Hematolog - cine este acesta? Ce vindecă? Hematolog pediatric și adult. Cum să faceți o întâlnire cu un medic, cum să obțineți o consultație? Unde vede hematologul: în spital, în clinică, în maternitate

Hematolog Este un terapeut specializat în boli de sânge. El este, de asemenea, implicat în prevenirea, tratamentul și studiul acestor boli.

Ce face un hematolog?

Competența sa include acea parte a medicinei, care este dedicată particularităților structurii și funcționării sistemului circulator, adică sângelui, organelor sale, cauzele și metodele de determinare a bolilor de sânge, metodele de prevenire a acestor boli.

Ce boli tratează un hematolog?

Cea mai frecventă tulburare a sângelui este anemia. Cu această boală, nivelul hemoglobinei și al eritrocitelor scade. Natura acestei boli este diferită, dar cel mai adesea apare din cauza lipsei de fier, de aceea se numește anemie cu deficit de fier.

Fierul joacă un rol important în crearea hemoglobinei în eritrocitele aflate în construcție în măduva osoasă. Fierul este prezent sub formă de proteină mioglobină în țesuturile musculare, este prezent în celulele enzimelor respiratorii. Dacă nu există suficient fier, multe funcții metabolice sunt afectate.

Deficitul de fier este frecvent la copiii cu vârsta sub doi ani. Depinde atât de caracteristicile dezvoltării fătului, cât și de formarea corpului copilului până la un an. O cantitate insuficientă de fier poate fi chiar înainte de nașterea bebelușului, atunci când mama are un grad sever de toxicoză în timpul sarcinii, dacă mama are boli în stadiul cronic și mai ales dacă femeia însărcinată are un deficit de fier sau aderă la o dietă vegetariană. De asemenea, poate exista un fier insuficient la copiii care s-au născut gemeni, tripleți sau prematur, deoarece copilul ia fier în ultimele trei luni de gestație.

După ce s-a născut, mai ales înainte de un an, creșterea copilului crește destul de repede. Într-un an, greutatea sa este de trei ori mai mare decât la naștere, cantitatea de sânge devine de 2,5 ori mai mare.

Din acest motiv, nevoia de fier crește. Aici apar complicațiile. Fierul poate fi obținut exclusiv prin alimente.

Alimentele au un conținut diferit de fier, de exemplu, este puțin fier în lapte. Un copil sub un an este hrănit în principal cu lapte, astfel încât acești copii au o lipsă de fier.

Cu toate acestea, un copil sub un an se află sub supravegherea părinților, vizitează regulat clinica. Prin urmare, abaterile în comportamentul și sănătatea bebelușului, paloarea pielii, de regulă, sunt observate la timp și sunt perfect tratate cu preparate care conțin fier. Un rol important este acordat nutriției normale, este necesar să adăugați la timp alimente complementare, sucuri care conțin vitamine.

Dacă deficitul de fier este completat în timp util, copilul va scăpa de anemie.

Merită să vorbim despre o altă categorie de copii care suferă destul de des de o lipsă de fier în corp - acestea sunt fete aflate la pubertate, când corpul se reconstruiește și există un salt puternic în aportul de fier. Diagnosticul în astfel de cazuri este de obicei întârziat. Deficitul de fier este observat pentru o lungă perioadă de timp și, ca rezultat, se dezvoltă un întreg complex de simptome ale anemiei cronice. Acestea includ: oboseală, somnolență, apetit slab. Un copil bolnav poate să nu tolereze gustul, mirosul de pește și carne, dar cu pofta de mâncare există cereale și cretă. Pielea devine uscată, părul și unghiile se rup. Se observă modificări ale stării mucoasei gurii și laringelui, iar procesul de înghițire poate fi chiar întrerupt.

De asemenea, în timpul pubertății, fetele își încep ciclul menstrual. Dacă în același timp există tulburări în formarea trombocitelor, menstruația poate fi lungă și abundentă. De asemenea, poate duce la dezvoltarea deficitului de fier.

Deficitul de fier apare și în timpul sângerărilor non-intense, dar prelungite. Acest lucru se poate datora unei încălcări a mucoasei gastrice și a altor organe interne. Motivul pot fi astfel de boli: hernii, polipi, tumori, ulcere și alte boli ale tractului gastro-intestinal.

Pentru recuperarea unui copil cu anemie feriprivă din cauza pierderii cronice de sânge, este necesar să se trateze boala din cauza căreia s-a produs sângerarea. Acest lucru se întâmplă adesea în timpul intervenției chirurgicale. Aceasta este singura modalitate de a restabili carența de fier și de a vindeca anemia.

Anemie hemolitică

Următorul tip comun de anemie este anemia hemolitică. Cu această boală, în măduva osoasă se formează un număr normal de celule roșii din sânge, dar din anumite motive nu trăiesc mult și în curând are loc distrugerea lor.

De obicei, anemia hemolitică este ereditară. Dar ereditatea poate fi diferită. Totul din corp este controlat de două gene: o genă este considerată dominantă, cealaltă este secundară. Boala principală se numește boală în care o genă este bolnavă, dar domină și formează boala, iar a doua, minoră, este sănătoasă. O boală într-o formă recesivă, când există controlul a două gene minore, ambele nu sunt sănătoase și au aceleași informații negative. Bolile ereditare recesive sunt dificil și greu de tratat. Forma ereditară a anemiei hemolitice, care este frecventă, se numește anemie hemolitică microsferocitară Minkowski-Shoffard. Este moștenită în funcție de tipul dominant, în timp ce se observă o încălcare a geneticii în membrana eritrocitară.

Anemia hemolitică izferocitară este mult mai puțin frecventă. Este moștenită într-o formă recesivă, boala este dificilă. În acest tip de anemie, celulele sunt distruse rapid din cauza lipsei congenitale a unei enzime prezente în celulele roșii din sânge.

Ca urmare, odată cu boala anemiei hemolitice, eritrocitele nu trăiesc mult.

