Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система человека: симпатический отдел Центры парасимпатической системы

По морфофункциональной классификации нервную систему подразделяют: на соматическую и вегетативную.

Соматическая нервная система обеспечивает восприятие раздражений и осуществление двигательных реакций организма в целом с участием скелетных мышц.

Вегетативная нервная система (ВНС) иннервирует все внутренние органы (сердечно-сосудистой системы, пищеварения, дыхания, половые, выделения и др.), гладкую мускулатуру полых органов, регулирует обменные процессы, рост и размножение

Автономная (вегетативная) нервная система регулирует функции организма независимо от воли человека.

Парасимпатическая нервная система - периферическая часть вегетативной нервной системы, ответственная за поддержание постоянства внутренней среды организма.

Парасимпатическая нервная система состоит:

Из краниального отдела, в котором преганглионарные волокна покидают средний и ромбовидный мозг в составе нескольких черепно-мозговых нервов; и

Из сакрального отдела, в котором преганглионарные волокна выходят из спинного мозга в составе его вентральных корешков.

Парасимпатическая нервная система тормозит работу сердца, расширяет некоторые кровеносные сосуды.

Симпатическая нервная система - периферическая часть вегетативной нервной системы, обеспечивающая мобилизацию имеющихся у организма ресурсов для выполнения срочной работы.

Симпатическая нервная система стимулирует работу сердца, сужает кровеносные сосуды и усиливает работоспособность скелетных мышц.

Симпатическая нервная система представлена:

Серым веществом боковых рогов спинного мозга;

Двумя симметричными симпатическими стволами с их ганглиями;

Межузловыми и соединительными ветвями; а также

Ветвями и ганглиями, участвующими в образовании нервных сплетений.

Вся вегетативная НС состоит из: парасимпатического и симпатического отделов. Оба эти отдела иннервируют одни и те же органы, часто оказывая на них противоположное действие.

Окончаниями парасимпатического отдела вегетативной НС выделяется медиатор ацетилхолин.

Парасимпатический отдел вегетативной НС регулирует работу внутренних органов в условиях покоя. Его активация способствует снижению частоты и силы сердечных сокращений, снижению кровяного давления, увеличению как двигательной, так и секреторной активности пищеварительного тракта.

Окончания симпатических волокон выделяют в качестве медиатора норадренилин и адреналин.

Симпатический отдел вегетативной НС увеличивает свою активность при необходимости мобилизации ресурсов организма. Увеличивается частота и сила сердечных сокращений, сужается просвет кровеносных сосудов, повышается кровяное давление, тормозится двигательная и секреторная активность пищеварительной системы.

Характер взаимодействия между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы

1. Каждый из отделов вегетативной нервной системы может оказывать на тот или иной орган возбуждающее или тормозящее действие. Например, под влиянием симпатических нервов учащается сердцебиение, но снижается интенсивность перистальтики кишечника. Под влиянием парасимпатического отдела снижается частота сердечных сокращений, но усиливается активность пищеварительных желез.

2. Если какой-либо орган иннервируется обоими отделами вегетативной нервной системы, то их действие обычно прямо противоположно. Например, симпатический отдел усиливает сокращения сердца, а парасимпатический ослабляет; парасимпатический увеличивает секрецию поджелудочной железы, а симпатический уменьшает. Но есть исключения. Так, секреторными нервами для слюнных желез являются парасимпатические, при этом симпатические нервы не тормозят слюноотделение, а вызывают выделение небольшого количества густой вязкой слюны.

3. К некоторым органам подходят преимущественно либо симпатические, либо парасимпатические нервы. Например, к почкам, селезенке, потовым железам подходят симпатические нервы, а к мочевому пузырю – преимущественно парасимпатические.

4. Деятельность некоторых органов управляется только одним отделом нервной системы – симпатическим. Например: при активации симпатического отдела потоотделение усиливается, а при активации парасимпатического не изменяется, симпатические волокна усиливают сокращение гладких мышц, поднимающих волосы, а парасимпатические не изменяют. Под влиянием симпатического отдела нервной системы может меняться активность некоторых процессов и функций: ускоряется свертывание крови, более интенсивно происходит обмен веществ, повышается психическая активность.

