RS-тэй толгой эргэх нь дээр. Олон склерозын үед отоневрологийн эмгэгүүд
4987 0
Тархины судасны эмгэг
Тархины судасны эмгэгүүд толгой эргэх шинж тэмдэг ховор тохиолддог.Гэсэн хэдий ч vertebrobasilar дутагдалтай үед толгой эргэх нь ихэвчлэн тохиолддог.
Хэрэв энэ толгой эргэх нь эпизодик эсвэл пароксизм юм бол өвчтөнд захын лабиринтын эмгэг байдаг гэж үздэг.
Тархины ишний вестибуляр бөөм, мэдрэлийн утас нийлүүлж буй судаснуудад даралт буурснаас толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Ухаан алдалгүй унах гэнэтийн тохиолдол нь базиляр дутагдалын шинж чанар бөгөөд вестибуляр систем дэх цусны урсгал гэнэт муудахтай холбоотой байдаг.
Нугасны судасны дутагдал бүхий өвчтөнүүдэд гадны гаднах судасны бөглөрөл тохиолдлын 50% -д тохиолддог. Сээр нурууны артерийн нарийсалтай өвчтөнүүдийн тал орчим хувь нь мөн гүрээний артерийн нарийсалтай байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Субклавиан хулгайлах хамшинж (нугаламын артериар дамжин өнгөрөх цусны урсгал бүхий проксималь дэд бүсийн артерийн нарийсал эсвэл бөглөрөл) нь базиляр артерийн дутагдлын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 3% -д илэрсэн.
Нугасны судасны дутагдалтай үед толгой эргэх нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь тархины ишемийн гэмтэлийн шинж тэмдэг болох шинж тэмдгийн цогцолборын зөвхөн нэг хэсэг бөгөөд ховор тохиолдолд тусгаарлагдсан шинж тэмдэг болдог.
Толгой эргэх нь ихэвчлэн бөөлжих, бүдэг бадаг яриа дагалддаг. Нугаламын судасны дутагдалтай үед сонсгол буурч, чихний чимээ гарах нь ховор тохиолддог; Энэ нь ялгавартай оношлогоонд ихээхэн тус болно.
Толгой эргэх түр зуурын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнийг шалгахдаа тархины судасны эмгэгийг бий болгох хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Зөвхөн артериографийн тусламжтайгаар судасны нарийслын цэгийг эцэслэн тогтоох боломжтой. Хэрэв нарийсал оношлох нь эргэлзээгүй бол оношлогдсон зорилгоор тодорхойлогдсон стенозын ажиллагааг тодорхойлох зорилгоор артериографи хийдэг.
Олон склероз
Толгой эргэх нь өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 10% -д склерозын тэргүүлэх шинж тэмдэг юм; бараг 1/3 тохиолдолд энэ шинж тэмдэг өвчний үед тохиолддог. Гэнэтийн эргэлдэгч буюу босоо толгой эргэх нь дотор муухайрах, бөөлжих, мөргөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж болох бөгөөд энэ нь лабиринтын өвчин байгааг илтгэнэ.Ихэнх тохиолдолд олон склероз бүхий өвчтөнүүд биеийн байрлалыг өөрчлөх үед тэнцвэргүй байдал, толгой эргэх шинжтэй байдаг.
Нистагмус нь склероз бүхий өвчтөнүүдэд бараг үргэлж байдаг. Хэвтээ нистагмус илүү түгээмэл тохиолддог боловч өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь босоо буюу эргэлтийн нистагмустай байдаг нь тархины ишний эмгэг процессыг илтгэдэг.
Хоёр талын нүдний эмчилгээ нь олон склерозын эмгэг судлалын шинж тэмдэг юм. Түүний оношлогоо нь нүдний abducens мэдрэл (III хос) ажиллахгүй эсвэл хангалтгүй ажиллах, харин нүдний adductor мэдрэл (VI хос) хэвийн ажиллаж байх үед оношлогддог.
ENH-ийн тусламжтайгаар вестибуляр цөмийн эмгэгийн улмаас нийт нистагмус илрэх боломжтой. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хоёр талт гэмтэл гарсан тохиолдолд demyelinating өвчний улмаас үүсдэг дунд зэргийн уртын багцын тасалдлыг харуулдаг. Нүдний алимны асинхрон хөдөлгөөн, ялангуяа хажуу тийш харсан харц нь олон склерозыг илтгэнэ.
Энэ өвчин ихэвчлэн 20-40 наснаас эхэлдэг. Олон склерозын оношийг баталгаажуулах лабораторийн арга байхгүй, зөвхөн клиник зураг дээр үндэслэн хийдэг. Лабораторийн судалгаагаар зөвхөн тархи нугасны шингэн дэх гамма глобулины түвшинг нэмэгдүүлэх эсвэл коллоид алтны хуримтлал муруйн дунд бүсийн өсөлтийг олж мэдсэн болно.
Мэдрэлийн өвчин
Олон мэдрэлийн эмгэгүүд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. Зөвхөн акустик нейрома төдийгүй бусад гавлын дотоод хавдар нь толгой эргэх шалтгаан болдог. Эдгээрт менингома, гемангиома, пиа материйн цист зэрэг гүүр ба тархины неоплазмууд орно.Ялгаварлан оношлохдоо бусад төрлийн доторх формацийн талаар мартаж болохгүй, жишээлбэл, артериовенозын аневризм.
Толгой эргэх нь мигрень өвчний үед ч тохиолдож болно. Ердийн тохиолдолд мигрень өвчний бүх довтолгоо нь аураг дагалддаг, заримдаа скотома, гемианопси бага байдаг. Өмнө нь тодорхойлсон дизартрия, атакси, парестези, диплопия эсвэл харааны талбайн хямрал нь толгой эргэх шинж тэмдгийг дагалддаг.
Хэрэв толгой эргэх нь толгойны ар тал дахь хурц уйтгартай өвдөлт, бөөлжилт дагалддаг бол мигрень оношлох нь эргэлзээгүй юм. Унтсаны дараа өвчтөн ихэвчлэн эрүүл, сэрэл мэдрэл, мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэггүй сэрдэг. Мигрень өвчтнүүдийн талаас илүү хувь нь энэ өвчний гэр бүлийн түүхтэй байдаг.
Cortex-ийн түр зуурын дэлбэн дэхь эмгэг судлалын үед vestibular epilepsia үүсч болно. Таталтын гол шинж тэмдэг бол толгой эргэх явдал юм. Түр зуурын дэлбээний гэмтэл нь хавдар, артериовенийн аневризм, тархины микрофарк, гэмтлийн дараах зөөлрөлт зэрэг орно.
Эдгээр тохиолдолд толгой эргэх нь хүчтэй байж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг. Заримдаа сонсголын хий үзэгдэл нь vestibular шинж тэмдэгтэй холбоотой байж болно. Ихэнхдээ ийм таталт нь аураг дагалддаг бөгөөд олон өвчтөн хожим нь том уналттай болдог. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь электроэнцефалограмм дээр илэрдэг боловч хэвийн EEG нь vestibular epilepsia оношийг хасч чадахгүй.
Temporomandibular хамтарсан мэдрэлийн эмгэг
Temporomandibular үений мэдрэлийн эмгэг (Костены синдром) -ийг сонгодог байдлаар толгой эргэх, чих шуугих, түр зуурын эрүүгээр өвдөх гэж тодорхойлдог. Үений тэмтрэлтээр ам нээх, хаахад мэдэгдэхүйц өвдөлт илэрдэг.Амны хөндийг тэмтрэхэд птерегоид булчингийн спазм илэрч болно. Оношилгоог ихэвчлэн рентген зураг дээр үндэслэн хийдэг. Эмчилгээний үр нөлөөг ихэвчлэн түгжрэлийг засах шүдний арга хэмжээ авдаг.
Эмийн эмчилгээ
Толгой эргэж буй өвчтөнд анамнез хийхдээ түүний сүүлийн үед ямар эм ууж байгааг олж мэдэх нь маш чухал юм. Толгой эргэх энэ чухал шалтгааныг эмч нар ихэвчлэн үл тоомсорлодог. Толгой эргэх нь ихэвчлэн тайвшруулах эм, психостимулятор, булчин сулруулагч, даралт бууруулах эм уухад гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь жинхэнэ ототокситэй холбоогүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд, тодорхой эмийг хэрэглэхдээ түүний бүх гаж нөлөөний магадлалыг тооцох шаардлагатай байдаг.Хэт агааржуулалт
Гипервентиляци үүсгэдэг түгшүүрийн довтолгоо нь толгой эргэх нийтлэг шалтгаан болдог. Түүхийг нарийвчлан авч үзэхэд энэ хүчин зүйлийг тодорхойлж, толгой эргэх бусад шалтгаанаас ялгахад хялбар байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний хувийн шинж чанарыг үнэлэх анхны сэтгэлзүйн үнэлгээ хангалттай байдаг.Эргэлзээтэй тохиолдолд та өвчтөнд хэд хэдэн удаа гүнзгий амьсгаа авахыг хүсч, электронистагмографи хийж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь ENG-ийн эмгэгийг илрүүлдэг.
Бусад өвчин
Ортостатик гипотензи нь заримдаа толгой эргэх шалтгаан болдог боловч ихэнхдээ энэ нь ухаан алдах, сулрах хэлбэрээр илэрдэг; сууж, зогсож, хэвтэж байхдаа цусны даралтыг хэмжих нь онош тавихад ихэвчлэн тустай байдаг. Катаракт нь харааны мэдрэмж буурснаас толгой эргэх шалтгаан болдог.Зарим эмч нар бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, реактив гипогликеми нь толгой эргэх шалтгаан болдог гэж үздэг боловч энэ бодол нь маргаантай байдаг. Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг, ялангуяа харааны мэдрэмж буурахад хүргэдэг ретинопати нь алхалт, тэнцвэрийн эмгэгийг үүсгэдэг. Заримдаа сул дорой байдал нь зүрхний хэм алдагдлаас болдог.
Функциональ толгой эргэх
Функциональ толгой эргэх оношлогоо нь бусад бүх шалтгааныг үгүйсгэж, оношлогооны бүх аргыг туршиж үзсэн үед, мөн туршлагатай сэтгэцийн эмч өвчтөний үзлэгт хамрагдсаны дараа зөвхөн гадуурхах аргаар хийгддэг.Өвчтөнийг мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөнд хэзээ шилжүүлэх вэ
Ерөнхий мэргэжлийн эмчийн хувьд хамгийн ноцтой асуултуудын нэг бол тодорхой шинж тэмдгийн цогцолбор бүхий өвчтөнд нарийн мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байгаа бөгөөд хэр зэрэг яаралтай шаардлагатай байгааг шийдэх явдал юм. Энэ бүлэгт тайлбарласан бүх шинж тэмдгүүд нь ялгавартай оношлогоонд эмчид тусалж болох боловч тэдгээрийн зарим нь нарийн мэргэжлийн эмчид яаралтай хандах шаардлагатай маш ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг юм.Хэрэв толгой эргэх өвчтэй хүн нүүрний булчин, түүний сулрал, толгой өвдөх, диплопия, атакси зэрэг хавсарсан саа өвчтэй бол түүнийг яаралтай нэмэлт үзлэг, зөвлөгөө авах шаардлагатай. Хэрэв толгой эргэх нь 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар тасралтгүй үргэлжилж байвал өвчтөн мөн нарийн мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь илүү ноцтой эмгэгийг далдалдаг.
Тейлор Р.Б.
баярлалаа
Тус сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор суурь мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байна!
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн олон склерозын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Хэзээ олон склероз цагаан бодис ( энэ нь дамжуулагч мэдрэлийн утас юм) төв мэдрэлийн тогтолцооны бараг бүх хэсэг. Гэмтлийн байршлаас хамааран тодорхой шинж тэмдгүүд ажиглагдах болно. Ерөнхий сул тал ба ядаргаа
Өвчний эхний үе шатанд сул дорой байдал, ядаргаа нэмэгдэх шалтгаан нь даамжрах үе шат үүсгэж болзошгүй бол эмнэлзүйн ангижрахад өвчтөн сайн мэдэрдэг.Олон склерозын явцын сулрал нь дархлааны системийг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой бөгөөд өөрөөр хэлбэл түүний үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ олон тооны биологийн идэвхт бодисууд системийн эргэлтэд ордог бөгөөд энэ нь бараг бүх эрхтэн, тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд биеийн эсүүд илүү их энерги зарцуулж эхэлдэг ( тэр ч байтугай амралтаараа), өвчтөний зүрхний цохилт, амьсгалын хэмжээ ихсэх, судасны даралт ихсэх, биеийн температур нэмэгдэх гэх мэт. Бүх эрхтэн, тогтолцоо нь "элэгдэхийн тулд" ажилладаг бөгөөд үүний үр дүнд хэдэн цаг эсвэл өдрийн дараа биеийн нөхөн төлжих чадвар ( эрчим хүчний нөөцийг оруулаад) шавхагдаж эхэлнэ. Үүний зэрэгцээ хүний \u200b\u200bсэтгэлийн байдал мэдэгдэхүйц буурч, сул дорой байдал, сул дорой байдал, ядаргаа мэдрэгддэг. Түүний ажиллах чадвар нь мэдэгдэхүйц буурч, үүнтэй холбогдуулан ийм өвчтөнд хэвтрийн дэглэм үзүүлдэг.
Хэдэн өдрийн дараа өвчний шинж тэмдгүүд арилдаг ( эмчилгээний явцад энэ нь арай хурдан болдог), үүнтэй холбогдуулан өвчтөний нөхцөл байдлыг аажмаар хэвийн болгож, ажлын чадварыг сэргээдэг.
Булчингийн сулрал
Булчингийн сулрал нь өвчний эхний үе шатанд хоёуланд нь тохиолдож болно ( хурцдах үед), мөн олон склерозын үед. Энэ нь төв мэдрэлийн системийн цагаан эсийн үйл ажиллагааны алдагдлаас үүдэлтэй ( Төв мэдрэлийн систем), өөрөөр хэлбэл булчинг шингээдэг мэдрэлийн утас гэмтэх зэрэг болно.Хэвийн нөхцөлд мотор мэдрэлийн эсүүд нь булчингийн ая болон булчингийн агшилтыг хадгалах үүрэгтэй ( пирамидын систем гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн эсүүд). Олон склерозын үед ( ялангуяа тархи ба нугасны цагаан бодисын давамгайлсан гэмтэлээр тодорхойлогддог тархи, нугасны хэлбэрүүд) пирамидын системийн мэдрэлийн эсийн дамжуулагч утас нөлөөлж болзошгүй тул тодорхой булчинд ирэх мэдрэлийн импульсийн тоо буурах болно. Ийм нөхцөлд булчин хэвийн ажиллах боломжгүй болно ( бүрэн) буурах тул хүн аливаа үйлдлийг хийхийн тулд илүү их хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй болно ( шатаар өгсөх, хүнд цүнх өргөх, бүр зүгээр л орноосоо босох гэх мэт).
Олон склерозын үед мэдрэлийн утас гэмтэх нь үрэвслийн аутоиммун үйл явцын эсрэг үүсдэг эдийн хавантай холбоотой ( дархлааны тогтолцооны эсүүд мэдрэлийн эсийн миелин бүрхүүл рүү довтлох үед). Энэ үзэгдэл түр зуурын шинжтэй бөгөөд хэдэн өдөр, долоо хоногийн дараа буурдаг тул үүнтэй холбогдуулан мэдрэлийн утаснуудын дагуу импульсийн дамжуулалт хэвийн болж, булчингийн хүч сэргэдэг. Үүний зэрэгцээ өвчний сүүлчийн үе шатанд мэдрэлийн утаснуудад эргэлт буцалтгүй гэмтэл гардаг тул булчингийн сулрал хэвээр үлдэж, бүр цааш ахих болно ( эрчимжүүлэх).
Парези ба саажилт
Олон склерозын үед янз бүрийн нутагшуулалт, янз бүрийн түвшний парези, саажилт ажиглагдаж болно ( нэг юмуу хоёр гартаа, нэг эсвэл хоёр хөлөөрөө, гар, хөл дээрээ зэрэг гэх мэт). Энэ нь төв мэдрэлийн системийн янз бүрийн хэсгүүдийн ялагдалтай холбоотой юм.Парезис гэдэг нь булчингийн хүч суларч, дурын дурын хөдөлгөөн хийхэд хүндрэлтэй байдаг эмгэг эмгэг юм. Саажилт нь нөлөөлөлд өртсөн булчингуудыг татах, нөлөөлөлд өртсөн мөчийг хөдөлгөх чадвараа бүрэн алдах замаар тодорхойлогддог. Эдгээр үзэгдлийн хөгжлийн механизм нь пирамидын замын мэдрэлийн эсүүдийн дамжуулагч утас гэмтэхтэй холбоотой юм. Миелиний бүрхүүл аажмаар устаж үгүй \u200b\u200bболоход мэдрэлийн импульс түүгээр дамжихаа болих мөч ирдэг. Энэ тохиолдолд өмнө нь нөлөөлөлд өртсөн нейроноор мэдрэгдэж байсан булчингийн эсүүд агших чадвараа алддаг. Энэ нь сайн дурын хөдөлгөөн хийх булчингийн хүч чадал, нарийвчлалыг алдагдуулдаг, өөрөөр хэлбэл парези үүсдэг. Энэ байдалд үлдсэн хүмүүсийн үйл ажиллагааны улмаас мөчдийн хөдөлгөөн хэсэгчлэн хадгалагдана ( бүрэн бүтэн) мотор мэдрэлийн эсүүд.
Аливаа булчинд мэдрэл үүсгэдэг бүх мэдрэлийн эсүүд нөлөөлөхөд тэр агших чадвараа бүрэн алдах болно, өөрөөр хэлбэл саажилттай болно. Хэрэв ямар нэгэн эрхтний бүх булчин саажилттай бол тэр хүн түүнтэй дурын хөдөлгөөн хийх чадвараа алдах болно, өөрөөр хэлбэл саа өвчтэй болно.
Олон склерозын өвчний үед, өвчний хаван үүсэх үед мэдрэлийн хаван үүсэх, мэдрэлийн утас дагуу импульсийн дамжуулалтын түр зуурын сулралтай холбоотой янз бүрийн түвшний парезийг ажиглаж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үрэвсэл суларсны дараа дамжуулалт хэсэгчлэн эсвэл бүрэн сэргээгддэг тул парезис арилдаг. Үүний зэрэгцээ, олон склерозын сүүл үе шатанд саажилт нь тархи ба / эсвэл нугасны мэдрэлийн утаснуудын эргэлт буцалтгүй устгалтай холбоотой бөгөөд эргэлт буцалтгүй ( амьдралынхаа төгсгөл хүртэл өвчтөнтэй хамт бай).
Мэдрэмж ( уян хатан байдал) булчингууд
Спастик нь булчингийн эмгэг, ялангуяа сунах үед өнгө аяс ихсэх шинж чанартай байдаг. Спастик байдал нь төв мэдрэлийн системийн мэдрэлийн эсүүд, түүний дотор олон склерозтой холбоотой хэд хэдэн өвчний үед үүсдэг.Араг ясны булчингийн аяыг нугасны мэдрэлийн мотор гэж нэрлэдэг. Тэдний үйл ажиллагаа нь эргээд тархины бор гадаргын мэдрэлийн эсүүдээр зохицуулагддаг. Хэвийн нөхцөлд тархины мэдрэлийн эсүүд нь нугасны мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тул булчингийн аяыг хатуу тогтоосон түвшинд байлгадаг. Цагаан бодис ялагдсанаар ( дамжуулагч утастархины мэдрэлийн эсүүд, тэдгээрийн дарангуйлагч нөлөө арилдаг тул нугасны нейронууд араг ясны булчинд илүү их мэдрэлийн импульс илгээж эхэлдэг. Булчингийн ая мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Хүний уян хатан булчин нь сунгах булчингаас илүү хөгжсөн тул өвчтөний нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн уян хатан хэвээр байх болно. Хэрэв эмч эсвэл бусад хүн үүнийг засах гэж оролдвол булчингийн утаснуудын ая нэмэгдэж байгаа тул хүчтэй эсэргүүцэлтэй тулгарах болно.
