Fv зүрхний хэт авиан шинжилгээ. Зүрхний гадагшлуулах фракц гэж юу вэ, үүнийг хэрхэн тооцоолж, юу харуулж байгааг харуулж байна

04.06.2020

Зүрх, судасны эмчилгээний оношлогооны талаархи лавлагаа авсан өвчтөнүүд нь ялгаруулах фракц гэх мэт ойлголттой нийцдэг. Энэ нь хэт авиан, тодосгогч рентген, эхо-кардиографийн аргаар хэмжигддэг.

Энэ нийтлэлд уншигч "зүрхний гаралт" -ын тодорхойлолт, норм, тайлбартай танилцаж, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар суралцах болно.

Хэрэв танд асуулт байвал та порталын мэргэжилтнүүдтэй холбоо барьж болно.

Эрх бүхий зөвлөгөөг 24 цагийн турш үнэ төлбөргүй хийдэг.

Тарилгын фракц нь зүрхний эрхтний булчингийн үр нөлөөг тодорхойлох үеийн үзүүлэлт юм. Энэ нь ховдлын систолын төлөв байдалд байгаа судаснуудад орж буй цусны эзлэхүүний хувиар хэмжигддэг. Жишээлбэл, 100 мл байвал судасны системд 65 мл ордог тул зүрхний гаралт 65% -тай тэнцүү байх болно.

Үндсэндээ зүүн ховдлын хэмжилтийг хийдэг, учир нь цус нь том тойрог дотор эргэлтэнд ордог. Хэрэв энэ ховдлын цус дутагдалтай байгаа бол энэ нь зүрхний дутагдлын шалтгаан болж, улмаар эрхтний өвчин үүсэхэд хүргэдэг.

Тарилгын фракцийг бүх өвчтөнд өгдөггүй, зөвхөн дараахь талаар гомдол гаргадаг хүмүүст зориулагдсан болно.

цээжний өвдөлт;
бие махбодийн ажилд системчилсэн тасалдал;
тахикарди;
амьсгал давчдах;
байнга толгой эргэх, ухаан алдах;
доод мөчдийн хавдар;
хурдан ядрах, сулрах;
бүтээмжийн бууралт.

Ерөнхийдөө эхний шинжилгээ нь электрокардиограмм ба хэт авиан шинжилгээ юм. Эдгээр үзлэгүүд нь зүүн ба баруун ховдлын зүрхний гаралт хэр зэрэг гарч байгааг олж мэдэх боломжийг олгодог. Оношлогоо нь хямд өртөгтэй, мэдээллийн өндөр агуулгатай гэдгээрээ онцлог бөгөөд тодорхой сургалт байдаггүй. Процедурыг ашиглах боломжтой байгаа нь аливаа хэт авианы төхөөрөмж нь фракцын талаархи мэдээллийг өгөх чадвартай байдагтай холбоотой юм.

Хэвийн бутархай

Хүний зүрх гадны өдөөлтгүй байсан ч үргэлжлүүлэн ажиллаж, систолын төлөв байдал дахь цусны 50 гаруй хувийг гадагшлуулдаг. Хэрэв энэ үзүүлэлт 50% -иас доош түвшинд буурч эхэлбэл бүтэлгүйтэл оношлогддог. Эзэлхүүн буурсны үр дүнд миокарди үүсдэг, ишеми, согог гэх мэт.

Тандалтын фракц нь 55-70 хувьтай байдаг - энэ бол норм юм. 35-40 хувь хүртэл буурах нь аюултай тасалдалд хүргэх болно. Үхлийн уналтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жилд нэгээс доошгүй удаа зүрх судасны эмчид очиж үзэх шаардлагатай. 40-өөс дээш насны хүмүүсийн хувьд энэ бол заавал биелүүлэх журам юм. Дээр тайлбарласан шинж тэмдгийн зураг нь мэргэшсэн зүрх судасны эмчтэй холбоо тогтоох найдвартай шалтгаан юм.

Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөний биеийг оношлоход зүрхний гаралт чухал ач холбогдолтой нь хамгийн бага босго хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Мэдээлэл дээр үндэслэн эмч оношийг тогтоож, зөв \u200b\u200bэмчилгээ хийх боломжтой.

Хэт авиа - норм ба декодчилол

Хэт авианы шинжилгээний төгсгөлд оношлогооны эмч протокол гаргаж, зүүн ховдлын төлөв байдлын талаар олж авсан бүх мэдээллийг оруулна. Дараа нь мэдээллийн шифрлэлт тайлагдана. Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэх үед эмч үр дүнг тайлбарлаж, оношийг тогтооно.

Анагаахын боловсролгүй байсан ч хүн үндсэн үзүүлэлтүүдийг бие даан тайлж, шалгагдсан эрхтний клиник зургийг харж чаддаг. Хүлээн авсан мэдээллийг нормын хүснэгттэй харьцуулах замаар шифр тайлах ажиллагаа явагдана.

цацрагийн фракц, хүрээ: 55 -60%;
баруун камерын тосгуурын хэмжээ: 2.7-4.5 см;
цус харвалтын хэмжээ: 60-100 мл;
аортын диаметр: 2.1-4.1 см;
диастолын ханын зузаан: 0.75-1.1 см;
систолын хэмжээ: 3.1-4.3 см;
зүүн тосгуурын хэмжээ: 1.9-4 см.

Дээрх үзүүлэлтүүдийг нэгтгэн авч үзэх хэрэгтэй. Нэг нормативаас хазайх нь эмгэг процессыг сэжиглэхгүй боловч нэмэлт оношлогоо шаардагдаж магадгүй юм.

Портал дээр та үнэгүй татаж авах боломжтой:

Бага фракцын түвшинг хэрхэн эмчлэх вэ?

Зүрхний гаралтын хурдны талаархи мэдээллийг уншигч эрхтний үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх боломжтой. Зүүн ховдлын ялгаралт хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал аль болох богино хугацаанд зүрх судасны эмчид хандахыг зөвлөж байна. Эмч нь хамгийн түрүүнд эмгэг судлал биш, харин өвчний хөгжлийн шалтгааныг сонирхож байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс хэт авиан шинжилгээний дараа нэмэлт судалгааг ихэвчлэн хийдэг.

Ховдлын бага ялгаралт нь ихэвчлэн эрүүл мэнд муудах, хавдах, амьсгал давчдахтай холбоотой байдаг. Бутархай хэсгийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ? Бид дэвшилтэт анагаах ухааны эрин үед амьдарч байгаа тул эмчилгээ нь цусан дахь судасны хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд эмч нарын зэвсгийн эхний байранд ордог. Үндсэндээ энэ тасаг нь амбулаторийн эмчилгээнд хамрагддаг бөгөөд энэ хугацаанд мэргэжилтнүүд зүрх судасны системийн үйл ажиллагааг хянадаг. Заримдаа эм уухаас гадна мэс засал хийдэг.

шингэний хэрэглээг хатуу зохицуулдаг бөгөөд өдөрт 1.5-2 литр ус агуулдаг;
давс, амтлагч, түүнд агуулагдах аяга тавагнаас татгалзах;
хоолны дэглэм;
дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал;
эм уух: шээсний замын өдөөгч, дарангуйлагч, адреналин хориглогч, дигоксин гэх мэт.

Цусны хангамжийг мэс заслын аргаар сэргээх боломжтой. Дүрмээр бол зүрхний хүнд хэлбэрийн өвчин, хавхлагын өвчин оношлогдсон өвчтөнүүдэд мэс засал хийдэг. Ихэнх тохиолдолд хавхлагыг тайрч, протез хийдэг. Энэхүү арга нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгох, хэм алдагдал, фибрилляцийг арилгах боломжийг олгодог. Хүний амь насанд аюул учрах тохиолдолд үйл ажиллагаа явуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бусад бүх тохиолдолд эмчилгээ хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд

Зүрх судасны тогтолцооны өвчинд генетикийн урьдал нөхцөл байхгүй тохиолдолд фракцийг төвөггүй хэвийн хэмжээнд байлгаж болно.

өдөр тутмын дасгал;
төмрөөр ханасан хоол идэх;
согтууруулах ундаа, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх;
эрүүл горимыг дагаж мөрдөх;
Долоо хоногт 2-3 удаа аэробикаар хичээллэх;
давсны агууламж багатай хоолыг сонгох.

Гол түлхүүр нь аэробик юм. Биеийн тамирын дасгал нь зүрх судасны өвчинд хортой гэж үздэг. Энэ бол домог.

Зөвхөн жинг өргөх нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй, өөрөөр хэлбэл өвчтэй хүмүүст зориулсан биеийн тамирын заал хориотой. Үүний эсрэгээр аэробик дасгал нь судасны ханыг бэхжүүлж, зүрхийг хэт их ачааллахгүй. Ийм дасгал нь цусан дахь хүчилтөрөгчийг зайлуулах замаар булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх ажилд оролцох шаардлагатай байна.

20-р зууны статистик мэдээллээс үзэхэд өндөр настай хүмүүс ихэвчлэн зүрх судасны өвчнөөр шаналж байжээ. Өнөөдөр энэ нь залуу үеийнхэнд бас нөлөөлж байна. Эрсдэлийн гол бүлэгт бага агаартай, утаа ялгаруулдаг хорт утаатай хотын оршин суугчид багтдаг. Тиймээс хүн бүр зөвхөн зүрх судасны эмч төдийгүй бусад эмч нараас жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. Зөвхөн та эрүүл мэндийнхээ төлөө хариуцлага хүлээнэ гэдгийг санаарай!

Зүрхний гадагшлуулах фракц гэж юу вэ?

FVS-ийг тусгай томъёогоор тооцоолсон үзүүлэлт гэж нэрлэдэг. Зүрхний булчингийн нэг агшилтын дараа аорт орж ирдэг цус харвалтын хэмжээг авдаг бөгөөд түүний харьцааг ховдлын төгсгөлийн диастолын эзэлхүүний дагуу тодорхойлдог.

Үүссэн утгыг зуун хувь үржүүлж, эцсийн үр дүнг авах боломжтой болгодог. Энэ нь систолын үед ховдол руу орж буй цусны эзэлхүүний нийт эзэлхүүний хэмжээгээр тодорхойлогдоно.

Шалгуур үзүүлэлтийг тооцоолохдоо зүрхний камерын хэт авиан шинжилгээний явцад компьютерийн технологиор гүйцэтгэдэг. Энэхүү оношлогооны аргын тусламжтайгаар зөвхөн зүүн ховдолыг шалгана.

Хэт авианы оношлогоо нь зүүн ховдлын бие махбод дахь цусны урсгалыг хангах үүргийг гүйцэтгэх чадварыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Зүрхний ялгаралтын фракц гэж юу болох тухай видео.

Утга: норм, хазайлт

Хэрэв хүн физиологийн амралтанд байгаа бол EF-ийн хэвийн утга нь хувь байна. Насанд хүрэгчдийн биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн нь өмнөх хувь хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Цаашид өсөлт ажиглагдахгүй байна. Энэ нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг тул миокарди нь ховдолын бүх цусыг хаяж чадахгүй байгаатай холбоотой юм.

Утга: норм, хазайлт

Орчин үеийн анагаах ухаанд зөвхөн бууруулсан түвшинг үнэлдэг. Энэ бол биеийн зохисгүй ажлыг тодорхойлох боломжийг олгодог гол шалгуур юм. Шалгуур үзүүлэлт буурснаар ихэнх өвчтөн агшилтын миокардийн дутагдалтай гэж оношлогддог. Энэ тохиолдолд бутархай нь 45 хувиас бага байна.

Гэрээний дутагдалтай үед зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй хүний \u200b\u200bамь насанд эрсдэл учрах болно. Эрхтнүүдийн цусан хангамж хангалтгүй байгаа нь тэдний ажлын зөрчил ажиглагдаж байна. Үүний эсрэг олон эрхтэний үйл ажиллагаа алдагдаж улмаар үхэлд хүргэдэг.

Тарилгын хэмжээ буурах нь ихэвчлэн систолын дутагдалтай үед ажиглагддаг. Энэ эмгэгийн нөхцлийг арилгах нь бүрэн боломжгүй юм. Хэрэв тодорхой нөхцөл байдал үүссэн бол эмчилгээг судасны болон судасны мэс засалч хийдэг. Хүний хүйс PV-д ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Ахмад настай өвчтөнүүдэд физиологийн үзүүлэлтийн бууралт ажиглагдаж байна.

EF буурснаар бид хувь хүний \u200b\u200bханшийн талаар ярьж болно. Гэхдээ 45-аас доош хувьтай бол эмгэг процесс оношлогддог. Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх тохиолдолд EF нэмэгдэж болно. Хэрэв индикаторыг хэмжихэд радионуклеидын ангиографи ашигласан бол хувь хэмжээ болно.

Хэрэв өвчтөн 35 хувиас доош үзүүлэлттэй гэж оношлогдвол энэ нь миокарди дахь эргэлт буцалтгүй үйл явцын явцыг илтгэнэ. Хүүхдийн амьдралын эхний хэдэн жилд EF-ийн хувь хэмжээ илүү өндөр бөгөөд хувь хэмжээтэй тэнцдэг.

Зүрхний гадагшлуулах фракц нь зүрх судасны янз бүрийн өвчний урьдчилсан тооцоог тодорхойлох шаардлагатай үзүүлэлт юм.

Зүрхний сулралын шалтгаан

EF-ийн бууралт нь олон өвчний үндэс дээр оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд зүрхний архаг дутагдал үүссэн тохиолдолд эмгэг оношлогддог. Энэ өвчин дараахь тохиолдолд гарч ирдэг.

Ишемийн өвчин. Энэ өвчний үед зүрхний булчинг хүчилтөрөгчөөр хангадаг титэм судасны цусны урсгал буурдаг.
Зүрхний шигдээс. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь трансмураль ба том фокусын зүрхний шигдээсийн дараа үүсдэг. Энэхүү ноцтой нөхцөл байдлын дараа сорвигийн эд эрхтэний булчингийн эсүүдээр солигддог. Энэ нь агшилт хийх боломжгүй бөгөөд энэ нь дараахь халдварын дараах кардиосклероз үүсгэдэг
Цочмог явцаар тодорхойлогддог дамжуулалт ба хэмнэлийн эмгэгүүд. Үүний цаана булчин аажмаар элэгддэг. Түүний агшилт нь үндэслэлгүй, жигд бус байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь эрхтэний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг олон янзын эмгэг процессын явцад оношлогддог
Кардиомиопати. Энэ өвчний үед зүрхний тохиргоонд бүтцийн эмгэг ажиглагдаж байна. Эдгээр нь эрхтэний булчингийн суналт эсвэл гипертрофиос үүсдэг. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь дааврын үндэс, удаан хугацааны артерийн гипертензийг зөрчих, цусны даралт ихсэх, эрхтний согог гэх мэт байж болно.

Зүрхний гадагшлуулах фракцын бууралтыг зүрхний янз бүрийн өвчний суурь дээр оношлох боломжтой. Тиймээс тэдгээрийг цаг тухайд нь эмчлэхийг зөвлөж байна.

Оношлогоо

Утга: норм, хазайлт

Эмгэг судлалын үйл явц нь зохих шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Өвчний шинж тэмдгийн ачаар эмч нар оношийг зөв, цаг хугацаанд нь оношилж чаддаг.

Өвчтөнүүд баруун хэвлий дэх өвдөлтийг гомдоллодог. Мөн хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдсанаас болж хэмжээ ихсэх боломжтой.

Энэ байдал нь венийн судасны түгжрэлээр ажиглагддаг. Хэрэв энэ нь удаан хугацааны туршид ажиглагдаж байвал өвчтөн элэгний элэгний хатуурал үүсгэдэг.

Өвчтөнүүд зөвхөн бие махбодийн хэт ачаалал төдийгүй амралтын үеэр амьсгал давчдах болно. Өвчтөнүүд амьсгаадах нь хэвтэх үед, ялангуяа шөнийн цагаар гарч ирдэг гэж мэдэгддэг. Эмгэг судлалын үед нүүр, хөл, хөлний арьсны хаван үүсэх нь оношлогддог.

Эмгэг судлалыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь дотоод эрхтнүүдийг хавагнахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь арьсан доорх өөхний судасны цусны эргэлтийг зөрчиж, улмаар шингэний зогсонги байдалд хүргэдэг.

Зүрхний гадагшлуулах фракцын хэмжээ буурах нь хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлж байсан ч байнга сул дорой болох, хэт их ядарч сульдах шалтгаан болдог. Патологи бүхий зарим өвчтөнд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрсэн. Зарим тохиолдолд ухаан алдсан оношлогджээ. Энэ нь тархи, ясны булчингийн цусан хангамж хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.

Өвчин нь ялгадас, дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг. Зарим хүмүүс баасанд цус гарч байгаад гомдоллодог. Үе үе үе мөчний мэдрэх чадвар буурч болно. Эмгэг судлалын урт хугацааны туршид биеийн жингийн огцом бууралт ажиглагдаж байна. Өвчтөнүүд зүрхний бүсэд янз бүрийн эрч хүчээр тодорхойлогддог өвдөлтийн хам шинжийн талаар ярьдаг.

