Diana are 35 de ani din cauza părului nedorit. Carte de referință medicinală geotar

24.06.2023

Diane 35 este unul dintre multele contraceptive orale cu proprietăți antiandrogenice, care, pe lângă efectul său contraceptiv, are câteva alte direcții de acțiune. Deci, medicamentul este cel mai adesea prescris femeilor cu manifestări de hiperandrogenism, adică. care au niveluri crescute de hormoni sexuali masculini. Această boală se manifestă adesea cu următoarele simptome:

Dacă sănătatea ta este în regulă și doar decizi să treci la un alt tip de contracepție, atunci este mai bine să alegi OC monofazice, de exemplu „Yarina”.

Trebuie să spun că am dat peste o mare varietate de recenzii despre OK Diana 35. Desigur, fetele scriu pe baza propriei experiențe, adesea nereușite, deoarece puțini oameni scriu despre experiență pozitivă (datorită fericirii lor), deși există unele.

Diana are 35 de recenzii de la „consumatori”.

Mai des, fetele scriu că vor să aibă un copil sau că au născut deja în timp ce nu consumau droguri. Într-adevăr, medicii au multă experiență în lucrul cu acest medicament. După un curs de 4-6 luni de utilizare continuă a Diane 35, sarcina apare după întreruperea tratamentului. Dar se întâmplă diferit pentru fiecare. Unii trebuie să ia medicamentul mai mult de un an, alții doar câteva luni pentru a obține rezultatul dorit. În orice caz, trebuie să vă coordonați tratamentul cu medicul dumneavoastră; el trebuie să vă cunoască toate bolile cronice pentru a decide dacă puteți utiliza acest medicament.

Cu toate acestea, fetele scriu adesea recenzii despre Diana 35 că experimentează efecte secundare. Ei descriu adesea acest lucru ca fiind intoleranță la medicament, de exemplu. Greață, vărsături apar încă din primele zile de utilizare, dureri de cap și erupții cutanate. În acest caz, trebuie să încetați să luați pastilele și asigurați-vă că consultați un specialist.

Dacă tolerați bine acest medicament, asigurați-vă că aveți un rezultat pozitiv în timpul utilizării sau după întreruperea acestuia. La urma urmei, principalul lucru este dorința ta.

Ambele ingrediente active incluse în medicamentul Diane-35 au un efect pozitiv asupra stării de hiperandrogenism. Acetatul de ciproteronă este un antagonist competitiv al receptorilor de androgeni, inhibă sinteza androgenilor și determină o scădere a concentrației acestor hormoni în sânge datorită efectului antigonadotrop. Acest efect antigonadotrop este sporit de etinilestradiol, care reglează, de asemenea, sinteza globulinei de legare a steroizilor sexuali (SHBG) în plasma sanguină. Luând în considerare acest lucru, nivelul de androgen disponibil biologic nelegat din sânge scade.
Când se utilizează medicamentul Diane-35 (de obicei, după 4 luni de terapie), acneea este eliminată, părul și pielea excesiv de gras dispar chiar mai devreme. Căderea părului, care însoțește adesea seboreea, este de asemenea redusă. Când se utilizează medicamentul de către persoane cu forme ușoare de hirsutism (în primul rând cu păr facial ușor), rezultatele terapiei trebuie așteptate numai după câteva luni de la începutul acestuia.
Efectul contraceptiv al medicamentului Diane-35 se bazează pe interacțiunea diverșilor factori, dintre care cei mai importanți sunt suprimarea ovulației și modificările secreției cervicale. Pe lângă prevenirea sarcinii, medicamentul are o serie de proprietăți pozitive. Ciclul menstrual devine mai regulat, menstruația este mai puțin dureroasă, iar pierderea de sânge scade. Acesta din urmă ajută la reducerea incidenței anemiei cu deficit de fier.
Profilul de toxicitate al etinilestradiolului a fost bine studiat. Nu există date preclinice care să completeze informațiile privind siguranța etinilestradiolului, indicate în secțiunile instrucțiunilor de utilizare medicală a medicamentului.
Datele din studiile preclinice standard de toxicitate după utilizarea repetată a acetatului de ciproteronă nu indică existența vreunui risc specific pentru organismul uman.
Experiența clinică disponibilă nu sugerează o incidență crescută a tumorilor hepatice la om. Studiile de carcinogenitate ale acetatului de ciproteronă la rozătoare nu indică existența vreunui efect cancerigen specific. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că steroizii sexuali pot favoriza creșterea anumitor tumori dependente de hormoni preexistente.
Datele disponibile nu oferă nicio bază pentru a se opune utilizării Diane-35 la om atunci când este administrat în conformitate cu instrucțiunile furnizate și la doza recomandată.
Acetat de ciproteronă
După administrarea orală, acetatul de ciproteronă este absorbit rapid și complet. Concentrația sa maximă în ser este de 15 ng/ml și este atinsă la aproximativ 1,6 ore după o singură doză. Biodisponibilitatea acetatului de ciproteronă este de aproximativ 88%.
Acetatul de ciproteronă este aproape complet legat de albumină din serul sanguin. Doar 3,5-4% din concentrația totală de steroizi rămâne în stare nelegată. Creșterea indusă de etinilestradiol a nivelurilor SHPS nu afectează legarea de proteine a acetatului de ciproteronă.
Acetatul de ciproteronă este aproape complet metabolizat. Principalul metabolit din plasma sanguină este 15b-OH-CPA. Rata de clearance din ser este de aproximativ 3,6 ml/min/kg.
Concentrația de acetat de ciproteronă în serul sanguin scade bifazic, cu timpi de înjumătățire de 0,8 ore și 2,3-3,3 zile. O parte din steroizi este excretată neschimbată. Metaboliții sunt excretați în urină și bilă într-un raport de 1:2. Timpul de înjumătățire al metaboliților este de 1,8 zile.
Luând în considerare timpul lung de înjumătățire al acetatului de ciproteronă din serul sanguin, acumularea acestuia în serul sanguin poate fi observată în timpul unui ciclu de terapie cu un coeficient de 2-2,5.
Etinilestradiol
Adsorbţie
Atunci când este administrat pe cale orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Concentrațiile serice maxime de aproximativ 71 pg/mL sunt atinse după 1,6 ore.
Distributie
Etinilestradiol se leagă puternic, dar nu în mod specific, de albumina serică (aproximativ 98%) și induce o creștere a concentrațiilor serice de SHBG.
Etinilestradiolul este metabolizat în principal prin hidroxilare aromatică, rezultând un număr mare de metaboliți hidroxilați și metilati, printre care se numără atât metaboliți liberi, cât și conjugați cu glucuronide și sulfați. Clearance-ul este de 2,3-7 ml/min/kg.
Nivelurile serice de etinilestradiol scad în 2 faze cu timpi de înjumătățire de aproximativ 1 și, respectiv, 10-20 ore. Substanța nu este excretată din organism nemodificat; metaboliții etinilestradiolului sunt excretați în urină și bilă într-un raport de 4:6. Timpul de înjumătățire al metaboliților este de aproximativ 1 zi.
Concentrația de echilibru se realizează în a doua jumătate a ciclului de administrare, când nivelul substanței active din serul sanguin este cu 60% mai mare comparativ cu o singură doză.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Diane-35

Tratamentul bolilor androgen-dependente la femei, precum acneea, mai ales formele severe si formele insotite de seboree, inflamatie sau formare de noduli (acnee papulo-pustuloasa, acnee chistica nodular), alopecie androgena si forme usoare de hirsutism.

Utilizarea medicamentului Diane-35

Medicamentul Diane-35 este destinat utilizării regulate pentru a obține un efect terapeutic și protecția contraceptivă necesară. Utilizarea altor contraceptive hormonale trebuie întreruptă. Metoda de utilizare a Diane-35 nu diferă de regimul obișnuit pentru administrarea majorității contraceptivelor orale combinate. Ținând cont de acest lucru, trebuie urmate aceleași instrucțiuni cu privire la metoda de utilizare a medicamentului. Utilizarea neregulată a Diane-35 poate provoca sângerări intermenstruale și poate afecta eficacitatea terapeutică și contraceptivă.
Dacă contraceptivele hormonale nu au fost utilizate în perioada anterioară (luna trecută)
Luarea pastilelor ar trebui să înceapă în prima zi a ciclului menstrual. Puteți începe să o luați din a 2-5-a zi, dar în acest caz, în timpul primului ciclu, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de administrare a medicamentului.
Trecerea de la un alt contraceptiv oral combinat (COC)
Este recomandabil să începeți să luați Diane-35 a doua zi după administrarea ultimului comprimat activ din COC anterior, cel puțin nu mai târziu de a doua zi după o pauză de administrare a pastilelor sau după administrarea comprimatelor placebo din COC anterior.
Trecerea de la o metodă cu numai progestativ (mini-pastile, injecții, implanturi) sau un sistem intrauterin care conține progestativ
Puteți începe să luați Diane-35 în orice zi după ce încetați să luați mini-pilula (pentru un implant sau sistem intrauterin - în ziua îndepărtării acestora; în cazul unei injecții - în locul următoarei injecții). Cu toate acestea, în toate cazurile, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei.
După un avort în primul trimestru de sarcină
Puteți începe să utilizați Diane-35 imediat. În acest caz, ea nu trebuie să folosească contracepție suplimentară.
După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină
Dacă alăptați, consultați subsecțiunea „ În timpul sarcinii și alăptării”.
Se recomandă să începeți să luați medicamentul Diane-35 din a 21-a până la a 28-a zi după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă începeți să luați pilula mai târziu, trebuie să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră în primele 7 zile de la administrarea medicamentului. Cu toate acestea, dacă actul sexual a avut deja loc, atunci înainte de a începe să utilizați PDA-ul este necesar să excludeți sarcina sau să așteptați până la menstruație.
Ce trebuie să faceți dacă omiteți o doză de pastile
Dacă întârzierea administrării pilulei nu depășește 12 ore, efectul contraceptiv al medicamentului nu este redus. Pilula omisă trebuie luată cât mai curând posibil. Următoarea pastilă din acest pachet se ia la ora obișnuită.
Dacă întârzierea administrării pilulei uitate depășește 12 ore, protecția contraceptivă poate scădea. În acest caz, puteți urma două reguli de bază:

o pauză în luarea pastilelor nu poate depăși niciodată 7 zile;
Suprimarea adecvată a sistemului hipotalamus-hipofizo-ovarian se realizează prin administrarea continuă a pilulei timp de 7 zile.

