Utilizarea adenozinei și contraindicațiile medicamentoase. Adenozina este un agent antiaritmic eficient

Adenozina este un medicament care este utilizat în practica oftalmică, și anume, acest agent este destinat tratamentului cataractei. În plus, este utilizat pentru unele procese patologice care apar în sistemul cardiovascular (dacă pacientul are tahicardie supraventriculară paroxistică).

Care este efectul adenozinei?

Adenozina este considerată o substanță endogenă biologic activă care ia parte la multe procese biochimice importante din corpul uman. Are efect antiaritmic, are în principal un efect pozitiv în prezența tahiaritmiei supraventriculare.

În plus, încetinește conducerea AV, reduce semnificativ automatismul nodului sinusal și are un efect coronarian de dilatare. În cazul administrării intravenoase lente, poate duce la scăderea tensiunii arteriale.

Atunci când este utilizată topic în practica oftalmică, adenozina ia parte la procesele reparative, este implicată în metabolismul energetic și, în plus, încetinește modificările degenerative care pot apărea direct în lentilă.

Datorită acțiunii vasodilatatoare, îmbunătățirea aportului de sânge către organul vizual, ceea ce ajută la eliminarea produselor toxice, sunt stimulate procesele metabolice din lichidul intraocular. Adenozina ameliorează inflamația în conjunctivă, precum și în cornee și alte țesuturi ale ochiului.

Atunci când este utilizată topic, această substanță activă pătrunde în corneea ochiului și este bine distribuită peste toate țesuturile organului vizual. Medicamentul este excretat sub formă de metaboliți prin rinichi.

Când este combinat cu dipyridamol, efectul medicamentului Adenozină poate crește. Atunci când este combinat cu cofeină și teofilină, activitatea acestui agent va fi suprimată.

Care sunt indicațiile pentru utilizarea adenozinei?

Adenozina este utilizată pentru administrarea intravenoasă a bolusului atunci când este tratată tahicardie supraventriculară. În plus, instrumentul este utilizat ca ajutor pentru diagnosticare în practica cardiologică, de exemplu, în timpul scintiografiei, precum și în ecocardiografia bidimensională.

Și, de asemenea, adenozina este folosită în oftalmologie pentru utilizare topică ca medicament pentru tratamentul cataractei.

Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea adenozinei?

Condițiile în care utilizarea acestui agent este contraindicată includ blocurile AV II și III, și nu este, de asemenea, utilizat pentru tahicardie ventriculară și, pe lângă aceasta, cu hipersensibilitate la adenozină.

Care este utilizarea și dozarea de adenozină?

Ca medicament antiaritmic, acest agent este administrat adulților prin bolus intravenos în doar două secunde la o doză de 6 mg. Dacă nu apare niciun efect pozitiv într-un minut, atunci doza este dublată și injecția se repetă într-o cantitate de 12 mg.

Pentru copii, acest medicament este administrat ca agent antiaritmic în cantitate de 50 μg / kg, în timp ce doza maximă nu trebuie să depășească 250 μg / kg.

Ca agent de diagnostic, acest medicament este, de asemenea, administrat pe cale intravenoasă, la o doză de 140 mcg / kg / min timp de șase minute, dar pentru pacienții cu risc crescut de reacții adverse, infuzia este începută în doze mici.

În practica oftalmică, regimul de dozare al acestei substanțe active depinde de forma de dozare utilizată. Datorită metabolismului său rapid, Adenozina nu are efect negativ asupra fătului.

Care sunt efectele secundare ale adenozinei?

Din partea sistemului cardiovascular, atunci când utilizați adenozină, instrucțiunile de utilizare indică astfel de efecte: tensiunea arterială poate crește, înroșirea facială este posibilă, pacientul va simți disconfort în regiunea toracică, conducția AV este perturbată, există o scădere a ritmului cardiac, adică apare așa-numita bradicardie ...

Din sistemul respirator: poate apărea bronhospasm și se observă dispnee.

Din partea sistemului nervos: pacientul poate simți o durere de cap, nervozitatea și amețelile se vor alătura, în plus, se observă parestezii, precum și vedere dublă.

Din partea sistemului digestiv: după utilizarea medicamentului, în gură poate apărea un gust metalic neplăcut, în plus, apare greață.

Alte efecte secundare vor fi transpirația excesivă, durerea în gât, precum și în gât și maxilarul inferior.