Үзүүлэлтийг тодорхойлохдоо электрокардиограмм ашиглан явуулдаг. Түүнчлэн, өвчтөнүүдэд хэт авиан шинжилгээг өгдөг. Эдгээр үзлэгийн ачаар зүрхний үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлдог. Оношлогоо нь тодорхой сургалт шаарддаггүй бөгөөд мэдээлэл сайтай байдаг.

Зүрхний гадагшлуулах фракцийг оношлох нь эмгэгийн хүнд явцыг тодорхойлох, эмчилгээний зөв тактик боловсруулах боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Зүрхний гадагшлуулах фракц: эмчилгээ

Хэрэв EF нь 45 хувиас бага байвал эмгэг судлалын эмчилгээ хийдэг. Энэ байдал нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа янз бүрийн өвчний эсрэг буурч байгааг харуулж байна.

Эмчилгээ нь эхний шатанд эмгэг өөрчлөлтийг тогтворжуулахад чиглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээг дараахь аргаар явуулдаг.

Ангиотензинаар бүрхэгдсэн ферментийн дарангуйлагчид. Энэхүү эмийн тусламжтайгаар зүрхний эд эсийн хоол тэжээл сайжирч, захын артерийн судас тэлэх болно. Мансууруулах бодисыг тогтмол хэрэглэснээр зүрхний булчингийн үр ашиг мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, миокардийн стресст тэсвэртэй байдал нэмэгддэг. Өвчтөнүүд Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл уухыг зөвлөж байна
Бета хориглогч. Эдгээр эмийн ачаар эрхтний хүчилтөрөгч болон бусад тэжээлийн хэрэгцээ буурч байна. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед зүрхний цохилт буурч, байгалийн эсийн үхлийн процесс буурдаг. Метопоролол, Небивол, Бисопролол уухыг зөвлөж байна
Альдостероны рецепторын антагонистууд. Эмийн үйлдэл нь электролитийн хэмжээг тогтворжуулахад чиглэгддэг. Эмчилгээний хугацаанд илүүдэл шингэнийг зайлуулж, эрхтэний ачаалал буурдаг. Өвчтөнүүдэд Эплеренон, Спиронолактоныг зааж өгдөг
Шээс хөөх эм эсвэл шээс хөөх эм. Мансууруулах бодис нь биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулж, биеийн ачааллыг бууруулдаг. Индапамид, Торасемид, Гипотиазидийг хэрэглэхийг зөвлөж байна
Зүрхний гликозидууд. Энэ эм нь зүрхний булчингийн агшилтыг сайжруулж, миокардийн үйл ажиллагааны алдагдалд дамжуулагч чанарыг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнүүд Строфантин, Дигоксиноор эмчилдэг
Захын vasodilators. Эрхтэний ачааллыг бууруулах, зүрх судасны талбайн цусны урсгалыг сайжруулах зорилгоор эм бэлдмэл хэрэглэдэг. Өвчтөнд нитроглицерин, апрессин, натрийн нитропруссид уухыг зөвлөж байна
Кальцийн сувгийн хориглогч. Эмийн ачаар зүрх судаснууд өргөжиж, эд эсийн тэжээлийн чанар нэмэгддэг. Эмчилгээг Нифедипин, Нимодипин, Верапамилаар хийдэг
Үл ойлголцол. Тромбо үүсэх боломжийг арилгахын тулд эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмгэг судлалын эмчилгээнд Аспирин, Плавикс уухыг зөвлөж байна
Зүрхний эсрэг эм. Эм тариа миокардийн агшилтын хэмнэл зөрчлийг зогсоодог. Дилтиазем, Дисопирамид, Амиодарон зэрэг эмчилгээг хийдэг

Хүнд тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Амьдралд заналхийлсэн зүрхний хэмнэл зөрчсөн тохиолдолд өвчтөнүүдэд зүрхний цохилт эсвэл кардиовектор-дефиблятор өгдөг. Зарим тохиолдолд синхрончлолын эмчилгээ хийдэг. Түүний тусламжтайгаар ховдол ба тосгуурын агшилтыг янз бүрийн хэмнэлээр өдөөдөг.

Эмгэг судлалын эмчилгээний явцад зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Өвчтөнийг биеийнхээ хэрэгцээг бүрэн хангахуйц хэвийн хоол тэжээлээр хангах хэрэгтэй. Түүнчлэн, өвчтөн өдрийн дэглэмийг чанд сахиж, амрах ёстой.

Зүрхний шахалтын бууралтын фракцийн эмчилгээнд янз бүрийн эмчилгээ орно. Тодорхой эмчилгээний аргыг сонгохдоо зөвхөн өвчтөний хувийн шинж чанар, эмгэгийн хүндийн дагуу мэргэшсэн мэргэжилтэн хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв өвчтөнд генетикийн эмгэг байхгүй бол тэр фракцын түвшинг бүрэн зохицуулж чадна. Энэ тохиолдолд түүнд урьдчилан сэргийлэх зарим дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна. Хүн өдөр бүр дасгал хийх ёстой. Мөн төмрийн агууламж өндөртэй хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмгэг судлалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тамхинаас гарах хэрэгтэй. Хүн согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах хэрэгтэй. Эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх нь урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга юм.

Хэрэв боломжтой бол хүн долоо хоногт хэд хэдэн удаа аэробикийн спортоор хичээллэх ёстой. Diet хоол хүнс нь эмгэг судлалын хөгжлийн аюулыг арилгах болно. Хамгийн бага давс агуулсан аяганд давуу эрх олгох нь дээр. Өвчин нь удамшлын шинжтэй тул биеийн тамирын зааланд зочлохоос татгалзахыг зөвлөж байна.

Зүрхний EF нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй ноцтой эмгэг процесс юм. Эмгэг судлалын үйл явц нь зүрх судасны янз бүрийн өвчинтэй хамт хөгжиж болно. Энэ нь тодорхой шинж тэмдгүүдийн хамт дагалдаж, оношлогдох шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмчилгээний оновчтой горимыг томилох боломжийг олгоно. Эмгэг судлалаас зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх ажлыг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй.

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарж бидэнд хэлээрэй.

Эрүүл мэндийн талаар уншина уу:

Сэтгэгдэл дээр юу гэж бодож байгаагаа бичээрэй

Сайтын хайлт

Захидлын жагсаалт

Найзууд болцгооё!

"Dokotoram.net" сэтгүүлийн захиргааны шууд зөвшөөрөл

Зүрхний ялгаруулалтын фракцын хэвийн утга, заагчийн хазайлт

Энэ өгүүллээс та зүрхний ялгаралтын фракцын талаар мэдэх болно: индикаторын хурд, түүнийг хэрхэн тооцоолж, юу харуулахыг. Эжик фракцын хазайлт (EF гэж товчилсон) аюултай үед яагаад эмгэг өөрчлөлт гарч ирдэг вэ? Үзүүлэлтийн хэвийн хэмжээ, эмчилгээний зарчим, прогнозоос хэтрэх шинж тэмдэг.

Тархалтын фракц (EF) нь цус харвалтын хэмжээ (зүрхний булчингийн нэг агшилтаар аорт орж буй цус) ба ховдлын диастолын төгсгөлийн эзэлхүүн (тайвшрах үед хөндийд хуримтлагдсан цус буюу диастол, миокарди) -ийн харьцаа юм. Энэ утгыг 100% -иар үржүүлж эцсийн утгыг өгнө. Энэ бол систолын үед ховдолыг гадагшлуулдаг цусны эзэлхүүний нийт эзэлхүүний эзлэх хувь юм.

Энэ үзүүлэлтийг зүрхний камерын хэт авиан шинжилгээний үеэр компьютерээр тооцдог (эхокардиографи эсвэл хэт авиан шинжилгээ). Энэ нь зөвхөн зүүн ховдолд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь түүний функцийг гүйцэтгэх чадварыг шууд илэрхийлдэг, өөрөөр хэлбэл биеийн бүхэл бүтэн цусны урсгалыг хангах явдал юм.

Физиологийн амралтын нөхцөлд EF-ийн хэвийн утгыг 50-75% гэж үздэг бөгөөд эрүүл хүмүүсийн бие бялдрын хүч чармайлт 80-85% хүртэл нэмэгддэг. Миокарди нь ховдлын хөндийгөөс бүх цусыг гадагшлуулж чадахгүй тул зүрхний зогсонги байдалд хүргэх тул цаашид нэмэгдэх зүйл алга.

Анагаах ухааны үүднээс индикаторын бууралтыг л үнэлдэг - энэ бол зүрхний үйл ажиллагааны бууралтыг хөгжүүлэх гол шалгууруудын нэг бөгөөд агшилтын миокардийн дутагдлын шинж тэмдэг юм. Үүнийг 45% -иас доош EF-ийн утга харуулж байна.

Ийм дутагдал нь амьдралд маш их аюул учруулдаг - эд эрхтэнд бага хэмжээний цус өгөх нь тэдний ажлыг тасалдуулж улмаар олон эрхтний үйл ажиллагаа тасалдаж, улмаар өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Зүүн ховдлын гадагшлуулах хэмжээ буурч байгаагийн шалтгаан нь түүний систолын дутагдал (зүрх, судасны олон архаг эмгэгийн үр дүн) гэж үзвэл энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Зүрхний булчинг дэмжиж, мужийг нэг түвшинд тогтворжуулахад чиглэсэн эмчилгээг хийдэг.

Бага ялгаруулдаг фракцтай өвчтөнүүдийн эмчилгээний хяналт, сонголтыг зүрх судасны эмч, эмч нар хариуцдаг. Тодорхой нөхцөлд судасны болон судасны мэс засалчийн туслалцаа шаардлагатай байж болно.

Шалгуур үзүүлэлтүүд

Тандуулах фракц нь тухайн хүний \u200b\u200bхүйсээс хамаардаггүй.
Насны хувьд индикаторын физиологийн бууралт ажиглагдаж байна.
Бага EF нь хувь хүний \u200b\u200bнорм байж болох боловч 45% -иас бага хувийг үргэлж эмгэг гэж үздэг.
Бүх эрүүл хүмүүс зүрхний цохилт, цусны даралтыг нэмэгдүүлснээр үнэ цэнэ нэмэгддэг.
Радионуклейн ангиографийн аргаар хэмжихэд индикаторын нормыг 45-65% гэж үздэг.
Хэмжилтийн хувьд Симпсон эсвэл Тейхолзын томъёог ашиглана уу, ашигласан аргаас хамааран хэвийн утгууд 10% хүртэл хэлбэлздэг.
35% ба түүнээс доош буурах эгзэгтэй түвшин нь миокардийн эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орсны шинж тэмдэг юм.
Амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдийн хувьд 60-80% -иас өндөр хувьтай байдаг.
Шалгуур үзүүлэлтийг өвчтөнүүдийн зүрх судасны өвчний урьдчилсан тооцоог тодорхойлоход ашигладаг.

Шалгуур үзүүлэлт буурсан шалтгаан

Аливаа өвчний эхний үе шатанд миокарди дахь дасан зохицох үйл явц (булчингийн давхаргын өтгөрөлт, ажил ихсэх, жижиг судасны бүтцийн өөрчлөлт) явагдсанаас болж ejection фракц хэвийн хэвээр байна. Өвчин ургах тусам зүрхний чадвар өөрсдийгөө шавхаж, булчингийн утаснуудын агшилтыг зөрчиж, гадагшлуулах цусны хэмжээ буурдаг.

Зүрхний булчинд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бүх нөлөө, өвчин нь ийм зөрчилд хүргэдэг.

Зүрхний цочмог шигдээс

Зүрхний эд эсийн өөрчлөлт (кардиосклероз)

Өвдөлтгүй ишемийн хэлбэр

Тахи ба брадиаритми

Ховдлын хананы аневризм

Эндокардит (дотоод давхаргын өөрчлөлт)

Перикардит (бурса өвчин)

Хэвийн бүтэц эсвэл гажигийн төрөлхийн эмгэг (зөв байрлалыг зөрчих, аортын хөндийгөөр мэдэгдэхүйц бууралт, том судасны хоорондох эмгэг холболт)

Аортын аль ч хэсгийн аневризм

Аортоартерит (аортын хана ба түүний мөчрүүдийн өөрийн дархлааны эсүүд гэмтэх)

Уушигны тромбоэмболизм

Чихрийн шижин, глюкозын шингээлт буурдаг

Бөөрний дээд булчирхайн дааврын идэвхтэй хавдар, нойр булчирхай (феохромоцитома, карциноид)

Сэргээштэй эм

Шалгуур үзүүлэлт буурах шинж тэмдэг

Бага ялгаруулах фракц нь зүрхний үйл ажиллагааны алдагдлын гол шалгууруудын нэг тул өвчтөнүүд ажил, биеийн тамирын дасгалаа хязгаарлахаас өөр аргагүй болдог. Ихэнх тохиолдолд энгийн гэрийн ажил ч гэсэн доройтолд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр ихэнх цагаа орондоо хэвтэж, хэвтэхэд зарцуулдаг.

Үзүүлэлтийн бууралтын илрэл нь давтамжаас хамгийн ховор тохиолддог давтамжаар хуваарилагдана.

ердийн стрессээс хүч чадал, ядаргаа их хэмжээгээр алдах;
амьсгал давчдах хүртэл давтамжийг нэмэгдүүлэх замаар амьсгалыг зөрчих;
хэвтэх үед амьсгалын асуудал улам дордох;
коллаптоид байдал, ухаан алдах;
харааны өөрчлөлт (нүдэнд харанхуйлах, "ялаа");
зүрхний төсөөлөлд янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийн хам шинж;
зүрхний агшилтын тоо нэмэгдэх;
хөл, хөл хавагнах;
цээж, хэвлий дэх шингэний хуримтлал;
элэгний хэмжээ аажмаар нэмэгдэх;
аажмаар турах;
эвдэрсэн зохицуулалт ба алхалт;
үе үе мэдрэмтгий байдал, идэвхтэй хөдөлгөөнт байдал буурах;
таагүй байдал, хэвлийн төсөөлөлд дунд зэргийн өвдөлтийн хам шинж;
тогтворгүй сандал;
дотор муухайрах;
цустай холилдсон бөөлжих;
ялгадас дахь цус.

Шалгуур үзүүлэлт буурсан эмчилгээ

45% -иас бага гадагшлуулах фракц нь зүрх судасны булчингийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, суурь өвчний явцын эсрэг үр дагавар юм. Индикаторын бууралт нь миокардийн эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөгдөж байгаагийн шинж тэмдэг бөгөөд бүрэн эдгэрэх боломжийн талаар ярих боломжгүй юм. Эмчилгээний бүх арга хэмжээ нь эмгэг өөрчлөлтийг эрт үе шатанд нь тогтворжуулах, дараагийн шатанд өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэгддэг.

Эмчилгээний багцад дараахь зүйлс орно.

эмгэг судлалын үндсэн үйл явцыг засах;
зүүн ховдлын дутагдал.

Энэ нийтлэлийг зүүн ховдолын ялгаралтын фракц болон түүний зөрчлийн төрлүүдэд шууд зориулдаг тул цаашид эмчилгээний зөвхөн энэ хэсэгт анхаарлаа хандуулах болно.

Эмийн залруулга

Үндсэн эм

Зүрхний эдийн тэжээлийг сайжруулах

Зүрхний булчингийн стрессийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэх

Зүрхний булчингийн үр ашгийг найдвартай нэмэгдүүлэх

Зүрхний цохилт буурах

Ажил нэмэгдсэн нөхцөлд зүрхний эсийн байгалийн үхлийн процессыг багасгах

Миокардийн идэвхтэй агшилттай бүсүүдийн тоог нэмэгдүүлэх

Илүүдэл шингэнийг арилгах, миокардийн ачааллыг бууруулах

Миокардийн эзэлхүүний ачааллыг бууруулах

Зүрхний миокардийн үйл ажиллагааны алдагдал дахь дамжуулалт нэмэгддэг

Нэмэлт хөрөнгө

Цусны урсгалын өөрчлөлтийн үед судасны хамгаалалт

Венийн зогсонги байдлын эсрэг тромбо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Туслах эм

Зүрх судасны цусны урсгалыг сайжруулах

Мэс заслын залруулга

Амьдралд заналхийлэх зүрхний хэм алдагдалд зориулагдсан зүрхний цохилт эсвэл кардиовектор-дефибриллятор суурилуулах.
Резинхрончлолын эмчилгээ - ховдол ба тосгуурын агшилтыг янз бүрийн хэмнэлээр өдөөх (зүрхний хиймэл блок үүсгэх замаар ховдлын агшилтыг удаашруулах).

Эмийн бус залруулга

Хэвийн жинг тогтворжуулахын тулд биеийн хэрэгцээнд нийцүүлэн хоол тэжээлийг хэвийн болгох.
Тун, гэхдээ заавал хийх ёстой биеийн тамирын дасгал.
Ажлын амралтын дэглэмийг хэвийн болгох.
Сэтгэл заслын тусламж.
Физио ба рефлексологи.

Урьдчилсан мэдээ

Хэрэв зүүн ховдолын ялгаралтын хэсэг буурч, 40-45% -ийн хооронд байвал зүрх зогсоход нас барах эрсдэл ойролцоогоор 10-15% байна.
35-40% хүртэл бууруулах нь энэ эрсдлийг 20-25% хүртэл нэмэгдүүлдэг.
Индикаторын цаашдын бууралт нь өвчтөний эсэн мэнд үлдэх таамаглалыг улам дордуулж байна.

