Дүлий (төрөлхийн ба олдмол): шалтгаан, оношлогоо, хэрхэн эмчлэх. Сонсгол алдагдах, дүлийрэх шалтгаанууд Сонсголын бэрхшээлтэй хүний \u200b\u200bсонсголын анализатор

Бүлэг 2. СОНСОХ ШИНЖИЛГЭЭ
Сонсох - энэ нь дуу чимээний үзэгдэл хэлбэрээр бодит байдлын тусгал юм. Амьд организмыг сонсох нь хүрээлэн буй орчинтой харилцан үйлчлэх явцад хүрээлэн буй орчинд болж буй үйл явдлыг дохио өгөх, амьд үлдэхэд шаардагдах акустик дохиог хангалттай хэмжээнд хүлээн авч дүн шинжилгээ хийх зорилгоор хөгжиж ирсэн. Алсын хараа нь хүч чадал багатай газарт дуут мэдээлэл зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр бүх амьд организмын талаар найдвартай мэдээллийг урьдчилан олж авах боломжийг олгодог.

Сонсгол нь дууны чичиргээг мэдрэлийн импульс болгон хувиргадаг механик, рецептор, мэдрэлийн бүтцийн үйл ажиллагааны ачаар хэрэгждэг. Эдгээр бүтэц нь нэмдэг сонсголын анализатор - хүний \u200b\u200bдасан зохицох урвал, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг хангахад хамгийн чухал хоёр дахь мэдрэхүйн шинжилгээний систем. Сонсголын тусламжтайгаар дэлхийн тухай ойлголт илүү гэрэл гэгээтэй, баялаг болдог тул бага насны хүүхдийн сонсголын бууралт эсвэл хасалт нь хүүхдийн танин мэдэхүйн болон сэтгэцийн чадвар, түүний оюун ухааны төлөвшилд ихээхэн нөлөөлдөг.

Хүний сонсголын анализаторын онцгой үүрэг нь ярианы үгтэй холбоотой байдаг.Учир нь сонсголын мэдрэмж нь түүний үндэс суурь болдог. Хэл ярианы хөгжлийн явцад аливаа сонсголын бэрхшээл нь хөгжлийн хоцрогдол эсвэл дүлийрэлд хүргэдэг боловч хүүхдийн үений аппарат бүхэл бүтэн хэвээр байна. Ярьж чаддаг насанд хүрэгчдэд сонсголын үйл ажиллагаа муудах нь ярианы бэрхшээлд хүргэдэггүй боловч энэ нь хүмүүсийн ажил, нийгмийн үйл ажиллагаан дахь харилцааны чадварыг эрс хүндрүүлдэг.

Сонсголын анализаторҮүнд:

- рецептор (захын) аппарат нь гадна, дунд, дотор чих юм;

- дамжуулагч (дунд) аппарат - сонсголын мэдрэл;

- төв (кортикал) аппарат - тархины хагас бөмбөрцгийн түр зуурын дэлбэн дэх сонсголын төвүүд.

2.1. Сонсголын анализаторын анатоми

Сонсголын эрхтэн хүн (Зураг 7) нь түр зуурын ясны (чихний дун) пирамид байрладаг алслагдсан анализаторыг төлөөлдөг дуу чимээний чичиргээг (гадна чих), (дунд чих) олшруулж (дотоод чих) хүлээн авдаг.

Гаднах чих чихний бүрхүүл ба өтгөн фиброз мембранаар төгсдөг гадаад сонсголын суваг орно.Тимпаник мембран нь гадна ба дунд чихний хоорондох хил юм. Auricle нь хоёр долгионоор сонсохдоо дууны долгионы цуглуулагч, дууны эх үүсвэрийн чиглэлийг тодорхойлдог. бинарал сонсгол). Хоёр чих нь ижил ажил хийдэг боловч харилцан яриагүй тул мэдээлэл бүрэн хүлээн авахад хувь нэмэр оруулдаг. Сонсголын суваг нь зөвхөн дууны дамжуулагч төдийгүй 2000-2500 Гц-ийн ярианы давтамж дахь резонатор юм. Дууг эдгээр давтамж дээр 5-10 дБ хүртэл өсгөдөг. Дууг дамжуулж буй агаарын уртааш чичиргээ нь бөмбөрийн мембраны механик чичиргээг үүсгэдэг боловч дунд чихийг дотоод чихнээс тусгаарласан дунгийн цонхны мембран, дараа нь дотоод чихний эндолимфад дамжихын тулд эдгээр чичиргээг ихээхэн сайжруулах шаардлагатай.

Зураг: 7. Чихний бүтэц

Гаднах чих: 1 - зүрх судас; 2 - чихний суваг; 3 - чихний дэлүү.

Дунд чих: 4 - дунд чихний хөндий; 5 - сонсголын хоолой; дунд чихний яс: malleus (a), incus (b), үзүүр (c);

Дотор чих: 6 - дун; 7 - сонсголын мэдрэл.

Vestibular аппарат: 8 - ууттай үүдний танхим; 9 - хагас тойргийн суваг.
Дунд чих - чихэнд баригдсан дууны чичиргээний өсгөгч. Хүний дуу дамжуулагч аппарат нь маш төгс механик систем юм. Энэ нь агаарын хамгийн бага чичиргээнд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай бөгөөд дууны долгионы анхан шатны шинжилгээ хийдэг дуу хүлээн авах системд дамжуулдаг. Агаарын дууны долгионыг механик чичиргээ болгон хувиргадаг бөмбөрийн мембраны хэлбэлзэл нь хоорондоо холбосон дунд чихний хөндий дэх сонсголын яс руу дамждаг. malleus, incus ба stapes(зураг 7). Энэхүү сонсголын ясны систем нь хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр чихний дэлбээнээс гарч буй дууны олшруулалтыг 20-25 дахин нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь дунд чихний хөндийг дотоод хөндийгөөс тусгаарласан зууван цонхны мембраны эсэргүүцлийг даван туулж, чичиргээг дотоод чихний эндолимфад дамжуулдаг. Тимпани мембран ба сонсголын ясны үүрэг нь харьцангуй бага далайцтай боловч өндөр даралттай, том далайцтай, харьцангуй бага хүч бүхий агаарын хэлбэлзлийг чихний эндолимфийн хэлбэлзэл болгон хувиргах хүртэл буурдаг.

Өндөр эрчимтэй сонсогдох үед сонсголын ясны булчингийн үе мөчний систем нь хамгаалалтын, цочрол шингээгч утгыг олж авдаг. Чихний дун руу дуу хүргэх гол зам нь агаар, хоёр дахь зам нь яс юм. Энэ тохиолдолд дууны долгион нь гавлын ясанд шууд нөлөөлдөг.

Дуу чимээг хэвийн агаараар дамжуулах чухал нөхцлүүдийн нэг нь бөмбөрийн мембраны хоёр тал дээр даралтын зөрүү байхгүй бөгөөд үүнийг сонсголын ("Eustachian") хоолойн агааржуулалтын хүчин чадлаар хангаж өгдөг. Сүүлийнх нь 3.5 см урт, ердөө 2 мм өргөн бөгөөд бөмбөрийн хөндийг хамрын хөндийтэй суваг хэлбэрээр холбодог. Залгих үед энэ хэсэг нээгдэж, дунд чихийг агааржуулж, доторх даралтыг агаар мандлынхтай тэнцүү болгоно.

Хамгийн төвөгтэй бүтэцтэй дотоод чих ... Түр зуурын ясны чулуурхаг хэсэгт байрладаг энэ нь холбогч эдийн мембрантай лабиринт байдаг ясны лабиринт юм. Мембраны лабиринтыг ясны лабиринт оруулаад ерөнхийдөө хэлбэрээ давтдаг. Ясны болон мембраны лабиринтуудын хооронд байдаг перилимф, мембран дотор - эндолимф.Дотор чихэнд чихний дун, дунгийн үүдний танхим, хагас тойргийн суваг гэсэн гурван хэсгийг ялгадаг боловч зөвхөн чихний дун нь мэдрэхүйн сонсголын аппарат юм. Бусад хоёр формаци нь vestibular анализаторын системд багтдаг.

Сонсголын эрхтэн дотор байна эмгэн нь спираль хэлбэртэй ясны суваг бөгөөд конус хэлбэрийн ясны савааг тойрон эргэлдэж 2.5-2.75 ширхэг буржгар хэлбэртэй бөгөөд пирамидын орой дээр сохроор төгсдөг.

Зураг: 8. Эмгэн дун дахь спираль эрхтэн

БОЛОН нээгдсэн эмгэн: 1 - чихний дун дахь спираль эрхтний байрлал;

2 - үндсэн мембран; 3 - сонсголын мэдрэл.

Б - спираль эрхтэн: 1 - суурь мембран; 2 - ретикуляр мембран;

3 - үсний гадна ба дотор эсүүд; 4 - дэмжих эсүүд;

5 - чихний дунгийн мэдрэлийн утас (хөндлөн огтлолын хэсэгт);

6 - гадаад ба дотоод тулгуур багана; 7 - дунгийн мэдрэл

Чихний спираль суваг нь 28-30 мм урт. Диаметр нь спираль суваг нь эхний хэсэгт өргөн (6 мм) бөгөөд дунгийн оройд ойртох тусам аажмаар нарийсч 2 мм хүрдэг. Ясны спираль базиляр (үндсэн) хавтан нь энэ сувгийн сүүлчийн хөндийгөөр дамжин өнгөрөх саваагаас гарч, спираль сувгийн захын хана руу чиглүүлж, сувгийн диаметрийн дундуур хүрэлгүйгээр төгсдөг. Ясны спираль хавтангийн чөлөөт ирмэгээс чихний дунгийн эсрэг талын хана хүртэл мембраны чихний нэг хэсэг болох базиляр хавтанг бүх уртын дагуу сунгасан байна. Тиймээс чихний дунгийн спираль сувгийг уртааш хуваалтуудаар эндолимфаар дүүргэсэн дээд (үүдний танхимын шат), дунд (спираль эрхтэн) ба доод (шатны тимпаник) хэсэгт хуваана. Сонсголын рецепторууд нь сувгийн дунд хэсэгт байрлах спираль эрхтний basilar lamina-д байрладаг (Зураг 8А).

Базилик хавтан нь ясны спираль сүлд ба чихний дунгийн гадна талын хана (хөгжмийн зэмсэг - босоо ятга) хооронд янз бүрийн урттай утас хэлбэрээр сунгасан 20 мянга орчим нимгэн уян утаснаас тогтдог. Чихний дунгийн эхний буржгар үед утаснууд нь богино, нимгэн байдаг бөгөөд сүүлд нь илүү урт, зузаан болдог. Шилэн дээрх хурцадмал байдал нь үндэснээс чихний дунгийн орой хүртэл аажмаар сулардаг. Шилэн утасны хоорондох холбоо маш сул тул мембраны салангид хэсгүүдийн тусгаарлагдсан чичиргээ боломжтой байдаг. Зөвхөн ирж буй дохионы давтамжтай ижил төстэй үсүүд (резонансын үзэгдлийн төрлөөр) чичиргээнд оролцдог. Үсний чичиргээ бага байх тусам үүдний танхимын цонхонд ойртох тусам дуу гарах нь бага байдаг.

Зураг: 9. Сонсголын анализатор
Дендрит нь сонсголын үсэнд тохирсон байдаг үс (хоёр туйлт) мэдрэмтгий эсүүд, дунгийн төв хэсэгт байрлах спираль угсралтын нэг хэсэг юм. Спираль (дунгийн) зангилааны хоёр туйлт (үс) эсийн тэнхлэгүүд нь гүүрэнд байрлах сонсголын анализаторын бөөм (хоёрдахь сонсголын нейрон), вестибуляр чихний мэдрэлийн (VIII хос гавлын мэдрэлийн) сонсголын салбарыг бүрдүүлдэг. (гурав дахь сонсголын нейрон) ба хагас бөмбөрцгийн түр зуурын дэлбэн дэх сонсголын кортикал төв (Зураг 9). Нийтдээ сонсголын мэдрэл нь ойролцоогоор 30,000-40,000 афферент утас агуулдаг. Үсний эсүүд нь зөвхөн сонсголын мэдрэлийн нарийн ширхэгт эсүүдэд өдөөлт үүсгэдэг тул тархины бор гадаргын нарийн тодорхойлогдсон мэдрэлийн эсүүдэд өдөөлт үүсгэдэг.

Тархи бүр хоёр чихнээс мэдээлэл авдаг ( бинарал сонсгол) ачаар дууны эх үүсвэр, түүний чиглэлийг тодорхойлох боломжтой болсон. Хэрэв дуугарах зүйл зүүн талд байгаа бол зүүн чихний импульс тархинд баруун талаасаа эрт ирдэг. Энэхүү цаг хугацааны ялгаа нь зөвхөн чиглэлийг тодорхойлохоос гадна орон зайн янз бүрийн хэсгүүдээс гарах дууны эх үүсвэрийг мэдрэх боломжийг олгодог. Энэ дууг дууддаг их хэмжээний эсвэл стерео.

2.2. Сонсголын физиологи

Сонсголын анализаторын хувьд дуу чимээ нь хангалттай өдөөлт юм. Дууны ая бүрийн гол шинж чанарууд нь дууны долгионы давтамж ба далайц юм. Давтамж өндөр байх тусам давирхай өндөр болно. Түүний чанга чангаар илэрхийлэгдсэн дууны хүч нь далайцтай пропорциональ бөгөөд децибелээр (дБ) хэмжигддэг. Хүний чих нь 20 Гц-ээс 20,000 Гц (хүүхдүүд - 32,000 Гц хүртэл) хоорондох дуу чимээг мэдрэх чадвартай байдаг. Чих нь 1000-аас 4000 Гц-ийн давтамжтай сонсогдоход хамгийн их сэтгэл хөдлөм байдаг. 1000 ба түүнээс дээш 4000 Гц-ээс доош үед чихний өдөөлт эрс буурдаг.

30 дБ хүртэл хүч чадалтай дуу чимээ маш сул, 30-50 дБ хүртэл хүний \u200b\u200bшивнэлд, 50-65 дБ-д энгийн яриа, 65-100 дБ-д чанга дуу чимээ, 120 дБ - "өвдөлтийн босго", 140 дБ-д харшилна. дунд (тимпаник мембраны урагдал) ба дотор (Кортигийн эрхтнийг устгах) чих.

6-9 насны хүүхдүүдийн ярианы сонсголын босго хэмжээ 17-24 дБА, насанд хүрэгчдэд 7-10 дБА байна. 30-аас 70 дБ хүртэлх дуу авиаг мэдрэх чадвараа алдахад 30 дБ-ээс доош ярихад бэрхшээлтэй тулгардаг - бараг бүрэн дүлийрч байна.

Сонсголын янз бүрийн боломжийг дифференциал босго (DP) -аар үнэлдэг, өөрөөр хэлбэл дууны параметрүүдийн аль нэгийг хамгийн бага хэмжээгээр өөрчлөх замаар, жишээлбэл, түүний эрч хүч эсвэл давтамжийг үнэлдэг. Хүний хувьд дифференциал босго нь 0.3-0.7 дБ, 2-8 Гц давтамжтай байдаг.

Ясны дамжуулалтыг сайн дамжуулдаг. Зарим дүлий хэлбэрийн үед сонсголын мэдрэл бүрэн бүтэн байх үед дуу чимээ ясаар дамждаг. Дүлий хүмүүс заримдаа бүжиглэж, шалан дээрээс хөгжим сонсож, түүний хэмнэлийг хөлөөрөө мэдэрч чаддаг. Бетховен таягаараа тоглож буй төгөлдөр хуурыг төгөлдөр хуур дээр тонгойж, нөгөө үзүүрийг нь шүдэндээ барин сонсов. Ясны эд дамжуулагчийн тусламжтайгаар та хэт авиан дууг сонсох боломжтой - 50,000 Гц давтамжтай дуу чимээ.

Хүчтэй дуу чимээний чихэнд удаан хугацаагаар өртөхөд (2-3 минут) сонсголын мэдрэмж буурч, нам гүм байдалд сэргээгддэг; Үүнд 10-15 секунд хангалттай ( сонсголын зохицуулалт ).

Хэвийн сонсголыг удаан хугацаанд сэргээж, удаан хугацааны туршид хүчтэй дуу авиа гарахад тохиолддог боловч богино хугацааны дараа сэргээгддэг сонсголын мэдрэмж түр зуурын бууралт гэж нэрлэдэг. сонсголын ядаргаа ... Тархины бор гадаргын түр зуурын хамгаалалтын дарангуйлалд суурилсан сонсголын ядаргаа нь мэдрэлийн төвүүдийн эмгэгийн хомсдолоос хамгаалах физиологийн үзэгдэл юм. Тархины бүтцэд тогтсон трансцендентал дарангуйлалд суурилсан богино хугацааны амралтын дараа сэргэдэггүй сонсголын ядаргаа гэж нэрлэдэг. сонсголын ядаргаа , түүнийг арилгахын тулд хэд хэдэн тусгай эмчилгээний болон амралтын үйл ажиллагааг шаарддаг.

Дууны мэдрэмжийн физиологи. Дууны долгионы нөлөөн дор эмгэн хумсны мембран, шингэн дотор нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнүүд үүсдэг. Тэдний судалгаанд хэлбэлзлийн бага утга, эмгэн хумсны хэтэрхий жижиг хэмжээ, лабиринтын өтгөн капсул дахь байршлын гүн хоёулаа саад болж байна. Механик энергийг рецептор, мэдрэлийн дамжуулагч ба төвүүдэд мэдрэлийн өдөөлт болгон хувиргах явцад гарч буй физиологийн процессын мөн чанарыг илчлэх нь бүр ч хэцүү байдаг. Үүнтэй холбогдуулан дууны мэдрэмжийн үйл явцыг тайлбарласан хэд хэдэн таамаглал (таамаглал) байдаг.

Эдгээрээс хамгийн эртнийх нь Гельмгольцын онол юм (1863). Энэхүү онолын дагуу чихний дунд механик резонансын үзэгдлүүд тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд нарийн төвөгтэй дуу чимээ энгийн дуу чимээ болж задардаг. Ямар ч аялгуу давтамж үндсэн мембран дээр өөрийн хязгаарлагдмал талбайтай бөгөөд нарийн тодорхойлогдсон мэдрэлийн утаснуудыг цочроодог: нам дуу чимээ нь чихний дунгийн орой, дор нь өндөр дуу чимээ үүсгэдэг.

