BCG вакцинжуулалт нь вакцины нэр юм. BCG M - сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт

баярлалаа

Тус сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор суурь мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байна!

Залгаас BCG нь нярай хүүхдийг төрөх эмнэлэгт хэвтэж байхдаа хүлээн авдаг хамгийн анхны эмчилгээ юм. Вакцин BCG сүрьеэгийн хүнд, үхлийн аюултай хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан. ОХУ-д толгой дээр нь шийдвэр гаргасан вакцинжуулалт нийт нярай хүүхдүүдийн дунд сүрьеэгийн тархалт маш өндөр байгаа тул тархвар судлалын байдал таагүй байгаа бөгөөд халдварын тохиолдлыг эмчлэх, эрт илрүүлэх арга хэмжээ нь өвчлөлийг бууруулж чадаагүй байна.

Хүмүүс түүний үүсгэгч микобактеритай байнга холбоотой байдаг тул сүрьеэгийг нийгмийн өвчин гэж үздэг. Үүнээс гадна дэлхийн хүн амын дор хаяж гуравны нэг нь микобактерийн тээгч байдаг боловч эмнэлзүйн өвчин болох сүрьеэ нь нийт халдвар авсан хүмүүсийн 5-10% -д л тохиолддог. Симптоматик бус тэрэгний идэвхитэй хэлбэрт шилжих шилжилт нь хоол тэжээлийн дутагдал, муу зуршил, амьдрах орчин, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй гэх мэт тааламжгүй хүчин зүйлүүдэд өртөх үед тохиолддог. Микобактерийн сүрьеэгийн тээгчдийн тоо асар их нөлөө үзүүлдэг, учир нь эдгээр хүмүүс халдварын эх үүсвэр болдог.

BCG вакцин нь хүнийг микобактерийн сүрьеэгээр өвчлөхөөс хамгаалж чадахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.Учир нь энэ нь одоо байгаа нөхцөлд боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч 2-оос доош насны хүүхдүүдийн сүрьеэгийн хүнд явцыг мэдэгдэхүйц бууруулах үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Хүүхдүүдийн энэ ангилалд BCG вакцинжуулалт нь бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг менингит, сүрьеэгийн тархсан хэлбэрийг магадлалаас хасах боломжийг олгодог.

BCG вакцины декодчилол

ОХУ-ын үсгээр бичсэн BCG товчлол нь Ромын хэлний (Латин, Итали, Румын, Франц, Испани, Португал) дүрмийн дагуу BCG латин үсгийг унших явцад мөрдөх явдал юм. Латин цагаан толгой BCG-ийн үсэгнүүд bacmetus Calmette - Guerin, энэ нь "Bacillus Calmette - Guerin". Орос хэл дээр BCG (Calmette-Guerin bacillus) орчуулсан товчлолыг ашигладаггүй, харин BCG-ийн латин товчлолыг орос үсгээр бичсэн BCG-ийг шууд уншихад ашигладаг.

Вакцины найрлага

BCG вакцин нь янз бүрийн дэд төрлөөс бүрддэг Mycobacteria bovis... Өнөөдөр вакцины найрлага 1921 оноос хойш өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. 13 жилийн турш Калметт, Гуерин нар микобактерийн Bovis-ийн янз бүрийн дэд төрлүүдээс бүрдсэн эсийн өсгөвөрийг тусгаарлаж, дахин дахин өсгөвөрлөж, эцэст нь тусгаарлагчийг тусгаарлав. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага нь BCG үйлдвэрлэхэд ашигладаг микобактерийн дэд хэв шинжүүдийн бүх цувралыг хадгалж байдаг.

Вакцины бэлдмэл үйлдвэрлэх зориулалттай микобактерийн өсгөвөрийг олж авахын тулд тэжээллэг орчин дээр нян тарих аргыг ашигладаг. Эсийн өсгөвөр нь дунджаар долоо хоногийн турш ургадаг бөгөөд дараа нь тусгаарлаж, шүүж, баяжуулж, дараа нь нэгэн төрлийн масс болгон цэвэр усаар шингэлнэ. Үүний үр дүнд эцсийн вакцин нь үхсэн ба амьд бактериудыг агуулдаг. Гэхдээ нэг удаагийн тун дахь бактерийн эсийн тоо ижил биш бөгөөд микобактерийн дэд хэв шинж, вакцин бэлдэх үйлдвэрлэлийн аргын онцлог шинж чанараар тодорхойлогддог.

Өнөөдөр дэлхий дээр маш олон төрлийн BCG вакцин үйлдвэрлэж байгаа боловч нийт эмийн 90% нь дараах гурван микобактерийн омгийн аль нэгийг агуулдаг.

• Францын "Пастер" 1173 Р2;
• Дани 1331;
• Glaxo омог 1077;
• Токио 172.

BCG вакцинд хэрэглэдэг бүх омгийн үр нөлөө ижил байдаг.

Би БЦЖ вакцин хийлгэх ёстой юу?

Өнөөдөр дэлхий дээр сүрьеэ нь 50-аас доош насны олон тооны хүмүүсийн амь насыг авч байна. Түүгээр ч барахгүй сүрьеэгийн нас баралт нь зүрх судасны өвчин, онкологийн процессын аль алиных нь өмнө байна. Сүрьеэгийн тархалт өндөртэй орнуудад жирэмсний болон төрөлтийн хүндрэлээс илүү олон эмэгтэйчүүд энэ хүнд халдварын улмаас нас бардаг. Тиймээс сүрьеэ нь хүн амын нас баралтын өндөр түвшинг үүсгэдэг маш ноцтой асуудал юм. ОХУ-д сүрьеэгийн асуудал маш хурцаар тавигдаж, өвчний тархалт маш өндөр бөгөөд халдварын улмаас нас барах нь Ази, Африкийн орнуудтай бараг тэнцүү байна.

Хүүхдүүдийн хувьд сүрьеэгийн аюул нь менингит, тархсан хэлбэр гэх мэт маш хүнд хэлбэрийн хурдацтай хөгжилд оршдог. Сүрьеэгийн менингит, тархсан хэлбэрийн эрчимт эмчилгээ байхгүй тохиолдолд бүх өвчтөн үхдэг. БЦЖ вакцин нь вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдийн 85% -д с рьеэгийн менингит, тархсан хэлбэрийн эсрэг хамгаалалтыг бий болгох боломжийг олгодог бөгөөд халдвар авсан ч гэсэн сөрөг үр дагавар, хүндрэлгүйгээр эдгэрэх бүрэн боломжтой байдаг.

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас сүрьеэгийн тархалт өндөртэй орнуудад хүүхдүүдэд BCG вакциныг аль болох эрт хийхийг зөвлөж байна. Тиймээс ОХУ-д БЦЖ вакцинжуулалт нь үндэсний хуанли дахь хамгийн анхны вакцин бөгөөд жирэмсний амаржих газрын бүх нярайд тарьдаг. Харамсалтай нь БЦЖ вакцинжуулалт нь сүрьеэ болон түүний хүнд хэлбэрээс (менингит ба тархалттай) хамгаалалтыг зөвхөн 15-20 жилийн хугацаанд хангаж өгдөг бөгөөд дараа нь вакцин үр дүнгүй болно. Вакциныг дахин нэвтрүүлэх нь өвчний эсрэг хамгаалалтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэггүй тул дахин вакцин хийлгэх нь зохисгүй гэж үздэг.

Харамсалтай нь БЦЖ вакцин нь сүрьеэгийн тархалтыг ямар ч байдлаар бууруулдаггүй бөгөөд өндөр нас баралттай хүнд хэлбэрийн хөгжлөөс үр дүнтэй хамгаалдаг. Сүрьеэгийн хүнд хэлбэрийн хөгжил нь ихэвчлэн амьд үлдэхгүй хүүхдүүдэд аюултай байдаг. Эдгээр нөхцөл байдал, ОХУ дахь тархвар судлалын нөхцөл байдал, вакцины үйл ажиллагааны механизм зэргээс шалтгаалан нярай хүүхдийг сүрьеэгийн хүнд хэлбэрийн, үргэлж үхэлд хүргэх хэлбэрээс хамгаалах зорилгоор вакцинжуулалтыг хийх шаардлагатай хэвээр байна.

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын дүгнэлт, зөвлөмжийн дагуу BCG вакциныг дараахь ангиллын хүмүүст санал болгож байна.
1. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд сүрьеэгийн тархалт маш өндөр бүс нутагт байнга байдаг.
2. Амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүд, сүрьеэгийн халдвар авах өндөр эрсдэлтэй сургуулийн насны хүүхдүүд, өвчний тархалт багатай бүс нутагт амьдардаг.
3. Олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн хэлбэр оношлогдсон өвчтөнүүдтэй харьцдаг хүмүүс.

Төрөх эмнэлэгт нярай хүүхдэд вакцин хийлгэх

BCG вакцин нь урьд өмнө байсан бөгөөд 1921 оноос хойш хэрэглэж ирсэн. Өнөөдрийг хүртэл бүх нярай хүүхдэд вакцинжуулалтыг зөвхөн сүрьеэгийн нөхцөл байдал тааламжгүй байгаа орнуудад ашигладаг. Хөгжингүй орнуудад сүрьеэгийн тохиолдол харьцангуй ховор байдаг бөгөөд голчлон цагаачдаас бүрдэх хүн амын хамгийн ядуу давхарга болох эрсдэлт бүлгүүдийн дунд илэрдэг. Энэ байдлаас шалтгаалан өндөр хөгжилтэй орнууд BCG-ийг зөвхөн эрсдэлтэй нярайд хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн шинэ төрсөн нярай хүүхдүүдэд хэрэглэдэггүй.

ОХУ-д сүрьеэгийн нөхцөл байдал таагүй байгаа тул БЦЖ вакциныг бүх нярай хүүхдэд 3-4 хоногийн турш амаржих газарт хийдэг. Энэ вакциныг бараг 100 жилийн турш ашиглаж ирсэн тул түүний үр нөлөөг маш сайн судалж үзсэн. Бүх нярай хүүхдүүдэд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг тул хүүхэд төрсний дараа үүнийг аль болох эрт хийх нь зөвхөн боломжтой төдийгүй бас шаардлагатай байдаг. BCG нь хүүхдийг бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг сүрьеэгийн хүнд хэлбэрээс хамгаалах зорилготой гэдгийг санаарай. Мөн вакцинжуулалт нь шинж тэмдэггүй тэрэг цочмог өвчинд шилжихээс сэргийлж чаддаг.

Нярай хүүхэд өвдөхийн тулд микобактерийн сүрьеэтэй "уулзах" газаргүй гэсэн ойлголт буруу юм. ОХУ-д насанд хүрэгчдийн хүн амын 2/3 нь энэ микобактери тээгч боловч өвчлөхгүй. Микробын хүний \u200b\u200bбие махбодьтой харилцан үйлчлэлцэхийг олон жилийн турш судалж ирсэн хэдий ч олон хүмүүс яагаад тээгч боловч яагаад сүрьеэгээр хэзээ ч өвддөггүй нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Микобактерийн тээвэрлэгч нь ханиалгах, найтаах үед хүрээлэн буй орчинд нэвтрэх бичил биетний эх үүсвэр юм. Бяцхан хүүхэдтэй байсан ч гэсэн үргэлж олон хүн байдаг гудамжинд алхах шаардлагатай байдаг тул нярай хүүхдэд микобактерийн халдвар авах магадлал маш өндөр байдаг. ОХУ-д хүүхдүүдийн 2/3 нь аль хэдийн 7 насандаа сүрьеэгийн микобактерийн халдвар авсан байна. Хэрэв хүүхдэд BCG вакцин хийлгээгүй бол хүүхдийн эндэгдлийн түвшин маш өндөр байдаг сүрьеэгийн менингит, өвчний тархсан хэлбэр, уушгины бус сүрьеэ болон бусад маш аюултай нөхцөл байдал үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Төрөх эмнэлэгт нярай хүүхдэд BCG эсвэл BCG-m вакцин хийдэг бөгөөд энэ нь бичил биетний концентрацийн яг тэн хагасыг агуулдаг тул зөөлөн сонголт юм. BCG-m-ийг суларсан хүүхдүүдэд, жишээлбэл, бага жинтэй эсвэл дутуу төрсөн хүүхдүүдэд хэрэглэдэг бөгөөд ердийн нярайд зориулсан тунг өгөх боломжгүй байдаг.

Хүүхдэд зориулсан BCG вакцинжуулалт

Ихэнх тохиолдолд, хүүхэд эсрэг заалтгүй бол төрсний дараах 3-7 хоногт төрөх эмнэлэгт хүүхдүүд БЦЖ-ээр вакцин хийлгэдэг. Үгүй бол BCG вакциныг хүүхдийн нөхцөл байдал боломжтой болонгуут \u200b\u200bтарина. Мансууруулах бодисыг дээд ба дунд гуравны хоорондох зааг дээр судсаар судсаар тарина. Вакцины хариу урвал хойшлогдож, тарилгын дараа 4-6 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Тарилгын талбайд буглаа үүсч, хамуугаар хучигдан эдгэрдэг. Эдгэрч, яр шархны хатсан хамрын өвчнөөс унасны дараа тарилгын талбайд толбо үлддэг нь энэхүү вакцинжуулалтын явцыг харуулдаг.

Хэрэв хүүхэд эмнэлгийн карт, вакцинжуулалтын гэрчилгээгүй, мөн вакцинжуулалтын талаар бодитой мэдээлэл авах боломжгүй бол BCG-ийн удирдлагын асуудлыг мөрөн дээр нь сорви байгаа эсэхээс хамаарч шийдвэрлэнэ. Хэрэв сорви байхгүй бол вакциныг тарих ёстой.

Манай улсад төрөх эмнэлэгт 7 настайд нь хүүхэд вакцин хийлгэхээс гадна БЦЖ-ийн дахин вакцин хийлгэх заншилтай байдаг. 7 настай вакцинжуулалтыг зөвхөн туберкулины тест сөрөг гарсан тохиолдолд л хийдэг (Mantoux тест). Энэхүү стратеги нь өвчний тархалт, халдварын өндөр эрсдэлтэй тул батлагдсан. Вакцинжуулалтыг мансууруулах бодисыг мөрөндөө судсаар тарих замаар хийдэг.

Ихэвчлэн тунг бүхэлд нь нэг газарт хийдэг боловч зарим эмнэлэгт эмийг бие биенийхээ ойролцоо байрладаг хэд хэдэн цэг дээр тарьсан тохиолдолд олон тарилгын аргыг хэрэглэдэг. Энэ хоёр арга нь хоёулаа сайн бөгөөд нөгөөгийнхөө давуу тал нь нотлогдоогүй - өөрөөр хэлбэл үр ашиг нь ижил байна.

Хүүхдүүдэд зөвхөн гэрчилгээжсэн, туршиж үзсэн BCG вакцин хийдэг бөгөөд энэ нь дэлхий даяар ижил байдаг. Тиймээс энэ вакцины дотоодын болон импортын эмийн ялгаа байхгүй байна.

BCG вакцин хийлгэсний дараа вакцин хийлгэх

BCG-тэй нэгэн зэрэг вакцин хийлгэх боломжгүй! Тэд. BCG-ийг суулгах өдөр зөвхөн энэ эмийг тарьдаг бөгөөд бусад нь нэмэгдээгүй болно. БЦЖ-д үзүүлэх хариу урвал тарилга хийснээс хойш ердөө 4-6 долоо хоногийн дараа үүсдэг тул энэ хугацаанд өөр вакцин хийлгэж болохгүй. Вакцин хийлгэсний дараа бусад вакцин хийлгэхээс дор хаяж 30 - 45 хоног өнгөрөх ёстой.

Төрөх эмнэлэгт БЦЖ-ийн эдгээр шинж чанаруудаас шалтгаалан гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийсний дараа байрлуулна. В гепатитын эсрэг вакцин 3-5 хоногийн дотор шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг тул БЦЖ-ээс өмнө хийж болно. Тиймээс төрсний дараах эхний өдөр хүүхдэд гепатит В-ийн вакцин тарьж, 3-4 хоногийн дараа эмнэлгээс гарахаас өмнө БЦЖ тарина. Дараа нь хүүхэд дархлаа судлалын амралтын хугацаатай байдаг - өөрөөр хэлбэл 3 сар хүртэл вакцин хийдэггүй. Энэ үед сүрьеэгийн дархлаа аль хэдийн бүрэлдэж, вакцинжуулалтын бүх хариу урвал өнгөрчээ.

BCG вакцинжуулалтын хуанли

ОХУ-д BCG вакциныг амьдралынхаа туршид хоёр удаа нэвтрүүлсэн.
1. Төрснөөс хойш 3-7 хоногийн дараа.
2. 7 жил.

7 настай хүүхдүүдийн хувьд BCG-ийн дахин вакцинжуулалтыг зөвхөн сөрөг Mantoux сорилоор хийдэг. Энэхүү стратеги нь сүрьеэгийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх, микобактерийн нөлөөнд организмын эсэргүүцлийн хувийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Өвчний тархалт харьцангуй бага байгаа тус улсын бүс нутагт 7 настайд нь вакцинжуулалтыг орхиж болно. Эпидемиологийн нөхцөл байдал тааламжгүй байгаа тохиолдолд BCG-ийг давтан хийх шаардлагатай. Хэрэв тухайн бүс нутагт 100000 хүнд ногдох 80-аас дээш тохиолдол илэрвэл тархвар судлалын нөхцөл байдал тааламжгүй гэж үзэж байна. Эдгээр мэдээллийг сүрьеэгийн диспансераас эсвэл тухайн бүс нутгийн тархвар судлаачдаас авах боломжтой. Түүнчлэн, хамаатан садны дунд хүүхэдтэй харьцдаг сүрьеэгээр өвчилсөн бол 7 настайдаа хүүхдийг вакцинжуулах шаардлагатай.

BCG вакциныг хэзээ хийдэг вэ?

Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол BCG вакциныг үндэсний хуанлийн дагуу хийдэг - өөрөөр хэлбэл төрснөөс хойш 3-7 хоногийн дараа, 7 настайдаа. Хэрэв эсрэг заалттай байсан бөгөөд тодорхой хугацааны туршид БЦЖ вакцин хийлгэхээс татгалзсан бол вакциныг хүүхдийн нөхцөл байдал хэвийн болсны дараа хийдэг. Энэ тохиолдолд дархлаажуулахын өмнө та эхлээд Mantoux тест өгөх хэрэгтэй. Хэрэв Mantoux тест сөрөг гарсан бол BCG вакцинжуулалтыг аль болох хурдан хийж дуусгах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд Mantoux-ийн сөрөг сорилын дараа вакциныг гурван өдрийн дараа, харин хоёр долоо хоногоос өмнө хийдэг. Хэрэв Mantoux тест эерэг гарсан бол (өөрөөр хэлбэл хүүхэд микобактеритэй холбоо барьсан байсан бол) вакцин хийлгэх нь ямар ч ашиггүй бөгөөд ийм нөхцөлд дархлаажуулалт хийгддэггүй.

Вакцин тарих цэг

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас BCG вакциныг зүүн мөрний гадна талд, дээд ба дунд гуравны хоорондох заагт байрлуулахыг зөвлөж байна. ОХУ-д BCG-ийг ийм аргаар тарина. Вакцины бэлдмэлийг судсаар тарих, арьсан дор эсвэл булчинд тарихыг хориглоно.

Хэрэв вакциныг мөрөндөө тарихгүй байх ямар нэг шалтгаан байгаа бол тарилга хийдэг хангалттай зузаан арьстай өөр газрыг сонгоно. Дүрмээр бол BCG-ийг мөрөнд байрлуулах боломжгүй бол гуя руу тарина.

BCG вакциныг хаанаас авах вэ?

Төрөх эмнэлэгт нярай хүүхдэд BCG вакцин хийдэг. Хэрэв хүүхэд эмнэлэгт вакцин хийлгээгүй бол дархлаажуулалтыг нярайг ажиглаж буй эмнэлэгт хийдэг. Поликлиникт вакцинжуулалтын тусгай өрөө, заримдаа вакцин хийдэг хоёр өрөө байдаг. Хэрэв вакцинжуулалтын хоёр өрөө байгаа бол тэдгээрийн аль нэгэнд нь зөвхөн BCG вакцин хийдэг, хоёрдугаарт бусад бүх вакциныг хийдэг. Эмнэлэгт зөвхөн нэг вакцинжуулалтын өрөө байгаа тохиолдолд ариун цэврийн журмын дагуу BCG-ийн хүүхдүүдийг вакцинжуулалтад зориулж долоо хоногийн тусгайлан тогтоосон өдрийг хуваарилдаг бөгөөд үүнд зөвхөн энэ эмчилгээг хийдэг. Энэ вакциныг сувилагч цус авдаг, булчинд болон судсаар тариа хийдэг эмчилгээний өрөөнд байрлуулах боломжгүй юм.

Вакциныг оршин суугаа газрынхаа клиникээс гадна сүрьеэгийн диспансераар хийлгэж болно. Вакцинд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэл өндөртэй хүүхдүүдийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд вакцинжуулдаг. Мэргэшсэн баг шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмж, материалын хамт явахад ОХУ-ын хууль тогтоомжоос гэрээс дархлаажуулахыг зөвшөөрдөг. Вакцинжуулагчийн багийн гэрээр зочлох хугацааг тусад нь төлдөг, учир нь энэ үйлчилгээ нь заавал даатгуулах журмын дагуу заавал хийлгэх үйлчилгээний жагсаалтад ороогүй болно.

Дээр дурдсан хувилбаруудаас гадна BCG-ийг энэ төрлийн анагаах ухаанаар мэргэшсэн вакцинжуулалтын төвүүдэд хүргэх боломжтой.

BCG вакцин ямар харагддаг вэ?

Нэгдүгээрт, БЦЖ вакциныг нэг удаагийн тариураар хийж, богино зүүгээр тариулна. Болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тарилгын зөв техникийг баримтлах нь маш чухал юм. Тарилгын зөв эсэхийг та BCG вакцин хийсний дараа үнэлж болно.

Тиймээс зүүг тарихаас өмнө арьсыг нь сунгадаг. Дараа нь зүүг зөв оруулсан эсэхийг мэдэхийн тулд бага хэмжээний эм тарина. Хэрэв зүүг дотогшоо байрлуулсан бол BCG вакциныг бүхэлд нь тарина. Вакциныг ийм зөв тариулсны дараа тарилгын талбайд 5-10 мм диаметртэй хавтгай папулуляци хийх хэрэгтэй. Папула нь 15-20 минутын турш үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь алга болдог. Энэхүү папулийг BCG вакцины өвөрмөц хариу урвал гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм.

Шинэ төрсөн нярайд БЦЖ вакцин хийлгэснээс хойш 1-1,5 сарын дараа ердийн вакцины урвал явагдаж, 2-3 сар үргэлжилнэ. BCG-ийг давтан хийдэг хүүхдүүдэд (7 насандаа) вакцины урвал тарилга хийснээс 1-2 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Вакцинжуулалтын урвал бүхий тарилгын талбайг хамгаалж, хүчтэй механик нөлөөллөөс зайлсхийх хэрэгтэй - үрэлт, зураас гэх мэт. Ялангуяа хүүхдээ угаалгаарай, вакцин хийлгэсэн газрыг угаалгын алчуураар үрж болохгүй.

Вакцинжуулалтын урвал нь BCG-ийн тарилгын талбайд папулуляци, идээт үрэвсэл эсвэл бага зэргийн идээт үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Дараа нь энэ формаци нь 2-3 сарын хугацаанд урвуу инволюци явагдаж, шарх нь хамуугаар хучигдсан бөгөөд аажмаар эдгэрдэг. Шархыг бүрэн эдгэрсний дараа хамуу арилдаг бөгөөд оронд нь 10 мм диаметртэй жижиг сорви үлддэг. Сорви байхгүй нь вакциныг буруу хийснийг нотолж байгаа бөгөөд энэ нь БЦЖ вакцинжуулалтын бүрэн үр дүнгүй байдлыг илтгэнэ.

Хүүхэд 1 - 1,5 сартайдаа тарилгын талбайд буглаа гарахад хүндрэлтэй болоход олон эцэг эхчүүд маш их айдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь вакцинжуулалтын урвалын хэвийн явц бөгөөд та орон нутгийн буглаанаас айх хэрэггүй. Бүрэн эдгэрэх хугацаа 3-4 сар хүртэл байж болно гэдгийг санаарай. Энэ хугацаанд хүүхэд амьдралын ердийн хэв маягийг дагаж мөрдөх ёстой. Гэхдээ та буглаа, хамуугаа иодоор түрхэх, ариутгах уусмалаар эмчлэх ёсгүй - шарх өөрөө өөрөө эдгэрэх ёстой. Түүнчлэн, та өөрөө яр шархны хатсан туурайг өөрөө унах хүртэл нь нурааж чадахгүй.

BCG вакцинжуулалт хэрхэн эдгэрдэг вэ?

BCG вакцины вакцинжуулалтын урвал тарилгын дараа 1-1,5 сарын дараа хөгжиж эхэлдэг бөгөөд 4,5 сар хүртэл үргэлжилдэг. Урвалын эхэн үед вакцинжуулалтын талбай улаан болж, харанхуй болж болно (цэнхэр, нил ягаан, хар гэх мэт) нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ төрлийн вакцинжуулалтаас бүү ай. Дараа нь улайлтын оронд арьсны өнгөн хэсгээс дээш гарч буй буглаа үүсдэг. Бодисын төвд хамуу үүсдэг. Бусад хүүхдүүдэд BCG нь идээгүй бол эдгэрдэг; тарилгын талбайд зөвхөн шингэн агууламж бүхий улаан бөмбөлөг үүсдэг бөгөөд энэ нь яр шархны хатсан цусаар хучигдан чангарч, сорви үүсдэг.

Үрэвсэл нь идээт үрэвсэлтэй хамт буглаа хагарч болно. Гэсэн хэдий ч үүний дараа хэсэг хугацааны дараа идээ бээр үүсч, шархнаас чөлөөтэй гарч, шинэ буглаа үүсч болно. Эдгээр нь хоёулаа BCG-ийн хэвийн хариу урвал тул эмээх шаардлагагүй юм.

Энэхүү буглаа эдгэрэх явц 4,5 сар хүртэл үргэлжилж болохыг санаарай. Энэ хугацаанд та шархыг ариутгах уусмалаар тосолж, иодын тор түрхэж, антибиотик нунтаг цацаж болохгүй. Хэрэв шархнаас идээ чөлөөтэй урсаж байвал бохирдсон салфеткийг үе үе сольж цэвэр самбайгаар хучих хэрэгтэй. Шархнаас идээ бээрийг гаргаж авах боломжгүй.

Орон нутгийн идээ бээр дууссаны дараа тарилгын талбайд жижиг улаан батга үүсэх бөгөөд хэсэг хугацааны дараа мөрөн дээр өвөрмөц сорви гарч ирнэ. Сорвины диаметр нь хэлбэлзэж болох ба ихэвчлэн 2-оос 10 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.

BCG тарилгын ул мөр байхгүй

Вакцины урвал, BCG вакцинжуулалтын ул мөр (сорви) байхгүй нь сүрьеэгийн дархлаа тогтоогдоогүй, вакцин үр дүнгүй байсны нотолгоо юм. Гэсэн хэдий ч сандрах, яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Энэ тохиолдолд Mantoux тест сөрөг гарсан тохиолдолд BCG-ийг дахин хийх шаардлагатай эсвэл 7 жилийн дараа дахин вакцин хийлгэхийг хүлээх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд 7-оос доош насны хүүхдэд Mantoux тест нь зөвхөн тарилгын ул мөр байх ёстой.

Эхний BCG вакцин хийлгэхэд бие махбодийн хариу урвал дутагдалтай байгаа нь хүүхдүүдийн 5-10% -д тохиолддог. Нэмж дурдахад хүмүүсийн 2 орчим хувь нь төрөлхийн генетикийн хувьд микобактерийг эсэргүүцэх чадвартай байдаг бөгөөд энэ нь зарчмын хувьд сүрьеэгээр өвчлөх эрсдэлгүй юм. Ийм хүмүүст БЦЖ вакцинжуулалтын ул мөр үлдэхгүй.

Вакцины урвал

БЦЖ вакцинжуулалтыг хүүхэд сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд вакцинд үзүүлэх хариу урвал нь хойшлогдсон хэлбэртэй байдаг, өөрөөр хэлбэл тарилга хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа үүсдэг. Ихэнх насанд хүрэгчид эдгээр урвалуудыг BCG-ийн сөрөг үр дагавар гэж үздэг бөгөөд энэ нь буруу, учир нь эдгээр өөрчлөлтүүд нь хэвийн үзэгдэл юм. BCG вакцины хамгийн нийтлэг үр дагаврыг авч үзье.

БЦЖ улайв. Тарилгын талбайн улайлт ба бага зэргийн идээт байдал нь вакцины хэвийн урвал юм. Бөөлжисний дараа ч улайлт хэвээр үлддэг бөгөөд энэ үед арьс дээр сорви үүсдэг. Тарилгын талбайн улайлт нь зөвхөн вакцинжуулалтын урвалын үед ажиглагддаг. Улайлт нь хүрээлэн буй эдэд тархах ёсгүй.

Заримдаа тарилгын талбайд keloid сорви үүсдэг - дараа нь арьс улайж, бага зэрэг хавагнана. Энэ бол эмгэг биш бөгөөд арьс нь BCG-д хариу үйлдэл үзүүлдэг.
BCG фестерүүд эсвэл нулимс. Урвалын хөгжлийн явцад BCG-ийн хангамж хэвийн байна. Тарилга нь дунд нь царцдастай жижиг буглаа шиг харагдах ёстой. Үүнээс гадна хүрээлэн буй эдүүд (буглаа орчмын арьс) нь ердийн хэвийн байх ёстой, өөрөөр хэлбэл бүдгэрсэн BCG-ийн эргэн тойронд улайлт, хавдар байх ёсгүй. Хэрэв BCG-ийн улайлт хавагнах, улайлт байвал эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь эмчлэх шаардлагатай шархны халдвар байж болзошгүй юм. Хүнд тохиолдолд, вакцинжуулалтын шарх хэд хэдэн удаа хавагнах үед онош тавьдаг BCZhit, мөн эмчилгээний тактикийг эмч тодорхойлдог. Ийм нөхцөлд хүүхдийн нөхцөл байдлыг хэвийн болгох хүртэл төлөвлөсөн бусад вакцинжуулалт эсрэг заалттай байж болзошгүй тул хүүхдийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

BCG хавдсан байна. Вакцин хийлгэсний дараа тарилгын талбай бага зэрэг хавдаж болно. Энэ хавдар удаан үргэлжилдэггүй - хамгийн ихдээ хоёроос гурван өдөр, дараа нь өөрөө алга болдог. Ийм анхан шатны урвалын дараа БЦЖ тарилгын талбай нь ердийн, хөрш зэргэлдээх арьсны хэсгүүдээс ялгагдахгүй байх ёстой. Зөвхөн дунджаар 1.5 сарын дараа вакцинжуулалтын урвалыг боловсруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь батга, царцдасаар дүүрч, сорви үүсэхэд төгсдөг. Вакцинжуулалтын урвалын үед BCG нь ихэвчлэн хавагнах, өсөх ёсгүй. Булцуу, дараа нь түүний оронд хамуутай улаан батга хавдаж болохгүй. Хэрэв вакцинжуулалтын эргэн тойронд хавагнах шинж тэмдэг илэрвэл та цаашдын тактикийг тодорхойлох фтизиатр эмчид хандах хэрэгтэй.

БЦЖ үрэвссэн. Ер нь BCG вакцинжуулалтын талбай нь вакцины урвалаар тодорхойлогддог бөгөөд хэсэг хугацааны дараа илэрч, үрэвсэл шиг харагддаг. Хэрэв BCG нь буглаа эсвэл улаан батга, шингэний хөөс шиг харагдаж байвал энэ газрын эргэн тойрон дахь эдүүд хэвийн байвал та санаа зовох хэрэггүй, вакцины урвалын явцын янз бүрийн хувилбарууд байдаг. БЦЖ-аас цааш хаван буюу үрэвсэл нь мөрний арьсанд тархах нь түгшүүр төрүүлэх шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.

BCG загатнах. Арьсны бүтцийг идэвхитэй эмчлэх, нөхөн сэргээх үйл явц нь ихэвчлэн янз бүрийн ижил төстэй мэдрэмж дагалддаг тул BCG-ийн вакцин хийлгэсэн газар загатнах боломжтой. Энэ нь маажихаас гадна буглаа дотор эсвэл яр шархны хатсан доор ямар нэгэн зүйл хөдөлж эсвэл гижигдэж байгаа мэт санагдаж болох юм. Иймэрхүү мэдрэмж нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд тэдний хөгжил, хүндийн зэрэг нь хүний \u200b\u200bбие махбодийн бие даасан шинж чанар, урвалаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч та вакцинжуулалтын газрыг самнаж, үрж болохгүй, тарилгын талбайд самбай түрхэх, бээлий өмсөх зэргээр хүүхдийг хязгаарлах нь зүйтэй.

BCG-ийн дараах температур. BCG вакцин хийсний дараа бага зэрэг температур нэмэгдэж болзошгүй боловч энэ нь ховор тохиолддог тохиолдол юм. Вакцинжуулалтын урвал үүсэх үед буглаа үүсэх үед температур нь энэ процессыг сайн дагаж мөрдөж болзошгүй юм. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд хүүхдүүдийн температур 37.5 o C-ээс дээш өсдөггүй. Ерөнхийдөө температурын муруйн зарим үсрэлтүүд нь богино хугацаанд 36.4-38.0 o C хүртэл байдаг. Хэрэв BCG вакцин хийлгэсний дараа 7 насандаа хүүхдийн температур нэмэгдвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

BCG вакцинжуулалтын хүндрэл

BCG-ийн хүндрэлүүд нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой эмгэг үүсгэх, ноцтой эмчилгээ шаарддаг нөхцлийг агуулдаг. BCG-ийн эсрэг вакцинжуулалтын урвал нь буглаа хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд дараа нь арьс дээр сорви үүсдэг. BCG вакцины хүндрэл нь маш ховор тохиолддог бөгөөд эдгээр тохиолдлын ихэнх нь дархлаа нь төрөлхийн бууралттай хүүхдүүдэд тохиолддог (жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрөх үед). Лимфийн зангилааны үрэвсэл (лимфаденит) эсвэл их хэмжээний идээт газар гэх мэт орон нутгийн урвал хэлбэрээр үүсэх хүндрэлүүд вакцин хийлгэсэн 1000 хүүхдэд 1 хүрэхгүй хүүхдэд тохиолддог. Түүгээр ч зогсохгүй эдгээр хүндрэлийн 90% нь дархлал хомсдол бүхий хүүхдээс үүдэлтэй байдаг. Остеомиелит гэх мэт хүндрэл нь зөвхөн чанар муутай вакцинтай холбоотой байдаг. Зарчмын хувьд BCG-ийн бараг бүх хүндрэлүүд нь эмийг хэрэглэх арга техникийг дагаж мөрдөөгүйтэй холбоотой байдаг.

Өнөөдрийг хүртэл BCG вакцинжуулалт нь дараахь хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

• Хүйтэн буглаа - эмийг арьсан дор биш харин арьсан дор хийх үед үүсдэг. Ийм буглаа дархлаажуулалт хийснээс хойш 1 - 1.5 сарын дараа үүсдэг бөгөөд мэс заслын оролцоог шаарддаг.
• Тарилгын талбайн өргөн шарх 10 мм-ээс их диаметртэй - энэ тохиолдолд хүүхэд эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд маш мэдрэмтгий байдаг. Ийм шархлааны хувьд орон нутгийн эмчилгээ хийдэг бөгөөд эмзэг байдлын талаархи мэдээллийг эмнэлгийн картанд оруулдаг.
• Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл - микобактерийн арьснаас тунгалгийн булчирхайд тархах замаар хөгждөг. Хэрэв лимфийн зангилааны хэмжээ 1 см-ээс их болвол үрэвсэл нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.
• Келоид сорви - BCG вакцины арьсны хариу урвал. Сорви нь тарилгын талбайн эргэн тойронд улаан, товойсон арьс шиг харагдаж байна. Энэ тохиолдолд BCG-ийг 7 наснаас хойш дахин хийх боломжгүй юм.
• Ерөнхий BCG-ийн халдвар - энэ нь хүүхдийн дархлааны ноцтой эмгэгийн үед үүсдэг ноцтой хүндрэл юм. Энэ хүндрэл нь 1,000,000 вакцин хийлгэхдээ 1 хүүхдэд бүртгэгддэг.
• Osteitis - дархлаажуулалтаас хойш 0.5-2 жилийн дараа үүсдэг ясны сүрьеэ, хүүхдийн дархлааны тогтолцоонд ноцтой эмгэг үүсгэдэг. Хүндрэл 200,000 вакцин хийлгэснээс 1 хүүхдэд бүртгэгдэж байна.

BCG вакцинжуулалт: урвал ба хүндрэлүүд - видео

BCG вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд

Өнөөдрийг хүртэл ОХУ-д BCG вакцины эсрэг заалтуудын жагсаалт Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас зөвлөсөн хэмжээнээс хамаагүй өргөн бөгөөд дараахь нөхцлүүдийг багтаасан болно.
1. Шинээр төрсөн хүүхдийн жин 2500 гр хүрэхгүй байна.
2. Архаг өвчний цочмог эмгэг эсвэл даамжрах (жишээлбэл, умайн доторх халдвар, шинэ төрсөн нярайн цус задралын өвчин, мэдрэлийн эмгэг, арьсны системийн эмгэг). Эдгээр нөхцлүүд байгаа тохиолдолд БЦЖ вакцинжуулалтыг хүүхдийн нөхцөл байдлыг хэвийн болгох хүртэл хойшлуулдаг.
3. Дархлал хомсдол.
4. Бусад ойрын хамаатан садан байсан ерөнхий BCG-ийн халдвар.
5. Эх нь ХДХВ-ийн халдвартай.
6. Аливаа нутагшуулалтын неоплазм байгаа эсэх.
7. Эерэг эсвэл эргэлзээтэй Mantoux тест.
8. Өмнөх BCG вакцины хариуд keloid сорви эсвэл лимфаденит байгаа эсэх.

BCG-m вакцин

Энэхүү вакцин нь ердийн BCG-ээс зөвхөн микобактерийн хагас тун агуулдаг гэдгээрээ ялгаатай юм. BCG-m нь дутуу нярай эсвэл вакцин хийлгэсэн хүмүүст жирэмсний эмнэлэгт биш, дараа нь вакцин хийхэд ашигладаг. Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

БЦЖ вакцин нь сүрьеэгийн өвөрмөц идэвхтэй урьдчилан сэргийлэлт юм. Үүнийг нэвтрүүлэх үйл явц нь амьдралынхаа 2-7 хоногт шинэ төрсөн нярайд тохиолдох ёстой. Хүүхдүүд 7 ба 14 нас хүрэхэд дахин вакцинжуулалтыг хийдэг. Энэхүү вакциныг хэрэглэхийн тулд түүний үйл ажиллагааны явцыг зөв хэрэгжүүлэхийн тулд хэрэглэх заавар, түүнчлэн вакцинжуулалтын янз бүрийн эсрэг заалт, онцлог шинж чанарыг сайтар судалж, судлах шаардлагатай.

Өөрчлөлтүүд

Энэ вакцины үндсэн хоёр хувилбар байдаг. Эхнийх нь зүгээр л BCG, гол вакцин бөгөөд энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд, мөн 7/14 настайд хийгддэг.

BCG-M нь анхдагч дархлаажуулалтыг багасгахад зориулагдсан хувилбар юм. Энэ нь дараахь зүйлд тохирсон байх болно.

1. биеийн жин нь хоёр килограмм хүрэхгүй дутуу төрсөн нярай, анхны жингээ сэргээх шаардлагатай;
2. 2.3 кг ба түүнээс дээш жинтэй дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд - энэ бүхэн эмнэлгээс гарахаас өмнө сувилахуйн хоёр дахь шатанд;
3. эмнэлгийн эсрэг заалтаас болж төрөх эмнэлэгт сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийлгээгүй хүүхдүүд.
4. сүрьеэгийн тархвар судлалын байдал хангалттай байгаа нутаг дэвсгэрт төрсөн бүх нярай хүүхдүүд.

Эсрэг заалт

Зарим тохиолдолд вакцин хийлгэхээс татгалзах шаардлагатай байдаг - нэг дор хэд хэдэн өөр нөхцөл байдал байдаг тул түүний хэрэглээ эсрэг заалттай байдаг. BCG ба BCG-M-ийг тусад нь авч үзэх шаардлагатай байдаг, учир нь тэдгээрийн нөлөөллийн янз бүрийн эрч хүчээс шалтгаалан тэдгээрийн эсрэг заалтууд, мөн вакцинжуулалтын техник нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно. BCG-ийн хувьд эсрэг заалтууд дараах байдалтай байна.

• дутуу төрөлт;
• цочмог өвчин;
• intrauterine халдвар;
• цус задралын өвчин;
• арьсны ерөнхий гэмтэл;
• идээт-септик ангиллын өвчин;
• дархлалын олдмол хомсдол;
• хорт хавдар;
• туяа эмчилгээ;
• дархлаа дарангуйлагч бодисыг нэгэн зэрэг авах;
• гэр бүлийн бусад хүүхдүүдэд илэрдэг ерөнхий сүрьеэ;
• эх нь ХДХВ-ийн халдвартай.

Дахин вакцин хийлгэхийн тулд эсрэг заалтууд дараах байдалтай байна.

• цочмог өвчин, эсвэл харшлын өвчнийг багтаасан архаг өвчний явц;
• дархлал хомсдол;
• туяа эмчилгээ эсвэл дархлаа дарангуйлагч эм уух;
• хорт хавдар ба / эсвэл цусны өвчин;
• сүрьеэ ба Mantoux-ийн хоёрдмол хариу урвал;
• өмнөх вакцинжуулалтын хүндрэл;
• халдвартай өвчтөнүүдтэй холбоо барих.

BCG-M нь эсрэг заалттай давхцаж байгаа боловч ялгаатай хэвээр байна:

• дутуу төрөлт, гэхдээ 2000 г-аас бага (BCG-ийн хувьд 2500 гр-аас бага);
• цочмог өвчин;
• intrauterine халдвар;
• гэр бүлийн бусад хүүхдүүдэд илэрдэг ерөнхий сүрьеэ;
• эх нь ХДХВ-ийн халдвартай;
• цус задралын өвчин;
• мэдрэлийн системд ноцтой гэмтэл учруулах;
• дархлалын олдмол хомсдол;
• туяа эмчилгээ;
• идээт-септик хэлбэрийн өвчин.

Өөр төрлийн эсрэг заалтууд байж болох тул шаардлагатай шийдвэр гаргахад нь туслахын тулд эмчтэй заавал ярилцах хэрэгтэй.

Програм

Дараа нь вакцинжуулалтын техникийг хэлэлцэх болно. BCG-ийг нэвтрүүлэх үйл явцыг дотоод журмаар явуулдаг. Хуурай вакциныг хэрэглэхээс өмнө NaCl уусмалаар шингэлнэ. Шаардлагатай 0.05 мг вакциныг 1 мл-ээр авахын тулд 2 мл NaCl-ийг 20 тунгийн вакцинтай ампулд шилжүүлэх шаардлагатай (хэрэв энэ нь 10 тунгийн ампул бол 1 м). Вакциныг 2-3 удаа сайтар сэгсэрсний дараа нэг минутын дараа бүрэн уусах ёстой.

Вакцин хийлгэх явцад зааврын дагуу дараахь арга техникийг хэрэгжүүлж байна: хоёр тунгаар шингэрүүлсэн вакциныг тариураар аваад дараа нь 0.1 мл-ийг ариутгасан хөвөн арчдаар агаараар зайлуулж тариурт шаардлагатай хэмжээний вакцин үлдээнэ. Багцын дараа вакциныг тариураар холихоо бүү мартаарай.

Тарилгын талбайг аль хэсэгт хэрэглэх ёстой вэ гэвэл зүүн мөрний гадна талын гадаргуугийн дээд, дунд хэсгийн гуравны нэг байх ёстой (та эхлээд энэ газрыг этилийн спирттэй болгоомжтой харьцах хэрэгтэй). Энэхүү зүүг нэвтрүүлэх газарт нягт сунгасан арьсны өнгөн давхарга руу дээш доош зүсэж оруулна. Оруулах процессыг нэгээс олон удаа хийх ёстой бөгөөд эхлээд зүүг зөв оруулсан эсэхийг шалгахын тулд бага зэрэг оруулах хэрэгтэй. Зөвхөн дараа нь тэд бүх зүйлийг эцэс хүртэл танилцуулдаг.

Хэрэв бүх зүйлийг зөв оруулсан бол тарилгын талбай байсан газарт 7-9 мм диаметртэй жижиг цагаан папула гарч ирнэ. Тэр арван таван минутын дотор алга болно, түүний төрх байдал нь үнэхээр хэвийн юм.

Сөрөг нөлөө

Тарилгын талбайг байрлуулсан вакцин хийлгэсэн өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт 10 миллиметр диаметртэй өнгөц сорви илэрч болно. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд вакцинжуулалтын арга нь ийм үр дагаварт хүргэдэг.

Тайлбар

• Mantoux-ийн шинжилгээ ба BCG-ийн вакцинжуулалтын хоорондох хугацаа нь дүрмийн дагуу 3 хоногоос 2 долоо хоногийн хооронд байх ёстой бөгөөд ингэснээр вакцинжуулалтын техникийг зөрчихгүй.
• Хэрэв амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхэд вакцинд хамрагдаагүй бол зүгээр, үүнийг туберкулины урьдчилсан оношлогоогүйгээр амьдралын эхний хоёр сард хийж болно.
• Хэрэв хүүхэд амьдралынхаа эхний өдрүүдэд халдварт өвчний улмаас вакцинд хамрагдаагүй бол BCG-ийг вакцин биш харин BCG-M хэрэглэх шаардлагатай.
• Тарилгын талбайг ширүүн механик цочролоос аль болох их хамгаалах ёстой, ялангуяа усны янз бүрийн процедурыг гүйцэтгэх үед.

Гэртээ вакцин хийлгэхийг хатуу хориглодог, учир нь вакцин хийлгэсэн өдөр хүүхдэд тодорхой нөхцөл байдал, байнгын хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

BCG гэж юу вэ: декодчилол, вакцинжуулалтын хугацаа, зорилгын түүх
BCG M - сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт

BCG M нь төрөх эмнэлэгт дутуу төрсөн нярайд хийдэг сүрьеэгийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх вакцин юм. Вакцинжуулалт нь хүүхдийг өвчнөөс хамгаалж чадахгүй ч бага насны хүүхдүүдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй ноцтой хүндрэлээс сэргийлдэг.

Вакцин нь ердийн вакцин болох BCG M-ээс ялгаатай бөгөөд хөнгөн найрлагатай тул бэлдмэл нь идэвхгүйжүүлсэн микобактерийн хагасыг агуулдаг. Нярайн жин хоёр килограммаас бага бол хөдөлмөрийн үеийн хүндрэлийн дараа мэдрэлийн эмгэгтэй, эхэд Rh-зөрчилтэй хүүхдүүдэд хэмнэлттэй бодис нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.

Эхний BCG вакциныг нярай хүүхдийн амьдралын 3-5 дахь өдөр жирэмсний эмнэлэгт хийдэг бөгөөд энэ нь гажиг өвчнөөс хамгаалдаггүй боловч хүний \u200b\u200bбиед үхэлд хүргэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсрэгбие үүсгэдэг.

• сүрьеэгийн менингит;
• тархсан ба цилиндр сүрьеэ;
• ясны гэмтэл;
• эмнэлзүйн байдал.

Хүүхдийн хэврэг бие нь өвчний ийм хэлбэрийг даван туулах чадваргүй, эмчилгээ үр дүнгүй, өвчин үхлээр төгсдөг.

Өргөлтийн вакциныг долоон настай, дараагийн нөхөн сэргээх вакциныг 14 насандаа хийдэг.

Дархлаажуулалтыг дараах шалтгаанаар эмнэлгээс гарах хүртэл хойшлуулах тохиолдол байдаг.

• хүүхэд дархлал хомсдол;
• хэрэв гэр бүлийн гишүүд вакцины хүнд үр дагаврыг мэдэрсэн бол.

Хүүхдийг хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулсны дараа вакциныг эмнэлгийн мэргэжилтэн хийдэг; гэртээ хийхийг хориглодог. Тарилгын өмнө хүүхдэд шээс, цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Тарилгыг зүсмэл бүхий нимгэн туберкулины тариураар хийдэг.

Хэрэв байхгүй бол эмийг хэрэглэж болохгүй.

• ампулыг тэмдэглэх;
• хольцын хугацаа дууссан;
• мансууруулах бодисын аливаа өөрчлөлт ажиглагдаж, нунтаг дахь гадны ширхгүүд;
• ампулын гэмтэл байна.

Хуурай бүтээгдэхүүнийг натрийн хлоридын уусмалаар уухаас өмнө шууд шингэлнэ. BCG M вакциныг дотогшоо хийдэг бөгөөд энэ дүрмийг дагаж мөрдөөгүй нь олон тооны хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүйтэн буглаа үүсгэдэг.

Тарилгын талбайд 10 мм хүртэлх хэмжээтэй папула үүсдэг бөгөөд тарилга хийснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа ердийн урвал үүсдэг. Тарилгын талбайг гэмтээх ёсгүй, ялангуяа усны процедурын үед янз бүрийн тос, тосоор тосолж, гипсээр битүүмжилж болохгүй.

Хүндрэлийн эрсдлийг хэрхэн арилгах вэ?

Хүүхдээ ноцтой үр дагавраас хамгаалахын тулд туршлагатай хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм. Зөвхөн мэргэжилтэн хүүхдийн нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлж, процедурын зөвшөөрлийг өгнө.

Манипуляцийн өмнө ба дараа дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Тарилгын өмнө харшлын шинжилгээг хийж, туберкулиныг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хариу үйлдлийг үнэлэх болно.
2. Уг процедурын дараа тарилгын талбайг норгох, хэт исэл, гялалзсан ногооноор түрхэх, гипс нааж, царцдасыг бие даан арилгахыг хориглоно.
3. Шарх хатгаж байх үед идээ бээрийг шахах боломжгүй тул салфеткагаар бага зэрэг арилгаж болно.
4. Процедураас хэд хоногийн өмнө хоолны дэглэмийг өөрчлөхгүй байх, хоолны дэглэмд шинэ хольц оруулахгүй байх нь дээр. Энэ нь болзошгүй харшлын урвалыг зөв үнэлэх боломжийг танд олгоно.

