NMC гэж юу вэ: энэ асуудлыг үүсгэсэн шалтгаанууд. Олигоменоррей үүсэх шинж тэмдэг ба шалтгаан, Nmc өвчний декодчиллыг эмчлэх арга

Амьдралын тодорхой хугацаанд эмэгтэй хүн бүрт мөчлөгийн зөрчил гарсан байж магадгүй юм. Сарын тэмдгийн зөрчил Энэ нь олон эмэгтэйн жирийн зүйл гэж үздэг байсан нь үнэндээ эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд асуудалтай байгааг харуулж байна.

Эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын NMC гэж юу вэ? Энэ бол амьдралынхаа туршид эмэгтэйчүүдэд тохиолддог сарын тэмдгийн мөчлөг юм.

Тогтмол бус сарын тэмдэг - саатал эсвэл богино мөчлөг нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай байгааг илтгэнэ. Сар бүрийн мөчлөг нь биеийн биологийн цаг юм. Тэдний хэмнэл алдагдах нь өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Сарын тэмдгийн мөчлөг яагаад бүтэлгүйтдэг, ийм нөхцөлд эмэгтэй хүн юу хийх ёстой талаар бид доор ярих болно.

Сарын тэмдгийн мөчлөг гэж юу вэ?

Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг гэж юу болох, сарын тэмдгийн хэвийн үйл ажиллагаа ямар байх ёстойг тодорхой мэдэх нь чухал юм.

Menarche , өөрөөр хэлбэл охидын анхны сарын тэмдэг нь 12-14 насны хооронд тохиолддог. Охид хэдэн наснаасаа сарын тэмдэг эхлэх нь тэдний оршин суугаа газраас хамаарна. Өсвөр насны өсвөр насны хүүхэд өмнө зүгт алслагдмал байх тусам эрт дээр үеэс менарх тохиолддог. Бие махбодь хэвийн хөгжиж байгаа эсэхийг ойлгохын тулд охидын сарын тэмдэг эхлэх үеийг эцэг эхчүүд ажиглах нь чухал юм.

45-55 насандаа сарын тэмдэг дуусдаг. Энэ хугацааг ихэвчлэн цэвэршилтийн өмнөх үе гэж нэрлэдэг.

Сарын тэмдгийн үеэр бие махбодийн үйлдвэрлэл буурсны үр дүнд умайн салстын функциональ давхарга татгалздаг. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bсарын мөчлөгийг гурван үе шатанд хуваадаг.

• 1-р үе шат , follicular, тэдгээр нь боловсорч гүйцсэний нөлөөгөөр үйлдвэрлэгддэг уутанцраас ... Бүх фолликулуудаас дараа нь давамгайлсан фолликул ялгардаг бөгөөд дараа нь боловсорч гүйцсэн өндөг гарч ирдэг.
• 2-р үе шат сарын тэмдгийн мөчлөг нь хамгийн богино үе бөгөөд 1 өдөр үргэлжилдэг. Энэ үед фолликул хагарч, үүнээс өндөг гарна. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатыг ялгаж салгах талаар ярих нь өндөг нь бордоход бэлэн болсон үе гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ бол жирэмслэх боломжтой үржил шимт үе юм.
• 3 үе шат , luteal - синтез эхлэх үе прогестерон follicle тасарсан газарт үүссэн шар бие. Прогестерон нь умайн салст бүрхэвчийг үржил шимтэй өндөг суулгахад бэлддэг. Гэхдээ хэрэв үзэл баримтлал болоогүй бол шар бие аажмаар үхэж, прогестерон дааврын үйлдвэрлэл буурч, эндометрийг аажмаар үгүйсгэж, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдэг эхэлдэг.

Хэрэв прогестерон дутагдалтай бол эстрогений үйлдвэрлэл дахин идэвхжиж, мөчлөг дахин давтагдана. Хүлээн зөвшөөрөхөд хялбар байхын тулд мөчлөгийн бүх үе шатыг зааж өгөх, эдгээр үе шатыг хэрхэн яаж дуудахыг үе шатуудын диаграмм ашиглах нь ашигтай байдаг.

Тиймээс сарын тэмдгийн мөчлөг нь тодорхой хугацааны туршид тохиолддог мөчлөгийн өөрчлөлт юм. Ердийн мөчлөг нь 21-35 хоногийн хооронд байх ёстой. Хэрэв 3-5 хоногийн турш тодорхой чиглэлд хазайлт байвал үүнийг эмгэг гэж үзэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч илүү чухал өөрчлөлтүүд тэмдэглэгдсэн бол сарын тэмдгийн мөчлөг яагаад богиносдог эсвэл удаан болдог талаар эмэгтэйд анхааруулах хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгтэй бол сарын тэмдэг хэдэн өдөр үргэлжилдэг нь цэвэр хувь хүний \u200b\u200bүзүүлэлт юм. Сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нь гурваас долоон хоног байна. Энэ байдал нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд тийм ч хэцүү үе байх ёсгүй гэдгийг үргэлжлэх хугацаандаа анхаарч үзэх нь чухал юм. Эцсийн эцэст чухал шинж чанар нь зөвхөн үргэлжлэх хугацаа төдийгүй, сарын тэмдэг нь маш их таагүй мэдрэмж төрүүлэх ёсгүй юм. Энэ хугацаанд ойролцоогоор 100-140 мл цус алддаг. Хэрэв цус алдалт ихэссэн эсвэл саатлын хэмжээг зөрчиж байгааг эмэгтэй хүн анзаарсан бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.

Циклийг 5 түвшинд зохицуулдаг.

Үнэндээ хугацааны мөчлөгийг зөрчсөн шалтгаан нь маш олон янз байдаг бөгөөд эдгээр нь олон байдаг. Нөхцөл байдал, сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчсөн шалтгааныг гурван бүлэгт хувааж болно.

• Эхнийх Хэвийн мөчлөгт нөлөөлдөг гадны хүчин зүйлүүд үү? Энэ бол тархины бор гадаргын хувьд этиологийн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Хэрэв тэр уур амьсгал эрс өөрчлөгдсөн, удаан хугацааны стресст орсон, хатуу хоолны дэглэмд "суусан" гэх мэт мөчлөг буурсан, эсвэл эсрэгээрээ илүү урт болохыг эмэгтэй хүн тэмдэглэж болно.
• Хоёрдугаарт - зөвхөн нөхөн үржихүйн тогтолцоо төдийгүй бүхэлдээ бие махбодьтой холбоотой эмгэгийн эмгэгийн үр дагавар. Тиймээс, 40 жилийн дараа сарын тэмдгийн мөчлөг бүтэлгүйтсэн шалтгаан нь цэвэршилтийн эхэн үед холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч 40 жилийн дараа сарын тэмдгийн мөчлөг амжилтгүй болох шалтгаан нь дунд насны эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой байж болох юм.
• Гуравдугаарт - эмийн нөлөө. Сарын тэмдгийн мөчлөг яагаад бүтэлгүйтдэг вэ гэсэн асуултын хариулт нь олон тооны эмийг эмчлэх явдал юм. Зарим эмийг ууж эхэлснээс хойш, цуцалсны дараа хойшлуулах эсвэл бусад саатал гарах боломжтой. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, антикоагулянт, antitromelet агентууд, глюкокортикоидууд гэх мэтийн талаар бид ярьж байна.