Одоогийн байдлаар гол гэж үздэг Бекеси, Флетчер нарын хамгийн сүүлийн гидродинамик онолын дагуу сонсголын мэдрэмжийн идэвхтэй зарчим нь давтамж биш харин дууны далайц юм. Дуут муж дахь давтамж бүрийн далайцын дээд хэмжээ нь базиляр мембраны тодорхой хэсэгт тохирч байна. Дунд чихний хоёр шатны лимфэд дууны далайцын нөлөөн дор нарийн төвөгтэй динамик процессууд, мембраны хэв гажилт үүсдэг бол хамгийн их деформаци нь лимфийн эргүүлгийн хөдөлгөөн ажиглагдсан гол мембран дээрх дуу чимээний орон зайн зохицуулалттай тохирч байдаг. Мэдрэхүйн эсүүд нь хэлбэлзлийн далайц хамгийн их байх үед хамгийн их сэтгэл хөдөлдөг тул өөр өөр давтамжууд өөр өөр эсүүдэд үйлчилдэг.

Ямар ч тохиолдолд чичирхийлсэн үсний эсүүд бүрхсэн мембранд хүрч, хэлбэрээ өөрчилдөг бөгөөд энэ нь тэдний өдөөх чадварыг бий болгоход хүргэдэг. Мэдрэлийн импульс хэлбэрээр рецептор эсүүдийн тодорхой бүлэгт үүсдэг өдөөх нь сонсголын мэдрэлийн утаснуудын дагуу тархины ишний цөм, тархины дунд байрлах дэд бүрхүүлийн төвүүдэд тархдаг бөгөөд үүнд дууны өдөөлтөд агуулагдах мэдээлэл нь сонсголын эрхтнүүдийн янз бүрийн түвшинд дамжин өнгөрөхөд дахин дахин бичигддэг. Энэ процессын явцад нэг буюу өөр төрлийн мэдрэлийн эсүүд өдөөлтийн "шинж чанар" -ыг гаргадаг бөгөөд энэ нь дээд түвшний мэдрэлийн эсүүдийн нэлээд тодорхой идэвхжүүлэлтийг хангадаг. Түр зуурын дэлбээнд байршуулсан сонсголын хэсэгт хүрэхэд (41-р талууд - анхдагч сонсголын хэсэг ба 42-р байрууд - Бродманы хэлснээр хоёрдогч, хавсарсан сонсголын хэсэг), дахин дахин кодлогдсон мэдээллийг сонсголын мэдрэмж болгон хувиргадаг. Үүний зэрэгцээ, зам хөндлөн гарсны үр дүнд баруун, зүүн чихний дуут дохио тархины хоёр бөмбөрцөгт нэгэн зэрэг орж ирдэг.

Сонсголын мэдрэмжийг хөгжүүлэх насны онцлог шинж чанарууд. Сонсголын анализаторын захын болон субкортикал хэсгүүдийн хөгжил үндсэндээ төрөх үед дуусдаг бөгөөд сонсголын анализатор нь хүүхдийн амьдралын эхний цагуудаас аль хэдийн ажиллаж эхэлдэг. Дуу авианы анхны хариу үйлдэл нь хүүхдийг сурагчдын тэлэлт, амьсгалыг барьж, зарим хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Дараа нь хүүхэд насанд хүрэгчдийн дуу хоолойг сонсож, түүнд хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь анализаторын кортикал хэсгүүдийн хангалттай хөгжилтэй аль хэдийн холбоотой байдаг боловч тэдний хөгжил нь онтогенезийн хожуу үе шатанд явагддаг. Жилийн хоёрдугаар хагаст хүүхэд тодорхой дууны хослолыг мэдэрч, тэдгээрийг тодорхой объект эсвэл үйлдлүүдтэй холбодог. Хүүхэд 7-9 сартайдаа бусдын ярианы дуу авиаг дууриаж эхэлдэг бөгөөд жил ирэх тусам анхны үгээ хэлж эхэлдэг.

Шинээр төрсөн нярайд өндөр, чанга дууны талаарх ойлголт буурч байгаа боловч 6-7 сар болжээ. дууны мэдрэмж нь насанд хүрэгчдийн нормативт хүрдэг боловч сонсголын анализаторын үйл ажиллагааны хөгжил нь сонсголын өдөөлтийн нарийн ялгавартай байдал нь 6-7 жил хүртэл үргэлжилдэг. Хамгийн том сонсголын мэдрэмж нь өсвөр насныхан, залуу эрэгтэйчүүдийн шинж чанар юм (14-19 настай), дараа нь аажмаар буурдаг.

2.3. Сонсголын анализаторын эмгэг судлал

Сонсголын бэрхшээл нь сэтгэлзүйн болон нийгмийн асар их үр дагаварт хүргэж болзошгүй үл үзэгдэх саад тотгор юм. Хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл бүрэн дүлий өвчтөнүүдийн сонсгол ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг. Амаар ярихаас тасарч, тэд ойр дотны хүмүүс болон бусад хүмүүстэй холбоо харилцаагаа алдаж, зан авираа эрс өөрчилдөг. Бусад мэдрэхүйн сувгууд нь сонсголыг хариуцдаг даалгаварт туйлын хангалтгүй тул сонсох нь хүний \u200b\u200bмэдрэхүйн хамгийн чухал зүйл тул түүний алдагдлыг дутуу үнэлж болохгүй. Энэ нь зөвхөн бусдын яриаг ойлгоход төдийгүй өөрөө ярих чадварыг шаарддаг. Төрөхөөсөө сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдүүд сонсголын өдөөлтөөс ангид байдаг тул ярихаа сурдаггүй тул үг хэлэхээс өмнө дүлийрэх нь ялангуяа ноцтой асуудал болдог. Ярих чадваргүй байх нь хөгжлийн ерөнхий хоцрогдолд хүргэж, сурах чадварыг бууруулдаг. Тиймээс төрснөөсөө хойш дүлий байгаа хүүхдүүд сонсголын аппаратыг 18 сараас өмнө хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй.

Сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг гурван ангилалд хуваадаг (ангилал):

• 
  дүлий – Эдгээр нь сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдүүд бөгөөд тэдний дунд хэлгүй дүлий (эрт дүлий) ба хэлээ хадгалсан дүлий байдаг. Хоёр талын байнгын сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдүүд эрт дүлийрэлд багтдаг. Яриа хөгжүүлэхээс өмнө төрөлхийн буюу олдмол сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд дүлийрлийг дараа нь бусад анализатороор нөхөн төлдөг (аман-логик гэхийн оронд харааны-харааны дүрс). Харилцааны гол хэлбэр бол нүүрний хувирал, дохио зангаа юм.

Яриагаа хадгалсан хүүхдүүдэд сонсголын хяналтгүй байдлаас болж ойлгомжгүй, бүдэгрэх шинжтэй байдаг. Хүүхдүүд ихэвчлэн дуу хоолойны эмгэг (дуу хоолой, фальцето, хамар, хатуу ширүүн байдал, байгалиас заяасан хэмнэл), мөн ярианы амьсгалын эмгэгтэй байдаг. Оюун санааны хувьд хүүхдүүд тогтворгүй, дарангуйлагддаг, том цогцолборуудтай байдаг.

• 
  хожуу дүлий – сонсголын бэрхшээлтэй, гэхдээ харьцангуй бүрэн бүтэн яриатай хүүхдүүд. Тэд үлдэгдэл сонсголыг хэвийн болгохын тулд тохирох TCO-тэй тусгай хөтөлбөрийн дагуу тусгай сургуулиудад сургадаг (чичиргээ, ярианы механик хамгаалалттай төхөөрөмж). Амны хөндийн яриаг гажуудал бүхий чихээр ойлгодог тул сурах, ярианы мэдрэмжийг сонгох, ярианы илэрхийлэл, дуудлага хийхэд бэрхшээлтэй байдаг. Эдгээр хүүхдүүд биеэ тоосон, уур уцаартай, ярианы лексик, дүрмийн бүтцийг зөрчсөн байдлаар ярьдаг.
• 
  сонсголын бэрхшээлтэй - сонсголын хөгжилд саад болж буй сонсголын хэсэгчилсэн бэрхшээлтэй эдгээр хүүхдүүд бие даан ярианы нөөцийг хуримтлуулах чадвараа хадгалсан.

Сонсголын бэрхшээлийн дагуу 4 градусыг ялгаж үздэг.

– хялбар – 3-6 м-ийн зайд шивнэх тухай ойлголт, ярианы яриа 6-8 м;

– дунд зэрэг - шивнэх тухай ойлголт - 1-3 м, ярианы яриа 4-6 м;

– чухал ач холбогдолтой - шивнэх тухай ойлголт - 1 м, ярианы яриа 2-4 м;

– хүнд - шивнэх тухай ойлголт нь өвдөлт биш юм. Чихнээс 5-10 см, ярианы яриа - 2 метрээс хэтрэхгүй.

Сонсголын анализаторын аль нэг хэсгийн эмгэг процессын улмаас сонсголын бууралт ( гипоакузи) эсвэл сонсголын алдагдал нь сонсголын анализаторын эмгэгийн хамгийн нийтлэг үр дагавар юм. Илүү ховор тохиолддог сонсголын бэрхшээлтэй хэлбэрүүд гиперакузисхэзээ ердийн яриа ч гэсэн өвдөлт, тааламжгүй мэдрэмжийг үүсгэдэг (нүүрний мэдрэлийн гэмтэл ажиглагдаж болно); дууны давхар ( дипломат), дуут дохионы өндрийг зүүн, баруун чихний тэгш бус хуулбараас үүсэх; паракузи - отосклерозын шинж чанар бүхий дуу чимээтэй орчинд сонсголын чадварыг сайжруулах.

Гипоакузийг дараахь гурван шалтгаанаар дараахь нөхцлүүдтэй холбож болно.

1. Дууны дамжуулалтыг зөрчих. Дууны долгион дамжих механик түгжрэлээс үүдэлтэй сонсголын бэрхшээлээс болж үүсч болно хуримтлал гадаад сонсголын хэсэгт чихний вакс . Энэ нь гадаад сонсголын хэсгийн булчирхайгаас ялгарч, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг боловч гадаад сонсголын хэсэгт хуримтлагдаж, хүхрийн бөглөө үүсгэдэг бөгөөд үүнийг арилгах нь сонсголыг бүрэн сэргээдэг. Үүнтэй ижил төстэй үр нөлөөг өгдөг гадны биет байгаа эсэх ялангуяа хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог чихний суваг. Гол аюул нь чихэнд гадны биет байхаас илүүтэйгээр түүнийг арилгах гэсэн оролдлого бүтэлгүйтдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Сонсголын бэрхшээл нь үүнээс үүдэлтэй байж болно чихний дэлбэрэлт маш хүчтэй дуу чимээ, тэсэлгээний долгион гэх мэт дуу чимээнд өртөх үед. Ийм тохиолдолд дэлбэрэлт болох үед амаа нээхийг зөвлөж байна. Бөмбөрийн цооролтын нийтлэг шалтгаан бол зүү, шүдэнз болон бусад зүйлээр чихээ авах, мөн гадны биетийг чихнээсээ авах гэсэн оролдлогыг хийх явдал юм. Тимпани мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, сонсголын эрхтний үлдсэн хэсгүүд бүрэн бүтэн байх нь сонсголын үйл ажиллагаанд харьцангуй бага нөлөө үзүүлдэг (зөвхөн бага дуу авиа мэдрэгддэг). Гол аюул нь дараагийн халдвар ба бөмбөрийн хөндийд идээт үрэвсэл үүсэх явдал юм.

Тимпани мембраны уян хатан чанар алдагдах үйлдвэрлэлийн дуу чимээнд өртөх үед сонсголын чадвар аажмаар алдагдахад хүргэдэг (мэргэжлийн сонсгол алдагдах).

Тимпани ясны аппаратын үрэвсэл дуу чимээг нэмэгдүүлэх чадварыг бууруулж, эрүүл чийрэг ч гэсэн сонсгол муудаж байна.

Дунд чихний үрэвсэл Үрэвсэл (архаг Дунд чихний урэвсэл) -д ихэвчлэн ажиглагддаг үр дагавар (хүндрэл) -ээр сонсголын мэдрэмжинд аюул учруулдаг. Жишээлбэл, бөмбөрийн хөндийн хана ба мембраны хооронд наалдац үүссэнээс сүүлчийн хөдөлгөөн нь буурч, сонсголын бэрхшээл, чих шуугих шинж тэмдэг илэрдэг. Архаг ба цочмог идээт Дунд чихний урэвсэлийн аль алиных нь нийтлэг хүндрэл бол бөмбөрийн мембраны цооролт юм. Гэхдээ гол аюул нь үрэвслийн дотоод чих (лабиринтит), тархины бүрхүүл (менингит, тархины буглаа) руу шилжих, эсвэл цусны ерөнхий хордлого (сепсис) -д шилжихэд оршино.

Ихэнх тохиолдолд, зөв, цаг алдалгүй эмчилсэн, ялангуяа архаг Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр ч гэсэн сонсголын функцийг бүрэн гүйцэд сэргээж чаддаггүй бөгөөд үүнээс үүдэн чихний мембран дахь өөрчлөлт, сонсголын ясны үе мөчний өөрчлөлт зэргээс болдог. Дунд чихний гэмтэлтэй үед сонсголын алдагдал байнга гардаг боловч ясны дамжуулалт хэвээр байгаа тул бүрэн дүлийрэл гардаггүй. Дунд чихний үрэвслийн дараа бүрэн дүлийрэх нь зөвхөн дунд чихнээс дотогшоо идээт процесс шилжсэний үр дүнд л хөгжиж болно.

Хоёрдогч (нууц) Дунд чихний урэвсэл Энэ нь nasopharynx-ийн үрэвсэлт үйл явц эсвэл аденоидын тархалтаас болж сонсголын хоолойг бөглөсний үр дагавар юм. Дунд чихний агаарыг салст бүрхэвчээр хэсэгчлэн шингээж, агаарын сөрөг даралтыг бий болгож, нэг талаас бөмбөрийн мембраны хөдөлгөөнийг хязгаарлаж (үр дагавар нь сонсголын бэрхшээл), нөгөө талаас судаснаас цусны сийвэнг бамбарын хөндий рүү хөлрөхөд хүргэдэг. Цусны сийвэнгийн дараагийн зохион байгуулалт нь бөмбөрийн хөндийд наалдамхай процесс үүсэхэд хүргэдэг.

Тусгай газар эзэлдэг отосклероз, хөвөн эд эсийн тархалт, ихэвчлэн зууван цонхны орон зайд байрладаг бөгөөд үүний үр дүнд үзүүр нь зууван цонхонд бэхлэгдэж, хөдөлгөөнгүй болдог. Заримдаа энэ өсөлт нь дотоод чихний лабиринт хүртэл тархаж, улмаар дуу чимээ дамжуулах функцийг төдийгүй дуу чимээний мэдрэмжийг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь дүрмээр бол залуу насандаа (15-16 нас) аажмаар сонсгол муудаж, чих шуугих шинж тэмдэг илэрдэг тул сонсгол муудах эсвэл бүр дүлийрэхэд хүргэдэг.

Дунд чихний гэмтэл нь зөвхөн дуу дамжуулагч формацтай холбоотой бөгөөд дуу чимээ мэдрэх чадвартай нейроэпителийн бүтцэд нөлөөлдөггүй тул тэдгээрийн улмаас үүссэн сонсголын алдагдлыг нэрлэдэг. дамжуулагч. Ихэнх өвчтөнүүдийн дамжуулах сонсголын алдагдлыг (мэргэжлээс бусад) бичил мэс засал, тоног төхөөрөмжөөр амжилттай засаж залруулдаг.

2. Дуу авианы мэдрэмж буурсан. Энэ тохиолдолд Кортигийн эрхтэний үсний эсүүд гэмтсэн тул дохионы хувиралт эсвэл нейротрансмиттерийн ялгаралт мууддаг. Үүний үр дүнд чихний дунгаас мэдээллийн төв мэдрэлийн системд шилжих нь зовж, хөгжиж байна мэдрэхүйн сонсголын алдагдал.

Үүний шалтгаан нь гадны болон дотоод сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөлөл юм: бага насны халдварт өвчин (улаан бурхан, час улаан халууралт, тархины нугасны менингит, гахайн хавдар), ерөнхий халдвар (томуу, хижиг, дахилтын халууралт, тэмбүү); эмийн (хинин, зарим антибиотик), ахуйн (нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, гэрэлтүүлгийн хий) ба үйлдвэрлэлийн (хар тугалга, мөнгөн ус, манган) хордлого; гэмтэл; үйлдвэрлэлийн дуу чимээ, чичиргээнд хүчтэй өртөх; дотоод чихний цусан хангамжийг зөрчих; атеросклероз, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд.

Ясны лабиринт гүн байрлалтай тул дотоод чихний үрэвсэл (лабиринтит) нь ихэвчлэн дунд чихний эсвэл тархины үрэвсэл, бага насны хүүхдийн халдвар (улаанбурхан, час улаан халууралт, гахайн хавдар) -ийн хүндрэлийн шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд идээт сарнисан лабиринтит нь Кортигийн эрхтнийг идээт ууснаас болж бүрэн дүлийрч төгсдөг. Хязгаарлагдмал идээт лабиринтитийн үр дүн нь чихний дун дахь гэмтлийн байршлаас хамаарч тодорхой тоннуудын сонсголын хэсэгчилсэн алдагдал юм.

Зарим тохиолдолд халдварт өвчний үед лабиринт бичил биетэн өөрсдөө биш харин хорт бодис ордог. Эдгээр тохиолдолд үүссэн хуурай лабиринтит нь идээт үрэвсэлгүйгээр үргэлжлэх бөгөөд ихэвчлэн дотоод чихний мэдрэлийн элементүүд үхэхэд хүргэдэггүй. Тиймээс бүрэн дүлийрэл гардаггүй боловч дотоод чихэнд сорви, наалдац үүссэний улмаас сонсголын мэдэгдэхүйц бууралт ажиглагддаг.

Хэзээ ажиглагддаг дотоод чихний мэдрэмтгий эсүүд дээр эндолимфийн даралт ихэссэний улмаас сонсголын сулрал үүсдэг meniere-ийн өвчин. Энэ тохиолдолд даралт ихсэх нь түр зуурын шинжтэй боловч сонсголын алдагдал нь зөвхөн өвчний хүндрэлийн үеэр төдийгүй завсрын үе шатанд урагшилдаг.