Reacțiile locale pot apărea atunci când se utilizează medicamentul în practica oftalmică, acestea vor fi exprimate sub forma unei senzații pe termen scurt a unei senzații de arsură neplăcute în zona ochilor și puteți simți, de asemenea, o senzație de furnicături. În ceea ce privește reacțiile sistemice, acestea sunt foarte rare.

Instrucțiuni Speciale

Cu precauție extremă, Adenozina trebuie utilizată la pacienții cu bradicardie sinusală, în prezența anginei pectorale instabile, în plus, la pacienții cu antecedente de defecte cardiace diagnosticate, există pericardită, precum și astm bronșic.

Atunci când utilizați Adenozină, este necesar să monitorizați unii parametri, în special, este necesar să măsurați presiunea, ritmul cardiac și să faceți și un ECG.

Preparate care conțin adenozină

Oftan katakhrom și Vita-iodurol.

Concluzie

Orice tratament al bolilor trebuie efectuat numai după consultarea unui medic. Nu uitați să participați la examene medicale preventive în timp util, pentru a identifica în timp util procesul patologic existent în organism.

Adenocor (Adenocor).

Compoziția și forma de eliberare

Adenozină. Soluție pentru administrare intravenoasă (în 1 ml - 3 mg, într-o fiolă - 6 mg).

efect farmacologic

Adenozina afectează procesele metabolice din miocard. Dă un efect antiaritmic în aritmii paroxistice supraventriculare.

Administrarea rapidă intravenoasă a medicamentului determină o încetinire pe termen scurt a conducției AV, ceea ce duce la restabilirea ritmului sinusal normal la pacienții cu tahicardie supraventriculară paroxistică.

indicaţii

Taharitmie supraventriculară paroxistică (inclusiv cu sindromul Wolff-Parkinson-White), diagnostic diferențial al tahicarmiilor supraventriculare (tahicardie cu mărirea complexelor ORS), studii electrofiziologice de diagnostic (sensibilitate crescută, localizarea blocului AV).

cerere

Pentru ameliorarea tahiaritmiei supraventriculare paroxistice, adenozina este prescrisă sub formă de injecție intravenoasă cu bolus (între 1-5 s) - doza inițială este de 3 mg. Dacă tahiaritmia nu este oprită în 1-2 minute, se administrează 6 mg suplimentari de medicament. Dacă nu are efect, se administrează încă 12 mg de adenozină după 1-2 minute. Nu este recomandată utilizarea unor doze mari.

În timpul executării testelor de diagnostic, medicamentul este prescris conform schemei de mai sus până la obținerea informațiilor de diagnostic. Medicamentul este destinat utilizării numai într-un spital unde există posibilitatea de a monitoriza ritmul cardiac.

Pentru pacienții la care administrarea de adenozină a fost complicată prin blocarea AV, dacă este necesară administrarea din nou a dozei, doza de medicament nu trebuie să o depășească pe cea inițială.

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai din motive de sănătate. Nu este recomandat să prescrieți adenozină copiilor, deoarece nu există date suficiente despre utilizarea medicamentului în această categorie de pacienți.

Efect secundar

Pe sistemul nervos central: deseori - amețeli, senzație de teamă, vedere încețoșată, dureri de cap.
La CVS: durere în regiunea inimii, tahicardie, bradicardie, bloc AV de diferite grade.
Pe PS: greață.
Pe DS: dispnee, hiperventilație. La pacienții cu, în unele cazuri, introducerea adenozinei poate provoca bronhospasm.
Altele: bufeuri, transpirație crescută, durere în brațe, spate și gât, gust metalic în gură.

Contraindicații

Blocul AV II și gradul III (cu excepția pacienților cu stimulator artificial), SSSU (cu excepția pacienților cu stimulator cardiac artificial).

Supradozaj

Cazurile de supradozaj nu sunt descrise, deoarece medicamentul este foarte inactivat rapid.

Mecanismul de acțiune al adenozinei și analogilor acesteia asupra inimii este în mare parte similar cu influența sistemului nervos autonom parasimpatic. Adenozina prin receptorii purinici blochează adenilatul ciclază, perturbă sinteza cAMP din ATP și toate reacțiile mediate de cAMP.