În consecință, în viața de zi cu zi trebuie urmate următoarele recomandări:

1-a săptămână
Ar trebui să luați ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați 2 pastile în același timp. După aceasta, continuați să luați pastilele la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră, cum ar fi prezervativul. Dacă ați avut relații sexuale în ultimele 7 zile, trebuie să țineți cont de probabilitatea de a rămâne însărcinată. Cu cât omiteți mai multe pastile și cu cât pauza de administrare a medicamentului este mai aproape, cu atât este mai mare probabilitatea de a rămâne însărcinată.
a 2-a săptămână
Ar trebui să luați ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați 2 pastile în același timp. După aceasta, continuați să luați pastilele la ora obișnuită. Dacă luați comprimatele corect timp de 7 zile înainte de prima menstruație omisă, nu este nevoie să utilizați contraceptive suplimentare. În alt caz sau dacă se omite mai mult de 1 comprimat, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră timp de 7 zile.
a 3-a saptamana
Riscul de scădere a fiabilității crește pe măsură ce se apropie pauză în luarea pilulei. Cu toate acestea, dacă urmați regimul de administrare a pastilelor, puteți evita o scădere a protecției contraceptive. Dacă respectați una dintre următoarele opțiuni, atunci nu va fi nevoie să utilizați contraceptive suplimentare, cu condiția să luați comprimatele corect timp de 7 zile înainte de menstruația omisă. Dacă nu este cazul, trebuie să respectați prima dintre următoarele opțiuni și să utilizați metode suplimentare de contracepție în următoarele 7 zile.

Ar trebui să luați ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați 2 pastile în același timp. După aceasta, continuați să luați pastilele la ora obișnuită. Drajeurile din următorul pachet trebuie luate imediat după terminarea celui precedent, adică nu trebuie să existe pauze între pachete. Este puțin probabil ca sângerarea asemănătoare menstruației să înceapă până la sfârșitul celui de-al doilea pachet, deși este posibilă sângerare pete sau pereche în timpul luării pastilelor.
De asemenea, vi se poate sfătui să încetați să luați comprimatele din ambalajul actual. În acest caz, pauză în administrarea medicamentului ar trebui să fie de până la 7 zile, inclusiv zilele de lipsă de pastile; Trebuie să începeți să luați pastilele din următorul pachet.
Dacă o pastilă este omisă și pacienta nu are sângerare menstruală în timpul primei pauze regulate de la administrarea pilulei, ar trebui exclusă posibilitatea unei sarcini.
Recomandări pentru tulburări gastro-intestinale
În cazul tulburărilor gastrointestinale severe, este posibilă absorbția incompletă a medicamentului; în acest caz, trebuie utilizată contracepție suplimentară.
Dacă vărsăturile apar în decurs de 3-4 ore de la administrarea pastilelor, este indicat să folosiți recomandările privind săritul peste pastile. Dacă o femeie nu dorește să-și schimbe regimul obișnuit de administrare a medicamentului, trebuie să ia pastile suplimentare dintr-un pachet diferit.
Cum să schimbați momentul menstruației sau cum să vă întârziați menstruația
Pentru a întârzia apariția menstruației, trebuie să continuați să luați comprimatele Diane-35 dintr-un pachet nou și să nu luați o pauză de la administrarea medicamentului. Dacă se dorește, perioada de administrare poate fi continuată până la finalul celui de-al doilea pachet. În acest caz, sângerarea sau spotting nu pot fi excluse. Aportul obișnuit al medicamentului este restabilit după o pauză de 7 zile de la administrarea pastilelor.
Pentru a muta debutul menstruației într-o altă zi a săptămânii, se recomandă scurtarea pauzei de luare a pastilelor cu numărul de zile dorit. Trebuie remarcat faptul că, cu cât pauza este mai scurtă, cu atât mai des este absența sângerării asemănătoare menstruației și a sângerării sau a spottingului în timpul luării pastilelor din al doilea pachet (ca în cazul unei întârzieri a debutului menstruației).

Contraindicații la utilizarea medicamentului Diane-35

COC nu trebuie utilizat dacă aveți cel puțin una dintre următoarele afecțiuni sau boli. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni sau boli apare pentru prima dată în timpul utilizării unui COC, medicamentul trebuie oprit imediat.
Evenimente trombotice/tromboembolice venoase sau arteriale (de exemplu tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic) sau tulburări cerebrovasculare, curente sau în istorie.
Prezența sau istoricul simptomelor prodromale de tromboză (accident cerebrovascular tranzitoriu, angina pectorală).
Istoric de migrenă cu simptome neurologice focale.
Diabet zaharat cu afectare vasculară.
Prezența unor factori de risc severi sau multipli pentru tromboza venoasă sau arterială poate fi, de asemenea, o contraindicație (vezi).
Pancreatită actuală sau antecedente, dacă este asociată cu hipertrigliceridemie severă.
Actual sau istoric de boală hepatică severă până când testele funcției hepatice revin la normal.
Tumori hepatice (benigne sau maligne) – diagnosticate sau prezente în istorie.
Tumori maligne diagnosticate sau suspectate (de exemplu, organele genitale sau glandele mamare) care sunt dependente de hormonii sexuali.
Sângerare vaginală de etiologie necunoscută.
Sarcina diagnosticată sau suspectată.
Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre componentele medicamentului.
Medicamentul Diane-35 nu este prescris bărbaților.

Efectele secundare ale medicamentului Diane-35

Au fost raportate efecte secundare la utilizarea Diane-35, dar legătura lor cu utilizarea medicamentului nu a fost nici confirmată, nici infirmată:

Organe și sisteme	Frecvent (≥1/100)	Mai puțin frecvente (≥1/1000 și ≤/100)	Singur (≤1/1000)
			Intoleranță la lentile de contact
	Greață, dureri abdominale	Vărsături, diaree
Sistemul imunitar			Hipersensibilitate
Studiu	Creștere în greutate		Reducerea greutății corporale
Tulburări de metabolism și nutriție		Retenție de fluide

Probleme mentale	Stare depresivă, tulburări de dispoziție	Scăderea libidoului	Crește libidoul
Sistemul reproducător și glandele mamare			Modificări ale secreției vaginale, apariția secreției din glandele mamare
Piele și țesuturi subcutanate		Erupții cutanate, urticarie	Eritem nodos, eritem multiform exudativ

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Diane-35

Datele clinice privind combinațiile de estrogen/progestativ, cum ar fi Diane-35, se bazează pe experiența cu utilizarea COC. Având în vedere acest lucru, următoarele avertismente privind administrarea de COC se aplică și acestui medicament.
Dacă sunt prezente oricare dintre următoarele condiții/factori de risc, este necesar să se evalueze beneficiile utilizării Diane-35 și posibilele riscuri, ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient și să discute acest lucru cu ea înainte de a decide să ia medicamentul. . Dacă oricare dintre următoarele afecțiuni sau factori de risc se agravează, se agravează sau apar pentru prima dată, se recomandă să consultați medicul dumneavoastră. Medicul trebuie să decidă dacă întrerupe utilizarea Diane-35.
Tulburări circulatorii
Pe baza rezultatelor studiilor epidemiologice, există o asociere între utilizarea COC și un risc crescut de boli trombotice și tromboembolice venoase și arteriale, cum ar fi infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, tromboza venoasă profundă și embolia pulmonară. Aceste afecțiuni apar rar.
Tromboembolismul venos (TEV), manifestat ca tromboză venoasă și/sau embolie pulmonară, poate apărea la utilizarea oricărui COC. Riscul de tromboembolism venos este cel mai mare în primul an de utilizare a COC. Incidența TEV la pacienții care iau contraceptive orale cu o doză mică de estrogeni (≤0,05 mg etinilestradiol) este de până la 4 cazuri la 10.000 femei/an, comparativ cu 0,5-3 cazuri la 10.000 femei/an la femeile care nu utilizează contraceptive orale. Incidența TEV asociată cu sarcina este de 6 cazuri la 10.000 de femei/an.
Tromboza altor vase de sânge, cum ar fi arterele și venele ficatului, rinichii, vasele mezenterice, vasele cerebrale sau retinei, a fost raportată extrem de rar la femeile care utilizează COC. Nu există un consens cu privire la legătura dintre aceste complicații și utilizarea PDA-urilor.
Simptomele evenimentelor trombotice/tromboembolice venoase sau arteriale sau accident vascular cerebral pot include: durere sau umflare unilaterală a extremităților inferioare; durere bruscă severă în piept care iradiază către brațul stâng; scurtarea bruscă a respirației; instalarea bruscă a tusei; orice durere de cap neobișnuită, severă, prelungită; scăderea bruscă sau pierderea completă a vederii; diplopie; tulburări de vorbire sau afazie; vertij; colaps cu sau fără criză epileptică parțială; slăbiciune sau amorțeală bruscă foarte severă a unei părți sau a unei părți a corpului; tulburări motorii; simptome de abdomen acut.
Factori care cresc riscul de evenimente trombotice/tromboembolice venoase sau arteriale sau accident vascular cerebral:

vârstă;
fumatul de tutun (în combinație cu fumatul intens și cu vârsta, riscul crește, în special la femeile peste 35 de ani);
istoric familial (de exemplu, cazuri de tromboembolism venos sau arterial la frați sau părinți la o vârstă relativ fragedă). Dacă se suspectează o predispoziție ereditară, înainte de a se lua o decizie cu privire la utilizarea oricărui COC, pacientul trebuie îndrumat spre consultare la un specialist corespunzător;
obezitatea (indicele de masă corporală - mai mult de 30 kg/m2);
dislipoproteinemie;
AH (hipertensiune arterială);
patologia valvei cardiace;
fibrilatie atriala;
imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale radicale, orice operații chirurgicale la extremitățile inferioare, leziuni semnificative. În aceste cazuri, se recomandă întreruperea utilizării COC (pentru operațiile planificate cu cel puțin 4 săptămâni înainte de efectuarea acestora) și nu refacerea acestuia mai devreme de 2 săptămâni după remobilizarea completă.