Dacă se observă anemie Minkowski-Shoffard, distrugerea globulelor roșii apare în splină. În acest organ, distrugerea celulelor vechi care au funcționat deja se efectuează, chiar și într-o stare sănătoasă a corpului.

Anemie hemolitică non-sferocitară - celulele sunt distruse oriunde există macrofage, care pot identifica celulele roșii din sânge care pot fi modificate. De exemplu, acest lucru poate apărea în astfel de organe: ficat, măduvă osoasă.

Principalele caracteristici ale tuturor tipurilor de anemii hemolitice:

• piele palida;
• icter;

Acești pacienți sunt palizi dureroși, din când în când starea lor se agravează, temperatura crește, paloarea și galbenitatea pielii cresc. Aceasta înseamnă că boala s-a agravat - aceasta este o criză hemolitică. În acest moment, pacientului i se prescrie un tratament special, adesea o transfuzie de sânge.

Anemia Minkowski-Shoffard este, de asemenea, tratată chirurgical. În acest caz, splina este îndepărtată ca un organ care este responsabil pentru distrugerea rapidă a globulelor roșii. În cazul în care boala Minkowski-Shoffard trece cu ușurință, crizele sunt rare, dar după un timp poate apărea boala biliară. Prin îndepărtarea splinei, pacientul este asigurat de recuperare. Compoziția sanguină se normalizează, icterul trece, pietrele nu se formează în vezica biliară. Dar, în același timp, rămâne o trăsătură genetică, care este moștenită. Dacă părintele a fost supus unei intervenții chirurgicale, există încă posibilitatea de a transmite copilului anemie hemolitică.

Anemie hemolitică nesferocitară nu de multe ori găsite. Pe baza faptului că celulele roșii din sânge sunt distruse în mai multe organe, îndepărtarea splinei nu este eficientă. În acest tip de anemie, distrugerea globulelor roșii nu depinde de disfuncțiile măduvei osoase.

Cu anemia Minkowski-Shoffard, există o cantitate insuficientă de fier sau pierderea acestuia în timpul sângerării. Cauza anemiei hemolitice non-sferocitice este tulburările genetice ale eritrocitului, care nu trăiește mult timp și este distrus rapid atât în \u200b\u200bsplină, cât și în alte organe.

Anemie hipoplazică

În anemia hipoplazică, apare afectarea primară a măduvei osoase. În acest caz, procesul de hematopoieză este întrerupt. Cu această boală, este afectată toată hematopoieza, atât leucocitele, cât și trombocitele. În sânge, nivelul de leucocite, eritrocite și trombocite este subestimat, în măduva osoasă există un nivel crescut de țesut adipos.

Anemia hipoplazică poate fi congenitală sau dobândită. Forma congenitală este anemia Fanconi. Există o tulburare hematologică pe fondul bolilor congenitale ale oaselor. Anemia hipoplazică se poate manifesta sub forma nașterii unui copil cu degetele în plus, sau lipsa acestora, creșterea lentă, dimensiunea mică a capului și un număr de dinți sunt formate incorect. La vârsta de 5-6 ani apare anemia hematologică.

Există, de asemenea, o formă parțială de anemie, în care există o încălcare a sistemului de formare în sângele leucocitelor, eritrocitelor și tromboflebitei. Boala este depistată în copilărie, este dificilă.

Anemie aplastica

Un tip special este anemia aplastică, când este dificil de identificat cauza bolii.

Se crede că boala depinde de deteriorarea celulei stem originale a măduvei osoase. Din această celulă, sângele se formează în diferite direcții: efecte infecțioase, toxice sau imune.

Boala apare brusc, starea de sănătate se agravează, există o paloare puternică a pielii, apar vânătăi, sângerări diferite, temperatura poate crește.

Anemia aplastică este o boală gravă care se dezvoltă rapid și, dacă nu este tratată, poate fi tragică.

Ce organe tratează un hematolog?

• Sânge.
• Splina.
• Măduvă osoasă.

VIDEO

Când trebuie să văd un hematolog?

În cazul bolilor de sânge, sănătatea este slabă, slăbiciunea, oboseala rapidă și apetitul slab. Prin urmare, astfel de indicații pot fi atribuite primelor semne ale bolilor asociate cu o încălcare a hematopoiezei. Dacă starea de bine a copilului se schimbă, este imperativ să consultați un specialist.

În special, merită să vă faceți griji atunci când pielea copilului devine palidă cu o nuanță galbenă, apar vânătăi.

Cu boli de sânge, copilul poate vorbi despre durerea oaselor, articulațiilor, coloanei vertebrale. Poate exista o durere de cap în abdomen.

Există multe vizite la un hematolog din cauza ganglionilor limfatici măriti, care sunt responsabili de protejarea organismului. Acestea previn răspândirea bolii și îndeplinesc adesea această funcție independent, în timp ce apare inflamația lor. Ganglionii limfatici cresc în dimensiune și devin dureroși. Inflamația este pronunțată în special la copiii sub 7 ani, când o infecție intră în organism. Până la doi ani, această funcție de protecție a ganglionilor limfatici la copii nu este atât de intensă. În acest caz, infecția pătrunde în fluxul sanguin, ocolind bariera limfatică și se răspândește în tot corpul, boala devine generalizată. La o vârstă mai mare la copii, ca și la adulți, lupta împotriva infecțiilor la nivelul ganglionilor limfatici are loc invizibil, simptomele nu apar.

De regulă, inflamația apare în acele ganglioni limfatici care sunt cele mai apropiate de locul infecției. De exemplu, ganglionii limfatici, care sunt localizați sub maxilar, se inflamează din cauza infecției în gură și gât din cauza cariilor, stomatitei, durerii în gât. O afecțiune numită zgârietură de pisică se caracterizează prin inflamația glandei care se află aproape de locul zgârieturilor. Bolile copiilor, cum ar fi rubeola, rujeola, mononucleoza infecțioasă și alte virusuri, se manifestă prin inflamația ganglionilor limfatici aflați pe partea din spate a gâtului.

Ce timp și ce teste trebuie să faceți?