Реакции симпатической нервной системы

Симпатическая нервная система в зависимости от характера и силы раздражений отвечает либо одновременной активацией всех своих отделов, либо рефлекторными ответами отдельных частей. Одновременная активация всей симпатической нервной системы наблюдается чаще всего при активации гипоталамуса (испуг, страх, невыносимая боль). Результат этой обширной реакции, охватывающей все тело, – стресс-реакция. В других случаях рефлекторно и с вовлечением спинного мозга активируются определенные отделы симпатической нервной системы.

Одновременная активация большинства отделов симпатической системы помогает организму производить необычно большую мышечную работу. Этому способствует повышение артериального давления, кровотока в работающих мышцах (с одновременным уменьшением кровотока в желудочно-кишечном тракте и почках), увеличение скорости метаболизма, концентрации глюкозы в плазме крови, расщепления гликогена в печени и мышцах, мышечной силы, умственной работоспособности, скорости свертывания крови. Симпатическая нервная система сильно возбуждается при многих эмоциональных состояниях. В состоянии ярости стимулируется гипоталамус. Сигналы передаются через ретикулярную формацию мозгового ствола в спинной мозг и вызывают массивный симпатический разряд; все вышеупомянутые реакции включаются немедленно. Эту реакцию называют симпатической реакцией тревоги, или реакцией борьбы или бегства, т.к. требуется мгновенное решение – остаться и вступить в бой или бежать.

Примерами рефлексов симпатического отдела нервной системы являются:

– расширение кровеносных сосудов при локальном мышечном сокращении;
– потоотделение при нагревании локального участка кожи.

Видоизмененным симпатическим ганглием является мозговой слой надпочечников. В нем вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин, точками приложения которых являются те же органы-мишени, что и для симпатического отдела нервной системы. Действие гормонов мозгового вещества надпочечников более выражено, чем симпатического отдела.

Реакции парасимпатической системы

Парасимпатическая система осуществляет локальный и более специфический контроль функций эффекторных (исполнительных) органов. Например, парасимпатические сердечно-сосудистые рефлексы обычно действуют только на сердце, увеличивая или уменьшая частоту его сокращений. Так же действуют и другие парасимпатические рефлексы, вызывая, например, слюноотделение или секрецию желудочного сока. Рефлекс опорожнения прямой кишки не вызывает каких-либо изменений на значительном протяжении толстой кишки.

Различия во влиянии симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы обусловлены особенностями их организации. Симпатические постганглионарные нейроны обладают обширной зоной иннервации, и поэтому их возбуждение обычно приводит к генерализованным (широкого действия) реакциям. Общий эффект влияния симпатического отдела состоит в торможении деятельности большинства внутренних органов и стимуляции сердечной и скелетных мышц, т.е. в подготовке организма к поведению типа «борьбы» или «бегства». Парасимпатические постганглионарные нейроны находятся в самих органах, иннервируют ограниченные участки, поэтому оказывают местное регулирующее действие. В целом функция парасимпатического отдела состоит в регуляции процессов, обеспечивающих восстановление функций организма после активной деятельности.

В сегментарном ап-парате парасимпатической нервной системы (рис. 1.5.2) различают три отде-ла: спинальный (крестцо-вый), бульбарный и мезенцефальный. Здесь распола-гаются преганглионарные парасимпатические нейроны. Постганглионарные нейроны находятся в вис-церальных узлах (верхний ц нижний брыжеечный, чревный), узлах органных вегетативных сплетений и вегетативных узлах лица (ресничный, ушной, кры-лонёбный, поднижнечелю-стной, подъязычный — см. рис.1.5.2).

Крестцовый отдел

Преганглионарный ней-рон крестцового отдела па-расимпатической нервной системы представлен в ру-диментах боковых рогов S III-V , аксоны выходят че-рез передние корешки и далее в составе тазового нерва.

Переключение на пост-ганглионарный нейрон происходит в узлах вегета-тивных сплетений иннер-вируемых органов — ни-сходящей и прямой киш-ки. мочевого пузыря, орга-нов гениталий.

Бульбарный отдел

Бульбарный отдел парасимпатической нервной систе-мы представлен несколькими ядрами (преганглионарные нейроны). Основное из них — дорсальное ядро блуждаю-щего нерва, откуда в составе нерва и его ветвей импуль-сы направляются к иннервируемым органам: трахее, бронхам, сердцу , органам брюшной полости.

