Мидриатик эм. Мидриатикууд гэж юу вэ, тэдгээрийг юунд ашигладаг вэ? Атропин - нүдний эмчийн үзлэгт орохын тулд хэрхэн яаж дусаах вэ

Симпатомиметикийн нөлөөгөөр сурагч тэлэгчийн үйлчлэл нэмэгдэж, холинергик рецепторыг блоклосноос болж сурагчийн сфинктерийн нөлөө суларснаас мидриаз үүсч болно, харин цилиндр булчингийн парезис нэгэн зэрэг тохиолддог. Үүнтэй холбогдуулан сурагчийг тэлэхэд М-антихолинергик (шууд бус мидриатик) ба симпатомиметик (шууд мидриатик) ашигладаг.

М-антихолинергик... Сурагч ба цилиндр булчингийн сфинктерт байрлах М-холинергик рецепторуудыг блоклосны үр дүнд сурагчийг тэлдэг булчингийн аялгуу давамгайлж, түүнийг нарийсгасан булчин суларснаас болж сурагчдын идэвхгүй тэлэлт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, цилиндр булчинг сулруулсны улмаас орон байршил нь үүсдэг.

Эрчимт пигментжүүлсэн цахилдаг нь тэлэлтэнд илүү тэсвэртэй бөгөөд үр дүнд хүрэхийн тулд заримдаа эмийн концентрацийг ихэсгэх эсвэл хэрэглэх давтамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг тул мидриатик эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхээс эмээх хэрэгтэй. Сурагчдын тэлэлт нь энэ эмгэг бүхий өвчтөнүүд, 60-аас дээш насны хүмүүс, глаукомд өртөмтгий гиперопи өвчтэй хүмүүст глаукомын хурц довтолгоог өдөөж болно.

Өвчтөнд үзлэг хийсний дараа дор хаяж 2 цагийн турш жолоо барихыг хориглоно гэдгийг анхааруулах хэрэгтэй.

Үйлдлийн хүч ба үргэлжлэх хугацааны дагуу богино (оношилгооны) ба урт (эмчилгээний) үйл ажиллагааны М-антихолинергикийг ялгадаг.

Хүүхдүүдийн хугарлыг судлахын тулд циклоплегид хүрэхийн тулд урт хугацааны мидриатик эмчилгээ хийдэг. Нэмж дурдахад эдгээр нь хугарлын гажигтай хүүхдүүдийн хагас тогтвортой, байнгын шинж чанартай байршлын спазм, нүдний урд хэсгийн үрэвсэлт өвчний цогц эмчилгээнд ашиглагддаг.

Атропин (Atropm) нь мидриатик ба циклоплегийн хамгийн тод нөлөөтэй байдаг. Сурагчдын тэлэлт ба циклоплегия нь атропиныг нэг удаа дусааж хэрэглэснээс хойш 30-40 минутын дотор дээд тал нь хүрч 10-14 хоног үргэлжилнэ.

Эмнэлзүйн практикт 0.5% ба 1% атропины уусмалыг хэрэглэдэг. Насанд хүрэгчид, 7-оос дээш насны хүүхдүүдэд атропины 1% -ийн уусмалыг эмчилгээний зорилгоор ашигладаг бөгөөд өдөрт 2-3 удаа дусааж, циклоплегид хүрэхийн тулд өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ. 7-оос доош насны хүүхдүүдэд зөвхөн 0.5% -ийн уусмалыг хэрэглэж болно.

Мансууруулах эмийг өнцөгт хаагдах глауком, түрүү булчирхайн аденома болон 3 сараас доош насны хүүхдүүдэд хүндээр бие засах эмгэг өгөхийг зөвлөдөггүй. Зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд атропиныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Атропиныг эмчлэхэд системийн гаж нөлөө үүсч, түүний хүнд явцыг багасгахын тулд дусаалгасны дараа 1 минутын турш нүдний дотоод буланд байгаа лакримал сувгийг хавчаараар бэхлэх шаардлагатай.

Орон нутгийн гаж нөлөө - нүдний даралт ихсэх, зовхины арьсны гипереми, коньюнктивийн гипереми ба хаван (ялангуяа атропиныг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл), фотофоби.

Атропиныг 1% нүдний дусаалга, тос хэлбэрээр авах боломжтой; Атропин агуулсан нүдний 0.5% дуслыг ex tempore хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Циклопентолат (Циклопентолат) нь атропинтэй харьцуулахад мидриатын нөлөө бага байдаг. Хамгийн их фармакологийн нөлөө нь циклопентолатын нэг удаагийн дусал хийснээс хойш 15-30 минутын дараа тохиолддог. Мидриаз 6-12 цагийн турш үргэлжилдэг.Циклоплегийн үлдэгдэл нөлөө 12-24 цагийн турш хадгалагдана.

Хагалгааны тогтвортой байдал, байнгын шинж чанартай байршлын спазмыг эмчлэх, нүдний урд хэсгийн үрэвсэлт өвчний нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хүүхдүүдийн нүдний хугарлыг судлах зорилгоор өвчтөнүүдийг катаракт олборлох мэс заслын өмнөх бэлтгэлд хамруулах зорилгоор энэ эмийг циклоплегид хүрэхэд ашигладаг.

Нүдний ёроолыг судлахын тулд циклопентолатыг 1 дусал дуслаар 10 минутын зайтай 1-3 удаа, циклоплегид хүрэхийн тулд 15-20 минутын зайтай 2-3 удаа дусаах шаардлагатай. Эмчилгээний зорилгоор өдөрт 3 удаа хэрэглэдэг.

Тропикамид (Tropicamid) нь богино хугацааны мидриатик юм. Тро-пикамид суулгасны дараа сурагчдын тэлэлт 5-10 минутын дараа ажиглагдаж, хамгийн их мидриазыг 20-45 минутын дараа тэмдэглэж, үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа 1-2 цаг, сурагчдын анхны өргөнийг 6 цагийн дараа сэргээнэ. Орон байрны хамгийн дээд хэмжээ нь 25 минутын дараа үүсдэг ба 30 хүртэл үргэлжилдэг. мин. Циклопегийн бүрэн тусламж 3 цагийн дараа явагдана.

Энэ эмийг нүдний ёроолын судалгаанд ашигладаг бөгөөд бага насны хүүхдүүдийн хугарлыг тодорхойлох, нүдний үрэвсэлт өвчний үед арын синехия өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ховор хэрэглэдэг. Тропикамидийг 0.5% ба 1% -ийн уусмал хэлбэрээр ашигладаг.

Сурагчийн оношилгооны өргөтгөлийн хувьд 1% -ийн уусмалаас 1 дуслыг эсвэл 0.5% -ийн уусмалаас 1 дуслыг 5 минутын зайтай 2 удаа суулгана. Нүдний дурангийн шинжилгээг 10 минутын дараа хийж болно. Хугарлыг тодорхойлохын тулд эмийг 6-12 минутын зайтай 6 удаа дусаана. Ойролцоогоор 25-50 минутын дараа орон байрны парезис үүсч, судалгаа хийж болно. Эмчилгээний зорилгоор тропикамидийг өдөрт 3-4 удаа хэрэглэдэг.

Энэ эмийг өнцгийг хаах глауком бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэглэх үед фотофоби үүсэх, нүдний даралт ихсэх, өнцгийг хаах глаукомын цочмог довтолгоо боломжтой байдаг.

Симфатомиметик... Симпатомиметикууд нь cc-adrenergic рецепторуудын агонистууд тул сурагчийг өргөсгөдөг булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд мидриаз үүсдэг боловч цилиндр булчингийн парезис, нүдний даралт ихсэх шинж тэмдэг ажиглагддаггүй. Мидриатик нөлөө нь мэдэгдэхүйц боловч богино хугацааны (4-6 цаг), M-антихолинергик эмээр хүчтэй болдог.

Сурагчийн оношилгооны тэлэлт, нүдний алиманд мэс засал хийхээс өмнө ба дараа М-антихолинергик эмийн нөлөөг сайжруулах зорилгоор фенилэфриний уусмалыг (Фенилэфрин) ашигладаг.

M-антихолинергик эмүүдийн нэгэн адил фенилэфринийг өнцгийг хаах глаукомтай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хүүхэд, ахмад настнуудад фенилэфрины 10% уусмалыг хэрэглэхээс зайлсхийх, зүрх судасны өвчний үед үүнийг бичиж өгөх боломжгүй эсвэл 2.5% уусмалыг хэрэглэх шаардлагатай. Фенилэфринийг тахикарди, гипертиреоз, чихрийн шижин өвчний үед болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Судалгааны дараа дор хаяж 2 цаг машин жолоодох боломжгүй гэдгийг өвчтөнүүдэд анхааруулах шаардлагатай.

Гаднах байдлаар хэрэглэвэл нүд өвдөж, цочрох шинж тэмдэг илэрч болно (хэдэн минутын дараа орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг хэрэглэх шаардлагатай байж болно), нүдний хараа, гэрэл гэгээ алддаг. Мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд системийн шинж чанартай гаж нөлөө илэрч болно: хэм алдагдал, артерийн гипертензи, титэм судасны спазм. Моно-амин оксидазын дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг системчилсэн байдлаар хэрэглэснээр васоконстрикторын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Харааны эрхтнүүдийг нарийвчлан оношлохын тулд сурагчдыг өргөжүүлэхийн тулд тусгай дуслыг ашигладаг. Эдгээр эмүүдийг mydriatics гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь ихэнх нүдний эмгэгийг оношлох урьдчилсан нөхцөл юм.

Оношлогооны ач холбогдлын зэрэгцээ дуслын тусламжтайгаар нүдний өвчний зарим шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Энэ нийтлэлд бид сурагчдыг өргөжүүлэх дуслын шинж чанарыг авч үзээд, ямар тохиолдолд хэрэглэж болохыг олж мэдээд, эм нь гаж нөлөөтэй эсэхийг олж мэдээд мидриатик эмийн хамгийн алдартай эмийн жагсаалтыг өгөх болно.

Дуслыг томилох, өртөх хугацаа

Тиймээс нүдний эмчилгээнд мидриатик дуслыг ихэвчлэн хоёр асуудлыг шийдвэрлэхэд ашигладаг.

• оношлогооны хувьд;
• эмчилгээнд зориулагдсан.

Эхний цэг - оношлогооны хувьд нүдний хараагаа чанарын өндөр түвшинд, удаан хугацаагаар тэлэхгүйгээр илүү найдвартай, нарийвчилсан үзлэг хийх нь бараг боломжгүй юм.

Мидриатик нь нүдний торлог бүрхэвчийн бүх өвчний оношлогооны судалгаа, харааны мэдрэмжийг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг.

Оношлогооны анагаах ухаанд энэ ангиллын дуслыг ихэвчлэн ашигладаг:

• торлог бүрхэвчийн эмгэг судлалын хувьд;
• линзийн төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийх, түүний тунгалаг байдлыг тодорхойлох;
• харааны эрхтнүүдийн судсыг судлах;
• харааны мэдрэл;
• шаардлагатай бол харааны эрхтнүүдийн салалт, дистрофи болон бусад эмгэгийг тодорхойлох.

Хүүхдийн нүдний торлогийн ангиопати ямар байдгийг олж мэдээрэй c.

Нэмж дурдахад, оношлогдсон хүн жолооны ард суух гэж байгаа бол та өнгөрч болно. Харааны бэрхшээлийн түвшинг тодорхойлохын тулд миопи эсвэл гиперопи зэргийг дусал дуслаарай. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд сурагчдыг тэлэх нөлөө бүхий дусал нь хугарал гэх мэт индикаторыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Тохиромжтой хэмжээний диоптртай нүдний шилийг зөв сонгохын тулд эдгээр дуслыг ашиглах нь бас ашигтай байдаг.

Эмчилгээний явцад сурагчдыг өргөжүүлэх дуслыг дараахь өвчний үед хэрэглэнэ.

• iritis;
• amblyopia;
• iridocyclitis;
• хуурамч миопи.

Илүү дэлгэрэнгүй, энэ нь хүүхдүүдэд өндөр түвшний amblyopia юм шиг санагддаг.

Нөлөөлөлд өртөх хугацааны хувьд мидриатик дусал нь сурагчдыг хэдэн цаг, долоо хоногт өргөжүүлж чаддаг. Энэ бүхэн зорилгоос хамаарна: заримдаа үзлэг хийхэд богино хугацаа хангалттай байдаг боловч эмчилгээнд удаан хугацаагаар өртөх шаардлагатай байдаг.

Видео бичлэг дээр сурагчдын тэлэлтэд зориулсан дуслууд:

Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны дусал дусал нь ихэвчлэн "богино хугацааны" эмээс илүү эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй, илүү таагүй мэдрэмж төрүүлдэг болохыг бид тэмдэглэж байна. Хамгийн нийтлэг таагүй шинж тэмдгүүдэд тод нарны гэрэл эсвэл хиймэл гэрэлд нулимс цийлэгнэх шинж тэмдэг орно. Дуслын өртөлтийн дундаж хугацаа гурваас дөрвөн цаг байна.

Аливаа нүдний дуслыг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтний зааж өгөх ёстой: сонирхогчдын үзүүлбэрийг хүлээн авах боломжгүй юм. Бичиг үсгийн мэдлэггүй хэрэгсэл, түүний буруу хэрэглээ нь бие махбодийн хордлого хүртэл ноцтой үр дагаварт хүргэж, хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Төрлийн

Мидриатик дуслыг хоёр ангилалд хуваадаг.

• чигээрээ;
• шууд бус.

Шууд нөлөөтэй эмүүд нүдний радиаль булчингуудыг татан буулгана. Эдгээрт Phenylephrine ба. Шууд үйлчилдэг дусал нь сурагч дээр мэдэгдэхүйц тэлэх нөлөөтэй байдаг.

Шууд бус үйлдэл буурч байна нүдний дугуй булчинд нөлөөлж, агшилтын эрч хүчийг бууруулдаг. Эдгээр эмүүд нь хоёулаа сурагчдыг өргөжүүлж, алсын хараагаа тохируулдаг. Үүнд Cyclomed, Midrum гэх мэт хэрэгслүүд орно. "Шууд бус" дуслыг хэрэглэх үед харааны чадвар богино хугацаанд алдагдах нь ихэвчлэн байдаг: дусаалгын дараа шууд. Хэдэн минутын дараа алсын хараа сэргэдэг.

Бүх дуслууд өртөх хугацаандаа ялгаатай байдаг боловч зөвхөн оношлогооны зорилгоор хэрэглэдэг эмүүд ижил хугацаатай байдаг: ердийнхөөс бага байдаг. Энэ нь чанарын судалгааг хийхэд хэдэн цаг хангалттай байдагтай холбоотой юм.

Сонирхолтой: цахилдаг бүрхэвч хөнгөн байх үед мидриатик дуслууд удаан хугацаанд өртдөг.

Сурагчдын хэмжээ яагаад өөр өөр байдаг, яагаад ийм илрэл нь аюултай болохыг олж мэдээрэй.

Мансууруулах бодисын тойм - нэр ба тайлбар

Орчин үеийн нүдний эмчилгээнд сурагчдыг өргөжүүлэх зорилгоор ихэвчлэн ашигладаг дуслыг авч үзье.

Атропин - нүдний эмчийн үзлэгт орохын тулд хэрхэн яаж дусаах вэ

Энэ эмэнд эрчүүдэд анхаарал хандуулахыг хичээдэг бүсгүйчүүд хэдэн зууны өмнө хэрэглэж байсан бодис агуулдаг. Энэ дуслын бүрэлдэхүүн хэсэг нь харцыг уян хатан, илэрхийлэлтэй болгодог бөгөөд энэ нь үнэн хэрэгтээ бүсгүйчүүд хүрэхийг хичээдэг байв. Орчин үеийн эмэгтэйчүүд өөрсдөдөө ийм зорилго тавьдаггүй бөгөөд Атропиныг зөвхөн эмчилгээний зорилгоор ашигладаг.

15 рублийн үнэтэй.

Мансууруулах бодисын нөлөө нь хүчтэй ургамлын алколоид - атропин сульфаттай холбоотой юм. Энэ бодис нь окуломотор мэдрэлийн түр зуурын саажилтанд хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж сурагч өргөсдөг. Энэ эм нь судалгаанд ашиг тустай бөгөөд үүнийг уевита эмчилгээнд ашиглаж болно.

Эмийн зах зээл дээр ижил төстэй нөлөө бүхий шинэ, аюулгүй эмүүд гарч ирдэг тул одоо энэ эмийг бага, бага хэрэглэдэг болсон гэдгийг анхаарна уу. Баримт нь Атропин нь хортой тул харааны түр зуурын эмгэг, таагүй байдалд хүргэдэг.

Мансууруулах бодисонд өртөх хугацаа нь маш урт бөгөөд энэ нь сурагчдыг долоо хоног, тэр ч байтугай 10 хоногийн турш өргөжүүлж чаддаг. Энэ эмийг зөвшөөрөлгүй, эмнэлгийн жоргүйгээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Нүдний Midriacil эм (Midrium, Topikamid) - энэ нь хэрхэн ажилладаг, сурагчид өргөжиж байна уу?

Энэ хэрэгсэл хурдан ажиллаж эхэлдэг (шууд дуслаар 15 минутын дараа), сурагчдыг хэдэн цагийн турш өргөжүүлдэг. Дүрмээр бол өртөлт гурван цаг үргэлжилдэг. Богино хугацаанд өртдөг тул эмийн гаж нөлөө хамгийн бага байдаг. Энэ эмийг хүүхдүүдийн оношлогоо, эмчилгээний эмчилгээнд ашиглаж болно.

Midriacil нь нүдний торлог бүрхэвчийн үзлэг хийхээс өмнө оношлогоо, зарим өвчнийг эмчлэх, хугарлыг үнэлэх, нүдний торлог бүрхэвч, линзний мэс заслын явцад ашиглагддаг. Энэ эмийг харааны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, нүдний шингэний өндөр даралттай үед болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Үнэ 350 р.

Сурагчдыг томруулахын тулд Ирифринийг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ?

Энэ хэрэгсэл нь богино хугацаанд үйлчилдэг тул оношлогоо, эмчилгээнд ашиглаж болно (нүдний даралт ихсэх үед).

Хэрэв хүүхэд 12 нас хүрээгүй бол та Ирифрин хэрэглэж болохгүй, зүрх судасны эмгэг бүхий өндөр настай хүмүүсийг эмчлэхийг хориглодог.

Цикломед эмийн үйл ажиллагаа

Энэ нь өнөө үед хамгийн алдартай мидриатикуудын нэг юм. Энэхүү хэрэгсэл нь удаан хугацааны үр нөлөөтэй байдаг - 6-12 цаг. Энэ нь аюулгүй найрлагатай бөгөөд хүүхдээ төрүүлэх, хооллох үед эмэгтэйчүүд ашиглаж болно. Энэ эм нь оношлогооны зорилгоор болон өвчний эмчилгээнд (уевит, кератит, склерит) аль алинд нь ашигтай байж болно. Нэмж дурдахад эдгээр нь нүдний мэс засал, ялангуяа катаракт арилгахад ихэвчлэн ашиглагддаг.

Хүүхдүүдийн хувьд цикломедийг хүүхэд гурван наснаас дээш настай байхад хэрэглэж болно. Гэхдээ өндөр настай хүмүүсийн нүдний өвчнийг эмчлэх, оношлоход эмийг хэрэглэх боломжгүй юм. Түүнчлэн, гэдэсний түгжрэл, түрүү булчирхайн аденома зэрэг өвчин байвал Цикломед хэрэглэхийг хориглоно.

Сэдвийн талаархи сонирхолтой мэдээлэл! Катарактын факоэмульсжилт хэрхэн ажилладаг, энэ процедур хэр үр дүнтэй болохыг олж мэдэх.

Нүдний эмчилгээ нь сурагчийг түр хугацаагаар тэлдэг Мезатон

Нүдний сурагчдыг томруулахын тулд агент дусаана. Энэ нь жирэмслэлт, нойр булчирхай, атеросклероз, гепатит, хөхүүл үеийн эсрэг заалттай байдаг.

90 рублийн үнэтэй.

Анхаар: одоо байгаа глаукомын үед мидриатик дуслыг хэрэглэхийг хориглоно.

Сурагчдаа тэлэхийн тулд Appamide Plus-ийг хэрхэн яаж дусаах вэ

Дүрмээр бол хүүхдүүдийн нүдний өвчнийг оношлоход эмийн хэмжээ буурч, эм нь зөвхөн нэг цаг үргэлжилдэг. Насанд хүрэгчдэд дор хаяж хоёр цаг байна. Үр нөлөө нь богино хугацаатай тул агентийг зөвхөн оношлогоонд ашигладаг тул эмчилгээнд ашигладаггүй.

Сөрөг нөлөө

Мидриатик эмийг нүдэнд дусаахад эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд цусны урсгалд орж, дараа нь бие махбодид тархдаг болохыг анхаарна уу. Ийм учраас хөрөнгийг хэрэглэсний дараа бүх төрлийн гаж нөлөөг бүхэлд нь "баглаа" ажиглаж болно. Хамгийн нийтлэг "гаж нөлөө" -ийг авч үзье.

• обьектууд, эд зүйлсийн хоёр талт хэлбэрийн харагдах байдлын согог;
• нүд бүрэлзэх;
• нүдний шингэний даралт ихсэх;
• нүд, зовхи, эвэрлэгийн коньюнктивын улайлт;
• фотофоби ба өвдөлт, шатаах;
• цангах, шээхэд хүндрэлтэй;
• цочромтгой байдал, мэдрэлийн түгшүүр;
• дулаан.

Хэрэв эм тарьсны дараа жагсаасан шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хэдийг нь мэдэрч байвал аль болох түргэн эмчид хандах хэрэгтэй. Симптоматик эмчилгээ шаардагдахаас гадна эмийг дахин шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв дусаах үед мидриатик эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхийг зөвшөөрвөл дараах шинж тэмдгүүд илрэх магадлалтай.

• хуурай арьс, салст бүрхэвч;
• хооллох эмгэг;
• ярианы зан үйлийн согог;
• тахикарди;

Гэсэн хэдий ч ердийн гаж нөлөөг улам ихэсгэдэг.

Хэрэв дуслын илүүдэл тун ноцтой байсан бол амьсгалын төвийн саа өвчнөөс болж комд орох магадлалтай.

Мидриатик дуслууд гэж юу болох, тэдгээрийг юунд ашигладаг болохыг бид олж мэдсэн. Таны харж байгаагаар эдгээр эмийг хэрэглэх нь нүдний өвчнийг оношлох, эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай юм. Харааны бэрхшээлтэй бол эмчид заавал очиж үзүүлж, тогтоосон дуслыг хэрэглэх зааврыг дагана уу.

Сурагчдыг өргөжүүлэх дуслыг мидриатик гэж нэрлэдэг. Эдгээр дуслууд нь сурагчийг тэлж, нэг мэдрэлийг нь боогдуулж, нөгөөг нь цочроодог. Сурагчийг өргөжүүлэх нүдний дуслыг эмчийн зааврын дагуу нарийн чанд хэрэглэх ёстой, учир нь идэвхитэй найрлага нь хортой тул хүний \u200b\u200bбиед бүхэлдээ сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Мидриатик эмийг томилох заалт

Энэ төрлийн дуслыг анагаах ухаанд нүдний эмч оношлогооны зорилгоор ашигладаг. Сурагчдын тэлэлтийн дусал нь нүдний эмчийг нүдний сангийн бүтцийг сайн харах боломжийг олгодог.

Орон байрны спазмтай энэ төрлийн миопи, дуслыг томилох нь оношлогоо, эмчилгээний аль алиных нь хувьд давхар шинж чанартай байдаг.

Сурагчийг өргөсгөсөн нүдний дусаалга нь нүдний булчинд нөлөөлж, тайвшруулж, бодитой харааны мэдрэмжийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Булчингийн хэт ачаалал ихтэй үед орон байрны спазм үүсдэг бөгөөд дуслыг хэрэглэх нь энэ асуудлыг арилгадаг. Нүдний эмгэгийн эхэн үед зөвхөн атропиныг өргөжүүлэх зорилгоор ашигладаг байсан бол өнөөдөр бага хортой бусад цөөн хэдэн эм байдаг.

Сав баглаа боодол, бэлдмэлийн хэлбэр

Дусал бол эмийн хэлбэр бөгөөд тэдгээр нь коньюнктивийн уутанд дусаах зориулалттай байдаг. Ихэвчлэн багцууд нь уусмалыг нүдэнд нэмж өгөх тусгай тариур эсвэл сорууртай байдаг.

Энэ төрлийн эмийг оношлогооны процедур эсвэл эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол эмчийн зааж өгсөн байдаг. Дусал нь ариутгасан, жигд өнгөтэй байх ёстой.

Үйлдэл буурдаг

Эмийн эмчилгээнд сурагчдын тэлэлт нь хоёр аргаар явагддаг.

• Oculomotor мэдрэлийг хөдөлгөөнгүй болгох;
• Симпатик мэдрэлийн өдөөлт.

• Атропин;
• Hyoscyamine;
• Скополамин;

Эдгээр сангууд нь сурагчаа тайвшруулж, захын булчинг татахад хүргэдэг. Эдгээр эмийн гаж нөлөө нь нүдний даралт ихсэх явдал юм. Глауком өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Эдгээр бодисыг ашиглахдаа нүдийг янз бүрийн зайд, өөрөөр хэлбэл байршилд үзэхэд дасан зохицох чадвар эвдэрдэг. Линзийг сунгаж, хавтгайруулсан байна. Мидриатикуудын үйл ажиллагааны хугацаа нь тодорхой эмээс хамаардаг бөгөөд энэ нь хэдэн цагаас хэдэн өдрийн хооронд хэлбэлздэг. Өвчтөнүүд буруу, бүдэг зураг дээр гомдоллодог.
Суулгахад уусмал нь нүдний алимны бараг бүх бүтцэд шингэдэг. Энэхүү идэвхтэй бодис нь эд эсээр дамжин цусны эргэлтийн системд сайн нэвтрэх чадвартай байдаг. Мансууруулах бодис нь элэгний метаболизмд орж, бөөрөөр шээсээр ялгардаг.

Дусал ба жирэмслэлт

Физиологийн жирэмслэлт нь нүдний эмчийн үзлэг хийхэд эсрэг заалт биш юм. Жирэмсэн эмэгтэй бүр жирэмсэн байхдаа энэ процедурыг хоёр удаа хийлгэх ёстой. Эдгээр урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн зорилго нь нүдний өвчнөөс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнээс гадна, хэрэв хараа муудаж байвал эмч удахгүй хүргэх арга, түүний аргын талаар дүгнэлт хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэй бүр нүдний эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг эхний гурван сард, хоёр дахь, удахгүй төрөхөөс долоо хоногийн өмнө хийлгэх ёстой. Нүдний торлог бүрхэвчийг илүү сайн харахын тулд нүдний эмч mydriatics хэрэглэдэг. Эдгээр дусал нь үзлэг хийхэд аюултай биш юм. Эмчилгээний зорилгоор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд томилох, хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Тэд хүүхдэд ихэсийн саадыг нэвтэлж, хорт нөлөөгөө үзүүлдэг.

Мидриатик эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Ихэнх эсрэг заалтууд байдаг бөгөөд хамгийн нийтлэг зүйлийг авч үзье.

• Уусмалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил;
• Нүдний даралт ихсэх;
• Жирэмсэн, хөхүүл үе;
• Нярай, хөгшин хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх;

Эдгээр эмийг уухдаа жолоо барихаа болих хэрэгтэй. Энэ эмийг хэрэглэхээсээ өмнө үргэлж мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Мидриатикууд нь хэд хэдэн гаж нөлөөтэй байдаг.

• Нүдний янз бүрийн зайд харах дасан зохицох чадварыг зөрчих;
• Давхар харааны мэдрэмж;
• Нэмэгдсэн даралт;
• Хурц гэрлийн эх үүсвэрийг харах чадваргүй байх;
• Байнга цангах;
• Хуурай салст бүрхэвч;
• Шээс хадгалах.

Хэрэглээ, тун

Хамгийн түгээмэл эмийг авч үзье.

• Атропин. Нүдний ёроолыг шалгахаас нэг цагийн өмнө хоёр дусал дуслаарай. Эмчилгээний зорилгоор тэдгээрийг өдөрт хоёр удаа, долоо хоногоос илүүгүй хугацаагаар оршуулдаг.
• Скополамин. Нүдний эмчийн нүдний үзлэгт нэг удаа хэрэглэнэ. Эмчилгээ хийлгэхийн тулд та өдөрт хэд хэдэн удаа дусал дуслаарай, курс эмчийн зааж өгдөг.
• Тропикамид. Энэ нь гаж нөлөө багатай тул өнөө үед хамгийн их хэрэглэгддэг эм юм. Үйлдвэрлэгчийн зааврын дагуу ашигладаг.

Хэт их тун

Хэрэв та зааврыг үл тоомсорловол хэтрүүлэн хэрэглэхгүй болно.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх нь салст бүрхүүлийн хуурайшилт, импульсийн хэмжээ ихсэх, шээс ялгаруулах зэргээр илэрдэг.

Мансууруулах бодисыг хэт их тунгаар хэрэглэх нь амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох замаар үхэлд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Дуслыг үйлдвэрлэгчийн заасан температурт хадгалах ёстой. Хүүхэд, амьтан хүрэх боломжгүй газар. Уусмалын хөлдөлт, хэт халалтыг зөвшөөрөхгүй.

Энэ төрлийн эмийг боломжтой шинж тэмдгүүдийн хамт зөвхөн нүдний эмчийн зааж өгдөг. Эдгээр дуслыг бие даан хэрэглэх боломжгүй тул бие махбодид ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

MIDRIATIC PRODUCTS (Грек, mydriasis сурагчдын тэлэлт) - сурагчдын тэлэлтийг үүсгэдэг эмүүд - мидриаз. Сурагчдын тэлэлт нь сурагчийг нарийсгаж буй булчингийн дугуй утас суларч, ирмэгүүд нь m-холинергик рецептор агуулдаг ба окуломотор мэдрэлийн нэг хэсэг болох Якубовичийн цөмөөс гарч буй парасимпатик утаснаас үүдэлтэй байдаг. Сурагчийг өргөсгөсөн, симпатик их биеэс иннервация авч, альфа-адренерг рецептор агуулсан булчингийн радиаль утаснуудын агшилтын үр дүнд ижил төстэй үр нөлөөг олж авч болно. Сурагчийг нарийсгаж буй булчинг сулруулах нь м-антихолинергик идэвхитэй бодисууд - амисил (харна уу), атропин (харна уу), хоматропин (харна уу), платифиллин (харна уу), скополамин (харна уу) гэх мэт харилцан үйлчлэлцдэг. Энэ булчингийн м-холинергик рецепторуудтай. Энэ тохиолдолд нүдний танхимаас шингэн гадагшлахад саад болж байгаагаас нүдний дотоод даралт ихсэх боломжтой. Сурагчийг өргөсгөдөг булчингийн агшилт нь альфа-адренерг рецепторыг өдөөдөг адреномиметик эмүүд үүсгэдэг - адреналин (харна уу), мезатон (үзнэ үү), фетанол, эфедрин (харна уу) гэх мэт. Сурагчдын тэлэлтээс гадна м-холинергик хориглогчид нь суларч сулардаг. м-холинергик рецепторыг блоклох замаар цилиндр булчин.

Нүдний үйл ажиллагаанд ерөнхийдөө ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг антихолинергик бүлгийн эмүүд бие биенээсээ өөр өөр үйлчлэх хугацаа, түүнчлэн нөлөөллийн хүндийн зэргээр ялгаатай байдаг. Тиймээс атропин нь 30-40 минутын хугацаанд сурагчдын хамгийн их тэлэлтийг үүсгэдэг. дуслын дараа; түүний үр нөлөө 7-10 хоног хүртэл үргэлжилдэг. 1-3 цагийн дараа тохиолддог орон байрны саажилт 8-12 хоногийн дараа алга болдог.

Гоматропин нь удаан эдэлгээгүй нөлөөтэй байдаг: хамгийн тод илэрдэг мидриазыг 40-60 минутын дараа тэмдэглэдэг; мидриаз ба орон байрны саажилт 1-2 хоног үргэлжилдэг. Платифиллиний мидриатик нөлөөний үргэлжлэх хугацаа 5-10 цаг, орон байрыг зөрчих нь 5-6 цаг байна.

M.S. нүдний ёроолын судалгаанд оношлогооны зорилгоор ашигладаг (мөн харна уу), мөн жинхэнэ хугарлыг тодорхойлохын тулд (нүдний рефрактометрийг үзнэ үү). Хэвтэв. M. s-ийн зорилго. цочмог үрэвсэлт өвчин, нүдний гэмтэлд ашигладаг. Оношилгооны хувьд богино хугацаанд үйлчилдэг эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна (жишээлбэл, хоматропин). Хэвтэх. урт хугацааны үйлчлэгч (жишээлбэл атропин) илүү тохиромжтой байдаг.

Адреномиметик дусаах үед тохиолддог мидриаз нь нүдний даралтыг нэмэгдүүлдэггүй тул глаукомтай өвчтөний нүдний ёроолын судалгаанд ашиглах боломжтой болгодог. Нэмж дурдахад адреномиметик бодисыг нүдний урд талын камерын нээлттэй өнцгийн дэргэд анхдагч глаукомыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ тохиолдолд эдгээр бодисуудын эмчилгээний үр нөлөө нь нүдний доторх шингэний ялгаралт буурч, нүдний гемодинамик сайжирсантай холбоотой юм. M. s. нүдний коньюнктивийн уутанд гарын авлагын уусмал (нүдний дусал) эсвэл тосоор тарина.

Ном зүй: Александрова 3. И. ба бусад. Нүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг эм, х. 4, гэх мэт, М., 1978; Машковский М.Д. Эм, 1-р хэсэг, х. 219, М., 1977; Эмчилгээний фармакологийн үндэс, ред. Л.С.Гудман а. A. Gilman, N. Y. 1975 он.

V. V. Чурюканов.

25-01-2013, 23:36

Тодорхойлолт

Симпатомиметикийн нөлөөгөөр сурагч тэлэгчийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, холинергик рецепторыг блоклосноос болж ажиглагдаж байгаа сурагчийн сфинктерийн нөлөөг сулруулснаар мидриаз үүсч болно, харин цилиндр булчингийн парезис нэгэн зэрэг тохиолддог.

Сурагчийг өргөжүүлэхийн тулд М-антихолинергик (циклоплегик мидриатик) ба симпатомиметик (циклоплегик бус мидриатик) хэрэглэдэг.

М-Холилоблокаторууд

Фармакодинамик: сурагч ба цилиндр булчингийн сфинктерт байрлах М-холинергик рецепторыг блоклосны үр дүнд сурагчийг тэлдэг булчингийн тонус давамгайлж, түүнийг нарийсгасан булчин суларснаас болж сурагчийн идэвхгүй тэлэлт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, цилиндр булчинг сулруулсны улмаас орон байршил нь үүсдэг.

Хүчтэй пигментжүүлсэн цахилдаг нь тэлэлтэнд илүү тэсвэртэй байдаг (диагонал 9),

График 9. Төрөл бүрийн мидриатик эмийг нэг удаа оруулсны дараа нүдний солонгон бүрхүүлийн янз бүрийн түвшний пигментацитай хүмүүст сурагчдын өргөний өөрчлөлт.

хангалттай мидриатик үр дүнд хүрэхийн тулд концентраци эсвэл захиргааны давтамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Мансууруулах бодисын тунг нэмэгдүүлсний үр дүнд энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд системийн гаж нөлөө, хэт их тунгийн шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Сурагчдын тэлэлт нь урд талын гүехэн камертай тул өнцөг хаагдах глаукомд өртөмтгий байдаг өнцөг хаалттай ба холимог глаукомтай өвчтөнүүд, 60-аас дээш насны хүмүүс, гиперопия өвчтэй хүмүүст глаукомын цочмог халдлагыг өдөөж болно.

Бусад эрхтэн, эд эсийн М-холинергик рецепторыг хориглосноор энэ бүлгийн эмүүд орно нулимс, шүлс, гуурсан хоолой, хөлс, ходоодны булчирхайн шүүрлийг багасгах... М-антихолинергик эмүүд нь дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн аяыг багасгадаг (гуурсан хоолой, шээсний сүв, давсаг, ходоод гэдэсний зам). Эдгээр нь төв мэдрэлийн системд дунд зэргийн өдөөх нөлөө (цочрол, хий үзэгдэл гэх мэт), удаан хугацаагаар тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Вагус мэдрэлийн аяыг бууруулж, зүрхний цохилт нэмэгдэж, Түүний боодол дамжуулалт нэмэгддэг. Өндөр тунгаар хэрэглэх нь судасны тэлэлтийг үүсгэдэг.

М-антихолинергикууд нь үйлчлэх хүч, үргэлжлэх хугацаагаараа богино (оношлогооны) [тропикамид (тмпикамид)] ба урт (эмчилгээний) үйлчилгээ, циклапентолат (цидопентолат), скополамин, хоматмпин [INN]] -ээр ялгагдана.

М-антихолинергикийн циклоплик ба мидриатик нөлөөний динамикийг хүснэгтэд үзүүлэв. 36.

Хүснэгт 36. Циклоплегийн мидриатик эмийн фармакологийн нөлөөний динамик

Хэрэглэх заалт - mydriatics ашигладаг:

• хүүхдүүдийн хугарлыг судлахын тулд циклоплегид хүрэх;
• катаракт олборлосон өвчтөнүүдийн мэс заслын өмнөх бэлтгэлд.

Зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчтэй бага насны хүүхэд, өндөр настан, Дауны синдромтой, түрүү булчирхайн аденомын үед шээсний хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Өвчтөнд үзлэг хийсний дараа дор хаяж 2 цагийн турш жолоо барихыг хориглоно гэдгийг анхааруулах хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө: орон нутгийн шинж чанар - IOP нэмэгдэж, харааны түр зуурын бууралт, фотофоби, зовхины арьс ба коньюнктивийн хаван ба гипереми.

Системийн шинж чанар - хуурай ам, тахикарди, өтгөн хатах, шээхэд хэцүү, хий үзэгдэл, цочрол.

: нитратуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл IOP-ийн эрсдэл нэмэгдэж, новокаинтай бол антихолинергик үйлчлэл нэмэгдэх боломжтой.

Атропин (Atropinum) [INN]

Фармакодинамик: хамгийн тод илэрдэг мидриатик ба циклоплегик үйлдэлтэй. Атропиныг нэг удаа дусаасны дараа сурагчдын тэлэлт хамгийн ихдээ 30-40 минутад хүрч 7-10 хоног үргэлжилнэ. Атропиныг нэг удаа дусааж хэрэглэсний дараа циклопегия хамгийн ихдээ 60-180 минутын дараа хүрч 6-12 хоног үргэлжилнэ. Атропины мидриатик ба циклоплегийн нөлөөний ноцтой байдал, динамикийг диаграммд харуулав. арав.

Диаграм 10... Атропиныг нэг удаа дусгасны дараа угаагч эмэгтэйн байршил, өргөний хэмжээ өөрчлөгдсөн (Wolfe A. V., Honge N. S, дагуу).

Фармакокинетик: гаднаас (дуслын эсвэл дэд коньюнктив) түрхэхэд атропин нь нүдний бараг бүх эдэд хуримтлагддаг (ташуу 11).

График 11. Нүдний эдэд атропины концентрацийн өөрчлөлт (Janes R. G., Stiles J. F.-ийн дагуу).

Нүдний эдэд энэ нь фермент - атропинестеразын нөлөөн дор хэсэгчлэн гидролизд ордог. Гаднах байдлаар хэрэглэвэл системийн эргэлтэнд сайн шингэдэг. 40 орчим хувь нь элгэнд метаболизмд ордог. Өөрчлөгдөөгүй эм ба метаболит нь шээсээр ялгардаг. Хагас задралын хугацаа 2 цаг байна.

Атропиныг хэрэглэх заалт:

• нүдний дурангийн үед сурагчийг өргөжүүлэх;
• хүүхдүүдийн хугарлыг судлахын тулд циклоплегид хүрэх (ялангуяа 4-өөс доош насны хүүхдүүдэд);
• хугарлын алдаатай хүүхдүүдийн хагас тогтвортой, байнгын шинж чанартай байршлын спазмыг эмчлэх;
• арын синехия үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нүдний урд хэсгийн үрэвсэлт өвчний цогц эмчилгээнд;
• нүдний торлог бүрхэвчийн артерийн эмболизм ба спазмыг эмчлэхэд зориулагдсан.

  Эсрэг заалт: атропиныг 3 сараас доош насны хүүхдүүдэд, өнцгийн хаалттай глауком эсвэл урд хэсгийн анатомийн нарийхан өнцөгтэй, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг өвчтөнд хэрэглэж болохгүй.

Зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчтэй бага насны хүүхдүүд (7-оос доош насны хүүхдүүдэд зөвхөн 0.5% -ийн уусмалыг хэрэглэнэ), өндөр настан, Дауны синдромтой, түрүү булчирхайн аденома бүхий шээсний хүнд хэлбэрийн өвчтнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө: атропин нь бусад М-антихолинергик эмүүдтэй ижил гаж нөлөө үүсгэдэг (орон нутгийн болон системийн).

Бага насны хүүхдүүд, ахмад настнуудад их тунгаар хэрэглэхэд агропин нь амьсгалын замын саажилт үүсгэж, сэтгэцийн болон хөдөлгүүрийн түгшүүр, толгой эргэх, таталт өгөх, хий үзэгдэл үүсгэдэг. Суулгасны дараа системийн гаж нөлөөг хэдэн минутын турш багасгахын тулд нүдний дотоод буланд байгаа лакримал сувгийг хавчих шаардлагатай.

Хэрэглэх арга ба тун: нүдний дурангийн шинжилгээнд 0.5 г уусмалыг нэг удаа хэрэглэнэ. Судалгааг 30 минутын дараа хийж болно.

Хугарлын судалгаа хийхийн тулд судалгаанаас 1-3 хоногийн өмнө өдөрт 2 удаа 0.5-1% -ийн уусмалыг дусаана.

Uveitis-ийн нарийн төвөгтэй эмчилгээнд 0.5-1% -ийн уусмалыг өдөрт 2-3 удаа дусаана. Мөн энэ зорилгоор 0.1% атропины уусмал эсвэл 0.1-0.5% -ийн уусмалыг нүдний доорх тарилгыг электрофорезоор зовхи буюу анодын нүдний ваннаар тарина.

Торлогийн төв артери дахь дисциркуляторын эмгэгийг эмчлэхэд атропины 0.1% уусмалаас 0.2-0.5 мл-ийг парабульбар эсвэл ретробулбар тарина.

Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэх: атропиныг моноамин оксидазын дарангуйлагчтай хамт хэрэглэхэд зүрхний хэм алдагдал үүсдэг; хинин, новокаинамидтай хамт антихолинергик нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. Хөндийн сараана бэлдмэл, таннинтай хамт уухад физик-химийн харилцан үйлчлэл ажиглагдаж, үр нөлөөг харилцан сулруулдаг.

Мансууруулах бодис

Агропиныг нүдний 1% дусал, тос, 0.1% тарилгын уусмал хэлбэрээр, атропин агуулсан нүдний 0.5% дуслыг ex temporae хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

• Атропин сульфат (Орос) - 5% шилэнд 1% нүдний дусаалга;
• Атропины тос (Орос) - 1% нүдний тос;
• Атропин сульфаттай нүдний хальс (Орос);
• Atromed (Promed Exports Pvt Ltd, Энэтхэг) - 5% шилэнд 1% -ийн уусмал (нүдний дусал).

Циклопентолат [INN]

Фармакодинамик: атропин, мидриатик нөлөөтэй харьцуулахад бага зэрэг илэрдэг. Циклопентолатыг нэг удаа дусаасны дараа хамгийн их мидриаз 30-60 минутын дараа хөгжиж, сурагчийн тэлэлт 24 цагийн турш үргэлжилнэ.Циклоплегия дусаахаас 25-75 минутын дараа ажиглагдаж, циклоплегийн үлдэгдэл нөлөө 12-24 цагийн турш үргэлжилнэ.Циклопентолатын нөлөөний хүнд ба динамикийг диаграммаар харуулав. 12 ба 13.

График 12. Циклопентолатыг нэг удаа дусаасны дараа сурагчийн өргөн өөрчлөгдөнө (Прриестли Б. С., Мединч М. М. нарын дагуу).

График 13. 1% тропикамидын уусмал, 1% циклопентолатын уусмал, 4% хоматропины уусмалыг нэг удаа дусаалгасны дараа байрны өөрчлөлт (Gettes B. .. Belmont O.-ийн дагуу).

Фармакокинетик: мэдээлэл байхгүй байна.

Хэрэглэх заалт: хуухдийн хугарлыг судлах зорилгоор циклоплегияд хуухэд ашигладаг (4-ээс дээш насны хуухдэд хамгийн сайн хэрэглэдэг). Нэмж дурдахад энэ нь хугарлын гажигтай хүүхдүүдийн хагас тогтвортой, байнгын шинж чанар бүхий байршлын спазмыг эмчлэх, нүдний урд хэсгийн үрэвсэлт өвчний цогц эмчилгээнд катаракт олборлолт бүхий өвчтөнүүдийн мэс заслын өмнөх бэлтгэлд ашиглагддаг.

Эдгээр нь өмнө нь атропин болон антихолинергик бүлгийн бүхэл бүтэн жагсаалтад багтсан болно.

Хэрэглэх арга ба тун: нүдний ёроолыг шалгах өдөр циклопентолатыг 1 дусал дуслаар 10 минутын зайтай 1-3 удаа дусаана.

Циклоплегид хүрэхийн тулд 15-20 минутын зайтай 2-3 удаа дусаах шаардлагатай.

Эмчилгээний зорилгоор өдөрт 3 удаа хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис

• Цикломед (Promed Exports Pvt Ltd, Энэтхэг) - 5% хуруу шилэнд нүдний 1% дусал дуслаарай.

Хоматропин [INN]

Фармакодинамик: атропинтай харьцуулахад мидриатын нөлөө бага байдаг. Гоматропиныг нэг удаа дусааж хэрэглэсний дараа хамгийн их мидриаз ба циклоплегия 40-60 минутын дараа хөгжиж, 1-3 хоног үргэлжилдэг. Үр нөлөөний ноцтой байдал, динамикийг диагональ хэлбэрээр харуулав. 13 ба 14.

График 14. Гоматропин, тропикамид, фенилэфринийг нэг удаа дусаалсны дараа сурагчийн өргөн өөрчлөгдөнө (Gainbill H. D .. Ogle K. N.-ийн дагуу).

Фармакокинетик: мэдээлэл байхгүй байна.

Хэрэглэх заалт: хуухдийн хугарлыг судлах зорилгоор циклоплегияд хуухэд ашигладаг (4-ээс дээш насны хуухдэд хамгийн сайн хэрэглэдэг). Нэмж дурдахад энэ нь хугарлын алдаатай, нүдний урд хэсгийн үрэвсэлт өвчний цогц эмчилгээнд хагас тогтвортой, байнгын шинж чанартай байршлын спазмыг эмчлэхэд ашиглагддаг.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Хэрэглэх арга ба тун: Нүдний судсыг судлахын тулд гоматропиныг нэг удаа дусаана. Цикпоплегид хүрэхийн тулд 5-10 минутын зайтай 2-3 удаа дусаах шаардлагатай. Эмчилгээний зорилгоор өдөрт 3 удаа хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис

• Гоматропины 0.25% уусмалыг (нүдний дусаалга) экс температурт үйлдвэрлэдэг. Дэлхийн практикт хоматропин гидробромидын 2 ба 5% уусмалыг ашигладаг.

Скополамин [INN]

Фармакодинамик: атропин, мидриатик нөлөөтэй харьцуулахад бага зэрэг илэрдэг. Скополаминыг нэг удаа дусааж хэрэглэсний дараа хамгийн их мидриаз 20-30 минутын дараа, циклоплегия 30-60 минутын дараа 3-7 хоног үргэлжилнэ. Үр нөлөөний ноцтой байдал, динамикийг диагональ хэлбэрээр харуулав. арван тав.

График 15. Скополаминыг нэг удаа оруулсны дараа орон байрны хэмжээ, сурагчдын өргөний өөрчлөлт (Моррон Ж.-ийн дагуу).

Фармакокинетик: мэдээлэл байхгүй байна.

Хэрэглэх заалт: хуухдийн хугарлыг судлах зорилгоор циклоплегияд хуухэд ашигладаг (4-ээс дээш насны хуухдэд хамгийн сайн хэрэглэдэг). Нэмж дурдахад энэ нь хугарлын гажигтай хүүхдүүдийн хагас тогтвортой, байнгын шинж чанартай байршлын спазмыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг ба арын синекия үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нүдний урд хэсгийн үрэвсэлт өвчний цогц эмчилгээнд ашигладаг.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө өмнө нь антихолинергик бүлгийн бүхэлд нь жагсаасан жагсаалттай тохирч байна.

Хэрэглэх арга ба тун: нүдний судсыг судлахад скополамины 0.25% уусмалыг нэг удаа дусаана. Циклоплегид хүрэхийн тулд судалгаанаас 1 цагийн өмнө 5-10 минутын зайтай 1-2 удаа дусаах шаардлагатай. Эмчилгээний зорилгоор өдөрт 3-4 удаа хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис

• Скополамины 0.25% уусмалыг (нүдний дусаалга) маш хурдан хийдэг.

Тропикамид (Тропикамид)

Фармакодинамик: богино хугацааны мидриатик. Тропикамид суулгасны дараа сурагчдын тэлэлтийг 5-10 минутын дараа ажиглаж, хамгийн их мидриазыг 20-40 минутын дараа 1-2 цаг үргэлжилж, сурагчдын анхны өргөнийг 6 цагийн дараа сэргээнэ. Орон байрны хамгийн дээд хэмжээ нь 25 минутын дараа гарч, 15-30 хүртэл үргэлжилнэ. мин. Циклопегийн бүрэн тусламж 3 цагийн дараа явагдана. Үр нөлөөний динамик ба ноцтой байдлыг диагональ хэлбэрээр харуулав. 13 ба 14.

Фармакокинетик: мэдээлэл байхгүй байна.

Хэрэглэх заалт: нүдний ёроолыг шалгахад ашигладаг. Энэ нь бага насны хүүхдүүдийн хугарлыг тодорхойлох, нүдний үрэвсэлт өвчний үед арын синехия үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ховор хэрэглэгддэг.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө өмнө нь антихолинергик бүлгийн бүхэлд нь жагсаасан жагсаалттай тохирч байна. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө нь бусад эмүүдтэй харьцуулахад бага байдаг. Тропикамидийг 3 сараас доош насны хүүхдэд хэрэглэж болно.

Хэрэглэх арга ба тун: оношилгооны өргөтгөлийн хувьд (хавч хэлбэрт 1 дуслын 1% уусмалаар эсвэл 2 удаа 1% 0.5% -ийн уусмалаар 1 удаа дусаана. 10 минутын дараа офтальмоскопи хийж болно. Хугарлыг тодорхойлохын тулд эмийг 6-12 минутын зайтай 6 удаа дусаана. Ойролцоогоор 25-50 минутын дотор байрлах парези үүсч, судалгаа хийж болох бөгөөд өдөрт 3-4 удаа эмчилгээний зорилгоор ашигладаг.

Мансууруулах бодис

• Мидриацил (Alcon-Couvreur, Бельги) 15 мл дусаагуурын саванд 0.5% ба 1% нүдний дусаалга;
• Midrum (Mydrum) (Laboratories Chauvin SA, Герман) 15 мл дусаагуурын саванд 0.5% ба 1% нүдний дусаалга;
• Тропикамид (Биогал, Унгар) - 15 мл дусаагуурын саванд 0.5% ба 1% дусаана.

Номын нийтлэл: