Шүдний эмчилгээний линкомицин: хэрэглэх заавар. Линкомицины шахмал - хүүхдийн антибиотик шинж чанар Линкомицин

Шүдний олон өвчнүүд бактерийн эсрэг эмээр эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Үрэвслийн процессын шинж чанараас хамааран янз бүрийн бүлгийн эмийг тогтооно. Линкомицин бол түгээмэл хэрэглэгддэг эмийн нэг юм.

Баярлалаа үйл ажиллагааны өргөн хүрээ линкомицины тусламжтайгаар эмгэг судлалын эмийн эмчилгээг хийдэг бөгөөд үүнийг грам-эерэг ургамлаар өдөөсөн.

Тунг өөрчилснөөр тодорхой клиник үр дүнд хүрэхэд шаардагдах концентраци бүхий эмийг биед агуулагдах боломжтой.

фармакологийн нөлөө

Линкозамидын бүлгийн гишүүн линкомицин, нянгийн эсрэг ба бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй... Тунг өөрчилснөөр эмгэг төрүүлэгч ургамалд дараахь үр нөлөөг үзүүлэх боломжтой.

• хамгийн бага буюу дунд зэргийн концентрацтай мөнгө хүлээн авах нь хортой бактерийн үржлийг зогсооход хүргэдэг. Энэ үйлдлийг бактериостатик гэж нэрлэдэг;
• хамгийн их концентрацид ойртох нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгах боломжийг олгодог. Энэ үйлдлийг бактерицид гэж нэрлэдэг.

Линкомицин нь үрэвслийн процессыг өдөөсөн бактериудад шууд нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын эсийн уургийн нийлэгжилтийг дарахад тусалдаг. Үүний үр дүнд амин чухал үйл ажиллагаанд шаардлагатай пептидийн холбоо тасалдаж байна.

Энэ эм нь грам-эерэг бичил биетэнд хамгийн үр дүнтэй нөлөөлдөг бөгөөд үүнд стафилококк ба стрептококк, агааргүй бактери орно. Шүдний товруунд агуулагдах ногоон стрептококкийн үр нөлөөг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь цоорох үйл явцыг хөгжүүлэх гол шалтгаануудын нэг юм.

Линкомицины нөлөөгөөр бичил биетнийг саармагжуулдаг. Энэ тохиолдолд урт хугацааны үр дүнд найдаж болох бөгөөд энэ нь бактерийн эсрэг бактерийн эсрэг бодисыг хурдан эсэргүүцэх чадваргүй болох замаар тайлбарлагдана.

Хэрэв үрэвсэл нь грам сөрөг бактериуд (жишээлбэл, энтерококк), эгэл биетний мөөгөнцөр эсвэл энэ антибиотикт тэсвэртэй вирусын нөлөөнөөс болж үүссэн бол линкомицин үр дүнгүй болно.

Линкомициныг зөвхөн эмчилгээнд хэрэглэхээс гадна урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зайлах замаар цоорох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно.

Хэрэв энэ бодисыг эмчилгээний эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг бол линкомицин гидрохлорид хэлбэрээр идэвхитэй бодисын биед аажмаар хуримтлагдаж, шүдний үрэвсэл буюу эргэн тойрны бохь руу чөлөөт тасралтгүй урсдаг.

Фармакокинетикийн онцлог шинж чанарууд

Бие махбодид нэвтэрсэн линкомицин гидрохлорид нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, эзэлхүүний тал хувь нь системийн эргэлтэнд нэвчдэг.

Цусны урсгалд орсны дараа ихэнх бодис (75%) нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог бол хамгийн их концентраци нь мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 3 цагийн дараа ажиглагддаг.

Линкомицин нь бөөр, элэг, ясны эд, зүрхний булчин, гуурсан хоолойн шүүрэл, шүлсэнд хамгийн их хэмжээгээр агуулагдах эрхтэн, шингэний эдэд хуримтлагддаг. Идэвхтэй бодис нь тархины цусан дахь саадыг нэвтрүүлж, хөхний сүүгээр ялгардаг онцлогтой.

Элэг дэх метаболизмын дараа эмийн үлдэгдэл өөрчлөгдөөгүй ялгадас, шээсээр ялгардаг. Хагас задралын хугацаа 5-6 цагийн дотор болдог... Бөөрний эмгэгийн үед энэ хугацаа нэмэгдэж магадгүй юм.

Зохиол

Энэ эм нь линкомицин гидрохлорид моногидрат ба олон тооны туслах бодисуудаас бүрдэнэ.

Антибиотикийн заалт

Дараахь шүдний эмгэг оношлогдвол линкомициныг томилох шаардлагатай.