Переключение на постганглионарные нейроны, как указывалось выше, происходит в висцеральных и орган-ных узлах. Раздражение блуждающего нерва вызывает замедление пульса, гиперемию лица, понижение АД, бронхоспазм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта , увеличение диуреза. Выпадение влия-ний блуждающего нерва приводит к противоположным явлениям за счет преобладания симпатических влия-ний.

Продолговатый мозг

В продолговатом мозге располагается также парное нижнее слюноотделительное ядро, приписываемое язы-коглоточному нерву. И действительно, происходящие из него преганглионарные волокна проходят в составе язы-коглоточного нерва и его ветвей — барабанного и малого каменистого нервов, а затем ушно-височного нерва (ве-точка 1-й ветви тройничного нерва) к ушному узлу, где переключаются на постганглионарные волокна, иннер-вирующие околоушную железу.

Известен синдром околоушного гипергидроза (синдром Фрей), при котором вследствие повреждения ушно-ви-сочного нерва (паротит, травма) и последующей дефицитарной реиннервации секреторных волокон процесс еды сопровождается гипергидрозом околоушно-височной об-ласти, особенно при употреблении острой пищи.

От другого парасимпатического образования продолго-ватого мозга — верхнего слюноотделительного ядра на-чинаются преганглионарные волокна, которые идут в составе заднего корешка лицевого нерва (промежуточ-ный нерв), ствола лицевого нерва в его канале, в составе его ветви — барабанной струны и затем язычной ветви нижнечелюстного нерва к поднижнечелюстной и подъ-язычной слюнной железам, прерываясь в одноименных вегетативных узлах на постганглионарные волокна (см. рис. 1.2.19). Поражение этого пути вызывает сухость во рту (ксеростомию).

Очень важные парасимпатические волокна происходят еще от одного скопления клеток в продолговатом мозге, примыкающем к верхнему слюноотделительному яд-ру, — от слезного ядра. Волокна идут в составе заднего корешка лицевого нерва, продолжаются в составе его ветви — в большом каменистом нерве, переходящем в нерв крылонёбного канала. В итоге они достигают кры-лонёбного узла, где лежит постганглионарный нейрон, волокна которого в составе скуловисочного нерва (ветвь верхнечелюстного), затем слезного нерва (веточка глазного нерва — от первой ветви тройничного) достигают слезной железы.

Слезотечение может быть связано с заболеванием глаз (например, конъюнктивит) или быть рефлекторным (на стороне отита, ринита и т. п.). Приступы сильной лице-вой боли, как это бывает, например, при невралгии трой-ничного нерва, также сопровождаются рефлекторным слезотечением. Слезотечение в сочетании с заложенно-стью носа, ринореей характерно для приступа пучковой головной боли. Слезотечение на стороне пареза круговой мышцы глаза (невропатия лице-вого нерва) связано с нарушением присасывающей функ-ции слезного канальца. Старческое слезотечение тоже объясняется гипотонией этой мышцы.

В других случаях, наоборот, возникает односторонняя сухость глаза (ксерофтальмия). Обычно это наблюдается при невропатии лицевого нерва с поражением его сек-реторных волокон (задний корешок, ствол до отхожде-ния большого каменистого нерва), что может вести к инфицированию глаза. Двусторонняя сухость глаз в со-четании с ангидрозом, сухостью во рту характерна для «сухого синдрома» Шегрена либо для прогрессирующей периферической недостаточности. Также может быть проявлением синдрома Микулича: увеличе-ние слезных и слюнных желез , сочетающееся с наруше-нием их секреторной функции.

Мезенцефальный отдел

Мезенцефальный отдел парасимпатической нервной системы представлен мелкоклеточными ядрами III пары черепных нервов (преганглионарные нейроны) и средин-ным непарным их ядром.

Периферический нейрон находится в передних рогах нижнепоясничных сегментов спинного мозга , волокна достигают сфинктера в составе тазового нерва. Пораже-ние парацентральных долек (парасагиттальная опухоль) характеризуется двусторонними параличами стоп и не-держанием мочи (см. рис. 1.2.9).

Типы тазовых расстройств

Можно выделить три основных типа нейрогенных та-зовых расстройств, наиболее демонстративных в отноше-нии дисфункции мочевого пузыря.

