Как прорезываются постоянные зубы. Коренные зубы у детей: порядок прорезывания

27.04.2020

Мы уже говорили о том, что с 5-тилетнего возраста у детей начинается процесс выпадения временных молочных зубов и постепенная их замена на постоянные зубы, которые будут служить всю жизнь. На интересующий многих родителей вопрос: сколько зубов меняется у детей , повторим – все молочные зубы выпадают, а на их месте вырастают постоянные. Порядок смены – такой же, каким был при их прорезывании. Но родителям следует знать, что в возрасте 6-7 лет у ребенка вырастают первые постоянные коренные зубы (шестерки, 6-тые зубы от центра) – они на всю жизнь. Последними выпадать и заменяться на постоянные будут молочные зубы коренные у детей (5-тые). Как правило, полная замена заканчивается к 12-14 годам – это индивидуально, в зависимости от особенностей организма и некоторых других факторов.

Особенности замены молочных зубов на постоянные

Часто в процессе замены зубов наблюдаются некоторые особенности и нестандартные ситуации, которые становятся поводом для беспокойства родителей. Коротко остановимся на самых распространенных родительских вопросах:

1. Какие реакции организма ребенка могут быть при выпадении молочных и в период роста постоянных зубов?

Ответ: Процесс замены зубов практически безболезненный. Молочные зубы выпадают самостоятельно после полного рассасывания корня или удаляются в домашних условиях, а лучше – детским стоматологом, когда уже растет постоянный зуб, а молочный еще не выпал. Прорезывание постоянных зубов не сопровождается болью. В очень редких случаях может быть незначительное повышение температуры, боль в животе, зуд десны. Лечения не требуется, но рекомендована консультация у стоматолога.

2. Почему парные зубы выпадают не одновременно а иногда с большим промежутком времени?

Ответ: Во-первых, так назначено природой, причем у каждого ребенка индивидуально. Во-вторых, все зависит от временного периода рассасывания корня молочного зуба. Если молочные зубы подвергались лечению, пломбированию, то корень рассасывается значительно медленнее, иногда – вообще не рассасывается. Пломбированные корни молочных зубов часто приходится удалять у стоматолога, потому что самостоятельно они могут не выпадать.

3. Почему между выпадением молочного зуба и появлением постоянно часто проходит много времени?

Ответ: Как правило, передние зубы вырастают быстро. А вот премоляры (молочные коренные зубы ) и клыки часто задерживаются. После выпадения временного зуба может пройти даже 4-6 месяцев до момента прорезывания постоянного зуба на этом месте. Поэтому стоит просто ждать и качественно ухаж. Но если срок превышает полгода, и вы очень беспокоитесь – приходите на прием. После осмотра врач примет решение о необходимости стимуляции роста постоянного зуба.

4. Какие зубы у детей 8 лет должны поменяться?

Ответ: К восьми годам в норме у ребенка должны быть такие постоянные зубы – 6-тые коренные моляры, 4 верхние резца и 4 нижние резца. Плюс/минус полгода – норма.

5. Почему надо обязательно осуществлять лечение кариеса у детей , если потом приходится вырывать пломбированные корни молочных зубов?

На вопрос: как лечить кариес молочных зубов , полный ответ вы найдете в разделе о кариесе детских зубов. Там же предоставлены рекомендации по профилактике кариеса, а также гнилые зубы у детей фото . О других изменениях зубов у детей, заболеваниях, методах их лечения, устранения недостатков и патологий – читайте в специальных статьях. Интересующую вас информацию «забейте» в разделе «Поиск на сайте » и вы найдете статьи с ответами наших квалифицированных специалистов. Или запишитесь на прием к детскому стоматологу клиники «Уткинзуб» , особенно в период прорезывания первых зубов и смены временных зубов на постоянные у ваших детей.

В 5 - 6 лет начинается замена молочных зубов на постоянные. Этому предшествует рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней молочных зубов. По мере рассасывания корней зубов появляется подвижность этих зубов. Часто дети самостоятельно раскачивают молочный зуб.

Первыми, обычно, прорезываются первые постоянные моляры позади последнего молочного зуба (молочного моляра). Их появление часто остаётся незамеченным: зубы прорезаются позади молочных зубов и их появление не сопровождается выпадением молочных зубов. Ближе к 6 годам на смену молочным резцам приходят постоянные. Сначала меняются молочные резцы на нижней, а потом уже на верхней челюстях. В 7 - 8 лет начинаю прорезываться постоянные боковые резцы на нижней челюсти, а в 8 - 9 лет - на верхней челюсти.

Завершение формирования корней молодых постоянных зубов завершается к 10 - 11 годам.

Особенности периода

Постоянные резцы шире и выше чем молочные, поэтому по мере их появления происходит уменьшение межзубных промежутков (в молочном прикусе между резцами и клыками в норме есть большие промежутки), происходит рост челюстей. Если в молочном прикусе не было промежутков между резцами и клыками, то прорезывание постоянных резцов будет сопровождаться формированием скученности зубов в переднем отделе нижней и верхней челюстей.

В результате занятий активными видами спорта часто происходит травма передних зубов верхней челюсти. Чаще всего происходит полный вывих резцов, когда в результате сильного удара зуб выпадает из своей лунки.

Для профилактики вывиха и перелома постоянных резцов достаточно носить во время занятий спортом (хоккей, карате) специальную спортивную индивидуальную зубную каппу (боксёрскую или хоккейную), изготавливаемую детским ортдонтом.

Типичные проблемы

ФОТО: У ребёнка нижние постоянные резцы прорезались вторым рядом. В сложившейся ситуации требуется освободить место, удалив подвижные молочные зубки, чтобы постоянные зубы смогли занять правильное положение в зубной дуге.

Иногда постоянные верхние и нижние резцы прорезываются позади молочных ("вторым рядом"), которые не успевают к этому времени рассосаться. Такая ситуация требует вмешательства хирурга-стоматолога.

Прогрессирование ранее образовавшегося кариозного процесса на зубах, особенно в области молочных жевательных зубов.

Прорезывание первого постоянного моляра в условиях плохой индивидуальной гигиены полости рта и наличием рядом большого количества нелечённых кариозных зубов часто сопровождается развитием кариеса на прорезывающемся молодом зубе (моляре). В процессе прорезывания 6-й зуб частично покрыт слизистой оболочкой, как капюшоном, под который забивается зубной налёт и остатки пищи. Кариозный процесс в таких условиях развивается крайне стремительно, часто незаметно для пациента и его родителей и быстро осложняется восплением нерва зуба.

Лечение

Начиная с 5 лет дети спокойно переносят длительные стоматологические манипуляции в полости рта при условии адекватной подготовки к первому приёму и умения доктора найти подход к ребёнку.

Лечение кариеса молодых прорезывающихся постоянных моляров в возрасте 5 - 8 лет сопряженно с целым рядом особенностей, накладывающих определённые требования. Для проведения КАЧЕСТВЕННОГО лечения необходима полная изоляция зуба от слюны. Добиться этого можно при ипользовании коффердама - специальной латексного экрана (см. фото), позволяющего быстро и качественно отреставрировать жевательный зуб, не опасаясь попадания слюны в зону реставрации.

Каждый человек проходит через стадии прорезывания первых зубов, развития молочных и последующей их замены постоянными. Несмотря на схожий внешний вид и выполняемую функцию, временные и постоянные зубы имеют различия, о которых мы и поговорим, заодно рассмотрим сроки появления основных зубов, возможные проблемы с ними в процессе их развития.

На фото - схема строения зубов человека

Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.

Анатомическое строение

3 части, из которых состоит зуб:

Коронка. Используемая для жевания, видимая часть зуба. С внешней стороны покрыта прочной эмалью, защищающей его от бактерий, химических веществ, содержащихся в пище, воде, слюне. Поверхности имеют свои названия:
- Лицевая (вестибулярная) – контактирует с губой или щекой.
- Язычная (лингвальная) – противоположная лицевой, участвующая в формировании речи.
- Окклюзия – верхняя поверхность, соприкасающаяся с зубом противолежащей челюсти.
- Контактная (аппроксимальная) – контактирует с соседними зубами.
Шейка. Область зуба со слегка заметным сужением. Служит для соединения коронки и корня зуба, для чего используются соединительно-тканые волокна.
Корень. Находится в кости челюсти (альвеоле). Количество корней различается для разных зубов и может варьироваться от 1 до 5.

Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:

Они заметно меньше по высоте, чем постоянные.
Коронка намного шире корня.
Эмаль тоньше и более хрупкая.
Корни более круглые.
Стирание молочных зубов, как и их самостоятельное выпадение – нормальный физиологический процесс.

Гистологическое строение

Структура имеет несколько слоев:

Эмаль – наиболее прочная ткань. Когда зуб только прорезывается, на ней располагается кутикула, которая постепенно, под воздействием слюны, заменяется пелликулой.
Дентин – высокоминерализированная ткань, напоминающая костную, но имеющая лучшую механическую прочность. Вместо эмали корневая часть дентина покрыта цементом.
Пульпа – центральная часть зуба, представляет собой мягкую соединительную ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. , воспалительные процессы «обязаны» болью именно пульпе с ее большим количеством нервных окончаний.

Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.

Виды зубов

Выделяют 4 группы:

Резцы. 4 резца долотообразной формы. Наиболее крупные – пара верхних центральных резцов, причем снизу противоположная ситуация – боковые резцы несколько крупнее центральных.
Клыки. 2 на верхней и столько же на нижней челюсти. Длина их больше, чем остальных, передняя стенка выпуклой формы.
Премоляры. Всего 8, призматической формы, верхняя поверхность с двумя бугорками (щечным и язычным). Корней у премоляров 2. Второй премоляр – с более крупной щечной поверхностью. Молочных премоляров не бывает.
Моляры. Первый моляр (большой коренной зуб) – самый крупный зуб верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугорка, корней 3. Кубической формы второй моляр меньше, а щечные бугорки крупнее язычных. Третий («зуб мудрости») во многом похож на второй, но появляется не у всех.

Зубная формула

С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)

Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:

1 и 2 – резцы.
3 – клык.
4, 5 – премоляры.
6-8 – моляры.

По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:

I и II – резцы.
III – клык.
IV и V – моляры.

Двухцифровая система Виола

Нумерация зубов использует 2 цифры. Челюсти поделены на 4 квадранта. Первая цифра и показывает его номер.

Для взрослых это:

1 – верхняя челюсть справа.
2 – верхняя челюсть слева.
3 – нижняя челюсть слева.
4 – нижняя челюсть справ.

Для аналогичного описания молочных зубов используются цифры с 5 до 8.

Итак, зубов в каждом квадранте по 8, номер его показывает вторая цифра. Таким образом, первый моляр нижней челюсти слева обозначается 35, а клык у ребенка снизу справа имеет обозначение 43. Поэтому, фраза, что «требуется лечение 48-го зуба», или, например, 55-го, не говорит о неквалифицированности врача или какой-либо патологии у вашего чада, вдруг обзаведшегося таким количеством зубов.

Развитие зубов

Различия молочных и коренных зубов начинаются с их количества – молочных зубов только 20, 8 резцов и моляров, и 4 клыка. Объясняется это тем, что большему количеству зубов у детей просто негде поместиться. В связи с этим, не бывает молочных премоляров. К моменту появления постоянных, челюсти подростка уже достаточно развиты для появления всех зубов.

Формирование зачатков зубов у людей начинается на 6-й неделе внутриутробного развития, а на 14-й появляется твердая зубная ткань. Вначале развивается коронка. Развитие зачатков постоянных зубов наступает на 5-м месяце.

К моменту появления на свет, у ребенка формирование зачатков и молочных, и постоянных зубов уже практически завершено. Процесс развития постоянных зубов, не имеющих аналогов среди молочных, начинается через год после рождения.

Если первые зубики могут появиться и в 4 месяца, а возможна и задержка их прорезывания до года, постоянные прорезаются у всех примерно в одном и том же возрасте. Последовательность их прорезывания та же, что и в случае молочных:

6-7 лет. Появляются центральные резцы снизу.
7-8 лет. Заменяются центральные резцы сверху и боковые снизу.
8-9 лет. Появляются боковые резцы верхней челюсти.
9-12 лет. Заменяются клыки, а также премоляры.
С 12 лет. С этого возраста начинают сменяться моляры, причем примерно с 14-летнего возраста появляются зубы, которых не было среди молочных.