Жирэмсний эмнэлэгт байхдаа та эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Буудсаны дараа хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах, ямар нэгэн хазайлт гарсан тохиолдолд хүүхдийн эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

BCG M вакцины урвалыг тарилга хийснээс хойш хоёр сарын дараа ажигладаг. Нэгдүгээрт, идээшилт үүсдэг, дараа нь шарх нь өвөрмөц царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Эдгэрсний дараа сорви үлдсэн, диаметр нь 10 мм-ээс ихгүй байна. Энэ бүх хугацаанд шархыг механик гэмтлээс, ялангуяа усанд орохоос хамгаалах шаардлагатай байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа үүсэх хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог тул дараахь үйл явцууд тохиолдож болно:

1. Мансууруулах бодисыг буруу хэрэглэснээр хүйтэн буглаа үүсдэг тул ийм зөрчил нь мэс заслын оролцоог шаарддаг.
2. Биеийн идэвхитэй бодисонд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэхэд шархлаа үүсдэг.
3. Үрэвсэл нь нянгийн тунгалгийн булчирхайд орсноос болж үүсдэг тул хүндрэл нь эмч нарын хяналтан дор яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
4. Келоид сорви нь мансууруулах бодисонд өвөрмөц хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд ийм тохиолдолд долоон насандаа дахин вакцин хийлгээгүй болно.
5. Дархлааны тогтолцоонд ноцтой хохирол учруулах үед ерөнхий халдвар үүсдэг.
6. Ясны сүрьеэ өвчнийг хоёр жилийн турш тарьсны дараа оношлогддог бөгөөд хоёр зуун мянгаас нэгэнд нь ажиглагддаг.

Ийм ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх нь маш хэцүү бөгөөд шинэ төрсөн хүүхдэд илрэх боломжгүй юм. Уг процедурыг зөв хийж, биеийн хариу үйлдлийг ажиглах нь чухал юм. Эрүүл мэндийн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Эсрэг заалт

Хүүхэд дараахь эсрэг заалттай бол вакцинжуулалт хийдэггүй.

• ердийн BCG вакцинжуулалт 2.5 кг-аас бага жинтэй нярай хүүхдэд хийгддэггүй;
• дархлаа дутагдалтай тохиолдолд аливаа вакцинжуулалт эсрэг заалттай байдаг;
• цус задралын өвчин, умайн доторх халдвар, идээт өвчин, арьсны тууралт зэрэгт вакцин хийлгэхийг хориглоно;
• хорт хавдар, мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлууд;
• хэрэв эх нь ХДХВ-ийн халдвартай бол;
• анхан шатны вакцинжуулалт хүндрэлтэй байсан бол дахин вакцин хийхгүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх өдөр, бусад заль мэхийг хийх нь эсрэг заалттай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хооронд нэг сар хүлээх шаардлагатай. Гепатит В-ийн эсрэг вакцин нь BCG-тэй нийцдэг боловч тарилгын хоорондох ялгаа нь гурван өдөр байна.

Олон эцэг эхчүүд эмчээс бүх эсрэг заалт, гаж нөлөөг сонссоны дараа эмнэлэгт вакцин хийлгэхээс татгалздаг. Ихэнх тохиолдолд татгалзах нь мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох мөнгөн ус, фенол гэх мэт нэмэлт бодисын хор хөнөөлөөр зөвтгөгддөг. Гэхдээ эдгээр хамгаалалтын бодисгүйгээр вакцин үйлдвэрлэх боломжгүй юм. Эцэг эхчүүд вакцин хийлгэхээс татгалзаж, сөрөг үр дагаврын бүх хариуцлагыг өөрсдөө хүлээнэ.

Энэ эм нь хүүхдээ сүрьеэгийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс хамгаалах цорын ганц урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Хэрэв вакцин хийлгэхийг хориглосон бол хүүхдийг халдвар авсан хүмүүстэй холбоо барихаас бүрэн хамгаалах шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд вакцинжуулалт нь хүндрэл үүсгэдэггүй боловч сүрьеэгийн халдвар авсан тохиолдолд маш их ашиг тустай байдаг. Тиймээс, та үйл ажиллагааны талаар сайтар бодож, зөв \u200b\u200bшийдвэрийг хэлж өгөх сайн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эсвэл та суларсан микобактерийн тамга - BCG M вакциныг сүрьеэгийн ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно.

БЦЖ вакцинжуулалт нь сүрьеэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийг вакцинжуулах бэлтгэл нь бие махбод дахь сүрьеэгийн үүсгэгч бодисуудтай эсрэгбие үүсгэдэг боловч хэрэглэсний дараа энэ нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. BCG вакцины талаархи шүүмжлэл нь эрдэмтдэд BCG M. хэмээх вакцины шинэ, хөнгөн хувилбарыг бий болгоход хүргэсэн бөгөөд сүрьеэгийн эсрэг сонгодог вакцины хувилбар нь нялх хүүхдийн биед зөөлөн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өөр өөр бактерийг агуулдаг. Мансууруулах бодис нь өндөр үр дүнтэй хэвээр байгаа бөгөөд хэрэглэсний дараа хүндрэлийн эрсдэл хамгийн бага болно. Шинэ төрсөн нярай хүүхдийг яагаад BCG вакцинаар вакцинжуулдаг вэ, энэ хэлбэрийн эмийн давуу тал нь юу вэ? Манай нийтлэл нь сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтын талаар халамжтай эцэг эхчүүдийн санаа зовж буй асуултуудад хариулах болно.

БЦЖ вакцинжуулалт нь нялх хүүхдийг сүрьеэгийн халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл юм.

Агаараар дамждаг бактерийн шинж чанартай халдварт өвчнийг жилд 10-15 хүнд оношилдог. Эмгэг судлалын аюул нь өвчтэй хүнийг гадны шинж тэмдгээр тодорхойлох боломжгүй байдаг. Нээлттэй эмгэгээр өвчилсөн өвчтөн олон нийтийн газраар зочилж, тээврийн хэрэгслээр аялж, хүрээлэн буй хүмүүсийн эрүүл мэндэд аюул учруулдаг.

Олон улсын өвчний ангилал (ICD) нь сүрьеэгийг дараахь зүйлээс хамааран дараахь төрөлд хуваадаг.

• өвчний эмнэлзүйн хэлбэрүүд (фокус, нэвчдэс, элэгний хатуурал, уушиг, казеоз, хөхний тунгалгийн булчирхай болон бусад);
• халдварын шинж чанар (эмгэг нь уушги, тэдгээрийн хэсэг эсвэл бусад дотоод эрхтэнд үүсдэг);
• хүндрэлүүд (уушгинд цус алдах, hemoptysis-ийг өдөөх, зүрх судасны дутагдал, уургийн солилцоо алдагдах, уушигны фистулууд, уушгины аль нэг хэсэг буурах, бөөрний дутагдал).

Хүчтэй дархлаа нь сүрьеэ өвчнийг эсэргүүцэхэд тусалдаг. БЦЖ вакцин нь бие махбодийн эмгэг төрүүлэгч бактериудад үзүүлэх хариу урвалыг сайжруулж, Кохын нянгийн эсрэг биемийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Үүнийг жирэмсний эмнэлэгт хийх шаардлагатай бөгөөд нярайн эцэг эхчүүдэд фтизиатрууд үүнийг анхааруулж байна. Дэлхийн тархвар судлалын таагүй байдлаас болж BCG вакцин хийлгэх шаардлага гарч байна. ДЭМБ-ын мэдээллээс харахад дэлхийн гариг \u200b\u200bдээрх хүмүүсийн 30% нь далд сүрьеэгийн халдвар авсан байдаг. Тэд хараахан өвдөөгүй байгаа ч халдварыг аль хэдийн тээж яваа юм. Вирус тээгчдэд өвчинийг нээлттэй хэлбэрт шилжүүлэх эрсдэл 10% хүрдэг

Товчлолын тайлбар: BCG (Латин BCG) гэсэн нэр томъёо нь Bacmetus Galmette-Guerin (bacillus Calmette-Guerin) гэсэн утгатай. Энэ эмийг боловсруулахад оролцсон анагаах ухааны эрдэмтдийн нэрээр нэрлэсэн болно.

Вакцинжуулалтыг түдгэлзүүлэх нь сүрьеэгийн эхлэлийг өдөөдөг бактери агуулдаг. Тэд суларсан тул халдвар авахад хүргэдэггүй, харин эсрэгээрээ бие махбодид өвчний эсрэг эсрэгбие үүсгэхэд тусалдаг. Ирээдүйд энэ нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Вакциныг тусгай эмийн үйлдвэрүүдийн микробиологийн мэргэжилтнүүд боловсруулдаг. ОХУ-д сүрьеэгийн эсрэг хамгийн том вакцин үйлдвэрлэгч нь Микроген компани юм.

Тус байгууллага нь дараахь жагсаалтаас ОХУ-ын иргэд болон оршин суугчдад нийлүүлж, дархлаа судлалын эм үйлдвэрлэдэг.

• Украин;
• Казахстан;
• Беларусь;
• Армен;
• Мексик;
• Гүрж;
• Азербайжан;
• Вьетнам;
• Монгол;
• Энэтхэг.

BCG вакцин нь Bovis микробактериас бүрддэг. Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг лабораторид 1 долоо хоног ургуулдаг.

Үйлдвэрлэлийн техник нь дараахь алхамуудыг агуулна.

1. Суларсан эмгэг эсийг тэжээлийн орчинд байрлуулж, өсөлтийн явцыг 7 хоногийн турш ажиглана.
2. Вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шүүх, цэвэршүүлэх, баяжуулах ажил хийгдэж байна.
3. Бэлтгэсэн сүрьеэгийн микробактерийг нэгэн төрлийн массыг авах хүртэл хольж, дараа нь усаар шингэлнэ.

Бэлэн вакцин нь сүрьеэгийн нянгийн эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг амьд ба үхсэн бичил биетнээс бүрдэнэ. Энэхүү хэрэгсэл нь халдварын эсрэг найдвартай хамгаалалтыг бий болгож, бие махбодийг өвчнийг амархан даван туулахад тусалдаг бөгөөд өвчин эмгэгийг хүндрүүлэхээс сэргийлдэг.

Заль мэхийн онцлог шинж чанарууд

Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх процедурыг нярай хүүхдэд төрснөөс хойш 1 долоо хоногийн дотор хийдэг. Тарилгыг зүүн мөрөндөө 4-5 хоногтой нярайд хийдэг. Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн эцэг эхчүүд вакцин нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хортой гэж санаа зовж байна. Сүрьеэгийн нянтай харьцуулахад вакцины омог бүрэн аюулгүй байдаг. Эмнэлгээс гарсны дараа нялх хүүхдүүд янз бүрийн хүмүүсээр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд зарим нь хэрэглээний нян тээгч байдаг. Тиймээс эмч нар нярай хүүхдийг төрснөөс хойш эхний өдрүүдэд вакцин хийлгэхийг шаарддаг (бие махбодь нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэгтөрөгчийг бий болгох цаг хугацаатай байдаг).

ДЭМБ-аас BCG вакцинжуулалтын зааврын жагсаалт, түүний хөнгөн хувилбар болох М ангиллыг боловсруулсан болно.

Дараах бүлгийн хүмүүсийг вакцинд хамруулах шаардлагатай.

• амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд сүрьеэгийн халдвар авсан хүнтэй аюултай орчинд амьдардаг;
• сүрьеэгээр өвчлөх эрсдэлтэй нярай хүүхэд, сургуулийн сурагчид;
• олон төрлийн эмэнд тэсвэртэй болсон нээлттэй хэлбэрийн сүрьеэтэй хүмүүстэй холбоо барих ёстой хүмүүс.

Вакцин тарьсны дараа дархлаа нь тодорхойгүй хугацаанд хадгалагдана. Тиймээс сургуулийн өмнөх болон сургуулийн байгууллагуудад оношлогооны арга болох Mantoux тестийг ашигладаг. Энэхүү заль мэх нь хүүхдийн бие махбод дахь эмгэг процессыг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахад тусалдаг.

BCG вакцины талаархи тоймууд холимог байна. Вакцин хийлгэсний дараа сэжигтэй эцэг эхчүүдийг айлгадаг хүндрэлтэй тохиолдол байдаг. Хүүхдэд BCG вакцины тарилгын хувь хүний \u200b\u200bхариу үйлдэл харилцан адилгүй байдаг. Хүүхэд нойрмог, дур булаам болж, биеийн температурын үзүүлэлтүүд өсдөг. Мэдээжийн хэрэг, насанд хүрэгчид сүрьеэгийн эсрэг вакцинаас татгалзах хүсэлтэй байдаг. Үнэндээ вакцинжуулалтыг эрүүл мэндийн гэрчилгээ олгох замаар хийх боломжгүй бол эмзэг хүүхдийн биеийг яагаад стресст оруулдаг вэ? Битүүмжилсэн эмнэлгийн зөвлөмж нь вакцин хийлгэх шаардлагагүй болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг олж авах нь тийм ч хялбар биш юм. Вакцин хийлгэхээс татгалзсаныг албан ёсны болгохын тулд сайн шалтгаан шаардагдана.