• эрүү нүүрний аппаратын эдэд халдварын үрэвсэл үүсэх;
• үрэвсэл, идээт хэлбэрт шилжих, фистул, буглаа үүсэх. Пародонтит эсвэл пародонтит үүссэн тохиолдолд ихэвчлэн ийм үзэгдлийг тэмдэглэдэг. Нөхцөл байдлыг багасгахын тулд Линкомицин ба Лидокаиныг нэгэн зэрэг томилно.
• хүнд шархлаат буйлны үрэвсэл;
• остеомиелит шинж тэмдэг бүхий бохь ба ясны эдүүдийн үрэвсэл.

Шүд татсаны дараа үүссэн ил шархыг хоёрдогч халдвар авах эрсдэлтэй тохиолдолд антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Суллах хэлбэр, хэрэглэх арга, тун

Линкомициныг хэрэглэх зорилгоос хамааран судсаар ба булчинд тарихад уусмалыг шингэлж, лиофилизаттай капсул, нөхөөс эсвэл ампул хэлбэрээр худалдан авч болно.

Капсул

Насанд хүрэгчдэд зориулсан бактерийн эсрэг капсулжуулсан бодис эмчийн зааврын дагуу өдөрт гурван удаа хоёр капсул ууна (нийт нэг тун - 500 мг). Хүнд үрэвсэлтэй тохиолдолд дөрвөн удаагийн тунгаар хэрэглэх боломжтой. Эмчилгээний хугацаа нэгээс хоёр долоо хоног байна.

Хэрэв шүдний эмгэг нь остеомиелит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дор хаяж 3 долоо хоног хүртэл нэмэгдэж болно.

Хүүхдүүдийн хувьд линкомициныг шаардлагатай хэмжээгээр жингийн хэмжээгээр тодорхойлж бага тунгаар тогтоодог: үрэвслийн процессын шинж чанараас хамааран нэг кг жинд 30-60 мг антибиотик өгдөг.

Энэ эмийг хоол идэхээс нэлээд өмнө уух хэрэгтэй. (1.5-2 цагийн интервалыг хадгалах) хангалттай устай байх. Ходоодонд хоол хүнс хэт ачаалал өгөхгүй бол антибиотикийг шингээх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Бактерийн эсрэг эмийг бараг ходоодоо хоосон байхад уухад хамгийн их шингээлтэд найдаж болно (бодисын хэмжээ 30%).

Булчин ба судсаар тарилга

Шүдний эмгэг хүндэрсэн тохиолдолд линкомициныг булчинд тарихыг тогтооно. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайжруулах Өдөрт дээд тал нь гурван удаа 600 мг эмээр булчинд тарина.

Хэрэв судсаар судсаар тарих шаардлагатай бол дусаагуураар тарьж буй бодисын ижил тун, давтамжийг сонгоно. Антибиотикийг изотоник давсны уусмалаар урьдчилан шингэлнэ.

Хамгийн багадаа 8 цагийн дараа тарилга эсвэл судсаар шингэн зүйл хийх нь чухал юм.

Жижиг өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ өдөр тутмын антибиотик хэмжээг хүүхдийн жингийн нэг кг тутамд 10-20 мг линкомицин гидрохлоридын хэмжээгээр тодорхойлно.

Антибиотикийг булчинд тарих үед зүү нь булчингийн эдэд аль болох гүн нэвтэрч, цусны бүлэгнэл, эдийн үхжил үүсэхээс сэргийлнэ.

Нүхэн

Фото: шахмал дахь линкомицины аналог - нөхөөс

Энэ хэлбэрээр Линкомициныг Diplen-Denta-L нөхөөсөөр төлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийг янз бүрийн хувилбараар санал болгодог бөгөөд тодорхой эмнэлзүйн зураглал дээр үндэслэн шүдний эмчийн сонгосон киноны төрлөөр ялгаатай байдаг.

Нүхэн хэсгийн онцлог шинж чанар нь түүний хоёр талт бүтэц бөгөөд дараахь функцийг гүйцэтгэдэг гидрофилик ба гидрофобын давхаргууд юм.

• гидрофилик - цэвэршүүлсэн талбайг гадны тоосонцор нэвтрэхээс найдвартай хамгаална;
• гидрофобик - чийгэнд тэсвэртэй гадаргуугаас болж бохь дээр эмийн бүтээгдэхүүнийг өндөр чанартай бэхжүүлдэг.

Үрэвсэлтэй хэсэгт наалдсан нөхөөсний үйлчлэх хугацаа 6-8 цаг байна, дараа нь сайтар арилгана.

Гаж нөлөө ба эсрэг заалт

Дараахь тохиолдолд бактерийн эсрэг бодис хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• идэвхтэй бодисын хэт мэдрэг байдал байдаг;
• бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• жирэмсэн үед үрэвсэл гарсан.