3. Retrocochlear-ийн эмгэг - Дотор болон дунд чих эрүүл боловч сонсголын мэдрэлийн дагуу мэдрэлийн импульс тархины хагас бөмбөрцгийн сонсголын бүсэд дамжих, эсвэл кортикал төвүүдийн үйл ажиллагаа (жишээлбэл, тархины хавдартай).

Сонсголын анализаторын дамжуулагч хэсгийн гэмтэл нь түүний аль ч хэсэгт тохиолдож болно. Хамгийн түгээмэл нь сонсголын мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл Энэ нь зөвхөн сонсголын мэдрэлийн их биений үрэвсэл төдийгүй, мөн чихний дунгийн хэсэгт байрлах спираль мэдрэлийн зангилааг үүсгэдэг мэдрэлийн эсүүдийн гэмтэл гэж ойлгодог.

Мэдрэлийн эд нь аливаа хорт нөлөөнд маш мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс зарим эмийн (хинин, хүнцэл, стрептомицин, салицилийн эм, аминогликозидын бүлгийн антибиотик ба шээс хөөх эм) ба хортой (хар тугалга, мөнгөн ус, никотин, спирт, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл гэх мэт) бодис, бактерийн хордлогод өртөх нийтлэг үр дагавар нь спираль мэдрэлийн зангилааны үхэл юм. зангилаа, энэ нь Кортигийн эрхтэний үсний эсийн хоёрдогч бууралт ба сонсголын мэдрэлийн эсийн мэдрэлийн эсийн дээшлэх бууралтад хүргэдэг бөгөөд сонсголын функцийг бүрэн буюу хэсэгчлэн алдахад хүргэдэг. Үүнээс гадна хинин ба хүнцэл нь сонсголын эрхтний мэдрэлийн элементүүдтэй ижил төстэй байдаг ба нүдний мэдрэлийн төгсгөлд метилийн (модон) согтууруулах ундаа хэрэглэдэг. Ийм тохиолдолд сонсголын бууралт нь дүлийрэх хүртлээ мэдэгдэхүйц хүнд байдалд хүрч, эмчилгээ нь үр дүнгүй байдаг. Эдгээр тохиолдолд өвчтөнүүдийг сургах, сонсголын аппарат ашиглах замаар нөхөн сэргээдэг.

Сонсголын мэдрэлийн их биений өвчин нь тархины үрэвслийн процессыг менингитийн үед тархины бүрхүүлээс мэдрэлийн бүрхүүлд шилжсэний үр дүнд үүсдэг.

Тархины сонсголын зам нь төрөлхийн гажиг, янз бүрийн өвчинд нэрвэгдэх, тархины гэмтэл авах боломжтой. Эдгээр нь юуны түрүүнд цус алдалт, хавдар, тархины үрэвсэлт үйл явц (энцефалит), менингит, тэмбүү гэх мэт. Бүх тохиолдолд ийм гэмтэл ихэвчлэн тусгаарлагддаггүй боловч тархины бусад эмгэгүүд дагалддаг.

Хэрэв үйл явц нь тархины нэг хагаст хөгжиж, сонсголын замыг гатлахаас нь өмнө барьж авбал харгалзах чихний сонсгол бүрэн буюу хэсэгчлэн мууддаг; загалмайн дээгүүр - хоёр талын сонсголын алдагдал, гэмтлийн эсрэг талд илүү тод илэрдэг боловч импульсийн нэг хэсэг нь эсрэг талын хадгалагдсан зам дагуу ирдэг тул сонсголын бүрэн алдагдал гардаггүй.

Тархины цус харвалт, хавдар, энцефалитын үед сонсголын хэсэг байрлах тархины түр зуурын хэсэг гэмтэх боломжтой. Ярианы талаархи ойлголт, дууны эх үүсвэрийг орон зайн нутагшуулах, цаг хугацааны шинж чанарыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм гэмтэл нь давтамж ба дууны хүчийг ялгах чадварт нөлөөлдөггүй. Cortex-ийн нэг талын гэмтэл нь хоёр чихний сонсгол алдагдахад хүргэдэг бөгөөд эсрэгээрээ илүү байдаг. Замууд болон сонсголын анализаторын төвийн төгсгөлд хоёр талт гэмтэл бараг байдаггүй.

Сонсголын согог:

1. Аллосиа – дотоод чихний төрөлхийн бүрэн байхгүй эсвэл дутуу хөгжсөн (жишээлбэл, Кортигийн эрхтэн байхгүй).

2. Атресия - гадаад сонсголын хэсгийн бохирдол; төрөлхийн шинж чанартай бол энэ нь ихэвчлэн судасны хөгжөөгүй эсвэл бүрэн байхгүйтэй хослуулдаг. Олдмол атрези нь чихний сувгийн арьсны удаан хугацааны үрэвсэл (чихнээс архаг идээт үрэвсэл), эсвэл гэмтлийн дараахь өөрчлөлтийн үр дүн байж болно. Бүх тохиолдолд зөвхөн чихний сувгийг бүрэн бөглөрөх нь сонсголын мэдэгдэхүйц, байнгын алдагдалд хүргэдэг. Бүрэн бус халдварын үед чихний сувагт дор хаяж хамгийн бага ялгаа байгаа тохиолдолд сонсгол ихэвчлэн зовдоггүй.

3. Цухуйсан судас, хэмжээ ихсэхтэй хамт - макротиа, эсвэл чихний жижиг хэмжээтэй – микротиа . Авч үзэхэд сонсголын функциональ үнэ цэнэ бага, түүний бүх өвчин, гэмтэл, хөгжлийн гажиг, бүрэн байхгүй бол сонсголын бэрхшээлийг үүсгэдэггүй бөгөөд зөвхөн гоо сайхны ач холбогдолтой байдаг.

4. Төрөлхийн фистулууд – салаалсан цооролтыг битүүмжлэхгүй, чихний урд гадаргуу дээр, трагусаас арай дээгүүр нээгдэнэ. Нүх нь үл мэдэгдэх бөгөөд үүнээс наалдамхай, ил тод шар шингэн ялгардаг.

5. Төрөлхийн а дунд чихний нэршил – гадна болон дотор чихний хөгжлийн эмгэгийг дагалдана (бөмбөрийн хөндийг ясны эдээр дүүргэх, сонсголын яс байхгүй, тэдгээрийн нэгдэл).

Чихний төрөлхийн гажигийн шалтгаан нь ихэвчлэн үр хөврөлийн хөгжлийн гажигтай холбоотой байдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүдэд эхийн биеэс үр хөврөлд үзүүлэх эмгэг нөлөө (хордлого, халдвар, ургийн гэмтэл) орно. Удамшлын эмгэг нь сайн мэддэг үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хөгжлийн төрөлхийн гажигуудаас хүүхэд төрөх үед үүсэх сонсголын эрхтний гэмтлийг ялгах хэрэгтэй. Жишээлбэл, дотоод чихний гэмтэл нь ургийн толгойг нарийсгасан сувгаар шахаж эсвэл эмгэг төрөлтөд эх барихын хямсаа түрхсэний үр дагавар байж болно.

Төрөлхийн дүлийрэл эсвэл сонсголын бэрхшээл - энэ нь сонсголын анализаторын захын хэсэг эсвэл түүний бие даасан элементүүдийн үр хөврөлийн хөгжлийн удамшлын эмгэг юм (гадаад, дунд чих, лабиринт ясны капсул, Кортигийн эрхтэн); эсвэл жирэмсний эхний үе шатанд (3 сар хүртэл) жирэмсэн эмэгтэйгээс шилжүүлсэн вирусын халдвартай холбоотой сонсголын бэрхшээл (улаанбурхан, томуу, гахайн хавдар); эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн биед нэвтрэх хорт бодис (хинин, салицилийн эм, архи) -ийн үр дагавар. Төрөлхийн сонсголын алдагдал нь хүүхдийн амьдралын эхний жилд аль хэдийнэ илэрсэн: тэр "бувтнах" -аас үе, энгийн үг хэллэг рүү шилжихгүй, харин эсрэгээрээ аажмаар бүрэн чимээгүй болдог. Нэмж дурдахад, хамгийн сүүлд хоёр дахь жилийн дунд үеэс хэвийн хүүхэд дууны өдөөлт рүү эргэж сурдаг.

Өмнөх жилүүдэд төрөлхийн сонсголын бэрхшээлийн шалтгаан болох удамшлын (генетик) хүчин зүйлийн үүрэг нэг талаар хэтрүүлсэн байв. Гэсэн хэдий ч энэ хүчин зүйл нь тодорхой ач холбогдолтой байх нь дамжиггүй.Учир нь сонсголын бэрхшээлтэй эцэг эхчүүд сонсголын хүмүүсээс илүү төрөлхийн сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдүүдтэй байдаг.

Дуу чимээний субъектив хариу үйлдэл. Дууны гэмтэл, өөрөөр хэлбэл сонсголын гэмтлийг бодитой ажиглахаас гадна хэт их дуу чимээ ("дуу чимээ") -аар "бохирдсон" орчинд удаан хугацаагаар байх нь цочромтгой байдал, нойр муу, толгой өвдөх, цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Дуу чимээнээс үүдэлтэй таагүй байдал нь тухайн субъектын дууны эх үүсвэртэй сэтгэлзүйн харьцаанаас ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, байшин түрээслэгч нь дууны түвшин бодитой бага, бусад оршин суугчдад ямар ч гомдол санал байхгүй ч гэсэн хоёр давхар өндөрт төгөлдөр хуур тоглож байгаад эгдүүцэж магадгүй юм.

Хүний амьдралд сонсголын ач холбогдлыг үнэлэхэд хэцүү байдаг. Бага насны хүүхдийн эрчимтэй хөгжиж байх хугацаанд сонсох нь объект, үзэгдэл, хүрээлэн буй ертөнцийн үйл явдал, ойролцоох хүмүүсийн дүрүүдийн талаарх мэдээллийн 80% -ийг дамжуулдаг болохыг тэмдэглэжээ. Сонсох нь мэдээллийн талбарыг мэдэгдэхүйц өргөжүүлэх, нийгэмшүүлэх ажлыг хөнгөвчлөх, хүнийг сансар огторгуйд илүү чөлөөтэй жолоодох боломжийг олгодог. Сонсголын байдал нь хувь хүний \u200b\u200b(хөгжим) гоо зүйн хөгжилд илүү чухал ач холбогдолтой юм. Хүүхдэд зориулсан сонсголын хамгийн чухал функцүүдийн нэг бол хэл яриаг амжилттай бүрдүүлэх урьдчилсан нөхцөл юм. Сонсголгүй тохиолдолд нэмэлт өдөөлт, нэмэлт хөрөнгөгүйгээр яриа хөгжихгүй.

Дүлий: сонсгол нь огт байхгүй эсвэл үлдэгдэл сонсгол байдаг бөгөөд үүнд тулгуурлан бие даасан яриа үүсгэх боломжгүй юм.

Энэ бүлгийн хүмүүст хоёр дэд бүлгийг ялгаж болно

1. Эрт дүлий (3 жилээс өмнө сонсголоо алдсан хүмүүс, өөрөөр хэлбэл идэвхтэй яриа үүсэх үед).

4 бүлэг дүлий (Нейманн):

• ярианы бус дууг сонсдог хүмүүс (125-250 чичиргээ);
• ярианы дуу сонсдог хүмүүс (секундэд 500 чичиргээ) - нам эгшиг;
• секундэд 1000 чичиргээг хүлээн авдаг хүмүүс - эгшиг ба зарим гийгүүлэгч, үүнд тулгуурлан бие даасан үг, үг яриа нь бие даан гарч болно;
• секундэд 2000 хүртэл чичиргээг мэддэг хүмүүс - танил богино үг, өгүүлбэр;

Эрт сонсголгүй хүмүүсийн яриаг өөрөө хөгжүүлдэггүй, гэхдээ тусгай сургалтын тусламжтайгаар бий болгож чаддаг.

2. Хожуу дүлий (3 жилийн дараа сонсголоо алдсан хүмүүс)

Ярианы байдал нь сонсголын бууралтаас хамаарч өөр өөр байдаг. 3 настайдаа сонсгол муудах нь ярианы нянг бүрэн алдахад хүргэдэг.

Сонсголын бэрхшээлтэй байдал: янз бүрийн түвшний сонсголын бэрхшээлүүд байдаг бөгөөд үүнд тулгуурлан ярианы бие даан хөгжих боломжтой байдаг.

Энэ бүлэг хүмүүсийг нөхцөлт байдлаар хоёр дэд бүлэгт хуваадаг.

- сонсголын бэрхшээлтэй, ярианы чадвар сайтай хүмүүс

- сонсголын бэрхшээлтэй, хэл ярианы хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс

Сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүс яриаг сонсож чаддаг боловч зарим нарийн төвөгтэй хэллэгийг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг. Яриа нь өөрөө бүрэн төлөвшөөгүй бөгөөд энэ нь үгийн сан муу, үгийн сангийн алдагдал, дуудлагын дуудлага зөрчсөн, хэллэг бүтээх онцлог шинжээр илэрхийлэгддэг. Дүгнэлт нь тодорхой байна - сонсгол хэдий чинээ сайн байна, яриа сайн байна. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн сонсгол муудах, эсвэл сулрах нь насанд хүрэгчдийнхээс өөрөөр хандах ёстой гэдгийг санаарай. Насанд хүрэгчдэд одоо байгаа яриаг хадгалах нь илүү хялбар байдаг бол хүүхдүүдэд үүнийг бие даан бүрдүүлэх нь туйлын хэцүү эсвэл боломжгүй байдаг боловч сонсголгүй болсон насанд хүрсэн хүн ч гэсэн сонсголын хяналтгүйн улмаас одоо байгаа яриаг муудах аюулд ордог.

Сонсголын бэрхшээлийн хэлбэрүүд

Мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын эмгэг

Мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын бэрхшээл нь дуу авиа мэдрэх үйл явцын эмгэг юм. Дунд чихний хөндий, сонсголын мэдрэлийн утас, дууны дохионы шинжилгээг хариуцдаг мэдрэлийн системийн төвүүдэд гэмтэл, үйл ажиллагааны алдагдал, хөгжил сул, бусад эмгэг өөрчлөлтүүд гарсан үед үүсэх асуудал үүсдэг. Тэд. сонсголын эмгэгийн анатомийн субстрат нь ихэвчлэн чихний гадна ба дунд түвшинд биш харин чих, тархинд байрладаг.

Мэдрэлийн сонсголын сулрал нь дамжуулагч сонсголын алдагдалтай харьцуулахад анагаах ухаан, нийгмийн илүү ноцтой асуудал юм.

дамжуулагч гэхээсээ илүү түгээмэл байдаг

• мэдрэл мэдрэлийн эмгэг нь дүлийрэл, сонсголын ноцтой алдагдлын гол шалтгаан болдог. дүрмээр бол дамжуулах дамжлагаас илүү хэцүү байдаг. Хүүхдүүдийн хөгжлийн бэрхшээлд мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын бэрхшээлийн хувь нэмэр (дүлий-хэлгүй, сурахад бэрхшээлтэй, нийгмийн дасан зохицох чадвар) нь дамжуулагч сонсголын бэрхшээлтэй харьцуулшгүй юм. сонсголын мэдрэлийн эмгэгийн үед эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломж хязгаарлагдмал байдаг.
• ийм сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүст үзүүлэх эмнэлгийн болон нөхөн сэргээх тусламж нь маш үнэтэй байдаг.

Энэ бүхэн нь сонсголын мэдрэлийн сонсголын эмгэгийг шинжлэх ухааны чиглэлээр эрчимтэй судлах ноцтой сэдэл болсон бөгөөд өнөөдөр эдгээр нь чих судлаач, генетикч, эпидемиологич, эм зүйч, үр хөврөл судлаачдын анхаарлын төвд байна.

Мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын бэрхшээл нь аль ч насны үед тохиолдож болох боловч тэдгээрийн нэлээд хэсэг нь бага насны хүүхдүүдэд (ихэвчлэн төрөх үед) илэрдэг. Энэ төрлийн сонсголын бэрхшээлийн шалтгаан нь удамшлын болон хүрээлэн буй орчны олон хүчин зүйл юм. Жишээлбэл, төрөлхийн мэдрэл мэдрэлийн системийн сонсгол муудах, дүлийрэх тохиолдлын талаас илүү хувь нь (60 орчим хувь) цэвэр удамшлын шалтгаанаас болдог гэдгийг бүгд мэддэг. Үлдсэн тохиолдлууд нь үр хөврөлийн сонсголын эрхтэнд эсвэл аль хэдийн төрсөн хүний \u200b\u200bхүрээлэн буй орчинд үзүүлэх таагүй нөлөөнөөс үүдэлтэй юм.

Жишээлбэл, сонсголын анализаторын хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг уургийн молекулуудыг кодчилдог хүний \u200b\u200bгенийн мутаци (задрал) нь мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын эмгэгийн шалтгаан байж болно. Эдгээр уургууд нь коннексин-26, миозин-7а болон бусад орно. Түүнчлэн чихний дунгийн генетик бус гажиг, дотоод чих, мэдрэлийн системийн өвчин (хавдар, үрэвсэлт өвчин, доройтол, гэмтэл), зарим химийн бодисын хор нөлөө (үүнд эм орно), дуу чимээний гэмтэл гэх мэт нь мэдрэхүйн мэдрэлийн дүлийрэл, сонсголын алдагдалд хүргэдэг. тухайн хүний \u200b\u200bнаснаас хамаарч сонсголын мэдрэл буурах эрсдэл. Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн сонсголтой холбоотой эдгээрийн аль нэгийг (эсвэл нэг дор хэд хэдэн) "эрүүл" сэрэмжтэй байх тохиолдолд бүрэн зөвтгөгдөх болно.