Жишээлбэл:

• 38.5 ° C ба түүнээс дээш температуртай цочмог өвчин;
• эрт тарьсан вакцины харшлын урвал (анафилаксийн шок үүсэх хүртэл);
• вакцины бэлдмэлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил (жишээлбэл, желатин эсвэл тахианы уураг);
• бие махбодийн дархлаа тогтооход саад болох ноцтой өвчин (тодорхой бүлгийн эм, онкологийн эмгэг, ДОХ-ыг авах);
• жирэмслэлт ("амьд" вакциныг хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдэд хийлгэхийг хориглоно).

ЗХУ-ын дараахь орнуудад вакцин хийлгэхээс татгалзах бүртгэлд тавигдах шаардлага өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдний хөгжил нь ДЭМБ-ын зөвлөмжид үндэслэсэн болно.

BCG вакцинаас эрүүл мэндийн үзлэгийг нярай хүүхдийн төрсөн улсын хууль тогтоомжоор тогтоосон эрүүл мэндийн үзлэг (эрүүл мэндийн үзлэг), шинжилгээ, эмнэлгийн эсрэг заалтуудын үр дүнд үндэслэн боловсруулдаг.

Энэ баримт бичгийг бэлтгэхдээ эмч нар харгалзан үздэг шалтгааныг дор жагсаав.

1. Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн жин 2.5 кг хүрэхгүй байна.
2. Хүүхдийн ойрын хамаатан садан вакцин хийлгэсний дараа хүндрэлтэй болсон (хүйтэн буглаа, лимфаденит, БЦЖ остеит, келоид сорви, тарилгын талбайн 10 мм-ээс дээш диаметр бүхий арьсны шарх, бүх биед тархсан халдвар (сепсис)).
3. Өвчтөн урьд нь сүрьеэ эсвэл туберкулины нянгаар бие махбодид халдвар авсан түүхтэй байдаг.
4. Хэвлий доторх нялх хүүхдийн халдвар (хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйд ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэх).
5. Шарлалт нэмсэн гемолитик эмгэг.
6. Мэдрэлийн хүчтэй шинж тэмдгүүд дагалддаг мэдрэлийн системийн гэмтэл.
7. Гэр бүлд БЦЖ вакцин хийлгэсний дараа халдвар, остеит оношлогдсон хүүхдүүд аль хэдийн бий болжээ.
8. Фагоцитын үйл явцын дутагдал (жишээлбэл, архаг грануломатоз, лейкоцитын наалдац хангалтгүй).

Хүүхдүүдэд сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийлгэх дархлаажуулалтын бэлдмэл хэрэглэхийг хориглоно, хэрэв вакуум ампул дээр тэмдэглэгээ байхгүй бол хугацаа нь дууссанаас болж хольц нь муудсан, нунтаг нь ширхэгийн хэлбэрээр гадны орц агуулсан, сав баглаа боодол нь гэмтсэн байна.

Вакцин хийлгэхээс татгалзах нь шалтгаанаас хамаарч түр зуурын эсвэл байнгын байж болно. Вакцинжуулалтыг хийлгэхээс татгалзсан өвчний клиник шинж тэмдгүүд алга болсны дараа вакцинжуулалтыг хийдэг. Эмч нарын вакцинаас түр чөлөөлөгдсөн өвчтөнүүдийг бүртгэж, хяналт тавьдаг. Төрсний дараа шууд BCG вакцин хийлгээгүй хүүхдүүд эсрэг заалт цуцлагдсаны дараа энэ процедурыг хийдэг.

БЦЖ вакцин хийлгэх үед эмч нар эм үйлдвэрлэгчдээс өгсөн эмийн талаархи мэдээллийг харгалзан үздэг.

Тэр тэнд байна:

• вакциныг эмийн байгууллагуудад нунтаг, цөцгий эсвэл цагаан шахмал хэлбэрээр нийлүүлдэг (найрлагыг хэрэглэхийн өмнө уусгагчаар дүрнэ);
• bCG вакцины М хэлбэрийн ампулыг вакуумаар битүүмжилж, 0.5 мг бодис агуулдаг (энэ нь тус бүрдээ 0.025 мг-аас 20 тунтай тохирно);
• bCG вакциныг хадгалах, тээвэрлэх ажлыг + 8 ° C-ийн температурт хийхийг зөвлөж байна;
• 0.025 мг нунтаг эсвэл буталсан шахмалыг 0.1 мг натрийн хлоридын уусмалд уусгаад эмийг арьсан дор тарина;
• арьсан доорхи хэт их түдгэлзүүлэлт нь идээт лимфаденит үүсэх, гарын шуунд том коллоид сорви үүсэхэд хүргэдэг тул эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.
• хугацаа нь дууссан тариурыг тарилга хийхэд ашиглах боломжгүй;
• вакцинжуулалтын бэлдмэлийг 2 жилээс илүүгүй хугацаагаар хадгалахыг зөвшөөрдөг (энэ хугацаа дуусахад цаашид эмнэлгийн зорилгоор ашиглахад тохиромжгүй болно);
• тарилга хийх үед тариурыг зүү болон бохирдсон хөвөн арчдастай хамт ариутгалын уусмалд дэвтээж, дараа нь хогийн саванд хаядаг;
• вакуум мембраныг гэмтээхгүй байх, дуусах хугацааг шалгах зорилгоор эмч вакцины ампулыг хэрэглэхээс өмнө сайтар шалгаж үздэг.
• ууссан нунтаг нь нарны гэрэлд өртөх ёсгүй;
• та эцсийн уусмалыг зөвхөн 1 цагийн турш хадгалах боломжтой;
• ашиглагдаагүй вакциныг +126 ° C температурт ууршуулах замаар устгадаг;
• эмийг гаднаас нь зүүн мөрөндөө арьсан дор тарьдаг;
• хэрэв мөрний хэсэгт тариа хийхийг хориглох шалтгаан байгаа бол эмч нь зузаан арьстай биеийн өөр хэсгийг сонгодог (жишээлбэл, хөлний гуя);
• вакциныг тарихын тулд богино зүү бүхий нэг удаагийн тариур ашиглах;
• эмийг нэвтрүүлэхээс өмнө гарын арьсыг татаж, суспензийн хэсгийг дор нь тарина (хэрэв зүү арьсан дор байвал үлдсэн уусмалыг тарина);
• тарилгын талбайд цагаан сүрьеэг (папул) нэн даруй үүсч, диаметр нь 5-10 мм хүрдэг (15-20 минутын дараа хавдар арилдаг);
• сонгодог BCG вакцинжуулалт эсвэл BCG ангиллын M вакцинжуулалтыг төрөх эмнэлэг эсвэл хүүхдийг ажиглаж буй поликлиникт хийдэг;
• тарилгын талбайг хамгаалж, норгохгүй байхыг хичээ, хүүхдээ болгоомжтой угаана уу;
• мансууруулах бодис тарьсан газарт анхаарал тавихыг зөвлөж байна (нялх хүүхэд загатнасан сүрьеэгээ маажихгүй байх, улайсан хэсгийг антисептик эмээр тослохгүй байх);
• вакцин хийсний дараа арьсны улайлт нь хэвийн үйл явц бөгөөд сандрахгүй байх ёстой;
• нярайд вакцины эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл 1-1.5 сарын дараа гарч ирдэг (тарилга хийсэн газар нь загатнах, загатнах, царцдас);
• 7 ба 14 настай хүүхдүүдэд вакцин хийлгэх хариу урвал 1-2 долоо хоногийн дараа эрт үүсдэг;
• энэ хугацаанаас хойш тарилгын түдгэлзүүлэлтийг тарьсан газарт зангилааны буглаа үүсч, шарх бага зэрэг идээшдэг;
• bCG вакцин хийлгэсний дараа шарх 2-3 сарын дараа алга болж, жижиг диаметртэй коллоид сорви үлддэг (бүрэн эдгэрэх хугацаа 4 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь тарилгын талбайд сорви үлдээгүй бол энэ нь эмийг буруу хэрэглэсэн гэсэн үг юм).

BCG вакцин үйлдвэрлэдэг компаниуд хүндрэлийн эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зөвлөмжийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна.

1. Тарилгын өмнө тухайн хүн харшлын сорил хийлгэх ёстой. Туберкулины вакцины хамгийн бага тунг нэвтрүүлэх нь тухайн эмэнд үзүүлэх биеийн хариу үйлдлийг харуулах болно. Эмч шинжилгээний үр дүнд анхаарлаа төвлөрүүлж, манипуляци хийх нь зүйтэй эсэхийг шийддэг.
2. Залгаасны дараа тарилгын талбайг усаар чийгшүүлж, гялалзсан ногоон эсвэл устөрөгчийн хэт исэлээр тосолж, шархны дээгүүр гипс наагаад, үүссэн царцдасыг өөрөө арилгаж болохгүй гэдгийг санаарай.
3. Төрөх эмнэлгийн эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
4. Эмнэлэгээс гарсны дараа БЦЖ вакцин хийлгэсний дараа шархны байдлыг хянах. Хэрэв гажиг илэрвэл нярай хүүхдийг төрөхөөс нь эхлэн хянадаг хүүхдийн эмчид хандана уу.

Сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтын механизм нь бусад өвчний эсрэг урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалттай хамт хийх боломжгүй юм. Манипуляцийн хоорондох завсарлагыг 1 сарын хугацаанд хадгалахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч вирусын гепатит В ангиллын эсрэг вакцинжуулалт байдаг.

Вакцинжуулалтад бэлтгэх

БЦЖ вакциныг хүний \u200b\u200bбие урьдчилан бэлдэхгүйгээр амархан тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар вакцин хийлгэхээс өмнө бэлтгэл үе шатыг даван туулахыг зөвлөж байна.

Вакцины эмчилгээнд бэлтгэх цогц арга хэмжээ нь дараахь журмуудыг агуулна.

• эсрэг заалтыг тодорхойлох (эмч БЦЖ тариулсны дараа хүндрэлд хүргэх аюултай нөхцлийг илрүүлэх зорилгоор өвчтөний өвчний түүхийг эмнэлгийн бүртгэлд судалж үздэг);
• сувилахуйн эхийн хоолны дэглэмийг заавал шалгаж байх ёстой, сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийлгэхээс 2-5 хоногийн өмнө цэсэнд шинэ бүтээгдэхүүн нэмж оруулах боломжгүй (энэ нь хүүхдэд харшлын урвал үзүүлэхээс зайлсхийхэд тусална);
• вакцин хийлгэхээс өмнө эмч нар вакцинжуулалтад ямар төрлийн эм хэрэглэдэг болохыг эцэг эхчүүдэд хэлж, тарилгын гаж нөлөө, сөрөг илрэлийг арилгах арга хэмжээний талаар ярих;
• хэрэв BCG вакциныг хүүхдээ гаргахаас өмнө хийлгэсэн бол нярай хүүхдийг ханиад хүрсэн эсвэл сүрьеэгийн халдвар авсан хүмүүстэй холбоо барихыг хориглохыг зөвлөж байна (хүүхдийн бие суларч, халдвар авах чадвартай тул зөвхөн эрүүл насанд хүрэгчид гэр бүлийн шинэ гишүүнийг хүрээлж байх ёстой);
• bCG вакцин хийлгэсэн өдөр өвчтөнд бусад урьдчилан сэргийлэх эм тарилга хийдэггүй.

Хэрэв нялх хүүхдэд сүрьеэгийн эсрэг вакцины харшлын шинж тэмдэг илэрвэл арьсны эмчийн зөвлөгөө нь эцэг эхчүүдэд бэрхшээлийг даван туулахад туслах болно. Тэрбээр BCG-ээр вакцин хийлгэх боломжтой юу, эсвэл процедурыг хэсэг хугацаанд хойшлуулах нь зүйтэй юмуу, харшлын эсрэг эмийг хүүхдэд зааж өгөх хэрэгтэй (хэрэв шаардлагатай бол).

Хөнгөн жинтэй BCG вакцины М хэлбэр ба түүний сонгодог BCG вакцинаас ялгаа

Сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтыг 2 төрөлд хуваадаг.

• BCG ангилал M.

Эмнэлэг, төрөх эмнэлгүүдэд БЦЖ вакцин, БЦЖ М хэлбэрийн вакцин аль аль нь байдаг боловч энэ бүхний ялгааг эцэг эхчүүд тэр бүр ойлгодоггүй. Сүрьеэгийн эсрэг дархлаажуулалтын хоёр төрлийн эмийн хооронд ялгаа байдаг бөгөөд эдгээр нь дараах байдалтай байна.

Сонгодог BCG вакцин нь бие махбодь нь хэвлийээс гадуурх амьдралд дасан зохицсон бүтэн нярай хүүхдэд зориулагдсан болно. BCG ангиллын М вакциныг дутуу төрсөн эсвэл эмнэлгээс гарсан нярайд хийдэг. Энэ төрлийн эмийн найрлага нь ердийн BCG суспензээс 2 дахин бага туберкулины микробактери агуулдаг.