Receptorii purinici sunt clasificați în tipurile P1 și P2 conform clasificării moderne.
Receptorii P1 sunt mai sensibili la adenozină, blocați de metilxantine (eufilină, cafeină).

Receptorii P2 sunt cele mai sensibile la nucleotidele de adenină (ATP, ADP), sunt blocate de chinidină, derivați de imidazol (metronizadol, ketoconazol), dar nu și de metilxantine (adică metilxantinele vor neutraliza doar efectele adenozinei formate după hidroliza ATP).

Stimularea receptorilor purinici duce la creșterea permeabilității membranelor pentru ionii de potasiu (KAdo), reduce durata potențialului de acțiune, hiperpolarizează membrana și reduce contractilitatea atrială, apar modificări similare în nodurile SU și AV. Amplitudinea potențialului de acțiune și a depășirii sunt de asemenea reduse, depolarizarea spontană lentă este inhibată, ceea ce duce la suprimarea automatismului inerent al celulei. Astfel de canale de potasiu (KAdo) sunt absente în sistemul His-Purkinje și în cardiomiocitele ventriculare.

Activitate declanșatoare.

• Adenozina nu afectează post-depolarizările precoce dependente de brady, dar elimină post-depolarizarea timpurie mediată de catecolamină (asociat cu eliberarea de Ca2 + dependentă de CAMP din reticulul sarcoplasmic și activarea pompei Na-Ca, ca în post-depolarizare târzie).

ADUCERE AMINTE.
Principala condiție pentru post-depolarizare precoce este prelungirea potențialului de acțiune și încetinirea ritmului cardiac. Alte motive pentru creșterea potențialului de repaus și post-depolarizare precoce sunt hipokalemia, acidoza, hipocalcemia, ischemia, expunerea la sotalol.

• Adenozina elimină post-depolarizarea tardivă dependentă de cAMP cauzată de activatorii de adenilat ciclază (catecolamine, beta-adrenomimetice, histamină).

ADUCERE AMINTE.
Principala condiție pentru post-depolarizare tardivă este o creștere a ionilor de Ca2 + în celulă. Catecolaminele prin adenilat ciclază cresc Ca2 + intrarea în celulă.
Se observă o creștere indirectă a Ca2 + cu inhibarea Na-K-ATPazei în timpul hipoxiei, sub influența digitalisului, precum și a soluțiilor care nu conțin potasiu și sodiu. În ultimul caz, adenozina nu funcționează.

Răspuns ritmic sinusal.

• Ca răspuns la introducerea adenozinei la pacienți, există o încetinire a ritmului sinusal cu perioade lungi de arestare a nodului sinusal, ceea ce indică suprimarea automatismului acesteia. Administrarea de atropină nu are efecte asupra acestor efecte.

• Adesea, în urma numirii adenozinei, tahicardie sinusală reflexă (efect dependent de doză, fără tahicilaxie).

Spre deosebire de bradicardie, care este sensibilă la metilxantine, acești compuși nu au niciun efect asupra tahicardiei dezvoltate. Inhibitori de ciclooxigenaza Aspirina și Indometacina suprimă parțial tahicardia (ceea ce indică un posibil rol al metaboliților COX ai acidului arahidonic în geneza tahicardiei).

Injectarea bolusului ATP este o metodă simplă, practică și eficientă de control al răspunsului sistemului cardiovascular la laringoscopie și intubație traheală, care se manifestă sub formă de tensiune arterială excesivă și tahicardie sinusală.

Oprirea NZhT.

• Mecanismul de oprire a unui AVNRT tipic este acela de a încetini predominant conducere anterogradă pe calea lentă... În cazul tahicardiei atipice (rapid-lent), se produce și blocarea căii lente, care în această situație conduce excitația într-o direcție retrogradă.

• Odată cu introducerea adenozinei, este posibilă dezvoltarea blocajului ventriculoatrial, ceea ce duce la ameliorarea tahicardiei cardiace.

Impact asupra DPP.

• Adenozina de obicei nu are efect asupra conducerii anterograde de-a lungul DPPCu toate acestea, acesta poate fi blocat în aceia dintre ei care au un timp de reținere lung sau proprietăți decrementale. Există semne de încetinire a conducerii anterograde și retrograde de-a lungul mănunchiului Kent, caracterizat printr-o perioadă efectivă îndelungată de refractare.