Эмгэг судлалыг бүрэн эмчлэх арга байхгүй боловч цаг тухайд нь эхлүүлсэн эмчилгээ нь хүний \u200b\u200bнасыг уртасгаж, харьцангуй сэтгэл ханамжтай чанарыг хадгалах боломжийг олгодог.

Зүрхний гаралт: хазайлтын хурд ба шалтгаан

Өвчтөн шинжилгээний үр дүнг хүлээн авахдаа хүлээн авсан үнэ цэнэ нь юу гэсэн үг болохыг, нормативаас хазайлт хэр чухал болохыг өөрөө тодорхойлохыг хичээдэг. Оношилгооны чухал ач холбогдол нь зүрхний гаралтын индикатор бөгөөд түүний хэмжээ нь аорт цутгасан хангалттай хэмжээний цус, хазайлт нь зүрхний дутагдалд ойртож байгааг илтгэнэ.

Эжекцийн фракц гэж юу вэ, яагаад үүнийг үнэлэх ёстой вэ?

Зүрхний гадагшлуулах хэсгийг үнэлэх

Өвчтөн зүрхний өвдөлтийн талаар гомдол мэдүүлж эмнэлэгт ирэхэд эмч бүрэн оношийг тогтооно. Энэ асуудалтай анх удаа тулгарч буй өвчтөн бүх нэр томъёо нь ямар утгатай болохыг, зарим параметрийг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах, тэдгээрийг хэрхэн тооцоолохыг ойлгохгүй байж магадгүй юм.

Зүрхний гадагшлуулах хэсгийг өвчтөний дараахь гомдлын дагуу тодорхойлно.

зүрх сэтгэлийн шаналал;
тахикарди;
амьсгал давчдах;
толгой эргэх, ухаан алдах;
ядаргаа нэмэгдсэн;
цээжний өвдөлт;
зүрх сэтгэлийн ажилд тасалдал гарах;
мөчний хавдар.

Биохимийн цусны шинжилгээ, электрокардиограм нь эмчийн хувьд заалт болно. Хэрэв олж авсан өгөгдөл хангалтгүй бол хэт авиан, электрокардиограммын Холтерийн хяналт, унадаг дугуйн эргометрийн шинжилгээг хийдэг.

Тарилгын фракцийг дараахь зүрхний үзлэгээр тодорхойлно.

изотопын вентрикулографи;
радиопакийн вентрикулографи.

Эксекцийн фракц нь дүн шинжилгээ хийхэд хэцүү үзүүлэлт биш бөгөөд өгөгдлийг хамгийн энгийн хэт авианы аппаратаар харуулдаг. Үүний үр дүнд эмч зүрхний цохилт бүрт зүрхний үйл ажиллагаа хэр зэрэг үр дүнтэй байгааг харуулсан өгөгдлийг хүлээн авдаг. Агшилт тус бүрт цусны тодорхой хувь нь ховдолоос судас руу гардаг. Энэ эзлэхүүнийг ялгаруулах фракцаар тодорхойлно. Хэрэв ховдол дахь 100 мл цуснаас аорт 60 см хүргэсэн бол зүрхний гаралт 60% байв.

Зүрхний булчингийн зүүн талаас цус нь цусны эргэлтэнд ордог тул зүүн ховдлын ажлыг илтгэдэг гэж үздэг. Хэрэв зүүн ховдлын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлээгүй бол зүрхний дутагдалд орох эрсдэлтэй. Зүрхний үйл ажиллагааны бууралт нь зүрхний бүрэн хүч чадлаар агших чадваргүй болохыг харуулж байгаа тул бие нь шаардлагатай хэмжээний цусаар хангагдаагүй болно. Энэ тохиолдолд зүрх нь эмээр дэмжигддэг.

Эжекцийн фракцийг хэрхэн тооцдог вэ?

Тооцооллын хувьд дараахь томъёог ашиглана уу: цус харвалтын хэмжээг зүрхний цохилтоор үржүүлнэ. Үр дүн нь 1 минутын дотор зүрхнээс хичнээн их цус гаргаж байгааг харуулах болно. Дунджаар 5.5 литр байна.

Зүрхний гаралтыг тооцоолох томъёог нэрлэв.

Тейхолцын томъёо. Тооцооллыг зүүн ховдлын төгсгөлийн систолын болон диастолын эзэлхүүний мэдээллийг оруулсан програмаар автоматаар хийдэг. Эрхтэний хэмжээ бас чухал юм.
Симпсоны томъёо. Гол ялгаа нь миокардийн бүх хэсгийн тойргийн зүслэгт орох боломжтой байдаг. Судалгаа нь илүү ил тод бөгөөд орчин үеийн тоног төхөөрөмж шаарддаг.

Хоёр өөр томъёог ашиглан олж авсан өгөгдөл нь 10% -иар ялгаатай байж болно. Мэдээлэл нь зүрх судасны тогтолцооны аливаа өвчний оношилгооны шинж тэмдэг юм.

Зүрхний гаралтын хувийг хэмжихэд чухал ялгаа:

үр дүнд тухайн хүний \u200b\u200bхүйс нөлөөлдөггүй;
хөгшин хүн, индикаторын түвшин бага байх;
эмгэгийн эмгэгийг 45% -иас доош үзүүлэлт гэж үздэг;
үзүүлэлтийн 35% -иас бага бууралт нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг;
бууруулсан хувь хэмжээ нь хувь хүний \u200b\u200bшинж чанар байж болно (гэхдээ 45% -иас багагүй);
гипертензийн үед индикатор өсдөг;
амьдралын эхний хэдэн жилд хүүхдүүдэд шингэн ялгаруулах хэмжээ нормоос давсан (60-80%).

Хэвийн EF утга

Ердийн үед зүрхний ачаалал ихтэй эсвэл тайван байгаа эсэхээс үл хамааран зүүн ховдолоор илүү их цус дамждаг. Зүрхний гаралтын хувийг тодорхойлох нь зүрхний дутагдлыг цаг хугацаанд нь оношлох боломжийг олгодог.

Зүрхний гадагшлуулах хэвийн хэсэг

Зүрхний гаралтын хэмжээ 55-70%, бууруулсан үзүүлэлт 40-55% байна. Хэрэв индикатор 40% -иас доош унавал зүрхний дутагдал оношлогддог бол 35% -иас доош үзүүлэлт нь ойрын ирээдүйд зүрхний эргэлт буцалтгүй болох боломжтой, амь насанд аюултай болохыг харуулж байна.

Нормативаас хэтрэх нь ховор тохиолддог, учир нь зүрх нь бие махбодийн хувьд аорт руу шаардлагатай хэмжээгээр илүү их хэмжээний цус гаргаж чадахгүй. Энэ үзүүлэлт нь бэлтгэгдсэн хүмүүс, ялангуяа тамирчид, эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүст 80% хүрдэг.

Зүрхний гаралт нэмэгдэх нь миокардийн гипертрофи байгааг илтгэж болно. Энэ үед зүүн ховдол зүрхний дутагдлын эхний үе шатыг нөхөж, цусыг илүү их хүчээр шахдаг.

Гадны цочроох хүчин зүйлүүд бие махбодид нөлөөлдөггүй байсан ч агшилт бүрт цусны 50% -ийг гадагшлуулах баталгаатай байдаг. Хэрэв хүн эрүүл мэнддээ санаа зовж байгаа бол 40 нас хүрсний дараа жил бүр зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Тогтоосон эмчилгээний зөв эсэх нь тухайн хүний \u200b\u200bбосгыг тодорхойлохоос хамаарна. Боловсруулсан цус хангалтгүй байгаа нь тархи гэх мэт бүх эрхтэнд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.

Зүрхний ялгаралтын буурсан шалтгаан

Дараахь эмгэгүүд нь зүрхний гаралтын түвшинг бууруулахад хүргэдэг.

зүрхний ишеми;
зүрхний шигдээс;
зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал, тахикарди);
кардиомиопати.

Зүрхний булчингийн эмгэг тус бүр нь ховдлын ажилд өөрийн замаар нөлөөлдөг. Зүрхний титэм судасны өвчний үед цусны урсгал буурч, зүрхний шигдээсийн дараа булчингууд агшиж чадахгүй сорвитой болдог. Хэмнэлийг зөрчих нь дамжуулалт муудаж, зүрхний үйл ажиллагаа хурдан доройтож, кардиомиопати нь булчингийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Аливаа өвчний эхний үе шатанд гадагшлуулах фракц нэг их өөрчлөгддөггүй. Зүрхний булчин нь шинэ нөхцөлд дасан зохицож, булчингийн давхарга ургаж, жижиг судаснууд сэргээгддэг. Аажмаар зүрхний чадвар дуусч, булчингийн утас суларч, шингэсэн цусны хэмжээ буурдаг.

Зүрхний үйл ажиллагааг бууруулдаг бусад өвчин:

angina pectoris;
гипертензи;
ховдлын хананы аневризм;
халдварт ба үрэвсэлт өвчин (перикардит, миокардит, эндокардит);
миокардийн дистрофи;
кардиомиопати;
төрөлхийн эмгэг, эрхтний бүтцийг зөрчих;
васкулит;
судасны эмгэг;
биеийн дааврын тасалдал;
чихрийн шижин;
таргалалт;
булчирхайн хавдар;
хордлого.

Эксекцийн бууралтын шинж тэмдэг

Бага ялгаруулдаг хэсэг нь зүрхний ноцтой гажигийг илтгэнэ. Оношлогоо хийсний дараа өвчтөн зүрхний хэт их стрессийг хасахын тулд амьдралын хэв маягаа эргэн харах хэрэгтэй. Нөхцөл байдал доройтох нь сэтгэлийн зовиурыг үүсгэдэг.

Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллож байна.

ядаргаа, сул дорой байдал;
амьсгал боогдох мэдрэмж;
амьсгалын эмгэг;
хэвтэж байхдаа хүндээр амьсгалах;
харааны бэрхшээл;
ухаан алдах;
зүрх сэтгэлийн шаналал;
зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
доод мөчдийн хавдар.

Илүү дэвшилтэт үе шатанд болон хоёрдогч өвчин үүсэх үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

мөчний мэдрэх чадвар буурсан;
томорсон элэг;
зохицуулалтгүй байдал;
жин хасах;
дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний цус;
хэвлийн хэсгээр өвдөх;
уушиг, хэвлий дэх шингэний хуримтлал.

Шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч энэ нь тухайн хүн зүрхний дутагдалд ороогүй гэсэн үг биш юм. Үүний эсрэгээр дээр дурдсан тод шинж тэмдгүүд нь зүрхний гаралтын хувь хэмжээг үргэлж бууруулдаггүй.

Хэт авиа - норм ба декодчилол

Зүрхний хэт авиан шинжилгээ

Хэт авианы шинжилгээ нь эмч зүрхний булчингийн байдал, ялангуяа зүүн ховдлын үйл ажиллагааг үнэлдэг хэд хэдэн үзүүлэлтийг өгдөг.

Зүрхний гаралт, хурд 55-60%;
Баруун танхимын тосгуурын хэмжээ, норм нь 2.7-4.5 см;
Аортын диаметр, норматив 2.1-4.1 см;
Зүүн камерын тосгуурын хэмжээ, норм нь 1.9-4 см;
Цус харвалтын хэмжээ, нормаз.

Шалгуур үзүүлэлт тус бүрийг биш харин клиникийн ерөнхий дүр зургийг үнэлэх нь чухал юм. Хэрэв зөвхөн нэг үзүүлэлтийн их ба бага чиглэлд нормоос гажсан байвал шалтгааныг тодруулах нэмэлт судалгаа шаардагдана.

Эксекцийн бууралтыг бууруулах эмчилгээг хэзээ хийх шаардлагатай вэ?

Хэт авиан шинжилгээний үр дүнг хүлээн авч, зүрхний гаралтын буурсан хувийг тогтоосны дараа эмч эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлж, эм бичиж өгөх боломжгүй болно. Эмийн эмгэгийн шалтгааныг арилгах хэрэгтэй, харин ялгарах фракцын бууралтын шинж тэмдэг биш юм.

Эмчилгээг бүрэн оношлогоо, өвчний тодорхойлолт, үе шатыг тодорхойлсны дараа сонгоно. Зарим тохиолдолд энэ нь эмийн эмчилгээ, заримдаа мэс засал хийдэг.

Буулгасан багасалтын хэсгийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Юуны өмнө, ялгаралтын буурсан фракцын үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэсэн эмийг тогтооно. Эмчилгээний зайлшгүй цэг бол миокардийн (зүрхний гликозид) агшилтыг нэмэгдүүлдэг эм уух явдал юм. Эмч шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг сонгодог бөгөөд хяналтгүй хэрэглээ нь гликозидийн хордлогод хүргэдэг.

Зүрхний дутагдлыг зөвхөн эмээр эмчилдэггүй. Өвчтөн уух дэглэмийг хянах ёстой бөгөөд өдөр бүр уусан шингэний хэмжээ 2 литрээс хэтрэхгүй байх ёстой. Давсыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад шээс хөөх эм, бета-хориглогч, ACE дарангуйлагч, Digoxin-ийг тогтооно. Зүрхний хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг эмүүд нь нөхцөл байдлыг багасгахад тусална.

Орчин үеийн мэс заслын аргууд нь ишемийн өвчний үеийн цусны урсгалыг сэргээж, зүрхний хүнд хэлбэрийн согогийг арилгадаг. Зүрхний хиймэл драйверыг хэм алдагдалын эсрэг суулгаж болно. Зүрхний гаралтын хувь 20% -иас доош унах үед үйл ажиллагаа хийгддэггүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь зүрх судасны тогтолцооны байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг.

Идэвхитэй амьдралын хэв маяг.
Спортын үйл ажиллагаа.
Зөв хоол тэжээл.
Муу зуршлаас татгалзах.
Гадаа амрах.
Стрессээс ангижрах.

Зүрхний шахалтын фракц гэж юу вэ:

Таалагдсан уу? Лайк дарж хуудсан дээрээ хадгалаарай!

Нойр булчирхайн үрэвсэл: энэ нь юу вэ, энэ нь хэрхэн илэрч, хэрхэн эмчлэх вэ

Газрын тосоор амьсгалах: хэрэглээ ба ашигтай шинж чанарууд

Таны сэтгэгдлийг хариугаа цуцлах

Лера → Шүд, бохь бэхжүүлэх витаминууд: хамгийн алдартай эмүүдийг шинэчлэн боловсруулах
Дариа → Жүржийн шүүсэнд хэдэн калори байдаг ба түүний найрлагад ямар амин дэм байдаг
Катя Фролова → Өгзөгний гэрийн симуляторууд (steppers)
Олег Романова → Булчингийн массыг хэрхэн хадгалах
Светлана → Мэргэн ухааны шүдийг авахад ямар үнэтэй вэ? Үнэд нөлөөлөх гол хүчин зүйлүүд

Материалууд нь мэдээллийн зорилгоор болон хувийн боловсролд зориулагдсан болно. Энэ сайтыг өвчнийг оношлох, эмчлэхэд ашиглах боломжгүй тул эмчид заавал очиж үзээрэй! Сайтыг дэмжих | төслийн талаар

Хүний тасралтгүй ажилладаг "мотор" -ын ажлыг үнэлэхийн тулд олон тооны үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг. Тэдгээрийн дотор зүрхний ялгаралт (МЭӨ) ба зүрхний ялгаралтын фракц (EF).

Эдгээр утгуудын хэм хэмжээ, тодорхой өвчтөнд хэмжигдэхүүнтэй харьцуулах нь эмч миокардийн "шахах" үйл ажиллагааны функциональ нөөц, түүний зүрх судасны тогтолцооны эмгэг судлалын талаар бодитой ойлголт авах боломжийг олгодог.

Энэ нийтлэл дэх мэдээлэл, зураг, видео бичлэгүүд нь эдгээр параметрүүдийн мөн чанар, тэдгээрийг хэрхэн хэмжих, VV ба FVS индикаторуудад юу нөлөөлдөг, орчин үеийн анагаах ухаан эдгээр утгыг хэвийн болгохын тулд бие махбодид нөлөөлж чадах эсэхийг ойлгоход нь туслах болно.

Зүрхний гаралт гэдэг нь тодорхой хугацааны туршид зүрхнээс их судаснууд руу урсах цусны нийт хэмжээ буюу цусны урсгалын хэмжээ юм. Ихэвчлэн цаг хугацааны нэгж нь 1 минуттай тэнцдэг тул эмч нарын дунд "цусны эргэлтийн минутын хэмжээ" буюу "ОУОХ" гэсэн товчлол ихэвчлэн хэрэглэгддэг.

Зүрхний гаралтын утгад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Зүрхний үйл ажиллагааны хэмжээ:

нас ба антропометрийн үзүүлэлтүүд;
хүний \u200b\u200bтөлөв байдал - бие бялдрын хүч чармайлтын дараа амралт (урьдчилан ачаалах), сэтгэл хөдлөлийн үндэс суурь;
миокардийн агшилтын давтамж ба түүний чанарын шинж чанарууд - агшилтын явцад зүүн ховдолд аорт, баруун ховдолоос уушигны артери руу орж ирсэн цус харвалт буюу систолын цусны хэмжээ (CBC);
"венийн өгөөж" -ийн хэмжээ - бүх биеэс цус цуглуулдаг дээд ба доод венийн каваас баруун тосгуур руу урсах цусны хэмжээ;
булчингийн хананы зузаан ба зүрхний тасалгааны эзэлхүүн (дээрх зургийг үз).