Нуруу нугасны мэдрэлийн утас гэмтэх үед эсрэг үзэгдэл ажиглагдах болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - булчингийн ая буурч, улмаар нөлөөлөлд өртсөн мөчний булчингийн хүч буурах болно.
Таталт
Спазм гэдэг нь өөрийн эрхгүй тохиолддог ясны булчин эсвэл булчингийн бүлгийн удаан үргэлжилсэн, хүнд, маш их өвдөлттэй агшилт юм ( хүний \u200b\u200bхяналтанд байдаггүй) бөгөөд хэдэн секундээс хэдэн минут үргэлжилж болно. Олон склерозын үед таталт өгөх шалтгаан нь булчингийн тонусын зохицуулалт байж болох ба энэ нь нугасны цагаан бодисыг устгах үндэс суурь болдог ( ялангуяа өвчний нугасны хэлбэрээр). Өөр нэг шалтгаан нь мэдрэлийн утас дахь бодисын солилцооны эмгэг, тэдгээрийн эргэн тойронд үрэвсэлт үйл явц үүсэхтэй холбоотой байж болно. Энэ тохиолдолд таталт нь тоник байж болно ( булчин татвалзаж байх хугацаандаа тайвшрахгүй байх үед) эсвэл булчингийн хүчтэй агшилтын үе нь булчин сулрах богино хугацаанд ээлжлэн солигддог. Үүний зэрэгцээ, хүн хүчилтөрөгчийн хангамж муудаж, тэдгээрийн доторх бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой булчинд хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг.Тархины судасны эмгэг ( чичирхийлэл, хөдөлгөөн, хөдөлгөөний зохицуулалт, ярианы эмгэг)
Тархи нь тархины нэг хэсэг болох төв мэдрэлийн системийн бүтэц юм. Үүний гол чиг үүргүүдийн нэг нь бараг бүх зорилготой хөдөлгөөнийг зохицуулах, түүнчлэн хүний \u200b\u200bбие махбодийг тэнцвэртэй байлгах явдал юм. Чиг үүргээ зөв гүйцэтгэхийн тулд cerebellum нь төв мэдрэлийн системийн олон янзын хэсгүүдтэй мэдрэлийн эсүүдээр холбогддог ( тархи, нугасны хамт).Тархины булчингийн гэмтлийн нэг шинж тэмдэг нь чичиргээ юм. Тремор бол мөчдийн хурдацтай, хэмнэлтэй чичиргээ үүсгэдэг мэдрэлийн булчингийн тогтолцооны эмгэг юм. гар, хөл), толгой ба / эсвэл бүхэл бүтэн бие. Олон склерозын үед чичирхийлэл нь мэдрэлийн утаснуудын гэмтэл, сансар огторгуй дахь биеийн байрлал ба түүний хэсгүүдийн талаархи тархи руу дамжуулдаг. Үүний зэрэгцээ тодорхой зорилготой хөдөлгөөнийг хариуцдаг тархины төвүүд хэвийн ажиллаж чаддаггүй тул булчинд эмх замбараагүй дохио өгдөг бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын чичирхийллийн шууд шалтгаан болдог ( чичиргээ).
Олон склерозын үед та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.
- Санаатай чичиргээ. Өвчин эмгэгийн мөн чанар нь өвчтөн тодорхой, зорилготой хөдөлгөөн хийхийг оролдох үед чичиргээ гарч, улам хүчтэй болдогт оршино ( ). Эхний ээлжинд ( өвчтөн аяган дээр хүрч эхлэхэд) чичиргээ байхгүй болно, гэхдээ тэр хүн гараа тойрог руу ойртох тусам гараа илүү хүчтэй сэгсэрнэ. Хэрэв өвчтөн энэ үйлдлийг хийхээ зогсоовол чичирхийлэл дахин алга болно.
- Биеийн чичирхийлэл. Энэ нь өвчтөн тодорхой байрлалыг хадгалахыг хичээх үед тохиолддог ( жишээ нь, урдаа сунгасан гар). Энэ тохиолдолд хэдэн секундын дараа гарт бага зэрэг чичирхийлэл гарч эхлэх бөгөөд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам эрчимжих болно. Хэрэв өвчтөн гараа унагавал чичиргээ алга болно.
- Алхалтын эмгэг. Явган явахдаа хөл, гар, нуруу болон биеийн бусад хэсэгт булчингийн тодорхой бүлгүүдийн нэгэн зэрэг синхрон агшилт, тайвшрал явагддаг бөгөөд энэ нь тархины эсүүдээр зохицуулагддаг. Хэрэв тэдний тархины бусад хэсгүүдтэй холбоо тасарсан бол өвчтөний алхалт эвдэрнэ ( тэр тодорхойгүй, жигд бус алхаж эхэлдэг, хөл нь түүнд захирагддаггүй, "модон" болдог гэх мэт.). Өвчний сүүлчийн үе шатанд өвчтөн бие даан хөдлөх чадвараа бүрэн алдаж болзошгүй юм.
- Тэнцвэрийн эмгэг. Хэрэв тархины булчингийн үйл ажиллагаа суларсан бол тэнцвэрийг хадгалах үүрэгтэй булчингийн удирдлага муудсан тул хүн нэг газар удаан зогсож, унадаг дугуй унах эсвэл бусад ижил төстэй үйлдлийг хийж чадахгүй.
- Хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг ( атакси, дисметри). Атаксийн мөн чанар нь тухайн хүн гар, хөлөө зөв удирдаж чадахгүйд оршино. Жишээлбэл, ширээн дээрээс аяга авах гэж оролдохдоо тэр гараа хэд хэдэн удаа хажуугаар нь өнгөрөөж болно. Үүний зэрэгцээ, дисметри өвчний үед хүний \u200b\u200bхөдөлгөөн шүүрдэх, их хэмжээний, хяналт муутай болдог. Аливаа үйлдлийг хийх гэж оролдох үед ( жишээлбэл, ширээн дээрээс нэг аяга ав) хүн гараа цаг тухайд нь зогсоож чадахгүй, үүний үр дүнд аягыг зүгээр л шүүрдэх хөдөлгөөнөөр шалан дээр хаяж болно. Эдгээр хоёр шинж тэмдэг нь тархины тархи цаг тухайд нь авдаггүйтэй холбоотой юм ( үеэр) огторгуй дахь мөчний байрлалын талаархи дохио.