Nu există un consens cu privire la posibilul rol al varicelor și tromboflebitei superficiale în dezvoltarea tromboembolismului venos.
Este necesar să se țină cont de riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.
Alte boli care pot fi asociate cu tulburări circulatorii grave includ: diabetul zaharat; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; boala inflamatorie cronica a intestinului (boala Crohn sau colita ulcerativa) si anemie falciforme.
O incidență crescută a migrenei sau exacerbarea acesteia în timpul perioadei de utilizare a COC (care poate fi un precursor al accidentului vascular cerebral) necesită întreruperea urgentă a utilizării COC.
Indicatorii biochimici caracteristici susceptibilității ereditare sau dobândite la tromboză venoasă sau arterială includ: rezistența la proteina C activată (APC), hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipin).
Atunci când analizează raportul risc/beneficiu, medicul trebuie să țină cont de faptul că un tratament adecvat pentru afecțiunile menționate mai sus poate reduce riscul de tromboză asociat și, de asemenea, că riscul de tromboză asociat sarcinii este mai mare decât în cazul utilizării COC în condiții scăzute. doze (≤0,05 mg etinilestradiol).
Tumori
Cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este persistența papilomavirusului. Unele studii epidemiologice sugerează o creștere suplimentară a acestui risc cu utilizarea pe termen lung a COC, totuși, această afirmație este controversată, deoarece măsura în care rezultatele studiului iau în considerare factorii de risc concomitenți, cum ar fi frotiurile de col uterin și comportamentul sexual, inclusiv utilizarea a metodelor de barieră de contracepție, este neclar.
Rezultatele unei meta-analize bazate pe datele obținute din 54 de studii epidemiologice indică o ușoară creștere a riscului relativ (RR = 1,24) de a dezvolta cancer de sân la femeile care utilizează COC. Acest risc crescut dispare treptat în decurs de 10 ani de la întreruperea administrării de COC. Deoarece cancerul de sân este rar diagnosticat la femeile sub 40 de ani, creșterea diagnosticului de cancer de sân în rândul utilizatorilor actuali sau recente de COC este mică în raport cu riscul general de cancer de sân. Rezultatele acestor studii nu oferă dovezi ale unei relații cauzale. Riscul crescut se poate datora atât diagnosticului precoce al cancerului de sân la femeile care utilizează COC, cât și efectelor biologice ale COC sau unei combinații a ambilor factori. A existat o tendință ca cancerul de sân detectat la femeile care au luat vreodată COC să fie clinic mai puțin sever decât la cele care nu au luat niciodată COC.
În cazuri izolate, tumorile hepatice benigne și chiar mai rar maligne au fost observate la femeile care utilizau COC, care uneori au dus la sângerare intraabdominală care pune viața în pericol. Dacă există plângeri de durere severă în regiunea epigastrică, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală, diagnosticul diferențial trebuie să ia în considerare posibilitatea unei tumori hepatice la femeile care iau COC.
Alte conditii
Femeile cu hipertrigliceridemie sau cu antecedente familiale de această tulburare sunt expuse riscului de a dezvolta pancreatită atunci când folosesc COC.
Deși s-au raportat ușoare creșteri ale tensiunii arteriale la multe femei care iau COC, creșterile semnificative clinic ale tensiunii arteriale sunt rare. Cu toate acestea, dacă apare hipertensiune arterială prelungită semnificativă din punct de vedere clinic (hipertensiune arterială) în timpul tratamentului cu COC, atunci este uneori recomandabil să întrerupeți COC și să direcționați tratamentul către hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).
Apariția sau exacerbarea următoarelor boli a fost raportată în timpul sarcinii și cu utilizarea COC, dar relația lor cu utilizarea COC nu a fost stabilită în mod concludent: icter și/sau prurit asociate cu colestază, formare de calculi biliari, porfirie, lupus sistemic. eritematos, sindrom hemolitic uremic, coree Sydenham, herpes de sarcină, hipoacuzie asociată cu otoscleroză.
În disfuncția hepatică acută sau cronică, poate fi necesar să întrerupeți administrarea de COC până când testele funcției hepatice revin la normal. Dacă icterul colestatic reapare, care a apărut pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, administrarea de COC trebuie întreruptă.
Deși COC pot afecta rezistența periferică la insulină și toleranța la glucoză, nu există date privind necesitatea modificării regimului terapeutic la femeile cu diabet zaharat care iau COC în doze mici (conținând ≤0,05 mg etinilestradiol). Cu toate acestea, femeile cu diabet ar trebui monitorizate îndeaproape în timp ce iau COC.
Boala Crohn și colita ulceroasă pot fi asociate cu utilizarea COC.
Uneori poate apărea cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă în timpul sarcinii. Femeile predispuse la cloasmă ar trebui să evite expunerea la lumina directă a soarelui sau la radiații ultraviolete în timp ce iau COC.
Examen medical
Înainte de a începe sau de a relua administrarea Diane-35, trebuie să efectuați un examen medical complet și să studiați istoricul medical al pacientului în detaliu, ținând cont de contraindicații (vezi) și avertismente (vezi). Când se utilizează COC, se recomandă examinări periodice, ceea ce este foarte important, deoarece contraindicațiile (de exemplu, tulburări circulatorii tranzitorii etc.) sau factori de risc (de exemplu, antecedente familiale de tromboză venoasă sau arterială) pot apărea pentru prima dată în timp ce luând medicamentul.
Frecvența și natura acestor examinări ar trebui să se bazeze pe standardele existente de practică medicală, ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărei femei, cu toate acestea, se acordă o atenție specială examinării organelor pelvine, inclusiv analizei standard a citologiei colului uterin, abdominal. organe, glande mamare, determinarea tensiunii arteriale.
Este necesar să avertizam femeia că Diane-35, ca și alte contraceptive orale, nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.
Eficiență redusă
Eficacitatea Diane-35 poate fi redusă dacă se omite o pastilă, se utilizează disfuncție gastrointestinală sau se utilizează alte medicamente.
Controlul ciclului
Atunci când luați contraceptive orale, pot apărea sângerări intermenstruale (sângerare intermenstruală sau sângerare intermenstruală), în special în primele câteva luni de tratament. Luând în considerare acest lucru, examinarea în cazul oricărei sângerări intermenstruale trebuie efectuată numai după o perioadă de adaptare a organismului la medicament, care este de aproximativ 3 cicluri.
Dacă neregularitățile ciclului continuă sau reapar după mai multe cicluri normale, trebuie luate în considerare cauzele non-hormonale ale sângerării și trebuie efectuate investigații adecvate pentru a exclude prezența unei tumori sau a unei sarcini. Măsurile de diagnosticare pot include chiuretaj.
Este posibil ca unele femei să nu aibă sângerări menstruale în timpul unei pauze de la administrarea medicamentului. Sarcina este puțin probabilă atunci când luați COC conform instrucțiunilor. Cu toate acestea, dacă contraceptivul este luat neregulat sau dacă sângerarea asemănătoare menstruației este absentă timp de 2 cicluri, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați COC.
În timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii. Dacă sarcina apare în timpul utilizării medicamentului Diane-35, medicamentul trebuie întrerupt. Cu toate acestea, conform rezultatelor studiilor de embriotoxicitate atunci când se utilizează o combinație de două componente active ale medicamentului, nu a existat nicio confirmare a efectului teratogen al medicamentului în timpul organogenezei. Deși administrarea acetatului de ciproteronă în doze mari în faza hormono-sensibilă a diferențierii genitale determină apariția caracteristicilor sexuale feminine la fetușii de sex masculin, în timpul observării băieților nou-născuți ale căror mame au luat acetat de ciproteronă în timpul sarcinii, nu au fost depistate caracteristici sexuale feminine.
Utilizarea Diane-35 este contraindicată în timpul alăptării. Acetatul de ciproteronă trece în laptele matern. Aproximativ 0,25% din doza de acetat de ciproteronă luată de mamă intră în organismul copilului cu lapte, ceea ce corespunde la 1 mcg/kg greutate corporală și 0,2% din doza zilnică de etinilestradiol.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Nu s-a observat niciun efect.

Interacțiuni ale medicamentului Diane-35

Interacțiunile dintre medicamentele care conțin o combinație de estrogen/progestagen (cum ar fi Diane-35) și alte medicamente pot duce la sângerare interioară și/sau la pierderea eficacității contraceptive. Următoarele interacțiuni au fost raportate în literatură.
Metabolismul hepatic: pot apărea interacțiuni cu medicamente care induc enzime microzomale, care pot determina o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali (de exemplu, fenitoină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, rifampicină și, eventual, oxcarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvină și medicamente care conțin St. . sunătoare) .
Interacțiunea cu circulația enterohepatică: Rezultatele unor studii clinice sugerează că circulația enterohepatică a estrogenilor poate fi redusă la administrarea anumitor antibiotice care reduc concentrațiile de etinilestradiol (de exemplu, antibiotice penicilină și tetraciclină).
Când tratează oricare dintre medicamentele de mai sus, o femeie ar trebui să utilizeze temporar o metodă de barieră în plus față de administrarea Diane-35 sau să aleagă o altă metodă de contracepție. Atunci când se tratează cu medicamente care induc enzime microzomale, metoda barieră trebuie utilizată pe toată durata tratamentului cu medicamentul corespunzător și încă 28 de zile după încetarea utilizării. La tratarea cu antibiotice (excluzând rifampicina și griseofulvina), metoda barieră trebuie utilizată încă 7 zile după întreruperea antibioticului. Dacă metoda barieră este încă utilizată și comprimatele din pachetul Diane-35 s-au epuizat deja, administrarea comprimatelor din pachetul următor trebuie începută fără pauză obișnuită.
Contraceptivele orale care conțin estrogen/progestativ (cum ar fi Diane-35) pot afecta metabolismul altor medicamente. Prin urmare, concentrațiile de substanțe active din plasma sanguină și țesuturi (de exemplu, ciclosporină) se pot modifica.
Notă. Pentru a stabili potențialul de interacțiune cu medicamentele care sunt prescrise concomitent cu Diane-35, se recomandă să citiți instrucțiunile de utilizare medicală a acestor medicamente.
Impactul asupra rezultatelor de laborator
Utilizarea contraceptivelor precum Diane-35 poate afecta rezultatele anumitor teste de laborator, inclusiv parametrii biochimici ai funcției hepatice, tiroidei, suprarenale și renale, precum și nivelurile plasmatice ale proteinelor (purtători), cum ar fi hormonii globuline care leagă sexul și fracțiile lipidice/lipoproteice, parametrii metabolismului carbohidraților, precum și parametrii de coagulare și fibrinoliză.