Нярайн үе (амьдралын 1 сар):

• хүүхдийн гэр бүлийн түүхэнд хүүхдийн цусны хамаатан садны сонсголын бэрхшээлтэй тохиолдол байдаг
• rubella өвчин эсвэл тэр ч байтугай эмэгтэй хүн энэ нялх хүүхэдтэй жирэмсэн байх үедээ өвчтэй улаанбурхантай хавьтах
• жирэмсэн үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bцочмог өвчин (эсвэл архаг хэлбэрээр давтагдах халдварыг даамжруулах) - токоплазмоз, цитомегаловирус болон бусад герпес халдварууд, аминогликозидын бүлгийн антибиотик (стрептомицин, канамицин, неомицин, гентамицин гэх мэт), жирэмсэн эмэгтэйн тэмбүүгийн эмчилгээ, ялангуяа чухал ач холбогдолтой. lasix зэрэг шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэдэг.
• амьсгал боогдох үед хүүхэд төрөх (1 дэх минутад Апгарын оноо - 0-4 оноо, эсвэл 5 дахь минутад 0-6 оноо). Энэ өгөгдлийг шинэ төрсөн хүүхдийн солилцооны картаас олж болно.
• дутуу төрөлт (1500 граммаас бага жинтэй дутуу төрсөн хүүхэд)
• хүүхдэд цусан дахь сэлбэх мэс засал хийх шаардлагатай билирубины түвшин өндөр (энэ нь ердийн шалтгаан нь Rh-зөрчил буюу эх, ургийн хоорондох дархлааны бусад үл нийцэх байдал)
• нярайн хүнд өвчин, уушгины хиймэл агааржуулалтыг удаан хугацаагаар (5-аас дээш хоног) шаарддаг ("багажаар амьсгалах")
• төрсний гэмтэл (ялангуяа гавлын ясны хугарал, тархины цус алдалт орно)
• нярай хүүхдэд аминогликозидын антибиотикоор халдварладаг өвчнийг эмчлэх, ялангуяа сүүлд нь тодорхой шээс хөөх эмтэй хавсарч хэрэглэвэл дээр дурдсан) бактерийн менингит
• хүүхдийн төрөлхийн гажиг, ялангуяа гадна чих, гавлын яс, нүүрний гажиг

1 сараас 2 нас хүртэлх хугацаанд эрсдэлт хүчин зүйлүүд дараах байдалтай байна.

• бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг хүүхдийн цусны хамаатан садны сонсголын бэрхшээлтэй эсэх
• мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын эмгэгийн хувьд аюултай халдварт өвчин - бактерийн менингит гэх мэт.
• ухаан алдах эсвэл гавлын ясны хугарал бүхий тархины гэмтэл.
• аминогликозидын антибиотик эмчилгээг лазикс эсвэл этакриний хүчил зэрэг шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэнэ. Лейкеми болон бусад хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан химийн эмчилгээний зарим эмийн хувьд мөн адил хамаарна.
• хүүхэд сонсголын бэрхшээлтэй холбоотой төрөлхийн гажигтай эсвэл хөгжлийн бага зэргийн гажигтай байдаг (ийм гажиг нэлээд цөөн байдаг;

Фенотипийн үнэлгээ, синдромологийн шинжилгээний аргуудыг сайн мэддэг мэргэжилтэн нь тэдний сонсголын бэрхшээлтэй "коньюгаци" -г хангалттай үнэлэх ёстой - ихэвчлэн генетикч)

Ахмад насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчдэд дээр дурдсан хүчин зүйлсийн зарим нь хамаарлыг хадгалж үлддэг бөгөөд бусад нь архаг халдварт, дотоод шүүрэл ба бусад өвчний сонсгол, онкологийн эмгэг, дуу чимээний гэмтэл зэрэгт нөлөөлдөг.

Хөгшрөлт ойртох тусам хөгшрөлт гэж нэрлэгддэг тааламжгүй биологийн процессын үүрэг нэмэгддэг - ерөнхийдөө таны харж байгаагаар мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсгол буурах, дүлий болох эрсдэлт хүчин зүйлүүд цөөн байдаг бөгөөд тэдний үйл ажиллагааны цаг хугацаа нь хүний \u200b\u200bбараг бүх амьдралыг хамардаг.

Мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын эмгэгийн оношлогоо нь дамжуулагч сонсголын алдагдал ба дүлий оношлогооны ижил зарчмаар явагддаг.

Үүнийг чих хамар хоолойн эмч, чихний эмч хийдэг. Гомдлын үнэлгээ, гадны чихний хэсэг, сонсголын хэсэг, чихний дэлбэн, дараа нь аудиометрийг судлах, өгөгдөл нь сонсголын бэрхшээлийн мэдрэхүйн шинж чанар, тэдгээрийн хүндийн зэргийг нарийвчлан тогтоох боломжийг олгодог. Эрт оношлох нь сонсголын бэрхшээлийн мэдрэхүйн мэдрэлийн хувьд маш чухал ач холбогдолтой гэж үздэг тул зарим тохиолдолд аудиологийн шинжилгээний илүү хурдан аргуудыг ашигладаг - отоакустик ялгаруулалт ба тархины ишний сонсголын мэдрэмжийг судлах.

Ихэнхдээ эдгээр аргуудыг сэтгэцийн насны онцлог шинж чанараас шалтгаалан аудиометрийн шинжилгээнд хамрагдаж чадахгүй нярай хүүхдийн сонсголыг үнэлэхэд ашигладаг (сүүлд нь туршиж үзсэн хүний \u200b\u200bбүрэн ухамсартай хандлагыг шаарддаг). Аудиометрийн процедурыг эхлэхээс өмнө аудиологичоос өгсөн зааврыг дагаж мөрдөх чадваргүй оюуны бэрхшээлтэй хүмүүсийн сонсголыг үнэлэхэд ижил аргуудыг ашиглаж болно.

Харамсалтай нь, өнөөдөр мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын эмгэгийг эмчлэх үр дүнтэй арга бараг байхгүй байна.

Үүний шалтгаан нь хүний \u200b\u200bдуу авиаг мэдрэх аппаратын туйлын нарийн төвөгтэй бүтэц, түүний эвдрэл, согогийн "нарийн" шинж чанартай холбоотой юм.

Жишээлбэл, чихний дунгийн үхсэн эсийг шинэ эсээр үр дүнтэй солих нь боломжгүй юм.Ядаж орчин үеийн анагаах ухаан үүнийг хийж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч биотехнологи, хэрэглээний электроникийн салбар дахь ахиц дэвшил нь ойрын ирээдүйд мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын эмгэгийг эмчлэхэд бүрхэг байдлыг өөрчилж магадгүй юм.

Энэ хооронд сонсголын бэрхшээлтэй, сонсголын бэрхшээлтэй өвчтөнүүд зөвхөн сонсголын аппаратын тусламж дээр л найдаж болно. байгалийн сонсголын алдагдсан буюу буурсан функцийг нөхөж буй тусгай төхөөрөмж ашиглах.

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд сонсголын аппарат нь механик механик төхөөрөмжүүдээс (зүүн талын зураг) програмчлагдах дижитал сонсголын аппарат (баруун талын зураг), өндөр технологийн дунгийн суулгацыг хөгжүүлэх хүртэл асар их үсрэлт хийжээ.

Эдгээр төхөөрөмжүүдийн янз бүрийн өөрчлөлтүүд нь мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүст нийгэмд илүү сайн дасан зохицоход тусалдаг боловч зарим тохиолдолд сонсголын аппаратаас гадна сонсгол-ярианы сэргээн засах (эсвэл зохих сургалтанд хамрагдсан эцэг эх) -ийн мэргэжилтнүүдийн мэргэжлийн туслалцаа шаардлагатай байдаг. Ийм сэргээн засах чадвар, санхүүгийн өндөр өртөг нь мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын бэрхшээлийн нэлээд өндөр тархалттай хослуулан өндөр хөгжилтэй орнуудын эрүүл мэндийн тогтолцоог энэхүү эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга замыг эрэлхийлж байна.

Мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч амар ажил биш: өөрийн сонсгол болон үр удмынхаа сонсголыг "хамгаалах" гэж ирсэн хүн хэт олон янзын хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх бие бялдар, ёс суртахуун, санхүүгийн хүчин чармайлт үргэлж зөвтгөгдөх болно.

Зөвхөн сайн сонсох нь мөнгөн дүнгээр үнэлэх боломжгүй юм бол харамсалтай нь үүнийг алдсан хүмүүс үүнийг хамгийн сайн мэддэг.

Дамжуулагч сонсголын бэрхшээл

Дамжуулах сонсголын бэрхшээл нь гадаад орчноос чихний бүтцэд дууны долгион дамжих үйл явц, эдгээр долгионыг цахилгаан дохио болгон хувиргах үйл явц юм.

Дууны мэдрэмжийн үйл явц нь дотоод чихний (чихний дун) түвшингээс аль хэдийн эхэлсэн тул дамжуулагч сонсголын доройтлын субстрат нь зөвхөн гаднах болон дунд чихний бүтцийг гэмтээх, ажиллуулах, хөгжүүлэх чадваргүй байдал юм. тэдгээр. - сонсголын эрхтэн, гадаад сонсголын хэсэг, чихний бүрхүүл ба яс.

Дээрх формацтай холбоотой асуудлууд өөр байж болно. Жишээлбэл, олон тооны удамшлын синдром эсвэл хөгжиж буй урагт гадны орчны тааламжгүй нөлөөллөөр хүн төрөлхийн гадаад чихний гажигтай байдаг - чихний судас байхгүй эсвэл бүдүүн хөгжөөгүй байдаг.

Ихэнх тохиолдолд энэ асуудал нь сонсголын хэсгийн бүрэн атрези гэж нэрлэгддэг тул энэ тохиолдолд тухайн хүн сонсголын сувгийн гаднах нээлтгүй байдаг.

Гаднах сонсголын сувгийг нэлээд нарийсгаж болно (үүнийг нарийсал гэж нэрлэдэг) - ерөнхийдөө энэ бүх тохиолдолд сонсголын анализаторыг "гүнзгийрүүлэн" механик дууны чичиргээг "хүргэх" боломж эрс буурч, үнэн хэрэгтээ "сонсох" үйл явц явагдана.

Дээр дурдсан атрези ба / эсвэл чихний сувгийн нарийсал нь 100-аас дээш (!) Удамшлын хам шинжийн шинж тэмдэг байж болно. Дунд чихний бүтцийн гажиг нь арай бага тохиолддог; эдгээр нь дамжуулагч сонсголын алдагдалд хүргэдэг.

Дууны дамжуулагч аппарат үүсэх удамшлын эсвэл ердөө л төрөлхийн гажигтай харьцуулахад ихэвчлэн түүний үйл ажиллагааны алдагдал байдаг.

Хамгийн чухал нь дунд чихний үрэвсэлт гэмтэл юм.

Энэ өвчин ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь хүүхдийн чих дамжуулах сонсголын алдагдлын гол шалтгаан нь Дунд чихний урэвсэл юм. Үүний шалтгаан нь "Урьдчилан таамаглах»Хүүхдийн организмын анатоми, физиологийн шинж чанарууд.

Гэсэн хэдий ч Дунд чихний урэвсэл нь насанд хүрэгчдийг ч "мартдаггүй": үүнийг үүсгэдэг зарим бактери, хүний \u200b\u200bнас тийм ч чухал биш юм. Дунд чихний урэвсэл нь чихний мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, сонсголын ясыг хэсэгчлэн устгахад хүргэдэг - ерөнхийдөө чихний хэвийн үүссэн дууны дамжуулагч аппаратыг гэмтээж байдаг.

Энэхүү эмгэг судлалын цочмог хувилбарууд нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд эмч, өвчтөнүүдийн хүчин чармайлтаар сонсголын ноцтой бэрхшээл нь ховор тохиолддог.

Архаг хэлбэрүүд нь илүү төвөгтэй асуудал бөгөөд үүнд сонсголын алдагдлын хувьд орно.

Тиймээс Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн эмчилгээг үргэлж нухацтай авч үзэх хэрэгтэй: "ямар нэг байдлаар" эмчилдэг тул энэ өвчнийг хамар хоолойн ерөнхий "ариун цэврийн" байдалтай уялдуулж, дунд чихний архаг үрэвслийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дунд чихний, эксудатив, цочмог, архаг Дунд чихний урэвсэлээс гадна дамжуулагч сонсголын сулрал нь илүү прозик асуудлууд - гадаад сонсголын сувгийн хөндийд байрлах хүхрийн бөглөө зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Чихний лавыг байнга ялгаруулдаг бөгөөд зуурамтгай чанар нь өөр өөр нөхцөлд хүнээс хүнд харилцан адилгүй байдаг.

Нэмж дурдахад энэ бодис нь тоосны тоосонцор, намирсан хучуур эдийн эс гэх мэтийг шингээх чадвартай байдаг. Заримдаа энэ нь чихний сувгийн хөндийд өтгөн конгломерат үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дууны долгионыг бөмбөрийн мембранд хүргэхээс сэргийлдэг. Эсвэл - сүүлчийн хөдөлгөөнийг зарим талаар хязгаарладаг. Үүний үр дүнд дамжуулагч сонсголын алдагдал үүсдэг.

Үүнтэй ижил үр дагавар нь гадны сонсголын суваг руу гадны биет орсноор үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд сүүлд нь бага насны хүүхдүүдэд маш их дуртай байдаг "туршилт" -ын үр дүнд дуусдаг.

Бараг бүх отологийн эмнэлэгт та эмч нар азгүй насанд хүрээгүй хүмүүсийн чихний сувгаас гаргаж авсан гадны зүйлсийн "цуглуулга" -ыг үзүүлж болно. "Байгалийн судлаачид».

Энэ нь товчлуур, бөмбөлгүүдийг, жимс жимсгэний үр, үрэл байж болно ... Ийм "залгуур" -ыг чихэндээ "тулгасан" нялх хүүхэд сонсголын бэрхшээл эсвэл бусад таагүй байдлын талаар эцэг эхдээ гомдол гаргах гэж үргэлж яардаггүй нь анхаарал татаж байна; Тэнд очсоноос хойш хэдэн долоо хоногийн дараа гадны биетийг хүүхдийн чихний сувгаас авах нь цөөнгүй байдаг.

Тимпани мембраны гэмтэл (эсвэл дунд чихний бүтцэд бага тохиолддог) нь сонсголын дамжуулалт алдагдахад хүргэдэг.

Тимпаник мембран нь хэт хүчтэй нөлөөллөөс хамгаалах байгалийн үр дүнтэй механизмтай боловч хүн төрөлхтөн эдгээр нөлөөллийн төрлийг хөгжүүлэхэд маш их амжилтанд хүрсэн гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй: байгальд эдгээр нь огт байдаггүй, эсвэл маш ховор байдаг. Ийм учраас чихний эмч нар гэмтсэн чихний дэлбэнгийн эмчилгээг ихэвчлэн дайны үед төдийгүй харамсалтай нь эмчлэх шаардлагатай болдог.

Дамжуулагч сонсголын согогийг оношлох талаар ярихдаа "учир шалтгаантай" чихийг эрх бүхий мэргэжилтэн сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Өвчтөний гомдлыг сонсож, шаардлагатай мэдээллийг зааж өгсний дараа эмч чихний хөндий, гадны сонсголын хэсэг, чихний бүрхүүлийг шалгадаг (сүүлд нь тусгай багаж хэрэгслийг ихэвчлэн ашигладаг - отоскоп ба чихний юүлүүр).

Энэ үе шатанд аль хэдийн сонсголын бэрхшээлийн дамжуулагч шинж чанарыг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв үзлэгийн мэдээлэл хангалтгүй мэдээлэлтэй болсон бол мэргэжилтэн нэмэлт судалгааны аргуудыг судалж үзээрэй.Энэ нь рентген зураг эсвэл түр зуурын ясны компьютерийн томографи, аудиологийн шинжилгээ байж болно.

Жишээлбэл, тимпанометр нь бөмбөрийн хөндийд ноцтой асуудал байгааг батлах эсвэл хасахад нэлээд үр дүнтэй байдаг. (үрэвсэлт эксудат, ялангуяа гэх мэт). Аудиометрийн явцад олж авсан өгөгдлүүд нь зөвхөн сонсголын бэрхшээл (дамжуулагч эсвэл сенсорин) хэлбэрийг үнэлэх төдийгүй сонсголын алдагдлын зэрэг, мөн "нөлөөлөлд өртсөн" давтамжийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Заримдаа сонсголын анализаторын функцийг судлах өөр, илүү нарийн өвөрмөц аргууд шаардагдаж магадгүй юм.

Сонсголын бэрхшээлтэй өвчтнүүдийг эмчлэх олон арга байдаг.

Хэрэв сүүлийнх нь гадны биет эсвэл хүхрийн залгуураас үүссэн бол эмчилгээ нь маш энгийн байдаг - эдгээр "нэмэлт" объектыг зүгээр л арилгадаг. Үүний дараа сонсгол ихэвчлэн бүрэн сэргээгддэг. Хэрэв бид сонсголын эрхтнүүдийн идэвхитэй үрэвслийн тухай ярьж байгаа бол эмч нар янз бүрийн эм, мэс заслын аргыг ашиглан тэмцэж байна. Хэрэв бид бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих тухай ярьж байгаа бол "Гүйцэтгэл»Бөмбөрийн мембран ба сонсголын яс, мэс засал хийх нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Тимпанопластик гэж нэрлэгддэгээс сонсголын ясны протез хүртэл олон тооны сонсгол сайжруулах мэс засал мэддэг. Эдгээр үйл ажиллагааны ихэнх нь техникийн хувьд маш нарийн төвөгтэй, тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаг боловч дэлхийн ихэнх улс оронд эдгээр үйл ажиллагааг явуулдаг бөгөөд сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд сонсголын бэрхшээлтэй олон тооны өвчтөнд сонсголыг буцааж өгөх боломжтой болгосон. Ерөнхийдөө энэ төрлийн сонсголын алдагдлыг эмчилснээр өнөөг хүртэл нөхцөл байдал сонсгол муудах, мэдрэл мэдрэлийн дүлийрэх эмчилгээнээс илүү өөдрөг харагдаж байна.

Мэргэжилтэн дээр цаг тухайд нь очиж үзэх нь дамжуулагч сонсголын эмгэгийг эмчлэх амжилтыг ихээхэн тодорхойлдог гэдгийг та үргэлж санаж байх хэрэгтэй.

Удамшлын сонсголын бэрхшээл

Удамшлын (генетикийн) сонсголын бэрхшээл нь өвөг дээдсээс үр удамдаа дамждаг эмгэг юм.

Ийм шилжүүлэхийн тулд хүүхдийн биологийн эцэг эхчүүд өөрсдөө дүлий, сонсголын бэрхшээлтэй байх шаардлагагүй тул харамсалтай нь удамшлын дүлий өвчнөөр өвчилсөн хүүхдийн эцэг, эх нь сонсголын бэрхшээлтэй байдаг.