1. При поражении пути произвольного контроля опо-рожнения мочевого пузыря (его ход предполагается в составе пирамидного пути) наблюдаются трудности произвольного контроля, возникают императивные позывы (невозможность произвольного полноценного контролирования позывов на мочеиспускание), что обычно сочетается с трудностями опорожнения моче-вого пузыря (больному приходится долго тужиться). Преобладать может как то, так и другое влияние. При полной утрате произвольного контроля мочеиспу-скания возникает феномен так называемого автоном-ного мочевого пузыря, когда периодически, по мере наполнения мочевого пузыря, происходит его рефлек-торное опорожнение (incontinentia intermittens). Чаще всего это наблюдается у больных с рассеянным скле-розом (цереброспинальная и спинальная формы).
2. При неполном поражении (раздражении) крестцовых сегментов или их корешков, связанном с иннервацией мочевого пузыря, может развиться спазм сфинктеров мочевого пузыря. Мочевой пузырь переполнен, а моча выделяется каплями (ischuria paradoxa).

(От греческого слова para - против, вопреки. )

Парасимпатическая нервная система (рис. 321) составляет ту часть вегетативной нервной системы, волокна которой начинаются в среднем мозгу (дно мозгового водопровода), продолговатом (ромбовидная ямка), и в крестцовом отделе спинного мозга (от II по IV крестцовый сегмент). Преганглионарные парасимпатические волокна, как и симпатические, по выходе из мозга прерываются в клетках парасимпатических узлов. Но в то время как ганглии симпатической системы расположены вдали от иннервируемых органов, ганглии парасимпатической системы чаще всего расположены в стенках иннервируемых органов - в интрамуральных узлах, а из клеток узла уже в глубь органа идут короткие постганглионарные волокна.

Рис 321. Схема расположения парасимпатических центров в головном и спинном мозгу. Схема хода парасимпатических волокон в III, VII, IX и X нервах; VII - лицевой нерв; IX - языкоглоточный нерв; X - блуждающий нерв. 1 - средний мозг; 2 - краниальная часть парасимпатикуса; 3 - продолговатый мозг; 4 - сакральная часть (S II , S III , S IV) парасимпатикуса; 5 - нервы к органам таза; 6 - подчревное сплетение (нервы к прямой кишке, мочевому пузырю, половым органам); 7 - солнечное сплетение (нервы к желудку, кишечнику, печени, поджелудочной железе, почкам, надпочечникам, селезенке); 8 - нервы к сердцу, бронхам (легким); 9 - подчелюстной и подъязычные узлы (нервы к подчелюстной и подъязычной железам); 10 - барабанная струна; 11 - ушной узел (нервы к околоушной железе); 12 - осново-небный узел (нервы к слезным железам); 13 - ресничный узел (нервы к сжимателю зрачка, ресничной мышце)

Кроме анатомического, симпатическая и парасимпатическая системы имеют и другие различия; окончания симпатических волоком в качестве переносчика (медиатора) импульсов к органам выделяют симпатии, парасимпатических - ацетилхолин.

Парасимпатические центробежные волокна, берущие свое начало от нервных клеток, лежащих в среднем мозгу, идут в составе глазодвигательного нерва. Они направляются к гладкой мускулатуре глаза и иннервируют мышцу, суживающую зрачок, и ресничную (аккомодационную) мышцу глаза. Волокна же, берущие начало в продолговатом мозгу, входят в состав лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов. Часть этих волокон образует промежуточный нерв Врисберга, идущий вместе с лицевым нервом. Этот нерв дает две ветви: каменистый нерв и барабанную струну. Первый из них иннервирует слезную железу, железы слизистой оболочки носа и неба, второй направляется к слюнным железам, кроме околоушной железы, которую иннервируют парасимпатические волокна языкоглоточного нерва.

Многочисленные парасимпатические волокна, берущие начало в области дна ромбовидной ямки и идущие в составе блуждающего нерва, иннервируют на шее глотку, пищевод, гортань, трахею, в грудной полости - сердце и легкие, пищевод, в брюшной полости - большую часть органов брюшной полости, за исключением нижних отделов кишечника. Ветви блуждающего нерва на своем пути переплетаются с ветвями симпатических нервов. Парасимпатические преганглионарные волокна блуждающего нерва прерываются в многочисленных узлах, размещенных в стенках самих органов. Разветвления блуждающего нерва наряду с симпатическими волокнами принимают участие и в образовании чревного сплетения.