Supradozajul medicamentului Diane-35, simptome și tratament

Nu au fost raportate efecte adverse grave datorate supradozajului. Următoarele simptome de supradozaj sunt posibile: greață, vărsături și la fetele tinere - sângerare ușoară din vagin. Nu există antidoturi specifice tratament trebuie să fie simptomatică.

Condiții de depozitare pentru medicamentul Diane-35

La o temperatură care nu depășește 30 °C.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Diane-35:

Saint Petersburg

Diane-35 - o nouă descriere a medicamentului, puteți citi contraindicații, efecte secundare, doza medicamentului Diane-35. Recenzii despre Diana-35 —

Contraceptiv oral combinat monofazic cu doză mică, cu efect antiandrogen.
Medicament: DIANE-35
Substanța activă a medicamentului: ciproteronă, etinilestradiol
Codare ATX: G03HB01
KFG: Contraceptiv oral monofazic cu proprietăți antiandrogenice
Număr de înregistrare: P Nr 012240/01
Data inregistrarii: 29.12.06
Reg. proprietar certificat: SCHERING AG (Germania)

Forma de eliberare a Diane-35, ambalarea și compoziția medicamentului.

Dragee
1 drajeu
etinilestradiol
35 mcg
acetat de ciproteronă
2 mg

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, polividonă 25.000, stearat de magneziu, zaharoză, polividonă 700.000, macrogol 6000, carbonat de calciu precipitat, talc, glicerol 85%, dioxid de titan, oxid de fier galben, oxid de fier montaglicol roșu.

21 buc. — pachete cu contur celular (1) — pachete de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial.

Acțiunea farmacologică a lui Diane-35

Un contraceptiv oral combinat monofazic cu doză mică, cu efect antiandrogenic, care conține estrogen - etinilestradiol și un antiandrogen cu activitate gestagenă - acetat de ciproteronă.
Acetatul de ciproteronă conținut în Diana-35 inhibă influența androgenilor, care sunt produși și în corpul feminin. Astfel, devine posibilă tratarea bolilor cauzate de producția crescută de androgeni sau sensibilitatea specifică la acești hormoni.
În timp ce luați Diane-35, activitatea crescută a glandelor sebacee, care joacă un rol important în apariția acneei și a seboreei, scade. După 3-4 luni de terapie, aceasta duce de obicei la dispariția erupției existente. Unitatea excesivă a părului și a pielii dispare chiar mai devreme. Căderea părului, care însoțește adesea seboreea, este de asemenea redusă. Terapia cu Diane-35 la femeile de vârstă reproductivă reduce manifestările clinice ale formelor ușoare de hirsutism; cu toate acestea, efectul tratamentului trebuie așteptat numai după câteva luni de utilizare.
Alături de efectul antiandrogenic descris mai sus, acetatul de ciproteronă are și un efect gestagenic pronunțat.
Efectul contraceptiv al Diane-35 se bazează pe interacțiunea diverșilor factori, dintre care cei mai importanți sunt inhibarea ovulației și modificările secreției de mucus cervical.
Ciclul devine mai regulat, menstruația dureroasă este mai puțin frecventă, intensitatea sângerării scade, rezultând un risc redus de anemie feriprivă.

Farmacocinetica medicamentului.

Acetat de ciproteronă
Aspiraţie
După administrarea acetatului de ciproteronă Diane-35, acesta este complet absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitate - 88%. După administrarea orală a 1 comprimat Diane-35, Cmax este atinsă după 1,6 ore și este de 15 ng/ml.
Distributie
Acetatul de ciproteronă este aproape complet legat de albumina plasmatică, aproximativ 3,5-4,0% este în stare liberă. Deoarece legarea de proteine este nespecifică, modificările nivelurilor de globuline care leagă steroizii sexuali (SGBS) nu afectează farmacocinetica acetatului de ciproteronă. Până la 0,2% din doza de acetat de ciproteronă este excretată în laptele matern.
Metabolism și excreție

Farmacocinetica medicamentului.

Acetatul de ciproteronă este bifazic cu T1/2 de 0,8 ore și, respectiv, 2,3 zile pentru prima și a doua fază. Clearance-ul plasmatic total este de 3,6 ml/min/kg. Biotransformat prin hidroxilare și conjugare, principalul metabolit este derivatul 15b-hidroxil. Este excretat în principal sub formă de metaboliți în urină și bilă într-un raport de 1:2, o mică parte este excretată nemodificat în bilă. T1/2 pentru metaboliții acetatului de ciproteronă este de 1,8 zile.
Etinilestradiol
Aspiraţie
După administrarea Diane-35, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal. În timpul absorbției și trecerii inițiale prin ficat, etinilestradiolul suferă un metabolism intens, ceea ce determină o biodisponibilitate de aproximativ 45% și o variabilitate individuală semnificativă. După administrarea orală a 1 comprimat Diane-35, Cmax este de aproximativ 80 pg/ml și se atinge după 1,7 ore.
Distributie
Legarea de proteine (albumină) în plasma sanguină este mare (2% se găsește în formă liberă în plasmă). Vd este de aproximativ 5 l/kg. Până la 0,02% din doza de etinilestradiol este excretată în laptele matern. Etinilestradiolul crește sinteza hepatică a SHBG și CSG (globulinei de legare a corticosteroizilor) în timpul utilizării continue. În timpul tratamentului cu Diane-35, concentrația serică de SHG crește de la aproximativ 100 nmol/l la 300 nmol/l, iar concentrația serica de DRG crește de la aproximativ 50 μg/ml la 95 μg/ml.
Metabolism și excreție

Farmacocinetica medicamentului.

etinilestradiolul este bifazic, cu T1/2 1-2 ore, respectiv aproximativ 20 ore. Clearance-ul plasmatic este de aproximativ 5 ml/min/kg. Etinilestradiolul este excretat din organism sub formă de metaboliți; aproximativ 40% - cu urină, 60% - cu bilă.

Indicatii de utilizare:

– contracepția la femeile cu fenomene de androgenizare;
– boli androgeno-dependente la femei: acnee (în special formele sale severe, însoțite de seboree, fenomene inflamatorii cu formare de ganglioni/acnee papulo-pustuloasă, acnee chistică nodulară/), alopecie androgenă și forme ușoare de hirsutism.

Dozarea și modul de administrare a medicamentului.

Diane-35 se administrează pe cale orală, 1 comprimat/zi. Pastilele se iau fără a mesteca și se spală cu o cantitate mică de lichid. Ora de luare a medicamentului nu contează, totuși, dozele ulterioare trebuie luate la aceeași oră selectată, de preferință după micul dejun sau cină.
Recepția Diane-35 începe în prima zi a ciclului, folosind tablete din ziua corespunzătoare a săptămânii din pachetul calendaristic.
Administrarea zilnică a medicamentului se efectuează folosind tablete din ambalajul calendaristic secvenţial în direcţia săgeţii marcate pe folie până când toate comprimatele au fost luate. După ce ați terminat de luat toate cele 21 de comprimate din pachetul de calendar, există o pauză de administrare a medicamentului timp de 7 zile, timp în care apare sângerare asemănătoare menstruației.
După 28 de zile de la începerea administrării medicamentului (21 de zile și 7 zile libere), adică. în aceeași zi a săptămânii ca la începutul cursului, continuați să luați medicamentul din următorul pachet.
La trecerea de la contraceptivele orale combinate, administrarea Diane-35 trebuie să înceapă a doua zi după administrarea ultimului comprimat cu componentele active ale medicamentului anterior, dar în nici un caz mai târziu de a doua zi după pauză obișnuită de 7 zile (pentru medicamente conţinând 21 de tablete). Continuați conform schemei descrise mai sus. Dacă pacientul a luat zilnic contraceptivul anterior timp de 28 de zile, Diane-35 trebuie început după administrarea ultimei pastile inactive.
La trecerea de la contraceptive care conțin numai gestageni („mini-pastile”), Diane-35 poate fi început fără întrerupere. Atunci când se utilizează forme injectabile de contraceptive, Diane-35 începe să fie luat din ziua în care urmează să se administreze următoarea injecție. La trecerea de la un implant - în ziua îndepărtării acestuia. În toate cazurile, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei.
După un avort în primul trimestru de sarcină, o femeie poate începe să ia medicamentul imediat. În acest caz, femeia nu are nevoie de metode suplimentare de contracepție.
După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină, administrarea medicamentului ar trebui să înceapă în zilele 21-28. Dacă utilizarea este începută mai târziu, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei.
Dacă o femeie a fost activă sexual în perioada dintre naștere sau avort și începerea tratamentului cu Diane-35, atunci sarcina trebuie mai întâi exclusă sau trebuie să așteptați până la prima menstruație.
O femeie trebuie să ia pilula uitată cât mai curând posibil, iar următoarea pastilă trebuie luată la ora obișnuită. Dacă întârzierea este mai mică de 12 ore, fiabilitatea contracepției nu scade. Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore, fiabilitatea contracepției poate fi redusă. Trebuie avut în vedere că administrarea comprimatului nu trebuie întreruptă niciodată mai mult de 7 zile și că sunt necesare 7 zile de administrare continuă a comprimatului pentru a obține o suprimare adecvată a funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian.
Dacă întârzierea administrării pilulei a fost mai mare de 12 ore (intervalul de la momentul luării ultimei pastile este mai mare de 36 de ore) în prima și a doua săptămână de administrare a medicamentului, atunci femeia trebuie să ia ultima pilulă uitată ca cât mai curând posibil, de îndată ce își amintește (chiar dacă asta înseamnă să luați două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. În plus, ar trebui să utilizați o metodă contraceptivă de barieră în următoarele 7 zile.
Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore (intervalul de la administrarea ultimei pastile este mai mare de 36 de ore) în timpul celei de-a treia săptămâni de la administrarea medicamentului, atunci femeia trebuie să ia ultima pilulă omisă cât mai curând posibil, deoarece imediat ce își amintește (chiar dacă asta înseamnă să luați două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. În plus, luarea pastilelor dintr-un pachet nou ar trebui începută imediat ce pachetul actual este terminat, de exemplu. non-stop. Cel mai probabil, femeia nu va experimenta sângerare de întrerupere până la sfârșitul celui de-al doilea pachet, dar poate prezenta sângerări uterine pete sau irruptive în zilele în care ia pilula.
Dacă o femeie a vărsat în decurs de 3 până la 4 ore după administrarea Diane-35, absorbția substanțelor active poate fi incompletă. În acest caz, trebuie să urmați recomandările atunci când săriți peste pastile.
Pentru a întârzia apariția menstruației, o femeie trebuie să continue să ia pastile din noul pachet Diane-35 imediat după ce a luat toate pastilele din precedentul, fără întrerupere. Pastilele din acest nou pachet pot fi luate atât timp cât dorește femeia (până la epuizarea pachetului). În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine pete sau iritare. Ar trebui să reluați administrarea Diane-35 dintr-un pachet nou după pauza obișnuită de 7 zile.
Pentru a amâna începutul menstruației într-o altă zi a săptămânii, o femeie ar trebui să scurteze următoarea pauză de a lua pastilele cu câte zile dorește. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere și, în viitor, să aibă sângerare pete și periculoase în timp ce ia al doilea pachet (la fel ca și în cazul în care ar dori să întârzie debutul menstruației). ).
Când se tratează condiții hiperandrogenice, durata de utilizare este determinată de severitatea bolii. După ce simptomele dispar, se recomandă să luați Diane-35 pentru cel puțin încă 3-4 luni. Dacă apare o recidivă la câteva săptămâni sau luni după terminarea cursului, Diane-35 poate fi retratată.