- Гар бичгийн эмгэг ( мегалографи). Мегалографийн тусламжтайгаар өвчтөний гар бичмэл нь шүүрдэж, бичсэн үсэг нь том, сунасан харагдаж байна.
- Уншсан үг. Эмгэг судлалын мөн чанар нь харилцан ярианы үеэр өвчтөн үг хэллэг, түүнчлэн өгүүлбэр дэх үгсийн хооронд удаан завсарлага өгдөгт оршино. Үүний зэрэгцээ тэрээр үг хэллэг, өгүүлбэр дэх үг тус бүр дээр онцлон анхаардаг.
Хөлний мэдээ алдалт ( хөл ба / эсвэл гар, нүүр)
Биеийн янз бүрийн хэсэгт нойрмоглох нь склерозын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг, ялангуяа өвчний нуруу нугасны хэлбэр юм. Үнэн хэрэгтээ ердийн нөхцөлд өөр өөр мэдрэмжтэй байдаг ( дулаан эсвэл хүйтэн, хүрэх, чичиргээ, өвдөлт гэх мэт) арьсанд байрладаг захын мэдрэлийн төгсгөлүүдээр мэдрэгддэг. Тэдгээрт үүссэн мэдрэлийн импульс нь нугасанд орж, үүнээс тархи руу ордог бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bбиеийн тодорхой хэсэгт мэдрэгддэг мэдрэмж юм.Олон склерозын үед мэдрэхүйн мэдрэлийн импульсийг хариуцдаг мэдрэлийн утас нөлөөлж болно. Үүний зэрэгцээ, эхэндээ хүн парестези мэдрэх болно ( зүүгээр тэмтрэх мэдрэмж, "арьсан дээр мөлхөх") биеийн зарим хэсэгт ( мэдрэлийн процесст аль мэдрэлийн утас оролцсоноос хамаарна). Ирээдүйд парестезийн бүсэд мэдрэмтгий байдал хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алга болж магадгүй, өөрөөр хэлбэл биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь нойргүйдэх болно ( тэр хүн мэдрэлгүй арьсны хэсэгт хүрэхийг мэдрэхгүй, тэр ч байтугай хатгуулахгүй).
Дүлийрэл нь нэг, хэд хэдэн эсвэл бүх эрхтэнд нэгэн зэрэг ажиглагдахаас гадна гэдэс, нуруу гэх мэт. Түүнчлэн өвчтөнүүд нүүр, уруул, хацар, хүзүүний арьсны мэдээ алдалтыг гомдоллож болно. Өвчин хүндрэх үед энэ шинж тэмдэг түр зуурын шинжтэй байж болно ( энэ нь үрэвслийн урвал, мэдрэлийн утас хавагнахтай холбоотой юм) болон төв мэдрэлийн систем дэх үрэвслийн процесс намжсаны дараа алга болж, харин олон склероз ургах тусам биеийн зарим хэсэгт мэдрэмтгий байдал үүрд алга болж магадгүй юм.
Булчингийн өвдөлт ( хөл, гар, ар талдаа)
Олон склерозын үед булчин өвдөх нь харьцангуй ховор бөгөөд булчингийн иннервация болон булчингийн хатингаршил зэргээс үүдэлтэй байж болно ( булчингийн массын бууралт). Мөн өвдөлтийн шалтгаан нь биеийн аль нэг хэсэгт өвдөлт мэдрэх чадварыг хариуцдаг мэдрэмтгий мэдрэлийн утас гэмтэх шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд нурууны өвдөлтийг гомдоллож болно ( ихэвчлэн нурууны бүсэд байдаг), гар, хөл өвдөх гэх мэт. Өвдөлт нь хурц, хутгалах, шатаах, татах, заримдаа буудаж болно.Булчингийн өвдөлтийн өөр нэг шалтгаан нь таталт, таталт үүсэх ( булчингийн хүчтэй, удаан хугацааны агшилт). Үүний зэрэгцээ булчингийн эдэд метаболизм тасалдсан бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны дайвар бүтээгдэхүүн хуримтлагдах, өвдөх шинж тэмдэг дагалддаг. Хэт их ачаалалтай үед булчинд булчингийн хатингаршил үүсэхтэй ижил өвдөлт үүсч болно.
Толгой өвдөх, толгой эргэх
Толгой өвдөх нь олон склерозын үед үүсч, өвчин намдаах буюу эмчилгээний явцад шилжих үед нэгэн зэрэг буурч болно. Толгой өвдөх шууд шалтгаан нь тархины хаван бөгөөд аутоиммун үрэвсэлт үйл явцын эсрэг үүсдэг. Тархины цагаан бодисыг устгах явцад дархлааны тогтолцооны эсүүд устаж, хүрээлэн буй эдэд олон янзын биологийн идэвхт бодис ялгардаг нь үнэн юм. интерлейкин, гистамин, серотонин, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл гэх мэт). Эдгээр бодисууд нь үйл ажиллагааны талбайн судасны тэлэлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд судасны хөндийгөөс их хэмжээний шингэн эс хоорондын зайд дамжин тархины эдэд хавдар үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд тархины эзэлхүүн нэмэгдэж, улмаар түүний мембран сунгагдана. Энэ нь мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлөөр баялаг тул гиперэкстенсийг өвчтөнүүд мэдэрдэг хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь цочмог, лугшилт эсвэл байнгын шинжтэй байж болно, урд, түр зуурын эсвэл дагзны бүсэд байршдаг.Унтах эмгэг ( нойргүйдэх эсвэл нойрмоглох)
Эдгээр нь өвчний янз бүрийн үе шатанд илэрч болох өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд юм. Унтах эмгэг нь олон склерозын явц, тархи, нугасны цагаан эс гэмтэхтэй шууд хамааралгүй юм. Эдгээр үзэгдлүүд нь өвчтөнд энэ архаг өвчинтэй холбоотой сэтгэцийн стресс, сэтгэлзүйн туршлагын үр дагавар байж болзошгүй гэж үздэг.Санах ойн бууралт ба танин мэдэхүйн сулрал
Танин мэдэхүйн функцууд нь тухайн хүнийг мэдээллийг хүлээн авах, санах, шаардлагатай цагт нь үржүүлэх, сэтгэх, ярих, бичих, нүүрний хувирал гэх мэт бусад хүмүүстэй харьцах чадварыг хэлнэ. Өөрөөр хэлбэл танин мэдэхүйн функцууд нь нийгэм дэх хүний \u200b\u200bзан байдлыг тодорхойлдог. Эдгээр функцүүдийн үүсэх, хөгжих нь хүний \u200b\u200bтөрсөн цагаас нь эхлэн хөгшрөх хүртлээ сурах үйл явцад тохиолддог. Үүнийг төв мэдрэлийн системийн эсүүд хангадаг ( тархи) хооронд маш олон мэдрэлийн холболт байнга үүсдэг ( синапс гэж нэрлэдэг).Олон склерозын хөгжлийн сүүлчийн үе шатанд зөвхөн мэдрэлийн утас гэмтэхээс гадна мэдрэлийн эсүүд өөрсдөө гэмтдэг гэж үздэг ( мэдрэлийн эсийн бие) тархинд. Үүний зэрэгцээ тэдний нийт тоо буурч болзошгүй тул хүн тодорхой үүрэг, даалгаврыг гүйцэтгэх боломжгүй болно. Энэ тохиолдолд амьдралын явцад олж авсан бүх ур чадвар, чадвар бас алдагдах болно ( үүнд санах ой, шинэ мэдээллийг санах чадвар, сэтгэлгээ, яриа, бичих, нийгэм дэх зан байдал гэх мэт).