Признаки скорого появления коренных зубов

Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:

Постепенный рост у малыша челюстей приводит к тому, что между зубками увеличиваются промежутки.
Зубик начинается шататься. Это связано с тем, что и без того маленький корешок начинает постепенно рассасываться, отчего фиксация молочных зубов существенно ослабляется.
Выпавший зубик свидетельствует, что сформировавшийся постоянный, который вот-вот появится, его вытолкнул.
Возможно появление припухлости, покраснений на десне в месте прорезывания постоянного зуба.
Боль в десне, там, где прорезывается постоянный зуб, повышение температуры, плохое самочувствие ребенка свидетельствует о возникших проблемах, и необходимо обязательно показаться врачу. Процесс прорезывания коренных зубов должен происходить безболезненно.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Коренные зубы не прорезываются

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Боль

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у .

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Выпадение коренных зубов

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Заключение

Постоянные зубы не подвержены регенерации, они даются один раз и на всю жизнь. Внимательное отношение, особенно в процессе их развития, тщательный уход, своевременное посещение детского стоматолога для лечения и выполнения профилактических процедур помогут сохранить их.

В течение жизни 20 зубов у человека меняются, а остальные (8 -12) - постоянные, растут коренными изначально. Прорезывания коренных зубов у малышей – период ответственный и для детей, и для родителей. Особенности этого процесса и сроки зависят от наследственности и условий жизни (климат, рацион питания, качество питьевой воды). Поэтому четких единых сроков для прорезывания коренных зубов не существует. У большинства малышей к трем годам появляются все 20 молочных зубов. К пяти годам начинается рост коренных зубов у детей, молочные вытесняются постоянными.

Как отличить молочные зубы от постоянных

Строение молочных и постоянных зубов одинаковое, но отличить их можно по следующим признакам:

оттенок временных зубов белый, постоянных – светло-желтый;
коренные зубы более плотные и содержат большую степень минерализации;
пульпа молочного зуба больше, стенки плотных тканей – тонкие;
постоянные зубы крупнее, более вытянутые;
корень временных зубов тонкий и короткий, в отличие от парных постоянных, при формировании корней временных моляров они расходятся шире, что позволяет в свободном пространстве расти постоянному зачатку.

Откуда растут зубы?

Закладка и развитие зубов начинается на шестой неделе внутриутробного развития эмбриона. Источник – эпителиальная зубная пластина. К 14 неделе беременности у младенца активно формируются твердые зубные ткани коронки и корня.
Первые зачатки коренных зубов зарождаются к пятому месяцу жизни плода. Появляются они либо выше будущих молочных зубов (на верхней челюсти) либо ниже (на нижней). К моменту появления на свет новорожденного в тканях челюстей практически полностью сформированы зачатки молочных и постоянных зубов сменной группы (соответствующие временным зубам).
Дополнительные зубы, не имеющие молочных предшественников, закладываются в основном после года. Детская челюсть небольших размеров и для всех зубов просто не хватает места.
По причине малой челюсти молочных зубов вырастает всего 20, по 10 на каждой челюсти – по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра.
К окончанию периода смены зубов челюстно-лицевая система детей приближается по размерам к взрослой и может разместить уже полный комплект зубов. На каждой челюсти подростка размещаются 4 резца, 2 клыка, 2 малых и 3 больших моляра.

Схема расположения зубов

Каждый зуб в стоматологии имеет свой порядковый номер: для молочных зубов используют римские цифры:

I и II- резцы;
III- клык;
IV и V моляры.

Взрослые постоянные зубы нумеруются от центра:

1 и 2 – резцы;
3 – клык;
4 и 5 – малые моляры;
6,7 и 8 – большие моляры (последний – зуб мудрости – может отсутствовать).

Последовательность появления постоянных зубов

Сроки замены молочных зубов постоянными примерно одинаковы. Зубы из числа коренных начинают проявляться с 5 лет, когда прорезываются первые большие моляры. В каком возрасте дальние коренные зубы у детей появляются? Дальнейшая схема замены выглядит примерно так:

Первыми меняются центральные резцы на нижней челюсти.
Приблизительно в одно время появляются центральные верхние и боковые нижние резцы.
В 8-9 летнем возрасте меняются боковые верхние резцы.
До 12 лет должны поменяться малые моляры.
Около 13 лет происходит замена клыков.
С 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых среди молочных зубов нет.
С 15 лет могут появляться «зубы мудрости», нередко они так и остаются в десне до старости.

