Durere 

Îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor uterine. Când este necesar și ce fel de intervenție chirurgicală abdominală pentru miomul uterin, perioada postoperatorie

Cele mai frecvente intervenții chirurgicale la femei sunt tocmai cele care se efectuează pe organele sistemului reproductiv. Acest tipar se datorează faptului că patologiile au o rată ridicată de incidență.

Histerectomie

Chirurgia pentru îndepărtarea uterului, histerectomia, este una dintre cele mai extinse intervenții chirurgicale ginecologice. Se efectuează numai în cazurile în care alte metode de tratament sau intervenții chirurgicale nu vor face posibilă eliminarea completă a patologiei.

Indicațiile pentru o astfel de intervenție chirurgicală includ:

  • Tumori maligne ale uterului
  • Tumori benigne în creștere rapidă (un semn al malignității procesului)
  • Uterul rupt (cel mai frecvent în timpul nașterii sau traumei extinse)
  • Endometrioza (deriva uterina)
  • Forme neglijate de prolaps și prolaps al uterului

Histerectomia este o operație destul de extinsă care necesită o pregătire specială și crearea unui curs de reabilitare. Cea mai frecventă complicație în timpul unei histerectomii este sângerarea. Trebuie remarcat faptul că o astfel de complicație se poate dezvolta cu orice intervenție chirurgicală.

Histerectomia duce la modificări ireversibile în corpul femeii - nu va mai putea avea copii. În același timp, datorită conservării ovarelor, este posibil să nu apară menopauză prematură, ceea ce permite menținerea unui fond hormonal normal pentru o lungă perioadă de timp.

Operația de îndepărtare a uterului durează diferit. Durata operației depinde de mai mulți factori, cum ar fi nivelul de calificare al medicului, indicația pentru operație, precum și caracteristicile individuale ale organismului (prezența aderențelor în cavitatea abdominală etc.)

Cea mai scurtă durată este operația de îndepărtare a uterului, care se efectuează pentru indicații precum endometrioză, stadii incipiente ale tumorilor canceroase fără invazia țesuturilor înconjurătoare, tumori benigne și polipoză totală. Într-o astfel de situație, cu nivelul de calificare adecvat al medicului, operația poate dura în 40 de minute, dar rareori depășește 1 oră.

În același timp, durata operației poate depăși 3-4 ore, deoarece medicul va trebui să îndepărteze complet țesuturile afectate.

Histerectomia se efectuează sub anestezie endotraheală și epidurală.

Recuperarea completă durează cel puțin șase luni, deoarece vindecarea completă a țesuturilor peretelui abdominal anterior este un proces lung.

Îndepărtarea fibroamelor uterine

Un fibrom uterin este o tumoare benignă care se dezvoltă din țesutul muscular. Incidența acestei patologii este destul de mare. Tumorile mici nu necesită intervenție chirurgicală urgentă. Majoritatea ginecologilor iau o atitudine de așteptat - controale regulate cu un medic pentru a controla creșterea fibroamelor.

Fibroamele trebuie îndepărtate urgent în cazurile în care acestea cresc în mod activ. Accelerarea acestui proces indică faptul că celulele maligne apar în tumoră, ceea ce stimulează creșterea acesteia.

Operația de îndepărtare a fibromului poate fi efectuată în două moduri: laparoscopic și laparotomic. Vederea laparoscopică este mai modernă și mai puțin invazivă, deci este preferată de majoritatea femeilor. Chirurgia endoscopică are multe beneficii.

Singurul dezavantaj al chirurgiei laparoscopice este o vedere îngustă, care poate duce la trecerea neobservată a nodului miomatos de pe uter. În acest caz, după o intervenție chirurgicală laparoscopică, o femeie poate pleca acasă după câteva zile. Cel mai adesea, intervenția endoscopică se efectuează cu noduri miomatoase mici (cu diametrul mai mic de 3 cm)

În operațiile de laparotomie, accesul se face printr-o incizie Pfannenstiel (o incizie transversală pe peretele abdominal anterior chiar deasupra articulației pubiene) În cazuri rare, se efectuează o laparotomie a liniei medii inferioare. Metoda laparotomică este utilizată pentru tumorile mari.

Operația în sine pentru îndepărtarea fibromului se numește miomectomie. Dacă intervenția se efectuează cu ajutorul unui laparoscop, atunci operația de îndepărtare a fibromului uterin nu durează mai mult de 1 oră. Cu o intervenție chirurgicală abdominală, timpul necesar pentru îndepărtarea fibromului poate fi mai scurt.

Aceste numere sunt aproximative și pot varia.

Poate fi administrată anestezie intravenoasă, epidurală, endotraheală sau locală.

Vezi și: Fibroame uterine, tratament cu remedii populare

Extirpare

Extirparea este o operație în timpul căreia uterul este îndepărtat împreună cu colul uterin, precum și aparatul accesoriu. Apendicele este format din ovar și trompa uterină. Aceasta este cea mai radicală intervenție în ginecologie.

În majoritatea cazurilor, indicația pentru acest tip de intervenție chirurgicală este o formă avansată de cancer uterin sau ovarian. Spre deosebire de histerectomie, extirparea provoacă menopauză prematură, deoarece ovarele, care sunt singura sursă de estrogen și progesteron din corpul unei femei, sunt îndepărtate.

Un astfel de tratament chirurgical provoacă traume psihologice severe, în special la femeile tinere, deoarece după aceasta apar schimbări grave și, cel mai important, o femeie nu poate avea copii.

Extirparea se efectuează numai atunci când nu există un alt tratament alternativ. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă întotdeauna să păstreze anexele, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Eliminarea bolii poate necesita cele mai drastice măsuri.

Operația pentru îndepărtarea uterului și a ovarelor durează la fel ca o histerectomie. În condiții favorabile și fără complicații, medicul o poate finaliza într-o oră. Cazurile complexe durează mai mult.

Cel mai adesea, anestezia generală se efectuează sub formă de anestezie endotraheală. Se încarcă...

Polipectomie

O altă boală neoplazică benignă a uterului este polipoza. Polipii sunt formațiuni mici care cresc în cavitatea uterină. Cel mai adesea, aceste formațiuni sunt multiple, pot acoperi întreaga suprafață a endometrului.

Îndepărtarea polipilor se efectuează transvaginal și poate avea loc într-un cabinet ginecologic. Acest lucru se datorează faptului că îndepărtarea unui polip aparține unor operații ginecologice minore. Nu necesită pregătire specială sau gestionare specială a perioadei postoperatorii. În majoritatea cazurilor, femeilor li se recomandă să rămână în spital o zi sub supraveghere, deoarece există riscul de sângerare.

Agenții topici pot fi folosiți ca anestezie.

Operația în sine este efectuată folosind un laser, un diatermocoagulator sau un aparat de criodestrucție. Astfel de echipamente pot reduce semnificativ rănile și pot reduce la minimum riscul de deteriorare a vaselor de sânge.

În funcție de severitatea procesului de polipoză, operația de îndepărtare a polipului uterin durează de la 20 la 45 de minute. După manipulare, femeilor li se recomandă să se abțină de la actul sexual, de la activitatea fizică și de la vizitarea băii timp de 2-3 săptămâni, astfel încât suprafața plăgii să aibă timp să se refacă.

Trahelectomie

Îndepărtarea colului uterin este una dintre cele mai rare operații ginecologice. De obicei, medicii practică extirparea uterului împreună cu colul uterin și apendicele sau amputarea supravaginală a uterului.

O trahelectomie este îndepărtarea totală sau parțială a colului uterin. O traheelectomie se efectuează în prezența unor astfel de patologii:

  • Cancer cervical. Trebuie remarcat faptul că această boală malignă este diagnosticată cel mai adesea în stadiile incipiente. Acest lucru se datorează faptului că toate femeile iau un frotiu pentru examenul citologic în timpul examinărilor de rutină. Celulele atipice apar chiar în stadiul 0-1 al cancerului de col uterin, când puteți efectua o operație de economisire și puteți scăpa complet de problemă.
  • Eroziunea colului uterin. O patologie destul de comună a colului uterin este eroziunea diferită. Ele pot acoperi o suprafață suficient de mare a organului, ceea ce creează riscul de sângerare. (Citește și: Ce cauzează eroziunea uterină)
  • Displazia. Displazia colului uterin este o afecțiune precanceroasă, deci necesită tratament imediat.

Îndepărtarea colului uterin se face prin vagin. Anestezicele locale, cum ar fi lidocaina sau novocaina, sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Operația de îndepărtare a colului uterin durează în medie o jumătate de oră.

Reabilitarea de obicei nu durează mult - câteva săptămâni.

Efecte

Toate intervențiile chirurgicale au consecințele lor. Acestea includ:

  • Infertilitatea după histerectomie și extirpare
  • Activarea procesului de aderență în cavitatea abdominală după o intervenție chirurgicală deschisă
  • Menopauza prematură cu îndepărtarea ovarelor

Pentru a reduce riscul de complicații în timpul operației, este necesară o pregătire specială, care este prescrisă individual, luând în considerare caracteristicile organismului.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că perioada postoperatorie necesită respectarea deplină a tuturor recomandărilor medicului. Dacă nu sunt respectate, atunci riscul de eșec al suturii crește, ceea ce implică sângerări și dezvoltarea pelvioperitonitei, care va pune în pericol viața pacientului.

Principalele limitări în această perioadă sunt:

  • Eliminarea completă a efortului fizic, precum și munca ușoară timp de șase luni
  • Evitarea actului sexual cel puțin 2 luni
  • Vizite periodice la ginecolog pentru a verifica și a evalua starea
  • Ecografie regulată a organelor pelvine

Dacă operația a fost efectuată pentru tumorile maligne, atunci este necesar să se doneze periodic sânge pentru markeri tumorali pentru a identifica în timp util o recidivă.

Este imposibil să se determine durata exactă a operației. Poate depinde de o mare varietate de factori și circumstanțe. Pregătirea psihologică corectă și calificările ridicate ale medicului operator vor ajuta la transferul ușor al intervenției și sunt cheia unui rezultat favorabil.

Video: îndepărtarea uterului și posibilele consecințe

Video: îndepărtarea fibromului uterin - mituri și fapte

Video: Trahelectomie - tratamentul cancerului de col uterin care păstrează fertilitatea

Video: Amputarea uterină supravaginală

(1 evaluări, medie: 5,00 din 5) Se încarcă ...

sheika-matka.ru

Consecințe posibile după îndepărtarea fibroamelor împreună cu uterul

Este dificil să ne imaginăm câte femei aud diagnosticul „fibrom uterin” la programarea medicului.