Харааны бэрхшээл ( retrobulbar optic neuritis, давхар хараа)
Харааны бэрхшээл нь бусад шинж тэмдгүүд илрэхээс олон жилийн өмнө илэрдэг олон склерозын анхны шинж тэмдэгүүдийн нэг эсвэл цорын ганц шинж тэмдэг байж болно ( ялангуяа өвчний оптик хэлбэрийн хувьд). Энэ тохиолдолд харааны сулралын шалтгаан нь харааны мэдрэлийн үрэвслийн гэмтэл юм ( retrobulbar neuritis), нүдний торлог бүрхэвчинд мэдрэл өгөх. Хүний харж буй гэрлийг нүдний торлог бүрхэвчийн мэдрэлийн эсүүд мэдэрдэг. Нүдний торлог бүрхэвчинд мэдрэгддэг гэрлийн тоосонцорыг мэдрэлийн импульс болгон хувиргаж, нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн утаснуудаар дамжин тархинд дамжуулж, хүмүүс үүнийг дүрс гэж үздэг. Оптик мэдрэлийн үед оптик мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрхүүлийг устгах нь ажиглагдаж, улмаар тэдгээрийн дагуу импульсийн дамжуулалт удааширч эсвэл бүрмөсөн зогсдог. Үүний анхны эмнэлзүйн илрэлүүдийн нэг бол харааны мэдрэмж буурах бөгөөд энэ шинж тэмдэг нь бүрэн сайн сайхан байдал, урьд өмнө ямар нэгэн зөрчилгүй гэнэт гарч ирдэг.Нүдний мэдрэлийн үрэвслийн бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- өнгө ойлголтыг зөрчих ( хүн тэднийг ялгахаа болино);
- нүдний өвдөлт ( ялангуяа нүдний алимыг хөдөлгөх үед);
- нүдний өмнө анивчих эсвэл толбо үүсэх;
- харааны талбайн нарийсалт ( өвчтөн зөвхөн түүний урд байгаа зүйлийг л хардаг бол захын хараа аажмаар мууддаг).
Олон склерозын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь давхар хараа байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй ( диплопия). Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь нүдний мэдрэлийн үрэвсэлээс хамаагүй бага тохиолддог.
Нистагмус ( нүд татвалзах)
Энэ нь oculomotor булчингийн мэдрэл гэмтэх, харааны мэдрэмж буурсны үр дүнд үүсдэг эмгэг шинж тэмдэг юм. Үүний мөн чанар нь өвчтөн нүдний алимаа байнга, хэмнэлээр татдагт оршдог. Nystagmus нь хэвтээ байж болно ( таталт нь хэвтээ хавтгайд, өөрөөр хэлбэл хажуу тийш болдогэсвэл босоо, таталт босоо хавтгайд тохиолдох үед. Үүнийг өвчтөн өөрөө анзаардаггүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.Нистагмусыг танихын тулд та өвчтөний урд зогсож, нүүр эсвэл нүүрэн талынх нь урд талд объект эсвэл хуруугаа тавиад дараа нь энэ объектыг баруун, зүүн, дээш, доош нь аажмаар хөдөлгөх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн толгойгоо эргүүлэлгүйгээр хөдөлж буй объектыг нүдээрээ дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв аль нэг цагт өвчтөний нүдний алим татагдаж эхэлбэл шинж тэмдгийг эерэг гэж үзнэ.
Хэлний ялагдал
Олон склерозын үед хэл өөрөө нөлөөлдөггүй. Үүний зэрэгцээ, cerebellum, мөн хэлний мэдрэх чадвар, хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг хангадаг мэдрэлийн утаснуудын гэмтэл нь ярианы янз бүрийн эмгэг, бүрэн алга болоход хүргэдэг.Шээсний эмгэг ( шээс ялгаруулахгүй байх)
Аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг биеийн мэдрэлийн систем, ялангуяа түүний автономит ( бие даасан) давсагны аяыг хадгалах, дүүргэх үед түүний рефлекс хоосолтыг хадгалах тасаг. Үүний зэрэгцээ давсагны сфинктер нь төв мэдрэлийн системээр дамжин мэдрэгддэг бөгөөд үүнийг зориудаар хоослох үүрэгтэй. Хэрэв мэдрэлийн системийн аль нэг хэсгийн мэдрэлийн утас гэмтсэн бол шээх үйл явцыг зөрчих, өөрөөр хэлбэл шээс ялгаруулах чадваргүй болох, эсвэл эсрэгээр хойшлогдож, давсагийг бие даан суллах чадваргүй болох магадлалтай.Үүнтэй төстэй асуудлууд нь гэдэс дотрыг мэдрэх мэдрэлийн гэмтэл, тухайлбал, өвчтөн суулгалт эсвэл удаан хугацаагаар өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрч байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эрчим хүчний бууралт ( бэлгийн болон олон склероз)
Эрчим хүч ( бэлгийн харьцаанд орох чадвар) нь төв ба автономит мэдрэлийн системийн янз бүрийн хэсгүүдээр хянагддаг. Тэдний ялагдал нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж магадгүй юм ( эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь), бэлэг эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал, бэлгийн харьцааны үед шингэн ялгаруулах үйл явц алдагдах гэх мэт.Олон склерозын сэтгэцэд үзүүлэх нөлөө ( сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг)
Олон склерозын явцаар сэтгэцийн зарим эмгэгүүд бас боломжтой байдаг. Энэ нь хүний \u200b\u200bсэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хариуцдаг тархины хэсгүүд нь төв мэдрэлийн системийн бусад хэсэгтэй нягт холбоотой байдагтай холбоотой юм. Тиймээс төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал нь өвчтөний сэтгэлзүйн байдалд нөлөөлж болзошгүй юм.Олон склероз бүхий өвчтөнүүд дараахь зүйлийг мэдэрч болно.