Парасимпатические волокна, составляющие главную массу блуждающего нерва, регулируют деятельность всех внутренних органов грудной и брюшной полости, кроме области малого таза.

Представителем крестцового отдела парасимпатической нервной системы является парный тазовый нерв (n. pelvicus), принимающий участие в образовании подчревного сплетения (plexus hypogastricus); он иннервирует органы, расположенные в малом тазу: мочевой пузырь, внутренние половые органы и нижний отдел толстого кишечника.

Значение вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система (рис. 322), как показано выше, иннервирует все органы, расположенные в грудной клетке и брюшной полости, гладкую мускулатуру кровеносных сосудов и кожи, а также все железы, причем большинство органов нашего тела получает нервные волокна от симпатической и парасимпатической нервных систем, т. е. имеет место двойная иннервация. Однако в то время как симпатическая нервная система иннервирует все органы, парасимпатическая иннервирует далеко не все органы и ткани. Например, большинство гладкомышечных оболочек кровеносных сосудов, мочеточники, гладкая мускулатура селезенки, волосяных мешочков и др. лишены парасимпатической иннервации.

Основная функция вегетативной нервной системы заключается в регуляции деятельности органов, направленной к тому, чтобы эта деятельность всегда точно соответствовала непрерывно меняющимся потребностям организма. Подобные функции, а также обмен веществ и терморегуляция непосредственно или через железы внутренней секреции (щитовидную железу, надпочечную железу, половые железы и др.), иннервируемые вегетативной нервной системой, находятся в основном под ее контролем.

В деятельности вегетативной нервной системы можно отметить два рода импульсов, идущих к тому или иному органу: по симпатическим и парасимпатическим волокнам; они различны между собой и в известной степени противоположны по своему действию. Павлов говорил, что химический жизненный процесс каждой ткани регулируется в его интенсивности особыми центробежными нервами и притом по распространенному в организме принципу, в двух противоположных направлениях. Многие физиологические процессы в организме на первый взгляд кажутся диаметрально противоположными, что как будто позволяет толковать об антагонистических отношениях в организме; например, противоположное действие солей калия и кальция, адреналина и ацетилхолина (влияния симпатической и парасимпатической системы), процессы ассимиляции и диссимиляции, возбуждения и торможения и т. д. Однако антагонизм (противодействие) нужно понимать только в относительном смысле. Антагонизм биологических процессов в организме, как и синергизм, есть две стороны одного общего процесса. Это есть борьба противоположностей, направленных для достижения одной общей цели - благополучия организма в целом. Если бы органы тела и отдельные его системы имели самостоятельность, абсолютную автономность, тогда можно было бы говорить об их антагонизме, о противодействии друг другу, но в едином целостном организме отношения совершенно иные.

Организм как единая целостная система очень широко использует в своей жизнедеятельности противоположно действующие факторы. Без симпатической нервной системы организм так же не может нормально существовать в сложной окружающей его обстановке, как и без парасимпатической системы.

Закон единства противоположностей здесь выступает особенно ясно. Совершенно неправильно говорить о роли одной какой-либо системы. Во время значительной физической нагрузки существенную роль играет симпатическая нервная система, но если в действие не вступает затем парасимпатическая система, то большой и главное длительной работы организм не сможет выполнять. При пищеварении, например, пусковым механизмом служит парасимпатический нерв - n. vagus, но следом за ним включается и симпатическая система. Таким образом, для нормальной деятельности организма требуется наличие обоих отделов вегетативной части нервной системы.

Сочетанное воздействие симпатической и парасимпатической системы обусловливает четкую регуляцию работы органов, которые реагируют на все изменения, происходящие в организме, и приспосабливают свою деятельность к изменившимся условиям.

Вегетативная нервная система является неотделимой частью единой нервной системы целого организма и выполняет свои функции, как и все другие отделы нервной системы, под регулирующим влиянием ее высшего отдела - коры головного мозга.

Общий план строения ВНС.