Patologia este o neoplasmă benignă a uterului care se dezvoltă și crește sub influența hormonilor feminini. Particularitatea patologiei este că, în stadiile incipiente, nodurile miomatoase nu se fac simțite în niciun fel și, atunci când sunt găsite, în majoritatea cazurilor este indicată doar intervenția chirurgicală. În cazuri deosebit de avansate, fibromul este îndepărtat împreună cu organul genital. Cum se efectuează operația de eliminare a fibroamelor uterine? Aveți nevoie de anestezie pentru punerea sa în aplicare? Când este necesară îndepărtarea uterului pentru fibrom? Câte opțiuni există pentru operație? Care sunt consecințele acestei intervenții chirurgicale? Cât durează reabilitarea?

După ce a auzit diagnosticul de miomatoză uterină, femeia crede că viața ei s-a încheiat. Fără îndoială, este psihologic dificil să accepți o operație, dar astfel de măsuri vor ajuta la scăderea sângerărilor abundente, a durerilor severe, a depresiei și a slăbiciunii, la îmbunătățirea relațiilor de familie, la eliminarea avorturilor spontane și la eliminarea problemei infertilității. Dar, în unele cazuri, pot fi necesare măsuri mai drastice, atunci când operația de îndepărtare a fibromului implică îndepărtarea uterului în sine. În același timp, este posibil să scăpați de toate simptomele patologiei, cu toate acestea, posibilitatea de a rămâne gravidă este exclusă pentru o femeie.

Cum se elimină fibromul uterin?

Decizia cu privire la alegerea metodei de efectuare a operației este luată de chirurg, luând în considerare toate circumstanțele: numărul, dimensiunea și localizarea nodurilor miomatoase, particularitatea structurii lor, cât de vârstă are femeia, reacția la anestezie, pacientul are alte patologii de natură cronică.

Astăzi, ca tratament pentru patologie, medicii folosesc adesea o metodă minim invazivă, cum ar fi embolizarea arterei uterine. Cu toate acestea, această metodă nu poate fi aplicată în fiecare caz, prin urmare, operația de eliminare a tumorii este încă utilizată în practica medicală.

În mod convențional, intervenția chirurgicală care vizează îndepărtarea nodurilor miomatoase poate fi împărțită în miomectomie (operație în timpul căreia se elimină numai ganglionii fibroși, în timp ce uterul este păstrat) și histerectomie (o operație radicală în care ganglionii miomatoși sunt îndepărtați împreună cu uterul; este necesară anestezia ). Este posibil să se îndepărteze fibroamele uterine cu un laser, pentru care se folosește și anestezie.

Deci, miomectomia este posibilă dacă:

  • noduri mici;
  • numărul de noduri - unul sau mai multe și sunt situate în locuri accesibile;
  • prezența sângerărilor abundente, care nu sunt asociate cu menstruația;
  • presiunea nodurilor fibroase asupra organelor vecine, perturbând activitatea organelor;
  • este imposibil de salvat uterul (se face histerectomie);
  • vârsta nodului miomatos este mai mare de 12 săptămâni;
  • simptome severe de patologie la femeile de peste 45 de ani;
  • prolaps și prolaps al uterului în prezența nodurilor miomatoase;
  • creșterea rapidă a lipsei de educație;
  • apariția nodurilor miomatoase în colul uterin;
  • umflarea pe un picior lung subțire;
  • recidive frecvente ale bolii după alte tipuri de tratament al patologiei;
  • prezența bolilor concomitente într-o formă complexă.

Histerectomia este indicată atunci când toate celelalte tratamente au eșuat. Se aplică în principal femeilor care au atins vârsta menopauzei. Cu toate acestea, uneori, o astfel de operație radicală este efectuată femeilor tinere. Cum se elimină fibromul uterin?

Există următoarele opțiuni pentru o operație de eliminare a fibroamelor împreună cu uterul.

  1. Laparoscopie. Este necesară anestezie. Se fac mai multe incizii mici în abdomen, prin care chirurgul îndepărtează uterul afectat de fibrom în părți.
  2. Laparotomie. Este necesară anestezia. Se face o incizie pe abdomen, prin care va fi îndepărtat organul genital afectat. Cicatricea după operație este mică.
  3. Histeroscopie. Este necesară anestezia. Chirurgul efectuează o intervenție chirurgicală prin gâtul organului genital, în urma căruia nu există cicatrici pe corpul femeii. Dar această variantă a operației este posibilă numai dacă dimensiunea nodurilor miomatoase este mică și uterul nu este foarte mare.

La ce vă puteți aștepta după operație pentru a îndepărta un uter cu fibroame?

După cum sa menționat mai sus, îndepărtarea uterului (histerectomia) ajută la eliminarea tuturor patologiilor organului genital împreună cu acesta, dar cea mai neplăcută consecință a acestui fapt este infertilitatea, care nu mai poate fi eliminată. Complicațiile pot apărea deja în timpul operației, precum și imediat după aceasta. Printre acestea se numără următoarele:

  • anestezia poate afecta negativ pacientul;
  • organele sau vasele din apropiere pot fi deteriorate de instrumentele chirurgicale;
  • sângerări în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul reabilitării;
  • procese inflamatorii;
  • obstrucție intestinală (poate fi necesară reintervenția);
  • peritonită;
  • embolie pulmonară.

Consecințele îndepărtării uterului pot fi aproximativ împărțite în fiziologice și psihologice. Chiar dacă o femeie a născut deja, însăși înțelegerea faptului că nu va mai putea naște descendenți - din cauza absenței unui uter - poate provoca stres sever.

După operație, se poate dezvolta și un sindrom (posthisterectomie), care se exprimă în tulburări ale funcționării diferitelor sisteme ale corpului (endocrin, nervos, cardiovascular și altele). După îndepărtarea uterului, crește riscul de a dezvolta modificări patologice grave, care, în cazuri deosebit de severe, poate fi fatal pentru bunic.

Există adesea cazuri în care, simultan cu uterul, este prezentată îndepărtarea ovarelor (se aplică anestezie), care nu numai că provoacă dezechilibru hormonal, dar poate provoca și dezvoltarea multor boli. Simultan cu uterul în timpul operației, folosind anestezie, chirurgul îndepărtează o ramură a arterei uterine, ceea ce duce la o încălcare a alimentării cu sânge a ovarelor. Chiar dacă ovarele nu sunt îndepărtate, acestea nu vor putea fi hrănite suficient prin alte vase, ceea ce va provoca procese degenerative și, în consecință, nivelul de producție hormonală va scădea.

Se pot distinge următoarele posibile consecințe negative ale histerectomiei:

  • recidiva bolii;
  • infertilitate;
  • boli ale inimii și ale vaselor de sânge (dacă ovarele au fost îndepărtate, crește probabilitatea de a dezvolta patologii grave ale sistemului cardiovascular);
  • riscul de a dezvolta oncologie a sânului, rinichilor, glandei tiroide crește;
  • disfuncționalități ale sistemului urinar (incontinență urinară, urinare frecventă);
  • tulburări sexuale: durere în timpul actului sexual, uscăciune vaginală, scăderea libidoului;
  • riscul de prolaps al vaginului;
  • depresie frecventă și nerezonabilă, iritabilitate, insomnie și tulburări de memorie;
  • pierderea parului;
  • durere la nivelul articulațiilor;
  • dezvoltarea osteoporozei, care face oasele mai puțin puternice (riscul de fracturi, leziuni este mare);
  • creșterea rapidă în greutate din cauza tulburărilor endocrine.

Ce nu trebuie făcut după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un uter cu fibroame? Cât durează recuperarea?

După o histerectomie, o femeie va trebui să-și schimbe stilul de viață obișnuit:

  • este permis să mănânce numai alimente purificate, cereale;
  • nu mâncați produse din făină albă;
  • nu puteți împinge - acest lucru poate duce la ruperea cusăturilor;
  • evita efortul fizic, plimbările trebuie să fie moderate;
  • evitarea treburilor casnice legate de stres;
  • nu puteți sta mult timp la soare, vizitați solarul.

Deja după un anumit timp (3-4 luni) după operație, femeia va putea reveni la modul ei obișnuit de viață.

Cât timp va dura recuperarea va depinde de tehnica chirurgicală care a fost utilizată. Chirurgia abdominală implică un proces îndelungat de reabilitare.

Viața sexuală după operație

Îndepărtarea fibromului uterin sau a organului genital în sine nu este un motiv pentru refuzul de a face sex. Dacă o femeie simte durere în timpul actului sexual, acest lucru înseamnă că corpul ei nu și-a revenit încă complet (mai ales dacă a fost efectuată o operație abdominală). În acest caz, trebuie să vă consultați cu chirurgul care a efectuat procedura.

Dacă s-a efectuat o operație abdominală și s-a păstrat organul de reproducere, este necesar să discutați cu medicul despre contraceptivele care pot fi utilizate. În cazul în care uterul a fost îndepărtat, nu este necesară utilizarea contraceptivelor.

Cât durează până se reface viața sexuală a pacientului? Cât timp trebuie să vă abțineți de la a face sex? În majoritatea cazurilor, după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului cu fibroame, puteți avea relații sexuale după aproximativ o lună și jumătate.


Care ar trebui să fie nutriția după îndepărtarea uterului cu fibroame?

Mâncarea după operație necesită respectarea anumitor reguli:

  • cantitatea de grăsime din dietă ar trebui să fie minimă;
  • excluderea din meniu a brânzeturilor grase, a cărnii, a untului, a ouălor;
  • uleiul vegetal ar trebui să înlocuiască grăsimile animale;
  • prezența obligatorie a peștilor în dietă.

Cât timp trebuie respectat acest regim? În mod ideal, dacă o femeie își revizuiește complet dieta, eliminând alimentele dăunătoare.

Refuzul categoric de a elimina uterul cu fibroame se explică prin faptul că femeile văd de la rude și prieteni la ce consecințe duce acest lucru. Cu toate acestea, unii pacienți observă că viața lor după operație s-a îmbunătățit, durerea și alte simptome neplăcute au dispărut. Prin urmare, decizia finală dacă este sau nu de acord cu operația depinde doar de femeia însăși. Cu toate acestea, este important să ne dăm seama că boala nu dispare de la sine.

In secret

  • Incredibil ... Puteți vindeca fibromele și alte tumori pentru totdeauna!
  • De data asta.
  • Fără antibiotice!
  • Acestea sunt două.
  • Rezultă într-o săptămână!
  • Acestea sunt trei.

Este important să știți! ×

aginekolog.ru

Chirurgie pentru îndepărtarea fibroamelor uterine: spital, postoperator, reabilitare după laparoscopie

Una dintre metodele eficiente de tratare a fibroamelor uterine este intervenția chirurgicală, în timpul căreia sunt îndepărtați nodurile miomatoase sau întregul uter. Astăzi, există diverse opțiuni pentru operație, fiecare dintre ele având atât părți pozitive, cât și negative. Decizia de a efectua un anumit tip de operație este luată de un specialist după o examinare amănunțită a femeii.