- Сэтгэлийн хямрал - гадаад ертөнцөд хайхрамжгүй хандах, өөрийгөө үнэлэх чадвар буурах, хөдөлмөрийн чадвар буурах зэргээр сэтгэл санааны байдал удаан хугацаанд тасралтгүй буурдаг.
- Euphoria - бодит үйл явдлуудтай ямар ч холбоогүй сэтгэцийн тайтгарал, сэтгэл ханамжийн тайлагдашгүй байдал.
- Архаг ядаргааны хам шинж - Өдөржингөө хүн ядарч сульдах мэдрэмжийг мэдэрдэг эмгэгийн эмгэг ( тэр дундаа сэрсний дараахан), энэ нь огт ажил хийдэггүй байсан ч гэсэн.
- Хүчтэй инээх / уйлах - эдгээр шинж тэмдгүүд нь маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн өвчний дэвшилтэт тохиолдолд л тохиолддог.
- Хий үзэгдэл - хүн бодит байдалд байхгүй зүйлийг хардаг, сонсдог, мэдэрдэг ( энэ шинж тэмдэг нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн олон склерозын цочмог шинж тэмдэг илэрдэг).
- Сэтгэлийн мэдрэмж - өвчтөнд сэтгэцийн тогтворгүй байдал, эмзэг байдал, нулимс цийлэгнэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнийг цочромтгой байдал, тэр ч байтугай түрэмгий байдал нэмэгддэг.
Олон склероз өндөр халуурдаг уу?
Олон склерозын үед бага зэрэг ( 37 - 37.5 градус хүртэл), бага байдаг - тунхаглагддаг ( 38 - 39 градус хүртэл) биеийн температурын өсөлт. Энэ нь аутоиммун үрэвслийн процессоос үүдэлтэй бөгөөд дархлааны тогтолцооны эсүүд мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрхүүлд халддаг. Энэ тохиолдолд биологийн идэвхт бодисыг хүрээлэн буй орчинд ялгаруулж, дархлаа дарангуйлах эсүүд устдаг. Эдгээр бодисууд болон эсийн хог хаягдал нь тархины терморегуляцын төвийг өдөөж чаддаг бөгөөд энэ нь дулааны үйлдвэрлэл нэмэгдэж, биеийн температур нэмэгддэг.Биеийн температурын өсөлт нь зөвхөн аутоиммун үйл явцаас гадна бусад хүчин зүйлээс шалтгаалж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, вируст ба бактерийн халдвар нь олон склерозыг даамжруулах үндэс шалтгаан болдог бол температурын өсөлт нь гадны агент руу довтлоход бие махбодийн хариу үйлдлээс шалтгаалах болно. Үүний зэрэгцээ, өвчний явцыг бууруулсны дараа, мөн эмнэлзүйн ангижрах үе шатанд өвчтөний биеийн температур хэвийн хэвээр байна.
Хүндрэл хэрхэн үргэлжилдэг вэ ( халдлага) Олон склероз?
Ихэнх тохиолдолд өвчин нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөнөөс үүдэлтэй цочмог эхлэлтэй байдаг ( жишээ нь вируст ба бактерийн халдвар).Олон склерозын эхний шинж тэмдгүүд нь дараахь байж болно.
- ерөнхий эрүүл мэндийн байдал муудах;
- ерөнхий сул тал;
- ядаргаа нэмэгдсэн;
- толгой өвдөх;
- булчингийн өвдөлт;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- даарах ( биеийн даяар чичрэх, даарах мэдрэмж дагалддаг);
- парестези ( биеийн янз бүрийн хэсэгт харуулах эсвэл мөлхөх мэдрэмж) гэх мэт.
Хэдэн өдрийн дараа үрэвслийн процессын шинж тэмдэг буурч, өвчтөний ерөнхий байдал хэвийн болж, төв мэдрэлийн системийн гэмтлийн шинж тэмдэг алга болно ( эхний довтолгооны дараа тэд ихэвчлэн бүрэн, ул мөргүй алга болдог бол давтагдвал мэдрэмтгий байдал, хөдөлгөөний хөдөлгөөн болон бусад шинж тэмдгүүд хэсэгчлэн үлддэг).
Заримдаа өвчин нь цочмог хэлбэрээс эхэлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж болно ( 37 - 37.5 градус хүртэл), мөн үрэвслийн процессын ерөнхий шинж тэмдгүүд нь зөөлөн байх болно. Хувь хүний \u200b\u200bмэдрэлийн утас гэмтэх шинж тэмдэг 3-5 хоногийн дараа гарч болзошгүй боловч тодорхой хугацааны дараа ул мөргүй алга болно.
Олон склерозын үед дотор муухайрах боломжтой юу?
Дотор муухайрах нь өвчний шинж тэмдэг биш боловч гадаад төрх байдал нь эмгэг судлалын явц эсвэл эмчилгээний онцлог шинж чанартай холбоотой байж болно.Олон склерозын үед дотор муухайрах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
- хоол боловсруулах үйл ажиллагааг зөрчих;
- зохисгүй хоол тэжээл;
- зарим эм уух ( суурь өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан);
- сэтгэлийн хямрал ( ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөнийг алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь ходоодонд байгаа хоол хүнс зогсонги байдалд ордог).
Хүмүүс яагаад олон склерозоор жингээ хасдаг вэ?