В вегетативной нервной системе выделяют симпатическую и парасимпатическую части . При преобладающем влиянии одной из них орган снижает или, наоборот, усиливает свою работу. Обе они находятся под контролем высших отделов центральной нервной системы, чем достигается их согласованное действие. Вегетативные центры в головном и спинном мозге составляют центральный отдел вегетативной нервной системы, а ее периферический отдел представлен: нервами, узлами, вегетативными нервными сплетениями.

Симпатические центры расположены в боковых рогах серого вещества спинного мозга, в его грудных и поясничных сегментах. От их клеток отходят симпатические волокна, которые в составе передних корешков, спинномозговых нервов и их веточек направляются к узлам симпатического ствола. Правый и левый симпатические стволы расположены вдоль всего позвоночного столба. Они представляют собой цепочку утолщений (узлов), в которых находятся тела симпатических нервных клеток. Подходя к узлу (ганглию) симпатического ствола, волокна вступают в него и заканчиваются в его клетках, от которых начинается новый периферический нейрон, идущий к рабочему органу в составе вегетативных нервов и сплетений.

Симпатические волокна до узла носят название предузловых, или преганглионарных , а идущие от клеток узла на периферию - послеузловых, или постганглионарных . Преганглионарные волокна покрыты белой миелиновой оболочкой и образуют белые соединительные ветви. Постганглионарные волокна, выходящие из узла, не имеют миелиновой оболочки и формируют серые соединительные ветви. Симпатические стволы, расположенные по обеим сторонам позвоночника, состоят из 2-3 шейных узлов, 12 грудных, 2-5 поясничных, 2-5 крестцовых и одного непарного - копчикового, которым замыкаются цепочки узлов симпатических стволов.

Парасимпатическая иннервация осуществляется нервными клетками, находящимися в крестцовом отделе спинного мозга и в стволе головного мозга, причем первые регулируют деятельность органов, расположенных в малом тазу (мочевой пузырь,прямая кишка и половые органы), а клетки головного отдела иннервируют остальные органы через блуждающий, языко-глоточный, промежуточный и глазодвигательный нервы, вегетативные ядра которых расположены в продолговатом мозге, покрышке моста (варолиева), среднем мозге.

Переход нервного импульса с одного нейрона на другой или с нейронов на клетки исполнительных (эффекторных) органов осуществляется в местах контакта клеточных мембран, называемых синапсами . Передача информации осуществляется специальными химическими веществами-посредниками (медиаторами ) , выделяемыми из нервных окончаний в синаптическую щель . В нервной системе эти вещества называют нейромедиаторами . Основными нейромедиаторами в вегетативной нервной системе являются ацетилхолин и норадреналин .

Отличие симпатического и парасимпатического отделов.

Симпатический и парасимпатический отделы ВНС различаются расположением своих центральных и эффекторных нейронов, своими рефлекторными дугами. Они различаются так же и по своему влиянию на функции иннервируемых структур.

В чем состоят различия этих отделов? Центральные нейроны симпатической нервной системы расположены, как правило, в сером веществе боковых рогов спинного мозга от Th1(грудного) до L2-3 (поясничных) сегментов. Таким образом, симпатические нервы всегда отходят только от спинного мозга в составе спинномозговых нервов по передним (вентральным) корешкам.

Центральные нейроны парасимпатической же нервной системы находятся в крестцовых сегментах спинного мозга (S 2-4 сегменты), но большая часть центральных нейронов находятся в стволе мозга.

Большая же часть нервов парасимпатической системы отходит от головного мозга в составе смешанных черепно - мозговых нервов . А именно:

Из среднего мозга в составе III пары (глазодвигательный нерв) - иннервируя мышцы ресничного тела и кольцевые мышцы зрачка глаза;

Из Варолиевого моста выходит лицевой нерв - VII пара (секреторный нерв) иннервирует железы слизистой оболочки носа, слёзные железы, подчелюстную и подъязычную железы;

Из продолговатого мозга отходит IXпара - секреторный, языкоглоточный нерв, иннервирует околоушные слюнные железы и железы слизистой щек и губ; -X пара (блуждающий нерв ) - самая значительная часть парасимпатического отдела ВНС, проходя в грудную и брюшную полости, иннервирует весь комплекс внутренних органов.

Нервы, отходящие от крестцовых сегментов (2-4 сегменты), иннервируют органы малого таза и входят в состав подчревного сплетения.

Эффекторные нейроны симпатической нервной системы вынесены на периферию и находятся или в паравертебральных ганглиях (в симпатической нервной цепочке), или превертебрально. Постганглионарные волокна образуют различные сплетения. Среди них наиболее важное значение имеет чревное (солнечное) сплетение, но в его состав входят не только симпатические, но и парасимпатичесике волокна. Оно обеспечивает иннервацию всех органов расположенных в брюшной полости. Вот почему так опасны удары и травмы верхней части брюшной полости (примерно под диафрагму). Они способны вызвать шоковое состояние.

Эффекторные нейроны парасимпатической нервной системы всегда находятся в стенках внутренних органов (интрамурально). Таким образом, у парасимпатических нервов большая часть волокон покрыты миелиновой оболочкой, и импульсы достигают эффекторных органов быстрее, чем у симпатической.

Внутренние органы, расположенные в грудной и брюшной полости иннервируются главным образом блуждающим нервом (n. vagus), поэтому эти влияния часто называют вагусными.

Имеются существенные различия и в их функциональных характеристиках.

Симпатический отдел , как правило, мобилизует ресурсы организма для осуществления энергичной деятельности (усиливается работа сердца, сужается просвет кровеносных сосудов и повышается артериальное давление, учащается дыхание, расширяются зрачки и т.п.), но происходит торможение работы пищеварительной системы.

Парасимпатическая , напротив, стимулирует работу пищеварительной системы. Неслучайно после сытного обеда отмечается вялость, нам так хочется поспать. При возбуждении парасимпатическая нервная система обеспечивает восстановление равновесия внутренней среды организма. Она обеспечивает работу внутренних органов в состоянии покоя.

В функциональном смысле симпатическая и парасимпатическая системы являются антагонистами, дополняя друг друга в процессе поддержания гомеостазиса, поэтому многие органы получают двойную иннервацию - и со стороны симпатического, и со стороны парасимпатического отделов. Но, как правило, у разных людей преобладает или тот или другой отдел ВНС. Неслучайно известный отечественный физиолог Л.А. Орбели попытался классифицировать людей по этому признаку. Он выделил три типа людей:

-симпатикотоники (с преобладанием тонуса симпатической нервной системы) - их отличает сухость кожи, повышенная возбудимость;

-ваготоники с преобладанием парасимпатических влияний - для них характерна жирная кожа, замедленные реакции;

-промежуточный тип .

Л.А. Орбели считал знание этих типов важным для лечения больных, особенно при назначении доз лекарственных препаратов, т. к. одни и те же лекарственные препараты в одинаковой дозе по-разному влияют на пациентов с разным типом ВНС. Даже из повседневной практики каждый из нас может заметить, что чай и кофе вызывают различную реакцию у людей с разным типом функциональной активности ВНС. Но на протяжении жизни человека его тип ВНС может изменяться в зависимости от возраста, периода полового созревания, беременности и других влияний. Несмотря на перечисленные различия, обе эти системы, однако, составляют единое функциональное целое, т. к. интеграция их функций осуществляется на уровне ЦНС. Вы уже знаете, что в сером веществе спинного мозга центры вегетативных и соматических рефлексов успешно соседствуют, также как они располагаются близко друг с другом в стволе мозга, и в высших подкорковых центрах. Так же как, в конечном счете, в единстве функционирует вся нервная система.

4. Влияние симпатической и парасимпатической иннервации на функции организма

Вся вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую части, каждая из которых выполняет свои задачи и функции. вегетативный нервный симпатический иннервация

Симпатическая вегетативная нервная система - в её состав входят центры, которые заложены в боковых рогах спинного мозга, и начинаются о 3го шейного, заканчиваются 3-4 поясничным его сегментом. Симпатический ствол с внутристенными нервами и паравертебральными ганглиями, участвующие в образовании сплетений. Нейроны в этой области участвуют в иннервации внутренних мышц глаза, желёз (слюнных, потовых, сальных и т.д.), лимфатических и кровеносных сосудов.

Рис. 1.

Симпатический ствол располагается вдоль позвоночного столба. В нём выделяют 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и хвостовой. Левый и правый симпатические стволы имеют в своём строении симпатические ганглии, которые соединяются между собой межганглионарными ветвями.