Efecte secundare ale Diane-35:

Din sistemul endocrin: în cazuri rare - ingurgitare, durere, mărire și secreție din glandele mamare, modificări ale greutății corporale.
Din sistemul reproducător: în cazuri rare - sângerare intermenstruală, modificări ale secreției vaginale, modificări ale libidoului.
Din partea sistemului nervos central: în cazuri rare - cefalee, migrenă, scăderea dispoziției.
Din sistemul digestiv: în cazuri rare - greață, vărsături.
Altele: in cazuri foarte rare - toleranta slaba la lentile de contact, reactii alergice, aparitia petelor de varsta pe fata (cloasma).
Reacțiile adverse enumerate se pot dezvolta în primele câteva luni de la administrarea Diane-35 și, de obicei, scad în timp.

Contraindicații ale medicamentului:

– tromboză și tromboembolism, incl. istoric (tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare);
– stări premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angină pectorală);
– diabet zaharat complicat de microangiopatii;
– prezența unor factori de risc severi sau multipli pentru tromboză venoasă sau arterială;
– boli sau disfuncție hepatică severă;
– tumori hepatice (inclusiv în istorie);
– tumori maligne hormon-dependente, incl. tumori ale sânului sau ale organelor genitale (inclusiv în istorie);
– sângerare uterină de etiologie necunoscută;
– pancreatită (inclusiv antecedente), dacă a fost însoțită de hipertrigliceridemie severă;
– antecedente de migrenă, care a fost însoțită de simptome neurologice focale;
– alăptarea;
– sarcina sau suspiciunea acesteia;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul tratamentului cu Diane-35, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Diane-35 este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Instrucțiuni speciale de utilizare a Diane-35.

Înainte de a începe să utilizați Diane-35, este necesar să se efectueze un examen medical general (inclusiv glandele mamare și examenul citologic al mucusului cervical), excluderea sarcinii și a tulburărilor sistemului de coagulare a sângelui. În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului, examinările de control preventiv trebuie efectuate la fiecare 6 luni.
Dacă există factori de risc, riscurile potențiale și beneficiile așteptate ale terapiei trebuie evaluate cu atenție și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni sau factori de risc se agravează, se agravează sau apare pentru prima dată, poate fi necesară întreruperea medicamentului.
Incidența estimată a tromboembolismului venos (TEV) atunci când se iau contraceptive orale cu doze mici de estrogen (mai puțin de 50 mcg etinilestradiol) este de până la 4 la 10.000 de femei pe an, comparativ cu 0,5-3 la 10.000 de femei care nu iau contraceptive orale. Cu toate acestea, incidența TEV atunci când se iau contraceptive orale combinate este mai mică decât incidența TEV asociată cu sarcina (6 la 10.000 de femei gravide pe an).
Pacienta trebuie avertizată că, dacă apar simptome de tromboză venoasă sau arterială, trebuie să consulte imediat un medic. Aceste simptome includ durere unilaterală a picioarelor și/sau umflare; durere toracică severă bruscă, cu sau fără radiații la brațul stâng; scurtarea bruscă a respirației; atac brusc de tuse; orice durere de cap neobișnuită, severă, prelungită; creșterea frecvenței și severității migrenelor; pierderea bruscă parțială sau completă a vederii; diplopie; vorbire tulbure sau afazie; ameţeală; colaps cu/sau fără criză parțială; slăbiciune sau pierdere foarte semnificativă a senzației care apare brusc pe o parte sau într-o parte a corpului; tulburări de mișcare; complex de simptome „acut” abdomen.
Relația dintre administrarea de contraceptive orale combinate și hipertensiunea arterială nu a fost stabilită. Dacă apare hipertensiune arterială persistentă, Diana-35 trebuie întrerupt și trebuie prescrisă terapia antihipertensivă adecvată. Luarea contraceptivelor poate fi continuată dacă tensiunea arterială se normalizează.
Dacă apare o disfuncție hepatică, poate fi necesară întreruperea temporară a tratamentului cu Diane-35 până la normalizarea parametrilor de laborator. Icterul colestatic recurent, care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.
Deși contraceptivele orale combinate au un efect asupra rezistenței țesuturilor la insulină și toleranței la glucoză, de obicei nu este necesară ajustarea dozei de medicamente pentru scăderea glicemiei la pacienții cu diabet zaharat. Cu toate acestea, această categorie de pacienți ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.
Femeile predispuse la cloasmă ar trebui să evite expunerea prelungită la soare și la radiații ultraviolete în timp ce iau contraceptive orale combinate.
Dacă simptomele s-au dezvoltat recent sau s-au agravat semnificativ la femeile cu hirsutism, alte cauze, cum ar fi tumora producătoare de androgeni, disfuncția suprarenală congenitală, ar trebui luate în considerare în diagnosticul diferențial.
În timpul tratamentului cu Diane-35, pot să apară uneori sângerări neregulate (sângerări intermitente sau pete), în special în primele luni de tratament. Prin urmare, orice sângerare neregulată trebuie evaluată numai după o perioadă de adaptare de aproximativ 3 cicluri.
Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie luate în considerare cauzele non-hormonale și trebuie luate măsuri de diagnosticare adecvate pentru a exclude tumora malignă sau sarcina. Acestea pot include chiuretaj de diagnostic.
În unele cazuri, sângerarea de întrerupere poate să nu se dezvolte în timpul unei pauze de administrare a comprimatului; dacă pilula este luată neregulat sau în absența a două sângerări asemănătoare menstruației la rând, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Supradozaj de droguri:

Simptome: greață, vărsături, sângerare vaginală ușoară (la fete).
Tratament: efectuați terapie simptomatică. Nu există un antidot specific.

Interacțiunea Diane-35 cu alte medicamente.

Cu utilizarea simultană a Diane-35 și medicamente care induc enzime hepatice microzomale (hidantoine, barbiturice, primidonă, carbamazepină și rifampicină; și, de asemenea, eventual cu oxcarbazepină, topiramat, felbamat și griseofulvin), clearance-ul etinilestradiolului și ciproteronului crește, ceea ce poate duce la sângerare uterină revoluționară sau la scăderea fiabilității contracepției.
Atunci când este utilizat concomitent cu ampiciline și tetracicline, fiabilitatea contraceptivă a Diane-35 este redusă.

Condiții de păstrare a medicamentului Diane-35.

Medicamentul trebuie păstrat la temperatura camerei. Perioada de valabilitate: 5 ani.

Diane-35 (etinilestradiol + acetat de ciproteronă) este un medicament contraceptiv sub formă de tablete în doză mică. Creat de compania farmaceutică germană Schering AG. Folosit pentru a minimiza efectul androgenilor asupra corpului unei femei și, de asemenea, ca contraceptiv la femeile cu secreție crescută de androgeni sau hipersensibilitate la aceștia. Acetatul de ciproteronă, care face parte din medicament, inactivează receptorii de androgeni, care devin insensibili la androgenii sintetizați în glandele suprarenale, ovare și piele. În același timp, propriii androgeni își pierd afinitatea pentru receptori și nu mai pot stimula derivații pielii (glandele sebacee și foliculii de păr). Starea și activitatea funcțională a derivaților pielii este determinată în mare măsură de androgeni: atunci când nivelul acestora din urmă crește, crește secreția de sebum și începe creșterea intensă a părului de tip masculin pe corp, în timp ce părul de pe cap începe să se rărească. Creșterea secreției de sebum pe pielea feței și a scalpului este întărită de o încălcare a secreției glandelor sebacee și o modificare a formulei chimice a sebumului, care duce în cele din urmă la seboree. În plus, hormonii sexuali masculini contribuie la blocarea glandelor sebacee, ca urmare a căreia pielea devine acoperită de acnee, inclusiv. cu semne de inflamație. Androgenii afectează, de asemenea, așa-numitele. Părul „vellus”, care crește în diametru, capătă o culoare mai închisă, se alungește și începe să crească în zonele tradițional „masculin” - deasupra buzei superioare, pe piept, spate, bărbie, brațe și picioare. Acest fenomen se numește hirsutism. Cel mai eficient tratament pentru afecțiunile asociate cu hipersecreția de androgeni sau hipersensibilitatea este utilizarea medicamentelor antiandrogenice. Pe parcursul întregului curs medicinal antiandrogenic, în cazurile în care este necesară contracepția garantată, cea mai bună opțiune sunt medicamentele care sunt atât contraceptive, cât și antiandrogeni. Diane-35 are aceste calități.