ОХУ-д сүрьеэгийн эсрэг нярай хүүхдүүдэд вакцинжуулалтыг ихэвчлэн М ангиллын БЦЖ эмээр хийдэг боловч энэ бүс нутагт хүн амын 100 мянган хүн тутамд 80 гаруй сүрьеэгийн тохиолдол бүртгэгдсэн эсвэл нярайн эргэн тойронд жирэмсэн өвчнөөр өвчилсөн бол вакцинжуулалтыг ердийн BCG эмээр хийдэг.

Дархлаажуулалт хийснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа тарилгын талбайд орон нутгийн хариу урвал явагдаж байгааг амаржих газар нярай хүүхдийн эцэг эхчүүдэд хэлдэг. Иймэрхүү илрэл тохиолдвол хүүхдийг орон нутгийн хүүхдийн эмчид үзүүлдэг. Шархыг хатаах үйлчилгээтэй эмчилгээний уусмал, тосоор эмчлэхийг хориглоно.

Дархлаажуулалтын хуваарь

1. Анхан шатны BCG вакцинжуулалтыг төрөх эмнэлэгт хүүхэд төрснөөс хойш 4-7 хоногийн дараа хийдэг.
2. Хоёр дахь BCG вакциныг 7 настай хүүхдүүдэд хийдэг.
3. Сүрьеэгийн гурав дахь вакциныг 14 насандаа хийдэг.

Дахин вакцинжуулалт (BCG-ийн давтамжтай вакцинжуулалт) нь 7 ба 14 настай хүүхдүүдэд зөвхөн Mantoux тест сөрөг хариу өгсөн тохиолдолд л хийгддэг. Хоёрдогч, гуравдагч вакцин хийлгэхээс татгалзах нь сүрьеэгийн халдвар бага тархсан бүс нутагт ажиглагдаж байна.

Эсрэг заалттай хүүхдүүдийг нөхцөл байдал хэвийн болтол вакцинд хамруулдаггүй. Ийм өвчтөнүүд вакцин хийлгэхээс өмнө Mantoux-ийн шинжилгээнд хамрагддаг (хэрэв манипуляцийн үр дүн сөрөг гарсан бол ойрын ирээдүйд вакцин хийлгэхийг зөвшөөрч, эерэг сорил хийвэл процедурыг дахин хойшлуулна).

BCG вакцинжуулалт нь ийм хүндрэлд хүргэдэг.

1. Хүйтэн буглаа - дархлаа судлалын эмийг буруу нэвтрүүлсэн тохиолдолд үүсдэг (хэрэв суспенз нь дотор биш харин арьсан доор орвол). Хүндрэл нь вакцин хийлгэснээс хойш 1-1.5 сарын дараа илэрдэг бөгөөд мэс заслын тусламжтайгаар арилдаг.
2. Тунгалгын булчирхайн үрэвсэлт үйл явц. Вакцины түдгэлзүүлэлтээс микробактери нь арьсны доторх тарилга хийх үед тунгалгийн булчирхайд нэвтэрвэл доройтол үүсдэг. Иймэрхүү хүндрэл нь лимфийн зангилааны диаметр 1 см-ээс хэтэрсэн тохиолдолд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.
3. Тарилгын талбайд өргөн шарх үүсэх. 10 мм ба түүнээс дээш диаметртэй вакцин хийлгэсний дараа үүссэн шарх нь хүүхдийн бие махбодийн сүрьеэгийн эсрэг вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Эмчилгээг орон нутагт хийдэг бөгөөд эмчилгээний үр дүнг шинэ төрсөн хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэрт оруулдаг.
4. Келоид сорви. Тарилгын талбайн хаван, улайлтаар илэрдэг вакцины эсрэг арьсны урвал нь БЦЖ-ээр дахин вакцин хийлгэх боломжгүйг харуулж байна (7 ба 14 насандаа ийм урвалтай хүүхдүүдэд вакцин хийлгээгүй).
5. Ясны остеит буюу сүрьеэ нь дархлааны бэлдмэл хэрэглэснээс хойш 6-24 сарын дараа илэрдэг. Остеит нь хүүхдийн дархлааны систем мултарч, ноцтой өөрчлөлт гарсан болохыг харуулж байна. Хүндрэл тохиолддог нь ховор тохиолддог, 200 мянган вакцин хийлгэснээс зөвхөн нэг нь л нярай байдаг.
6. Биеийн ерөнхий халдвар. Хүүхдийн дархлааг хамгийн ноцтой зөрчсөн өдөөн хатгасан сөрөг нөхцөл байдал нь БЦЖ вакцин хийлгэсний дараа тохиолдож буй бүх өвчнөөс хамгийн хүнд гэж тооцогддог. Нэг сая вакцин хийлгэснээс зөвхөн нэг хүүхдэд ерөнхий халдвар тархах болно.

Төрөх эмнэлэгт шинэ төрсөн нярайд иймэрхүү хүндрэлийг тодорхойлох боломжгүй юм. Тэд дараа нь үүсдэг тул эмч нар эцэг эхчүүдэд вакцинжуулалтын талбайн арчилгаа, гаднах байдлыг хянахыг зөвлөж байна.

Сүрьеэгийн онлайн шинжилгээг үнэ төлбөргүй аваарай

Хугацаа: 0

Навигаци (зөвхөн ажлын дугаар)

17 асуултын 0 нь бөглөгдсөн

Мэдээлэл

Та өмнө нь шалгалтаа аль хэдийн өгсөн байсан. Та үүнийг дахин эхлүүлэх боломжгүй.

Туршилт ачаалж байна ...

Шалгалтыг эхлүүлэхийн тулд та нэвтрэх эсвэл бүртгүүлэх шаардлагатай.

Үүнийг эхлүүлэхийн тулд та дараахь тестүүдийг бөглөх ёстой.

үр дүн

Цаг дууслаа

• Баяр хүргэе! Илүү их сүрьеэтэй болох магадлал 0-тэй ойрхон байна.

  Гэхдээ бие махбодоо хянаж, эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж байгаарай, ямар ч өвчин танаас айхгүй байхыг бүү мартаарай!
  Мөн нийтлэлийг уншихыг бид танд зөвлөж байна.

• Бодох шалтгаан бий.

  Та сүрьеэ өвчтэй гэж баттай хэлэх боломжгүй, гэхдээ тийм боломж байхгүй бол таны эрүүл мэндэд ямар нэг зүйл буруу байна. Яаралтай эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Мөн нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна.

• Яаралтай мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай!

  Таныг гайхшруулах магадлал маш өндөр боловч алсаас оношлох боломжгүй юм. Та нэн даруй мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой! Мөн нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна.

1. Хариултын хамт
2. Үзсэн гэж тэмдэглэсэн

1. 17-ийн асуулт 1

   1 .

   Таны амьдралын хэв маяг хүнд биеийн хөдөлгөөнтэй холбоотой юу?

2. 17-ийн 2-р асуулт

   2 .

   Та сүрьеэгийн шинжилгээг хэдэн удаа хийдэг вэ (жишээлбэл, мантуу)?

3. 17-ийн 3-р асуулт

   3 .

   Та хувийн ариун цэврийг сахих уу (шүршүүр, хоолны өмнө болон алхсаны дараа гар гэх мэт)?

4. 17-ийн 4-р асуулт

   4 .

   Та дархлаагаа тоодог уу?

5. 17-ийн асуулт 5

   5 .

   Таны хамаатан садан эсвэл гэр бүлийн гишүүд сүрьеэ өвчтэй байсан уу?

6. 17-ийн 6-р асуулт

   6 .

   Та тааламжгүй орчинд ажилладаг уу (хий, утаа, аж ахуйн нэгжээс ялгардаг химийн бодис)?

7. 17-ийн 7-р асуулт

   7 .

   Мөөгөнцөр, чийгтэй эсвэл тоос шороотой нөхцөлд та хичнээн олон удаа гэртээ байдаг вэ?

Вакцинжуулалтад BCG-1 омгийн амьд микобактериуд багтдаг бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bбиед нэвтрэн ороход удаан хугацааны дархлааг бий болгодог.

BCG-ийг декодчилох нь латин (BCG) гэсэн товчлолыг мөрдөх бөгөөд энэ нь Calmette - Guerin bacillus гэсэн утгатай бөгөөд "Calmette-Guerin bacillus" гэсэн утгатай.

BCG вакцин нь Mycobacteria bovis-ийн төрөл бүрийн дэд хэв шинжийг багтаах боломжтой. Энэ вакцины найрлага нь 1921 оноос хойш хэвээр байна.

Вакцин хийхэд ашигладаг микобактерийн өсгөвөрийг тусгай тэжээлийн орчинд нян тарих замаар олж авдаг. Нэг долоо хоногийн турш энэ соёл нь хүрээлэн буй орчинд өсч, дараа нь тусгаарлалт, шүүлтүүрт ордог. Үүний дараа энэ нь төвлөрч, нэгэн төрлийн тогтвортой байдлыг бий болгоно.

Үүний үр дүнд вакцин нь тодорхой хэмжээний үхсэн ба амьд бактериудыг агуулдаг. Үүний зэрэгцээ вакцины нэг тун нь өөр өөр тооны бактерийн эсийг агуулж болох бөгөөд энэ нь микобактерийн дэд хэв шинж, мөн вакцины бэлдмэлийг үйлдвэрлэх явцад ямар арга техник хэрэглэснээс хамаарна.

Хувилбарын маягт

BCG вакциныг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг лиофилизат , дараа нь дотогшоо хэрэглэдэг суспензийг бэлтгэхэд ашигладаг.

Энэ нь сүвэрхэг нунтаг гигроскопийн масс хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд үүнийг цагаан эсвэл цөцгий сүүдэртэй шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Вакцины тун нь 0.1 мл уусгагч (натрийн хлорид 0.9%) -д 0.05 мг бактери агуулдаг.

Уусгагчтай иж бүрэн вакцинтай 5 ампулыг (мөн 5 ампулыг) цаасан хайрцагт савлана.

фармакологийн нөлөө

Сүрьеэ бол хамгийн аюултай халдварын нэг бөгөөд хүүхдийн амьдралын эхний өдрөөс эхлэн энэ нь хөгжиж болзошгүй юм. BCG вакцин хийлгэх үед үр дүн нь хамаарна. Вакцинжуулалтыг эрт хийх нь (дүрмээр бол гурав, долоо дахь өдөр хийгддэг), халдвар нь хавьтах тусам үр нөлөө нь илүү тодорхой болно.

Вакцин хийлгэсэн BCG-1 омгийн амьд микобактериудыг нөхөн үржих явцад урт хугацааны сүрьеэ аажмаар үүсдэг. Сүрьеэгийн эсрэг бүрэн дархлаа үүсэх нь нэг жил орчим үргэлжилдэг.

Шинээр төрсөн нярайд BCG вакцины хариу урвал нь дархлаа үүссэн эсэхийг тодорхойлдог. Мөрөн дээр нь сорви гарч, БЦЖ вакцин тарьсан газарт орон нутгийн хэмжээнд шилжүүлсэн арьсны сүрьеэгийн үр дагавар тодорхой харагдаж байвал вакцинжуулалт амжилттай болсон. Үүний дагуу сорви нь маш бага бөгөөд мэдэгдэхүйц биш бол дархлаажуулалт хангалтгүй байна.

Вакцинжуулалтын давуу ба сул талыг жинлэж үзэхэд вакциныг хэрэглэх нь сүрьеэгийн тархалтыг бууруулахад тус болохгүй гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч вакцинжуулалт нь хүүхдийн эрүүл мэндэд нэн аюултай өвчний хүнд хэлбэрийн илрэлээс хамгаалдаг.

Фармакокинетик ба фармакодинамик

Вакцин хийлгэсний дараа дархлааны үргэлжлэх хугацаа тодорхойгүй байна.

Хэрэглэх заалт

• амьдралын эхний жилд сүрьеэгийн тархалт маш өндөр байдаг хүүхдүүд;
• амьдралын эхний жилд байгаа хүүхдүүд, түүнчлэн сүрьеэгээр өвчлөх эрсдэл өндөр сургуулийн насны хүүхдүүд;
• сүрьеэгийн олон эмэнд тэсвэртэй хэлбэрээр оношлогдсон хүмүүстэй их харьцдаг хүмүүс.

BCG-ийн эсрэг заалтууд

BCG вакцинжуулалтын дараахь эсрэг заалтыг тэмдэглэв.

• хүүхэд дутуу төрсөн (төрөх жин нь 2500 гр-аас бага бол);
• intrauterine халдвар;
• цочмог өвчний хөгжил (вакцинжуулалтыг хүндрүүлэх хүртэл хойшлуулах шаардлагатай);
• идээт-септик өвчин;
• шинэ төрсөн нярайд цус задралын өвчний хүнд, дунд хэлбэр;
• анхдагч;
• мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн гэмтэлийн үед мэдрэлийн шинж тэмдэг илрэх;
• арьсны ерөнхий гэмтэл;
• хорт хавдар байгаа эсэх;
• дархлаа дарангуйлагч эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
• цацраг туяа эмчилгээ (та эмчилгээг дууссанаас хойш 6 сарын дараа вакцин хийлгэж болно);
• гэр бүлийн бусад гишүүдэд ерөнхий сүрьеэ байгаа эсэх;
• эхэд оношлогдсон.