Эмгэг судлалын эмгэгтэй холбоотой хүчин зүйлүүд

• Өндгөвчний эмгэг - Бид өндгөвчний хоорондох холболтыг зөрчсөн, өндгөвчний онкологийн өвчин, эмийн өндгөвчний өдөөлт, мөчлөгийн хоёр дахь үе шатны бүтэлгүйтлийн талаар ярьж байна. Мөн өндгөвчний эмгэгтэй холбоотой тогтмол бус үеүүд нь мэргэжлийн сөрөг нөлөөлөл, цацраг туяа, чичиргээ, химийн нөлөөний үр дүн байж болно. Тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөгийн шалтгаан нь өндгөвчний мэс засал, шээс бэлэгсийн эрхтний гэмтэл гэх мэт холбоотой байж болно.
• Гипоталамус ба өнчин тархины булчирхайн харилцан үйлчлэл муудах - тогтмол бус мөчлөг нь гонадотроп дааврын хэт идэвхитэй буюу хангалтгүй ялгаралт, ялгаруулах хүчин зүйлтэй холбоотой байж болно. Циклийн хэвийн бус байдал нь заримдаа булчирхайн эсвэл тархины хавдар, өнчин тархины цус алдалт, үхжил зэргээс үүдэлтэй байдаг.
• - Хэрэв эмэгтэй хүн бэлэг эрхтэн, экстрагениталь аль аль нь эндометриоз үүсгэдэг бол энэ өвчний дааврын шинж чанар нь дааврын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг.
• Цус бүлэгнэлтийн үйл явцыг тасалдуулах - гемофили, бусад генетикийн эмгэгүүд.
• Умайн суваг - Жирэмслэлт дууссаны дараа эсвэл эмчилгээний зорилгоор хусах ажил хийвэл эндометрийн гэмтэл үүсдэг. Үүний үр дүнд хүндрэлүүд үүсч болзошгүй - умайн болон хавдрын үрэвсэлт үйл явц. Төрсний дараах тогтмол бус үеийг бас тэмдэглэж авдаг.
• Элэг ба цөсний хүүдий .
• Гормоноос хамааралтай хавдрын харагдах байдал - умай, бөөрний дээд булчирхай, хөхний булчирхай, бамбай булчирхайн онкологийн процессууд.
• архаг хэлбэрээр - бүрэн хэмжээний эндометрийн үүсэх тохиолдол гардаггүй.
• Умайн салстын полипууд .
• Биеийн жинд огцом "үсэрч" байдаг Өөх тосны эд нь эстроген үүсгэдэг тул өсвөр насныхан, насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд жингээ хасах, тогтмол бус үеийг өдөөх зэрэг болно.
• Халдварт өвчин - өндгөвч дээр сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Үүнээс гадна, бага наснаас шилжсэн халдварууд (жишээлбэл, эсвэл), бэлэг эрхтэний халдварууд нь сарын тэмдгийн дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.
• Умайн гажиг байгаа эсэх - умай дахь таславч, бэлгийн нялхас гэх мэт.
• Дотоод шүүрлийн эмгэг - 40 жилийн дараа хэвийн бус сарын тэмдгийн шалтгаан ихэвчлэн үүнтэй холбоотой байдаг.
• Умайн эмгэг - хавдар, гиперплази.
• Сэтгэцийн эмгэг - эпилепси гэх мэт.
• Муу зуршилтай байх .
• , гиповитаминоз .
• Хромосомын эмгэг.

Энэ эсвэл эрүүл мэндийн асуудалтай юу хийх, мөчлөгийг хэрхэн хэвийн болгох талаар таны заавал очиж үзэх ёстой эмэгтэйчүүдийн эмч сарын тэмдэг "алдагдсан" эсэхийг танд хэлэх болно.

Циклийн зөрчлийг хэрхэн яаж илэрхийлэх вэ?

• Аменоррей - сарын тэмдэг зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаанд байхгүй. Анхан шатанд аменоррей охидууд сарын тэмдэг ирсэн үеэс эхлэн зөрчил илэрсэн; хоёрдогч тохиолдолд зөрчил нь тодорхой хугацааны дараа хэвийн мөчлөгийн дараа илэрдэг.
• Олигоменоррей — сарын тэмдэг хэдэн сард нэг удаа тохиолддог (3-4). 45 жилийн дараа ижил төстэй илрэлүүдтэй холбоотой байж болно.
• Opsomenorrhea - 1-2 хоногоос илүүгүй хугацаагаар үргэлжилдэг.
• Полименорея - хэвийн мөчлөгтэй удаан хугацаагаар (7 хоногоос дээш).
• Гиперполименорея - шүүрэл ихтэй, гэхдээ мөчлөг хэвийн байна.
• Menorrhagia - хүнд, удаан хугацаагаар сарын тэмдэг (10-аас дээш хоног).
• Метроррагия - толбо үүсэх жигд бус дүр төрх, заримдаа мөчлөгийн дундуур гарч ирдэг.
• Promenorrhea - мөчлөг нь гурван долоо хоногоос бага хугацаанд тохиолддог сарын тэмдэг.
• Алгоменоррей - эмэгтэй хүн тахир дутуу болоход маш их өвдөлттэй үеүүд. Algomenorrhea нь анхдагч ба хоёрдогч байж болно.
• - Энэ бол мөчлөгийн зөрчил, сарын тэмдгийн үед өвдөх, автономит эмгэгүүд: тогтворгүй сэтгэлийн байдал, бөөлжих, дотор муухайрах гэх мэт.

Дээр дурьдсан бусад эмгэгүүдийн адил сарын тэмдгийн байнгын шалтгаан нь олон янзын эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно. Аливаа зөрчлийн талаар эмэгтэйд сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, 40 жилийн дараа маш олон удаа ирдэг сарын тэмдэг нь ноцтой өвчний хөгжлийг илэрхийлж болно.

Өсвөр насныханд сарын тэмдэг үүсэх үед мөчлөгийн зөрчил ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ үзэгдэл нь физиологийн шалтгаантай холбоотой байдаг. Охидын хувьд дааврын түвшин үүсдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн богино мөчлөгийн шалтгаан, саатал үүсэх шалтгаантай холбоотой байдаг. Өсвөр насныханд мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нь өөр өөр байж болно.

Үүсэх үйл явц 1-2 жил үргэлжилж болно. Гэхдээ охин нь мөчлөг хэдэн өдөр үргэлжилж, аажмаар үүсэх эсэхийг хянахын тулд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг хэрхэн тооцоолохоо тодорхой мэддэг байх ёстой. Энэ нь зөвхөн бэлгийн харьцаанд орсон хүмүүст төдийгүй эрүүл ахуй, эрүүл мэндээ хянахын тулд мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг мэддэг охидод чухал ач холбогдолтой юм. Ээж нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэрхэн зөв тоолохоо охиндоо тайлбарлах ёстой. Ийм тооцооны жишээ нь өсвөр насныханд бас чухал юм.

Өсвөр насныхны сарын тэмдгийн тогтмол байдалд нөлөөлдөг дараахь эмгэг хүчин зүйлүүд байдаг.

• тархи ба мембраны халдвар;
• тархины гэмтэл;
• байнгын ханиад;
• бэлэг эрхтэний халдвар;
• склероцист өндгөвч.

Залуу охидууд хатуу дэглэм барьж, үүний үр дүнд илүүдэл жин хасахаас гадна гиповитаминоз, сарын тэмдэг зөрчигддөг нь сарын мөчлөг үүсэхэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Сонирхолтой нь, өсвөр насныхны зан чанар нь сарын тэмдгийн тогтмол байдалд нөлөөлдөг.