Chirurgia este una dintre modalitățile de tratare a fibroamelor uterine


Chirurgia modernă oferă mai multe modalități de a efectua tratamentul chirurgical al acestei boli.

Una dintre bolile ginecologice obișnuite care pot fi diagnosticate la femeile de orice vârstă sunt fibromul uterin. Această patologie este o neoplasmă benignă, a cărei origine poate fi orice parte a organului genital și a membranei sale mucoase. Dezvoltarea fibroamelor este considerată de obicei rezultatul unor modificări ale fondului hormonal al corpului feminin și uneori dimensiunea acestuia poate ajunge la câteva kilograme.

Medicina modernă elimină această patologie în diferite moduri, printre care cea mai eficientă este operația de eliminare a miomului. Printre pacienții care au fost supuși unui astfel de tratament, există recenzii diferite despre tipurile de intervenții chirurgicale. În cazul în care tumoarea este de dimensiuni mici și nu provoacă nicio îngrijorare femeii, cel mai adesea experții îi monitorizează pur și simplu starea sau utilizează terapia hormonală. Decizia de a efectua o intervenție chirurgicală se ia în prezența anumitor indicații, care pot agrava și mai mult starea femeii.

Indicații pentru intervenția chirurgicală

Chirurgia fibromului se efectuează în următoarele cazuri:

  • există o creștere rapidă și rapidă a tumorii și rezultatul este stoarcerea organelor din apropiere;
  • fibroamele sunt principala cauză a sângerărilor frecvente și prelungite care determină dezvoltarea anemiei;
  • dimensiunea neoplasmului benign depășește mai mult de 12 săptămâni;
  • o femeie are dureri severe la nivelul abdomenului inferior;
  • la locul localizării nodului miomatos, mișcarea sângelui este perturbată și rezultatul este dezvoltarea necrozei;
  • progresia fibroamelor uterine este combinată cu patologii ginecologice precum endometrioza și tumorile ovariene;
  • o femeie nu poate rămâne gravidă mult timp și, cu un rezultat pozitiv, apare un avort spontan;
  • există pericolul ca o neoplasmă benignă din cavitatea uterină să degenereze într-una malignă.

Recenziile specialiștilor și ale pacienților cu privire la operații sunt destul de contradictorii, iar alegerea unei anumite metode de intervenție chirurgicală depinde de mulți indicatori și, în primul rând, se acordă atenție:

  • dimensiunea tumorii;
  • amplasarea acestuia;
  • prezența patologiilor concomitente;
  • vârsta pacientului;
  • dorințele și oportunitățile de a păstra fertilitatea.

Soiuri de chirurgie

Decizia cu privire la necesitatea de a opera pe uter este luată de specialist, luând în considerare stadiul de dezvoltare a fibroamelor și puteți scăpa de un neoplasm benign în următoarele moduri:

  • miomectomie;
  • embolizare
  • intervenție chirurgicală radicală.

Miomectomie

Recenzii ale multor femei indică faptul că astăzi această metodă de a scăpa de fibromul uterin este considerată una dintre cele mai eficiente, deoarece vă permite să vindecați tumora și, în același timp, să păstrați organul genital. Cel mai adesea, acest tip de operație este utilizat atunci când tumora nu a atins o dimensiune mare. În practica medicală, sunt utilizate următoarele tipuri de miomectomie:

  1. Miomectomia laparoscopică este un tip de intervenție chirurgicală efectuată cu ajutorul unui dispozitiv special - un laparoscop. Chirurgia laparoscopică durează 20-40 de minute și în timpul acesteia un specialist introduce un dispozitiv special cu o cameră video și instrumente medicale în cavitatea abdominală. Cel mai adesea, tratamentul cu această metodă este utilizat atunci când este necesară îndepărtarea neoplasmelor suberoase din cavitatea uterină. Feedback-ul pozitiv de la pacienți cu privire la această metodă de tratament se explică prin faptul că miomectomia laparoscopică este o metodă mai puțin traumatică, deoarece după implementarea acesteia, recuperarea este rapidă și destul de reușită. În plus, utilizarea acestui tip de intervenție chirurgicală poate preveni aderențele în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, îndepărtarea fibroamelor prin metoda laparoscopică poate determina formarea sigiliilor și din acest motiv se recomandă monitorizarea constantă de către un ginecolog.
  2. Miomectomia cu laprotomie este o operație în care tumora este îndepărtată printr-o incizie în peretele abdominal. Analizele femeilor care au suferit o astfel de operație indică faptul că singurul dezavantaj al acestui tip de intervenție chirurgicală este recuperarea pe termen lung a corpului feminin. Atunci când se utilizează accesul laparotomic la cavitatea uterină în perioada postoperatorie, o femeie se află în spital 5-8 zile. În plus, după o astfel de operație, perioada de reabilitare este în medie de o lună.
  3. Miomectomia histeroscopică este un tip de intervenție chirurgicală în care o neoplasmă benignă este îndepărtată cu ajutorul unui instrument special introdus în cavitatea uterină prin vagin. Cel mai adesea, tratamentul cu această metodă este utilizat în cazul în care o femeie trebuie să îndepărteze un nod submucos din cavitatea uterină. Mai des puteți găsi recenzii pozitive despre această metodă de tratament și acest lucru se datorează faptului că acest tip de operație este considerată cea mai economisitoare pentru corpul feminin și, după efectuarea acestuia, există șanse de auto-livrare în viitor.

Embolizare

Una dintre modalitățile de îndepărtare a miomului este embolizarea, în care este eliminată alimentarea cu sânge a nodului miomatos și rezultatul este uscarea acestuia.

Cel mai adesea, feedback-ul pozitiv de la pacienți cu privire la o astfel de intervenție chirurgicală prevalează, deoarece tratamentul cu această metodă este cel mai puțin traumatic și complicațiile după aceasta sunt minime.

Multe femei sunt îngrijorate de cât va dura operația și reabilitarea în sine.

Se pare că embolizarea durează doar câteva ore și o femeie va trebui să petreacă doar o zi într-un spital.

După operația din cavitatea abdominală, femeia este lăsată cu două mici puncții, care ulterior se strâng bine și nu lasă urme. Perioada postoperatorie este în mare măsură determinată de doi factori: când s-a efectuat operația și câte noduri miomatoase au fost eliminate.

Chirurgie radicală

Cel mai adesea, intervenția chirurgicală abdominală se efectuează în cazurile în care:

  • în cavitatea uterină există un număr mare de capturi miomatoase de dimensiuni impresionante;
  • femeia a fost diagnosticată cu neoplasme maligne în cavitatea uterină.

Chirurgia abdominală necesită o pregătire atentă și din acest motiv pacientului i se prescriu o serie de teste și o examinare completă de către medicul curant. Cel mai adesea, recenziile femeilor despre această metodă de tratament nu sunt pe deplin fericite, deoarece cu acest tip de intervenție chirurgicală, specialiștii efectuează o incizie deschisă în cavitatea abdominală și îndepărtează întregul corp al uterului.

Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, în viitor, majoritatea femeilor se confruntă cu diferite tulburări hormonale.

Recuperare după îndepărtarea fibroamelor

Orice tip de intervenție chirurgicală este un test real pentru corpul feminin, prin urmare, după implementarea sa, se recomandă:

  • limitează activitatea fizică;
  • măcar să vă protejați temporar de treburile casnice;
  • nu împingeți, deoarece acest lucru poate provoca o ruptură a cusăturilor;
  • evitați să vizitați băi și saune, precum și limitați timpul petrecut la soare.

Mulți pacienți sunt îngrijorați de cât timp după operație este necesar să se limiteze și când va fi posibil să se întoarcă la modul lor de viață obișnuit. Se pare că, după operație, vă puteți ocupa de afacerea obișnuită în 3-4 luni. După o intervenție chirurgicală abdominală, unei femei i se acordă un concediu medical pentru două săptămâni.

Nu fiecare specialist va putea răspunde la întrebarea unei femei despre cât va dura perioada ei de reabilitare. Reabilitarea corpului unei femei este determinată de mai mulți factori, de exemplu, o operație deschisă necesită o perioadă mai lungă de recuperare, deoarece procesul de vindecare este mai lent. Cel mai adesea, este dificil pentru o femeie să depășească bariera psihologică, deoarece mulți cred că după îndepărtarea uterului, viața se termină.

Perioada de reabilitare va depinde doar de femeia însăși, deoarece dorința pacientului de a se face bine este cea care accelerează semnificativ procesul de recuperare.

Tumorile benigne de pe uter nu sunt o apariție atât de rară, care de obicei încep să fie tratate conservator. Și dacă neoplasmul este mare, provoacă simptome severe, va trebui îndepărtat cu o operație de tăiere a peretelui abdominal, cel mai bine, laparoscopie.

Majoritatea pacienților se tem de intervenție și de consecințele acesteia. Pentru a evita griji inutile, merită să aflați în prealabil care este funcționarea pe banda a miomului uterin, perioada postoperatorie și cum să le atenuați cât mai mult posibil.

Citiți în acest articol

Perioada postoperatorie timpurie

În prima zi după intervenție, pacientul va trebui să petreacă în secția de terapie intensivă. Acest lucru nu se datorează pericolului afecțiunii, pe care medicii îl pot ascunde de ea, aceasta este o practică obișnuită pentru monitorizarea performanței corpului. După oprirea anesteziei, femeia poate simți durere în zona inciziei, precum și în adâncurile cavității abdominale. Unele tipuri de anestezie pot provoca greață și chiar vărsături. Dar acest lucru se întâmplă o dată, nu se încadrează în afara limitelor normei. Corpul scapă de rămășițele medicamentului în acest fel. Se simte și o slăbiciune puternică.

Recuperarea ulterioară după îndepărtarea fibroamelor timp de 7-10 zile se află în secție. În a doua sau a treia zi, se va putea ridica, întorcându-se lateral și sprijinindu-se pe cot.

Spitalizare

Prima dată când o femeie petrece într-o secție de spital, i se oferă supraveghere medicală. Dar ea însăși trebuie să-și monitorizeze sentimentele, să vorbească despre ele cu medicul.

Perioada postoperatorie după îndepărtarea fibromului uterin cu tăierea peretelui abdominal durează suficient de mult datorită zonei largi de deteriorare a țesuturilor. În mod ciudat, îl puteți scurta prin mișcare. Acest lucru va oferi șansa de a evita aderențele, care provoacă senzații dureroase pe termen lung și infertilitatea ulterioară, poate forța o intervenție pentru a le tăia. Dar încărcătura trebuie dozată, nu te tortura, nu merge până la epuizare.