Сөрөг урвал

Заримдаа линкомицин эмчилгээ нь бие махбодийн дараахь сөрөг урвалыг үүсгэдэг.

• лейкоцит, ялтас, нейтрофилийн тоо мэдэгдэхүйц буурч, цус үүсгэгч системийн үйл ажиллагааны доголдол;
• глоссит эсвэл стоматитын шинж тэмдэг илрэх;
• ходоод гэдэс өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг хоол боловсруулах эрхтний эмгэг. Колит, улаан хоолойн үрэвсэл, элэгний ферментийн өндөр идэвхжил үүсэх боломжтой;
• дерматитаас анафилаксийн шок хүртэлх харшлын илрэл;
• толгой өвдөх, булчин сулрах, чиг баримжаа алдах, цусны даралт ихсэх.

Сүүлчийн үзэгдлүүд нь бактерийн эсрэг эмийг судсаар тарих үед тохиолдож болно.

Ерөнхий нөхцөл байдал муудахаас зайлсхийх линкомицины эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой, ялангуяа удаан хугацааны антибиотик хэрэглэх тохиолдолд. Шалгуур үзүүлэлтийг шээс, цусны ерөнхий шинжилгээгээр хянадаг.

Эмчилгээний бүх хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэж болохгүй.

Мансууруулах бодисыг юу орлож чадах вэ? Линосин, Медогликин, Нелорен, Цилимицин - эдгээр аналогууд нь Линкомицины найрлагатай төстэй боловч зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой.

Үнэ

Линкомицины зардлын өөрчлөлт нь бактерийн эсрэг эмийн янз бүрийн хэлбэрийг сонгоход тохиолддог.

1. Дунджаар судсаар дуслаар эсвэл тарилгын өртөг бүхий лиофилизат 40-50 рубль, ижил төстэй үнэ нь амаар уусан капсулуудад түгээмэл байдаг.
2. Хамгийн үнэтэй нь ойролцоогоор үнэтэй линкомицины нөхөөс юм 400-500 рубль.

Эмийн найрлага ба суллах хэлбэр

2 мл - ампулууд (5) - хэлбэржүүлсэн эсийн хайрцаг (2) - цаасан хайрцаг.

фармакологийн нөлөө

Линкозамидын бүлгийн антибиотик. Эмчилгээний тунгаар энэ нь бактериостатик нөлөө үзүүлдэг. Илүү их концентрацид энэ нь нян устгах үйлчилгээтэй байдаг. Микробын эс дэх уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Энэ нь аэробик грам эерэг бактерийн эсрэг голчлон идэвхтэй байдаг: Staphylococcus spp. (пенициллиназа үүсгэдэг омгийг оруулаад), Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae орно / Enterococcus faecalis-ээс бусад), Corynebacterium diphtheriae; агааргүй бактери Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин нь Mycoplasma spp-ийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Ихэнх грам сөрөг бактери, мөөгөнцөр, вирус, эгэл биетүүд линкомицинд тэсвэртэй байдаг. Уян хатан байдал аажмаар хөгжиж байна.

Линкомицины хооронд хөндлөн эсэргүүцэл байдаг.

Фармакокинетик

Амаар хийсний дараа 30-40% нь ходоод гэдэсний замаас шингээнэ. Хүнсний хэрэглээ нь шингээлтийн хэмжээ, хэмжээг удаашруулдаг. Линкомицин нь эд эсэд (түүний дотор яс) болон биеийн шингэнд өргөн тархдаг. Ихэсийн саадыг нэвтрүүлдэг. Элэгний хэсэгчилсэн метаболизмд ордог. Т 1/2 нь ойролцоогоор 5 цаг бөгөөд өөрчлөгдөөгүй, шээс, цөс, баасаар метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Заалт

Линкомицинд мэдрэмтгий бичил биетний улмаас үүссэн хүнд явцтай халдварт ба үрэвсэлт өвчин. сепсис, остеомиелит, септик эндокардит, уушигны үрэвсэл, уушгины буглаа, гялтангийн эмпием, шархны халдвар. Пенициллин болон бусад антибиотикт тэсвэртэй стафилококк болон бусад грам эерэг бичил биетний омог үүсгэдэг халдварын эсрэг антибиотикийн хувьд.

Гадны хэрэглээнд: арьсны үрэвсэл, үрэвсэл.

Эсрэг заалт

Элэг ба / эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны ноцтой байдал, жирэмслэлт, хөхүүл үе, линкомицин ба клиндамицинд хэт мэдрэг байдал.

Тун

Насанд хүрэгчдэд уух эмэнд - 500 мг / хоногт 3-4 удаа эсвэл i / m - 600 мг-аар өдөрт 1-2 удаа. Судсаар дуслаар 600 мг-аар 250 мл изотоник уусмал буюу глюкозоор өдөрт 2-3 удаа тарина.

1 сараас 14 насны хүүхдүүд амаар - 30-60 мг / кг / өдөр; судсаар дуслыг 8-12 цаг тутамд 10-20 мг / кг тунгаар тарина.

Гаднаас нь түрхэхэд нөлөөлөлд өртсөн арьсыг нимгэн давхаргаар түрхэнэ.

Сөрөг нөлөө

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн өвдөлт, суулгалт, глоссит, стоматит; цусан дахь элэгний трансаминаз ба билирубиний түвшний түр зуурын өсөлт; өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэвэл хуурамч мембраны колит үүсэх боломжтой.

Цус үүсгэгч системээс: эргэх лейкопени, нейтропени, тромбоцитопени.

Харшлын урвал: чонон хөрвөс, гуужуулагч дерматит, Квинкийн хаван, анафилаксийн шок.

Химийн эмчилгээний үр нөлөө: кандидоз.

Орон нутгийн хариу үйлдлүүд: флебит (судсаар тарих замаар).

Судсаар хурдан тарих замаар: цусны даралтыг бууруулах, толгой эргэх, ерөнхий сулрал, араг ясны булчинг сулруулах.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Пенициллин, цефалоспорин, левомицетин эсвэл нянгийн эсрэг антагонизмтай нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой.

Аминогликозидтой нэгэн зэрэг хэрэглэхэд үйл ажиллагааны синергизм боломжтой байдаг.

Амьсгалжуулах мэдээ алдуулалт эсвэл захын үйл ажиллагааны эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд апноэ үүсэх хүртэл мэдрэлийн булчингийн түгжрэл нэмэгддэг.

Суулгалтын эсрэг эм уух нь линкомицины нөлөөг бууруулдаг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Эмийн хувьд ампициллин, барбитурат, теофиллин, гепарин, магнийн сульфаттай нийцдэггүй.

Линкомицин нь нэг тариур эсвэл дусаагуурт агуулагдах канамицин эсвэл новобиоцинтой нийцдэггүй.

тусгай заавар

Элэг ба / эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд линкомицины нэг тунг 1 / 3-1 / 2-оор бууруулж тарилгын завсарыг нэмэгдүүлнэ. Удаан хугацааны туршид бөөр, элэгний үйл ажиллагаанд системчилсэн хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг Бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны эсрэг заалттай байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд линкомицины нэг тунг 1/3 - 1/2 бууруулж, тарилгын завсарыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Удаан хугацааны туршид бөөрний үйл ажиллагааны системчилсэн хяналт шаардлагатай байна.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд

Элэгний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны эсрэг заалттай.

Элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд линкомицины нэг тунг 1/3 - 1/2-оор бууруулж тарилгын завсарыг нэмэгдүүлнэ. Удаан хугацааны туршид элэгний үйл ажиллагаанд системчилсэн хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Бүтцийн томъёо

Оросын нэр

Линкомицин хэмээх бодисын латин нэр

Линкомицин ( төрөл. Линкомицини)

Химийн нэр

(2S-транс) -Метил-6,8-дидекси-6 - [[(1-метил-4-пропил-2-пирролидинил) карбонил] амин] -1-тио-Д-эритро-альфа-Д-галакто- октопиранозид (ба монохидрохлоридын хувьд)

Нийт томъёо

C 18 H 34 N 2 O 6 S

Линкомицины бодисын фармакологийн бүлэг

Носологийн ангилал (ICD-10)

CAS код

154-21-2

Линкомицины бодисын шинж чанар

Үйлдвэрлэсэн линкомицины бүлгийн антибиотик (линкозамид) Streptomyces lincolnensis эсвэл бусад холбогдох актиномицетууд. Гашуун амттай цагаан буюу бараг цагаан талст нунтаг. Усанд амархан уусч, архинд уухад хэцүү байдаг.

Эм зүй

фармакологийн нөлөө - бактерийн эсрэг.

50S рибосомын дэд нэгжтэй эргэж холбогддог тул бактерийн уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, пептидийн холбоос үүсэхийг тасалдуулдаг. Грам эерэг бичил биетний эсрэг үр дүнтэй ( Staphylococcus spp., Streptococcus spp., орно. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium сахуу), зарим агааргүй спор үүсгэдэг бактери ( Clostridium spp.) ба грам сөрөг анеробууд ( Bacteroides spp., Mycoplasma spp.). Бичил биетэн дээр ажилладаг (ялангуяа Staphylococcus spp.), бусад антибиотикт тэсвэртэй. Линкомицинд мэдрэмтгий биш Enterococcus spp. (орно. Enterococcus faecalis), грам сөрөг бичил биетэн, мөөгөнцөр, вирус, protozoa. Энэ нь спор үүсгэдэг анеробын эсрэг эритромицинаас бага, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Эсэргүүцэл удаан хөгждөг. Линкомицин ба клиндамицины хооронд хөндлөн эсэргүүцэл байдаг. Эмчилгээний тунгаар энэ нь бактериостатик нөлөөтэй бөгөөд өндөр, өндөр мэдрэмжтэй бичил биетний эсрэг нян устгах үйлчилгээтэй.

Өлөн элгэн дээрээ уухад тунгийн 20-30 орчим хувь нь шингээгддэг (хоол хүнсний хэрэглээ нь шингээлтийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг, хоол идсэний дараа биоавах чанар 5% байдаг), цусан дахь C max 2-4 цагийн дараа хүрдэг, ихэнх эд, шингэн дотор маш хурдан тархдаг. организм (тархи нугасны шингэнээс бусад), цөс ба ясны эдэд өндөр концентраци үүсдэг. BBB-ээр дамжин өнгөрдөг. Энэ нь ихэсийг хурдан дамжуулдаг бөгөөд ургийн сийвэнгийн агууламж нь эхийн цусан дахь концентрацийн 25% байдаг. Хөхний сүүнд нэвчдэг. Элгэнд метаболизмд ордог. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий T 1/2 - 4-6 цаг, бөөрний төгсгөлийн үе шатанд - 10-20 цаг, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал T 1/2 нь 2 дахин нэмэгддэг. Энэ нь өөрчлөгдөөгүй, цөс, бөөртэй метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Амаар уухад тунгийн 30-40% -ийг ялгадасгүйгээр 72 цагийн дотор ялгаруулдаг.Гемодиализ ба хэвлийн диализ нь линкомициныг биеэс зайлуулахад үр дүнгүй байдаг.

Линкомицин бодисыг хэрэглэх

Мэдрэмтгий бичил биетүүд (ялангуяа стафилококк ба стрептококк, ялангуяа пенициллиний тэсвэртэй бичил биетэн, түүнчлэн пенициллиний харшилтай) -аас үүдэлтэй хүнд явцтай халдварт ба үрэвсэлт өвчин: амьсгалын доод замын халдвар (үүнд аспираци уушгины хатгалгаа, уушигны буглаа, гялтангийн эмпием орно) ), Дунд чихний урэвсэл, яс, үе мөчний халдвар (цочмог ба архаг остеомиелит, идээт артрит), арьс ба зөөлөн эдүүдийн идээт халдвар (пиодерма, фурункулоз, флегмон, улайлт, шархны халдвар).

Эсрэг заалт

Хэт мэдрэгшил, хүнд хэлбэрийн элэг ба / эсвэл бөөрний дутагдал, эрт нярай (1 сар хүртэл).

Ашиглалтын хязгаарлалт

Арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч, үтрээний мөөгөнцрийн өвчин; myasthenia gravis (парентераль удирдлагад заавал хийх шаардлагагүй).

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг (эрүүл мэндийн шалтгаанаар шаардлагатай бол бусад тохиолдолд).

Эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.

Линкомицины бодисын гаж нөлөө

Хоол боловсруулах замаас: дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх, глоссит, стоматит, түр зуурын гипербилирубинеми, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх; удаан хугацаагаар хэрэглэвэл ходоод гэдэсний кандидоз, антибиотиктой холбоотой суулгалт, псевдомембраноз энтероколит.

Цус үүсгэгч эрхтнүүдийн талаас: эргэх лейкопени, тромбоцитопени, нейтропени.

Харшлын урвал: чонон хөрвөс, гуужуулагч дерматит, ангиоэдема, анафилаксийн шок.

Бусад:судсаар тарих орон нутгийн урвал - флебит; судсаар хурдан тарих - цусны даралтыг бууруулах, толгой эргэх, астения, араг ясны булчинг сулруулах.

Харилцаа холбоо

Эритромицин, левомицетин, ампициллин болон бусад нян устгах антибиотик, аминогликозидтой синергизмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд антагонизм боломжтой байдаг. Тархины эсрэг эмүүд нь линкомицины нөлөөг бууруулдаг (тэдгээрийн хэрэглээний завсар дор хаяж 4 цаг байх ёстой). Амьсгалжуулах мэдээ алдуулалт, булчин сулруулагч, опиоидын өвдөлт намдаах эмүүдийн нөлөөг сайжруулж, мэдрэл булчингийн түгжрэл, амьсгалыг зогсоох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмийн хувьд канамицинтай нийцдэггүй.

Захиргааны чиглэл

Дотор нь i / v, i / m, орон нутгийн хэмжээнд.

Линкомицин бодисоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Булчин тайвшруулах үйлчилгээтэй хослуулж болохгүй. Хүнд халдварын үед линкомициныг аминогликозид эсвэл грам сөрөг бактериудад нөлөөлдөг бусад антибиотикуудтай хослуулдаг. Элэгний дутагдалтай өвчтөнд эмчийн зааврыг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар зөвшөөрдөг. Удаан хугацааны туршид бөөр, элэгний үйл ажиллагаанд системчилсэн хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв псевдомембраноз колит үүсвэл эмчилгээг зогсоож, ванкомицин эсвэл бацитрациныг тогтооно. IV-ийн хурдан удирдлагаас зайлсхийх хэрэгтэй. Орон нутгийн хувьд хэрэглэхэд дерматомикозтой болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Бусад идэвхтэй найрлагатай харилцан үйлчлэл

Үүнтэй холбоотой мэдээ

Худалдааны нэр

Нэр	Вышковскийн индексийн үнэ цэнэ ®

Линкомицин бол бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй эм юм.

Маягт ба найрлага

Линкомициныг дараахь хэлбэрээр авах боломжтой.

• Капсул (10 эсвэл 20 ширхэг. Харанхуй шилэн эсвэл полимер лонхтой саванд 1 лааз цаасан хайрцганд; 10 ширхэг цэврүүт цаасан хайрцагт 1, 2, 150 сав баглаа боодол);
• Судсаар ба булчинд тарих уусмал (ампулаар 1 эсвэл 2 мл, ампулын хутгаар дүүргэсэн, цаасан хайрцагт 10 ампулыг, эсвэл цэврүү туузанд 5 эсвэл 10 ампулыг, цаасан хайрцагт 1 эсвэл 2 сав баглаа боодол бүхий).

1 капсулд дараахь зүйлс орно.

• Идэвхтэй найрлага: линкомицин гидрохлорид моногидрат - 250 мг (линкомицины хувьд);
• Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: төмсний цардуул, сахароз (чихрийн нунтаг).

Капсулын бүрхүүлийн найрлага: натрийн лаурил сульфат, ус, желатин, пропилпарабен (пропил парагидроксибензоат), метилпарабен (метил парахидроксибензоат), будаг: нар жаргах шар будаг (Е 110), хинолин шар (Е 104), титаны давхар исэл.

Идэвхтэй найрлага нь 1 мл тарилгын уусмалын нэг хэсэг юм: линкомицин гидрохлорид - 300 мг.

Хэрэглэх заалт

Линкомициныг идэвхитэй бодисын нөлөөнд мэдрэмтгий бичил биетний (юун түрүүнд стрептококк ба стафилококк, ялангуяа пенициллиний эсэргүүцэл үзүүлдэг бичил биетэн), мөн пенициллиний харшилтай үед үүссэн дараахь халдварт ба үрэвсэлт өвчний эмчилгээнд хэрэглэнэ.

• Дунд чихний урэвсэл;
• Subacute septic endocarditis;
• Сепсис;
• Хагалгааны дараах идээт хүндрэлүүд;
• Архаг уушигны үрэвсэл;
• Шархны халдвар;
• Гялтангийн эмпием;
• Уушигны буглаа;
• Плеврейз;
• Идээт артрит;
• Остеомиелит (архаг ба цочмог).

Түүнчлэн, энэ эм нь зөөлөн эд, арьсны халдвар, түүний дотор фурункулоз, пиодерма, erysipelas, флегмон зэрэгт зориулагдсан байдаг.

Эсрэг заалт

• Элэгний бөөрний дутагдал;
• Жирэмсэн;
• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Нэмж дурдахад линкомициныг капсул хэлбэрээр хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

• Саалийн хугацаа;
• 3 нас хүртэл.

Амны хөндийн салст, арьс, үтрээний мөөгөнцрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд капсулыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэглэх арга ба тун

Линкомициныг капсул хэлбэрээр амаар ууж, хоолны завсарлага (хоол идэхээс 1-2 цагийн өмнө эсвэл 2-3 цагийн дараа) ажиглана.

Эм уух давтамж нь өдөрт 2-3 удаа ижил зайтай (8-12 цаг) байдаг.

Насанд хүрэгчдийн хувьд Линкомициныг 500 мг (өдөрт 1000-1500 мг) тунгаар нэг тунгаар хэрэглэдэг. 3-14 насны хүүхдүүдийн хоногийн тун нь 30-60 мг / кг байна.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчний хэлбэр, хүндийн зэргээр тодорхойлно. Дунджаар 1-2 долоо хоног байна; остеомиелит эмчилгээнд удаан эмчилгээ хийх боломжтой (3 долоо хоногоос).

Давтан эмчилгээ эсвэл удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх үед бөөр, элэгний үйл ажиллагааны байдалд хяналт тавих шаардлагатай.

Булчинд насанд хүрэгчдэд зориулсан линкомицины уусмалыг өдөрт 2 удаа, 500 мг-аар тарина. Хүнд тохиолдолд эмийг өдөрт 3 удаа хэрэглэх боломжтой.

Хүүхдүүдийн хувьд линкомициныг өдөрт 2 удаа хэрэглэхэд 15-30 мг / кг тунгаар өгдөг.

Мансууруулах бодисыг судсаар дуслаар (минутанд 60-80 дусал) өдөрт 3 удаа 600 мг тунгаар хийх боломжтой.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 1-2 долоо хоног байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд эмчилгээг нэг сарын дотор хийдэг.

Сөрөг нөлөө

Эмчилгээний явцад дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

• Цус үүсгэгч эрхтэнүүд: тромбоцитопени, эргэх лейкопени ба нейтропени;
• Хоол боловсруулах систем: эпигастрийн өвдөлт, дотор муухайрах, гүйлгэх, бөөлжих, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, хэвлийгээр өвдөх, стоматит, глоссит, түр зуурын гипербилирубинеми; удаан хугацаагаар хэрэглэхэд - псевдомембренийн энтероколит, ходоод гэдэсний замын кандидоз. Мөн бэлгийн замын бусад мөөгөнцрийн халдварыг хөгжүүлэх боломжтой;
• Харшлын урвал: гуужуулагч дерматит, чонон хөрвөс, анафилаксийн шок, ангиоэдема.

тусгай заавар

Ходоод гэдэсний замын шингээлтийг оновчтой болгохын тулд Линкомицин уухаас өмнө болон дараа 1-2 цагийн дотор идэхийг зөвлөдөггүй.

Бөөр ба / эсвэл элэгний үйл ажиллагааны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд нэг удаагийн тунг 1 / 3-1 / 2-оор бууруулж, тунгийн хоорондын зайг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд эмчилгээг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийх боломжтой.

Линкомициныг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл элэг, бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай.

Линкомициныг менингитийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хөнгөн тохиолдолд псевдомембранозын энтероколитын шинж тэмдэг (цус, салстын ялгадасаар ялгарах, лейкоцитоз, суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, халуурах) шинж тэмдэг илэрвэл Линкомициныг цуцалж, ион солилцооны давирхайг (колестирамин) тогтооход хангалттай. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд шингэн, уураг, электролитийн алдагдлыг ванкомицин (өдрийн 500-2000 мг тунгаар (3-4 тунгаар) 10 хоногийн турш) уух эсвэл бацитрацинаар орлуулдаг болохыг харуулж байна.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Линкомицины үзмэрүүд:

• Антагонизм: левомицетин, эритромицин, ампициллин болон бусад нян устгах антибиотик эмүүдтэй;
• Синергизм: аминогликозидын хамт.

Энэ эм нь химийн хувьд канамицин ба новобиоцинтой нийцдэггүй тул тэдгээрийг нэг тариур эсвэл дусаагуурт хийж болохгүй. Үнэлгээ: 4.6 - 32 санал

Линкомицин бол ихэнх грам эерэг бактерийн нөлөөгөөр өдөөгдсөн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг өргөн хүрээтэй антибиотик юм.

Эмийн эмчилгээний тунг авахдаа энэ нь бактериостатик нөлөөтэй бөгөөд илүү өндөр концентрацид бие махбодид нян устгах нөлөөтэй байдаг.

Энэ нийтлэлд эмч нар линкомициныг яагаад хэрэглэхийг зааж өгсөн бөгөөд үүнд эмийн заавар, эмийн аналог, эмийн үнийг зааж өгсөн болно. Линкомициныг аль хэдийн хэрэглэсэн хүмүүсийн бодит тоймыг сэтгэгдэл дээрээс уншиж болно.

Суллах найрлага ба хэлбэр

Энэ нь капсул болон ампулыг агуулсан уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Багцанд 250 мг-ийн 6, 10, 20 капсул байж болно. Ампулууд нь 1 мл эсвэл 2 мл уусмал агуулдаг. Линкомицин-АКОС тосыг үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнийг 10 ба 15 г-ийн хуруу шилэнд зардаг.

• идэвхтэй бодис: линкомицин (линкомицин гидрохлорид хэлбэрээр) - 300 мг;
• туслах бодисууд: натрийн edetate, натрийн гидроксид 1 М уусмал, тарилгын ус.

Фармакологийн үйлдэл: линкозамидын бүлэгт багтдаг нянгийн эсрэг бодис.

Линкомицин юу тусалдаг вэ?

