Facoemulsificarea cataractei: care este esența operației. Avantajele și metodele chirurgiei cataractei Decodarea fack-ului

24.07.2020

Bună ziua, dragi cititori! Există destul de multe boli diferite ale organelor vizuale, dar datorită eforturilor oftalmologilor, au fost dezvoltate metode de tratare a fiecărei patologii. Una dintre cele mai frecvente boli oculare la adulți și copii este cataracta - tulburarea întregii sau a părților individuale ale cristalinului aparatului vizual, care, fără intervenția necesară, duce la orbire completă.

Această afecțiune patologică necesită corecție obligatorie. Categoria celor mai sigure metode de terapie include facoemulsificarea cataractei cu implantarea unui IOL sau a lentilei intraoculare. În plus, vă voi familiariza cu caracteristicile și caracteristicile procedurii și veți afla, de asemenea, despre rezultatele tratamentului și perioada postoperatorie din experiența reală a pacienților cu cataractă.

Facoemulsificarea este considerată cea mai sigură, mai sigură și mai puțin traumatică metodă de tratare a organelor vizuale afectate de cataractă. Pentru a înțelege de ce această metodă chirurgicală a câștigat un astfel de statut, trebuie să aflați toate avantajele metodei FEC și să înțelegeți ce este. Această metodă este oferită de majoritatea clinicilor oftalmologice de vârf pacienților cu patologie oculară, care se manifestă prin înnorarea corpului cristalin.

Deci, facoemulsificarea cataractei (FEC, FACO) este o procedură pentru îndepărtarea cristalinului de pe globul ocular și plasarea unui cristalin intraocular artificial, sau IOL, în locul organului îndepărtat. În timpul operației, ultrasunetele pătrund în globul ocular prin vârful acului unui aparat special, care zdrobește nucleul cristalinului nativ al ochiului. Avantajele metodei FEC includ:

terapia tuturor tipurilor de cataractă;
operația se efectuează în ambulatoriu;
nu este nevoie de cusături;
complicațiile sunt practic excluse - două cazuri dintr-o sută sunt posibile;
utilizarea anesteziei locale;
perioada postoperatorie scurta;
acuitate vizuală ridicată după operație;
lista minimă de contraindicații pentru procedură.

Facoemulsificarea este o operație oculară nedureroasă, deoarece cristalinul nu are terminații nervoase, ceea ce înseamnă că orice durere este complet exclusă. În timpul operației, pacienții pot simți doar o ușoară tensiune sau presiune în ochi.

Progresul operațiunii FEC: etape ale procedurii

În primul rând, pacientul ar trebui să fie supus unei examinări complete de către un oftalmolog și să efectueze o procedură de scanare A pentru a calcula parametrii corpului cristalin. Medicul îi prescrie pacientului ce va fi necesar înainte de operație.

Lentile intraoculare pentru procedura FEC: clasificare

Etapa principală a operației de îndepărtare a cataractei folosind metoda FEC este implantarea de lentile (IOL). Există mai multe tipuri de implanturi care îi ajută pe oftalmologi să elimine diverse patologii ale organelor vizuale. Printre IOL se disting:

acomodant - pentru persoanele a căror muncă este asociată cu stresul vizual;
multifocal - corectarea prezbiopiei;
asferic - pentru persoanele peste 40 de ani;
monofocal - îmbunătățirea vederii la distanță;
toric - corectarea astigmatismului.

Prețul unei IOL nu este inclus în costul total al operațiunii. Ele sunt alese de medic după o examinare completă a pacientului. Costul unei proceduri chirurgicale pentru îndepărtarea cataractei pe bază de ultrasunete depinde de oraș, de calificările medicului și de clinica oftalmologică. În medie, este de 25 de mii de ruble, iar prețul la Moscova este de la 40 de mii de ruble.

După operație, pacientul poate crede că vederea i s-a înrăutățit, dar acest lucru nu trebuie speriat, deoarece ochii au nevoie de timp pentru a se reface. Principalul lucru aici este să respectați recomandările medicului, să aveți grijă de organele vizuale pe cont propriu acasă și să mergeți regulat la clinică pentru examinări.