Тэмдэглэл. VS параметрт зүрхний аппаратын шахах (агших) чадварын тодорхой үзүүлэлтүүд ба ерөнхий эргэлтийн захын судасны системийн цусны урсгалын нийт эсэргүүцлийн өнөөгийн байдал нөлөөлдөг.

Лавлах утга ба норматив үнэлгээний параметрүүд

Өнөөдөр зүрхний гемодинамикийн яг тодорхой үзүүлэлтийг олоход хялбар байдаг. Тэдгээрийн ихэнх нь инвазив бус эхокардиографийн хэт авиан шинжилгээг хийх явцад компьютерийн програмаар тооцоологддог.

Уг процедурыг улсын клиникт үнэ төлбөргүй хийж, хувийн эмнэлгийн байгууллага эсвэл лабораторийн гүйцэтгэх, тэр байтугай гэртээ зөөврийн төхөөрөмжтэй мэргэжилтэн дуудах боломжтой. Шалгалтын үнэ нь 700-600 рублийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд тоног төхөөрөмжийн ангиллаас хамаарна.

VS ба SHS-ийг тодорхойлох өөр аргууд байдаг - Фик, термодилюцион, зүүн ховдол, Старрын томъёоны дагуу. Тэдний гүйцэтгэл нь инвазив шинжтэй тул зүрхний мэс засалд ашигладаг. Тэдний мөн чанарын талаархи тайлбар нь зөвхөн мэргэжилтнүүдэд тодорхой байх бөгөөд энгийн хүний \u200b\u200bхувьд эдгээр нь үйл ажиллагааны явцад зүрх судасны тогтолцооны байдлыг хянах, эрчимт эмчилгээнд байгаа өвчтөний байдлыг хянах зорилготой боловч заримыг нь үнэн зөв оношлох зорилгоор хийдэг болохыг бид тодруулах болно.

VV хэмжих ямар ч аргыг ашигладаг байсан эрүүл чийрэг бие бялдар, эрүүл мэнд, сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэрт байдалд байгаа хүний \u200b\u200bжишиг утгыг 4-6 л / мин-ийн хооронд тогтоодог бол зүүн ховдолоос аорт руу нэг агшилтаар 60-100 хооронд хэлбэлздэг. мл цус. Зүрхний цохилт 60-90 цохилт / мин, дээд даралт нь 105-155, доод нь 55-95 мм м.у.б байсан бол ийм үзүүлэлтүүдийг оновчтой гэж үздэг. Урлаг.

Тэмдэглэл дээр. Харамсалтай нь зүрх судасны оношлогоог тодруулахад цуурай судлалын шинжилгээ үргэлж хангалтгүй байдаг. Үүнээс гадна эмч томографийн зураг, PhonoKG, EFI, CT титэм судасны ангиографи, радионуклидын оношлогоо зэргийг зааж өгч болно.

Зүрхний гаралтын хам шинж

VS-ийн бууралт нь "венийн гадагшлах урсгал" -ын хэмжээ, хэмжээ буурч, миокардийн агшилтыг зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Жижиг зүрхний гаралтын хам шинжийн шалтгаанууд нь:

Зүрхний гарал үүсэл, зүрхний мэс заслын дараах хүндрэлээс үүдэлтэй өвчин, эмгэг:
1. брадиаритми, тахиарритми;
2. зүрхний хавхлагын согог;
3. зүрхний дутагдлын төгсгөлийн үе шат;
4. миокарди дахь бодисын солилцооны эмгэг;
5. шунт эсвэл агуу хөлөг онгоцны бөглөрөл;
6. цусны хэмжээ буурах;
7. гялтангийн хөндийд агаар хуримтлагдаж, уушгины дэлбээг шахах;
8. перикардийн хуудасны хооронд шингэн хуримтлагдах;
9. миокардийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
10. биеийн хүчил ба шүлтийн тэнцвэрт хүчиллэгийг нэмэгдүүлэх чиглэлд шилжих (рН-ийн бууралт);
11. сепсис;
12. кардиоген шок.
Зүрхний бус үйл явц:
1. их хэмжээний цусны алдагдал;
2. өргөн түлэгдэл;
3. зүрхний мэдрэлийн өдөөлт буурсан;
4. гэнэтийн varicose судлууд;
5. том судлын бөглөрөл;
6. цус багадалт;
7. нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хордлого.

Тэмдэглэл дээр. Биеийн хөгшрөлт, удаан хугацааны хөдөлгөөний хомсдол, өлсгөлөн, ясны булчингийн эзэлхүүн буурахад хүргэдэг хоолны дэглэм нь зүрхний гаралтын байнгын синдром үүсгэдэг.

Өндөр VS бол бие махбодийн болон сэтгэл санааны стресст хариу үзүүлэх зүрхний хариу урвал юм. Марафон гүйлтийн тамирчны зүрх нь хамгийн дээд хязгаарт ажиллах чадвартай байдаг - венийн судасны эргэлт ба зүрхний гаралт 2.5 дахин нэмэгдэж минутанд 40 литр хүртэл шахдаг.

Хэрэв VS индикаторыг амралтаар нэмэгдүүлсэн бол энэ нь дараахь үр дагавар байж болзошгүй юм.

зүрхний хананы гипертрофийн эхний үе шат - "тамирчны зүрх";
тиротоксикоз;
артериовенозын фистул;
зүүн ховдлын хэт ачаалалтай архаг митрал ба аортын регургитаци;
бага гемоглобин;
beriberi өвчин (В1 витамины дутагдал);
пагетийн эмгэг (деформацийн остеодистрофи).

Тэмдэглэл. Жирэмсэн үед зүрх судасны тогтолцооны ачаалал нэмэгдэх нь VS-ийн өсөлтийг үүсгэдэг бөгөөд төрсний дараа өөрөө хэвийн байдалдаа ордог.

Зүрхний гадагшлуулах фракц гэж юу вэ

Зүрхний гемодинамик шинж чанарыг тодорхойлдог шалгууруудын дотроос илүү "төвөгтэй" параметрүүдийг олж болно. Тэдгээрийн дотроос зүрхний шахалтын фракц (EFF) нь зүрхний агшилтын үед зүрхний булчингийн сулрал (диастол) дуусахад зүрхний агшилтын үед зүүн ховдолоос гадагшилсан цус харвалт систолын цусны эзэлхүүний хувь юм.

Энэ үзүүлэлтийг зүрх судасны эмгэгийг урьдчилан таамаглахад ашигладаг.

Лавлах утга

Зүүн ховдлын ялгаралтын фракцын хэвийн хэмжээ 47-75% бөгөөд сэтгэлзүйн болон бие махбодийн хүч чармайлтаар түүний утга 85% хүрч болно. Хөгшин настай үед энэ үзүүлэлт бага зэрэг буурдаг. Хүүхдүүдийн амрах үеийн лавлах утга нь илүү өндөр байдаг - 60-80%.

FVS-ийн утгыг радионуклидын ангиографийн үед Симпсон эсвэл Тейхолзын томъёоны дагуу тодорхойлно. Судалгааны маягт нь 10% -ийн хооронд зөрүүтэй байж болох тул аль томъёог хэрэглэсэн болохыг харуулна.

Зүрх судасны эмч нар FVS-ийг 45% ба түүнээс доош түвшинд хүргэх тохиолдолд анхаарч үздэг. Ийм утгууд нь агшилтын дутагдал, зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны бууралтын клиник шинж тэмдэг юм. 35% -иас доош үзүүлэлтүүд нь миокардийн эргэлт буцалтгүй үйл явцыг харуулж байна.

Тэмдэглэл. Аливаа зүрхний өвчний эхний үе шатанд дасан зохицох процессоос шалтгаалан зүрхний фракцын ялгарлын хэмжээ өөрчлөгддөггүй - булчингийн эдийг нягтруулах, жижиг диаметртэй судас ба цулцангийн бүтцийг өөрчлөх, хүч чадал нэмэгдэх ба / эсвэл агшилтын тоо. Нөхөн төлбөр дуусахад FVS-ийн утгын өөрчлөлт гардаг.

Бууралт үүсэх шалтгаан

Зүрхний гаралтын бага хэсэг нь дараахь байдлаас болж үүсдэг.

өвчин, халдварт ба үрэвслийн процесс, миокардийн согог;
уушигны гипертензийн үр дүнд зүрхэнд хүнд ачаалал өгөх;
титэм судасны болон уушигны судасны эмгэг;
хавдрын формаци ба бамбай булчирхай, нойр булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн өвчин;
чихрийн шижин, таргалалт;
архи, тамхи, мансууруулах бодисоор хордох.

Анхаар! Зүрхний миокардийн агшилтын ажил буурах тохиолдол эрчим хүч, ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг залуу, боловсорсон хүмүүст улам бүр нэмэгдэж байна.

Шинж тэмдэг

Зүрхний гаралтын бага хэсэг нь өөрөө эмнэлзүйн шинж тэмдэг боловч энэ нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

амьсгал давчдах, амьсгал давчдах боломжтой;
толгой эргэх, ухаан алдах;
Нүдэнд "ялаа" эсвэл "харанхуйлах";
зүрхний цохилт тахикардийн утгыг нэмэгдүүлэх;
доод мөчдийн хавдар (хөл, хөл);
гар, хөлний мэдээ алдалт;
элэгний хэмжээ жигд нэмэгдэх;
зүрх, хэвлий дэх өвдөлтийн хам шинж (янз бүрийн шинж чанар, хүч чадал).

Чухал! Ихэнхдээ зүрхний бага ялгаралтын фракцаар дагалддаг өвчнөөр шаналж буй хүмүүс согтуу харагддаг. Тэдний хөдөлгөөний уялдаа холбоо муудаж, алхалт нь тогтворгүй болж, хэлийг нь сүлжсэн, ярианы бусад гажиг илэрдэг.

Зүрхний гадагшлуулах фракцийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ

Зүрхний бага ялгаруулах фракцийг эмчлэх нь эмгэг процессыг тогтворжуулахад чиглэгддэг бөгөөд зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны бууралт, зүүн ховдлын дутагдлыг засах өвчин, эмгэгийн стандарт эмчилгээний хүрээнд явагддаг. Гипертензийн эмээс гадна цус сийрэгжүүлэх antiplatelet бодис, антикоагулянт, статин, захын судас тэлэгч, хэм алдагдал, альдостерон ба ангиотензин 2 рецепторын антагонистыг зааж өгч болно.

Хэрэв зүрхний гаралтын фракцын үзүүлэлт 35% -иас доош байвал эмчилгээний арга хэмжээ нь амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэгддэг. Шаардлагатай тохиолдолд дахин синхрончлолын эмчилгээ хийдэг (хиймэл хориглолт). Үхлийн үр дагаварт заналхийлж буй хэм алдагдалын үед зүрхний цохилтын аппарат эсвэл кардиовекторын дефибриллятор байрлуулна.

Өгүүллийн төгсгөлд Хятадын эрүүл мэндийг сайжруулах гимнастикаас хүн бүрт боломжтой дасгал хийх, зүрх судасны системийг эрчим хүчний түвшинд сайжруулахад туслах нарийвчилсан заавар бүхий видеог үзээрэй.

Үзүүлэлтийн хэвийн хэмжээ, эмчилгээний зарчим, прогнозоос хэтрэх шинж тэмдэг.

Шалгуур үзүүлэлтүүд

Тандуулах фракц нь тухайн хүний \u200b\u200bхүйсээс хамаардаггүй.
Насны хувьд индикаторын физиологийн бууралт ажиглагдаж байна.
Бага EF нь хувь хүний \u200b\u200bнорм байж болох боловч 45% -иас бага хувийг үргэлж эмгэг гэж үздэг.
Бүх эрүүл хүмүүс зүрхний цохилт, цусны даралтыг нэмэгдүүлснээр үнэ цэнэ нэмэгддэг.
Радионуклейн ангиографийн аргаар хэмжихэд индикаторын нормыг 45-65% гэж үздэг.
Хэмжилтийн хувьд Симпсон эсвэл Тейхолзын томъёог ашиглана уу, ашигласан аргаас хамааран хэвийн утгууд 10% хүртэл хэлбэлздэг.
35% ба түүнээс доош буурах эгзэгтэй түвшин нь миокардийн эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орсны шинж тэмдэг юм.
Амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдийн хувьд 60-80% -иас өндөр хувьтай байдаг.
Шалгуур үзүүлэлтийг өвчтөнүүдийн зүрх судасны өвчний урьдчилсан тооцоог тодорхойлоход ашигладаг.

Шалгуур үзүүлэлт буурсан шалтгаан

Зүрхний булчинд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бүх нөлөө, өвчин нь ийм зөрчилд хүргэдэг.

Зүрхний цочмог шигдээс

Зүрхний эд эсийн өөрчлөлт (кардиосклероз)

Өвдөлтгүй ишемийн хэлбэр

Тахи ба брадиаритми

Ховдлын хананы аневризм

Эндокардит (дотоод давхаргын өөрчлөлт)

Перикардит (бурса өвчин)

Аортын аль ч хэсгийн аневризм

Аортоартерит (аортын хана ба түүний мөчрүүдийн өөрийн дархлааны эсүүд гэмтэх)

Уушигны тромбоэмболизм

Чихрийн шижин, глюкозын шингээлт буурдаг

Бөөрний дээд булчирхайн дааврын идэвхтэй хавдар, нойр булчирхай (феохромоцитома, карциноид)

Сэргээштэй эм

Шалгуур үзүүлэлт буурах шинж тэмдэг

Үзүүлэлтийн бууралтын илрэл нь давтамжаас хамгийн ховор тохиолддог давтамжаар хуваарилагдана.

ердийн стрессээс хүч чадал, ядаргаа их хэмжээгээр алдах;
амьсгал давчдах хүртэл давтамжийг нэмэгдүүлэх замаар амьсгалыг зөрчих;
хэвтэх үед амьсгалын асуудал улам дордох;
коллаптоид байдал, ухаан алдах;
харааны өөрчлөлт (нүдэнд харанхуйлах, "ялаа");
зүрхний төсөөлөлд янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийн хам шинж;
зүрхний агшилтын тоо нэмэгдэх;
хөл, хөл хавагнах;
цээж, хэвлий дэх шингэний хуримтлал;
элэгний хэмжээ аажмаар нэмэгдэх;
аажмаар турах;
эвдэрсэн зохицуулалт ба алхалт;
үе үе мэдрэмтгий байдал, идэвхтэй хөдөлгөөнт байдал буурах;
таагүй байдал, хэвлийн төсөөлөлд дунд зэргийн өвдөлтийн хам шинж;
тогтворгүй сандал;
дотор муухайрах;
цустай холилдсон бөөлжих;
ялгадас дахь цус.

Шалгуур үзүүлэлт буурсан эмчилгээ

Эмчилгээний багцад дараахь зүйлс орно.

эмгэг судлалын үндсэн үйл явцыг засах;
зүүн ховдлын дутагдал.

Эмийн залруулга

Үндсэн эм

Зүрхний эдийн тэжээлийг сайжруулах

Зүрхний булчингийн стрессийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэх

Зүрхний булчингийн үр ашгийг найдвартай нэмэгдүүлэх

Зүрхний цохилт буурах

Ажил нэмэгдсэн нөхцөлд зүрхний эсийн байгалийн үхлийн процессыг багасгах

Миокардийн идэвхтэй агшилттай бүсүүдийн тоог нэмэгдүүлэх

Илүүдэл шингэнийг арилгах, миокардийн ачааллыг бууруулах

Миокардийн эзэлхүүний ачааллыг бууруулах

Зүрхний миокардийн үйл ажиллагааны алдагдал дахь дамжуулалт нэмэгддэг

Нэмэлт хөрөнгө

Цусны урсгалын өөрчлөлтийн үед судасны хамгаалалт

Венийн зогсонги байдлын эсрэг тромбо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Туслах эм

Зүрх судасны цусны урсгалыг сайжруулах

Мэс заслын залруулга

Амьдралд заналхийлэх зүрхний хэм алдагдалд зориулагдсан зүрхний цохилт эсвэл кардиовектор-дефибриллятор суурилуулах.
Резинхрончлолын эмчилгээ - ховдол ба тосгуурын агшилтыг янз бүрийн хэмнэлээр өдөөх (зүрхний хиймэл блок үүсгэх замаар ховдлын агшилтыг удаашруулах).

Эмийн бус залруулга

Хэвийн жинг тогтворжуулахын тулд биеийн хэрэгцээнд нийцүүлэн хоол тэжээлийг хэвийн болгох.
Тун, гэхдээ заавал хийх ёстой биеийн тамирын дасгал.
Ажлын амралтын дэглэмийг хэвийн болгох.
Сэтгэл заслын тусламж.
Физио ба рефлексологи.

Урьдчилсан мэдээ

Хэрэв зүүн ховдолын ялгаралтын хэсэг буурч, 40-45% -ийн хооронд байвал зүрх зогсоход нас барах эрсдэл ойролцоогоор 10-15% байна.
35-40% хүртэл бууруулах нь энэ эрсдлийг 20-25% хүртэл нэмэгдүүлдэг.
Индикаторын цаашдын бууралт нь өвчтөний эсэн мэнд үлдэх таамаглалыг улам дордуулж байна.