Durerea după îndepărtarea fibroamelor poate fi resimțită pe parcursul întregii 7-10 zile în spital și mai târziu. Intensitatea depinde de capacitatea de a le tolera. Dar senzațiile nu ar trebui să fie intolerabile, acest lucru indicând deja începutul procesului inflamator. Durerea obișnuită de tragere sau durere este cauzată de iritarea rădăcinilor nervoase, care au fost afectate de deteriorarea țesuturilor în timpul operației și este norma. Se simte în principal în zona cusăturii. Pentru a reduce severitatea acestuia, sunt prescrise analgezice. Și prevenirea infecțiilor se realizează prin numirea unor agenți antibacterieni.

În primele două zile, slăbiciunea poate persista, temperatura crește seara. Acestea sunt toate reacții comune postoperatorii. În fiecare zi, forța va reveni, temperatura corpului va reveni la normal.

Alimente

Deoarece intervenția a afectat nu numai sistemul de reproducere, ci și peretele abdominal, este important ca activitatea organelor situate în cavitatea abdominală să fie clară și să nu provoace alte traume tisulare. Prin urmare, o operație cu bandă, în care fibrele uterine sunt tăiate, necesită întreaga perioadă postoperatorie pentru a monitoriza nutriția, excluzând unele produse.

Primele 2 zile trebuie limitate la bulion, ceai slab preparat, iaurturi, adică alimente lichide, ușor de digerat. Constipația nu ar trebui permisă, acestea forțând o mare tensiune în mușchii abdominali, ceea ce este acum strict interzis.

Prin urmare, legumele și fructele ar trebui incluse în dieta suplimentară. Dacă sănătatea nu le permite să fie consumate proaspete datorită formării crescute de gaze, este mai bine să fierbeți sau să fierbeți. Flatulența trebuie combătută cu droguri și mișcare moderată.

Dieta după îndepărtarea fibromului și la întoarcerea acasă ar trebui să conțină

  • Carne slabă, pește;
  • Făină de ovăz, terci de hrișcă;
  • Supe pe bază de carne slabă sau bulion de legume;
  • Pâine de secara;
  • Legume, ierburi și fructe sub orice formă;
  • Produse lactate fermentate.

Merită evitat tot ceea ce provoacă dificultăți la defecare, crește formarea gazelor în intestine și interferează cu vindecarea țesuturilor:

  • Jeleu, jeleu;
  • Orez, gris;
  • Briose, dulciuri;
  • Alcool, cafea tare, ceai;
  • Sifon;
  • Carne grasă.

Ce să nu faci după intervenția abdominală

Pentru o reabilitare mai rapidă și mai bună după îndepărtarea fibroamelor uterine, intervenția chirurgicală abdominală obligă la un anumit stil de viață chiar și după externarea din spital. O femeie ar trebui să alterneze corect între activitatea fizică și odihnă, să viziteze în mod regulat un medic, să îl viziteze dacă apar probleme. Există o listă întreagă de acțiuni care ar trebui amânate temporar până la recuperarea completă:

  • Sarcina de orice fel trebuie să fie fezabilă. Nu este vorba doar de fitness de dragul frumuseții, ci și de treburile casnice. Acest lucru este valabil mai ales pentru prima lună după externare din spital. Nu puteți rămâne într-o poziție mult timp, este strict interzis să ridicați greutăți peste 2-3 kg timp de 3-6 luni după operație. În următorii 2 ani, puteți ridica nu mai mult de 10 kg de greutate;
  • După îndepărtare, nu puteți face sex timp de 1 până la 3 luni. Acest lucru va trebui clarificat cu un medic, ghidat de propria sănătate;
  • Nu puteți, dorind să vă protejați de complicații, să petreceți mult timp într-o poziție verticală. Acest lucru contribuie la formarea aderențelor, slăbirea musculară și tromboza. Trebuie să mergi mult în aer curat, odihnindu-te periodic;
  • Recuperarea după îndepărtarea fibromului uterin implică evitarea stresului. O încărcare nervoasă crescută în această perioadă este contraindicată datorită faptului că previne nu numai vindecarea țesuturilor, ci și normalizarea echilibrului hormonal. Și sunt importante pentru multe aspecte ale reabilitării, în primul rând în sfera reproductivă.

Cum să vă recuperați mai repede

Timpul postoperator nu necesită deloc renunțarea la o viață normală, sugerând doar câteva restricții. Recomandările după îndepărtarea fibromului uterin, dacă sunt urmărite cu atenție, vor ajuta nu numai să se recupereze mai repede, fără complicații, ci și să evite recidiva bolii:

  • Limitați expunerea la soare, în general încercați să nu vă supraîncălziți. Acest lucru este important pentru vindecarea suturilor interne și externe, merge mai repede în condiții de răcire. Până la formarea lor definitivă, nu se pot folosi creme, proceduri de fizioterapie pentru netezire. În plus, solarul, baia nu sunt afișate. Înainte ca cusătura să se vindece, trebuie să vă spălați la duș, tratând suprafața acesteia cu antiseptice;
  • Arătați-vă unui specialist de 2 ori pe an, efectuați o ecografie pelviană. De asemenea, merită să aveți o fotografie a suturii postoperatorii la diferite etape ale vindecării, astfel încât medicul să o poată compara cu ceea ce va ieși în viitor;
  • Pentru cei cărora li s-a diagnosticat fibrom uterin, după operație, recomandările includ dorințe nutriționale. Merită să excludeți din acesta carnea afumată, salinitatea, limitarea zahărului. Toate acestea supără echilibrul hormonilor sexuali, de încălcarea căruia poate depinde dezvoltarea unei noi tumori benigne;
  • Poartă un bandaj, îl poți lua doar la sfatul unui medic. Ambele nu sunt afișate în toate cazurile;
  • Controlează-ți propriile perioade. Defecțiunile sistemului reproducător răspund la trecerea zilelor critice, cantitatea de descărcare, durere crescută;
  • Aveți grijă de contraceptive. în primul an după intervenție chirurgicală, este nedorit, deoarece este posibil ca uterul să nu fie pregătit pentru gestație. Planificarea ar trebui să fie precedată de consultarea cu un specialist, cercetarea necesară.

Terapia medicamentoasă postoperatorie

A scăpa de un neoplasm nu se limitează la intervenția chirurgicală. Tratamentul după îndepărtarea fibroamelor uterine este aproape întotdeauna completat de aportul de medicamente hormonale care restabilesc echilibrul general al substanțelor, exclude posibilitatea recăderii. Poate fi:

  • Dyufaston, Utrozhestan, stimulând a doua fază a ciclului;
  • COC Jess, Regulon, Yarina, prevenind procesele proliferative excesive în uter.
Metodele moderne de efectuare a operațiilor permit conservarea gâtului organului. Modul de tratare a fibroamelor uterine depinde și de vârstă.



Fibroamele uterine sunt destul de frecvente la femeile de vârstă mijlocie, de la aproximativ 35 la 50. Această patologie este o tumoare benignă care se dezvoltă în uter. Poate fi localizat pe peretele unui organ, pe suprafața membranei mucoase sau sub acesta. Dimensiunea tumorii, în funcție de gradul de dezvoltare a acesteia, poate fi de la un nodul mic până la formarea până la o greutate de aproximativ 1 kilogram; de asemenea, miomul poate consta din mai multe formațiuni.

Pentru tratarea acestei boli sunt utilizate două tipuri de tratament: terapeutic și chirurgical. În majoritatea cazurilor, medicii preferă operația de conservare a organelor. Atunci când se efectuează o terapie conservatoare, probabilitatea unei recidive este foarte mare.

Operația de îndepărtare a fibromului uterin are mai multe tipuri, selectate individual de medicul curant, pe baza caracteristicilor pacientului și a tabloului clinic. În ceea ce privește alegerea unei metode de terapie pentru această patologie, medicii spun în unanimitate că terapia medicamentoasă nu este capabilă să amelioreze ulterior complicațiile și recidivele. Prin urmare, chirurgia abdominală este cea mai sigură și mai bună opțiune de tratament.

Este o prioritate pentru medic să mențină funcționarea organului, dar dacă îndepărtarea este cea mai eficientă, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Metoda chirurgicală de tratament este cea mai populară pentru fibromul uterin, pentru numirea sa sunt luate în considerare următoarele indicații:

  • Durere la nivelul abdomenului inferior și a spatelui inferior. Prin natură, în funcție de locația și dimensiunea formațiunii, aceasta poate fi trăgătoare, ascuțită, crampe.
  • Descărcarea mucoasă amestecată cu sânge este ichor.
  • Repere sau sângerări abundente.
  • Perturbări ale ciclului menstrual: perioade grele și prelungite, întârziere sau frecvență ridicată.
  • Manifestarea simptomelor anemiei: greață, slăbiciune, amețeli, ten palid.
  • Probleme cu scaunul, constipație frecventă, urinare frecventă dureroasă din cauza stoarcerii organelor adiacente.
  • Fibrom vechi de 11-12 săptămâni, mai mare de 6 cm.
  • Creșterea tumorii este mai mare de 3 cm pe an.
  • Semne ale transformării unei formațiuni benigne într-un cancer malign.
  • Noduri miomatoase pe pedicul, care au o legătură cu peretele uterului prin colul uterin.
  • Dezvoltarea necrozei asociate cu afectarea circulației sângelui în zona nodurilor miomatoase.
  • Boli concomitente precum: tumoare ovariană și endometrioză a uterului.
  • Este dificil pentru o femeie să rămână gravidă sau să mențină o sarcină.

Formațiile de miom sunt împărțite în mai multe tipuri după mărime:

  • mic - până la doi cm, ceea ce corespunde unei perioade de gestație de 5 săptămâni;
  • mediu - atingând o dimensiune de 2 până la 6 cm, corespunzătoare a 10 săptămâni de sarcină;
  • mare - o tumoare care depășește 6 cm, dimensiunea uterului devine similară cu 12 - 15 săptămâni;
  • gigant - uterul este mărit la o dimensiune echivalentă cu o perioadă de 16 săptămâni și mai mult.

Îndepărtarea chirurgicală a nodurilor este indicată atunci când pragul de 12 săptămâni este depășit, adică mare și gigant. În unele cazuri, operația se efectuează cu o dimensiune mai mică a formațiunilor.

Tipuri de operații

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru o tumoare benignă. Atunci când aleg unul specific, experții acordă atenție unor factori precum:

  • dimensiunea nodurilor;
  • locație;
  • boli și patologii concomitente;
  • vârsta femeii;
  • dorința de a păstra posibilitatea de a avea un copil.