Жин хасах нь өвөрмөц шинж тэмдэг боловч өвчний сүүл үе шатанд ажиглагддаг өвөрмөц бус шинж тэмдэг юм. Үүний гол шалтгааныг өвчтөний хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг зөрчсөн гэж үзэж болох бөгөөд энэ нь булчингийн массын бууралт дагалддаг. Бусад шалтгаанууд нь буруу хооллолт, удаан хугацаагаар мацаг барих ( жишээлбэл, хэрэв өвчтөн өөрөө өөртөө үйлчилж чадахгүй бөгөөд түүнд хоол авчрах хүн байхгүй бол), өвчний байнга даамжрах эсвэл олон склерозын анхдагч дэвшилтэт явц ( үрэвслийн процессын хөгжил нь биеийн энергийн нөөцийг шавхаж, биеийн жин буурахтай хамт дагалддаг).Хүүхэд, өсвөр насныхны склерозын шинж чанарууд
Хүүхэд, өсвөр насныхны өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь насанд хүрсэн хүнийхээс бараг ялгаагүй байдаг. Үүний зэрэгцээ, хүүхдүүдэд олон тооны склерозын анхдагч дэвшилтэт хэлбэр нь маш ховор тохиолддог ( хамгийн хэцүү зүйлсийн нэг). Ихэнх тохиолдолд өвчин нь байгальд шилждэг ( хүндэрсэн үе, эмнэлзүйн ангижралыг ээлжлэн хийдэг), хүнд хэцүү хүндрэлүүд бас харьцангуй ховор байдаг. Олон склероз өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныхны гол асуудал бол сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн эмгэг ( байнгын сэтгэлийн хямрал, архаг ядаргааны хамшинж, ядаргаа нэмэгдэх гэх мэт).Өвчний хөгжил ( түүний хоёрдогч дэвшлийн үе шатанд шилжих) оношлогдсоноос хойш дунджаар 25-30 жилийн дараа ажиглагдаж, дараа нь олон склерозын явц нь өндөр настай өвчтөнүүдийнхээс ялгаатай биш юм.
Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх ёстой.SMOLENSK MEDICAL ALMANAC № 1 (1)
чихрийн шижин - 16 (40%), стресс - 7 (17.5%), тамхи татах - 6 (15%). SOCB-д эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө 11 (27.5%) өвчтөн хавсарсан архаг өвчнийг засах тасралтгүй эмчилгээ хийлгэсэн бол 29 хүн (72.5%) эм уугаагүй. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй эмнэлгээс гадуурх тархинд цус харвах тохиолдол хамгийн их хувийг яаралтай кардиологи - 9 хүн (22.5%), эндокринологи - 8 (20%), насанд хүрэгчдийн мэдрэлийн - 5 (12.5%) гэсэн тасгууд эзэлж байна. Анх удаа цус харвасан өвчтөнүүд - 24 (60%), хоёрдогч харвалт - 16 (40%). Бүх цус харвалтын нийт нас баралт 25%, эмнэлэг дотор халдварын нас баралт 30% байна.
Дүгнэлт. Эмнэлгийн харвалт нь нийтлэг эмгэг юм. Эмнэлгийн халдвартай өвчтөнүүд нь дүрмээр бол артерийн гипертензитэй, 70 ба түүнээс дээш настай, харвалтын түүхтэй эмэгтэйчүүд байдаг. Нэг талаас, эдгээр өвчтөнүүдийн доторхи доторхи халдварыг илүү хурдан оношлох боломжтой бөгөөд ингэснээр эмчилгээг хурдан эхлүүлэхэд хувь нэмрээ оруулж болох боловч одоогоор эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх явцад тархины цус харвалтанд өртсөн өвчтөнүүдийн урьдчилсан таамаглал хавьгүй дорой байгаа нь үндсэн суурь өвчний улмаас болж магадгүй юм. түүний хурцадмал байдал. Тиймээс анхан шатны болон хоёрдогч үндсэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, түүний дотор даралт бууруулах, антитромботик, липид бууруулах эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг цаашид сайжруулах шаардлагатай байна.
Олон склерозын үед толгой эргэх
В.А. Новикова, Э.А. Ковалева Эрдэм шинжилгээний зөвлөх - проф. Н.Н. Маслова
Смоленскийн Анагаах ухааны их сургуулийн Мэдрэл, мэдрэлийн мэс заслын тэнхим
Зорилго. Толгой эргэх гомдол бүхий олон склероз бүхий өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн болон сэтгэлзүйн шинж чанарыг судлах, толгой эргэх түвшинг тогтоох. Материал ба арга. Бид олон склероз оношлогдсон 23 өвчтөнд (21 эмэгтэй, 2 эрэгтэй) үзлэг хийлээ. Эмнэлзүйн судалгааны аргад туршилтыг зохицуулахыг чухалчилдаг мэдрэлийн үзлэг оржээ. Сэтгэлзүйн үзлэгийг К.Шпилбергер, Л.Ханин нар болон Бекийн сэтгэлийн хямралаас авсан асуулгын дагуу өөрийгөө үнэлэх, сэтгэлийн түгшүүрийг үнэлэх хэмжүүрийг ашиглан хийсэн. Толгой эргэх мэдрэмжийг толгой эргэхэд зориулсан Толгой эргэх бэрхшээлийн тооллогын хуваарь ашиглан үнэлэв. Үр дүн. Явган явж байхдаа тогтворгүй байгаа тухай гомдлыг судалгаанд хамрагдагсдын 95.7%, толгой эргэх гомдол - 82.6% -ийг ирүүлсэн байна. Толгой эргэх хөгжлийн бэрхшээлийн тооллогын дүнгээс үзэхэд өвчтөнүүдийн 34.8% нь толгой эргэх шинж тэмдэг хүчтэй, 8.7% нь толгой эргэх хөнгөн, 30.5% нь дунд зэргийн толгой эргэж байгааг тэмдэглэжээ. 22 өвчтөнд зохицуулалтын тест хийхдээ нэг буюу өөр түвшний зохицуулалтын эмгэгүүд илэрсэн. Ч.Спилбергер, Л.Ханин нарын жингийн сорилын үр дүнг үнэлэхэд 17 өвчтөнд (74%), 5 (21.7%) өвчтөнд реактив сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин өндөр, дунд зэргийн түгшүүр, 1 (4.3%) -д бага түгшүүр илэрсэн байна. ... 18 өвчтөнд (78.3%), 5-т (21.7%) дунд зэргийн сэтгэлийн түгшүүр илэрсэн. Бекийн асуулгын хуудсыг ашиглахад 4 өвчтөн (17.4%) хөнгөн, 3 (13.0%) нь дунд зэрэг, 8 (34.8%) нь дунд зэргийн, 1 (4.3%) нь хүнд хямралтай байсан. ...
Дүгнэлт. Вестибуло-атактикийн эмгэгүүд олон склероз бүхий өвчтөнүүдийн дийлэнхээс (95.7%) илэрсэн. Өвчтөнүүдийн бараг 44% нь хурцдах үед толгой эргэх ердийн довтолгоо маш хүчтэй байдаг тул өвчтөнүүдийн өдөр тутмын үйл ажиллагааг эрс хязгаарлаж, амьдралын чанарыг бууруулдаг гэж тэмдэглэжээ. Ч.Спилбергер, Л.Ханин нарын хэмжээсийг ашигласнаар сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийн хүндийн тоон үнэлгээг хурдан хийх боломжтой болсон: өвчтөнүүдийн 95.7% -д реактив сэтгэлийн түгшүүрийн дээд ба дунд зэрэг, 100% -д нь өндөр, дунд зэргийн хувийн шинж тэмдэг илэрсэн.