Pentru a diagnostica anemia, sunt necesare următoarele teste:

• (reticulocite);
• procentul de transferină;
• conținut de feritină;
• indicele de legare a fierului.

Care sunt principalele tipuri de diagnostice efectuate de un hematolog?

În prezent, următoarele tehnici sunt utilizate pe scară largă pentru diagnosticarea bolilor de sânge:

• diagnosticare cu ultrasunete;
• scanare CT;
• rezonanță magnetică nucleară.

Aceste metode de diagnostic oferă o oportunitate de a determina dimensiunea și parametrii structurali ai organelor, tot felul de boli osoase, de a găsi tumori în diferite locuri ale locației lor.

Diagnosticul de leucemie de către un medic poate într-adevăr șoca atât copilul, cât și părinții.

• Citiți toate informațiile disponibile despre tipul de leucemie oferite de medicul dumneavoastră. Învață terapii. Conștientizarea va ajuta la alegerea unei metode de vindecare;
• Nu te deprima. Mănâncă bine, odihnește-te din plin și exercită-te. Acest lucru va oferi o îmbunătățire a bunăstării generale;
• Intalniti-va cu alti pacienti sau familii cu leucemie. Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru localizarea unui grup de asistență adecvat în zona dvs. Alternativ, puteți căuta pe internet persoane care sunt, de asemenea, îngrijorate de această afecțiune.

Oamenii de știință de la Spitalul Mayo din Minnesota, în America, au descoperit că antioxidanții găsiți în ceaiul verde pot ucide celulele canceroase și pot reduce efectele cancerului. Acest lucru a fost raportat de editura Telegraph. Din anii 70, medicii au cercetat proprietățile anticanceroase ale ceaiului verde și au stabilit că țările în care oamenii consumă mult ceai verde au o incidență mai mică a cancerului. În 2004, au fost efectuate studii de laborator pe șoareci, care au confirmat că antioxidanții găsiți în ceaiul verde pot distruge celulele canceroase în leucemie. Dovezile sugerează, de asemenea, că va fi la fel de eficientă la pacienții cu leucemie limfocitară cronică, cel mai cunoscut tip de leucemie.

Pacienților li se atribuie de către medici extractul de ceai verde - 400-2000 mg de două ori pe zi. Mulți pacienți au observat că dimensiunea ganglionilor limfatici a scăzut cu jumătate sau mai mult. Potrivit experților, ceaiul verde poate face starea pacientului stabilă în stadiile incipiente ale leucemiei, precum și poate încetini răspândirea bolii.

Dacă aveți nelămuriri, aveți întrebări sau aveți nevoie de un consult hematolog, puteți obține o întâlnire cu un hematolog. Clinica noastră vă va oferi orice servicii. Experții vor inspecta, vor da sfaturi și vor ajuta, vor face o concluzie. În plus, aveți posibilitatea de a efectua un apel la domiciliu la un hematolog specialist. Clinica este deschisă 24 de ore pe zi.

În cazul în care ați efectuat anterior examinări, trebuie să le luați cu dvs. la o întâlnire cu un hematolog. Dacă nu au fost efectuate cercetări, clinica noastră va face tot ce este necesar pentru a face diagnosticul corect.

Nu uitați să aveți grijă de sănătatea voastră. Există multe boli, ale căror simptome nu sunt observate la început, dar în cele din urmă s-ar putea dovedi deja că este prea târziu pentru a începe tratamentul. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să fiți examinat de un hematolog de mai multe ori pe an. Acest lucru va opri teribila boală, precum și va menține sănătatea mentală și fizică.

Dacă aveți întrebări care trebuie rezolvate, utilizați consultații online, acest lucru vă va oferi posibilitatea de a găsi răspunsuri la întrebări și de a vă familiariza cu recomandările unui hematolog despre cum să vă îngrijiți sănătatea.

Există o ramură specială a medicinei care studiază trăsăturile structurale ale sângelui și măduvei osoase, numită hematologie. Această știință ia în considerare, de asemenea, toate bolile asociate cu cel mai important proces din corpul uman - hematopoieza. În consecință, un hematolog, în calitate de medic, este angajat în terapie pe probleme de boli ale sângelui și a organelor care formează sânge, precum și în activități de cercetare în acest domeniu.

Competența unui hematolog: îndatoriri și specificul activităților

Competența acestui specialist include studiul structurii și funcțiilor sistemului sanguin, elucidarea cauzelor și mecanismelor prin care apar boli în această parte la copii și adulți, precum și îmbunătățirea metodelor de recunoaștere, diagnostic și tratament a acestora. Toate procesele asociate cu sângele nu sunt complete fără consultarea acestui medic. Aceasta include:

1. Istoric medical însoțitor sistemul circulator.
2. Investigarea posibilelor patologii, în special, natura lor - ereditară sau dobândită, ecologică sau oncologică.
3. Introducerea medicamentelor în procesul de tratament.
4. Prevenirea și perioada de post-reabilitare.
5. Recoltarea de sânge de la populație... La punctele pentru donarea materialului donatorului, există un hematolog obligatoriu care este implicat direct în proces, monitorizând calitatea sângelui primit și absența bolilor periculoase la donatori pe baza rezultatelor analizelor cercetării.

Hematologii sunt în strâns contact cu alți colegi specialiști. În primul rând, aceștia sunt ginecologi, oncologi și chirurgi și, desigur, pediatri. Fiecare persoană a donat sânge pentru analiză cel puțin o dată în viață, dar cu greu a auzit de profesia medicală specială.

Ce se va vindeca?