Având în vedere toți acești indicatori, specialistul prescrie una dintre următoarele operații:

Miomectomia

Cea mai eficientă metodă de tratament de astăzi, judecând după feedback-ul pozitiv de la mulți pacienți. Face posibilă scăderea fibromului uterin, menținând în același timp capacitatea de a avea copii. Eficiența se manifestă în principal în tumorile mici. Există următoarele tipuri de miomectomie:

  1. Laparoscopie - operație cu ajutorul unui dispozitiv - un loparoscop. Durata acestei operații este de la 20 la 40 de minute, când se efectuează, un dispozitiv cu o cameră video și instrumentele necesare sunt introduse în cavitatea abdominală. În majoritatea cazurilor, această metodă este utilizată pentru îndepărtarea fibromului subperitoneal (subseros). Miomectomia laparoscopică este mai puțin traumatică, astfel încât perioada de reabilitare nu durează mult și fără consecințe. Un alt plus este prevenirea aderențelor, dar sigiliile pot fi o consecință a acestei metode. În viitor, este necesar să fii monitorizat constant de un ginecolog.
  2. Laparotomia este o operație efectuată prin eliminarea unei tumori printr-o incizie făcută pe suprafața peretelui abdominal. Pacienții care au suferit această metodă chirurgicală sunt mulțumiți de rezultat, subliniind un singur dezavantaj - un proces lung de reabilitare. Prima săptămână după îndepărtarea unei formațiuni benigne, o femeie ar trebui să se afle într-un spital, recuperarea ulterioară a corpului durează aproximativ o lună.
  3. Histeroscopie - efectuată prin introducerea instrumentelor în uter prin vagin. Adesea, această metodă este utilizată pentru nodurile miomatoase situate în zona trompelor uterine. Permite unei femei să nască singură mai târziu.

Embolizare

Operația, a cărei esență este de a priva alimentarea cu sânge a formării tumorii, în urma căreia se usucă. Această metodă se caracterizează printr-o invazivitate scăzută a organismului, cu consecințe și complicații minime. Embolizarea durează câteva ore, iar după aceasta pacientul trebuie să rămână în spital o zi.

După tratamentul fibroamelor în acest mod, în abdomen rămân mici urme de două puncții, care ulterior dispar complet. Reabilitarea depinde de mărimea și numărul formațiunilor miomatoase.

Chirurgie radicală

Intervenția radicală este necesară atunci când există mai mulți noduri mari în uter sau când există creșteri canceroase concomitente.

Înainte, medicul curant efectuează o examinare completă a femeii și o serie de teste, cum ar fi:

  • răzuirea uterului;
  • fluorografie;
  • analize de sange.

Această metodă de tratare a fibroamelor se realizează printr-o incizie în abdomen și îndepărtarea completă a organului, lăsând ovarele, colul uterin și apendicele acestuia pentru a menține nivelurile hormonale ale corpului. Ulterior, o cusătură rămâne la locul inciziei, ceea ce cauzează inconveniente cosmetice. O astfel de operație este prescrisă în special femeilor de peste 40 de ani care nu vor mai naște.

O astfel de tumoare se caracterizează prin faptul că crește în cavitatea pelviană, ducând la nereguli în ciclul menstrual al femeii. Operațiunea de eliminare a acesteia are unele particularități.

Îndepărtarea nodurilor suberoase se efectuează de-a lungul liniei ușor deasupra bazei, pentru a reduce presiunea la locul suturii patului tumoral.

Nodul este izolat făcând o incizie prin cavitatea abdominală, se instalează cleme speciale și se decupează formațiuni uterine benigne.

Pregătirea pentru operație

Metoda chirurgicală de îndepărtare a fibromului uterin necesită proceduri pregătitoare. Preparatul este după cum urmează:

  • studiul tabloului clinic și istoricului medical;
  • studiul indicatorilor de vârstă ai femeilor;
  • starea generală a corpului;
  • determinarea dimensiunii și localizării tumorii;
  • teste de sânge și urină;
  • examinarea răzuirii din uter;
  • testarea infecțiilor;
  • examen colposcopic;
  • diagnostic histeroscopic;
  • ultrasunografie;
  • dacă este necesar, tratamentul bolilor sistemului cardiovascular;
  • terapia hormonală.

Pregătirea directă pentru operația de îndepărtare a uterului este respectarea procedurilor de igienă: baie sau duș și îndepărtarea părului pubian. Cu o zi înainte, se recomandă o cină ușoară, de preferință pe bază de alimente lichide, apoi luând somnifere pentru a dormi suficient înainte de tratamentul chirurgical.

Important! Este necesar să respectați o dietă ușoară de post cu o săptămână înainte de operație. Consumați produse lactate fermentate, luați sedative și tratați organele genitale cu antiseptice.

De asemenea, seara înainte de operație, intestinele sunt curățate cu o clismă. Pentru a utiliza anestezia, este necesar să refuzați să luați alimente și băuturi în ziua operației. Dimineața, se recomandă sedative.

Pentru femeile tinere, intervenția chirurgicală pentru păstrarea fertilității rămâne o prioritate. Femeile de vârstă mai respectabilă sunt supuse unei intervenții chirurgicale radicale, cu îndepărtarea completă a uterului. Medicul face o concluzie, dar pacientul face alegerea finală a metodei de tratament chirurgical.

Contraindicații

Cu o nevoie urgentă de intervenție chirurgicală, este inacceptabil doar pentru răceală, însoțită de febră mare și dificultăți de respirație. Cu o operație planificată, există următoarele contraindicații:

  • o stare de șoc sau comă;
  • boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
  • hernia cavității abdominale;
  • hernie diafragmatică;
  • coagulare slabă a sângelui;
  • boli ale sistemului respirator;
  • epuizarea corpului;
  • prezența unei infecții în organism;
  • fierbe pe piele în abdomen;
  • diverse dermatite;
  • exacerbarea bolilor cronice de rinichi și ficat;

Prezența oricăruia dintre factorii enumerați necesită anularea sau amânarea operației până la perioada de îmbunătățire a stării pacientului. Specialistul va prescrie o intervenție chirurgicală numai dacă indicatorii de sănătate sunt satisfăcuți. Neglijarea lor poate duce la complicații grave.

După operație, nu se recomandă repaus prelungit la pat, creșterea se efectuează după 12 ore. Dacă simptome precum greață și vărsături sunt absente, atunci poate fi consumat lichid. Este necesară efectuarea profilaxiei pentru a exclude complicațiile trombohemoragice. Dacă este necesar, se efectuează terapie antiinflamatorie și antimicrobiană.

După ce unei femei i s-au îndepărtat fibromul uterin, este necesar să respectați câteva reguli în viața de zi cu zi:

  • este interzisă împingerea, deoarece aceasta poate provoca o ruptură a cusăturilor;
  • se recomandă excluderea produselor din făină de grâu din dietă și includ jeleu, cereale, legume și fructe;
  • limitarea activității fizice;
  • limitează-te la treburile casnice;
  • încercați să nu supraîncălziți;

Puteți reveni la modul de viață obișnuit numai după 3-4 luni. Dar timpul pentru recuperarea completă a corpului este determinat individual.

De asemenea, reabilitarea include:

  • gimnastica de remediere;
  • fizioterapie;
  • medicamente hormonale;
  • preparate din fier;
  • plimbări în aer liber.

Posibile complicații

Orice tip de intervenție chirurgicală poate duce la complicații, dar histeroscopia și laparoscopia în cea mai mică măsură. Apariția lor poate începe în timpul sau după operație.

Cele mai frecvente consecințe în timpul operației:

  • sângerare;
  • vătămarea organelor vecine.

După operare:

  • proces inflamator în cavitatea abdominală;
  • tromboembolism;
  • vindecarea lungă a rănilor;
  • sângerare;
  • obstructie intestinala;
  • formarea aderenței;
  • infertilitate;
  • risc crescut de cancer mamar;
  • scăderea poftei sexuale;
  • menopauza precoce;
  • un sentiment de disconfort în timpul actului sexual.

Sfat! Pentru a diagnostica boala la timp, este necesar să fie monitorizat în mod regulat de către un medic. Tratamentul inițiat la timp va face posibilă evitarea intervenției chirurgilor, terapia conservatoare vă va ajuta.

În fiecare caz, îndepărtarea fibromului uterin necesită o abordare individuală. Dacă este posibil, specialiștii încearcă să părăsească organul de reproducere și să-și păstreze funcțiile.

Operația în sine nu este o contraindicație pentru a face sex pentru o femeie. Uneori pot apărea dureri și disconfort, dar acesta este un semn că organismul nu și-a revenit încă și nu este pregătit pentru sex. După operație, urmează o perioadă de vindecare destul de lungă.

Deoarece acesta este un proces natural, nu ezitați, puteți consulta medicul dumneavoastră - ginecolog sau chirurg care a efectuat operația cu privire la această problemă.

Poate că ar trebui să utilizați lubrifianți speciali care facilitează penetrarea în timpul actului sexual sau trebuie doar să așteptați până când corpul se reface și se reabilitează.

Despre contracepție, trebuie să vă adresați și medicului dumneavoastră. Dacă uterul este îndepărtat, nu există nicio posibilitate de a rămâne gravidă și apare menopauza, atunci nu este nimic de îngrijorat.

Este posibil să reluați activitatea sexuală după o operație de îndepărtare a fibromului după 1,5 luni. Se recomandă planificarea unei sarcini după 9-12 luni.

Reabilitare

Perioada de reabilitare după operație este următoarea:

  1. În prima săptămână după îndepărtarea nodurilor, se recomandă o masă bogată în proteine \u200b\u200bși fier. Poate fi carne, pește, suc de rodie, ficat.
  2. Trebuie prescris un curs de vitamine.
  3. Sauna și baia de aburi sunt contraindicate timp de șase luni, precum și fitness și piscină.
  4. Este necesar să se monitorizeze starea corpului și să se prevină perturbările hormonale, cancerul de sân, ischemia și alte boli de inimă.

Îndepărtarea formațiunilor benigne din uter este o operație dificilă pentru corpul unei femei, împovărând consecințe. Pentru a evita acest lucru, este necesar să diagnosticați boala la timp și să începeți tratamentul.

Este necesar să monitorizați alimentele consumate pentru a evita constipația. Deoarece pot exercita presiune asupra apendicelor uterine și pot provoca ruperea cusăturilor și inflamația apendicelor. Activitatea fizică poate provoca, de asemenea, cusăturile să divergă, iar incizia făcută va dura mai mult pentru a se strânge.

Pentru probleme cu urinarea, constipația sau prolapsul vaginal, gimnastica Kegel vă va ajuta. Corpul este complet regenerat nu mai devreme de 4 luni.

Respectarea recomandărilor și sfaturilor medicului dumneavoastră vă va ajuta să vă întoarceți la stilul de viață normal mult mai rapid. Efectuarea măsurilor preventive va ajuta la evitarea complicațiilor și consecințelor grave. Multe femei raportează o îmbunătățire a stării lor și a calității vieții după îndepărtarea fibroamelor. Prin urmare, atunci când numiți o operație de către un specialist conform indicațiilor, ar trebui să depășiți frica și să mergeți la ea.

