Dieta pentru gastrita atrofica tratament nutritional. Gastrita atrofică și aportul alimentar recomandat

Gastrita atrofică este considerată nefavorabilă printre alte gastrite, deoarece de cele mai multe ori devine un precursor al tumorilor oncologice ale stomacului.

Ce se întâmplă în stomac

Când activitatea celulelor parietale (de căptușeală) ale mucoasei organului este întreruptă, producția de acid clorhidric este întreruptă. Sunt afectate și principalele celule responsabile de producerea de pepsinogen. În timp, celulele parietale și principale deteriorate sunt înlocuite cu mucocite sau celule epiteliale care nu sunt capabile să producă acidul clorhidric și pepsinogenul necesar, iar funcțiile digestive sunt afectate. Pentru a corecta starea, medicii prescriu preparate cu enzime medicinale care ajută la îmbunătățirea procesului digestiv.

Important! Pentru gastrita atrofică, împreună cu respectarea principiilor de dietă și alimentație adecvată, ar trebui să luați în mod regulat medicamentele prescrise.

Principii generale de nutriție pentru atrofie

Cu exacerbarea gastritei atrofice, ca și în cazul exacerbarii oricăror alte forme de boală, este indicată dieta 1 A conform Pevzner (denumire modernă - tabel PP). Deoarece dieta este epuizată în nutrienți, nu este prescrisă o perioadă lungă de timp.

De obicei, perioada acută nu durează mai mult de 2 - 3 zile, așa că tabelul PP este indicat doar pentru această perioadă. După ce dieta este ușor extinsă, pacientul este transferat în tabelul 1 B și, ulterior, în tabelul 2. Momentul „transferului” este foarte individual și depinde complet de bunăstarea pacientului.

În remisiunea gastritei atrofice, principala este dieta nr. 2, ale cărei principii principale sunt următoarele:

  1. Normalizarea activității secretorii gastrice.
  2. Stimulează funcția motorie a stomacului, elimină stagnarea bolusului alimentar.
  3. Reducerea proceselor de fermentare.
  4. Compoziție completă: proteine ​​și grăsimi 100 grame pe zi, carbohidrați – 400 grame. Conținutul total de calorii pe zi este de 3000 kcal.
  5. Ar trebui să mănânci de 5-6 ori pe zi.
  6. Puteți săra alimentele, norma de sare pe zi este de la 12 la 15 grame.Consumul de lichide (băutură) este permis până la 1,5 litri.

Ce să nu mănânci

În cazul gastritei atrofice, alimentația este completă din punct de vedere fiziologic, sunt limitate doar fibrele grosiere, laptele proaspăt, mâncărurile picante și condimentele și alimentele afumate.

Numai următoarele produse sunt complet excluse din dietă:

  • mâncăruri prea acre și picante;
  • ciuperci;
  • grăsimi animale;
  • ridiche, ridiche, nap;
  • linte și bulgur, toate leguminoase;
  • alcool, băuturi carbogazoase.

După cum puteți vedea, restricțiile privind compoziția dietei pentru atrofie nu sunt prea semnificative, așa că dieta pacientului este destul de variată. Majoritatea alimentelor au voie să fie consumate, așa că meniul pentru dieta nr. 2 corespunde aproape cu dieta unei persoane sănătoase.

Important! Gastrita atrofică este aproape întotdeauna însoțită de o scădere a acidității, astfel încât meniul este conceput pentru a stimula producția de HCL. Nu există o diferență fundamentală în nutriție pentru pacienții cu aciditate redusă și zero. Aciditatea zero se corectează medicinal cu preparate cu acid clorhidric.

Ce produse poti

Lista produselor care sunt permise pentru gastrita atrofică este destul de mare, așa că o vom lua în considerare, împărțind-o în grupuri mici.

Produse de patiserie

Se preferă pâinea de grâu de o zi făcută din făină albă sau cenușie. Dacă, dintr-un motiv oarecare, nu există pâine de ieri în casă, pâinea proaspătă trebuie să fie uscată în cuptor. Biscuiții, biscuiții și prăjiturile neindulcite sunt permise.

Lactat

Laptele proaspăt ar trebui exclus, deoarece crește formarea de gaze și îmbunătățește fermentația în intestine. Brânza de vaci proaspătă este permisă (este mai bine să o ștergeți) și feluri de mâncare făcute din ea, aburite sau coapte. Ryazhenka, chefirul și iaurtul sunt permise.

Puteți mânca cheag blând și cheag. Este mai bine să folosiți smântână ca adaos la un fel de mâncare; puteți pregăti și sosuri pe baza acesteia. Laptele proaspăt se adaugă numai băuturilor cu cafea, cacao, ceai.

Unt, ou

Sunt permise toate tipurile de unt, cu excepția tipului moale „Rama”. Atunci când alegeți ulei vegetal, acordați preferință unui produs nerafinat. Puteți folosi și ghee. Ouăle de pui sau de prepeliță sunt fierte moale sau folosite pentru a face omlete. Alternativ, gătiți ouă poșate fără oțet. În loc de oțet, puteți folosi suc de lămâie în cantități mici. Ouăle crude pot fi adăugate la prepararea altor feluri de mâncare.

Supe

Baza pentru primele feluri poate fi diferită - bulion de legume, carne cu conținut scăzut de grăsimi, pui, bulion de pește. Carnea pentru primele feluri poate fi făcută piure sau gătită sub formă de chifteluțe și jackdaws. Legumele sunt tăiate în bucăți mici înainte de a fi gătite.

Produse din carne și cârnați

Principala cerință pentru produsele din carne pentru gastrita atrofică este excluderea părților grase, a tendoanelor și a incluziunilor osoase. Se folosesc părți slabe de carne de vită și de iepure, file de curcan, carne de vițel și limbă de vită. Metodele permise de preparare a produselor din carne sunt tradiționale pentru alimentația dietetică - pot fi coapte sau fierte, gătite într-un cuptor lent/aburi sau fierte.

Interesant!În forma atrofică a bolii, este permis să mănânci prăjeli, cu condiția ca prăjirea să fie efectuată fără pane (produsul nu este rulat în făină, pesmet sau înmuiat în aluat). Mâncarea prăjită este mai degrabă excepția decât regula, dar pentru o masă de sărbătoare puteți permite pacientului această metodă de preparare.

Produsele de cârnați permise sunt cârnați dietetici de calitate superioară, șuncă cu conținut scăzut de grăsimi, jeleuri din carne de vită și pateuri de carne.

Produse din pește

Este permis peștele slab - biban, crap, cod. Metodele de gătit sunt aceleași ca și pentru preparatele din carne; se permite și prăjirea fără pâine. Puteți pregăti mâncăruri cu jeleu; uneori este permis heringul înmuiat în prealabil. Peștele poate fi servit în porții, precum și sub formă de daws, chiftele, aspic sau pate. Pentru masa nr. 2 este permis caviarul negru.

Legume, fructe, sucuri naturale

Pentru gastrita atrofică, este mai bine să tăiați legumele și să le folosiți pentru a pregăti garnituri. Puteți folosi mazăre verde întreagă fără a le toca. Roșiile pot fi folosite crude.

Sucurile de legume și fructe neacide proaspăt preparate, precum și sucul de varză murată nu sunt interzise. Este mai bine să tratați termic fructele și fructele de pădure proaspete și să le folosiți pentru a face băuturi și deserturi.

Printre mâncărurile dulci, sunt permise marmeladă, marshmallows și marshmallows.

Cream un meniu variat

Pe baza listei mari de produse permise, crearea unui meniu săptămânal pentru pacient nu este dificilă. Iată una dintre opțiuni.

  • Mic dejun: terci de hrișcă în apă cu unt, ceai negru slab cu lapte, prăjituri neîndulcite;
  • Al 2-lea mic dejun: clătite coapte cu brânză de vaci cu smântână;
  • Cină: supa de orez cu bulion de vita, caserola de dovlecei cu carne fiarta, compot, paine uscata;
  • Gustare de după amiază: chefir sau iaurt, biscuiți uscati;
  • Cină: chiftele de peste, piure de cartofi, bautura de macese.
  • Pentru noapte: un pahar de lapte copt fermentat.

După cum puteți vedea, dieta este destul de variată și suficientă nu numai pentru un pacient cu atrofie, ci și pentru o persoană sănătoasă. Singura avertizare este că un pacient cu mucoasa gastrică atrofiată nu trebuie să uite să includă în meniu apă minerală, dacă îi este recomandată, și medicamente prescrise de medic.

Pe lângă viața de zi cu zi, în viață există și sărbători. În acest moment, este cel mai dificil pentru pacienții care sunt forțați să urmeze o dietă. Vă recomandăm să folosiți rețetele noastre pentru masa de sărbători, care sunt potrivite și pentru acestea. Cine a fost diagnosticat cu gastrită cronică atrofică?

Rulada de carne cu omletă și brânză


Produse:

  1. 500 de grame de carne de vită tocată.
  2. 3 ouă.
  3. 50 de grame de brânză blândă de cheag.
  4. Pâine uscată de grâu – 150 de grame.
  5. Lapte – 1 pahar.
  6. Sare, ulei vegetal.

Preparare:

Adăugați un ou crud, sare și pâine înmuiată în lapte la carnea de vită tocată tocată de două ori. Se amestecă bine carnea tocată, se bate, se lasă să stea 15 minute. În acest moment, pregătiți o omletă cu aburi din 2 ouă și 3 linguri de lapte. Lasam omleta sa se raceasca. Asezam carnea tocata pe folie unsa si punem deasupra omleta.

Cu grijă, ținând folia pe o margine, rulați carnea tocată într-un rulou și coaceți la cuptor pentru o jumătate de oră. Apoi scoateți rulada din folie, stropiți-o cu brânză rasă și coaceți încă 10 minute până când brânza se topește bine. Ruloul poate fi servit rece sau fierbinte. Când se servește rece, se decorează rulada cu roșii cherry tăiate - asta o va face elegantă și festivă.

File de peste cu broccoli in sos de smantana


Produse:

  1. File de stiuca, navaga sau stiuca – 500 grame.
  2. Lămâie – ½ buc.
  3. Broccoli - 300 de grame.
  4. Brânză tare neascuțită – 100 de grame.
  5. Sos de smântână gata – 1 – 1,5 căni.
  6. Sare, ulei vegetal.

Preparare:

Pregătiți o tavă mică de copt și ungeți-o cu ulei vegetal. Sarați fileul de pește, stropiți cu zeama de la o jumătate de lămâie și lăsați la marinat 15 minute. Fierbeți broccoli în apă cu sare timp de 15 minute, scurgeți-l într-o strecurătoare și clătiți cu apă rece. Pe o tavă de copt se așează fileurile de pește amestecate cu broccoli, se toarnă peste tot sosul gros de smântână.

Dacă buchețelele de broccoli sunt mari, este mai bine să le tăiați, altfel vasul nu va deveni omogen. Acoperiți blatul gros cu brânză rasă și puneți vasul la cuptor pentru 30 de minute. Odată răcit, tăiați pătrate sau romburi și decorați după bunul plac. Fileul de pește cu broccoli nu este doar suculent și gustos, dar arată și foarte festiv.

Video util

Biscuitul este unul dintre puținele deserturi permise atunci când este bolnav. Cum se coace? Urmărește rețeta video.

Am examinat în detaliu caracteristicile nutriției dietetice pentru gastrita atrofică și ne-am asigurat că lista de produse permise nu vă va obliga să renunțați la majoritatea mâncărurilor preferate.

Cu toate acestea, la un pacient cu gastrită atrofică ar trebui să existe o precauție rezonabilă - statisticile degenerării bolii în procese oncologice sunt dezamăgitoare. Puteți face cunoștință cu el mai detaliat în disertația lui Pavlovich I.M. , unde omul de știință descrie în detaliu criteriile de transformare a atrofiei în oncologie. Fii atent la tine și nu te teme de dietă; de fapt, aceasta corespunde principiilor alimentației sănătoase.

Toată lumea înțelege că dieta pentru gastrita atrofică a stomacului impune restricții semnificative asupra aportului alimentar obișnuit, dar chiar e asa de rau? Nu, și acum îți vom dovedi!

Se știe că această boală este asociată cu o subțiere treptată a mucoasei gastrice. Are loc atrofia sau moartea celulelor parietale care produc acid clorhidric. Gastrita atrofică este cel mai adesea o boală cronică, adică durează mult timp.

Motivul pentru aceasta este o serie de factori, printre care experții evidențiază în special nutriție proastă și infecție bacteriană.

Pacienții cu gastrită cronică atrofică sunt forțați să respecte o dietă pentru o lungă perioadă de timp. Am aflat deja despre asta, acum ne vom da seama ce produse vor fi utile în tratarea bolii noastre și ce trebuie să evităm.

Dieta pentru gastrita atrofica

Ca urmare a morții celulelor mucoasei, procesul de hidroliză a proteinelor este întrerupt conținute în alimente, concentrația de acid crește sau scade, care este în mod normal de 0,3-0,5%. Sunt afectate și celulele de suprafață implicate în sinteza substanței care protejează pereții stomacului.

Sarcina nutriției terapeutice pentru gastrita atrofică este de a se asigura că alimentele nu supraîncărcă stomacul.

Principiile de bază ale dietei:

  • conținutul total de calorii al meniului este de până la 3000 kcal;
  • volumul obligatoriu de lichid consumat este de 1,5 litri;
  • cantitatea de sare nu depășește 6 grame;
  • mese fracționate de 5-6 ori pe zi;
  • intervalele dintre mese nu depășesc 10 ore;
  • temperatura vaselor este intre 20-60 de grade;
  • cu aciditate crescută, consumul de carbohidrați „rapidi” este limitat.

Grăsimile vegetale și animale reduc secreția de suc gastric. Rolul lor în alimentație este jucat de floarea soarelui sau, la fel și.

În timpul exacerbării

În caz de exacerbare a gastritei atrofice, pacientului i se recomandă să posteze complet cel puțin o zi. După aceasta, pacientul este transferat la.

  • Pentru prima săptămână, mâncarea este preparată în piure.
  • În continuare, se toacă numai cerealele și legumele.
  • Peștele fraged sau carnea poate fi servit dintr-o singură bucată.
  • În timpul unei exacerbări, fructele crude, ierburile, legumele și alimentele care sunt dificil de digerat sau durează mult timp sunt excluse din meniu.

Durata postului și aderarea la unul sau altul plan de dietă este determinată de medicul care observă starea pacientului.

Dieta este blândă cu stomacul, deoarece mâncarea se servește zdrobită.

  • Alimentele care stimulează secreția de suc sunt excluse din meniu.
  • În timpul unei exacerbări, primele feluri se prepară cu bulion de legume și se asezonează cu cereale măcinate.
  • Utilizarea este permisă.
  • Carnea și peștele se adaugă tocate în preparate gata făcute.

În timpul remisiunii

O masă comună implică folosind pește cu conținut scăzut de grăsimi sau bulion de carne la prepararea supelor. Primele feluri se prepară fără prăjire, asezonate cu un amestec lapte-ou în timpul gătirii. Vasul finit poate fi asezonat cu smântână și unt.

Carnea trebuie aleasă din soiurile slabe. Sunt potrivite carnea de vită sau vițel, mielul tânăr, iepurele, carnea de pasăre (curcan și pui). Ar trebui să alegeți un produs fără tendoane și fascie. Pielea este îndepărtată de la pasăre înainte de gătit.

Puteți completa dieta cu organe. Ficatul sau limba sunt potrivite în acest scop.

Peștele și fructele de mare sunt necesare organismului ca furnizor de proteine ​​și microelemente valoroase precum calciu, iod, fosfor. Merluciu, pollock, biban și macrorus sunt potrivite pentru dietă.

Pâine și produse de panificație este o sursă de carbohidrați rapizi. Ele ar trebui să fie folosite foarte puțin. Ele nu reprezintă o valoare specială, ci mai degrabă este o chestiune de obișnuință. Pâinea proaspătă provoacă procese de fermentație, așa că o puteți mânca numai veche sau uscată.

  • Sunt permise biscuitii uscati la cuptor fara aditivi, cu gust proaspat.
  • Din cand in cand vă puteți permite produse de patiserie nedospite cu umplutură din mere, dulceata, carne, branza de vaci.
  • Produsele din făină includ și pastele, care sunt permise pentru gastrită, dar fără adăugarea de condimente fierbinți.

Cerealele sunt o sursă de carbohidrați lent digerabili. Te lasă să te simți plin pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce este important atunci când urmează o dietă. În plus, hrișca, orezul, grâul sau ovăzul conțin substanțe care ajută la întărirea organismului și la accelerarea recuperării.

Cerealele trebuie zdrobite după gătire. Puteți găti terci cu lapte sau apă. Cerealele sunt adăugate la primele feluri sau folosite ca garnituri.


Legume - sursa principala de fibre, vitamine si microelemente. În caz de exacerbare, se consumă după tratament termic, dar masa comună vă permite să consumați salate din legume crude, asezonate cu ulei vegetal. Lista produselor permise include: cartofi, sfeclă, mazăre tânără, broccoli sau conopidă, dovleac, dovlecel.

Produsele lactate sunt o componentă esențială a alimentației pacienților cu gastrită atrofică. Acest lapte nu este mai mult de 2,5%, brânză de vaci. Limită. Soiurile blânde sunt folosite sub formă de răzătoare o dată pe săptămână.

Ouăle, în ciuda beneficiilor lor, Nu este recomandat să mănânci des. Una sau două sunt suficiente sub formă de omlete cu abur sau fierte moale.

Pentru gustări în timpul remisiunii bolii, puteți permite hering înmuiat de înaltă calitate, pate de ficat (de casă), carne de vită și șuncă de pasăre.

Nu ar trebui să abuzați de deserturi. Puteți permite o cantitate mică de bezea, dulceață fără semințe și semințe, bezele sau bezele.

Din băuturi se preferă compot, ceaiuri din plante, suc proaspăt. sau preparați o concentrație mică, înmuiind gustul cu lapte. Un decoct de măceș este util.

Cum să pregătiți corect mesele dietetice?

Mâncarea se fierbe, se gătește la băutură, apoi se toacă bine. Pentru unele produse, precum peștele, puteți folosi tehnica „braconajului”, în care piesa se umple până la jumătate cu apă. Un tabel comun, indicat pentru afecțiuni cronice, vă permite să diversificați meniul cu preparate coapte fără crustă.

Puteți pregăti cotlet, sufleuri sau chiftele aburite din pește, carne sau pasăre pentru pacient. Aspicul se prepară folosind un decoct de legume. Peștele se prepară prin îndepărtarea mai întâi a pielii. Carnea de vită Stroganoff este făcută din carne care a fost fiartă în prealabil.

Legumele servite ca piure. Se face o excepție pentru soiurile dulci de roșii.

