Заг хүйтэн өвчний оношийг хэрхэн зөв сонгох вэ. Заг хүйтэн хэрхэн оношлох (тодорхойлох) - цусны шинжилгээ, ПГУ, өдөөн хатгах арга Заг хүйтэн найдвартай ПГУ -ын шинжилгээ

Ихэнх тохиолдолд заг хүйтэн өвчний хэвийн бус хэлбэр, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг (нийтлэг хэллэгээр энэ өвчнийг заг хүйтэн гэж нэрлэдэг). Тиймээс эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлох замаар халдварыг найдвартай оношлохын тулд лабораторийн оношлогоо хийх шаардлагатай. Үүний тулд заг хүйтэн өвчний шинжилгээ хийдэг.

Эрэгтэйчүүдэд судалгааг хэд хэдэн аргыг ашиглан хийдэг бөгөөд материалыг зөвхөн шээс бэлгийн замын бүтцээс авдаг. Мөн заг хүйтэн өвчний үед арчдас, ам, гургалдай, бүр нүднээс нь ялгадас авдаг.

Заг хүйтэн өвчнийг оношлоход ямар арга техник ашигладаг вэ?

Хэрэв эмчийн эмнэлзүйн үзлэг хийх явцад заг хүйтэн гэж сэжиглэж байсан бол т рхэцийн шинжилгээг хэд хэдэн аргаар шалгадаг.

1. Микроскопи. Заг хүйтэн өвчний сонгодог үед салст бүрхэвч дээр маш олон тооны гонококк хуримтлагддаг бөгөөд үүнийг бичил харуураар илрүүлдэг.
2. Тарих сав. Энэхүү техник нь материалыг тусгай тэжээллэг орчинд түрхдэг бактериологийн судалгаа юм. Шинжилгээний материалд бактери байгаа тохиолдолд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр колони ургадаг. Бактери нь морфологи, биохимийн болон эсрэгтөрөгчийн шинж чанараар тодорхойлогддог.
3. Полимеразын гинжин урвал (ПГУ). Судалгаанд нуклеотидын суурийг олон дахин нэмэгдүүлэх (олшруулах) урвал явуулах замаар эмгэг төрүүлэгчийн генетикийн материалыг тодорхойлох, тодорхойлох ажил багтана.

Заг хүйтэн хэрхэн оношлох, ямар шинжилгээ өгөх вэ , мөн тэдгээрийг ямар аргаар судлахыг эмч, венерологич тодорхойлно.

Халдварын явц, түүний нутагшуулалт, лабораторийн чадавхи зэргээс шалтгаалан сонголтыг хийдэг.

Заг хүйтэн өвчний ургамлын т рхэц

Микроскопийн шинжилгээ нь түрхэцийн шинжилгээ хийх аргуудын нэг юм. Гонококкийг шээсний суваг эсвэл үтрээний салст бүрхүүлийн микрофлорыг тодорхойлох явцад илрүүлдэг. Шээс бэлгийн тогтолцооны салст бүрхүүлийн микрофлорыг тодорхойлох ажлыг эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн хийдэг. Эрэгтэйчүүдэд энэ судалгааг гонококкийг тодорхойлох зорилгоор хийдэг.

Үрэвсэлт үйл явцын хувьд микроскопийн дараа гонококкийн шинжилгээний кодыг тайлах нь хэд хэдэн үзүүлэлтүүдийг агуулдаг.

• Шош хэлбэртэй бичил биетний дүр төрх. Тэд нэг капсул дор, мөн лейкоцитын дотор хосоороо байрладаг. Грамын дагуу будсан тохиолдолд эдгээр бактериуд ягаан өнгөтэй (грам сөрөг бактери) байдаг. Гоноррейгийн цочмог явцтай т рхэцэнд гонококкийн тоо маш их байдаг. Тэд ихэвчлэн үзэл бодлын бүх хэсгийг эзэлдэг.
• Үлэмж тооны лейкоцитууд. Ихэвчлэн салст бүрхэвч нь цөөн тооны лейкоцит агуулдаг (микроскопын харааны талбарт 1-2). Халдварт идээт үйл явц болох заг хүйтэн өвчин туссанаар лейкоцитын тоо эрс нэмэгддэг. Тэд микроскопын харах өнцгийг бүхэлд нь хамарч чаддаг бөгөөд тоолох боломжгүй юм.
• Салс ихсэх. Үрэвслийн процесс хөгжиж байгааг илтгэнэ, учир нь эсүүд үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагааны идэвх нэмэгдэж, салстын үйлдвэрлэл нэмэгддэг.

Халдварт үйл явцын архаг буюу хэвийн бус явцын үед т рхэцэнд ийм өөрчлөлт орохг й байж болно. Тиймээс заг хүйтэн өвчнийг найдвартай оношлохын тулд лабораторийн оношлогооны бусад аргыг ашиглаж болно.

Заг хүйтэн өвчний соёлын шинжилгээ

Заг хүйтэн өвчний т рхэцийн нян судлалын соёлыг ашиглан заг хүйтэн өвчний шинжилгээ хийх нь маш мэдээлэл сайтай судалгааны арга юм. Тохиолдлын 95% -д энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлдог. Гонококкийг илрүүлсний дараа орчин үеийн антибиотикийн үндсэн бүлэгт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь заг хүйтэн өвчний этиотроп эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй эмийг сонгох боломжийг олгодог.

Бактериологийн судалгааны гол сул тал бол үр дүнг олж авахад шаардагдах урт хугацаа юм. Шим тэжээлийн орчинд бичил биетэн хуримтлагдаж, колони ургахад цаг хугацаа шаардагддаг тул хэдэн өдөр байж болно. Судалгааны үр дүн эерэг эсвэл сөрөг байж болно.

Оношилгооны явцад эмгэг төрүүлэгчийн тоог биологийн материалын нэгж эзлэхүүнээр тоолж, дараа нь шинжилгээний үр дүнд энэ утгыг заана.

Заг хүйтэн өвчний ПГУ -ын шинжилгээ

ПГУ бол оношлогооны тодорхой бөгөөд найдвартай арга юм. Ферментийн олшруулалтын урвалаар (олон дахин нэмэгдэх) гонококкийн бичил биетний генетикийн материалыг (ДНХ) хуримтлуулж, тодорхойлдог. ПГУ -ын судалгааны үр дүнг олж авахад богино хугацаа хангалттай.

Үр дүн нь эерэг эсвэл сөрөг байж болно. Энэхүү техникийн онцлог шинж чанарыг үл харгалзан зарим тохиолдолд хуурамч сөрөг судалгааны үр дүнг олж авах боломжтой байдаг. Заг хүйтэн өвчний үед энэ материал нь олон тооны лейкоцит агуулдаг. Дархлаа дарангуйлах чадвартай эсийн ферментийн систем нь гонококкийн генетикийн материалыг задалдаг. Үүний үр дүнд хуурамч сөрөг үр дүн гардаг. Материалыг буруу авч, удаан хадгалахад түүний магадлал нэмэгддэг.

Заг хүйтэн өвчний хурдан шинжилгээ

Өнөөдрийг хүртэл туршилтын материал дахь гонококкийг хурдан илрүүлэх аргуудыг боловсруулсан болно.

Үүнийг хийхийн тулд:

1. Т рхэцийн микроскопи (үр дүнг ихэвчлэн хагас цагийн дотор авах боломжтой).
2. Гонококкийг иммунохроматографийн урвал ашиглан илрүүлдэг тусгай туршилтын тууз (үр дүнг 5 минутын дотор авах боломжтой).

Экспресс оношлогоо нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул заг хүйтэн өвчний т рхэцийн дараа бүрэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Заг хүйтэн өвчний шинжилгээнд хэрхэн хамрагдах вэ

Заг хүйтэн байгаа эсэхийг шалгахын тулд арчдас авдаг. Энэ нь өвчний үүсгэгч бодисын ердийн эсвэл ердийн бус нутагшуулалтын бүсээс авсан салст бүрхүүлийн хусалт юм. Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний ердийн нутагшуулалт нь шээсний салст бүрхэвч юм. Урологич, андрологич нь ариутгасан датчик ашиглан хусаж авдаг.

Заг хүйтэн халдварын ердийн бус хэлбэрийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд шулуун гэдэс, залгиур, гуйлсэн булчирхайн салст бүрхэвч, нүдний коньюнктиваас хусах боломжтой. Халдварт үйл явцын архаг явцын үед эрэгтэйчүүдээс шээс, эр бэлгийн эсийг микроскопи, ПГУ -аар авах боломжтой.

Заг хүйтэнтэй гонококкийн шинжилгээ хуурамч сөрөг байна. Туршилтын хуурамч мэдээлэл авах эрсдлийг бууруулахын тулд өдөөн хатгалга хийдэг. Үрэвсэл үүсэхэд биологийн материалын нэгж эзэлхүүн дэх нянгийн эсийн тоог нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна. Энэхүү өдөөн хатгалга нь биеийн температурыг орон нутгийн хэмжээнд нэмэгдүүлэх, тусгай химийн нэгдлүүдийг ашиглах эсвэл гоновакциныг булчинд тарих замаар хийгддэг.

Заг хүйтэн өвчний т рхэцийн шинжилгээнд бэлдэж байна

Шинжилгээний найдвартай үр дүнг олж авахын тулд эрэгтэй хүн т рхэц авахаасаа өмнө хэд хэдэн энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Үүнд:

Үргэлжилсэн этиотроп эмчилгээний үр нөлөөг хянахын тулд эмч хяналтын шинжилгээг томилдог бөгөөд сөрөг үр дүн нь эмчилгээг зогсоох үндэслэл болдог.

Хэрэв та эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн заг хүйтэн өвчний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол чадварлаг венерологичтой холбоо бариарай.

Заг хүйтэн буюу заг хүйтэн нь бэлгийн замын халдварт өвчний хамгийн түгээмэл өвчин гэж тооцогддог. Антибиотик эмчилгээг идэвхтэй хийхтэй зэрэгцэн сүүлийн үед хүндрэлийн давтамж эрс буурсан байна. Гэсэн хэдий ч өвчний зохисгүй эмчилгээ, эмчилгээ хийлгэхээс өмнө үзлэг шинжилгээ хийлгээгүй байх нь олон тооны атипик ба шинж тэмдэггүй хэлбэрийг үүсгэдэг тул заг хүйтэн өвчний лабораторийн оношлогоо нь маш чухал юм.

Заг хүйтэн өвчний лабораторийн оношлогоо нь эмгэгийг тодорхойлох дараах аргуудыг ашигладаг.

• экспресс тест (тэд эмгэг төрүүлэгчийг эсрэг электрофорезын аргаар илрүүлдэг);
• бактерийн (нянгийн тариалалтыг эмгэг төрүүлэгчийн соёлыг ургуулах замаар хийдэг);
• т рхэцэнд агуулагдах бичил биетний бичил харуурын шинжилгээ;
• дархлааны флюресценцийн хариу урвал;
• холбогдсон иммуносорбент шинжилгээ;
• тооцооллыг холбох урвал;
• полимеразын гинжин урвал;
• заг хүйтэн өвчний өдөөн хатгалтыг архаг явцыг тодорхойлоход ашигладаг.

Эдгээр аргууд тус бүр давуу болон сул талуудтай байдаг.

Шуурхай тест хийхийг зөвлөж байна уу

Энэхүү оношлогооны тест нь маш энгийн бөгөөд гэртээ хийх боломжтой. Гаднаас харахад заг хүйтэн өвчний ийм шинжилгээ нь жирэмслэлтийг илрүүлэх тесттэй адил юм. Үүнтэй адилаар заг хүйтэн өвчний шинжилгээний декодчилол гардаг: хэрэв нэг тууз байгаа бол энэ нь сөрөг үр дүн болох гонококк байхгүй болохыг илтгэнэ. Хоёр судал байгаа нь заг хүйтэн өвчний шинжилгээ эерэг гарсан болохыг харуулж байна.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний талаар ийм дүн шинжилгээ хийх нь зүйтэй болов уу? Тэдний найдвартай байдал нэлээд өндөр тул тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Оношлогоо нь энгийн: эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн цогцолбор байгаа тохиолдолд хоёр дахь зурвасыг будна.

Та ийм туршилтын үр дүнд бүрэн найдах ёсгүй. Баримт нь ижил төрлийн эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн цогцолборыг бусад төрлийн бичил биетний дэргэд үүсгэж болох бөгөөд ийм туршилтыг тайлах нь буруу болно. Үүссэн эсрэгтөрөгч - эсрэгбиеийн цогцолбор нь туузыг будахад хангалтгүй байдаг тохиолдол байдаг. Тиймээс өвчтөн бусад төрлийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Т рхэцийн микроскоп гэж юу вэ

Т рхэц авахын тулд шээс, үтрээ, умайн хүзүү, шулуун гэдэснээс ялгарч буй хэсгийг цуглуулах шаардлагатай. Өвчтөн дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл энэ онош найдвартай байх болно.

• шинжилгээ хийхээс 4-5 хоногийн өмнө бактерийн эсрэг эм хэрэглэхээ болих;
• түрхэц авахын өмнө дор хаяж гурван цагийн турш шээхээс татгалзах.

Эмэгтэйчүүдэд т рхэц авах хамгийн тохиромжтой цаг бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе юм.

Т рхэцийг хоёр удаа авна. Эхнийх нь метилен цэнхэр өнгөтэй (эсвэл гайхалтай ногоон уусмал - илүү тод өнгө өгдөг). Өөр нэг т рхэцийг Грамын аргаар будна. Грамын будгийн дараа шинжилгээг тайлах нь илүү нарийвчлалтай мэдээлэл өгдөг тул гонококкийн халдварыг тодорхойлох боломжтой болно.

