Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээнд шинж тэмдэг илэрдэг эмүүд байдаг. Гуурсан хоолойн багтрааны үндсэн эмчилгээ гэж юу вэ?

Гуурсан хоолойн багтраа бол эмч нарын сүүлийн жилүүдэд тулгарч буй өвчин юм. Энэ нь гайхмаар зүйл биш юм, учир нь олон улсын судалгаагаар дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудад насанд хүрсэн хүн амын 5 орчим хувь, хүүхдүүдийн бараг 10 хувь нь энэ өвчнөөр шаналж байна. Нэмж дурдахад сүүлийн хэдэн арван жилд харшлын өвчин, түүний дотор гуурсан хоолойн багтраа нэмэгдэх хандлага ажиглагдаж байна.

Энэ нөхцөл байдал нь сүүлийн жилүүдэд олон тооны бодлогын баримт бичиг, гуурсан хоолойн багтраа оношлох, эмчлэх удирдамж гарч ирэхэд нөлөөлж байна. Эдгээр суурь баримт бичиг нь ДЭМБ-ын хамтарсан тайлан ба Үндэсний зүрх, уушиг, цусны институт (АНУ) “Гуурсан хоолойн багтраа. Глобал стратеги (GINA) ", 1996 ба" Гуурсан хоолойн багтраа (Формуляр систем). ОХУ-ын эмч нарт зориулсан гарын авлага ", 1999 он. Эдгээр удирдамж нь дадлагажигчдад зориулагдсан бөгөөд гуурсан хоолойн багтраа, түүний оношлогоо, эмчилгээний талаархи нэгдсэн ойлголтыг бий болгох зорилготой.

Эргээд гуурсан хоолойн астма өвчний орчин үеийн эмчилгээ нь дээр дурьдсан үзэл баримтлалд үндэслэсэн бөгөөд өвчний хэлбэр, хүндийн зэргийг тодорхойлдог.

Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу гуурсан хоолойн багтраа нь түүний явцын хүнд байдлаас үл хамааран амьсгалын замын архаг үрэвсэлт өвчин бөгөөд үүнд олон эсүүд багтдаг: шигүү мөхлөгт эсүүд, эозинофилууд ба Т-лимфоцитууд. Урьдчилан таамагласан тохиолдолд энэ үрэвсэл, ялангуяа шөнийн цагаар болон / эсвэл өглөө эрт үе үе давтаж амьсгаадах, амьсгал давчдах, цээж хорсох, ханиалгах зэрэгт хүргэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь голдуу өргөн тархсан боловч хувьсах гуурсан хоолойн бөглөрөл дагалддаг бөгөөд энэ нь дор хаяж хэсэгчлэн аяндаа өөрөө эргэх боломжтой байдаг. Үрэвсэл нь амьсгалын замын янз бүрийн өдөөлтөд мэдрэмтгий мэдрэмжийг бий болгоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эрүүл хүмүүст хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Энэ эмгэг нь өвөрмөц, өвөрмөц бус байж болох гуурсан хоолойн гипер реактив байдал юм. Өвөрмөц гипер реактив байдал нь гуурсан хоолойн багтраа үүсэх шалтгаан болсон тодорхой харшлын эсрэг мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. Өвөрмөц бус гипер реактивыг харшлын бус шинж чанартай янз бүрийн өвөрмөц бус өдөөлтөд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэхийг ойлгодог: хүйтэн агаар, дасгал хөдөлгөөн, хурц үнэр, стресс гэх мэт. 20% ба түүнээс дээш бүрэлдэхүүн хэсэг.

Харшлын механизм нь хүүхдүүдийн 80%, насанд хүрэгчдийн 40-50% -д астма хөгжлийг үүсгэдэг тул Европын харшлын болон клиник дархлаа судлалын академи (EAACI) нь "харшлын астма" гэсэн нэр томъёог иммунологийн механизмаас үүдэлтэй астма өвчний үндсэн тодорхойлолт болгон ашиглахыг санал болгож байна. иммуноглобулин Е ангиллын эсрэгбиемүүд энэ механизмд хамрагдах нь батлагдсан тул "IgE-багтраа" гэсэн нэр томъёо. Манай улсад энэ сонголтыг "атопик астма" гэсэн нэр томъёог ашигладаг. Тодорхойлолт нь IgE эсрэгбиемүүд оролцсон үйл явцын мөн чанарыг бүрэн илэрхийлдэг. Дархлааны бус бусад төрлийн астма EAACI-г харшлын бус астма гэж нэрлэхийг санал болгож байна. Арахидоны хүчлийн метаболизм, дотоод шүүрэл ба мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, амьсгалын замын рецептор, электролитийн тэнцвэр алдагдах, харшил үүсгэдэггүй аэрополлютант болон ажил мэргэжлийн хүчин зүйлээс шалтгаалан үүсдэг астма өвчнийг энэ хэлбэртэй холбож болох юм.

Гуурсан хоолойн багтраа хэлбэрийг бий болгох нь түүний эмчилгээний хувьд чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь аливаа харшлын өвчнийг эмчлэх нь өвчний хөгжлийг хариуцдаг харшил үүсгэгч (эсвэл харшил үүсгэгч) -ийг арилгах арга хэмжээнээс эхэлдэг. Хэрэв гэрийн тэжээвэр амьтан, хоол хүнс, эмийн талаар ярьж байгаа бол харшил үүсгэгчийг бүрэн арилгах боломжтой бөгөөд зөвхөн үүний ачаар гуурсан хоолойн багтраа арилах боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч астма хөгжлийг байшингийн тоосны хачиг өдөөдөг бөгөөд үүнийг бүрэн арилгах боломжгүй байдаг. Гэхдээ тусгай харшил үүсгэдэггүй ор дэрний цагаан хэрэглэл, акарицидийн бүтээгдэхүүн хэрэглэж, гүн тоос сорогчоор тогтмол нойтон цэвэрлэгээ хийснээр тоосны хачигны тоо мэдэгдэхүйц буурч болно. Эдгээр бүх арга хэмжээ, түүнчлэн цэцэглэлтийн үеэр орон сууцны агаар дахь тоосны агууламжийг бууруулах арга хэмжээ, өрхийн болон гэр доторх эмгэггүй хөгц мөөгөнцрийн спортой холбоо тогтоохыг багасгах арга хэмжээ нь эдгээр харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд гуурсан хоолойн багтраа шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц сулруулахад хүргэдэг.

Эмийн эмчилгээ нь гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээний цогц хөтөлбөрийн салшгүй бөгөөд хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд хэд хэдэн гол заалт байдаг.

• ихэнх өвчтөнд астма өвчнийг үр дүнтэй хянах боломжтой боловч эмчлэх боломжгүй;
• астма эмийг амьсгалах арга нь хамгийн тохиромжтой, үр дүнтэй байдаг;
• астма эмчилгээний үндсэн эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг эм, ялангуяа амьсгалын замаар глюкокортикостероид хэрэглэх, багтраа хянах хамгийн үр дүнтэй эм юм.
• bronchodilators (β 2 -agonists, xanthines, антихолинергик) нь бронхоспазмыг арилгах яаралтай эм юм.

Тиймээс гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд ашигладаг бүх эмийг ихэвчлэн хоёр бүлэгт хуваадаг: үндсэн ба эмчилгээний, өөрөөр хэлбэл үрэвслийн эсрэг, шинж тэмдгийн шинжтэй, бронходилататорын үйл ажиллагаа давамгайлдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд фармакологийн зах зээл дээр үрэвслийн эсрэг ба бронходилататорын хослол болох астма-ийн эсрэг эмийн шинэ бүлэг гарч ирэв.

Үрэвслийн эсрэг үндсэн эмүүд нь глюкокортикостероидууд, шигүү мөхлөгт эсийн тогтворжуулагч - кромон ба лейкотриены дарангуйлагчид орно.

Амьсгалын замаар глюкокортикостероидууд (beclomethasone dipropionate, fluticasone propionate, budesonide, flunisolide) нь одоогоор дунд, хүнд хэлбэрийн астма эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой эм юм. Түүнчлэн олон улсын зөвлөмжийн дагуу амьсгалын замаар глюкокортикостероид (ICS) -ийг уушгины багтраа бүхий бүх өвчтөнд, түүний дотор бага зэргийн явцтай хүмүүст зааж өгдөг, учир нь энэ астма хэлбэрийн үед ч гэсэн архаг харшлын үрэвслийн бүх элементүүд амьсгалын замын салстад байдаг. Системийн стероидоос ялгаатай нь цочмог хүнд астматай үед сонголт хийх агент болох ICS нь өвчтөнд аюул занал учруулах хүчтэй системийн гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Зөвхөн өдөр тутмын өндөр тунгаар (1000 мкг-аас дээш) хэрэглэснээр бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын үйл ажиллагааг саатуулж болно. Амьсгалсан глюкокортикостероидын олон талт үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь гуурсан хоолойн гиперреактивийг бууруулах, бүрмөсөн арилгах, ec 2-адренерг рецепторыг катехоламин, β 2 -agonist эмийг оролцуулан мэдрэмтгий чанарыг нь нэмэгдүүлэх чадвараар илэрдэг. ICS-ийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь тунгаас хамаардаг болох нь батлагдсан тул эмчилгээг дунд болон өндөр тунгаар (астма өвчний хүнд байдлаас хамаарч) эхлэх нь зүйтэй. Өвчтөнүүдийн тогтвортой байдалд хүрэхэд (гэхдээ ICS эмчилгээ эхэлснээс хойш 1-3 сараас өмнө биш), FVD-ийн үзүүлэлтүүд сайжирсан үед ICS-ийн тунг бууруулж болох боловч цуцлахгүй! Астма муудаж, уушгины функциональ параметрүүд буурсан тохиолдолд ICS-ийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Амны хөндийн кандидоз, дисфониа, цочромтгой ханиалга зэрэг ICS-ийн хор хөнөөлгүй, гэхдээ хүсээгүй гаж нөлөөнөөс зайлсхийх, мөн амаар болон хоолойгоо содын сул уусмалаар угаах, эсвэл мансууруулах бодисоор амьсгалсны дараа бүлээн усаар угаана.

Натрийн кромогликат ба натрийн недокромил (кромон) нь мембраныг тогтворжуулах замаар шигүү мөхлөгт эсээс ялгарч буй бодисын ялгаралтыг дарангуйлдаг. Харшил үүсгэгчтэй харьцахаас өмнө тогтоосон эдгээр эмүүд нь эрт ба хожуу үеийн харшлын урвалыг дарангуйлдаг. Тэдний үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь ICS-ээс мэдэгдэхүйц доогуур байдаг. Гуурсан хоолойн гиперреактивийн бууралт нь кромоноор удаан хугацаагаар (дор хаяж 12 долоо хоног) эмчилгээ хийсний дараа л тохиолддог. Гэсэн хэдий ч кромоны давуу тал нь тэдний аюулгүй байдал юм. Эдгээр эмүүд нь бараг гаж нөлөө үзүүлдэггүй тул өсвөр насны хүүхдүүдийн астма, астма өвчнийг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж байна. Насанд хүрэгчдэд бага зэргийн атопик астма нь заримдаа кромогликат эсвэл недокромил натритай сайн зохицуулагддаг.

Цистейнил (лейкотриен) рецептор антагонист ба лейкотриены синтезийн дарангуйлагч зэрэг антиилеокотриен эм нь багтраа эмчлэхэд ашигладаг харьцангуй шинэ бүлгийн үрэвслийн эсрэг эмийг төлөөлдөг. ОХУ-д амаар өгөх хэлбэрээр танилцуулсан zafirlukast (acolat) ба montelukast (singular), лейкотриен рецептор хориглогч эмүүдийг одоогоор бүртгэж, хэрэглэхийг зөвшөөрсөн байна. Эдгээр эмийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсэхэд нөлөөлдөг арахидоны хүчлийн задрал бүтээгдэхүүн болох өөхний хүчил болох лейкотриенүүдийн үйл ажиллагааг зогсооход оршино. Сүүлийн жилүүдэд antileukotriene эмийн янз бүрийн хэлбэр, гуурсан хоолойн багтраа өвчний янз бүрийн түвшний эмнэлзүйн үр нөлөөг судлах олон бүтээлүүд гарсан. Эдгээр эмүүд нь лейкотриенууд нь үрэвсэл, гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсгэдэг гол гуурсан хоолойн багтраа бүхий аспирин хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь дасгалын астма, шөнийн багтраа, мөн харшлын нөлөөнөөс үүсэх үе үе багтраа өвчнийг үр дүнтэй хянадаг. Бага насны астма эмчилгээнд хэрэглэдэг антиилукотриен эмийг хэрэглэхэд тохиромжтой бөгөөд ICS-тэй харьцуулахад ноцтой гаж нөлөө харьцангуй бага гарах магадлалтай тул онцгой анхаарал хандуулдаг. Астма оношлогоо, эмчилгээний талаархи Америкийн сүүлийн үеийн удирдамжид лейкотриены рецептор антагонистыг 6 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд, түүнчлэн насанд хүрэгчдэд бага зэргийн, байнгын багтраа хяналтанд байлгах ICS-ийн өөр хувилбар гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч, одоогоор эдгээр эмүүд нь дунд болон хүнд хэлбэрийн астма өвчнөөр шаналж буй хүмүүст лейкотриены рецепторын антагонистыг ICS-ийн нэмэлт эмчилгээнд хэрэглэдэг хүмүүст үр дүнтэй болохыг харуулсан олон судалгаа байдаг. Бие биенийхээ үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг энэхүү эмийн хослол нь астма-ийн эсрэг эмчилгээг сайжруулж, зарим өвчтөнд ICS-ийн тунг нэмэгдүүлэхээс зайлсхийх, заримдаа бүр багасгахаас зайлсхийдэг.

Тиймээс астма-ийн эсрэг шинэ эмүүд - лейкотриены рецепторын антагонистуудыг астма-гийн үрэвслийн эсрэг (үндсэн) эмчилгээнд дараахь нөхцөлд ашиглаж болно.

• хөнгөн, байнгын багтраа;
• бага насны астма;
• астма дасгал хийх;
• аспирин астма;
• шөнийн астма;
• харшлын цочмог астма;
• дунд, хүнд хэлбэрийн астма;
• GCS фоби;
• gCS-ийн аюулгүй тунгаар хангалтгүй хяналтанд байдаг багтраа;
• амьсгалах эм хэрэглэхэд бэрхшээлтэй байгаа өвчтөнүүдийг эмчлэх;
• харшлын риниттэй хавсарч астма оношлогдсон өвчтөнүүдийн эмчилгээ.

Bronchodilator эмийг архаг явцтай үед астма-ийн цочмог цочролыг арилгах, дасгалын багтраа, харшлын гаралтай цочмог багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, гуурсан хоолойн багтраа хурцдах үед хүнд хэлбэрийн бронхоспазмыг арилгахад ашигладаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний bronchodilator эмчилгээний гол заалтууд:

• Богино хугацааны β 2-агонистууд нь хамгийн үр дүнтэй бронходилатор юм;
• гуурсан хоолойг амьсгалах хэлбэрүүд нь амаар болон парентераль хэлбэрээс илүү тохиромжтой байдаг.

Сонгомол β 2-эхний үеийн анагонистууд: альбутерол (салбутамол, вентолин), тербуталин (бриканил), фенотерол (беротек) ба бусад нь хамгийн үр дүнтэй бронходилататор юм. Тэд хурдан (3-5 минутын дотор), удаан хугацааны туршид (4-5 цаг хүртэл) бага зэргийн, дунд зэргийн астма-ийн довтолгоонд хэмжсэн аэрозол хэлбэрээр амьсгалсны дараа бронходилаторын нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эдгээр эмийн уусмалыг мананцар үүсгэгчээр дамжуулан хэрэглэх үед багтраа ихсэх тохиолдолд хүчтэй халдлага. Гэхдээ богино хугацааны-2-агонистуудыг зөвхөн астма-гийн дайралтыг арилгахад ашиглах хэрэгтэй. Амьсгалын замын үрэвсэл, гуурсан хоолойн гиперреактив байдлыг бууруулах боломжгүй тул тэдгээрийг тасралтгүй, үндсэн эмчилгээнд хамруулахыг зөвлөдөггүй. Түүгээр ч зогсохгүй байнгын, урт хугацааны хэрэглээтэй бол гуурсан хоолойн гиперреактивын түвшин нэмэгдэж, гадаад амьсгалын үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд улам муудаж болзошгүй юм. Хоёр дахь үе β 2 -agonists буюу урт хугацааны β 2 -agonists: salmeterol ба formoterol нь эдгээр сул талуудаас ангид байдаг. Молекулуудын липофилитийн улмаас эдгээр эмүүд нь β 2-адренерг рецептортой маш ойрхон байдаг бөгөөд энэ нь юун түрүүнд бронходилататорын үйлчлэх хугацааг тодорхойлдог. Үүний зэрэгцээ, формотерол нь урт хугацааны үр нөлөөнөөс гадна сальбутамолын үйл ажиллагааны эхлэлтэй харьцуулж үзэхэд бронходиляторын хурдан нөлөө үзүүлдэг. Бүх β 2-адреномиметик эмүүд нь гистамин, простагландин, лейкотриен зэрэг харшлын үрэвслийн медиаторуудыг шигүү мөхлөгт эсүүд, эозинофилуудаас ялгаруулах чадварыг дарангуйлах чадвартай бөгөөд энэ шинж чанар нь урт хугацааны β 2-агонистуудад хамгийн ихээр илэрдэг. Нэмж дурдахад сүүлийнх нь гуурсан хоолойн модны салст бүрхүүлийн хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулах чадвартай байдаг. Энэ бүхэн нь удаан хугацааны β 2-агонистуудын үрэвслийн эсрэг үр нөлөөний талаар ярих боломжийг бидэнд олгодог. Эдгээр нь харшил үүсгэгчээр амьсгалсны дараа үүсэх астматик урвалыг эрт ба хожуу үед дарах, гуурсан хоолойн урвалыг бууруулж чаддаг. Эдгээр эмүүд нь хөнгөн, дунд зэргийн багтраа, шөнийн цагаар астма өвчний шинж тэмдэг илэрдэг өвчтөнүүдийг сонгох эмчилгээ юм. тэдгээрийг багтраа дасгал хийхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно. Дунд болон хүнд хэлбэрийн астматай өвчтөнүүдэд тэдгээрийг ICS-тэй хослуулахыг зөвлөж байна.

Теофиллин нь астма эмчилгээнд хэрэглэдэг гол метилксантин юм. Теофиллинууд нь бронходилататор ба үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Фосфодиэстеразын ферментийг хориглосноор теофиллин нь cAMP-ийг тогтворжуулж, гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн эсүүд (эсийн эсүүд, Т-лимфоцитууд, эозинофилууд, нейтрофилууд, макрофагууд, эндотел эсүүд) дахь эсийн доторх кальцийн концентрацийг бууруулдаг. Үүний үр дүнд гуурсан хоолойн гөлгөр булчин суларч, үрэвслийн эсээс медиаторын ялгаралт дарагдаж, судасны нэвчимтгий чанар буурдаг. Теофиллин нь астматик урвалын эрт ба хожуу үе шатыг ихээхэн дарангуйлдаг. Шөнийн астматик шинж тэмдгийг хянахын тулд удаан хугацааны теофиллиныг амжилттай ашиглаж байна. Гэсэн хэдий ч цочмог астма-ийн довтолгоонд теофиллиний үр нөлөө нь амьсгалын замаар, ялангуяа мананцар үүсгэгчээр хэрэглэдэг agon 2 -agonist-ээс доогуур байдаг (нөлөөний эхлэх хурд болон хүндийн хувьд хоёулаа). Тиймээс аминофиллиныг судсаар тарих нь цочмог хүнд астматай өвчтөнүүдэд мананцар үүсгэгчээр β 2 -agonists-ийг нэвтрүүлэх нь үр дүн муутай байгаа тохиолдолд нөөцлөх арга хэмжээ гэж үзэх хэрэгтэй. Энэ хязгаарлалт нь теофиллин (зүрх судасны болон хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, төв мэдрэлийн системийн өдөөлт) -д үзүүлэх гаж нөлөөний өндөр эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд захын цусан дахь 15 мкг / мл-ийн концентраци хэтэрсэн үед ихэвчлэн үүсдэг. Тиймээс теофиллиныг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд түүний цусан дахь концентрацийг хянах шаардлагатай байдаг.

Антихолинергик эмүүд (ipratropium bromide and oxytropium bromide) нь б-холинергик рецепторыг хааж, вагус мэдрэлийн аяыг багасгах замаар бронходилататор нөлөөтэй байдаг. Эдгээр эмийн нэг болох ipratropium bromide (atrovent) нь ОХУ-д удаан хугацаанд бүртгэгдэж, амжилттай хэрэглэгдэж ирсэн. Үр нөлөө эхлэх хурд, хурдны хувьд антихолинергик эмүүд β 2-агонистуудаас доогуур байдаг тул амьсгалснаар 30-40 минутын дараа бронходилататорын нөлөө бий болдог. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийн нөлөөг харилцан бэхжүүлж β 2 -agonists-тэй хамт хэрэглэх нь бронходилататорын нөлөө, ялангуяа дунд, хүнд хэлбэрийн астма, мөн астма, хавсарсан архаг бөглөрөлтөт бронхиттай өвчтөнүүдэд илт нөлөөтэй байдаг. Ипратропийн бромид ба богино хугацааны β 2-агонист агуулсан ийм хавсарсан бэлдмэлүүд нь berodual (фенотерол агуулсан) ба комбивент (салбутамол агуулсан) юм.

Орчин үеийн гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээний эмчилгээний үндсэн шинэ алхам бол үрэвслийн эсрэг, удаан хугацааны бронходилататор нөлөө бүхий хавсарсан эмийг бий болгох явдал юм. Энэ нь амьсгалсан кортикостероидууд ба удаан хугацааны β 2-агонистуудын нэгдэл юм. Өнөөдөр Европт, түүний дотор Орос улсад фармакологийн зах зээл дээр ийм хоёр эм байдаг: флутиказон пропионат ба сальметерол агуулсан серетид ба будесонид ба формотерол агуулсан симбицорт. Ийм нэгдлүүдэд кортикостероид ба удаан үргэлжилсэн β 2-агонист нь нэмэлт нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эмнэлзүйн үр нөлөө нь ICS эсвэл удаан хугацааны β 2 -agonist-тай монотерапийн эмчилгээнээс хамаагүй илүү байдаг. Ийм хослолыг томилох нь дунд болон хүнд хэлбэрийн астматай өвчтөнд ICS-ийн тунг нэмэгдүүлэх өөр сонголт болж өгдөг. Удаан хугацааны β 2 -agonists ба кортикостероидууд нь молекулын түвшинд харилцан үйлчилдэг. Кортикостероидууд нь гуурсан хоолойн салст дахь β 2-адренерг рецепторуудын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, мэдрэмжийг бууруулж, эсрэгээр these 2-агонистуудын үйлчлэлд эдгээр рецепторуудын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Нөгөө талаас удаан хугацаагаар β 2-агонистууд идэвхгүй глюкокортикоид рецепторыг өдөөдөг бөгөөд ингэснээр амьсгалсан глюкокортикостероидын үйлчлэлд илүү мэдрэмтгий болдог. ICS ба удаан хугацааны β 2-агонистыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь астма өвчний явцыг хөнгөвчлөөд зогсохгүй үйл ажиллагааны гүйцэтгэлийг мэдэгдэхүйц сайжруулж, богино хугацааны β 2-агонистуудын хэрэгцээг бууруулж, зөвхөн ICS-ийн эмчилгээтэй харьцуулбал астма өвчний хурцаталтаас ихээхэн үр дүнтэй сэргийлдэг.

Эдгээр эмүүдийн, ялангуяа астматик өвчтнүүдийг татан оролцуулах нь эргэлзээгүй давуу тал нь нэг амьсгалын төхөөрөмжид хоёр идэвхтэй бодисыг нэгтгэдэг: хэмжсэн тунгаар аэрозолоор амьсгалах (серетид AIM) эсвэл нунтаг (серетид мультидиск) ба нунтаг хэлбэрээр бэлдмэл агуулсан турбухалер (симбикорт-турбухалер) ... Мансууруулах бодис нь тохиромжтой хоёр удаагийн тунгийн горимтой бөгөөд симбицортын хувьд нэг тунгаар хэрэглэх боломжтой байдаг. Серетид нь янз бүрийн тунгийн ICS агуулсан хэлбэрээр байдаг: 100, 250 эсвэл 500 мкг флутиказон пропионат, тогтмол сальметерол - 50 мкг тунгаар. Symbicort нь 160 мкг budesonide ба 4,5 mcg formoterol тунгаар үйлдвэрлэгддэг. Symbicort-ийг өдөрт 1-4 удаа зааж өгч болох бөгөөд энэ нь астма-гийн хувьсах явцыг ижил амьсгалуулагчаар хянах боломжийг олгодог бөгөөд астма-г хангалттай хянах үед эмийн тунг бууруулж, шинж тэмдэг даамжирвал нэмэгддэг. Энэ нөхцөл байдал нь өвчтөн тус бүрт багтраа өвчний хүндийн зэргийг харгалзан хангалттай эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад symbicort нь хурдан ажилладаг формотеролийн ачаар астма өвчний шинж тэмдгийг хурдан арилгадаг. Энэ нь эмчилгээг дагаж мөрдөхөд хүргэдэг: эмчилгээ нь хурдан бөгөөд үр дүнтэй болохыг олж мэдээд өвчтөн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхөд илүү дуртай байдаг. Холимог эмийг (ICS + удаан хугацааны β 2 -agonists) цочмог астма-ийн халдварыг арилгахад ашиглаж болохгүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор богино хугацааны β 2-агонистуудыг өвчтөнүүдэд зөвлөж байна.

Тиймээс, зөвхөн ICS-ийг томилох замаар өвчнийг сайн хянах боломжгүй тохиолдолд астма бүхий байнгын тохиолдолд ICS ба удаан хугацааны β 2-агонистуудыг хавсарсан бэлдмэл хэрэглэх нь зүйтэй. Шөнийн шинж тэмдэг илрээгүй, биеийн тамирын дасал даах чадваргүй, яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагагүй, бронходилататорын өдөр тутмын хэрэгцээ 2 тунгаас бага, амьсгалын дээд урсгалын хурд 80% -иас дээш, өдөр тутмын хэлбэлзэл 20% -иас бага, эмчилгээнд гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Мэдээжийн хэрэг, ICS-ийн эмчилгээг сальметерол эсвэл формотеролоор хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр эмнэлзүйн үр нөлөө хурдан болж, эмчилгээний үр дүнд өвчтөнүүд итгэх болно.

Уран зохиолын талаархи асуулт байвал редакцтай холбоо барина уу

Гуурсан хоолойн багтраа нь амьсгалын замын өвчин бөгөөд тогтвортой хөгжиж, харшлын, халдварт, генетикийн шинж чанартай янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр бага наснаасаа хөгждөг.

Энэ нь урьдчилан сэргийлэх аргуудын хамаарал, насанд хүрэгчдэд гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх хэрэгцээг тодорхойлдог.

Холбоо барих

Ангийнхан

Насанд хүрэгчдэд зориулсан үндсэн алхам эмчилгээ

Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээг өвчний улмаас цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болох хүнд байдлаас бус өвчний хяналтын түвшингээс хамаарна. Өвчний хяналт нь шинж тэмдгийг хянах, даамжрах эрсдлийг багасгах гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн түвшний өвчнийг хянах өвчтөнүүдийн хүндийн зэрэг нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээг томилох удирдамж юм.

Гуурсан хоолойн багтраа хяналтгүй явцтай өвчтөнүүдийн хүндрэлийн тоог бууруулах, эмнэлэгт хэвтүүлэхэд үндсэн эмчилгээ шаардлагатай.

Үндсэн эмчилгээний цар хүрээг дангаар нь тодорхойлдог бөгөөд үе шаттай арга барилтай байдаг. Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээний 5 үе шат байдаг. Алхам бүрт эмчилгээний давуу сонголт, өөр аргууд байдаг.

Гэрийн нөхцөлд яаж эмчлэх вэ?

Гэрийн нөхцөлд астма эмчилгээг насанд хүрэгчдэд эмчилгээний дэглэмийг бүрэн дагаж мөрдөх боломжтой байдаг. Насанд хүрэгчдэд энэ эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар эмчийн заавраар тодорхойлно. Энэ тохиолдолд эмчилгээний үр дүнгүй байдал нь астма-гаар амьсгалах эм хэрэглэх технологийн дутагдалтай холбоотой байж болох юм. Энэ нь гуурсан хоолойн багтраа эм нь амьсгалын замд ордоггүй, шаардлагатай эмчилгээний үр нөлөөг өгч чадахгүй байгаатай холбоотой юм.

Хэрэв өвчний шинж тэмдгүүд улам муудаж, гэртээ эмчлүүлж буй өвчтөний байдал улам дордвол өвчний явцыг үнэлэх, үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.

Эмийн тойм

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд олон төрлийн эмийг хэрэглэдэг. Өвчний динамик байдал, өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан тэдгээрийн хослол, тунг эмч сонгоно.

ICS-ийг амьсгалах (шүрших) хэлбэрээр ашиглах

Амьсгалын замаар глюкокортикостероидууд (ICS) нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй эм юм. ICS нь шинж тэмдгийн хүнд явцыг бууруулж, гадаад амьсгалыг сайжруулж, гуурсан хоолойн гиперреактив үзэгдлийг багасгах чадвартай.

Эмнэлзүйн практикт дараахь эмүүдийг өргөн хэрэглэдэг.

• Будесонид;
• Флунизолид;
• Беклометазон дипропионат;
• Флутиказон пропионат.

Гуурсан хоолойн багтраа дахь глюкокортикоидын үйл ажиллагааны механизм нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөө дээр суурилдаг. Гуурсан хоолойн багтраа хэрэглэдэг амьсгалын замын тусламжтайгаар глюкокортикостероид молекулууд амьсгалын замын хучуур эдэд байдаг. Дараа нь тэд мембран руу нэвчиж, үрэвслийн эсрэг молекулуудын ялгаралтыг өдөөдөг урвал явагдаж буй газарт өөрсдийгөө олж авдаг.

Астма-д хэрэглэдэг зарим амьсгалын аппаратууд нь:

• Будиаир;
• Фостер;
• Салмекорт.

Глюкокортикостероидын эмнэлзүйн үр нөлөө нь янз бүрийн тунгаар томилогдох бөгөөд өвчний түвшингээс хамаарна. ICS-ийн бага тун нь хүндрэлийн давтамжийг бууруулж, гаднах амьсгалыг сайжруулж, үрэвслийг бууруулж, амьсгалын замын хэт их хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гуурсан хоолойн гиперреактив байдлыг бууруулж, өвчний явцыг илүү сайн хянахын тулд ICS-ийн өндөр тунгаар хэрэглэдэг.

Antileukotriene

Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээнд хамрагдах antileukotriene эмүүд нь эозинофил ба нейтрофил дахь цистейнил лейкотриены рецепторыг дарангуйлдаг. Энэ нь тэдний үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг хариуцдаг. Тэд бас гуурсан хоолойн үр нөлөөтэй байдаг. Энэ бүлгийн эмийг ялангуяа аспирин гуурсан хоолойн багтраа, полипоз риносинусит өвчний үед өргөн хэрэглэдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед antileukotriene эмийг хэрэглэх нь амьсгалсан глюкокортикостероидын тунг багасгахад тусалдаг.

Bronchodilators (Euphyllin болон бусад)

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг бууруулах зорилгоор бронходилататорыг өргөн хэрэглэдэг. Bronchodilators нь гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгалах, шүрших, сироп, уусмал, шахмал хэлбэрээр байдаг.

Бронходилататор нөлөө бүхий фармакологийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• бета-2 адренерг рецепторын агонистууд, тэдгээрийг богино ба урт хугацааны агонистууд (формотерол ба сальметерол) гэж хуваадаг;
• м-холинергик рецепторуудын антагонистууд;
• адреналин;
• миотропик antispasmodics;
• глаукин.

Фосфодиэстеразын дарангуйлагч болох Эуфиллин нь энэ өвчний үед идэвхтэй ашиглагддаг бөгөөд гуурсан хоолойн булчинг сулруулж, гуурсан хоолойн спазмыг арилгаж, диафрагм болон амьсгалын төвийн агшилтанд идэвхижүүлдэг. Үүнээс гадна аминофиллин хэрэглэх нь амьсгалын үйл ажиллагааг хэвийн болгох, цусыг хүчилтөрөгчөөр хангахад хүргэдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх хамгийн сайн эмийг сонгох боломжгүй тул эмийн жагсаалтыг өвчтэй хүний \u200b\u200bөнөөгийн байдалд үндэслэн эмчийн гаргадаг.

Глюкокортикоидууд (Преднизолон ба бусад)

Преднизолоныг глюкокортикоидын бүлэгт идэвхтэй ашигладаг. Энэ нь бронходилатор нөлөө үзүүлдэггүй боловч үрэвслийн эсрэг хүчтэй үйлчилгээтэй байдаг. Глюкокортикоидууд нь бронходилататорын эмчилгээ үр дүнгүй байдаг таталтанд зориулагдсан байдаг. Преднизолон дааврын үйлдэл нэн даруй тохиолддоггүй бөгөөд энэ нь эмийг хэрэглэснээс хойш 6 цагийн дотор үүсдэг.

Преднизолоны тун нь өдөрт 40 мг хүртэл байдаг. Үүний бууралт аажмаар явагдах ёстой, өөрөөр хэлбэл хурцдах эрсдэл өндөр байх болно.

Кромонс

Кромон нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед хэрэглэдэг эм бөгөөд үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Энэ бүлгийн эм нь аюулгүй байдал, гаж нөлөө багатай тул хүүхдийн практикт илүү өргөн хэрэглээтэй байдаг. Кромоныг гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгалах, шүрших хэлбэрээр ашигладаг. Бронхо-обструктив синдромын үед хэрэглэхээс өмнө богино хугацааны бета-2 агонистуудыг томилохыг зөвлөж байна.

Астма дахь ханиалга нь амьсгалын замын амьсгаадалтын эсрэг тохиолддог бөгөөд дээр дурдсан эмүүдтэй хамт гуурсан хоолойн спазмтай хамт зогсдог. Довтолгоотой холбоогүй ханиалгыг эмчлэхийн тулд антибиотик, муколитик, antitussive болон бусад бодисыг ашиглан түүний мөн чанарт суурилсан байх ёстой.

Хамгийн үр дүнтэй эмийн жагсаалт

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хамгийн үр дүнтэй эмийн жагсаалтыг дор үзүүлэв.

1. Омализумаб бол моноклональ эсрэгбиеийн эм юм. Энэ нь хүнд хэлбэрийн насанд хүрэгчдэд ч гэсэн гормонгүй астма эмчилгээ хийх боломжтой юм. Омализумабыг хэрэглэснээр гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдгийг амжилттай хянах боломжтой.
2. Зафирлукаст бол үрэвслийн эсрэг ба бронходилататор нөлөөтэй эм юм. Зафирлукастын үйл ажиллагааны механизм нь лейкотриены рецепторыг хориглох, гуурсан хоолойн агшилтаас урьдчилан сэргийлэхэд суурилдаг. Томилолтын гол заалтууд: Хөнгөн ба дунд зэргийн астма.
3. Будесонид бол глюкокортикостероид бөгөөд үрэвслийн эсрэг харшлын эсрэг үйлчилгээтэй. Бадесонидын астма-г амьсгалын хэлбэрээр хэрэглэдэг.
4. Атровент (ipratropium bromide) нь амьсгалын замаар дамждаг антихолинергик бөгөөд гуурсан хоолойг өргөжүүлэх үйлчилгээтэй. Үйлдлийн механизм нь трахеобронхиаль модны булчин дахь рецепторыг дарангуйлах, рефлекс бронхокстрикцийг дарахад суурилдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй болох нь батлагдсан хөгжлийн бэрхшээлгүй өвчтөнүүд үнэгүй эмэнд найдаж болно. Тэдгээрийг хангах нөхцлүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөрчлөгдөж, оршин суух бүс нутгаас хамаардаг тул тэдгээрийг олж авах асуудлыг эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмийн бус аргууд

Гуурсан хоолойн багтраа эмийн бус эмчилгээ нь үндсэн эмчилгээнд нэмэлт байдлаар үйлчилдэг бөгөөд хэрэв заасан бол эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Процедурыг дангаар нь, мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу сонгоно.

Массаж

Гуурсан хоолойн багтрааны массаж нь цусны эргэлтийг сайжруулж, амьсгалын булчинг идэвхжүүлж, эд эсийн хүчилтөрөгчийн ханалтыг нэмэгдүүлдэг. Массаж нь уушгины түгжрэлийг арилгах, бөглөрөлт синдромын үед амьсгалын замын нэвтрэлтийг сайжруулахад тусалдаг.

Физик эмчилгээ

Гуурсан хоолойн багтрааны физик эмчилгээ нь өвчний үеэс хамаарч янз бүрийн аргаар явагддаг. Жишээлбэл, астма өвчний хурц хэлбэрийн үед аэрозолийн эмчилгээг хэт авиан ашиглан хийж болно. Нэмж дурдахад электроаэрозолын эмчилгээг бас ашигладаг.

Аэрозолоор амьсгалах нь аминофиллин, гепарин, прополис, атропинаар хийгддэг.

Гуурсан хоолойн нэвчдэсийг сэргээхийн тулд гуурсан хоолойн электрофорезыг завсрын бүсэд хэрэглэдэг.

Өвөрмөц бус аргууд нь бие махбодийн дархлааны системийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх зорилгоор хэт ягаан туяагаар цацраг идэвхт бодисыг агуулдаг.

Завсарлагааны хугацаанд кальцийн ионы электрофорез, цээжний сегментчилсэн бүсэд гидрокортизон фонофорез хэрэглэдэг.

Өнөөдрийг хүртэл magnetotherapy ба бага давтамжийн хэт авиан шинжилгээ нь гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг нотолж байна.

Рашаан сувилал

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний рашаан эмчилгээ нь цаг уурын эмчилгээ, талассо, бальнеотерапийн эмчилгээ юм. Сувилал нь Крым, Кисловодск, Горный Алтай хотод байрладаг бөгөөд амьсгалын замын өвчтэй хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг. Тогтвортой ангижрах шатанд байгаа болон нарийн шинжилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд л ийм төвүүдэд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэдэг.

Гэсэн хэдий ч өвчтөн цаг уурын нөхцөлд дасан зохицоход цаг хугацаа шаардагддаг тул сувиллын газрыг сонгохдоо эмч өвчтөний амьдарч байсан уур амьсгалтай ойролцоох уур амьсгалыг илүүд үзэх хэрэгтэй.

Ардын эмчилгээ

Ардын эмчилгээний аргыг ашиглах нь ялангуяа үр дүнтэй биш бөгөөд хамгийн бага нөлөөтэй байдаг.Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх хамгийн үр дүнтэй ардын эмчилгээ бол ургамлын гаралтай эм юм. Энэ нь эмийн ургамлыг амьсгалах хэлбэрээр, таблет хэлбэрээр ашиглах явдал юм.

• сармисны шүүсийг аэрозолоор амьсгалахад ашиглаж болно;
• lingonberry жимс, навчнаас хийсэн цай;
• viburnum жимс, зөгийн балны декоциний.

Ургамлын гаралтай эм нь хэд хэдэн гаж нөлөө (харшлын урвал) ба эсрэг заалттай байдаг тул хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Амьсгалын гимнастик нь физик эмчилгээний дасгалыг хэлдэг бөгөөд амьсгалыг нь дагаж дасгалыг хэрэгжүүлдэг.

Энэ аргын зорилго нь гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг зогсоох, урьдчилан сэргийлэхэд оршино.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хоолны дэглэм нь эрүүл хүний \u200b\u200bхоолны дэглэмээс нэг их ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар хоолны дэглэмийг бүрдүүлэхдээ тодорхой зарчмуудыг баримтлахыг зөвлөж байна.

1. Өдөр тутмын давсны хэрэглээг хязгаарлах.
2. Өдөрт хангалттай хэмжээний шингэн хэрэглэх (1.5 литрээс багагүй).
3. Өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хүнсний хэрэглээг хязгаарлах.
4. Уурын болон чанасан хоолонд давуу эрх олгоно.
5. Өдөрт олон удаа (5-6 удаа) бага багаар хооллохыг зөвлөж байна.
6. Хоол тэжээл нь уураг, өөх тос, нүүрс ус агуулсан тэнцвэртэй байх ёстой.
7. Хоолонд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, мах, загас хоёулаа байх ёстой.

Статусын астматикус гэдэг нь астма-ийн удаан үргэлжилсэн довтолгооны шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг bronchodilators хэдхэн цагийн дотор зогсоодоггүй. Энэ тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхийн тулд гуурсан хоолойн багтраа өвчний хурц хэлбэрийн үед үзүүлэх тусламжийн зорилго нь гохын үйлчлэлийг хязгаарлаж, астма довтолгоог зогсоох явдал гэдгийг санах нь чухал юм.

Таталтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийг амьсгалын замаар эсвэл дуслаар уух нь зүйтэй.

Довтолгоонд зориулсан бронходилататорын эмчилгээг хурдан үйлчилдэг бета-2 агонистууд төлөөлдөг. Дараа нь нэг цагийн дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, шинж тэмдгүүд арилах үед бета-2 агонистыг өдрийн турш 3 цаг тутамд буюу 2 өдөр үргэлжлүүлнэ.

Дунд зэргийн хүндийн үед амьсгалсан глюкокортикостероидын тунг нэмэгдүүлж, тэдгээрийн амны хөндийн хэлбэр, антихолинергик эмийг нэмж, бета-2 агонистуудтай эмчилгээг 3 цаг тутамд 1-2 хоногийн турш үргэлжлүүлнэ.

Хүнд хэлбэрийн хувьд амаар болон амьсгалсан глюкокортикостероидын өндөр тунгаар нэмж өгдөг. Хэвтэн эмчлүүлэх тасагт хэвтэн эмчлүүлэхийг үзүүлэв.

Астматик эмгэгийн үед өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай хэвтүүлж, яаралтай эрчимт эмчилгээг эхлүүлнэ.

1. Системийн глюкокортикостероидууд (преднизолон) -ийг яаралтай судсаар тарьж, мананцар үүсгэгчээр амьсгалдаг.
2. Эпинефрин (адреналин) -ийг амьсгалахад заналхийлэх үед арьсан дор эсвэл булчинд тарина.
3. Уушигны хиймэл агааржуулалт, сэхээн амьдруулах арга хэмжээг эдгээр процедурын эмнэлзүйн заалтын дагуу хийдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа бол бүрэн эмчлэх боломжгүй амьсгалын замын өвчин юм.Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг намдаахын тулд эм хэрэглэдэг.

Орчин үеийн анагаах ухааны боломжууд нь эрсдэлт хүчин зүйлийг багасгах, шинж тэмдгийг бууруулах, өвчтөний эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг сайжруулах чадвараар хязгаарлагддаг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан урьдчилан сэргийлэх арга нь онцгой ач холбогдолтой юм. Бага насандаа эдгээр нь эрсдэлт хүчин зүйлс, астма өвчний анхдагч хөгжлийг арилгахад чиглэгддэг.

Дүгнэлт

- Этиологийн хүчин зүйлээс хамаарч харшлын, халдварт ба халдваргүй гарал үүсэл бүхий үрэвсэлт өвчин.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээнд эмийн болон эмийн бус аргуудыг хэрэглэдэг.

Хичээлийн явцын явц, өвчний клиник зураглал нь эмчилгээний тактик, өвчтөнд шаардлагатай эмчилгээний хэмжээг тодорхойлдог.

Холбоо барих

Гуурсан хоолойн багтраа бол архаг өвчин юм. Астматик хүн амьсгалын замын хананд байнгын үрэвсэлт үйл явцтай байдаг. Гуурсан хоолойн ханан дахь булчингийн эсүүд, агаар дамжих хөндий нарийсдаг. Гуурсан хоолойн мод нь маш олон өтгөн шилэн цэр ялгаруулж, амьсгалын замыг боож, амьсгалахад саад болдог. Өвчний эдгээр бүх асуудлууд нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээний кардинал эмчилгээний ач холбогдлыг тодорхойлдог.

Өвчин эмгэгийг эмчлэхэд хэд хэдэн стандарт, өөр эмчилгээний аргууд байдаг. Энэ аргыг ихэвчлэн өвчний хэлбэрээр тодорхойлдог: харшлын эсвэл харшлын бус астма, түүнчлэн түүний үе шат. Жишээлбэл, өвчний илүү хүнд үе шатанд фитотерапийн эмчилгээнд ямар ч утгагүй байх магадлалтай боловч эмийн чадварлаг үндсэн эмчилгээ нь онцгой ач холбогдолтой болно.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээний гол үүрэг бол өвчний илрэлийг аль болох хурдан, удаан хугацаанд багасгах буюу бүрэн арилгах явдал бөгөөд эмчилгээг эхэлсэн өвчний үе шатанд өвчтөний амьдралыг аль болох тохь тухтай, идэвхтэй байлгах явдал юм.

Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд гуурсан хоолойн багтраа өвчний талаар үе шаттайгаар боловсруулсан болно. Өвчний хүнд байдлаас хамаарч: халдлагын давтамж, үргэлжлэх хугацаа, шөнийн цагаар давтагдах, халдлагаас гадуур шинж тэмдэг илрэх, багтраа өвчний таван үе шатыг тогтоосон. Өвчний ангилсан бүтцийг доорх диаграммд харуулав.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээний эмчилгээ нь үе шаттай үйл явц дээр суурилдаг. Эмчилгээ дараах байдалтай байна.

Иммуноглобулин Е-ийн моноклональ эсрэгбиемийг ашигладаг бөгөөд энэ нь харшлын астматай өвчтөний цусанд маш их хэмжээгээр агуулагддаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээний эмчилгээ

Гуурсан хоолойн багтраагаар эмчлэх ургамлын гаралтай эм нь гуурсан хоолойн үрэвслийг бууруулах, хөндийгөө өргөжүүлэх, амьсгалын замыг дүүргэсэн цэрийг ялгахад туслах янз бүрийн ургамлын ашигтай шинж чанарыг ашиглах явдал юм.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг ургамал бол plantain, Ганга, гоньд, зефир, ягаан, зэрлэг розмарин, хиссоп, колцфут, ганга юм.

Ургамлын гаралтай эм нь өвчний эхний гурван үе шатанд биш харин астматикт тохирно. Хожим нь энэ нь тийм ч утгагүй юм, учир нь тэр үед өвчтөний байдал хэтэрхий хүнд болж хувирдаг.

Фито эмчилгээний хэдэн жорыг авч үзье.

Электрофоретик нөлөө

Электрофорезыг өвчний идэвхийг бууруулах зорилгоор хэрэглэж болно. Электрофорез бол өвчтөний биед байнгын цахилгаан импульс нөлөөлдөг физик эмчилгээний аргуудын нэг юм. Нэмж дурдахад электрофорезын тусламжтайгаар өвчтөний биед түүний салст бүрхэвч, арьсаар дамжуулан зарим эмийг нэвтрүүлэх боломжтой байдаг. Эмийн бэлдмэлийг өвчтөний биед шууд үзүүлэх нөлөөтэй хамт электрофорез нь өвчтөнд мэдрэлийн-рефлексийн үр нөлөөтэй байдаг.

Сонгодог процедур нь дараах байдалтай байна. Электродод мансууруулах бодис хэрэглэдэг бөгөөд дараа нь цахилгаан талбайн тусламжтайгаар өвчтөний биед нэвтрэх боломжтой болно. Гуурсан хоолойн багтраа нь электрофорезыг ихэвчлэн аминофиллин, эпинефрин, эфедрин зэрэг бодисыг удирдахад ашигладаг. Энэ тохиолдолд одоогийн хүч нь 8-12 мА хүрч, процедурын үргэлжлэх хугацаа нь өдөр бүр хичээлийн явцад 20 минут хүртэл байдаг. Курс нь дүрмийн дагуу 10-12 процедурыг агуулдаг. Мөн астма өвчний үед кальцийн электрофорезыг 0.5-2 мА гүйдлийн хүчээр хийж болно, процедурын үргэлжлэх хугацаа 6-15 минут байна. Курс - 10 журам.

Электрофорезын процедурыг гүйцэтгэх төхөөрөмж.

Дараахь зүйлийг өвчтөний биед электрофоретик нөлөө үзүүлэх давуу талыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Бага тунгаар хэрэглэхээс үл хамааран эмийн үр нөлөө.
2. Бие махбодид хуримтлагдсанаас болж эмийн үйл ажиллагааны уртасалт.
3. Тарьсан бодис нь өвчтөнд ион хэлбэрээр өгдөг тул хамгийн идэвхтэй байдаг.
4. Идэвхтэй бодисыг устгах хамгийн бага зэрэг.
5. Өвчтөний бие махбодийн дархлааны ерөнхий эсэргүүцэлд цахилгаан гүйдлийн нэмэлт ашигтай нөлөө.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд хэлбэрийн үед электрофорезыг хатуу хориглоно.

Физик эмчилгээний бусад аргууд

Астма өвчний физик эмчилгээг өргөн хэрэглэдэг. Электрофорезоос гадна астматикт зориулсан нэлээд олон тооны техник байдаг. Ашигласан аргуудын зорилго нь гуурсан хоолойг өргөжүүлэх, мэдрэлийн системийн парасимпатик хэсгүүдийн өдөөлтийн түвшинг хэвийн болгох, өвчтөний бие махбодийн харшил үүсгэгч бодисыг мэдрэх чадварыг бууруулах, цэрний салалтыг хөнгөвчлөх явдал юм.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй өвчтөнд дараахь физик эмчилгээний аргууд ашигтай байж болно.

Уг процедурыг ороомгийн эхний байрлалд таван минутын турш явуулна. Дараа нь тэд байраа солино. Соронзон импульсийн хоорондох завсарлага нэг минут орчим байх ёстой.

Үүний зэрэгцээ, чичирхийллийн бүх нөлөөллийг хасах нь чухал юм: тогших, алгадах, цавчих хөдөлгөөн.

Довтолгооны хоорондох өвчтөний хувьд дараахь физик эмчилгээний процедурууд тустай болно.

Өвчтөний боловсрол

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний талаар тодорхой эмчилгээ хийхээс өмнө өвчтөнд түүнд хэрэглэх аргын талаар товч лекц уншсан нь сайн хэрэг. Ийм лекц нь өвчтөнд явуулсан процедурын мөн чанарыг ойлгоход тусалж, түүнийг тайвшруулж, эмчилгээг эерэгээр хүлээн авахад дөхөм болох бөгөөд энэ нь үр дүнд чухал ач холбогдолтой юм.

Лекцийг жижиг товхимол дээр хэвлээд дараа нь янз бүрийн өвчтөнүүдэд тарааж болно. Зарим эмнэлгийн байгууллагуудад өвчний талаархи лекц, процедурын тухай лекц эсвэл өвчтөний өөрийн өвчинд хандах чадвартай хандлагын талаархи лекцийг өнгөт зурагт хуудас болгон хэвлүүлдэг бөгөөд ингэснээр хүн бүр үүнийг анзаарч, шаардлагатай мэдээллийг олж авах боломжтой байдаг.

Дүгнэлт

Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээний арга нь маш чухал бөгөөд учир нь өвчтөний биед үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөөний үндсэн үе шатыг тодорхойлдог. Өнөө үед нөлөөллийн янз бүрийн аргууд байдаг.

Эмийн эмчилгээ нь үе шаттай шинж чанартай байдаг: тогтоосон эмийн хэмжээг өвчний үе шат, шинж тэмдгийн давтамж, хүндийн зэргээр тодорхойлдог.

Нэмж дурдахад өвчтөний биед нөлөөлөх эмийн бус аргууд байдаг. Ардын эмчилгээнээс ургамлын эмийн шинж чанарыг ашиглахад үндэслэн ургамлын гаралтай эм тохиромжтой байдаг.

Физик эмчилгээ нь электрофорезын үед соронзон эсвэл цахилгаан орон гэх мэт бодис болон бусад бодисын физик шинж чанарт суурилсан асар олон тооны аргыг санал болгодог.

Эмчилгээний эхний шатны өмнөхөн өвчтөнд уншиж өгөх ажлын механизм ба эдгээр аргуудын ашиг тусын тухай лекц нь эмчилгээний аргуудыг өвчтөний биед үр дүнтэй нөлөө үзүүлэхэд хувь нэмэр оруулж чадна. Өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдал чухал байдаг. Үл итгэгч өвчтөн эмчид ямар ч аргыг бүрэн ашиглах боломж олгохгүй, эмчилгээний үйл ажиллагаанд оролцох шаардлагатай болоход дуулгаваргүй, үл тоомсорлох болно.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээ нь амьсгалын замын үрэвслийг дарах, гуурсан хоолойн гиперреактив байдлыг багасгах, багасгах үйлчилгээтэй. Энэхүү эмчилгээ нь дарангуйлах, хянах, урьдчилан сэргийлэх арга юм.

Анхаар! Сургалтыг тодорхой өвчтөнд зориулж боловсруулсан болно. Нас, эмгэг судлалын байдал, эрүүл мэндийн байдал, бусад хувийн шинж чанарыг харгалзан үздэг.

Хамгийн нийтлэг өвчний нэг болох гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээ нь дараахь үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхэд оршино.

• Өвчтөнд өвчний хүнд явцыг хянах, үнэлэхийг заах.
• Нөхцөл байдлыг эмчлэх төлөвлөгөө боловсруулах.
• Жишээлбэл, ашиглах явцад боловсруулсан төлөвлөгөөг хянах, тохируулахын тулд эмчид тогтмол очиж үзэх.
• Харшлын болон өдөөн хатгагчдыг өдөөж буй хүмүүсийг хамгийн ихээр устгах (жишээлбэл, бие махбодийн хэт их хүч чармайлтыг хасах, энэ нь угаартаж болно).

Анхаар! Дөрөв дэх цэг нь маш чухал юм. Эмчилгээний хугацаа, үр дүн нь үүнээс шууд хамаарна. Энд эмчийн чадвар чухал биш бөгөөд харшил үүсгэгчийг хэр зөв тодорхойлсон, түүнчлэн өвчтөн ийм харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхийх зөвлөмжийг хэр зөв дагаж мөрдөх нь шийдвэрлэх хүчин зүйл болдог.

Эмчилгээний явцад тодорхой ажлуудыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• шинж тэмдгийг хатуу хянах;
• уушигны үйл ажиллагааны зохих түвшинд дэмжлэг үзүүлэх;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны хувийн төлөвлөгөө боловсруулах;
• хэрэглэсэн эмийн гаж нөлөөг арилгах;
• хурцдахаас урьдчилан сэргийлэх;
• эргэлт буцалтгүй бөглөрлийн явцыг хасах.

Анхаар! Эдгээр ажлууд нь BA эмчилгээний онцлог шинж чанарыг илүү нарийвчлан ойлгоход тусалдаг.

Гуурсан хоолойн багтрааны үндсэн эмчилгээ: чухал нарийн мэдрэмжүүд

Халдварт ба холимог гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээнд үндсэн эмийг (насан туршдаа уудаг) болон шинж тэмдгийг намдаах, туслах эмийг томилох (нөхцөл байдалд эсвэл халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор) багтана.

Анхаар! Нөхцөл байдал багассан байсан ч гэсэн та үндсэн эмээс татгалзаж чадахгүй. Өвчин дахин илэрч эхэлнэ. Зөвхөн чекийг цуцлахыг зөвшөөрдөг.

Физик эмчилгээ нь бусад гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед ихэвчлэн хийгддэг. Төрөл бүрийн ургамлыг ашигладаг (хамгийн алдартай нь ганга, зэрлэг розмарин, гоньд, plantain, coltsfoot, хиссоп, ягаан, зефир). Эмгэг судлалын эхний гурван үе шатанд ургамлын гаралтай эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цаашилбал, ургамал нь өчүүхэн ч нөлөө үзүүлэхээ больсон тул утга нь үүнд алга болно.

Анхаар! Бакалаврыг эмчлэх нь бүрэн боломжгүй юм. Эмчийн гол зорилго бол өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм.

Өдөр ба шөнийн гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээний зарчмууд дараах байдалтай байна.

• Хяналтын явц: шөнийн шинж тэмдэггүй, өдрийн шинж тэмдэг долоо хоногт хоёроос цөөн удаа тохиолддог, хурцадмал байдал арилдаг, амьсгал хэвийн байдаг.
• Долоо хоног тутмын өвчний шинжилгээ.
• : 3 ба түүнээс дээш тэмдгийг 7 хоног тутамд тэмдэглэнэ.

Дээрх зарчмууд дээр үндэслэн дагаж мөрдөх тактикийг тодорхойлдог Тухайн мөчид хийсэн эмчилгээний онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой.

Хүүхдэд бакалаврын анхан шатны эмчилгээ

Залуу өвчтөнүүдийн гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээг нарийн төвөгтэй байдлаар хийдэг. Тогтвортой байдалд хүрэх нь чухал юм. Анхны шинж тэмдгүүдийн илрэх нас, архаг өвчнүүд, эрүүл мэндийн өнөөгийн байдал нь маш чухал ач холбогдолтой юм.

Хүүхдүүдэд шинж тэмдгүүд илт тэгш бус эрч хүчээр илэрдэг. Үүнд:

• амьсгалахад хэцүү;
• амьсгаадах;
• амьсгал давчдах;
• амьсгал боогдох;
• эрүүл мэндийн байдал муудах;
• хамрын ойролцоо хөх арьс.

Жижиг өвчтөнүүдэд амьсгалын замаар глюкокортикоидууд, үрэвслийн эсрэг эмүүд, удаан хугацааны бронходилататорыг тогтоодог.

Насанд хүрэгчдэд BA-ийн үндсэн эмчилгээ

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх үндсэн эмүүд нь өвчтөний сайн сайхан байдал муудахаас сэргийлдэг. Даалгавар:

• амьсгалсан глюкокортикостероидууд,
• системийн глюкокортикостероидууд,
• шигүү мөхлөгт эсийн тогтворжуулагч,
• лейкотриены антагонистууд.

Амьсгалын замаар глюкокортикостероидууд нь таталтыг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй бөгөөд хамгийн богино хугацаанд үйлчилдэг. Ийм амьсгалах нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг танд олгоно.

• эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн эрч хүчийг бууруулах;
• гуурсан хоолойн эмгэгийг нэмэгдүүлэх;
• үрэвслийг арилгах;
• эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ерөнхий цусны урсгалд нэвтрэлтийг багасгах.

Та бага тунгаар эм ууж болно. Энэ нь архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд хамгийн чухал юм.

Амьсгалын замаар ачаар халдлагыг арилгах боломжтой юм. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээнд глюкокортикостероидууд шахмал хэлбэрээр байх шаардлагатай. Тэдгээрийг хүнд нөхцөлд томилдог. Тэдгээрийн тусламжтайгаар боломжтой:

• гуурсан хоолойн спазмыг арилгах;
• ялгарах цэрний хэмжээг багасгах;
• үрэвслийн процессыг арилгах;
• амьсгалын замын эмгэгийг нэмэгдүүлэх.

Анхаар! Та эдгээр эмийг бие даан авч чадахгүй. Эмчтэй зөвлөлдөх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Маст эсийн тогтворжуулагч нь үрэвслийг бууруулдаг. Хөнгөн ба дунд зэргийн өвчтэй хүмүүст тохиромжтой. Эдгээр эмүүд үр дүнтэй байж болно.

• гуурсан хоолойн хэт идэвхжилийг бууруулах;
• харшлыг арилгах, урьдчилан сэргийлэх;
• спазм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Лейкотриены антагонистууд лейкотриений рецепторыг хааж, 5 липоксигеназын ферментийн идэвхийг саатуулдаг. Хэрэв та ийм эм хэрэглэдэггүй бол бие махбодь нь харшил үүсгэгчдэд хариу үйлдэл үзүүлэх нь дамжиггүй. Эдгээр нь хүнд үрэвслийг хүртэл арилгаж, спазмыг арилгаж, цэрний хэмжээг багасгаж, гөлгөр булчинг сулруулж, амьсгалын тогтолцооны жижиг судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх аргуудын талаар илүү олон хүмүүс мэдэхийн тулд энэ материалыг нийгмийн сүлжээн дээр хуваалцана уу. Энэ нь өвчний илрэлийг хянах, довтолгоог зогсооход шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авахад нь туслах болно.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээ нь амьсгалын замын үрэвслийг дарах, гуурсан хоолойн гиперреактив байдлыг багасгах, багасгах үйлчилгээтэй. Энэхүү эмчилгээ нь дарангуйлах, хянах, урьдчилан сэргийлэх арга юм.

Анхаар! Сургалтыг тодорхой өвчтөнд зориулж боловсруулсан болно. Нас, эмгэг судлалын байдал, эрүүл мэндийн байдал, бусад хувийн шинж чанарыг харгалзан үздэг.

Хамгийн нийтлэг өвчний нэг болох гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээ нь дараахь үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхэд оршино.

• Өвчтөнд өвчний хүнд явцыг хянах, үнэлэхийг заах.
• Нөхцөл байдлыг эмчлэх төлөвлөгөө боловсруулах.
• Жишээлбэл, ашиглах явцад боловсруулсан төлөвлөгөөг хянах, тохируулахын тулд эмчид тогтмол очиж үзэх.
• Харшлын болон өдөөн хатгагчдыг өдөөж буй хүмүүсийг хамгийн ихээр устгах (жишээлбэл, бие махбодийн хэт их хүч чармайлтыг хасах, энэ нь угаартаж болно).

Анхаар! Дөрөв дэх цэг нь маш чухал юм. Эмчилгээний хугацаа, үр дүн нь үүнээс шууд хамаарна. Энд эмчийн чадвар чухал биш бөгөөд харшил үүсгэгчийг хэр зөв тодорхойлсон, түүнчлэн өвчтөн ийм харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхийх зөвлөмжийг хэр зөв дагаж мөрдөх нь шийдвэрлэх хүчин зүйл болдог.

Эмчилгээний явцад тодорхой ажлуудыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• шинж тэмдгийг хатуу хянах;
• уушигны үйл ажиллагааны зохих түвшинд дэмжлэг үзүүлэх;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны хувийн төлөвлөгөө боловсруулах;
• хэрэглэсэн эмийн гаж нөлөөг арилгах;
• хурцдахаас урьдчилан сэргийлэх;
• эргэлт буцалтгүй бөглөрлийн явцыг хасах.

Анхаар! Эдгээр ажлууд нь BA эмчилгээний онцлог шинж чанарыг илүү нарийвчлан ойлгоход тусалдаг.

Гуурсан хоолойн багтрааны үндсэн эмчилгээ: чухал нарийн мэдрэмжүүд

Халдварт ба холимог гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээнд үндсэн эмийг (насан туршдаа уудаг) болон шинж тэмдгийг намдаах, туслах эмийг томилох (нөхцөл байдалд эсвэл халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор) багтана.

Анхаар! Нөхцөл байдал багассан байсан ч гэсэн та үндсэн эмээс татгалзаж чадахгүй. Өвчин дахин илэрч эхэлнэ. Зөвхөн чекийг цуцлахыг зөвшөөрдөг.

Физик эмчилгээ нь бусад гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед ихэвчлэн хийгддэг. Төрөл бүрийн ургамлыг ашигладаг (хамгийн алдартай нь ганга, зэрлэг розмарин, гоньд, plantain, coltsfoot, хиссоп, ягаан, зефир). Эмгэг судлалын эхний гурван үе шатанд ургамлын гаралтай эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цаашилбал, ургамал нь өчүүхэн ч нөлөө үзүүлэхээ больсон тул утга нь үүнд алга болно.

Анхаар! Бакалаврыг эмчлэх нь бүрэн боломжгүй юм. Эмчийн гол зорилго бол өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм.

Өдөр ба шөнийн гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээний зарчмууд дараах байдалтай байна.

• Хяналтын явц: шөнийн шинж тэмдэггүй, өдрийн шинж тэмдэг долоо хоногт хоёроос цөөн удаа тохиолддог, хурцадмал байдал арилдаг, амьсгал хэвийн байдаг.
• Долоо хоног тутмын өвчний шинжилгээ.
• : 3 ба түүнээс дээш тэмдгийг 7 хоног тутамд тэмдэглэнэ.

Дээрх зарчмууд дээр үндэслэн дагаж мөрдөх тактикийг тодорхойлдог Тухайн мөчид хийсэн эмчилгээний онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой.

Хүүхдэд бакалаврын анхан шатны эмчилгээ

Залуу өвчтөнүүдийн гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээг нарийн төвөгтэй байдлаар хийдэг. Тогтвортой байдалд хүрэх нь чухал юм. Анхны шинж тэмдгүүдийн илрэх нас, архаг өвчнүүд, эрүүл мэндийн өнөөгийн байдал нь маш чухал ач холбогдолтой юм.

Хүүхдүүдэд шинж тэмдгүүд илт тэгш бус эрч хүчээр илэрдэг. Үүнд:

• амьсгалахад хэцүү;
• амьсгаадах;
• амьсгал давчдах;
• амьсгал боогдох;
• эрүүл мэндийн байдал муудах;
• хамрын ойролцоо хөх арьс.

Жижиг өвчтөнүүдэд амьсгалын замаар глюкокортикоидууд, үрэвслийн эсрэг эмүүд, удаан хугацааны бронходилататорыг тогтоодог.

Насанд хүрэгчдэд BA-ийн үндсэн эмчилгээ

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх үндсэн эмүүд нь өвчтөний сайн сайхан байдал муудахаас сэргийлдэг. Даалгавар:

• амьсгалсан глюкокортикостероидууд,
• системийн глюкокортикостероидууд,
• шигүү мөхлөгт эсийн тогтворжуулагч,
• лейкотриены антагонистууд.

Амьсгалын замаар глюкокортикостероидууд нь таталтыг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй бөгөөд хамгийн богино хугацаанд үйлчилдэг. Ийм амьсгалах нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг танд олгоно.

• эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн эрч хүчийг бууруулах;
• гуурсан хоолойн эмгэгийг нэмэгдүүлэх;
• үрэвслийг арилгах;
• эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ерөнхий цусны урсгалд нэвтрэлтийг багасгах.

Та бага тунгаар эм ууж болно. Энэ нь архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд хамгийн чухал юм.

Амьсгалын замаар ачаар халдлагыг арилгах боломжтой юм. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээнд глюкокортикостероидууд шахмал хэлбэрээр байх шаардлагатай. Тэдгээрийг хүнд нөхцөлд томилдог. Тэдгээрийн тусламжтайгаар боломжтой:

• гуурсан хоолойн спазмыг арилгах;
• ялгарах цэрний хэмжээг багасгах;
• үрэвслийн процессыг арилгах;
• амьсгалын замын эмгэгийг нэмэгдүүлэх.

Анхаар! Та эдгээр эмийг бие даан авч чадахгүй. Эмчтэй зөвлөлдөх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Маст эсийн тогтворжуулагч нь үрэвслийг бууруулдаг. Хөнгөн ба дунд зэргийн өвчтэй хүмүүст тохиромжтой. Эдгээр эмүүд үр дүнтэй байж болно.

• гуурсан хоолойн хэт идэвхжилийг бууруулах;
• харшлыг арилгах, урьдчилан сэргийлэх;
• спазм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Лейкотриены антагонистууд лейкотриений рецепторыг хааж, 5 липоксигеназын ферментийн идэвхийг саатуулдаг. Хэрэв та ийм эм хэрэглэдэггүй бол бие махбодь нь харшил үүсгэгчдэд хариу үйлдэл үзүүлэх нь дамжиггүй. Эдгээр нь хүнд үрэвслийг хүртэл арилгаж, спазмыг арилгаж, цэрний хэмжээг багасгаж, гөлгөр булчинг сулруулж, амьсгалын тогтолцооны жижиг судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх аргуудын талаар илүү олон хүмүүс мэдэхийн тулд энэ материалыг нийгмийн сүлжээн дээр хуваалцана уу. Энэ нь өвчний илрэлийг хянах, довтолгоог зогсооход шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авахад нь туслах болно.