Medicamentul ameliorează eficient hirsutismul, acneea și seboreea. Durata tratamentului este de 6-9 luni. Un pachet este suficient pentru 28 de zile. În astfel de cazuri, durata farmacoterapiei crește la 9-12 luni. Administrarea Diane-35 trebuie continuată încă 3-4 luni după obținerea unui efect clinic. Eficacitatea contracepției este determinată, în primul rând, de respectarea regimului medicamentos. Este important ca, la finalizarea cursului de droguri, funcția de reproducere să fie complet și imediat restaurată. Diane-35 este bine tolerat, ceea ce îi permite să fie utilizat ca parte a cursurilor de medicamente pe termen lung, fără a lua pauze. Efectele secundare (ingerarea sanilor, dureri de cap, hidratare) sunt relativ rare. Medicamentul nu are practic niciun efect asupra metabolismului hepatic. De regulă, 3-4 luni de farmacoterapie folosind Diane-35 sunt suficiente pentru dispariția seboreei ușoare și moderate, iar creșterea părului gras dispare chiar mai devreme. Eliminarea hirsutismului necesită o perioadă mai lungă de timp (vezi mai sus). Pe lângă androgenic, acetatul de ciproteronă are și activitate gestagenică. În timp ce luați Diane-35, ciclul menstrual devine mai regulat, durerea menstruală dispare, sângerarea devine mai puțin intensă, ceea ce reduce probabilitatea dezvoltării anemiei cu deficit de fier. Momentul de luare a Diane-35 nu este atât de important: principalul lucru este regularitatea și consistența (medicamentul trebuie luat la aceeași oră selectată, în mod optim după o masă de dimineață sau de seară). Înainte de a începe farmacoterapia, o femeie trebuie să fie supusă unui examen medical, să fie verificată pentru sarcină și să excludă tulburările sistemului de coagulare. Un curs lung de medicație stă la baza efectuării unor astfel de examinări la fiecare șase luni. Odată cu apariția recentă a hirsutismului sau o creștere bruscă a manifestărilor sale, este necesar să se ia în considerare și alte motive pentru această dezvoltare a evenimentelor. Antibioticele peniciline reduc eficacitatea Diane-35.

Farmacologie

Un contraceptiv oral combinat monofazic cu doză mică, cu efect antiandrogenic, care conține estrogen - etinilestradiol și un antiandrogen cu activitate gestagenă - acetat de ciproteronă.

Acetatul de ciproteronă conținut în Diana-35 inhibă influența androgenilor, care sunt produși și în corpul feminin. Astfel, devine posibilă tratarea bolilor cauzate de producția crescută de androgeni sau sensibilitatea specifică la acești hormoni.

În timp ce luați Diane-35, activitatea crescută a glandelor sebacee, care joacă un rol important în apariția acneei și a seboreei, scade. După 3-4 luni de terapie, aceasta duce de obicei la dispariția erupției existente. Unitatea excesivă a părului și a pielii dispare chiar mai devreme. Căderea părului, care însoțește adesea seboreea, este de asemenea redusă. Terapia cu Diane-35 la femeile de vârstă reproductivă reduce manifestările clinice ale formelor ușoare de hirsutism; cu toate acestea, efectul tratamentului trebuie așteptat numai după câteva luni de utilizare.

Împreună cu efectul antiandrogenic descris mai sus al acetatului de ciproteronă, are și un efect gestagenic pronunțat.

Efectul contraceptiv al Diane-35 se bazează pe interacțiunea diverșilor factori, dintre care cei mai importanți sunt inhibarea ovulației și modificările secreției de mucus cervical.

Ciclul devine mai regulat, menstruația dureroasă este mai puțin frecventă, intensitatea sângerării scade, rezultând un risc redus de anemie feriprivă.

Farmacocinetica

Acetat de ciproteronă

Aspiraţie

După administrarea acetatului de ciproteronă Diane-35, acesta este complet absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitate - 88%. După administrarea orală a 1 comprimat Diane-35, Cmax este atinsă după 1,6 ore și este de 15 ng/ml.

Distributie

Acetatul de ciproteronă este aproape complet legat de albumina plasmatică, aproximativ 3,5-4,0% este în stare liberă. Deoarece legarea de proteine este nespecifică, modificările nivelurilor de globuline care leagă steroizii sexuali (SGBS) nu afectează farmacocinetica acetatului de ciproteronă. Până la 0,2% din doza de acetat de ciproteronă este excretată în laptele matern.

Metabolism și excreție

Farmacocinetica acetatului de ciproteronă este bifazică, T1/2 este de 0,8 ore și, respectiv, 2,3 zile pentru prima și a doua fază. Clearance-ul plasmatic total este de 3,6 ml/min/kg. Biotransformat prin hidroxilare și conjugare, principalul metabolit este derivatul 15β-hidroxil. Este excretat în principal sub formă de metaboliți în urină și bilă într-un raport de 1:2, o mică parte este excretată nemodificat în bilă. T1/2 pentru metaboliții acetatului de ciproteronă este de 1,8 zile.

Etinilestradiol

Aspiraţie

După administrarea Diane-35, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal. În timpul procesului de absorbție și „prima trecere” prin ficat, etinilestradiolul suferă un metabolism intens, ceea ce determină o biodisponibilitate de aproximativ 45% și o variabilitate individuală semnificativă. După administrarea orală a 1 comprimat Diane-35 Cmax este de aproximativ 80 pg/ml și se atinge după 1,7 ore.

Distributie

Legarea de proteine (albumină) în plasma sanguină este mare (2% se găsește în formă liberă în plasmă). V d este de aproximativ 5 l/kg. Până la 0,02% din doza de etinilestradiol este excretată în laptele matern. Etinilestradiolul crește sinteza hepatică a SHBG și CSG (globulinei de legare a corticosteroizilor) în timpul utilizării continue. În timpul tratamentului cu Diane-35, concentrația serică de SHG crește de la aproximativ 100 nmol/l la 300 nmol/l, iar concentrația serica de DSG crește de la aproximativ 50 μg/ml la 95 μg/ml.

Metabolism și excreție

Farmacocinetica etinilestradiolului este bifazică, cu T1/2 1-2 ore (faza α) și, respectiv, aproximativ 20 de ore (faza β). Clearance-ul plasmatic este de aproximativ 5 ml/min/kg. Etinilestradiolul este excretat din organism sub formă de metaboliți; aproximativ 40% - cu urină, 60% - cu bilă.

Formular de eliberare

Excipienți: lactoză monohidrat - 31,115 mg, amidon de porumb - 18 mg, povidonă - 2,1 mg, talc (hidrosilicat de magneziu) - 1,65 mg, stearat de magneziu - 0,1 mg.

Compoziția cojii: zaharoză - 19,371 mg, povidonă 700.000 - 0,189 mg, macrogol 6000 - 2,148 mg, carbonat de calciu - 8,606 mg, talc (hidrosilicat de magneziu) - 4,198 mg, dioxid de titan - 0,274 mg glicerol de munte - 0,274 mg glicerol de munte - 0,274 mg 0,05 mg, oxid de fier (II) - 0,027 mg.

21 buc. - blistere (1) - pachete de carton.

Dozare

Recepția Diane-35 începe în prima zi a ciclului, folosind tablete din ziua corespunzătoare a săptămânii din pachetul calendaristic.

Administrarea zilnică a medicamentului se efectuează folosind tablete din ambalajul calendaristic secvenţial în direcţia săgeţii marcate pe folie până când toate comprimatele au fost luate. După ce ați terminat de luat toate cele 21 de comprimate din pachetul de calendar, există o pauză de administrare a medicamentului timp de 7 zile, timp în care apare sângerare asemănătoare menstruației.

După 28 de zile de la începerea administrării medicamentului (21 de zile și 7 zile libere), adică. în aceeași zi a săptămânii ca la începutul cursului, continuați să luați medicamentul din următorul pachet.

La trecerea de la contraceptivele orale combinate, administrarea Diane-35 trebuie să înceapă a doua zi după administrarea ultimului comprimat cu componentele active ale medicamentului anterior, dar în nici un caz mai târziu de a doua zi după pauză obișnuită de 7 zile (pentru medicamente conţinând 21 de tablete). Continuați conform schemei descrise mai sus. Dacă pacientul a luat zilnic contraceptivul anterior timp de 28 de zile, Diane-35 trebuie început după administrarea ultimei pastile inactive.

La trecerea de la contraceptivele care conțin numai gestageni („mini-pastile”), Diane-35 poate fi început fără întrerupere. Atunci când se utilizează forme injectabile de contraceptive, Diane-35 începe să fie luat din ziua în care urmează să se administreze următoarea injecție. La trecerea de la un implant - în ziua îndepărtării acestuia. În toate cazurile, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei.

După un avort în primul trimestru de sarcină, o femeie poate începe să ia medicamentul imediat. În acest caz, femeia nu are nevoie de metode suplimentare de contracepție.

După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină, administrarea medicamentului ar trebui să înceapă în ziua 21-28. Dacă utilizarea este începută mai târziu, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei.

Dacă o femeie a fost activă sexual în perioada dintre naștere sau avort și începerea tratamentului cu Diane-35, atunci sarcina trebuie mai întâi exclusă sau trebuie să așteptați până la prima menstruație.

O femeie trebuie să ia pilula uitată cât mai curând posibil, iar următoarea pastilă trebuie luată la ora obișnuită. Dacă întârzierea este mai mică de 12 ore, fiabilitatea contracepției nu scade. Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore, fiabilitatea contracepției poate fi redusă. Trebuie avut în vedere că administrarea comprimatului nu trebuie întreruptă niciodată mai mult de 7 zile și că sunt necesare 7 zile de administrare continuă a comprimatului pentru a obține o suprimare adecvată a funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian.

Dacă întârzierea administrării pilulei a fost mai mare de 12 ore (intervalul de la momentul luării ultimei pastile este mai mare de 36 de ore) în prima și a doua săptămână de administrare a medicamentului, atunci femeia trebuie să ia ultima pilulă uitată ca cât mai curând posibil, de îndată ce își amintește (chiar dacă asta înseamnă să luați două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. În plus, ar trebui să utilizați o metodă contraceptivă de barieră în următoarele 7 zile.

Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore (intervalul de la administrarea ultimei pastile este mai mare de 36 de ore) în timpul celei de-a treia săptămâni de la administrarea medicamentului, atunci femeia trebuie să ia ultima pilulă omisă cât mai curând posibil, deoarece imediat ce își amintește (chiar dacă asta înseamnă să luați două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. În plus, luarea pastilelor dintr-un pachet nou ar trebui începută imediat ce pachetul actual este terminat, de exemplu. non-stop. Cel mai probabil, femeia nu va experimenta sângerare de întrerupere până la sfârșitul celui de-al doilea pachet, dar poate prezenta sângerări uterine pete sau irruptive în zilele în care ia pilula.

Dacă o femeie a vărsat în decurs de 3 până la 4 ore după administrarea Diane-35, absorbția substanțelor active poate fi incompletă. În acest caz, trebuie să urmați recomandările atunci când săriți peste pastile.