Признаки роста коренных зубов

Как определять, скоро ли у малыша появятся коренные зубы? О скором прорезывании коренных зубов свидетельствуют:
Увеличивающиеся промежутки между зубами в молочном прикусе. Свободное расположение объясняется ростом челюсти.
Временные зубы расшатываются, так как их корни постепенно рассасываются и не могут надежно закрепляться в челюстных тканях.
Если выпадает молочный зуб, это свидетельствует о прорезывании постоянного – именно от выталкивает временный.
В месте появления зуба на десне могут появиться отеки и покраснение, в редких случаях – киста с прозрачной жидкостью.

Болевые ощущения в зоне десны, повышенная температура тела, нарушение самочувствия не сопровождают прорезывание коренных зубов. Эти признаки могут указывать на добавлении инфекции при пониженном иммунитете, других стоматологических и общих заболеваний. При появлении указанных признаков надо пройти с ребенком обследование.

Детские проблемы взрослых зубов

У только зарождающихся коренных зубов могут уже быть стоматологические проблемы, и родители должны быть к ним готовы.

Коренных зубов нет

Все среднестатистические сроки смены зубов прошли, а постоянные так и не показываются. Молочные ведут себя при этом по-разному: выпадают или продолжают оставаться на месте. При консультации зубного врача делают обзорную рентгенограмму, где четко просматривается череп с формирующимися коренными зубами. Причины задержки роста могут быть наследственной предрасположенностью (и снимок это покажет) или адентия – отсутствие зачатков взрослых зубов из-за нарушения их закладки во внутриутробном периоде. Возможна и гибель при воспалениях. В таких случаях и ребенку, и в будущем взрослому рекомендуют протезирование.

Зуб болит

Сразу при прорезывании эмаль зуба еще не достигла нормального уровня минерализации. Этот период опасен большой вероятностью появления кариеса взрослых у детей. При поражении кариесом, особенно если происходит глубокое разрушение, развивается пульпит, а при несвоевременном лечении – и периодонтит. В таких случаях малыш постоянно испытывает зубную боль, может подниматься температура, наблюдается общее недомогание. Лучший способ избавить ребенка от зубной боли – визит в поликлинику. Промедление приводит к распространению кариеса и к потере уже постоянного зуба.

Если у ребенка возникали проблемы с кариесом на молочных зубах, можно для профилактики сделать герметизацию фиссур – закрыть композитными материалами естественные глубокие карманы на коренных зубах. Эта процедура препятствует скоплению остатков еды и налета в карманах, а значит, уменьшает риск развития инфекции.

Растут неровно

Если коренные зубы прорезываются до того, как выпадут молочные, нарушается их нормальный рост и расположение. Если коренной зуб растет за молочным, это приводит к нарушению прикуса и необходимости ортодонтического лечения. При консультации стоматолога молочный зуб удаляют, чтобы дать шанс исправить искривление основного. Расшатывать зуб самостоятельно (а тем более вырывать) не рекомендуется.

Постоянные зубы выпадают

Если коренные зубы у детей выпадают, это может говорить о том, что со здоровьем у ребенка проблемы. К такой ситуации могут приводить как заболевания ротовой полости (воспаления десен, пульпит, кариес), так и общие заболевания (сахарный диабет, рахит, системные заболевания соединительной ткани). Потеря зуба постоянного прикуса – серьезная проблема, поскольку восстановлению потерянного зуба придется уделить серьёзное внимание. Это прежде всего касается зубов передней группы. Чтобы развитие челюстно-лицевой системы проходило нормально, ребенку нужен временный протез, который подлежит замене по мере роста челюсти. И только когда она сформируется окончательно, можно заняться постоянным протезированием.

Травмы коренных зубов

Дети очень подвижны, поэтому всегда есть риск получения различных травм. Так как зубы продолжают созревать в течение нескольких лет после прорезывания, риск повреждения их при падении или ударе достаточно высок. На приеме у врача нередко бывают маленькие пациенты со сломанным зубом или трещиной после небольшой травмы. При незначительных повреждениях проводят коррекцию, наращивание объема композитными материалами.