  • Dovleacul și dovleceii se fierb, dar nu se fac piure.
  • Fructele și fructele de pădure sunt consumate crude sau sub formă de jeleuri, jeleu, compoturi sau coapte cu miere.
  • Budincile fierte la abur se prepară cu adaos de gris.
  • Brânza de vaci este potrivită pentru prepararea felurilor principale sau deserturilor. Acestea pot fi caserole, găluște leneșe, budinci la abur.

Produse interzise

Legume cu fibre grosiere și un gust amar ascuțit, cum ar fi ridiche, albă sau roșie, nap, ridiche, rutabaga. sau eșalota sunt introduse în dietă după tratament termic; sunt interzise în forma lor crudă.

Verdețurile cu conținut ridicat de acid (măcriș, spanac), precum și ceapa, nu sunt incluse în dieta pentru gastrită.

Leguminoase precum mazărea sau fasolea provoacă fermentațieîn stomac, așa că ar trebui să le evitați și pe acestea. Ciupercile sunt considerate alimente grele, dar consumul lor este interzis doar în timpul unei exacerbări. În timpul etapei de remisie, este permisă utilizarea produsului la prepararea bulionului pentru primele feluri.

Va trebui sa renunti la peste gras si carne: porc, rață, gâscă. Conservele sunt contraindicate pentru gastrită datorită conținutului ridicat de sare și aditivi chimici. Același lucru se poate spune despre produsele afumate.

De la primele feluri ar trebui să excludeți okroshka și supa de varză. Nu folosiți bulion bogat sau condimente sintetice la prepararea supelor.

Orzul perlat, meiul, orzul și porumbul vor fi prea tari pentru un stomac bolnav. Nu sunt potrivite pentru primele feluri sau garnituri.

Nu trebuie să consumați alimente care irită pereții stomacului. Aceasta include:

  • marinate,
  • grăsime de gătit,
  • margarină,
  • pâine proaspătă și produse de patiserie,
  • sos de rosii,
  • înghețată,
  • condimente picante,

Utilizarea smântânii pentru gastrita atrofică este limitată la minimum.

Meniu pentru gastrita atrofica pentru fiecare zi

Meniul pacientului trebuie să conțină suficient pentru funcționarea normală a organismului cantitatea de aminoacizi, carbohidrați, grăsimi, vitamine și microelemente V. Dieta include surse de proteine ​​sub formă de pește, produse lactate, carne, legume și fructe și cereale.

Mic dejun

Opțiuni de mic dejun:

  1. Terci de orez cu lapte, ou fiert, ceai verde.
  2. Terci de hrișcă vâscos, puțin unt, băutură de cicoare cu lapte.
  3. Omletă la abur din 2 ouă, ceai cu lapte.
  4. Terci de gris, brânză de vaci dulce piure, cafea slabă cu lapte adăugat.
  5. Galuste lenese cu smantana, ceai, biscuiti.
  6. Terci de gris gătit cu lapte și cacao.
  7. omletă cu abur sau terci de ouă, brânză de vaci cu miere, cafea cu lapte.

Masa de pranz

Vă reamintim că alimentația adecvată pentru gastrită ar trebui să fie fracționată, de 5-8 ori pe zi.

Opțiuni de prânz:

  1. Piure de mere fierte.
  2. Pere decojite și coapte.
  3. Banane batute cu frisca.
  4. Uzvar de pere și biscuiți.
  5. Jeleu de fructe, biscuit.
  6. Suc de mere si prune la cuptor.
  7. Piure de piersici, infuzie de macese.

Cină

Opțiuni de prânz:

  1. Ciorba cu legume si orez, cotlet de pui la abur, hrisca fiarta, infuzie de macese.
  2. Supa de fulgi de ovaz cu chiftele, terci de orez, chifte de peste, jeleu de mere.
  3. Ciorba de lapte cu taitei, piure de dovlecei si conopida, compot de pere.
  4. Supa de legume - piure de broccoli cu morcovi si ceapa, cu putina crema; cotlet de pui la abur cu terci de hrișcă, jeleu de mere.
  5. Ciorba piure de cartofi cu marar, vitel fiarta, piure de dovleac si morcovi cu unt, compot.
  6. Supa piure cu dovlecei si broccoli, quenelles de pui la abur, compot de pere.
  7. Supa piure de conopida si morcovi cu chiftelute de pui, sufle de peste cu piure de cartofi, jeleu de fructe de padure.

Gustare de după amiază

Opțiuni de gustare după-amiaza:

  1. Biscuiți și ceai cu măceș.
  2. Suc de piersici, biscuiți.
  3. Cheesecake cu brânză de vaci, jeleu.
  4. Cafea cu lapte, fursecuri.
  5. Suc de morcovi, brânză de vaci dulce.
  6. Jeleu de faina de urs cu lapte, prajituri nedospite.
  7. Piure de pere la cuptor, ceai de musetel.

Cină

Opțiuni pentru cină:

  1. Piure de cartofi, peste fiert cu sos de lapte, ceai cu lapte.
  2. Pește înăbușit cu morcovi și ceapă, terci de orez, infuzie de măceșe.
  3. Pui fiert cu piure de dovlecel. Compot de mere uscat.
  4. Piure de dovleac, chiftele aburite, ceai verde.
  5. Caserolă de gris cu jeleu.
  6. Caș - caserolă de morcovi, băutură de andive cu lapte.
  7. Salau la cuptor cu sos de smantana, piure de conopida, ceai cu lapte.

Înainte de a merge la culcare, ar trebui să bei un pahar de lapte cald cu o cantitate mică de miere. Puteți mânca o bucată suplimentară de pâine la prânz și la cină.

Restricții privind tipurile de gastrită

Gastrita - boală gastrointestinală comună. Există diferite variante ale bolii. La ce ar trebui să acordați atenție în alimentația unor astfel de pacienți? Trebuie remarcat faptul că este potrivit pentru pacienții cu orice tip de gastrită. Pe măsură ce pacientul își revine, dieta este ajustată în funcție de diagnostic.

Apa de exploatare „Narzan” sau „Essentuki” nr. 4 sau nr. 17.

Gastrita difuză indică absența unor modificări grave ale mucoasei. Acesta este un fel de formă de tranziție, când deteriorarea este superficială, dar deja se observă o deteriorare a stării organului. O a doua masă care nu este ștersă este recomandată pacienților. Ouăle fierte tari sunt permise.

Gastrita antrală sau gastrita antrală se caracterizează prin afectarea părții inferioare a stomacului. Alimentele care stimulează activitatea secretorie sunt excluse din dieta acestor pacienți. Cea mai mare parte a dietei constă în feluri de mâncare piure, cu o consistență moale.

La forma hiperplazica gastrită atrofică pe membrana mucoasă se formează polipi sau chisturi. Deja în stadiul inițial al procesului, pacientului i se prescrie o dietă generală, cu o limitare a alimentelor care irită membrana mucoasă.

Și formarea de complicații grave.

Un factor important care contribuie la vindecare, este o schimbare a dietei obișnuite și a întregului stil de viață al pacientului. Ar trebui să evitați stresul, să mâncați regulat, strict după ceas. Fumatul trebuie oprit. Odată cu consumul excesiv de tipuri puternice de alcool, se poate dezvolta.

Exercițiile ușoare, mai bune în aer curat, vor îmbunătăți alimentarea cu sânge a stomacului, vă vor îmbunătăți starea de spirit și apetitul.

Luarea oricăror medicamente fără a consulta un medic pentru gastrită este periculoasă.

Multe medicamente au un efect negativ asupra membranelor mucoase Prin urmare, înainte de a lua medicamentul, asigurați-vă că îl coordonați cu un gastroenterolog. Informați întotdeauna alți specialiști că ați fost diagnosticat cu gastrită. Luarea unor medicamente pentru inima poate provoca dureri severe sau chiar un ulcer.

În primul rând, să ne dăm seama dacă o dietă este cu adevărat necesară pentru gastrita atrofică?

O boală precum gastrita atrofică este o patologie destul de complexă, deoarece împreună cu procesul inflamator există atrofia mucoasei și a țesuturilor glandulare. Celulele și țesuturile stomacului își schimbă treptat structura, până la moartea completă sau parțială, ceea ce afectează direct funcția digestiei: secreția mucoasă, producția de enzime, descompunerea și absorbția substanțelor necesare organismului sunt perturbate. În timp, stomacul încetează să „accepte” orice aliment, iar procentul de nutrienți care intră în organism devine inacceptabil de mic. Drept urmare, nu numai sistemul digestiv suferă, ci și toate organele și sistemele corpului, fără excepție.

Ce poate face dieta în această situație? Datorită modificărilor în dietă, este posibilă ușurarea activității unui stomac deteriorat, ceea ce permite absorbția alimentelor și furnizarea corpului cu elemente și vitamine utile. În plus, stomacul devine mai ușor să funcționeze, ceea ce reduce durerea și promovează trecerea mai rapidă a maselor alimentare prin tractul gastrointestinal.

Tipuri de diete pentru diferite tipuri de boli

În acest articol vom vorbi despre ce dietă pentru gastrita atrofică este cea mai eficientă și în ce situații poate fi prescrisă și vom analiza, de asemenea, posibilele opțiuni de meniu și dieta zilnică în timpul tratamentului bolii.

Dieta 2 pentru gastrită atrofică

Dieta nr. 2 (sau masa de tratament nr. 2) este un principiu rațional de nutriție, al cărui scop este de a oferi organismului tot complexul necesar de microelemente, vitamine, proteine, grăsimi și carbohidrați, fără a încărca, ci normalizează. activitatea întregului sistem digestiv.