Эмч нар мөчлөг үүсэхэд нөлөөлж болох хэд хэдэн чухал хүчин зүйлийг тодорхойлдог.

• бэлгийн үйл ажиллагааны эхэн үе, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны хөгжлийн гажиг;
• муу зуршлууд байгаа эсэх.

Өсвөр насны охины сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдлаас болж үүнийг нэрлэдэг насанд хүрээгүй умайн цус алдалт ... Энэ нөхцөл байдал нь удаан хугацааны туршид тодорхойлогддог. Дүрмээр бол урт, хүнд үе нь долоо хоногоос илүү үргэлжилдэг. Энэ нь хүргэж байна цус багадалт мөн өсвөр насны хүүхдийн байдал ноцтой муудаж байна. Дүрмээр бол удаан хугацаагаар үргэлжилсэн шалтгаан нь сэтгэцийн стресс эсвэл халдвартай холбоотой байдаг.

Цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдийн тасалдсан мөчлөг

Өсвөр насныхны сарын тэмдгийн эмгэгийг эмчлэх

Хэрэв өсвөр насны охин сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчиж, насанд хүрээгүй хүний \u200b\u200bцус алдалтаар нөхцөл байдал хүндрэвэл хоёр үе шаттай эмчилгээ хийдэг.

Удаан хугацааны хүнд хэлбэрийн цус алдалтаар охин сулрах, толгой эргэх, мөн тэр үед (70 г / л хүртэл) буурах вий гэж санаа зовж байх үед эмч нь эмчилгээгээ шийддэг. Дараа нь хусах гистологийн шинжилгээг хийдэг.

Гемоглобины индекс 80-100 г / л байх тохиолдолд дааврын бэлдмэл (,) -ийг тогтооно.

Түүнчлэн, шаардлагатай бол antianemic эмчилгээ (цус сэлбэх, эритроцитын масс, инфукол, реополиглюкин) хийх. Төмрийн бэлдмэлийг эмчилгээний горимд мөн зааж өгдөг.

Өсвөр насны хүүхдэд гурван сараас илүүгүй хугацаагаар дааврын эм өгдөг. Цус багадалтын эмчилгээ нь гемоглобины хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүртэл үргэлжилнэ.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн мөчлөгийн эмгэгийг эмчлэх

Энэ тохиолдолд сарын тэмдгийн зөрчлийг эмчлэх нь өсвөр насныхны ийм эмгэгийн эмчилгээний дэглэмтэй төстэй байдаг. Хорин настай, сарын тэмдгийн эмгэгийг 40 настай үед цус алдалтаар эмчлэх ажлыг хусах аргаар хийдэг. Энэ нь оношлогоо, эмчилгээний зорилгоор хийгддэг.

Коллоид уусмалыг ашигладаг цусны эргэлтийн хэмжээг дүүргэх нь чухал юм. Антиемик эмчилгээ, шинж тэмдгийн гемостазыг мөн хийдэг. Хусах нь үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд эмч шийдэж болно умайн мэс засал эсвэл үрэлт эндометрийн (шатаж буй).

Мөн мөчлөгийн эмгэгийг өдөөж болох хавсарсан өвчнийг зөв эмчлэх нь чухал юм. Тиймээс гипертензийн үед тогтоосон эмийг уух, давслаг, шингэний хэрэглээг хязгаарлах нь чухал юм. Элэгний эмгэгийн үед та зөв хоолны дэглэм барьж, гепатопротектор уух хэрэгтэй.

Зарим эмэгтэйчүүд ардын эмчилгээ хийдэг. Гэсэн хэдий ч эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр ноцтой эмгэгийг алдах эрсдэлтэй тул ийм аргуудыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. 45 жилийн дараа сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчиж, эмэгтэй хүн цэвэршилтийн эхэн үе гэж үздэг тул эмчид хандах үндэс суурь болдог.

Циклийн уналт нь шалтгаан байж болох тул шаардлагатай бол нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийг томилдог Чориогонин болон Пергональ - идэвхтэй фолликулын хөгжлийг идэвхжүүлэх эм. Суперовуляцийг өдөөхийн тулд үүнийг авах хэрэгтэй.

Цэвэршилтийн үеэр цус алдах

Цэвэршилтийн үеэр цус алдах тохиолдолд өвчтөнд умайн хөндийн хөндийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эцсийн эцэст цус алдалт нь ноцтой эмгэг, ялангуяа хөгжлийг илтгэнэ хэвийн бус гиперплази эсвэл эндометрийн аденокарцинома ... Заримдаа эмч явуулахаар шийдэж болно умайн мэс засал .

Заримдаа өвчтөнд цэвэршилтийн үед прогестогенийн эмийг заадаг. Депо-Провера , , 17-OPK .

Эмчилгээний явцад эстроген дааврын эмийг мөн зааж өгч болно. Даназол , Гестринон , 17а-этинил тестостерон .

дүгнэлт

Сарын тэмдгийг зөрчсөн тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэрхэн яаж сэргээх тухай асуудлыг аль ч насны эмэгтэй хүн яаралтай шийдвэрлэх хэрэгтэй. Ардын эмчилгээний аргаар сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэрхэн яаж сэргээхийг сонирхож буй хүмүүс иймэрхүү илрэл нь зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн схемийн дагуу зөв эмчлэгдэх ёстой суурь өвчний шинж тэмдэг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Иймэрхүү бэрхшээлийг арилгахын тулд сарын тэмдгийг сэргээхэд дааврын эм уух нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй. Заримдаа сарын тэмдгийн мөчлөгийг гормонгүйгээр хэрхэн яаж сэргээх вэ гэсэн эмэгтэйд өдөр тутмын дэглэм, хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь тусалдаг. Жишээлбэл, таргалалттай эмэгтэйчүүдэд жингээ хэвийн болгоход тусалдаг. Маш хатуу хоолны дэглэм баримталдаг хүмүүсийн хувьд хоолны илчлэгийг нэмэгдүүлж, бие махбодийн хомсдолыг арилгахад хангалттай юм. Аль ч тохиолдолд, хэрэв мөчлөг "буруу ажиллаж" байгаа бол залуу охид, цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдэд хоёулаа хэрхэн яаж үргэлжлүүлэхийг хэлж өгөх эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн гол үзүүлэлтүүдийн нэг бол биеийн сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа юм. Түүний эмгэг нь хам шинжийн нэг хэлбэр (сарын тэмдэг сулрах) болох эмэгтэйчүүдийн 2-3% -д тохиолддог олигоменорея хэлбэрээр илэрч болно.

Олигоменоррей нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг (MMC) богино, 2 хоногоос бага хугацаанд, аяндаа тогтмол ирдэг сарын тэмдгийн хэлбэрээр, 36 хоногоос зургаан сар хүртэлх хугацаанд зөрчих явдал юм. Энэ хам шинжийн шалтгааныг ойлгох нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зохицуулалтын физиологийн процессын талаархи ерөнхий ойлголтгүйгээр боломжгүй юм.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зохицуулалтын физиологи

Сарын тэмдгийн мөчлөг нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбодид, ялангуяа нөхөн үржихүйн системийн янз бүрийн хэсэгт давтагдах мөчлөгийн өөрчлөлт юм. Түүний төгсгөлийн гадаад илрэл бол жирэмслэлт, хөхүүл үеэс бусад нөхөн үржихүйн хугацаанд тодорхой интервалаар давтагддаг сарын тэмдэг юм. Эдгээр үйл явцын бүтэлгүйтэл нь эмгэг, түүний дотор олигоменоррей үүсэх шалтгаан болдог. Дүрмээр бол 10-12 насандаа гарч ирсэн анхны сарын тэмдэг (менархи) дараа мөчлөгийн тогтмол байдлыг 1-1.5 жилийн турш тогтоож болно.