Video despre cum să efectuați intervenția

Videoclipul explică exact modul în care medicul efectuează operația. De asemenea, se spune că procedura se efectuează atunci când boala se maturizează. Faptul este că nu existau anterior facoemulsificatori. Aceste medicamente erau absente anterior, astfel încât mai devreme intervenția a fost efectuată cu instrumente chirurgicale convenționale. Vă sfătuiesc să aflați tot ce puteți despre operație înainte de intervenție.

constatări

Înainte de a decide operațiunea, vă recomand să aflați ce fel de procedură FEC este, contraindicațiile sale, beneficiile, efectele secundare, costul și etapele procedurii, precum și să vă familiarizați cu informațiile din rețea, să studiați recenziile . Dacă ați întâmpinat deja o problemă și ați rezolvat-o, atunci asigurați-vă că împărtășiți experiența dvs. - lăsați comentarii sub articol! Ai grijă de tine și fii fericit! Cu stimă, Olga Morozova!

Operația de facoemulsificare cu ultrasunete a cataractei cu implantarea IOL este una dintre cele mai sigure și mai eficiente operațiuni.

Ce este facoemulsificarea cataractei (FEC, FAKO)?

După cum știți, o cataractă este o boală a cristalinului ochiului când începe să se tulbure din cauza îmbătrânirii, deși există și alte cauze ale acestei boli.

Pentru restabilirea vederii, lentila tulbure trebuie îndepărtată și înlocuită cu o lentilă intraoculară artificială.

Facoemulsificarea cataractei cu implantarea IOL

Astăzi, îndepărtarea chirurgicală a cataractei prin facoemulsificare cu ultrasunete cu implantarea IOL este una dintre cele mai sigure și eficiente operații în medicină. Aproape 95% din cazurile de cataractă din Europa, SUA și Rusia sunt eliminate cu ajutorul acestei tehnici.

Principiul facoemulsificării cataractei constă în 3 etape principale:

Pentru o mai bună înțelegere a tehnicii, vă aducem în atenție un videoclip vizual care descrie toate etapele operației.

Devine clar că doar tehnologia perfecționată și echipamentele costisitoare de înaltă tehnologie aflate în mâinile unui chirurg experimentat dau rezultate atât de ridicate. Procentul de operații de succes cu astfel de medici ajunge la 97-98%.

Principalele beneficii ale facoemulsificării pentru pacient

Anterior, operația clasică a fost destul de dificilă pentru pacient și a necesitat o spitalizare de 2-3 săptămâni. O incizie mare a fost făcută în jumătatea ochiului, iar lentila tulbure a fost îndepărtată în întregime din ochi. Timp de șase luni, s-au aplicat cusături și pacientul a observat restricții semnificative. Chirurgia modernă este mult mai confortabilă și mai ușor de tolerat de către pacient. Vedeți singur beneficiile FEC:

Operația FEC este ușor tolerată chiar și de vârstnici și se efectuează sub anestezie locală în ambulatoriu.

Chirurgia modernă este mult mai confortabilă și mai ușor de tolerat de către pacient. Vedeți singur beneficiile FEC:

Chirurgie ambulatorie - odată cu apariția de echipamente noi și lentile artificiale moi, FEC durează 15-20 de minute și se efectuează în ambulatoriu, adică nu trebuie să fii în spital.
Fără durere - lentila nu are terminații nervoase, deci nu doare. De obicei, operația se efectuează sub anestezie locală.
Fără cusături - Tehnologiile moderne permit îndepărtarea obiectivului printr-o puncție de 2 mm! O astfel de operație nu necesită cusături, ceea ce înseamnă că nu trebuie îndepărtate, totul se vindecă de la sine.
Timp scurt de funcționare - timpul operației este de 15 - 20 de minute, ceea ce este foarte confortabil pentru pacient
Restaurarea rapidă a vederii - în majoritatea cazurilor, vederea revine la pacient în câteva ore după operație
Rezultatul maxim- cu un obiectiv artificial selectat corect și o operație efectuată profesional, pacientul are cea mai mare acuitate vizuală posibilă
Calitatea viziunii- lentilele artificiale moderne se disting prin redarea excelentă a culorilor și contrastul
Restricții minime - în comparație cu tehnicile învechite, în timpul facoemulsificării, pacientul are un set minim de restricții privind sarcinile și regimul
Reabilitare rapidă- după 7-10 zile puteți merge la serviciu, restricțiile sunt valabile 1 lună până la sfârșitul tratamentului la domiciliu cu picături

Indicații pentru intervenția chirurgicală de facoemulsificare a cataractei

Principalele indicații pentru eliminarea cataractei prin metoda FEC sunt:

Scăderea acuității vizuale cu până la 50% sau mai mult
Apariția unei senzații de ceață și giulgiu
Strălucire și fantomă din surse de lumină puternică
Alte simptome ale cataractei.