Pentru prepararea mâncărurilor, se folosesc în principal un cazan dublu, fiert în apă și (mai rar) coacere. Alimentele ar trebui să fie cât mai zdrobite posibil, astfel încât sistemul digestiv să nu experimenteze stres mecanic suplimentar. În plus, alimentele măcinate fin stimulează activitatea enzimatică a stomacului. Toate produsele folosite la gatit sunt supuse macinarii. Evitați alimentele care pot provoca dificultăți în digestie - orice prăjit, afumat, gras, picant, excesiv de sărat sau acru, rece sau fierbinte. Această listă ar trebui să includă și produse nenaturale, adică cele care conțin coloranți artificiali, conservanți, îndulcitori, potențiatori de aromă, stabilizatori și emulgatori.

Nutriționiștii sfătuiesc să consumați porții foarte mici, dar destul de des, aproximativ la fiecare 2-3 ore.

Dieta pentru gastrita cronica atrofica

Forma cronică a bolii este o boală pe termen lung care necesită tratament pe termen lung și pacient. Factorul provocator în dezvoltarea bolii este o dietă necorespunzătoare, consumul de băuturi alcoolice și utilizarea frecventă și analfabetă a medicamentelor. Rolul alimentației adecvate în cursul cronic al bolii este incontestabil: modificări atrofice ale pereților stomacului, proliferarea elementelor de țesut conjunctiv unde ar trebui să fie localizate glandele - toate acestea perturbă producția naturală de acid clorhidric și enzime digestive. Peristaltismul organelor digestive este, de asemenea, supărat.

Cu atrofia mucoasei, orice gastroenterolog va insista să urmeze o dietă. De regulă, este prescrisă o nutriție strictă și blândă. Modificările degenerative ale pereților stomacului reduc cel mai adesea producția de acid clorhidric, astfel încât alimentele consumate ar trebui să promoveze producerea acestuia și să sporească funcția enzimatică a sistemului digestiv. Aportul tuturor vitaminelor și nutrienților necesari din alimente trebuie monitorizat.

Dieta pentru gastrita atrofica focala

Gastrita focală se caracterizează prin formarea de zone de atrofie a pereților stomacului. Cu alte cuvinte, în stomac apar zone care încetează să-și îndeplinească funcția secretorie, deoarece țesutul glandular este parțial înlocuit cu epiteliu.

Mai des, în forma focală a bolii, este prescrisă dieta nr. 1a, după un timp pacientul este transferat la dieta nr. 2. În plus, se recomandă să bei apă minerală medicinală, precum Narzan, Essentuki-4 sau Essentuki-17, cu 15-20 de minute înainte de masă. Această tehnică ajută la stimularea funcționării glandelor intacte.

Este interzis consumul de băuturi alcoolice, precum și produse alimentare și mâncăruri care pot deteriora mucoasa gastrică deja suferindă. Dacă nu sunt luate astfel de măsuri, tratamentul poate dura o perioadă foarte lungă sau poate să nu aducă niciun efect.

Dieta pentru gastrita atrofica difuza

Diagnosticul formei difuze a bolii în majoritatea cazurilor înseamnă că nu există încă probleme distrofice grave în stomac. Acesta este un fel de formă de tranziție, când deteriorarea membranei mucoase este încă superficială, dar sunt deja observate zone locale de degenerare a țesuturilor glandulare. Simptomele unei tulburări a funcției secretoare a celulelor glandulare în acest stadiu sunt deja evidente.

Alimentația dietetică pentru daune difuze poate fi mai eficientă ca niciodată, cu toate acestea, dacă această afecțiune este neglijată, atunci consecințele negative sunt inevitabile.

Dieta recomandată este tabelul de tratament nr. 2. Oferă o dietă completă pentru pacient, activând funcția glandelor. Mâncărurile trebuie preparate fierte, înăbușite sau coapte, dar nu trebuie prăjite. Nu mâncați alimente prea reci sau care au o textură aspră (fibre grosiere).

Dieta nr. 2 poate fi destul de variată, folosind produse din carne și pește. Sunt acceptate produsele lactate și produsele din făină. Ouăle se prepară sub formă de omlete cu abur sau fierte tari.

Asigurați-vă că includeți o cantitate suficientă de legume și fructe în dietă.

Dieta pentru gastrita atrofica cu aciditate scazuta

Aciditatea scăzută apare ca urmare a proceselor atrofice în țesuturile mucoase ale stomacului. În acest caz, gradul de deteriorare poate depinde de cât de mare este zona deteriorată. Celulele glandulare moarte își pierd capacitatea de a produce acid, care ajută la procesarea și digerarea alimentelor. În plus, există o lipsă de mucus, precum și de enzime, datorită cărora are loc procesul de absorbție a nutrienților.

Schimbarea dietei este considerată poate cea mai importantă etapă în tratamentul gastritei cu aciditate scăzută. Dieta ar trebui să includă alimente care stimulează producția de componente ale sucului gastric. Printre astfel de produse se numără carnea slabă, peștele, sucurile acidulate proaspăt stoarse, mâncărurile din fructe și legume. Sunt interzise felurile de mâncare care pot provoca procese de fermentație în tractul digestiv: produse de panificație proaspete, lapte integral etc. Mâncarea trebuie să fie variată și satisfăcătoare. Cu toate acestea, supraalimentarea ar trebui exclusă categoric: pacienții cu gastrită atrofică hipoacidă mănâncă fracționat, adică adesea în porții mici. Acest lucru permite ca alimentele să fie absorbite complet fără a încărca stomacul.

Dieta pentru gastrita atrofica cu aciditate ridicata

Dezvoltarea gastritei atrofice cu aciditate ridicată este direct legată de nutriție, adică această patologie apare pe fondul unei alimentații deficitare. Aceasta înseamnă că primul lucru pe care trebuie să-l facă pacientul este să facă ajustări la meniul său.

De fapt, orice gastrită presupune evitarea consumului de alimente picante, prăjite și grase. Nu trebuie să uităm de obiceiurile proaste care trebuie, de asemenea, eliminate - fumatul și consumul de alcool.

Aciditatea crescută a sucului gastric trebuie redusă, iar în prezența inflamației cu atrofie, precum și a acceselor periodice de vărsături, este important să se stimuleze activitatea glandelor rămase funcționale.

Mâncați alimente de cel puțin cinci ori pe parcursul zilei. Dacă procesul se înrăutățește, dieta este urmată timp de cel puțin 3 luni.

Din dietă sunt excluse diverse alimente dăunătoare și care formează acid: ciuperci, ridichi, carne grasă, prăjeli, citrice, struguri, sifon, cafea, pâine neagră, condimente fierbinți, ceapă și usturoi, muștar. Nu trebuie să lăsați alimentele să zăbovească în cavitatea stomacului pentru o perioadă lungă de timp: din acest motiv, evitați alimentele calde și reci, precum și alimentele grele și bogate.

Se recomanda consumul de lapte proaspat degresat. Este mai bine să înlocuiți fructele crude cu cele fierte sau la abur, precum și piureurile sau compoturile. Este încurajată consumul de terci din orez, gris și fulgi de ovăz. Este de preferat să măcinați toate produsele, de exemplu, într-un blender.

Dieta pentru gastrita atrofica cu aciditate normala

Pacienții cu aciditate gastrică normală mănâncă conform principiului evoluției bolii: în timpul exacerbărilor dieta devine mai strictă, iar în perioadele de remisie este slăbită.

În timpul unei exacerbări a bolii, se recomandă consumul în principal de așa-numitele prime feluri „mucoase”, preparate cu adaos de cereale de orez și orz. Puteți mânca fulgi de ovăz cu lapte sau apă. Ar trebui să mănânci în doze mici, dar destul de des, mestecând bine bucățile de mâncare - acest lucru contribuie la funcționarea normală a organelor digestive.

Un punct important este normalizarea mișcărilor intestinale. Dacă predomină scaunele moale, se recomandă să beți sucuri proaspăt stoarse din rodie, câini, afine, coacăze negre și pere. Pentru constipația persistentă, se pune accent pe consumul de sucuri din morcovi, caise și sfeclă cu adaos de legume piure. De asemenea, sunt recomandate produsele lactate fermentate (proaspete).

Nu trebuie să mâncați dulciuri sau produse de patiserie. Este recomandat să bei ceai verde între mese (dar nu în timpul meselor).

Dieta pentru gastrita atrofica antrala

Gastrita atrofică antrală este însoțită de afectarea părților inferioare ale stomacului, situat aproape la ieșirea din organ, la granița cu duodenul. Cu gastrită antrală, grețuri matinale, sațietate rapidă cu greutate în abdomen și eructații neplăcute apar adesea.

Cel mai adesea, în astfel de cazuri, este prescris tabelul de tratament nr. 1a, mai ales în cazurile de durere severă. Această dietă trebuie urmată în primele zile ale bolii. Scopul este de a reduce iritația și excitabilitatea reflexă a țesuturilor mucoase gastrice. Alimentele care stimulează secreția sunt eliminate din dietă. Alimentele care sunt zdrobite până la un piure sau lichid sunt permise. De regulă, cea mai mare parte a dietei constă din terciuri piure, supe cremă, precum și mâncăruri pe bază de produse lactate - brânză de vaci, iaurturi, budinci.