Энэ аргын сул тал нь түүний мэдрэмтгий чанар нь маш олон янз байдаг. Грамын толбо хэрэглэх үед заг хүйтэн өвчнийг тодорхойлох найдвартай байдал 92 хувьд хүрдэг.

Бактерийн аргын онцлог шинж чанарууд

Заг хүйтэн өвчний соёлын сав нь одоогоор заг хүйтэн зэрэг халдварт эмгэгийг илрүүлэх алтан стандарт юм. Ургамлын ургамлын шинжилгээний мөн чанар нь шээс бэлэгсийн эрхтнүүдийн ялгадасыг шим тэжээлийн орчинд байрлуулах явдал юм. Тэнд бичил биетний колони үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Ургамлыг судалснаар та гонококк байгаа эсэхийг найдвартай илрүүлж чадна. Эдгээр нөхцөл нь:

• нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж нэмэгдсэн;
• өндөр температур - 37 градус;
• шим тэжээлийн агууламж.

Хэрэв ургамлын т рхэц нь нянгийн тоо эрс нэмэгдсэн болохыг харуулсан бол энэ нь биед халдвар байгааг илтгэнэ. Ургамлын ургамлын шинжилгээний давуу тал нь бараг зуун хувь зөв үр дүнг өгдөг явдал юм. Туршилтын хуурамч эерэг үр дүнг маш тод илэрхийлэх боломжтой.

Өнөөдөр ургамлын бактериологийн шинжилгээ нь олон оношлогооны төвүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

RIF -ийн давуу болон сул талууд

Ферментийн холбоос бүхий иммуносорбент шинжилгээний арга өнөөдөр хангалттай өргөн тархаагүй байна. Оношилгооны явцад эсрэгбие байгаа эсэх эсвэл байхгүй байгааг илрүүлдэг. Ийм шинжилгээ нь заг хүйтэн өвчний үхсэн эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэх боломжтой. Энэ нь заг хүйтэн өвчнийг оношлох энэ аргын сул тал юм - хэрэв дархлааны систем нь энэ өвчний үүсгэгч бодисыг даван туулсан бол эерэг үр дүнг харуулдаг.

RIF -ийн давуу тал нь маш өндөр мэдрэмжтэй, бараг бүрэн өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Давуу талтай хэдий ч RIF -ийг одоогоор цөөн тооны клиник, оношлогооны төв ашиглаж байна.

Заг хүйтэн илрүүлэхэд ПГУ -ын ач холбогдол

Заг хүйтэн ПГУ нь бэлгийн замын халдварт өвчнийг оношлох үнэн зөв бөгөөд өндөр мэдээлэлтэй арга юм. Оношлохдоо гонококкийн ДНХ -ийг тодорхойлно. Ургамлын т рхэцийн нэгэн адил энэ нь маш мэдээлэл сайтай байдаг. Хэрэв өвчтөн заг хүйтэн гэж сэжиглэж байгаа бол ДНХ -ийг хэд хоногийн дотор илрүүлэх болно.

Энэ арга нь зарим таагүй байдалтай холбоотой юм. Юуны өмнө ийм судалгааны өндөр өртөгийг дурдах хэрэгтэй. Жижиг хотын оршин суугчдын хувьд энэ судалгаанд хамрагдахад бас хэцүү байдаг.

Цусны шинжилгээ

Өвчинг хасахын тулд заг хүйтэн өвчний цусны шинжилгээ хийдэг. Гонококк нь цусан дахь янз бүрийн ангийн эсрэгтөрөгч үүсгэдэг. Тэдний ийлдсэнд байгаа эсэхийг халдвар авснаас хойш нэг долоо хоногийн дараа илрүүлдэг. Эмгэг төрж эхэлснээс хойш хоёр дахь долоо хоногт эсрэгтөрөгчийн оргил утга ажиглагддаг. Дараа нь титр аажмаар буурдаг.

Эмгэг судлалын цочмог шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд заг хүйтэн өвчний цусыг хандивлах ёстой: шээх үед өвдөх, өвдөх, биеийн ерөнхий температур нэмэгдэх. Сепсис байгаа нь ийм онош тавихад болзолгүй үзүүлэлт юм.

Гэхдээ архаг заг хүйтэн өвчний хувьд цусны шинжилгээ хийх шаардлагагүй болно. Энэ нь юу ч харуулахгүй хэвээр байна. Хэрэв эмч ELISA аргыг хэрэглэдэг бол цусны шинжилгээгээр ийм эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Эрэгтэй хүний ​​шинжилгээний онцлог

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинжилгээг урологийн түрхэц ашиглан хийдэг. Ийм үзлэг хийх заалтууд дараах байдалтай байна.

• ялгадас байгаа эсэх;
• шээх үед болон дараа нь хурц өвдөлт;
• бэлэг эрхтэний хаван үүсэх;
• арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах;
• байнга шээх, ялангуяа шээсний хэмжээ бага байх үед;
• түрүү булчирхайн үрэвсэл, үрийн цэврүү;
• хамтрагчдаа халдвар байгаа эсэх.

Полимеразын гинжин урвалыг ашиглан эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох нь илүү нарийвчлалтай болно. Энэ тохиолдолд эмгэгийн явцын шинж тэмдэггүй хувилбараар халдварыг нарийн тодорхойлж болно.

Т рхэц авахын өмнө эрэгтэй хүн нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор дотно харилцаанд орохоос татгалзах ёстой. Орой шүршүүрт ороорой. Өглөө бие засахаасаа хэдэн цагийн өмнө татгалзах хэрэгтэй. Т рхэц авахын өмнө бэлэг эрхтний бие засах газар хийх шаардлагатай: шодойн толгойноос товруу арилгах.

Т рхэц авахын тулд урологийн багажийг шээсний суваг руу хэдэн см -ийн гүнд оруулна. Энэ тохиолдолд та үүнийг судлахад хангалттай хэмжээний биологийн материалыг авч болно.

Жирэмсэн үеийн шинжилгээ

Жирэмсэн үед заг хүйтэн нь ноцтой боловч эмчлэх боломжтой халдвар юм. Үүний аюул нь дараах байдалтай байна.

• зулбах магадлал өндөр;
• дутуу төрөх эрсдэлтэй;
• жирэмсний үед амнион шингэний халдвар авах боломжтой;
• хүүхдийн умайн дотор халдвар авах боломжтой.

Хэрэв та жирэмсний үед заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхгүй бол эмэгтэй бие нь бусад халдварт өвчинд маш эмзэг болдог.

Эмч өвчтөний гомдол, анамнезын шинжилгээнд үндэслэн аюултай өвчнийг хэрхэн тодорхойлохоо шийддэг. Жирэмсний үед гонококкийн халдварын шинжилгээг жирэмсний эмнэлэгт анх хандсан бүх эмэгтэйчүүдэд өгдөг. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол хүүхдээ төлөвлөхөөс өмнө шаардлагатай шалгалтуудыг давах явдал юм. Шинжилгээ хийхийн тулд эмч шээс, умайн хүзүүнээс арчдас авдаг. Жирэмсэн үед энэ процедур нь эмэгтэй болон урагт аюулгүй байдаг. Зарим тохиолдолд т рхэцийн оронд шээсний шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв оношлогооны үр дүн эерэг байвал эмэгтэйд эмчилгээ хийлгэх нь гарцаагүй. Гонококкийн халдварыг эмчлэх эмийн сонголт хязгаарлагдмал байдгийг анхаарна уу. Гэхдээ эмчид цаг тухайд нь очиж, түүний бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлснээр бүрэн эдгэрэх боломжтой болно.

Заг хүйтэн гэх мэт бэлгийн замаар дамжих аюултай өвчний шинжилгээнээс бүү ай. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж, эмчилгээг эхлэх нь аюултай хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Жирэмсэн үед цаг тухайд нь, бүрэн дүн шинжилгээ хийх нь маш чухал юм. Шинжилгээг задлахаас айх хэрэггүй, учир нь тэдгээр нь маш нууц байдаг.

Заг хүйтэн бол орчин үеийн нийгэмд нэлээд түгээмэл тохиолддог бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Статистикийн мэдээгээр дэлхийн 200 сая орчим хүн энэ өвчнөөр шаналж байна.

Эмгэг судлал нь дэвшилтэт явцтай бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед үзлэгт хамрагдаж, заг хүйтэн өвчний шинжилгээнд хэрхэн хамрагдах талаар олж мэдэх нь чухал юм.

Шалгалтанд хамрагдах заалтууд

Өвчтөнд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрвэл заг хүйтэн байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжтой. Гурван шинж тэмдгийг ялгадаг бөгөөд энэ нь заг хүйтэн өвчний яаралтай шинжилгээ хийх шалтгаан болдог.

Үүнд:

• шээх үед өвдөх;
• бэлэг эрхтний хэсэгт загатнах, шатаах;
• идээт ялгадас гарах.

Нэмж дурдахад, заг хүйтэн өвчний шинжилгээнд дараахь үзүүлэлтүүд орно.

• бэлгийн хамтрагчдын байнгын өөрчлөлт байдаг;
• аюултай бэлгийн харьцаа;
• эрт жирэмслэлт (хүүхдийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай);
• тодорхойгүй шалтгаанаар үргүйдэл.

Заг хүйтэн өвчний үед түүний үр дүнг хянахын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Оношлогооны хайлт

Эмчтэй холбоо барихдаа үзлэг нь анамнез цуглуулахаас эхэлдэг. Эмч өвчтөнөөс өвчний шинж тэмдэг хэзээ эхэлсэн, цаг хугацааны явцад хэрхэн хөгжсөн талаар асуудаг. Түүхийн чухал хэсэг бол өвчтөний бэлгийн амьдралын талаархи мэдээлэл юм. Байцаалт авсны дараа гадны бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн онцлог шинж чанарыг харуулсан үзлэг хийдэг.

Хүлээн авсан мэдээлэл нь эмчийг заг хүйтэн өвчнийг сэжиглэж, лабораторийн шинжилгээний багцыг томилох боломжийг олгодог. Үүнд:

• т рхэц авч, шалгах;
• нэмэлт аргууд (цусны шинжилгээ, ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ, ийлдэс дэх биохимийн судалгаа).

Тухайн тохиолдол бүрт ямар шинжилгээ өгөхийг эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Т рхэцийн шинжилгээ

Эмнэлэгт хамгийн өргөн хэрэглэгддэг оношлогооны арга бол т рхэц юм. Үүнийг бэлэг эрхтэнээс авдаг: эмэгтэйчүүдэд - үтрээнээс эсвэл умайн хүзүүний сувгаас, эрэгтэйчүүдэд - шээсний сүвээс.

Зарим тохиолдолд халдварт үйл явц нь залгиур, нүдний алим, шулуун гэдсээр тархах үед өвчний хэвийн бус явц боломжтой байдаг. Өвчний энэ явцын хувьд гэмтсэн бүх эрхтнээс хэд хэдэн т рхэц авах шаардлагатай болдог.

Үүссэн материалыг хэд хэдэн лабораторийн техник ашиглан шалгадаг.

Бактериоскопи

Эхэндээ бактериоскопи гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь маш их цаг хугацаа, хөрөнгө шаарддаггүй судалгаа юм. Бэлгийн эрхтнээс гарах ялгадасыг шилэн слайдны гадаргуу дээр түрхэж, микроскопоор шалгадаг.

Лабораторийн туслах ажилтан бичил бэлдмэлийг судалж байхдаа 2 эсийн хосоор холбогдсон олон тооны бактерийн шош хэлбэртэй организмыг анзаардаг. Энэ бол заг хүйтэн өвчний диплококк юм.

Үүний дараа т рхэцийн нэмэлт толбо хийдэг. Грамын будгийн техникийг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь т рхэцээс олдсон бичил биетний морфологийн шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ангиллын дагуу бүх бактериудыг грам эерэг ба грам сөрөг гэж хуваадаг. Гоноррейгийн диплококк нь грам сөрөг организмын бүлэгт багтдаг тул эмийг шалгаж үзэхэд хөх өнгөтэй болдог.

Микроскопоор та мембранаар тусгаарлагдсан эсийн хил хязгаар, биеийн дотоод орчин цитоплазмыг тодорхой харж болно. Үүнд хар хөх өнгийн цөмийг тодорхойлсон болно.

Гонококк бол хүрээлэн буй орчинд сайн амьдрах чадваргүй бичил биетэн юм. Тиймээс т рхэц авсны дараа нэн даруй бактериоскопи хийх материалыг илгээх нь чухал юм. Хүлээх хугацаа 15 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Ерөнхийдөө бэлгийн замын ялгадасын бактериоскопи нь заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлэх үр дүнтэй арга юм. Судалгаа нь маш нарийвчлалтай, хийхэд маш хялбар, хямд. Энэ нь ердийн оношлогооны баталгаажуулалтын арга болгон ашиглах боломжийг олгодог.

Энэ сэдвээр бас уншина уу

Гонококк гэж юу вэ, тэд ямар аюултай вэ?

Соёлын судалгааны арга

Соёлын шинжилгээнд мөн бэлэг эрхтэнээс авсан т рхэцийн бичил биетнийг илр үү лнэ. Судалгаа нь бактериоскопи хийхтэй зэрэгцэн эхэлдэг. Энэ нь маш нарийвчлалтай боловч нэлээд удаан хугацаа шаардагддаг.