Зүрхний зүүн ховдолын ялгаралтын фракц: хэм хэмжээ, буурах шалтгаан ба өндөр, хэрхэн нэмэгдүүлэх

Эжекцийн фракц гэж юу вэ, яагаад үүнийг үнэлэх ёстой вэ?

Зүрхний гадагшлуулах фракц (EF) нь аортын хөндийд (систол) агших үед зүүн ховдол (LV) -аар гадагшлагдсан цусны эзэлхүүний хэмжээ юм. EF-ийг аорт ялгаруулсан цусны эзэлхүүн, тайвшрах үеийн зүүн ховдлын цусны эзэлхүүнтэй харьцуулсан харьцаагаар тооцдог. Энэ нь ховдол тайвшрах үед зүүн тосгуураас цус (диастолын төгсгөлийн хэмжээ - EDV) агуулдаг бөгөөд дараа нь агшилт хийснээр цусны нэг хэсгийг аортын хөндий рүү түлхдэг. Цусны энэ хэсэг нь гадагшлуулах фракц бөгөөд үүнийг хувиар илэрхийлнэ.

Цусны цацрагийн фракц нь техникийн хувьд тооцоолоход хялбар, миокардийн агшилтын талаархи мэдээллийн агуулга өндөртэй утга юм. Зүрхний эмийг томилох хэрэгцээ нь энэ утгаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд зүрх судасны дутагдалтай өвчтөнүүдийн урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлдог.

Өвчтөний LV-ээс гадагшлуулах фракцийг хэвийн хэмжээнд ойртуулах тусам түүний зүрх агшиж, амь нас, эрүүл мэндийн таамаглал илүү таатай байх болно. Хэрэв гадагшлуулах фракц нь хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага байвал зүрх нь хэвийн хэмжээгээр агшиж, бүх биеийг цусаар хангаж чадахгүй бөгөөд ийм тохиолдолд зүрхний булчинг эмээр дэмжих хэрэгтэй.

Эжекцийн фракцийг хэрхэн тооцдог вэ?

Энэ үзүүлэлтийг Teicholz эсвэл Simpson томъёогоор тооцоолж болно. Тооцооллыг зүүн ховдлын төгсгөлийн систолын болон диастолын хэмжээ, түүний хэмжээ зэргээс хамаарч үр дүнг автоматаар тооцоолох програмыг ашиглан хийдэг.

Симпсоны аргын дагуу тооцоолох нь илүү амжилттай гэж тооцогддог.Учир нь Тейхолзын хэлснээр миокардийн орон нутгийн агшилт буурсан жижиг хэсгүүд нь хоёр хэмжээст Echo-KG-тай судалгааны хэсэгт орж чадахгүй, харин Симпсоны аргаар миокардийн илүү том хэсгүүд тойргийн хэсэгт ордог.

Тейхолзын аргыг хуучирсан тоног төхөөрөмжид ашигладаг хэдий ч орчин үеийн хэт авиан оношлогооны өрөө нь ялгаруулах фракцийг Симпсоны аргаар үнэлэхийг илүүд үздэг. Дашрамд хэлэхэд, олж авсан үр дүн нь 10% -ийн утгаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Хэвийн EF утга

Шилжилтийн фракцын хэвийн утга нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд энэ нь судалгааг хийж буй төхөөрөмж, фракцийг тооцоолох аргаас хамаарна.

Дундаж утга нь ойролцоогоор 50-60%, Симпсоны томъёоны дагуу нормативын доод хязгаар нь 45% -иас багагүй, Тейхолцын томъёоны дагуу 55% \u200b\u200b-иас багагүй байна. Энэ хувь нь энэ нь яг зүрхний цохилтонд аортын хөндийгөөр шахах шаардлагатай цусны хэмжээ юм.

35-40% нь зүрхний дутагдлын талаар ярьдаг бөгөөд үүнээс доогуур утгууд нь түр зуурын үр дагаварт хүргэдэг.

Нярайн үеийн хүүхдүүдийн EF нь дор хаяж 60%, голчлон 60-80% байдаг бөгөөд өсөх тусам аажмаар ердийн хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Нормативаас илүү их ялгарах фракцаас илүү олон янзын өвчний улмаас түүний үнэ цэнэ буурдаг.

Хэрэв индикатор буурсан бол зүрхний булчин хангалттай хэмжээгээр агшиж чадахгүй, улмаар гадагшлагдсан цусны хэмжээ буурч, дотоод эрхтнүүд, хамгийн түрүүнд тархи хүчилтөрөгч бага авдаг гэсэн үг юм.

Заримдаа, эхокардиоскопи хийхдээ EF утга нь дундаж утгуудаас (60% ба түүнээс дээш) өндөр байгааг харж болно. Дүрмээр бол ийм тохиолдолд индикатор нь 80% -иас ихгүй байдаг тул физиологийн шинж чанараас шалтгаалан зүүн ховдол нь их хэмжээний цусыг аорт руу гаргаж чадахгүй.

Дүрэм журмаар бол зүрхний үйл ажиллагаа бусад зүрх судасны эмгэггүй үед эрүүл хүмүүст өндөр зүрхний цохилт ажиглагддаг ба зүрх судасны бэлтгэлтэй тамирчид зүрх нь цохилт тутамд жирийн хүнтэй харьцуулахад илүү их хүчээр агшиж, аорт орсон цусныхаа илүү хувийг гадагшлуулдаг.

Нэмж дурдахад, хэрэв өвчтөн зүүн ховдлын миокардийн гипертрофи нь гипертрофик кардиомиопати эсвэл артерийн гипертензийн илрэл юм бол EF-ийн хэмжээ ихсэх нь зүрхний булчин нь эхэлж буй зүрхний дутагдлыг нөхөж, аль болох их хэмжээний цусыг аорт оруулахыг эрмэлздэг болохыг харуулж болно. Зүрхний дутагдал урагшлах тусам EF аажмаар буурдаг тул эмнэлзүйн хувьд илэрдэг CHF-тэй өвчтөнүүдийн хувьд EF-ийн бууралтыг санахгүй байхын тулд динамикт эхокардиоскопи хийх нь маш чухал юм.

Зүрхний ялгаралтын буурсан шалтгаан

Миокардийн систолын (агшилтын) функцийг зөрчсөн гол шалтгаан нь зүрхний архаг дутагдал (CHF) үүсэх явдал юм. Эргээд CHF нь дараахь өвчний улмаас үүсч, даамжирдаг.

Зүрхний ишемийн өвчин - зүрхний булчинг өөрөө хүчилтөрөгчөөр хангадаг титэм артериар дамжих цусны урсгалын бууралт,
Өнгөрсөн миокардийн шигдээс, ялангуяа том фокус ба трансмураль (өргөн хүрээтэй), мөн давтан хийсний үр дүнд зүрхний шигдээсийн дараа зүрхний булчингийн хэвийн эсүүд агших чадваргүй сорвины эдээр солигддог - postinfarction кардиосклероз үүсдэг (ЭКГ-ийн тодорхойлолтод энэ нь PICS товчлол гэж үзэж болно),

Миокардийн шигдээсийн улмаас ejection фракц буурсан (b). Зүрхний булчингийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд агшиж чадахгүй

Зүрхний гаралт буурах хамгийн нийтлэг шалтгаан бол зүрхний шигдээсийн хурц буюу хойшлуулалттай бөгөөд зүүн ховдлын миокардийн дэлхийн болон орон нутгийн агшилт буурдаг.

Эксекцийн бууралтын шинж тэмдэг

Зүрхний агшилтын үйл ажиллагааны бууралтыг сэжиглэж болох бүх шинж тэмдгүүд нь CHF-ийн улмаас үүсдэг. Тиймээс энэ өвчний шинж тэмдэг нь хамгийн дээр гарч ирдэг.

Гэсэн хэдий ч хэт авиан оношлогооны эмч нарын ажиглалтын дагуу дараахь зүйлийг ихэвчлэн ажигладаг - CHF-ийн шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдэд ялгаралтын фракцын индикатор хэвийн хязгаарт хэвээр байгаа бол шинж тэмдэггүй хүмүүст ejection фракцын индикатор мэдэгдэхүйц буурсан байна. Тиймээс шинж тэмдэг илрээгүй ч зүрхний эмгэг бүхий өвчтөнүүд жилд дор хаяж нэг удаа эхокардиоскопи хийлгэх ёстой.

Тиймээс миокардийн агшилтын зөрчлийг сэжиглэхийг зөвшөөрдөг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

Амралт эсвэл дасгал хийх, хэвтэж байхдаа, ялангуяа шөнийн цагаар амьсгал давчдах,
Амьсгал боогдохыг өдөөж буй ачаалал нь өөр өөр байж болно - жишээлбэл, урт зайд явганаар алхах (өвчтэй), өдөр тутмын хамгийн бага үйл ажиллагаа, өвчтөнд хамгийн хялбар заль мэх хийхэд хэцүү байдаг - хоол хийх, хоншоор уях, дараагийн өрөө рүү алхах гэх мэт. d,
Сул дорой байдал, ядаргаа, толгой эргэх, заримдаа ухаан алдах - энэ бүхэн нь араг ясны булчин, тархи бага цус авч байгааг харуулж байна,
Нүүр, хөл, хөл хавагнах, хүнд тохиолдолд - арьсан доорх өөхний судсаар дамжиж цусны эргэлт алдагдсанаас болж биеийн доторх хөндий ба биеийн бүх хэсэгт (анасарка) шингэн хуримтлагдах,
Хэвлийн баруун хагаст өвдөлт, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдсанаас хэвлийн хэмжээ ихсэх - элэгний судасны венийн зогсонги байдлаас болж үүсдэг ба удаан хугацааны зогсонги байдал нь зүрхний (зүрхний) элэгний хатуурал үүсгэдэг.

Систолын миокардийн үйл ажиллагааны алдагдлыг эмчлэх чадваргүй тохиолдолд ийм шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэж, улам бүр нэмэгдэж, өвчтөн тэвчихэд улам бүр төвөгтэй байдаг тул тэдгээрийн аль нэг нь тохиолдвол та ерөнхий эмч эсвэл зүрх судасны эмчид хандах хэрэгтэй.

Эксекцийн бууралтыг бууруулах эмчилгээг хэзээ хийх шаардлагатай вэ?

Мэдээжийн хэрэг зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр олж авсан бага утгыг эмчлэхийг танд ганц ч эмч санал болгохгүй. Нэгдүгээрт, эмч EF буурсан шалтгааныг тодорхойлж, дараа нь үүсгэгч өвчний эмчилгээг тогтооно. Үүнээс хамаарч эмчилгээ нь өөр өөр байж болно, жишээлбэл, ишемийн өвчинд нитроглицерины эм уух, зүрхний гажгийг мэс заслын аргаар засах, гипертензийн эсрэг даралт ихсэх эм гэх мэт. эмчийн зөвлөмжийг удаан хугацаанд нямбай дагаж мөрдөх шаардлагатай байна.

Буулгасан багасалтын хэсгийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Өвчин үүсгэгч өвчинд нөлөөлдөг эмээс гадна миокардийн агшилтыг сайжруулах эмийг өвчтөнд өгдөг. Үүнд зүрхний гликозид (дигоксин, строфантин, коргликон) орно. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг хатуу эмчийн зааж өгсөн байдаг тул бие даасан хяналтгүй хэрэглээг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй, учир нь хордлого гарч болзошгүй - гликозидийн хордлого.

Зүрхний эзэлхүүн, өөрөөр хэлбэл илүүдэл шингэнээр хэт их ачаалал өгөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэмийг дагаж өдөрт 1.5 г хоолны давс, өдөрт 1.5 литр согтууруулах ундаа хэрэглэснийг харуулав. Диуретик (шээс хөөх эм) -ийг мөн амжилттай ашиглаж байна - диакарб, дивер, верошпирон, индапамид, торасемид гэх мэт.

Зүрх ба судасыг дотроос нь хамгаалахын тулд органик хамгаалалтын шинж чанар бүхий мансууруулах бодис хэрэглэдэг - ACE дарангуйлагч. Эдгээрт эналаприл (Энап, Энам), периндоприл (престариум, пренсанс), лизиноприл, каптоприл (Капотен) орно. Ижил төстэй шинж чанартай эмийн дунд ARA II дарангуйлагчид өргөн тархсан байдаг - лосартан (Лориста, Лозап), валсартан (Вальц) гэх мэт.

Эмчилгээний дэглэмийг үргэлж дангаар нь сонгодог боловч өвчтөний ялгаруулах фракц хэвийн байдалдаа эргэж орохгүй тул эмчилгээ эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа өвчний шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул өвчтөнийг бэлтгэлтэй байх ёстой.

Зарим тохиолдолд CHF-ийг үүсгэсэн өвчнийг эмчлэх цорын ганц арга бол мэс заслын арга юм. Хавхлагыг солих, стент эсвэл титэм судасны шунт суурилуулах, зүрхний цохилт суурилуулах гэх мэт мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Гэсэн хэдий ч маш бага ялгаруулах фракцтай зүрхний дутагдал (III-IV функциональ анги) тохиолдолд мэс засал хийх нь эсрэг заалттай байж болно. Жишээлбэл, митрал хавхлагыг солих эсрэг заалт бол EF-ийн бууралт 20% -иас бага, зүрхний судасны аппарат суулгахад 35% -иас бага байдаг. Гэсэн хэдий ч зүрх судасны мэс засалчийн нүүр тулан үзлэг хийхэд мэс заслын эсрэг заалтууд илэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Бага ялгаруулах фракцид хүргэх зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх ажил нь орчин үеийн байгаль орчинд ээлтэй бус орчинд, компьютертэй, эрүүл бус хоол хүнс хэрэглэдэг суурин амьдралын хэв маягийн үед онцгой ач холбогдолтой хэвээр байна.

Үүний үндсэн дээр ч гэсэн хотын гадна гадаа ойр ойрхон амралт зугаалах, эрүүл хоол тэжээл, хангалттай биеийн тамирын дасгал хийх (алхах, хөнгөн гүйх, спортоор хичээллэх, гимнастик хийх), муу зуршлаас татгалзах нь зүрх судасны урт хугацааны зөв үйл ажиллагааны түлхүүр юм гэж хэлж болно. - зүрхний булчингийн хэвийн агшилт, чийрэгжилт бүхий судасны систем.

Зүүн ховдлын ejection фракцийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

2017.23.03, Даут, 57 настай

Мансууруулах бодис: варфарин, эгилок, кораксан гэх мэт.

ЭКГ, хэт авиан болон бусад судалгаануудын дүгнэлт: 2016.11.04-ний өдөр зүрхний шигдээс өвчин, аортын хавхлагыг солих, зүүн ховдлын фибрилляци, зүрхний аппарат суурилуулах мэс ажилбар хийв. Бутархай одоо 29-30, даралт 90/60, зүрхний цохилт 70-80 байна

Гомдол: Гомдол: Мэс засал хийснээс хойш 4,5 сар өнгөрч, оёдлын газар байнга чангарч, ходоод цочмог өвддөг. Эхний ээлжинд өдөрт 2 таб суулгаж, гэрийн хэрэглээнд зориулж INR төхөөрөмж худалдаж авсан. Өдөр бүр өөр өөр үр дүн гардаг. Сүүлчийн үзүүлэлт нь 3.7 байна. Сул дорой байдал, ядаргаа.

Зүүн ховдлын ejection фракцийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ, боломжтой юу?

Ходоодонд цочмог өвдөлт үүсч болзошгүй шалтгаан, их хэмжээгээр явахад хэцүү байх, би яах ёстой вэ?

Энэ сэдвээр бусад нийтлэлүүд:

4 сэтгэгдэл

Хэрэв зүрхний шигдээсийн үр дүнд үрийн шингэний ялгаралт буурсан бол энэ нь ихэвчлэн эргэх боломжгүй байдаг тул таны хийж чадах зүйл бол зүрх судасны эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.Ийм фракцтай байсан ч хүмүүс өдөр тутмын хэрэгцээгээ даван туулж чаддаг.

"Ходоод" -той холбоотой асуудлыг гастроэнтерологичтой хамт тусад нь шийдвэрлэх ёстой.

Маш сонирхолтой, хариултанд баярлалаа

Зүүн ховдлын фракцийг хэрхэн яаж өсгөх, 3 сартай нярай, IPS хоёр бөөрний аортын хавхлага, аортын хавхлагын нарийсал?

Үүнийг хийх арга байхгүй, бүх зүйл зөвхөн зүрх сэтгэлээс хамаарна. Зүрхний дутагдлыг эмчлэх зарим эм нь нөхцөл байдлыг бага зэрэг сайжруулж чаддаг боловч нярай хүүхдэд заавал шаардлагагүй тул шалтгааныг арилгах хэрэгтэй.

АГ-ийн томъёолол - оношийг хэрхэн тайлах вэ

Арван жилийн өмнө гипертензийн оношийг зааж өгсөн нь ...

АГ-ийн эсрэг ЭКГ

Өнөө үед өвчтөн, эмч нар зүрх судасны эмгэгийг төсөөлөлгүйгээр ...

Цээжний өвдөлт

Цээжний өвдөлт нь өвчтэй өвчтөнүүдийн нийтлэг гомдол ...

Тооцоологч

Таны цээжний өвдөлт зүрх өвдөж байна уу?