Pentru a întârzia apariția menstruației, o femeie trebuie să continue să ia pastile din noul pachet Diane-35 imediat după ce a luat toate pastilele din precedentul, fără întrerupere. Pastilele din acest nou pachet pot fi luate atât timp cât dorește femeia (până la epuizarea pachetului). În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine pete sau iritare. Ar trebui să reluați administrarea Diane-35 dintr-un pachet nou după pauza obișnuită de 7 zile.

Pentru a amâna începutul menstruației într-o altă zi a săptămânii, o femeie ar trebui să scurteze următoarea pauză de a lua pastilele cu câte zile dorește. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere și să continue să aibă sângerare pete și interpusă în timp ce ia al doilea pachet (la fel ca și în cazul în care ar dori să întârzie debutul menstruației).

Când se tratează condiții hiperandrogenice, durata de utilizare este determinată de severitatea bolii. După ce simptomele dispar, se recomandă să luați Diane-35 pentru cel puțin încă 3-4 luni. Dacă apare o recidivă la câteva săptămâni sau luni după terminarea cursului, Diane-35 poate fi retratată.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, sângerare vaginală ușoară (la fete).

Tratament: efectuați terapie simptomatică. Nu există un antidot specific.

Interacţiune

Cu utilizarea simultană a Diane-35 cu inductori ai enzimelor hepatice microzomale (hidantoine, barbiturice, primidonă, carbamazepină și rifampicină; și, eventual, cu oxcarbazepină, topiramat, felbamat și griseofulvină), clearance-ul etinilestradiolului și ciproteronei crește, ceea ce poate duce la sângerări uterine revoluționare sau la scăderea fiabilității contracepției.

Atunci când este utilizat concomitent cu ampiciline și tetracicline, fiabilitatea contraceptivă a Diane-35 este redusă.

Efecte secundare

Din sistemul endocrin: în cazuri rare - ingurgitare, durere, mărirea glandelor mamare și secreții din ele, modificarea greutății corporale.

Din sistemul reproducător: în cazuri rare - sângerare intermenstruală, modificări ale secreției vaginale, modificări ale libidoului.

Din partea sistemului nervos central: în cazuri rare - cefalee, migrenă, scăderea dispoziției.

Din sistemul digestiv: în cazuri rare - greață, vărsături.

Altele: in cazuri foarte rare - toleranta slaba la lentile de contact, reactii alergice, aparitia petelor de varsta pe fata (cloasma).

Reacțiile adverse enumerate se pot dezvolta în primele câteva luni de la administrarea Diane-35 și, de obicei, scad în timp.

Indicatii

contracepția la femeile cu fenomene de androgenizare;
boli androgeno-dependente la femei: acnee (în special formele sale severe, însoțite de seboree, fenomene inflamatorii cu formare de noduri/acnee papulo-pustuloasă, acnee chistică nodular/), alopecie androgenă și forme ușoare de hirsutism.

Contraindicații

tromboză și tromboembolism, incl. istoric (tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare);
afecțiuni premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală);
diabet zaharat complicat de microangiopatii;
prezența unor factori de risc severi sau multipli pentru tromboză venoasă sau arterială;
boli sau disfuncție hepatică severă;
tumori hepatice (inclusiv istoric);
tumori maligne hormon-dependente, incl. tumori ale sânului sau ale organelor genitale (inclusiv în istorie);
sângerare uterină de etiologie necunoscută;
pancreatită (inclusiv antecedente), dacă a fost însoțită de hipertrigliceridemie severă;
antecedente de migrenă, care a fost însoțită de simptome neurologice focale;
alăptarea (alăptarea);
sarcina sau suspiciunea de aceasta;
hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul tratamentului cu Diane-35, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Diane-35 este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Instrucțiuni Speciale

Dacă există factori de risc, riscurile potențiale și beneficiile așteptate ale terapiei trebuie evaluate cu atenție și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni sau factori de risc se agravează, se agravează sau apare pentru prima dată, poate fi necesară întreruperea medicamentului.

Incidența estimată a tromboembolismului venos (TEV) atunci când se iau contraceptive orale cu doze mici de estrogen (mai puțin de 50 mcg etinilestradiol) este de până la 4 la 10.000 de femei pe an, comparativ cu 0,5-3 la 10.000 de femei care nu iau contraceptive orale. Cu toate acestea, incidența TEV atunci când se iau contraceptive orale combinate este mai mică decât incidența TEV asociată cu sarcina (6 la 10.000 de femei gravide pe an).

Pacienta trebuie avertizată că, dacă apar simptome de tromboză venoasă sau arterială, trebuie să consulte imediat un medic. Aceste simptome includ durere unilaterală a picioarelor și/sau umflare; durere toracică severă bruscă care iradiază spre brațul stâng sau fără radiație; scurtarea bruscă a respirației; atac brusc de tuse; orice durere de cap neobișnuită, severă, prelungită; creșterea frecvenței și severității migrenelor; pierderea bruscă parțială sau completă a vederii; diplopie; vorbire tulbure sau afazie; ameţeală; colaps cu/fără criză parțială; slăbiciune sau pierdere foarte semnificativă a senzației care apare brusc pe o parte sau într-o parte a corpului; tulburări de mișcare; complex de simptome „acut” abdomen.

Relația dintre administrarea de contraceptive orale combinate și hipertensiunea arterială nu a fost stabilită. Dacă apare hipertensiune arterială persistentă, Diana-35 trebuie întrerupt și trebuie prescrisă terapia antihipertensivă adecvată. Luarea contraceptivelor poate fi continuată dacă tensiunea arterială se normalizează.

Dacă apare o disfuncție hepatică, poate fi necesară întreruperea temporară a tratamentului cu Diane-35 până la normalizarea parametrilor de laborator. Icterul colestatic recurent, care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.

Deși contraceptivele orale combinate au un efect asupra rezistenței țesuturilor la insulină și toleranței la glucoză, de obicei nu este necesară ajustarea dozei de medicamente pentru scăderea glicemiei la pacienții cu diabet zaharat. Cu toate acestea, această categorie de pacienți ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.

Femeile predispuse la cloasmă ar trebui să evite expunerea prelungită la soare și la radiații ultraviolete în timp ce iau contraceptive orale combinate.

Dacă simptomele s-au dezvoltat recent sau s-au agravat semnificativ la femeile cu hirsutism, alte cauze, cum ar fi tumora producătoare de androgeni, disfuncția suprarenală congenitală, ar trebui luate în considerare în diagnosticul diferențial.

În timpul tratamentului cu Diane-35, pot să apară uneori sângerări neregulate (sângerări intermitente sau pete), în special în primele luni de tratament. Prin urmare, orice sângerare neregulată trebuie evaluată numai după o perioadă de adaptare de aproximativ 3 cicluri.

Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie luate în considerare cauzele non-hormonale și trebuie luate măsuri de diagnosticare adecvate pentru a exclude tumora malignă sau sarcina. Acestea pot include chiuretaj de diagnostic.

În unele cazuri, sângerarea de întrerupere poate să nu se dezvolte în timpul unei pauze de administrare a pilulei. Dacă nu luați pilula în mod regulat sau dacă nu există două sângerări asemănătoare menstruației la rând, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Acneea (cosuri) apare adesea pe fondul disfuncției care se află în straturile superioare.

De obicei, apariția acneei indică boli ale corpului, cel mai adesea așa se manifestă problemele cu sistemul endocrin.

În cazurile în care medicamentele externe pentru combaterea acneei nu ajută sau efectele lor sunt slabe, atunci medicul dermatolog prescrie un examen hormonal și, pe baza testelor, prescrie medicamentul Diane 35.

Indicatii

Medicamentul este prescris numai fetelor și femeilor.

Motivul principal pentru prescrierea acestui anumit medicament este dezechilibru hormonal, atunci când conținutul de hormoni, în special grupul androgin, afectează perturbarea metabolismului grăsimilor în organism. Ca urmare, producția de sebum crește și transpirația crește.

Acești factori duc la înfundarea porilor și la proliferarea bacteriilor, care provoacă apariția coșurilor și punctelor negre, care pot fi dificil de tratat.

Adesea problema se manifestă în și persistă după pubertate, agravându-se în funcție de faza ciclului menstrual.

De ce ajută Diana 35 cu acnee?

Compoziția medicamentului Diane 35 include acetat de ciproteronă, care reduce producția de androgeni (hormoni sexuali masculini), aceștia sunt produși în exces în corpul feminin.

De aceea devine posibilă tratarea acneei și acneei care apar pe fondul unui dezechilibru al acestui grup de hormoni.

În timpul administrării medicamentului, nivelul hormonilor în exces scade, hiperfuncția glandelor sebacee, care afectează apariția coșurilor, punctelor negre și a seboreei, scade.

După câteva luni (3-4) de la administrarea medicamentului, starea se îmbunătățește, în timp ce, în același timp, unitatea părului și căderea acestuia scad, de asemenea. mai putin hirsutism.

Multe contraceptive orale din grupul combinat au acest efect, dar în cazul Diane 35 efectul este mai pronunțat. În paralel cu aceasta, ciclul menstrual este ajustat, iar durerea din timpul menstruației este redusă.

Cel mai adesea, acest efect terapeutic se manifestă la femeile de la 20 la 40 de ani, deoarece Acneea nu este doar o problemă a adolescenței, femeile aflate la vârsta fertilă o întâlnesc adesea; în medie, 40% dintre sexul frumos au o problemă cu acneea, pe care Diana 35 o ajută să o trateze.

După finalizarea unui curs de tratament cu acest medicament, majoritatea pacienților constată dispariția completă a acneei. Prin urmare, dacă testele dumneavoastră arată un nivel crescut de hormoni masculini, atunci Diane 35 va ajuta la rezolvarea problemei prin restabilirea nivelurilor hormonale ale organismului.

Lupta eficientă împotriva acneei este posibilă numai cu un tratament complex. Când utilizați preparate pentru uz intern, nu uitați de tratamentul cosmetic al pielii.

Cum să luați corect Diana 35?

Înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să treceți la un examen ginecologic complet pentru a identifica problemele cu sănătatea și nivelul hormonilor.

Când este indicat tratamentul cu acest medicament, numai un medic poate prescrie tratamentul.