Үүссэн биологийн материалыг тэжээллэг орчинд байрлуулна - тусгай агар -агар бөгөөд Петри аяганд хийнэ. Энэ нь нянгийн хурдацтай өсөлтөд шаардлагатай бүх ул мөр элемент, органик бодис, витамин агуулдаг.

Петри таваг нь термостатад байрлуулсан бөгөөд бичил биетнийг нэг өдрийн турш хадгалдаг. Үүний дараа ургуулсан колониудыг дахин суулгаж, 24 цагийн турш дахин инкубаци хийдэг. Бактери үржихэд тэдгээрийн төрөл зүйлийг дараах шалгуурын дагуу тодорхойлно.

• микроскоп зураг;
• будах онцлог;
• агар дээр ургадаг колонийн төрөл;
• биохимийн шинж чанар.

Тиймээс заг хүйтэн өвчний тарилга нь т рхэцэнд илрээгүй байсан ч бичил биетнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Аргын тодорхой сул тал бол шинжилгээг бэлтгэхэд шаардагдах хугацаа юм. Дунджаар үр дүн дор хаяж 4-5 хоногийн дараа гарч ирдэг.

Соёлын шинжилгээ нь заг хүйтэн өвчний оношлогооны зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг болох бас нэг давуу талтай. Бичил биетний ургуулсан колониудыг тусгай аргаар антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг шалгаж болно. Энэ нь өвчтөний биед үржиж буй бактерийн омогт нөлөөлөх эмийг яг сонгох боломжийг олгодог.

Гонококк нь тодорхой бүлгийн эмэнд тэсвэртэй байдаг тул эмчилгээг зөв зааж өгөхийн тулд олж авсан бактерийн өсгөвөрт антибиотик оруулах шаардлагатай байдаг.

Полимеразын гинжин урвал

Полимеразын гинжин урвал буюу ПГУ нь заг хүйтэн өвчнийг оношлох хамгийн зөв арга юм. Түүний нэр нь молекул биологийн чадварыг ашиглан судалгаа хийдэг гэсэн үг юм.

Энэхүү техник нь бактерийн эсэд агуулагдах ДНХ -ийг илрүүлэх, түүнийг олон хуулбарлах - хуулбарлахад үндэслэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор т рхэцэнд хамгийн бага хэмжээний бичил биетнийг ч илрүүлж болно.

ПГУ -ын оношлогоо нь өвчний клиник зураг байгаа тохиолдолд хийгддэг бөгөөд бактериоскопи, соёлын судалгааны явцад эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжгүй байв. Полимеразын урвал нь заг хүйтэн өвчний далд хэлбэрийг оношлох цорын ганц үр дүнтэй арга юм. Энэ нь өвчний явц, хүндрэлээс зайлсхийх болно.

Шинжилгээг бүх сууринд байдаггүй тусгайлан тоноглогдсон лабораторийн цогцолборт хийдэг. Үүнийг ПГУ -ын оношлогооны сул тал гэж үзэж болно. Аргын бас нэг сул тал бол нөөцийн өндөр өртөг бөгөөд процедурын өндөр өртөг юм.

Заримдаа полимеразын гинжин урвал хийх нь хуурамч эерэг үр дүнд хүргэдэг. Энэ алдаа дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• Биологийн материалын дээжийг гадны бичил биетнээр бохирдуулсан тохиолдолд.
• Т рхэцийг тээвэрлэх журмыг зөрчсөн тохиолдолд.
• Хүний биеийн дархлаа халдварыг аль хэдийн даван туулж, үнэндээ өвчтөн эрүүл боловч гоноррейгийн үхсэн бактери нь түүний биеэс ялгарсаар байна.

Бүртгэгдсэн алдаа гарах магадлал хамгийн бага байна. Гэсэн хэдий ч буруу оношлохоос зайлсхийхийн тулд заг хүйтэн өвчний ПГУ -ын шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийхийг зөвлөж байна.

Сул талыг үл харгалзан полимеразын урвалыг ашиглан хийсэн судалгааг гонококкийг илрүүлэх хамгийн зөв арга гэж үздэг. Түүний үр ашиг 95-98%байдаг нь маш сайн үр дүн юм.

Серологийн судалгааны арга

Заг хүйтэн өвчнийг оношлохын тулд шинжилгээг заг хүйтэн өвчин үүсгэгчийг илрүүлэхэд чиглүүлэх шаардлагагүй. Бичил биетэнтэй холбоо тогтоосны дараа өвчтөний бие нь заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодисуудтай холбогддог өвөрмөц дархлааны цогцолборуудыг үүсгэж эхэлдэг.

Хөгжсөн дархлааны цогцолборыг ийлдэсээс олж болно. Үүний тулд ийлдэс судлалын шинжилгээ хийдэг - заг хүйтэн өвчний цус. Эдгээрт орно.

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Заг хүйтэн уретрит -	Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол шээсний замын үрэвсэл юм. Үрэвсэл нь хэд хэдэн шинж тэмдэг дагалддаг.
Простатит- түрүү булчирхайн үрэвсэл	Дүрмээр бол энэ нь гонококкийн уретрит эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа тохиолддог. Гонококкийн халдвар нь шээсний сувгаар дамжин түрүү булчирхайн эдэд хүрдэг. Простатит нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг. Перинумд өвдөх Түрүү булчирхайг анусаар дамжин мэдрэх үед хурц өвдөлт Бэлгийн сулрал

.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн шинж тэмдэг нь халдвар авсан үеэс эхлэн дараагийн хугацаанд илэрдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь вульвовагинит ба уретритын шинж тэмдгээр илэрдэг.
Заг хүйтэн уретрит	Гонококкийн уретрит нь эрэгтэй хүний ​​уретрит шиг олон шинж тэмдэгтэй байдаг. Шээх үед улам дорддог шатаах мэдрэмж Шээсний замын салст бүрхүүлийн үрэвсэл Шээх үед өвдөх Хэт их идээгүй, цайвар шар ялгадас
Вулвовагинит -үтрээ ба үтрээний салст бүрхүүлийн үрэвсэл	Ихэнх тохиолдолд энэ нь халдвар авснаас хэд хоногийн дараа эсвэл сарын тэмдэг ирэх үед илэрдэг. Гонококкийн вульвовагинит өвчний шинж тэмдэг: Бэлгийн уруул, үтрээ, шээсний сувгийн гаднах салст бүрхүүлийн үрэвсэл. Перинумд хүчтэй загатнах Цайвар шаргал өнгөтэй, өтгөн тууштай байдал их эсвэл бага хэмжээгээр гардаг. Бэлгийн харьцааны үед өвдөх

Заг хүйтэн өвчний хүндрэлүүд

Дүрмээр бол цаг тухайд нь, зохих эмчилгээ нь өвчтөнийг бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд халдварт үйл явц урагшилж, шээс, бэлэг эрхтэний зам дагуу дээш хөдөлдөг. Энэ тохиолдолд холбогдох эрхтнүүдийн гэмтэл гарч, өвчтөний амь нас, үржил шим, эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй юм.

Эмэгтэйчүүдийн дунд дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

Заг хүйтэн бартолинит- том уруулын арын гуравны нэг хэсэгт байрлах Бартолин булчирхайн үрэвсэл ба том уруулын ёроолд гадаад орчинд нээгддэг гадагшлуулах суваг байдаг. Тэдний үрэвсэл нь хурц өвдөлт, тодорхой үрэвсэлт урвал, харгалзах хэсгийн хаван дагалддаг.

Гонококкийн эндометрит- Гонококкийн халдвар бэлгийн замын дагуу дээшлэх чиглэлд урагшлах нь умайн салст бүрхэвчийг халдварлахад хүргэдэг. Энэ хүндрэл нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бэлэг эрхтэнээс их хэмжээний цус, идээт ялгадас гарах, биеийн температур огцом нэмэгдэх зэргээр дагалдаж болно. Энэ нөхцөл байдал нь өвчтөний амь насанд заналхийлж байгаа тул эмэгтэйчүүдийн эмчээс тусламж хүсэх шаардлагатай байна.

Фаллопийн хоолойн заг хүйтэн- Умайн хөндийн хөндийгөөс халдвар урагшлахад фаллопийн хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсдэг. Энэ үйл явц нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бэлгийн харьцааны үед өвдөх, үргүйдэл, сарын тэмдгийн зөрчил дагалддаг.

Заг хүйтэн перитонит- Гонококк хэвлийн хөндийд нэвтэрснээр аарцагны хэвлийн хөндийн үрэвсэл үүсэх боломжтой. Энэ нөхцөл байдал нь биеийн температур нэмэгдэх, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг. Хэт авианы үзлэгээр аарцагны хөндийд шингэн байгаа, буглаа байгааг олж харж болно.
Жижиг аарцагны эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд үрэвслийн процесс явагдаж байвал үргүйдэл үүсч болно. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно: аарцагны хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх, гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсэх, умайн эндометрийн архаг үрэвсэл, сарын тэмдгийн зөрчил.

Хэрэв дээр дурдсан хүндрэлүүд тохиолдвол эмчилгээг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хийх боломжтой. Харамсалтай нь жагсаасан аливаа хүндрэл (цусны гонококкийн бартолинит) -д эмэгтэй үргүйдэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Заг хүйтэн өвчтэй эрэгтэй хүн амын дунд дараахь хүндрэлүүд боломжтой байдаг.

Эпидидимит- эпидидимийн үрэвсэл. Энэхүү эпидидим бол үрийн шингэн ялгарахаас өмнө хуримтлагдах vas deferens юм.

Судасны хөндийн үрэвсэл нь тэдний дараагийн бөглөрөл, эрэгтэй үргүйдлийн хөгжилд хүргэдэг.

Заг хүйтэн өвчний лабораторийн оношлогоо -хурдан тест, т рхэцийн бичил харуур, дархлааны флюресценцийн урвал (RIF), ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA), нэмэлт холбох урвал (Бордет-Жангу урвал), полимеразын гинжин урвал (ПГУ), лигазын гинжин урвал (LHC), өсгөвөрлөх арга, өдөөн хатгасан тестүүд.

Гонококкийн онцлог шинж чанарууд
Заг хүйтэн буюу заг хүйтэннь манай гараг дээр хамгийн түгээмэл тохиолддог бэлгийн замын халдварт өвчний нэг юм. Заг хүйтэн нь тусгай бактериас үүдэлтэй байдаг. гонококк... Гонококк бол хүчилд тэсвэртэй бичил биетэн бөгөөд өөрөөр хэлбэл түүний эсийн хана нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн ердийн хүчиллэг орчны нөлөөнөөс хамгаалах чадвартай байдаг. Гонококкийн эсийн хананы өвөрмөц байдал нь цусан дахь янз бүрийн ангийн эсрэгбие (IgG, IgM, IgA) үүсгэх чадвартай байдаг. Түүгээр ч барахгүй гонококк нь хүний ​​биеийн онцгой байдлыг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ тохиолдолд дахин халдвар авах нь эхнийхээс илүү хялбар байдаг. Гонококкийн халдварын эсрэг эсрэгбиеийн өндөр титр нь цусанд удаан хадгалагдах боломжтой.

Гоноррей нь цочмог болон архаг байж болно. Цочмог гонококкийн халдварын үечлэл нь дархлааны систем зохих ёсоор ажиллаагүй тохиолдолд тохиолддог. Оношлогооны үүднээс авч үзвэл архаг заг хүйтэн өвчнийг тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Сүүлийн жилүүдэд заг хүйтэн ихэвчлэн далд хэлбэрээр үргэлжилдэг бөгөөд олон тогтвортой хэлбэрүүд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ийм нөхцөлд заг хүйтэн өвчний өндөр чанартай, цогц лабораторийн оношлогоо нь үнэлж баршгүй үүрэг гүйцэтгэдэг. Одоогийн байдлаар заг хүйтэн өвчнийг оношлохын тулд т рхэц, өсгөвөр, иммунофлуоресценцийн урвалыг микроскопоор шалгах хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга юм. Полимеразын гинжин урвалын аргыг мөн улам бүр өргөн ашиглаж байна.
Тиймээс одоо заг хүйтэн өвчнийг оношлоход ашигладаг лабораторийн оношлогооны үндсэн төрлүүдийг авч үзье.
Гонококкийг тодорхойлох боломжтой аргууд:

1. хурдан шинжилгээ (эсрэг электрофорезын иммунохимийн арга)
2. бактериологийн (соёлын, бактериологийн соёл)
3. шээсний замын ялгадасын т рхэцийн бичил харуур
4. дархлааны флюресценцийн урвал (RIF)
5. холбогдсон иммуносорбент шинжилгээ
6. ийлдэс судлалын арга (Бордет-Жангугийн тест эсвэл нэмэлт бэхэлгээний тест)
7. молекул генетикийн оношлогооны аргууд (лигазын гинжин урвал, полимеразын гинжин урвал)
8. өдөөн хатгасан шинжилгээ (архаг халдварыг илрүүлэх)

Шуурхай туршилтууд - аргын мэдрэмж, өвөрмөц байдал, давуу болон сул талууд

Шуурхай шинжилгээ нь энгийн бөгөөд яаралтай үед гэртээ ашиглаж болно. Тэд жирэмсний тест шиг харагдаж байна. Үр дүнг унших нь яг адилхан: нэг зурвас - үр дүн сөрөг (заг хүйтэн халдваргүй), хоёр тууз - эерэг үр дүн (заг хүйтэн халдвар байгаа эсэх). Заг хүйтэн өвчний хурдан шинжилгээ нь нэлээд эмзэг бөгөөд өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд эсрэг электрофорезын аргыг ашигладаг. Ийм эсрэг электрофорез хийх үед тусгай ийлдэс дэх гонококкийн эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиемүүдийг нэгтгэдэг. Үр дүн нь түргэн шинжилгээний хоёр дахь зурвасыг буддаг антиген + эсрэгбиеийн цогцолбор юм.