Алдартай бичлэгүүд

Таны цээжний өвдөлт зүрх өвдөж байна уу? (5-аас 5.00)
Зүрхний шигдээс гэж юу вэ? (5-аас 5.00)
Зүрхний шигдээс нь гэмтлийн гүнээс хэрхэн ялгаатай вэ (5-аас 5.00)
Антикоагулянт гэж юу вэ, хэзээ хэрэглэдэг вэ (5-аас 5.00)
Нэвтрэх, трансмураль, Q эерэг миокардийн шигдээс, эсвэл ST өндөрлөг бүхий миокардийн шигдээс (5-аас 5.00)

Энэ сайтад байрлуулсан мэдээлэл нь зөвхөн боловсролын зорилгоор ашиглагдах бөгөөд өөрийгөө эмчлэх заавар биш юм.

Маш бага ялгаралтын фракц

Тэрээр 2009 оноос хойш удаан хугацаанд өвдөж, ихэр дүүгээ гэнэт нас барсны дараа шалгагдаж байсан. 2013 он хүртэл тэрээр амбулаторийн эмчилгээг амбулаториор хийлгэсэн боловч үр дүнгүй байв. Тандалтын фракц үе үе буурч 35% болж буурсан. 2012 оноос хойш доройтол. хяналтын үзлэгт (CHPEKS) каротид синусын хам шинж. Холтер Мониторингийн мэдээллээр өндөр түвшний экстрасистолын хэм алдагдал. Зүрхний дефибриллятор суулгахыг зөвлөж байсан. Татгалзав. 2013 онд зүрх судасны аппарат CRT-D суулгах мэс ажилбар хийжээ. Буулгахад EF нь 38% байна. Гурван сарын дараа ховдолын тахикардийн 3 ангитай халдлагыг дефибрилляторын цохилтоор баривчилжээ. Эмнэлэгт хэвтэхэд EF 13% байна. Левосимендан дусаах дараа EF эерэг динамик 22% байв. 2014 оны 1-р сард дахиад тахикарди ба дефибрилляторын шүүрэл гарсан. эдгээр тохиолдлуудын дараа EF нь 12-14%, эмчилгээнд динамик байхгүй болно. Би Зүрхний мэс заслын тасагт тогтмол үйлчлүүлдэг. Тасагт болон амбулаторийн эмчилгээ: Би эм уудаг: Кордорон, Кориол, Инпра, мелдронат, этацизин, кардиомагнил, тиотриазолин. Би хөгжлийн бэрхшээлтэй амьдардаг. Би хэзээ ч никотин, согтууруулах ундаа болон бусад мансууруулах бодис хэрэглэж үзээгүй, спортлог амьдралаар амьдарч ирсэн гэдгээ дуулгая. Эмч нар нэг зүйл бол эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай гэсэн. Хэн нэгэн ялгаруулах фракцийг хэрхэн сайжруулах, нөхцөл байдлыг сайжруулах талаар зөвлөгөө, зөвлөгөө өгч чадах уу? Бүх хүмүүст маш их баярлалаа, бөхийлгөе!

Тэд аритмогеник кардиопатийн талаар ярихдаа (хэрэв энэ нь баруун ховдлын аритмогеник кардиопати гэсэн үг биш, гэхдээ дараа нь зүүн ховдлын ejection фракцын бууралт байхгүй болно) бол зүрхний булчингийн сулрал нь хэм алдагдалын улмаас үүссэн гэж үздэг. Энэ нь маш олон удаа тохиолддог экстрасистол (зүрхний бүх агшилтын 16-20% нь экстрасистол) эсвэл тосгуурын фибрилляци байж болно. Та КОРДАРОН, ЭТАЦИЗИН нар руу хөтөлж байна гэж бичдэг. Хэрэв эдгээр хэм алдагдал нь экстрасистол ба ховдолын тахикарди өвчнийг найдвартай зогсоож байвал ялгаруулах фракцийг сэргээх бүх нөхцлийг бүрдүүлсэн болно. Энэ нь бага хэвээр байгаа тул шилжүүлэн суулгах нь сайн сонголт байх шиг байна. Хэрэв энэ эмчилгээг үл харгалзан байнгын экстрасистриа хэвээр байвал радио давтамжийг арилгах, хэм алдагдлаас ангижрах замаар ялгаруулах хэсгийг сайжруулж, шилжүүлэн суулгахаас зайлсхийх боломжтой байх магадлалтай. Дефибрилляторын цохилт нь цацрагийн хэсгийг багасгахад чухал үүрэг гүйцэтгэж чадахгүй. Хэрэв та хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал нь анхдагч бол үүнийг арилгах хэрэгтэйг ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь анхдагч кардиомиопати бол шилжүүлэн суулгахаас өөр зүйл үлдэхгүй.

"Эжекцийн фракц" гэсэн ойлголт нь зөвхөн мэргэжилтнүүдийн сонирхлыг татдаг. Зүрх судасны өвчнөөр үзлэг, эмчилгээ хийлгэж буй хэн бүхэн ejection фракц гэх мэт ойлголттой тулгарч магадгүй юм. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн энэ нэр томъёог анх удаа сонсдог бөгөөд зүрхний хэт авиан шинжилгээнд хамрагддаг - динамик эхоографи эсвэл рентген контрастын судалгаа. ОХУ-д өдөр бүр олон мянган хүн дүрс оношилгооны шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болдог. Зүрхний булчингийн хэт авиан шинжилгээг илүү олон удаа хийдэг. Ийм судалгаа хийсний дараа өвчтөн дараахь асуултыг тулгарч байна: ejection фракц - норм гэж юу вэ? Та эмчээсээ хамгийн зөв мэдээллийг авах боломжтой. Энэ нийтлэлд бид энэ асуултанд хариулахыг хичээх болно.

Манай улсад зүрхний өвчин

Соёл иргэншилтэй орнуудын зүрх судасны тогтолцооны өвчин нь хүн амын дийлэнх хэсгийн нас баралтын эхний шалтгаан болж байна. ОХУ-д зүрхний ишемийн өвчин болон цусны эргэлтийн тогтолцооны бусад өвчин маш өргөн тархсан байдаг. 40 жилийн дараа өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Зүрх судасны эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйл бол эрэгтэй хүйс, тамхи татах, хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг, нүүрс усны солилцооны эмгэг, холестерин ихсэх, цусны даралт ихсэх болон бусад зүйлс юм. Хэрэв танд зүрх судасны тогтолцооны хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл, гомдол гарсан тохиолдолд ерөнхий эмч, зүрх судасны эмчийн үзлэгт орохын тулд эмнэлгийн тусламж авах нь зүйтэй. Тусгай тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар эмч зүүн ховдлын ejection фракцын хэмжээ болон бусад үзүүлэлтүүдийг тодорхойлж, улмаар зүрхний дутагдал байгааг тогтооно.

Зүрх судасны эмч ямар үзлэгийг зааж өгч болох вэ?

Өвчтөний зүрх өвдөх, цээж хорсох, зүрхний үйл ажиллагаа тасалдах, зүрх дэлсэх, ачаалал ихтэй үед амьсгал давчдах, толгой эргэх, ухаан алдах, хөл хавагнах, ядарч сульдах, биеийн сулрал зэрэг гомдлууд нь эмчид мэдэгдэх болно. Эхний судалгаа нь ихэвчлэн электрокардиограмм ба биохимийн цусны шинжилгээ байдаг. Цаашилбал, электрокардиограмм, дугуйн эргометр, зүрхний хэт авиан шинжилгээнд Холтерийн хяналт хийх боломжтой.

Шилжилтийн фракцийг ямар судалгаагаар харуулах вэ

Зүрхний хэт авиан, радиопак буюу изотопик ховдоллографи нь зүүн ба баруун ховдлын гадагшлуулах фракцын талаар мэдээлэл өгөх боломжтой. Хэт авианы шинжилгээ нь өвчтөний хувьд хамгийн хямд, аюулгүй, хамгийн бага ачаалалтай байдаг. Хамгийн энгийн хэт авианы аппарат ч гэсэн зүрхний гаралтын фракцын талаархи ойлголтыг өгөх чадвартай байдаг.

Зүрхний гадагшлуулах фракц

Тарилгын фракц нь зүрхний цохилт бүрт хэр үр дүнтэй ажиллаж байгааг харуулдаг. Эксекцийн фракцийг ихэвчлэн агшилт бүрийн үед зүрхний ховдолоос судаснууд руу ялгаруулсан цусны эзлэхүүний хувь гэж нэрлэдэг. Хэрэв ховдол дотор 100 мл цус байсан бөгөөд зүрхний агшилтын дараа 60 мл аорт унасан бол бид гадагшлуулах фракц 60% байсан гэж хэлж болно. Тарилгын фракц гэсэн нэр томъёог сонсохдоо энэ нь ихэвчлэн зүрхний зүүн ховдлын үйл ажиллагааг илэрхийлдэг. Зүүн ховдлын цус нь цусны эргэлтэнд ордог. Энэ нь зүрхний дутагдлын эмнэлзүйн дүр зургийг боловсруулахад хүргэдэг зүүн ховдлын дутагдал юм. Баруун ховдлын сорох хэсгийг зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр үнэлж болно.

Тарилгын фракц - норм гэж юу вэ?

Эрүүл зүрх, тайван байдалд ч гэсэн зүүн ховдлын цусны талаас илүү хувийг цохилт бүрт судас руу хаядаг. Хэрэв энэ тоо хамаагүй бага бол бид зүрхний дутагдлын тухай ярьж байна. Энэ байдал нь миокардийн ишеми, кардиомиопати, зүрхний гажиг болон бусад өвчинд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс зүүн ховдлын ejection фракцын норм нь 55-70% байна. 40-55% -ийн утга нь цацрагийн фракц хэвийн хэмжээнээс доогуур байгааг харуулж байна. 40% -иас бага үзүүлэлт нь зүрхний дутагдал байгааг илтгэнэ. Зүүн ховдолын ялгаралтын хэсэг 35% -иас бага буурахад өвчтөн зүрхний үйл ажиллагаанд амь насанд аюул учруулах өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Бага ялгаруулах фракц

Эксекцийн фракцын удирдамжаа мэддэг болсон тул зүрх сэтгэл чинь хэрхэн ажиллаж байгааг харах боломжтой болно. Хэрэв таны зүрхний зүүн ховдлын ялгаруулах хэсэг нь эхокардиографийн шинжилгээнээс хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал эмчид яаралтай хандах шаардлагатай болно. Зүрх судасны эмч зүрхний дутагдал байгааг олж мэдээд зогсохгүй энэ өвчний шалтгааныг олж мэдэх нь чухал юм. Тиймээс хэт авиан шинжилгээний дараа бусад төрлийн оношлогоо хийж болно. Бага ялгаруулах фракц нь бие тавгүйрхэх, хавдах, амьсгал давчдах урьдал хүчин зүйл болдог. Одоогийн байдлаар зүрх судасны эмчийн арсеналд бага ялгаруулах фракцыг үүсгэсэн өвчнийг эмчлэх аргууд байдаг. Хамгийн гол нь өвчтөний байнгын амбулаторийн ажиглалт юм. Олон хотод зүрх судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг үнэ төлбөргүй хянах зорилгоор зүрх судасны нарийн мэргэжлийн диспансериудыг зохион байгуулдаг. Зүрх судасны эмч нь консерватив эмчилгээг эм эсвэл мэс заслын аргаар томилж болно.

Зүрхний бага ялгаралтын фракцийг эмчлэх эмчилгээ

Хэрэв зүрхний дутагдал нь зүрхний бага ялгаралтын фракцын шалтгаан болж байвал зохих эмчилгээ шаардлагатай болно. Өвчтөн хоолны дэглэм дэх шингэнийг өдөрт 2 литрээс бага хэмжээгээр хязгаарлахыг зөвлөж байна. Түүнчлэн, өвчтөн хоолонд давсны давс хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай болно. Зүрх судасны эмч шээс хөөх эм, дигоксин, ACE дарангуйлагч, бета-хориглогч зэрэг эмийг зааж өгч болно. Шээс хөөх эм нь цусны эргэлтийн хэмжээг багасгаж улмаар зүрхний үйл ажиллагааны хэмжээг бууруулдаг. Бусад эмүүд нь зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, үйл ажиллагааг нь илүү үр дүнтэй болгодог боловч зардал багатай байдаг.

Зүрхний гаралтын фракцийг багасгах мэс заслын эмчилгээ улам бүр нэмэгдэж байна. Зүрхний ишемийн өвчний үед титэм судасны цусны урсгалыг сэргээх үйл ажиллагааг боловсруулсан болно. Мэс заслыг зүрхний хавхлагын хүнд өвчнийг эмчлэхэд мөн ашигладаг. Үзүүлэлтийн дагуу өвчтөнд хэм алдагдахаас сэргийлж, фибрилляцийг арилгах зорилгоор хиймэл зүрхний аппарат суурилуулж болно. Зүрхний мэс засал нь мэс засалч, анестезиологчийн маш өндөр ур чадвар шаарддаг урт хугацааны, хүнд хэцүү мэс засал юм. Тиймээс ийм үйл ажиллагааг ихэвчлэн томоохон хотуудын мэргэжлийн төвүүдэд л хийдэг.

Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Хагалгаанд: баруун зүрх томорсон. Хажуугийн хавхлагыг FC TK руу татна.

IVS-ийг шинэчлэх явцад 8 * 7 мм-ийн дэд аортик VSD илэрсэн. DMZhP нь "Camperiplas" нөхөөсөөр хаалттай,

тогтмол тасралтгүй эрчилсэн оёдол. Оёдлын ХХК

Хавхлагыг засахдаа LA хавхлага нь хоёр хавхлаг бөгөөд хавхлагууд нь комиссын дагуу гагнаж байна.

LA хавхлагын нээлттэй комиссуротоми мэс засал хийсэн.

09/05/11-ний өдрийн хяналтын үзлэгээр IVS нөхөөсний бүсэд тус бүр нь 0.1 см-ийн гурван гажиг илэрч, нойр булчирхай руу (p 65 мм м.у.б)

Перикардиум-б / о. Гялтангийн хөндий - b / o. TC - 2-р зэргийн регургитаци (p9 мм м.у.б, LV-ийн бүрэлдэхүүн хэсгээс шалтгаалан).

Зүрхний булчингийн агшилт хангалттай байна.

8/12/15 - 8/18/15 хооронд бид Кемеровогийн зүрх судасны төвд үзлэг шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг харууллаа.

CDR: 3.5 см; DAC: 2 см; CDO: 51ml; CSR: 13 мл; LP 2cm; PZh1 см; IVS 0.4 см; ZSLZh 0.4 см.

Aort 2cm дээш өгсөх. UO38 мл; ММ 31г; LA-Barrel 2.2 см (өргөтгөсөн)

OS-ийн дунд зэргийн LV тэлэлт.

MK-өөрчлөгдөөгүй; AK-өөрчлөгдөөгүй; ТС - 1 градусын регургитаци; CLA-Pmax 12 мм Hg 3 градусын регургитаци;

DLA сист-27 мм м.у.б. Орон нутгийн гэрээний чадвар алдагдахгүй.

Нүхний ирмэгийн дагуу 0.35 см хэмжээтэй оёдлын шунт нь нойр булчирхай руу урсана.

ЭКГ програм хангамж - хэмнэл-хасах, зүрхний цохилт 75 цохилт / мин. P: 0.08s P-Q: 0.1s QRS: 0.13s Q-T: 0.370 Түүний эд зүйлсийн баруун хөлийг бүрэн хаах.

Уушигны рентген зураг - ICC-ийн дагуу гиперволеми Зүрхний хил хязгаарыг өргөжүүлэх. Хүүхэд аль хэдийн 4 настай.

Бидэнд одоо эсвэл дараа мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байгаа эсэхийг надад хэлнэ үү.

Ерөнхийдөө та ирээдүйд үүнийг хийхгүйгээр хийж чадахгүй гэж үү?

Ийм асуудлыг шийдвэрлэх нь зөвхөн таны хүүгийн эмчлэгч эмчийн бүрэн эрхэд хамаарна.

Асуулт: Энэ нь хэмжилтийн алдаа эсвэл хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа дууссаны дараа сэргээгдэх фракц юм.

Сайжруулах төлөв бий. Гэхдээ хичнээн хувь нь - энэ бол азтай хүнд уучлаарай.

Олон эрдэмтдийн үзэж байгаагаар витамины цогцолбор нь хүний \u200b\u200bхувьд бараг ашиггүй байдаг.

Эвшээх нь бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр баяжуулдаг гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч энэ саналыг няцааж байна. Эвшээх нь тархийг хөргөж, үйл ажиллагааг нь сайжруулдаг болохыг эрдэмтэд нотолж байна.

Ашиглалтын явцад бидний тархи 10 ваттын чийдэнтэй тэнцэх хэмжээний энерги зарцуулдаг. Тиймээс сонирхолтой бодол төрөх мөчид таны толгой дээрх гэрлийн чийдэнгийн дүрс нь үнэнээс холгүй байна.

Зөвхөн АНУ-д харшлын эмэнд жилд 500 гаруй сая доллар зарцуулдаг. Харшлыг эцэст нь ялан дийлэх арга зам олдоно гэдэгт та итгэсээр байна уу?

Судалгаанаас харахад долоо хоногт хэдэн шил шар айраг эсвэл дарс уудаг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг байна.