După dieta nr. 1a, pacientul trece la dieta nr. 1, care ajută la refacerea mucoasei deteriorate. Aceasta este o opțiune nutrițională relativ extinsă, al cărei scop este normalizarea secreției și motilității sistemului digestiv. Mâncărurile bogate în fibre nu sunt recomandate, așa că toate legumele și fructele sunt servite doar în formă procesată (fierte, coapte, gelificate etc., dar nu și crude).

Dieta pentru gastrita hiperplazica atrofica

Gastrita hipertrofică atrofică este însoțită de apariția unor formațiuni pe suprafața mucoasei gastrice - acestea pot fi formațiuni chistice sau polipoase. Cauza bolii este considerată a fi factori precum consumul de alcool, produse sintetice nenaturale, deficiență de vitamine și reacții alergice la alimente.

Chiar la începutul procesului hiperplazic, nutriționiștii prescriu nutriția alimentară cu excluderea din dietă a tuturor alimentelor care irită pereții interni ai stomacului. Acestea sunt toate alimente grase, murături, produse și produse de patiserie și făinuri, alimente acre și picante, fructe și legume crude. De asemenea, este necesar să renunțați la țigări și băuturi alcoolice.

Obiectivele modificărilor dietetice:

  • oprirea hiperplaziei mucoasei gastrice;
  • restabilirea motilității și secreției gastrice;
  • normalizarea funcției intestinale;
  • stabilizarea nivelului hemoglobinei din sânge.

Dacă gastrita este cronică, atunci cel mai probabil va trebui să aderați la alimentația alimentară pe tot parcursul vieții.

Meniu dietetic pentru gastrita atrofica

Prima zi (luni):

  • I mic dejun – terci de gris, ou fiert, ceai de macese;
  • II mic dejun – sufleu de mere;
  • prânz - supă de vermicelli, piept fiert cu smântână, jeleu de caise;
  • gustare de după-amiază – fursecuri, ceai;
  • cina – branza de vaci cu iaurt;
  • înainte de culcare – o ceașcă de chefir.

A doua zi (marți):

  • I mic dejun – fulgi de ovaz cu mere si scortisoara, ceai;
  • II mic dejun – o bucată de brânză de casă;
  • prânz – supă cu chiftele, piure de cartofi și carne, suc de morcovi;
  • gustare de după-amiază – jumătate de măr copt cu brânză de vaci;
  • cina – branza de vaci cu smantana, ceai cu miere;
  • înainte de culcare - o cană de iaurt.

A treia zi (miercuri):

  • I mic dejun – caserolă de orez, ceai verde;
  • II mic dejun – afine cu miere;
  • pranz – supa de pui, taitei cu carne, compot de fructe de padure;
  • gustare de după-amiază – piure de pere;
  • cina - o bucată de pește fiert, jeleu;
  • înainte de culcare - iaurt.

A patra zi (joi):

  • I mic dejun – vermicelli cu brânză, cacao;
  • II mic dejun – budincă de mere;
  • prânz – supă de orez, cotlet de hrișcă cu cartofi, compot;
  • gustare de după-amiază – marmeladă, ceai verde;
  • cina – caserolă de cartofi și pește, ceai;
  • înainte de culcare – o ceașcă de chefir.

A cincea zi (vineri):

  • I mic dejun – o porție de găluște leneși cu smântână, ceai;
  • II mic dejun – mousse de fructe de pădure;
  • prânz – supă de varză proaspătă, cotlet de pui la abur, ceai cu coacăze;
  • gustare de după-amiază – salată de morcovi și mere cu smântână;
  • cina – cârnați de lapte cu orez, ceai;
  • înainte de culcare – ceai cu miere.

A șasea zi (sâmbătă):

  • I mic dejun – omletă, ceai cu fursecuri;
  • II mic dejun – piure de piersici;
  • prânz – supă de varză și morcovi, cotlet de cartofi cu sos de carne, compot;
  • gustare de după-amiază – bezele, cacao;
  • cina - o bucată de limbă fiartă cu cartofi, compot;
  • înainte de culcare – o cană de iaurt proaspăt.

A șaptea zi (duminică):

  • I mic dejun – caserolă cu brânză, ceai;
  • II mic dejun – mousse de banane;
  • prânz - bulion de pește, piept de pui copt cu piure de conopidă, ceai;
  • gustare de după-amiază - jeleu cu biscuiți;
  • cina – chifteluță cu orez, ceai de căpșuni;
  • înainte de culcare – un pahar de iaurt.

Rețete dietetice pentru gastrită atrofică

Ce lucruri interesante și gustoase pot fi pregătite pacientului pentru a diversifica meniul plictisitor și monoton? Există multe opțiuni: principalul lucru este să vă folosiți imaginația și să încercați să gândiți în afara cutiei. Vă prezentăm atenției o mică selecție de preparate delicioase și sănătoase.

  • Cotlet cu abur de aer. Ingrediente pentru vase: 1 kg de cartofi, ½ kg de conopida fiarta, un morcov, o ceapa, un ou, pesmet, sare.

Taiati varza fiarta cubulete si fierbeti in ulei de floarea soarelui cu ceapa si morcovii tocati. Faceți un piure din cartofi, amestecați-l cu varza, adăugați oul și pesmetul. Din „carne tocată” rezultată facem cotlet, stropim cu pesmet și gătim la băutură. Poftă bună.

  • Jeleu delicat. Ingrediente: putin zahar vanilat, 2 linguri. linguri de cacao, zahăr, două gălbenușuri, un pahar de dulceață, 600 ml smântână, 3 linguri. linguri de gelatina, 3 pahare de apa, putina zeama de lamaie. Umpleți gelatina cu apă rece, lăsați până se umflă, apoi încălzește-o puțin. Bateți gălbenușurile cu ½ cană de zahăr până devin pufoase, adăugați puțin suc de lămâie, zahăr vanilat sau vanilat și amestecați. Adăugați 200 ml de smântână și un pahar de gelatină, amestecați. Turnați amestecul în recipientul pregătit și puneți-l la frigider. Se lasa pana se intareste.

Se prepară următorul strat: se amestecă 200 ml de smântână cu zahăr (1-2 linguri), se adaugă un pahar de dulceață zdrobită, un pahar de gelatină, se amestecă. Turnați amestecul pe jeleul care s-a întărit deja la frigider și puneți-l înapoi la frigider.

Ultimul strat: 200 ml smântână, ½ linguriță. Se amestecă zahărul și cacao, se adaugă gelatina rămasă. Adăugați amestecul în jeleul nostru sub forma unui al treilea strat și puneți-l la frigider până se întărește complet. Inainte de servire se taie in portii si se serveste.

  • Pate de vinete. Ingrediente: vinete, 2 cepe, 2 oua (fierte), sare si piper, ulei vegetal (aproximativ 40 g).

Prăjiți vinetele întregi. După ce vinetele sunt gătite, răzuiți pulpa cu o lingură; nu avem nevoie de coajă. Se caleste ceapa intr-o tigaie. Intr-un blender se amesteca pulpa de vinete, ouale fierte, ceapa si se toaca. Sare si piper dupa gust. Pateul este gata - îl puteți întinde pe crutoane sau pâine prăjită.

  • Terci monahal. Ingrediente: hrișcă 100 g, orz perlat 100 g, orez 100 g, cușcuș 100 g, trei cepe, 2-3 morcovi mici, vinete, apă, ulei vegetal (circa 60 g), ierburi, sare.

Prăjiți ceapa tocată, vinetele și morcovii într-o tigaie în ulei vegetal. Puneți hrișca spălată în tigaie, iar deasupra ei o treime din legumele aburite. Următorul strat este spălat orz perlat și din nou o treime din legume. În continuare - cușcuș și legumele rămase. Ultimul strat este orezul spalat. Turnați cu grijă un litru de apă caldă cu sare în recipient, încercând să nu deteriorați straturile. Se presara ierburi deasupra si se inchide cu un capac. Se pune la foc mic sau la cuptor până când lichidul este complet absorbit. Poftă bună.

  • Produse din carne: cârnați dietetici, carne albă fără piele și grăsime, limbă, carne tocată, pateuri.
  • Pește de mare cu o cantitate minimă de grăsime.
  • Produse lactate - chefir proaspăt, brânză de vaci, brânză de casă, cantități mici de smântână, smântână și lapte proaspăt degresat.
  • Uleiuri vegetale.
  • Ouă sub formă de omlete cu abur sau fierte.
  • Mâncăruri din legume din dovleac, cartofi, varză, dovlecei, roșii, sfeclă, morcovi. Caserole de legume, tocanite, piureuri, cotlet de legume la abur sau la cuptor.
  • Mâncăruri din cereale pe bază de bulion, apă, lapte (diluat cu apă). Terci, budinci, clatite si cotlet, caserole, pilaf.
  • Aspic cu conținut scăzut de grăsimi, caviar de sturion.
  • Fructe și fructe de pădure și preparate din fructe: piure sau coapte, precum și jeleu, smoothie-uri, mousse, jeleu, compot, confituri, marmeladă, miere.
  • Ceai din macese, sucuri proaspat stoarse (cu diluare obligatorie cu apa), ceai cu lapte, cacao.
  • Verdeturi (marar, coriandru, patrunjel etc.).
  • Ce nu ar trebui să mănânci dacă ai gastrită atrofică?