• A fost găsită o corelație între ERP-ul fasciculului Kent și acțiunea ATP:
• în cazurile în care medicamentul nu a schimbat conducția anterogradă și retrogradă de-a lungul pachetului Kent, ERP anterograd a fost întotdeauna mai puțin de 230 ms.
• în cazurile în care drogul a încetinit doar conducerea de-a lungul fasciculului Kent în direcția retrogradă, ERP anterograd al acestei căi întotdeauna a depășit 280 ms.

Relieful VT.

• Adenozina și ATP sunt capabile să oprească specific tahicardia ventriculară, care se bazează pe activitate declanșatoare mediată de cAMP (adrenergic).

• Tahicardiile ventriculare sensibile la adenozină, de regulă, apar într-o inimă nemodificată structural, ECG are configurația unui bloc ramificativ stâng cu o deviere a axei electrice a inimii spre dreapta (VT de la ieșirea ventriculară dreaptă) și se dezvoltă aproape exclusiv sub stres sau efort fizic ( împreună cu adenozina poate fi oprită prin tehnici vagale și verapamil).

Ischemie miocardica

• Un posibil mecanism al acțiunii antiaritmice a adenozinei asupra miocardului ventricular este o îmbunătățire a alimentării cu sânge a miocardului din zona ischemică. Acest lucru este demonstrat de abilitate dipiridamol (inhibă recaptarea adenozinei prin eritrocite - crește concentrația de adenozină endogenă) se oprește, iar aminofilina - reia tahicardia ventriculară dependentă de catecolamină, ne-reciprocă stabilă.

• Ischemia miocardică este însoțită de apariția adenozinei endogene în spațiul intercelular. Dacă fluxul de sânge în zona joncțiunii AV este perturbat, de exemplu, din cauza spasmului RCA, bradicardie care nu este curățată de atropină, dar este tratabilă cu antagoniști ai receptorului adenozinei .

• Dipiridamolul potențează, iar aminofilina elimină schimbările de conducere cauzate de hipoxie sau ischemie miocardică. Efectul dromotrop negativ al ischemiei miocardice este asociat cu efectul adenozinei endogene eliberate din cardiomiocite.

• Adenozina endogenă, eliberată de cardiomicite în timpul ischemiei miocardice sau hipoxiei, are același efect asupra sistemului vascular ca adenozina exogenă.

• La efectuarea unui stimulator cardiac temporar la pacienții cu hipoxie sau ischemie miocardică, când conținutul de adenoză endogenă este crescută în spațiul intercelular, este posibilă dezvoltarea de bradicardie severă sau asistol. În astfel de cazuri, antagoniștii receptorilor purinici (aminofilina, cofeina) pot fi singurul remediu eficient.

O parte din preparate

ATX:

C.01.E.B.10 Adenozină

Farmacodinamica:

Substanță activă biologic activă care furnizează:

- acțiunea antiaritmică (încetinește conducerea AV, crește refractoritatea nodului AV și scade automatismul nodului sinusal);

- vasodilatator - poate provoca hipotensiune arterială, în special cu perfuzie intravenoasă lentă.

Adenozina se caracterizează printr-un debut imediat al acțiunii, probabil ca urmare a activării receptorilor specifici de adenozină.

Aplicarea în oftalmologie se datorează și unei serii de funcții:

- participarea la procesele reparatoare, care la rândul său încetinește degenerarea lentilei;

- are efect vasodilatant și îmbunătățește aprovizionarea cu sânge a țesuturilor ochiului, ceea ce stimulează sinteza lichidului intraocular și purificarea acestuia de toxine;

- reduce inflamația în conjunctivă, cornee și alte țesuturi ale ochiului;

- are un efect indirect asupra recuperării glutationului.

Farmacocinetica

Adenozina are un metabolism rapid, cu participarea enzimelor circulante în eritrocite și celule endoteliale vasculare, se transformă în monofosfat inactiv și adenozină, este excretată de rinichi sub formă de metaboliți.

În oftalmologie, atunci când este aplicat topic, pătrunde ușor în cornee și este distribuit în toate țesuturile.

Timpul de înjumătățire a adenozinei din plasma sanguină nu este mai mare de 1 minut.

indicaţii:

- ameliorarea tahicardiei supraventriculare paroxistice - pentru administrarea bolus IV;

- ca instrument auxiliar de diagnostic la efectuarea ecocardiografiei bidimensionale, scintigrafie - pentru perfuzie intravenoasă;

- cataractă.