Линкомициныг зааврын дагуу хүнд халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

• төлөөлөгчдөд мэдрэмтгий бичил биетний халдвар;
• яс ба үе мөчний халдвар;
• амьсгалын замын болон чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн халдвар (уушигны үрэвсэл, синусит, Дунд чихний урэвсэл, цочмог бронхит);
• арьс эсвэл зөөлөн эдийн халдвар (буглаа, фурункулоз, erysipelas, mastitis, халдвар авсан шарх).
• стафилококкийн халдвар;
• септик процесс (цусан дахь микробууд);
• остеомиелит (ясны чөмөг ба зэргэлдээ ясны эдийн үрэвсэл).

Шүдний эмчилгээнд Линкомициныг эрүү нүүрний системийн янз бүрийн халдварын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Дүрмээр бол шүдний эмч нар энэ эмийг шүд, ясны эдэд хадгалах чадвараар илүүд үздэг.

Линкомициныг шүдний эмчилгээнд лидокаинтай хослуулан пародонтит, буйлны үрэвсэл, пародонтит дахь идээт процессыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэдэг. Линкомициныг шүдний эмчилгээнд шууд хэрэглэх заалт байдаггүй тул эмийг томилох асуудлыг зөвхөн эмчлэгч эмчтэй хамт шийдвэрлэнэ.

фармакологийн нөлөө

Линкомицин нь антибиотик тул эмчилгээний тунгаар идэвхитэй байдаг.

• Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae орно;
• Bacteroides spp.;
• Mycoplasma spp.;
• Corynebacterium сахуу;
• Clostridium spp;
• Staphylococcus spp., Пенициллиназа үүсгэдэг омгийг оруулаад.

Enterococcus spp (Enterococcus faecalis орно), грам сөрөг бичил биетэн, мөөгөнцөр, вирус, protozoa дээр ажиллахгүй; спор үүсгэдэг анаэроб, Neisseria spp., Corynebacterium SPP-ийн эсрэг эритромицинаас бага идэвхитэй.

Хэрэглэх заавар

Хэрэглэх зааврын дагуу линкомициныг хоолны өмнө 30-60 минутын өмнө эсвэл их хэмжээний шингэн ууж идсэнээс 2 цагийн дараа өлөн элгэн дээрээ ууна. Капсулыг хувааж эсвэл нээх боломжгүй.

• Насанд хүрэгчид дунд зэргийн халдварын үед 8 цаг тутамд 0.5 г-аас томилно; Хүнд халдварын үед 6 цаг тутамд 0.5 гр (өдөрт 2 г).
• Биеийн жинтэй\u003e 25 кг жинтэй 6-14 насны хүүхдүүдийг хоногийн тунгаар 30 мг / кг жинтэй 3-4 тунгаар, хүнд тохиолдолд 60 мг / кг жинтэй 3-4 тунгаар хэрэглэнэ.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 7-14 хоног, остеомиелиттэй - ≥3 долоо хоног. Элэг ба / эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд линкомицины хоногийн тунг 1 / 3-1 / 2-оор бууруулж, тун хоорондын завсарыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Эсрэг заалт

Ийм тохиолдолд та эмийг хэрэглэх боломжгүй:

1. Хүнд хэлбэрийн элэгний үйл ажиллагааны эмгэг;
2. Линкомицин ба түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
3. Линкомициныг булчинг сулруулдаг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх;
4. Линкомициныг мэдээ алдуулах зорилгоор амьсгалах эмээр нэгэн зэрэг хэрэглэх;
5. Линкомицин ба түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал;
6. Жирэмсэн ба хөхүүл үе;
7. 6-аас доош насны өвчтөнүүд;
8. Хүнд хэлбэрийн бөөрний үйл ажиллагааны дутагдал.

Сөрөг нөлөө

Линкомициныг ампул, капсулд хэрэглэхэд өвчтөнд дараах гаж нөлөө илэрч болно.

1. Суулгалт.
2. Стоматит.
3. Квинкийн хаван.
4. Флебит.
5. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт.
6. Дотор муухайрах, бөөлжих.
7. Цусан дахь элэгний ферментийн хэмжээ ихэссэн.
8. Анафилаксийн шок.
9. Зөгийн үүр.
10. Толгой эргэх.
11. Залхуурал.
12. Дарангуйлсан хариу үйлдэл.
13. Псевдомембраноз колит (эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл хөгжиж болзошгүй).
14. Цусан дахь лейкоцит ба ялтасуудын тоо буурах.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Линкомицин нь ихэсийн саадыг гаталж, эхийн сүүгээр ялгардаг. Жирэмсэн үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Шаардлагатай бол хөхүүлэх үед хэрэглэх нь хөхөөр хооллохыг зогсоох шийдвэр гаргах ёстой.

Аналог

Линкомицины антибиотикийн аналоги нь Линкомицин гидрохлорид, Линкоцин Клиндамицин, Далацин С, Клиндамицин-Нортон гэх мэт эмүүд юм.

Анхааруулга: Аналогийг эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.