Үүнтэй ижил эсрэг заалтыг BCG-M вакцины удирдлагад тэмдэглэсэн болно.

Ийм тохиолдолд дахин вакцин хийлгэхгүй:

• халдварт ба халдваргүй цочмог өвчний үед;
• цочмог илрэл бүхий;
• дархлал хомсдол;
• неоплазм, цусны хорт хавдар үүсэх тохиолдолд;
• цацраг туяа эмчилгээ хийх эсвэл дархлаа дарангуйлагч эм хэрэглэх үед (ийм эмчилгээ дууссанаас хойш зургаан сарын дараа дахин вакцин хийлгэх боломжтой);
• сүрьеэ (мөн өвчний түүх эсвэл микобактерийн халдвар авсан түүх);
• эерэг эсвэл эргэлзээтэй Mantoux урвалаар;
• халдварт өвчтэй өвчтөнүүдтэй холбоо барих тохиолдолд;
• вакцин хийлгэхэд төвөгтэй урвалын илрэл (ялангуяа, хэрэв Келоид сорви хэлбэрээр BCG вакцинжуулалтын хүндрэл гарсан бол).

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөөний илрэл нь BCG вакцины найрлага, энэ нь юу болох, биед хэрхэн нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Энэ эм нь амьд BCG микобактери агуулдаг тул BCG вакцин хийлгэх хариу урвал үргэлж илэрдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Иймэрхүү илрэлүүд хэрхэн яаж харагддаг вэ, BCG вакцин хийлгэсэн урвалын зургийг тодорхой харуул.

Үйл явцын ердийн явцын дагуу вакциныг дотогшоо тарьсан газарт 5-10 мм-ийн диаметртэй папула үүсдэг. Хэрэв шинэ төрсөн хүүхдэд вакцин хийлгэсэн бол ердийн урвал 4-6 долоо хоногт гарч ирнэ. Урвалын урвуу хөгжил нь 2-3 сарын дотор тохиолддог, заримдаа энэ нь илүү урт процесс юм. Дахин вакцин хийлгэсний дараа тухайн эмийг хэрэглэснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа орон нутгийн хариу үйлдлийг тэмдэглэнэ.

Вакцин хийлгэсний дараахь хүндрэлүүд нь мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш янз бүрийн хугацаанд тохиолдож болно. BCG-ийн хүндрэлийн үр дагаврын шинж тэмдгүүд нь вакциныг нэвтрүүлснээс хойш эхний зургаан сард ихэвчлэн тэмдэглэгддэг.

Ерөнхийдөө нярай болон түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн хүндрэл нь хүнд, хөнгөн хэлбэрээр тохиолддог. Хүнд шинэ төрсөн нярайд вакцин хийлгэсний дараахь хүндрэлүүд нь халдварын ерөнхий явцтай холбоотой байдаг. Уушиг эмийг хэрэглэх арга техникийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл чанар муутайгаас болж үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд вакцинжуулалт, вакцин хийлгэсний дараа илрэл гардаг хүйтэн буглаа, ба лимфаденит ... Лимфаденитийн илрэл нь ихэвчлэн эмийн чанар, тун, хэрэглэх арга техниктэй холбоотой байдаг.

Хэрэв вакцин тарих явцад арьсанд нэвтэрч байвал хүйтэн буглаа үүсэхийг тэмдэглэнэ. Ийм сөрөг илрэл, эмийн чанарт нөлөөлдөг. Хүйтэн буглаа хугацаанаас нь өмнө олдвол энэ тохиолдолд вакцин хатсаны дараа аяндаа нээгдэнэ. Үүний үр дүнд энэ газарт шархлаа гарч ирдэг. BCG-ийн дараа хүйтэн буглаа авахуулсан зураг нь энэхүү хүндрэлийн шинж чанарыг тодорхой харуулж байна.

Хэрэв вакцин хийсний дараа орон нутгийн хариу үйлдлүүд маш хүчтэй бол энэ газар гарч ирнэ нэвчих... Арьсан доорх нэвчилт нь вакцины хэт гүн тарилгын үр дүнд үүсдэг. Мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь чухал бөгөөд ингэснээр халдвар нь цусны урсгал руу шилжих цаг хугацаа байхгүй болно.

Энэ нь бас боломжтой юм келоид сорви , тархалтын үе шатанд архаг үрэвслийн үр дагавар. Энэ хүндрэл нь харьцангуй ховор тохиолддог боловч иймэрхүү хүндрэл нь шинэ төрсөн нярайд илүү их тохиолддог гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Маш ховор тохиолдолд хүндрэлийн хэлбэрээр илэрдэг остеит , энэ нь ясны сүрьеэ юм. Энэ өвчин нь дархлаажуулалтаас хойш 0.5-2 жилийн дараа гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг ноцтой зөрчиж байгааг харуулж байна.

Ховор тохиолдолд, тарилга хийсний дараа хүүхдийн биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бага, богино хугацааны өсөлт юм.

Эдгээр болон бусад гаж нөлөөг бий болгосноор мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих нь чухал юм.

Хэрэглэх заавар (Арга ба тун)

Вакцины заавраар энэ эмийг насан туршдаа хүнд гурван удаа тарина гэж заасан байдаг. Эхний удаа вакцинжуулалтыг хүүхэд төрснөөс 3-7 хоногийн дараа хийдэг бол БЦЖ вакцинжуулалтыг 7 насандаа хийдэг. Үүний дараа вакциныг 14 насандаа хийдэг.

Энэ тохиолдолд BCG ба Mantoux-ийн хоорондох холбоог харгалзан үзэх хэрэгтэй: 7 ба 14 настайдаа вакцинжуулалтыг Mantoux тест сөрөг гарсан тохиолдолд л хийдэг. Түүнчлэн өвчний тархалт харьцангуй бага байгаа газарт вакцинжуулалт хийдэггүй.

Хэрэв хүүхдэд эсрэг заалттай бол нөхцөл байдал хэвийн болвол вакциныг түүнд хийж болно. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө хүүхэд Mantoux-ийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэрэв шинжилгээ сөрөг гарсан бол ойрын хугацаанд вакцин хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв шинжилгээ эерэг гарсан бол вакцин тариулдаггүй.

Хугацаа нь дууссан тариурыг бүү хэрэглэ. Тарилгын дараа тариур, зүү, ашигласан хөвөн арчдасыг ариутгалын уусмалаар дэвтээж, дараа нь бүгдийг нь устгах хэрэгтэй. Хэрэглэхийн өмнө ампулыг сайтар шалгаж үзээд гэмтсэн эсэх, хугацаа нь дууссан эсэхийг тогтоох хэрэгтэй.

Аль хэдийн татан буугдсан вакциныг нарны гэрлийн нөлөөнөөс хамгаалсан байх ёстой бөгөөд үүнийг уусгаад нэг цагийн турш хадгалж болно. Ашиглагдаагүй вакциныг 126 градусын температурт автоклаваар устгадаг.

Мансууруулах бодисыг зүүн мөрний гадна талд хийх хэрэгтэй. Вакциныг мөрний дээд ба дунд гуравны хоорондох заагт вакцин хийлгэхээр байршлыг тогтооно. Эмийг дотогшоо тарих нь маш чухал бөгөөд бусад аргыг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Зарим шалтгааны улмаас мөрөндөө вакцин тарих боломжгүй тохиолдолд өтгөн арьстай өөр газар сонгож болно. Ихэнх тохиолдолд энэ тохиолдолд гуя руу тарьдаг.

BCG-ийг зөвхөн нэг удаагийн тариураар тарьж, зүү нь богино зүсэлттэй байх ёстой. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та агентаа зөв оруулах хэрэгтэй. Үүнийг танилцуулахаасаа өмнө арьсаа сунгаж, дараа нь бага зэрэг шийдлийг нэвтрүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв зүүг дотогшоо оруулах боломжтой бол уусмалыг бүхэлд нь тарина. Цаашилбал, тарилгын талбайд 5-10 мм диаметртэй цагаан папула гарч ирдэг. Энэ нь 15-20 минутын дараа алга болдог.

Дүрмээр бол BCG ба BCG-M вакциныг төрөх эмнэлэг эсвэл хүүхдийг ажиглаж буй клиникт хийдэг. Вакцин хийлгэсний дараа та эм тарьсан газрыг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Арьсны энэ хэсгийг ямар ч тохиолдолд антисептикээр тослох ёсгүй.

Хүүхдэд вакцин хийсний дараа хэвийн урвал явагддаг гэдгийг санаарай. Тиймээс, нярайд вакцин улаан болж хувирвал энэ нь үйл явцын хэвийн явцыг илтгэнэ.

Шинэ төрсөн хүүхдэд вакцин хийлгэсний дараа нярайд хэвийн урвал 1-1.5 сарын дараа гарч ирдэг. 7, 14 настай хүүхдүүдэд вакциныг давтан хийсний дараа урвал 1-2 долоо хоногийн дараа эрт үүсдэг. Урвалын дараа та энэ газрыг үрж, зурж болохгүй, хүүхдийг маш болгоомжтой угаах хэрэгтэй.

Вакцины урвал дараах байдалтай байна: идээт үрэвсэл, папулуляци, вакцин тарьсан газарт бага зэргийн идээ байдаг. Аажмаар 2-3 сарын дараа шарх эдгэрдэг. Энэ шархны хэсэгт жижиг сорви үлдэх ёстой. Хэрэв байхгүй бол вакциныг зөв хийлгээгүй гэсэн үг юм. Шарх нь 4 сар хүртэл эдгэрэх боломжтой.

Хэт их тун

Хэт их хэмжээний вакцин хийлгэсний дараа идээт лимфаденит үүсэх магадлал нэмэгддэг. Дараа нь хэтэрхий том сорви үүсч магадгүй юм.

Харилцаа холбоо

Урьдчилан сэргийлэх бусад вакцинжуулалтыг сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийлгэхээс өмнө эсвэл дараа нь зөвхөн нэг сарын зайтай хийж болно. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол вакцинжуулалт юм вируст гепатит В .

Худалдах нөхцөл

Та хүүхэд төрсний дараа эмнэлэгт эсвэл эмнэлэгт вакцин хийлгэж болно.

Хадгалах нөхцөл

Мансууруулах бодисыг 8 градусаас ихгүй температурт хадгалах буюу тээвэрлэх хэрэгтэй.

Хадгалах хугацаа

2 жилийн турш хадгалах боломжтой. Үүний дараа вакцин ашиглах боломжгүй болсон.

тусгай заавар

Хүүхдийг BCG-ээр вакцинжуулах эсэхээ шийдэхдээ эцэг эхчүүд туршлагатай хүүхдийн эмч нарын өгсөн зөвлөмжийг анхааралтай унших ёстой (жишээлбэл, Евгений Комаровский болон бусад).

БЦЖ вакцин нь юу вэ, хэрэв эцэг эх нь зориудаар хийлгэхээс татгалзвал ямар эрсдэлтэй болохыг тодорхой мэдэж, бүх үндэслэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Вакцин хийлгэсний дараа хүүхдийн дархлаа нь ойролцоогоор 5 жил үргэлжилдэг. Дархлааг хадгалахын тулд вакцинжуулалтыг хийдэг.

Mantoux-ийн шинжилгээг вакцин хийлгэсэн хүүхдэд хуваарийн дагуу хийдэг бөгөөд одоогоор хүүхдийн сүрьеэгийн эсрэг дархлаа ямар байгааг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Вакцинжуулалт, вакцинжуулалтыг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжлийн байгууллагуудад ажилладаг тусгайлан бэлтгэгдсэн эмч нар хийх ёстой. Гэртээ вакцин хийлгэхийг хориглоно.

Эмнэлэгт вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдийг нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамруулах ёстой.

Аналог

Сүрьеэгийн эсрэг вакцины сонголтууд байдаг. BCG ба BCG-M-ийн ялгаа нь найрлага дахь бичил биетний агууламж юм. BCG-M вакцинжуулалт нь эдгээрийн цөөн хувийг агуулдаг бөгөөд үүнийг сүрьеэгээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг боловч дархлаажуулалтад хамрагдах шаардлагатай бол дутуу төрсөн нярай, суларсан хүүхдүүд гэх мэт.

Хүүхдүүдэд

Энэ нь бага насны өвчтөнүүдийг вакцинжуулахад ашиглагддаг - төрснөөс хойш 3-7 дахь өдөр, 7 ба 14 настай.

Вакцинжуулалтын хуваарь, эмийг хэрэглэх бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Шинээр төрсөн хүүхдүүд

Шинээр төрсөн нярай хүүхдүүдийн биеийн байдлаас шалтгаалан BCG эсвэл BCG-M вакциныг төрөх эмнэлэгт хийдэг.