Oamenii de știință spun că în epoca noastră, bolile de sânge reprezintă 8% din toate diagnosticele confirmate ale unei persoane moderne. Răspunzând la întrebare, hematologul, ceea ce vindecă, ar trebui să fie listat:

• indicații oncologice - leucemie, leucemie limfocitară, boli ale măduvei osoase, sarcoame;
• mielom multiplu;
• leucemie mieloidă; limfoame;
• hemofilie, boli de ficat și sesesenka, în special hepatită;
• macroglobulinemia Waldestrom;
• anemie feriprivă - scăderea numărului de sânge roșu, a hemoglobinei și a eritrocitelor din cauza lipsei de fier. Cel mai adesea acestea sunt observate la copii în primii doi ani de viață din cauza creșterii intensive, precum și la fete în timpul pubertății.
• anemii hemolitice, în care măduva osoasă produce un număr normal de celule roșii din sânge, dar acestea se descompun prea repede și au o durată de viață scurtată. Aproape toate cazurile de astfel de anemii sunt ereditare, congenitale.
• anemii aplastice - boli asociate cu coliziunea celulei stem părinte în măduva osoasă, care este responsabilă de hematopoieză
• trombocitopenie autoimună.

Când să vedeți un specialist sau simptomele unui hematolog

Atunci când sunt detectate anumite simptome, consultarea cu un specialist este de o importanță deosebită. Ce este? In primul rand:

• temperatura corporală crescută fără un motiv aparent, o stare febrilă;
• pierderea rapidă a greutății corporale în timpul unei zile și a unei diete normale;
• creșterea muncii glandelor sebacee și, ca urmare, transpirația crescută;
• piele palidă, hiperemie a pielii, care nu sunt asociate cu o defecțiune a organelor interne sau boli cronice;
• modificarea persistentă a nivelului de eritrocite, trombocite, leucocite, modificări ale formulei leucocitelor;
• furnicături și amorțeală la degetele extremităților superioare;
• fragilitate, fragilitate a vaselor de sânge, capilare;
• formarea hematoamelor în absența traumei și a afectării externe;
• lipsa poftei de mâncare, senzație de slăbiciune constantă și oboseală;
• nivel atipic de hemoglobină - o scădere sau, dimpotrivă, creșterea sa, care depășește intervalul normal;
• mâncărime după tratamentele cu apă;
• sângerarea vaselor de sânge, a gingiilor în timpul procedurilor dentare, vindecarea lentă a rănilor și chiar a zgârieturilor;
• dureri de cap cronice, ale căror surse nu sunt clare;
• nereguli menstruale cronice la femei, sângerări prelungite, avorturi spontane repetate;
• boli virale frecvente, răceli persistente;
• formațiuni pe gât, în axile, în zona inghinală, o creștere semnificativă a dimensiunii ganglionilor limfatici;
• ficat mărit, splină de orice etiologie;
• tromboză, embolie pulmonară - embolie pulmonară;
• o istorie de infarct miocardic.

Este imperativ ca consultarea unui medic, cum ar fi un hematolog, să fie necesară în cazul unei sarcini deja debutante, atunci când planifică concepția, precum și a locuitorilor din zone cu un background radioactiv crescut, ceea ce este deosebit de important în legătură cu dezastrele provocate de om. . Examinarea de către un medic specialist ca măsură preventivă este o măsură necesară menită să prevină surprize neplăcute de sănătate.

Când este necesar un consult pentru un copil?

Medicul pentru copii se ocupă de simptome specifice la copii în următoarele cazuri:

• paloarea pielii, foarte des cu o nuanță icterică;
• nas și alte sângerări;
• slăbiciune, somnolență;
• iritabilitatea copilului, neatenție frecventă;
• scăderea apetitului și creșteri nemotivate ale temperaturii corpului;
• noduli limfatici umflați;
• vânătăi fără niciun motiv aparent;
• plângeri de durere la nivelul oaselor, coloanei vertebrale și articulațiilor; stomac și cap.

Atunci când se detectează o boală la copii, medicul trebuie să monitorizeze cu strictețe starea, să facă periodic testele necesare, pe baza rezultatelor acestora, să întocmească și să ajusteze tratamentul. În cazul patologiilor sistemului hematopoietic, copilul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist o dată pe săptămână.

Cum să vă pregătiți pentru întâlnire și cum merge?

Ținând cont de faptul că un hematolog tratează bolile de sânge, care vor fi investigate cu atenție în continuare, pacientul trebuie să urmeze anumite antrenamente - numai în acest caz medicul poate fi util. Mai mult, aceste cerințe se aplică nu numai adulților, ci și copiilor.

1. Încercați să nu mâncați cel puțin 12 ore înainte de a vă vizita medicul.
2. Abțineți-vă de la fumatul de alcool și tutun și, dacă este posibil, de la droguri. Dacă este imposibil să le limitați admiterea, asigurați-vă că informați specialistul despre aceasta.
3. Reduceți aportul de lichide cu o zi înainte de programarea programată.

Care sunt avantajele respectării stricte a regulilor de mai sus? În primul rând, acestea sunt cele mai precise rezultate ale analizelor, puncțiilor și altor proceduri medicale. În majoritatea cazurilor, trimiterea către un specialist relevă numai boli care nu necesită spitalizare obligatorie. În astfel de cazuri, medicul tratează în ambulatoriu. Cu toate acestea, este strâns legată de oncologia hematologică, care se ocupă de patologiile maligne ale sistemului circulator - leucemie și leucemie.

În mod direct programarea unui medic este o colecție de informații relevante în conformitate cu plângerile pacientului, dacă problemele sunt la copii, hematologul poate trage concluzii din descrierea detaliată a părinților. Se efectuează o examinare inițială și se efectuează un test standard de sânge, incluzând parametri precum hepatita, HIV, RW, biochimie. Diagnosticul de rutină poate include:

• Ecografia ganglionilor limfatici și a cavității abdominale;
• biopsie ganglionară cu histologie obligatorie;
• radiografie de sânge de diferite specificități;
• coagulograma care vizează studierea coagulării sângelui;
• examinarea morfologică a măduvei osoase cu prelevarea simultană a unei puncții sternale;
• CT - tomogramă computerizată;
• scintigrafie sau scanare osoasă.

Aceste studii moderne permit determinarea mărimii și structurii organelor cât mai exact posibil, pentru a releva o varietate de tulburări osoase, precum și formațiuni tumorale de localizare diferită.

Când este necesară o puncție a măduvei osoase?