Când vă vedeți la medicul dumneavoastră, asigurați-vă că îi spuneți dacă aveți oricare dintre următoarele probleme:

fumatul sistematic;
diabet zaharat la dumneavoastră sau în familia dumneavoastră apropiată;
greutate excesiva;
probleme cu tensiunea arterială, inima sau sistemul circulator;
migrene și epilepsie;
cancer de sân în tine și familia ta imediată;
boli ale ficatului, intestinelor, pielii, sângelui;
prezența holoasmei (pigmentare maro pe piele).

Dacă cel puțin una dintre probleme s-a manifestat înainte sau apare în timp ce luați medicamentul, atunci trebuie să vă informați medicul despre aceasta, deoarece eficacitatea tratamentului acneei și sănătatea dumneavoastră în viitor depind de aceasta.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul trebuie luat în mod regulat pentru a obține efectul terapeutic complet.

Pachetul contine 21 de tablete. În ambalaj, pastilele sunt marcate în funcție de ziua ciclului (săptămâna) când trebuie luate.

Trebuie să luați medicamentul în conformitate cu ziua marcată la aceeași oră, pentru simplitate, direcția de recepție este indicată și prin săgeți. După 21 de zile, trebuie să faceți o pauză pentru a începe menstruația, iar după pauză, medicamentul este luat din nou după același regim.

Primul pachet de Diane 35 trebuie luat în prima zi a ciclului lunar, în deplină conformitate cu etichetarea zilei; dacă, de exemplu, sângerarea a început miercuri, atunci ar trebui să luați o pastilă etichetată „miercuri”.

Dacă combinați tratamentul acneei cu contracepția, atunci în primele 3-5 zile trebuie să utilizați suplimentar metode de contracepție de barieră.

Pentru a obține un efect terapeutic medicamentul este utilizat timp de cel puțin 4-6 luni. Adesea, medicul prescrie un curs de tratament în conformitate cu rezultatele testelor și poate nota aportul pe măsură ce vă recuperați; în caz de recădere, medicamentul Diane 35 poate fi prescris din nou, care va fi luat conform regimului descris anterior.

Dacă utilizați alte contraceptive orale, medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la procedura de schimbare a medicamentului pentru a obține efectul terapeutic al Diane 35.

Este imposibil să luați două contraceptive hormonale diferite în același timp, din cauza faptului că acest lucru este periculos pentru viață și sănătate.

Contraindicații pentru administrarea acestui medicament

Există următoarele contraindicații pentru utilizarea medicamentului:

tromboză acută sau deja tratată;
boli cardiovasculare, infarct miocardic, angină pectorală, accidente vasculare cerebrale, atât acute, cât și deja tratate;
diabet zaharat de ambele tipuri cu tulburări vasculare;
boli ale ficatului, vezicii biliare, hepatite, cancer la ficat;
boli oncologice ale glandelor mamare, organelor genitale, acute sau în remisie;
sângerare uterină, ale cărei cauze nu au fost determinate;
sarcina, alăptarea;
prezența reacțiilor alergice la componentele medicamentului.

La primele manifestări ale bolii sau reacții adverse, încetați imediat să luați medicamentul și consultați un medic pentru a vă prescrie alt tratament.

Amintiți-vă că Diana are 35 de ani nu protejează împotriva infecției cu HIV sau infecții cu transmitere sexuală. Nu oferiți niciodată medicamentul altor persoane dacă vi s-a prescris.

Dacă sunteți însărcinată, luarea medicamentului poate provoca un avort spontan sau dezvoltarea unor anomalii la făt. În timpul alăptării, administrarea medicamentului este interzisă din cauza faptului că poate apărea pierderea capacității de a produce lapte, iar riscul de mastopatie crește. Separat, trebuie remarcat că medicamentul nu este prescris copiilor și adolescenților și este, de asemenea, contraindicat după menopauză.

Femeile cu boală hepatică nu trebuie să ia medicamentul până când parametrii clinici hepatici nu revin la normal. Pentru femeile cu probleme renale, cel mai adesea medicamentul nu este prescris din cauza faptului că efectul medicamentului nu a fost pe deplin studiat și nu se știe cum vor reacționa rinichii la acesta. Pentru femeile care fumează, medicamentul nu este prescris, combinația dintre nicotină și componentele medicinale ale Diane 35 poate duce la dezvoltarea unor consecințe grave, precum tromboză sau accident vascular cerebral.

Efecte secundare cauzate de administrarea Diane 35

Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă observați modificări în sănătatea dumneavoastră pe care nu le-ați experimentat anterior sau care sunt asociate cu alte boli.

Efectele secundare includ:

dureri de cap, amețeli;
ingurgitare, durere și scurgere de lichide din glanda mamară;
tulburări ale libidoului;
schimbări de dispoziție sau pierdere de energie;
dezvoltarea intoleranței la lentilele de contact;
greață sau vărsături;
modificări ale secrețiilor vaginale;
erupții cutanate care nu au fost observate anterior;
umflarea și retenția de urină;
modificări ale greutății corporale, atât creșterea, cât și scăderea acesteia;
manifestarea reacțiilor de hipersensibilitate la mirosuri.

Care este pretul?

Costul medicamentului variază în funcție de farmacie și regiune. de la 770 la 1100 de ruble.

Diane 35 pentru acnee: recenzii ale celor care iau medicamentul

Datorită faptului că medicamentul a fost folosit în practica medicală împotriva acneei de destul de mult timp, există multe recenzii despre administrarea medicamentului, iată câteva dintre ele:

Tatiana: Problemele pielii au fost observate de la 17 ani. Ea a efectuat un tratament tradițional de la un dermatolog și cosmetolog și a folosit preparate externe. După 18 ani, am apelat la un ginecolog, care, după o examinare completă și un tratament al eroziunii cervicale, mi-a prescris medicamentul Diane 35. Medicamentul a început să ajute treptat, acneea a început să dispară, iar rănile de la ele au început să se vindece. . După 5 luni, problemele au dispărut aproape complet, nu a mai rămas decât să efectuăm o serie de proceduri pentru curățarea pielii feței și refacerea acesteia. Medicamentul contraceptiv Diane 35 a jucat un rol foarte important în tratament, deoarece nivelul hormonal mi s-a îmbunătățit. Din păcate, la câteva luni după cură, din cauza alimentației proaste, odihnei și igienei pielii feței, erupția a început să se estompeze din nou, dar acum știu sigur că un dermatolog și ginecolog ar trebui să-mi prescrie tratament.

Olga: iau medicamentul de aproximativ 4 ani, sunt multumit de rezultate. Atat din punct de vedere al contraceptiei cat si impotriva acneei. Deși, desigur, pielea mea nu a devenit ideală, dar ca și până acum, erupțiile cutanate înainte de menstruație cu coșuri mari dureroase nu mai apar. Efectul a apărut deja în a doua lună și s-a consolidat după 5 luni.

Marina: Acneea ma deranjeaza de cativa ani. Medicul dermatolog pe care l-am contactat m-a sfătuit să-mi curăț intestinele și întregul corp de toxine. Am avut o dietă groaznică, am slăbit, am devenit slăbit, am trecut printr-o serie de proceduri de lectură, dar nu a avut niciun efect. Abia după aceea am apelat la un medic ginecolog-endocrinolog, care m-a trimis să mă testez pentru complexul androgin, s-a dovedit că am avut probleme cu testosteronul (un hormon masculin), indicatorul nu este critic, dar cel mai probabil acneea ar putea fi cauzată. prin ea. Mi-au prescris Diana 35, a trebuit să mă las de fumat, pentru că nu poți bea medicamentul și fuma în același timp. În prima lună, pielea a început să se îmbunătățească, după 4 luni efectul a fost uluitor, totuși, în același timp cu luarea Diane 35, am fost la un cosmetolog. După ce am luat medicamentul, pielea mea a fost în regulă încă 6 luni, apoi au început din nou erupțiile cutanate. Medicul ginecolog-endocrinolog mi-a explicat ca nivelul hormonilor a crescut din nou si Diana trebuia sa-l ia din nou.

Proprietățile medicinale ale medicamentului Diane 35 fac posibilă tratarea acneei și a diferitelor boli de piele care apar din cauza dezechilibrului hormonal. Tratamentul poate fi prescris numai de un medicși trebuie efectuată pentru o perioadă lungă de timp, în paralel este necesar să se îngrijească pielea feței cu alte mijloace.

După finalizarea unui curs de tratament, rezultatul de durată durează o perioadă lungă de timp, dar ca orice tulburare hormonală care nu poate fi depășită complet, erupțiile pot reveni, astfel încât medicamentul poate și ar trebui să fie luat din nou.

Puteți continua să luați medicamentul pentru o perioadă nelimitată de timp; este important să vă monitorizați starea de sănătate în timpul și după administrarea acestuia, pentru a preveni apariția reacțiilor adverse și a bolilor grave.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Diane-35

Utilizarea medicamentului Diane-35

Contraindicații la utilizarea medicamentului Diane-35

Efectele secundare ale medicamentului Diane-35

Organe și sisteme

Frecvent (≥1/100)

Mai puțin frecvente (≥1/1000 și ≤/100)

Singur (≤1/1000)

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Diane-35

Interacțiuni ale medicamentului Diane-35

Supradozajul medicamentului Diane-35, simptome și tratament

Condiții de depozitare pentru medicamentul Diane-35

Forma de eliberare a Diane-35, ambalarea și compoziția medicamentului.

Acțiunea farmacologică a lui Diane-35

Farmacocinetica medicamentului.

Farmacocinetica medicamentului.

Farmacocinetica medicamentului.

Indicatii de utilizare:

Dozarea și modul de administrare a medicamentului.

Efecte secundare ale Diane-35:

Contraindicații ale medicamentului:

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Instrucțiuni speciale de utilizare a Diane-35.

Supradozaj de droguri:

Interacțiunea Diane-35 cu alte medicamente.

Condiții de păstrare a medicamentului Diane-35.

Farmacologie

Farmacocinetica

Formular de eliberare

Dozare

Supradozaj

Interacţiune

Efecte secundare

Indicatii

Contraindicații

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Instrucțiuni Speciale

Indicatii

De ce ajută Diana 35 cu acnee?

Cum să luați corect Diana 35?

Instructiuni de utilizare si doze

Contraindicații pentru administrarea acestui medicament

Efecte secundare cauzate de administrarea Diane 35

Care este pretul?

Diane 35 pentru acnee: recenzii ale celor care iau medicamentul

Raportați o greșeală de scriere

Text care va fi trimis editorilor noștri:

Comentariul tău (opțional):