Хүний сонсголын анализатор (гариг \u200b\u200bдээрх бусад бүх амьд оршнолын нэгэн адил) intrauterine хөгжлийн үед тавигдаж, бүрэлдэн тогтдог.

Энэ нь мэдээж эмх замбараагүй биш, харин эцэг эхээс хүлээн авсан генд хадгалагдсан зааврыг тодорхой, алхам алхамаар хэрэгжүүлснээр болдог. Манай сонсголын анализаторын бүтэц нь нэлээд нарийн төвөгтэй байдаг тул үүсэхэд нь оролцдог генүүдийн тоо асар их байдаг - магадгүй хэдэн мянгаар тоологдох байх. Мэдээжийн хэрэг, тодорхой ген тус бүрийн оруулсан хувь нэмэр нь зөвхөн хувь хүн байдаг: сонсголын анализаторын "бүтээн байгуулалт" ба дараагийн үйл ажиллагаанд маш чухал ач холбогдолтой генүүд байдаг бөгөөд ач холбогдол багатай нь бас байдаг.

Хүний сонсголын анализаторыг байрлуулах, бүрдүүлэх, дараачийн хэвийн үйл явцыг хянах генийг хянах механизм нь түгээмэл байдаг.

Бараг бүх генүүд тодорхой ажлуудыг гүйцэтгэхэд зориулагдсан уургийн молекулуудын химийн бүтцийн талаархи мэдээллийг хадгалдаг. Зарим генүүд нь биохимийн урвалыг хурдасгадаг уургийг (өөрөөр хэлбэл фермент эсвэл фермент), заримыг нь бүтцийн уураг гэж нэрлэдэг (манай эсийн хамгийн чухал "хэсгүүдийг" угсардаг өвөрмөц барилгын материалууд) кодчилдог.

Жишээлбэл, миозин-VIIA ген нь дотоод чих, торлог бүрхэвчийн эсийн хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал ач холбогдолтой уургийг кодлодог. Connexin26 ген нь эсүүд (үүнд үсний эсүүд) ион болон бусад "дохио өгдөг" молекулуудыг солилцдог тусгай суваг болох уургийн химийн томъёо, бүтцийн талаархи мэдээллийг хадгалдаг.

Харамсалтай нь бидний удамшлын мэдээллийн гол "хадгалалт" болох ДНХ-ийн молекул нь хүрээлэн буй орчны химийн болон физик нөлөөлөлд тэр болгон хангалттай тэсвэртэй байдаггүй. Ийм "дайралт" -ын үр дүнд ДНХ-ийн молекулын бүтцэд ихэвчлэн мутаци хэмээх өөрчлөлт ордог. Сонсголын анализаторын үүсэх, хэвийн ажиллагааг хариуцдаг генүүдийн задрал (эсвэл дээр дурьдсанчлан мутаци) нь тэдгээрийн кодлогдсон уургийн химийн бүтцийг гажуудуулахад хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан сүүлийнх нь бие махбод дахь үйл ажиллагаагаа хэвийн хэмжээнд хийж чадахгүй бөгөөд энэ нь эцэстээ сонсголын бууралтад хүргэдэг.

Ийм мутаци нь дүлийрлийн генийг зөөвөрлөхгүй эрүүл эцэг эхийн дан өндөг эсвэл эр бэлгийн эсийн ДНХ-д санамсаргүйгээр тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд мутацийг "de novo" гэж нэрлэдэг, өөрөөр хэлбэл. "Шинээр гарч ирж буй".

Бусад тохиолдолд генетикийн задаргаа нь өвөг дээдсээсээ "өвлөж" хүнд дамждаг боловч ихэнх тохиолдолд ердийн сонсголын хүн түүний өндөгний (эсвэл эр бэлгийн эсийн) дор хаяж тал хувь нь мутант ген агуулдаг гэж зарим тохиолдолд сэжиглэхгүй бөгөөд тодорхой нөхцөлд сонсголын бэрхшээлийг үүсгэдэг. түүний хүүхдүүд. Хүний биед согогтой генийн илрэл маш өөр байж болно.

Хэрэв ген нь ангилалд хамаарах бол "Өндөр мэргэшсэн"(Өөрөөр хэлбэл, энэ нь сонсголын анализаторын бүтэц, үйл ажиллагааны зарим нарийн ширийн зүйлийг л хянадаг), тэгвэл мутацийг зөөвөрлөх нь зөвхөн дүлий (дүлий) байдлаар илэрч болно.

Ийм генийн жишээ бол дээр дурьдсан коннексин26 бөгөөд удамшлын янз бүрийн түвшний сонсголын алдагдлыг хариуцдаг.

Анагаах ухааны ийм сонсголын бэрхшээлийг синдромын бус гэж нэрлэдэг. Хэрэв ген нь илүү өргөн "чадамж" -тай бол (өөрөөр хэлбэл зөвхөн сонсголын эрхтэн төдийгүй бусад хүний \u200b\u200bүүсэх, үйл ажиллагааг хариуцдаг) бол үүнээс үүдсэн дүлийрэл буюу сонсголын алдагдлыг синдром (эсвэл синдром) гэж нэрлэдэг.

Жишээлбэл, миозин7а генийн задрал нь Usher-ийн синдромыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн сонсголын бэрхшээлтэй төдийгүй харааны ноцтой бэрхшээлтэй тулгарч болзошгүй юм.

Ваарденбург, Алпорт эсвэл Пендредийн синдромыг хариуцдаг генийн мутацийн илрэл бүр илүү олон янз байдаг: ийм мутацийг тээгчдэд сонсголын анализатороос гадна пигментийн солилцоо, бөөр, бамбай булчирхай тус тус нөлөөлж болно.

Хэрэв анагаах ухаанд мэддэг синдромын бус удамшлын сонсголын олон янзын сортуудын тоог хэдэн арван хэмжсээр байгаа бол сонсгол муудах, дүлийрэх зэргээр дагалддаг удамшлын хам шинжийн тоо нь эрэмбэ дарааллаар илүү өндөр байдаг: энэ нь дөрвөн зуун нэрсийг хэдийнэ давжээ.

Харамсалтай нь дэлхийн мутациудын дунд ийм мутацийн тархалт нэлээд их байгаа нь янз бүрийн угсаа гарал, үндэстний төлөөлөгчдөд удамшлын сонсголын эмгэг байнга тохиолддог нь нотлогддог.

(брадиакузиа эсвэл гипоакузи) нь гэнэтийн буюу аажмаар хөгжиж буй, сонсголын анализаторын (чихний) дууг мэдрэх буюу дамжуулах бүтцийн үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй янз бүрийн түвшний (ач холбогдолгүй байдлаас гүн хүртэл) сонсголын бэрхшээл юм. Сонсголын бэрхшээлтэй үед хүн янз бүрийн дуу чимээ, түүний дотор яриаг сонсоход бэрхшээлтэй байдаг тул үүний үр дүнд ердийн харилцаа холбоо, бусад хүмүүстэй харилцах харилцаа нь хэцүү болж, түүнийг нийгэмшүүлэхэд хүргэдэг.

Дүлий нь сонсголын алдагдлын төгсгөлийн үе шат бөгөөд янз бүрийн дуу авиаг сонсох чадварын бараг бүрэн алдагдлыг илэрхийлдэг. Дүлийрэл нь хүн ердийн шалтгаан болдог маш чанга дууг ч сонсдоггүй чихний өвдөлт.

Дүлий ба сонсголын алдагдал нь зөвхөн нэг буюу хоёуланд нь нөлөөлдөг. Түүнээс гадна янз бүрийн чихний сонсголын алдагдал нь хүндийн зэрэг өөр өөр байж болно. Өөрөөр хэлбэл, хүн нэг чихээрээ илүү сайн, нөгөө чихээрээ муу сонсдог.

Дүлий ба сонсголын алдагдал - товч тайлбар

Сонсголын бэрхшээл, дүлийрэл нь хүн янз бүрийн дуу чимээ сонсох чадвараа алдах сонсголын эмгэгийн хувилбарууд юм. Сонсголын алдагдлын хүнд байдлаас шалтгаалан хүн их бага хэмжээгээр дуу чимээ сонсдог бөгөөд дүлийрсэн тохиолдолд ямар ч дуу чимээг сонсох чадваргүй болдог. Ерөнхийдөө дүлийрэл нь сонсголын бүрэн алдагдлын хамгийн сүүлийн үе шат гэж үзэж болно. "Сонсголын алдагдал" гэсэн нэр томъёо нь хүн дор хаяж маш чанга яриаг сонсож чаддаг янз бүрийн түвшний сонсголын бэрхшээлийг хэлнэ. Дүлийрэл гэдэг нь хүн маш чанга яриаг ч сонсох чадваргүй болох нөхцөл юм.

Сонсгол муудах, дүлийрэх нь нэг буюу хоёр чихэнд нөлөөлж болох бөгөөд түүний хүндийн зэрэг нь баруун, зүүн чихэнд өөр байж болно. Хөгжлийн механизм, шалтгаан, түүнчлэн сонсголгүй болох, дүлийрэх эмчилгээний аргууд нь ижил байдаг тул тэдгээрийг нэг сонсголд нэгтгэж, хүний \u200b\u200bсонсголын алдагдлын нэг эмгэг процессын үе шат гэж үздэг.

Сонсгол алдагдах, дүлийрэх нь дууны дамжуулагч бүтэц (дунд ба гадна чихний эрхтнүүд) эсвэл дуу хүлээн авах төхөөрөмж (дотоод чих ба бүтцийн эрхтнүүд) гэмтсэнээс үүсдэг. тархи). Зарим тохиолдолд сонсголын анализаторын дуу дамжуулагч бүтэц болон дуу хүлээн авах төхөөрөмж хоёулаа нэгэн зэрэг гэмтсэний улмаас сонсгол муудах, дүлийрэх тохиолдол гардаг. Сонсголын анализаторын нэг буюу өөр аппаратын ялагдал нь юу гэсэн үг болохыг тодорхой ойлгохын тулд түүний бүтэц, чиг үүргийг мэдэх шаардлагатай.

Тиймээс сонсголын анализатор нь чих, сонсголын мэдрэл ба сонсголын хэсгээс бүрдэнэ. Чихний тусламжтайгаар хүн дуу чимээг мэдэрч, дараа нь сонсголын мэдрэлийн дагуу кодлогдсон хэлбэрээр тархинд дамждаг бөгөөд хүлээн авсан дохиог боловсруулж, дууг "таньдаг". Нарийн төвөгтэй бүтэцтэй тул чих нь зөвхөн дуу авиагаа авахаас гадна сонсголын мэдрэлийн дагуу тархинд дамждаг мэдрэлийн импульс болгон "кодчилдог" болгодог. Дуу чимээний мэдрэмж, мэдрэлийн импульс болгон "кодлох" нь чихний янз бүрийн бүтцээр үүсдэг.

Тиймээс чихний бүрхүүл ба сонсголын яс (malleus, incus, stapes) зэрэг гадна болон дунд чихний бүтэц нь дуу чимээг хүлээн авах үүрэгтэй. Чихний эдгээр хэсгүүд нь дуу чимээг мэдэрч, дотоод чихний бүтцэд (чихний дун, үүдний танхим, хагас тойргийн суваг) дамжуулдаг. Гавлын түр зуурын ясанд байрладаг дотоод чихэнд дууны долгионыг цахилгаан мэдрэлийн импульс болгон "дахин тэмдэглэж", дараа нь харгалзах мэдрэлийн утаснуудын дагуу тархи руу дамжуулдаг. Тархи нь дуу чимээг боловсруулж, "таньж" байна.

Үүний дагуу гадна ба дунд чихний бүтэц нь дуу дамжуулагч, дотоод чих, сонсголын мэдрэл, тархины бор гадаргын эрхтнүүд нь дуу чимээ сайтай байдаг. Тиймээс сонсголын алдагдлын сонголтуудын бүх багцыг хоёр том бүлэгт хуваадаг - чихний дууны дамжуулагч бүтэц эсвэл сонсголын анализаторын дуу хүлээн авах аппаратын гэмтэлтэй холбоотой.

Сонсголын бэрхшээл эсвэл дүлийрэл нь төрөлхийн эсвэл төрөлхийн байж болох ба тохиолдох хугацаанаас хамаарч эрт эсвэл хожуу байж болно. Эрт сонсголын алдагдлыг хүүхдийг 3-5 нас хүрэхээс өмнө олж авсан гэж үздэг. Хэрэв сонсгол муудах, дүлийрэх нь 5 наснаас хойш үүссэн бол хожуу үе гэсэн үг юм.

Олдмол сонсгол эсвэл дүлийрэл нь ихэвчлэн гадны янз бүрийн хүчин зүйлийн сөрөг үр дагавартай холбоотой байдаг гэмтэл чих шилжүүлсэн халдвар , сонсголын анализаторын ялагдал, байнгын дуу чимээ гэх мэт хүндрэлтэй байдаг. Сонсголын анализаторын бүтцэд гарсан хөгшрөлтөөс үүдэлтэй сонсголын эрхтэнд үзүүлэх сөрөг нөлөөлөлтэй холбоотой сонсголын алдагдлыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Төрөлхийн сонсголын алдагдал нь дүрмийн дагуу гажиг, ургийн генетикийн гажиг, эсвэл эхээс шилжүүлэн суулгах явцад үүсдэг жирэмслэлт зарим халдварт өвчин ( улаанууд , тэмбүү гэх мэт).

Сонсголын алдагдлын тодорхой хүчин зүйлийг Чих хамар хоолойн эмч, аудиологич эсвэл ототоскопийн тусгай үзлэгээр тогтоодог. мэдрэлийн эмгэг судлаач ... Сонсголын бэрхшээлтэй эмчилгээний оновчтой аргыг сонгохын тулд сонсгол алдагдахад юу нөлөөлж байгааг олж мэдэх нь чухал юм.

Сонсголын бэрхшээл, дүлийрлийн эмчилгээг янз бүрийн аргаар гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнд консерватив болон үйл ажиллагааны аль аль нь байдаг. Консерватив аргуудыг ихэвчлэн мэдэгдэж буй шалтгаант хүчин зүйлийн эсрэг огцом муудсан сонсголыг сэргээхэд ашигладаг (жишээлбэл, хэрэглэсний дараа сонсгол муудах гэх мэт) антибиотик , тархины гэмтлийн дараа гэх мэт). Ийм тохиолдолд цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр сонсголыг 90% сэргээж болно. Хэрэв сонсголын бэрхшээлийн дараа консерватив эмчилгээг аль болох богино хугацаанд хийгээгүй бол түүний үр дүн маш бага байна. Ийм нөхцөлд эмчилгээний консерватив аргуудыг зөвхөн туслах хэлбэрээр авч үздэг.

Эмчилгээний эмчилгээний аргууд нь харилцан адилгүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд хүний \u200b\u200bсонсголыг сэргээж чаддаг. Сонсголын бэрхшээлийг эмчлэх мэс заслын аргуудын ихэнх нь тухайн хүнд дуу чимээг мэдрэх, яриаг сонсох, бусадтай хэвийн харьцах боломжийг олгодог сонсголын аппаратыг сонгох, суурилуулах, тохируулахтай холбоотой байдаг. Сонсголын бэрхшээлийг арилгах мэс заслын эмчилгээний өөр нэг том бүлэг нь чихний дунгийн суулгац суурилуулах маш нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаанаас бүрддэг бөгөөд энэ нь сонсголын аппарат ашиглаж чадахгүй хүмүүст дуу авиа мэдрэх чадварыг сэргээдэг.

Сонсголын бэрхшээлтэй хүн нийгмээс тусгаарлагдсан тул түүний хөдөлмөр эрхлэх, өөрийгөө ухамсарлах боломж эрс хязгаарлагдмал байдаг тул сонсголын бэрхшээлтэй хүний \u200b\u200bамьдралын туршид сөрөг ул мөр үлдээдэг. Хүүхдүүдийн сонсголын бэрхшээл нь дүлийрэлд хүргэж болзошгүй тул сонсголын бэрхшээлийн үр дагавар нь хамгийн хүнд байдаг. Эцсийн эцэст, хүүхэд яриаг хараахан сайн эзэмшиж амжаагүй байгаа тул түүнд зөвхөн шинэ эргэлт, үг гэх мэтийг байнга сонсож чадсаны ачаар ярианы аппаратын байнгын дасгал, цаашдын хөгжил шаардагдана. Хүүхэд яриа сонсоогүй үед тэр бүр алдаж болно одоо байгаа ярих чадвар, зөвхөн дүлий биш, бас дүлий болох.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар сонсголын алдагдлын 50 орчим хувийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээнүүд байна вакцинжуулалт зэрэг аюултай халдварын эсрэг хүүхэд, өсвөр насныхан, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд улаанбурхан , улаанууд, менингит , гахай , хөхүүлэг ханиад болон бусад нь хэлбэрээр хүндрэл учруулж болзошгүй юм дунд чихний урэвсэл чихний бусад өвчин. Сонсголын бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөдөлмөрийн үеийн эмэгтэйчүүдийн өндөр чанартай эх барихын тусламж үйлчилгээ юм эрүүл ахуй чих, чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь хангалттай хийх, сонсголын анализаторт хортой эм хэрэглэхээс зайлсхийх, түүнчлэн үйлдвэрлэлийн болон бусад байранд чихний дуу чимээг багасгах (жишээлбэл, дуу чимээ ихтэй өрөөнд ажиллахдаа чихний бөглөө зүүх, дуу чимээг дарах чихэвч гэх мэт). .).

Дүлий ба дүлий

Дүлий ба дүлийрлийг ихэвчлэн нэгтгэдэг бөгөөд сүүлчийнх нь эхнийхний үр дагавар юм. Үнэн хэрэгтээ хүн ярих чадвараа эзэмшиж, дараа нь ярих чадварыг байнга хадгалж байдаг нь зөвхөн бусад хүмүүсээс болон өөрөөсөө байнга сонсдог байх нөхцлөөр зөвхөн тодорхой дуу авиа дууддаг. Хүмүүс дуу чимээ, яриа сонсохоо больсон тохиолдолд түүнд ярихад хэцүү болж, үүний үр дүнд ярианы чадвар буурч (доройтож) байна. Ярианы чадвар буурах нь эцэстээ хэлгүй болоход хүргэдэг.