VII.H25-H28.H26 Alte cataracte

VII.H25-H28.H25 Cataractă senilă

IX.I30-I52.I45.6 Sindromul excitatiei premature

IX.I30-I52.I47.1 Tahicardie supraventriculară

Contraindicații:

- Blocul AV II și gradul III (cu excepția pacienților cu stimulator artificial);

- sindromul sinusului bolnav (cu excepția pacienților cu stimulator artificial);

- tahicardie ventriculară;

- intoleranță individuală.

Cu grija:

Adenozina este prescrisă cu prudență la pacienții cu angină pectorală instabilă, tulburări de conducere, bradicardie sinusală, precum și la pacienții cu hipovolemie, pericardită, defecte cardiace, astm bronșic.

Terapia necesită monitorizare periodică a tensiunii arteriale, ritmului cardiac și ECG.

Mod de administrare și dozare:

Ca agent antiaritmic, 6 mg din medicament sunt injectate în / în bolus (în 1-2 secunde). În lipsa efectului, 12 mg se administrează intravenos într-un bolus în 1-2 minute, dacă este necesar, se repetă administrarea în doza indicată.

Pentru copii, medicamentul este administrat intravenos sub formă de bolus în doză de 50 μg / kg. Doza poate fi crescută cu 50 mcg / kg la fiecare 2 minute până la o doză maximă de 250 mcg / kg.

La efectuarea studiilor de diagnostic, se administrează intravenos într-o doză de 140 μg / kg / min timp de 6 minute (doza totală este de 840 μg / kg).

La un risc ridicat de reacții adverse, infuzia este începută în doze mai mici (de la 50 μg / kg / min).

Doza maximă de medicamentpentru adulți este 12 mg.

Când se utilizează adenozină în oftalmologie, regimul de dozare depinde de forma de dozare utilizată.

Efecte secundare:

Sistemul cardiovascular: disconfort toracic, hipotensiune arterială, tulburări de conducere AV, roșeață facială, bradicardie.

Sistemul respirator: tulburare de respirație, bronhospasm.

Sistem nervos: nervozitate, amețeli și dureri de cap, parestezie, diplopie.

Sistem digestiv: greață, gust de metal în gură.

Reacții locale: o senzație de arsură și furnicături a ochilor care apare atunci când este aplicată topic în oftalmologie.

Alții: creșterea transpirației, dureri în gât, gât și maxilarul inferior.

Interacţiune:

Utilizarea concomitentă cu dipyridamol poate duce la o creștere a acțiunii adenozinei.

Utilizarea concomitentă cu cofeină și teofilină poate duce la o scădere a efectului adenozinei, care se datorează efectului antagonist al cofeinei și teofilinei asupra receptorilor adenozinei.

Instrucțiuni Speciale:

Este necesar să respectați strict dozarea medicamentului în conformitate cu indicațiile de utilizare.

Instrucțiuni

Adenozina (Adenosinum) este un agent antiaritmic. Un medicament utilizat pentru tahicardie.

Nume comercial

Adenozină.

Denumire internațională care nu este proprietară

Adenozina (Adenosinum).

Forma de dozare și descrierea

Materialul de pornire este o pulbere albă cristalină. Să ne dizolvăm în apă și practic insolubile în etanol. Solubilitatea crește odată cu încălzirea și scăderea pH-ului soluției. Greutate moleculară 267,24.

Disponibil sub formă de soluție apoasă clară pentru injecție.

Compoziția și forma de eliberare

În soluție injectabilă 1%:

• Substanțe active: adenazină, în 1 ml - 3,0 mg, într-o fiolă - 6,0 mg.
• excipienţi:apă

Grup farmacologic

Medicamente antiaritmice.

Proprietăți farmacologice

Adenozina este o nucleozidă purină endogenă capabilă să simuleze multe procese fiziologice din organism.

Farmacodinamică și farmacinetică

Medicamentul are un metabolism rapid. Procesul implică enzime circulante ale celulelor endoteliale vasculare și eritrocitelor. Dezaminarea este implementată. Substanța activă este transformată în inozină și adenozină monofosfat inactiv.

Agentul începe să acționeze imediat după administrarea intravenoasă. T 1/2 durează mai puțin de 10 secunde. Metaboliții sunt excretați de rinichi.

Indicații de utilizare

Pentru administrarea de bolus IV: tahicardie supraventriculară paroxistică (inclusiv cu sindromul WPW).

Pentru perfuzie intravenoasă: diagnostic diferențial al tahiaritmiei supraventriculare (tahicardie cu complexe QRS lărgite), studii electrofiziologice diagnostice (determinarea localizării blocului AV).

Contraindicații

• Hipersensibilitate
• Sindromul II și III AV sau sindromul sinusului bolnav (cu excepția pacienților cu stimulator cardiac artificial)
• Astm bronșic (risc de bronhospasm).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este permis în caz de extremă necesitate (nu s-au efectuat studii adecvate și strict controlate la om). Deoarece adenozina este un intermediar endogen în organism, complicațiile nu sunt așteptate, iar în puținele rapoarte privind utilizarea adenozinei la femeile însărcinate, informațiile despre complicații la făt sau mamă sunt absente.

Se crede că, datorită dispariției rapide din fluxul sanguin, adenozina nu pătrunde în laptele matern.

Mod de administrare și dozare

Ca agent antiaritmic: pentru adulți - bolus intravenos (între 1-3 s) în vena periferică centrală sau mare, 6 mg se injectează sub controlul ECG și tensiunea arterială, dacă este necesar după 1-2 minute - 12 mg, dacă nu există efect - prin 1-2 minute în mod repetat 12 mg. În oricare dintre etape, administrarea este oprită după eliminarea aritmiei sau dezvoltarea blocului AV de înaltă calitate. Doza maximă unică pentru adulți este de 12 mg.

Pentru cei care primesc dipyridamol, doza inițială este de 0,5-1 mg. Copii - 50 mcg / kg. Doza poate fi crescută cu 50 mcg / kg la fiecare 2 minute până la o doză maximă de 250 mcg / kg.

Ca agent auxiliar de diagnostic: IV (perfuzie) în doză de 140 mcg / kg / min timp de 6 minute (doză totală - 840 mcg / kg).

La pacienții cu risc ridicat de reacții adverse, infuzia este începută în doze mai mici (de la 50 μg / kg / min).

Efect secundar

Cu un bolus intravenos rapid

Într-un studiu clinic controlat în Statele Unite, au fost observate următoarele efecte adverse după administrarea intravenoasă de adenozină (în grupul placebo, toate aceste reacții au fost notate în mai puțin de 1% din cazuri):

ușoare amețeli (2%), dureri de cap (2%), furnicături în mâini, senzație de amorțeală (1%), nervozitate, vedere încețoșată, dureri de gât și de spate (mai puțin de 1%).

Din lateral cardiovascular față înroșită (18%), palpitații, dureri toracice, scăderea tensiunii arteriale (sub 1%).

Scurtă respirație (12%), presiune toracică (7%), hiperventilație.

Din tractul digestiv:greață (3%), gust metalic în gură, senzație de constricție în gât.

Alții:transpirație crescută (sub 1%).

În observațiile de după punerea pe piață, au existat cazuri de aritmii noi - extrasistol ventricular și atrial, bradicardie sinusală, tahicardie sinusală, pierderi de puls (aritmii recent apărute, de obicei, durează câteva secunde), creștere tranzitorie a presiunii, bronhospasm.

Cu perfuzie intravenoasă

Când s-au efectuat studii clinice controlate și necontrolate în Statele Unite după administrarea intravenoasă de adenozină (n \u003d 1421), au fost observate următoarele efecte adverse, care au fost notate în cel puțin 1% din cazuri.

În ciuda T1 / 2 scurt de adenozină, în 10,6% din cazuri, efectele secundare au fost înregistrate nu la momentul perfuziei, ci la câteva ore după finalizarea acesteia. În 8,4% din cazuri, manifestarea reacțiilor adverse a coincis cu începutul perfuziei și s-a încheiat la 24 de ore de la finalizarea acesteia. În multe cazuri, nu este posibil să se stabilească dacă efectele secundare ulterioare sunt rezultatul perfuziei de adenozină.