• 1.Шейный отдел - начинается от звёздчатого узла, и отходит от него в виде 2х стволов, из которых далее дистальная ветвь снизу обхватывает подключичную артерию, при этом образуя подключичную петлю, а далее соединяется с проксимальной ветвью. На месте соединения этих 2х ветвей (проксимальной и дистальной) находиться средний шейный ганглий. Далее шейный ствол направляется к краниальному шейному узлу, где вместе с блуждающим нервом, к которому он прилежит, они образуют вагосимпатический ствол.
• 2.Грудной отдел - начинается от шейногрудного (звёздчатого) ганглия, и направляется каудально в брюшную полость через ножки диафрагмы. От звёздчатого узла отходят несколько нервов.

Позвоночный нерв - выходит из 6го шейного позвонка и идёт до 2го шейного позвонка в поперечном канальце. По всему его ходу идут ветви к шейным спинномозговым нервам, и образуют вокруг позвоночной артерии позвоночное сплетение. Постганглионарные волокна, которые находятся в составе ветвей спинномозговых нервов, иннервируют сосуды спинного мозга и шеи.

Шейные сердечные нервы направляются в сердечное сплетение. Кроме того, часть преганглионарных волокон образует ветви, которые отходят от симпатического ствола и формируют большой внутренностный нерв.

• 3.Поясничный отдел - имеет поясничные ганглии. От них отходят поясничные внутренностные нервы, которые в свою очередь вступают в каудальный брыжеечный ганглий.
• 4.Крестцовый отдел - это продолжение поясничного отдела и в своём составе имеет ганглии, которые объединяются между собой. От них отходят ветви, которые образуют внутренностные нервы.

Влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на различные органы:

• 1) При влиянии на сердце он увеличивает силу его сокращений, а также повышает частоту биения;
• 2) Расширяет артерии;
• 3) Угнетает выработку пищеварительных ферментов и перистальтику кишечника;
• 4) Расслабляет мочевой пузырь;
• 5) Расширяет бронхи и бронхиолы, зрачки;
• 6) Угнетает слюноотделение.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы так же, как и её симпатическая её часть находиться в стволовом отделе головного мозга. В головном мозге у него имеются образования в виде ядер. Это слёзное ядро, которое регулирует слезоотделение, добавочное ядро глазодвигательного нерва, или по-другому ядро Якубовича и Перлиа, которое отвечает за контроль величины зрачка, имеются также 2 слюноотделительных ядра, обеспечивающий образование слюны, и дорсальное ядро блуждающего нерва, влияет на работу сердца, бронхов, кишечника и желудка.

Все эти ядра находятся в головном мозге, а именно в стволовой его части, а также в крестцовом отделе спинного мозга. Вместе они составляют всю центральную часть парасимпатического отдела. От этих ядер отходят нервные волокна, в состав которых входят III, VII, IX и X пары черепно-мозговых нервов. III пара нервов - волокна глазодвигательного нерва, которые суживают зрачок и ресничную мышцу. VII пара - это лицевой нерв, к которому парасимпатические волокна присоединяются в канале височной кости. Они иннервируют подъязычную и подчелюстную слюнные железы, слёзную железу и железы слизистой оболочки в полости рта и носа. X пара - это блуждающий нерв, в составе которого имеются парасимпатические волокна, которые отходят к органам шеи, брюшной и грудной полости, а также к сердцу, пищеводу, лёгким и другим органам.

Из крестцового отдела спинного мозга парасимпатические волокна выходят в составе крестцовых спинномозговых нервов. Эти волокна иннервируют внутренние органы малого таза: мочевой пузырь, матку, прямую кишку и др.

В этом отделе вегетативной нервной системы есть большое количество нервных узлов, которые располагаются как за стенками органов, так и около них. Волокна, выходящие из спинного и головного мозга, подходят к этим узлам, а потом от них идут нервные волокна к внутренним органам организма.

Влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы на органы:

• 1) Действуя на сердце, он уменьшает его частоту работы и сокращений;
• 2) В большинстве органов парасимпатический отдел не влияет на артерии, но вызывает расширении половых артерий, мозга, а так же сужает артерии легких;
• 3) Стимулирует слюноотделение;
• 4) Сужает зрачки;
• 5) Уменьшает вентиляцию органов.