Многих родителей интересует вопрос: меняются ли коренные зубы еще раз и могут ли вырасти у детей новые зубы при потере старых. Случаи повторной замены зубного ряда в стоматологической практике встречаются редко как исключение. Так что беречь надо все зубы – и постоянные, и молочные, каких бы усилий это не стоило. Смотрите на фото – коренные зубы у детей, а также этапы смены молочных зубов на постоянные – на видео.

Прорезывание первого зуба у малыша – знаменательное событие, которого с нетерпением ждут его родные, а особенно мама. Каждый человек, в том числе и в младенчестве, уникален, поэтому и зубы начинают появляться у каждого по-разному. У кого-то первые зубки лезут один за другим еще с трех месяцев, а у кого-то вылазят из-под десны только ближе к первому дню рождения. В медицине известны случаи, когда новорожденные появлялись на свет уже с одним зубом, но это аномалия и огромная редкость.

Формирование зачатков зубов у ребенка до рождения

Формирование зачатков происходит еще во внутриутробном периоде. Зафиксированы первые их симптомы на 6-7 неделе беременности. Именно в этот период плод начинает формироваться и развиваться, в нем закладываются его будущие черты и особенности, в том числе и зубы (сроки приблизительного прорезывания зубов).

В конце первого – начале второго триместра беременности некие образования из эмали начинают делиться на отдельные участки. Это и есть зародыши. Их можно отчетливо увидеть на фото снимков.В период формирования зачатков несбалансированное питание матери и вредные привычки (страсть к сладкому, к газированным напиткам), а также дефицит кальция в организме может негативным образом отразиться на качестве будущих зубов еще не рожденного малыша, а также повлиять на сроки прорезывания.

Сроки и очередность в прорезывании молочных зубов: календарь по возрасту

На сроки ориентировочного прорезывания первых зубов влияют многочисленные факторы (рекомендуем прочитать: в каком порядке у детей лезут первые зубы: фото). В первую очередь отмечается наследственность. Если у папы или у мамы (бабушек, дедушек) они прорезывались слишком рано или поздно, то скорее и у малыша они будут появляться по тому же графику. Также на календарь роста зубов у маленьких детей влияет климат, внутриутробное развитие (тяжелая беременность, осложнения, вероятность выкидыша, плохое питание будущей матери и др.), образ жизни матери и ребенка в первые месяцы после родов и так далее. Несмотря на многочисленные факторы и индивидуальность данного процесса, ученые составили примерный план роста, по которому можно ориентироваться в период ожидания первого зубика у грудничков.

Ученые-медики разработали ориентировочный календарь. В нем содержится информация о всех стадиях появления молочных зубиков у грудничков и детей старшего возраста. Этот календарь роста зубов отображает все этапы их появления (подробнее в статье: порядок роста молочных зубов у ребенка). Сроки и схема прорезывания зубов у детей - понятие относительное. Они не являются жесткой нормой и в каждом отдельном случае зубки режутся по-разному.

Таблица. Ориентировочный календарь прорезывания:

№ п/п	Зубы	Возраст ребенка
1	Нижние центральные резцы (первые в ряду)	6-10 месяцев
2	Верхние центральные резцы (первые в верхнем ряду)	7-12 месяцев
3	Верхние боковые резцы (вторые в верхнем ряду)	9-12 месяцев
4	Нижние боковые резцы (вторые в нижнем ряду)	7-16 месяцев
5	Первые нижние моляры (пятые по счету)	12-18 месяцев
6	Первые верхние моляры	13-19 месяцев
7	Клыки верхние и нижние	16-24 месяцев
8	Вторые нижние моляры (шестые по счету)	20-31 месяцев
9	Вторые верхние моляры	24-33 месяцев

Забить тревогу родители ребенка должны в случае, когда показатели слишком отличаются от схемы или информации, приведенной в таблице. Исходя из приведенных данных можно сделать вывод, что к 3 годам у ребенка должно быть 20 временных зубов. Иногда сроки прорезывания зубов по календарю сдвигаются и некоторые малыши могут похвастаться полным ртом белоснежных «жемчужин» уже в 2 года. Ниже, в таблице прорезывания сменных зубов, отображен порядок, в котором растут зубки. В стоматологии зубы идут под номерами.

