/ 30.07.2018

Fracție de ejecție scăzută. Exercițiu pentru tratarea insuficienței cardiace. Factori de risc, simptome.

Înainte de a diagnostica un pacient cu insuficiență cardiacă cronică, medicul efectuează diagnostice cu determinarea obligatorie a unui astfel de indicator ca fracția de ejecție. Acesta reflectă cantitatea de sânge pe care ventriculul stâng îl împinge în lumenul aortic în momentul contracției sale. Adică, printr-un astfel de studiu, este posibil să aflăm dacă inima face față efectiv activității sale sau dacă este nevoie să prescrie medicamente pentru inimă.

Principiul de măsurare este după cum urmează: dacă debitul cardiac este mai mare, atunci frigul revine repede la locul și devine mai puțin diluat. Dimpotrivă, dacă debitul cardiac este scăzut, va dura mai mult decât frigul ajunge la locul de măsurare și, după aceea, frigul va fi mai diluat. Metoda a fost calibrată prin măsurare simultană utilizând alte metode. Măsurarea termodiluției poate fi considerată invazivă în măsura în care necesită un cateter Swan-Gantz în partea dreaptă a inimii și a plămânilor.

Cu toate acestea, acest lucru nu indică cateterizarea și este utilizat în principal în cazul în care cateterul a fost introdus din alte motive, în special pentru măsurarea presiunii. Acuratețea metodei nu este perfectă, deci mai multe măsurători sunt luate secvențial și rezultatul este mediat.

Rata PV

Pentru a evalua activitatea inimii, și anume ventriculul stâng, se folosesc formulele Teicholz sau Simpson. Trebuie spus că din acest departament sângele intră în circulația generală și cu insuficiență ventriculară stângă se dezvoltă cel mai adesea tabloul clinic al insuficienței cardiace.

Notă: În această secțiune, sângele care intră în plămânii arterelor pulmonare va fi denumit venos. Sângele care curge în venele pulmonare și apoi în arterele sistemice se va numi sânge arterial. Principiul lui Fick este o simplă aplicare a legii conservării materiei.

Intrând într-o relație, obținem. Astfel, debitul cardiac poate fi definit ca. În această concluzie, am folosit intrările și ieșirile cantității de oxigen. Alternativ, am putea folosi fluxuri de oxigen în masă. Uneori se folosesc și fluxuri volumetrice de oxigen. Se crede că această expresie reprezintă cantitatea de oxigen care curge în și din sânge atunci când oxigenul este în stare gazoasă.

Cu cât acest indicator este mai aproape de normă, cu atât este mai mic „motorul” principal al corpului și cu atât predicția pentru viață și sănătate este mai favorabilă. Dacă valoarea obținută lipsește mult conform normei, atunci putem concluziona că organele interne nu primesc cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive din sânge, ceea ce înseamnă că mușchiul inimii trebuie cumva susținut.

Deși această tehnică clasică este relativ exactă, este rar folosită pentru invazivitatea ei. Principiul lui Fick poate fi utilizat pentru alte substanțe decât oxigenul. Această procedură evită necesitatea colectării sângelui arterial. Din păcate, metoda eșuează în prezența unor zone ale plămânilor slab ventilate, care, desigur, pot trece, în cazuri extreme, la scurtcircuite patologice în plămâni.

Această procedură poate evita necesitatea cateterismului venos central enervant. Măsurarea are loc în așa fel încât pacientul începe să respire un amestec care conține substanța. Apoi măsurați presiunea parțială a acestei substanțe în sângele arterial. Avantajul acestei metode este că atunci când gazul nu este prezent în mod normal în aer, fluxul venos al acestei substanțe este zero înainte de începerea măsurării.

Calculul se face direct pe echipamentul pe care pacientul este examinat. În camerele moderne pentru diagnosticarea cu ultrasunete, se acordă preferință metodei Simpson, care este considerată mai precisă, deși formula Teicholz este utilizată nu mai rar. Rezultatele ambelor metode pot varia cu până la 10%.

În mod ideal, fracția de ejecție ar trebui să fie de 50-60%. Potrivit lui Simpson, limita inferioară este de 45%, iar în conformitate cu Teicholz, de 55%. Ambele metode se disting printr-un nivel destul de ridicat de conținut de informații cu privire la capacitățile de contracție miocardică. Dacă valoarea obținută fluctuează între 35-40%, se vorbește despre insuficiență cardiacă avansată. Și ratele chiar mai mici sunt pline de consecințe fatale.

Iar debitul cardiac după tratament se calculează ca. Această metodă ocolește, de asemenea, nevoia de cateterizare venoasă centrală. Rezumat. Metodele neinvazive sau minim invazive de măsurare a ritmului cardiac bazate pe principiul Fick pot deveni o metodă precisă și ieftină pentru măsurarea ritmului cardiac în viitor. Utilizarea potențială a oxigenului și a dioxidului de carbon s-a confruntat până acum cu probleme cu precizia transferului presiunilor parțiale la concentrații la care depinde, de exemplu, de influența pH-ului, de interacțiunea reciprocă a ambelor gaze cu hemoglobina etc. Heterogenitatea pulmonară poate provoca, de asemenea, probleme.

Cauzele EF scad

Valorile scăzute pot fi cauzate de patologii precum:

1. Boală coronariană. În acest caz, fluxul de sânge prin arterele coronare scade.
2. Istoricul infarctului miocardic. Acest lucru duce la înlocuirea mușchilor normali ai inimii cu cicatrici, care nu au capacitatea necesară de a se contracta.
3. Aritmie, tahicardie și alte afecțiuni care perturbă ritmul principalului "motor" și conducției corpului.
4. Cardiomiopatia. Constă într-o creștere sau prelungire a mușchiului cardiac, care este cauzată de insuficiență hormonală, hipertensiune prelungită, defecte cardiace.

Rezonanță magnetică: proprietățile rezonante ale protonilor dintr-un nucleu se schimbă cu viteza. Rezonanța magnetică poate fi utilizată ca un mod precis de măsurare a fluxului aortic. Metoda este costisitoare, este utilizată doar experimental. Analiza matematică a valului pulsului: Forma și amplitudinea undei pulsului depinde de debitul cardiac. Unda de impuls este măsurată fie folosind o manșetă clasică gonflabilă, fie un traductor care se lipeste de piele la locul arterei. Prin urmare, o analiză matematică a acestei unde poate fi valoarea debitului cardiac.

Problema este că forma undei pulsului este, de asemenea, foarte dependentă de proprietățile arterelor. De exemplu, la vârstnici, unde se pierde elasticitatea aortei și efectul ei elastic, presiunea sistolică crește de obicei, dar presiunea diastolică rămâne normală. Această metodă poate fi utilă după ce a fost calibrată pe o persoană folosind o metodă diferită pentru a monitoriza continuu ritmul cardiac.

Simptomele bolii

Un diagnostic de fracțiune de ejecție scăzută se poate face pe baza simptomelor specifice bolii. Acești pacienți se plâng adesea de atacuri de respirație scurtă, atât în \u200b\u200btimpul efortului fizic, cât și în repaus. Respirația poate fi declanșată de mersul pe jos prelungit, precum și de efectuarea celor mai simple treburi casnice: spălarea podelelor, gătitul.

Măsurarea impedanței toracice: Rezistența electrică a pieptului poate fi măsurată cu mai mulți electrozi toracici. Rezistența se modifică în timpul unei modificări a ritmului cardiac datorită unei modificări a volumului de sânge în inimă și, prin urmare, poate fi utilizată pentru a calcula rata pulsului și debitul cardiac ulterior. Metoda este ieftină și neinvazivă, dar din păcate inexactă.

Ischemia miocardică acută a fibrelor musculare ventriculare stângi afectează posibilitatea spasmului și aderenței. Aceste modificări pot fi reversibile dacă ischemia nu durează prea mult și nu se termină cu necroza ischemică a fibrelor. În ultimii ani, el a anunțat o serie de observații care indică faptul că, în cele din urmă, soarta fibrelor musculare acoperite de ischemie acută, infarctul miocardic acut este rezolvată în câteva, poate chiar în câteva ore după apariția durerii toracice. Prin urmare, este posibil să se acționeze corespunzător în această perioadă - cel puțin la unii pacienți - pentru a limita volumul necrozei de infarct.

Adesea atacurile apar noaptea în timp ce sunt culcate. Pierderea conștiinței, slăbiciunea, oboseala și amețeala pot însemna că creierul și mușchii scheletici sunt deficienți în sânge.

În procesul afectării circulației sângelui, are loc retenția de lichide, ceea ce duce la apariția edemului, iar în cazurile severe, acestea afectează organele și țesuturile interne. O persoană începe să sufere de dureri abdominale pe partea dreaptă, iar stagnarea sângelui venos în vasele ficatului poate fi plină de ciroză.

Sarcini suplimentare, crescând necesarul de oxigen al necrozei miocardice, o creștere amenințătoare în cadrul infarctului și pot avea un efect negativ asupra soartei pacientului, chiar și atunci când efectul lor nu este constant. Când fibrele se micșorează, zona sănătoasă acoperită de ischemie nu se micșorează, ci mai degrabă sub influența creșterii presiunii în camera bombelor, acționând ca un fel de supapă. O creștere a volumului rezidual după contracție și o încălcare a vulnerabilității ventriculului stâng, datorită ischemiei sale acute, duce la o creștere a presiunii ventriculului stâng, la capătul diastolic și, în al doilea rând, la o presiune crescută în atriul stâng și venele pulmonare neorganizate care depășesc valoarea critică a acestei presiuni predispun la formarea edemului pulmonar Contrar așteptării ambelor complicații nu apar întotdeauna simultan: observate în ambele cazuri. edem pulmonar izolat și cazuri izolate de șoc. apariția simultană a șocului și a edemului pulmonar în procesul de infarct acut, de regulă, indică o vătămare gravă a ventriculului stâng și este supusă unei rate de mortalitate semnificativ mai mare decât oricare dintre aceste complicații într-o formă izolată.

Aceste simptome sunt tipice pentru o scădere a funcției contractile a principalului „motor” al corpului, dar se întâmplă adesea ca nivelul fracției de ejecție să rămână normal, deci este foarte important să fie examinat cel puțin o dată pe an și ecocardioscopie, în special pentru persoanele cu boli de inimă.

O creștere a EF la 70-80% ar trebui să fie, de asemenea, alarmantă, deoarece acest lucru poate fi un semn că mușchiul inimii nu poate compensa insuficiența cardiacă în creștere și tinde să arunce cât mai mult sânge în aortă.

Dacă consecințele hemodinamice ale unui atac de cord se dezvoltă mai puțin turbulente, acestea iau forma insuficienței subacute sau cronice a ventriculului stâng și, în cazuri extreme - așa-numitul personaj. sindrom cardiac cu randament redus. Ultimul grup este uneori atacuri cardiace severe în caz de șoc în cazurile în care intervenția terapeutică a salvat temporar viața pacientului, dar nu restabilește circulația normală a sângelui. Limitele care separă sindroamele de lichide clinice de mai sus unele de altele sunt de înțeles pentru patogeneza lor generală.

Pe măsură ce boala progresează, indicatorul de lucru al VS va scădea și ecocardioscopia în dinamică vă va permite să prindeți acest moment. O fracțiune de ejecție ridicată este tipică pentru persoanele sănătoase, în special sportivii la care mușchiul inimii este suficient de antrenat și este capabil să se contracte cu o forță mai mare decât cea a unei persoane obișnuite.

Secțiunea de monitorizare hemodinamică, acționând un mecanism fiziologic compensator care face ca mărirea ventriculului stâng determină presiunea de umplere - în anumite limite - să crească volumul accidentului vascular cerebral. Alimentarea venoasă insuficientă cauzată de hipovolemie absolută sau relativă poate perturba funcționarea mecanismului. Singura șansă de îmbunătățire în astfel de cazuri este creșterea contractilității inimii pe calea farmacologică sau prin îmbunătățirea aportului de sânge în zona afectată de ischemie acută.

La pacienții cu infarct miocardic acut, echilibrul hemodinamic este adesea precar. Acest echilibru se poate alătura cu ușurință complicațiilor aritmice, accelerând periculos sau încetinind periculos funcția ventriculilor. Aceste aritmii interferează cu funcționarea mecanismelor compensatorii care mențin aspectul amenințat pe minut și amenință în continuare cu creșterea intervalului de necroză ischemică. Restabilirea rapidă și stabilă a ritmului cardiac optim joacă un rol decisiv în toate cazurile în care coexistă complicații aritmetice și hemodinamice ale unui infarct.

Tratament

Este posibil să se mărească EF redus. Pentru aceasta, medicii folosesc nu numai terapia medicamentoasă, ci și alte metode:

1. Prescrieți medicamente pentru a îmbunătăți contractilitatea miocardului. Acestea includ glicozide cardiace, după care există o îmbunătățire notabilă.
2. Pentru a preveni supraîncărcarea inimii cu exces de lichid, aceștia îndeamnă să urmeze o dietă cu restricționarea sării de masă la 1,5 g pe zi și a aportului de lichide la 1,5 litri pe zi. Odată cu aceasta, sunt prescrise medicamente diuretice.
3. Prescrieți aportul de agenți organoprotectori care ajută la protejarea inimii și a vaselor de sânge.
4. Luați o decizie cu privire la o operație chirurgicală. De exemplu, efectuează, instalează șunturi pe vasele coronare etc. Cu toate acestea, o fracțiune de ejecție extrem de scăzută poate deveni o contraindicație a operației.

Prevenirea

Prevenirea pentru prevenirea dezvoltării bolilor de inimă este de o mare importanță, în special la copii. În epoca tehnologiilor înalte, când cea mai mare parte a muncii este realizată de mașini, precum și condițiile de viață în continuă deteriorare și nutriția slabă, riscul de a dezvolta afecțiuni cardiace crește semnificativ.