Эдгээр үйл явцын хэвийн явц ба мөчлөгийг бүх бие махбодийн өөрчлөлттэй хамт төв (нэгтгэх) ба захын эффектор (гүйцэтгэх) бүтэц, завсрын холбоосуудаас бүрдэх нэг мэдрэлийн хордлогын системээр хангадаг. Нөхөн үржихүйн зохицуулалтын механизмд 5 түвшинг уламжлалт байдлаар ялгаж үздэг бөгөөд эдгээр нь хоорондоо эерэг ба сөрөг шууд ба хариу өгөх зарчмын дагуу харилцан үйлчилдэг.

Хамгийн дээд буюу эхний түвшин

Энэ нь тархины бор гадаргын болон бусад зарим бүтцээр төлөөлдөг. Эдгээр нь гадны нөлөөнд автах давтамж, ноцтой байдал, үргэлжлэх хугацаа (хүнд стресс, сэтгэл хөдлөлийн хүрээний тогтворгүй байдал гэх мэт) болон дотоод өдөөлтөөс хамааран нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад хэсгүүдэд үзүүлэх нөлөөлөл, нөлөөлөлд оролцдог. Сүүлчийн тохиолдолд энэ нь эстроген, андроген, прогестерон дааврын өвөрмөц рецепторуудын тусламжтайгаар тохиолддог. Тархины эдгээр бүтцэд өдөөгч хүчин зүйлсийн хариуд биологийн идэвхт бодисыг нэгтгэж, ялгаж, тархины өөр формацийн харгалзах функцэд нөлөөлдөг биохимийн хувиралд ордог - гипоталамус.

Хоёр дахь түвшин

Гипоталамус нь нейроэндокрин бүтэцтэй тул зохицуулалтын хоёр дахь түвшин юм. Энэ нь цахилгаан импульсийг үржүүлдэг мэдрэлийн эсүүд болон либерин (өдөөгч) ба статин (даавар) дааврын бодисыг ялгаруулдаг эсүүдийн аль алиных нь шинж чанартай байдаг. Гипоталамусын үйл ажиллагаа нь эхний түвшний бүтцийн зохицуулах нөлөө болон цусан дахь бэлгийн дааврын агууламжаас хамаарна. Гонадотропик гипоталамик либеринуудыг гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH) гэдэг. Түүний шүүрэл нь генетикийн хувьд програмчлагдсан бөгөөд тойрог шинж чанартай байдаг. Гипоталамусын хамгийн их үйл ажиллагаа хэдэн минут үргэлжилдэг бөгөөд үйл ажиллагааны завсар нь 1-3 цаг байдаг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн luteal эсвэл follicular үе дэх цусан дахь эстрадиолын концентрацид нөлөөлдөг.

Гурав дахь түвшин

Гипофизын урд хэсэг нь нейроэндокриний зохицуулалтын гурав дахь түвшин юм. Тархины энэ хэсэг нь гормон ялгаруулдаг.

• Өндгөвчний фолликулын өсөлт, төлөвшилтийг өдөөдөг FSH (follicle-stimulating);
• LH (luteinizing), энэ нь эхнийхтэй хамт прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг дэмждэг;
• прогестероныг шар биеэс цусанд ялгаруулж, хөхний булчирхайн өсөлтийг идэвхжүүлж, саалийн хугацааг зохицуулдаг пролактин;
• TSH (бамбай булчирхайг өдөөдөг), STH (соматотропик) ба ACTH (адренокортикотропик).

Зөвхөн эдгээр дааврын тэнцвэртэй шүүрэлээр л нөхөн үржихүйн систем хангалттай ажиллаж, сарын тэмдгийн тогтмол мөчлөгийг тогтоож, олигоменорея гэх мэт эмгэггүй болох боломжтой.

Дөрөвдүгээр түвшин

Өндгөвч, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайг багтаасан захын дотоод шүүрлийн эрхтнүүдээс бүрдэнэ. Фолликулууд ургаж, боловсордог өндгөвч, бэлгийн дааврыг нэгтгэж, шар бие үүсч, гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Өндгөвчинд нийлэгжсэн даавар нь зөвхөн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг төдийгүй бэлгийн даавар, аминопептид, инсулин, глюкагон рецептортой эд, эрхтэн дэхь бодисын солилцооны үйл явцад идэвхтэй нөлөөлдөг.

Тав дахь түвшин

Үтрээний салст бүрхэвч, умай, ялангуяа түүний салст бүрхэвчийг (эндометрийн) бүрдүүлнэ. Эндрометрийн мөчлөгийн өөрчлөлтүүд нь эсийн үржил, шүүрэл, сарын тэмдэгээс бүрддэг бөгөөд энэ нь цусан дахь бэлгийн дааврын концентраци болон бэлгийн дааврын эд эсийн рецепторын аппаратын төлөв байдлаас хамаарна.

Эдгээр түвшин нь гипоталамик-өнчин тархины-өндгөвчний тэнхлэгийг бүрдүүлдэг. Бүх түвшний гормоны тодорхой рецептороор дамжуулан шууд ба урвуу харилцан үйлчлэх зарчим нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны мөчлөг, хангалттай ажиллагааг баталгаажуулдаг.

"Шууд" холболтын дор тархины гипоталамусын булчирхайн булчирхайг өдөөх нөлөө, дараа нь өндгөвчний доторх бэлгийн дааврын нийлэгжилтийг "урвуугаар" - бэлгийн дааврын концентрацийн түвшинг гипоталамус ба өнчин тархины булчирхайд үзүүлэх нөлөө гэсэн үг юм.

Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний тэнхлэгийн янз бүрийн түвшний харилцан үйлчлэл, бие махбодийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үндсэн функцийг хэрэгжүүлэх боломжийг тусгасан ерөнхий ерөнхий үзүүлэлтүүдийн нэг бол сарын тэмдгийн мөчлөг юм. Түүний мөн чанар нь гипоталамус-өнчин тархины-өндгөвчний тогтолцооны зөв харилцааны улмаас нөхөн үржихүйн тогтолцооны түвшинг эмнэлзүйн хувьд тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тиймээс, олигоменоррей хэлбэрийн nmc нь бусад төрлийн эмгэгүүдийн нэгэн адил нейроэндокриний системийн хэсгүүдийн харилцан үйлчлэлд эмгэг үүсгэдэг хүчин зүйлүүдээр өдөөгдөж болно.

Олигоменорея үүсэх шалтгаан

Олигоменоррей нь физиологийн болон эмгэг шинж чанартай байж болно. Физиологийн олигоменоррей бол физиологийн нөхцлийг дагалддаг эмгэг юм. Энэ нь өсвөр насандаа, сарын тэмдгийн мөчлөг үүсэх үед, мөн цэвэршилтийн өмнөх үед, өөрөөр хэлбэл нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаа мөхөх үед тохиолддог (цэвэршилт гэж юу болох, хэзээ эхлэхийг унших). Сүүлчийн тохиолдолд энэ нь цэвэршилттэй аменореийн өмнө тохиолддог.

Эмгэг судлалын синдром нь дараахь байдлаар ялгаатай байна.