    • Pâine proaspăt coaptă, produse de patiserie proaspete, chifle, produse de patiserie, prăjitură cu cremă.
    • Primul fel de mâncare este făcut din mazăre și fasole. Okroshka, rassolnik, borș bogat în grăsimi.
    • Produse din carne: carne afumată, conserve (carne înăbușită, conserve), untură, carne grasă.
    • Pește gras, pește cu oase, conserve de pește, pește sărat și afumat.
    • Produse lactate: produse cu conținut ridicat de grăsimi, lapte nediluat.
    • Margarină, amestecuri vegetale-animale (tartinabile), grăsime animală.
    • Legume crude, ridichi, usturoi și ceapă, ciuperci, murături și marinate, legume murate.
    • Leguminoase.
    • Ketchup, maioneza, sosuri si dressing-uri, otet.
    • Inghetata, ciocolata, produse cu frisca, nuci.
    • Băuturi carbogazoase, kvas, suc de struguri, alcool.

    Procesul inflamator ocupă o poziție de lider în rândul stărilor patologice ale tractului digestiv. La adulți și copii, se observă cel mai adesea afectarea gastrică cu funcția secretorie afectată. O boală de natură cronică, în care există o schimbare a membranei mucoase, subțierea acesteia cu moartea treptată - aceasta este. În stadiile inițiale, acest tip de inflamație este însoțit de o aciditate crescută. Pe măsură ce boala progresează, atrofia glandelor se dezvoltă treptat, însoțită de aciditate scăzută.

    Îngrijirea calificată a pacientului include medicamente și alimentație adecvată. Un domeniu important de terapie este dieta pentru gastrita atrofică. În caz de boală de stomac, meniul trebuie să corespundă nevoilor organismului, ținând cont de caracteristicile patologiei.

    Rolul dietei pentru stomac în gastrita atrofică

    Organizarea unei alimentații adecvate este una dintre sarcinile prioritare ale unui gastroenterolog. Meniul este prescris individual, în funcție de tipul de inflamație a stomacului, de funcția sa secretorie și de severitatea stării pacientului. Luând în considerare criteriile bolii, dieta pentru gastrită atrofică poate diferi în fiecare caz specific. Prin urmare, nutriționiștii au dezvoltat diferite opțiuni de dietă, care se reflectă sub formă de tabele.

    Variante ale gastritei atrofice

    Modificările atrofice ale membranei mucoase în cele mai multe cazuri sunt precedate de alți factori dăunători. Motivul principal este infecția. Bacteria provoacă leziuni ale epiteliului și aciditate crescută în stomac, afectând în special mucoasa antrală. Pe măsură ce patologia progresează, pot apărea diferite forme ale bolii, care sunt reflectate în tabel.

    Tabelul 1.

    Tipul de gastrită Caracteristici
    Focal Pe suprafața mucoasei apar zone unice de inflamație cu atrofie, producția de suc gastric și pepsină este moderat redusă
    Difuz Daunele se răspândesc în toate părțile cu degenerarea treptată a celulelor și o scădere a acidității. Transformarea epitelială crește riscul de neoplazie malignă și de formare a unei stări de aciditate zero
    Se caracterizează prin afectarea mucoasei în principal în antr cu hiperproducție de acid clorhidric. În timp, factorii dăunători duc la atrofie severă și la scăderea funcției secretoare
    Pe suprafața epiteliului apar defecte erozive unice, sau mai rar multiple, cu inflamație perifocală; în stadiul inițial, este caracteristic un curs asimptomatic.
    Hiperplastic Este o variantă a unei afecțiuni precanceroase, care se caracterizează printr-un proces de polipoză. Celulele modificate produc acid clorhidric în cantități insuficiente, ceea ce duce la o acumulare mare de mucus în lumenul stomacului și la stagnarea bolusului alimentar.

    Tratament cu medicamente

    Măsurile terapeutice pentru inflamația stomacului vizează eliminarea factorului etiologic și reglarea proceselor patogenetice. Dacă apare gastrită atrofică, dieta și tratamentul medicamentos trebuie efectuate simultan. Aceasta este o condiție necesară pentru recuperarea pacientului, deoarece ambele direcții de terapie se completează reciproc.

    Pentru eradicarea agentului patogen se folosește terapia antibacteriană, care este inclusă în protocol împreună cu preparatele cu bismut și inhibitorii pompei de protoni. În cazurile de aciditate ridicată, sunt prescrise suplimentar antiacide, gastroprotectori și regulatori ai motilității gastrointestinale. Pe fondul gastritei cu aciditate scăzută, se folosesc medicamente de terapie de substituție și enzime. Sindromul de durere este ameliorat cu antispastice.

    Principii de nutriție pentru gastrita atrofică

    Nutriția pentru inflamația stomacului și a altor părți ale sistemului digestiv este diferită. Ele sunt determinate de perioada bolii, nivelul de secreție și prezența patologiei concomitente. Dieta pentru gastrită atrofică este prescrisă conform tabelelor 1 și 2 conform lui Pevzner. iar condițiile hiperacide sunt efectuate pe fundalul dietei 1. În cazul proceselor inflamatorii ale stomacului cu o scădere a producției de acid clorhidric și colită cronică, este prescrisă dieta 2. Caracteristicile dietei în diferite perioade ale bolii sunt notat suplimentar cu litere care sunt indicate după numărul tabelului principal (1 a, 1 b etc.). d.).

    În perioada de exacerbare

    Perioada acută se caracterizează prin severitatea simptomelor neplăcute. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se elaborează un meniu pentru gastrita atrofică a stomacului. Alimentele trebuie să fie blânde din punct de vedere mecanic și termic. Este necesar să se excludă alimentele care irită membrana mucoasă a tractului digestiv. Nu trebuie să lăsați bolusul alimentar să stagneze în stomac, așa că este mai bine să împărțiți dieta zilnică în porții mici. Meniul săptămânal este conceput ținând cont de nevoia mare de componente nutriționale esențiale pentru a preveni deficiența acestora în timpul inflamației active.

    În timpul remisiunii

    Pe măsură ce procesul inflamator scade, meniul este extins. O dietă adecvată pentru gastrita cronică atrofică poate crește perioada de remisie. Dieta este selectată ținând cont de funcția secretorie a stomacului.

    În primele săptămâni după ameliorarea manifestărilor clinice, aceștia trec la dieta 1a dacă se observă hiperproducție de acid clorhidric. Dacă inflamația este însoțită de o stare hipoacidă sau anacidă, ar trebui să mâncați pentru gastrită atrofică conform tabelului 2. Cu o secreție redusă, trebuie să pregătiți feluri de mâncare cu efect asemănător sucului, care să promoveze digestia activă a alimentelor și să îmbunătățească motilitatea. Dinamica pozitivă a bolii este un motiv pentru a schimba dieta la tabelul 15 după un curs săptămânal strict.

    Alimentație și gătit adecvate

    Baza unei diete adecvate este pregătirea alimentelor ținând cont de nevoile organismului. Nutriția pentru gastrita atrofică a stomacului ar trebui să fie bogată în calorii, cu un conținut suficient de vitamine și minerale.

    1. Numărul total de calorii permis nu este mai mare de 2500 pe zi.
    2. Frecvența meselor crește de 5-6 ori pe zi.

    Atenţie! Este necesar să se mențină un interval între mese de cel mult 3 ore pentru a restabili funcționarea normală a tractului gastrointestinal.

    1. Se preferă proteinele animale cu includerea obligatorie de carbohidrați și grăsimi.
    2. Evitați alimentele prăjite, afumate și grase. Mâncarea este aburită, coaptă și fiartă.
    3. Mănâncă mâncarea când s-a răcit la 30-40 de grade, mestecând bine.
    4. Meniul este extins treptat, adăugând 1-2 componente pe zi.

    Dieta pentru gastrita atrofica

    Meniul de tratament este elaborat ținând cont de caracteristicile morfologice și secretoare ale bolii. Prin urmare, pentru diferite tipuri de inflamații ale stomacului cu semne de atrofie, există nuanțe dietetice.

    Aciditate scăzută

    Subtierea mucoasei gastrice duce la o stare hipoacida. Prin urmare, nutriția este îmbogățită cu alimente bogate în sucuri și ușor digerabile. O dietă pentru gastrită atrofică cu aciditate scăzută se efectuează luând în considerare următoarele criterii:

    • adăugați alimente bogate în vitamina C, precum coacăze, kiwi, citrice, legume verzi;
    • salatele sunt asezonate cu suc de lămâie, oțet de mere și includ fructe de pădure și fructe;
    • îndepărtați mâncărurile grase și alimentele greu de digerat - fasole, fructe uscate, lapte integral, carne de pasăre cu excepția puiului, ouă fierte.

    Cu aciditate ridicată

    Nutriția pentru gastrita atrofică cu aciditate ridicată are ca scop reducerea efectului agresiv al acidului clorhidric asupra mucoasei gastrice și restabilirea funcției motorii a tractului digestiv. Se respectă următoarele recomandări:

    • excludeți fructele și legumele acre, sucurile și băuturile;
    • terciurile de lapte sunt preparate pe baza de lapte cu conținut scăzut de grăsimi cu hrișcă zdrobită, orez și fulgi de ovăz;
    • se preferă alimentele în piure, semi-lichid și sub formă de piure;
    • sunt utile decocturile mucoase, jeleul, spuma-urile;
    • evitați alimentele care provoacă flatulență - porumb, mazăre, napi, orz perlat.

    O dietă pentru gastrită atrofică cu aciditate ridicată previne distrugerea epiteliului gastric și normalizează pH-ul.

