Teste de alergeni: cum o fac. Teste de alergie Teste de piele pentru alergii la copii

20.09.2023

Testele cutanate sunt incluse în programul de examinare a alergiilor pentru pacienții de diferite vârste. Ele sunt utilizate pentru a detecta alergenii care provoacă modificări patologice în organism și pentru a prescrie un tratament specific alergenilor.

Testul constă în aplicarea unei cantități mici de alergen suspectat pe o anumită zonă a pielii și examinarea acesteia de către un medic după un timp. Apariția înroșirii și umflăturilor în această zonă este considerată o reacție pozitivă, indicând sensibilitatea organismului la alergen. Roșeața și umflarea rezultate sunt evaluate și măsurate pentru a determina gradul de sensibilitate la componenta alergenă.

Există mai multe tehnici pentru efectuarea testelor cutanate.

Scarificare - teste care implică zgârierea pielii.
Intradermic - alergenul este introdus în stratul superior al pielii.
Aplicare - componenta alergenă se aplică pe suprafața pielii. Acestea sunt teste cu plasture închise și deschise utilizate pentru a detecta hipersensibilitatea de tip întârziat în dermatita de contact.
Teste prick – străpungerea pielii cu un ac (prick test).

Principalele indicații pentru prescrierea testelor cutanate unui pacient sunt:

astm bronsic;
rinită care nu poate fi tratată cu medicamente;
suspecte de alergii la alimente, medicamente și insecte (cauzate de insecte);
Dermatita atopica;
urticarie acută și cronică, conjunctivită (la copii);
reacții la mușcături de insecte, anafilaxie (la copii).

Contraindicațiile pentru participarea pacientului la testarea pielii includ:

modificări patologice extinse ale pielii;
dermografie urticariană;
boli somatice severe în stadiul de decompensare;
imposibilitatea întreruperii medicamentelor care pot afecta rezultatele testelor alergice;
probleme mentale;
vârsta mai mică de 2 ani (din cauza dificultăților de interpretare);
riscul de a dezvolta șoc anafilactic;
sarcina.

Termenul „teste alergice” sau „teste alergice” se referă la 4 tipuri de teste:

teste cutanate,
test de sânge pentru a determina nivelul total de imunoglobuline E,
test de sânge pentru determinarea anticorpilor specifici,
teste provocatoare.

Pentru a face un diagnostic precis, sunt necesare rezultatele unuia sau două dintre testele enumerate. Examinarea începe cu testarea pielii. Dacă există contraindicații, recurg la o metodă de diagnosticare mai sigură - un test de sânge pentru anticorpi. Un test provocator pentru alergeni este utilizat numai în cazuri extreme: dacă apar discrepanțe între rezultatele studiilor deja efectuate și istoricul medical al pacientului (de exemplu, un sondaj arată că pacientul este alergic la polenul de mesteacăn, dar testele cutanate nu confirmă acest lucru ).

Alergiile la diferite substanțe prezintă cel mai adesea aceleași simptome. Este dificil de determinat cauza unei alergii fără a utiliza teste speciale ale pielii, mai frecvent numite teste cutanate de alergie. Această metodă este cea mai comună în alergologie și este folosită pentru a stabili un diagnostic precis.

Testele alergice sunt efectuate pentru boli precum:

astmul bronșic, manifestat prin semne repetate de sufocare ca urmare a spasmului bronhiilor la expunerea la alergeni;
dermatită alergică, caracterizată prin erupții cutanate, roșeață și mâncărime;
febra fânului sau alergie la polen, care se manifestă prin rinită, conjunctivită, strănut și secreție;
alergii alimentare, care se caracterizează prin erupții cutanate, roșeață și mâncărime.

Cum se fac testele cutanate?

Testele cutanate pentru alergeni se pot face prin scarificare, cu piercing cutanat (prick test) si intradermic. În primele două cazuri, procedura este destul de simplă. Medicul aplică soluții de alergeni „interesați” pe pielea spatelui sau a antebrațului pacientului - nu mai mult de 15-20 pe procedură. Sub picături, zgârieturile se fac folosind o placă specială (metoda de scarificare) sau injecții superficiale cu un ac subțire (metoda înțepături). Nu trebuie să lâncezi în ignoranță mult timp - medicul evaluează rezultatele testului în 20 de minute.

Nu se efectuează teste de alergie cutanată:

în timpul unei exacerbări a oricărei boli cronice (inclusiv alergii),
în timpul bolilor infecțioase acute,
copii sub 3 ani,
femeile însărcinate și care alăptează.

În plus, nu este recomandat femeilor să folosească această metodă de cercetare în primele zile ale ciclului menstrual. Din cauza modificărilor hormonale care apar în organism, rezultatele testelor pot fi nesigure. Pentru a face un test de alergie, pacientul este rugat să se pregătească în prealabil:

Cu 2 săptămâni înainte de procedură, nu mai luați antihistaminice interne,

Nu mai utilizați unguente antialergice într-o săptămână.

Diagnosticul la timp al alergiilor este condiția principală pentru tratamentul cu succes și prevenirea posibilelor recăderi. Pentru a-l realiza, se efectuează o examinare cuprinzătoare, o componentă importantă a căreia este testarea alergiilor. Înainte de procedură, medicul explică ce sunt testele cu alergeni, cum se fac și cum să se pregătească pentru ele. Cu toate acestea, este recomandabil să studiați toate informațiile necesare mai detaliat pentru a obține cele mai precise rezultate ale testelor și pentru a preveni apariția complicațiilor.

Testele de alergie testează organismul pentru a determina intoleranța sau hipersensibilitatea individuală la anumite substanțe iritante (alergeni). O astfel de examinare este necesară în următoarele cazuri:

dacă există o tendință la reacții alergice, pentru a identifica majoritatea alergenilor posibili;
la cea mai mică suspiciune de alergie înainte de administrarea anesteziei, prescrierea de noi medicamente, utilizarea produselor cosmetice necunoscute sau în alte situații similare, în special la copii;
dacă trebuie să identificați un alergen atunci când cauza răspunsului dureros al sistemului imunitar la pacient este necunoscută.

În plus, unele boli sunt indicații pentru testare:

astm bronșic cu tulburări respiratorii severe;
febra fânului cu simptome pronunțate ale manifestării sale clasice;
alergii la alimente și medicamente;
, conjunctivită, dermatită.

Testele de alergie vă permit să obțineți rapid informațiile necesare despre ce substanță provoacă hipersensibilitate. Pentru a face acest lucru, organismul este expus la doze mici de diverși iritanți, iar apoi rezultatul este evaluat în funcție de natura reacțiilor.

Metode de diagnosticare

Cea mai fiabilă metodă de identificare a alergenilor este un diagnostic cuprinzător al alergiei folosind un test de sânge. Vă permite să determinați simultan sensibilitatea organismului la 40 dintre cei mai comuni alergeni de diferite tipuri. Această metodă poate fi singura posibilă dacă există contraindicații pentru testarea cutanată, dar este foarte costisitoare și inoperantă.

Mai rapide și mai accesibile sunt testele cutanate și provocatoare, cu ajutorul cărora poți verifica reacția sistemului imunitar la maximum 20 de alergeni.

Testele de alergie cutanată sunt clasificate după mai multe criterii.

Conform rezultatului final:

calitativ – confirmă sau infirmă prezența unei alergii la o anumită substanță;
cantitativ - determină puterea alergenului și cantitatea sa critică care poate provoca o reacție negativă a sistemului imunitar.

În funcție de compoziția substanței provocatoare utilizate:

direct - realizat prin aplicarea sau introducerea de alergen pur în piele;
indirect (reacție Praustnitz-Küstner) - subiectul este mai întâi injectat cu ser de sânge al unei persoane care suferă de alergii, iar o zi mai târziu - alergenul.

Prin metoda de administrare a alergenului:

aplicare (teste plasture) - pentru a determina majoritatea alergenilor existenți;
teste de scarificare sau cu ac (prick test) - pentru alergii sezoniere la plante, edem Quincke, dermatita atopică;
intradermic (injectare) - pentru a identifica ciupercile sau bacteriile care au devenit agentul cauzal al alergiilor.

Cu oricare dintre aceste studii, unele erori sunt posibile din cauza factorilor externi și a caracteristicilor organismului. Pentru a clarifica rezultatul dacă nu coincide cu simptomele bolii, sunt prescrise suplimentar teste provocatoare. Ele implică impactul direct al unei substanțe provocatoare asupra organului care a devenit locul reacției alergice.

Cele mai utilizate teste sunt:

conjunctivală (pentru inflamația alergică a conjunctivei);
nazal (pentru inflamații similare ale mucoasei nazale);
inhalare (pentru diagnosticarea astmului bronșic).

Se pot efectua și alte teste provocatoare de alergie - expunere sau eliminare (pentru alergii alimentare), căldură sau frig (pentru o erupție termică corespunzătoare) etc.

Cum se fac testele alergenilor?

Procedura este efectuată de un alergolog într-o cameră special echipată. De asemenea, evaluează rezultatele obținute și pune un diagnostic adecvat.

Teste cutanate

Testele alergice de acest tip se efectuează pe zonele sănătoase ale pielii, cel mai adesea în zona antebrațului, mai rar pe spate. Fiecare dintre procedurile de mai sus este efectuată într-un mod special:

Testele de plasture (testele de plasture) se efectuează folosind un tifon sau un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de alergen, care este atașat de piele cu ajutorul unui plasture.
Teste de scarificare sau cu ace (prick test) - implică aplicarea în picături a unei substanțe provocatoare, urmată de deteriorarea minoră a stratului superficial al epidermei (zgârieturi ușoare cu un scarificator sau cu ac).
Testele intradermice (injecții) se bazează pe administrarea medicamentului prin injecție la o adâncime de cel mult 1 mm. La locul puncției se formează imediat o bulă densă albă, cu un diametru de aproximativ 5 mm, care se rezolvă în 15 minute.

Rezultatele sunt evaluate în funcție de doi parametri:

viteza de manifestare a reacției: instantaneu – pozitiv; după 20 de minute - imediat; după 1–2 zile – lent;
dimensiunea înroșirii sau umflăturii care apare: mai mult de 13 mm – hiperergic; 8–12 mm – clar pozitiv; 3–7 mm – pozitiv; 1–2 mm – îndoielnic; nicio schimbare – negativ.

Reacția pielii este evaluată pe o scară de la 0 (“–”) la 4 (“++++”), care reflectă gradul de sensibilitate a organismului la alergen.

Teste provocatoare

Metodologia pentru efectuarea unor astfel de studii depinde de locația organului afectat și de opțiunea de acces la acesta:

Test conjunctival - efectuat prin instilarea mai întâi a unui lichid de control de testare într-un ochi și, dacă nu există modificări în decurs de 20 de minute, atunci o concentrație minimă de soluție de alergen este picurată în celălalt ochi. Dacă nu există nicio reacție, după 20 de minute, soluția de alergen este din nou instilată în același ochi, dar cu o concentrație dublată. Astfel de studii continuă până când nu există o reacție alergică, crescând constant concentrația de 2 ori. Completați testul cu alergen nediluat.
Test de inhalare - se efectuează prin inhalarea unui aerosol alergen într-o concentrație minimă, apoi se monitorizează reacția sistemului respirator timp de 1 oră (după 5, 10, 20, 30, 40 și 60 de minute). Dacă nu există modificări ale ritmului, profunzimii și purității respirației, testul se repetă din nou cu o concentrație de două ori mai mare de alergen și este, de asemenea, adus la starea sa nediluată.
Test nazal - efectuat într-un mod similar, dar lichidele corespunzătoare sunt instilate într-una și în celelalte jumătăți ale nasului.

Un test de expunere presupune expunerea directă la un posibil iritant și se efectuează în cazurile în care nu există manifestări pronunțate ale unei reacții alergice. Testele de eliminare se efectuează și în absența simptomelor, dar folosind metoda inversă - prin refuzul de a consuma un posibil produs alergen, schimbarea mediului, întreruperea medicamentului etc.

Atunci când alegeți o opțiune de testare a alergenilor, este necesar să luați în considerare toate avantajele și dezavantajele fiecăruia dintre ele. Testele cutanate sunt destul de rapide și simple, dar sunt nesigure, deoarece pot agrava alergiile. De asemenea, este posibil să se obțină rezultate false, care depind în mare măsură de starea pielii, subiectivitatea evaluării și erorile tehnice. În plus, astfel de teste de alergie au o serie de contraindicații.

Contraindicații pentru stadializare

Toate tipurile de teste de alergie nu sunt efectuate în următoarele cazuri:

exacerbarea alergiilor și timp de 2-3 săptămâni după aceasta;
luarea de antihistaminice și alte medicamente care suprimă producția de histamină și în prima săptămână după retragerea acestora;
utilizarea sedativelor și a altor sedative care conțin barbiturice, brom și săruri de magneziu și la 7 zile după încetarea utilizării;
exacerbarea bolilor cronice, inclusiv tulburări neuropsihiatrice, sau stadiul de recuperare;
nașterea și hrănirea unui copil, menstruația - la femei;
antecedente de șoc anafilactic;
luarea de medicamente hormonale și la 2 săptămâni după finalizarea cursului;
prezența proceselor infecțioase și inflamatorii în organism (respiratorii, boli virale, dureri în gât etc.), precum și infecții intercurente;
cancer, SIDA, diabet;
prezența unei reacții acute la un anumit alergen;
vârsta de până la 3–5 și după 60 de ani.

Dacă există vreo contraindicație pentru testarea cutanată, diagnosticul alergiei se face pe baza unui test de sânge.

Complicațiile testării alergenilor

Cea mai gravă complicație după testarea alergiilor poate fi cauzată de hipersensibilitatea de tip întârziat, care se dezvoltă în 6-24 de ore după test. Manifestările sale pot fi exprimate prin următoarele simptome:

deteriorarea sănătății, apariția disconfortului;
iritație și nevindecare prelungită a locului de injectare a alergenului;
dezvoltarea unei sensibilizări crescute la iritant sau o nouă reacție alergică.

În unele cazuri, dimpotrivă, nu există o reacție cutanată, ceea ce nu permite identificarea unui anumit alergen și obținerea unui rezultat anume în urma testului efectuat. De asemenea, poate apărea hipersensibilitate la testul în sine, ale cărei consecințe pot fi imprevizibile și foarte periculoase, inclusiv moartea.

Cum să vă pregătiți pentru teste

Pregătirea pentru testarea alergenilor ar trebui să înceapă cu o analiză a contraindicațiilor și excluderea tuturor factorilor posibili care ar putea distorsiona rezultatele testelor. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că testele pot fi efectuate numai în timpul remisiunii stabile, la cel puțin o lună după exacerbare.

În plus, etapa pregătitoare include următoarele restricții:

Cu 3 zile înainte de examinare trebuie să reduceți activitatea fizică;
1 zi inainte - renunta la fumat;
în ziua testării - nu mâncați alimente, deoarece testele cutanate se efectuează pe stomacul gol sau la cel puțin 3 ore după masă.

Dacă sunteți predispus la alergii, trebuie să faceți teste pentru alergeni cel puțin o dată în viață, așa cum fac oamenii cărora le pasă de sănătatea lor. Este întotdeauna mai ușor să preveniți orice boală decât să eliminați apoi simptomele și consecințele acesteia. Acest lucru este deosebit de important în cazurile de reacții alergice. La urma urmei, ele pot apărea din iritanți complet neaștepți, știind care, puteți evita contactul cu ei și puteți trăi toată viața fără alergii.

Testele cutanate pentru alergeni sunt o metodă foarte informativă pentru determinarea iritantului în caz de hipersensibilitate a organismului. Tehnica este simplă și eficientă, cu un disconfort minim pentru pacient.

Este important să cunoașteți indicațiile și contraindicațiile pentru efectuarea testelor prick, prick testelor și aplicațiilor speciale. Regulile de pregătire pentru studiu, cursul procedurii, tipurile de reacții, rezultatele sunt descrise în articol.

Teste cutanate: ce sunt?

Tehnica vă permite să determinați tipul de alergen și tipul de reacție negativă:

atunci când un alergen intră în contact cu pielea, are loc interacțiunea cu mastocitele;
semnele alergice locale apar după pătrunderea unui iritant într-o rană de pe piele, cu eliberarea de serotonină și histamină;
în zona în care se aplică un iritant periculos pentru pacient, epiderma se înroșește, apar adesea mâncărimi, papule, locul unei zgârieturi, aplicare sau injecție se umflă;
Pe baza rezultatelor apariției focarelor alergene, medicii determină tipurile de iritanți, contactul cu care va trebui exclus.

Elementele obligatorii ale testelor cutanate sunt soluțiile și extractele diferitelor tipuri de alergeni. Medicii folosesc glicerina și histamina pentru a determina dacă testul este corect. În majoritatea cazurilor apare o reacție la histamină; absența chiar și a unui răspuns slab pe piele indică posibile erori în testarea pielii. Pentru a aplica iritanti, folositi un ac, o lanceta sau un aplicator de tampon.

În ce cazuri sunt prescrise studiile?

Indicații pentru testele cutanate:

(febra fânului);
intoleranță la anumite produse și substanțe din alimente (lactoză, gluten);

Contraindicatii

Medicii nu efectuează teste în următoarele cazuri:

boli infecțioase cu evoluție severă: bronșită, durere în gât, pneumonie;
pacientul a fost diagnosticat cu SIDA sau patologii autoimune;
risc ridicat de reacții anafilactice;
perioada de lactație;
stadiul decompensat al bolii astmatice;
sarcina;
a fost identificată o tumoare malignă;
exacerbarea simptomelor alergice;
probleme mentale.

Pe o notă! Există contraindicații relative și absolute. Pentru unele afecțiuni și boli (sarcină, durere în gât, pneumonie, recidivă de alergii), nici măcar o doză minimă de iritant nu poate fi administrată, dar după recuperarea sau nașterea unui copil sunt permise studiile. În cazul contraindicațiilor absolute, se folosesc alte metode de diagnosticare, de exemplu, un test de sânge sigur, foarte informativ pentru anticorpi (panoul de alergeni alimentari).

Tipuri de testare

Pentru a identifica alergenii, medicii efectuează mai multe tipuri de teste:

teste de scarificare. Medicul aplică particule iritante pe antebraț și face mici zgârieturi cu un ac sau o lancetă;
teste de aplicare. Metoda sigură nu necesită nici măcar leziuni minime ale epidermei: medicul aplică un tampon umezit cu o soluție de alergen pe corp;
teste de prick. Lucrătorul din domeniul sănătății aplică o picătură de iritant pe piele, apoi folosește un ac special pentru a străpunge cu atenție zona de testare.

Ce sunt mostrele directe și indirecte?

Alergologii efectuează anumite tipuri de studii care implică stratul superior al epidermei în acest proces. Metodele sunt eficiente în diagnosticarea bolilor alergice, clarificarea diagnosticului sau tipului de iritant.

Caracteristicile testelor cutanate:

teste directe de alergie. Examinarea este efectuată pentru a diagnostica bolile care se dezvoltă din cauza intoleranței la anumite substanțe. În timpul testelor directe, posibilul alergen și epiderma sunt în contact strâns: se efectuează aplicații, teste de scarificare și prick test;
teste cutanate indirecte. Tehnica a fost dezvoltată pentru a determina tipul de reacție alergică. În primul rând, iritantul suspectat este administrat subcutanat; după o anumită perioadă, medicul prescrie o probă de sânge venos pentru a determina nivelul de anticorpi;
teste provocatoare. Tehnologia este utilizată numai atunci când alte metode au un conținut scăzut de informații sau rezultate fals pozitive/fals negative. Metoda vă permite să clarificați diagnosticul dacă datele din testele anterioare și anamneza nu se potrivesc. Reacția Prausnitz-Küstren este injectarea de ser sanguin de la o persoană alergică la o persoană sănătoasă. O zi mai târziu, medicul determină nivelul de anticorpi din epidermă, apoi aceeași zonă este tratată cu un alergen și se observă reacția.

Pregătirea pentru procedură

întreruperea tratamentului cu glucocorticosteroizi și antihistaminice cu 14 zile înainte de testare;
conformitatea cu atribuite anterior. Rezultatele testelor efectuate pe stomacul gol pot fi incorecte.

Pacientul trebuie să respecte cu strictețe regulile stabilite de medic. Rezultatele fals-pozitive și fals-negative ale testelor cutanate sunt posibile dacă nu sunt respectate recomandările. Dacă imaginea este „încețoșată”, va trebui să repetați din nou studiul, folosind microdoze de alergeni, ceea ce creează un oarecare disconfort pacientului. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prescrise medicamente suplimentare, dintre care multe nu sunt ieftine.

Cum se efectuează testarea alergenilor?

Caracteristicile testului de scarificare:

înainte de zgâriere, epiderma se șterge cu alcool 70%;
testarea la copii se efectuează în partea superioară a spatelui, la adulți - în zona antebrațului;
pe zona tratată a epidermei, medicul face mici zgârieturi, distanța dintre ele este de la 4 la 5 cm. Dacă procedura este efectuată incorect (semnele sunt prea apropiate), adesea se obțin rezultate inexacte);
Folosind un ac steril sau o lanceta, medicul aplica extracte sau solutii de alergeni. Pentru fiecare tip de stimul, specialistul ia un instrument nou;
timp de 15 minute pacientul trebuie să-și țină mâna nemișcat, astfel încât picăturile de iritanți să nu se amestece, rezultatul este de încredere;
Pe baza reacției de pe suprafața epidermei în zona zgârieturii, medicul ajunge la concluzia dacă această substanță este periculoasă pentru o anumită persoană sau nu. Papule, roșeață, mâncărime, umflarea într-o anumită zonă indică un răspuns negativ la această componentă;
Rezultatul testului este vizibil după un sfert de oră. După ce a făcut măsurători și a analizat situația, medicul îndepărtează picăturile rămase de iritant de pe zgârieturi. Maximum douăzeci de alergeni pot fi aplicați într-o singură procedură.

O condiție prealabilă pentru diagnosticul corect și absența complicațiilor după procedură este personalul medical înalt calificat. Medicii și asistentele trebuie să aibă diplome și certificate care confirmă dreptul de a efectua cercetări speciale. Experiența este un punct important căruia trebuie să acordați atenție atunci când alegeți o instituție medicală: corpul unor pacienți reacționează violent la gestionarea alergenilor, se dezvoltă reacții anafilactice și este necesară asistență medicală promptă și competentă pentru a preveni consecințele grave.

Rezultatele diagnosticului

Testele cutanate sunt o metodă foarte informativă care vă permite să determinați gradul de pericol al unei substanțe pentru un anumit pacient:

rezultatul testului puternic pozitiv- roșeață pronunțată, papule de 10 mm sau mai mult;
reacție pozitivă- roșeața este clar vizibilă, papula ajunge la 5 mm;
rezultat slab pozitiv- hiperemie severă, papule nu mai mult de 3 mm în dimensiune;
rezultat dubios- nu există papule, dar pielea este roșie. Pentru a clarifica diagnosticul, este prescris un test de sânge pentru comparare cu un panou de alergeni sau un alt tip de studiu la discreția medicului;
rezultat negativ- nu există reacții cutanate la suprafața epidermei în zona zgârieturii.

Rezultate false: motive

Medicii identifică mai mulți factori față de care sunt posibile date inexacte:

luarea sau administrarea altor medicamente care inhibă dezvoltarea unei reacții alergice;
procedură incorectă;
scăderea reacției cutanate la un anumit pacient într-o anumită perioadă, mai des la copii și vârstnici;
depozitarea extractelor de alergeni cu încălcarea instrucțiunilor, ceea ce duce la modificări ale proprietăților;
testarea unei substanțe care nu este principalul iritant;
Concentrația soluției preparate de asistentă este prea mică.

Din acest motiv, personalul trebuie să răspundă rapid la simptomele acute și să oprească în mod competent semnele manifestărilor care pun viața în pericol. Odată cu desensibilizarea în timp util a corpului, simptomele negative scad după un anumit timp. Perioada de dispariție a umflăturii pronunțate, normalizarea presiunii, eliminarea veziculelor depinde de severitatea cazului.

Testele cutanate folosind extracte și soluții de iritanți pot determina în 15-20 de minute dacă o anumită substanță este sau nu un alergen. Tehnica este destul de sigură, procedura este simplă, disconfortul este minim, iar complicațiile apar în cazuri rare. O condiție importantă este ca testarea pielii să fie efectuată de personal competent dintr-o instituție medicală.

Cum se efectuează testele cutanate și ce arată acestea pentru a determina alergenul? Aflați mai multe după ce vizionați următorul videoclip:

Testarea cutanată a alergenilor este o metodă de diagnosticare pentru identificarea prezenței unei sensibilități crescute la posibili alergeni prin evaluarea puterii și naturii răspunsului pielii.

Alergiile sunt cauzate de multe substanțe și factori asociați:

Matrite,
Alimente,
polen,
puf de plop,
instrumente cosmetice,

În același timp, simptomele pentru diverși alergeni sunt aproape aceleași, ceea ce nu permite identificarea unui anumit iritant pe baza examinării și interogării pacientului.

Uneori, sistemul imunitar al aceleiași persoane reacționează la mai mulți agenți patogeni simultan, ceea ce complică și mai mult diagnosticul. Prin urmare, testele cutanate pentru alergeni sunt prescrise peste tot pentru următoarele simptome:

dermatită, erupții cutanate, urticarie, roșeață, eczeme;
mâncărime ale pielii, mucoaselor;
„febra fânului”, rinită, strănut, secreție nazală, congestie nazală;
conjunctivită de origine alergică;
edem Quincke;
dureri de cap, amețeli, tulburări ale sistemului nervos;
probleme cu tractul gastrointestinal și alte organe și sisteme pe fondul altor semne de alergie.

Mulți oameni nu știu cum să facă teste cutanate pentru alergeni, dacă această metodă de diagnosticare poate fi folosită pentru copii, sau aproximativ cât va costa, așa că le este frică să o facă.

De asemenea, persoanele care suferă de alergii se îndoiesc de cât de fiabile sunt testele cutanate și dacă vor provoca durere și le vor agrava starea. Următoarele informații sunt menite să clarifice aceste puncte controversate.

De ce să-l iei?

Este necesar un test pentru posibili iritanți pentru a confirma sau, dimpotrivă, a infirma un diagnostic preliminar, precum și pentru a clarifica alergenul suspectat, pentru a identifica declanșatorii alergiei despre care pacientul nu știa că sunt prezenți, pentru a exclude pseudo-alergiile, pentru a identifica alte tulburări care însoțesc alergii (lipsa de enzime), determina cea mai optima metoda de tratament, prescrie medicamente eficiente si sigure.

Desigur, testele nu dau un rezultat absolut exact, așa că este indicat să donați și sânge pentru testare.

Testarea pielii pentru alergeni este contraindicată în următoarele condiții:

slăbirea sistemului imunitar,
exacerbarea alergiilor,
boli cronice,
infectii acute,
inflamație (de exemplu, ARVI),
utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor,
sarcina, hranirea, primele zile de menstruatie,
varsta peste 60 si sub 3 ani.

Analiza se efectuează exclusiv în perioada de remisie. De obicei, nu mai devreme de o lună după stadiul acut al alergiei.

Tipuri de teste

Există diferite tipuri de teste cutanate.

Scarificare: se aplică o picătură de alergeni pe pielea marcată (numerotată) a antebrațului. Cu un instrument special, un scarificator, zgârieturile sunt făcute direct prin picături de lichid.
Testele prick, care implică înțeparea pielii cu ace.
Aplicații realizate din tampoane de bumbac înmuiate într-o soluție cu alergen.
Injecții subcutanate.
Teste provocatoare - prescrise atunci când simptomele și rezultatele testelor cutanate variază. Acestea sunt efectuate prin aplicarea directă a alergenului pe membrana mucoasă a ochilor, a nasului și, de asemenea, prin inhalare.

Într-un singur test puteți verifica nu mai mult de 15-20 de alergeni.

Testele provocatoare nu sunt incluse în numărul de teste cutanate pentru alergeni la copii. Copiilor sub 3 ani nu li se fac teste cutanate, deoarece reacția copilului la un stimul se schimbă odată cu vârsta și uneori dispare cu totul.

Copiii mai mari pot face aceleași teste ca și adulții.

Cum să o ia

Metodologia de testare a alergenilor variază în funcție de tipul de test cutanat ales. De exemplu, scarificare, prick test efectuate pe antebrațele curățate anterior. Sunt necesare perforații și zgârieturi pentru a asigura pătrunderea alergenului în straturile interioare ale epidermei (fiabilitate - până la 85%).

O injecție subcutanată implică injectarea unei soluții cu un alergen direct sub epidermă. Aplicațiile se fac nu pe antebraț, ci pe spate. Această metodă nu necesită nicio traumă la nivelul pielii. Pentru aplicații, utilizați cea mai concentrată soluție de alergen.

Un test provocator implică contactul conjunctivei și mucoasei nazofaringiene cu un alergen.

Cum să se pregătească

Informați-vă medicul despre orice simptome alarmante, sarcină sau medicamentele pe care le luați cu o zi înainte de test. Cu 2 săptămâni înainte de procedură, încetați să luați antihistaminice și alte medicamente antialergice (nu mai utilizați unguente cu o săptămână înainte).

Pielea antebrațelor trebuie dezinfectată cu alcool înainte de testare.

Evaluarea rezultatelor

Dacă la locul contactului cu pielea cu alergenul suspectat apar roșeață, umflare și mâncărime pronunțate, reacția poate fi considerată pozitivă. Reacția poate apărea aproape imediat (în jumătate de oră), sau într-o zi sau două. Vine în diferite grade de intensitate.

În absența oricăror simptome, reacția este considerată negativă. Dacă rezultatul testelor cutanate este slab, se vorbește despre o reacție slab pozitivă, iar dacă nu coincide cu simptomele, rezultatul este considerat îndoielnic.

Rezultatul poate fi confirmat folosind teste provocatoare și teste de ser sanguin. Prezența anticorpilor în serul sanguin, roșeața, mâncărimea conjunctivei, rinita și strănutul după un test de provocare nazală sunt indicatori că testul a dat un rezultat pozitiv.

Erorile sunt posibile dacă sunt încălcate regulile de pregătire pentru test. Pentru a elimina eventualele erori, medicul poate aplica câteva picături de histamina dizolvată pe piele și o picătură de alergen înainte de testul de control. Dacă pielea răspunde la histamină cu roșeață și mâncărime, dar nu răspunde la soluția de control, atunci o eroare este exclusă.

Cu toate acestea, pentru unul din 10 bolnavi de alergie, rezultatele testelor cutanate sunt inexacte.

Preț

Prețurile pentru testele cutanate pentru alergeni variază în funcție de câți agenți patogeni suspectați vor fi testați, de modul în care alergenul va intra în contact cu organismul și de cât costă materialul de testat în sine. Contează și prestigiul clinicii. Astfel, costul unui test cutanat într-o clinică publică și privată poate diferi foarte mult.

Pentru un preț minim (de la 80 de ruble) puteți fi testat pentru 1 alergen; un test pentru un grup de alergeni similari care au același efect asupra corpului uman va fi puțin mai scump. Cel mai mare cost pentru o componentă poate fi de 600-800 de ruble.

Dacă diagnosticul diferențial nu dă rezultatul dorit, pot fi necesare teste cutanate suplimentare. Cea mai cuprinzătoare imagine din teste costă uneori câteva mii (până la 20 de mii de ruble sau chiar mai mult).

Așteptați-vă că va trebui, de asemenea, să cheltuiți bani pentru un test de sânge pentru anticorpi (alte 300 de ruble minim). Prețul maxim pentru un test de sânge este de 4 mii de ruble. și altele.

Inainte de a face teste de alergie, afla cat costa acestea in diferite centre imunologice, laboratoare, clinici de piele din clinici publice si private. Amintiți-vă că testele provocatoare pot fi efectuate doar în laboratoarele spitalelor, deoarece pot fi necesare îngrijiri de urgență.