1. Анхдагч олигоменоррей - сарын тэмдгийн мөчлөг үүсэх үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд энэ нь үржил шимтэй үед бие махбодийн нөхөн үржихүйн системийн нейроэндокриний үйл ажиллагааны зөрчлийг тодорхойлдог үйл явцын хөгжлийн эхлэлийн гадаад шинж тэмдэг юм. Өсвөр насны эцэс гэхэд гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний тогтолцооны эмгэгүүд нь анхандаа шинж чанараараа харьцангуй тогтвортой болж, нөхөн үржихүйн насандаа үндсэн шинж чанараа хадгалсаар байдаг.
2. Хоёрдогч oligomenorrhea - тогтсон хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараа үүсдэг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн физиологийн зохицуулалтын түвшний талаархи ойлголттой байх нь олигоменоррейн шалтгаан нь аль нэг түвшний органик эсвэл үйл ажиллагааны эмгэг байж болох нь тодорхой болно. Эдгээр шалтгаанууд нь дараахь байж болно.

1. Гэмтэл, өнчин тархины болон бусад шинж чанартай хавдар, тархины анатомийн өөрчлөлт, өвчин, Иценко-Кушингийн хам шинж.
2. Архаг сөрөг сэтгэлзүйн стресс эсвэл хүнд стресстэй нөхцөл байдал.
3. Хэт их урт хугацааны биеийн тамирын дасгал, цаг уурын эсвэл цагийн бүсийн огцом өөрчлөлт.
4. Мэдрэлийн халдвараар хүндрэлтэй цочмог халдварт өвчин, түүнчлэн өнгөрсөн менингит эсвэл энцефалит.
5. Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчин (гипотиреоз, нойр булчирхайн өвчин, бөөрний дээд булчирхайн хавдар, цэвэршилтийн зарим хэлбэр ба).
6. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдалд гэр бүлийн хандлага (эмэгтэй үргүйдлийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу).
7. Бэлгийн эрхтний төрөлхийн гажиг.
8. Таргалалт, хурдан турах, тэнцвэргүй хоол тэжээл, биеийн жингийн дутагдал зэрэг бодисын солилцооны эмгэг.
9. Эстроген агуулсан опиоидын эм, метоклопрамид (бөөлжилтийн эсрэг), галлюциноген ба зарим мансууруулах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, дааврын (глюкокортикостероид) эмээр удаан буюу хангалтгүй эмчилгээ хийлгэх.
10. Өндгөвчний өвчин (,).
11. Олигоменоррей өвчний шалтгаан нь бага нас, насанд хүрэгчдийн байнгын халдварт өвчин, үүнд архаг үрэвсэлт үйл явц ба эндометрийн дараахь өөрчлөлт, хавдар, умай, өндгөвчний мэс заслын оролцоо, гэмтэл (үр хөндөлт) байж болно.
12. Элэг ба зүрх судасны тогтолцооны өвчин (ховор тохиолддог).

Өвчний олон улсын ангилалд (ICD-10) "тодорхойгүй oligomenorrhea" зэрэг ангиллыг багтаасан болно. Энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний ангилалд багтдаг бөгөөд "Эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтэний үрэвслийн бус өвчин" блок юм. Энэ ангилалд ядаргаа, дисгенезис, өндгөвчний хэт дарангуйлал, эсвэл дархлааны эмгэгийн хамшинжээс үүдэлтэй дархлааны humoral ба эсийн холбоосыг хамардаг, магадгүй аутоиммун оофорит буюу өндгөвчний тодорхойгүй шалтгаанаар илэрдэг олигоменорей орно.

Oligomenorrhea шинж тэмдэг

Сарын тэмдгийн үед цус алдах шинж чанар, тэдгээрийн хоорондох завсарлага нь биеийн илүүдэл жин (80% -д) өөх тосны солилцооны эмгэг, нүүрэн дээр батга, цээжний урд ба арын гадаргуу дээр батга үүсэх, батга үүсэх, тослог ихсэх, сүвэрхэг, сорвижилт дагалддаг. арьсны (striae). Энэ синдромтой эмэгтэйчүүдийн 25% -д гирсутизм, өөрөөр хэлбэл нүүр, хэвлий, хөхний булчирхай, цээжний үс хэт их хөгждөг.

Зарим эмэгтэйчүүдэд эрэгтэй хүний \u200b\u200bбие бялдар хөгжиж, бэлгийн дур хүсэл буурах, толгой өвдөх, толгой эргэх, цусны даралтын индикаторын хэмжээнээс гажих, цусны даралтын тэгш бус хэмжүүр, хөлний хурууны мэдрэмж, автономит эмгэг, нойр, хоолны дуршил, нулимс цийлэгнэх, цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал ажиглагддаг.

Оношлогоо

Сарын тэмдгийн эмгэгийг үүсгэдэг өвчний оношийг гомдол, анамнез, ерөнхий зорилго, эмэгтэйчүүдийн үзлэг, сэтгэцийн сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, мэдрэлийн төлөв байдлын үнэлгээнд үндэслэн тогтоодог.

Олигоменорейг оношлох нэмэлт арга бол суурь температурыг график, хэт авиан шинжилгээ, үтрээний мэдрэгч, гавлын соронзон резонансын дүрслэлээр тодорхойлох явдал юм. Нэмж дурдахад цусны сийвэн дэхь гипофиз дааврын агууламж (пролактин, фолликул өдөөгч, лютеинжүүлэгч даавар), бэлгийн даавар (прогестерон, эстрадиол, тестостерон), глюкоз, холестерины лабораторийн судалгаагаар шээсэн дэх 17 кетостероидын агууламжийг тодорхойлдог (бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх) ...

Эмчилгээ

Олигоменоррегийн эмчилгээ нь өвчин эмгэгийг эмчлэх, эмгэгийн эмгэгийг засах, үүнээс үүдэлтэй үр дагавар юм. Суперовуляцийг өдөөхийн тулд кломифен эсвэл гонадотропик эмийг тодорхой схемийн дагуу, жирэмслэлтээс хамгаалах амаар, урожестан, парлодел гэх мэт жороор тогтоодог.

Зөв зохистой хоол тэжээл, тайвшруулах эм, шаардлагатай бол антидепрессант нөлөө бүхий физик эмчилгээний эмчилгээ хийлгэх талаар зөвлөмж өгдөг. Хэрэв тархины хавдар, булчирхайн аденома, өндгөвчний зарим өвчин илэрсэн бол мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Нейроэндокриний зохицуулалтын функциональ эмгэгийг цаг тухайд нь засах нь тэдний хөгжлийг удаашруулж эсвэл бүрэн сэргээхэд хүргэдэг. Хожуу оношлогоо, эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд үйл ажиллагааны эмгэг нь эргэлт буцалтгүй болж, нөхөн үржихүйн эрхтэнд органик өөрчлөлт ороход хүргэдэг.

Олигоменореягаар жирэмслэх боломжтой юу?

Энэ нь хам шинжийн хөгжлийн шалтгаанаас ихээхэн хамаарна. Үүний зэрэгцээ дааврын эмгэг тохиолдвол өндгөвч, умайн салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх эмгэггүй бол жирэмслэх боломжгүй болно. Нялхсын эмгэгийн үед жирэмслэх магадлал нь умайн гипоплази, өндгөвчний дааврын үйл ажиллагааны зэрэг, эмгэг судлалын эмгэг зэргээс хамаарна.

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын 1985 оны мэдээллээр үргүйдлийн бүх шалтгааны 14.7% -ийг энэ төрлийн эмгэг дагалддаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэвийн бус байдлаас болж зовж шаналж буй үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийн дунд олигоменоррегийн давтамж 41.6% байдаг. Өөрөө аяндаа жирэмслэх нь энэ хам шинжтэй эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 20 орчим хувьд тохиолддог.