5-аас доош настайдаа дүлий болох хүүхдүүд нь хэлгүйдлийн хоёрдогч хөгжилд онцгой өртөмтгий байдаг. Ийм хүүхдүүд аажмаар эзэмшсэн ярианы чадвараа аажмаар алдаж, яриаг сонсдоггүйгээс болж хэлгүй болдог. Төрснөөсөө хойш дүлий байдаг хүүхдүүд бараг үргэлж хэлгүй байдаг, учир нь тэд яриаг эзэмшиж чаддаггүй, зүгээр л сонсдоггүй. Эцсийн эцэст, хүүхэд бусад хүмүүсийг сонсож, дууриамал дууг өөрөө дуудах гэж оролдож ярьж сурдаг. Дүлий хүүхэд дуу чимээ сонсдоггүй тул түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийг дууриаж ямар нэгэн зүйлийг өөрөө дуудахыг оролдож чаддаггүй. Төрөлхийн дүлий хүүхдүүд дүлий хэвээр байгааг сонсох чадваргүйгээс болж байгаа юм.

Сонсголын бэрхшээлтэй болсон насанд хүрэгчид маш ховор тохиолдолд хэл ярианы чадвар сайн хөгжсөн тул маш удаан алдагддаг тул хэлгүй болдог. Сонсголын бэрхшээлтэй эсвэл сонсголын бэрхшээлтэй насанд хүрсэн хүн хачин ярьж, үг хэллэг гаргаж эсвэл маш чангаар дууддаг байж болох ч яриаг нөхөн үржих чадвар бараг хэзээ ч алдагддаггүй.

Нэг чихний дүлийрэл

Нэг чихний дүлийрэл нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн тохиолддог. Ийм нөхцөл байдал нь сөрөг хүчин зүйлүүд зөвхөн нэг чихэнд нөлөөлж, улмаар дуу чимээг хүлээн авахаа больж, хоёр дахь нь хэвийн, бүрэн ажиллагаатай хэвээр байх үед ихэвчлэн тохиолддог. Нэг чихний дүлийрэл нь хоёр дахь чихний сонсголын бэрхшээлийг өдөөх албагүй бөгөөд үүнээс гадна хүн амьдралынхаа үлдсэн хугацааг нэг хэвийн чихээр амьдрах боломжтой бөгөөд сонсголыг хэвийн хэмжээнд байлгаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та нэг чихэндээ дүлийрсэн бол хоёр дахь эрхтэндээ анхаарал тавих хэрэгтэй, учир нь энэ нь гэмтсэн тохиолдолд тухайн хүн сонсголоо огт зогсоодог.

Хөгжлийн механизм, шалтгаан, эмчилгээний арга замаар нэг чихний дүлийрэл нь сонсголын алдагдлын аль ч хувилбараас ялгаатай биш юм.

Төрөлхийн дүлийрлийн үед эмгэг процесс нь хоёр чихэнд нөлөөлдөг тул энэ нь бүх сонсголын анализаторын системийн эмгэгтэй холбоотой байдаг.

Ангилал

Ангиллын үндэс болох нэг буюу өөр тэргүүлэх шинж чанараас хамааран ялгарах сонсголын алдагдал, дүлийрлийн янз бүрийн хэлбэр, төрлийг авч үзье. Сонсгол муудах, дүлийрэх шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн тэргүүлэх шинж тэмдэг байдаг тул тэдгээрийн үндсэн дээр нэгээс илүү төрлийн өвчин тодорхойлогддог.

Сонсголын анализаторын аль бүтцэд нөлөөлж байгаагаас хамаарч дууны дамжуулагч эсвэл дуу чимээ мэдрэх чадвар, сонсголын алдагдал ба дүлийрлийн янз бүрийн хувилбаруудыг бүхэлд нь гурван том бүлэгт хуваадаг.
1. Sensorineural (sensorineural) сонсгол буурах эсвэл дүлийрэх.
2. Дамжуулагч сонсгол, дүлийрэл.
3. Холимог сонсгол, дүлийрэл.

Sensorineural (sensorineural) сонсголын алдагдал ба дүлийрэл

Мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын алдагдлыг сонсголын анализаторын дуу хүлээн авах аппаратын эвдрэлээс үүдсэн сонсголын алдагдал буюу дүлийрэл гэж нэрлэдэг. Мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын алдагдлын үед хүн дуу чимээ гаргадаг боловч тархи нь үүнийг хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд үүний үр дүнд практикт сонсгол буурдаг.

Мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын алдагдал нь нэг өвчин биш, харин сонсголын мэдрэл, дотоод чих эсвэл сонсголын хэсгийн үйл ажиллагааг алдагдуулахад хүргэдэг янз бүрийн эмгэг судлалын бүхэл бүтэн бүлэг юм. Гэхдээ эдгээр бүх эмгэгүүд нь сонсголын анализаторын дууг мэдрэх аппаратад нөлөөлдөг тул ижил төстэй эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай тул тэдгээрийг мэдрэхүйн сонсголын алдагдлын нэг том бүлэгт нэгтгэдэг. Морфологийн хувьд мэдрэхүйн дүлийрэл, сонсголын алдагдал нь сонсголын мэдрэл ба тархины бор гадаргын үйл ажиллагааны эмгэг, түүнчлэн дотоод чихний бүтцэд үүссэн гажиг (жишээлбэл, чихний дунгийн мэдрэхүйн аппаратын хатингаршил, судасны хөндийн бүтцэд гарсан өөрчлөлт, спираль зангилаа гэх мэт) генетикийн улмаас үүсдэг. зөрчил буюу урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин, осол гэмтлийн улмаас.

Өөрөөр хэлбэл, сонсголын алдагдал нь дотоод чихний бүтцийн үйл ажиллагаа (чихний дун, үүдний танхим, эсвэл хагас тойргийн суваг), сонсголын мэдрэл (VIII хос гавлын ясны мэдрэл) эсвэл тархины бор гадаргын дуу чимээг хүлээн зөвшөөрөх, таних үүрэгтэй хэсгүүдтэй холбоотой бол энэ нь яг л мэдрэл мэдрэлийг бууруулах арга юм. сонсгол.

Гарал үүслийн хувьд мэдрэл мэдрэлийн сонсголын алдагдал ба дүлийрэл нь төрөлхийн буюу олдмол байж болно. Үүнээс гадна төрөлхийн мэдрэл мэдрэлийн сонсголын алдагдлын тохиолдол 20% -ийг эзэлж, тус тус 80% -ийг эзэлж байна.

Төрөлхийн сонсголын алдагдал нь ургийн генетикийн эмгэг, эсвэл умайн доторхи орчны хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөллөөс үүсэх сонсголын анализаторын хөгжлийн гажиг зэргээс үүдэлтэй байж болно. хөгжил ... Ураг дахь генетикийн эмгэг нь эхэн үед илэрдэг бөгөөд энэ нь өндөгний үрээр үр тогтох үед эцэг эхээс дамждаг. Үүний зэрэгцээ, эр бэлгийн эс эсвэл өндөгний эсэд ямар нэгэн генетикийн гажиг илэрвэл умайн доторхи хөгжлийн явцад урагт бүрэн хэмжээний сонсголын анализатор үүсэхгүй бөгөөд ингэснээр төрөлхийн мэдрэл мэдрэл мэдрэлийн сонсгол муудах болно. Гэхдээ ургийн сонсголын анализаторын хөгжлийн гажиг, мөн төрөлхийн сонсгол алдагдахад хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь анх хэвийн гентэй хүүхдийн жирэмсний үед тохиолддог. Энэ нь ураг эцэг эхээсээ хэвийн генийг хүлээн авсан боловч умайн доторхи өсөлтийн үед ямар нэгэн таагүй хүчин зүйл (жишээлбэл, халдварт өвчин, эсвэл хордлого , эмэгтэй хүн шилжүүлсэн гэх мэт), түүний хэвийн хөгжлийн явцыг зөрчиж, улмаар сонсголын анализатор хэвийн бус үүсч, сонсголын төрөлхийн алдагдлаар илэрчээ.

Ихэнх тохиолдолд төрөлхийн сонсголын алдагдал нь нэг юм шинж тэмдэг генийн мутациас үүдэлтэй аливаа генетикийн өвчин (жишээлбэл, Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred гэх мэт) хам шинж. Төрөлхийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны бусад эмгэгүүдтэй хавсардаггүй, хөгжлийн гажигтай холбоотой цорын ганц эмгэг болох төрөлхийн сонсголын алдагдал нь харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд тохиолдлын 20% -иас хэтрэхгүй байна.

Хөгжлийн гажиг хэлбэрээр үүсдэг төрөлхийн мэдрэл мэдрэлийн сонсголын алдагдлын шалтгаан нь хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин (улаанууд, хижиг, менингит гэх мэт), эмэгтэй хүний \u200b\u200bжирэмсэн үед (ялангуяа жирэмсний 3-4 сарын хугацаанд) зовж шаналах, ургийн янз бүрийн халдвараар ураг дотогшлох халдвар (жишээ нь, токсоплазмоз , герпес , ХДХВ гэх мэт), түүнчлэн эхийг хортой бодис (архи, мансууруулах бодис , аж үйлдвэрийн ялгаруулалт гэх мэт). Генетикийн эмгэгээс үүдэлтэй төрөлхийн сонсголын алдагдлын шалтгаан нь эцэг эхийн аль нэг эсвэл хоёуланд нь генетикийн гажиг, ойр дотно гэрлэлт гэх мэт.

Сонсголын эрхтний алдагдал нь ердийн хэвийн сонсголын эсрэг үргэлж тохиолддог бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй орчны аливаа хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөнөөс болж буурдаг. Тархины гэмтэл (тархины гэмтэл, цус алдалт, хүүхдийн төрөх гэмтэл гэх мэт), дотоод чихний өвчин зэргээс үүдэлтэй мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдлыг өдөөж болно. meniere-ийн өвчин , лабиринт , паротит, Дунд чихний урэвсэл, улаанбурхан, тэмбүү, герпес гэх мэт хүндрэлүүд), сонсголын мэдрэлийн нейрома, чихний дуу чимээнд удаан хугацаагаар өртөх, эм сонсголын анализаторын бүтцэд хортой (жишээлбэл, Левомицетина , Гентамицин , Канамицин, Фуросемид гэх мэт).

Мэдрэлийн сонсголын алдагдлын хувилбарыг тусад нь онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй presbycusis, хөгшрөх тусам сонсгол аажмаар буурахаас бүрддэг хөгшрөлт ... Пресбикусын үед сонсгол аажмаар алдагдаж, хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчид өндөр давтамжийг сонсохоо болино (шувууд дуулах, жиргэх, утас дугарах гэх мэт), гэхдээ бага аялгууг сайн ойлгодог (алх, хажуугаар өнгөрөх ачааны машин гэх мэт). Аажмаар сонсох чадвар улам бүр доройтож байгаа тул дуу авианы мэдрэгддэг давтамжийн спектр нарийсч, эцэст нь тэр хүн сонсохоо больсон.

Дамжуулагч сонсгол, дүлийрэл

Дамжуулах сонсголын алдагдал ба дүлий бүлэгт сонсголын анализаторын дуу дамжуулах системийн үйл ажиллагаанд эмгэг үүсгэдэг янз бүрийн эмгэг, өвчин орно. Өөрөөр хэлбэл, сонсголын алдагдал нь чихний дуу дамжуулах системд (чихний бүрхүүл, гадаад сонсголын хэсэг, сонсгол, сонсголын яс) нөлөөлж буй аливаа өвчинтэй холбоотой бол энэ нь дамжуулагч бүлэгт хамаарна.

Дамжуулагч сонсголын алдагдал ба дүлийрэл нь нэг эмгэг биш, харин сонсголын анализаторын дуу дамжуулах системд нөлөөлдөг гэдгээрээ нэгдмэл өвчин, эмгэгийн бүхэл бүтэн бүлэг юм гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Дамжуулагч сонсгол муудаж, дүлийрэхэд хүрээлэн буй орчны дуу чимээ дотоод чихэнд хүрч чаддаггүй бөгөөд мэдрэлийн импульс болон "тархинд" орж ирдэг. Тиймээс, хүн үүнийг сонсдоггүй, яагаад гэвэл дуу нь түүнийг тархинд дамжуулж чадах эрхтэнд хүрдэггүй.

Дүрмээр бол дамжуулагч сонсголын алдалтын бүх тохиолдлыг олж авдаг бөгөөд энэ нь гадна болон дунд чихний бүтцийг алдагдуулдаг янз бүрийн өвчин, гэмтлээс үүдэлтэй байдаг (жишээлбэл, хүхрийн залгуур , хавдар, Дунд чихний урэвсэл, отосклероз , бөмбөрийн мембраны гэмтэл гэх мэт). Төрөлхийн дамжуулагч сонсголын алдагдал нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн генийн гажигтай холбоотой генетикийн эмгэгийн илрэл юм. Төрөлхийн дамжуулагч сонсголын алдагдал нь гадна болон дунд чихний бүтцийн гажигтай үргэлж холбоотой байдаг.

Холимог сонсгол, дүлийрэл

Холимог сонсголын алдагдал ба дүлийрэл нь дамжуулагч ба мэдрэл мэдрэлийн эмгэгийн хослолтой холбоотой сонсголын алдагдлыг хэлнэ.

Хүний сонсголын бэрхшээл нь амьдралын аль үед үүссэнээс хамаарч төрөлхийн, удамшлын болон олдмол сонсголын алдагдал, дүлийрлийг ялгадаг.

Удамшлын сонсгол, дүлийрэл

Удамшлын сонсголын алдагдал ба дүлийрэл нь тухайн хүний \u200b\u200bодоо байгаа генетикийн гажигтай холбоотой сонсголын бэрхшээлийн хувилбар бөгөөд үүнийг эцэг эхээс нь түүнд дамжуулж өгсөн. Өөрөөр хэлбэл, удамшлын сонсгол муудаж, дүлийрсэн тохиолдолд хүн генийг эцэг эхээсээ авдаг бөгөөд энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт сонсголын бэрхшээлд хүргэдэг.

Удамшлын сонсголын алдагдал нь янз бүрийн насныханд тохиолдож болно, өөрөөр хэлбэл. энэ нь заавал төрөлхийн биш юм. Тиймээс удамшлын сонсголын алдагдлын улмаас хүүхдүүдийн дөнгөж 20% нь дүлий төрж, 40% нь бага наснаасаа сонсголоо алдаж эхэлдэг бөгөөд үлдсэн 40% нь зөвхөн насанд хүрсэн хойноо гэнэт, үндэслэлгүй сонсгол алдаж байгааг тэмдэглэжээ.

Удамшлын сонсголын алдагдал нь тодорхой рецессив генүүдийн улмаас үүсдэг. Энэ нь хүүхэд эцэг эхээсээ хоёулаа рецессив дүлийрлийн ген авсан тохиолдолд л сонсголын бэрхшээлтэй болно гэсэн үг юм. Хэрэв хүүхэд эцэг эхийн аль нэгнээс хэвийн сонсголын хувьд зонхилох генийг, нөгөөдөхөөс нь дүлийрсэн рецессив генийг хүлээн авбал тэр хэвийн сонсох болно.

Удамшлын дүлийрлийн генүүд рецессив шинжтэй байдаг тул энэ төрлийн сонсголын бэрхшээл нь хоорондоо нягт холбоотой гэрлэлт, түүнчлэн хамаатан садан эсвэл өөрсдөө удамшлын сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүсийн холбоонд тохиолддог.

Удамшлын дүлийрлийн морфологийн субстрат нь эцэг эхийн хүүхдэд дамжуулж өгсөн гажигтай генээс үүдэлтэй дотоод чихний бүтцийн янз бүрийн эмгэгүүд байж болно.

Удамшлын дүлийрэл нь зөвхөн цорын ганц эмгэг биш юм эрүүл мэнд , хүмүүст байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд генетикийн шинж чанартай бусад эмгэгүүдтэй хослуулдаг. Энэ нь удамшлын дүлийрэл нь ихэвчлэн бусад эмгэгүүдтэй хослуулдаг бөгөөд энэ нь эцэг эхээс хүүхдэд дамжуулж ирсэн генийн хэвийн бус байдлын үр дүнд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд удамшлын дүлийрэл нь бүх шинж тэмдгээр илэрдэг генетикийн өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Одоогийн байдлаар удамшлын дүлийрэл нь генетикийн гажиг шинж тэмдгүүдийн нэг болох генийн гажигтай холбоотой дараахь өвчний үед тохиолддог.

• Урвагч Коллинзын синдром (гавлын ясны хэв гажилт);
• Алпортын хам шинж (гломерулонефрит , сонсголын алдагдал, vestibular аппаратын үйл ажиллагааны бууралт);
• Пендредийн хам шинж (солилцооны эмгэг даавар бамбай булчирхай , том толгой, богино гар, хөл, хэл томорсон, vestibular аппаратын эмгэг, дүлий ба дүлий);
• LEOPARD хам шинж (зүрх судасны дутагдал, бэлэг эрхтэний бүтцийн гажиг, сэвх болон хар толбо бүх бие, дүлий буюу сонсголын алдагдал);
• Клиппел-Фейлийн хам шинж (бүтцийг зөрчих нуруу , гар, хөл, бүрэн бүрдээгүй гадаад сонсголын хэсэг, сонсголын бууралт).

Дүлийрлийн ген

100 гаруй генийг олж тогтоосон бөгөөд энэ нь удамшлын сонсголын алдагдалд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр генүүд нь өөр өөр хромосомууд дээр байрладаг бөгөөд зарим нь генетикийн синдромтой холбоотой байдаг бол зарим нь тийм биш байдаг. Өөрөөр хэлбэл, дүлийрэх зарим генүүд нь зөвхөн сонсголын бэрхшээлээс гадна бүхэл бүтэн эмгэгүүдээр илэрдэг төрөл бүрийн генетикийн өвчний салшгүй хэсэг юм. Бусад генүүд нь генетикийн гажиггүйгээр зөвхөн тусгаарлагдсан дүлийрлийг үүсгэдэг.

Дүлийрэлийн хамгийн түгээмэл генүүд нь:

• OTOF (ген нь 2-р хромосом дээр байрладаг бөгөөд хэрэв байгаа бол хүн сонсголын бэрхшээлтэй байдаг);
• GJB2 (энэ генийн мутацитай, 35 дел Г гэж нэрлэдэг тул хүн сонсголын бэрхшээлтэй болдог).

Эдгээр генүүдийн мутацийг генетикийн шинжилгээний явцад илрүүлж болно.