Flushing (44%), disconfort toracic (40%), dispnee (28%), dureri de cap (18%), disconfort la gât, maxilar sau gât (15%), tulburări gastrointestinale (13%) ), amețeli (12%), senzație de disconfort la nivelul mâinilor (4%), scădere a segmentului ST (3%), AV grad I (3%), AV II grad II (3%), parestezie (2%), arterial hipotensiune arterială (2%), nervozitate (2%), aritmie (1%).

Efectele secundare cu severitate variabilă, observate la mai puțin de 1% dintre pacienți, includ:

• Organismul în ansamblul său:senzație de disconfort în spate și / sau în extremitățile inferioare, slăbiciune.
• Din lateral cardiovascular sistem și sânge (hematopoieză, hemostază): infarct miocardic non-fatal, aritmie ventriculară care pune viață în pericol, bloc AV de gradul III, bradicardie, palpitații, transpirație, modificări ale undei T, hipertensiune arterială (SBP\u003e 200 mm Hg).
• Din sistemul nervos și organele senzoriale:somnolență, labilitate emoțională, tremurături, deficiențe de vedere.
• Din sistemul respirator: tuse.
• Alții: gură uscată, disconfort în urechi, gust metalic în gură, congestie nazală, scotom, disconfort în limbă.

Supradozaj

Datorită T1 / 2 scurte, evenimentele adverse (dacă apar) dispar rapid. Antagoniști competenți ai adenozinei sunt cafeina, teofilina și alte metilxantine.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dipiridamolul intensifică acțiunea adenozinei prin inhibarea absorbției acesteia de către celule (se recomandă reducerea dozei). Efectele vasoactive ale adenozinei sunt atenuate de antagoniști ai receptorilor adenozinei, cum ar fi metilxantinele, inclusiv cofeina și teofilina (pot fi necesare doze mai mari de adenozină sau o schimbare a tratamentului). Carbamazepina poate agrava blocajul cardiac indus de adenozină. Trebuie luată prudență la administrarea intravenoasă a adenozinei cu alte medicamente cardiotropice (cum ar fi beta-blocante, glicozide cardiace, CCB), deoarece eficacitatea lor în astfel de cazuri nu a fost evaluată sistematic; deși nu s-a observat nicio interacțiune adversă, este posibil un efect inhibitor aditiv sau sinergic asupra conducerii sinoatrială și AV.

Instrucțiuni Speciale

Administrarea prin vene centrale reduce riscul de reacții adverse.

Administrarea intravenoasă este permisă numai într-un cadru spitalicesc unde este posibilă monitorizarea activității inimii. Pentru pacienții la care utilizarea unei doze unice de adenozină este complicată prin blocul AV, nu trebuie administrate doze suplimentare.

Condiții de păstrare și termen de valabilitate

1 an. Depozitați într-un loc întunecat la o temperatură de 3-7 ° C.

Condiții de renunțare la farmacii

Distribuit prin prescripție medicală

Analogii

Medicamente similare în proprietățile lor farmacoterapeutice:

1. Adenocor;
2. Vitakik;
3. Rimecor.

Rezultatele unui sondaj de opinii cu privire la medicamentul "Adenozină"

Din păcate, până acum nimeni nu a participat la sondajul pentru acest medicament.

Puteți participa, de asemenea, la sondajul nostru

Opinia dumneavoastră despre medicamentele prezentate în directorul nostru este importantă nu numai pentru noi. Rezultatele unor astfel de mini-sondaje pot ajuta alți cititori să aleagă cele mai eficiente medicamente.

Starea pacientului la momentul administrării medicamentului

Cum ați evalua starea pacientului care a luat medicamentul?

Există doar trei astfel de stări:

1. Într-o stare satisfăcătoare o persoană este capabilă să se servească de sine și să ia o parte activă în conversație. Conștiința este clară. Pot apărea simptome ale bolii, dar acest lucru nu interferează cu activitățile normale ale pacientului.
2. Într-o stare de severitate moderată conștiința pacientului este de obicei clară. Dar preferă să fie în pat de cele mai multe ori, cel mai adesea într-o poziție forțată. Activitatea viguroasă crește slăbiciunea generală și simptomele bolii. Odată cu examinarea directă, se observă severitatea modificărilor patologice din partea organelor și sistemelor interne.
3. În stare gravă conștiința poate fi absentă, confuză sau poate rămâne clară. Simptomele bolii sunt semnificative. Pacientul este aproape constant în pat, întreprinde acțiuni active cu dificultate sau cu ajutor din afară.