Indicațiile pentru această operație pot fi de orice tip și orice etapă a cataractei. Stadiul imatur al cataractei este cel mai potrivit pentru această operație, care permite chirurgului să efectueze operația cât mai sigur posibil.

Cataracta imatură este etapa optimă pentru efectuarea intervenției chirurgicale FEC, atunci când un grad ridicat de siguranță este combinat cu rezultate excelente

Pentru pacient, acest lucru înseamnă că nu mai este necesar să așteptați maturarea cataractei, când ochiul devine complet orb, așa cum era înainte. Îndepărtarea cataractei în stadiile incipiente ale maturității acesteia minimizează procentul de complicații, atât în \u200b\u200btimpul intervenției chirurgicale, cât și în perioada postoperatorie. Dacă apar simptome de cataractă, trebuie să consultați imediat un oftalmolog.

Dacă așteptați până când pacientul devine orb de la dezvoltarea unei cataracte mature, atunci trebuie să știți că riscul de complicații crește semnificativ, iar costul operației se dublează de obicei

Cum merge operațiunea de facoemulsificare?

Majoritatea operațiunilor FEC din Rusia sunt efectuate în clinici private în ambulatoriu. Algoritmul pentru pacient este aproape același peste tot:

Cu o oră înainte de operație, pacientul rămâne la clinică și încep pregătirile pentru operație
Picăturile sunt îngropate pentru dilatarea pupilei și picăturile cu anestezic
Pacientul este așezat pe masa de operație și pregătit de anestezist pentru operație
Chirurgul îndepărtează cataracta și implantează o lentilă artificială în interiorul ochiului
Operația este finalizată fără suturare
Pacientul este escortat la camera de recuperare
La o oră după operație, pacientul pleacă acasă și îndeplinește toate comenzile medicului
A doua zi pacientul ajunge la clinică pentru examinare

Costul facoemulsificării cataractei

Să fim sinceri, există prea multe capcane și diferențe în tratamentul acestei boli în clinicile publice și private. Vă vom spune în detaliu la ce trebuie să acordați atenție și cum să efectuați operațiunea la cel mai bun preț, la ce puteți economisi și la ce nu. Vă sugerăm să citiți un articol separat despre costul operației de cataractă, astfel încât să puteți face o alegere în cunoștință de cauză și să obțineți o reducere la operație.

Costul FEC începe de la 25 de mii pentru un singur ochi și cu cele mai scumpe lentile artificiale ajunge la 150 de mii de ruble

Dacă vorbim despre costul operației, atunci depinde de mulți factori, fie că este segmentul de preț al clinicii, experiența chirurgului și modelul ales al cristalinului artificial. Prețurile pentru FEC încep de la 25 de mii de ruble pe ochi și pot ajunge până la 150 de mii.

Complicații ale intervenției chirurgicale de facoemulsificare a cataractei

După cum ați înțeles deja, succesul operației este direct legat de experiența chirurgului. Dacă chirurgul este începător, atunci procentul posibilelor complicații, chiar și în cazuri standard, este mult mai mare și ajunge la 10-15%, uneori mai mult. Ce putem spune despre cazurile complexe de cataractă.

Cataracta complicată include.

Chirurgii, oftalmologii din Statele Unite efectuează anual aproximativ trei milioane de intervenții chirurgicale pentru implantare (îndepărtarea cataractei). Nu sunt prezentate date similare pentru Rusia. În mai mult de nouăzeci și opt la sută din cazuri, acestea sunt operațiuni de succes. Complicațiile care apar în perioada postoperatorie sunt tratate cu succes conservator sau prin intervenție chirurgicală.

Cataractă secundară

Destul de des, se înregistrează o complicație precum „cataracta secundară” sau tulburarea capsulei posterioare. Frecvența sa depinde în principal de calitatea materialului din care este fabricat cristalinul intraocular. Cu lentilele poliacrilice, incidența acestei complicații este de zece la sută, cu lentilele din silicon, patruzeci și cu lentilele din polimetil acrilat, incidența complicațiilor crește la cincizeci și șase la sută. Până în prezent, adevăratele cauze ale acestor complicații nu au fost clarificate și nu au fost dezvoltate măsuri preventive eficiente.