Төрөлхийн сонсгол, дүлийрэл

Сонсголын бэрхшээлийн эдгээр сонголтууд нь янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор хүүхдийн умайн доторхи хөгжлийн явцад тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд нь аль хэдийн генетикийн мутаци, хэвийн бус байдлаас бус харин сонсголын анализаторын хэвийн хэлбэрийг зөрчсөн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнөөс болж үүссэн сонсголын бэрхшээлтэй төрсөн байдаг. Генетикийн эмгэг байхгүй тохиолдолд төрөлхийн ба удамшлын сонсголын алдагдлын үндсэн ялгаа оршино.

Жирэмсэн эмэгтэйд дараахь сөрөг хүчин зүйлс нөлөөлөх үед төрөлхийн сонсголын алдагдал үүсч болно.

• Төрсний дараах гэмтлээс болж хүүхдийн төв мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж байна (жишээ нь, гипокси орооцолдсоны улмаас хүйн , эх барихын хямсаа хэрэглэснээс гавлын ясны шахалт гэх мэт) эсвэл мэдээ алдуулалт. Эдгээр нөхцөлд сонсголын анализаторын бүтцэд цус алдалт үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд сүүлийнх нь гэмтэж, хүүхэд сонсголын бэрхшээлтэй болдог.
• Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн дамждаг халдварт өвчин ялангуяа жирэмсний 3-4 сарын хугацаанд ургийн сонсголын системийн хэвийн бүтцийг тасалдуулж болзошгүй (жишээлбэл, томуу , улаанбурхан, салхин цэцэг , паротит, менингит, цитомегаловирүсийн халдвар , улаанууд, тэмбүү, герпес, энцефалит , хижиг, халууралт, Дунд чихний урэвсэл, токсоплазмоз, час улаан халууралт , ХДХВ). Эдгээр халдварын үүсгэгчид ураг дамжин нэвчиж болно ихэс чих, сонсголын мэдрэлийн хэвийн явцыг тасалдуулж, улмаар сонсгол муудах болно шинэ төрсөн хүүхэд хүүхэд.
• Нярайн гемолитик өвчин ... Энэ эмгэгийн үед ургийн төв мэдрэлийн системийн цусан хангамж зөрчигдсөнөөс болж сонсгол буурдаг.
• Жирэмсэн эмэгтэйн хүнд хэлбэрийн соматик өвчин, судасны гэмтэл дагалддаг (жишээ нь, чихрийн шижин , хаш, тиротоксикоз , зүрх судасны өвчин). Жирэмсэн үед ургийн цусан хангамж хангалтгүй байснаас эдгээр өвчний үед сонсгол буурдаг.
• Жирэмсэн үед тамхи татах, архи уух.
• Жирэмсэн эмэгтэйн биед янз бүрийн үйлдвэрлэлийн хордлого, хортой бодис байнга өртөх (жишээлбэл, байгаль орчны таагүй нөхцөл байдалтай бүс нутагт амьдарч байхдаа эсвэл аюултай үйлдвэрт ажиллаж байхдаа).
• Жирэмсэн үед сонсголын анализаторт хортой эм хэрэглэх (жишээ нь, Стрептомицин , Гентамицин, Мономицин , Неомицин , Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Ласикс, Урегит, Аспирин , этакриний хүчил гэх мэт).

Сонсголын алдагдал, дүлийрэл

Сонсголын алдагдал ба дүлийрэл нь сонсголын анализаторын ажиллагааг тасалдуулж буй янз бүрийн тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор амьдралынхаа туршид янз бүрийн насны хүмүүст тохиолддог. Энэ нь үүсгэгч хүчин зүйлийн нөлөөн дор сонсголын олдмол алдагдал хэдийд ч гарч болно гэсэн үг юм.

Тиймээс сонсгол алдагдах, дүлийрэх магадлалтай шалтгаан нь чих, сонсголын мэдрэл, тархины бор гадаргын бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг хүчин зүйлүүд юм. Эдгээр хүчин зүйлүүдэд Чих хамар хоолойн эрхтний хүнд буюу архаг өвчин, халдварын хүндрэл (жишээлбэл, менингит, хижиг, герпес, гахайн хавдар, токсоплазмоз гэх мэт), толгойн гэмтэл, няцралт (жишээлбэл, чихэндээ шууд үнсэх, чанга хашгирах), хавдар зэрэг орно. сонсголын мэдрэлийн үрэвсэл, удаан хугацааны дуу чимээ, нугасны судасны эргэлт муу (жишээлбэл, цус харвалт , гематом гэх мэт), мөн сонсголын анализаторт хортой эм уух.

Эмгэг судлалын процессын шинж чанар, үргэлжлэх хугацаагаар сонсголын алдагдлыг цочмог, цочмог, архаг гэж хуваадаг.

Сонсголын цочмог алдагдал

Сонсголын цочмог алдагдал гэдэг нь богино хугацаанд 1 сараас хэтрэхгүй хугацаанд сонсголын доройтол юм. Өөрөөр хэлбэл, сонсголын алдагдал дээд тал нь сарын дотор гарсан бол бид сонсголын цочмог алдагдлын тухай ярьж байна.

Сонсголын цочмог алдагдал нь нэг дор биш, аажмаар хөгжиж, эхний шатанд хүн мэдрэгддэг чихний түгжрэл эсвэл чихний чимээ сонсголын бэрхшээлээс илүү Түгжрэл, чих шуугих мэдрэмж үе үе гарч алга болж магадгүй бөгөөд энэ нь сонсголын алдагдлын урьдчилсан шинж тэмдэг юм. Чихний түгжрэл, чимээ шуугиан мэдрэгдсэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа л хүн сонсголын бэрхшээлтэй тулгардаг.

Сонсголын цочмог алдагдал нь чихний бүтэц, дуу чимээг таних үүрэгтэй тархины бор гадаргын хэсгийг гэмтээх янз бүрийн хүчин зүйлээс болдог. Толгойн гэмтлийн дараа, өмнөх халдварт өвчний дараа (жишээлбэл, Дунд чихний урэвсэл, улаан бурхан, улаанууд, гахайн хавдар гэх мэт), дотор чих, тархины бүтцэд цус алдалт, цусны эргэлтийн эмгэг, чихэнд хортой бодис хэрэглэсний дараа сонсголын цочмог алдагдал гардаг. эм (жишээлбэл, Фуросемид, Кининин, Гентамицин) гэх мэт.

Сонсголын цочмог алдагдал нь консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжтой бөгөөд эмчилгээний эхний үр дүн нь өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэхтэй холбоотой хэр хурдан эхлэхээс хамаарна. Энэ нь сонсголын бэрхшээлтэй эмчилгээг эрт эхлэх тусам сонсголыг хэвийн болгох магадлал нэмэгддэг. Сонсголын цочмог алдагдлыг амжилттай эмчлэх нь сонсгол алдагдсанаас хойш эхний сард эмчилгээг эхлэхэд хамгийн их магадлалтай гэдгийг санах хэрэгтэй. Хэрэв сонсгол алдагдсанаас хойш нэг сар гаруй хугацаа өнгөрсөн бол консерватив эмчилгээ нь үр дүнгүй болж, зөвхөн сонсголыг улам доройтуулахаас сэргийлж, одоогийн түвшинд байлгах боломжийг олгодог.

Сонсголын цочмог алдагдлын дунд гэнэт дүлийрэх нь тусдаа бүлэгт хуваагддаг бөгөөд энэ нь хүн 12 цагийн дотор сонсгол эрс мууддаг. Гэнэтийн дүлийрэл нь хүн сайн сайхан байхын тулд урьдчилсан шинж тэмдэггүйгээр гэнэт гарч ирдэг.

Дүрмээр бол гэнэт дүлийрэх нь нэг талын шинжтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл дуу чимээ сонсох чадвар нь зөвхөн нэг чихэнд буурч, нөгөө нь хэвийн хэвээр байна. Үүнээс гадна гэнэт дүлийрэх нь сонсголын хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Энэ хэлбэрийн сонсголын алдагдал нь вирусын халдвараас үүдэлтэй тул бусад төрлийн дүлийрлээс прогнозын хувьд илүү таатай байдаг. Сонсголын гэнэтийн алдагдал нь консерватив эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг тул 95% -иас илүү тохиолдолд сонсголыг бүрэн сэргээж чаддаг.

Дэд цочмог сонсголын алдагдал

Чихний цочмог сонсголын алдагдал нь үнэндээ цочмог дүлийрэлийн нэг хэлбэр юм.Учир нь тэдгээр нь ижил шалтгаан, хөгжлийн механизм, эмчилгээний явц, зарчимтай байдаг. Тиймээс өвчний цочмог хэлбэрийн сонсголын алдагдлыг тусгаарлах нь практик ач холбогдолгүй юм. Үүний үр дүнд эмч нар сонсголын алдагдлыг цочмог ба архаг гэж хоёр хуваадаг бөгөөд цочмог дэд хувилбаруудыг цочмог гэж ангилдаг. Эрдэм шинжилгээний мэдлэгийн үүднээс subacute нь сонсголын бууралт бөгөөд түүний хөгжил нь 1 - 3 сарын дотор үүсдэг.

Сонсголын архаг алдагдал

Энэ хэлбэрийн үед сонсголын бэрхшээл 3 сараас дээш хугацаагаар удаан хугацаанд аажмаар үүсдэг. Энэ нь хэдэн сар, хэдэн жилийн туршид хүн сонсголын тогтвортой, гэхдээ удаан алдалттай тулгардаг. Сонсгол муудахаа больж, зургаан сарын турш ижил түвшинд байж эхлэхэд сонсголын алдагдлыг бүрэн бүрдсэн гэж үзнэ.

Сонсголын архаг алдагдлын үед сонсголын бэрхшээлийг байнгын дуу чимээ эсвэл чихэнд хангинах , үүнийг бусад хүмүүс сонсдоггүй, гэхдээ тухайн хүнд өөрөө маш хэцүү байдаг.

Хүүхдийн сонсголын бэрхшээлтэй байдал

Янз бүрийн насны хүүхдүүд сонсголын бэрхшээл, дүлийрэл ямар ч хэлбэр, хэлбэртэй байж болно. Хүүхдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл тохиолдол бол төрөлхийн ба генетикийн сонсголын алдагдал, сонсголын бэрхшээл нь ихэвчлэн бага хөгждөг. Олдмол дүлийрэлийн ихэнх тохиолдол нь чихэнд хортой эм, халдварт өвчний хүндрэлээс үүдэлтэй байдаг.

Хүүхдүүдийн дүлийрэх, сонсголын алдагдлыг хөгжүүлэх, эмчлэх арга зам нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн сонсголын бэрхшээлийг эмчлэхэд насанд хүрэгчдийнхээс илүү ач холбогдол өгдөг тул энэ насныхны хувьд сонсгол нь ярианы чадварыг эзэмшиж, хадгалахад маш чухал бөгөөд ингэхгүйгээр хүүхэд дүлий төдийгүй дүлий болох болно. Үгүй бол хүүхэд, насанд хүрэгчдийн сонсголын алдагдал, шалтгаан, эмчилгээнд үндсэн ялгаа байхгүй болно.

Шалтгаан

Төөрөлдөхгүйн тулд төрөлхийн ба олдмол сонсголын алдагдал, дүлийрлийн шалтгааныг тусад нь авч үзье.

Төрөлхийн сонсголын алдагдлын шалтгаант хүчин зүйлүүд нь жирэмсэн эмэгтэйд янз бүрийн сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд жирэмслэх ургийн хэвийн өсөлт, хөгжилд саад учруулдаг. Тиймээс төрөлхийн сонсголын алдагдлын шалтгаан нь урагт төдийгүй жирэмсэн эмэгтэйд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд юм. Тэгэхээр, төрөлхийн ба генетикийн сонсголын алдагдлын шалтгаан нь дараахь байдалтай байна.

• Төрсний дараах гэмтлээс үүдэлтэй хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулах (жишээлбэл, хүйн \u200b\u200bорооцолдох гипокси, эх барихын хямсаа түрхэхэд гавлын ясны шахалт гэх мэт);
• Мансууруулах бодисоор хүүхдийн төв мэдрэлийн системийг гэмтээх мэдээ алдуулалт үеэр эмэгтэйд удирддаг төрөлт ;
• Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн дамжуулж, ургийн сонсголын системийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг халдварт өвчин (жишээлбэл, томуу, улаан бурхан, салхин цэцэг, гахайн хавдар, менингит, цитомегаловирүсийн халдвар, улаанууд, тэмбүү, герпес, энцефалит, гэдэсний хижиг , Дунд чихний урэвсэл, токсоплазмоз, час улаан халууралт, ХДХВ);
• Нярайн цус задралын өвчин;
• Эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийн хүнд хэлбэрийн соматик өвчний эсрэг жирэмслэлт, судасны гэмтэл дагалддаг (жишээлбэл, чихрийн шижин, бөөрний үрэвсэл, тиротоксикоз, зүрх судасны өвчин);
• Тамхи татах жирэмсэн үед архи, мансууруулах бодис хэрэглэх;
• Жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодид үйлдвэрлэлийн янз бүрийн хордлогын байнгын нөлөөлөл үзүүлэх (жишээлбэл, байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал бүхий бүс нутагт байнга байх, эсвэл аюултай үйлдвэрт ажиллах);
• Жирэмсэн үед сонсголын анализаторт хортой эм хэрэглэх (жишээлбэл, Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Неомицин, Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Кинин, Ласикс, Урегит, Аспирин, этакриний хүчил гэх мэт).
• Эмгэг судлалын удамшил (дүлийрлийн генийг хүүхдэд дамжуулах);
• Ойрын холбоотой гэрлэлт;
• Хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл бага жинтэй.

Аль ч насны хүмүүсийн сонсгол алдагдахад хүргэж болзошгүй шалтгаануудад дараахь хүчин зүйлс орно.

• Төрөх үеийн гэмтэл (төрөх үед хүүхэд төв мэдрэлийн системд гэмтэл авч, улмаар сонсгол муудах эсвэл дүлийрэхэд хүргэдэг);
• Дунд эсвэл дотор чих, тархины бор гадаргын хэсэгт цус алдах, хөхрөх;
• Сээр нуруут судасны цусны эргэлтийг зөрчих (гавлын бүх бүтцийг цусаар хангадаг судасны багц);
• Төв мэдрэлийн системийн аливаа гэмтэл (жишээлбэл, тархины гэмтэл, хавдар тархи гэх мэт);
• Сонсгол эсвэл тархины эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа;
• Жишээлбэл, лабиринтит, Дунд чихний урэвсэл, улаан бурхан, час улаан халуурах, тэмбүү, гахайн хавдар, герпес, Меньерийн өвчин гэх мэт үрэвсэлт өвчний дараах чихний бүтцэд үүссэн хүндрэлүүд;
• Акустик мэдрэлийн эмгэг;
• Чихний урт хугацааны дуу чимээний нөлөө (жишээлбэл, чанга хөгжим байнга сонсох, шуугиантай семинарт ажиллах гэх мэт);
• Чих, хоолой, хамрын архаг үрэвсэлт өвчин (жишээлбэл, синусит , Дунд чихний урэвсэл, eustachites гэх мэт);
• Архаг чихний эмгэг (Meniere-ийн өвчин, отосклероз гэх мэт);
• Гипотиреодизм (цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын дутагдал);
• Сонсголын анализаторт хортой эм уух (жишээлбэл, Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Неомицин, Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Кининин, Ласикс, Урегит, Аспирин, этакриний хүчил гэх мэт).
• Хүхрийн бөглөө;
• Чихний мембраны гэмтэл;
• Бие дэхь атрофийн процесстой холбоотой сонсголын сулрал (presbycusis).

Дүлий ба сонсголын алдагдлын шинж тэмдэг (шинж тэмдэг)

Сонсголын алдагдлын гол шинж тэмдэг нь олон янзын дуу чимээг сонсох, мэдрэх, ялгах чадвар муудах явдал юм. Сонсголын бэрхшээлтэй хүн ердийн хүний \u200b\u200bсайн авдаг зарим дуу чимээг сонсдоггүй. Сонсголын алдагдал хэр бага байх тусам хүний \u200b\u200bсонсох спектр илүү өргөн болно. Үүний дагуу сонсголын алдагдал хэдий чинээ хүчтэй байна, төдий чинээ их хүн сонсдоггүй.

Янз бүрийн түвшний сонсголын алдагдлын үед хүн дуу авианы зарим спектрийг ойлгох чадвараа алддаг гэдгийг мэдэх шаардлагатай. Тэгэхээр сонсголын бага зэргийн алдагдалтай үед шивнэх, жиргэх, утас дугарах, шувуудын дуу гэх мэт өндөр нам гүм дууг сонсох чадвар алдагдана. Сонсголын алдагдал нэмэгдэхийн хэрээр дараачийн чанга дууны спектрийг сонсох чадвар алга болно, өөрөөр хэлбэл чимээгүй яриа, салхи шуугиан гэх мэт. Сонсголын алдагдал нэмэгдэхийн хэрээр мэдрэгдсэн аялгууны дээд спектрт хамаарах дууг сонсох чадвар алга болж, дууны бага чичиргээ ялгаварлан гадуурхах байдал хэвээр байна. дуут ачааны машин гэх мэт

Хүн, ялангуяа бага насандаа сонсголын бэрхшээлтэй гэдгээ тэр бүр ойлгодоггүй, учир нь олон тооны дуу авианы ойлголт хэвээр үлддэг. Тийм учраас сонсголын алдагдлыг тодорхойлохын тулд энэхүү эмгэг судлалын дараахь шууд бус шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

• Байнга асуух;
• Өндөр аялгуунд огт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх (жишээлбэл, трилл шувууд, хонх, утасны чимээ гэх мэт);
• Нэг хэвийн яриа, стрессийг буруу байрлуулах;
• Хэт чанга яриа;
• Холхих;
• Тэнцвэрийг хадгалахад бэрхшээлтэй байдаг (vestibular аппаратын хэсэгчилсэн гэмтлээс болж мэдрэл мэдрэлийн сонсголын алдагдлыг тэмдэглэсэн);
• Дуу чимээ, дуу хоолой, хөгжим гэх мэт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх (ердийн үед хүн зөнгөөрөө дууны эх үүсвэр рүү эргэдэг);
• Таагүй байдал, чимээ шуугиан, чихэнд сонсогдох гомдол;
• Дуу чимээ гарахгүй байх нялх хүүхэд (төрөлхийн сонсголын алдагдалтай).