Dacă articolul s-a dovedit a fi util pentru dvs., asigurați-vă că îl distribuiți pe rețelele de socializare. Și, de asemenea, lăsați-vă feedbackul și comentariile despre cele scrise. Asigurați-vă că împărtășiți experiența dvs. vizitatorilor site-ului dvs. Multumesc pentru atentie!

Video: operație pentru îndepărtarea fibroamelor uterine

Miomul uterului este cea mai frecventă boală ginecologică. Conform statisticilor medicale, este diagnosticat la cel puțin 25-30% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 35-50 de ani.

Mai mult, în ultimul deceniu în întreaga lume a existat o tendință spre „întinerire” a acestei boli. Din ce în ce mai mult, fibroamele sunt detectate la pacienții în vârstă de 25-30 de ani, ceea ce le afectează negativ sănătatea reproductivă și fertilitatea. Și neglijarea frecventă a examinărilor ginecologice regulate duce la un diagnostic destul de târziu de miomatoză, deja în stadiul dezvoltării complicațiilor.

Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. În acest caz, operația de îndepărtare a fibromului uterin se efectuează numai dacă există anumite indicații. Alegerea tehnicii chirurgicale și determinarea sferei intervenției depind de mulți factori.

Ce este miomul și cum este?

Miomul este o neoplasmă nodulară benignă dependentă de hormoni care provine din miometru - stratul muscular al uterului. În acest caz, membrana seroasă a organului (peritoneu) și membrana mucoasă internă (endometru) nu sunt implicate în procesul patologic, ci acoperă suprafața tumorii.

O astfel de neoplasmă nu germinează, ci împinge țesutul sănătos din jur. Această caracteristică face posibilă din punct de vedere tehnic îndepărtarea nodurilor miomatoase relativ mici, menținând în același timp integritatea și utilitatea funcțională a peretelui uterin.

Țesutul tumoral poate consta numai din fibre musculare hipertrofiate sau poate include straturi suplimentare de țesut conjunctiv. În acest din urmă caz, termenul „fibroame” este valabil. Formațiile de țesut muscular omogen, suficient de moi, se numesc leiomioame.

Creșterea unei astfel de tumori a uterului poate avea loc în mai multe direcții:

  • cu prolaps în lumenul organului, în timp ce miomul se numește submucoasă sau;
  • cu stratificarea stratului muscular, îngroșarea și deformarea peretelui uterin (varianta interstițială);
  • cu proeminența nodului în cavitatea abdominală ();
  • cu stratificarea foilor ligamentului larg al uterului (nodul miomatos intraligamentar).

Nodurile care ies în afara contururilor organului pot avea un pedicul de diferite diametre sau pot „sta” pe o bază largă, uneori cufundată în stratul muscular mediu.

Fibroamele sunt rareori afectate de malignitate, malignitatea fiind diagnosticată la mai puțin de 1% dintre pacienți. Dar, în multe cazuri, o astfel de tumoare a uterului este însoțită de diverse complicații. Ele sunt de obicei baza pentru luarea unei decizii cu privire la tratamentul chirurgical.

Când este necesară îndepărtarea fibromului uterin?

Îndepărtarea fibroamelor uterine (miomectomia) se referă la operații de conservare a organelor. Prin urmare, la femeile de vârstă reproductivă cu fertilitate nerealizată, se preferă, dacă este posibil, această opțiune de tratament chirurgical.

În unele cazuri, intervenția chirurgicală devine chiar un pas cheie în tratamentul fertilității. Acest lucru este posibil dacă dificultățile cu concepția sau prelungirea debutului sarcinii se datorează deformării cavității uterine de către noduri submucoase sau mari interstițiale.

Indicații

Îndepărtarea fibroamelor este necesară atunci când terapia conservatoare nu duce la scăderea dimensiunii tumorii și nu îi permite să-și împiedice creșterea. De asemenea, indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

  • sângerări uterine recurente;
  • sindromul durerii persistente;
  • semne de deplasare și disfuncție a organelor adiacente;
  • cu noduri submucoși și suberoși, în special predispuși la necroză ischemică și cu risc de torsiune a piciorului.

Contraindicații

Miomectomia nu se efectuează în următoarele condiții:

  • în prezența nodurilor miomatoase mari sau multiple;
  • cu localizarea cervicală a tumorii;
  • sângerări uterine abundente și necorectate (menometroragie), care duc la anemizarea severă a pacientului și chiar îi amenință viața;
  • cu necroză tumorală masivă, mai ales dacă este însoțită de adăugarea unei infecții bacteriene secundare, septică, tromboză sau amenință dezvoltarea peritonitei;
  • creșterea activă a fibroamelor la un pacient în;
  • întreruperea pronunțată a funcționării organelor învecinate (vezică urinară, uretere, intestine), cauzată de deplasarea și comprimarea acestora de un nod miomatos mare sau de întregul uter mărit.

Toate aceste afecțiuni sunt indicații pentru tratamentul chirurgical radical al fibroamelor. Acest lucru este făcut.

Limitările pentru miomectomie sunt, de asemenea, starea somatică severă a pacientului, prezența bolilor infecțioase și septice actuale și identificarea contraindicațiilor pentru anestezie generală. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală poate fi amânată temporar sau înlocuită cu tratamente alternative în combinație cu terapia activă conservatoare.

Modalități de eliminare a fibromului uterin

Îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor se poate face în mai multe moduri. Diferența lor fundamentală este tipul de acces online. În conformitate cu aceasta, se disting laparotomia, miomectomia laparoscopică și histeroscopică.

  • Laparotomie

Aceasta este o chirurgie abdominală clasică pentru îndepărtarea fibroamelor uterine. Este însoțit de impunerea de incizii pe peretele abdominal anterior al pacientului folosind un bisturiu sau instrumente moderne - de exemplu, un cuțit electric. Acest acces oferă medicului operator operator posibilitatea de a avea o vedere directă destul de largă a cavității abdominale, dar este cea mai traumatică pentru pacient.

  • Laparoscopie

O metodă mult mai blândă care necesită echipament endoscopic. Manipulările se efectuează prin puncții aplicate în anumite locuri ale peretelui abdominal anterior. Recuperarea după o astfel de operație este mult mai rapidă decât cu laparotomia clasică.

  • Histeroscopie

O tehnică minim invazivă care necesită și echipamente endoscopice speciale. În același timp, medicul nu trebuie să impună incizii și puncții; el folosește canalul cervical pentru a accesa cavitatea uterină.

Alegerea metodei chirurgicale depinde de situația clinică specifică. Acest lucru ia în considerare dimensiunea, numărul și localizarea nodurilor miomatoase, prezența și severitatea complicațiilor, vârsta pacientului și riscul de malignitate tumorală. Calificările și experiența medicului operator, echipamentele instituției medicale cu echipamente endoscopice sunt, de asemenea, de o mare importanță.

Cât durează operația de eliminare a fibroamelor uterine depinde de tehnica aleasă, de cantitatea de intervenție și de prezența complicațiilor și complicațiilor intraoperatorii.

Cum se efectuează operația folosind metoda lapartome

Operația care utilizează abordarea laparotomică este indicată pentru nodurile subserale interstițiale și adânc încorporate. Se utilizează pentru miomatoza multiplă, evoluția complicată a bolii, boala adezivă, în prezența cicatricilor aspre sau insuficient bogate ale uterului. Îndepărtarea fibroamelor uterine mari și a tumorilor cervicale se efectuează de obicei laparotomic.

Incizii pentru chirurgia laparotomiei pentru îndepărtarea uterului

Pentru a accesa nodurile miomatoase de pe peretele abdominal anterior, se aplică o incizie verticală sau orizontală, urmată de disecție strat cu strat și expansiune tisulară. Organul afectat este îndepărtat în afara cavității abdominale. Numai în prezența nodurilor bine vizualizate pe peretele anterior, medicul poate decide să efectueze manipulări asupra uterului scufundat.

Membrana seroasă (stratul visceral al peritoneului) este disecată și dezlipită prost, nodul miomatos este izolat cu cel mai mic traumatism posibil pentru miometrul sănătos din jur. Tumora este vărsată și îndepărtată. Suturile sunt aplicate pe patul ei, în timp ce serosa este suturată separat. Vasele de sângerare sunt legate cu atenție; este, de asemenea, posibil să utilizați un electrocoagulator. Cavitatea abdominală este drenată, iar calitatea hemostazei este controlată. După aceea, toate straturile peretelui abdominal sunt suturate în straturi.

Complicațiile posibile în timpul îndepărtării laparotomiei de fibroame sunt asociate cu dificultăți tehnice sau erori în timpul operației. Este posibilă sângerare intraoperatorie masivă, deteriorarea accidentală a organelor adiacente.

Îndepărtarea fibroamelor uterine prin metoda laparoscopică

Chirurgia laparoscopică este o modalitate blândă și în același timp extrem de eficientă de a îndepărta fibromul subseros pe un pedicul sau pe o bază largă. Se efectuează sub anestezie generală într-o sală de operații special echipată.

Accesul la uter în timpul laparoscopiei se face prin mici puncții în peretele abdominal anterior în ambele regiuni iliace. Camera este introdusă prin inelul ombilical. Aceeași puncție este utilizată pentru a injecta dioxid de carbon în cavitatea abdominală, care este necesară pentru a extinde spațiile dintre pereții organelor interne, pentru a obține suficientă vizibilitate și spațiu pentru introducerea în siguranță a manipulatoarelor și instrumentelor.

Chirurgia laparoscopică este o modalitate mai blândă de a elimina fibroamele

Piciorul subțire al miomului subseros este coagulat și tăiat aproape de peretele uterin. În acest caz, suturile nu sunt de obicei necesare pe membrana seroasă; utilizarea unui electrocoagulator este suficientă.

Dacă un nod este îndepărtat pe o bază interstițială, medicul îl decapsulează și îl enucleată. Astfel de manipulări sunt în mod necesar completate de o hemostază aprofundată pas cu pas prin electrocoagulare a tuturor vaselor intersectate, indiferent de diametrul lor.

Procesul de îndepărtare a nodului de pe bază se încheie cu impunerea de suturi endoscopice pe două rânduri pe patul său. Aceasta nu este doar o metodă suplimentară de hemostază, ci contribuie și la formarea unei cicatrici cu drepturi depline în viitor, care își va păstra integritatea în procesul de mărire a uterului gravid. Sutura defectului membranei seroase ajută, de asemenea, la reducerea riscului postoperator.

Nodul miomatos tăiat este îndepărtat cu ajutorul morcelatorilor prin puncțiile existente. Uneori este necesară o gaură suplimentară de colpotomie.

După o revizuire de control a zonei de operație și a întregii cavități abdominale, medicul scoate instrumentele și camera și, dacă este necesar, evacuează excesul de dioxid de carbon. Operația este finalizată prin sutura găurilor de laparotomie. De obicei, pacientul nu trebuie să rămână în secția de terapie intensivă și, după recuperarea de la anestezie, poate fi transferat în camera de recuperare sub supravegherea unui medic și a personalului medical.

În prezent, numai ganglionii subserosi sunt eliminați laparoscopic. Dar dacă baza largă a fibromului (componenta sa interstițială) este mai mare de 50% din volumul total al tumorii, o astfel de operație nu se efectuează. În acest caz, este necesară o laparotomie.

Miomectomie histeroscopică

Îndepărtarea fibroamelor uterine prin histeroscopie este o metodă modernă, scăzută invazivă, de tratament chirurgical al ganglionilor submucoși. O astfel de intervenție nu încalcă integritatea peretelui uterin și a țesuturilor înconjurătoare și nu provoacă procesul de cicatrizare.

În majoritatea cazurilor, miomectomia histeroscopică nu este însoțită de pierderi de sânge semnificative clinic cu dezvoltarea anemiei postoperatorii. O femeie care a suferit o astfel de operație nu își pierde capacitatea de a livra în mod natural. De asemenea, de obicei nu este considerată un grup de risc pentru avort spontan.

Varianta histeroscopică a îndepărtării fibromului uterin

Toate manipulările cu varianta histeroscopică a operației sunt efectuate transcervic folosind un histeroscop. Acesta este un dispozitiv special cu o cameră, o sursă de iluminare locală și instrumente, care este introdus în cavitatea uterină printr-un canal cervical dilatat artificial. În același timp, medicul are capacitatea de a controla cu precizie manipulările efectuate de acesta pe monitor, de a examina cu exactitate zonele suspecte ale membranei mucoase și, dacă este necesar, de a face o biopsie, pentru a opri rapid sângerarea incipientă.

Histeroscopia se efectuează sub anestezie generală, deși este posibilă anestezia spinării. Pentru a tăia nodul miomatos, pot fi utilizate instrumente pentru secțiunea mecanică a țesuturilor (analog unui bisturiu), un electrocoagulator sau un laser medical. Depinde de echipamentul tehnic al sălii de operație, de abilitățile și preferințele medicului operator.

Îndepărtarea cu laser a fibroamelor uterine este cea mai modernă și mai delicată opțiune pentru miomectomia histeroscopică. Într-adevăr, în acest caz, nu există stoarcere, răsucire și necroză profundă a țesuturilor din jur, nu sunt necesare măsuri speciale pentru a opri sângerarea. Vindecarea are loc rapid și fără formarea de cicatrici aspre.

Miomectomia histeroscopică transcervicală nu este utilizată pentru noduri mai mari de 5 cm în diametru, care sunt dificil de evacuat prin canalul cervical. Cicatricile dense postoperatorii pe peretele uterin, aderențele interne (sinechii) limitează, de asemenea, semnificativ utilizarea acestei metode.

Sprijinirea tehnologiilor de operare

Pentru a crește eficacitatea intervenției chirurgicale și pentru a reduce riscul de complicații intraoperatorii, medicul poate folosi unele tehnici suplimentare. De exemplu, îndepărtarea laparoscopică și laparotomică a fibroamelor este uneori combinată cu ligarea preliminară, curățarea sau embolizarea arterelor uterine. O astfel de pregătire pentru operație se efectuează cu câteva săptămâni înainte de tratamentul chirurgical principal.

Restricționarea forțată a alimentării cu sânge a nodurilor miomatoase are ca scop nu numai reducerea dimensiunii acestora. Condițiile ischemiei create artificial duc la o reducere a miometrului sănătos, care este însoțit de conturarea tumorilor și izolarea lor parțială de grosimea peretelui uterin. În plus, manipulările chirurgicale din zona epuizată de sânge reduc semnificativ volumul pierderilor de sânge intraoperator.

Clamparea temporară preliminară și ligarea (ligatura) arterelor uterine se efectuează din abordul transvaginal. După finalizarea operației principale, clemele și ligaturile suprapuse sunt de obicei îndepărtate, deși uneori cu mioame multiple, se ia decizia de a lega permanent vasele de alimentare.

Perioada postoperatorie și de recuperare

Perioada postoperatorie are loc de obicei cu sindromul durerii de intensitate variabilă, care poate necesita utilizarea analgezicelor non-narcotice și chiar narcotice. Severitatea durerii depinde de tipul operației efectuate, de cantitatea intervenției și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Cu pierderi semnificative de sânge intraoperator în primele ore după transferul unei femei în secția de pierderi intensive de sânge, transfuzie de sânge și înlocuitori de sânge, introducerea soluțiilor coloidale și cristalide, poate fi necesară utilizarea fondurilor pentru menținerea unui nivel adecvat al tensiunii arteriale. Dar necesitatea unor astfel de măsuri este rară, de obicei miomectomia are loc fără pierderi acute de sânge semnificative clinic.

În primele 2 zile, medicul trebuie să monitorizeze funcționarea intestinelor, deoarece orice operație asupra organelor abdominale poate fi complicată de obstrucția intestinală paralitică. De asemenea, este important să preveniți dezvoltarea constipației, deoarece tensionarea excesivă în timpul mișcărilor intestinale este plină de eșecul cusăturilor. De aceea se acordă multă atenție nutriției pacientului, trezirii timpurii și extinderii rapide a activității motorii.

Ce puteți mânca după operație?

Depinde de tipul tratamentului chirurgical, de prezența anemiei și a bolilor concomitente ale tractului digestiv.

Dieta după îndepărtarea fibroamelor prin metoda laparotomiei nu diferă de dieta persoanelor care au suferit alte operații abdominale. În prima zi, pacientului i se oferă hrană lichidă și semilichidă ușor digerabilă, în meniul ulterior se extind rapid. Și până la 5-7 zile, o femeie se află deja de obicei pe masa obișnuită, dacă nu trebuie să respecte așa-numita dietă „gastrică”.

Dar miomectomia laparoscopică și histeroscopică nu impune restricții atât de stricte chiar și în perioada postoperatorie timpurie. În stare bună, pacientul poate mânca de pe o masă comună până seara primei zile.

Dacă fibromul a provocat apariția anemiei cronice cu deficit de fier sau dacă operația a fost însoțită de o pierdere mare de sânge, alimentele bogate în fier trebuie introduse în dieta femeii. În plus, pot fi prescrise medicamente antianemice care conțin fier.

Miomectomia vă permite să eliminați nodurile existente, dar nu este o prevenire a apariției unor noi tumori uterine. Faptul este că miomul are un mecanism de dezvoltare hormonal dependent, iar operația nu afectează profilul endocrin al pacientului. Prin urmare, în absența unei terapii preventive adecvate, este posibilă recidiva bolii. Deci, ce tratament este prescris după îndepărtarea fibroamelor uterine? Schema terapeutică este selectată individual, include adesea utilizarea medicamentelor hormonale.

Îndepărtarea fibroamelor impune unele restricții. Este recomandabil ca o femeie să nu viziteze băi, saune și solarii în primele câteva luni, pentru a evita efortul fizic sporit.

În general, reabilitarea după îndepărtarea fibroamelor uterine durează aproximativ 6 luni, apoi femeia revine la modul ei obișnuit de viață. Dar, în același timp, ea trebuie să fie supusă unui examen ginecologic la fiecare șase luni, așa cum i-a prescris un medic, pentru a efectua o ecografie a organelor pelvine.

Consecințele operației

Este posibil să rămâneți gravidă după îndepărtarea fibroamelor uterine este principala întrebare care îi îngrijorează pe pacienții în vârstă de reproducere. Miomectomia nu implică dispariția menstruației și debutul.

În primele câteva zile, este posibilă scurgerea sângeroasă, care nu poate fi luată în considerare lunar. Atunci când se determină durata ciclului, este necesar să se ia în considerare doar data începerii menstruației anterioare. Perioadele după această operațiune revin de obicei în decurs de 35-40 de zile. În acest caz, este permisă prelungirea sau scurtarea a 1-2 cicluri ulterioare.

Conservarea ovarelor și uterului pacientului îi permite să-și mențină funcția reproductivă. Prin urmare, sarcina după îndepărtarea fibroamelor uterine este posibilă la scurt timp după restabilirea utilității funcționale a endometrului.

Dar este recomandabil ca o femeie care a suferit o astfel de operație să se gândească la concepție nu mai devreme de 3 luni după tratamentul chirurgical. Și actul sexual este permis numai după 4-6 săptămâni. Respectarea acestor termene este deosebit de importantă dacă s-a efectuat miomectomie laparotomică cu sutura peretelui uterin.

Consecințele posibile ale operației includ riscul întreruperii premature a sarcinii în viitor, evoluția patologică a travaliului, dezvoltarea bolii adezive.

Alternative la intervenția chirurgicală

Posibilitățile medicinei moderne permit utilizarea unor metode alternative de eliminare a fibroamelor uterine. Pot fi minim invazive sau chiar neinvazive, adică dispar fără intervenție chirurgicală.

Acestea includ:

  • ... Malnutriția țesuturilor tumorale duce la liza sa aseptică cu înlocuirea celulelor musculare cu țesut conjunctiv. Embolizarea se efectuează cu ajutorul unui cateter inserat sub control cu \u200b\u200braze X prin artera femurală.
  • (ablație cu ultrasunete focalizată) a fibroamelor, provocând necroza termică locală a țesutului tumoral. Dar această tehnică poate fi utilizată doar pentru a scăpa de nodurile fibromiomatoase și fibroase. Dar leiomiomul este insensibil la ablația FUS.

În unele cazuri, astfel de tehnici sunt combinate cu miomectomia laparoscopică, care este necesară pentru miomatoza multiplă și nodurile subserale de pe pedicul.

Nu trebuie să refuzați eliminarea fibromului uterin. Această operație de conservare a organelor nu duce la consecințe ireversibile pentru corpul femeii și vă permite să scăpați de toate complicațiile asociate prezenței nodurilor miomatoase.

Fibroamele uterine sunt răspunsul corpului feminin la rănire. Menstruația este un factor atât de dăunător. Provoacă formarea rudimentelor de miom în stratul muscular al uterului, din care ulterior se dezvoltă noduri miomatoase.

Prima reacție a unei femei după ce a fost diagnosticată cu fibroame uterine este confuzia și frica. Nu dispera. și veți primi imediat sfaturi de specialitate. Vom stabili o programare la telefon și vom aranja o consultare cu specialiștii de renume din cele mai bune clinici pentru tratamentul fibroamelor. Pentru o listă de clinici cu care lucrăm, consultați acest link.

Vă rugăm să rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul nostru.

Miomul uterului. Operațiune. Perioada postoperatorie

În prezent, ginecologii clinicilor cu care cooperăm sunt de părere: miomul nu este o tumoare, rareori degenerează într-o neoplasmă malignă. În acest sens, ei resping tacticile general acceptate de gestionare a pacienților cu fibroame uterine. Credem că intervenția chirurgicală pentru fibroame trebuie efectuată numai în cazuri rare și atunci când este absolut indicată.

Îndepărtarea fibroamelor uterine nu rezolvă problema principală: nu elimină cauza bolii și nu oprește creșterea noilor noduri ale miomului. În perioada postoperatorie, indiferent de metodele care se efectuează această intervenție chirurgicală, se pot dezvolta complicații. La 7-14% după operație, o recidivă a bolii apare în decurs de un an. Dacă fibromul este îndepărtat, perioada postoperatorie poate fi complicată prin formarea de aderențe, care sunt un factor în infertilitatea tubară.

O operație mai traumatică este îndepărtarea uterului - histerectomia. În urma unei intervenții chirurgicale, o femeie își pierde organul de reproducere. În timpul amputării, chirurgii părăsesc colul uterin, iar excizia se efectuează cu sau fără îndepărtarea anexelor uterine. Femeia dezvoltă disfuncții hormonale, infertilitate.

Credem că este recomandabil să efectuați această operație în prezența unui nod miomatos pentru mai mult de 25 de săptămâni de sarcină, care stoarce organele din apropiere și provoacă o încălcare a funcției lor. În alte cazuri, specialiștii noștri oferă embolizarea arterei uterine. După aceasta, formațiunile din uter suferă o dezvoltare inversă, rudimentele fibroamelor se dizolvă, iar nodurile mari pot fi îndepărtate într-un an în condiții mai favorabile prin metoda laparoscopică. În acest caz, perioada postoperatorie se desfășoară lin, iar complicațiile se dezvoltă mai puțin.

Medicii efectuează histerorezecția nodurilor miomatoase în prezența unui nod miomatos submucos. Pentru aceasta, ei folosesc un aparat de histeroscop, care este introdus în cavitatea organelor prin vagin și canalul cervical. Perioada postoperatorie se desfășoară mai ușor, femeia poate naște ulterior. Riscul de reapariție a bolii rămâne.

La îndepărtarea fibroamelor, medicii acționează asupra formării cu raze laser care nu afectează țesuturile din jur. Dacă au efectuat îndepărtarea fibroamelor, perioada postoperatorie este scurtă, funcțiile corpului feminin sunt restabilite rapid. De asemenea, această intervenție nu rezolvă problema creșterii formațiunilor miomatoase în viitor.

Îndepărtarea fibroamelor uterine. Perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie timpurie începe cu plasarea ultimei suturi. Pacientul este transportat din sala de operație la secția de terapie intensivă. Acest lucru este necesar pentru a controla funcțiile corpului în perioada postoperatorie.

După ce medicamentele utilizate pentru anestezie încetează să mai funcționeze, pacientul poate prezenta dureri la locul inciziei și în cavitatea abdominală. Ea trebuie lăsată să se odihnească, așa că, în perioada postoperatorie timpurie, medicii prescriu medicamente pentru durere.

Pacientul stă într-o secție obișnuită timp de 7 până la 10 zile. În a doua sau a treia zi, medicii îi permit să se ridice din pat, întorcându-se în lateral și sprijinindu-se pe cot. Perioada postoperatorie după îndepărtarea fibroamelor uterine poate fi scurtată prin deplasarea mai multă. Un stil de viață activ este prevenirea formării aderențelor în cavitatea abdominală, dar sarcina trebuie dozată.

În perioada postoperatorie timpurie, temperatura corpului poate crește până la numere subfebrile. În acest caz, medicii prescriu medicamente antipiretice și, după câteva zile, temperatura va reveni la normal. În cele mai multe cazuri, o mimectomie este o intervenție chirurgicală abdominală. În primele 2 zile, pacientului i se permite să bea bulion non-bogat din carne dietetică, ceai slab preparat, produse cu acid lactic cu conținut scăzut de grăsimi.

Apoi dieta este extinsă, se adaugă biscuiți de pâine albă, cotlete cu abur, carne tocată fiartă, supe de legume bătute cu un blender. Ulterior, dieta ar trebui să fie bogată în fibre și carbohidrați grei, care se găsesc în legume și cereale.

După miomectomia laparoscopică, perioada postoperatorie este mai puțin problematică, mai scurtă. Medicii permit unei femei să se ridice până la sfârșitul primei zile după operație. În primele zile ale perioadei postoperatorii, urmați exercițiile care permit dioxidului de carbon, pe care medicii l-au injectat în timpul operației, să se dizolve rapid din cavitatea abdominală. Contracepția este un punct important în perioada postoperatorie. O femeie poate planifica o sarcină la un an după operație.

Perioada postoperatorie după histerectomie

O histerectomie sau îndepărtarea uterului este o operație majoră. După ea, femeia este lipsită de organul de reproducere și de posibilitatea de a avea un copil. În unele cazuri, chirurgii elimină anexele în același timp cu uterul. Perioada postoperatorie după histerectomie poate fi dificilă. Pacienta din sala de operație este transportată, însoțită de un anestezist, la secția de terapie intensivă, unde va fi sub supravegherea medicilor câteva zile. După restabilirea funcțiilor sale vitale, va fi transferată într-o cameră obișnuită de recuperare.

La începutul perioadei postoperatorii, medicii prescriu analgezice și oferă îngrijire pacientului. I se permite să se ridice din pat nu mai devreme de a treia zi. Este recomandabil după ce pacientul părăsește anestezia, o întoarce, face exerciții de respirație, masează spatele. Toate aceste măsuri reduc durata postoperatorie. După îndepărtarea cusăturilor, medicii externează pacientul sub supravegherea ambulatorie a unui ginecolog.

Va trebui să-și viziteze medicul pentru a-și monitoriza nivelul hormonal. După îndepărtarea uterului cu anexe, echilibrul hormonal este perturbat. Trebuie restaurat cu ajutorul unor medicamente speciale care sunt prescrise de un ginecolog.

Dacă în perioada postoperatorie există disconfort la nivelul abdomenului, temperatura corpului crește sau apare durerea, femeia trebuie să anunțe medicul despre acest lucru. După histerectomia cavității, perioada postoperatorie durează aproximativ 6 luni. O femeie poate avea probleme cu urinarea, fornixul vaginal superior poate scădea. Calitatea vieții ei se deteriorează. În perioada postoperatorie, pacientul are nevoie de ajutor psihologic și de sprijinul rudelor sale. Ajutorul unui psiholog poate fi necesar și în cazul în care în perioada postoperatorie pacientul dezvoltă un sindrom depresiv datorită faptului că uterul i-a fost îndepărtat.

Myoma. Reabilitare după operație

Perioada postoperatorie după fiecare operație pentru fibroame este diferită. Depinde de mulți factori:

  • prevalența procesului patologic;
  • volumul intervenției chirurgicale;
  • tipul de ameliorare a durerii;
  • boli concomitente;
  • vârsta femeii.

Pentru a evita complicațiile în timpul perioadei operaționale, ginecologii recomandă:

  1. Urmați o dietă care asigură funcția normală de evacuare a intestinului.
  2. Evitați constipația, deoarece, dacă există, crește presiunea intraabdominală, care poate provoca divergența suturii în perioada postoperatorie timpurie.
  3. Nu efectuați muncă fizică grea, nu ridicați o sarcină cu o greutate mai mare de 3 kg în primele șase luni. În următorii doi ani, este necesar să se limiteze greutatea încărcăturilor ridicate la zece kilograme.
  4. Respectați regimul, alternați munca cu odihna.
  5. Evitați stresul emoțional.
  6. Viața sexuală este permisă nu mai devreme de 1,5-2 luni după operație.

Atât în \u200b\u200bperioada postoperatorie timpurie cât și pe termen lung, ar trebui să evitați lumina directă a soarelui, să nu vizitați solarul. Dacă o femeie își păstrează funcția reproductivă, ar trebui să ia contraceptive și să planifice o sarcină la momentul recomandat de medicul curant. În perioada postoperatorie, este util pentru ea să meargă să se odihnească la stațiune. În timpul tratamentului spa, trebuie să luați băi de radon și proceduri balneologice, evitând insolarea excesivă.

Dacă pacientul ar trebui să poarte un bandaj în perioada postoperatorie depinde de medic. De asemenea, el recomandă ce tip de produs este cel mai potrivit pentru fiecare caz specific. În perioada postoperatorie timpurie, nu trebuie să vă implicați în sporturi nautice. Ginecologul îi va spune femeii când trebuie să înceapă să înoate. Nu trebuie să vizitați casa de baie și sauna, să urmați proceduri termice.

Sarcina principală a dietei în perioada postoperatorie după intervenția chirurgicală pentru fibroame este de a evita poluarea intestinală a gazelor, constipația și de a oferi o nutriție adecvată. Dieta ar trebui să conțină alimente care conțin proteine, grăsimi vegetale și carbohidrați grei.

Dieta ar trebui să conțină carne slabă și pește, legume, fructe, produse lactate fermentate. Nu puteți mânca alimente care provoacă dificultăți în actul defecării:

  • jeleu;
  • jeleu;
  • orez si gris;
  • produse de patiserie bogate;
  • dulciuri;
  • cafea și ceai puternic;
  • alcool;
  • bauturi carbogazoase.

La gătit trebuie folosite tehnologii culinare delicate. Produsele trebuie fierte, coapte la cuptor sau aburite. Nu trebuie să mâncați alimente prăjite, cârnați, afumături.

În perioada postoperatorie, o femeie trebuie să se miște mai mult, să facă plimbări zilnice. Acestea contribuie la activarea metabolismului, vindecarea mai rapidă a rănilor postoperatorii, întărirea cicatricii. Perioada postoperatorie se desfășoară fără probleme dacă pacientul urmează regimul și urmează recomandările medicului curant.

În majoritatea cazurilor, specialiștii noștri oferă femeilor diagnosticate cu fibroame să efectueze embolizarea arterei uterine. După aceasta, restabilirea tuturor funcțiilor corpului are loc rapid, restricțiile sunt minime și calitatea vieții nu este perturbată.

Lista de referinte

  • Evaluarea calității vieții la pacienții cu fibroame uterine după diferite tipuri de tratament chirurgical / D.V. Doletskaya, M.A. Botvin, N.M. Pobedinsky și colab. // Obstetrică și ginecologie. 2006. Nr. 1. S. 10-13.
  • S.V. Nuzhnov Studiul calității vieții femeilor înainte și după embolizarea arterelor uterine în fibrom uterin // Vestnik ChGPU. Nr 8. 2011. P.245-251.
  • Boli benigne ale uterului / A.N. Strizhakov, A.I. Davydov, V.M. Pașkov, V. A. Lebedev. M.: 2 Geotar-Media. 2010.S. 288.
Aveți întrebări?

Raportați o greșeală de eroare

Text de trimis editorilor noștri:

Trimite mesaj