Unii oameni de știință cred că o astfel de complicație se poate dezvolta datorită migrării celulelor epiteliale ale cristalinului, care rămân după îndepărtarea acestuia, în spațiul dintre cristalin și capsula posterioară. Complicația este tratată cu un laser YAG, cu ajutorul căruia se realizează o perforație în zona centrală a capsulei posterioare opace.

Creșterea PIO

Uneori, la pacienții din perioada postoperatorie timpurie, presiunea intraoculară crește. Acest lucru se întâmplă din cauza levigării incomplete a unei substanțe speciale de tip gel (viscoelastică), care este injectată în partea din față a mărului pentru a-și proteja țesuturile împotriva deteriorării. Intră în sistemul de drenaj al ochiului, care interferează cu permeabilitatea acestuia. Motivul creșterii IOP poate fi, de asemenea, un blocaj atunci când lentila intraoculară este deplasată lateral. PIO revine la normal atunci când picăturile de antiglaucom sunt utilizate timp de câteva zile.

Alte complicații

Într-un procent din cazuri, după dezvoltare sindromul Irwin-Gass (chistic). La pacienții a căror lentilă a fost îndepărtată folosind o tehnică extracapsulară, o astfel de complicație este observată în douăzeci la sută din cazuri. Diabetul, forma „umedă”, sunt, de asemenea, factori de risc pentru sindromul Irwin-Gass. Dacă în timpul extracției a existat o ruptură a capsulei posterioare sau o pierdere, atunci crește și frecvența edemului macular. Glucocorticoizi, antiinflamatoare nesteroidiene și inhibitori ai angiogenezei sunt utilizați pentru a trata această complicație. Dacă tratamentul conservator nu reușește, se poate efectua vitreoectomia.

După îndepărtarea cataractei, apare destul de des edem... Cauza sa poate fi o scădere a funcției de pompare a endoteliului, care este provocată de daune chimice sau mecanice în timpul operației, patologie concomitentă a organului vizual sau o reacție inflamatorie. Edemul corneean, în majoritatea cazurilor, dispare singur în câteva zile, fără niciun tratament. În 0,1% din cazuri, keratopatia buloasă pseudofagică se poate dezvolta după îndepărtarea cataractei. Se caracterizează prin formarea de vezicule (tauri) în cornee. O astfel de patologie necesită tratament cu soluții sau unguente hipertonice. Pacienților li se prescrie un tratament terapeutic, este prescrisă terapia pentru patologia care a cauzat această afecțiune.

Induse postoperator este o complicație obișnuită a implantării lentilei intraoculare. În cele din urmă poate agrava rezultatul funcțional al intervenției chirurgicale. Valoarea sa depinde direct de ce metodă a fost utilizată pentru extragerea cataractei, care este lungimea și locația inciziei, dacă s-au aplicat suturi pentru a o sigila. Diverse complicații în timpul operației afectează incidența acestei complicații. Dacă astigmatismul este ușor, atunci ocularul sau lentilele de contact pot fi prescrise pentru a-l corecta. În cazul astigmatismului sever, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală refractivă.

O complicație postoperatorie, cum ar fi luxația sau deplasarea lentilei intraoculare... În cursul studiilor retrospective, sa constatat că riscul de dislocare a lentilelor depinde în mod direct de timpul care a trecut de la operație. Deci, după cinci ani această cifră este de 0,1%, după zece și 0,1, după cincisprezece ani - 0,2, după douăzeci de ani 0,7%, după douăzeci și cinci de ani, respectiv, 1,7%. De asemenea, s-a constatat că probabilitatea unei deplasări a lentilelor intraoculare crește în prezența slăbiciunii ligamentelor de zinc sau a sindromului pseudoexfoliativ la pacienți.

După implantarea lentilei intraoculare, riscul de dezvoltare regmatogen... Această boală este mai susceptibilă la pacienții care au avut complicații în timpul intervenției chirurgicale, care au primit leziuni traumatice ale organului vizual în perioada postoperatorie. La pacienții cu diabet zaharat și refracție miopă, această complicație se dezvoltă mai ales. Desprinderea retiniană apare în jumătate din cazuri în primul an după operație. Cel mai adesea (în 5,7% din cazuri) se dezvoltă după extracția cataractei intracapsulare. După îndepărtarea extracapsulară, această complicație apare mult mai puțin frecvent (în 0,41-1,7%), și după facoemulsificare - numai în 0,25-0,57 la sută din cazuri. Pentru a identifica retina la timp, toți pacienții după implantarea lentilei intraoculare ar trebui să fie examinați în mod regulat de către un oftalmolog. Este tratat în același mod ca detașamentele de altă etiologie.