    Cu metaplazie intestinală

    Procesul patologic, care este însoțit de reflux duodenogastric, duce la degenerarea celulelor stomacului. Epiteliul caracteristic intestinelor se formează în stomac. Astfel de pacienți au un risc ridicat de a dezvolta cancer.

    Dieta pentru gastrita atrofica cu metaplazie intestinala are ca scop prevenirea refluxului alimentelor si restabilirea evacuarii normale a acesteia prin tubul digestiv. Se recomandă tabelul 1a. Dieta pentru inflamația cronică cu atrofie ar trebui să țină cont de nevoia crescută de proteine. În viitor, meniul este extins pentru a include carbohidrați complecși (terci și fructe prelucrate termic). Pentru regenerarea mucoasei se introduc alimente care conțin vitaminele A, C, E, de exemplu legumele cu frunze. Este mai bine să luați cina cu 3-4 ore înainte de culcare.

    Gastrita atrofica cu anemie

    Ca urmare a modificărilor patologice ale membranei mucoase, absorbția fierului și a vitaminelor este afectată. Acest lucru duce la dezvoltarea anemiei. Când hemoglobina este redusă, există două moduri de a o crește. Odată stabilit un diagnostic de gastrită cronică atrofică, nutriția și tratamentul au ca scop restabilirea indicatorilor.

    • carne roșie slabă;
    • limba de vita;
    • terci de hrișcă;
    • fructe de mare, cum ar fi sardine, midii;
    • brânză tofu;
    • brocoli;
    • conopidă.

    Important! Este necesar să adăugați legume și fructe care conțin vitamina C. Îmbunătățește absorbția fierului.

    Produse interzise

    Când creați un meniu, ar trebui să limitați sau să excludeți unele feluri de mâncare.

    Următoarele alimente nu trebuie consumate dacă aveți gastrită atrofică:

    • pâine cu drojdie proaspătă și produse de patiserie;
    • supe lichide în bulion tare cu grâu, orz perlat, leguminoase;
    • conserve de pește sau carne;
    • carne grasă, inclusiv rață și gâscă;
    • omletă;
    • legume în marinată;
    • fructe și fructe de pădure cu coajă groasă, constând din fibre grosiere, de exemplu, caise, prune;
    • kvas, sucuri de struguri, dar puteți bea fructe de pădure și jeleu de fructe.

    Meniu pentru gastrita atrofica timp de o saptamana

    Dieta este dezvoltată pentru fiecare zi, ținând cont de nevoia organismului de nutrienți. În acest caz, se ia în considerare nivelul de aciditate și perioada bolii. În tabele este prezentat un meniu aproximativ pentru gastrita atrofică timp de o săptămână.

    luni marţi
    Mâncând Bucate Bucate
    1 mic dejun Cartofi fierti, peste aburit, ceai Terci de gris, ou fiert moale, ceai
    2 mic dejun Jeleu de fructe Infuzie de măceșe, biscuiți
    Cină Supă de broccoli, parfait de pui, compot Supă de chiftele, dovleac copt,
    Gustare de după amiază Sos de mere, produse proaspete de copt Pere coapte cu miere
    Cină Tocană de legume, ceai dulce (la pH scăzut - cu lămâie) Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi,sâmbătă
    Scrie la recepție Bucate Bucate
    1 mic dejun Omletă la abur, șuncă slabă, uzvar Budincă de gris, ceai
    2 mic dejun Decoctul de măceș
    Cină Ciorba de hrisca, chiftele, suc de pere cu pulpa Rassolnik, caserolă cu felii subțiri de cartofi cu carne tocată și dovlecel, compot
    Gustare de după amiază Mere coapte cu dovleac Marmeladă
    Cină Piure de cartofi, ficat fiert, ceai Fulgi de ovăz, cotlet aburit, ceai

    Pentru pacienții cu patologie inflamatorie cronică a tractului digestiv, nutriția este de mare importanță. Dacă se determină gastrita atrofică, dieta și tratamentul medicamentos ajută la obținerea remisiunii, sub rezerva recomandărilor medicului gastroenterolog. Medicul trebuie să spună pacientului cum să mănânce corespunzător, astfel încât recuperarea să aibă loc cât mai repede posibil. Dieta și tratamentul preventiv sunt condiții necesare pentru prelungirea intervalelor de remisie stabilă.

    Gastrita atrofică nu este doar neplăcută, este o boală mortală a tractului digestiv. Stomacul își pierde capacitatea de a produce secreții necesare digerării alimentelor și începe să se descompună încet. Deoarece nutrienții din alimentele primite nu sunt absorbiți, aproape toate organele interne încep să sufere. Principalul pericol este ca gastrita atrofica se poate dezvolta in cancer. Metodele moderne de tratament, medicamentele de nouă generație și intervenția chirurgicală fac posibilă oprirea procesului. Dar o alimentație deficitară o poate accelera dramatic.

    Nutriția dietetică specială va ajuta la refacerea țesuturilor și la stimularea funcțiilor glandelor secretoare

    Dieta nu este un panaceu, la fel ca remediile populare care folosesc legume și ierburi de grădină. Dar este necesar să se respecte pentru a nu reduce tratamentul medicamentos la zero și pentru a preveni trecerea patologiei într-o etapă severă, deja ireparabilă.

    Boala poate fi acută sau cronică. Toate acestea se reflectă în alimentația alimentară. Dacă gastrita atrofică se agravează, nu trebuie să consumați alimente timp de câteva zile. Ar trebui să ieși treptat din post, introducând treptat cele mai blânde alimente în dieta ta. În continuare, se prescrie o dietă în funcție de forma și stadiul bolii. În primele trei până la patru săptămâni după o exacerbare, trebuie să respectați cu strictețe dieta recomandată. Pe măsură ce starea se stabilizează, dieta poate fi ușor relaxată, dar pacientul nu va putea reveni complet la dieta anterioară chiar și cu remisiune stabilă.

    Notă: în nutriția terapeutică, este necesar să se respecte un regim clar, astfel încât stomacul să nu fie supraîncărcat, dar să nu rămână gol. Cu siguranță ar trebui să luați micul dejun, de preferință în același timp, și ar trebui să evitați cina târzie. În timpul zilei, mesele sunt împărțite, la fiecare 3-3,5 ore.

    Principiile unei diete terapeutice

    Este important să nu reveniți la vechile obiceiuri alimentare și să evitați încălcările care duc la o progresie bruscă a patologiei - lista alimentelor interzise trebuie amintită pe de rost

    Pentru gastrita atrofică, a fost elaborată o dietă specială nr. 2. Pentru fiecare formă individuală a bolii se schimbă, dar principiile de bază rămân neschimbate:

    1. Produsele sunt supuse unui tratament termic blând: fierbere în apă, abur, fierbere, coacere fără ulei.
    2. Mâncărurile gata preparate sunt zdrobite: măcinate, trecute printr-o mașină de tocat carne sau perforate cu un blender.
    3. Supele se prepară cu un al doilea bulion slab, bulion de legume și apă.
    4. Se folosesc un minim de condimente.
    5. Este de preferat să gătiți terci în apă, iar laptele și untul se adaugă după gătire.
    6. Nu puteți mânca pâine proaspătă; produsele de patiserie nedospite de ieri sunt permise.
    7. Asigurați-vă că includeți alimente bogate în vitamina C în dietă pentru a stimula secreția gastrică.
    8. Ceaiul, compoturile, sucurile trebuie băute între mese, nu înainte sau după.
    9. Fructele proaspete sunt incluse în tabelul alimentar nr. 2, dar trebuie să fie complet coapte. Nu trebuie să folosiți excesiv citricele, deși conțin vitamina C. Acidul citric are un efect agresiv asupra stomacului inflamat.

    Caracteristici pentru diferite forme ale bolii

    Produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi și fructele coapte ar trebui să apară pe masa pacientului în fiecare zi, indiferent de forma bolii

    În funcție de tipul de leziune atrofică a stomacului, gastroenterologii și nutriționiștii au alcătuit dieta terapeutică optimă.

    Curs cronic

    Această formă se caracterizează printr-un proces lent, secrețiile gastrice sunt slab produse, pereții organului sunt subțiri și inflamați. Scopul dietei: de a ajuta la refacerea țesutului deteriorat, de a stimula producția de suc, dar nu de a agrava starea.

    Gastrita cronică atrofică este predispusă la exacerbări. În aceste perioade, ar trebui să urmați o dietă strictă; în timpul etapei de remisie, meniul are voie să se diversifice.

    De obicei, exacerbările apar tocmai din cauza tulburărilor alimentare. Pacientul însuși trebuie să înțeleagă importanța respectării unei diete.

    Leziune focală

    Consumul de apă minerală cu jumătate de oră înainte de masă stimulează perfect secreția gastrică, prevenind creșterea acidității

    Cu această formă, anumite zone ale stomacului sunt afectate, astfel încât simptomele pot apărea uneori acut, alteori dispar complet. Scopul dietei este de a ajuta zonele afectate să se recupereze, de a preveni formarea de noi focare de inflamație și de a sprijini producerea de secreții gastrice.

    Ce să faci pentru asta:

    • cu cel putin jumatate de ora inainte de masa se bea apa minerala, care stimuleaza secretia gastrica;
    • componenta principală a dietei este supe ușoare piure cu legume, carne slabă fiartă;
    • Între mese, ar trebui să bei ceaiuri din ierburi medicinale care au proprietăți antiinflamatorii și reparatoare.

    Dacă forma focală este însoțită de o creștere a acidității, atunci alimentele și felurile de mâncare învăluitoare sunt introduse în meniu pentru a preveni iritarea epiteliului de către excesul de suc gastric. Acestea sunt supe lipicioase, jeleu, este util să mănânci banane, pere sub formă de piure.