Отклонения от нормы: возможные проблемы

У маленьких детей в период прорезывания молочных зубов могут возникнуть следующие проблемы, когда они растут с отклонениями и неправильно:

Симптомы появления зубов у детей до года

Каждый ребенок особенный, уникальный и процесс прорезывания зубов переносит по-своему. У кого-то этот период может пройти совершенно незаметно – о первом зубике мама может узнать, услышав стук о ложку во время кормления, а кто-то неделями плачет, не ест, не спит, болеет бронхитом, ларингитом, температурит, его тошнит, плюс ко всему понос.

Бывают случаи, когда резцы и моляры появились практически незаметно, а клыки принесли немало беспокойства и мучений. Несмотря на индивидуальный характер данного процесса, можно выделить определенные симптомы, которые есть практически у всех детей.

Местные реакции

Первое, на что следует обратить внимание, это:

легкая отечность, а иногда даже припухлость десны в месте, где должен вскоре показаться первый зубик;
также в этом месте может отмечаться покраснение мягких тканей, что свидетельствует о происходящих под десной процессах;
ребенок постоянно тянет в рот все, что попадется ему под руку (мамин палец, свой кулачек, игрушки, соски, ложку и др.);
при надавливании на опухшую десну ребенок проявляет негативные реакции, свидетельствующие о болезненности этого действия;
отмечается обильное слюноотделение.

Ухудшение общего состояния

Вместе с местными признаками приближения прорезывания первых зубиков, у детей могут произойти изменения в его поведении и ухудшиться общее состояние здоровья:

резкие перепады настроения;
плохой сон и аппетит;
тревожность и постоянное беспокойство;
полный или частичный отказ от груди из-за болезненности десен;
желание облегчить себе состояние путем массажа десен подручными предметами (игрушки, пальцы, другие твердые предметы);
обильные прозрачные водянистые выделения из носа;
повышение температуры тела у младенцев (может варьироваться от 37,5 до 39 градусов).

Первая помощь грудничку

Когда вылезают первые зубки, ребенок может испытывать не только дискомфорт, но и боль. На каждом этапе прорезывания могут быть разные симптомы, и чтобы их облегчить, можно воспользоваться аптечными средствами в виде дентальных гелей для малышей. Какие медицинские препараты эффективны в данном случае?

Хорошо помогает в данном случае детский препарат Камистад, Дентол, Солкосерил, Калгель. При сильной болезненности и повышении температуры ребенку врач назначает прием Парацетамола или его аналогов.

Также следует наблюдать за ребенком, пока не спадет температура. Держаться она может до пяти дней. Помогут быстро облегчить состояние и подручные средства:

протирание десен бинтом, смоченным в содовом растворе;
твердые овощи и фрукты;
охлажденный прорезыватель;
легкий успокаивающий массаж десен;
частое сосание груди или пустышка.

Когда выпадают зубы: смена молочных постоянными

Молочные зубы выполняют временные функции в организме ребенка. Их корни рассасываются,они намного слабее постоянных. Рано или поздно наступает тот момент, когда молочные выпадают, заканчивается период формирования корней и они меняются на постоянные.

В каком возрасте и через сколько времени молочные полностью сменяются коренными? Схема замены также может отличаться в каждом конкретном случае, но здесь тоже есть определенные возрастные рамки и порядок выпадения молочных зубов, которые можно отобразить в таблице. Последовательность, в какой они выпадают, может быть разной, но в большинстве случаев она одинакова.

Таблица. Сроки и очередность выпадения молочных зубиков:

Порядок и графики прорезывания постоянных зубов

Появление постоянных зубов следует за выпадением молочных по тому же плану. Рост коренных аналогичен росту молочных зубов (подробнее в статье: формула молочных зубов у детей и постоянных у взрослых). Примерный график вылезания коренных такой:

Следует отметить, что данная схема смены зубов всего лишь ориентировочная. Возможны различные отклонения во времени прорезывания и выпадения сменных, а также роста «взрослых» зубов. Порядок, в котором меняются зубки, сугубо индивидуальный показатель. Прорезание «седьмых» зубов, которых не было в составе молочных, часто происходит после полной замены молочных постоянными. Рост постоянных, коренных зубов часто сопровождается теми же признаками, что и при прорезывании первых. Когда растет коренной зуб, ребенок может испытывать дискомфорт и болезненность. Этапы прорезывания постоянных зубов в зависимости от особенностей организма и обстоятельств могут изменяться.