Хамгийн богино, энгийн үгсийг ч хэлэхийн тулд бид 72 булчин ашигладаг.

Өдөрт хоёрхон удаа инээмсэглэх нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний шигдээс, тархины цус харвах эрсдлийг бууруулдаг.

Хүний яс нь бетоноос дөрөв дахин хүчтэй байдаг.

Хүний цус хөлөг онгоцнуудаар асар их дарамтанд "урсдаг" бөгөөд хэрвээ бүрэн бүтэн байдал нь зөрчигдвөл 10 метрийн зайд буудах чадвартай байдаг.

Биеийн хамгийн өндөр температурыг Вилли Жонс (АНУ) бүртгэж, 46.5 ° C хэмтэй эмнэлэгт хэвтсэн байна.

Манай бөөр нэг минутын дотор гурван литр цусыг цэвэрлэх чадвартай.

ДЭМБ-ын судалгаагаар гар утсаар өдөр бүр хагас цаг ярилцах нь тархины хавдар үүсэх магадлалыг 40% -иар нэмэгдүүлдэг байна.

Хүний зүрх цохилдоггүй ч гэсэн тэр удаан хугацаанд амьдарч чаддаг гэдгийг Норвегийн загасчин Ян Ревсдал бидэнд харуулсан юм. Түүний "мотор" загасчин төөрөөд цасанд унтсаны дараа 4 цаг зогссон.

Шүдний эмч харьцангуй саяхан гарч ирсэн. 19-р зууны үед муу шүдийг сугалах нь энгийн үсчин хүний \u200b\u200bүүрэг хариуцлагын нэг хэсэг байв.

Өвчтөнийг гадагш гаргахын тулд эмч нар хэтэрхий их явдаг. Жишээлбэл, 1954-1994 онуудад тодорхой нэг Чарльз Женсен. неоплазмуудыг арилгах 900 гаруй үйлдлээс амьд гарсан.

Германы эрүүл мэндийн тогтолцоог Европ болон дэлхийн хамгийн шилдэг систем гэж үздэг. Германы хорт хавдрын эмч нар онцгой амжилтанд хүрсэн. Улс орнуудын эмнэлгүүдэд эмчилгээ хийсний дараа.

Хэрэв танд асуулт байвал та порталын мэргэжилтнүүдтэй холбоо барьж болно.

Эрх бүхий зөвлөгөөг 24 цагийн турш үнэ төлбөргүй хийдэг.

Үзэл баримтлал ба шинж тэмдгүүд

Үндсэндээ зүүн ховдлын хэмжилтийг хийдэг, учир нь цус нь том тойрог дотор эргэлтэнд ордог. Хэрэв энэ ховдлын цус дутагдалтай байгаа бол энэ нь зүрхний дутагдлын шалтгаан болж, улмаар эрхтний өвчин үүсэхэд хүргэдэг.

Тарилгын фракцийг бүх өвчтөнд өгдөггүй, зөвхөн дараахь талаар гомдол гаргадаг хүмүүст зориулагдсан болно.

цээжний өвдөлт;
бие махбодийн ажилд системчилсэн тасалдал;
тахикарди;
амьсгал давчдах;
байнга толгой эргэх, ухаан алдах;
доод мөчдийн хавдар;
хурдан ядрах, сулрах;
бүтээмжийн бууралт.

Хэвийн бутархай

Хэт авиа - норм ба декодчилол

цацрагийн фракц, хүрээ: 55 -60%;
баруун камерын тосгуурын хэмжээ: 2.7-4.5 см;
цус харвалтын хэмжээ: 60-100 мл;
аортын диаметр: 2.1-4.1 см;
диастолын ханын зузаан: 0.75-1.1 см;
систолын хэмжээ: 3.1-4.3 см;
зүүн тосгуурын хэмжээ: 1.9-4 см.

Портал дээр та үнэгүй татаж авах боломжтой:

Бага фракцын түвшинг хэрхэн эмчлэх вэ?

Ховдлын бага ялгаралт нь ихэвчлэн бие тавгүйрхэх, хавдах, амьсгал давчдахтай холбоотой байдаг. Бутархай хэсгийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ? Бид дэвшилтэт анагаах ухааны эрин үед амьдарч байгаа тул эмчилгээ нь цусан дахь судасны хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд эмч нарын зэвсгийн эхний байранд ордог. Үндсэндээ энэ тасаг нь амбулаторийн эмчилгээнд хамрагддаг бөгөөд энэ хугацаанд мэргэжилтнүүд зүрх судасны системийн үйл ажиллагааг хянадаг. Заримдаа эм уухаас гадна мэс засал хийдэг.

шингэний хэрэглээг хатуу зохицуулдаг бөгөөд өдөрт 1.5-2 литр ус агуулдаг;
давс, амтлагч, түүнд агуулагдах аяга тавагнаас татгалзах;
хоолны дэглэм;
дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал;
эм уух: шээсний замын өдөөгч, дарангуйлагч, адреналин хориглогч, дигоксин гэх мэт.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд

өдөр тутмын дасгал;
төмрөөр ханасан хоол идэх;
согтууруулах ундаа, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх;
эрүүл горимыг дагаж мөрдөх;
Долоо хоногт 2-3 удаа аэробикаар хичээллэх;
давсны агууламж багатай хоолыг сонгох.

Гол түлхүүр нь аэробик юм. Биеийн тамирын дасгал нь зүрх судасны өвчинд хортой гэж үздэг. Энэ бол домог.

cardiologiya.com

Хэрэв та бөөр эсвэл жишээлбэл, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бол тэдгээрийн үр дүнг ойролцоогоор тайлбарлахын тулд та ихэнхдээ эмчид хандах шаардлагагүй болно гэдгийг санаарай.Та дүгнэлтийг өөрөө уншиж байхдаа эмчид хандахаасаа өмнө үндсэн мэдээллийг олж мэдэж болно. Зүрхний хэт авиан шинжилгээний үр дүнг ойлгоход тийм ч хялбар биш тул тэдгээрийг тайлахад хэцүү байх болно, ялангуяа индикатор бүрийг тоогоор нь задалж үзвэл.

Мэдээжийн хэрэг та судалгааны ерөнхий тойм бичсэн маягтын сүүлчийн мөрүүдийг харах боломжтой боловч энэ нь нөхцөл байдлыг тэр бүр тодруулж чадахгүй. Та олж авсан үр дүнг илүү сайн ойлгохын тулд зүрхний хэт авиан шинжилгээний үндсэн хэм хэмжээ, энэ аргаар үүсч болзошгүй эмгэг өөрчлөлтийг танилцуулж байна.

Зүрхний камерын хэт авиан шинжилгээний норм

Эхлэхийн тулд Доплерографийн экокардиографийн тайлан бүрт заавал байх ёстой хэд хэдэн тоог энд оруулав. Эдгээр нь зүрхний тусдаа танхимуудын бүтэц, үйл ажиллагааны янз бүрийн параметрүүдийг тусгадаг. Хэрэв та pedant бол өгөгдлийнхөө шифрийг тайлахад хариуцлагатай ханддаг бол энэ хэсэгт хамгийн их анхаарлаа хандуулаарай. Магадгүй та олон уншигчдад зориулагдсан бусад интернетийн эх сурвалжуудтай харьцуулахад хамгийн нарийвчилсан мэдээллийг олж авах болно. Эх сурвалжаас өгөгдөлд өгөгдөл бага зэрэг ялгаатай байж болно; "Анагаах ухааны хэм хэмжээ" гарын авлагын материалд үндэслэсэн тоонуудыг энд оруулав (Москва, 2001).

Зүүн ховдлын параметрүүд

Зүүн ховдлын миокардийн масс: эрэгтэй - 135-182 гр, эмэгтэйчүүд - 95-141 гр.

Зүүн ховдлын миокардийн массын индекс (ихэвчлэн LVMI гэж нэрлэдэг): эрэгтэй 71-94 г / м2, эмэгтэйчүүд 71-89 г / м2.

Зүүн ховдлын төгсгөлийн диастолын эзэлхүүн (EDV) (ховдолын тайван байх үеийн хэмжээ): эрэгтэй - 112 ± 27 (65-193) мл, эмэгтэйчүүд 89 ± 20 (59-136) мл

Зүүн ховдлын төгсгөлийн диастолын хэмжээ (EDR) (ховдлын хэмжээ нь тайван байх үеийн см-ээр): 4.6 - 5.7 см

Зүүн ховдлын төгсгөлийн систолын хэмжээ (ESR) (агшилтын үеийн ховдлын хэмжээ): 3.1 - 4.3 см

Диастол дахь хананы зузаан (зүрхний цохилтын гадна): 1.1 см

Гипертрофийн үед зүрхний хэт их стрессээс болж ховдлын хананы зузаан нэмэгддэг - энэ үзүүлэлт нэмэгддэг. Зураг 1.2 - 1.4 см нь бага зэргийн гипертрофи, 1.4-1.6 - дунджаар, 1.6-2.0 - мэдэгдэхүйц, 2 см-ээс их байвал гипертрофи их байгааг харуулж байна.

Тарилгын хэсэг (EF): 55-60%.

Амралтаараа ховдол нь цусаар дүүрдэг бөгөөд энэ нь агшилтын үед (систол) гарахгүй. Тарилгын фракц нь агшилт тус бүрт зүрхнээс ялгарч буй нийт хэмжээтэй харьцуулахад хичнээн хэмжээний цус ялгаруулдаг болохыг харуулж байна. EF буурснаар тэд зүрхний дутагдлын талаар ярьдаг бөгөөд энэ нь эрхтэн цусыг үр дүнтэй шахдаггүй бөгөөд зогсонги байдалд ордог гэсэн үг юм.

Нөлөөллийн хэмжээ (нэг агшилтаар зүүн ховдолоос ялгарч буй цусны хэмжээ): 60-100 мл.

Баруун ховдлын параметрүүд

Ханын зузаан: 5 мл

Хэмжээ индекс 0.75-1.25 см / м2

Диастолын хэмжээ (амрах үеийн хэмжээ) 0.95-2.05 см

Ховдол хоорондын таславчийн параметрүүд

Амралтын зузаан (диастолын зузаан): 0.75-1.1 см

Экскурс (зүрхний агшилтын үед нэг талаас нөгөө тийш шилжих): 0.5-0.95 см.Энэ үзүүлэлт нэмэгдэх нь зүрхний зарим гажигтай ажиглагдаж байна.

Баруун тосгуурын параметрүүд

Зүрхний энэ тасалгааны хувьд зөвхөн EDV-ийн утгыг тогтооно - амралтын эзлэхүүн. 20 мл-ээс бага хэмжээ нь EDV-ийн бууралт, 100 мл-ээс их хэмжээ нь ихсэхийг илэрхийлж, 300 мл-ээс дээш EDV нь баруун тосгуур их хэмжээгээр нэмэгдэхэд тохиолддог.

Зүүн тосгуурын параметрүүд

Хэмжээ: 1.85-3.3cm

Хэмжээний индекс: 1.45 - 2.9 см / м2.

Зүрхний камеруудын параметрүүдийг нарийвчлан судлах нь эрүүл мэндийн талаархи тодорхой хариултыг өгөхгүй байх магадлалтай. Та өөрийн үзүүлэлтийг оновчтой үзүүлэлтүүдтэй харьцуулж, үндсэндээ бүх зүйл хэвийн байгаа эсэх талаар урьдчилж дүгнэлт хийж болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай; Энэ нийтлэлийн эзлэхүүн нь өргөн хүрээний хувьд хэтэрхий бага байна.

Зүрхний хавхлагын хэт авиан шинжилгээний норм

Хавхлагын үзлэгийн үр дүнг тайлах талаар энэ нь илүү хялбар ажил байх ёстой. Та тэдний нөхцөл байдлын талаархи ерөнхий дүгнэлтийг харах хэрэгтэй. Зөвхөн хоёр гол, хамгийн олон удаа тохиолддог эмгэг процессууд байдаг: нарийсал ба хавхлагын дутагдал.

Нөхцөл "нарийсал" хавхлагын нүхний нарийсалтыг зааж өгсөн бөгөөд зүрхний дээрх хэвлийн хөндий цусыг бараг шахдаггүй бөгөөд бидний өмнөх хэсэгт ярьсан гипертрофи үүсч болзошгүй юм.

Алдаа Энэ нь эсрэг төлөв юм. Хэрэв цусны урвуу урсахаас сэргийлдэг хавхлагын хавхлагууд ямар нэгэн шалтгаанаар үүргээ гүйцэтгэхээ больсон бол зүрхний нэг танхимаас нөгөөд шилжсэн цус хэсэгчлэн буцаж эргэж, эрхтний үр ашгийг бууруулдаг.

Өвчний ноцтой байдлаас хамааран стеноз ба дутагдал нь 1.2 эсвэл 3 градус байж болно. Илүү их байх тусам эмгэг нь илүү ноцтой юм.

Заримдаа зүрхний хэт авиан шинжилгээний дүгнэлт дээр та "харьцангуй бүтэлгүйтэл" гэсэн тодорхойлолтыг олж болно. Энэ нөхцөлд хавхлага нь өөрөө хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд зүрхний зэргэлдээ танхимуудад эмгэг өөрчлөлтүүд гарч ирдэг тул цусны урсгалын зөрчил үүсдэг.

Перикардийн хэт авиан шинжилгээний норм

Перикарди буюу бурса перикарди бол зүрхний гадна талыг тойрсон “уут” юм. Энэ нь судасны ялгадас, түүний дээд хэсэгт эрхтэнтэй хамт ургадаг бөгөөд зүрхний хоорондох завсар шиг хөндий байдаг.

Перикардийн хамгийн түгээмэл эмгэг бол үрэвсэлт үйл явц буюу перикардит юм. Перикардитын үед наалдамхай ба шингэн нь уут ба зүрхний хооронд хуримтлагддаг. Ихэнхдээ энэ нь 10-30 мл, 100 мл нь бага хэмжээний хуримтлал, 500-аас дээш шингэн нь их хэмжээгээр хуримтлагддаг тул зүрхний бүрэн ажиллагаатай болох, шахахад хүндрэл учруулдаг.

Зүрх судасны эмчийн мэргэжлийг эзэмшихийн тулд хүн эхлээд их дээд сургуульд 6 жил сурч, дараа нь кардиологийн чиглэлээр дор хаяж нэг жил суралцах ёстой. Мэргэшсэн эмч шаардлагатай бүх мэдлэгийг эзэмшдэг тул зүрхний хэт авиан шинжилгээний дүгнэлтийг хялбархан тайлахаас гадна оношлогоо хийж, түүнд үндэслэн эмчилгээг томилж чаддаг. Энэ шалтгааны улмаас ECHO-кардиографи гэх мэт нарийн төвөгтэй судалгааны үр дүнгийн тайлбарыг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэнд өгөх ёстой бөгөөд үүнийг бие даан хийхийг хичээх хэрэггүй, тоонуудыг удаан, бүтэлгүй "тойрч", эдгээр эсвэл эдгээр үзүүлэлтүүд юу гэсэн үг болохыг ойлгохыг хичээх хэрэггүй. Энэ нь танд маш их цаг хугацаа, мэдрэл хэмнэх болно, учир нь та эрүүл мэндийнхээ талаар урам хугарах, магадгүй буруу дүгнэлт хийхдээ санаа зовох хэрэггүй болно.

analizi-uzi.com

PV ханш

Зүрхний ажлыг үнэлэхийн тулд зүүн ховдол, Тейхолз эсвэл Симпсоны томъёог ашигладаг. Энэ хэлтэсээс цус ерөнхий эргэлтэнд орж, зүүн ховдлын дутагдалтай үед зүрхний дутагдлын эмнэлзүйн зураглал ихэвчлэн үүсдэг гэж хэлэх ёстой.

Энэ үзүүлэлт нормативт ойртох тусам биеийн гол "мотор" багасч, амь нас, эрүүл мэндийн таамаглал илүү таатай байх болно. Хэрэв олж авсан үнэ цэнэ нь нормативаас дутуу байвал дотоод эрхтнүүд цуснаас шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч, шим тэжээл авдаггүй тул зүрхний булчинг ямар нэгэн байдлаар дэмжиж байх ёстой гэсэн үг юм.

Тооцооллыг өвчтөний үзлэг хийдэг төхөөрөмж дээр шууд хийдэг. Хэт авианы оношлогооны орчин үеийн өрөөнүүдэд Сейпссоны аргыг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг боловч Teicholz-ийн томъёог бага ашигладаггүй. Хоёр аргын үр дүн нь 10% хүртэл өөрчлөгдөж болно.

Хамгийн сайн нь цацрагийн фракц 50-60% байх ёстой. Симпсоны үзэж байгаагаар доод хязгаар 45%, Тейхолцын хэлснээр 55% байна. Энэ хоёр арга нь миокардийн агшилтын чадварын талаархи мэдээллийн агуулгын нэлээд өндөр түвшинд ялгаатай байдаг. Хэрэв олж авсан утга нь 35-40% хооронд хэлбэлздэг бол зүрхний дутагдлын талаар ярьдаг. Үүнээс доогуур хувь нь үхлийн үр дагаварт хүргэдэг.

EF буурах шалтгаан

Бага утгыг дараахь эмгэгүүд үүсгэж болно.

