Хэт авиан шинжилгээгээр фиброаденома ба цистийг ялгадаг уу? Хөхний уйланхай ба фиброаденомын өвөрмөц шинж чанарууд

Хөхний булчирхайн хоргүй хавдрын дунд фиброаденома ихэвчлэн оношлогддог (тохиолдлын 95%). Энэ өвчин нь янз бүрийн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Залуу охидын хувьд хавдар үүсэх нь хөхний булчирхайн булчирхайлаг эсүүдийн эмгэг хөгжлийн үр дүнд үүсдэг гэж үздэг. Цэвэршилтийн үе шатанд байгаа эмэгтэйчүүдэд өвчний эхлэл нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас болдог. Гэсэн хэдий ч хавдар үүсэх, ургах тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн фиброаденомыг тусгай бүлэгт хувааж болно. Тэднийг хөхүүл гэж нэрлэдэг; Дүрмээр бол эдгээр шатанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед боловсролын өсөлт нэмэгдэж магадгүй юм.

Хавдар нь дан эсвэл олон байж болно; нэг ба хоёр талт. Зангилааны хэмжээ нь ихэвчлэн ойролцоогоор 2-4 см байдаг.Фиброаденома нь капсултай, зэргэлдээ эд эсүүдтэй холбоогүй, ширхэгт эд эс давамгайлсан нягт, бөөрөнхий хэлбэр юм.

Навчит фиброаденома нь тусдаа хэлбэрээр ялгагдана. Энэ нь тэгш бус хэлбэртэй, олон янзын бүтэцтэй; дээр дурьдсан формацуудаас ялгаатай нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Клиникийн илрэл

Клиникийн хувьд энэ өвчин нь дунд зэргийн өвдөлт, булчирхайн эдэд илт мэдрэгдэх шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн харьцангуй хөдөлгөөнтэй, тодорхой хил хязгаартай, нягт уян тууштай байдаг. Гэсэн хэдий ч жижиг хэмжээтэй, их хэмжээний хөхний булчирхайн хувьд тэмтрэлтээр тухайн өвчин байгааг тэр бүр илрүүлж чаддаггүй гэж хэлэх хэрэгтэй. Эдгээр тохиолдолд хэт авиан шинжилгээний үеэр хавдрыг санамсаргүйгээр илрүүлэх нь скрининг оношлогооны цорын ганц арга байж болох юм.

Хэт авианы сканнердах үед ихэвчлэн бөөрөнхий, тогтмол формацийг дүрслэн харуулдаг бөгөөд ихэнхдээ гипоэхой төвийн бүс байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй нягтралын даавуу нь зах дээр байрладаг. Том хавдрын үед тэдгээрийн хэлбэр жигд бус болж магадгүй юм. Бүх тохиолдолд капсулыг тодорхой тодорхойлж болно.

Удаан хугацааны туршид бүтцэд тодорхой өөрчлөлтүүд гарч ирдэг: илүү тод илэрдэг гиперехой ирмэг, олон янзын дотоод бүтэц, шохойжилт.

ЭХО оношлогооны ялгавартай оношийг хорт хавдар, хөхний цист, цистоаденопапилломоор хийх шаардлагатай. Патологийг илрүүлэх бүх тохиолдолд рентген шинжилгээ (маммографи) хийдэг. Үүний зэрэгцээ, фиброаденомыг хөхний цистээс ялгах радиологийн тодорхой шалгуур байдаггүй.

Хэрэв эмч оношийг зөв оношлоход эргэлзэж байвал хэт авиан шинжилгээгээр биопси хийж, дараа нь цитологийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ арга нь оношийг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Олон тооны нөхцөлд хөхний булчирхайн соронзон резонансын дүрслэл (MRI) хийдэг.

Эмчилгээ

Хөхний фиброаденомын эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Одоогийн байдлаар зайлуулах заалтууд дараах байдалтай байна.

• хавдрын хурдацтай өсөлт (сүүлийн 3 сард хэмжээ, хэмжээ хоёр ба түүнээс дээш удаа нэмэгдсэн);
• формацийн том хэмжээ, хөхний булчирхайн деформаци, хүнд өвдөлтийн хамшинжид хүргэдэг;
• хорт хавдрын процесс байгааг нарийвчлан хасах боломжгүй байх; onco-сэрэмжтэй, ялангуяа хүнд түүхтэй хүмүүст;
• навчит фиброаденома.

Хавдар арилгах нь формацийг гуужуулах замаар орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл мэдээ алдуулалтын дор тохиолддог - enucleation. Энэ төрлийн үйл ажиллагаа нь хорт хавдрын процессын сэжиг байхгүй тохиолдолд залуу эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан болно. Фиброаденомын хамт хөхний булчирхайг салаалж авах мэс засал ихэвчлэн хийгддэг. Энэ тохиолдолд хавдрыг арилгах нь анатомийн болон байр зүйн нэгж доторх эрүүл эдүүдийн хамт явагддаг.

Хагалгааны үеэр хавдрыг авсны дараа хорт хавдрын явцыг хасах, мэс заслын эмчилгээний тактикийг тодорхойлох зорилгоор гистологийн экспресс шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Урьдчилан таамаглах таатай боловч зайлуулсны дараа дахилт боломжтой гэж хэлэх хэрэгтэй.

Гараараа цээжинд зангидсан зангилаа бол бүрэн шинжилгээ хийх сайн шалтгаан юм. Хөхний булчирхайн фиброаденома нь хорт хавдрын эмгэгийг хасахын тулд бүхэл бүтэн оношлогооны судалгааг хийх шаардлагатай хоргүй хавдрын нэг хувилбарыг хэлнэ. Амжилттай эмчилгээний үндэс нь эрхтэнээ хадгалах мэс засал бөгөөд эмэгтэй хүний \u200b\u200bхөхний доторх эмгэг формацаас баталгаатайгаар ангижрах боломжийг олгодог.

Хөхний фиброаденома - энэ юу вэ?

Шинжилгээний явцад илэрсэн залуу эмэгтэйн хөхний булчирхайд тодорхой контур бүхий бөөгнөрөл нь ихэнх тохиолдолд хоргүй дисормональ неоплазм юм.

Фиброаденома нь: дотоод шүүрлийн эмгэгийн эсрэг үүсдэг цээжний булчирхайн эд ба холбогч эдийн бүтцийн орон нутгийн тархалт. Ердийн нас нь 20-25 нас бөгөөд перименопаузын үед тохиолддог: хоёуланд нь асуудал нь бие махбодь эсвэл жирэмсний өөрчлөлттэй холбоотой дааврын эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.

Үйл явцын сайн чанарыг шалгаж, баталгаажуулсны дараа хүндрэлийн нөхцлийг бүрдүүлэхгүй байх, аюултай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хавдрыг арилгах шаардлагатай. Оношилгооны заавал байх ёстой элемент бол мэс заслын дараах онкологийг хасах микропрепаратын шинжилгээ юм.

Сайн уу. Миний үзлэгт орж байгаа цээжинд бөөн юм байна. Хөхний булчирхай дахь фиброаденома яагаад өвддөг вэ? Ирина, 25 настай.

Сайн уу Ирина. Жижиг зангилаа нь өвдөлтийг үүсгэдэггүй. Том хавдар нь эд эсийг (судас, мэдрэл) шахаж, татахад өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэг. Өвдөлтийн синдром байгаа нь том хэмжээтэй хавдар, мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Хоргүй зангилааны сонголтууд

Эмчилгээний чухал хүчин зүйл бол зангилааны мастопатийн төрлийг яг нарийн тодорхойлох явдал юм. Хөхний фиброаденома нь дараахь байж болно.

1. Навчит;
2. Гэдэсний дотор;
3. Перианаликуляр;
4. Оролцоотой.

Хавдрын хэлбэр нь эмчилгээний тактик, нөхөн сэргээх прогнозыг тодорхойлдог: ихэнх тохиолдолд неоплазмыг арилгах шаардлагатай байдаг боловч зарим тохиолдолд эмчилгээний консерватив аргуудыг ашиглаж болно. Өвчтөн бүрийн хувьд маммологич эмчилгээний ганцаарчилсан схемийг сонгоно.

Цээжин дэх навчит фиброаденома

Филоид (навч хэлбэртэй) хувилбар нь прогнозын үүднээс хамгийн тааламжгүй байдаг. Мастопатийн нийтлэг хоргүй хэлбэрийн өвөрмөц шинж чанарууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• зангилааны хурдацтай өсөлт;
• неоплазмын том хэмжээтэй өвдөлтийн хам шинж байгаа эсэх;
• давхаргын бүтэц;
• хорт хавдрын өндөр эрсдэл (ойролцоогоор 10%);
• ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд эмгэг судлал илрүүлэх;
• эмэгтэйчүүдийн өвчин (лейомиома, өндгөвчний уйланхай, үргүйдэл) -тэй байнга хослуулдаг.

Жижиг зангилаа нь гэмтдэггүй тул цээжинд хавдар илрэх нь санамсаргүй байдлаар тохиолддог - эмчийн үзлэг эсвэл урьдчилан сэргийлэх хэт авиан шинжилгээний үеэр. Навч хэлбэрийн бүтцийн фиброаденоматоз зангилааны хэмжээ хурдацтай нэмэгдэж болох бөгөөд энэ нь ердийн шинж тэмдгээр илэрдэг (зангилаа өвдөж эхэлдэг, хавдар алдахад хэцүү байдаг). Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь чухал бөгөөд энэ тохиолдолд та мэс засалгүйгээр хийж чадахгүй.

Гэдэсний дотор хавдар

Сүүний суваг доторх эслэг эдийн хоргүй өсөлт нь хэлбэр дүрсгүй хавдрын үндэс суурь болдог. Гэдэс доторх неоплазмын төрлийг дараахь байдлаар тодорхойлно.

• тодорхой контургүй зангилаа байх;
• удаан өсөлт;
• цээжний сарнисан өөрчлөлтүүд.

Хорт хавдар үүсэх эрсдэл бага боловч хөхний хорт хавдрын магадлалыг хасах боломжгүй тул маммологич мэс засал хийлгэх бэлтгэл шатанд шаардлагатай бүх оношлогооны шинжилгээг хийх болно.

Перианаликуляр хавдар

Сүүний сувгийн эргэн тойронд зангилаа үүсэх нь дараахь шинж тэмдгүүд бүхий неоплазм үүсгэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

• нягт бүтэцтэй хавдар;
• сайн тодорхойлсон хил хязгаар;
• насны эмэгтэйчүүдэд өвчний илрэл;
• шохойжилт үүсэх.

Хувьсгалт үйл явц

Цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний үйл ажиллагаа бүдгэрч, булчирхайд гормоны нөлөө буурах тусам ердийн өөрчлөлтүүд гардаг.

Инглютив фиброаденома нь фиброз ба өөхний эдээс тогтсон зангилаа бөгөөд холимог хэлбэрийн дагуу үүсдэг (периканалиркуляр, интраканаликуляр). Булчирхайлаг бүтцийг солих байгалийн үйл явцын эсрэг неоплазм үүсдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнд аюул заналхийлэх нь ховор байдаг.

Сайн уу. Намайг маммологич ажиглаж байна, миний цээжинд жижиг хоргүй зангилаа байна. Би хөхний фиброаденомоор наранд шарах боломжтой юу? Мария, 41 настай.

Сайн уу Мария. Та наранд шарах боломжтой боловч хөхний асуудалгүй байсан ч хөхний булчирхайг хэт ягаан туяанаас хамгаалах нь дээр. Хэрэв танд фиброаденома байгаа бол та нүцгэн борлохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Цист ба фиброаденомын ялгаа

Хөхний уламжлалт тэмтрэлтээр цист болон зангилааны хооронд ялгах боломжгүй байдаг. Оношлогооны судалгаа хийх үед маммологич хавдрын бүтцийг үнэлэх шаардлагатай болно. Фиброаденомын цист нь дараахь шинж чанаруудаар ялгагдана.

• тууштай байдал (зангилаа нягт, цист нь зөөлөн уян хатан байдаг);
• өвдөлт байгаа эсэх (том цистийн хавдар нь өвдөлтийн эхлэлийг өдөөдөг);
• Хэт авианы шинж тэмдгүүд (аденома бүхий гипоехоик бүтэц, гиперехойик - цисттэй);
• дааврын өөрчлөлтийн нөлөө (жирэмслэлт, үр хөндөлт, насжилттай холбоотой дотоод шүүрлийн эмгэг нь цээжинд зангилааны эмгэг үүсэхэд түлхэц болно).

Оношилгооны бүх аргыг хэрэглэсний үр дүнд үнэн зөв оношлогоо гарах болно: хавдрыг арилгах заалтын дагуу хийгддэг тул мэс заслын өмнөх үе шатанд хөхний хавдрын бүтцийг тодорхойлох шаардлагатай.

Сайн уу. Жижиг фиброаденома өөрөө шийдэгдэж болох уу? Екатерина, 35 настай.

Сайн уу Екатерина. Гормоны залруулгын эсрэг зангилааны хэмжээ 1 см хүртэл байвал хөхний булчирхай дахь фиброаденома арилдаг. Том зангилааны хэмжээгээр (2 см ба түүнээс дээш) мэс заслын тусламжтайгаар хавдрыг арилгах хэрэгтэй.

Фиброаденома ба жирэмсний хослол

Жирэмсэн болох, ураг тээх нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын системд тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Жирэмслэлт нь одоо байгаа фиброаденомын өсөлтийг бий болгох нөхцлийг бүрдүүлдэг боловч хөхний дотор хоргүй хавдар үүсгэдэггүй.

Жирэмсний өмнөх бэлтгэл үе шатанд жижиг неоплазмыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд шаардлагатай бүх үзлэгийг (хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, маммографи) хийх шаардлагатай. Энэ нь ялангуяа үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд хамаатай юм - in vitro жирэмслэх бэлтгэл хөтөлбөрт бүх эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн заавал хийх үзлэг орно.

Саалийн үед хөхний фиброаденомын хэмжээ ихсэх боломжтой бөгөөд энэ нь булчирхайлаг эдэд гормоны тод нөлөө үзүүлдэг. Хүүхэд хооллохдоо та хөхний булчирхайг сайтар хянаж, мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих хэрэгтэй: зарим тохиолдолд лактостазыг өсөн нэмэгдэж буй фиброаденомоос бие даан ялгахад хэцүү байдаг.

Сайн уу. Фиброаденома нь хэт авиан шинжилгээнд ямар харагддаг вэ? София, 44 настай.

Сайн уу София. Хэт авианы аппаратын монитор дээр эмч хөхний булчирхайд гипоэкоизийн бүтэцтэй, тодорхой контур бүхий хэмжээст формацийг харах болно. Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ зөвхөн фиброаденома байгаа гэж үзэж болно - хавдрын цооролт эсвэл биопсийн үндсэн дээр үнэн зөв оношлогоо хийдэг.

Өвчний оношлогоо

Эмэгтэй хүн цээжинд зангилаа байгаа талаар гомдол гаргахад маммологич дараах шинж тэмдгүүдийг үнэлнэ.

• өвдөлтийн хам шинж байгаа эсэх;
• неоплазмын хэмжээ;
• хавдрын тогтвортой байдал;
• зангилааны эргэн тойрон дахь өөрчлөлт;
• суганы тунгалагийн зангилааны урвал.

Аливаа хэмжээтэй зангилааг илрүүлэх нь дараахь судалгааны аргуудыг багтаасан бүрэн шинжилгээ хийх заалт юм.

• хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
• доплерометр (судасны цусны урсгалын үнэлгээ);
• маммографи (хөхний рентген зураг);
• MRI (оношлогоонд эргэлзэх тохиолдолд).

Залуу эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээг илүүд үздэг бөгөөд өндөр настай үед маммографи илүү түгээмэл хэрэглэгддэг. Америкийн эмч нарын хөхний булчирхайн фиброаденома нь ACR-ийн дагуу 2-р хэлбэрт багтдаг (их хэмжээний фиброз бүрэлдэхүүнтэй хоргүй неоплазм - 50% хүртэл).

Оношилгооны аргуудын аль нь ч хөхний булчирхайд хорт хавдар байхгүйг баталж чадахгүй тул маммологич нь зангилааны цооролт болох инвазив судалгааг томилно. Оношилгооны үйл ажиллагааг хэт авианы хяналтан дор хийдэг: хавдраас эсийг соруулахын тулд эмч зангилаагаа цоолдог. Хатгалт хийсний дараа цитологийн шинжилгээ хийх нь аюултай эсийг тодорхойлох эсвэл хорт хавдрыг хасах боломжийг олгодог.

Оношилгооны оновчтой арга бол фиброаденомын биопси юм: үйл ажиллагааны явцад орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор неоплазмыг хэсэгчлэн буюу бүрэн арилгах, дараа нь микропрепаратыг гистологийн лабораторид шинжлүүлэх. Зөвхөн гистологийн үр дүн нь хөхний зангилааны сайн чанарыг баталгаажуулж чадна Хөхний фиброаденомын ICD-10 код - D24.

Хөхний фиброаденомын эмчилгээний тактик

Шалгалтын үе шатанд гарч буй хамгийн чухал асуулт бол фиброаденомыг арилгах шаардлагатай юу? Консерватив эмчилгээний аргууд нь цээжинд ямар нэгэн хэлбэрийн зангилаа хийхэд үр дүнгүй байдаг тул эмч мэс засал хийхийг санал болгоно.

Сайн уу. Фиброаденомыг хөхнөөс авсны дараа ямар хүндрэл гардаг вэ? Анастасия, 35 настай.

Сайн уу Анастасия. Хагалгааны дараах эхний үе шатанд шархны хэсэгт үрэвсэл үүсч болно (ийлдэс, оёдлын идээ). Зарим эмэгтэйчүүд келоид сорвинд өртөмтгий байдаг тул энэ нь муухай оёдол үүсгэдэг. Удаан хугацааны дараа дахилт боломжтой - цээжинд фиброаденома дахин үүсэх боломжтой.

Мэс заслын аргууд - арилгах эсвэл үгүй

Неоплазмыг арилгах оновчтой аргыг сонгох гол нөхцөлүүд нь:

• хавдрын хэмжээ;
• нутагшуулах (арьсан дор эсвэл эд эсийн гүнд ойрхон);
• жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• онкологийн эрсдэл.

Сайн уу. Хоргүй фиброаденома хорт хавдар болж хувирах уу? Алла, 29 настай.

Сайн уу Алла. Хэрэв навч хэлбэртэй фиброаденома илэрч, үйл ажиллагаагаа орхисон бол хорт хавдар үүсэх магадлал 10% орчим байна. Тиймээс эмч цээжнээс зангилаа арилгах мэс засал хийхийг санал болгож байна.

Өвчтөн бүрт хандах хандлага нь хувь хүн юм: мэс засалч нь үйл явцын чанар сайтай тул эрхтэнийг хадгалах үйл ажиллагааг үргэлж хийдэг.

Сайн уу. Фиброаденомын хэмжээ нь хавдрыг арилгах мэс заслын илрэл юм уу? Анжелина, 41 настай.

Сайн уу Анжелина. 3 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй хавдрын үед хавдрыг арилгах мэс засал хийх шаардлагатай.

Хагалгааны заалтууд нь:

1. Филоид хэлбэрийн хавдар;
2. 3 см-ээс дээш хэмжээтэй;
3. Богино хугацаанд неоплазмын хэмжээ хурдан өсөх;
4. Хүссэн үзэл баримтлал эсвэл IVF-ийн бэлтгэл;
5. Хавдар судлалын эрсдэл байгаа эсэх.

Хөхний фиброаденомыг эмчлэхэд ашигладаг үндсэн үйл ажиллагаа нь:

• зангилааг капсулаар зайлуулах (enucleation);
• салбарын тайралт (булчирхайн хэсгийг хавдрын хамт тайрах);
• криоабляци (арьсан доорх зангилааг хүйтнээр арилгах);
• неоплазмуудыг лазераар устгах;
• хавдрын радио долгионыг зайлуулах.

Стандарт үйл ажиллагаа (enucleation ба resection) -д эмч наркоз хэрэглэдэг бөгөөд өндөр технологийн арга техник ашиглах үед мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт хэрэглэх нь хангалттай байдаг.

Сайн уу. Фиброаденомыг арилгах мэс ажилбар хэрхэн явагддаг вэ? Инесса, 37 настай.

Сайн уу, Инесса. Том хэмжээний хавдрын үед эмч салбарын тайралтыг хийнэ. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Эрүүл эд эсийн хэсгийг заавал зайлуулах (зангилааны ирмэгээс 1 см-ээс багагүй зайтай) цэгийг зайлуулах шаардлагатай. Үүний дараа шархыг оёж, арилгасан эдийг гистологи руу явуулдаг.

Хагалгааны дараах үе

Хавдар арилгах ямар ч хувилбар байсан тохиолдолд ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараах үе нь ямар нэгэн хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг - лазер, крио эмчилгээ эсвэл радио долгион ашиглах үед та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй (процедурын дараа эмч таныг хэдэн цагийн дараа гэртээ харих болно).

Стандарт мэс заслын арга хэмжээ нь мэс заслын дараах эхний өдөр эмнэлгийн хяналтыг хамардаг. Мэс заслын мэс заслын аргыг үл харгалзан мэс заслын дараах үеийн чухал үе шат бол арилгасан эдүүдийн гистологийн үр дүнг олж авах явдал юм: биопси дахь онкологи байхгүй тохиолдолд үр дагаврын талаар санаа зовох шаардлагагүй болно.

Сайн уу. Фиброаденома арилгах мэс ажилбарын дараа би хөхний булчирхайд бөөгнөрсөн хэвээр байна. Энэ юу вэ, юу хийх ёстой вэ? Дарья, 43 настай.

Сайн уу Дариа. Фиброаденома бол мастопатийн нэг хувилбар юм. Мэс засал хийсний дараа булчирхайлаг эдэд холбогч эдийн сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь сарнисан өөрчлөлтийн үндсэн дээр үүсдэг. Үүнд буруу зүйл байхгүй - урьдчилан сэргийлэх зорилгоор та маммологчийн хяналтанд тогтмол байх шаардлагатай.

Мэс засалгүйгээр фиброаденомын эмчилгээ

Эмчилгээний консерватив аргууд нь үр дүнгүй байдаг - зөвхөн үйл явцыг тодорхойлсон эсвэл ганц жижиг зангилааг тодорхойлсон тохиолдолд (1 см-ээс ихгүй) дааврын эмээр эмчлэх боломжтой байдаг.

Гэхдээ эдгээр нөхцөл байдалд ч гэсэн жилд дор хаяж 2-3 удаа хэт авиан эсвэл маммографийн эмчийн тогтмол хяналт шаардлагатай байдаг. Орон нутгийн болон ерөнхий аргыг (шахах, дусаах, ургамлын гаралтай бэлдмэл) ашиглан ардын эмчилгээний эмчилгээ үр дүнгүй байдаг: уламжлалт бус аргаар хөхний фиброаденомыг эмчлэх боломжгүй юм.

Сайн уу. Үйл ажиллагаанд бэлдэж байна. Фиброаденомыг баруун хөхнөөс авсны дараа яах вэ? Инна, 38 настай.

Сайн уу, Инна. Мэс засал хийснээс хойш дараагийн сард нь эмчийн зөвлөмжийг чанд мөрдөж, биеийн тамир, спортоор хичээллэхээс татгалзах, тусгай дотуур хувцас өмсөх, халуун ус, саунд орохгүй байх, эмчийн бичсэн эмийг уух шаардлагатай байна.

Та асуултаа манай зохиогчоос асууж болно:

Сайн байцгаана уу охидоо. Өнөөдөр би хөхний хатгалт хийлгэхээр ирлээ, шинэхэн дурсамжаа тойм бичиж байна.

Процедурын бүтэн нэр: цитологийн шинжилгээгээр хэт авианы хяналтан дор хөхний булчирхайг арьсаар оношлох хатгалт.

Үнэ: 2300 рубль. Үнэ нь клиникээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Энэ процедурыг яагаад заавал хийх ёстой болсон талаар товч хэлье.
Жилд нэг удаа би хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Ихэвчлэн маммологчийн зөвлөсний дагуу эмчилгээ шаарддаггүй жижиг уйланхай илэрдэг байв. Энэ удаад зүүн хөхөн дээрээ эмч аппарат хэрэгслийг удаан хугацаанд жолоодож, дараа нь намайг цэнхэр өнгийн боолт шиг цохисон хэллэг хэлэв: "Зүүн хөхний фокус үүсэх, магадгүй фиброаденома". Миний нүдэнд аль хэдийн харанхуй болжээ. Нэр томъёогоор ойлголцъё.

Цист

Цист бол хөхний эдэд шингэнээр дүүрсэн жижиг хөндий юм. Мастопатийн ихэнх уйланхай нь сувгийн гаралтай, өөрөөр хэлбэл өөрчлөгдсөн орон нутгийн хэмжээнд өргөссөн суваг бөгөөд үүнд хуримтлагдсан сувгийн агууламж (ихэнх тохиолдолд хөнгөн тунгалаг шингэн) байдаг. Эдгээр нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд цист нь үрэвссэн эсвэл шингэнээр дүүрсэн үед л илэрдэг (бага зэргийн өвдөлттэй уян хатан тамга хэлбэрээр). Ихэнх тохиолдолд тэд хүндийн мэдрэмж, таагүй байдал, хөхний булчирхайн гаднах квадратад илүү тод илэрч, сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст цээжний хурцадмал байдал илэрдэг. Тохиолдлын 90% -д уйланхай (6-10 мм) хүртэл ач холбогдолгүй бөгөөд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй.

Энгийн үгээр бол цист бол шингэн бөгөөд хэрвээ жижиг бол та үүнийг орхиж болно.

Фиброаденома

Фиброаденома бол хөхний холбогч эдээс үүссэн хоргүй хавдар юм. Фиброаденома нь хорт хавдар (хорт хавдар) болж хувирах нь ховор.

Гэхдээ фиброаденома нь аль хэдийн хоргүй хавдар болсон бөгөөд энэ нь тийм ч аюултай биш тул та сандрах хэрэггүй (хэлэхэд хялбар) боловч фиброаденомыг консерватив аргаар эмчлэх боломжгүй юм. 1 см-ээс бага фиброаденомыг 3 сар тутамд ажиглалт, хэт авиан хяналтанд хамруулдаг. Хэрэв өсөлтийн хандлага байгаа бол мэс заслын аргыг зааж өгнө. 2 см хүртэлх фиброаденомыг вакуумаар арилгаж болно (ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр)!Энэ аргын талаархи зарим мэдээлэл:

Стресс, экологи, гэмтэл, генетикийн урьдал нөхцөл, үр хөндөлт ба хүчтэй эм уух - цээжинд хавдар үүсэх шалтгаан улам бүр нэмэгдэж байгаа бол өвчин бидний нүдэн дээр залуужиж байна. Өнөөдөр маш залуу охидууд ихэвчлэн оношлогддог. Аз болоход, анагаах ухаан нь зогсдоггүй - шинэлэг аргуудын ачаар хөхний хоргүй хавдар (фиброаденома) бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээний орчин үеийн хэмнэлттэй аргуудыг санал болгож болно. вакуум аспирацийн биопси.

Нарийн төвөгтэй нэр нь бага зэргийн инвазив, зөөлөн хөндлөнгөөс нуугддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх гэсэн үг биш юм. Уг процедурыг нэг цагийн дотор амбулаториор явуулдаг. Хэт авианы хяналтан дор мэс засалч хатгалт хийж (суга, хөхний булчирхайн доорх нугалаа), биопсийн зүү хийж, 2 см хүртэлх хэмжээтэй хавдрыг арилгана. Вакуум арилгах технологийг EnCor аппарат дээр (АНУ-д үйлдвэрлэсэн) хийдэг. Уг процедурыг наркозгүйгээр, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг - өдрийн эмнэлэгт 2 цагийн ажиглалт хийсний дараа өвчтөн гэртээ харьж болно.

Онолоо дуусгаад хэт авиан эмчийн дүгнэлтийг дараахь байдлаар үргэлжлүүлье: "зүүн хөхний 5-аас 7 мм-ийн фокус үүсэх (магадгүй фиброаденома)".

Магадгүй! Гэхдээ яг тийм биш тул маммологич боловсролын мөн чанарыг хоёрдмол утгагүйгээр тодорхойлохын тулд намайг хөхний хатгалтанд явуулсан. Түүнчлэн хөхний толгой хэсэгт анхаарлаа төвлөрүүлдэг тул процедур нь өвдөлттэй байж болохыг маммологич анхааруулав.

Процедурын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл, энэ нь юунд зориулагдсан талаар:

Хөхний булчирхайг хатгах нь биопсийн зүү, тариур, роботын багаж ашиглан цээжний хэсгээс цээжнээс авсан эд, шингэний жижиг дээжийг авах инвазив оношлогооны арга юм. Үүссэн материалыг лабораторид илгээж, цитологийн шинжилгээнд хамруулна. Энэ арга нь хэт авиан, маммографийн аргаар тогтоогдсон формацын шинж чанарыг тодорхойлоход хамгийн үр дүнтэй бөгөөд найдвартай арга юм. Энэ нь цэгэн дэх хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлоход туслах магадлал өндөр юм.

Процедурын гол үүрэг бол хорт хавдар, хоргүй хавдраас ялгах явдал юм. Хөхний арьсны бүтцэд гарсан өөрчлөлт, шархлаа, хөхний толгойноос гарах, бусад шинж тэмдгийг илрүүлэх үед эмч ийм шинжилгээ хийдэг бөгөөд хэрэв бусад судалгаагаар эдгээр илрэлүүдийн мөн чанарыг баталж эсвэл үгүйсгэж чадахгүй бол. Тохиолдлын 80% -д хорт хавдрын эсүүд биопсийн дээжээс олддоггүй тул ийм томилгоонд эрт санаа зовох хэрэггүй.

Процедурын эсрэг заалтууд:

Уг процедур нь инвазив боловч бэлтгэл багатай байдаг. nцусны бүлэгнэлтийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой (цусыг хуруунаас авдаг). Надаас өөр арга хэмжээ авах шаардлагагүй болсон.

Процедур, дараахь байдал, дараахь байдал хэрхэн байв?

Би анализ (хэт хатгалт хийхээс нэг цагийн өмнө нэг эмнэлэгт хийсэн) болон хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн хамт оффис руу орлоо. Тэр зөвшөөрөлд гарын үсэг зурж, бэлхүүс хүртэл тайлаад, хэвтэж, талбайг ариутгасан. Өө, би яаж айсан, гэхдээ дэмий хоосон. Эмч хэт авиан хяналтанд гэмтэл авч, хурдан, бараг үл мэдэгдэх хөдөлгөөнөөр нимгэн зүү жолоодов. Би Египетийн цаазаар авах ялыг 7 удаа хүлээж байсан боловч энэ нь огт өвдсөнгүй, глютусын булчинд тариа хийлгэж, бүр ч их өвдөв. Формац нь бага тул эмч зүүгээ 30 секундын турш дотор нь зүүж, фокусыг зүүгээр хайж (энэ нь бас өвдсөнгүй), түүнийг олоод тэр даруй фиброаденома биш, харин зузаан агуулгатай цист болохыг шууд хэлэв. Хашаа өөрөө хоёр секунд үргэлжилсэн. Хашааны үеэр цочрол мэдрэгдэж байсан боловч өвдөлт намдаах босго багатай хүнд хүртэл үүнийг тэсвэрлэдэг байв. Дараа нь цооролт нь боолт, гипсээр хучигдсан бөгөөд ингэснээр ямар ч өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрдөг. Энэ процедурын дараа хэсэг хугацаанд хэвтэж байхаа мартуузай. Гайхалтай санагдсанаар 5 минутын дараа намайг суллав. Уг процедурын өдөр та банн, саунд зочлох боломжгүй, биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглодог.Нийтдээ би ажлын өрөөнд 10 минутаас илүүгүй хугацаа зарцуулсан. Процедурын дараа цоорсон хэсэг нь төвөгшөөхгүй, өвдөхгүй, тарилгын талбайд жижиг цэг л үлдэнэ.

Дүгнэлт: хөхний булчирхайн оношлогооны хатгалт нь зайлшгүй шаардлагатай арга бөгөөд эргэлзээтэй байгаа тохиолдолд оношийг тодруулахад тусалдаг. Охидууд, процедур нь хурдан, өвдөлтгүй, айх хэрэггүй! Энэ нь үнэхээр хор хөнөөл учруулахгүй, хэрэв хэн нэгэн энэ процедурыг хийлгэх шаардлагатай бол миний тойм танд ёс суртахууны хувьд сэтгэл хангалуун байх болно гэж найдаж байна.

Олон эмэгтэйчүүд фиброцистик өвчнөөс айдаг бөгөөд энэ нь нэлээд үндэслэлтэй байдаг. Фиброцистик хөхний өвчин нь шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудаас ялгаатай олон хэлбэр, хэлбэртэй байж болно. Хамгийн нийтлэг зүйлүүдийг авч үзье.

Хөхний уйланхай

Ихэнхдээ цист нь гөлгөр, бөөрөнхий тойм, хөхний бусад эд эсээс хязгаарлагдах шинж чанартай байдаг. Хэрэв фиброаденома нь ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бол цист үүсэх асуудал 35-аас дээш насныханд тулгардаг. Энэ үед хоргүй үйл явцыг хөхний хорт хавдар болгон доройтуулах эрсдэл нэмэгддэг. Цистик неоплазмын илрэл нь дан, бүлгийн гэмтэлээр илэрхийлэгддэг. Цистууд нь өвдөлтгүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй, эсвэл эсрэгээр нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Энэ өвчний илрэл нь цистийн өсөлтийн динамикаас хамаарна. Энэ нь хөгжихийн хэрээр өвдөлттэй өсөлтийг бий болгож, хүрээлэн буй орчны эдийг шахаж, таагүй байдал үүсгэдэг.

Хөхний фиброаденома

Фиброаденома бол фиброцистик хөхний өвчин бөгөөд нутагшиж, зөвхөн хөхний булчирхайд хөгждөг. Хэмжээний хувьд хөхний фиброаденома нь огт өөр байж болно: зарим нь хэдэн миллиметр, зарим нь хэдэн см хүрдэг. Харааны хувьд неоплазм нь холбогч эдийн капсулын улмаас төдийлөн харагдахгүй дугуй хэлбэртэй, нарийвчилсан тоймтой зангилаа шиг харагдаж байна. Өсөлтийн үед энэ нь эрүүл, гэмтээгүй эд эсийг барьж авдаг. Palpation ашиглан та хавдрын нягтралыг мэдэрч чадна. Агуулгын хувьд саарал өнгөтэй байдаг.

Хоёр эмгэг процессыг хэрхэн яаж ялгах вэ?

• Өвчтөний нас... Хэрэв залуу эмэгтэйчүүд, залуу охидууд хөхний фиброаденом өвчтэй бол цэвэршилтийн өмнөх үед цистик неоплазм ихэвчлэн тохиолддог.
• Өвдөлтийн хам шинжийн ноцтой байдал. Фиброаденомын үед бараг өвдөлт байдаггүй бөгөөд хөхний цистийн үед өвдөлтийн илрэл нь үйл явцын явц, неоплазмын хэмжээ зэргээс хамаардаг.
• Гормоны түвшингээс хамаарах байдал. Фиброаденома нь бэлгийн бойжилтын үеэс эхэлсэн залуу эмэгтэйн бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдлын процессоос шууд хамааралтай байдаг; сарын тэмдгийн үед хэмжээ нь эрс нэмэгдэж, эстрогений түвшингээс хамаардаг. Жирэмсэн ба хөхүүл үед фиброаденома маш их хэмжээгээр нэмэгддэг. Хөхний уйланхай нь бусад төрлийн мастопатийн үр дагаврыг хэлдэг бөгөөд өвчтөний цусан дахь гормоны хэмжээтэй холбоогүй байдаг.
• Агуулгыг цэгцлэх. Цистийн оношлогооны гол шинж тэмдэг нь хатгалтаар олж авсан шингэний агууламж юм. Фиброаденомын үед аспират авах нь бараг боломжгүй юм.
• Эмнэлгийн тактик. Хөхний цистийг цоорох, люмен наах оролдлого гэх мэт консерватив аргуудыг ашиглан эмчилж болно. Хөхний фиброаденомыг цаг алдалгүй эмчилдэг.

Олон эмэгтэйчүүд фиброцистик өвчнөөс айдаг бөгөөд энэ нь нэлээд үндэслэлтэй байдаг. Фиброцистик хөхний өвчин нь шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудаас ялгаатай олон хэлбэр, хэлбэртэй байж болно. Хамгийн нийтлэг зүйлүүдийг авч үзье.

Хөхний уйланхай

Ихэнхдээ цист нь гөлгөр, бөөрөнхий тойм, хөхний бусад эд эсээс хязгаарлагдах шинж чанартай байдаг. Хэрэв фиброаденома нь ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бол цист үүсэх асуудал 35-аас дээш насныханд тулгардаг. Энэ үед хоргүй үйл явцыг хөхний хорт хавдар болгон доройтуулах эрсдэл нэмэгддэг. Цистик неоплазмын илрэл нь дан, бүлгийн гэмтэлээр илэрхийлэгддэг. Цистууд нь өвдөлтгүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй, эсвэл эсрэгээр нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Энэ өвчний илрэл нь цистийн өсөлтийн динамикаас хамаарна. Энэ нь хөгжихийн хэрээр өвдөлттэй өсөлтийг бий болгож, хүрээлэн буй орчны эдийг шахаж, таагүй байдал үүсгэдэг.

Хөхний фиброаденома

Фиброаденома бол фиброцистик хөхний өвчин бөгөөд нутагшиж, зөвхөн хөхний булчирхайд хөгждөг. Хэмжээний хувьд хөхний фиброаденома нь огт өөр байж болно: зарим нь хэдэн миллиметр, зарим нь хэдэн см хүрдэг. Харааны хувьд неоплазм нь холбогч эдийн капсулын улмаас төдийлөн харагдахгүй дугуй хэлбэртэй, нарийвчилсан тоймтой зангилаа шиг харагдаж байна. Өсөлтийн үед энэ нь эрүүл, гэмтээгүй эд эсийг барьж авдаг. Palpation ашиглан та хавдрын нягтралыг мэдэрч чадна. Агуулгын хувьд саарал өнгөтэй байдаг.

Хоёр эмгэг процессыг хэрхэн яаж ялгах вэ?

• Өвчтөний нас... Хэрэв залуу эмэгтэйчүүд, залуу охидууд хөхний фиброаденом өвчтэй бол цэвэршилтийн өмнөх үед цистик неоплазм ихэвчлэн тохиолддог.
• Өвдөлтийн хам шинжийн ноцтой байдал. Фиброаденомын үед бараг өвдөлт байдаггүй бөгөөд хөхний цистийн үед өвдөлтийн илрэл нь үйл явцын явц, неоплазмын хэмжээ зэргээс хамаардаг.
• Гормоны түвшингээс хамаарах байдал. Фиброаденома нь бэлгийн бойжилтын үеэс эхэлсэн залуу эмэгтэйн бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдлын процессоос шууд хамааралтай байдаг; сарын тэмдгийн үед хэмжээ нь эрс нэмэгдэж, эстрогений түвшингээс хамаардаг. Жирэмсэн ба хөхүүл үед фиброаденома маш их хэмжээгээр нэмэгддэг. Хөхний уйланхай нь бусад төрлийн мастопатийн үр дагаврыг хэлдэг бөгөөд өвчтөний цусан дахь гормоны хэмжээтэй холбоогүй байдаг.
• Агуулгыг цэгцлэх. Цистийн оношлогооны гол шинж тэмдэг нь хатгалтаар олж авсан шингэний агууламж юм. Фиброаденомын үед аспират авах нь бараг боломжгүй юм.
• Эмнэлгийн тактик. Хөхний цистийг цоорох, люмен наах оролдлого гэх мэт консерватив аргуудыг ашиглан эмчилж болно. Хөхний фиброаденомыг цаг алдалгүй эмчилдэг.