    Gastrita focală se manifestă ca durere. În acest caz, este atribuit tabelul nr. 1, este indicată utilizarea mâncărurilor lichide, piure din cele mai ușoare, cele mai blânde produse.

    Forma difuză

    Cerealele ocupă un loc important în dietă, dar nu toate. Supele, terciurile și caserolele sunt preparate din orez, ovăz și hrișcă. Meiul, orzul perlat, orzul sunt prea agresivi și aspru

    Cu acest tip de boală sunt afectate în primul rând glandele responsabile de producerea secrețiilor gastrice. Este important să se stimuleze procesul; pentru aceasta se consumă zilnic decoct de măceș, produse lactate fermentate, o varietate de terci vâscoși în apă (servite strict călduță), legume și fructe. Asigurați-vă că beți apă minerală în mod regulat.

    Forma antrală

    Gastrita atrofică antrală este adesea însoțită de dureri severe. Medicii din stadiul acut prescriu tabelul nr. 1 sau 1a, după 2-3 săptămâni li se permite să treacă la dieta Pevzner nr. 2, dar castraveții, precum și roșiile, ceaiul negru și bulionul de carne ar trebui excluși. Mâncărurile sunt servite la o temperatură confortabilă, piure, carne și pește - pate, sufleu.

    Aciditate scăzută

    Sucurile de fructe și legume pentru leziunile atrofice ale stomacului stimulează apetitul, digestia și oferă vitamine și minerale

    O caracteristică specială este apa potabilă și sucuri proaspete de legume (varză, morcov, cartofi) pe stomacul gol. Stomacul nu face față bine procesării alimentelor singur, așa că pacientul trebuie să învețe să mestece temeinic chiar și piureurile din piure. Este util să bei cicoare pentru a crește tonusul general și a stimula metabolismul. Restul dietei nu se schimbă: terci, supe, piureuri de legume și fructe, carne slabă, jeleu, compoturi.

    Cu aciditate ridicată

    Gastrita atrofică cu aciditate crescută a stomacului este mult mai des diagnosticată. Cu această formă de boală, toate alimentele care stimulează eliberarea acidului din stomac sunt eliminate din dietă: ceapa, usturoiul, citricele, fructele de pădure, strugurii, pâinea de secară, chefirul și laptele copt fermentat cu conținut ridicat de grăsimi. Prioritatea este terciul vâscos cu apă, supe piure și jeleu.

    Fiecare formă este diferită și necesită un studiu atent.

    Ce este permis și ce este interzis să consumi

    Tabel de produse permise și interzise pentru forma cronică a bolii:

    Produse autorizate Produse interzise
    Pâine albă veche, biscuiți, biscuiți uscați, biscuiți Produse de patiserie proaspete, brioșe, pâine de secară
    Păsări slabe, iepure, vițel, limbă, ficat Carne grasă, în special porc și untură
    Pește cu conținut scăzut de grăsimi: pollock, merluciu, cod, tilapia Cârnați, în special cei afumati
    Ouă de pui (fierte sau omletă) Pește gras, afumat, sărat, uscat
    Lactate cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate fermentate Orice mâncare conservată
    Cereale: orez, hrisca, ovaz, gris Cereale: orz, orz perlat, mei
    Ulei vegetal de orice fel Murături, marinate
    Sucuri de fructe și fructe de pădure proaspăt stoarse Bulion tari: peste, carne, ciuperci
    Orice rădăcină, dovleac, varză Supe acre: borș, solyanka, okroshka etc.
    Castraveți, roșii, păstârnac, țelină, verdeață Leguminoase: fasole, mazăre, linte, fasole
    Dragă, dulceață Ouă de gâscă, rață, pui sub formă de ouă prăjite
    Pastila, marshmallow Muștar, hrean
    Ceai slab, cacao cu lapte Maioneza, ketchup, sosuri pe baza de ele
    Compoturi, jeleu Bauturi carbogazoase
    Ceai puternic, cafea
    Alcool
    Cofetarie: prajituri, produse de patiserie, dulciuri, ciocolata
    Condimente iute
    Grasimi: untura, margarina

    Produsele grase, prăjite, picante, sărate, semifabricate sunt complet excluse - alimentele trebuie să fie strict gătite în casă.

    Cum să echilibrați corect meniul

    Un tabel cu alimente permise și interzise vă va ajuta să creați corect o dietă pentru un pacient care suferă de gastrită atrofică

    Meniul săptămânal pentru un pacient cu stomacul bolnav nu este atât de monoton și plictisitor pe cât cred mulți oameni. Acesta nu este doar terci fad și supă piure cu jeleu de ovăz pentru desert. Arata cam asa:

    Mic dejun Masa de pranz Cină Gustare de după amiază Cină
    luni hrișcă pe apă

    biscuiti

    ceai slab îndulcit cu miere

    vareniki

    cacao cu lapte

    supa de legume cu apa

    cotlet de pui la abur

    cartof copt

    caserolă

    jeleu de fructe de pădure

    pilaf cu legume

    Ceai de ierburi

    marţi terci de gris cu lapte adăugat

    măr copt

    cheesecakes aburit

    ceai slab

    supa de taitei cu morcovi pe apa

    șnițel de vițel aburit

    decoct de măceș

    dovleac copt, pere, piure de banane bucata de peste copt cu spanac

    biscuit uscat

    miercuri fulgi de ovaz cu o bucata de unt si dulceata

    Ceai de ierburi

    jeleu de fructe din lapte

    biscuiti

    supa piure de dovlecel, conopida cu crutoane de grau

    chifteluta de curcan la abur cu orez

    iaurt cu biscuiți uscati salata de limba fiarta cu sfecla si ulei vegetal
    joi budincă de orez chefir

    biscuiti

    măr sau pere

    Supă de varză de post

    cotlet de pește aburit

    Ceai de ierburi

    ou fiert moale

    pâine de grâu prăjită cu o felie de brânză slabă

    caserolă de brânză de vaci cu vermicelli
    vineri omletă aburită

    ceai slab

    jeleu de fulgi de ovaz

    biscuit

    supă de cartofi

    piept de pui copt

    salata de morcovi

    decoct de măceș

    găluște leneși

    suc de fructe

    peste copt

    salata de castraveti si rosii

    sâmbătă terci de hrișcă brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi cu fructe de pădure supa cu orez si legume

    limba fiartă

    suc de fructe

    omletă cu abur sufleu de ficat

    decoct din plante

    duminică cheesecakes aburit jeleu

    pandișpan uscat

    supa piure de dovleac cu crutoane

    găluște de pește cu piure de cartofi pe apă

    Ceai de ierburi

    decoct de măceș

    budinca de gris cu banane sau mere

    vinegreta din sfecla, cartofi, morcovi cu ulei vegetal

    Este mai bine să planificați meniul pentru fiecare zi în avans, astfel încât masa să fie variată, hrănitoare, dar în același timp blândă. Amintiți-vă că porțiile trebuie să fie mici, iar alimentele trebuie să fie la temperatura camerei.

    Ce să gătești

    De fapt, o dietă terapeutică nu este un motiv pentru a mânca exclusiv supe și cereale piure; există multe gustări și deserturi sigure.

    În cazul gastritei atrofice, este permisă modificarea rețetelor clasice pentru mâncăruri familiare, eliminarea ingredientelor dăunătoare, adăugarea celor sănătoase și utilizarea metodelor blânde de gătit, cu un minim de grăsimi și condimente. Pacientul va fi cu siguranță mulțumit de o salată delicioasă cu paste, legume și limbă. Se servește ca fel principal la cină sau fel al doilea la prânz.

    Salata de paste cu limba

    O porție de salată conține tot ce aveți nevoie: proteine ​​(în limbă), carbohidrați (în paste), vitamine și minerale (în legume). Vasul înlocuiește perfect un prânz complet.

    Ingrediente pentru gatit:

    • paste dure (coarne, spirale, arcuri) – 300 g;
    • limba de vita fiarta – 100 g;
    • morcovi fierți - 1 bucată;
    • broccoli fiert - 100 g;
    • roșie - 1 bucată;
    • iaurt pentru dressing - 1 borcan;
    • sare;
    • patrunjel tocat daca se doreste.

    Algoritm de gătit:

    1. Se pune o cratita cu apa pe foc, se adauga sare, se fierb si se fierb pastele.
    2. Tăiați limba, curățați morcovii și, de asemenea, tăiați în cuburi.
    3. Rupeți broccoli în bucăți mici, spălați roșia, îndepărtați semințele și tăiați pulpa în cuburi.
    4. Scurge pastele și clătește cu apă rece.
    5. Se amestecă ingredientele, se condimentează cu iaurt, se stropește cu ierburi.

    Limba poate fi înlocuită cu ficat fiert, stomac, legume - oricare din lista celor permise.

    Rezumat: Gastrita atrofică este o boală în care țesutul stomacal moare lent. Puteți lupta împotriva bolii, dar medicamentele singure nu vă vor ajuta: este extrem de important să vă amintiți în mod constant despre alimentația alimentară. Lista de produse nu este atât de limitată; sunt permise sucuri, unele dulciuri, carne și pește. Este important să le pregătiți corect, să nu mâncați în exces și să evitați avariile. Rezultatul va apărea cu siguranță.

    Ai întrebări?

    Raportați o greșeală de scriere

    Text care va fi trimis editorilor noștri: