Recalcularea cilindrilor pentru astigmatism: principii de corectare a ochelarilor. Conversia lentilelor astigmatice Diferența dintre dioptrii pentru ochelari și lentile de contact

24.07.2020

După examinare și testele de diagnostic necesare, medicul vă poate prescrie să purtați ochelari. Intrarea de rețetă va arăta cam așa:
OD Sph −3.0D, Cyl −1.0D ax 180
OS Sph −3.0D, Cyl −2.0D ax 175
Dp 68 (33,5 / 34,5)
Să încercăm să ne dăm seama ce înseamnă aceste litere și cifre ciudate.

OD (oculus dexter) este desemnarea ochiului drept, respectiv OS (oculus sinister), respectiv, al stângului. În unele cazuri - se poate specifica OU (oculus uterque), ceea ce înseamnă „ambii ochi”. În oftalmologie, pentru a evita confuzia, se obișnuiește să se indice întotdeauna mai întâi ochiul drept, apoi stângul.

Sph (sfera) - Indică o lentilă sferică. Aceste lentile sunt folosite pentru corectarea miopiei și hipermetropiei (hipermetropiei).

Figura (în exemplul nostru 3.0) indică magnitudinea puterii optice a lentilei, exprimată în dioptrii - D (dioptrie). În cazul colectării lentilelor (pentru hipermetropie), în fața valorii sale se plasează un semn „+”, în cazul lentilelor împrăștiate (pentru miopie) - „-”; În exemplul nostru, se folosește semnul „-”, care indică necesitatea corectării miopiei.

Cyl (cilindru) - desemnarea unei lentile cilindrice. Aceste lentile sunt folosite pentru a corecta astigmatismul. Prin analogie cu un obiectiv sferic, este ușor de ghicit că 1.0, ca în exemplul nostru, este puterea optică.

Valoarea cilindrului poate fi minus pentru corectarea astigmatismului miop (miop) și plus - pentru corectarea astigmatismului hipermetrop (miop).

Un parametru necesar pentru o lentilă cilindrică este un indicator ca Ax (ax) - axa cilindrului. Se măsoară în grade de la 0 la 180. Acest lucru se datorează particularităților refracției luminii care trece printr-o lentilă cilindrică. Razele sunt refractate, mergând perpendicular pe axa cilindrului. Iar axele care merg paralel nu își schimbă direcția. Astfel de proprietăți vă permit să „corectați” refracția luminii în meridianul specific de care avem nevoie.

Dp (distantio pupillorum) - distanța dintre centrele elevilor în milimetri (între paranteze poate fi indicată separat pentru fiecare ochi).

Deci, să rezumăm aceste informații și să citim rețeta dată. Pentru ochiul drept, corectarea miopiei este necesară cu un obiectiv de 3 dioptrii. Corecția astigmatismului este, de asemenea, necesară cu o lentilă cilindrică de 1,0 dioptrii și o axă cilindrică de 180 de grade. Pentru ochiul stâng, la fel ca și pentru ochiul drept, corectarea miopiei, dar pentru corectarea astigmatismului, este necesară o lentilă cilindrică de 2,0 dioptrii cu axa de 175 de grade. Distanța interpupilară este de 68 milimetri.

Există diferențe în ceea ce privește prescripțiile de ochelari în străinătate. Numărul de simboluri este minimizat acolo și rețeta arată astfel: −2,00 + 1,50 × 80

Transpunerea cilindrului

Nu este neobișnuit ca pacienții să întâmpine un fenomen care este de neînțeles pentru ei. Când comandați ochelari în atelier, receptorul poate modifica parametrii lentilelor. De exemplu, un doctor în optică a scris următoarea rețetă:
ОD sph - cyl +0.5 ax 180
OS sph - cyl +0.5 ax 0
DP \u003d 52mm
În atelier, pe formularul de comandă poate apărea o intrare de următorul tip:
ОD sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
OS sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
DP \u003d 52mm

Nu vă faceți griji - acesta este un fenomen normal, un moment pur tehnic fără nicio înșelăciune. Un obiectiv astigmatic corespunde întotdeauna la două intrări echivalente: una cu un cilindru plus, iar cealaltă cu unul minus. Trecerea de la o înregistrare la alta se numește transpunere cilindrică. Principiul său este următorul:
1. Adăugați forța sferei și a cilindrului, ținând cont de semn, pentru a obține o nouă valoare a forței sferei:
În acest caz 0 + 0,5 dă sph + 0,5
2. Schimbați semnul forței cilindrului pentru a obține o nouă valoare pentru forța cilindrului:
+0,5 înlocuiți + cu - și obțineți cilindrul −0,5
3. Schimbați poziția axei cu 90 de grade:
180 de grade se transformă în 90, la fel ca 0 se transformă în 90.

În acest fel, pot apărea două intrări aparent diferite, dar în esență înseamnă aceiași parametri ai lentilelor pentru ochelari.

Kushnarevich N.Yu., Moscow Research Institute of GB im. Helmholtz.

Caracteristici ale prescrierii lentilelor de ochelari astigmatice
O. Proskurina, N. Kushnarevich
Autorii iau în considerare principalele tipuri de astigmatism și descriu diferite metode de examinare a astigmatismului. De asemenea, ele oferă recomandarea cu privire la modul de prescriere și comandă a lentilelor astigmatice

Faceți clic pe imagine, porniți prezentarea

Astigmatismul nu este un tip independent de refracție, ci este o măsură a non-sfericității ochiului. Poate însoți atât ametropia, cât și emmetropia. Cu astigmatism, puterea de refracție a sistemului optic al ochiului este diferită în două meridiane perpendiculare (secțiuni), în urma cărora razele de lumină emanate din orice punct din spațiu nu dau o imagine punctuală pe retină, ci se formează forma unui oval, linie sau cerc.

Un ochi astigmatic poate fi reprezentat schematic ca o lentilă torică cu două suprafețe de refracție perpendiculare. Traseul razelor printr-o astfel de lentilă este descris de un conoid Sturm (Fig. 1).

Conoidul, în care razele de lumină din meridianul vertical sunt refractate mai puternic decât în \u200b\u200borizontală (care corespunde astigmatismului de tip direct) în secțiunea cea mai apropiată de lentilă, formează figura unui oval orizontal (1) .

Mai departe de lentilă, razele de lumină care trec prin meridianul vertical sunt colectate într-o linie (c-d) cu orientare orizontală (2). Aceasta este linia focală anterioară (F1) și corespunde meridianului puternic de refracție.

După trecerea în plan orizontal, razele de lumină care trec prin meridianul vertical devin divergente și într-o anumită zonă formează un cerc cu cea mai mică lumină împrăștiată cu razele care trec prin meridianul orizontal (3).

Și, în cele din urmă, razele care trec prin meridianul orizontal converg într-o linie (a-b) cu orientare verticală (5). Aceasta este linia focală posterioară (F2) și corespunde meridianului de refracție slabă.

În funcție de poziția retinei față de conoid și, prin urmare, prin combinația de refracție în cele două meridiane principale, se disting cinci tipuri de astigmatism:
1. Astigmatism hiperopic complex (HHast) - retina se află în fața liniilor focale, iar în ambele meridiane principale există hipermetropie, dar de diferite grade;
2. Astigmatism hiperopic simplu (Nast) - retina se află la nivelul liniei focale anterioare, într-un meridian există emmetropie, în cealaltă hipermetropie;
3. Astigmatism mixt (HMast sau MHast) - retina este situată între liniile focale, într-un meridian există hipermetropie, în cealaltă miopie (dacă retina se află în zona celui mai mic cerc de împrăștiere a luminii, vorbim despre astigmatism uniform amestecat, în principalele meridiane există hipermetropie și miopie grad egal).
4. Astigmatism miopic simplu (Mast) - retina se află la nivelul liniei focale posterioare, într-un meridian există emmetopie, în cealaltă miopie.
5. Astigmatism miopic complex (MMast) - retina se află în spatele liniei focale posterioare, există miopie la ambele meridiane majore, dar de diferite grade.

În funcție de poziția relativă a principalelor meridiane, se disting trei tipuri de astigmatism (Rosenblum Yu.Z., 1996).
1. Astigmatism de tip direct - meridianul cu o refracție mai puternică este situat vertical sau într-un sector de ± 30 ° față de verticală;
2. Astigmatism de tip opus - meridianul cu o refracție mai puternică este situat orizontal în sectorul ± 30 ° față de orizontală; (0-30 și 150-180)
3. Astigmatism cu axe oblice - ambele meridiane se află în sectoare de la 30 ° la 60 ° și de la 120 ° la 150 ° (Fig. 2) `*.

* În unele manuale, la determinarea tipului de astigmatism, abaterea de la meridianele orizontale și verticale nu este luată ca 30º, ci 15º. Astigmatismul cu axe oblice este considerat a fi astigmatismul cu meridianele situate între 15-75º și 105-165º.

În mod tradițional, direcția principalelor meridiane este indicată pe scara TABO.

Abrevierea TABO constă din literele inițiale ale numelui instituției din Germania (Technische Ausschuss fur Brillen - Optik - Comitetul tehnic pentru optica de ochelari), care a propus acest sistem de desemnare în 1917.

Scara TABO este tipărită pe fiecare cadru de probă și este un grad semicircular sau aproape circular ** cu numărare în sens invers acelor de ceasornic pentru ochiul drept și stâng în același mod.

** Cadranul este utilizat pentru a indica baza prismelor

Cu astigmatismul, metode obiective și subiective sunt folosite pentru a studia refracția.

Cercetarea obiectivă este efectuată prin metodele de skiskopy (retinoscopie), refractometrie și refractometrie automată.

Skiascopia este cea mai veche metodă de examinare a refracției. Folosind această metodă, refracția este determinată în cele două meridiane principale ale ochiului astigmatic. Diferența de refracție în aceste meridiane este magnitudinea astigmatismului. Cu abilități bune de cercetare, magnitudinea astigmatismului prin metoda skiascopiei poate fi determinată destul de precis. Direcția principalelor meridiane este dificil de determinat, datorită preciziei insuficiente a metodei de skiascopie.

Pentru a clarifica poziția principalelor meridiane ale ochiului astigmatic, se utilizează shrih-skiascopia și / sau cilindroscopia, metode care permit determinarea direcției lor cu o precizie de 5-10º (Fig. 3).

Pentru efectuarea refractometriei, au fost utilizate anterior refractometre vizuale (în Rusia, refractometrul Hartinger era cel mai frecvent). Folosind un refractometru vizual, s-au determinat refracția în cele două meridiane principale și direcția lor. Metoda a făcut posibilă determinarea cu precizie a magnitudinii astigmatismului și a direcției principalelor meridiane. Cu toate acestea, studiile in vivo, refractometrele vizuale au dat o schimbare semnificativă în refracția spre miopie.

Rezultatele cele mai exacte și repetabile în determinarea magnitudinii astigmatismului și a direcției principalelor sale meridiane sunt furnizate de refractometre automate. Rezultatele refractometriei automate sunt afișate pe ecranul dispozitivului și sub forma unei tipăriri în înregistrarea obișnuită pentru un oftalmolog și optometrist: sferă-cilindru-axă.

*** Un oftalmometru poate servi drept ajutor pentru studiul astigmatismului - un dispozitiv care vă permite să determinați direcția și puterea de refracție a celor două meridiane principale ale corneei - astigmatismul cornean. Astigmatismul cornean, de regulă, nu corespunde astigmatismului general al ochiului uman, cu toate acestea, poate fi folosit pentru a judeca aproximativ astigmatismul general. Deci, dacă subiectul are un astigmatism corneean direct mai mare de 1,0 - 1,5 dioptrii, atunci este probabil ca acesta să aibă astigmatism direct care necesită corecție optică. Dacă subiectul are un astigmatism direct mai mic de 1,0 dioptrii, atunci el are probabil un astigmatism general în domeniul fiziologic. Dacă subiectul nu are astigmatism corneean sau are astigmatism invers, atunci probabil că are astigmatism invers general. În ceea ce privește direcția principalelor meridiane, atunci cu astigmatism cornean mai mult de 2,5 dioptrii, acestea coincid adesea cu meridianele astigmatismului general. Cu mai puțin astigmatism cornean, diferența în direcția meridianelor majore poate fi semnificativă.

Cercetarea subiectivă cu astigmatism se efectuează cu un decalaj stenopic și folosind figuri astigmatice.

Studiul cu o fantă stenopică constă în plasarea fantei stenopice în fața ochiului alternativ în cele două meridiane principale și selectarea celei mai bune lentile sferice pentru fiecare dintre ele. Această metodă nu este foarte informativă și poate fi utilizată doar ca orientare.

Rezultate mai precise sunt obținute printr-un studiu care folosește figuri astigmatice: o figură radiantă, o figură în formă de săgeată Raubicek și o figură rotativă.

Figura radiantă este utilizată pentru a identifica astigmatismul și pentru a determina aproximativ direcția principalelor sale meridiane. Figura în formă de săgeată a lui Raubicek este utilizată pentru a determina cu exactitate direcția principalelor meridiane ale ochiului astigmatic. Forma crucii - pentru a determina amploarea astigmatismului.

Pentru a clarifica direcția principalelor meridiane ale ochiului astigmatic și amploarea astigmatismului, cele mai informative sunt testele axiale și de forță cu un cilindru încrucișat (cilindru încrucișat). Probele de cilindru încrucișat sunt efectuate în etapa finală a studiului refracției în astigmatism și sunt extrem de dorite, indiferent de metoda utilizată pentru studierea refracției. Studiul se desfășoară cu cea mai bună corecție sferocilindrică (cu care se obține cea mai mare acuitate vizuală).

Nu are sens să se efectueze teste cu un cilindru încrucișat în condiții de hipo- sau hipercorecție de-a lungul sferei, deoarece pentru a obține valori precise ale componentei astigmatice, este necesar ca retina ochiului să fie setată la cercul cu cea mai mică dispersie a luminii (3 în Fig. 1), iar liniile focale anterioare (F1) și posterioare (F2) erau în fața și în spatele retinei la aceeași distanță.

Test axial.

Pacientul este rugat să privească linia tabelului corespunzătoare acuității vizuale peste valoarea pragului. Mânerul cilindrului transversal este aliniat cu axa cilindrului de corecție introdus în cadrul de încercare și cilindrul transversal este plasat secvențial în ochi în două poziții: mai întâi, axa cilindrului transversal cu același nume cu semnul cilindrului de corecție se află în dreapta, apoi în stânga axei cilindrului de corecție. Dacă există o diferență de vedere în două poziții ale cilindrului transversal, cilindrul de corectare introdus în cadrul de încercare este rotit spre axa cilindrului transversal cu același nume în poziția celei mai bune viziuni. Dacă ambele poziții ale cilindrului transversal afectează în mod egal viziunea, poziția axei cilindrului nu se modifică (Fig. 4, a).

Test de putere.

Mânerul cilindrului transversal este setat la un unghi de 45 ° față de axa cilindrului de corecție, astfel încât axa cilindrului de corecție introdusă în cadru să coincidă mai întâi cu axa cilindrului transversal cu același nume. Apoi, cilindrul transversal este rotit astfel încât axa cilindrului de corecție să coincidă cu axa opusă a cilindrului transversal. În funcție de răspunsurile subiectului, puterea cilindrului de corecție este crescută, scăzută sau nu modificată (Fig. 4, b).

După finalizarea cercetării, se specifică puterea sferei. De regulă, o creștere a cilindrului minus cu 0,5 dioptrii necesită o scădere a minusului sau o creștere a sferei plus cu 0,25 dioptrii.

În mod tradițional, rezultatul obținut în timpul studiului este prezentat în notația obișnuită: sferă-cilindru-axă. În acest caz, forța sferei este egală cu valoarea refracției într-unul din meridianele principale ale ochiului astigmatic, iar forța cilindrului este egală cu valoarea astigmatismului. Axa cilindrului va corespunde direcției meridianului, a cărei valoare este luată ca sferă.

Având în vedere că astigmatismul nu are semne, ci este doar o diferență în magnitudinea refracției în cele două meridiane principale, în sfera-cilindru-axă record, poate fi fie pozitivă, fie negativă, în funcție de care dintre meridiane este corectată de lentilă sferică. Astfel, înregistrarea poate fi prezentată în două versiuni - cu un cilindru pozitiv și unul negativ.

Trecerea de la o opțiune la alta se numește transpunere.

Transpunerea se efectuează în trei pași. În primul rând, semnul cilindrului este inversat, apoi axa cilindrului este modificată cu 90º, apoi se recalculează sfera, ceea ce va corespunde sumei algebrice a sferei și a cilindrului din înregistrarea originală.

Exemplul 1.

sph-1,0, cyl +4,0 ax 90º
Transpunere:
cyl-4.0;
cyl-4,0 ax 180º;
sph + 3.0, cyl-4.0 ax 180º.

Exemplul 2.

sph + 4.0, cyl -4.0 ax 160º
Transpunere:
cyl + 4.0;
cyl + 4.0 ax 70º;
sph 0,0, cyl + 4,0 ax 70º.

Exemplul 3.

sph + 3.0, cyl -2.0 ax 125º
Transpunere
cyl + 2.0;
cyl + 2.0 ax 35º;
sph + 1.0, cyl + 2.0 ax 35º.

Deoarece corectarea astigmatismului nu este posibilă cu lentilele sferice, deoarece acestea nu pot elimina diferența de refracție a celor două meridiane principale, lentilele astigmatice sunt utilizate pentru a corecta astigmatismul.

Lentilele astigmatice moderne au o suprafață sferică și cealaltă torică. Curbura suprafeței torice este diferită în cele două meridiane principale (secțiuni), dar este constantă într-un meridian. În consecință, refracția într-un astfel de obiectiv are o valoare diferită în două meridiane perpendiculare și poate diferi ca semn.

În prezent, au fost adoptate două forme de notație pentru a desemna lentile astigmatice.

Primul este prescripția (sferă-cilindru-axă).

Al doilea corespunde curentului GOST R 51044-97 "Lentile de ochelari" care indică refracțiile apicale posterioare ale lentilei astigmatice în cele două secțiuni principale Fv1 și Fv2. În primul rând într-o astfel de înregistrare, valoarea primei secțiuni principale Fv1 este întotdeauna cea mai mică în valoare algebrică, a doua valoare a celei de-a doua secțiuni principale Fv2 este cea mai mare în valoare algebrică, apoi direcția primei secțiuni principale Fv1 este indicat.

Conversia dintr-o înregistrare convențională de prescripție (sferă-cilindru-axă) într-o înregistrare conform GOST R 51044-97 poate fi efectuată în conformitate cu următoarele reguli.
1. Valoarea sferei este egală cu valoarea refracției vârfului lentilei într-una din secțiunile principale.
2. Valoarea refracției vertexului celeilalte secțiuni principale este egală cu suma algebrică a cyl și sph.
3. Prima este întotdeauna valoarea celei mai mici refracții, ținând cont de semn (prima secțiune principală Fv1).
4. Este indicată direcția primei secțiuni principale Fv1

Exemplul 1.

Înregistrarea prescripției (sferă-cilindru-axă): sph-2.0, cyl -2.0 ax180 º;
Înregistrați în conformitate cu GOST R 51044-97 "lentile de ochelari": -4,0; -2,0; 90º.

Exemplul 2.

Înregistrare prescripție (sferă-cilindru-axă): sph + 2.0, cyl +2.0 ax 90º;
Înregistrați în conformitate cu GOST R 51044-97 "lentile de ochelari": +2,0; +4,0; 90º.

Exemplul 3.

Înregistrarea prescripției (sferă-cilindru-axă): sph + 1,0, cyl –1,5 ax 100º;
Înregistrați în conformitate cu GOST R 51044-97 "lentile de ochelari": -0,5; +1,0; 10º.

Recalcularea inversă din înregistrare conform GOST R 51044-97 în înregistrarea obișnuită a rețetei (sferă-cilindru-axă) poate fi efectuată conform următoarelor reguli.
1. Valoarea componentei sferice poate corespunde refracției în oricare dintre secțiunile principale.
2. Valoarea componentei cilindrice va corespunde diferenței algebrice dintre valorile celor două secțiuni principale.
3. Axa cilindrului corespunde direcției primei secțiuni principale dacă cilindrul este pozitiv și se schimbă cu 90 ° grade dacă cilindrul este negativ.

Exemplul 1.

Înregistrați în conformitate cu GOST R 51044-97 "lentile de ochelari": -3,0; -2,0; 90º.
Înregistrare prescripție (sferă-cilindru-axă): sph-3.0, cyl + 1.0 ax 90 º;
sph-2.0, cyl-1.0 ax 180 º;

Exemplul 2.

Înregistrați în conformitate cu GOST R 51044-97 "lentile de ochelari": +3,0; +4,0; 80º.
Înregistrare prescripție (sferă-cilindru-axă): sph + 3.0, cyl + 1.0 ax 80 º;
sph + 4.0, cyl-1.0 ax 170 º;

Exemplul 3.

Înregistrați în conformitate cu GOST R 51044-97 "lentile de ochelari": -2,0; +1,0; 45º.
Înregistrare prescripție (sferă-cilindru-axă): sph-2.0, cyl + 3.0 ax 45 º;
sph + 1.0, cyl-3.0 ax 135 º;

Plicurile în care sunt ambalate lentilele astigmatice pot fi marcate în cele două opțiuni descrise mai sus. Direcția axei și desemnarea primei secțiuni principale nu sunt indicate.

Marcarea lentilelor astigmatice se face de către un maestru optician în conformitate cu prescripția medicului. În unele cazuri, lentilele astigmatice sunt marcate cu trei puncte pe o singură linie corespunzătoare primei secțiuni majore a lentilei astigmatice.

Criteriile pentru selecția și fabricarea corectă a ochelarilor astigmatici sunt conformitatea ochelarilor cu prescripția (verificată cu un contor de dioptrii), realizarea acuității vizuale așteptate în ochelari, poziția corectă a cadrului pe față și bună toleranța ochelarilor.

Atenţie! Aceste informații au doar scop informativ. Orice utilizare a materialului publicat este posibilă numai după consultarea unui specialist.

Citarea necomercială a materialelor din această secțiune este permisă cu condiția ca sursa împrumutului să fie complet indicată: numele autorului și adresa WEB a acestei secțiuni www.organum-visus.com, www.eye-portal.ru,

Material pregătit de:

Golubev Serghei Iurievici

Ochelari de casă de la A la Z Rețetă de pahare

Sph (sfera) - Indică o lentilă sferică. Aceste lentile sunt utilizate pentru corectarea miopiei și hipermetropiei (hipermetropiei).

Valoarea cilindrului poate fi minus pentru corectarea astigmatismului miop (miop) și plus - pentru corectarea astigmatismului hipermetrop (miop).

Un parametru necesar pentru o lentilă cilindrică este un indicator precum Ax (ax) - axa cilindrului. Se măsoară în grade de la 0 la 180. Acest lucru se datorează particularităților refracției luminii care trece printr-o lentilă cilindrică. Razele sunt refractate, mergând perpendicular pe axa cilindrului. Iar axele care merg paralel nu își schimbă direcția. Astfel de proprietăți vă permit să „corectați” refracția luminii în meridianul specific de care avem nevoie.

Dp (distantio pupillorum) - distanța dintre centrele elevilor în milimetri (între paranteze poate fi indicată separat pentru fiecare ochi).

Există diferențe în ceea ce privește prescripțiile de ochelari în străinătate. Numărul de simboluri este minimizat acolo și rețeta arată astfel: −2,00 + 1,50 × 80

Cuprins [Arată]

Transpunerea cilindrului

În acest fel, pot apărea două intrări aparent diferite, dar în esență înseamnă aceiași parametri ai lentilelor pentru ochelari.

Versiunea actuală a paginii până acum

nu a verificat

Versiunea actuală a paginii până acum

nu a verificat

participanți cu experiență și pot diferi semnificativ de

Prescripție pentru ochelari - un formular care conține datele necesare pentru fabricarea sau cumpărarea corectă a ochelarilor gata pregătiți.

Legendă

Când eliberați o rețetă, respectați următoarele denumiri:

OD (lat.oculus dexter) - ochiul drept;
OS (oculus sinistru) - ochiul stâng;

În oftalmologie în general și în prescripțiile de ochelari în special, informațiile despre ochiul drept sunt întotdeauna indicate mai întâi, apoi despre stânga, pentru a evita confuzia și erorile.

OU (oculus uterque) - ambii ochi - atunci când emiteți lentile identice, nu este necesar să desemnați o lentilă pentru fiecare ochi, puteți pune denumirea corespunzătoare (OU);
D.P. sau DP (distantia pupillaris) sau RMC - distanța dintre centrele elevilor în milimetri;

Distanța se măsoară cu o riglă milimetrică de la marginea exterioară a corneei unui ochi până la marginea interioară a corneei celuilalt ochi. La instalarea riglei, pacientul trebuie să privească exact în pupila ochiului stâng al investigatorului cu ochiul drept și invers, în pupila ochiului drept cu ochiul stâng. Pentru distanță, distanța este cu 2 mm mai mare decât pentru aproape.

Sph (sfera) - sferă - puterea optică a lentilei, exprimată în dioptrii (indicată prin D sau dioptrii), necesar pentru corectarea erorii de refracție.
- Pentru miopie (miopie) folosiți lentile difuze - în fața valorii numerice este semnul "-". Adesea „concav” este scris deasupra semnului minus în latină.
- Pentru hipermetropie (hipermetropie), se folosesc lentile colectoare - există un semn „+” - în latină, acestea sunt desemnate „convexe”.
Cyl (cylindrus) - cilindru - puterea optică a lentilelor utilizate pentru corectarea astigmatismului.

Această anomalie este corectată de lentile cilindrice. În acest caz, trebuie indicată poziția axei cilindrului Topor (ax - ax) în grade de la 0 la 180. Acest lucru se datorează caracteristicilor de refracție a luminii care trece printr-o lentilă cilindrică:

razele care merg perpendicular pe axa cilindrului sunt refractate;
razele care se desfășoară paralel cu axa nu își schimbă direcția.

Aceste proprietăți vă permit să „corectați” refracția luminii în meridianul specific dorit. Valoarea cilindrului este

minus - pentru a corecta astigmatismul miop (miop);
plus - pentru corectarea astigmatismului hiperopic (hipermetrop).

Valoarea cilindrului este o valoare egală cu diferența dintre indicii de refracție din două meridiane și semnul său poate fi inversat dacă este necesar. Pentru aceasta, se aplică regulile de transpunere: semnul cilindrului este inversat, 90 ° ar trebui scăzut sau adăugat la axă astfel încât numărul să fie de la 0 ° la 180 °, exponentul sferic este calculat prin adăugarea exponentului cilindrului la aceasta. De exemplu: sph -1,0 cyl +1,0 ax 100 \u003d cyl -1,0 ax 10 sph +6,0 cyl -2,0 ax 80 \u003d sph +4,0 cyl +2,0 ax 170 Meridianele sunt determinate prin suprapunerea unei scări speciale pe suprafața anterioară a ochiului. De obicei, o astfel de scală este încorporată într-un cadru de încercare utilizat pentru determinarea acuității vizuale și montarea ochelarilor și se numește scară sau sistem, TABO.

Adăuga (additio - adăugare) - dependență - „creștere pentru aproape” este diferența de dioptrii între zonele pentru vederea la distanță și pentru lucrul la distanță în fabricarea de ochelari bifocali și progresivi pentru corectarea prezbiopiei.

Valoarea maximă a suplimentului nu depășește + 3.0D.

Prisma - prisma - puterea unei lentile prismatice, măsurată în dioptrii prismatice: p.d. sau o pictogramă triunghi (dacă rețeta este scrisă de mână). Lentilele prismatice sunt folosite pentru corectarea strabismului. Atunci când se prescriu lentile prismatice, în funcție de tipul de strabism, este indicat în ce direcție este orientată baza prismei - cu baza în sus, în jos, spre interior (spre nas), spre exterior (spre templu).

Puterea optică a lentilelor sferice și cilindrice, precum și a aditivilor, sunt indicate în dioptrii cu un rafinament maxim de până la 0,25 (D sau Dptr.).

Dioptriile prismatice sunt rotunjite la jumătate - 0,5 p.d.

Exemple de prescripție pentru ochelari de vedere

OD sph -1,5 cyl -1,0 ax 90 (sau sph -1,5 -1,0 x 90) OS sph -3,0

Rețeta înseamnă:

pentru ochiul drept, este necesară o lentilă sferică de împrăștiere (pentru a corecta miopia) cu o forță de -1,5D, există astigmatism, care este corectat de o lentilă cu o forță de -1,0D (minus cilindrică), în timp ce axa cilindrul, adică meridianul inactiv, este situat de-a lungul axei de 90 de grade;
pentru ochiul stâng, a fost atribuită o lentilă difuză sferică cu o forță de -3,0D (pentru a corecta miopia).

OU sph -2,0 +1,5 adăugare

Rețeta înseamnă:

lentilele bifocale cu o zonă de distanță de -2,0D și o „creștere aproape” de + 1,5D au fost scrise pe ambii ochi.

Vezi si

Determinarea acuității vizuale

Link-uri

Prescripție pentru ochelari

Ochiul drept / stâng (OD / OS)

Este important să introduceți corect valorile rețetei pentru ochiul drept și cel stâng. Foarte des acești parametri au semnificații diferite pentru unul și pentru celălalt ochi. De regulă, în prescripția unui oftalmolog, ei scriu „OD”, „Drept” sau pur și simplu „P.” - pentru ochiul drept; a, „OS” „Stânga” sau pur și simplu „L.” - pentru ochiul stâng ... abrevierea acestor cuvinte cu abrevierea.

Sferă (sf.)

Parametrul Sphere oferă puterea dioptrică de bază necesară lentilelor dvs. de ochelari. De regulă, în prescripția unui oftalmolog, ei scriu „Sph”, „Sphere” sau pur și simplu „S” - „Sf.” - prescurtat prin prescurtare. Această valoare este precedată de un semn "+" atunci când aveți hipermetropie sau de un semn "-" dacă aveți miopie. În unele cazuri, rețeta nu pune niciun semn pe ochelari - atunci, implicit, aceasta înseamnă dioptrii „+”. Dacă nu sunteți sigur de valoarea „scopului” pe care ar trebui să o includeți în comanda lentilelor de ochelari, vă rugăm să sunați consultanții noștri opticiști la 8 800 777 5929. Echipa noastră prietenoasă de opticieni cu experiență vă va ajuta cu plăcere în alegerea ochelarilor potriviți.

Cyl.

Când aveți „astigmatism”, corneea ochiului este deformată. Forma rotundă a corneei devine de fapt ovală. Acest lucru se poate întâmpla atât pe verticală, cât și pe orizontală. Cu astigmatism, viziunea clară în unele direcții dispare. Lentilele de ochelari de vedere astigmatice pot corecta vederea cu diferite dioptrii în linii orizontale sau verticale.

În cazul "astigmatismului", parametrul "cilindru" este inclus în prescripția pentru lentilele de ochelari, care compensează această distorsiune. Semnificația „cilindru” poate fi găsită în rețeta de ochelari. Practic este scris ca „Cyl”, „S.”, „Tsil”. abrevierea cuvântului „Cilindru” în abrevierea. Această valoare este precedată și de un semn „+” sau „-”, aveți grijă când comandați.

Parametrul „Cilindru” este întotdeauna însoțit de o altă valoare - „Axa” - citiți despre el mai jos.

Dacă nu sunteți sigur ce valoare a cilindrului ar trebui să includeți în comanda dvs. pentru lentile de ochelari, vă rugăm să sunați consultanții noștri opticiști la 8 800 777 5929. Echipa noastră prietenoasă de opticieni cu experiență vă va ajuta cu plăcere în alegerea ochelarilor potriviți.

Axis (Ax)

Aceasta este valoarea axei de înclinare a „cilindrului” indicată în grade. Descrie orientarea „cilindrului” în deschiderea cadrului de ochelari. Pentru corectarea corectă a astigmatismului, trebuie să urmați cu atenție prescripția medicului indicată în rețetă.

Acest parametru este întotdeauna între 0 ° și 180 °. Practic este scris ca „Axe”, „Axa”, „Axa”, abrevierea cuvântului „Axa” în abrevierea. Dacă nu sunteți sigur ce valoare Axis ar trebui să includeți în comanda dvs. pentru lentile de ochelari, vă rugăm să sunați consultanții noștri opticiști la 8 800 777 5929. Echipa noastră prietenoasă de opticieni cu experiență vă va ajuta cu plăcere în alegerea ochelarilor potriviti.

Dependență (ADD)

Parametrul „Adăugare” descrie puterea dioptriilor care sunt necesare în plus față de „viziunea la distanță”, astfel încât să puteți vedea clar la „distanță apropiată”, cum ar fi citirea sau lucrul la computer - fără a schimba ochelarii. Această valoare se găsește în „lentilele progresive”, care corectează simultan vederea la trei distanțe „distanță” + „distanță medie” + „aproape”.

Această valoare apare doar atunci când alegeți lentile bifocale sau progresive și o puteți găsi în rețeta de ochelari. Uneori, acest parametru este scris ca „adăugați” sau „ADAUGA”. În plus, adesea această valoare este înregistrată o dată pentru ambii ochi (dreapta și stânga).

Dacă nu sunteți sigur ce valoare să introduceți în câmpul „adăugați”, vă rugăm să sunați la consultanții noștri optici la 8 800 777 5929. Echipa noastră prietenoasă de opticieni cu experiență vă va ajuta cu plăcere în alegerea ochelarilor potriviți.

Distanța centrală a elevilor RC (PD)

„RC” este poziționarea ochilor în cadre. Medicul oftalmolog din rețetă indică la ce distanță de puntea nasului sau centrul nasului se află ochii dreapta și stânga separat, în milimetri. În acest caz, acest parametru va fi în intervalul 25-40 milimetri. Dacă medicul a combinat această valoare pentru ambii ochi împreună, atunci valoarea „RC” variază de obicei între 50-80 milimetri.

Dacă rețeta dvs. are o valoare medie „RC”, împărțiți numărul respectiv la două (în jumătate) și introduceți rezultatul în câmpurile ochiului drept și stâng. De exemplu, „RC” este indicat ca 63 mm: se dovedește că pentru ochii dreapta și stânga acest parametru va fi de 31,5 mm.

Valoarea pentru „RC” poate fi găsită în rețeta de ochelari. Practic este scris ca „RC”, „PD”, „DP”, abrevierea sintagmei „distanța centrelor” în abrevierea.

Ce este astigmatismul ocular

„Doctore, am fost informat că am astigmatism ocular, dar ce este? Și astigmatismul este tratat, poate fi corectat? "

Acestea sunt întrebările care sunt adresate cel mai adesea la o întâlnire cu un oftalmolog. Având în vedere că astigmatismul cristalinului sau corneei ochiului este un fenomen destul de comun și un grad mic de astigmatism este prezent la majoritatea oamenilor, în acest articol vom înțelege suficient de detaliat ce este astigmatismul ocular, dacă poate să fie tratați, cum să o corectați și să discutați despre tipurile de astigmatism.

Astigmatismul - o boală, cauzele sale

Astigmatismul nu este o boală, esența astigmatismului este o anomalie a refracției, din latină poate fi tradusă ca „lipsă de sfericitate”.

În ochii umani normali, corneea și lentila au o formă apropiată de o sferă. Razele de lumină (imaginea obiectelor) trec prin corneea și lentila sferice și uniforme și creează o imagine clară a obiectelor în cauză pe retina ochiului.

În cazul în care forma corneei sau a lentilei este inegală, nu sferică, atunci razele de lumină nu vor cădea uniform pe retină, unele dintre raze nu vor ajunge la retină și vor forma o imagine în fața ei, iar unele dintre ele razele vor cădea în spatele retinei. În astfel de cazuri, se formează cercuri de împrăștiere a luminii pe retină, iar imaginea obiectului în cauză va fi indistinctă, neclară, dublă și distorsionată.

Astigmatismul ocular poate fi:

simplu - în combinație cu emetropia (emetropul este o persoană cu vedere bună).
miop complex - în combinație cu miopie (miopie)
hiperopic complex - combinat cu hipermetropie (hipermetropie)
astigmatism mixt - combinat cu miopie și hipermetropie simultan la diferite meridiane

Astigmatism, congenital și dobândit

Majoritatea copiilor se nasc cu o cornee astigmatică - acesta este astigmatismul congenital, după un an gradul de astigmatism congenital scade și deja la un adult un grad mic de astigmatism rămâne 0,5 - 0,75 dioptrii, așa-numitul astigmatism fiziologic, datorită faptului că nu provoacă o scădere semnificativă a vederii, de obicei nu se observă. În aproximativ 40% din cazuri, astigmatismul congenital va fi mai mare de 1,0 dioptrii. Un astfel de astigmatism trebuie detectat cât mai curând posibil și trebuie corectat cu ochelari sau lentile de contact torice pentru a evita complicațiile. Citiți mai multe despre acest lucru în articol. Astigmatismul congenital nu progresează și de obicei rămâne constant pe tot parcursul vieții.

Astigmatismul dobândit apare ca urmare a unui traumatism la nivelul corneei sau a cristalinului, precum și după o intervenție chirurgicală la ochi. Acest astigmatism este dificil de corectat cu corecție.

Trebuie remarcat astigmatismul în keratocon.

Keratoconus este o boală corneeană complexă. De regulă, astigmatismul în keratocon este ridicat și progresiv, slab corectat.

Gradele de astigmatism

Există trei grade:

Slab - până la 3 dioptrii. apare cel mai des)
Mediu - de la 3 la 6 dioptrii
Ridicat - peste 6 dioptrii (cel mai adesea cu keratoconus)

Simptome de astigmatism

Semnele astigmatismului includ următoarele simptome. Plângerile cu privire la scăderea acuității vizuale, viziunea dublă a obiectelor, distorsiunea, de exemplu, literele de pe o masă pentru verificarea vederii nu sunt văzute drept, ci sub un unghi. Cu astigmatism necorectat, datorită faptului că mușchiul ciliar se contractă inegal, există oboseală rapidă și oboseală oculară atunci când se lucrează aproape (simptome astenopice), cefaleea poate deranja, care apare și mai des atunci când se lucrează la distanță mică (citire sau computer). Când privim obiecte din depărtare, devine necesar să ne strângem în mod constant. În același timp, ochii sunt cel mai adesea roșii, iritați.

Corectarea astigmatismului

Corectarea astigmatismului cu lentile

A - astigmatism necorectat B - astigmatism corectat

Astigmatismul nu este o boală, așa cum am spus mai devreme, nu trebuie tratat. Dar, ca orice eroare de refracție (miopie sau hipermetropie), astigmatismul de orice grad (inclusiv un dioptriu mic, fiziologic 0,5 -0,75) necesită corecție obligatorie cu ochelari speciali sau.

În cazul în care se încearcă corectarea astigmatismului cu lentile sferice obișnuite, așa-numitul „sfer echivalent”, acest lucru nu duce la un rezultat deplin. Toate plângerile asociate astigmatismului (oboseală, roșeață a ochilor, vedere dublă, dureri de cap etc.) rămân la astfel de persoane.

Ca urmare a absenței unei corecții complete și corecte a astigmatismului, se poate forma ambliopie refracțională.

Până nu demult, era imposibil de corectat (corectat) astigmatismul cu lentile de contact moi. Doar lentilele de ochelari și lentilele de contact dure (LCL) erau disponibile.

Corectarea astigmatismului cu lentile de ochelari

Avantajele lentilelor astigmatice pentru ochelari: preț relativ scăzut, mai ușor de manevrat și mai accesibil în comparație cu LCD.

Dezavantaje: toleranță slabă în comparație cu lentilele de contact, prezența distorsiunii periferice.

Corecția de contact a astigmatismului cu lentile rigide

Lentilele de contact rigide sunt excelente pentru corectarea astigmatismului, chiar și de grad înalt. Dezavantajele lor: complexitatea în selecție și fabricare (de obicei la comandă cu o așteptare lungă). Lentilele rigide sunt relativ scumpe și greu de întreținut.

Corecția de contact a astigmatismului cu lentile torice moi

Pentru a corecta, de la corectarea astigmatismului cu lentile torice moi (astigmatice), cel mai simplu, mai accesibil și mai eficient mod.

În prezent, alegerea lentilelor astigmatice moi este destul de largă, mulți producători, având în vedere cererea mare, produc lentile torice.

Vom lua în considerare doar cele disponibile pe piața rusă.

Majoritatea lentilelor torice au un cilindru de -0,75; -1,25; -1,75 și -2,25.

Pivotele cilindrului sunt disponibile în trepte de 10 grade de la 10 la 180 de grade.

Gama de dioptrii este diferită: de la +6,0 la -10,0 dioptrii.

Din experiența personală, pot spune că, cu lentilele de contact torice moi, este posibil să se corecteze cu succes nu numai astigmatismul ușor (până la 3,0 dioptrii), ci și astigmatismul moderat (până la 6,0 dioptrii).

Tipuri de lentile de contact torice (astigmatice)

Lentile de contact torice (astigmatice) zilnice

De exemplu:

Astigmatismul Air Optix

OD (ochiul drept): -3,75 cyl -1,25 ax 180 OS (ochiul stâng): -2,0 cyl -2,25 ax 010.

Concluzie

Dacă observați că vă strângeți ochii când priviți obiecte aflate la distanță, observați o vedere dublă, aveți tensiune în ochi și oboseală rapidă atunci când lucrați aproape, ochii vă par obosiți și roșii la sfârșitul zilei de lucru, vă recomandăm cu tărie să vizitați un oftalmolog și verificarea vederii. Toate aceste simptome astenopice neplăcute pot fi îndepărtate pur și simplu cu ajutorul corecției vizuale corect selectate.

S-ar putea să vă intereseze:

Natalia Gusakova 14.11.17

Eugene, salut! Astigmatismul nu este o contraindicație pentru conducere. Dar lipsa corectării corecte a astigmatismului și, în acest sens, insuficiența acuității vizuale poate fi un obstacol în calea conducerii.

25-05-2014, 17:44

Descriere

INSPECȚIA FINALĂ ÎN CONDIȚIILE NATURALE

Această etapă este cea principală și nu poate fi omisă: tocmai în această etapă se ia decizia cu privire la numirea punctelor.

Reexaminarea in vivo include selectarea lentilelor monoculare și apoi binoculare pentru distanță și selectarea lentilelor suplimentare pentru aproape.

Potrivire monoculară pentru distanță. În soclurile cadrului de încercare, așezați exact lentilele care au fost determinate ca urmare a tuturor testelor de rafinare în timpul cicloplegiei. Acuitatea vizuală a fiecărui ochi este examinată pe rând. Dacă acuitatea vizuală nu este mai mică decât cea care a fost determinată cu o pupilă largă, acestea trec la selecția binoculară. Cu toate acestea, mai des, datorită tonului obișnuit de acomodare, acesta este redus.

În acest caz, ar trebui mai întâi să încercați să schimbați componenta sferică a corecției: slăbiți lentila pozitivă sau întăriți lentila negativă. Puterea lentilei negative suplimentare, restabilind acuitatea vizuală maximă, va indica magnitudinea tonului obișnuit de acomodare.

În hipermetropie, joacă un rol corectiv, iar în miopie, dimpotrivă, îmbunătățește ametropia. Prin urmare, atitudinea față de aceasta este diferită: în caz de hipermetropie, trebuie luată în considerare la prescrierea corecției, în caz de miopie, pentru a depune eforturi pentru relaxarea sa completă. Cu toate acestea, chiar și cu hipermetropie, tonul obișnuit ridicat de acomodare (mai mare 2,5 dioptrii) este nedorită, deoarece este instabilă și nu oferă o viziune ridicată în condiții adverse.

Cu miopia, tonul de acomodare este de până la 0,75 dioptriile sunt considerate convenționale normale. Pentru a-l elimina, este suficient să efectuați „ceață” conform lui Sherd, uneori dispare odată cu doi ochi deschiși. Doar în cazuri rare, tonul obișnuit de acomodare depășește valorile critice. În acest caz, trebuie să recurgem la atropinizare prelungită și să purtăm ochelari la înălțimea cicloplegiei.

De obicei, după câteva zile de purtare a ochelarilor, excesul de tonus de acomodare dispare și acuitatea vizuală atinge maximul. Tratamentul pe termen lung al pseudomiopiei cu medicamente și exerciții fizice este foarte rar.

Deci, ca urmare a studiului tonului de acomodare, se lasă aceeași corecție sferică sau una ușor mai slabă (în cazul hipermetropiei).

Dacă niciunul dintre obiectivele sferice nu restabilește acuitatea vizuală realizată inițial, atunci cilindrul trebuie verificat. În acest caz, o îmbunătățire a acuității vizuale poate fi realizată prin slăbirea sau creșterea forței sale. În primul caz, rezistența cilindrului în cadru este redusă la valoarea optimă (oferind cea mai mare acuitate vizuală), în cel de-al doilea - este lăsat la fel, deoarece tonul neuniform de acomodare, care crește astigmatismul, este nedorite și trebuie eliminate.

În cele din urmă, se poate dovedi că, pentru a restabili acuitatea vizuală anterioară, este necesar să se rotească axa cilindrului de corectare: se efectuează un test axial cu un cilindru încrucișat și se determină o nouă poziție optimă a axei. Diferența sa semnificativă față de poziția sa inițială se datorează cel mai adesea purtării prelungite a ochelarilor cu un cilindru instalat eronat, adică a cărui axă nu corespunde cu secțiunea principală a ochiului astigmatic.

În aceste cazuri, este recomandabil să atribuiți o corecție noii poziții a axei stabilită în timpul cicloplegiei. Dacă pacientul nu a mai purtat ochelari astigmatici, atunci discrepanța poate fi explicată prin acomodare inegală. În aceste cazuri, se recomandă alegerea direcției de mijloc pentru axa cilindrului între pozițiile sale cu o pupilă îngustă și largă.

Astfel, studiul în condiții de cicloplegie este necesar în principal pentru diagnosticarea precisă a principalelor secțiuni ale astigmatismului și pentru determinarea valorilor limită ale sferei și cilindrului. În condiții naturale, se determină cât de multe pot fi reduse aceste valori, în timp ce nu este de dorit să se corecteze axa unei lentile cilindrice.

Potrivire bipoculară pentru distanță. Pentru a vă asigura că pacientul va tolera bine ochelarii, trebuie verificată participarea a doi ochi în actul vizual.

Un astfel de echilibru ar trebui să însemne respectarea a trei condiții:

tensiune egală de acomodare a ambilor ochi și concentrarea lor asupra obiectului în cauză (echilibru acomodativ-refracțional);
direcția liniilor vizuale ale ambilor ochi către obiectul în cauză (echilibrul muscular sau ortoforia);
aceeași dimensiune a imaginilor acestui obiect pe retina ambilor ochi (echilibru în dimensiunea imaginilor sau iseikonie).

Pentru evaluarea lor, există dispozitive speciale în care, folosind ochelari polaroid, raster sau alte dispozitive, imaginile sunt afișate separat pentru ochiul drept și stâng, iar subiectul însuși nu știe ce ochi și ce vede. Dispozitivul a fost produs în fosta URSS RRD-1(separator distanță raster).

Una dintre cele două figuri este afișată pe ecran - o cruce, formată din patru grinzi dreptunghiulare identice sau „paranteze” - două litere dreptunghiulare egale DIN, îndreptate de capete unul către celălalt (fig. 96). Aceleași cifre se găsesc în proiectoarele străine sau dispozitivele speciale cu separarea polaroidă a câmpurilor (de exemplu, „Polatesta” lui Haase).

Analizat de la distanță 5 m vede grinzile verticale cu un ochi, iar grinzile orizontale ale crucii cu celălalt; atunci când arată „parantezele”, vede partea dreaptă a figurii cu un ochi și partea stângă cu celălalt.

Echilibrul de acomodare-refracție este determinat de claritatea egală a vederii tuturor fasciculelor de cruce, echilibrul muscular - de simetria imaginii sale și iseiconia - de egalitatea dimensiunilor „parantezelor”.

Primul tip de echilibru are cea mai mare importanță în practică. Egalitatea de definiție a fasciculelor transversale se realizează prin înlocuirea lentilelor sferice ± 0,25 dioptrii în fața unui ochi care vede mai rău. Echilibrul muscular trebuie examinat dacă pacientul este nemulțumit de ochelarii montați (adică aprins 4 -etapa a sondajului). Necesitatea studiului iseiconiei apare extrem de rar - numai cu corectarea unui grad ridicat de anizometropie.

În absența unui dispozitiv RRD-1se recomandă un test binocular secvențial: un pacient cu lentile montate observă cele mai mici optotipuri pe care le poate distinge; examinatorul acoperă alternativ ochiul drept și stâng al pacientului cu un scut. Dacă pacientul observă o diferență în claritatea semnelor, atunci examinatorul adaugă +0,25 dioptrii sau - 0,25 dioptrii în fața unui ochi care vede mai rău. Această procedură este continuată pentru a egaliza claritatea vederii cu ambii ochi. Testul reușește în cazul aceleiași acuități vizuale la ambii ochi (absența ambliopiei) și cu o diferență în refracția lor nu mai mult de 2,0 dioptrii.

Înainte ca ochelarii să fie descărcați, pacientul este sfătuit să poarte lentilele selectate în cadrul de încercare pentru 10-15 min. Dacă pacientul nu tolerează corectarea, atunci este necesar în primul rând să se reducă diferența de rezistență a sferelor celor doi ochi prin reducerea rezistenței lentilei în ochiul mai rău. Dacă acest lucru nu ajută, atunci rezistența cilindrilor din ambii ochi este redusă, iar dacă acest lucru nu este suficient, atunci rezistența sferelor este redusă. În același timp, se obține un sentiment de confort datorită unei ușoare scăderi a acuității vizuale.

Montarea ochelarilor sau a obiectivelor suplimentare pentru apropiere. Selectarea lentilelor separate pentru apropiere este uneori necesară pentru prezbiopie, precum și pentru acomodarea insuficientă la o vârstă fragedă. Aceasta din urmă însoțește deseori miopia inițială la copii și adolescenți.

Selecția se efectuează cu doi ochi deschiși. Lentilele selectate pentru distanță sunt introduse în soclurile cadrului de încercare și se adaugă lentile sferice pozitive, identice pentru ambii ochi. Pacientul citește textul nr. 4 al tabelului pentru determinarea acuității vizuale în apropiere 33 vezi sub ochii lui. Cel mai bine este să utilizați dispozitivul pentru aceasta. POZB-1 sau un alt dispozitiv pentru măsurarea vederii în apropiere.

Alegeți lentilele cu care citirea textului este cea mai convenabilă. Nu există o astfel de tehnică strict justificată ca atunci când alegeți lentile pentru distanță, pentru alegerea ochelarilor pentru apropiere. Există mai multe moduri de a selecta corecția optimă.

Test duocrom - alegeți lentile care să ofere o claritate egală a semnelor pe un fundal roșu și verde (la distanță 33 cm).

Test de stoc la distanță - identifică lentilele cu care este posibilă citirea fără dificultate de la distanță 33 ± 7 cm, și după 60 ani - de la distanță 33 ± 5 cm, în timp ce ochelarii pun ochii în mijlocul „zonei de confort”.

Testați marginea acomodării relative - determinați cea mai slabă lentilă pozitivă cu care este posibil să citiți textul, apoi adăugați-l + 1,5 dioptrii și la persoanele în vârstă 55 ani - +1,0 dioptrii.

În presbiopie, vârsta subiectului servește și ca „busolă”. Puterea aproximativă a lentilelor accesorii este egală cu vârsta pacientului minus 30 impartit de 10 :

unde D - puterea lentilelor suplimentare, dioptrii;

ȘI - vârsta pacientului, ani (dacă vârsta este mai mare 60 ani ȘI este luat pentru 60 .

Odată cu slăbirea acomodării de natură care nu îmbătrânește, puterea lentilelor suplimentare este determinată de gradul acestei slăbiri, adică de nivelul marjei relative de acomodare. De obicei variază de la 1,5 inainte de 3,0 dioptrii.

Trebuie avut în vedere faptul că, dacă acuitatea vizuală absolută nu este redusă și citirea este posibilă la o distanță normală ( 33 cm), atunci puterea lentilelor suplimentare nu trebuie să depășească 3,0 dioptrii.

După ce ați stabilit puterea lentilelor pentru distanță și, dacă este necesar, chiar și pentru apropiere, măsurați distanța interpupilară și scrieți ochelarii.

Nu descriem aici tehnologia pentru montarea ochelarilor multifocali (adică cu lentile cu acțiune progresivă). Necesită seturi speciale de lentile și un dispozitiv pentru măsurarea convergenței la schimbarea direcției privirii.

Reguli pentru prescrierea ochelarilor corectori. Eficacitatea corecției optice a deficienței de vedere în ametropia depinde în mare măsură nu numai de selecția corectă a ochelarilor, ci și de acuratețea fabricării acestora.

Pentru a evita posibilele erori la scrierea rețetelor și la realizarea ochelarilor, medicii și opticienii ar trebui să adere la un singur sistem de notație pentru mijloace de corecție optică.

Iată regulile de bază pentru întocmirea prescripțiilor pentru diferite tipuri de ochelari corectori.

Reguli generale. Rețeta pentru ochelari conține următoarele informații obligatorii:

data externării;
numele de familie al pacientului (dacă este mai mic 14 ani, apoi este indicată vârsta);
prenumele medicului;
parametrii lentilei de ochelari, mai întâi pentru dreapta, apoi pentru ochiul stâng;
distanța dintre centrele optice ale lentilelor de ochelari;
numirea ochelarilor (pentru distanță, pentru purtarea constantă, pentru lucrul la distanță apropiată).

În plus, o rețetă pentru ochelari poate conține următoarele informații: parametrii de bază ai feței pacientului, necesari pentru alegerea unui cadru; nevoia de decentrare a lentilelor de ochelari; alte caracteristici legate de lentile sau cadre.

Există dispozitive speciale pentru măsurarea distanței dintre centrele elevilor. În fig. 97 arată un contor de distanță între centrele elevilor ( IRG-65). Procedura de lucru cu acesta este următoarea. Dispozitivul este poziționat astfel încât mânerele pentru deplasarea indexurilor să fie orientate în jos.

Dispozitivul se aplică cu suportul pentru nas pe puntea nasului pacientului și i se cere să se uite la semnul de fixare. În acest caz, examinatorul vede atât ochii pacientului, cât și cântarele și indicii din fața sa. Folosind mânerele situate în partea inferioară a corpului, examinatorul setează alternativ indicii astfel încât să împartă pupilele ochilor în jumătate și să determine distanța interpupilară pe scară.

În absența unui dispozitiv IRG-65 distanța dintre centrele elevilor poate fi determinată folosind o riglă de măsurare pentru montarea cadrelor de ochelari sau o riglă obișnuită. Doctorul este la distanță 30-35 de pe fața unui pacient care privea un obiect îndepărtat deasupra capului medicului. Apoi medicul pune o riglă pe puntea nasului pacientului și observă poziția centrului pupilei ochiului drept cu ochiul stâng și a ochiului stâng cu cel drept; determină distanța interpupilară în ochelari de distanță de către diviziunile riglei.

În mod similar, distanța interpupilară este măsurată în ochelari apropiați, dar în același timp pacientul se uită la puntea nasului medicului, care observă ambii elevi cu un singur ochi.

Calculele arată că la distanța interpupilară 60 mm și distanța de la ochi la obiect 33 cm distanța dintre centrele lentilelor din ochelarii apropiați ar trebui să fie la 5 mm mai puțin decât în \u200b\u200bochelarii de distanță. Această diferență este luată în considerare în spațiile libere ale lentilelor bifocale sinterizate: centrul segmentului inferior al lentilei pentru fiecare ochi este deplasat de 2,5 mm spre nas în raport cu centrul lentilei principale.

Reguli pentru prescrierea lentilelor de ochelari. Lentilele de ochelari pot fi simple și multifocale.

Fiecare dintre aceste tipuri de lentile poate include următoarele elemente optice: sferice, astigmatice, prismatice, eikonice. În plus, lentilele pentru ochelari pot fi protejate împotriva luminii cu o transmisie diferită.

Următoarele sunt liniile directoare pentru prescrierea lentilelor cu o singură vedere. Lentilele sferice (stigmatice) sunt scrise după cum urmează: după desemnare sph(sau în limba rusă - „sferă”) indicați semnul „+” pentru colectare și semnul „-” pentru difuzarea lentilelor și apoi puterea lentilei în dioptrii ( D). Puterea lentilei este indicată ca o fracție zecimală, cu un număr întreg de dioptrii după punctul zecimal, pus 0 ... De exemplu:

Când scrieți lentile astigmatice, după numărul care indică puterea elementului sferic, puneți o virgulă, apoi simbolul cilindru(sau în rusă - „cilindru”) și indicați semnul și puterea elementului cilindric în dioptrii, precum și poziția axei sale (secțiune inactivă) pe scară internațională TABO... De exemplu:

După cum sa menționat deja, elementul eikonic este practic utilizat pentru a corecta aniseiconia; acțiunea eikonică este utilizată numai pentru corectarea vederii scăzute.

În loc de virgulă, se pune uneori un semn de combinație (\u003d), asemănător unui semn egal, dar cu dungi convexe. De exemplu:

Recent simbolul D deseori omise. De exemplu:

În străinătate, desemnarea combinațiilor sferocilindrice, de regulă, este simplificată: mai întâi, acestea pun semnul și puterea unei lentile sferice cu două cifre după punctul zecimal, apoi semnul și puterea unei lentile cilindrice, în loc de axa cuvântului ( oh) - semn de multiplicare - x.

Rețeta de mai sus arată astfel:

În absența unei lentile cilindrice, este dat doar primul număr; în absența unei lentile sferice, în locul primului număr, 0,00 .

În rețetele noastre, în absența unui element sferic, este permisă omiterea desemnării sale. De exemplu, în loc de sph0,0 cy1 +1,0Dah 10 ° îngăduit să scrie cy1 +1.0Dah 10 °.

Poziția axei lentilelor cilindrice corective trebuie indicată pe diagramă TABO săgeată.

În cazul astigmatismului complex, trebuie scrise o sferă și un cilindru cu același semn, cu un astigmatism mixt, semnul opus. Nu este permis să scrieți o combinație de două elemente cilindrice într-un singur obiectiv.

Dacă selecția ochelarilor a fost efectuată cu un cilindru cu un singur semn și trebuie să scrieți un cilindru cu un semn diferit (de exemplu, dacă o selecție de încercare se efectuează cu cilindri negativi cu astigmatism hiperopic complex), atunci transpunerea ar trebui să fie efectuat. În acest caz, un cilindru cu același semn este înlocuit cu o combinație a unei sfere cu același semn cu un cilindru cu semnul opus cu o axă situată într-un unghi 90 ° relativ la axa cilindrului original.

Regulile de transpunere sunt după cum urmează: semnul cilindrului este schimbat în opus, direcția axei este schimbată în perpendiculară (adică este necesar să se scadă sau să se adauge 90 °), semnul sferei este inversat, iar forța sa este egală cu suma algebrică a sferei și a cilindrului din notația inițială.

GOST 23265-78„Lentilele pentru ochelari” pentru fabricarea optică și consumabilele medicale oferă o denumire diferită pentru refracția lentilelor astigmatice. Nu este recomandat pentru rețetele de ochelari de vedere, totuși oftalmologii și optometristii trebuie să știe acest lucru pentru a verifica dacă ochelarii sunt fabricați corect.

Conform acestui sistem, sunt indicați trei parametri pentru caracteristicile unui obiectiv astigmatic în următoarea ordine:

refracția vertexului posterior este mai mică decât secțiunea de refracție (pentru lentilele pozitive - mai mică în valoare absolută, pentru lentilele negative - corespunzător de mari);
refracția vertexului posterior este mai mare decât secțiunea de refracție;
direcția secțiunii principale cu cea mai mică refracție pe scară TABO în grade.

Exemple de transfer al sistemului sferă - cilindru în sistem GOST 23265-78 sunt date în tabel. 9.

În Rusia, lentilele cu o diferență astigmatică de până la 4,0 dioptrii și refracție apicală posterioară de la 30 inainte de +20 dioptrii. Cu o diferență astigmatică de până la 2,0 dioptrii intervalele dintre valorile elementului cilindric sunt 0,25 dioptrii, peste 2,0 dioptrii - 0,5 dioptrii.

Atunci când scriem ochelari cu acțiune prismatică (după caracteristicile elementelor sferice și cilindrice), puterea elementului prismatic în dioptriile prismei ( ? ) și direcția liniei de sus-bază pe scară TABO... În acest caz, scara TABOcontinuă până 360 °.

Pe lângă lentilele sferice și cilindrice, prismele pot fi scrise în transcriere latină și rusă: prismă - rr, bază - bas... De exemplu:

Cu poziția orizontală a liniei, partea de sus - baza este permisă să-și indice direcția cu cuvintele: "bază până la nas" și "bază spre templu" - " bas nas "Și" bas temp ».

În alte poziții ale acestei linii, direcția sa trebuie indicată pe o scară circulară. TABO cu desemnarea obligatorie cu o săgeată conform schemei.

La scrierea ochelarilor cu acțiune prismatică, forța prismei de corectare ar trebui să fie „așezată” aproximativ în mod egal între doi ochi, adică elementul prismatic ar trebui să fie aproximativ același pe fiecare ochi, iar vârful liniei - baza să sensul opus.

De exemplu, dacă este necesar să corectăm exoforia 6,0 prdptr ar trebui să scrie prisme:

Când se corectează heteroforia combinată corectată de o prismă 8,0 baza prdptr 30 ° în fața ochiului drept, ar trebui să scrieți:

Conform standardelor existente, este permisă scrierea elementelor prismatice cu o forță din 0,5 inainte de 10 prdptr.

Următoarele sunt ghiduri pentru prescrierea lentilelor multifocale. Cele mai frecvent utilizate lentile sunt bifocale. Acestea sunt scrise sub forma unei fracții, în numărătorul căreia sunt indicate caracteristicile elementelor părții superioare și în numitor, partea inferioară a lentilei conform regulilor de mai sus.

De exemplu:

Deoarece segmentul obiectivului utilizat pentru a lucra la distanță mică diferă de partea principală a obiectivului doar prin adăugarea unei componente sferice (de obicei aceeași la ambii ochi), a doua metodă de scriere a ochelarilor bifocali este adesea utilizată: după specificarea tuturor obiectivelor componente pentru distanță, puterea de refracție a unui obiectiv sferic suplimentar este indicată pentru aproape.

De exemplu:

Recent, cel mai adesea nu scriu „jos” și „sus”, iar după desemnarea lentilelor destinate viziunii la distanță pentru ambii ochi, indicați: un aditiv pentru aproape atâtea dioptrii. De exemplu:

În țările vorbitoare de limbă engleză scriu „n.a.” ( aproape de adaos).

Trebuie avut în vedere faptul că numai lentilele bifocale sferice ( GOST 23265-78).

Lentilele trifocale sunt scrise în trei rânduri separate prin linii. De exemplu:

Ochelarii sferoprismatici bifocali, prescriși pentru descărcarea cazării și convergenței, sunt prescriși după cum urmează: după lentile pentru distanță (trebuie să fie non-astigmatice și diferența dintre cele două lentile nu trebuie să depășească 2,5 dptr) scrie „ BSPO". De exemplu:

După caracterizarea proprietăților de refracție ale lentilelor de ochelari, pot fi indicate proprietățile lor de transmitere a luminii. În acest caz, este indicat coeficientul de transmitere a luminii ( 25, 50 sau 75% ). Este posibilă și denumirea culorii obiectivului. De exemplu:

Filtrele de lumină verde 25%.

Filtre de fum (neutre) 50%.

La prescrierea ochelarilor care conțin lentile non-seriale (inclusiv elemente non-astigmatice și astigmatice care depășesc valorile prevăzute de standarde; inclusiv elemente prismatice; lentile astigmatice cu proprietăți de protecție la lumină; lentile trifocale), pacientul trebuie să indice punctul în care aceste se pot face ochelari.

Reguli pentru prescrierea cadrelor pentru ochelari. O rețetă comună specifică un parametru legat de cadrele de ochelari - distanța dintre centrele lentilelor de ochelari, care corespunde distanței dintre centrele pupilelor pacientului. Toți ceilalți parametri ai cadrului sunt determinați prin montarea procesului pe fața pacientului direct la plasarea unei comenzi pentru ochelari într-un magazin de optică.

Dacă dimensiunea feței și distanța dintre pupilele pacientului nu se potrivește sau dacă pacientul dorește să aleagă un cadru modern și larg, distanța dintre centrele deschiderilor este mult mai mare decât distanța interpupilară, devine necesară pentru a deplasa centrele lentilelor spre nas.

Diametrul minim al unei lentile neasfaltate necesare pentru a obține o astfel de descentrare poate fi determinat de formula:

unde L - diametrul lentilei non-teșite;

și - lățimea deschiderii cadrului de ochelari;

b- lățimea podului cadrului de ochelari;

Dp- distanța dintre centrele lentilelor, care ar trebui să fie la acest pacient în aceste ochelari.

Vă reamintim că valorile " și"Și" b„Sunt marcate în interiorul unuia dintre templele templului sub forma unei lovituri și/b... Decentrarea lentilelor către templu este mult mai puțin frecventă. În acest caz, diametrul minim al unei lentile nefacetate este determinat de formula:

Dacă este imposibil să comandați personal, rețeta pentru ochelari trebuie să indice parametrii principali ai feței necesari pentru selectarea cadrului, și anume:

A nși A l- distanța de la centrul podului nasului până la centrele pupilelor ochilor drept și stâng, mm;

B - lățimea umerilor, mm;

ÎN - distanța dintre bazele auriculelor, mm;

D - distanța dintre tâmple, mm;

D - înălțimea de transport, mm;

E - lungimea templului, mm.