Зүрхний ишеми. Энэ тохиолдолд титэм артериар дамжих цусны урсгал буурдаг.
Зүрхний шигдээсийн түүх. Энэ нь зүрхний хэвийн булчингуудыг шаардлагатай хэмжээгээр агших чадваргүй сорвиоор солиход хүргэдэг.
Биеийн үндсэн "мотор" болон дамжуулалтын хэмнэлийг алдагдуулдаг хэм алдагдал, тахикарди болон бусад өвчин.
Кардиомиопати. Энэ нь дааврын дутагдал, удаан хугацааны гипертензи, зүрхний гажиг зэргээс үүдэлтэй зүрхний булчингийн өсөлт, уртасалтаас бүрдэнэ.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр дуслын фракцын бууралтыг оношлох боломжтой. Ийм өвчтөнүүд бие бялдрын хүч чармайлт, амралтын үеэр амьсгал давчдах талаар байнга гомдоллодог. Удаан алхахаас гадна байшингийн эргэн тойронд хамгийн энгийн ажлуудыг хийх нь амьсгалыг өдөөж болно: шал угаах, хоол хийх.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн үед шингэний хуримтлал үүсдэг бөгөөд энэ нь хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд дотоод эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг. Хүмүүс баруун талдаа хэвлийгээр өвдөж эхэлдэг бөгөөд элэгний судаснуудад венийн цус зогсонги болох нь элэгний хатуурлаар дүүрэн байж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн гол "мотор" -ын агшилтын үйл ажиллагааны бууралтын шинж чанар юм, гэхдээ гадагшлуулах фракцын түвшин хэвийн хэвээр байх тул жилд дор хаяж нэг удаа үзлэг хийж, зүрхний өвчтэй хүмүүст эхо-кардиоскопи хийх нь маш чухал юм.

EF-ийн хэмжээ 70-80% хүртэл өсөх нь түгшүүртэй байх ёстой, учир нь энэ нь зүрхний булчин өсөн нэмэгдэж буй зүрхний дутагдлыг нөхөж чадахгүй, аль болох их цусыг аорт руу хаях шинж тэмдэг байж болох юм.

Өвчин ургах тусам LV-ийн ажлын үзүүлэлт буурах бөгөөд энэ нь динамик дахь эхокардиоскопи танд энэ мөчийг барих боломжийг олгоно. Өндөр ялгаруулах фракц нь эрүүл хүмүүст, ялангуяа зүрхний булчин хангалттай бэлтгэлтэй, жирийн хүнээс илүү их хүчээр агшиж чаддаг тамирчдын хувьд түгээмэл байдаг.

Эмчилгээ

Бууруулсан EF-ийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Үүний тулд эмч нар зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй бусад аргыг хэрэглэдэг.

Зүрхний булчингийн агшилтыг сайжруулах эмийг томилно. Эдгээрт зүрхний гликозид орно, дараа нь мэдэгдэхүйц сайжирна.
Зүрхийг илүүдэл шингэнээр хэт их ачааллахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэм сахихыг хүсвэл хоолны давсыг өдөрт 1.5 г, шингэний хэрэглээг өдөрт 1.5 литр хүртэл хязгаарлана. Үүнтэй хамт шээс хөөх эмийг тогтооно.
Зүрх ба судасыг хамгаалахад тусалдаг органик хамгаалалтын бодисын хэрэглээг тогтооно.
Мэс заслын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр гаргах. Жишээлбэл, хавхлагыг солих, титэм судасны судаснуудад шунт суурилуулах гэх мэт. Гэхдээ маш бага ялгаруулах фракц нь мэс заслын эсрэг заалт болж магадгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Зүрхний өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь ялангуяа хүүхдүүдэд маш чухал ач холбогдолтой юм. Өндөр технологийн эрин үед ихэнх ажлыг машинаар хийдэг, мөн амьдралын орчны нөхцөл байдал байнга доройтож, хоол тэжээлийн зохисгүй байдлаас болж зүрх судасны өвчин тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Тиймээс зөв хооллох, спортоор хичээллэх, ихэвчлэн цэвэр агаарт байх нь маш чухал юм. Чухам энэ амьдралын хэв маяг нь зүрх, булчингийн чийрэгжилтийн хэвийн агшилтыг хангах болно.

cardio-life.ru

Зүрхний ховдолоос артерийн дотор минут тутамд ялгарч буй цусны хэмжээ нь зүрх судасны тогтолцооны (CVS) үйл ажиллагааны төлөв байдлыг харуулдаг чухал үзүүлэлт юм. минутын эзлэхүүн цус (ОУОХ). Энэ нь ховдолын аль алиных нь адил бөгөөд амрахад 4.5-5 литр байна.

Зүрхний шахах үйл ажиллагааны чухал шинж чанарыг өгсөн болно цус харвалтын хэмжээ бас дуудсан систолын эзэлхүүн эсвэл систолын ялгаралт . Нөлөөллийн хэмжээ - зүрхний ховдолоос артерийн системд нэг систолд ялгардаг цусны хэмжээ. (Хэрэв бид ОУОХ-ийг минут тутамд зүрхний цохилтоор хуваавал бид авах болно систолын цусны урсгалын хэмжээ (CO).) Зүрхний агшилт минутанд 75 цохилттой тэнцүү бол 65-70 мл, ажлын явцад 125 мл хүртэл нэмэгддэг. Тамирчдын хувьд энэ нь 100 мл, ажлын явцад 180 мл хүртэл нэмэгддэг. ОУОХ ба СО-ийн тодорхойлолтыг клиникт өргөн ашигладаг.

Тарилгын хэсэг (EF) - зүрхний цус харвалтын эзэлхүүний ховдлын төгсгөлийн диастолын эзэлхүүний харьцаа, хувиар илэрхийлнэ. Эрүүл хүний \u200b\u200bамрах үеийн EF нь 50-75% байдаг бөгөөд биеийн тамирын дасгал хийхэд 80% хүрч чаддаг.

Систолын өмнө эзэлдэг ховдлын хөндийн цусны хэмжээ төгсгөлийн диастолын эзэлхүүн (120-130 мл).

Систолын төгсгөлийн хэмжээ (CSR) гэдэг нь систолын дараа шууд ховдолд үлдэх цусны хэмжээ юм. Амрах үед энэ нь EDV-ийн 50% -иас бага буюу 50-60 мл байна. Энэ цусны эзэлхүүний хэсэг нөөцийн хэмжээ.

Нөөцийн эзэлхүүн нь ачааллын үед CO нэмэгдэх үед хийгддэг. Ердийн үед энэ нь диастолын төгсгөлийн 15-20% байдаг.

Нөөцийн хэмжээг бүрэн хэрэгжүүлснээр үлдсэн зүрхний хөндий дэх цусны хэмжээ хамгийн ихдээ систолын үед үлдэгдэл хэмжээ. CO ба ОУОХ-ны утга тогтмол биш байна. Булчингийн идэвхжилтэй үед ОУОХ нь зүрхний цохилт нэмэгдэж, SOC нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор 30-38 литр болж нэмэгддэг.

Зүрхний булчингийн агшилтыг үнэлэхэд хэд хэдэн үзүүлэлтийг ашигладаг. Үүнд: ялгаруулах фракц, хурдан дүүрэх үе дэх цусыг гадагшлуулах хэмжээ, хурцадмал байдал үүсэх үед ховдол дахь даралт ихсэх хурд (ховдол сорох явцад хэмжигдэх).

Цусыг гадагшлуулах түвшин зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр доплерографийн аргаар өөрчлөгддөг.

Даралт нэмэгдэх түвшин хөндийд ховдолыг миокардийн агшилтын хамгийн найдвартай үзүүлэлтүүдийн нэг гэж үздэг. Зүүн ховдлын хувьд энэ үзүүлэлтийн утга нь ихэвчлэн 2000-2500 мм м.у.б / сек байна.

Тарилгын фракцын хэмжээ 50% -иас буурч, цуснаас гарах хурд буурч, даралт ихсэх нь миокардийн агшилт буурч, зүрхний шахах үйл ажиллагааны дутагдал үүсэх магадлалыг харуулж байна.

MOC дахь биеийн гадаргуугийн талбайд хуваагдсан ӨМ-ийн утгыг дараах байдлаар тодорхойлно зүрхний индекс (л / мин / м 2).

SI \u003d MOK / S (L / min × m 2)

Энэ бол зүрхний шахах үйл ажиллагааны үзүүлэлт юм. Зүрхний хэвийн индекс нь 3-4 л / мин × м 2 байна.

ОУОХ, УОК, СИ нарыг нийтлэг ойлголтоор нэгтгэдэг зүрхний гаралт.

Хэрэв аорт (эсвэл уушигны артери) дахь ОУОХ ба цусны даралтыг мэддэг бол зүрхний гаднах ажлыг тодорхойлох боломжтой.

P \u003d MOK × HELL

P нь килограмм (кг / м) -ээр хэдэн минутын дотор зүрхний ажил юм.

ОУОХ - минутын цусны хэмжээ (л).

АД - усны баганын метр дэх даралт.

Бие махбодийн амралтын үеэр зүрхний гадаад ажил 70-110 Дж байдаг бол ажлын үеэр ховдол тус бүрт 800 Ж хүртэл нэмэгддэг.

Тиймээс зүрхний ажлыг 2 хүчин зүйлээр тодорхойлно.

1. Түүнд урсах цусны хэмжээ.

2. Артери (аорт ба уушигны артери) дахь цусыг гадагшлуулах үед судасны эсэргүүцэл. Зүрх судасны тодорхой эсэргүүцлийг хангахын тулд бүх цусыг артери руу шахах чадваргүй болоход зүрхний дутагдал үүсдэг.

Зүрхний дутагдлын 3 төрөл байдаг.

1. Согог, даралт ихсэх үед хэвийн агшилтын чадвартай зүрхэнд хэт их шаардлага тавих үед хэт ачаалал өгөхгүй байх.

2. Миокардийн гэмтлийн үед зүрхний дутагдал: халдвар, хордлого, витамины дутагдал, титэм судасны эргэлт. Үүний зэрэгцээ зүрхний агшилтын үйл ажиллагаа буурдаг.

3. Холимог хэлбэрийн дутагдал - хэрх, миокардийн дегенератив өөрчлөлт гэх мэт.

Зүрхний үйл ажиллагааны бүх цогц илрэлийг янз бүрийн физиологийн аргаар тэмдэглэж авдаг. зүрх судасны зураг: ЭКГ, электрохимографи, баллистокардиографи, динамокардиографи, оройн кардиографи, хэт авиан кардиографи гэх мэт.

Клиникийн оношлогооны арга бол рентген аппаратын дэлгэц дээр зүрхний сүүдэр контурын хөдөлгөөнийг цахилгаан бүртгэх явдал юм. Осциллографт холбогдсон фотоэлементийг зүрхний контурын ирмэг дээрх дэлгэц дээр байрлуулна. Зүрхний хөдөлгөөнөөр фото эсийн гэрэлтэлт өөрчлөгдөнө. Энэ нь зүрхний агшилт, тайвшралын муруй хэлбэрээр осциллографаар тэмдэглэгддэг. Энэ техникийг нэрлэдэг электрохимографи.

Оройн кардиограмм орон нутгийн жижиг хөдөлгөөнийг багтаасан аливаа системээр бүртгэгдсэн. Мэдрэгчийг зүрхний цохилтын цэгээс дээш 5-р завсрын орон зайд бэхжүүлдэг. Энэ нь зүрхний мөчлөгийн бүх үе шатыг тодорхойлдог. Гэхдээ бүх үе шатыг бүртгэх нь үргэлж боломжгүй байдаг: зүрхний цохилтыг янз бүрийн аргаар төсөөлж, хавирган дээр хүчийг хэрэглэдэг. Бичлэг нь өөхний давхаргын хөгжлийн зэрэг зэргээс шалтгаалан хүн бүрт, нэг хүнд өөр байж болно.

Хэт авианы шинжилгээнд суурилсан судалгааны аргуудыг клиникт ашигладаг. хэт авиан кардиографи.

500 кГц ба түүнээс дээш давтамжтай хэт авианы чичиргээ нь цээжний гадаргуу дээр түрхсэн хэт авианы ялгаруулагч бодисоор дамжин нэвчдэг. Хэт авианы аппарат нь янз бүрийн нягтралтай эд эсээс - зүрхний гадна ба дотоод гадаргуугаас, судаснуудаас, хавхлагуудаас тусдаг. Баригдсан төхөөрөмжид тусгасан хэт авианы аппаратанд хүрэх цаг хугацааг тодорхойлдог.

Хэрэв тусгах гадаргуу хөдөлж байвал хэт авианы чичиргээний буцах хугацаа өөрчлөгдөнө. Энэ аргыг катодын цацрагийн хоолойн дэлгэцээс тэмдэглэсэн муруй хэлбэрээр үйл ажиллагааны явцад зүрхний бүтцийн тохиргоонд гарсан өөрчлөлтийг бүртгэхэд ашиглаж болно. Эдгээр аргуудыг инвазив бус гэж нэрлэдэг.

Инвазив техникт дараахь зүйлс орно.

Зүрхний катетержилт... Уян хатан катетерын датчикийг онгойлгосон судасны төв үзүүрт оруулаад зүрх рүү нь (баруун тал руу нь) түлхэж өгдөг. Сорилтыг судасны артериар дамжуулан аорт эсвэл зүүн ховдол руу оруулна.

Хэт авианы шинжилгээ - хэт авиан эх үүсвэрийг катетер ашиглан зүрхэнд нэвтрүүлдэг.

Ангиографи рентген туяа гэх мэт зүрхний хөдөлгөөнийг судалдаг.

Зүрхний үйл ажиллагааны механик ба дууны илрэл. Зүрхний чимээ, тэдгээрийн гарал үүсэл. Поликардиографи. ЭКГ ба ПГГ-ийн зүрхний мөчлөгийн үе ба үе шат, зүрхний үйл ажиллагааны механик илрэлүүдийн харьцуулалт.

Зүрхний импульс. Диастолын тусламжтайгаар зүрх нь эллипсоид хэлбэртэй болдог. Систолын хувьд бөмбөлөг хэлбэртэй, уртын диаметр буурч, хөндлөн диаметр нь нэмэгддэг. Систолын үед орой нь дээш өргөгдөж цээжний урд талын хананд дарагддаг. 5-р завсрын орон зайд зүрхний импульс үүсдэг бөгөөд үүнийг тэмдэглэж болно ( оройн кардиографи). Ховдолоос цусыг хөөж, хөлөг онгоцоор дамжин урвалд орсноор бүх биеийн чичиргээ үүсгэдэг. Эдгээр чичиргээнүүдийн бүртгэлийг нэрлэдэг баллистокардиографи... Зүрхний ажил нь дуу чимээтэй үзэгдлүүд дагалддаг.

Зүрхний чимээ.Зүрх сэтгэлийг сонсохдоо хоёр аялгууг тодорхойлдог: эхнийх нь систолын, хоёр дахь нь диастолын юм.

Систолынаялгуу бага, удаан (0.12 с). Түүний гарал үүсэлд хэд хэдэн давхаргын бүрэлдэхүүн хэсгүүд оролцдог.

1. Митрал хавхлагын хаалтын бүрэлдэхүүн хэсэг.

2. Трикуспид хавхлагыг хаах.

3. Уушигны цусыг гадагшлуулах аялгуу.

4. Аортын цус хөөх аялгуу.

I аяны шинж чанарыг товхимлын хавхлагын суналт, шөрмөсний утас, папилляр булчин, ховдлын миокардийн хананаас тодорхойлно.

Цусыг зайлуулах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь агуу судасны хана стресст орох үед үүсдэг. Би аяыг 5-р зүүн завсрын завсарт сайн сонсдог. Эмгэг судлалын хувьд I тонусын гарал үүсэл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Аортын хавхлагын нээлтийн бүрэлдэхүүн хэсэг.

2. Уушигны хавхлагыг нээх.

3. Уушигны артерийн суналтын ая.

4. Аортын суналтын аялгуу.

I аяыг нэмэгдүүлэх нь дараахь байдлаар байж болно.

1. Гипердинамик: биеийн хөдөлгөөн, сэтгэл хөдлөл.

Тосгуур ба ховдолын систолын хоорондох түр зуурын хамаарлыг зөрчсөн тохиолдолд.

Зүүн ховдолын бөглөрөл муутай (ялангуяа митрал стенозын үед хавхлаг бүрэн нээгдээгүй үед). I аяыг өсгөх гуравдахь хувилбар нь оношлогооны ач холбогдолтой юм.

I тонус сулрах нь митрал хавхлагын дутагдал, хавхлагууд сул хаалттай, миокардийн гэмтэл гэх мэт тохиолдолд боломжтой байдаг.

II ая - диастолын(өндөр, богино 0.08 с). Энэ нь хаалттай semilunar хавхлагын хүчдэл үүсэх үед тохиолддог. Сфигмограмм дээр түүнтэй тэнцэх хэмжээ нь зүсэлт... Аорт ба уушигны артерийн даралт ихсэх тусам аялгуу өндөр болно. Энэ нь цээжний баруун, зүүн талд байрлах 2 хавирганы завсраар сайн сонсогддог. Энэ нь дээш өргөгдсөн аорт, уушигны артерийн склерозын үед нэмэгддэг. I ба II зүрхний дуу чимээ нь "LAB-DAB" хэллэгийг дуудахад авианы хослолыг хамгийн ойрхон дамжуулдаг.