Дүлий байдлын зэрэг (сонсголын бэрхшээл)

Дүлий байдлын зэрэг (сонсголын алдагдал) нь хүний \u200b\u200bсонсгол хэр зэрэг буурч байгааг харуулдаг. Янз бүрийн чанга дууг мэдрэх чадвараас хамааран сонсголын доройтлын дараахь түвшинг ялгадаг.

• I зэрэг - хөнгөн (сонсголын алдагдал 1) - хүн 20-40 дБ-ээс бага хэмжээтэй дуу сонсдоггүй. Тухайн сонсголын алдагдлын зэргээр хүн 1-3 метрийн зайнаас шивнэн, 4-6 метрээс энгийн яриа сонсдог.
• II зэрэг - дунд (сонсголын алдагдал 2) - хүн 41 - 55 дБ-ээс бага хэмжээтэй дуу сонсдоггүй. Дунджаар сонсголын алдагдлын үед хүн 1-4 метрийн зайнаас хэвийн хэмжээгээр ярихыг сонсдог бөгөөд шивнэхийг хамгийн ихдээ 1 метрээс сонсдог;
• III зэрэг - хүнд (сонсголын алдагдал 3) - хүн 56-70 дБ-ээс бага хэмжээтэй дуу сонсдоггүй. Дунджаар сонсголын алдагдалтай бол хүн 1 метрээс холгүй зайнаас яриаг хэвийн хэмжээнд сонсдог бөгөөд шивнэхээ больсон;
• IV зэрэг - маш хүнд (сонсголын алдагдал 4) - хүн 71 - 90 дБ-ээс бага хэмжээтэй дуу сонсдоггүй. Сонсголын дундаж алдагдлын үед хүн ярианы түвшинг хэвийн хэмжээнд сонсоход бэрхшээлтэй байдаг;
• V зэрэг - дүлий (сонсголын бэрхшээл 5) - хүн 91 дБ-ээс бага дуу авиа сонсдоггүй. Энэ тохиолдолд тэр хүн зөвхөн чанга хашгирахыг сонсдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн чихэндээ өвдөж магадгүй юм.

Дүлийрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Учир нь оношлогоо анхан шатны үзлэгийн шатанд сонсгол муудах, дүлийрэх зэрэг энгийн аргыг хэрэглэдэг бөгөөд эмч энэ үеэр шивнэн үг хэлдэг бөгөөд шалгуулагч үүнийг давтах ёстой. Хэрэв хүн шивнэн яриаг сонсдоггүй бол сонсголын алдагдлыг оношилж, эмгэг судлалын төрлийг тодорхойлох, түүний шалтгааныг олоход чиглэсэн нарийн мэргэжлийн шалгалтыг явуулдаг бөгөөд энэ нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дараагийн сонголт хийхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Сонсголын алдагдлын төрөл, зэрэг, онцлог шинж чанарыг тодорхойлохын тулд дараахь аргуудыг ашиглана.

• Аудиометр (хүний \u200b\u200bянз бүрийн өндөртэй дуу чимээг сонсох чадварыг судалж байна);
• Тимпанометр (дунд чихний яс ба агаарын дамжуулалтыг судлах);
• Вебер тест (эмгэг процессд хамрагдсан нэг эсвэл хоёр чихийг таних боломжийг олгодог);
• Тааруулах салаа туршилт - Schwabach тест (сонсголын алдагдлын төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог - дамжуулагч эсвэл сенсоринурал);
• Импедансын хэмжилт (сонсгол алдагдахад хүргэсэн эмгэг процессыг нутагшуулах боломжийг танд олгодог);
• Отоскопи (бөмбөрийн мембран, гаднах сонсголын суваг гэх мэт бүтцийн согогийг тодорхойлох зорилгоор тусгай багаж хэрэгслээр чихний бүтцийг шалгах);
• MRI эсвэл Томографийн шинжилгээ (сонсголын алдагдлын шалтгааныг тодруулсан).

Энэ тохиолдол бүрт сонсголын алдагдлыг баталгаажуулах, түүний хүндийн зэргийг тогтоохын тулд өөр өөр тооны шалгалт шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, нэг хүн хангалттай хэмжээний аудиометртэй байх бол нөгөө хүн энэ шалгалтаас гадна бусад шалгалтыг өгөх шаардлагатай болно.

Хамгийн том асуудал бол нялх хүүхдийн сонсголын бэрхшээлийг тодорхойлох явдал юм, учир нь тэд зарчмын хувьд хараахан ярихгүй байна. Нялх хүүхдийн хувьд дасан зохицсон аудиометрийг ашигладаг бөгөөд түүний мөн чанар нь хүүхэд дуу авиагаа толгойгоо эргүүлэх, янз бүрийн хөдөлгөөн хийх гэх мэт хариу үйлдэл үзүүлэх ёстой. Хэрэв нялх хүүхэд дуунд хариу өгөхгүй бол сонсголын бэрхшээлтэй болдог. Бага насны хүүхдүүдийн сонсголын алдагдлыг аудиометрээс гадна импеданс хэмжих, тимпанометр, отоскопи ашигладаг.

Эмчилгээ

Эмчилгээний ерөнхий зарчим

Сонсголгүй болох, дүлийрэх эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд өвчний үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгах (боломжтой бол), чихний бүтцийг хэвийн болгох, хоргүйжүүлэх, сонсголын анализаторын бүтцэд цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэсэн эмчилгээний арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд оршино. Сонсголын алдагдлын эмчилгээний бүх зорилгод хүрэхийн тулд дараахь янз бүрийн аргуудыг ашигладаг.

• Эмийн эмчилгээ (хоргүйжүүлэх, тархи, чихний бүтцэд цусны эргэлтийг сайжруулах, үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгахад ашигладаг);
• Физик эмчилгээний аргууд (сонсголыг сайжруулах, хоргүйжүүлэх зорилгоор ашигладаг);
• Сонсголын дасгал (сонсголыг хадгалах, ярианы ур чадварыг сайжруулахад ашигладаг);
• Үйл ажиллагааны эмчилгээ (дунд ба гадна чихний хэвийн бүтцийг сэргээх, түүнчлэн сонсголын аппарат эсвэл дунгийн суулгац суулгах үйл ажиллагаа).

Дамжуулах сонсголын алдагдлын хувьд хамгийн оновчтой нь мэс заслын эмчилгээ бөгөөд үүний үр дүнд дунд буюу гадна чихний хэвийн бүтцийг сэргээж, дараа нь сонсгол бүрэн эргэж ирдэг. Одоогийн байдлаар дамжуулагч сонсголын алдагдлыг арилгахын тулд олон төрлийн үйл ажиллагаа явуулж байна (жишээлбэл, мирингопластик, тимпанопластик гэх мэт), үүнд тодорхой тохиолдол бүрт оновчтой хөндлөнгийн оролцоог сонгосон бөгөөд энэ нь сонсголын алдагдал, дүлийрлийг үүсгэдэг асуудлыг бүрэн арилгах болно. Энэ үйл ажиллагаа нь ихэнх тохиолдолд дамжуулагч дүлийрэлтэй байсан ч сонсголыг буцааж өгөх боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр сонсголын алдагдлыг эмчилгээний үүднээс урьдчилсан таатай, харьцангуй хялбар гэж үздэг.

Мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын алдагдлыг эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг тул үүнийг эмчлэхэд бүх боломжит аргууд ба тэдгээрийн хослолыг ашигладаг. Үүнээс гадна сонсголын цочмог ба архаг архаг архаг эмчилгээний эмчилгээний тактикт зарим ялгаа байдаг. Тиймээс сонсголын цочмог алдагдлын үед тухайн хүнийг тус эмнэлгийн нарийн мэргэжлийн тасагт яаралтай хэвтүүлэн эмчилж, хар тамхи, физик эмчилгээ дотоод чихний хэвийн бүтцийг сэргээх, сонсголыг сэргээх зорилгоор. Эмчилгээний тодорхой аргуудыг үүсгэгч хүчин зүйлийн шинж чанараас хамаарч сонгоно (вируст халдвар, хордлого гэх мэт) сонсголын цочмог сонсголын алдагдал. Сонсголын архаг алдагдлын үед хүн дууны мэдрэмжийн одоогийн түвшинг хадгалах, сонсголын бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмчилгээний курсуудыг үе үе хийдэг. Энэ нь сонсголын цочмог алдагдлын үед эмчилгээ нь сонсголыг сэргээхэд чиглэгддэг бөгөөд архаг сонсголын алдагдал нь дуу чимээг таних түвшинг хадгалах, сонсголын бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Сонсголын цочмог алдагдлыг эмчлэх нь түүнийг өдөөсөн хүчин зүйлийн шинж чанараас хамаарч хийгддэг. Тиймээс, өнөөдөр үүсгэгч хүчин зүйлийн шинж чанараас хамааран сонсголын цочмог сонсголын дөрвөн төрөл байдаг.

• Судасны сонсголын алдагдал - гавлын ясны судасны цусны эргэлтийг зөрчсөнөөр өдөөгдсөн (эдгээр эмгэгүүд нь нугаламын судасны дутагдалтай холбоотой, гипертензи , цус харвалт, атеросклероз тархины судас, чихрийн шижин, умайн хүзүүний нурууны өвчин);
• Вируст сонсголын алдагдал - вирусын халдвараар өдөөгдсөн (халдвар нь дотоод чих, сонсголын мэдрэл, тархины бор гадаргын хэсэгт үрэвслийн процесс үүсгэдэг);
• Хортой сонсголын алдагдал - янз бүрийн хортой бодис (архи, үйлдвэрийн ялгаруулалт гэх мэт) -ээр хордож өдөөсөн;
• Гэмтлийн сонсголын алдагдал - гавлын ясны гэмтэл өдөөн хатгасан.

Сонсголын цочмог алдагдал үүсгэгч хүчин зүйлийн шинж чанараас хамаарч эмчилгээнд оновчтой эмийг сонгоно. Хэрэв үүсгэгч хүчин зүйлийн мөн чанарыг нарийвчлан тогтоож чадаагүй бол сонсголын цочмог алдагдлыг анх судас гэж нэрлэдэг.
эуфиллин, Папаверин, Никошпан, Компламин, Апренал гэх мэт даралтыг бууруулж, төв мэдрэлийн системийн эсүүд дэх бодисын солилцоог сайжруулах (Солкосерил, Ноотропил, Пантокальцин болон бусад), мөн тархины эдэд үрэвсэлт үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх.

Мэдрэлийн мэдрэлийн архаг сонсголын алдагдлыг нарийн төвөгтэй аргаар эмчилж, үе үе эм, физик эмчилгээ хийдэг. Хэрэв консерватив аргууд үр дүнгүй, сонсголын алдагдал III-V зэрэгт хүрсэн бол сонсголын аппарат эсвэл чихний дун суулгах аргыг суулгах мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Мэдрэлийн мэдрэлийн архаг сонсголын алдагдлыг эмчлэх эмийг хэрэглэдэг витамин B бүлэг ( Милгамма , Нейромультивит болон бусад), ханд зуун настын тархины эдэд бодисын солилцоог сайжруулдаг бодисууд (Solcoseryl, Актовегин , Урьдчилан таамагласан, Рибоксин , Ноотропил, Серебролизин, Пантокальцин гэх мэт). Эдгээр эмүүдээс гадна Proserin, Galantamine-ийг үе үе сонсгол, сонсголын архаг алдагдал, гомеопатик эмчилгээнд хэрэглэдэг (жишээлбэл, Cerebrum Compositum, Spaskuprel гэх мэт).

Сонсголын архаг алдагдлыг эмчлэх физик эмчилгээний аргуудын дотроос дараахь зүйлийг ашигладаг.

• Цусыг лазераар цацруулах (гелий-неон) лазер);
• Хэлбэлзэх урсгалаар өдөөх;
• Квантын гемо эмчилгээ;
• Эндоураль фоноэлектрофорез.

Хэрэв хүний \u200b\u200bсонсголын аливаа хэлбэрийн эсрэг вестибуляр аппаратын эмгэг илэрвэл H1-гистамины рецепторуудын антагонистуудыг ашигладаг. Betaserc , Моресерк, Тагиста гэх мэт.

Дүлийрэх мэс заслын эмчилгээ (сонсголын алдагдал)

Одоогийн байдлаар дамжуулагч ба мэдрэл мэдрэлийн сонсголын алдагдал, дүлий өвчнийг эмчлэх мэс засал хийж байна.

Дамжуулагч дүлийрэх эмчилгээний үйл ажиллагаа нь дунд болон гадна чихний хэвийн бүтэц, эрхтнийг сэргээхэд чиглэгддэг бөгөөд ингэснээр хүн сонсголоо сэргээдэг. Аль бүтцийг сэргээж байгаагаас хамааран үйлдлүүдийг нь нэрлэнэ. Жишээлбэл, миринопластик гэдэг нь бөмбөрийн мембраныг сэргээх, тимпанопластик гэдэг нь дунд чихний сонсголын ясны эдийг сэргээх (үений, мэлхий ба ургалт) гэх мэт. Ийм мэс ажилбарын дараа 100% тохиолдолд сонсгол сэргээгддэг.

Мэдрэлийн мэдрэлийн дүлийрлийг эмчлэх хоёрхон үйл ажиллагаа байдаг. сонсголын аппарат эсвэл дунгийн суулгац суулгах... Хоёр төрлийн мэс заслын аргыг зөвхөн консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал, сонсголын ноцтой алдагдал зэргээр хийдэг бөгөөд тэр үед хүн ердийн яриаг ойр ойрхон сонсдоггүй.

Сонсголын аппарат оруулах нь харьцангуй энгийн ажиллагаа боловч харамсалтай нь дотоод чихний дунгийн мэдрэмтгий эсүүдэд гэмтэл учруулсан хүмүүсийн сонсголыг сэргээхэд тус болохгүй. Ийм тохиолдолд чихний дунгийн суулгацыг байрлуулах нь сонсголыг сэргээх үр дүнтэй арга юм. Суулгацыг суулгах ажиллагаа нь техникийн хувьд маш хэцүү тул цөөн тооны эмнэлгийн байгууллагуудад хийгддэг бөгөөд үүний дагуу үнэтэй байдаг тул хүн бүр боломжгүй байдаг.

Чихний дунгийн мөн чанар протез Дараахь зүйлд: мини электродуудыг дотоод чихний бүтцэд оруулдаг бөгөөд энэ нь дуу чимээг мэдрэлийн импульс болгон сэргээж, сонсголын мэдрэл рүү дамжуулдаг. Эдгээр электродууд нь дуу чимээ гаргадаг түр зуурын ясанд байрлуулсан мини микрофонтой холбогддог. Ийм системийг суулгасны дараа микрофон дуу чимээ авч электродууд руу дамжуулдаг бөгөөд энэ нь эргээд мэдрэлийн импульс болгон дахин боловсруулж, сонсголын мэдрэл рүү илгээдэг бөгөөд энэ нь дууг таньдаг тархи руу дохио дамжуулдаг. Энэ бол чихний дунгийн суулгац гэдэг нь үнэндээ чихний бүх бүтцийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг шинэ бүтэц үүсэх явдал юм.

Сонсголын бэрхшээлийг эмчлэх сонсголын аппарат

Одоогийн байдлаар сонсголын аппаратын аналог ба дижитал гэсэн үндсэн хоёр төрөл байдаг.

Аналог сонсголын аппаратыг олон хүмүүс мэддэг бөгөөд хөгшин хүмүүст чихний ард харагддаг. Тэдгээрийг ашиглахад нэлээд хялбар боловч төвөгтэй, тийм ч тохиромжтой биш бөгөөд аудио дохиог олшруулахад маш бүдүүлэг байдаг. Төхөөрөмж нь тусгай хөшүүргээр солигддог цөөн тооны горимтой тул та аналог сонсголын аппарат худалдан авч, мэргэжилтний тусгай тохируулгагүйгээр өөрөө ашиглаж эхлэх боломжтой. Энэхүү хөшүүргийн ачаар хүн сонсголын аппаратын үйл ажиллагааны оновчтой горимыг бие даан тодорхойлж, ирээдүйд ашиглах боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч аналог сонсголын аппарат нь хөндлөнгөөс нөлөөлж, өөр өөр давтамжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд зөвхөн хүн сайн сонсдоггүй төдийгүй түүний хэрэглээ нь тийм ч таатай биш байдаг.

Аналог төхөөрөмжөөс ялгаатай дижитал сонсголын аппаратыг зөвхөн сонсголын эмнэлгийн мэргэжилтэн тохируулдаг бөгөөд ингэснээр зөвхөн сонсоход хэцүү дуу чимээг нэмэгдүүлдэг. Нарийвчлалтай тохируулгын ачаар дижитал сонсголын аппарат нь хүнийг хөндлөнгийн оролцоо, чимээ шуугиангүйгээр төгс сонсох боломжийг олгож, алдагдсан спектрийн мэдрэмжийг сэргээж, бусад бүх аялгуунд нөлөөлөхгүй. Тиймээс дижитал сонсголын аппарат нь тав тухтай, тохь тухтай, залруулга хийх нарийвчлалтайгаараа аналог сонсголын аппаратаас давуу юм. Харамсалтай нь дижитал төхөөрөмжийг тохируулах, тохируулахын тулд хүн бүрт хүрч чаддаггүй сонсголын тусламжийн төвд заавал очиж үзэх шаардлагатай. Одоогийн байдлаар дижитал сонсголын аппаратын өөр өөр загварууд байдаг тул та тус бүрдээ хамгийн тохиромжтой байдлыг олох боломжтой.

Дүлий чихийг дунгийн суулгацаар эмчлэх: дунгийн суулгацын төхөөрөмж, үйл ажиллагааны зарчим, мэс засалчийн тайлбар - видео

Мэдрэлийн сонсголын алдагдал: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо (аудиометр), эмчилгээ, чих хамар хоолойн эмчийн зөвлөгөө - видео

Мэдрэлийн ба дамжуулагч сонсголын алдагдал: шалтгаан, оношлогоо (аудиометр, дурангийн дуран), эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, сонсголын аппарат (чих хамар хоолойн эмч, аудиологчийн дүгнэлт) - видео

Сонсголын бэрхшээл ба дүлийрэл: сонсголын анализатор хэрхэн ажилладаг, сонсголын бууралтын шалтгаан ба шинж тэмдэг, сонсголын аппарат (сонсголын аппарат, хүүхдэд чихний дун суулгах) - видео

Сонсголын бэрхшээл ба дүлийрэл: сонсголыг сайжруулах, чихний чимээг арилгах дасгалууд - видео

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх ёстой.