Aceasta este de obicei o condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes al complicațiilor hemodinamice. Eliminarea acestor factori suplimentari joacă un rol important în prevenirea complicațiilor hemodinamice ale infarctului, precum și în tratamentul complicațiilor deja dezvoltate. Aportul tardiv al complicațiilor hemodinamice indică de obicei un atac de cord sau o complicație mecanică. Diagnosticul și tratamentul edemului pulmonar acut care complică infarctul miocardic recent se bazează pe principiile prezentate în cap. Îmbunătățirea realizată cu ventilația mecanică ar trebui aplicată digitalelor și furosemidului cu acțiune rapidă.

Prin urmare, este foarte important să mănânci corect, să faci sport și să fii în aer curat mai des. Acest stil de viață va asigura contractilitatea normală a inimii și a fitnessului muscular.

În timpul examinărilor medicale, mulți pacienți aud deseori concepte și diagnostice de neînțeles. Atunci când o persoană are o problemă cu mușchiul inimii, profesioniștii instruiți pot calcula eficiența inimii. În timpul contracției mușchiului cardiac, sângele este pompat, iar fracția de ejecție este cantitatea de plasmă din sânge care intră în vase. Experții măsoară acest proces ca procent.

Administrarea morfinei în speranța controlului edemului pulmonar la pacienții respiratori spontani contraindicați din motivele prezentate la pagina 3. Accidentul vascular cerebral reprezintă chiar mai mult de 50% din decesele la terapie intensivă. Nu a existat un consens universal cu privire la tratamentul farmacologic optim pentru acești pacienți, deși au apărut multe informații cu privire la această problemă în ultimii ani. Scopul imediat al tratamentului este creșterea volumului de ejecție a ventriculului stâng pentru a acoperi cerințele de țesut metabolic.

Cel mai adesea, pentru a măsura cantitatea de sânge, medicii măsoară ventriculul stâng. Din moment ce din el sângele se mișcă de-a lungul unui cerc mare de circulație sanguină. Dacă există un nivel scăzut al fracției de ejecție a ventriculului stâng uman, acesta poate contribui la insuficiența cardiacă.

De aceea, se recomandă contactarea regulată a unui specialist calificat pentru diagnosticare. Mai multe metode pot fi utilizate pentru a investiga acest proces. Cel mai simplu dintre acestea este ultrasunetele. Este destul de bun, deoarece medicul poate afla cât de active și eficiente sunt contracțiile mușchiului cardiac. Această metodă este destul de simplă și convenabilă și, de asemenea, nu provoacă apariția efectelor secundare și nu este periculoasă pentru corpul uman.

Pacienții a căror presiune de umplere a ventriculului stâng este moderat crescută ating adesea acest obiectiv prin creșterea în continuare a presiunii de umplere prin perfuzie intravenoasă rapidă cu dextran cu greutate moleculară mică. În ceea ce privește echilibrul 4 - Terapia intensivă cu oxigen 49 este cea mai economică modalitate de a crește producția; Creșterea volumului de ejecție obținut de-a lungul acestei căi crește cererea de oxigen a miocardului într-o măsură mult mai mică decât o creștere similară cu contracțiile cardiace.

Potrivit numai pentru pacienții cu sindrom de șoc sever care nu prezintă simptome de edem pulmonar. La pacienții monitorizați hemodinamic, decizia de a viza utilizarea dextranului poate fi măsurată la tensiunea arterială diastolică. La pacienții eligibili pentru tratament cu dextran cu greutate moleculară mică, considerăm că acest medicament este prima alegere în lupta împotriva șocului asociat cu infarctul miocardic recent. În același timp cu perfuzia cu dextran, pacientul trebuie să primească aproximativ 90 mEq de trisamină pentru a compensa acidoză metabolică însoțitoare.

A doua metodă de diagnostic este ventriculografia izotopică. Atunci când utilizați această metodă, puteți afla cu ce eficiență trece fracția de ejecție din ventriculii drept și stâng. Această opțiune este mai scumpă, prin urmare, pacienții sunt adesea diagnosticați cu ultrasunete.

Pentru a trage orice concluzii, este necesar să știm care este rata fracției de ejecție a inimii la o persoană. După efectuarea diagnosticului, indicativul obținut trebuie comparat cu norma și apoi medicul trebuie să facă bilanțul și să prescrie cursul corect și eficient al tratamentului. Dacă fracția de ejecție a mușchiului cardiac este normală și persoana nu simte nicio tulburare vizibilă în activitatea inimii, atunci totul este în regulă. Norma pentru acest indicator este de 55-70 la sută. Chiar dacă o persoană se află într-o stare calmă, ventriculul său stâng poate scoate mai mult de jumătate din sângele din el în vase.

Dacă există o fracțiune de ejecție scăzută la o persoană, un tehnician calificat ar trebui să-l trimită la studiile suplimentare necesare pentru a determina cauza acestui proces. Destul de des, un factor al unei fracțiuni de ejecție reduse poate implica dezvoltarea diferitelor boli de inimă, cum ar fi insuficiența cardiacă. Poate apărea din cauza defectelor mușchiului inimii, precum și a bolii coronariene. Toate aceste boli sunt destul de periculoase pentru viața umană, prin urmare, acestea trebuie depistate cât mai curând posibil și trebuie început tratamentul eficient și eficient.

Dacă se observă probleme și abateri de la norma fracției de ejecție a inimii, este imperativ să contactați un specialist calificat care va diagnostica. După efectuarea măsurilor de diagnostic, medicul trebuie să afle cauza apariției acestui defect. Apoi, medicul trebuie să prescrie tratamentul corect și eficient pentru a preveni simptomele și semnele bolilor de inimă. Principala caracteristică a prevenirii bolii este monitorizarea constantă a medicului și respectarea tuturor recomandărilor sale. Pentru a vă proteja sănătatea, este necesar, la primele simptome, să consultați un medic calificat pentru diagnostic.

site - un portal medical despre inimă și vasele de sânge. Aici veți găsi informații despre cauzele, manifestările clinice, diagnosticul, metodele tradiționale și populare de tratare a bolilor cardiace la adulți și copii. Și, de asemenea, despre cum să păstrezi inima sănătoasă și vasele de sânge curate până la bătrânețe.

Nu utilizați informațiile postate pe site fără a vă consulta mai întâi medicul!

Autorii site-ului practică specialiști medicali. Fiecare articol este un concentrat al experienței și cunoștințelor lor personale, perfecționat de ani de studii la universitate, primit de la colegi și în procesul de formare postuniversitară. Nu numai că împărtășesc informații unice în articole, dar organizează și o întâlnire virtuală - răspund la întrebările pe care le puneți în comentarii, oferă recomandări, ajută la înțelegerea rezultatelor examinărilor și programărilor.

Toate subiectele, chiar și foarte dificil de înțeles, sunt prezentate într-un limbaj simplu și ușor de înțeles și sunt concepute pentru cititori fără pregătire medicală. Pentru comoditate, toate subiectele sunt împărțite în secțiuni.

Aritmie

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, mai mult de 40% dintre persoanele peste 50 de ani suferă de aritmii - tulburări ale ritmului cardiac. Cu toate acestea, nu numai ei. Această boală insidioasă este detectată chiar și la copii și adesea în primul sau al doilea an de viață. De ce este viclean? Și faptul că uneori deghizează patologia altor organe vitale sub boli de inimă. O altă caracteristică neplăcută a aritmiei este secretul cursului: până când boala nu merge prea departe, nu poți ghici despre asta ...

• cum să detectați aritmia într-un stadiu incipient;
• ce forme sunt cele mai periculoase și de ce;
• când pacientul are suficient și în ce cazuri este imposibil să se facă fără o intervenție chirurgicală;
• cum și câte persoane trăiesc cu aritmie;
• care atacuri de tulburări ale ritmului necesită o chemare imediată la o ambulanță și pentru care este suficient să luați o pastilă sedativă.

Și, de asemenea, totul despre simptomele, prevenirea, diagnosticul și tratamentul diferitelor tipuri de aritmii.

Ateroscleroza

Faptul că rolul principal în dezvoltarea aterosclerozei este jucat de un exces de colesterol din alimente este scris în toate ziarele, dar de ce atunci în familiile în care toată lumea mănâncă la fel, o singură persoană se îmbolnăvește adesea? Ateroscleroza este cunoscută de peste un secol, dar o mare parte a naturii sale a rămas nerezolvată. Este acesta un motiv pentru disperare? Desigur că nu! Experții site-ului vă spun ce succes a obținut medicina modernă în combaterea acestei boli, cum să o preveniți și cum să o tratați eficient.

• de ce margarina este mai dăunătoare decât untul pentru persoanele cu leziuni vasculare;
• și cum este periculos;
• de ce dietele fără colesterol nu ajută;
• la ce vor trebui să renunțe pacienții pe viață;
• cum să eviți și să păstrezi claritatea mintii până la o vârstă matură.

Boli de inimă

Pe lângă angina pectorală, hipertensiunea, infarctul miocardic și defectele cardiace congenitale, există multe alte afecțiuni cardiace despre care mulți nu au auzit niciodată. Știți, de exemplu, că - nu numai planeta, ci și diagnosticul? Sau că o tumoare poate crește în mușchiul inimii? Titlul cu același nume spune despre aceste și alte boli de inimă la adulți și copii.

• și cum să ofere asistență de urgență unui pacient în această stare;
• ce și ce să facem pentru ca primul să nu treacă la al doilea;
• de ce inima alcoolicilor crește în dimensiune;
• care este pericolul prolapsului valvei mitrale;
• prin ce simptome puteți suspecta boli de inimă în dumneavoastră și în copilul dumneavoastră;
• care afecțiuni cardiologice amenință mai mult femeile și care bărbați.

Boala vasculară

Navele pătrund în întregul corp uman, astfel încât simptomele înfrângerii lor sunt foarte, foarte diverse. La început, multe afecțiuni vasculare nu deranjează prea mult pacientul, dar duc la complicații formidabile, invaliditate și chiar moarte. Poate o persoană fără educație medicală să identifice o patologie vasculară? Desigur, da, dacă știe manifestările lor clinice, despre care va spune această secțiune.

În plus, conține informații:

• despre medicamente și remedii populare pentru tratamentul vaselor de sânge;
• despre ce medic să contacteze dacă suspectați probleme vasculare;
• ce patologii vasculare sunt mortale;
• din care venele se umflă;
• cum să vă mențineți venele și arterele sănătoase pe viață.

Varice

Varicele (varice) sunt o boală în care lumenele unor vene (picioare, esofag, rect etc.) devin prea largi, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin în organul afectat sau în partea corpului. În cazurile avansate, această afecțiune este vindecată cu mare dificultate, dar în prima etapă este destul de posibilă reducerea acesteia. Cum se face acest lucru, citiți în titlul „Varice”.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

De asemenea, veți învăța din ea:

• ce unguente există pentru tratamentul varicelor și care este mai eficient;
• de ce medicii interzic unii pacienți cu varice ale extremităților inferioare să fugă;
• și pentru cine amenință;
• cum să întăriți venele cu remedii populare;
• cum se evită formarea cheagurilor de sânge în venele afectate.

Presiune

- o afecțiune atât de comună, încât mulți o consideră ... o afecțiune normală. De aici rezultă statisticile: doar 9% dintre persoanele care suferă de hipertensiune arterială o țin sub control. Și 20% dintre pacienții hipertensivi se consideră sănătoși, deoarece boala lor este asimptomatică. Dar riscul de a suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral nu este mai mic! deși este mai puțin periculos decât mare, provoacă, de asemenea, o mulțime de probleme și amenință cu complicații grave.

În plus, veți învăța:

• cum să „înșeli” ereditatea dacă ambii părinți sufereau de hipertensiune;
• cum să vă ajutați pe voi înșivă și pe cei dragi cu o criză hipertensivă;
• de ce crește presiunea la o vârstă fragedă;
• cum să țineți sub control tensiunea arterială fără medicamente, folosind ierburi și anumite alimente.

Diagnostic

Rubrica dedicată diagnosticului bolilor cardiace și vasculare conține articole despre tipurile de examinări la care sunt supuși pacienții cardiologici. Și, de asemenea, despre indicațiile și contraindicațiile acestora, interpretarea rezultatelor, eficacitatea și ordinea procedurilor.

De asemenea, veți găsi răspunsuri la întrebări aici:

• ce tipuri de teste de diagnostic ar trebui supuse chiar și persoanelor sănătoase;
• de ce se prescrie angiografia celor care au suferit infarct miocardic și accident vascular cerebral;

Accident vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral (încălcarea acută a circulației cerebrale) este în mod constant printre cele mai periculoase zece boli. Persoanele cu vârsta peste 55 de ani, pacienții hipertensivi, fumătorii și cei care suferă de depresie sunt cu cel mai mare risc de a o dezvolta. Se pare că optimismul și bunătatea reduc riscul de atacuri cerebrale de aproape 2 ori! Dar există și alți factori care pot ajuta în mod eficient la evitarea acesteia.

Titlul dedicat accidentelor vasculare cerebrale spune despre cauzele, tipurile, simptomele și tratamentul acestei boli insidioase. Și, de asemenea - despre măsurile de reabilitare care ajută la restabilirea funcțiilor pierdute celor care au avut-o.

În plus, de aici veți învăța:

• diferența în manifestările clinice ale accidentelor vasculare cerebrale la bărbați și femei;
• despre ce este o stare pre-accident vascular cerebral;
• despre remedii populare pentru tratarea consecințelor accidentelor vasculare cerebrale;
• despre metodele moderne de recuperare rapidă după un accident vascular cerebral.

Infarct

Infarctul miocardic este considerat o boală a bărbaților în vârstă. Dar cel mai mare pericol îl reprezintă încă nu pentru ei, ci pentru persoanele în vârstă de muncă și pentru femeile de peste 75 de ani. În aceste grupuri, ratele mortalității sunt cele mai ridicate. Cu toate acestea, nimeni nu ar trebui să se relaxeze: astăzi atacurile de cord îi depășesc chiar și pe cei tineri, sportivi și sănătoși. Mai exact, subexaminat.

În rubrica „Infarct”, experții spun despre tot ce este important să știe tuturor celor care doresc să evite această boală. Și cei care au suferit deja un infarct miocardic vor găsi aici o mulțime de sfaturi utile cu privire la tratament și reabilitare.

• despre ce boli este uneori mascat un atac de cord;
• cum să oferiți asistență de urgență pentru durerea acută în zona inimii;
• despre diferențele dintre clinică și evoluția infarctului miocardic la bărbați și femei;
• dieta anti-infarct și un stil de viață sigur pentru inimă;
• de ce un pacient cu infarct trebuie adus la medic în termen de 90 de minute.

Tulburări ale pulsului

Când vorbim despre tulburări ale pulsului, ne referim de obicei la frecvența acestuia. Cu toate acestea, medicul evaluează nu numai ritmul cardiac al pacientului, ci și alți indicatori ai undei pulsului: ritm, umplere, tensiune, formă ... Chirurgul roman Galen a descris odată până la 27 din caracteristicile sale!

Modificările parametrilor pulsului individual reflectă starea nu numai a inimii și a vaselor de sânge, ci și a altor sisteme ale corpului, de exemplu, sistemul endocrin. Vrei să afli mai multe despre asta? Citiți materialele secțiunii.

Aici veți găsi răspunsuri la întrebări:

• de ce, dacă vă plângeți de o tulburare a pulsului, puteți fi direcționat pentru un examen tiroidian;
• dacă încetinirea ritmului cardiac (bradicardie) poate determina oprirea inimii
• ce spune și cum este periculos;
• modul în care pulsul și rata de ardere a grăsimilor sunt legate de pierderea în greutate.

Operațiuni

Multe boli ale inimii și ale vaselor de sânge, care chiar acum 20-30 de ani au condamnat oamenii la dizabilități pe tot parcursul vieții, sunt acum vindecate cu succes. De obicei chirurgical. Chirurgia cardiacă modernă îi salvează chiar și pe cei care, până de curând, nu au lăsat nicio șansă de viață. Și majoritatea operațiilor sunt acum efectuate prin puncții minuscule, și nu prin incizii, ca înainte. Acest lucru nu numai că oferă un efect cosmetic ridicat, dar este și mult mai ușor de tolerat. Și, de asemenea, reduce timpul de reabilitare postoperatorie de mai multe ori.

La rubrica „Operații” veți găsi materiale despre metodele chirurgicale pentru tratarea varicelor, altoirea vasei de bypass, stentele intravasculare, înlocuirea valvei cardiace și multe altele.

Și, de asemenea, învățați:

• ce tehnică nu lasă cicatrici;
• modul în care operațiile asupra inimii și vaselor de sânge afectează calitatea vieții pacientului;
• care sunt diferențele dintre operațiuni și nave;
• sub ce boli se desfășoară și care este durata unei vieți sănătoase după aceasta;
• ce este mai bine pentru bolile de inimă - pentru a fi tratat cu pastile și injecții sau pentru a fi operat.

Odihnă

„Odihna” include materiale care nu corespund subiectelor altor secțiuni ale site-ului. Aici puteți găsi informații despre afecțiuni cardiace rare, mituri, concepții greșite și fapte interesante legate de sănătatea inimii, simptomele de neînțeles ale semnificației lor, realizările cardiologiei moderne și multe altele.

• privind acordarea primului ajutor propriei persoane și altor persoane în diferite condiții de urgență;
• despre copil;
• despre sângerările acute și metodele de oprire a acestora;
• o și obiceiurile alimentare;
• despre metodele populare de întărire și îmbunătățire a sistemului cardiovascular.

Droguri

„Pregătirile” este probabil cea mai importantă secțiune a site-ului. La urma urmei, cele mai valoroase informații despre o boală sunt cum să o tratați. Nu oferim aici rețete magice pentru vindecarea unor afecțiuni grave cu o pastilă, spunem cu sinceritate și cu adevărat totul despre droguri așa cum sunt. De ce sunt bune și ce sunt rele, cine sunt arătați și contraindicați, în ce fel diferă de analogi și cum afectează corpul. Acestea nu sunt apeluri la auto-medicare, este necesar, astfel încât să aveți o bună stăpânire a „armei” pe care trebuie să o luptați împotriva bolii.

Aici veți găsi:

• recenzii și compararea grupurilor de droguri;
• informații despre ceea ce poate fi luat fără prescripția medicului și ce nu trebuie luat în niciun caz;
• o listă de motive pentru alegerea unui anumit remediu;
• informații despre analogi ieftini ai medicamentelor importate scumpe;
• date despre efectele secundare ale medicamentelor pentru inimă, despre care producătorii nu știu.

Și multe alte lucruri importante, utile și valoroase care te vor face mai sănătos, mai puternic și mai fericit!

Fie ca inima și vasele de sânge să fie întotdeauna sănătoase!

Fracția de ejecție a inimii (EF) este un indicator prin care se înregistrează volumul cantitativ de sânge evacuat în aortă în timpul conducerii unui impuls electric în ventriculul stâng.

Acest indicator este calculat de raportul dintre sângele care intră în cel mai mare vas și cantitatea de sânge care umple ventriculul stâng atunci când țesuturile sale slăbesc.

Fracția de ejecție a inimii

Această valoare, calculată simplu, și stochează o mulțime de informații cu privire la posibilitatea contracțiilor mușchiului cardiac. Determinarea EF afectează medicamentele prescrise pentru inimă, iar EF este utilizat pentru a prezice viața persoanelor cu insuficiență cardiacă.

Cu cât valorile EF sunt mai apropiate de normal, cu atât bătăile inimii apar mai bine. Dacă fracția de ejecție este mai mică decât cea normală, acest lucru indică faptul că inima nu poate contracta într-un ritm normal, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui.

Într-o astfel de situație, trebuie să consultați urgent un medic pentru ajutor calificat.

Cum se calculează PV?

Calculul acestei fracțiuni nu este dificil, dar stochează o cantitate destul de mare de informații despre mușchiul inimii și capacitatea acestuia de a face contracții normale.

În multe cazuri, ultrasunetele Doppler ale inimii sunt utilizate pentru a determina fracția de ejecție.

Calcul PV.

Indicatorul fracției este calculat folosind formula Teicholz sau prin formula Simpson. Toate greșelile de calcul sunt efectuate folosind un program care produce automat un rezultat care depinde de cantitatea de sânge din ventriculul stâng neaccentuat, împins în aortă.

Principalele diferențe dintre formulele de mai sus sunt:

• Conform formulei Teicholz, cantitatea de sânge evacuată din ventricul este determinată utilizând examenul cu ultrasunete M-modal. Această formulă a fost patentată de Teicholz în o mie nouă sute șaptezeci și șase.
• O mică parte a ventriculului la baza sa este examinată, lungimea nu este luată în considerare. Rezultatele false obținute prin formulă pot apărea în timpul atacurilor ischemice, când contracțiile sunt perturbate în anumite zone ale mușchiului cardiac.
• Programul ia în considerare informațiile despre volumul din ventriculul stâng relaxat și contractat, oferind rezultatul automat. Această metodă este utilizată pe echipamente care sunt în prezent depășite;
• Conform formulei Simpson, se efectuează o examinare cu ultrasunete cantitativă bidimensională a inimii, cu ajutorul căreia se obțin rezultate mai precise. Algoritmul lui Simpson a fost brevetat de el în o mie nouă sute optzeci și nouă. Numele identic cu acest algoritm este metoda discului. Cu acest studiu al fracțiunii de ejecție, sunt examinate toate zonele importante ale mușchiului cardiac.

Fapt! Rezultatele studiului aceluiași pacient, conform diferitelor formule, pot fluctua cu zece procente.

Ce caracteristici are PV?

Principalele caracteristici inerente fracției de ejecție sunt următoarele:

Norme

Indicatorii individuali ai fracției de ejecție sunt considerați normali pentru o persoană, deoarece pentru diferite categorii de vârstă a oamenilor, nivelurile acesteia pot varia. De asemenea, nivelurile normei fracției de ejecție depind de formula de calcul și de echipamentul pe care se efectuează analiza.

Valoarea normală medie general acceptată:

1. Pentru formula lui Simpson, aceasta este între cincizeci și șaizeci la sută, cu un minim extrem de patruzeci și cinci la sută;
2. Conform formulei Teicholz, cel mai scăzut nivel este de cincizeci și cinci la sută. Indicatorul barei inferioare determină exact ce procent de sânge trebuie stors în aortă pentru ca cantitatea corectă de oxigen să pătrundă în organe.
3. În caz de insuficiență cardiacă, indicatorii fluctuează între treizeci și cinci și patruzeci la sută. În această condiție, este necesar să se mențină corpul cu medicamente sau intervenții chirurgicale.
4. Cu rate sub 35 la sută, pot apărea complicații timpurii, precum și deces.

În copilărie, indicatorii fracției de ejecție sunt ușor crescuți. La nou-născuți, este nu mai puțin de șaizeci la sută și poate ajunge la optzeci. Pe măsură ce corpul se dezvoltă și copilul crește, nivelul fracției de ejecție revine la normal.

Cu abateri, în majoritatea cazurilor, există o scădere a fracției de ejecție, mai degrabă decât creșterea acesteia. Diferite condiții patologice afectează scăderea semnelor EF.

Când fracția de ejecție este sub normal, aceasta indică faptul că miocardul nu se poate contracta într-un ritm normal. Aceasta duce la afectarea circulației sângelui în organism și la înfometarea de oxigen a organelor. Inițial, creierul suferă de hipoxie.

În unele cazuri, rezultatele cercetărilor arată limite ale fracțiunii de ejecție peste 60%. În multe cazuri, acestea nu depășesc 80%, deoarece un ventricul stâng sănătos nu poate vărsa mai mult sânge în aortă datorită caracteristicilor sale structurale.

Structura inimii.

De asemenea, cu mărirea anormală a mușchiului cardiac, o fracțiune de ejecție crescută poate indica faptul că miocardul nu poate repara insuficiența cardiacă progresivă și încearcă să scoată cea mai mare cantitate de sânge în aortă.

Pe măsură ce insuficiența cardiacă progresează, fracția de ejecție scade. De aceea, este important să monitorizați abaterile EF într-o direcție sau alta și să mergeți imediat la spital pentru examinare.

De ce se întâmplă declinul?

Etapele inițiale de progresie a bolilor de inimă nu afectează fracția de ejecție. Acest lucru se întâmplă deoarece mușchiul inimii încearcă să se adapteze la schimbări (stratul miocardului crește, îi accelerează contracțiile, reconstruiește vasele mici ale inimii). Verificați ce este mușchiul inimii.

Odată cu dezvoltarea bolii, mușchiul se uzează din ce în ce mai mult, ceea ce duce la abateri ale abilităților funcționale, care implică tulburări structurale. Toate acestea perturbă cantitatea de sânge evacuată de ventriculul stâng în aortă, provocând perturbări ale circulației sanguine.

Astfel de abateri sunt provocate de tot ceea ce afectează negativ mușchiul inimii:

Factor	Boli tipice
O scădere a fluxului normal de sânge prin arterele coronare	Diverse forme de angină pectorală;
	Moartea mușchilor inimii;
	Cicatricarea pe pereții miocardului;
	O formă de atac ischemic care se desfășoară fără simptome;
	Extinderea pereților stomacului;
	Creșterea constantă a presiunii.
Boli de origine infecțioasă și inflamatorie	Miocardita (stratul muscular este afectat);
	Endocardită (modificări ale căptușelii interioare);
	Pericardită (boală bursă cardiacă).
Modificări structurale în țesuturile mușchiului cardiac	Toate tipurile de leziuni miocardice primare care nu sunt asociate cu excitații inflamatorii, tumorale și ischemice;
	Abaterea metabolismului în miocard, care duce la subțierea pereților inimii.
Abateri în structura structurii inimii, formate în uter;
Tulburări ale structurii inimii datorate afectării bolilor reumatice;
Presiune crescută în circulația pulmonară.
Stări patologice ale vaselor de sânge	Procese inflamatorii pe pereții vaselor de sânge, care duc la deformarea lor;
	Anomalii congenitale în structura inimii (dispunerea incorectă a vaselor de sânge, îngustarea mare a aortei, conexiunea necorespunzătoare a vaselor mari);
	Extinderea aortei, provocată de deformarea pereților vaselor;
	Desprinderea aortei
	Depunerea pe pereții plăcilor aterosclerotice;
	Îngustarea aortei;
	Tromboza vaselor pulmonare.
Perturbarea sistemului endocrin	Eșecul producerii hormonilor de către glanda tiroidă;
	Eșecul absorbției glucozei în organism;
	Prezența diabetului zaharat;
	Formațiuni tumorale în glandele suprarenale sau în pancreas;
	Excesul de greutate.
Influența agenților toxici	Bauturi alcoolice;
	Băuturi care conțin o concentrație mare de cofeină (ceai puternic, cafea, băuturi energizante etc.);
	Țigări;
	Consumul de droguri;
	Luarea anumitor medicamente (glicozide cardiace).

Simptome de respingere

Încălcarea activității fizice și de muncă - principalele consecințe ale încălcării limitelor normale ale fracției de ejecție a inimii. Se produce o deteriorare semnificativă în care activitățile zilnice devin dificil de realizat.

În majoritatea cazurilor, cu tulburări circulatorii, apar următoarele simptome:

Dacă este detectat unul dintre simptomele de mai sus, este necesar să mergeți urgent la spital pentru examinare.

Cum sunt tratate ratele mici?

Deoarece scăderea fracției de ejecție nu este o boală separată, ci este provocată doar de bolile inițiale, un medic calificat ar trebui să trimită pacientul pentru examinări hardware suplimentare care vor ajuta la determinarea cauzei principale a scăderii EF.

În funcție de motivul care a provocat o scădere a fracției de ejecție, tratamentul poate fi:

1. Medicament;
2. Chirurgical.

În atacurile ischemice, este necesar să se ia nitroglicerină pentru normalizarea EF, iar în hipertensiune, medicamente antihipertensive etc.

Este important să înțelegem că, odată cu scăderea EF, insuficiența cardiacă progresează, ceea ce necesită respectarea tuturor recomandărilor medicului.

Droguri

Principalele medicamente care acționează pentru creșterea fracțiunii de ejecție sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Grupuri de medicamente	Caracteristică
Inhibitori ai ECA (Enalapril, Ramipril, Captopril)	Extindeți vasele de sânge;
	Îmbunătățește nutriția țesuturilor miocardice;
	Creșteți rezistența mușchiului inimii la stres;
	Creșteți eficiența miocardului
Beta-blocante (Nebivolol, Bisoprolol, Metoprolol)	Reduceți nevoile țesuturilor cardiace pentru saturația de oxigen și elemente utile;
	Reduceți ritmul cardiac;
	Reduce uzura rapidă a mușchiului inimii;
	Acestea cresc numărul de zone care contractă mușchiul inimii.
Antagoniști ai receptorilor de aldosteron (Eplerenonă, Spironolactonă)	Refacerea nivelurilor normale de potasiu și sodiu în sânge;
	Îndepărtarea fluidelor din corp, ceea ce reduce sarcina asupra mușchiului inimii.
Diuretice (Torasemidă, Indapamidă, Hipotiazidă)	Îndepărtați acumulările de lichid;
	Reduce efectul asupra mușchiului inimii.
Glicozide cardiace (Digoxin, Strofantin)	Îmbunătățirea contracțiilor miocardice;
	În cazul afectării funcționalității mușchiului cardiac, conducerea impulsurilor electrice este restabilită.
Antagoniști ai receptorilor angiotensinei 2 (Olmesartan, Valsartan, Candesartan)	Au același efect ca inhibitorii ECA, dar forța activă este mult mai mare.

Unele instrumente suplimentare care pot îmbunătăți fracția de ejecție în unele cazuri includ următoarele.

Există, de asemenea, grupuri de medicamente care sunt auxiliare și care sunt prescrise, în

situații individuale, în combinație cu terapia principală.

Grupuri de droguri	Caracteristică
Vasodilatatoare periferice (Nitroglicerină, sodiu, nitroprusidă, Apressină)	Reduceți semnificativ sarcina pe ventriculi;
	Ele ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în vasele inimii.
Blocante ale canalelor de calciu (Nifedipină, Verapamil, Nimodipină)	Acestea contribuie la o creștere a lumenului vaselor de sânge ale inimii, ceea ce duce la un aport mai mare de nutrienți de către țesuturi.
Dezagregante (Plavix, aspirină)	Previne formarea cheagurilor de sânge.
Medicamente antiaritmice (Amiodaronă, Diltiazem, Disopiramidă)	Restabiliți ritmul cardiac în cazul încălcării acestuia.

Intervenție chirurgicală

Dacă fracția de ejecție este respinsă, pot fi utilizate intervenții chirurgicale. Tipul operației chirurgicale depinde de parametrii individuali și de stările patologice ale pacientului.

În majoritatea cazurilor, sunt utilizate următoarele metode operaționale:

• Implantarea defibrilatorului sau a stimulatorului cardiac. Prin operația pe cord deschis, se instalează un dispozitiv care, în caz de tulburări ale ritmului cardiac, restabilește circulația normală a sângelui prin acțiune electrică asupra inimii;

Stimulant cardiac.

• Impact asupra diferitelor ritmuri ale ventriculilor și atriilor. Obțineți o încetinire a contracțiilor ventriculare, cu ajutorul unui bloc cardiac artificial. Acest lucru restabilește fluxul sanguin necesar în ventriculi.

Ce va ajuta la îmbunătățirea stării, pe lângă cursul principal de tratament?

Pentru un tratament complex, trebuie să respectați următoarele recomandări. Numai prin respectarea acestora și printr-o metodă de tratament prescrisă în mod corespunzător.

Normalizarea fracției de ejecție pe termen lung poate fi realizată:

• Normalizați rutina zilnică, acordând timp pentru un somn adecvat (cel puțin 8 ore);
• Exercițiu moderat. Necesar pentru recuperarea rapidă a miocardului deteriorat de cauzele principale. Este important să nu exagerați pentru a nu deteriora mușchiul inimii;
• Este recomandat să nu faceți sporturi grele (educație fizică, înot, aerobic etc.), precum și să alocați cel puțin o oră pe zi pentru mers pe jos;
• Evitați activitatea fizică intensă;
• Mănâncă corect. Și, de asemenea, consumați mai multe alimente saturate cu fier;
• Masajul este recomandat pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a ameliora umflarea;
• Evitați situațiile stresante. Stres emoțional puternic (atât pozitiv cât și negativ), stres constant, depresie - toate acestea afectează deformarea miocardului, datorită suprasolicitării acestuia;
• Mențineți echilibrul normal al apei. Bea cel puțin un litru și jumătate de apă potabilă curată pe zi;
• Reduceți aportul de sare;
• Scapă de obiceiurile proaste. Toxinele furnizate cu băuturi alcoolice și țigări irită miocardul.

Este posibil să luați diluanți de sânge:

• Coaja de salcie - previne formarea cheagurilor, subțierea sângelui;
• Trifoi roșu. Concentrează acizi salicilici și cumarici. Aportul regulat al unui astfel de decoct reduce densitatea sângelui;
• Meadowsweet. Conține aceiași acizi ca trifoiul și acidul ascorbic. Are un efect pozitiv asupra organismului, întărind vasele de sânge, luptând împotriva reumatismului și ucigând bacteriile;
• Galben melilot. Conține o concentrație mare de cumarine, care încetinesc coagularea;
• Păducelul este o plantă destul de comună. Frunzele sale întăresc vasele de sânge, au un efect pozitiv asupra inimii și, de asemenea, subțiază sângele. În scopuri medicale, este utilizat sub formă de tinctură sau extract alcoolic;
• Rakita. O plantă stufoasă cu o concentrație mare de flavonoide și salicilați. Previne inflamațiile și tonurile, inhibă procesele de coagulare și întărește vasele de sânge. În scopuri de tratament, se folosește scoarța;
• Ginko Biloba. Un antioxidant puternic care dilată vasele de sânge, prevenind formarea cheagurilor de sânge. Are un efect pozitiv asupra fluxului sanguin din creier, îmbunătățind indicatorii de memorie și atenție.

De asemenea, uneori folosesc mijloace pentru calmarea corpului, deoarece sub influența emoțională și nervoasă se agravează bolile de inimă.

Acestea includ:

Există, de asemenea, următoarele metode de calmare a sistemului nervos:

• Usturoiul cu lapte. Pentru gătit, trebuie să radeți un cățel de usturoi în lapte și să îl folosiți cu jumătate de oră înainte de micul dejun;
• Dragă cu apă. Se dizolvă 50 de grame de miere în jumătate de litru de apă și se bea în 4 doze pe tot parcursul zilei.

Atenţie! Utilizarea oricărui medicament tradițional necesită consultarea prealabilă cu medicul curant. Luarea lor pe cont propriu poate duce la complicații.

Prevenirea

Pentru a menține o stare sănătoasă a corpului, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• Dacă aveți un exces de greutate, este recomandat să o pierdeți;
• Evitați situațiile stresante și tensiunea nervoasă;
• Respectați regimul zilnic, odihnă bună și somn;
• Monitorizați citirile tensiunii arteriale;
• Mănâncă mai puține grăsimi animale și mai multe grăsimi vegetale;
• Mănâncă echilibrat;
• Scapă de un stil de viață sedentar, fă sport;
• Renunțați la fumat și consumați alcool.

Stil de viață corect.

Care este prognosticul pentru abaterile EF?

Dacă indicatorii fracției de ejecție scad la patruzeci la sută, atunci riscul de deces prin stop cardiac brusc este de până la cincisprezece la sută. Până la 35%, riscul este de până la 25%. Dacă indicatorii scad sub aceste niveluri, atunci riscul crește proporțional.

Nu există nicio modalitate de a vindeca complet abaterile fracției de ejecție, dar terapia timpurie va ajuta la prelungirea vieții cu un proces normal de viață.

În cazul detectării oricăror simptome sau a unor boli deja diagnosticate, este necesar să se monitorizeze constant de către un cardiolog și să se efectueze periodic teste. Acest lucru se face pentru a preveni progresia complicațiilor.

NU vă auto-medicați și fiți sănătoși!

Ce este fracția de ejecție a inimii?

FVS se numește un indicator care se calculează utilizând o formulă specială. Se ia volumul de sânge al accident vascular cerebral, care intră în aortă după o contracție a mușchiului cardiac, iar raportul său este determinat în conformitate cu volumul end-diastolic al ventriculului - sângele acumulat în cavitate în perioada de relaxare.

Valoarea rezultată este înmulțită cu sută la sută, ceea ce face posibilă obținerea rezultatului final. Este procentul de sânge care este împins în ventricul în timpul sistolei în funcție de volumul total de lichid pe care îl conține.

Calculul indicatorului se efectuează prin tehnologia computerului în timpul examinării ultrasonografice a camerelor cardiace. Cu această metodă de diagnostic, se examinează numai ventriculul stâng.

Ultrasonografia face posibilă determinarea capacității ventriculului stâng de a-și îndeplini funcțiile, care sunt de a asigura un flux sanguin adecvat în corp.

Video despre care este fracția de ejecție a inimii.

Valori: normă, abateri

Dacă o persoană se află în repaus fiziologic, atunci valoarea normală a EF este un procent. Activitatea fizică semnificativă la adulți duce la o creștere a ratei pre-procentuale. Nu se observă nicio creștere suplimentară. Acest lucru se datorează faptului că miocardul nu poate arunca tot sângele din ventricul, deoarece acest lucru provoacă stop cardiac.

Valori: normă, abateri

În medicina modernă, se evaluează doar rata redusă. Acesta este principalul criteriu care vă permite să determinați munca irațională a corpului. Cu o scădere a indicatorului, majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu insuficiență miocardică contractilă. În acest caz, fracția este mai mică de 45%.

În cazul insuficienței contractile, riscurile apar nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Cu un aport insuficient de sânge la organe, se observă o încălcare a muncii lor. În acest context, se dezvoltă disfuncții multiple ale organelor, ceea ce duce la moarte.

Scăderea volumului de ejecție este cel mai frecvent observată cu insuficiența sistolică. Este complet imposibil să scapi de această afecțiune patologică. Dacă apar anumite afecțiuni, tratamentul este efectuat de un chirurg endovascular sau vascular. Sexul unei persoane nu are nicio influență asupra PV. La pacienții vârstnici, se observă o scădere fiziologică a indicatorilor.

Cu o scădere a EF, putem vorbi despre rata individuală. Dar, cu o valoare mai mică de 45%, este diagnosticat un proces patologic. La o persoană sănătoasă, EF poate crește dacă ritmul cardiac și tensiunea arterială cresc. Dacă se utilizează angiografia radionucleidică pentru măsurarea indicatorului, atunci rata este un procent.

Dacă un pacient este diagnosticat cu un indicator mai mic de 35%, atunci acesta indică evoluția proceselor ireversibile din miocard. În primii câțiva ani din viața unui copil, ratele EF sunt mai mari și se ridică la un procent.

Fracția de ejecție a inimii este un indicator necesar prin care se determină prognosticul diferitelor boli cardiovasculare.

Cauze ale slăbiciunii inimii

O scădere a EF este diagnosticată pe fondul unei varietăți de boli. În majoritatea cazurilor, patologia este diagnosticată dacă apare insuficiența cardiacă cronică. Această boală apare atunci când:

1. Boala ischemică. Cu această boală, fluxul sanguin către arterele coronare, care furnizează oxigen mușchiului inimii, scade.
2. Infarct miocardic. În majoritatea cazurilor, patologia se dezvoltă după atacuri de cord transmurale și focale mari. După această afecțiune critică, țesutul cicatricial este înlocuit de celulele musculare ale organului. Nu se poate contracta, ceea ce duce la formarea cardiosclerozei postinfarctuale
3. Tulburări de conducere și ritm, care sunt adesea observate și se caracterizează printr-un curs acut. În acest context, mușchiul se uzează treptat. Contracțiile sale sunt iraționale și neregulate. În majoritatea cazurilor, patologia este diagnosticată în timpul unei varietăți de procese patologice care duc la întreruperea organului
4. Cardiomiopatia. Cu această boală, tulburările structurale sunt observate în configurația inimii. Ele apar din întindere sau hipertrofie a mușchiului organului. Cauza acestei patologii poate fi o încălcare a fondului hormonal, hipertensiune arterială prelungită, în care există indicatori ai tensiunii arteriale ridicate, defecte ale organelor etc.

O scădere a fracției de ejecție a inimii poate fi diagnosticată pe fondul unei varietăți de boli cardiace. De aceea se recomandă tratarea lor în timp util.

Diagnostic

Valori: normă, abateri

Procesul patologic se caracterizează prin prezența semnelor adecvate. Datorită simptomatologiei bolii, medicii reușesc să diagnosticheze corect și în timp util.

Pacienții se plâng de dureri în abdomenul drept. De asemenea, poate crește în dimensiune datorită retenției de lichide în cavitatea abdominală.

Această afecțiune este observată cu congestie venoasă. Dacă se observă o perioadă lungă de timp, atunci pacientul poate dezvolta ciroză cardiacă a ficatului.

Pacienții pot prezenta dificultăți de respirație nu numai cu suprasolicitare fizică, ci și în timpul odihnei. Pacienții susțin că dificultățile de respirație apar atunci când sunt culcate, mai ales noaptea. Cu patologie, se diagnostică dezvoltarea umflăturii pielii de pe față, picioare și picioare.

Tratamentul prematur al patologiei duce la umflarea organelor interne, care se explică printr-o încălcare a circulației sângelui în vasele de grăsime subcutanată, ceea ce duce la stagnarea fluidului în acesta.

O scădere a fracției de ejecție a inimii este cauza frecvenței slăbiciunii și oboselii excesive, chiar și atunci când se desfășoară activități normale. La unii pacienți cu patologie, a fost diagnosticată apariția frecventă a amețelii. În unele cazuri, a fost diagnosticată pierderea cunoștinței. Acest lucru se datorează insuficienței alimentării cu sânge a creierului și a mușchilor scheletici.

Boala poate fi însoțită de scaune supărate, precum și de greață și vărsături. Unii oameni se plâng de apariția sângelui în scaun. Periodic, poate exista o afectare a sensibilității membrelor. Cu un curs lung de patologie, se observă o scădere rapidă a greutății corporale. Pacienții vorbesc despre apariția durerii în regiunea inimii, care se caracterizează prin grade diferite de intensitate.

Determinarea indicatorului se efectuează cu ajutorul unei electrocardiograme. De asemenea, pacienților li se prescrie o ecografie. Datorită acestor examinări, se determină gradul debitului cardiac. Diagnosticul nu necesită pregătire specifică și este extrem de informativ.

Diagnosticul fracției de ejecție a inimii oferă o oportunitate de a determina severitatea patologiei și de a dezvolta tactici corecte de terapie.

Tratament

Fracția de ejecție a inimii: tratament

Terapia patologică se efectuează dacă EF este mai mic de 45%. Această afecțiune indică faptul că funcționalitatea mușchiului cardiac este redusă pe fondul diferitelor boli.

Terapia vizează stabilizarea modificărilor patologice în stadiile incipiente. În majoritatea cazurilor, terapia medicamentoasă se efectuează utilizând:

• Inhibitori ai enzimei acoperite de angiotensină. Cu ajutorul acestui medicament, nutriția țesuturilor inimii se îmbunătățește, precum și arterele periferice se extind. Odată cu utilizarea regulată a medicamentelor, eficiența mușchilor inimii crește semnificativ, iar rezistența miocardului la stres crește. Pacienților li se recomandă să ia Ramipril, Enalapril, Captopril
• Beta-blocante. Datorită acestor medicamente, necesitatea organului de oxigen și alți nutrienți scade. Când utilizați medicamentul, ritmul cardiac este redus, iar procesele de moarte naturală a celulelor sunt reduse. Se recomandă administrarea Metoporolol, Nebivol, Bisoprolol
• Antagoniști ai receptorilor de aldosteron. Acțiunea medicamentelor vizează stabilizarea cantității de electroliți. În timpul perioadei de tratament, excesul de lichid este îndepărtat și sarcina asupra organului scade. Pacienților li se prescrie Eplerenonă, Spironolactonă
• Medicamente diuretice sau diuretice. Medicamentele elimină excesul de lichid din corp și reduc sarcina volumetrică pe corp. Se recomandă utilizarea Indapamidei, Torasemidei, Hipotiazidei
• Glicozide cardiace. Medicamentul îmbunătățește contractilitatea mușchilor inimii, crește conductivitatea în caz de disfuncție a miocardului. Pacienții sunt tratați cu Strofantin, Digoxin
• Vasodilatatoare periferice. Medicamentele sunt prescrise pentru a reduce sarcina asupra organului și pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în zona vaselor cardiace. Pacienților li se recomandă să ia nitroglicerină, Apressină, nitroprusidă de sodiu
• Blocante ale canalelor de calciu. Datorită medicamentelor, vasele inimii se extind și crește și calitatea nutriției țesuturilor. Terapia se efectuează cu Nifedipină, Nimodipină, Verapamil
• Dezagregante. Se recomandă utilizarea medicamentelor pentru a elimina posibilitatea formării cheagurilor. Pentru tratamentul patologiei, se recomandă administrarea de Aspirină, Plavix
• Medicamente antiritmice. Medicamentele opresc încălcările în ritmul contracțiilor miocardice. Terapia se efectuează cu Diltiazem, Disopyramide, Amiodarone

În cazurile severe, se recomandă intervenția chirurgicală. Pacienților li se administrează stimulatoare cardiace sau cardiovector-defiblatori dacă există tulburări ale ritmului cardiac care pun viața în pericol. În unele cazuri, se utilizează terapia de resincronizare. Cu ajutorul său, contracțiile ventriculilor și atriilor sunt stimulate în ritmuri diferite.

În timpul tratamentului patologiei, este necesar să respectați anumite recomandări. Pacientului trebuie să i se ofere o alimentație normală care să satisfacă pe deplin nevoile corpului său. De asemenea, pacientul trebuie să respecte cu strictețe regimul zilei și să se odihnească.

Tratamentul scăderii fracției de ejecție cardiacă poate include o varietate de tratamente. Alegerea unei metode terapeutice specifice este efectuată numai de un specialist calificat, în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului și cu severitatea patologiei.

Prevenirea

Dacă un pacient nu are predispoziție genetică, atunci poate regla pe deplin rata fracției. În acest caz, este sfătuit să respecte anumite reguli de prevenire. O persoană trebuie să facă mișcare în fiecare zi. De asemenea, se recomandă să consumați alimente bogate în fier.

Pentru a preveni patologia, este necesar să renunțați la fumat. O persoană ar trebui să minimizeze consumul de băuturi alcoolice. Respectarea unui stil de viață sănătos este o metodă preventivă excelentă.

Dacă este posibil, atunci o persoană ar trebui să meargă la aerobic de mai multe ori pe săptămână. Alimentele dietetice vor elimina amenințarea dezvoltării patologiei. Cel mai bine este să acordați preferință mâncărurilor care conțin cantitatea minimă de sare. Cu o predispoziție ereditară la boală, se recomandă refuzul de a vizita sălile de sport.

EF al inimii este un proces patologic sever care poate fi fatal. Procesul patologic se poate dezvolta cu o varietate de boli cardiace. Este însoțit de anumite simptome, atunci când apar, este necesar să se efectueze un diagnostic, care să permită prescrierea regimului optim de tratament. Pentru a evita patologia, prevenirea acesteia trebuie efectuată în timp util.

Ai găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Citiți despre sănătate:

Scrie în comentarii ce crezi

Cautarea site-ului

Listă de email-uri

Hai sa fim prieteni!

permisiunea directă a administrației revistei „Dokotoram.net”

Valoarea normală a fracției de ejecție a inimii, abaterea indicatorului

Din acest articol veți afla despre fracțiunea de ejecție a inimii: rata indicatorului, modul în care este calculat și ce arată. Când deviația fracției de ejecție (prescurtată ca EF) este periculoasă, de ce apare o schimbare patologică. Simptomele indicatorului care depășesc limitele normale, principiile de tratament și prognosticul.

Fracția de ejecție (EF) este raportul dintre volumul accidentului vascular cerebral (sângele care intră în aortă într-o contracție a mușchiului cardiac) și volumul diastolic final al ventriculului (sângele care se acumulează în cavitate în perioada de relaxare sau diastolă, a miocardului). Această valoare este înmulțită cu 100% pentru a da valoarea finală. Adică, acesta este procentul de sânge care împinge ventriculul în timpul sistolei, din volumul total de lichid pe care îl conține.

Indicatorul este calculat de computer în timpul examinării ultrasonografice a camerelor cardiace (ecocardiografie sau ultrasunete). Este utilizat numai pentru ventriculul stâng și reflectă direct capacitatea sa de a-și îndeplini funcția, adică de a asigura un flux sanguin adecvat în tot corpul.

În condiții de repaus fiziologic, valoarea normală a EF este considerată a fi de 50-75%, cu efort fizic la persoanele sănătoase, crește la 80-85%. Nu mai există nicio creștere, deoarece miocardul nu poate scoate tot sângele din cavitatea ventriculară, ceea ce va duce la stop cardiac.

În termeni medicali, se evaluează doar o scădere a indicatorului - acesta este unul dintre principalele criterii pentru dezvoltarea unei scăderi a performanței cardiace, semn al insuficienței miocardice contractile. Acest lucru este dovedit de valoarea EF sub 45%.

O astfel de insuficiență reprezintă un mare pericol pentru viață - o cantitate mică de sânge către organe le întrerupe activitatea, care se termină cu disfuncții multiple ale organelor și duce în cele din urmă la moartea pacientului.

Având în vedere că motivul scăderii volumului de ejecție a ventriculului stâng este insuficiența sa sistolică (ca rezultat al multor patologii cronice ale inimii și vaselor de sânge), este imposibil să se vindece complet această afecțiune. Tratamentul se efectuează care susține miocardul și are ca scop stabilizarea stării la un nivel.

Monitorizarea și selecția terapiei pentru pacienții cu fracțiune de ejecție scăzută este responsabilitatea cardiologilor și terapeuților. În anumite condiții, poate fi necesară asistența unui chirurg vascular sau endovascular.

Caracteristici ale indicatorului

1. Fracția de ejecție nu depinde de sexul persoanei.
2. Odată cu vârsta, se constată o scădere fiziologică a indicatorului.
3. Fracția de ejecție scăzută poate fi o normă individuală, dar valorile mai mici de 45% sunt întotdeauna considerate patologice.
4. Toți oamenii sănătoși au o creștere a valorii cu o creștere a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale.
5. Norma indicatorului la măsurarea prin angiografie radionucleică este considerată a fi 45-65%.
6. Pentru măsurare, utilizați formulele Simpson sau Teicholz, valorile normale, în funcție de metoda utilizată, fluctuează până la 10%.
7. Un nivel critic de scădere de 35% sau mai puțin este un semn al modificărilor ireversibile ale țesuturilor miocardice.
8. Pentru copiii din primii ani de viață, sunt caracteristice rate mai mari de 60-80%.
9. Indicatorul este utilizat pentru a determina prognosticul oricărei boli cardiovasculare la pacienți.

Motivele scăderii indicatorului

În etapele inițiale ale oricărei boli, fracția de ejecție rămâne normală datorită dezvoltării proceselor de adaptare în miocard (îngroșarea stratului muscular, creșterea muncii, restructurarea vaselor de sânge mici). Pe măsură ce boala progresează, capacitățile inimii se epuizează, există o încălcare a contractilității fibrelor musculare și volumul de sânge evacuat scade.

Toate influențele și bolile care au un efect negativ asupra miocardului duc la astfel de încălcări.

Infarct miocardic acut

Modificări cicatriciale ale țesutului cardiac (cardioscleroză)

Formă nedureroasă de ischemie

Tahie și bradiaritmii

Anevrismul peretelui ventricular

Endocardită (modificări ale căptușelii interioare)

Pericardita (boala bursa)

Tulburări congenitale ale structurii normale sau defecte (încălcarea locației corecte, scăderea semnificativă a lumenului aortei, conexiune anormală între vasele mari)

Anevrism al oricărei părți a aortei

Aortoarterita (deteriorarea de către celule a imunității proprii a pereților aortei și a ramurilor sale)

Tromboembolism pulmonar

Diabet zaharat și afectarea absorbției glucozei

Tumori hormonale active ale glandelor suprarenale, pancreasului (feocromocitom, carcinoid)

Medicamente stimulante

Simptomele unei scăderi a indicatorului

Fracțiunea de ejecție scăzută este unul dintre principalele criterii pentru disfuncția cardiacă, astfel încât pacienții sunt obligați să își limiteze în mod semnificativ munca și activitatea fizică. Adesea, chiar și sarcinile casnice simple provoacă agravare, ceea ce te obligă să îți petreci cea mai mare parte a timpului stând sau culcat în pat.

Manifestările unei scăderi a indicatorului sunt distribuite în funcție de frecvența apariției de la cel mai frecvent la cel mai rar:

• pierderea semnificativă a forței și oboselii din stresul obișnuit;
• tulburări de respirație de tipul creșterii frecvenței, până la atacuri de sufocare;
• probleme de respirație mai grave la culcare;
• stări colaptoide și pierderea cunoștinței;
• modificări ale vederii (întunecarea ochilor, „muște”);
• sindromul durerii în proiecția inimii de intensitate variabilă;
• o creștere a numărului de contracții cardiace;
• umflarea picioarelor și picioarelor;
• acumularea de lichid în piept și abdomen;
• o creștere treptată a dimensiunii ficatului;
• scădere progresivă în greutate;
• episoade de afectare a coordonării și mersului;
• scăderea periodică a sensibilității și a mobilității active la nivelul membrelor;
• disconfort, sindrom de durere moderată în proiecția abdomenului;
• scaune instabile;
• crize de greață;
• vărsături amestecate cu sânge;
• sânge în scaun.

Tratament cu scăderea indicatorului

Fracția de ejecție mai mică de 45% este o consecință a modificărilor funcționalității mușchiului cardiac pe fondul progresului cauzei bolii de bază. O scădere a indicatorului este un semn al modificărilor ireversibile ale țesuturilor miocardului, iar posibilitatea unei vindecări complete este exclusă. Toate măsurile terapeutice vizează stabilizarea modificărilor patologice în stadiul incipient și îmbunătățirea calității vieții pacientului într-o etapă ulterioară.

Pachetul de tratament include:

• corectarea principalului proces patologic;
• terapia insuficienței ventriculare stângi.

Acest articol este dedicat direct fracției de ejecție a ventriculului stâng și tipurilor de încălcare a acestuia, prin urmare, vom discuta în continuare doar această parte a tratamentului.

Corectarea medicamentelor

Medicamente de bază

Îmbunătățirea nutriției țesutului cardiac

Creșterea rezistenței miocardice la stres

Creșterea fiabilă a eficienței mușchiului cardiac

Scăderea ritmului cardiac

Reducerea proceselor de moarte naturală a celulelor cardiace în condiții de muncă sporită

Creșterea numărului de zone cu contracție activă în miocard

Îndepărtarea excesului de lichid și reducerea sarcinii asupra miocardului

Scăderea sarcinii volumetrice pe miocard

Conductivitate crescută în condiții de afectare a funcției miocardice

Fonduri suplimentare

Protecția vaselor de sânge în condiții de flux sanguin modificat

Prevenirea formării cheagurilor pe un fond de stază venoasă

Droguri auxiliare

Îmbunătățirea fluxului sanguin în vasele cardiace

Corecție chirurgicală

1. Instalarea de stimulatoare cardiace sau cardiovector-defibrilatoare pentru aritmii cardiace care pun viața în pericol.
2. Terapia de resincronizare - stimularea contracției ventriculilor și a atriilor în diferite ritmuri (încetinirea contracției ventriculilor prin crearea unui bloc cardiac artificial).

Corecție fără medicamente

• Normalizarea nutriției în conformitate cu nevoile organismului de stabilizare a greutății normale.
• Activitate fizică dozată, dar obligatorie.
• Normalizarea regimului de odihnă-muncă.
• Asistență psihoterapeutică.
• Fizioterapie și reflexoterapie.

Prognoza

• Dacă fracțiunea de ejecție a ventriculului stâng scade, situându-se în intervalul 40-45%, riscul de deces din cauza stopului cardiac este de aproximativ 10-15%.
• Reducerea la 35-40% crește acest risc la 20-25%.
• O scădere suplimentară a indicatorului agravează exponențial prognosticul pentru supraviețuirea pacientului.

Nu există un remediu complet pentru patologie, dar terapia începută la timp poate prelungi viața și își poate menține calitatea relativ satisfăcătoare.

Tratamentul inimii și vaselor de sânge © 2016 | Harta site-ului | Contacte | Politica privind datele personale | Acordul utilizatorului | Când citați un document, este necesar un link către un site care indică sursa.

Debitul cardiac: rata și cauzele abaterii

Când pacientul primește rezultatele testului, încearcă să-și dea seama singur ce înseamnă fiecare valoare primită, cât de critică este abaterea de la normă. O valoare diagnostic importantă este indicatorul debitului cardiac, a cărui rată indică o cantitate suficientă de sânge ejectat în aortă, iar abaterea indică o insuficiență cardiacă care se apropie.

Ce este fracția de ejecție și de ce ar trebui evaluată?

Evaluarea fracției de ejecție cardiacă

Atunci când un pacient vine la clinică cu probleme de durere în inimă, medicul va prescrie un diagnostic complet. Un pacient care întâmpină această problemă pentru prima dată poate să nu înțeleagă ce înseamnă toți termenii, atunci când anumiți parametri sunt crescuți sau scăzuți, cum sunt calculați.

Fracția de ejecție a inimii este determinată de următoarele plângeri ale pacientului:

• durere de inimă;
• tahicardie;
• dispnee;
• amețeli și leșin;
• oboseală crescută;
• dureri în piept;
• întreruperi în munca inimii;
• umflarea membrelor.

Un test biochimic de sânge și o electrocardiogramă vor fi indicative pentru medic. Dacă datele obținute nu sunt suficiente, se efectuează ultrasunete, monitorizarea Holter a electrocardiogramei și ergometria bicicletei.

Fracția de ejecție este determinată de următoarele examinări cardiace:

• ventriculografie izotopică;
• ventriculografie radiopacă.

Fracția de ejecție nu este un indicator dificil de analizat, datele sunt prezentate chiar de cel mai simplu aparat cu ultrasunete. În consecință, medicul primește date care arată cât de eficient funcționează inima la fiecare bătăi de inimă. În timpul fiecărei contracții, un anumit procent din sânge este expulzat din ventricul în vase. Acest volum este desemnat de fracția de ejecție. Dacă din 100 ml de sânge în ventricul, 60 cm au fost livrați în aortă, atunci debitul cardiac a fost de 60%.

Activitatea ventriculului stâng este considerată orientativă, deoarece sângele din partea stângă a mușchiului cardiac intră în circulația sistemică. Dacă defecțiunile ventriculului stâng nu sunt detectate la timp, atunci există riscul de insuficiență cardiacă. Un debit cardiac redus indică incapacitatea inimii de a se contracta la forță maximă, prin urmare, corpul nu este prevăzut cu volumul necesar de sânge. În acest caz, inima este susținută cu medicamente.

Cum se calculează fracția de ejecție?

Pentru calcul, se folosește următoarea formulă: înmulțiți volumul accident vascular cerebral cu ritmul cardiac. Rezultatul va arăta cât de mult sânge este împins afară de inimă în 1 minut. Volumul mediu este de 5,5 litri.

Se numesc formulele pentru calcularea debitului cardiac.

1. Formula lui Teicholz. Calculul este efectuat automat de programul în care sunt introduse datele despre volumele sistolice și diastolice finale ale ventriculului stâng. Mărimea organului contează și ea.
2. Formula lui Simpson. Principala diferență constă în posibilitatea de a intra în tăietura circumferinței tuturor secțiunilor miocardului. Studiul este mai revelator, necesită echipamente moderne.

Datele obținute folosind două formule diferite pot diferi cu 10%. Datele sunt orientative pentru diagnosticul oricărei boli a sistemului cardiovascular.

Nuanțe importante la măsurarea procentului de debit cardiac:

• rezultatul nu este afectat de sexul persoanei;
• cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât rata indicatorului este mai mică;
• o stare patologică este considerată un indicator sub 45%;
• o scădere a indicatorului mai mică de 35% duce la consecințe ireversibile;
• o rată redusă poate fi o caracteristică individuală (dar nu mai mică de 45%);
• indicatorul crește odată cu hipertensiunea;
• în primii câțiva ani de viață, la copii, rata de ejecție depășește norma (60-80%).

Valorile EF normale

În mod normal, mai mult sânge trece prin ventriculul stâng, indiferent dacă inima este încărcată în prezent sau în repaus. Determinarea procentului de debit cardiac vă permite să diagnosticați la timp insuficiența cardiacă.

Fracția normală de ejecție a inimii

Rata debitului cardiac este de 55-70%, un indicator redus citește 40-55%. Dacă indicatorul scade sub 40%, insuficiența cardiacă este diagnosticată, indicatorul sub 35% indică o posibilă insuficiență cardiacă ireversibilă în viitorul apropiat, care pune viața în pericol.

Depășirea normei este rară, deoarece inima este incapabilă fizic de a expulza mai mult volum de sânge în aortă decât ar trebui. Indicatorul ajunge la 80% la persoanele instruite, în special la sportivi, la persoanele care duc un stil de viață sănătos și activ.

O creștere a debitului cardiac poate indica hipertrofie miocardică. În acest moment, ventriculul stâng încearcă să compenseze stadiul inițial al insuficienței cardiace și împinge sângele cu o forță mai mare.

Chiar dacă organismul nu este afectat de factori iritanți externi, atunci 50% din sânge este garantat să fie împins afară cu fiecare contracție. Dacă o persoană este îngrijorată de sănătatea sa, atunci după debutul a 40 de ani, este recomandat să se supună unui control anual la un cardiolog.

Corectitudinea terapiei prescrise depinde și de determinarea pragului individual. O cantitate insuficientă de sânge procesat determină o deficiență a oxigenului furnizat în toate organele, inclusiv în creier.

Cauzele fracției de ejecție redusă a inimii

Următoarele patologii duc la scăderea nivelului debitului cardiac:

• boală coronariană;
• infarct miocardic;
• tulburări ale ritmului cardiac (aritmie, tahicardie);
• cardiomiopatie.

Fiecare patologie a mușchiului inimii afectează munca ventriculului în felul său. În timpul bolilor coronariene, fluxul sanguin scade, după un atac de cord, mușchii se acoperă cu cicatrici care nu se pot contracta. Încălcarea ritmului duce la o deteriorare a conducției, deteriorarea rapidă a inimii, iar cardiomiopatia duce la o creștere a dimensiunii mușchilor.

În stadiile incipiente ale oricărei boli, fracția de ejecție nu se schimbă prea mult. Mușchiul inimii se adaptează la noi condiții, stratul muscular crește și vasele de sânge mici sunt reconstruite. Treptat, capacitățile inimii sunt epuizate, fibrele musculare slăbesc, volumul de sânge absorbit scade.

Alte boli care scad debitul cardiac:

• angină pectorală;
• hipertensiune;
• anevrism al peretelui ventricular;
• boli infecțioase și inflamatorii (pericardită, miocardită, endocardită);
• distrofia miocardică;
• cardiomiopatie;
• patologii congenitale, încălcarea structurii organului;
• vasculită;
• patologie vasculară;
• perturbări hormonale în organism;
• diabet;
• obezitate;
• tumori ale glandelor;
• intoxicaţie.

Simptomele unei fracțiuni de ejecție scăzute

O fracțiune de ejecție scăzută indică anomalii cardiace grave. După ce a primit diagnosticul, pacientul trebuie să reconsidere stilul de viață, pentru a exclude stresul excesiv asupra inimii. Deteriorarea poate provoca stres emoțional.

Pacientul se plânge de următoarele simptome:

• oboseală crescută, slăbiciune;
• un sentiment de sufocare;
• tulburări de respirație;
• respirație grea în timp ce stai întins;
• tulburări de vedere;
• pierderea conștienței;
• durere de inimă;
• ritm cardiac crescut;
• umflarea membrelor inferioare.

În stadii mai avansate și cu dezvoltarea bolilor secundare, apar următoarele simptome:

• sensibilitate scăzută a membrelor;
• ficat mărit;
• lipsa coordonării;
• pierzând greutate;
• greață, vărsături, sânge în scaun;
• durere abdominală;
• acumularea de lichid în plămâni și abdomen.

Chiar dacă nu există simptome, acest lucru nu înseamnă că persoana nu suferă de insuficiență cardiacă. În schimb, simptomele pronunțate enumerate mai sus nu duc întotdeauna la un procent redus al debitului cardiac.

Ultrasunete - norme și decodare

Examinarea cu ultrasunete a inimii

O examinare cu ultrasunete oferă mai mulți indicatori prin care medicul evaluează starea mușchiului inimii, în special funcționarea ventriculului stâng.

1. Debitul cardiac, rata 55-60%;
2. Dimensiunea atriului camerei din dreapta, norma este de 2,7-4,5 cm;
3. Diametru aortic, norma 2.1-4.1 cm;
4. Dimensiunea atriului camerei stângi, norma este de 1,9-4 cm;
5. Volumul accident vascular cerebral, normasm.

Este important să se evalueze nu fiecare indicator separat, ci tabloul clinic general. Dacă există o abatere de la normă în direcția mai mare sau mai mică a unui singur indicator, vor fi necesare cercetări suplimentare pentru a determina cauza.

Când este necesar tratamentul pentru o fracție de ejecție redusă?

Imediat după primirea rezultatelor unei ecografii și determinarea unui procent redus de debit cardiac, medicul nu va putea stabili planul de tratament și nu va prescrie medicamente. Ar trebui abordată cauza patologiei, nu simptomele unei fracțiuni de ejecție scăzute.

Terapia este selectată după un diagnostic complet, definirea bolii și stadiul acesteia. În unele cazuri, aceasta este terapia medicamentoasă, uneori intervenția chirurgicală.

Cum se mărește fracția de ejecție redusă?

În primul rând, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina cauza principală a fracției de ejecție redusă. Un punct obligatoriu al tratamentului este administrarea de medicamente care cresc contractilitatea miocardului (glicozide cardiace). Medicul selectează doza și durata tratamentului pe baza rezultatelor testului, aportul necontrolat poate duce la intoxicație glicozidică.

Insuficiența cardiacă nu este tratată doar cu pastile. Pacientul trebuie să controleze regimul de băut, volumul zilnic de lichid băut nu trebuie să depășească 2 litri. Sarea trebuie scoasă din dietă. În plus, sunt prescrise diuretice, beta-blocante, inhibitori ai ECA, digoxină. Medicamentele care reduc nevoia inimii de oxigen vor ajuta la ameliorarea stării.

Metodele chirurgicale moderne refac fluxul sanguin în boala ischemică și elimină defectele cardiace severe. Un mecanic cardiac artificial poate fi instalat împotriva aritmiei. Operația nu se efectuează atunci când procentul debitului cardiac scade sub 20%.

Prevenirea

Măsurile preventive vizează îmbunătățirea stării sistemului cardiovascular.

1. Stil de viață activ.
2. Activități sportive.
3. Alimentație corectă.
4. Respingerea obiceiurilor proaste.
5. Recreere în aer liber.
6. Eliberarea de stres.

Ce este fracția de ejecție a inimii:

Ți-a plăcut? Apreciați și salvați pe pagina dvs.!

Pancreatita: ce este, cum se manifestă și cum să o trateze

Inhalarea uleiului: aplicare și proprietăți utile

Comentariul tău Anulează răspunsul

• Lera → Vitamine pentru întărirea dinților și a gingiilor: o revizuire a celor mai populare medicamente
• Daria → Câte calorii sunt în sucul de portocale și ce vitamine sunt în compoziția sa
• Katya Frolova → Simulatoare de acasă pentru fese (steppers)
• Oleg Romanova → Cum se menține masa musculară
• Svetlana → Cât costă extracția unui dinte de înțelepciune? Principalii factori care afectează prețul

© 2018 Lumea veseliei · Toate drepturile rezervate. Copierea materialelor este interzisă.

Materialele sunt destinate scopurilor informaționale și educației personale. Site-ul nu poate fi utilizat pentru diagnosticarea și tratarea bolilor, asigurați-vă că vă vizitați medicul! Sprijiniți site-ul | despre proiect

Conform statisticilor, în cele mai multe cazuri este un atac de cord care determină moartea unui pacient cu o patologie a sistemului cardiovascular. Persoanele care au avut un atac merg foarte des la medicii cu o problemă a tensiunii arteriale scăzute. Această afecțiune este cauzată de circulația sângelui afectată în organism. Deci, după un atac de cord, vasele coronare își pierd elasticitatea anterioară, astfel încât presiunea trebuie monitorizată constant, măsurată regulat și în caz de situații neprevăzute, solicitați ajutor medical calificat. Despre pericolul tensiunii arteriale scăzute după un atac de cord, ce trebuie făcut, ce măsuri trebuie luate în primul rând și ce prevenire este, mai departe în acest articol.

Ce trebuie făcut cu presiunea scăzută

Această afecțiune este destul de frecventă, prin urmare, după un atac, medicii recomandă adesea pacienților să se angajeze într-o activitate fizică intensă, să se limiteze la efectele emoționale negative, la șocuri și să elimine factorii de stres.

Primul lucru de făcut cu un atac de tensiune arterială scăzută este să te întinzi o vreme (corpul ar trebui să ia o poziție orizontală), iar apoi ar trebui să bei o cană de cafea dulce sau ceai. Se recomandă prepararea unui decoct de ginseng. Dacă astfel de măsuri nu ajută, atunci trebuie să apelați o ambulanță. Pentru a preveni astfel de atacuri în viitor, trebuie să respectați un anumit sistem nutrițional.

Printre principalele simptome ale tensiunii arteriale scăzute se numără următoarele:

• cefalee frecventă (tremurături pulsatorii în special la nivelul occiputului și tâmplelor);
• senzație de letargie, oboseală, somnolență constantă;
• senzație de greață dimineața, uneori vărsături;
• durere toracică deranjantă (cauzată de scăderea tonusului vascular).

De asemenea, principalele simptome ale tensiunii arteriale scăzute după un atac de cord includ dependența meteorologică și problemele psihologice. O persoană devine iritabilă, este îngrijorată de schimbarea constantă a dispoziției, există probleme cu memoria. În acest context, pacientul dezvoltă adesea depresie.

Starea pacientului se poate deteriora brusc pe fondul unei schimbări accentuate a condițiilor meteorologice. Furtunile magnetice au, de asemenea, un efect puternic asupra sănătății. După cum sa menționat anterior, pacientul după un atac de cord se află într-o stare de oboseală constantă. Astfel, până la sfârșitul zilei de lucru, chiar dacă munca nu este epuizantă și nu este asociată cu sarcini grele, o persoană se simte foarte epuizată mental și fizic.

Simptomele mai puțin vizibile ale tensiunii arteriale scăzute includ senzația de lipsă de aer, care se manifestă prin faptul că o persoană căscă foarte des. Hipotensiunea afectează și membrele. Sunt adesea amorțite și sensibile la temperaturi scăzute.

Complicații

Tensiunea arterială scăzută este foarte periculoasă dacă citirile tensiunii arteriale sistolice scad sub șaizeci de milimetri de mercur. Acesta este un apel de trezire, deoarece în majoritatea cazurilor duce la o pierdere bruscă a cunoștinței. Această afecțiune se explică prin faptul că, după un atac de cord, vasele de sânge își pierd elasticitatea anterioară și acest lucru afectează negativ circulația sângelui și, prin urmare, doza necesară de oxigen nu intră în creier.

Tensiunea arterială scăzută poate afecta și funcția rinichilor. De-a lungul timpului, aceștia nu mai îndeplinesc una dintre cele mai importante funcții de filtrare a urinei și apoi pot opri complet funcționarea.

Pe fondul hipotensiunii, pacientul are adesea o creștere a inimii. În plus, pacienții se plâng adesea că membrele lor sunt umflate, iar ritmul cardiac obișnuit este perturbat. Această afecțiune este extrem de periculoasă, așa că o persoană ar trebui să consulte imediat un medic pentru a readuce starea corpului la normal.

Ca profilaxie a tensiunii arteriale scăzute, majoritatea experților îi sfătuiesc pe pacienți să urmeze un curs de sesiuni de tratament într-o cameră de presiune. Astfel, nivelul de oxigen și tensiunea arterială din organism se normalizează rapid, imunitatea pacientului este întărită treptat.

Tratament

În prezent, există un număr destul de mare de metode pentru tratarea simptomelor stării postinfarct. Terapia va depinde în mod direct de modul pacientului și de condițiile de viață / muncă.

În primul rând, medicii recomandă reducerea treptată a sarcinii, atât fizică, cât și psihologică. Dacă munca de zi cu zi este prea obositoare și în trecut a condus la stres sever și la suprasolicitare, atunci cel mai probabil medicul va recomanda un transfer într-o altă poziție (mai puțin obositoare) sau va schimba ocupația cu totul.

După cum sa menționat mai devreme, în timpul convulsiilor, o persoană trebuie să se ajute independent: să ia o poziție orizontală și să încerce să se relaxeze. Ceaiul și cafeaua dulci vor ajuta la readucerea presiunii la normal.

În cazul în care un pacient are simptome de stare postinfarct se manifestă constant, aceasta înseamnă că nu respectă anumite instrucțiuni de la medicul curant.

Metoda modernă de tratament implică utilizarea procedurilor de ozonizare a sângelui. O astfel de terapie se efectuează numai cu permisiunea medicului curant și constă în introducerea în corp a soluțiilor saline, care conțin ozon, prin picurători.

Această tehnică poate realiza normalizarea proceselor metabolice din organism, îl poate curăța de toxine, toxine și alte substanțe nocive, precum și întări sistemul imunitar. În plus, o astfel de procedură promovează sănătatea generală și servește ca o excelentă prevenire a răcelii. După proceduri, se constată o îmbunătățire vizibilă a stării psiho-emoționale. Pacientul devine mai puțin iritabil și, în acest context, este tot mai puțin chinuit de insomnie și stres.

Concluzie

Un atac de cord este o afecțiune fatală. Persoanele care au avut o criză se confruntă adesea cu o scădere sistematică a tensiunii arteriale. În astfel de perioade, nu este necesar doar consultarea regulată cu un medic, pacientul trebuie să-și monitorizeze îndeaproape starea de sănătate. În primul rând, este imperativ să urmați toate recomandările medicului, deoarece dacă nu luați măsurile necesare, este garantată o scădere sistematică a presiunii și, în curând, un al doilea atac.

Pentru a scăpa de simptomele persistente ale post-infarctului, trebuie să evitați situațiile stresante, să minimizați sau să eliminați activitatea fizică, să schimbați dieta: medicii recomandă refuzul de a mânca alimente amidon, prăjite, grase și grele. Dacă este necesar, medicul poate prescrie proceduri de ozonizare a sângelui.

Cum se manifestă insuficiența cardiacă și ce este?

Când se dezvoltă insuficiența cardiacă, pacientul învață ce este numai în procesul de dezvoltare a patologiei. Recent, au apărut multe medicamente și metode de tratament, dar relevanța subiectului nu este pierdută, deoarece nu este întotdeauna posibil să se restabilească sănătatea pacientului chiar și cu cea mai modernă abordare.

Într-o stare patologică atât de periculoasă, tratamentul, medicamentele, fizioterapia trebuie prescrise numai de către medicul curant, care nu numai că poate evalua corect tabloul clinic, dar poate studia și diagrama pacientului, deoarece prezența anumitor boli cronice în anamneză va necesita corectarea cursului standard de terapie. Pentru a selecta metodele de terapie, medicul trebuie să ia în considerare forma evoluției bolii, motivele care au provocat-o, gravitatea leziunilor mușchilor inimii și mulți alți parametri, deoarece numai în acest caz va fi efectul să fie atins.

Principalele cauze ale insuficienței cardiace

Diferite boli afectează negativ capacitatea oamenilor de a duce o viață împlinită. Diferite boli ale sistemului cardiovascular sunt deosebit de negative pentru starea umană. În prezent, se cunosc multe patologii care, în anumite circumstanțe, pot provoca dezvoltarea insuficienței cardiace. Factorii provocatori pentru dezvoltarea insuficienței ventriculare stângi, ventriculare drepte și biventriculare includ fenomene care contribuie la o scădere a capacităților contractile ale mușchilor inimii, a bolilor pulmonare și cardiace, a patologiilor care provoacă încărcarea ulterioară și afectarea ventriculului stâng, precum și boli vasculare primare. Când se dezvoltă insuficiența cardiacă acută și cronică, cauzele apariției acesteia pot fi înrădăcinate în următoarele condiții:

• infarct miocardic;
• boala ischemică;
• insuficiența valvelor aortice și mitrale;
• stenoza valvei aortice;
• tamponare;
• hipertrofie;
• cardiomiopatie dilatată și hipertrofică;
• hipertensiune arteriala;
• defecte cardiace congenitale;
• leziuni pulmonare interstițiale;
• boală pulmonară obstructivă;
• hipertensiune pulmonara.

Dacă pacientul are insuficiență cardiacă cronică, următoarele condiții pot agrava în mod semnificativ starea și pot provoca dezvoltarea unei forme decompensate de patologie:

• sarcina;
• consumul de alcool și droguri;
• anemie;
• boli infecțioase;
• hipotiroidism;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• diabet;
• febră;
• insuficiență renală;
• embolie pulmonară;
• aport excesiv de sare;
• nerespectarea regimului de băut.

Majoritatea bolilor de inimă devin mai devreme sau mai târziu cauza insuficienței cardiace. În plus față de bolile acestui organ, deficiența se poate dezvolta pe fondul administrării unor medicamente puternice, obezitate, anomalii endocrine și reumatologice. Orice complex de afecțiuni patologice care provoacă insuficiență cardiacă merită atenție. Adesea, oamenii înșiși creează condițiile prealabile pentru deteriorarea stării lor. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când pacientul are insuficiență cardiacă cronică.

Medicamentele prescrise, combinate cu regimuri de băut și dietetice, pot îmbunătăți starea generală de sănătate. Cu toate acestea, SNC necesită medicamente zilnice. Pacienții, simțind o îmbunătățire a stării lor, ignoră recomandările medicului și încetează să mai ia medicamentele de care au nevoie. Insuficiența cardiacă în stadiul decompensării, care se dezvoltă cu o atitudine atât de neglijentă față de sănătate, este deja extrem de dificil de tratat cu medicamente, prin urmare, sunt necesare metode mai radicale de terapie pentru a reduce manifestările sale.

Patogeneza insuficienței cardiace

Mecanismul de dezvoltare a patologiei depinde în mare măsură de tipul său. De exemplu, insuficiența acută se dezvoltă de obicei ca urmare a rupturii sau a deteriorării critice a țesutului cardiac, în urma căruia există o încălcare rapidă a funcției sale contractile. Când se dezvoltă insuficiența cardiacă cronică, patogeneza sa este dificil de descris. Există 2 concepte de bază ale mecanismului de dezvoltare a patologiei. Primul concept este retrograd, iar al doilea este integrat. Ambele ipoteze sunt bine întemeiate. Conform ipotezei retrograde, stagnarea venoasă a sângelui direct în fața camerei cardiace poate provoca manifestări caracteristice ale patologiei.

O încălcare similară se observă pe fondul unei încălcări a contractilității pereților insuficienței cardiace, provocând o creștere rapidă a proceselor stagnante. Conform ipotezei de integrare, semnele patologiei sunt asociate cu obstrucția fluxului sanguin și fluxul volumului de sânge în ventriculii cardiaci, care este mai puțin decât este necesar. Studii recente au arătat că ambele mecanisme au o anumită importanță în dezvoltarea insuficienței vasculare cronice.

Trebuie avut în vedere faptul că disfuncțiile miocardice declanșează mecanisme compensatorii care asigură un volum adecvat de debit cardiac pentru o lungă perioadă de timp. Lucrul pe termen lung al țesuturilor inimii într-un mod îmbunătățit provoacă o încălcare a conducției intracardiace și o îngroșare treptată a pereților organului. Hipertrofia miocardică și scăderea conductivității electrice agravează în mod semnificativ situația, deoarece aritmia este constantă, iar pereții îngroșați ai inimii creează o rezistență crescută și sunt mai predispuși la rupere. Astfel de fenomene adaptive, care îmbunătățesc starea generală, devin ulterior cauza agravării deteriorării țesuturilor cardiace.

Supraîncărcarea ventriculelor de organe se caracterizează în continuare prin apariția unor abateri suplimentare. Miocardul se întinde treptat, dar nu se observă stabilizarea debitului cardiac. În majoritatea cazurilor, sistemul simpatic-adrenalină este activat, însoțit de o creștere a producției de adrenalină, norepinefrină și renină-angiostensină.

Nivelul crescut al acestor substanțe duce la creșterea ritmului cardiac. Acest mecanism de adaptare poate compensa eliberarea insuficientă de sânge, dar ulterior acest lucru duce la procesele stagnante grave. Printre altele, tahicardia prezentă în mod constant provoacă oboseală miocardică, epuizarea fluxului sanguin coronarian, precum și o scurtare a diastolei. Acestea nu sunt toate fenomenele care se observă pe fondul dezvoltării insuficienței vasculare. Se adaugă încălcări suplimentare care afectează negativ activitatea întregului sistem circulator.

Clasificarea insuficienței cardiace

Există multe abordări pentru a determina gradul, forma și alți parametri ai evoluției patologiei. În prezent, mai multe clasificări sunt considerate cele mai frecvente. În funcție de caracteristicile de reducere a sarcinii funcționale pe ventriculi, insuficiența cardiacă poate fi:

• ventricular drept;
• ventricular stâng;
• biventricular.

Conform clasificării internaționale a bolilor, această afecțiune patologică este listată sub codul I150. Printre altele, este utilizată în mod activ clasificarea NYHA, care a fost dezvoltată la New York de către Heart Association și se bazează pe principiul evaluării adecvate a severității stării generale a pacientului. Cu această abordare, se disting următoarele clase:

1. FC 1. În timpul studiului, pacientul este diagnosticat cu boli de inimă, dar nu există restricții privind activitatea fizică. Evoluția stării patologice este ușoară și nu afectează capacitatea oamenilor de a duce o viață deplină.
2. FC 2. Sunt detectate probleme cardiace. Restricțiile privind activitatea fizică sunt minore. Manifestările patologiei pot fi ușor arestate cu medicamente.
3. FC 3. Boala cardiacă existentă duce la o limitare semnificativă a activității fizice.
4. FC4. Patologia are manifestări evidente. Orice activitate fizică provoacă o deteriorare a stării.

Printre altele, clasificarea dezvoltată de N.D. Storozhenko și V.Kh. Vasilenko. Aceștia au propus următoarele etape în dezvoltarea procesului patologic:

1. Etapa I. Se observă patologia latentă, care este detectată numai cu efort fizic semnificativ, precum și cu studii instrumentale.
2. Etapa II. Există CHF pronunțat, în care simptomele bolii apar în repaus.
3. II A. Există semne slabe de tulburare hemodinamică și numai în cercul mic sau mare al circulației sanguine.
4. II B. Se relevă o perturbare profundă a hemodinamicii, caracterizată prin procese stagnante pronunțate în cercurile mari și mici.
5. Etapa a III-a. Aceasta este ultima perioadă decompensată pentru dezvoltarea insuficienței cardiace. Pe lângă tulburările hemodinamice, există o creștere rapidă a modificărilor degenerative ale organelor interne. Aceste procese sunt rezultatul unei scăderi a oxigenării țesuturilor și a saturației nutrienților.

În funcție de rata de creștere a manifestărilor simptomatice, insuficiența cardiacă poate apărea atât în \u200b\u200bforme acute, cât și în forme cronice. Există alte abordări ale clasificării acestei afecțiuni patologice, dar au găsit o aplicare mai mică în practica cardiologică. Evaluarea completă corectă a stării pacientului permite medicilor să selecteze tactica optimă de tratament.

Manifestări simptomatice ale insuficienței cardiace

Semnele de patologie sunt destul de tipice. Simptomele se agravează pe măsură ce boala progresează. Insuficiența vasculară acută este însoțită de o perturbare rapidă a inimii. Acest lucru poate avea cele mai fatale consecințe. Simptomele CHF cresc lent. Insuficiența cardiacă se caracterizează prin următoarele simptome:

• dificultăți de respirație extreme;
• slăbiciune cu orice activitate fizică;
• tuse fără cauză;
• perturbarea tractului gastro-intestinal;
• somnolenţă;
• umflarea și pulsația venelor din gât;
• semne de afectare a funcției renale;
• respirație șuierătoare pulmonară;
• aritmie;
• durere de inimă;
• paloarea pielii;
• tremur ușor;
• extremități reci;
• hemoptizie;
• umflarea membrelor.

Simptomele se acumulează treptat, astfel încât o persoană se poate obișnui cu o stare de sănătate deteriorată. În cazurile severe, pot exista semne de deteriorare a sistemului nervos central pe fondul unei scăderi a aportului de oxigen către celulele creierului. În acest caz, există o deteriorare treptată a memoriei și a abilităților intelectuale, dureri de cap, distragere a atenției etc.

Complicațiile insuficienței cardiace

Cu o atitudine neglijentă a pacientului față de sănătatea sa, consecințele pot fi cele mai nefavorabile. Sindroamele care se dezvoltă pe fondul acestei patologii pun viața în pericol, prin urmare, adesea necesită un tratament suplimentar specific pentru a stabiliza starea. Complicațiile severe ale insuficienței cardiace sunt motivele pentru atribuirea unui grup cu dizabilități. Cele mai tipice patologii care se dezvoltă pe fondul insuficienței cardiace includ:

• tromboză și embolie;
• tulburări severe de conducere cardiacă;
• hiperkaliemie;
• șoc cardiac;
• sângerări pulmonare;
• insuficiență celulară hepatică;
• insuficiență renală;
• cașexie cardiacă;
• atacuri de cord ale tractului digestiv;
• colapsul valvei mitrale;
• convulsii;
• comă.

În absența medicamentelor în timp util, aceste condiții pot provoca moartea subită. Simptomele apariției complicațiilor cresc de obicei rapid, de aceea este necesară spitalizarea urgentă. Sindromul insuficienței cardiace, caracterizat prin patologii suplimentare, poate progresa rapid, prin urmare este adesea fatal.

Diagnosticul insuficienței cardiace

Dacă există simptome pronunțate ale patologiei cardiace, este foarte important să consultați un medic pentru o examinare. Examinarea externă și auscultarea murmurului cardiac nu sunt suficiente pentru a confirma diagnosticul și a evalua starea generală a pacientului. Astfel de studii sunt de obicei atribuite:

• determinarea compoziției gazelor;
• analiza generală și biochimică a sângelui și a urinei;
• testul benzii de alergat;
• ecocardiografie;
• RMN al inimii;
• radiografie;
• ventriculografie radioizotopică;
• Ecografia organelor abdominale.

Având în vedere că simptomele nu ne permit întotdeauna să evaluăm corect starea inimii, un diagnostic cuprinzător ajută la determinarea zonelor de afectare a inimii, starea miocardului și funcționalitatea acestuia. Acest lucru ajută la creșterea șanselor de reparare a țesuturilor. Numai după efectuarea unui examen cuprinzător, cardiologul curant poate alege cea mai bună opțiune de terapie.

Posibile abordări pentru tratarea insuficienței cardiace

Insuficiența cardiacă este o afecțiune patologică caracterizată printr-o scădere cronică sau acută a funcției de pompare a inimii, ducând la o încălcare a alimentării cu oxigen a tuturor țesuturilor corpului. Pentru a prescrie un complex terapeutic eficient, este necesar să înțelegem cauzele apariției patologiei.

Combinația corectă a diferitelor tratamente poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții persoanelor care suferă de insuficiență cardiacă. În prezent, există multe tipuri de medicamente, rețete populare și proceduri fizioterapeutice care pot crește în mod semnificativ speranța de viață a unei persoane care suferă de această patologie, dar pentru a obține un efect pozitiv, este foarte important ca regimul de tratament, inclusiv anumite mijloace , se întocmește ținând cont de toți factorii. Pentru ameliorarea manifestărilor simptomatice și îmbunătățirea stării unei persoane, regimul de tratament include:

• inhibitori ai ECA;
• glicozide cardiace;
• diuretice;
• vasodilatatoare periferice;
• blocante ale receptorilor angiotensinei;
• blocante p;
• diuretice;
• statine;
• nitrați;
• anticoagulante;
• antiaritmice;
• medicamente care îmbunătățesc metabolismul în miocard.

Dacă etapa inițială a dezvoltării bolii nu a fost ratată, terapia medicamentoasă poate obține o îmbunătățire pronunțată. Recenziile unui astfel de tratament sunt de obicei pozitive. Simptomele bolii cresc cel mai adesea destul de rapid, prin urmare, atunci când se dezvoltă un regim de tratament, este imperativ să se țină seama de particularitățile tabloului clinic al pacientului asupra insuficienței cardiace, deoarece, cu selectarea corectă a medicamentelor, manifestările acestei stări patologice poate fi oprit. Un punct important în selectarea medicamentelor este forma evoluției bolii.

Varianta acută a evoluției bolii necesită, de obicei, terapie într-un spital și schimbări frecvente ale medicamentelor pentru a opri manifestările existente care pun viața în pericol. Forma cronică a insuficienței cardiace necesită terapie constantă cu medicamente, iar pacienții au nevoie de modificări frecvente ale medicamentelor pentru a menține starea normală a pacientului și pentru a preveni deteriorarea ulterioară a fibrelor musculare ale inimii.

Când apare o afecțiune patologică, cum ar fi insuficiența cardiacă, pastilele și alte metode de tratament sunt selectate luând în considerare caracteristicile individuale ale evoluției bolii. Pacientul ar trebui să înțeleagă cât mai repede posibil ce este insuficiența cardiacă și metodele de tratament, deoarece neglijarea poate provoca consecințele cele mai adverse. În cazurile severe, insuficiența cardiacă necesită o intervenție chirurgicală. În prezent, pot fi efectuate diferite tipuri de operații, care pot îmbunătăți sănătatea pacientului și îi pot spori speranța de viață.

Cum se tratează insuficiența cardiacă congestivă?

Având în vedere că insuficiența cardiacă acută este o afecțiune care poate pune viața în pericol, după apariția simptomelor caracteristice, măsura necesară este luarea unor măsuri urgente și apelarea unei ambulanțe. Un atac de insuficiență cardiacă poate provoca o serie de complicații adverse. Ca parte a măsurilor de urgență, este necesar să așezați pacientul într-o poziție semi-așezată, cu picioarele în jos. Dacă este posibil, victima ar trebui să fie liniștită, astfel încât stresul emoțional crescut să nu ducă la agravarea stării. Ca parte a unei urgențe, puteți oferi pacientului o tabletă de nitroglicerină. Acest lucru va preveni deteriorarea țesuturilor în caz de insuficiență vasculară.

După cum arată practica, nitroglicerina luată la timp poate îmbunătăți semnificativ prognosticul. În caz de stop cardiac, este necesar să se efectueze un masaj indirect. Apoi, trebuie să așteptați medicii care pot oferi pacientului îngrijiri suplimentare de urgență. Acest lucru vă va permite să evitați deteriorarea înainte de a ajunge la spital, unde se pot efectua diagnostice complexe și tratamente specifice. Ca parte a unei urgențe, medicii efectuează:

• măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului;
• conexiune la un monitor de ritm cardiac;
• alimentarea cu oxigen printr-un cateter nazal;
• cateterism venos.

Pentru a stabiliza starea pacientului în insuficiența cardiacă acută, tratamentul se efectuează cu medicamente. Regimul de tratament medicamentos în acest caz va necesita o corectare constantă. După ce pacientul este dus la spital, poate fi necesar să utilizați analgezice puternice. Pentru ameliorarea durerii cauzate de insuficiența cardiacă, morfina se administrează intravenos în doze fracționate. Acest medicament nu este recomandat pentru utilizare dacă pacientul are semne clare ale unei defecțiuni a sistemului nervos central.

Agenți fizioterapeutici pentru tratamentul insuficienței cardiace

Terapia medicamentoasă vă permite să mențineți o stare stabilă, dar este necesară kinetoterapie pentru a îmbunătăți funcționarea inimii și a opri procesele patologice. Vă permite să încetiniți și, uneori, să eliminați leziunile ischemice ale mușchiului inimii, să îmbunătățiți contractilitatea țesuturilor. Utilizarea corectă a unei astfel de terapii poate normaliza ritmul cardiac, corecta sistemul de coagulare a sângelui și chiar îmbunătăți procesele metabolice în miocardul deteriorat. Cele mai frecvent utilizate terapii fizice pentru insuficiența cardiacă includ:

• oxigenobaroterapie;
• oxigenoterapie;
• terapie hipobar normobarică;
• băi de ozon;
• electroanalgezie transcraniană;
• terapie cu electro-somn;
• terapie UHF transcerebrală;
• electroforeza medicamentului;
• talasoterapie;
• galvanizare;
• helioterapie;
• terapie cu laser în infraroșu;
• magnetoterapie de joasă frecvență.

Terapia prin efort pentru insuficiența cardiacă poate fi utilizată numai în primele etape ale dezvoltării patologiei. Posibilitatea includerii activității fizice poate fi determinată doar de un cardiolog care este familiarizat cu istoricul bolii. În plus față de cursul de terapie prin efort, în anumite condiții, cursurile din piscină pot avea un beneficiu semnificativ. Un efect pozitiv semnificativ poate fi obținut în timpul tratamentului spa. Într-o afecțiune precum insuficiența cardiacă progresivă, fiziopatologia joacă un rol decisiv în determinarea celui mai potrivit sanatoriu cu un anumit program de tratament.

Stilul de viață și dieta pentru insuficiența cardiacă

Orice boli ale sistemului cardiovascular necesită o analiză serioasă. Este foarte important să vă schimbați radical stilul de viață și dieta. Este necesar să se monitorizeze cantitatea de lichid și sare consumată zilnic. Diagnosticul de insuficiență cardiacă necesită ca pacientul să urmeze o dietă specială. Cel mai potrivit în astfel de cazuri, mesele fracționate, care implică 6 mese pe zi. Următoarele alimente trebuie excluse complet din dietă:

• alimente grase;
• alcool;
• afumaturi;
• feluri de mâncare bogate în condimente fierbinți;
• ciocolată;
• ceai și cafea puternice;
• produse din făină;
• gras;
• produse semi-finisate;
• marinate;
• totul este prăjit.

Mâncarea trebuie să fie ușor digerabilă. Nu sunt permise mai mult de 5-6 g de sare pe zi. Dacă este posibil, ar trebui să-l abandonezi complet. Pe zi, în funcție de stadiul insuficienței cardiace, este permis să se consume de la 0,8 la 1,5 litri de lichid. Este recomandat să introduceți stafide, caise uscate, varză de Bruxelles, piersici, nuci, vițel, ovăz și crupe de hrișcă, cartofi la cuptor la produsele pe care este de dorit să le includeți în dieta unei persoane care suferă de această afecțiune patologică. Toate aceste alimente sunt bogate în potasiu. Controlul greutății este foarte important. La persoanele care suferă de insuficiență cardiacă obeză, stabilizarea greutății corporale poate îmbunătăți semnificativ starea generală. Este foarte important să vă cântăriți de mai multe ori pe zi pentru a preveni umflarea.

Printre altele, trebuie să vă reconsiderați prioritățile de viață. Cel puțin 8-9 ore ar trebui să fie permise pentru o noapte de somn. Este foarte important să creați condiții complete pentru relaxare în acest moment. Dacă este posibil, deschideți ferestrele pentru ventilație pe timp de noapte. Acest lucru contribuie la saturarea țesuturilor cu oxigen. Trebuie să alocați timp pentru odihnă în timpul zilei. Trebuie evitată supraîncărcarea emoțională și fizică. Baia și sauna nu trebuie amplasate, frecvența scaunului trebuie controlată. Pentru a preveni deteriorarea stării, se recomandă evitarea răcelilor și a bolilor infecțioase ori de câte ori este posibil.

Dacă medicul a prescris punerea în aplicare a complexului de terapie exercițială, cursurile trebuie efectuate în mod regulat și în mod necesar pe stomacul gol. Este necesar să vă obișnuiți să luați medicamente prescrise de un medic, strict în termen. Toate obiceiurile rele ar trebui abandonate. Dacă apar oboseala sau alte semne evidente ale unei exacerbări a insuficienței cardiace, trebuie să consultați un medic pentru sfaturi și corectarea tratamentului medicamentos.

Tratamentul chirurgical al insuficienței cardiace cronice

Metodele chirurgicale de terapie sunt utilizate numai în cazurile în care tratamentul conservator al medicamentelor nu mai permite îmbunătățirea stării generale. Intervențiile chirurgicale se efectuează atunci când riscul de deces din cauza insuficienței cardiace este mare. În prezent sunt efectuate mai multe tipuri de proceduri chirurgicale. Dacă starea pacientului permite, se poate efectua cardiomioplastie. În timpul acestei intervenții chirurgicale, mușchiul este preluat din spatele pacientului. Mai mult, materialul sursă este folosit pentru a înveli organul. Acest lucru îmbunătățește funcția contractilă a inimii și permite pacientului să trăiască mai mult și să o facă mai satisfăcătoare.

Transplantul de organe este considerat cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical pentru insuficiența cardiacă. În timpul unei astfel de operații, se efectuează un transplant de organ, preluat de la un donator adecvat. Având în vedere că există un anumit deficit pentru organele donatoare, în cazul unei deteriorări critice a stării, se poate instala o inimă artificială. Cardioprotezele speciale implantate în corpul uman pot îmbunătăți semnificativ funcția contractilă a inimii, precum și îmbunătăți calitatea vieții. Dar o astfel de procedură poate fi caracterizată doar ca temporară. Utilizarea protezelor cardiace vă permite să întârziați moartea și să oferiți pacientului șansa de a supraviețui până când apare o grefă adecvată.