Гэсэн хэдий ч ийм хурдан туршилтын үр дүнд бүрэн найдах ёсгүй, учир нь антиген + эсрэгбиеийн цогцолбор нь гонококкоор биш, өөр ижил төстэй бичил биетнээр үүсгэгддэг. Энэ тохиолдолд та эерэг үр дүнд хүрэх болно, гэхдээ заг хүйтэн байхгүй болно. Эсвэл эсрэг тохиолдолд эсрэгтөрөгч + эсрэгбиеийн цогцолборын концентраци хэт бага байвал үр дүн нь сөрөг байх бөгөөд заг хүйтэн илэрдэг. Хэрэв та заг хүйтэн өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол оношлогооны илүү нарийвчлалтай аргуудыг ашиглан үзлэгт хамрагдах ёстой.

Шээсний замын т рхэцийн микроскопи - аргын мэдрэмж, өвөрмөц байдал, давуу ба сул талууд

Т рхэцийг хэрхэн, хэзээ зөв авах вэ? Т рхэц будах арга
Микроскопоор үзлэг хийхийн тулд шээс, үтрээ, умайн хүзүүний суваг, шулуун гэдэсний ялгадасыг авдаг. Үүний зэрэгцээ биологийн материалаас дээж авахаас өмнө антибиотик эмчилгээг дор хаяж 4-5 хоног зогсоож, дээж авахаас өмнө 3-4 цагийн турш шээхээс татгалзах шаардлагатай. Т рхэцийг хоёр хувь авдаг. Эдгээр т рхэцийн эхний хуулбарууд нь метилен цэнхэр, гялалзсан ногоон өнгөөр ​​будсан байдаг. Будах хамгийн түгээмэл арга бол метилен цэнхэр юм. Энэ тохиолдолд гонококкууд нь лейкоцитын цайвар цэнхэр цитоплазмын дэвсгэр дээр хүчтэй цэнхэр өнгөөр ​​буддаг. Гонококк нь лейкоцитын дотор эсвэл гадна байж болно. Гялалзсан ногоон будалт нь лейкоцит ба гонококкийн хооронд илүү тод ялгаа өгч, гонококкийг илүү хүчтэй буддаг. Эдгээр хоёр төрлийн өнгө нь ерөнхийдөө коккийг илтгэдэг. Тиймээс кокенийг илрүүлсний дараа метилен цэнхэр эсвэл гялалзсан ногоон өнгөөр ​​будсан т рхэцэнд т рхэцийн хоёр дахь хувийг Грамын аргаар будна. Энэ аргын үр дүнд гонококкууд тод ягаан өнгөтэй болдог. Гонорейны оношийг зөвхөн Грамын будагтай т рхэцэнд гонококк илэрсэн тохиолдолд л хийдэг. Коккийг илүү сайн танихын тулд метилен цэнхэр будалт, гонококкийг ялгахад Грамын будгийг ашигладаг.

Мэдрэмж, аргын өвөрмөц байдал. Давуу болон сул талууд
Энэ аргын мэдрэмж нь маш хувьсах шинж чанартай бөгөөд 40-86%байдаг. Энэ тархалт нь гонококкийн янз бүрийн дэд зүйлүүд байдаг бөгөөд зарим нь энэ аргаар буддаггүй. Аргын өвөрмөц чанар нь нэлээд өндөр бөгөөд 92%хүрдэг. Түүнчлэн, микроскопоор будсан т рхэцийг судлахад лабораторийн эмчийн мэргэшил чухал ач холбогдолтой юм. Энэ арга нь хүртээмж, энгийн байдал, хурд, хямд өртөг зэргээс шалтгаалан өргөн тархсан байдаг.

Грамын дагуу т рхэцэнд гонококк илэрсэн тохиолдолд оношлогооны бусад аргыг хийх нь зохисгүй юм. Антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг шалгахын тулд бактериологийн өсгөврийг хийж болно.

Бактериологийн арга (соёлын) - аргын мэдрэмж, өвөрмөц байдал, давуу болон сул талууд

Бактериологи буюу соёлын аргыг заг хүйтэн зэрэг төрөл бүрийн халдварт өвчнийг илрүүлэх "алтан стандарт" гэж үздэг. Энэ аргын мөн чанар нь шээс бэлгийн замын салст бүрхэвчийг гадагшлуулах тусгай тэжээллэг орчинд тарьж, гонококкийн колони (нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж өндөр 20-23%, температур 37 °) байдаг. C). Гонококк хамгийн сайн ургадаг тусгай орчинг ашигладаг. Хэсэг хугацааны дараа (3-7 хоног) гонококкийн колони ургасан эсэхийг шалгадаг. Хэрэв колони ургасан бол энэ нь биед гонококкийн халдвар байгаа нь эргэлзээгүй үр дүн юм. Энэ аргын давуу тал нь бараг зуун хувийн өвөрмөц байдал бөгөөд хуурамч эерэг үр дүн байхгүй байна. Хуурамч эерэг гэдэг нь бичил биетнийг байхгүй газарт нь илрүүлэх үр дүн юм. Соёлын аргын мэдрэмж нь бас өндөр бөгөөд 90-98%хооронд хэлбэлздэг.

Өнөөдөр маш сайн үр дүнг өгдөг стандартчилсан мэдээллийн хэрэгслийг ашигладаг. Соёлын аргын тодорхой сул тал бол түүний үргэлжлэх хугацаа юм. Гэсэн хэдий ч үргэлжлэх хугацаа нь нарийвчлалтайгаар төлөгддөг бөгөөд энэ нь архаг байнгын халдварыг тодорхойлоход онцгой ач холбогдолтой юм.

Дархлалын флюресценцийн урвал (RIF) - аргын мэдрэмж, өвөрмөц байдал, давуу болон сул талууд

Дархлалын флюресценцийн урвал нь боловсон хүчний нарийн бэлтгэл, флюресценц микроскоп, өндөр чанартай урвалжтай байх шаардлагатай. Энэ аргыг хийхдээ шээс бэлэгсийн замын салст бүрхэвчээс т рхэц авч, микроскопоор флюресцент (гэрэлтэх) тусгай будгаар будна. Гонококкийн будгийн нарийвчлалыг гонококкийн эсрэгбие агуулсан будагны дархлааны хариу урвалаар олж авдаг. Өөрөөр хэлбэл, будагтай шошготой эсрэгбие нь гонококкийн гадаргуу дээрх эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, дархлааны цогцолбор үүсгэдэг. Эдгээр дархлааны цогцолборууд нь микроскопоор гэрэлтдэг тойрог хэлбэрээр харагддаг. Дархлалын флюресценцийн урвалын арга нь заг хүйтэн өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх, түүнчлэн шээс бэлэгсийн замын бусад халдвар (жишээлбэл, тэмбүү, трихомониаз) -тай хавсарсан бол яг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Дархлааны флюресценцийн хариу урвал нь гонококкод мэдрэмтгий байдаг - 75-80%, маш өвөрмөц онцлогтой. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг хэрэглэх нь цөөн тооны мэргэжилтнүүд, түүнчлэн тоног төхөөрөмж, урвалжийн өндөр өртөгөөр хязгаарлагддаг. Үүний зэрэгцээ дархлааны флюресцент арга нь 1 цагийн дотор судалгаа хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь түүний маргаангүй давуу тал юм.

Ферментийн холбоос бүхий иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) - аргын мэдрэмж, өвөрмөц байдал, давуу болон сул талууд

Гонококкийг илрүүлэх иммуносорбент ферментийн шинжилгээ өргөн тархаагүй байна. Энэ арга нь нэгэн зэрэг давуу болон сул талуудтай. Ферментийн дархлаажуулалтын явцад гонококкийн эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд лейкоцитууд үүнийг арилгах цаг гараагүй тул бие махбодид аль хэдийн үхсэн эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжтой болно. Энэ тохиолдолд эерэг үр дүнд хүрэх болно, учир нь энэ арга нь үхсэн гонококкийг амьд хүмүүсээс хэрхэн ялгахаа мэдэхгүй байна. Энэ бол гонококкийг илрүүлэх ферментийн дархлааны шинжилгээний хасах үзүүлэлт юм. Мөн давуу тал нь оношлоход хэцүү гонококкийн тэсвэртэй хэлбэр байгааг илрүүлэх арга юм. Түүнчлэн, аргын маргаангүй давуу тал нь түүний инвазив бус байдал юм, өөрөөр хэлбэл ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээг шээсний дээжээр хийдэг тул т рхэц авах шаардлагагүй болно. Заг хүйтэн илрүүлэхэд ферментийн холбоот иммуносорбент шинжилгээний мэдрэг чанар 95%, өвөрмөц чанар 100%байдаг. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр ферментийн дархлаажуулалтыг ихэнх тохиолдолд оношлогооны туслах арга болгон ашигладаг.

Серологийн арга (нэмэлт холбох урвал, Бордет -Жангугийн урвал) - аргын мэдрэмж, өвөрмөц байдал, давуу болон сул талууд

Олон төрлийн ийлдэс судлалын аргуудаас зөвхөн комплемент засах туршилтыг (RSC) гонококкийг илрүүлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь заг хүйтэн өвчний хувьд түүний хөгжүүлэгчийн нэр болох Борде -Жангугийн урвал юм. Өнөөдрийг хүртэл энэ арга нь туслах боловч соёлын арга нь сөрөг үр дүн өгдөг архаг заг хүйтэн өвчнийг тодорхойлоход үнэлж баршгүй ач холбогдолтой юм. Ийм ховор тохиолдолд Борде-Жангугийн урвалыг заг хүйтэн өвчнийг оношлоход ашигладаг.
Молекул генетикийн оношлогооны аргууд - аргын мэдрэмж, өвөрмөц байдал, давуу болон сул талууд
Молекулын генетикийн ямар аргуудыг ангилдаг вэ?
Эдгээр аргуудад полимеразын гинжин урвал ба лигазын гинжин урвал орно. Молекул молекулын генетикийн оношлогооны бүх аргын онцлог нь тэдний маш өндөр мэдрэмж, өвөрмөц чанар юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр оношлогооны аргуудыг хэрэгжүүлэх нь нарийн төвөгтэй, өндөр технологи бөгөөд тусгай лаборатори, өндөр мэргэшсэн боловсон хүчин шаарддаг. Тиймээс, арга тус бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Полимеразын гинжин урвал (ПГУ)

Аргын мэдрэмж нь 99%, өвөрмөц чанар нь 95%хүрдэг. Полимеразын гинжин урвалын биологийн материал болохын тулд шээс бэлэгсийн замын салст бүрхэвч, шээсний дээжийг ашиглаж болно. Полимеразын гинжин урвал нь оношлогооны өндөр нарийвчлалтай арга бөгөөд "алтан стандарт" буюу соёлын аргаар өрсөлдөх чадвартай байдаг. Полимеразын гинжин урвалын давуу тал нь ижил биологийн дээжинд гонококк, хламиди байгаа эсэхийг нэгэн зэрэг тодорхойлох чадвар юм. Полимеразын гинжин урвалын арга нь соёлынхоос хурдан байдаг. Гэсэн хэдий ч ПГУ -ын оношлогоо нь нэлээд өндөр өртөгтэй бөгөөд энэ нь урвалд шаардагдах үнэтэй урвалж бодис, үнэтэй тоног төхөөрөмжтэй холбоотой юм.

Лигазын гинжин урвал

Лигазын гинжин урвалын мэдрэмтгий чанар нь полимеразын гинжин урвалаас давж, өвөрмөц чанар нь 99%хүрдэг. Лигацийн гинжин урвал нь шинж чанараараа соёлын аргаас давуу боловч энэ нь тийм ч өргөн тархаагүй байна. Энэ нь тусгайлан тоноглогдсон лаборатори, өндөр мэргэшсэн боловсон хүчин, урвалж шаарддагтай холбоотой юм. Өнөөдрийг хүртэл лигазын гинжин урвал бүх том төвүүдэд хийгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч түүний үнэ цэнэ маш өндөр байдаг. Лигатын гинжин урвал нь ижил биологийн дээжинд гонококк, хламиди зэрэг илрүүлэх боломжийг олгодог. Лигазын гинжин урвалын үргэлжлэх хугацаа нь полимеразын гинжин урвалынхтай ижил байдаг, өөрөөр хэлбэл хамгийн багадаа 3-4 цаг, дээд тал нь 7-8 цаг (тоног төхөөрөмжөөс хамаарч). Мөн биологийн дээж болгон шээс бэлгийн системийн салст бүрхэвчээс шээс эсвэл түрхэц авах боломжтой.

Заг хүйтэн өдөөн хатгалт - гонококкийн архаг халдварыг илрүүлэх шинжилгээ

Ямар тохиолдолд өдөөн хатгасан туршилт хийх шаардлагатай вэ?
Заг хүйтэн халдвар ахисан, хангалтгүй эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл антибиотик эмчилгээг давтан хийсэн тохиолдолд, нэг үгээр хэлэхэд, архаг явцтай болоход заг хүйтэн оношлоход хүндрэл гардаг. Ийм тохиолдолд гонококк нь өтгөн эсийн ханыг олж авдаг бөгөөд үүнийг нэрлэдэг уйланхай, шээс бэлгийн тогтолцооны гүн давхаргад (булчингийн давхарга хүртэл) ордог. Шээс бэлгийн тогтолцооны гүн давхаргын эсүүдийн дотор гонококкийн уйланхай удаан хугацаанд амьдрах чадвартай бөгөөд түүнд таатай нөхцөлд дахин салст бүрхэвч рүү гарч, заг хүйтэн дахилтыг өдөөж болно. Ийм архаг заг хүйтэн өвчний явц нь маш урт бөгөөд удаан үргэлжилдэг бөгөөд гонококк нь шээс бэлгийн замын эд эсийн гүнд нуугдсан байдаг тул т рхэц, хусах нь бичил биетэн байгааг илтгэдэггүй.