În timpul îndepărtării cataractei, este destul de rar sângerări coroidiene (expulsive)... Nu poate fi prezis. Vasele care se află sub retina ochiului și îl hrănesc încep să sângereze. În acest caz, următoarele boli somatice pot fi factori de risc:

hipertensiune arteriala;
ateroscleroza;
hipertensiune intraoculară bruscă;
dimensiunea ochiului anteroposterior excesiv de mică sau miopia axială;
proces inflamator;
vârstă în vârstă;
luând anticoagulante.

În unele cazuri, această complicație se poate opri și nu poate afecta funcția vizuală a organului vizual. În unele cazuri, sângerarea coroidiană duce la pierderea ochiului. Pentru tratamentul său, se utilizează un tratament complex, care include corticosteroizi de uz local și sistemic, medicamente antiglaucom, medicamente cu efect cicloplegic și midriatic. Uneori poate fi necesar un tratament chirurgical.

Conduce la o scădere semnificativă a vederii sau la pierderea completă a acesteia endoftalmita... Aceasta este o complicație destul de rară a intervenției chirurgicale a cataractei; apare în cel mult 0,7% din cazuri. Riscul dezvoltării sale este semnificativ crescut la pacienții care suferă de boli precum canaliculita, obstrucția canalelor nazolacrimale, entropion. Endoftalmita poate apărea dacă pacientul poartă lentile de contact sau o pereche protetică de ochi după o terapie imunosupresivă recentă. Infecția intraoculară se manifestă cu simptome precum durere și glob ocular, scăderea acuității vizuale și fotosensibilitate crescută. În scop profilactic, instilarea soluției de povidonă-iod 5% poate fi efectuată înainte de operație. De asemenea, subconjunctival sau în interiorul camerei oculare, se injectează medicamente antibacteriene, se efectuează igienizarea tuturor tipurilor de focare de infecție. Este necesar să depuneți eforturi pentru a utiliza numai instrumente de o singură dată sau să respectați cu strictețe regulile asepsiei atunci când prelucrați și sterilizați instrumentele refolosibile.

Facoemulsificarea cataractei este considerată a fi o metodă avansată de terapie pentru o lentilă afectată de cataractă. Aceasta este o operație de înlocuire a lentilei tulbure cu un IOL (lentilă intraoculară).

Esența facoemulsificării cataractei urmată de implantarea IOL este sfărâmarea lentilei tulbure într-o emulsie folosind un laser sau ultrasunete, extragerea prin aspirație, instalarea unui obiectiv artificial.

Facoemulsificarea cataractei este o procedură nedureroasă care nu necesită cusături. Acuitatea vizuală revine de obicei la normal imediat după FEC. Materialele moderne pentru lentile garantează contrastul de înaltă calitate și percepția culorilor obiectelor.

Indicația pentru îndepărtarea cataractei prin facoemulsificare este orice tip și etapă în care acuitatea vizuală a scăzut cu 50% sau mai mult, un văl a apărut în fața ochilor, strălucirea și fulgerele de la lămpile strălucitoare și soarele apar.

Dacă o cataractă este diagnosticată foarte recent (vezi), vederea abia a început să se deterioreze și nu vrei să aștepți progresia simptomelor, atunci poți efectua facoemulsificare a cataractei la cererea ta în orice moment. Principalul lucru este să colectați un set standard de examinări și să nu aveți contraindicații pentru operație:

Boli infecțioase și cronice în stadiul acut.
Oncologia aparatului vizual.
Tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui.
Boli cardiovasculare (cardiopatie ischemică, infarct miocardic, tulburări de ritm, hipertensiune arterială, criză hipertensivă).
Anomalii în structura organului vizual.

Înainte de facoemulsificarea cataractei, este necesar să se supună unui set de examinări suplimentare: de laborator (OAC cu formulă leucocitară, OAM, sânge și urină pentru glucoză, coagulogramă, sânge pentru HIV, sifilis, hepatită B, C), instrumental (fluorografie, ECG) , tonometrie), consultații de specialitate (cardiolog, anestezist, medic ORL, dentist, endocrinolog, terapeut).

Etapele generale ale operației

Cu 6 ore înainte de operație, o persoană ar trebui să refuze să mănânce. Stomacul trebuie să fie gol pentru a preveni vărsăturile pe masa de operație.

Etapa pregătitoare: plasarea persoanei, anestezie, tratament antiseptic al câmpului operator, instilarea midriaticelor pentru a dilata pupila.
Incizie corneană. Introducerea unui aparat cu laser sau cu ultrasunete.
Umplerea cavității oculare cu „Viscoelastic” - o substanță vâscoasă pentru a proteja țesuturile de radiații.
Capsulorexia este o incizie circulară a camerei anterioare a cristalinului operat.
Hidrodisecția este eliberarea capsulei lentilei din conținutul său cu jet de apă.
Strivire prin laser sau ultrasunete. Nucleul lentilei, scoarța, este zdrobit. Capsula posterioară este reținută în scopul menținerii IOL.
Aspirarea conținutului distrus și clătirea.
Insertie IOL pliată. Lentila artificială ocupă independent poziția corectă în organul vizual.
Eliminarea „Viscoelastic”.
Închiderea ochiului operat cu un bandaj.

Durata facoemulsificării cu implantarea IOL nu este mai mare de 15 minute. Facoemulsificarea cataractei este una dintre cele mai sigure operații în microchirurgia oculară. Nu necesită spitalizare. Perioada de recuperare este minimă.

Particularitatea operației este absența cusăturilor. Incizia este atât de mică (mai mică de 2 mm) încât se poate strânge de la sine.

Tipuri de lentile

Diferite lentile intraoculare sunt utilizate pentru tratamentul cataractei prin operația FEC cu implantarea IOL. Particularitatea IOL este prezența unui filtru galben, ca la un obiectiv sănătos. Protejează obiectivul de spectrul albastru al razelor ultraviolete.

Ce tipuri de lentile există și când sunt utilizate?

Lentila asferică. Potrivit pentru persoanele peste 40 de ani. Creează o viziune de înaltă calitate a imaginii în timpul zilei și amurg, crește sensibilitatea la contrast. Imaginea este focalizată la un moment dat.
Lentila potrivită. Este asemănător maxim cu o lentilă sănătoasă. Creează focalizare naturală. Îmbunătățește viziunea atât aproape cât și departe.
Lentila monofocală. Are un singur accent - pentru distanță. Destinat îmbunătățirii acuității vizuale la distanță. Este necesară o corecție suplimentară a ochelarilor pentru a vedea de aproape.
Lentilă multifocală. Este folosit de persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Obiectivul multifocal creează focalizări multiple, ceea ce vă permite să vedeți clar obiecte la diferite distanțe.
Lentila torică. Se utilizează în prezența astigmatismului corneean concomitent, adică rezolvă 2 probleme: cataractă și astigmatism. Vă permite să refuzați să atribuiți ochelari pentru corectare.

Lentilele intraoculare sunt selectate individual. Acestea sunt realizate din material hipoalergenic, care este biologic compatibil cu țesuturile ochiului. Durata de viață nu este limitată. Nu necesita inlocuire pe durata vietii.

LIO nu sunt utilizate la persoanele cu hipersensibilitate la componentele materialului lentilei, cu un risc ridicat de respingere.

Medicul oftalmolog vă va spune mai multe despre tipurile de lentile din videoclip:

Facoemulsificare cu laser

Pentru operația de facoemulsificare cu laser a cataractei, se folosește un laser femtosecund cu impulsuri ultra-scurte.

Progresul operației:

Tomografia cu coerență optică se efectuează preliminar. În acest caz, se iau parametrii organului vizual, se face un calcul precis și se creează un plan de operație.
Laserul produce găuri poziționate cu precizie, cu margini netede.
Umplerea cavității oculare cu „Viscoelastic”.
Strivirea cu laser a obiectivului. Apare pe sector sau circular.
Aspirarea particulelor distruse.
Instalare IOL.
Închiderea ochiului cu un bandaj.

Cu glaucom concomitent, se creează găuri în iris, care ajută la reducerea presiunii intraoculare. Această operație se numește iridectomie cu laser.

Vă puteți familiariza cu tehnica laser mai clar din videoclip:

Facoemulsificare cu ultrasunete

Există diferite dispozitive pentru facoemulsificarea cu ultrasunete a cataractei. Cea mai comună este bara de torsiune.

Progresul operației:

Incizia în cornee se face cu un cuțit de diamant.
După umplerea cavității oculare cu „Viscoelastic”, se introduce o sondă. Cu ajutorul mișcărilor oscilatorii ale acului cu ultrasunete, lentila trece la starea emulsiei.
Aspirarea conținutului, clătire pentru a îndepărta toate particulele degradate.
Introducere IOL.
Eliminarea „Viscoelastic”.
Închiderea ochiului cu o cârpă aseptică.

Facoemulsificarea cu ultrasunete este cel mai popular tip de înlocuire a lentilelor. Este utilizat în 95% din toate operațiunile FEC.

Contraindicații la facoemulsificare prin ultrasunete: persoane în vârstă cu lentile dure, cataractă secundară, glaucom cu unghi îngust, modificări distrofice ale corneei.

Pentru a vă imagina mai bine cum se efectuează operația folosind metoda cu ultrasunete, urmăriți videoclipul:

În fotografie, vedeți o comparație a tehnologiilor cu laser și ultrasunete:

Complicații

Nimeni nu este imun. O examinare amănunțită a corpului înainte de operație, respectarea recomandărilor pentru perioada postoperatorie și căutarea timpurie a ajutorului medical atunci când apar noi simptome va ajuta la reducerea riscului de dezvoltare. Ce complicații pot exista după FEC?

Infecțios. Apare atunci când infecția pătrunde. Terapia constă în numirea de medicamente antibacteriene, antiinflamatoare.
- înnorarea noului obiectiv. Tratați cu discizia cu laser a capsulei posterioare.
Leziuni traumatice ale corneei, capsulei, ligamentelor lentilei. Tratament pentru leziuni grave - restaurare microchirurgicală, pentru cele minore - picături regenerante, antiinflamatoare.
Deplasarea IOL datorită expansiunii necorespunzătoare a obiectivului. De obicei deplasarea este minoră și nu afectează calitatea vederii.
Astigmatism. Corectat de selecția ochelarilor.
Creșterea PIO. Terapia cu picături de antiglaucom duce la scăderea PIO în doar 2-3 zile.

Operațiunea FEC este obișnuită. Oftalmologii au experiență în implementarea acesteia, prin urmare, complicațiile după facoemulsificarea cataractei sunt rare. Apare în mai puțin de 1% din cazuri. Este important să consultați urgent un specialist, deoarece rezultatul perioadei postoperatorii depinde de tratamentul corect al complicațiilor.

Îngrijirea postoperatorie

Facoemulsificarea cataractei se caracterizează printr-o perioadă scurtă de recuperare. Persoana poate pleca acasă în ziua operației. Puteți începe să lucrați în 7-10 zile.

În prima zi după FEC, acordați preferință meselor ușoare. Elimină alcoolul, cafeaua. Se recomandă instilarea picăturilor timp de 1 lună, prevenind dezvoltarea inflamației. Purtați ochelari de soare timp de 2-3 săptămâni pentru a vă proteja ochii de radiațiile ultraviolete.

Până când ochiul și-a revenit după facoemulsificarea cataractei, purtați un bandaj protector pentru a proteja organul viziunii de praf și corpuri străine.

Asigurați-vă că vă vizitați oftalmologul. O examinare postoperatorie va ajuta la identificarea complicațiilor emergente în stadiile incipiente.

Citiți mai multe despre perioada postoperatorie, restricții și contraindicații -. Urmăriți și videoclipul de mai jos.

Facoemulsificarea cataractei este o metodă modernă de tratament chirurgical al cataractei. Se efectuează rapid, vederea este restabilită în 98% din cazuri. Nu trebuie să vă fie frică de operație, este mai puțin traumatică și nedureroasă.

Ai grijă de vedere. Distribuiți articolul prietenilor dvs. pe rețelele de socializare. Împărtășiți-vă experiența în comentarii. Fii sănătos. , citiți articolul nostru.

Singura metodă modernă fiabilă, nedureroasă și eficientă de tratament a cataractei este operația de facoemulsificare cu implantarea unei lentile artificiale (prescurtată ca FEC). Această operație este oferită pacienților cu cataractă de către clinicile de ochi de vârf și este „etalonul de aur” al medicinei moderne în tratamentul cataractei.

Astăzi, pentru a elimina o cataractă, nu mai este necesară „maturarea” acesteia, care este însoțită de un declin constant al vederii. La urma urmei, procesul de „maturare” poate dura până la 10 ani sau mai mult, astfel încât o persoană își renunță uneori la slujbă din cauza acestei boli, nu mai poate conduce o mașină și a experimentat inconveniente semnificative în condiții de lumină slabă. Întregul mod de viață măsurat a fost încălcat. Acum, este posibilă îndepărtarea cataractei în primele etape ale bolii.

Etape de facoemulsificare a cataractei

În timpul operației, chirurgul efectuează următoarele manipulări:

Folosind un instrument cu diamant, oftalmologul efectuează o microincizie de până la 2,5 mm prin care se efectuează toate manipulările ulterioare;
Cu ajutorul unei canule, un viscoelastic este introdus în camera anterioară a ochiului - o anumită substanță pentru a proteja structurile interne ale ochiului de efectele mecanice și ultrasonice, care permite chirurgului să efectueze în mod liber toate manipulările necesare în timpul operației ;
Printr-o microincizie, un oftalmolog-chirurg introduce o sondă medicală, care emulsionează lentilele afectate de cataractă prin ultrasunete;
O lentilă intraoculară flexibilă este introdusă în camera lentilei printr-o microincizie, care, atunci când este pliată, se desfășoară în ochi singură, fixându-se în siguranță. Acest obiectiv va funcționa acum ca un obiectiv natural;
La sfârșitul operației, toate viscoelastice sunt spălate din camera anterioară a ochiului cu o soluție de irigare.

Pentru oftalmochirurgia modernă a inciziilor mici, facoemulsificarea cataractei fără suturi este caracteristică, deoarece microincizia efectuată este autosigilantă. În viitor, acest lucru permite pacientului să nu limiteze stresul fizic sau vizual. O bună viziune revine pacientului imediat după operație, iar acuitatea sa maximă se restabilește în decurs de o săptămână.

Operațiile de cataractă din clinici se efectuează în ambulatoriu, fără spitalizare. Aceasta este o intervenție microchirurgicală destul de complexă, dar toate etapele acesteia sunt prevăzute cu utilizarea tehnologiilor și materialelor moderne.

Video despre facoemulsificarea cu ultrasunete a cataractei

Complicații ale operației

Chirurgia cataractei este recunoscută de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind singura operație de reabilitare completă dintre toate intervențiile chirurgicale. Cu toate acestea, la fel ca orice manipulare medicală, poate avea propriile complicații, care apar doar într-un procent mic de cazuri (nu mai mult de 0,5%). Acestea includ:

Complicații infecțioase (de regulă, din cauza nerespectării de către pacient a măsurilor de igienă personală și a regimului de picurare prescris)
Edem corneean postoperator
Dislocarea (deplasarea) lentilei artificiale
Cataractă secundară (tulburarea capsulei lentilei posterioare)

Aceste complicații sunt supuse unui tratament destul de rapid și eficient (în principal medicamente). Absența lor este garantată nu numai de calificările ridicate ale chirurgului, ci, în primul rând, de comportamentul pacientului însuși după operație.

Prețuri pentru facoemulsificare

Costul operației cu cataractă cu ultrasunete poate varia semnificativ în orașele Federației Ruse și în străinătate. Cifra este influențată de nivelul clinicii și al chirurgului, de starea ochilor pacientului (prețurile pot fi crescute în cazuri dificile) etc. În medie, aceasta variază de la 25.000 de ruble în regiunile Rusiei și aproximativ 40.000 de ruble la Moscova. În acest caz, costul unei lentile artificiale (IOL) nu este luat în considerare aici.

Pentru mai multe detalii despre costul operației de cataractă (prin diferite metode) în Moscova și în alte orașe din Rusia și CSI, consultați secțiunea PREȚURI.

Unul dintre cele mai importante centre oftalmologice din Moscova, unde sunt disponibile toate metodele moderne de tratament chirurgical al cataractei. Cele mai noi echipamente și specialiști recunoscuți sunt o garanție a rezultatelor ridicate.

„MNTK numit după Svyatoslav Fedorov” - un mare complex oftalmologic „Micochirurgie oculară” cu 10 sucursale în diferite orașe ale Federației Ruse, fondat de Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. De-a lungul anilor de muncă, peste 5 milioane de persoane au primit asistență.