O examinare a măduvei osoase poate fi necesară numai atunci când există o suspiciune substanțială de cancer de sânge. Această analiză se efectuează cu un ac subțire special, străpungând osul în stern sau osul iliac. Picătura selectată este supusă unei cercetări medicale amănunțite în mai mulți parametri, care permit efectuarea unui diagnostic precis și a unui tratament corect.

Pentru a face acest lucru, medicul examinează puncția la microscop, prin analogie cu examinarea unui frotiu de sânge periferic. Dar în măduva osoasă sunt reprezentate toate tipurile de celule - atât foarte tinere, cât și mature. Dacă măduva osoasă are o compoziție normală, nu sunt necesare proceduri suplimentare și dacă există multe celule tinere acolo, probabilitatea de leucemie este mare. Sau măduva osoasă este pur și simplu devastată - acest lucru se întâmplă atunci când hematopoieza este suprimată și apoi vor fi necesare anumite studii.

În unele cazuri, o mică bucată de os este luată pentru analiză, iar în preparatele special pregătite, structura și raportul elementelor individuale sunt studiate direct în țesutul osos.

Ce tratează hematologul la femeile gravide?

Pentru femeile însărcinate și doar femeile aflate la vârsta fertilă, poate apărea o întrebare logică: este necesar să observați un specialist de acest profil în timpul sarcinii? Este destul de relevant și implică un răspuns afirmativ: este necesar un hematolog într-o „poziție interesantă”. În primul rând, deoarece la femeile însărcinate crește semnificativ numărul de celule roșii din sânge, care, odată cu dezvoltarea copilului, cresc și mai mult sub influența hormonului progesteron. Un specialist cu experiență vă va ajuta să țineți aceste procese sub control. Printre altele, se poate observa o scădere a hemoglobinei și aceasta este deja o schimbare patologică în timpul sarcinii, ducând la o stare anemică a sângelui, care este foarte periculoasă pentru sănătatea fătului din cauza lipsei de oxigen.

Chiar dacă o femeie se simte grozav, nivelul leucocitelor din sânge poate crește. La început, adică primele etape ale sarcinii, capacitatea sângelui de a coagula crește semnificativ, iar nivelul de fibrinogen crește. Și chiar înainte de nașterea bebelușului, în jurul celui de-al treilea trimestru, se produce cel mai mare salt de proteine \u200b\u200bdin sânge.

În jurul celei de-a șasea luni la gravide, plasma își pierde activitatea și devine mai puțin „prietenoasă” cu heparina, cheagurile și retracția se formează mai repede. Procesul fibrinolitic devine mai puțin activ chiar înainte de naștere pentru a pregăti corpul pentru posibile pierderi de sânge în timpul travaliului.

Având în vedere cele de mai sus, orice anomalii în compoziția sângelui care pot fi detectate în testele de laborator sunt un motiv pentru vizitarea unui medic, cum ar fi un hematolog. Și acele cazuri în care medicul ginecolog curant recomandă o consultație nici măcar nu sunt discutate.

Un medic bun sau cum ar trebui să fie un bun specialist?

În zilele noastre, hematologia este cel mai important aspect al îngrijirii sănătății în comunitatea mondială. Un medic care merge la o astfel de specializare într-o instituție de învățământ medical intră acolo nu doar pentru a trata bolile umane, ci urmând o vocație specială, deoarece dreptul unei alte persoane la o viață deplină depinde de acțiunile sale corecte.

Având în vedere faptul că un hematolog tratează bolile și tot felul de tulburări asociate cu sângele, sunt printre cele mai periculoase din mediul medical, un bun hematolog trebuie să fie și un psiholog cu experiență. În fiecare zi trebuie să se confrunte cu frica și durerea care nu pot fi descrise. De aceea, un grad ridicat de responsabilitate și moralitate sunt calitățile ideale inerente unui specialist în domeniul său. Un adevărat profesionist nu ar trebui să fie doar un „as” în domeniul medicinei, care cunoaște cele mai noi metode inovatoare de cercetare și tratament, dar trebuie să fie capabil să simtă subtil starea persoanei care i s-a adresat, să empatizeze cu el și să poată găsi cuvintele potrivite în cazuri deosebit de dificile.

Hematolog - un specialist în domeniul hematologiei, examinând organele hematopoiezei, sângele în sine și componentele acestuia, precum și bolile sistemului circulator.

Bolile hematologice sunt considerate sistemice. În practică, acest lucru înseamnă că sunt foarte greu de diagnosticat și, uneori, pacientul este direcționat de la un specialist la altul până când se află adevărata cauză a sănătății precare.

Pentru a înțelege ce boli tratează un hematolog, este important să înțelegem funcțiile sistemului circulator și factorii care contribuie la dezvoltarea patologiilor din acest domeniu. Deci, sângele este în principal responsabil de:

• transportul oxigenului și a altor substanțe importante către organe și țesuturi;
• îndepărtarea dioxidului de carbon și a unor produse reziduale din organe și țesuturi;

Astfel, munca bine coordonată a întregului organism depinde de funcționarea normală a sistemului circulator.

Factori care provoacă boli de sânge

• sângerare;
• deficit de fier, acid folic sau vitamina B12;
• boli ale măduvei osoase;
• patologie intestinală;
• boli ereditare;
• trauma;
• intervenție chirurgicală;
• În timpul sarcinii și alăptării.

Boli tratate de un hematolog

Conform statisticilor, aproximativ 8% din toate bolile umane sunt asociate tocmai cu patologii ale sistemului circulator și ale organelor hematopoietice. Hematologia ca știință poate fi împărțită condiționat în secțiuni, în funcție de natura bolii. Iată câteva dintre ele:

Hematologie generală

• anemie (inclusiv la femeile gravide) - o afecțiune în care nivelul de hemoglobină și celule roșii din sânge este redus;
• hemofilia este o boală ereditară caracterizată prin coagulare slabă, sângerarea începe chiar și de la o mică tăietură;
• coagulopatie;
• sângerare crescută;
• purpura trombocitopenică idiopatică.

Oncohematologie

• limfoame;
• leucemie limfocitară;
• leucemie mieloidă;
• mielom multiplu;
• macroglobulinemia Waldenstrom.

Când să mergi la programare?

Este necesar să faceți o programare cu un medic dacă aveți următoarele simptome de ceva timp:

• slăbiciune, persistentă sau intermitentă;
• creștere persistentă și prelungită a temperaturii, subfebrilă sau până la 38 o C din motive necunoscute;
• paloarea pielii;
• dureri abdominale de etiologie necunoscută;
• durere fără cauză în articulații, coloană vertebrală, oase;
• apetit slab;
• transpirații nocturne;
• ganglioni limfatici măriți;
• vânătăi pe piele care nu au apărut ca urmare a rănirii sau vânătăilor;
• sângerări prelungite cu tăieturi, sângerări frecvente ale nasului;
• nereguli menstruale regulate, însoțite de sângerări abundente;
• splină mărită;
• dacă testul general de sânge a relevat modificări atipice la una dintre componentele sanguine.

Sarcina și hematologia

Merită menționat faptul că este important să fie examinat de un hematolog pentru o femeie care planifică o sarcină sau pentru cei care așteaptă deja un copil. Cel mai adesea, un medic tratează anemia la o femeie însărcinată. Este periculos deoarece duce la hipoxie fetală. Prin urmare, dacă testele au arătat un nivel scăzut de hemoglobină, este prescris un tratament adecvat.

În timpul sarcinii, elementele sanguine suferă modificări calitative și cantitative, care trebuie monitorizate periodic. Nașterea în sine este un proces însoțit de pierderea sângelui, prin urmare, sângele viitoarelor mame este verificat în mod necesar pentru capacitatea de a coagula.

Copii și hematologie

Bolile sistemului circulator se găsesc, din păcate, nu numai la adulți, ci și la copii. Ele pot fi diagnosticate la un copil chiar și în copilărie. Cursul lor poate fi afectat de patologii de dezvoltare intrauterină, nerespectarea regulilor de hrănire artificială, predispoziție genetică și unele boli de natură infecțioasă.

Cu cât boala este recunoscută mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient. Copiii sunt tratați de un hematolog pediatru, deși spectrul bolilor este practic același ca la pacienții adulți.

La doctor

Primirea unui hematolog este după cum urmează. În primul rând, medicul efectuează o examinare externă, în special, a ganglionilor limfatici din gât, axile, zona inghinală și colectează o anamneză. Adică, îl întreabă pe pacient despre simptomele deranjante, când și în ce circumstanțe au apărut, ce boli fuseseră deja excluse înainte de a veni la cabinetul hematolog. Pe baza datelor colectate, specialistul de la recepție va decide care dintre analize sau studii instrumentale va trebui făcută.

Se pot prescrie următoarele proceduri:

• organele cavității abdominale și zona ganglionilor limfatici periferici;
• analiza generală a sângelui;
• un test detaliat de sânge (determină formula leucocitelor, trombocite, reticulocite etc.);
• coagulograma, care este un test de coagulare;
• mielogramă - puncție și examen morfologic al măduvei osoase;
• biopsia ganglionară limfatică coroborată cu studiul histologiei;
• imunofenotipare;
• tomogramă computerizată pentru examinarea organelor interne;
• scintigrafie (scanare osoasă);
• cercetare genetică;
• examinarea cu raze X a sângelui.

Unele teste pot fi făcute în ziua unei vizite la un medic, de aceea este recomandat să nu consumați alimente cu 10-12 ore înainte de vizită (testele se fac pe stomacul gol), alcool și produse din tutun. Dacă pacientul ia medicamente, este imperativ să îi spuneți medicului. Dacă este posibil, ei nu beau în ziua studiului. De asemenea, aportul de lichide este limitat pe zi.

- Acesta este un studiu de laborator de bază care vizează determinarea parametrilor principali ai sângelui. Cu ajutorul KLA, este posibil să se identifice prezența inflamației, infecției și a unui proces tumoral în organism. Acest studiu permite hematologului să diagnosticheze anemie, trombocitoză, trombocitopenie, leucopenie, eritropenie, leucocitoză, eozinofilie, limfocitoză și multe alte modificări patologice în sânge.

Test de sânge pentru fier - Acesta este un studiu de laborator prescris pentru a verifica serul sanguin pentru gradul de conformitate a fierului din acesta cu standardele stabilite. Datorită acestui tip de diagnostic, este posibilă identificarea anemiei cu deficit de fier, a leucemiei, a mielomului, a trombocitopeniei, a hepatitei și a cirozei hepatice.
În plus, o abatere de la testul normal de sânge pentru fier este considerată un motiv bun pentru a verifica infecția, recomandări pentru o examinare mai detaliată a sistemului digestiv și, de asemenea, pentru a căuta sursa sângerării. În cazul în care rezultatele testului de sânge pentru fier nu sunt satisfăcătoare, hematologul poate trimite și studii suplimentare care să vizeze evaluarea funcțiilor de legare a fierului, determinarea concentrației de feritină etc.

Test de sânge pentru RW (reacție Wasserman) - principala metodă de diagnosticare a sifilisului, care permite identificarea acestei boli chiar în primele sale etape, în care manifestările externe sunt încă invizibile.
Necesitatea trimiterii unui hematolog pentru un astfel de studiu se explică prin prezența unui tablou clinic foarte divers în sifilis. În ceea ce privește simptomele, această boală infecțioasă este foarte asemănătoare cu o serie de alte patologii, nu mai puțin periculoase, inclusiv limfomul și leucemia, prin urmare, pentru a face un diagnostic precis, este important să ștergeți sifilisul de pe lista posibilelor boli.

Deoarece atunci când contactați un hematolog cu orice reclamație, va fi necesar să faceți o examinare, este important să mergeți la o consultație cu un medic de această specializare pe stomacul gol - ultima masă trebuie luată cu cel puțin 10-12 ore înainte vizitând medicul. Experții reamintesc că în ultimele 24 de ore înainte de a merge la hematolog se recomandă limitarea aportului de lichide. Este interzis să beți băuturi alcoolice în ultimele 2-3 zile înainte de testele prescrise de hematolog. Fumătorii care intenționează să meargă la un hematolog ar trebui să minimizeze numărul de țigări pe care le fumează pe zi. Dacă este posibil, cu 3 zile înainte de a vizita un hematolog, este important să încetați să luați medicamente și, dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să informați cu siguranță medicul despre utilizarea medicamentelor.

Sângele este foarte valoros în organism. Acesta îndeplinește o serie de funcții esențiale. Conform stării acestei substanțe, medicii pot determina numeroase boli provocate de diverse tulburări. În medicină, există o știință separată care se ocupă cu studiul organelor hematopoietice, a compoziției sângelui și a patologiilor asociate acestuia. Un medic de sânge este numit hematolog. Specialistul folosește diverse tehnici de diagnostic și analize care îl ajută să identifice boala și să selecteze tratamentul necesar pentru un anumit pacient.

Care este competența unui hematolog

Nu toată lumea știe numele unui specialist care studiază sângele și bolile asociate cu o încălcare a compoziției sale. În ciuda acestui fapt, este destul de dificil să îi supraestimăm importanța în medicină. Sângele este un element vital al unui organism viu, deoarece transportă oxigen și substanțe nutritive, îndeplinește funcții de protecție, termoreglare și multe alte funcții.

Hematologul este considerat o specialitate medicală rară.

Sarcinile acestui medic sunt următoarele:

• colectarea de informații, studiul etiologiei și patogeneza bolilor asociate sistemului hematopoietic;
• evaluarea simptomelor clinice care se dezvoltă în patologiile sistemului hematopoietic;
• dezvoltarea și utilizarea în practică a tehnicilor de diagnostic care vizează studierea sângelui;
• tratamentul și prevenirea diverselor complicații la om asociate cu sângele și activitatea măduvei osoase.

Hematologul, ca și alte specialități medicale, are o responsabilitate imensă. Specialistul trebuie să aibă o educație medicală superioară, precum și să urmeze cursuri de hematologie.

Important! Trecerea la diverse seminarii și prelegeri este o condiție prealabilă pentru îmbunătățirea calificărilor medicului.

Ce cunoștințe ar trebui să aibă un medic

O persoană care se ocupă de boli de sânge trebuie să aibă cunoștințe profesionale, care includ:

• deontologia sau principiile eticii medicale;
• sistem de examinare profilactică medicală;
• metode de efectuare a chimioterapiei;
• toate tipurile de tehnici de diagnostic care ajută la identificarea unei încălcări a compoziției sângelui și a activității măduvei osoase și a altor organe hematopoietice;
• fundamentele oncohematologiei, hemostasiologiei, imunohematologiei;
• principiile hematologiei radiațiilor (proprietățile sângelui sub influența radiațiilor ionice);
• toate caracteristicile plasmei și celulelor sanguine;
• fiziologie, morfologie și embriogeneză a organelor care iau parte la hematopoieza particulelor formate ale unei substanțe vitale.

Un hematolog trebuie să aibă toate calitățile necesare

Hematologul lucrează îndeaproape cu specialiști din alte domenii medicale. De exemplu, cu un chirurg, oncolog, ginecolog. Adesea un specialist îndeplinește mai multe funcții simultan. Poate fi transplantolog, hematolog-pediatru, hematolog.

Ce patologii sunt tratate de un hematolog

După ce am aflat ce medic tratează bolile de sânge, vom afla ce patologii pot servi drept motiv pentru contactarea acestui specialist. Mulți au auzit de o astfel de afecțiune precum anemia, dar nu toată lumea știe cât de periculoasă poate fi această boală. Anemia este o patologie în care o persoană are o scădere a nivelului hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge - eritrocite. Mai des, simptomele patologiei sunt stare de rău, oboseală cronică, răceli frecvente, dar există și alte tipuri de anemie mai periculoase. Printre acestea se numără:

• deficit de acid folic;
• 12 este deficitar;
• hemolitic;
• aplastic;
• post-hemoragice și alte tipuri de boli.

Multe dintre ele se caracterizează printr-un curs sever, reprezintă o amenințare gravă pentru viața și sănătatea pacientului. Competența hematologului include diagnosticarea bolii, identificarea cauzelor care au condus la anemie și alegerea metodelor de tratare a patologiei.

În plus, medicul tratează următoarele boli:

• leucemie acută și cronică;
• trombocitopenie;
• afecțiuni caracterizate prin sângerări crescute;
• limfosarcom;
• boli vasculare;
• boala Guglielmo;
• hemoblastoza.

Medicul se ocupă cu tratamentul bolilor asociate cu o încălcare a compoziției și funcțiilor sângelui

Bolile de mai sus au propriile cauze și manifestări clinice. Descrierea lor este un subiect complet diferit. Vom descrie doar câteva dintre manifestări, după ce ați descoperit care ar trebui să contactați imediat clinica.

Motiv pentru a vedea un medic

Fiecare persoană trebuie să-și monitorizeze starea de sănătate și să consulte un medic în timp util. Există o serie de semne care pot semnaliza una sau alta tulburare hematologică la un pacient. Acestea includ:

• fluctuații frecvente ale temperaturii corpului, care nu este asociată cu răcelile și alte boli;
• slăbiciune, oboseală rapidă, dizabilitate;
• scădere în greutate, supusă unei diete sănătoase și a unei rutine zilnice normale;
• transpirație intensă;
• cianoza pielii, care nu este asociată cu patologiile organelor interne;
• prezența unei nuanțe roșii permanente a feței;
• pierderea poftei de mâncare;
• echimoze, care sunt adesea atribuite fragilității vaselor de sânge;
• furnicături la nivelul membrelor;
• slabă vindecare a rănilor și a zgârieturilor;
• încălcarea ciclului menstrual la femei (aceasta, de regulă, necesită consultarea unui ginecolog).

În plus, se recomandă studierea atentă a compoziției sângelui pentru pacienții care suferă adesea de răceli, pentru femei înainte de concepție și în perioada de a avea un copil.