Шээс бэлгийн тогтолцооны салст бүрхэвч дээр гонококк гарч ирэхийн тулд, хэрэв энэ нь биед цист хэлбэрээр байгаа бол өдөөн хатгасан шинжилгээ хийдэг. Өдөөн хатгалга нь шээс бэлэгсийн замын салст бүрхэвч дээр гонококк ялгарахыг дэмжиж, дараа нь т рхэц, бактериологийн өсгөвөрт илрүүлж болно.

Өдөөн хатгасан туршилтын төрлүүд	Удирдах арга замууд
химийн өдөөн хатгалга	Энэ тохиолдолд шээсний сүвийг мөнгөний нитратын 1-2% -ийн уусмалаар, шулуун гэдсийг глицерин дэх 1% Луголын уусмалаар, умайн хүзүүний суваг (умайн хүзүүний суваг) 2-5% -ийн мөнгөн нитрат уусмалаар тосолно. Өдөөн хатгасан мөчөөс хойш нэг өдөр (24 цаг) өнгөрсний дараа шээс, умайн хүзүүний суваг, шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн хусах т рхэц авна. Салст мембранаас ийм хусах-түрхэцийг өдөөн хатгалтаас хойш 48, 72 цагийн дараа авдаг. Өдөөн хатгаснаас хойш гурав хоногийн дараа (72 цаг) шээсний замын салдаг салст бүрхэвчийг бактериологийн аргаар тарьдаг. Бүх хусах үед т рхэц нь гонококк байгаа эсэхийг эсвэл байхгүйг микроскопоор харуулдаг. Бактериологийн өсгөвөр нь бичил биетэн байгааг антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг харуулдаг.
биологийн өдөөн хатгалга	Энэ төрлийн өдөөн хатгалгын мөн чанар нь гонококкийн эсрэг вакциныг булчинд эсвэл нэгэн зэрэг нэвтрүүлэх явдал юм. Ийм өдөөн хатгалга хийсний дараа туршилтын мөчөөс эхлэн 24, 48, 72 цагийн дараа хусах болно. Биологийн өдөөн хатгагч нэвтрүүлснээс хойш 72 цагийн дотор бактериологийн соёлыг авдаг. Т рхэц, хусах, бактериологийн өсгөвөрт гонококк байгаа эсэх нь илэрдэг.
дулааны өдөөн хатгалга	Дулааны өдөөн хатгалгын явцад диатерми эсвэл индуктотерми хийх физиологийн процедурыг гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд диатерми дараах схемийн дагуу гурван өдөр дараалан хийгддэг - 1 дэх өдөр 30 минут, 2 дахь өдөр 40 минут, 3 дахь өдөр 50 минут. Индуктотерми эмчилгээг гурван өдөр дараалан 15-20 минутын турш хийдэг. Микроскопоор бактериологийн шинжилгээ хийх зорилгоор шээс бэлэгсийн замын салдаг салст бүрхүүлийн хусах-т рхэцийг диатерми эсвэл индуктотермийн физик эмчилгээний процедураас 1 цагийн дараа өдөр бүр авдаг.
физиологийн өдөөн хатгалга	Тусгай сургалт шаарддаггүй бөгөөд сарын тэмдгийн өдрүүдэд арчдас хэрэглэдэг. Энэ өдөөн хатгалга нь байгалийн гаралтай, учир нь сарын тэмдгийн үед эмэгтэй хүний ​​биеийн дархлааны хамгаалалт буурдаг.
хоол тэжээлийн өдөөн хатгалга	Энэ төрлийн өдөөн хатгалга нь давстай, халуун ногоотой хоолыг согтууруулах ундаатай хослуулан хэрэглэхэд үндэслэдэг. Тохиромжгүй бүтээгдэхүүнийг хүлээн авахыг зөвлөж байна (жишээлбэл, сүү, шар айрагтай даршилсан ногоо гэх мэт). Энэ тохиолдолд өдөөн хатгасан туршилтын мөчөөс эхлэн 24.48 ба 72 цагийн дараа хусах-т рхэц, 72 цагийн дараа бактериологийн тарилга хийдэг.
хосолсон өдөөн хатгалга	Нэг өдрийн дотор хоёр ба түүнээс дээш өдөөн хатгасан туршилтыг багтаасан болно. Хусах-түрхэц, бактериологийн өсгөврийг дээж бүрийн хувьд тус тусад нь хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, шээс бэлэгсийн замын салст бүрхэвчийг 24, 48, 72 цагийн дараа авдаг бөгөөд хавсарсан шинжилгээ хийснээс 72 цагийн дараа ялгадасыг бактериологийн тарилга хийдэг.

Заг хүйтэн эмчилгээ

Заг хүйтэн бол халдварт өвчин тул эмчилгээг бактерийн эсрэг эм хэрэглэхэд үндэслэдэг.
Заг хүйтэн эмчилгээний үндсэн зарчим:

1. Хангалттай эмчилгээг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч, урологич, венерологич эмчийн хяналтан дор хийх боломжтой.
2. Эмчилгээг хийхээс өмнө лабораторийн шинжилгээ (микроскоп, т рхэцийн нян судлалын шинжилгээ), багажийн судалгаа (болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ) зэрэг бүрэн онош тавих шаардлагатай.
3. Заг хүйтэн эмчилгээг томилохын өмнө бэлгийн замаар дамжих бусад өвчин - хламиди, тэмбүү, микоплазма, уреаплазм зэрэг лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Дүрмээр бол, бидний үед бэлгийн замаар дамждаг ганц өвчин тусах нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хэд хэдэн халдварын оношлогддог. Зөвхөн хавсарсан бүх халдварыг тогтоосны дараа эмчлэгч эмч зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.
4. Эмчилгээг бие даан эхлүүлэх, эмчилгээний горим, түүний үргэлжлэх хугацааг өөрөө өөрчлөх, түүнчлэн тасалдуулах боломжгүй юм. Энэ нь зарим төрлийн антибиотикт мэдрэмтгий бус архаг заг хүйтэн үүсэхэд хүргэдэг.
5. Эмчилгээг бүх бэлгийн хавьтагчдад заг хүйтэн гэж оношлох ёстой.
6. Эмчилгээний хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах шаардлагатай.
7. Эмчилгээ хийсний дараа эдгэрэлтийн лабораторийн хяналт шаардлагатай. Зөвхөн энэ судалгаагаар эдгэрсэн баримтыг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Цэвэршилт, үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй нь өвчтөн эдгэрнэ гэсэн үг биш юм.

Антибиотик эмчилгээ
Шинэхэн заг хүйтэн өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг стандарт горимыг бид танд хүргэж байна.

• Цефтриаксон 0.25 гр Нэг удаагийн тун

эсвэл

• Ципрофлоксацин 0.5 гр Дотор нь нэг удаа

эсвэл

• Офлоксацин 0.4 гр Дотор нь нэг удаа

эсвэл

• Ломефлоксацин 0.6 гр Амаар нэг удаа

Заг хүйтэн архаг ба далд хэлбэрийн эмчилгээ:
Антибиотик хэрэглэхээс өмнө тусгай вакцин хийлгэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг булчинд тарина. Энэхүү вакцин нь гонококкийн хэсгүүдийг агуулсан бөгөөд гонококкийн халдварын эсрэг тодорхой дархлаа бий болгоход тусалдаг. Вакциныг нэг удаагийн тунгаар 300-400 сая бичил биетэн, 2 тэрбум бичил биетний биет бүхий 6-8-10 тарилгын курсэд хийдэг.
Вакцин хийлгэхийн зэрэгцээ дархлааны өвөрмөц бус симуляцийг эм ашиглан хийдэг: пироген, стрептокиназа, рибонуклеаз.
Дархлаа өдөөж, өдөөн хатгасны дараа стандарт эмчилгээний дэглэмийн дагуу бактерийн эсрэг эмийг зааж өгөх боломжтой.

Жирэмсэн үед заг хүйтэн өвчний эмчилгээ
Жирэмсний төлөв байдал нь дархлаа дарангуйлах, бактерийн эсрэг эм хэрэглэхэд хэд хэдэн хязгаарлалт тавьдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эмчилгээнд дараахь антибиотикийг илүүд үздэг: цефтриаксон, эритромицин, спектриномицин, хлорамфеникол.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэх нь зөвхөн ирж буй эмэгтэйчүүдийн эмчийн хатуу хяналтан дор боломжтой байдаг.

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц найдвартай арга бол энэ өвчин байхгүй эсвэл бэлгэвч хэрэглэх нь батлагдсан түншүүдтэйгээ бэлгийн харьцаанд орох явдал юм. Эдгээр нөхцлийг хангаагүй тохиолдолд шинэ бэлгийн харьцаа бүрт заг хүйтэн өвчнөөр өвчлөх магадлал хэвээр байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд хүүхэд төрүүлэх бэлтгэлд бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ орно.
Түүнчлэн, төрсний дараа шинээр төрсөн бүх хүүхдэд гонококкийг устгадаг антисептик эм тариулдаг. Эдгээр арга хэмжээ нь нярайн халдварыг бууруулахад тусалдаг.

Хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн, дотуур хувцас, алчуур хэрэглэх нь өрхийн халдвар дамжих замыг арилгах болно.

Заг хүйтэн эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Гонококкийн халдвар буюу заг хүйтэн бол янз бүрийн эмнэлзүйн хэлбэртэй өвчин юм. Тиймээс өвчтөний эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэхийг тодорхой хариулахад хэцүү байдаг. Энэ нь олон янзын хүчин зүйлээс хамаардаг. Тухайн өвчтөний өвчний явцын онцлогоос хамааран эмчилгээг антибиотикийн нэг тарилга болгон бууруулж эсвэл хэдэн сараар сунгаж болно.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд нь:

• Эмгэг төрүүлэгчийн онцлог шинж чанарууд... Бичил биетэн бүр хүн бүрийн адил өөрийн гэсэн өвөрмөц онцлогтой байдаг. Ялангуяа антибиотикт өөр өөр мэдрэмжтэй омгийг бичил биетний дунд ялгаж үздэг. Хэрэв бичил биетэн тодорхой эмтэй холбоо тогтоосон боловч устгаагүй бол ирээдүйд ижил эмчилгээнд өртөхгүй байх магадлал өндөр байна. Ийм омгийг антибиотикт тэсвэртэй гэж нэрлэдэг. Одоогийн байдлаар гонококкийн дунд тэдгээр нь тухайн бүс нутгаас хамаарч нийт тохиолдлын 5-30% -ийг эзэлж байна. улс, хотууд). Тиймээс эмзэг омгийг эмчлэх нь тэсвэртэй байдлаас бага үргэлжлэх болно. Эмч нар зарим эмэнд мэдрэмтгий байдлын тестийг үргэлж өгдөггүй ( антибиотик). Ийм учраас антибиотик эмчилгээний эхний курс үр дүнгүй байж магадгүй тул эмчилгээг хойшлуулах болно.
• Халдварын нутагшуулалт... Ихэнх тохиолдолд заг хүйтэн нь гонококкийн уретрит хэлбэрээр илэрдэг ( шээсний сувгийн үрэвсэл). Энэ тохиолдолд түүний эмчилгээ нь цефтриаксон эсвэл цефотаксимыг нэг удаа тарихаас бүрдэнэ. бусад эмүүдээс бага тохиолддог). Өвчтөнүүдийн 95 гаруй хувьд энэ нь бүрэн эдгэрэхэд хангалттай байдаг. Хэрэв гонококкийн халдвар хэвийн бус газарт байршдаг бол ( гургалдай, залгиур, нүдний салст бүрхэвч), дараа нь антибиотикийг системтэй хэрэглэхийн зэрэгцээ орон нутгийн эм шаардлагатай болно. Дараа нь эмчилгээг хойшлуулж болно. Эмчлэхэд хамгийн хэцүү нь тархсан гонококкийн халдвар бөгөөд эмгэг төрөгч цусанд орж янз бүрийн эрхтэнд тархдаг.
• Эмчийн бичсэн жорыг дагаж мөрдөх... Заг хүйтэн өвчний хувьд энэ хүчин зүйл нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Эмчилгээний лабораторийн баталгаагүйгээр эмчилгээг тасалдуулах нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Нэгдүгээрт, халдвар нь архаг хэлбэрт шилжиж болно. Үүний дараа та эдгэрэхийн тулд хиймэл байдлаар хурцадмал байдлыг өдөөх хэрэгтэй болно. Хоёрдугаарт, өвчтөний бичил биетний омог нь эмчилгээг эхлүүлсэн эмэнд тэсвэртэй болж магадгүй юм. Дараа нь ирээдүйд та хоёр дахь курсдээ шинэ антибиотик сонгох шаардлагатай болно. Эцэст нь, гуравдугаарт, эдгэрсэн гэдэгт итгэдэг өвчтөн идэвхтэй бэлгийн амьдралтай болж эхэлдэг. Энэ нь түүний бэлгийн хамтрагчид халдвар авахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд халдвар нь тойрог замд эргэлдэж, түүнээс ангижрах нь улам бүр хэцүү болдог.
• Бусад халдварууд байгаа эсэх... Ихэнх тохиолдолд заг хүйтэн нь шээс бэлгийн замын хламиди эсвэл трихомониазтай хавсардаг. Энэ нь эхний халдвар нь салст бүрхүүлийн хамгаалалтын нөөцийг сулруулж, хоёр дахь нь "хаалга онгойлгож" өгдөгтэй холбоотой юм. Бүрэн эдгэрэхийн тулд антибиотик эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх шаардлагатай болдог.
• Хүндрэлүүд... Заримдаа заг хүйтэн нь цочмог шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам олон тооны таагүй хүндрэл үүсгэдэг. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь balanoposthitis, цочмог ба архаг простатит, эмэгтэйчүүдэд гонококкийн бартолинит ба сальпингит юм. Дүрмээр бол эдгээр хүндрэлүүд нь эмчилгээний явцыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд өвчтөн үүнд илүү их цаг, хүч зарцуулах шаардлагатай болдог.
• Биеийн байдал... Дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд, мөн жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд гонококкийн халдвар илүү түрэмгий болдог. Энэ нь илүү хурдан тархаж, хүндрэл дагалддаг. Ийм учраас эдгээр өвчтөнүүдийг эмчлэхэд удаан хугацаа шаардагддаг.