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлгийн бойжилт эхлэх нь сарын тэмдэг ирэх шинж тэмдэгтэй байдаг. Дүрмээр бол эхний жилүүдэд мөчлөг тогтворгүй боловч шилжилтийн насны төгсгөлд энэ нь ихэвчлэн сайжирдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын NMC-ийн оношлогоо нь ихэвчлэн хийгддэг бөгөөд шалтгаан нь янз бүр байдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчлийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ нь зөвхөн нөхөн үржихүйн тогтолцоо төдийгүй бүхэл бүтэн эмэгтэй хүний \u200b\u200bүйл ажиллагааг илэрхийлдэг.

Хазайлт хэрхэн илэрдэг вэ?

Тархины бор гадаргын болон дотоод шүүрлийн системийн сайн зохицуулалттай ажил нь мөчлөгийн тогтмол байдлыг хангаж, эхлэлийг сарын тэмдгийн эхний өдөр гэж үздэг. Аливаа бүтэлгүйтэл нь өөрөө өвчин биш бөгөөд энэ нь зөвхөн асуудалд дохио өгдөг. Та нэг удаагийн жижиг алдааны талаар түгшүүр зарлах ёсгүй, гэхдээ NMC-ийн илэрхий шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 21-35 хоногоос хэтрэхгүй;
• сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ба үеэр хүчтэй өвдөлт, нуруу, нуруу, хонго хүртэл тархдаг;
• нийт урсгалын хэмжээ 25-аас бага буюу 150 мл-ээс их;
• сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа 3-аас бага буюу 7 хоногоос дээш;
• тогтмол бус мөчлөг;
• тогтмол мөчлөгтэй байнга хоцрох;
• мөчлөгийн дунд толбо тогтоох;
• цэвэршилт, жирэмслэлт, хөхүүл үеийн гадна сарын тэмдэг бүрэн зогсох.

Ихэнхдээ эмэгтэй хүн эмчид хэд хэдэн асуудлын талаар нэг дор гомдол гаргадаг: цөөн тооны сарын тэмдэг, богино мөчлөг, зургаан сарын турш өвдөлт, сарын тэмдэг ирдэггүй ч хааяа цус гарч ирдэг. NMC нь аливаа өвчний талаар үргэлж ярьдаггүй, магадгүй энэ нь тодорхой эмэгтэй хүний \u200b\u200bнормативын хувилбар байж болох юм. Гэхдээ хамгийн хор хөнөөлгүй, хэвийн хэмжээнээсээ хазайх нь (ялангуяа бие цаг шиг ажилладаг байсан бол) ноцтой асуудлын дохио байж болно.

Зөрчлийн шалтгаан юу вэ?

Сарын тэмдгийн нэг удаагийн саатал эсвэл хэвийн бус үзэгдлүүд нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• стресс;
• цаг хугацаа, цаг уурын бүс өөрчлөгдсөн урт аялал;
• ханиад.

Хэрэв нэг эсвэл хоёр сарын дараа мөчлөгийн параметрүүд сэргэхгүй эсвэл өөр хуваарь гарвал энэ нь судлах шаардлагатай бие махбодийн өөрчлөлтийн талаар аль хэдийн ярьдаг.

Сарын тэмдэг ирэхгүй байх шалтгаан болох amenorrhea:

• биеийн жингийн хүчтэй бууралт (биеийн жин 45 кг-аас бага, сарын тэмдэг зогсдог);
• байгалийн шалтгаанаас үүдэлтэй дааврын тэнцвэргүй байдал;
• эмийн улмаас үүссэн дааврын тэнцвэргүй байдал;
• өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
• бие махбодийн хөдөлгөөн;
• хоол тэжээлийн онцлог шинж чанарууд;
• хордлого, хортой бодисоор хордох;
• бэлэг эрхтний халдвар.

Үлэмж их хэмжээний цус алдалт нь ихэвчлэн ноцтой өвчнийг илэрхийлдэг бөгөөд үүнд:

• онкологийн үйл явц;
• умайн фибройд;
• умай дахь полип болон бусад неоплазмуудын илрэл;
• өндгөвчний уйланхай;
• аарцагны эрхтнүүдийн гэмтэл;
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
• төрсний дараахь хүндрэл эсвэл жирэмслэлт дуусгавар болох.

Мөн спираль хэрэглэх нь цусны хэмжээг ихэсгэдэг.

Оношилгооны аргууд

NMC нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын олон шинж тэмдгүүдийг нэгтгэдэг ойлголт тул зөвхөн цогц шинжилгээ нь шалтгааныг тогтооход тусална.

1. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн байгааг харуулах үтрээний арчдас.
2. Умайн хүзүүний сувгаас бактериологийн өсгөвөр.
3. Онкоцитологийн т рхэц.
4. БЗДХ-ын шинжилгээ.
5. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг ба bimanual үзлэг.
6. Өндгөвч, бамбай булчирхай, өнчин тархины булчирхай, гипоталамусын үйл ажиллагааны доголдлыг илрүүлэх эндокринологийн шинжилгээ.
7. Гормоны төлөө цусаа өгөх.
8. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
9. Өвчтөнтэй ярилцах, үүнд эмчлэгч эмч амьдралынхаа чухал мөчүүдийг мэддэг: эхний сарын тэмдэг ирэх нас, хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал, үйл ажиллагааны талбар, бэлгийн амьдрал, эм уух, стрессийн хүчин зүйлс.

NMC-ийн аюул

Ихэнх тохиолдолд үргүйдэл ба мөчлөгийн эмгэгүүд шууд хамааралтай байдаг. Тасалдал нь эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой дохио өгдөг. Гормоны тогтолцооны эмгэг нь өндөгний боловсорч гүйцэхэд саад болж, жирэмслэлт нь жирэмслэхгүй эсвэл зулбах, бүдгэрч дуусах шалтгаан болдог. Заримдаа эмэгтэй хүн сул илэрхийлсэн шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй: бага хугацаа, хэлбэлзэлтэй мөчлөгийн урт. Энэ нь нормоос хэтэрсэн нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийн үр дагавар байж болно.

Цаг тухайд нь үзлэг хийснээр ноцтой өвчин (фибройд, цист, хавдар) үүсэхээс сэргийлж, эрт үе шатанд илрүүлж болно. Алдагдсан цаг хугацаа нь үхэлд хүргэх эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Гормоны тэнцвэргүй байдал нь зөвхөн жирэмсний асуудал биш юм. Гормоны дутагдал буюу илүүдэл нь бүхэл бүтэн бие махбодийн ажлыг тасалдуулж, улмаар жин нэмэгдэх, бэлгийн дур хүсэл буурах, арьс, үсний байдал муудах, биеийн үсний өсөлт нэмэгдэж, ерөнхийдөө хүч чадал буурч, сэтгэл гутралд ордог.

Хэрэв NMC байхгүй бол

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн хамгийн тохиромжтой мөчлөгөөр жирэмслэх боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд өндөг нь боловсорч гүйцээд хэвлийн хөндийд ороогүй үед ановуляторын сарын тэмдгийн мөчлөгийн тухай ярьж байна. Олон жилийн туршид эдгээр мөчлөг улам бүр нэмэгдэж байгаа тул жирэмслэх магадлал буурч байна. Эмгэг судлалын талаар сэжиглэж, өвчтөнийг NMC-тэй ижил шинжилгээнд илгээж, өндгөвчний хавдар, поликистик, эндометриоз, ядаргаа гэсэн оношийг нэмж оруулав.

Өндгөвчний нөөц буурах нь генетикийн асуудал, өвчин, мэс засал, хордлого, үтрээний дисбиоз, дааврын эм зэргээс шалтгаалж болно.

Эмэгтэй хүн бүр өөрийн гэсэн генетикийн удамшлын өндгөвчний нөөцтэй байдаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bжирэмслэх чадвар нь бэлгийн бойжилтоос цэвэршилт хүртэл 40 жил үргэлжилдэг боловч олон хүчин зүйл нь хүүхэд төрүүлэх хугацааг мэдэгдэхүйц богиносгож, цэвэршилт нь хэвийн хэмжээнээс 10-20 жилийн өмнө тохиолддог.

NMC-ийн эмчилгээ

Үндсэн шалтгааныг олж, арилгасны дараа л мөчлөг, өндгөвчийг тогтоох боломжтой. Хэрэв эрүүл мэндийн асуудлын үзлэг харуулаагүй бол сарын тэмдэг ирэх шалтгаан нь зөвхөн амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй байж болох тул эмчилгээг томилоогүй болно. Энэ нь хоолны дэглэмийг өөрчлөх, сэтгэл хөдлөлийн стрессийг багасгах, биеийн тамирын дасгал, зөв \u200b\u200bунтах, амрахад хангалттай юм. Үүнээс гадна эмч витаминыг зааж өгч болно. Хэрэв авсан арга хэмжээ авсны дараа асуудал шийдэгдээгүй бол дахин эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Дотоод шүүрлийн ноцтой эмгэгийн үед дааврын эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг боловч энэ нь нормоос бага зэрэг хазайхаас зайлсхийх боломжтой юм. Энэ тохиолдолд анагаах ухаан нь гаж нөлөө үзүүлэхгүйгээр дааврын түвшинг зөөлөн сэргээж өгдөг фитотерапийн эмчилгээг санал болгодог.

Сарын тэмдгийн өвдөлт (шалтгаан нь өвчин байхгүй тохиолдолд) амьсгалын техник, зүү болон бусад уламжлалт бус аргаар сайн арилдаг. Эдгээр өдрүүдэд эм уух нь таталтыг арилгахад чиглэгддэг тул эмчилгээний үр дүн удаан хугацаанд үргэлжилдэг тул өөр аргууд сайн байдаг. Заримдаа сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд тусалдаг. Ардын аргаар эерэг үр дүнд хүрдэг, гэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцсаны дараа л хийдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг NMC-ийг засах арга нь эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологчийн зааж өгсөн заалтын дагуу нарийн зааж, дангаар нь сонгож, эмчилгээний явцыг хянана. Илүүдэл жингээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч OC-ийг хэрэглэх хугацаанд хоолны дэглэмийг тогтооно.

Бэлгийн замын халдварыг эмчлэхийн тулд үтрээний микрофлорыг сэргээдэг антибиотик ба эмийг тогтооно. Зарим тохиолдолд эмнэлэгт мэс засал хийх эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай болно.

Ановуляцийн мөчлөгтэй ажиллах талаар бид бас хэлэх ёстой. Бие дэх өндөгний тоог нэмэгдүүлэх боломжгүй бөгөөд хиймэл өдөөлт нь эрт хомсдолд хүргэдэг тул үргүйдэл оношлогдсон тохиолдолд л энэ аргыг хэрэглэдэг.

дүгнэлт

НМХ нь нөхөн үржихүйн бүх хугацаанд боломжтой байдаг. Энэ бол эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбодийн үйл ажиллагаа доголдож байгааг илтгэдэг өргөн хүрээний шинж тэмдэг юм. Орчин үеийн эмэгтэйчүүд орчин, хоол хүнсний чанар муудаж, цахим технологи, эм тариа бий болж, биеийн хөдөлгөөн багасч байгаатай холбоотойгоор үргүйдэл, дааврын тэнцвэргүй байдал гэх мэт асуудлууд улам бүр нэмэгдэж байна гэж үздэг.

NMC-ээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь хоёр дүрмийг үндэслэнэ.

1. Эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэх аливаа зүйлээс зайлсхийх.
2. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, шинжилгээнд тогтмол очиж үзэх.

Амьдрал стресстэй байдаг. Тиймээс NMC-ийн асуудал нь амьдралын хор хөнөөлтэй хүчин зүйлийг арилгасны дараа ихэвчлэн шийдэгддэг. Бие нь байгалиас заяасан бүрэн хүчээр ажиллаж эхэлдэг. Эмнэлгийн болон мэс заслын тусламж шаардлагатай байж болох бөгөөд аль болох хурдан байх тусам хүлээн зөвшөөрөх шаардлагатай.

Сарын тэмдгийн гажиг нь аль ч насны үед тохиолдож болно. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн хугацаа нь үл хамаарах зүйл биш юм. Нөхөн үржихүйн үеийн сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалдаг. Өсвөр насны эмэгтэйд сарын тэмдгийн ажилд асуудал гараагүй байсан ч нөхөн үржихүйн хугацаанд сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдахад хүргэсэн шалтгааныг арилгах, үржил шимийг сэргээх зорилгоор эмчид заавал хандах хэрэгтэй. Нөхөн үржихүйн насны мөчлөгийн гол эмгэг нь бусад бүх насны адил умайн үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Нөхөн үржихүйн хугацаа гэж юу вэ?

Нөхөн үржихүйн үе буюу бэлгийн бойжилт нь эмэгтэй хүний \u200b\u200b18-45 насны нас юм. Энэ үед эмэгтэй хүн функциональ төлөвшсөн, үржил шимтэй байдаг (энэ нь хүүхэд төрүүлэх чадвартай) гэж үздэг. Үүнээс гадна нөхөн үржихүйн үед сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол, тогтвортой байдаг.

Нөхөн үржихүйн үеийн сарын тэмдгийн зөрчлийн шалтгаан

Нөхөн үржихүйн үеийн сарын тэмдгийн эмгэгийн шалтгаан нь гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний системийн эмгэг бөгөөд ановуляци хийхэд хүргэдэг. Эдгээр эмгэгийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд нь дааврын гомеостазын эмгэг (үр хөндөлт), дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин (бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай болон бусад), нейроэндокрин өвчин (Иценко-Кушингийн өвчин, төрсний дараах таргалалт), сэтгэл хөдлөлийн болон сэтгэцийн стресс, халдвар, хордлого, эм (жишээлбэл, сэтгэл мэдрэлийн эсрэг эм).

Зөрчлийн механизм

Нөхөн үржихүйн насны умайн үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчлүүд нь ихэвчлэн өндгөвчний фолликулын үлдэц, эстроген дааврын илүүдэл үүсэхтэй холбоотой байдаг. Суперовуляци үүсэхгүй бөгөөд шар бие үүсдэггүй тул прогестерон дутагдалтай байдал үүсдэг. Үүний үр дүнд туйлын гиперестрогенизм байдаг. Үүний үр дүнд эндометрийн тархалтын хугацаа ба түүний эрчимийг уртасгадаг. Эцсийн эцэст умайн салстад гиперпластик процесс (эндометрийн гиперплази) үүсдэг. Умайн цус алдалтын үед үхжилийн голомт бүхий гиперпластик эндометрийн хэсгүүд татгалздаг бөгөөд энэ нь судас тэлэх, тромбоз, дотоод цус алдалтын үр дүн юм.

Клиникийн зураг

Нөхөн үржихүйн үеийн умайн цус алдалт хэвийн бус (ациклик) бөгөөд сарын тэмдэг нэг сараас зургаан сар хүртэл хойшлогдсоны дараа эхэлдэг. Цус алдалт ихэвчлэн маш хүчтэй бөгөөд удаан үргэлжилдэг. Ийм цус алдалтын үр дүнд эмэгтэй хүн сул дорой байдал, толгой өвдөх, ядрах, цусны даралтыг бууруулж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна өвчтөнд цус багадалт үүсдэг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн оношлогоо

Нөхөн үржихүйн насны умайн үйл ажиллагааны алдагдлыг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Гомдол, анамнезыг нарийвчлан цуглуулсны дараа эмэгтэйчүүдийн эмгэг (өндгөвчний үлдэгдэл, умайн фибройд, гадуур жирэмслэлт) гэх мэт). Дараа нь эмэгтэйчүүдийн үзлэг, оношилгооны эмчилгээ хийдэг умайн хөндий нь гистероскопийн хяналтанд байдаг. Мэс заслын мэс засал хийснээс хойш таваас зургаа хоногийн дараа дахин гистероскопи хийдэг. Цус алдалтыг оношлоход аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний үүрэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. ... Бэлгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь миоматозын зангилааг тодорхойлох, эндометрийн зузаан, бүтцийг үнэлэх, аденомиозын голомтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Опсоменорея нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих явдал бөгөөд 36 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар уртасгадаг.

Аюултай хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмгэг судлалыг цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм. Та вэбсайт дээр жагсаасан утасны дугаар руу залгах эсвэл товчлуурын товчлуурыг ашиглан эмчтэй уулзах боломжтой.

Опсоменорея хэлбэрийн NMC (сарын тэмдгийн эмгэг) нь менарч эхэлснээс хойш охид, цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Опсоменоррей бүхий сарын тэмдэг нь тогтмол, тогтмол бус байж болно. Энэ тохиолдолд гадагшлуулах хэмжээ нь хэвийн эсвэл бага эсвэл түүнээс их байж болно. 2 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг туранхай сарын тэмдэг, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх нь гипоменструаль синдромын шинж тэмдэг юм. Элбэг тохиолддог ховор сарын тэмдэг нь follicle-ийн тогтвортой байдлыг илэрхийлж болно.

Цаг товлох уу?

Дахин залгах хүсэлт гаргах

Опсоменорей өвчний шалтгаан

Opsomenorrhea төрлийн NMC нь янз бүрийн шалтгаанаар хөгжиж болно.

• Бэлгийн замын нялхас
• Архаг халдварт өвчин (гол төлөв шээс бэлгийн тогтолцооны эмгэг процессууд)
• Зүрх судасны хүнд өвчин
• Цус үүсэх тогтолцооны хүнд өвчин
• Гипоталамик-өнчин тархины системийн тасалдал
• Аутоиммун үйл явц
• Тархины хэмжээст формациуд
• Шиханы хам шинж
• Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн гэмтэл, умай, өндгөвчний мэс заслын үйл ажиллагаа, жирэмслэлтийг зохиомлоор зогсоох

NMC нь хоёр фазын ба монофазын мөчлөгийн опсоменорегийн төрлөөр

Сарын тэмдэгтэй удаан хугацааны зөгийн бал нь ердийн хоёр фазын болон нэг фазын сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль алинаар тохиолдож болно.

• Luteal фазын хэвийн үргэлжлэх хугацаатай фолликулын үеийг уртасгах хоёр фазын сарын тэмдгийн мөчлөг. Өнчин тархины булчирхайгаас FSH-ийн ялгаралт хангалтгүй байгаа тул фолликулууд ургах, хөгжихөд илүү их цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд гүйцсэн өндөгийг өндгөвчөөс гаргах нь 17-30 дахь өдөр хийгддэг бол дунджаар 14 хоногт өндгөвч гардаг.
• Хоёр фазын сарын тэмдгийн мөчлөг, уутанцраас уртасч, мөчлөгийн luteal үе шат богиносдог. Эхний тохиолдлын адил өндгөвч нь follicle-өдөөгч дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байснаас ердийнхөөс хожуу тохиолддог. Нэмж дурдахад мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд шар бие (бордоо тогтохгүй бол өндгөвчний дараа 2 долоо хоногийн дотор прогестерон ба эстроген ялгаруулдаг фолликулын урагдал үүссэн дотоод шүүрлийн булчирхай), тухайлбал, лютецийн дутагдал үүсдэг. ...
• Монофазын сарын тэмдгийн мөчлөг. Энэ тохиолдолд follicle-ийн тогтвортой байдал нь опсоменорейн шалтгаан болж болно. Хэрэв ихэвчлэн фолликул зонхилж, түүнээс боловсорч гүйцсэн өндөг гарч ирвэл энэ тохиолдолд хэсэг хугацаанд оршин тогтносоор байх болно. Тиймээс өндгөвч нь эстрогенийг идэвхитэй үүсгэдэг хэд хэдэн фолликулыг нэгэн зэрэг агуулж болно. Эстрогений удаан хугацааны өндөр концентраци нь умайн салстын функциональ давхаргын хэт их өсөлтийг үүсгэдэг. Фолликулууд урвуу хөгжилд орж, эстрогений түвшин буурсны дараа гиперпластик эндометрийн татгалзал эхэлдэг. Түүнчлэн, нөхөн үржихүйн тогтолцооны төрөлхийн хөгжил нь монофазын мөчлөгт опсоменоррей үүсэх шалтгаан болдог.

Опсоменоррейн оношлогоо

Ховор сарын тэмдэг нь мэргэжилтэнтэй холбоо барих ноцтой шалтгаан болдог.Учир нь тэд бүрэн зогсч, үргүйдэл бий болохыг үгүйсгэх аргагүй юм. Опсоменорены шалтгааныг тодорхойлохын тулд дараахь аргуудыг ашиглаж болно.

• Анамнез авах
• Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг (үүнд нөхөн үржихүйн эрхтэний хөгжлийн гажиг байгааг тогтоох хоёр давхар шинжилгээ орно)
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ
• Гормоны шинжилгээ (бэлгийн даавар, бамбай булчирхайн даавар)
• БЗДХ-ын шинжилгээ
• Эндокринологич болон бусад холбогдох мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх

Шаардлагатай бол судалгааны цар хүрээг өвчтөн тус бүрээр өргөжүүлж болно.

Опсоменорея эмчилгээ

НМЦ-ийг опсоменоррейн хэлбэрээр эмчлэх нь түүний хөгжлийн шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд шинжилгээний үр дүнд үндэслэнэ. Тиймээс, опсоменоррей нь өндгөвчний поликист өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илрэх тул PCOS эмчилгээ шаардлагатай болно. Тархинд хавдар байгаа нь мэс засал хийх шинж тэмдэг юм. Бэлгийн нялх хүүхдийг илрүүлэхдээ нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хөгжлийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна.

Опсоменорея ба үргүйдэл

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлыг харуулж байгаа тул мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, бүрэн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай байна.

Опсоменореятай холбоотой асуулт байвал Нова клиникийн эмч нараас асууж болно. Та вэбсайт дээр жагсаасан утасны дугаар руу залгах эсвэл товчлуурын товчлуурыг ашиглан эмчтэй уулзах боломжтой.

Цаг товлох уу?

Дахин залгах хүсэлт гаргах