Хүүхдэд зориулсан гастроскопи, хаана хийх вэ? Зүүдэнд байгаа хүүхдийн гастроскопи Хүүхдийн дурангаар гастроскопи хийх.

Гастроскопи нь насанд хүрэгчдэд ч гэсэн тааламжгүй процедур юм. Хүүхэд үүнийг хийлгэх шаардлагатай байгаа нь эцэг эхчүүдийн дунд ихээхэн түгшүүр төрүүлдэг нь гайхах зүйл биш юм. Гэхдээ одоогоор энэ бол хамгийн мэдээлэл сайтай ходоод гэдэсний зам бөгөөд өвчний яг нутагшуулалт, мөн чанарыг тогтоодог. Эмгэг судлалын нарийн шинж чанар, ноцтой байдлыг тогтоох нь эмч зорилтот, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгоно.

Ихэвчлэн ходоод, гэдэсний өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь сургууль эсвэл сургуулийн өмнөх насны хожуу үед илэрдэг. Гэхдээ заримдаа бага насны хүүхдүүд, тэр ч байтугай нярайд ч асуудал гардаг. Энэ тохиолдолд зарим төрөлхийн эмгэг байж болно. Тиймээс хүүхдээ хоол боловсруулах эрхтний эмгэгтэй гэж сэжиглэж буй эцэг эхчүүд хүүхдүүдийн ходоодны дурангийн шинжилгээнд хамрагдах насыг ихэвчлэн сонирхдог. Технологийн хувьд үүнийг хамгийн залуу өвчтөнүүдэд ч хийж болно. Практикт хүүхдүүдийн хувьд энэ нь оношилгооны бусад аргууд нь тодорхой дүр зургийг гаргаж чадаагүй тохиолдолд хамгийн сүүлчийн арга юм.

Хүүхдийн гастроскопи хийх онцлог

Хүүхдэд зориулсан гастроскопи нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил аргаар хийгддэг. Гэхдээ хүүхдийн гастроскоп нь маш жижиг хэмжээтэй байдаг. Энэ нь хүүхдийн улаан хоолойноос гурав дахин нимгэн байдаг. Технологийн хувьд орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь нэг нас хүрээгүй нялх хүүхдэд ч гэсэн процедурыг хийх боломжтой болгодог. Хүүхдэд зориулсан гастроскопи хэрхэн хийгддэг, ийм судалгаа нь насанд хүрэгчдэд хэрхэн хийгдсэнээс ялгаатай эсэхийг харцгаая.

6-аас доош насны хүүхдэд зориулсан гастроскопи нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Бүтэн хэрэглэх нь ховор байдаг; Энэ нь түүнийг санаа зовохгүй байх, процедурт саад учруулахгүйн тулд хийгддэг. Хуучин хүүхдүүд юу болж байгааг аль хэдийн ойлгодог бөгөөд насанд хүрэгчдийн нэгэн адил орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Залгиур, залгиурын талбайг ихэвчлэн лидокаин дээр суурилсан тусгай шүршигчээр эмчилдэг. Энэ нь залгихад хялбар болгох, гаг рефлексээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг.

Мэдээ алдуулах нөлөө үзүүлсний дараа хүүхдийг буйдан дээр зүүн талд нь байрлуулна. Энэ тохиолдолд баруун хөлийг ходоодонд авчирч, зүүн нь шулуун эсвэл бага зэрэг нугалж байх ёстой. Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдэд тусгай амны хаалт өгдөг бөгөөд энэ нь амыг хаахаас сэргийлж, гуурсыг шүдээр гэмтээхгүй.

Дурангийн төгсгөлд камер, гэрлийн эх үүсвэр байдаг. Эмч хүүхдийг залгихыг хүсч, хоолойг болгоомжтой оруулдаг. Залгих бүрт ходоодны дурангийн аппарат илүү гүн гүнзгий нэвтэрдэг. Онцгой тэмдэгт хүрэхэд эмч ходоодны салст бүрхэвчийг шалгаж эхэлдэг. Камераас авсан бүх мэдээлэл дэлгэц дээр харагдана. Эмч зураг авч, тэмдэглэл хөтөлдөг. FGDS хийхдээ дараа нь арван хоёр нугаламыг шалгана. Процедурын төгсгөлд датчикийг болгоомжтой арилгана.

Шалгалтын явцад эмч дараахь зүйлийг үнэлдэг.

• улаан хоолойн салст бүрхэвч;
• ходоодны хучуур эдийг хөнгөвчлөх;
• ходоодны салст бүрхүүлийн байдал;
• полип ба неоплазм байгаа эсэх.

Энэ тохиолдолд зөвхөн харааны үзлэг хийхээс гадна цаашдын судалгаанд зориулж материал цуглуулж болно, жишээлбэл, биопси. Мөн илэрсэн полипийг арилгах, цус алдалтыг зогсоох, эм өгөх боломжтой. Бүх процесс нь ихэвчлэн 15-30 минут болдог. Хүүхдийн зан байдал, түүний тайван байдал, эмчийн зааврыг хэр дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг. FGS болон FGDS-ийн амжилт нь зохих бэлтгэлээс ихээхэн хамаардаг.

Хүүхдийг ходоодны дурангийн шинжилгээнд бэлтгэх

Төлөвлөсөн гастроскопи хийхдээ өглөө нь зааж өгч, хоосон ходоодонд хийдэг. Мэс засал хийхээс 10-12 цагийн өмнө хоол идэхээс татгалзах нь зүйтэй. Нярайн хувьд энэ хугацаа 6 цаг байна. FGS-ээс 4 цагийн өмнө шингэнийг хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Хэрвээ хүүхэд эм ууж байгаа бол хэдэн балга усаар уухыг зөвшөөрдөг. Процедурын өмнө эм уухыг зөвшөөрөх эсэх талаар зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мөн шүдээ угаахгүй байх, хүүхдээ бие засах газар руу заавал авч явахыг зөвлөж байна.

Хүүхэд ямар ч настай байсан ч ходоодны дурангийн шинжилгээ хийлгэхээс өмнө түүний сэтгэл зүйн хандлага маш чухал юм. Зарим тохиолдолд, хэрэв хүүхэд тайван бус байвал эмч оношлохоос 2-3 хоногийн өмнө тайвшруулах эмийг зааж өгдөг. Мөн эмчийн зөвлөсөн хоолны дэглэмийг хэд хоногийн турш дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хоол боловсруулахад хэцүү хоолыг ихэвчлэн хасдаг. Шалгалтын өмнөх орой шингэн эсвэл хагас шингэн хоол идэхийг зөвлөж байна.

FGS-ийн дараа хоёр цагийн турш юу ч идэхгүй байхыг зөвлөж байна. Хэрэв эд эсийг шинжилгээнд авсан бол халуун хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Ходоодны дурангийн шинжилгээ, түүний дотор хүүхдэд тааламжгүй мэдрэмж төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Шалгалтын явцад тэдгээр нь салст бүрхэвчийн механик гэмтэлтэй холбоотой бөгөөд ихэвчлэн нэгээс хоёр хоногийн дотор өөрөө алга болдог.

Үзүүлэлт ба эрсдэл

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд FGS-ийн шинж тэмдэг нь байнга бөөлжих, регургитаци, жин, хоолны дуршил буурах зэрэг болно. Энэ нь хоол боловсруулах эрхтний бүтцийн төрөлхийн гажигтай холбоотой байж болно. Гастроскопи нь цаг алдалгүй оношлох, эмчилгээг эхлэх боломжийг олгоно.

Ямар ч насны хүүхдэд дурангийн шинжилгээ хийх ерөнхий заалтууд нь:

• хэвлийн өвдөлт байнга, байнгын, улам дорддог;
• ходоод гэдэсний цус алдалт;
• гэдэсний түгжрэлийг сэжиглэх;
• улаан хоолойноос гадны биетийг зайлуулах хэрэгцээ;
• улаан хоолойн согогийг сэжиглэх;
• эмгэг судлалын оношлогоо, нутагшуулалтыг тодруулах хэрэгцээ;
• хүнд жингийн алдагдал;
• идэхээс татгалзах.

Хүүхдэд гастроскопи хийх заалт нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү нарийн бөгөөд илүү ноцтой байдаг. Энэ нь олон тооны эсрэг заалтуудаас гадна залилангийн дараа хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдагтай холбоотой юм. Хүүхдийн хоол боловсруулах систем нь илүү мэдрэмтгий байдаг тул бусад оношлогооны хувилбар байхгүй тохиолдолд FGS болон FGDS-ийг маш болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Дурангийн шинжилгээ хийх гол эсрэг заалтууд нь:

• зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
• гемостатик систем дэх эмгэг;
• улаан хоолойн бүтцийн согог, эмгэг;
• уушигны өвчин, цочмог үе шатанд гуурсан хоолойн багтраа;
• бамбай булчирхайн мэдэгдэхүйц өсөлт;
• нурууны тодорхой муруйлт;
• залгиурын цочмог үрэвсэл;
• хүзүүнд томорсон тунгалагийн зангилаа;
• сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, энэ нь судалгааны үйл явцыг хүндрүүлдэг.

Ходоодны дурангийн шинжилгээ нь эсрэг заалт байхгүй байсан ч хүүхдэд тодорхой хэмжээний эрсдэлтэй байдаг. Хүүхдийн салст бүрхэвч нимгэн, улаан хоолой нь нарийн байдаг. Энэ нь дуранг оруулах үед гэмтэх эрсдэлийг бий болгодог. Мөн улаан хоолой, ходоодны хананд гэмтэл учруулах эрсдэлтэй. Хэрэв биопси авсан бол цус алдах магадлалтай. Түүнчлэн, эмнэлгийн ажилтнуудын шударга бус байдал нь заримдаа процедурт буруу бэлтгэсэн гастроскопоор халдвар авахад хүргэдэг.

FGS-ийн дараа тааламжгүй мэдрэмжүүд хэвийн байдаг. Гэхдээ ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• хэвлий дэх хурц хүчтэй өвдөлт;
• хар өтгөн;
• бөөлжих цус.

Ийм шинж тэмдэг нь гастроскопи хийсний дараа хүндрэлийг илтгэж, яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Дүгнэлт

Ходоодны дурангийн шинжилгээг ямар ч насны хүүхдэд хийж болно. Гэхдээ энэ нь тодорхой эрсдэлтэй холбоотой тул эмч ийм онош тавих хэрэгцээг сайтар үнэлэх ёстой. Энэ нь ялангуяа хамгийн залуу өвчтөнүүдийн хувьд үнэн юм. Чухал шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд гастроскопи нь ихэвчлэн сургуулийн насны хүүхдүүдэд хийгддэг. Залуу хүмүүсийн хувьд эхлээд өөр судалгааны аргыг ашиглахыг хичээдэг. Эдгээр нь лабораторийн шинжилгээ, хэт авиан оношлогоо, рентген зураг, MRI юм. Энэ нь гэмтэл, хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй, FGS-ийг гүйцэтгэх нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаална. Хүүхдүүдийн хувьд мэдээ алдуулалт хийх ёстой бөгөөд энэ нь өөрөө эрүүл мэндэд аюултай. Ямар ч насны хүүхдүүдийн хувьд эмч FGS-ийн ашиг тус, болзошгүй эрсдлийг жинлэж, дараа нь шийдвэр гаргах ёстой.

Хамгийн түгээмэл дурангийн шинжилгээ бол гастроскопи (EGD) - ходоод, улаан хоолой, арван хоёр хуруу гэдэсний үзлэг юм. Энэ нь бага насны хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин нь нэлээд түгээмэл асуудал байдагтай холбоотой юм.

SM-Doctor клиникт 1.5 наснаас доош насны хүүхдэд гастроскопи хийдэг: хүүхдийн эмч, хүүхдийн гастроэнтерологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл бусад мэргэжилтний зааж өгсөн эмч.

Хүүхдэд гастроскопи хийх гол шинж тэмдэг нь үрэвсэлт өвчин (гастрит, элэгдэл, пепсины шархлаа) болон хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (ходоод гэдэсний дээд замын хөдөлгөөний эмгэг, GERD гэх мэт) сэжигтэй байдаг.

Хүүхдэд гастроскопи хийхдээ эмч нь ходоод гэдэсний дээд замын салст бүрхэвчийг нарийвчлан шалгаж, түүний нөхцөл байдлыг үнэлж, үнэн зөв оношлох боломжтой байдаг.

Хүүхдэд зориулсан гастроскопи хийх онцлог

Олон эцэг эхчүүд өөрсдийн сөрөг туршлага эсвэл найз нөхдийнхөө түүх дээр үндэслэн энэ оношлогооны процедураас айдаг.

SM-Doctor эмнэлэгт бид хүүхдэд хамгийн тохь тухтай нөхцөлд гастроскопи хийдэг: орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор эсвэл "унтаж" хийх боломжтой.

Хэрэв хүүхэд удахгүй болох процедурыг тайван хүлээж авбал орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор гастроскопи хийж болно. Энэ тохиолдолд үзлэг хийхээс өмнө хоолой, залгиурын хэсгийг мэдээ алдуулагч уусмалаар усалж, таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг.

Бага насны хүүхдэд зориулсан гастроскопи нь хөнгөн тайвшруулах (эмийн унтах 10 минут) нөхцөлд хийгддэг. Хүүхдийн зан байдал (тайван бус байдал, цочромтгой байдал гэх мэт) нь үзлэг хийх явцад хүндрэл учруулж, оношлогооны үнэ цэнийг бууруулж болзошгүй тохиолдолд "зүүдэндээ" гастроскопи хийхийг зөвлөж байна. Манай эмнэлэгт хүүхдийн гастроскопи нь анестезиологчийн оролцоотойгоор хийгддэг бөгөөд эмийн тунг дангаар нь сонгож, удирдаж, дараа нь процедурын явцыг бүхэлд нь хянадаг. Эцэг эхчүүд ихэвчлэн тайвшруулах эмчилгээг мэдээ алдуулалттай андуурдаг. Энэ нь тийм биш юм - тайвшруулах зорилгоор тусгайлан бүтээсэн орчин үеийн эмүүд нь мансууруулах өвдөлт намдаах эм, булчин сулруулагч гэж ангилдаггүй, донтуулдаггүй бөгөөд бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Ходоодны дурангийн шинжилгээ хийх үед хүүхэд тайван унтаж, ямар ч тааламжгүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй бол эмч нарийвчилсан үзлэг, шаардлагатай бүх заль мэхийг шаардлагагүй яарахгүйгээр хийх боломжтой болдог. Шалгалт дунджаар 30 минут үргэлжилнэ. Шаардлагатай бол гастроскопи хийх үед эд эсийн дээж авах (биопси) хийж, хеликобактер пилори халдварын шуурхай шинжилгээг хийж болно.

Уг процедурын дараа хүүхэд эмнэлгийн өрөөнд хэсэг хугацаанд байх ёстой бөгөөд ингэснээр эмч түүний нөхцөл байдлыг үнэлж, залуу өвчтөн үзлэгийг сайн тэсвэрлэж байгаа эсэхийг шалгах боломжтой болно. Гастроскопи хийхээс өмнө халдварт бүлгийн цусыг хандивлахыг зөвлөж байна.

Хүүхдэд зориулсан гастроскопи нь зөвхөн хоосон ходоодонд хийгддэг (шалгалт хийхээс өмнө хүүхэд дор хаяж 6 цагийн турш идэж болохгүй). Ходоодны дурангийн шинжилгээ хийсний дараа эцэг эхчүүдэд ходоод гэдэсний замын хэсэг бүрийн гэрэл зураг бүхий үзлэгийн протоколыг өгдөг.

Фиброгастродуоденоскопи (FGDS) нь датчик ашиглан үзлэг хийх арга юм. Төхөөрөмж нь улаан хоолойгоор дамжин биед нэвтэрч, улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны ханыг шалгадаг. Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдүүдэд өвдөлтийн шалтгааныг тогтоохын тулд FGDS-ийг зааж өгдөг боловч хүүхдэд зориулсан FGDS-ийн аргачлал, бэлтгэл нь насанд хүрэгчдэд зориулсан стандартаас ялгаатай байдаг.

Фиброгастродуоденоскопи нь наснаас үл хамааран хүнийг зааж өгдөг. Уг процедурыг нярай, 5-7 насны хүүхдүүд, өсвөр насныханд хийдэг. цусны шинжилгээ, хэт авиан болон MRI нь шаардлагатай, бүрэн үр дүнг өгөөгүй үед. Хүүхдийн арга нь сандрах, бөөлжих рефлексийн улмаас улам дорддог боловч эмчийн шаардлагын дагуу заавал байх ёстой.

Үзүүлэлтүүд:

FGDS нь дараахь зүйлгүй хүүхдүүдэд хийгддэг.

• зүрх судасны дутагдал, уушигны асуудал;
• улаан хоолойн varicose судлууд (нярайд);
• хоол тэжээлийн сувгийн хатуурал;
• аортын аневризм байгаа эсэх.

Эдгээр эмгэгүүд нь маш ховор тохиолддог боловч өвчин гарсан тохиолдолд MRI болон хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг ашиглан ходоодыг шалгадаг.

Процедурыг явуулах, техникийн онцлог

Хүүхдүүдийн сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөөрөл, шалгалтын мөн чанарыг ойлгодоггүйн улмаас техникийг ашиглахад тохиромжгүй байдаг. Гэхдээ FGDS-ийн тусламжтайгаар олж авсан үр дүн нь өвчний оношлогооны хурдыг ихээхэн нэмэгдүүлж, өвчнийг илрүүлэх хугацааг богиносгох болно.

Уг процедурын өмнө хүүхдийг тайвшруулахын тулд антидепрессанттай мэдээ алдуулалт хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг атропиноор хийдэг бөгөөд энэ нь датчикийг улаан хоолойгоор өвдөлтгүй, мэдрэмжгүй нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Процедурын эхэн үед хүүхдэд хүчтэй гажиг рефлекс үүсгэхгүйн тулд ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хоолойд хийдэг. Гаг рефлексийг бүрэн арилгах боломжгүй боловч мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар хүсэл тэмүүллийн түвшинг бууруулах боломжтой. Фиброгастродуоденоскопи нь хэвтээ байрлалд хийгддэг бөгөөд таны талд датчик нь илүү хялбар дамждаг.

Хүүхдүүд амандаа шүд, амаа ангайлгах тусгай хавсралт хийдэг. Цорго нь амаа чангалахгүй байх боломжийг олгодог, бяцхан өвчтөн юу ч хийх шаардлагагүй, зүгээр л тайван хэвтэж, сандрах хэрэггүй.

6 нас хүртэл эцэг эхийн зөвшөөрлөөр процедурыг тайвшруулах горимд гүйцэтгэдэг. Хоолойг (датчик) залгиур руу оруулах үед жижиг өвчтөн 10 минутын турш хагас унтдаг. Субьект нь юу ч мэдрэхгүй байна. Фиброгастродуоденоскопи хийх үед хоол хүнсний бүх замын салст бүрхэвчийн зургийг авдаг: улаан хоолой, ходоод, арван хоёр хуруу гэдэс. Дараа нь зургийг дараагийн эмчилгээ хийлгэх, шинэ судалгаа (функциональ оношлогоо), шинжилгээ хийлгэхээр эмчлэгч эмч, гастроэнтерологичдод шилжүүлнэ.

Судалгааг хурдан хийдэг, 10-15 минутын дотор фиброгастродуоденоскопыг нэвтрүүлэхэд асуудал гарвал цаг хугацаа нэмэгддэг. Хувцасыг тайлах шаардлагагүй, харин нярай болон 6-аас доош насны хүүхдүүд бөөлжих эрсдэл нэмэгддэг тул гадуур хувцсаа тайлахыг зөвлөж байна. Бага насны хүүхдүүдэд дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг нь илүү хэцүү байдаг.

Техникийн улмаас үүссэн хүндрэлүүд ховор тохиолддог:

Хүүхдэд зориулсан FGDS-ийн бэлтгэл

Процедурын өмнө бэлтгэх нь фиброгастродуоденоскопи хийхээс өмнө хүүхэд, эцэг эхчүүдэд ноцтой, чухал алхам юм. Процедурын явцад хүүхдийн зан үйлийн үр дүн, үр дүн нь процедурын чанараас шууд хамаардаг.

3-аас доош насны хүүхдэд үзлэгийн ач холбогдол, ямар зорилгоор хийж байгаа, үзлэгийн явцад эмч ямар үйлдэл хийдэг зэргийг тайлбарлах нь бэлтгэлийн эхний алхам юм. Хүүхдийг тайван дуугаар тайвшруулах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хүүхэд энэ үйл явцын хөгжилтэй шинж чанарыг толгойд нь олж авах болно.

Хэрэв өвчтөн 3 нас хүрээгүй бол үзлэгт хамрагдсан хүний ​​улаан хоолойноос 4-5 хэмжээтэй жижиг төхөөрөмжөөр процедурыг хийдэг. Уг процедур нь өвдөлтгүй, илүү тохь тухтай байдаг.

FGDS-ийн өмнөх хоолны дэглэм:

1. Фиброгастродуоденоскопи хийхээс 8-9 цагийн өмнө хоол идэхийг хориглоно.
2. Процедураас 2-3 хоногийн өмнө кофе, төмрийн агууламж өндөртэй шахмал, идэвхжүүлсэн нүүрс уухыг хориглоно; сод, хүнсний бүтээгдэхүүн, химийн нэмэлт, амтлагчтай сод.
3. Шарсан хоол, халуун ногоотой хоол, амтлагч (орегано, паприка, хумс) зэргийг хасах нь дээр.
4. Маш их шингэн хоол идэхийг зөвлөдөггүй (сос, вазелин, шөл, нухаш шөл).
5. Хоол идэхийг хориглоно: алим, лийр, чавга, вандуй, интоор - эдгээр нь ходоод, хоол боловсруулах замын ажилд хүндрэлтэй хоол хүнс юм. Зургийн үр дүнг хурдан, зөв ​​болгохын тулд хоол боловсруулах замын эрхтнүүдийг хэт ачаалахгүй байх шаардлагатай.
6. Хүчиллэг хоол хүнс: улаан лооль, тоор, чавга, чангаанз, алим. Хүнсний бүтээгдэхүүн дэх идэвхтэй хүчиллэг байдал нэмэгдэж, ходоодны рН орчин нэмэгдэж, зургийн үр дүнд нөлөөлдөг.
7. Халуун, хүйтэн хоол (шинэ шатаасан талх, зайрмаг, царцсан мах, вазелин, мах шарах). Хэт дүүрсэн ходоод нь мэдээ алдуулалтын дор процедурын явцад төхөөрөмжийг нэвтрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг.
8. Хэдэн өдрийн турш шүлтлэг эрдэс, нэрмэл уснаас татгалзах шаардлагатай. Шингэний рН орчинд үзүүлэх нөлөө нь өндөр байдаг. Зургийн үр дүн буруу байна.

FGS хийх ёс суртахууны бэлтгэлээс гадна өсвөр насны хүүхэд бөөлжих тохиолдолд хувцас солих хэрэгтэй. Цэвэр, хуурай, нойтон салфетка, хүүхдэд зориулсан тоглоом аваарай.

Бяцхан өвчтөнтэйгээ амьсгалах зөв техникийг давт, хүүхэд хамраараа аажмаар, жигд амьсгалах ёстой. Соронз болгон амандаа хоол хийж дасгал хийж үзээрэй. Дасгал нь хүндрэл, сэтгэцийн стресс үүсэх эрсдлийг бууруулна.

Уг процедур нь жижиг өвчтөнүүдэд ариун цэврийн шаардлага хангасан байдлаар хийгддэг; Зарим өвчтөнүүдийг "эмнэлгийн" нойронд оруулж, насанд хүрэгчид болон 7-аас доош насны хүүхдүүдийг сандаргахад хэрэглэдэг. Шалгалт нь ямар ч асуудал үүсгэдэггүй, учир нь хүүхэд юу ч мэдрэхгүй, хагас унтдаг.

"Эмнэлгийн" нойрны мэдээ алдуулалтын дор анестезиологчийн буруу тунгаас болж бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь маш ховор тохиолддог. CT, хэт авиан, дурангийн шинжилгээ хийдэг хувийн эмнэлгүүдэд мэргэжлийн хүмүүс ажилладаг, мэс заслын дараах хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Ил гарсан стресс нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Гастроскопи, фиброгастродуоденоскопи нь хоол боловсруулах замын нийтлэг үзлэг юм. Ихэнх өвчтөнүүдэд тулгардаг хүндрэл бол стресс юм. "Хүнд өвчнөөс" зайлсхийхийн тулд нийтлэл дэх зааврыг дагана уу. Уг процедур нь өвдөлтгүй, хүүхдүүдэд санаа зовох хэрэггүй, тэдний аюулгүй байдлыг өндөр хөгжсөн технологи, төхөөрөмж, уян дуран, эмнэлгийн мэргэжилтнүүд баталгаажуулдаг. Хэрэв та судалгаанаас татгалзвал өвчин улам хүндэрч, эмч нарийн, зөв ​​эмчилгээг зааж өгөх боломжгүй гэдгийг санаарай.

Гастроэнтерологийн оношлогооны хамгийн тааламжгүй аргуудын нэг бол хоол боловсруулах тогтолцооны дээд хэсгийг тусгай төхөөрөмж (гастроскоп) ашиглан судлах явдал юм. Бусад аргуудтай харьцуулахад түүний үр нөлөөг үгүйсгэх аргагүй юм: эмч улаан хоолой, салст бүрхэвчийн байдлыг харах боломжтой. Уг процедур нь бага насны хүүхдүүдэд ч аюулгүй боловч эцэг эхчүүд хүүхдээ ходоодны дурангийн шинжилгээнд хамруулж байгаа бол маш их санаа зовдог. Тэдний айдас үндэслэлтэй юу?

Судалгааны заалтууд

Хүүхдүүд ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчин, түүний дотор төрөлхийн өвчнөөр оношлогддог. Хүүхдийн ходоодны гастроскопи нь рентген болон хэт авиан шинжилгээнээс илүүд үздэг. Нэгдүгээрт, салст бүрхэвчийг нүдээр харж, өнгө, бүтцийг нь дамжуулж, салстын тоо хэмжээ, чанарыг харуулдаг. Хоёрдугаарт, бие нь цацраг туяанд өртдөггүй. Гуравдугаарт, цус алдалтыг зогсоох эсвэл гадны биетийг зайлуулах зэрэг эмчилгээний заль мэх хийхэд ашиглаж болно.

Дараах тохиолдолд хүүхдэд гастроскопи хийхийг зааж өгдөг.

• хөхний сүүгээр хооллосны дараа байнга, элбэг дэлбэг регургитаци (томъёо);
• төрөлхийн анатомийн эмгэгийг сэжиглэх: диафрагмын ивэрхий, пилорик нарийсал;
• гастрит;
• пепсины шарх;
• химийн бодисоор салст бүрхэвчийг шатаах;
• объектыг залгих;
• хар ялгадас, бөөлжих цус зэрэг цус алдалтын шинж тэмдэг.

Хүүхдэд зориулсан гастроскопи нь нярайн эмч, хүүхдийн эмч, мэс засалч, гастроэнтерологич зэрэг нэг мэргэжилтний заавраар хийгддэг. Уг процедурыг эцэг эхийн зөвшөөрөлгүйгээр хийхгүй.

Эсрэг заалтууд

Хүүхдэд зориулсан гастроскопи дараах байдлаар хийгддэг.

• хэвтэж буй хүүхдэд амны хөндий ба дурангийн хоолой оруулдаг;
• өвчтөн амьсгалах үед эмч уг төхөөрөмжийг хоолойд нь болгоомжтой оруулдаг;
• амьсгалыг ажиглаж, жигд доошлуулж, байнга эргүүлдэг.
• Ходоодны ёроолд хүрсний дараа тэр хөдлөхөө болино;
• салст бүрхэвчийг шалгана;
• Төхөөрөмжийг аажмаар арилгадаг.

Эмч улаан хоолой, ходоодны нөхцөл байдлыг нүдний шилээр харах эсвэл монитор дээр хянах боломжтой. Шаардлагатай бол гэрэл зургийг авч, өвчний түүхэнд хавсаргана.

Бүх заль мэх нь 10 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Биопсийн дээж авах эсвэл гадны биетийг зайлуулах тохиолдолд процедурын хугацаа нэмэгддэг.

Ходоодны дурангийн шинжилгээ хийсний дараа хүүхдүүд хэдэн цагийн турш, мэдээ алдуулалтаар бүрэн эдгэрэх хүртэл хяналтанд байдаг.

Эцэг эх нь оффис дээр байхгүй байх нь маш чухал юм. Тэдний оршихуй нь зөвхөн залуу өвчтөнүүдийн анхаарлыг сарниулдаг.

Судалгааны явцад юуг анхаардаг вэ?

Салст бүрхүүлийн гадаргууг судлахдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ходоодны дурангийн үед харагдах байдлыг сайжруулахын тулд агаар эсвэл ус шахаж, дараа нь шахаж гаргадаг. Шаардлагатай бол үзлэгийн үеэр ходоодонд нэмэлт төхөөрөмж оруулах замаар эмчилгээний заль мэхийг хийдэг.

Ходоодны дурангийн шинжилгээг хаана хийхээ сонгохдоо эцэг эхчүүд эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Сайн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон нэгийг нь сонгох нь дээр. Орчин үеийн гастроскопууд нь маш уян хатан бөгөөд гадаргууг бүхэлд нь шалгах боломжийг олгодог.

Айдас үндэслэлтэй юу?

Гастроскопи нь ямар ч насны хүүхдэд аюулгүй байдаг; энэ нь амьдралын эхний өдрүүдэд ч тогтоогддог. Эцэг эхчүүдийн тойм үүнийг баталж байна. Хүүхдүүд энэ процедурыг сайн тэсвэрлэдэг байсан бөгөөд энэ нь тэдний бие махбодийн болон сэтгэл санааны байдалд нөлөөлөөгүй гэдгийг ихэнх нь тэмдэглэжээ.

Мэдээ алдуулалтын дор гастроскопи хийх нь хүүхдэд үзүүлэх үр дагаварт олон хүн санаа зовдог. Тэдний айдас нь үндэслэлгүй бөгөөд тунг судалгаа хийхээс өмнө анестезиологичоор нарийн тооцдог.

Уг процедурыг гүйцэтгэж буй мэргэжилтнүүд хүүхдийн анатоми нь насанд хүрсэн хүнийхээс ялгаатай гэдгийг мэддэг.

• салст бүрхэвч нимгэн;
• дотор нь илүү олон хөлөг онгоц байдаг, тэдгээр нь ойрхон байрладаг;
• булчингийн эд бүрэн хөгжөөгүй;
• улаан хоолой ба пилорусын диаметр бага байна.

Эдгээр хүчин зүйлсийг харгалзан үзэхийн тулд хүүхдэд үзлэг хийхэд бага диаметртэй гастроскопыг ашиглаж, маш болгоомжтой хийдэг.

Хүндрэл нь маш ховор тохиолддог. Энэ байж болох юм:

• янз бүрийн эрчимтэй цус алдалт;
• гэдэсний ханыг гэмтээх, цоорох;
• халдвар нэвтрүүлэх.

Хүүхдүүдэд сэтгэлзүйн эмгэгүүд илүү их тохиолддог: хүүхэд хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзаж, ярихаа больсон эсвэл дараа нь эмчээс айдаг. Зохих бэлтгэл нь ийм үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Гастроскопи бол бүх хүүхдэд зориулсан нэлээд хэцүү сорилт юм. Бие махбодийн гэхээсээ илүү сэтгэл зүйн хувьд. Боломжтой бол эмч нар үүнийг томилохоос зайлсхийдэг, ялангуяа мэдээ алдуулалтын дор зөвхөн гастроскопи хийх боломжтой байдаг. Энэ нь давхар тодосгогч рентген, хэт авиан, томографийн тусламжтайгаар хэсэгчлэн сольж болно.

Фиброгастродуоденоскопи (FGDS) нь ходоод гэдэсний замын эмгэгийг оношлох орчин үеийн үнэн зөв аргуудын нэг бөгөөд гастроэнтерологичдын оношийг баталгаажуулах аргуудын нэг юм.

Энэ нь ялангуяа насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийн тохиолдол жил бүр тогтмол нэмэгдэж байгаа үед онцгой ач холбогдолтой юм.

Энэ нийтлэлд ходоодны дурангийн шинжилгээг хүүхдэд хэзээ зааж өгөх, хэрхэн хийх, ямар эсрэг заалтууд байдаг гэх мэт олон зүйлийг авч үзэх болно.

Хүүхэд гастроэнтерологичтой уулзах үеэр

Үзүүлэлтүүд

Хүүхдэд дурангийн шинжилгээ хэдэн наснаас эхэлдэг вэ? Ходоодны гастроскопи хийх заалт нь дараахь гомдол юм.

• Давтан бөөлжих, регургитаци. Энэ шинж тэмдэг нь хүүхдэд гастроскопи хийх нийтлэг шалтгаан болдог.
• Хэвлийн байнгын, байнгын өвдөлт.

Нэмж дурдахад яаралтай фиброгастроскопи хийх дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.

• Ходоод гэдэсний цус алдалт (наснаас үл хамааран FGS-ийн шинж тэмдэг). Энэ тохиолдолд цус алдалтын шалтгааныг цаг тухайд нь оношлох, нэн даруй арилгах боломжтой.
• Өндөр гэдэсний түгжрэлийг сэжиглэх.
• Улаан хоолой дахь гадны биетийг илрүүлэх, тэдгээрийг арилгах шаардлагатай.

Ийм судалгаа нь ижил төстэй эмнэлзүйн зураглалтай өвчний ялган оношлох, салст бүрхэвчийн элэгдэл, шархлаат өөрчлөлтийг шалгах, улаан хоолойн гажиг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай болдог.

Дээр дурдсан шалтгаанаас гадна гастроскопи нь эмчилгээний зориулалтаар өргөн хэрэглэгддэг ─ цус алдалтыг зогсоох, полип арилгах, эм хэрэглэх.

Процедурыг хаана хийх вэ? Хэрэв танд гомдол байгаа бол эмчилгээний эмч эсвэл гастроэнтерологичтой холбоо барьж, заалтыг тодорхойлж, судалгааны огноог тогтооно.

Эсрэг заалтууд

Фиброгастроскопи хийх эсрэг заалтууд нь:

• Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал хүнд байна.
• Улаан хоолойн нарийсал, цоорох эрсдэл нэмэгддэг.
• Гемостатик тогтолцооны эмгэг.
• Улаан хоолойг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэж болзошгүй дунд хэсгийн масс эсвэл бусад эмгэг (аортын аневризм).
• Өвчтөн өөрийн үйлдлээ хянаж, эмчийн зааврыг дагаж чадахгүй байгаа сэтгэцийн эмгэг.
• Залгиурын бүсэд цочмог үрэвсэлт үйл явц (angina).

Хэдийгээр эсрэг заалттай байсан ч эцсийн сонголт нь эмчлэгч эмчээс үлддэг. Судалгааны үр ашиг нь хүндрэлийн эрсдэлээс хамаагүй их байвал эмч фиброгастроскопи хийх боломжтой.

Судалгаанд бэлдэж байна

Хүүхдийг өлөн элгэн дээрээ шинжилгээнд авчрах ёстой.

Цаашид жижиг өвчтөнийг FGDS-д хэрхэн бэлтгэх талаар. Фиброгастроскопи нь сүүлчийн хоолны дараа 8 цагийн дараа хийгддэг. Шалгалт хийхээс 4 цагийн өмнө ус уухгүй байхыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн байнга эм уудаг бол үүнийг шалгалтын дараа хийх эсвэл өмнө нь хэдэн балга усаар угааж болно.

Хэрэв хүүхэд сэтгэлийн түгшүүрийг ихэсгэж, стрессийг тэсвэрлэдэггүй бол ходоодны FGDS-д бэлтгэх, тайвшруулах эм хэрэглэх үед үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй (хүүхдэд эдгээр нь дүрмээр бол ургамлын гаралтай бэлдмэл юм). Гэхдээ хэрэв хүүхэд тайван байвал та эмгүйгээр хийж болно. Зарим эцэг эхчүүд хүүхдийн сэтгэлзүйн гэмтэлээс зайлсхийхийн тулд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор үзлэг хийхийг хүсч болно.

Гастроскопи нь насанд хүрэгчдэд зориулсан багаж хэрэгсэлтэй харьцуулахад бага диаметртэй хүүхдийн тусгай гастроброскоп ашиглан хийгддэг. Заримдаа 4-өөс доош насны хүүхдэд гастроскопи хийхдээ том диаметртэй төхөөрөмж ашиглах шаардлагатай болдог бөгөөд гуурсан хоолойн шахалтын аюулын улмаас интубацийн мэдээ алдуулалт нь урьдчилсан нөхцөл болдог.

Судалгааны өмнө эмч өвчтөнд бүх боломжит харшлын урвал, түүнчлэн түүний бүх хавсарсан өвчнийг мэдэж байх ёстой.

Судалгаа хэрхэн явагддаг вэ?

Оношилгооны судалгаа нь ихэвчлэн 10 минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд хэрэв фиброгастроскопийн зорилго нь эмчилгээний зорилготой бол илүү удаан, заримдаа хагас цаг хүртэл хугацаа шаардагдана.

Процедурын өмнө насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн залгиурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар (ихэнхдээ лидокаины уусмал) мэдээ алдуулдаг.

Лидокаин шүрших

Хуухдийг зүүн талд нь тусгай ширээн дээр байрлуулж, зүүн хөлийг нь биеийн дагуу эсвэл бага зэрэг бөхийлгөж, баруун хөлийг нь ходоодонд хүргэнэ. Зүүн гар нь нугалж, доор байрладаг, баруун гар нь биеийн дагуу сунгасан эсвэл ширээн дээр чөлөөтэй байрладаг. Толгой нь бага зэрэг хойшоо хазайсан байх ёстой. Энэ байрлалд хүзүүний булчинг хамгийн сайн тайвшруулж, эпиглоттис нь фиброгастроскопыг улаан хоолой руу нэвтрүүлэхэд саад болохгүй. Өвчтөн амандаа шүдээ хаах, багаж хэрэгслийг гэмтээхээс сэргийлдэг тусгай амны хөндийтэй байдаг. Хүүхдийн хажууд үргэлж эмч нарт тусалж, өвчтөнийг дэмждэг сувилагч байдаг: тэр хүүхдийн толгойг гараараа засч, амны хөндий, алчуурыг барьж чаддаг. Заримдаа фиброгастроскопи хийх үед, ялангуяа хүүхдүүдэд, хэрэв хүүхэд маш тайван бус байвал өөр хүн гар барих шаардлагатай болдог.

Өвчтөн залгих үед эмч уг төхөөрөмжийг улаан хоолой руу оруулдаг. Процедурын явцад амны бөглөрөлтийг багасгахын тулд хүүхэд тайван, гүнзгий амьсгалахыг хичээх нь дээр.

Төхөөрөмжийн камерын дүрсийг дэлгэц рүү дамжуулж, эмч улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг шалгаж, тэдгээрийн хөдөлгөөн, сфинктерийн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжтой. Дараа нь олж авсан өгөгдлийг судалгааны протоколд оруулна.

Дурангийн эмч процедурын явцыг монитор дээр хардаг

Процедурын дараа

FGDS хийлгэсний дараа орон нутгийн мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй үед хэсэг хугацаанд хоол идэж, ус уухаас татгалзах хэрэгтэй (бахлагдахгүйн тулд). Түүнчлэн, процедурын дараа фиброгастроскопийн замд салст бүрхэвчийн механик гэмтэлтэй холбоотой хоолойд тааламжгүй мэдрэмж төрж болох боловч ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор эсвэл бүр өмнө нь өөрөө алга болдог.

Процедурын дараа ямар шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв фиброгастроскопи хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа дараахь шинж тэмдэг илэрнэ.

• Хэвлий дэх хурц, хүчтэй өвдөлт.
• Биеийн температур нэмэгдсэн.
• Сандал нь хар өнгөтэй.
• Цус бөөлжих.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь процедурын хүндрэлийн үр дагавар байж болох тул эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Эндоскопийн шинжилгээ нь зарим гомдлын хувьд хамгийн мэдээлэл сайтай оношлогооны аргуудын нэг бөгөөд эмч үүнгүйгээр хийх боломжгүй, эс тэгвээс тэр шалтгааныг ойлгохгүй байх болно. Мэдээжийн хэрэг, хүүхдэд гастроскопи гэх мэт шинжилгээг томилохдоо эмч тодорхой тохиолдол бүрт бүх боломжит заалт, эсрэг заалтуудыг харгалзан үздэг.

Эмч хүүхдэд зөв хандлагыг олох нь чухал юм

Мэдээжийн хэрэг, процедурын дараа бяцхан өвчтөний сайн сайхан байдал нь эмч бүх зүйлийг хэр болгоомжтой, чадварлаг хийснээс ихээхэн хамаардаг. Эмч хүүхдэд зөв хандлагыг олж, энэ таагүй үзлэгийг ямар ч асуудалгүйгээр даван туулахад нь туслах нь туйлын чухал юм. Үнэн хэрэгтээ заримдаа оношлогоо, цаашдын эмчилгээний тактикийг тодорхойлох нь FGDS-ийн үр дүнгээс хамаардаг.