Дунджаар, хэрэв бид эмчид хандах мөчийг эхлэх цэг гэж үзвэл эмчилгээ 1-2 долоо хоног үргэлжилнэ. Нөхөн сэргээх баримтыг микробиологийн шинжилгээ ашиглан хийдэг. Эрэгтэйчүүдэд антибиотик эмчилгээ дууссанаас хойш 7-10 хоногийн дараа, эмэгтэйчүүдэд долоо хоногийн дараа, дараа нь сарын тэмдгийн хоёр дахь мөчлөгийн дараа дахин хийдэг. Энэ нь архаг хэлбэрийн халдварыг үгүйсгэх боломжийг олгодог. Заг хүйтэн өвчний экстрагенитал хэлбэрийн хувьд эмчилгээ хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд бүрэн эдгэрсэн эсэхийг шалгах нь илүү хэцүү байдаг.

Заг хүйтэн өвчний хэлбэрийг үл харгалзан эмчилгээний хугацааг аль болох богиносгохын тулд та хэдэн энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• антибиотик хэрэглэх талаархи эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ( хэрэглэх хугацаа, тун, хэрэглэх давтамж);
• өвчтөний бүх бэлгийн хамтрагчдыг нэгэн зэрэг шалгаж, эмчлэх;
• бактериологийн шинжилгээ хийх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• бусад халдварын шинжилгээ.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гонококкийн коньюнктивит эмчлэх талаар тусад нь хэлэх ёстой. Хэрэв энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ аваагүй бол зөвхөн антибиотик хэрэглэхээс гадна антисептик эмээр орон нутгийн нүдийг угаах шаардлагатай. Ийм эмчилгээ дунджаар хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд эдгэрсэн байдлыг зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр төдийгүй нүдний эмч тусгай үзлэг хийсний дараа баталдаг.

Заг хүйтэн өвчнийг эмчилж байхдаа дурлаж болох уу?

Таны мэдэж байгаагаар гонококкийн халдвар буюу заг хүйтэн нь ихэвчлэн шээс бэлгийн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь ихэвчлэн урд эсвэл хойд уретрит үүсгэдэг. шээсний сувгийн үрэвсэл), мөн эмэгтэйчүүдэд мөн вульвовагинит. Үүнээс гадна заг хүйтэн бол бэлгийн замаар дамжих амархан халдварладаг маш халдвартай халдвар юм. Энэ нь эдгэрсний дараа дархлааг орхихгүй тул хүн дахин амархан өвчилж болно. Үүн дээр үндэслэн заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх явцад өвчтөн ямар нэгэн бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах ёстой бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээний явцад бэлгийн харьцаанд орох нь дараахь шалтгааны улмаас аюултай байдаг.

• Халдварын тархалт... Эмчилгээ, хяналтын шинжилгээний курс дуустал өвчтөн халдвар тархах аюул заналхийлж байна. Эдгэрэхийн тулд антибиотикийн 1 тарилга хийх нь ихэвчлэн хангалттай байдаг ч үүний дараа заг хүйтэн эдгэрсэн эсэхийг эмч хэлж чадахгүй. Тиймээс өвчтөн бэлгийн хамтрагчаа зүгээр л халдвар авах магадлал бий. Энэ нь бас аюултай, учир нь эмчилгээ дууссаны дараа ( хяналтын тестийн сөрөг үр дүнг авах) тэр энэ түнштэйгээ дахин холбоо тогтоож, дахин халдвар авах боломжтой. Тиймээс халдвар хоёр хүний ​​дунд тархах болно. Хэрэв тэд нэгээс олон бэлгийн хамтрагчтай бол нийгэмд заг хүйтэн өвчин тархаж эхэлнэ.
• Дахин халдвар авах... Хэрэв та заг хүйтэн өвчтэй хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орсон бол дахин халдвар авах нь аюултай. Үүний зэрэгцээ эмчлүүлж буй өвчтөн бактерийн шинэ хэсгийг авдаг. Антибиотикийн нөлөөн дор нас бардаг өөрсдийнхөөс ялгаатай нь эдгээр гонококкууд илүү хүчтэй байдаг. Эмчилгээний хугацаа дууссаны дараа тэд дахин үржих боломжтой бөгөөд өвчтөн бүрэн эмчилгээ хийлгэсэн ч эдгэрэхгүй. Үүнээс гадна та өөр төрлийн гонококкийн халдвар авах боломжтой. Хэрэв тэр эмчилгээнд мэдрэмтгий биш бол бүх шинжилгээг давтаж, эмийг өөрчлөх шаардлагатай болно.
• Халдварын үе шат... Дахин халдвар авах нь халдварын архаг явцыг бий болгодог. Хэрэв антибиотик эмчилгээ хийсний дараа гонококк амьд үлдвэл тэд өөрсдийгөө удаан хугацаанд мэдрэхгүй байх болно. Олон өвчтөн үүнийг эдгэрэлтийн хангалттай баталгаа гэж үздэг бөгөөд хяналтын шинжилгээ хийдэггүй. Дараа нь хэсэг хугацааны дараа заг хүйтэн дахин муудаж, эмчилгээ нь илүү урт, төвөгтэй болж, хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгдэх болно.
• Антибиотикт тэсвэртэй байдлыг хөгжүүлэх... Антибиотик эсэргүүцэл ( зарим бактерийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй байдал) нь орчин үеийн анагаах ухааны гол асуудлуудын нэг юм. Гонококкийн дунд тохиолдлын 5-15% -д бүртгэгддэг. Хэрэв өвчтөн эмчилгээний хугацаанд бэлгийн хамтрагчаа заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн бол ирээдүйд түүний хамтрагч эмчилгээнд хэрэглэсэн эмэнд тэсвэртэй өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Эцсийн эцэст бичил биетэн энэ антибиотиктой аль хэдийн холбоо тогтоож байсан бөгөөд гонококкийн генетикийн дахин зохион байгуулалт хангалттай хурдан явагддаг. Үүний үр дүнд хэсэг хугацааны дараа ийм өвчтөнүүд тэсвэртэй омгийг ялан дийлэхийн тулд илүү хүчтэй антибиотикт мөнгө зарцуулах шаардлагатай болдог.
• Хүндрэлийн хөгжил... Бэлгийн харьцааны үед гонококкийн халдвар нь зөвхөн шээс бэлгийн тогтолцооны салст бүрхүүлд төдийгүй бусад анатомийн хэсэгт тархдаг. Өвчтөний хамтрагч болон өвчтөн өөрөө хоёулаа ирээдүйд заг хүйтэн өвчний хэд хэдэн хүндрэл, эсвэл хэвийн бус хэлбэрийг өгч болно. Бид аноректаль ба залгиурын заг хүйтэн өвчний тухай ярьж байна. Нэмж дурдахад хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үед салст бүрхүүлийн микротраума ихэвчлэн гарч ирдэг. Ийм согогоор дамжин халдвар нь цусны урсгал руу нэвтэрч, бүх биед тархдаг.
• Бусад халдварын халдвар... Эмнэлгийн практикт шээс бэлгийн замын хэд хэдэн хавсарсан халдвартай өвчтөнүүд ихэвчлэн тулгардаг. Тэдний эмчилгээ нь эмийг илүү нарийвчлалтай сонгохыг шаарддаг, илүү их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд нэлээд үнэтэй байдаг. Заг хүйтэн эмчилгээ хийх үед бэлгийн харьцаанд орох нь эмчилгээг өөрөө үгүйсгэхээс гадна халдварын "солилцоог" бий болгодог. Үүний үр дүнд өвчтөн хламиди, трихомониаз эсвэл бусад нийтлэг өвчнөөр өвчилж болно.

Эдгээр санаануудаас харахад бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах хэрэгтэй. Энэ нь бэлгийн хамтрагчаа халдвараас аврахаас гадна өвчтөн өөрөө хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулах болно. Энэ тохиолдолд халдвар нь нэвтэрч чадахгүй ч бэлгэвчийг хангалттай хамгаалалт гэж үзэх боломжгүй юм. Баримт нь өвчтөн экстрагениталь фокустай байж болно ( зөвхөн шээс бэлэгсийн замд биш). Дараа нь өөр замаар халдвар авах магадлал бий. Үүнээс гадна бэлгэвч тасрах эсвэл чанар муутай бүтээгдэхүүнээс хэн ч аюулгүй байдаггүй ( бичил хагаралтай).

Эмчилгээний хугацаанд бэлгийн харьцаанд орсон бол энэ тухай эмчлэгч эмчид мэдэгдэх шаардлагатай байна. Энэ тохиолдолд антибиотик эмчилгээний хугацааг сунгаж болно. Шээс бэлгийн замын бусад халдварын нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Үүний зэрэгцээ бэлгийн хамтрагч олж, шалгаж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг эхлүүлнэ.

Хяналтын тусгай шинжилгээ хийсний дараа л секс аюулгүй болно. Энэ нь эмчилгээ дууссанаас хойш 7-10 хоногийн дараа хийгддэг. Хэрэв нян судлалын соёл нь гонококкийн өсөлтийг өгдөггүй бөгөөд өвчтөнд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй бол түүнийг эрүүл гэж үздэг.

Заг хүйтэн өвчний дараа жирэмсэн болох боломжтой юу?

Эмэгтэйчүүдийн гонококкийн халдвар нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг бөгөөд шээсний сүвээр дамждаг. Тиймээс өвчний үед ч, эмчилгээ дууссаны дараа ч жирэмслэлт эхлэхэд юу ч саад болдоггүй. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүд дүрмээр бол халдварын нөлөөнд автдаггүй. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох хэд хэдэн ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Юуны өмнө бид удаан хугацааны архаг халдварын талаар ярьж байгаа бөгөөд эмчилгээнд нь хангалттай хугацаа өгөөгүй байна.

Заг хүйтэн өвчний дараа хүүхэдтэй болох асуудал дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

• Бүрэн бус сэргэлт... Гонококкийн халдвар, зохисгүй эмчилгээ эсвэл хугацаанаас нь өмнө зогсоох нь архаг хэлбэрт шилжих боломжтой. Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй боловч эмгэг төрөгч нь шээс бэлгийн тогтолцооны салст бүрхэвч дээр байсаар байна. Асуудал нь түүний оршихуй нь үтрээ болон умайн дотор таагүй нөхцлийг бүрдүүлдэгт оршино. Жирэмсэн болох магадлал нь тосолгооны материал хангалтгүй, хэсэгчлэн хөдөлгөөн багатай, үрийн шингэний үрийн шингэний хэт хурдан үхлээс болж буурдаг. Дур тавих). Нэмж дурдахад хламиди эсвэл трихомониаз хавсарах магадлал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь амжилттай бордох магадлалыг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ шээс бэлгийн тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт ажиглагдахгүй. Ийм далд халдварыг илрүүлэх, зохих эмчилгээ хийх нь ихэвчлэн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээдэг.
• Гонококкийн сальпингит... Салпингит бол умайн гуурсан хоолойн үрэвсэл юм. Энэ нь тодорхой шинж тэмдэг бүхий халдварын хурц явцын үед тохиолдож болно. Өвчний үед фаллопийн хоолойг бүрхсэн салст бүрхэвчийн өөрчлөлт гарч болзошгүй. Үүний үр дүнд эмчилгээний курс хийсний дараа гонококкийн халдвар байхгүй болох боловч өндгөвчний фаллопийн хоолойн цэвэршилт буурдаг. Үрэвсэлт үйл явц улам хүндэрч, өвчнийг үл тоомсорлох тусам үржих чадвараа алдах магадлал өндөр болно. Хүнд тохиолдолд, фаллопийн хоолойн түвшинд гарсан өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй байдаг. Үргүйдэлээс гадна умайн гадуур жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг.
• Гонококкийн аарцагны үрэвсэл... Энэ нь гонококкийн халдварын хамгийн хүнд хэлбэрийн хүндрэл бөгөөд үрэвсэлт үйл явц нь аарцагны хэвлийн хөндийд тархдаг. Дараа нь эмчилгээ нэлээд удаан үргэлжлэх болно. Энэ хугацаанд мэдрэмтгий хэвлийн хөндий нь наалдац үүсгэдэг. Эдгээр нь холбогч эдийн гүүр бөгөөд үрэвслийн процесс буурсны дараа алга болдоггүй. Тэд хавсарсан эрхтнээ гажуудуулж, хэвийн үйл ажиллагааг нь алдагдуулдаг. Тиймээс, энэ хүндрэлийн дараа эмэгтэй жижиг аарцагны наалдацтай болох бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд үргүйдэл хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энд наалдацыг мэс заслын аргаар задлах замаар асуудлыг шийдэж болно.
• Бэлгийн хамтрагч дахь заг хүйтэн өвчний хүндрэл... Эмэгтэй хүн заг хүйтэн өвчнөөс бүрэн эдгэрсэн байсан ч энэ нь түүний хамтрагч ч гэсэн өвчин тусаагүй гэсэн үг биш юм. Шээс бэлгийн замын халдвар нь нэгэн зэрэг эмчлэхгүй бол бэлгийн хамтрагчдын хооронд тархдаг. Эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин ихэвчлэн илүү хүнд байдаг. Шаардлагатай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд простатит, идээт уретрит, булчирхай, төмсөг хүртэл гэмтэх боломжтой. Орхит). Дараа нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үрийн шингэн нь үрийн шингэн агуулаагүй байж магадгүй, эс тэгвээс тэд өндөгийг бордох боломжгүй болно.