Acești parametri pot fi determinați folosind rigla de montare a cadrului de ochelari disponibilă în kiturile de lentile de ochelari de probă.

Distanţă A n și A l determinat pe o scară de grilă 5 , în timp ce punctul zero al adânciturii de bază 1 așezat în centrul podului nasului. Pe scara disponibilă în această adâncime, determinați lățimea podului B... Distanțe ÎN și D măsurată cu o scală 2 , în timp ce medicul cu ochiul stâng vede pe scară poziția auriculei drepte și a tâmplei drepte, și cu ochiul drept - poziția auriculei stângi și a tâmplei stângi a subiectului. Determinarea înălțimii de transport Dși lungimea templului E limpede din figură. Cu toate acestea, este preferabilă selectarea față în față a cadrului.

Formular de prescripție pentru ochelari. Pentru unificarea prescripției ochelarilor și o reflectare mai completă a tuturor caracteristicilor lentilelor și cadrelor, au fost dezvoltate două versiuni ale formularului de prescripție pentru ochelari.

Prima opțiune este destinată scrierii celor mai frecvente ochelari sferici și astigmatici cu o singură viziune (Fig. 98). Coloana Notă poate include informații suplimentare cu privire la lentile și cadre de ochelari. Acest formular este destinat comenzii în persoană, adică, în acest caz, pacientul trebuie să aleagă cadrul pentru el însuși cu ajutorul unui optician-receptor calificat.

A doua opțiune - completă (Fig. 99) - este destinată scrierii ochelarilor cu o singură viziune și bifocale care conțin, împreună cu elemente sferice și astigmatice, de asemenea, prismatice. Partea frontală este completată în toate cazurile: toate informațiile despre lentilele de ochelari sunt introduse în coloanele sale de celule. Poziția axelor elementului astigmatic este indicată pe diagramă printr-o linie. Direcția liniei de sus - baza elementului prismatic este indicată în aceeași diagramă cu o săgeată.

Partea inversă a formularului este completată numai atunci când comandați ochelari în lipsă, atunci când nu există posibilitatea selectării directe a cadrului pe fața pacientului. În acest caz, sunt aplicate toate dimensiunile necesare ale feței ( A p, A l, B, C, D, D, E), măsurată cu o riglă sau etrier și distanța necesară de la partea din spate a obiectivului la ochi ( F).

EXAMENUL PACIENTULUI CU OCHELI GATA

Sondajul se efectuează nu mai devreme decât după 2 la câteva săptămâni după ce pacientul a început să poarte ochelari. Această perioadă este suficientă pentru a te obișnui cu ochelarii sau pentru a identifica deficiențele acestora.

Dacă pacientul nu este mulțumit de ochelari, atunci este necesar să se identifice motivul pentru acest lucru. În primul rând, stabilesc respectarea rețetei lor. Rezistența lentilelor este verificată pe o dioptrie sau printr-o metodă de neutralizare. Apoi se determină poziția corectă a ochelarilor pe față. Corespondența centrelor lentilelor cu centrele elevilor este verificată cu ajutorul unui centriscop.

De asemenea, puteți marca poziția centrelor lentilelor pe dioptrii.

Deplasarea ambelor centre ale obiectivului cu aceeași distanță de aceeași parte (de exemplu, în sus sau în jos) nu este un defect.

Deplasarea centrelor în direcții opuse orizontal (adică o creștere sau scădere a distanței dintre centrele lentilelor în comparație cu distanța interpupilară) este permisă în următoarele limite: pentru lentile până la 0,5 dioptrii ± 6 mm, pentru lentile 0,75...1,0 dioptrii ± 4 mm, pentru lentile peste 1,0 dioptrii ± 2 mm

Cu abateri mari, apare un efect prismatic și apare heteroforia cauzată de ochelari. Și din moment ce exoforia cauzează mai puțin disconfort decât esoforia, atunci la ochelarii cu lentile negative, pacientul poate tolera mai ușor deplasarea centrelor spre exterior și cu cele pozitive - spre interior.

Deosebit de slab pacientul tolerează deplasarea relativă a centrelor lentilelor de-a lungul verticalei. Pentru lentile de până la 2,0 dioptr nu trebuie să depășească 2 mm, pentru lentile peste 2,0 dioptrii - 1 mm

De exemplu, pentru lentilele cu refracție ridicată, atunci când se corectează afakia, chiar și aceste toleranțe stabilite de GOST se pot dovedi a fi prea mari. Când pacienții se plâng de diplopie și de eliminarea acesteia cu ajutorul prismelor, ochelarii trebuie refăcute.

Apoi, verificați distanța lentilelor de vârful corneei folosind un keratometru sau o riglă obișnuită. Precizia acestei măsurători nu este foarte mare, deoarece polul din spate al obiectivului nu poate fi văzut din lateral. Măsurați distanța de la vârful corneei până la marginea cadrului și adăugați 1 mm Distanța normală dintre obiectiv și ochi este 12 mm Creșterea sa îmbunătățește efectul pozitiv și slăbește efectul lentilelor negative. Abaterile admise ale distanței lentilelor de cornee sunt după cum urmează: pentru lentile de până la ± 0,75 dioptrii ± 10 mm, 1,0...3,75 dioptrii ± 5 mm, 4...6,5 dioptrii ± 3 mm, 7..8,5 dioptrii ± 2 mm, 9...12,5 dioptrii ± 1,5 mm, 13...20 dioptrii ± 1 mm

Dacă ochelarii respectă pe deplin prescripția și poziția lor pe față este, de asemenea, corectă, atunci intoleranța poate fi asociată cu motive fiziologice.

Cea mai frecventă dintre acestea este heteroforia. Heteroforia cu ochelari este examinată cu o sursă de lumină punctuală și un cilindru Maddox. Ele selectează prisme care corectează heteroforia și prescriu ochelari cu elemente prismatice.

Principalul simptom al unei distanțe incorecte între ochelari și ochi este deteriorarea acuității vizuale a ochelarilor finisați, în comparație cu cea obținută cu o potrivire de probă. În aceste cazuri, ar trebui să încercați să atașați un obiectiv suplimentar la sticla de ochelari din ± 0,25inainte de ± 1,0 dioptrii. Obiectivul cu care se restabilește cea mai mare acuitate vizuală va indica magnitudinea erorii. În acest caz, ar trebui să luați în considerare modul cel mai bun de a-l elimina: alegeți un cadru nou sau introduceți lentile noi în cadrul ales de pacient.

În acest sens, trebuie remarcat faptul că atunci când se prescriu ochelari cu lentile puternice (cu o lentilă sferică deasupra ± 8,0 dioptrii) se recomandă examinarea pacientului cu cadrul selectat. Aproximativ portabilitatea viitoarelor ochelari poate fi evaluată prin fixarea lentilelor selectate pe acesta cu ajutorul așa-numitului clip Halberg.

Un alt motiv al intoleranței este denaturarea percepției relațiilor spațiale introduse de ochelari. Lentilele pozitive dau o creștere aparentă a obiectelor, cele negative - scăderea lor. Lentilele astigmatice au proprietatea distorsiunii, datorită căreia se modifică forma obiectelor - se întind orizontal sau vertical, unele obiecte se îndepărtează, altele se apropie.

Acest lucru poate, de exemplu, îngreuna urcarea scărilor: treptele se simt prea aproape sau prea departe. Diferența de rezistență a lentilelor celor doi ochi poate provoca simptome caracteristice aniseiconiei: cu o diferență în rezistența lentilelor sferice - un sentiment de interferență cu vederea, uneori viziunea dublă a obiectelor (aniseiconia generală), cu o diferență în puterea lentilelor cilindrice, creșterea și apropierea de observatorul unei părți a obiectelor, dreapta sau stânga (aniseiconia meridională).

Cu astfel de reclamații, puterea lentilelor corective ar trebui să fie oarecum slăbită: cu izometropie - pe ambele și cu anizometropie - pe ochiul mai rău. În același timp, se face un compromis: datorită unei anumite deteriorări a acuității vizuale, se obține un sentiment de confort.

Recalcularea cilindrilor pentru astigmatism: principii de corectare a ochelarilor. Conversia lentilelor astigmatice Diferența dintre dioptrii pentru ochelari și lentile de contact

Transpunerea cilindrului

Transpunerea cilindrului

Legendă

Exemple de prescripție pentru ochelari de vedere

Vezi si

Link-uri

Ochiul drept / stâng (OD / OS)

Sferă (sf.)

Cyl.

Axis (Ax)

Dependență (ADD)

Distanța centrală a elevilor RC (PD)

Ce este astigmatismul ocular

Astigmatismul - o boală, cauzele sale

Astigmatism, congenital și dobândit

Gradele de astigmatism

Simptome de astigmatism

Corectarea astigmatismului

Corectarea astigmatismului cu lentile

Corectarea astigmatismului cu lentile de ochelari

Corecția de contact a astigmatismului cu lentile rigide

Corecția de contact a astigmatismului cu lentile torice moi

Tipuri de lentile de contact torice (astigmatice)

Lentile de contact torice (astigmatice) zilnice

Concluzie

Descriere

INSPECȚIA FINALĂ ÎN CONDIȚIILE NATURALE

Un astfel de echilibru ar trebui să însemne respectarea a trei condiții:

Reguli generale. Rețeta pentru ochelari conține următoarele informații obligatorii:

Conform acestui sistem, sunt indicați trei parametri pentru caracteristicile unui obiectiv astigmatic în următoarea ordine:

EXAMENUL PACIENTULUI CU OCHELI GATA

Raportați o greșeală de eroare

Text de trimis editorilor noștri:

Comentariul dvs. (opțional):