Important! Se recomandă examinarea periodică de către un hematolog pentru persoanele care au fost expuse la radiații radioactive, precum și pentru pacienții care locuiesc în zone radioactive.

Metode de diagnostic

Pentru identificarea bolilor hematologice sunt utilizate diferite metode de diagnostic, printre care tipurile de examinare clinică, genetică, de laborator și instrumentală.

La prima vizită la medic, specialistul acordă o atenție detaliată colectării anamnezei și în mod specific simptomelor, tipului de lucru al pacientului, obiceiurilor alimentare și alte aspecte. Hematologul examinează apoi ganglionii limfatici din gât, axile, inghină și alte părți ale corpului. Prin palpare, se determină dacă splina și ficatul sunt mărite.

Diagnosticul se efectuează utilizând inspecția vizuală și utilizarea metodelor de examinare instrumentală

Un tip obligatoriu de diagnostic este un test de sânge de laborator, care ajută la determinarea totalului și procentului celor mai importante particule de formă (leucocite, limfocite, trombocite, eritrocite și altele).

În plus, mielograma (puncția măduvei spinării) și tomografia computerizată (o metodă care vă permite să vizualizați starea organelor interne și a vaselor de sânge în timp real) sunt informative excelente.

Pentru mai multe informații, următoarele tehnici vă pot ajuta:

• examinarea cu ultrasunete a pieptului, a regiunii peritoneale;
• biopsie ganglionară;
• o metodă pentru determinarea tipurilor specifice de celule din materialul biologic al unui pacient pe baza reacției anticorpilor cu antigeni (imunofenotipare);
• imagistică prin rezonanță magnetică;
• teste bazate pe reacții moleculare (PCR).

Mai des, se folosesc mai multe tehnici de diagnostic, deoarece acest lucru îi ajută pe medici să-și formeze o idee detaliată a stării corpului, pentru a face un diagnostic precis.

Cum să vă pregătiți pentru testare

Diagnosticul corect este o etapă foarte importantă în tratamentul unei anumite patologii. Dar chiar și cele mai precise tehnici de diagnostic uneori eșuează. Acest lucru poate fi influențat de factorul uman (greșelile asistentului de laborator), defecțiunile echipamentului, precum și de un aspect atât de important, precum pregătirea incorectă a pacientului pentru testare. Respectând toate regulile de pregătire, puteți elimina acest factor, puteți obține cele mai exacte date.

Înainte de a fi supus examinării, pacientului i se recomandă:

• refuzați să mâncați alimente cu 12 ore înainte de manipulare. De obicei, prelevarea de sânge pentru cercetare se efectuează pe stomacul gol. Este permisă doar o cantitate mică de apă simplă;
• este important să se excludă băuturile alcoolice și fumatul de tutun. Obiceiurile proaste afectează negativ compoziția sângelui, pot afecta rezultatul diagnosticului;
• dacă o persoană ia orice medicamente, este imperativ să informați medicul despre acest lucru. Dacă este posibil, administrarea medicamentelor este suspendată;
• persoanele care au un stil de viață activ și pacienții implicați în sport ar trebui excluși cu o zi înainte de analiza activității fizice intense.

Înainte de a face un test de sânge, pacientul trebuie să se pregătească corespunzător

Toate acestea vă vor ajuta să obțineți date fiabile, să faceți un diagnostic precis și să alegeți cea mai bună opțiune de tratament.

Caracteristicile admiterii la un hematolog pediatru

Datorită imaturității corpului și a altor caracteristici, multe boli hematologice sunt diagnosticate tocmai în copilărie. Sarcina părinților este de a nu rata apariția simptomelor alarmante, de a arăta copilul unui specialist în timp util. Pentru a face acest lucru, ar trebui să acordați atenție următoarelor semne la un pacient mic:

• albire frecventă a pielii, nuanță gălbuie a dermei;
• aspectul nerezonabil al hematoamelor pe corp. În mod normal, vânătăile sunt formate din lovituri și abraziuni, dar dacă hemoragiile apar din senin, acesta este un semn alarmant;
• plângeri ale copilului de durere la nivelul articulațiilor, spate;
• durere în abdomen;
• dureri de cap, performanță academică scăzută, greață, amețeli.

Dacă se constată orice patologie, este necesar să se efectueze un tratament și să se afle în mod constant în evidența medicală. La fiecare vizită la medic, pacientului i se prescriu teste pentru a ajuta la monitorizarea modificărilor compoziției sanguine și a eficacității terapiei efectuate.

Important! În Rusia, copiii cu patologii sanguine trebuie să fie înregistrați până la vârsta majoratului. În unele țări, această vârstă a crescut cu 3 ani.

Tactica terapeutică

Patologiile sanguine pot fi de cea mai diversă natură. În acest sens, pentru fiecare pacient, tacticile de tratament sunt selectate individual. Pe baza diagnosticului și simptomelor pacientului, medicul determină regimul de tratament.

Tacticile terapiei sunt selectate în funcție de diagnostic

Bolile maligne necesită utilizarea unor metode precum radioterapia și chimioterapia. Un prognostic pozitiv pentru pacient este posibil cu detectarea la timp a bolii. Printre medicamente se utilizează medicamente de nouă generație - inhibitori ai tirozin kinazei, stimulanți ai leucopoiezei și eritropoiezei.

În caz de anemie, transfuziile de masă eritrocitară sunt utilizate în practica medicală, trombocitopenia este tratată cu transfuzii de masă plachetară.

Printre metodele radicale, poate fi efectuat transplantul de măduvă osoasă, precum și transplantul de organe de la un donator.

Tratamentul bolilor de sânge este un proces complex și care necesită mult timp, care necesită mult efort din partea medicilor și a pacienților înșiși. Mulți oameni trăiesc cu diverse tulburări ale sângelui de-a lungul vieții. Terapia medicamentoasă și tehnicile fizice de susținere ajută la rezolvarea eficientă a multor probleme și la un stil de viață împlinit.