Гэсэн хэдий ч хүндрэл гарахгүй бол хоёр түншийг цаг тухайд нь, чанартай эмчлэх нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь нөлөөлдөггүй. Хяналтын тестийг өгснөөс хойш ойролцоогоор зургаан сарын дараа жирэмслэлтийг төлөвлөх нь дээр. Энэ хугацаанд нөхөн үржихүйн эрхтнүүд хэвийн ажиллаж эхэлдэг. тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх, тогтвортой босгох). Үүнээс гадна, эмчилгээний явцад авсан антибиотикууд биеэс бүрэн арилах бөгөөд жирэмслэлт, хүүхдийн хөгжилд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй.

Заг хүйтэн өвчний ялгадас юу вэ?

Шээсний сувагнаас гарах нь цочмог заг хүйтэн өвчний "зочлох карт" юм. Энэ шинж тэмдэг нь бусад шээс бэлэгсийн замын халдвараас ялгардаг бөгөөд оношлогооны өндөр ач холбогдолтой юм. Өвчний цочмог үед энэ нь зөв оношийг сэжиглэхэд тусалдаг онцлог шинж чанартай ялгадас юм.

Гоноррейгаар ялгадас гарах нь дараахь онцлог шинж чанартай байдаг.

• Эрчүүдэд ихэвчлэн халдвар авсан хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 1-5 хоногийн дотор гарч ирдэг. Заримдаа энэ хугацаа 30 хүртэл хоног үргэлжилдэг ( дархлааны байдал, эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанараас хамаарна). Архаг явцтай бол хэдэн сарын турш ялгадас гарахгүй байж магадгүй юм.
• Эмэгтэйчїїдэд євчний цочмог їед ч ялгадас гарах нь ихэвчлэн ховор байдаг.
• Гаднаас нь ялгадас нь цагаан шар өнгөтэй байдаг. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй бол хэд хоногийн дараа цагаан-ногоон болж хувирдаг бөгөөд энэ нь идээ бээрийн бохирдлыг илтгэнэ.
• Ихэнх тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд ялгадас нь "өглөөний дусал" хэлбэрээр илэрдэг. Энэ бол өглөө нь бэлэг эрхтний толгойн нүхнээс их хэмжээний салст бүрхэвч холилдох шинж тэмдэг юм. Эмэгтэйчүүдэд шээсний сувгийн анатомийн өөр өөр байршлаас шалтгаалан энэ шинж тэмдэг байдаггүй.
• Цочмог явцтай бол шээсний сүвэнд маш их идээ бээр үүсдэг. Тиймээс үүнийг өглөөний шээсний хэсгүүдэд хальс хэлбэрээр хольж болно.
• Архаг нээлттэй курсээр ялгадасыг хэдэн сарын турш тасралтгүй ажиглаж болно. Үүний зэрэгцээ өдөр тутмын хэмжээ бага байдаг - ердөө 1-2 жижиг дусал.
• Заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 2-3 хоногийн дараа тааламжгүй, хурц үнэр гарч ирдэг. Эмэгтэйчүүдэд ялгадас харагдахгүй байж болно ( Жишээлбэл, сарын тэмдгийн үед). Гэхдээ заг хүйтэн өвчний эсрэг сарын тэмдгийн урсгал улам бүр нэмэгдэж, тааламжгүй үнэрийг олж авдаг.
• Өвчний цочмог явцын үед шүүрлийг шөнийн цагаар ажиглаж болно. Үүнийг дотуур хувцас дээрх жижиг шаргал толбо илрүүлж болно.
• Шээсний сувагнаас гарах ( шээсний суваг) тодорхой нөхцөлд олшруулдаг. Ийм өдөөн хатгасан хүчин зүйл бол архи, халуун ногоотой хоол, хэт их кофеин, бэлгийн харьцаа, мансууруулах бодисын өдөөн хатгалга байж болно. өвчний архаг явцын үед эмчилгээг эхлэх шаардлагатай байдаг).
• Эрэгтэйчүүдэд ялгадас гарах нь бараг үргэлж шатаж буй мэдрэмж, дунд зэргийн өвдөлт дагалддаг.
• Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд 12-15 хоногийн дараа ялгадас буурч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь заримдаа зөвхөн шээсний суваг руу халдвар тархах тухай ярьдаг. Дараа нь шээх үйл ажиллагааны төгсгөлд өвчтөнүүдэд 1-2 дусал цус ялгарч, заримдаа салиа, идээтэй холилддог. Энэ нь өвчний таагүй явц, хүндрэлийн эрсдэл, эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.
• Ховор орхигдсон тохиолдлуудад ялгадас гарахын тулд гемосперми үүсэх боломжтой байдаг - үрийн шингэний үрийн шингэн дэх цусан судлууд.

Гонококкийн халдварын экстрагенитал хэлбэрийн хувьд ( коньюнктивит, фарингит) ялгадас нь тийм ч ердийн зүйл биш юм. Тэд цусархаг хүүхдүүдэд гуйлсэн булчирхайд цайрсан бүрхүүл хэлбэрээр харагдах эсвэл зовхины ирмэгийн дагуу хуримтлагдаж болно.

Өвчний архаг далд явцын үед ( эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг) огт гадагшлахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчин арилсан эсвэл өвчтөн эдгэрч байна гэсэн үг биш юм. Дээр дурдсан өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор хурцадмал байдал гарч, ялгадас гарч ирдэг ( Заримдаа халдвар авснаас хойш хэдэн сарын дараа).

Заг хүйтэн дэх шүүрлийг микроскопоор судлах нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгааг харуулж байна.

• эпител эсүүд;
• эмгэг төрүүлэгч эсүүд ( Neisseria gonorrhoeae) - хучуур эдийн эсийн дотор байрладаг диплококк;
• шаварлаг;
• эритроцит ( ховор, гаднаасаа цусны судал шиг харагддаг).

Шим тэжээлийн микробиологийн орчинд шүүрэл тариалах нь эмгэг төрүүлэгчийн колони ургахад үргэлж тусалдаг. Энэ бол заг хүйтэн өвчний цочмог хэлбэрийн гол баталгаа юм.

Заг хүйтэн өвчнийг гэртээ эмчлэх боломжтой юу?

Зарчмын хувьд заг хүйтэн өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр бол гонококкийн уретрит юм. шээсний сувгийн үрэвсэл) гэртээ эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч гэрийн эмчилгээ нь өөрийгөө эмчлэх гэсэн үг биш юм. Ямар ч тохиолдолд өвчтөн эмчид хандаж, шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөх ёстой. Гэртээ тэрээр мэргэжилтний зааж өгсөн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

Заг хүйтэн өвчнийг гэртээ эмчлэхийн тулд та дараах алхмуудыг хийх ёстой.

• Дерматовенерологичтой зөвлөлдөх... Шинж тэмдгийн мэргэжилтэн нь заг хүйтэн өвчнийг сэжиглэж, зохих лабораторийн шинжилгээг захиалж болно. Өвчтөн өөрөө зөвхөн өөрийн гомдол дээр үндэслэн заг хүйтэн өвчнийг өөр шээс бэлгийн замын халдвартай андуурч болно.
• Лабораторийн шинжилгээ... Ихэвчлэн эмч шээсний сүвний салстаас арчдас авдаг. Дараа нь үүссэн материалыг микробиологийн лабораторид шим тэжээлийн бодисоор тарина. Гонококкийн соёлыг олж авах нь оношийг баталгаажуулдаг. Шаардлагатай бол эмч шулуун гэдэс, коньюнктив, залгиурын салст бүрхэвчээс арчдас авдаг. Тодорхой ерөнхий шинж тэмдгээр ( температур, ерөнхий сулрал гэх мэт.) Өвчтөний цусыг мөн шинжилгээнд авдаг. Ийм байдлаар өвчний клиник хэлбэрийг тодорхойлдог.
• Гэрийн эмчилгээ... Хэрэв гонококкийн халдвар нь зөвхөн шээсний сүвээр дамждаг бол эмч шаардлагатай антибиотикийг тогтооно. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг тун шаардлагатай байдаг ( тариа эсвэл эм). Ихэнх тохиолдолд курс 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг. Өвчтөн салст бүрхэвч, арьсыг ариутгалын уусмалаар бие даан эмчилдэг ( эрэгтэйчүүдэд шээсний сүв, эмэгтэйчүүдэд үтрээний хөндийд суулгах). Энэ тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.
• Хяналтын дүн шинжилгээ... Антибиотик эмчилгээ дууссанаас хойш 7-10 хоногийн дараа өвчтөн дахин т рхэц авдаг. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал түүнийг эрүүл гэж үзнэ. Эмэгтэйчүүдэд хоёр дахь сарын тэмдгийнхээ дараа хяналтын арчдас хэрэгтэй болно.

Тиймээс гэртээ гонококкийн уретрит эмчлэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг илүү нарийвчлалтай хянах шаардлагатай байдаг. Гэртээ өвчтөн түүний нөхцөл байдал муудаж байгааг цаг тухайд нь анзаардаггүй.
харалган байдал, заримдаа бүр амь насанд аюултай. Тиймээс эмнэлгийн нөхцөлд байгаа эмч нар л хангалттай тусламж үзүүлж чадна.

Мэргэжилтэн рүү хандалгүйгээр гэртээ заг хүйтэн өвчнийг өөрөө эмчлэх нь ихэвчлэн архаг халдвараар төгсдөг. Уламжлалт анагаах ухаан, антибиотикийг бие даан сонгох нь халдварыг бүрэн устгадаггүй. Тэд зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Дараа нь өвчтөн өөрийгөө эдгэрсэн гэж бодоод эмч рүү явахаа больжээ. Асуудал нь ирээдүйд ийм хайхрамжгүй заг хүйтэн дахин дахин муудаж, эмчилгээ нь илүү их цаг хугацаа, хүчин чармайлт шаардах бөгөөд хүндрэлийн эрсдэл ихээхэн нэмэгдэх болно.

Заг хүйтэн нь бэлгэвчээр дамждаг уу?

Одоогоор бэлгэвч бол бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалах хамгийн хялбар бөгөөд боломжийн арга юм. Энэхүү эм нь бүх бактери ба ихэнх вируст халдварын эсрэг үр дүнтэй болохыг нотлох олон судалгаа байдаг. Заг хүйтэн үүсгэгч гонококк бол бактери юм. Тэд харьцангуй том хэмжээтэй ( жишээлбэл, вирустай харьцуулахад), бэлгэвч хийсэн латексийн бичил харуурын нүхэнд нэвтэрч чадахгүй. Тиймээс заг хүйтэн нь бэлгэвчээр дамждаггүй гэж маргаж болно.

Гэсэн хэдий ч өвчтөний мэдэж байх ёстой хоёр чухал үл хамаарах зүйл байдаг. Нэгдүгээрт, бэлгэвчийг зөв хэрэглэвэл заг хүйтэн өвчнөөс хамгаалах өндөр үр дүнтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд бэлгэвч авсан гэж байгаа хүмүүс үүнийг хэрхэн зөв хэрэглэхээ мэддэггүй байсан.

Халдвараас бүрэн хамгаалахын тулд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Хугацаа дуусах хугацааг дагаж мөрдөх... Бэлгэвчний багц бүрийн хугацаа дуусах хугацаатай байдаг. Хэрэв энэ хэмжээ хэтэрсэн бол доторх тосолгооны материал хатаж эхэлдэг бөгөөд латекс уян хатан чанараа алддаг. Энэ нь ашиглах явцад хагарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Бэлгэвч тасрахгүй байсан ч ердийн нүхнээс том хэмжээтэй бичил хагарал үүснэ. Гонококкууд тэдгээрээр аль хэдийн нэвтэрч чаддаг.
• Аливаа бэлгийн харьцаанд хэрэглэнэ... Гонококк нь шээсний замын салст бүрхэвч төдийгүй бусад эд эсийг халдварлах чадвартай байдаг. магадлал багатай ч гэсэн). Тиймээс бэлгэвчийг мөн урогенит ба аногениталь холбоо барихад ашиглах ёстой. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдолд хагарах эрсдэл 3-7%хүртэл нэмэгддэг.
• Сав баглаа боодлыг зөв нээх... Бэлгэвчний өтгөн хэлбэртэй сав баглаа боодол нь гараараа нээхэд хялбар байдаг. Үүнийг хийхийн тулд хавирганы гадаргуугийн хажуу талаас эсвэл тусгайлан заасан газарт урах шаардлагатай. Хурц объект бүхий задлан шинжилгээ ( хутга, хайч) эсвэл шүд нь латексийг өөрөө санамсаргүйгээр гэмтээж болно.
• Зөв хувцаслах... Бэлгэвч өмсөхдөө бэлэг эрхтэн нь боссон байдалтай байх ёстой. Үгүй бол энэ нь дараа нь гулсаж, атираа үүсгэх бөгөөд бэлгийн харьцаанд орох үед хагарах эрсдэл нэмэгдэх болно.
• Цус алдах агаар.Бэлгэвч өмсөхдөө тусгай хөндийийг хуруугаараа хавчих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр агаар гарах болно. Энэ хөндий нь үрийн шингэний дараа үрийн шингэн цуглуулах зориулалттай ( Дур тавих). Хэрэв та үүнээс агаарыг урьдчилан гаргахгүй бол хагарах эрсдэл өндөр байна.
• Үйл ажиллагааны туршид ашиглах.Бэлгэвчийг хамтрагчийн халдвар авсан салст бүрхэвчтэй анхны холбоо барихаас өмнө урьдчилан тоглох үе шатанд өмсөх ёстой. Бэлгийн харьцаа дууссаны дараа бэлгэвчийг хаяж, шодойг бүлээн усаар угаагаад үлдсэн үрийн шингэнийг арилгана.

Заг хүйтэн өвчнөөр өвчлөх магадлалыг тайлбарласан хоёрдахь чухал зүйл бол бэлгэвч нь зөвхөн шээсний сувагт байршсан гонококкийн халдвар дамжихаас хамгаалдаг явдал юм. Бэлгийн харьцааны үеэр латекс бүрхэгдсэн хэсэг нь энэ юм. Гэсэн хэдий ч заг хүйтэн өвчний бусад олон хэлбэрүүд байдаг.

Бэлгэвч нь гонококкийн халдварын дараах хэлбэрээс хамгаалдаггүй.

• гонококкийн коньюнктивит ( нүдний салст бүрхүүлийн үрэвсэл);
• фарингит ( залгиурын салст бүрхэвч гэмтэх);
• арьсны гэмтэл.

Эдгээр бүх тохиолдолд гонококкийг бусад хэсэгт нутагшуулдаг. Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй юм. Заримдаа өвчтөн өөрөө уретритээс гадна ( шээсний сувгийн үрэвсэл) халдвар нь өөр газар байдаг. Ийм өвчтөнтэй бэлгийн харьцаанд орох нь бусад газраас гонококкийн хамтрагчийн хамгаалалтгүй салст бүрхэвч дээр унах болно. Үүний зэрэгцээ бэлгэвчийг бүх дүрмийн дагуу ашиглаж болох боловч халдвараас урьдчилан сэргийлэхгүй хэвээр байх болно. Үнэн, ийм тохиолдол маш ховор байдаг. Ердийн локализаци хийснээр гонококкийн халдвар бага байх болно. Тэд ер бусын эсүүд дээр муу үрждэг. Тиймээс ийм замаар халдвар дамжих магадлал бага хэвээр байна.

Ерөнхийдөө бэлгэвчийг зөв хэрэглэх нь заг хүйтэн өвчнөөс хамгаалах бараг зуун хувийн баталгааг өгдөг. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ өвчтэй өвчтөнүүдийг бүрэн эдгэрэх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна.

Заг хүйтэн нь үнсэлтээр дамждаг уу?

Гонококкийн халдвар нь ихэвчлэн шээсний сүвээр дамждаг. шээсний суваг) ба бэлэг эрхтний салст бүрхэвч дээр. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч нь амны хөндийд ч, шүлсэнд ч байдаггүй тул үнсэлтээр дамжин халдварлах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний ердийн бус хэлбэрүүд байдаг бөгөөд үүнд бусад эрхтэн, систем нөлөөлдөг. Эдгээр хэлбэрүүдийн нэг нь залгиурын заг хүйтэн эсвэл гонококкийн фарингит юм.

Энэ өвчний үед гонококк нь залгиурын салст бүрхэвч, ихэнхдээ амны хөндийг колоничилдог. Дараа нь үнсэлт хийснээр эмгэг төрүүлэгчийг түнш рүү дамжуулах нь онолын хувьд боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч практик дээр ийм халдвар авах магадлал маш бага байдаг.

Залгиурын заг хүйтэн нь үнсэлтээр дамжих нь дараахь шалтгааны улмаас боломжгүй юм.

• Залгиур дахь гонококк нь ер бусын нөхцөлд байдаг. Амны хөндий ба залгиурын салст бүрхэвчээс ялгаатай бүтэцтэй шээсний салст бүрхэвч нь тэдний нөхөн үржихэд хамгийн тохиромжтой байдаг. Үүнээс болж гонококкийн тоо бага, суларч, халдвар авах магадлал буурдаг.
• Мөн заг хүйтэн өвчний энэ хэлбэрт хүний ​​дархлаа чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөний дархлаа суларсан тохиолдолд халдвар авах магадлал арай өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд бие нь микробтой сайн тэмцдэггүй бөгөөд гонококк идэвхждэг. Гэхдээ халдвар авахын тулд өвчтөнийг үнсэж буй хоёр дахь хүний ​​дархлааг сулруулах ёстой. Үгүй бол гонококк нь салст бүрхэвч дээрээ үндэсгүй болно.
• Гонококкийн хувьд залгиурын салст бүрхэвч нь амны хөндийгөөс илүү тохиромжтой байдаг. Үнсэлцэх үед илүү өндөр халдвар нь ихэвчлэн халдварладаг.

Тиймээс үнсэлцэх замаар заг хүйтэн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл маш бага байдаг. Халдварыг өөр хүний ​​амны хөндийн салст бүрхэвч рүү дамжуулахын тулд маш олон нөхцлийг хангасан байх ёстой. "Нийгмийн" гэж нэрлэгддэг үнсэлтээр ( амнаас ам руу биш), шингэний шууд солилцоо байхгүй тохиолдолд заг хүйтэн нь огт халдварлах боломжгүй байдаг. Арьсан дээрх олон тооны эмгэг төрүүлэгчид хүртэл хурдан үхэх болно. Эрүүл арьсны хаалт нь гонококкийн халдвар авах боломжгүй байдаг.

Гонококкийн коньюнктивитийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гонококкийн коньюнктивит ( гонобленорея) нь Neisseria Gonorrhoeae бичил биетнээс үүдэлтэй нүдний салст бүрхүүлийн өвөрмөц үрэвсэл юм. Насанд хүрэгчдэд заг хүйтэн нь ихэвчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцоонд байршдаг. Гэхдээ шинэ төрсөн хүүхдүүдэд нүдний гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог. Ээж нь гонококкийн халдвартай бол хүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед халдвар үүсдэг.

Ийм коньюнктивит эмчилгээг эхний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө эхлэх ёстой. Хэрэв эмч нар эхийн оношийг мэддэг боловч төрөхөөс өмнө халдварыг бүрэн устгах боломжгүй байсан бол тусгай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Үүнийг хийхийн тулд хүүхэд төрсний дараахан өвчний үүсгэгч бодисыг устгадаг эмийг нүд рүү дусаана.

Гонобленорей өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь хэрэгслийг ашигладаг.

• мөнгөний нитрат 1% ( дусал);
• тетрациклин тос 1%;
• эритромицины тос 1%;
• сульфацетамид 20% ( шийдэл).

Эдгээр бүх эмийг нэг удаа хэрэглэдэг. Нүд бүрт 1 дусал дуслаар эсвэл тос түрхэнэ. Ийм урьдчилан сэргийлэлт хийсний дараа өвчин үүсэх магадлал эрс буурдаг. Хэрэв урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй эсвэл үр дүнгүй болох нь батлагдсан бол өвчний шинж тэмдэг 2-3 дахь өдөр гарч ирдэг. Дараа нь эмчилгээний тактик өөр байх болно. Антибиотик эмчилгээ, нүдний салст бүрхэвчийг орон нутгийн эмчилгээнд хамруулах нь чухал юм.

Гонококкийн коньюнктивитийг эмчлэх антибиотик

Эмийн нэр	Санал болгож буй тун	тусгай заавар
Цефазолин	133 мг / мл уусмал, 2-3 цаг тутамд 1 дусал.	Эмчилгээ 3-4 долоо хоног үргэлжилнэ. Шинж тэмдгүүд буурч, курс дуусах хүртэл эмийг өдөрт 3-4 удаа дусаана.
Цефтазидим	50 мг / мл уусмал, 2-4 цаг тутамд 1 дусал.
Офлоксацин	0.3% тосыг 2-4 цаг тутамд түрхэнэ.
Ципрофлоксацин	0.3%-ийн тос эсвэл уусмалыг 2-3 цаг тутамд хийдэг.
Цефтриаксон	Булчинд тарих, нэг удаа хийдэг. Насанд хүрэгчид - 1 гр. 45 кг хүртэл жинтэй хүүхдүүд тунг 125 мг хүртэл бууруулдаг. Шинээр төрсөн 1 кг жин тутамд 25-50 мг гэхдээ өдөрт 125 мг -аас ихгүй байна), 2-3 хоногийн дотор.	Хүүхдэд зориулсан тунг зөвхөн ирж буй эмч тодорхойлно.

Антибиотикоос гадна орон нутгийн ариутгалын бодис хэрэглэх шаардлагатай. Тэд бусад халдвар авах магадлалыг бууруулж, эдгэрэлтийг хурдасгах болно. Хэрэв эвэрлэг бүрхэвч гэмтсэн бол бусад эмийг нэмж оруулах шаардлагатай. Хамгийн үр дүнтэй нь ретинол ацетат юм. уусмал 3.44% өдөрт 3 удаа) эсвэл Деспантенол ( тос 5% өдөрт 3 удаа).

Идээ их хэмжээгээр гоожсон тохиолдолд үүнийг зайлж угаана. Үүнийг хийхийн тулд та калийн перманганатыг ашиглаж болно. калийн перманганат 0.2% буюу нитрофур ( фурацилин) 0.02% -ийн уусмал хэлбэрээр.

Ерөнхийдөө гонококкийн коньюнктивитийг хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь эмчлэхийн тулд нүдний эмч эмчлэх ёстой. Халдварын бусад нутагшуулалттай зэрэгцэн ( ихэвчлэн уретрит) дерматовенерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Өөрийгөө эмчлэх нь нүдний бусад бүтцэд цаашдын тархалтыг өдөөж, улмаар алсын хараа алдагдахад хүргэдэг.

ELISA бол янз бүрийн БЗХӨ -ийг оношлох хамгийн өргөн хэрэглэгддэг аргуудын нэг юм. Үүний зэрэгцээ, бэлгийн замын халдварт өвчтэй өвчтөнийг сэжиглэж буй эмч хэд хэдэн шинжилгээг нэг дор зааж өгч болно, тухайлбал: танкийн соёл, заг хүйтэн өвчний ПГУ, ЭЛИЗА. Лабораторийн судалгааны эдгээр аргууд нь өвчтөнд яг адилхан мэт санагддаг тул өвчтөнүүд энэ талаар төөрөлддөг. Гэхдээ энэ нь тийм биш, ижил төстэй байдлаар авсан судалгааны материалыг янз бүрийн аргаар шинжилдэг.

Тиймээс, ELISA нь заг хүйтэн өвчнийг илрүүлдэггүй бөгөөд энэхүү шинжилгээ нь янз бүрийн халдварын эмгэг төрүүлэгчдийн хаягдал бүтээгдэхүүн болох тодорхой маркеруудыг хайж байдаг. Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн дархлааны ферментийн шинжилгээ нь шилжүүлсэн халдварын ул мөрийг харуулдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, заг хүйтэн өвчний үүсгэгч нь өвчтөний биед байж, дархлааны хариу урвал үүсгэж, үүний үр дүнд IgG эсрэгбие үйлдвэрлэж эхэлсэн гэсэн үг юм. Энэ нь ELISA -ийн шинжилгээний явцад тохиолддог эдгээр эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох явдал юм.

Ферментийн холбоо бүхий иммуносорбент шинжилгээ нь заг хүйтэн байгааг илтгэдэг боловч ПГУ болон эмгэг төрүүлэгчийн бусад шинжилгээг илрүүлдэггүй. Үүнд гурван шалтгаан байж болно.

• хийж буй судалгааны техникийг зөрчсөн;
• өвчин амжилттай эдгэрсэн боловч маркерууд өвчтөний биед үлджээ;
• өвчин архаг хэлбэрт шилжиж, бусад шинжилгээнд бага хэмжээний эмгэг төрөгч илрээгүй.

Гурав дахь хувилбараас хоёр дахь сонголтыг өвчтөнөөс анамнез цуглуулах замаар танихад хялбар байдаг. Эцсийн эцэст заг хүйтэн нь өөрөө хаашаа ч алга болдоггүй. Өөрийгөө эдгээх нь огт боломжгүй юм. Энэ нь хэрэв өвчтөн гонококкийн эсрэг эмийн эмчилгээ хийлгээгүй бол тэр өвчтэй хэвээр байгаа бөгөөд зөвхөн заг хүйтэн архаг далд хэлбэрт шилжсэн гэсэн үг юм.

Гэхдээ энэ нь эсрэгээрээ тохиолддог: ПГУ нь гонококкийн эерэг үр дүнг харуулдаг бөгөөд ELISA нь заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлдэггүй. Заг хүйтэнтэй олон жил тэмцсэний улмаас дархлаа суларч, эсэргүүцэхээ больж, эсрэгбие үйлдвэрлэхээ больсон тохиолдолд өвчний явц удаан үргэлжилсэн тохиолдолд ийм нөхцөл байдал тохиолддог.