Чем лечить сильный кашель у ребенка 5. Что делать при приступе сильного кашля у ребенка

Кашель у детей может быть симптомом простуды, аллергии, пневмонии и иных заболеваний. Лечить кашель у ребёнка нужно комплексно, в ход идут лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и рецепты народной медицины. Важно не только устранить этот неприятный симптом, но и его причину. Правильно подобранная схема лечения помогает быстро избавиться от покашливания и избежать осложнений .

Кашель – это всего лишь защитная реакция организма. Он возникает при попадании в дыхательные органы раздражающих веществ и болезнетворных микроорганизмов. Появление сухого кашля может быть связано с вирусами, бактериями и аллергенами. Они попадают в дыхательный тракт, оседают на слизистой и провоцируют избыточное выделение слизи. Бронхоспазмы возникают из-за того, что организм пытается самостоятельно очиститься.

Благодаря интенсивным кашлевым приступам микроорганизмы не оседают на стеночках бронхов, а выводятся вместе с мокротой наружу. Это позволяет избежать тяжёлых заболеваний – бронхита, пневмонии и плеврита.

Если кашлевой рефлекс по какой-то причине нарушен, слизь скапливается в дыхательных органах и является отличной средой для размножения бактерий. В этом случае бактерии быстро размножаются, и человек начинает болеть.

У маленьких детей, которые часто лежат, причиной покашливания может быть насморк. Сопли стекают в носоглотку, раздражают её и вызывают кашель. Устранить этот неприятный возможно только после того, как будет вылечен насморк.

Кашель у детей может быть ответной реакцией на вдыхание слишком сухого или загрязнённого воздуха.

Причины кашля у ребёнка

Причин сильного кашля у ребёнка есть немало. Сюда относятся заболевания системного характера и условия, в которых малыш находится. Спровоцировать интенсивные кашлевые приступы у детей могут:

• Простудные заболевания.
• Бронхит.
• Воспаление лёгких.
• Плеврит.
• Коклюш.
• Аллергия.
• Бронхопневмония.
• Ларингит.
• Фарингит.
• Тонзиллит.
• Ринит.

Ребёнок может постоянно закашливаться, если в доме кто-то курит. Пассивные курильщика вдыхают не меньше вредного дыма, чем те, кто курит. Уже доказано, что дети, постоянно вдыхающие сигаретный дым, более склонны к заболеваниям дыхательных органов.

Причиной детского кашля может быть и слишком сухой воздух в помещении. В этом случае слизистая пересыхает и раздражается, что и приводит к кашлевым позывам. Особенно часто такое явление наблюдается в зимний период, когда включены радиаторы отопления.

Дети до 6 лет часто болеют респираторными инфекциями. Это связано с не полностью сформированным иммунитетом. Простудным заболеваниям больше подвержены те малыши, которые посещают детские дошкольные учреждения.

У детей до 5 лет часто диагностируется коклюш и паракоклюш. Эти инфекционные заболевания протекают с сильными кашлевыми приступами, которые изо дня в день становятся всё интенсивнее. Характерная особенность коклюша – это свистящие звуки, издаваемые больным при попытках вдохнуть. В конце каждого кашлевого приступа откашливается вязкая стекловидная мокрота.

Попадание инородного тела в дыхательные органы тоже сопровождается изнуряющим приступообразным кашлем. При этом наблюдаются свистящие звуки в груди, и кожные покровы становятся синюшными. Если инородное тело попало в бронхи, возникает дыхательная недостаточность. Если ребёнку не оказать своевременную помощь, всё может окончиться удушьем.

Общие принципы лечения

Кашель, который продолжается до 3 недель, называют острым. Частый кашель, который наблюдается более 8 недель называют хроническим. Довольно часто покашливание сохраняется на протяжении месяца, после перенесённых респираторных заболеваний и пневмонии.

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо следовать таким рекомендациям:

• В жилище следует поддерживать нормальную влажность и температуру. Показатель влажности должен быть около 55%, а температура в детской комнате не должна превышать 21 градуса.
• Следует ограничить курение в доме, где есть дети. Чтобы покурить, взрослые могут выйти на улицу или на балкон. Стоит помнить, что токсичный сигаретный дым способствует снижению иммунитета.
• Нужно избегать резкой перемены температуры. В зимнее время, перед выходом на улицу, рекомендуется несколько минут постоять в подъезде.
• Смешанный сильный кашель может быть вызван аллергенами. Такими веществами могут выступать пыльца, шерсть и пух животных. У некоторых людей покашливание вызывают определённые лекарственные препараты и продукты питания. Во время уборки дома следует использовать средства индивидуальной защиты, чтобы предотвратить раздражение дыхательных органов средствами бытовой химии. Аллергикам лучше заменить сильно пахнущие вещества содой или обычным хозяйственным мылом.

Необходимо помнить, что острые и сильно приправленные продукты могут раздражать горло и вызывать кашель. Чтобы предотвратить такое явление, стоит отказаться от консервированной и острой пищи хотя бы на время лечения.

При склонности ребёнка к аллергии не стоит держать в детской комнате аквариум с рыбками. Мало кто из родителей знает, что сухой корм является сильнейшим аллергеном.

Способы лечения кашля у детей

Лечение кашля следует начинать с определения точной причины недомогания. Схема лечения в каждом случае отличается. Иной раз избавиться от покашливания можно только после увлажнения воздуха в помещении.

Медикаментозная терапия

При кашле разной этиологии врач назначает лекарственные препараты, которые облегчают отхождение мокроты. Препараты для детей чаще выпускаются в форме сиропов и пастилок. После полного обследования и уточнения диагноза ребёнку могут быть прописаны такие лекарственные средства:

• Амброксол.
• Сироп солодки.
• Лазолван.
• Сироп доктор Тайсс.
• Пертуссин.
• Мукалтин.
• Микстура с алтейкой.

Все эти препараты способствуют разрежению и лёгкому выводу мокроты. Использовать их нужно согласно инструкции или принимать в тех дозировках, которые прописал врач. Деткам, которым не исполнилось 3 года, дозу лекарственных препаратов высчитывает врач исходя из веса и поставленного диагноза.

Доктор Комаровский считает, что не во всех случаях можно давать муколитики и отхаркивающие препараты. Лекарственные средства на основе амброксола увеличивают выработку мокроты, которая в норме должна откашливаться. Но мало кто учитывает, что дети младшего возраста не могут нормально откашливаться, в результате этого у малышей возникают застойные явления в дыхательных органах.

В некоторых европейских странах муколитики выписывают только после того, как ребёнку исполнилось 4 года. Назначение таких препаратов ранее 2 лет в этих странах вообще запрещено.

Вылечить кашель у ребёнка помогут леденцы и пастилки растительного происхождения. Назначать их можно только детям старше 3 лет, которые уже понимают, как рассасывать леденцы. Такие препараты довольно эффективные при кашле, вызванном ларингитом и фарингитом, они смягчают слизистую и уменьшают её раздражение. Пастилки и леденцы ребёнок должен рассасывать только в присутствии взрослых, чтобы избежать несчастных случаев.

При кашле, вызванном аллергией, прописывают антигистаминные средства. Такие препараты помогут устранить симптомы аллергии за несколько минут. Чаще всего детям прописывают лекарственные препараты последних поколений:

• Тавегил.
• Цитрин.
• Кларитин.
• Зодак.

Могут быть назначены и проверенные временем препараты – Лоратадин. Диазолин и Супрастин. Стоит учитывать, что такие лекарства имеют больше противопоказаний и побочных эффектов.

Если кашлевые приступы сопровождаются обструкцией, то больному ребёнку целесообразно давать препараты для расширения просвета бронхов. К таким лекарственным средствам относятся Беродуал и Вентолин, с этими препаратами проводят ингаляции.

Бронхит, плеврит, пневмонию, коклюш и иные инфекционные заболевания дыхательных органов лечат при помощи антибактериальных препаратов. Чаще прописывают антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллиновых или цефалоспоринов. При аллергии на антибиотики этих лекарственных групп могут быть назначены макролиды. При лечении антибиотиками необходимо одновременно принимать пробиотики, которые помогут предотвратить дисбактериоз.

При инфекционных заболеваниях детям могут быть прописаны витаминные препараты и иммуномодулирующие средства, которые помогут укрепить иммунитет.

Немедикаментозная терапия

Быстро избавят от кашля помогут лечебные ингаляции. При заболеваниях нижних дыхательных органов рекомендуется проводить процедуры при помощи небулайзера. Этот медицинский прибор преобразует лекарственные растворы в мелкодисперсную смесь, которая оседает на слизистой и оказывает лечебное действие.

Для проведения ингаляций могут быть использованы муколитики и щелочные растворы. Врач может прописать ингаляции с Амброксолом, Амбробене, Беродуалом или щелочной минеральной водой. Если ребёнок сильно закашлял и не может остановиться, можно сделать ингаляцию с физраствором. При проведении ингаляций важно правильно подобрать маску, она должна плотно прилегать к лицу.

При постоянном покашливании можно поставить ребёнку горчичники. Стоит учитывать, что детям младшего возраста горчичные компрессы ставят обратной стороной или через слой марли. Горчичники хорошо прогревают мягкие ткани, улучшают кровообращение и обмен веществ. Благодаря таким процедурам можно избавиться от бронхоспазмов очень быстро.

Детям 11 месяцев и младше ставят на спинку 1 горчичник, при этом избегают области сердца. Детям старше 2 лет можно ставить горчичные компрессы на спину и грудь. Процедура продолжается 2-3 минуты, после чего горчичники снимают, кожу протирают чистой салфеткой и смазывают детским кремом.

Быстро убрать кашель помогут и растирки. Для лечения детей могут быть использованы такие препараты:

Если для растирания ребёнка используется скипидарная мазь, её необходимо предварительно смешать пополам с детским кремом. Это позволит предотвратить ожог и раздражение кожи. Растирать ребёнка следует на ночь, после чего укладывать в постель.

Если, несмотря на проводимое лечение, кашель усилился и состояние ребёнка ухудшилось, необходимо показать больного врачу. Причиной такого недомогания могут быть осложнения болезни.

Народные средства

Есть много народных рецептов, которые можно применять для лечения кашля у детей. Нетрадиционные методики рекомендуется согласовывать с лечащим врачом:

1. Литр жирного молока заливают в кастрюлю, засыпают половину стакана промытого овса и уваривают на медленном огне час. Дают молочный отвар ребёнку по 1/3 стакана два раза в день, обязательно в тёплом виде.
2. Корень имбиря очищают, измельчают и отваривают в полулитре молока на протяжении часа. Готовый отвар процеживают и дают ребёнку по столовой ложки, 4 раза в сутки.
3. Редьку очищают, нарезают кусочками и складывают в баночку, перемазывая слои мёдом. Спустя час дают больному малышу образовавшийся сироп, по чайной ложке 5 раз в день.

При кашле любой этиологии больному полезно давать много тёплого питья. Оно увлажняет слизистую, способствует разрежению мокроты и облегчает её вывод из дыхательного тракта. Правильно давать ребёнку тёплый чай, кисель, отвары лекарственных трав и компоты. Можно предлагать минеральную воду, предварительно выпустив из неё газ. А вот давать концентрированные соки не стоит, они раздражают горло и провоцируют кашлевые приступы.

Комнату больного ребёнка необходимо постоянно проветривать. В тёплое время года форточка может быть открытой постоянно, но нужно следить, чтобы малыш не сидел на сквозняке.

При кашле непонятной этиологии следует сразу показаться врачу. Причиной покашливания может быть стресс или проблемы с сердцем.

Профилактика

Врачи советуют не пренебрегать профилактикой респираторных заболеваний, чтобы исключить тяжёлые осложнения:

• В доме нужно поддерживать нормальную влажность, около 50%.
• В период вспышки респираторных заболеваний стоит воздержаться от посещения людных мест.
• В сезон простуд нужно промывать нос солевым раствором по приходу домой.
• При первых признаках болезней нужно показываться врачу.

При лечении кашля у детей нужно строго соблюдать все рекомендации педиатра . Если назначенное лечение не даёт результата на протяжении 3-4 дней, стоит сообщить об этом доктору.

Кашель у ребенка всегда вызывает настороженность и беспокойство родителей. Что послужило причиной недомогания, как и чем лечить малыша, - такие вопросы, наверное, не раз посещали каждого из нас. Одни применяет рецепты народной медицины, другие торопятся в аптеку за чудодейственным средством. Кто прав и как советуют лечить кашель у детей педиатры, рассмотрим ниже.

Разновидности кашля

Многие родители не понаслышке знают, как тяжело избавиться от недомогания, особенно у детей раннего возраста. Ведь большинство медикаментозных препаратов запрещены маленьким пациентам, да и народные средства нередко вызывают аллергию. Поэтому подбором методов лечения должен заниматься педиатр.

Только врач способен поставить правильный диагноз, и, в зависимости от возраста ребенка и вида кашля, назначить необходимое лекарство. Но и на родителях лежит немалая ответственность. Чтобы облегчить понимание патологического процесса, рассмотрим основные виды кашля у детей, узнаем, чем они опасны и поговорим о способах лечения.

Физиологический кашель

У любого человека периодически возникает необходимость очистить дыхательные пути от пыли и скопившейся мокроты. Это нормальная реакция, направленная на защиту организма от инородных тел и болезнетворных бактерий.

Таким образом, естественный кашель у ребенка не является патологией и не требует лечения. Он возникает чаще всего по утрам и не доставляет малышу выраженного дискомфорта.

Спровоцировать подобный рефлекс может сухой или запыленный воздух в помещении. Такая проблема особенно актуальна в период отопительного сезона.

Патологический кашель

Чаще всего детей беспокоит именно такой кашель. В отличие от естественного, он проявляется весьма разнообразно и зависит от природы возбудителя. В большинстве случаев это различные заболевания дыхательных путей:

• ларингит и фарингит;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• ОРЗ и ОРВИ;
• острый и хронический тонзиллит;
• грипп;
• туберкулез.

Вообще, причины кашля у детей многообразны и далеко не всегда имеют инфекционную природу. Вызвать подобный рефлекс может сужение бронхов, что специфично для бронхиальной астмы или попадание в органы дыхания инородного тела. В этом случае кашель развивается неожиданно и носит захлебывающийся характер. У ребенка пропадает голос и затрудняется дыхание.

Недомогание аллергической природы имеет другие симптомы - кашель возникает без видимой причины и не сопровождается признаками простуды. После удаления аллергена состояние малыша приходит в норму.

При разных патологических состояниях кашель проявляется неодинаково. Он может быть продуктивным и сухим, лающим или жестким, глухим, приступообразным и спастическим.

Сухой кашель

Самый навязчивый кашель у ребенка. Обычно появляется в начале заболевания и доставляет много проблем как родителям, так и малышу. Мокрота при нем не отделяется, поэтому процесс откашливания становится долгим и болезненным. При неправильном лечении переходит в хроническую форму.

Спастический рефлекс

Если ребенок кашляет на фоне бронхиального спазма, вполне возможно развитие астмы. При этом мокрота отсутствует, малыш задыхается и хрипит. Недомогание носит приступообразный характер и требует обязательного контроля врача.

Крупозный кашель (ложный круп)

Самый опасный вид недомогания, особенно для малышей раннего возраста. У этой категории детей к развитию крупа предрасполагает анатомо-физиологическое строение гортани. Даже малейшее воспаление может вызвать сильнейший отек и удушье. Поэтому при появлении жесткого, лающего кашля у ребенка необходимо обратиться к врачу.

При развитии лающего кашля малыша необходимо показать врачу

Отличить ложный круп от других ЛОР-заболеваний помогут следующие симптомы:

• осиплость голоса, особенно после плача;
• отек гортани;
• одышка, выраженная затрудненность дыхания;
• побледнение или посинение кожных покровов;
• возможна потеря сознания.

Если ребенок только хрипит, но не кашляет и тяжело дышит - это тоже признаки начинающегося ложного крупа.

В этом случае не стоит заниматься самодеятельностью и пытаться помочь малышу народными средствами. Вы только потратите драгоценное время. Отек гортани очень опасен, и лечить его должен врач.

Влажный (продуктивный) кашель

Это, можно сказать, идеальный вариант развития недуга. Такой кашель, как правило, появляется в конце заболевания, не вызывает тревоги и быстро излечивается. С его помощью легкие и бронхи освобождаются от мокроты и остатков патогенных микроорганизмов. Чем лечить детский кашель такого характера, рассмотрим ниже.

Коклюш

Это распространенное заболевание инфекционного типа, от которого чаще всего страдают дети дошкольного возраста. На ранней стадии патологии коклюшный кашель трудно отличить от обычного. Но через несколько дней он становится приступообразным и спастическим, заканчиваясь сильной рвотой.

Коклюш опасен своими осложнениями, поэтому если у ребенка наблюдаются приступы кашля, сбивается ритм дыхания, появляется синюшность кожи - необходима помощь медиков. Дети раннего возраста подвергаются обязательной госпитализации.

Особенно тяжело недуг протекает у малышей до 2 лет. Врожденного иммунитета к этой болезни нет, но после выздоровления защита сохраняется навсегда.

Другие типы кашля

Довольно сложно самостоятельно определить заболевание по характеру кашля. Например, если ребенок кашляет, когда спит - это может быть симптомом как респираторного заболевания, так и астмы или аллергии либо следствием сухого воздуха в помещении.

Кашель во сне может быть симптомом множества патологий

Спровоцировать рефлекторную реакцию могут и сопли. Стекая по задней стенке носоглотки и раздражая слизистую, они легко активизируют кашлевые рецепторы. Особенно часто кашель от насморка возникает у ребенка при ринофарингите.

Вызвать подобный симптом может трахеит. Это инфекционное заболевание развивается как осложнение фарингита, ларингита или ринита. Для него характерен глухой кашель у ребенка, особенно выраженный ночью и утром или возникающий при резком вдохе.

Такое разнообразие форм недомогания должно побудить родителей отнестись с большим вниманием к подобной симптоматике и принять необходимые меры. Итак, что же делать, если ребенок кашляет?

Лечение

Для начала следует отметить, что терапия в домашних условиях возможна только в отношении сухого и мокрого кашля. Все остальные виды патологического рефлекса требуют помощи врача.

• поддерживать оптимальный микроклимат в помещении, где находится больной ребенок;
• как можно больше поить малыша теплыми, несладкими напитками;
• если нет температуры, и позволяет самочувствие, разрешить ребенку больше двигаться.

Нежелательно без ведома педиатра использовать в лечении эфирные масла. Концентраты могут вызвать бронхоспазм, особенно опасный для детей раннего возраста.

Медикаментозные препараты

Быстро вылечить кашель у ребенка помогут аптечные лекарства. Их назначают в зависимости от вида недомогания - если присутствует мокрота, то противокашлевые средства принимать запрещено. При сухом кашле, наоборот, желательно по максимуму использовать этот вариант терапии.

Выбор медикаментозных препаратов при кашле

Современные медикаменты выпускаются в разных видах: таблетки, спреи, сиропы, капли и леденцы для рассасывания, порошки для приготовления растворов. Для лечения ребенка обычно используют жидкие формы лекарств. Они более удобны и легко пьются.

Отхаркивающие

Эта группа препаратов предназначена для выведения мокроты из дыхательных путей. Большинство из отхаркивающих средств изготовлены на основе растительных экстрактов, поэтому лекарства относительно безопасны и хорошо пьются.

Чаще всего от мокрого кашля для детей назначают: сироп Гербион с подорожником или первоцветом; Эвкабал, Проспан, Алтейка, Проспан, Флавамед, Амброксол, Амбробене.

Каждое из этих средств имеет свои возрастные ограничения, противопоказания и нежелательные реакции. Например, Эвкабал и Проспан разрешено назначать малышам с 6 месяцев. Остальные препараты рекомендуется применять только после 2 лет. Поэтому, если у ребенка кашель с мокротой, выбор лекарства лучше доверить доктору.

Муколитики

Для разжижения вязкой и густой слизи, забившей дыхательные пути, маленьким пациентам прописывают следующие медикаменты:

• Карбоцистеин;
• Бронхобос;
• Флюдитек;
• Флавамед.

Эти средства помогают облегчить кашель у ребенка, делают его продуктивным и способствуют выведению мокроты.

Флюдитек назначают детям для разжижения и эвакуации густого, вязкого секрета

Противокашлевые

Препараты этого ряда помогают подавить кашлевой рефлекс и успокоить кашель у ребенка. Существует несколько видов противокашлевых средств:

• наркотические лекарства - Кодеин, Этилморфин. Используются только под контролем врача. Часто вызывают привыкание и побочные реакции. В лечении детей используются редко;
• ненаркотические медикаменты - Окселадин, Синекод, Глауцин, Бутамират. Наиболее эффективные и безопасные препараты, поэтому принимают их значительно чаще;
• средства периферического воздействия - Преноксиндиазин. Результат от его применения существенно ниже. Лекарство не способно остановить приступ кашля и назначается крайне редко.

Запрещено одновременное использование противокашлевых и отхаркивающих препаратов.

Кроме того, опасно применение противокашлевых медикаментов при влажном кашле. Это может спровоцировать скопление слизи в дыхательных путях и развитие воспаления легких.

Синекод и подобные ему препараты назначаются детям при сухом кашле

Бронхолитики

Эти средства помогают устранить бронхоспазм и облегчить дыхание. Такие лекарства, как Эуфиллин, Бронхолитин в сиропе или Теофиллин назначают от кашля, если у ребенка диагностирована астма или прогрессирующая болезнь легких (ХОБЛ).

Местные средства

К препаратам локального воздействия относят согревающие мази, горчичники и пластыри. Последние бывают разных видов и имеют противопоказания, в частности, запрещены малышам раннего возраста.

Поможет смягчить кашель у ребенка применение согревающих растирок Эвкабал или Пульмекс Бэби. Ими можно пользоваться с 6-месячного возраста. Бальзам доктора Тайсса разрешен с 2 лет.

Малышей после 3 лет можно растирать мазями с камфорой, бальзамом Викс Актив, мазью Хелпекс Эффект или Доктор МОМ.

Народные средства

В дополнение к лекарственным препаратам педиатры часто рекомендуют альтернативные способы терапии. Нетрадиционная медицина помогает вылечить кашель у ребенка быстро и безопасно.

Однако, несмотря на эффективность и безвредность народных средств, их применение необходимо согласовывать с педиатром. У маленьких детей нередко возникает аллергия на натуральные компоненты.

Наиболее популярны следующие рецепты от кашля для детей:

• сок черной редьки с сахаром или медом;
• напиток из свежих или мороженых ягод калины рекомендуется пить вместо чая;
• анисовый отвар с медом прекрасно подходит для лечения грудничков;
• сок свежей моркови с сахаром можно принимать в момент приступа кашля по 1 ч. л.;
• луковая кашица с медом будет полезна при бронхитах и трахеитах;
• вылечить ребенка при сухом, мучительном кашле поможет смесь из лимона, меда и медицинского глицерина.

Мед может вызвать нежелательную реакцию, поэтому не рекомендуется давать его детям, страдающим аллергией

При огромном количестве народных рецептов, самым широко распространенным и любимым по-прежнему остается горячее молоко с медом и другими добавками. Напиток обладает отличным смягчающим и отхаркивающим свойством. От такого вкусного лекарства не откажется ни один малыш.

Ингаляции

Быстро вылечить кашель у ребенка можно с помощью ингаляций. Для процедур лучше приобрести небулайзер. Этот удобный и безопасный аппарат убережет малыша от ожогов. С его помощью проводят сеансы как с лекарственными травами, так и с аптечными жидкостями. Хорошее отхаркивающее действие оказывают щелочные минеральные воды и физиологический раствор.

Ингаляции противопоказаны малышам до 2 лет из-за риска развития бронхоспазма

Из медикаментов для ингаляций чаще всего используют:

• муколитики - Лазолван, Пертуссин, Флуимуцил;
• Бронхолитики - Беровент;
• натуральные лекарства - настойка эвкалипта, прополиса или подорожника, Ротокан;
• противокашлевое средство Туссамаг;
• глюкокортикостероиды - Пульмикорт или Дексаметазон.

Ингаляции проводят за 2 часа до еды не более 10 минут. Терапевтический курс состоит из 8–10 сеансов.

Процедура увлажняет и успокаивает раздраженную слизистую, способствует глубокому проникновению и быстрому всасыванию лекарственных веществ.

Для ингаляции с травами выбирают растения с противокашлевым и отхаркивающим эффектом: мать-и-мачеха, подорожник, душица, сосновые почки, эвкалипт, солодка.

Компрессы

Еще одно действенное средство, которое способно быстро вылечить кашель ребенку. Компрессы бывают самые разные - сухие и влажные, масляные, медовые, водочные и творожные. Накладывают их на грудь и спину, избегая области сердца. Малыша укутывают шерстяной вещью и укрывают одеялом.

Наиболее эффективны и безопасны следующие компрессы:

• картофельный. В горячее пюре добавляют по ложке спирта, скипидара и подсолнечного масла. Полученную массу наносят на марлю и накладывают на 2–2,5 часа. После процедуры компресс лучше не смывать, а обтереть кожу влажным полотенцем;
• масляный. Кусок марли или хлопчатобумажной ткани пропитывают горячим маслом и отжимают, сверху накрывают вощеной бумагой (не полиэтиленом) держат не менее 3 часов;
• уксусный. Яблочный концентрат разбавляют горячей водой и добавляют в раствор мед. Смесью пропитывают марлю и накладывают на область бронхов. Оставляют на 20–30 минут.

Компресс нельзя накладывать на область сердца

Не рекомендуется делать компрессы при повреждениях кожи, повышенной температуре тела и грудничкам. Спиртовая аппликация противопоказана детям до 3 лет и страдающим патологией щитовидной железы. Нежелательно использовать для лечения мед, если ребенок склонен к аллергиям.

Еще один старинный способ борьбы с кашлем - натереть грудь и спину малыша нутряным жиром. Особенно хорош медвежий и барсучий продукт. Делать такую процедуру желательно на ночь.

Горчичники

При мучительном кашле будут полезны горчичники. Они оказывают разогревающее действие, способствуют приливу крови и повышают отхождение слизи. Ставить горчичники рекомендуется через ткань или марлю, чтобы не сжечь нежную кожу малыша.

Детям до 3 лет лучше сделать горчичное обертывание. Эта более щадящая процедура оказывает тот же эффект, что и постановка горчичников.

Зная, как лечить кашель у ребенка, можно довольно быстро устранить этот неприятный симптом самостоятельно. Грамотно подобранные медикаментозные препараты и средства народной медицины улучшат самочувствие малыша и ускорят выздоровление. Тем не менее, если недомогание мучает ребенка на протяжении нескольких недель, необходимо обратиться к врачу.

"Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем - лечим-лечим, а он не проходит". "Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать". Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель - защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно - от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта - носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель - приступообразное сокращение мускулатуры - помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля - любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные - влажным.

Прочие виды кашля - сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, - полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики - средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие - усиливающие кашель и успокаивающие - снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие - и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры - от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна - добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

Коклюш

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего - от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный - он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится . Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой "коклюшный" характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

"Лающий" кашель при так называемом ложном крупе

"Ложный круп", или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, - состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин - острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно "размочить". Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку - проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка - при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать - подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах - так же, как и при бронхиальной астме - кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от "ложного крупа", где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков - средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка - делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж - поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты - при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка - не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача - вначале добиться ее появления. В первые дни - применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем - отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей - глотки очень часто наблюдается назойливый частый , сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать - показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию , проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический .

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней - прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Статья предоставлена журналом "Наш малыш"

Обсуждение

Вчера ребенок вернулся дамой с сухим кашлем. Начала давать ему проверенное средство сироп Проспан. Скоро сухой кашель перейдет в мокрый и станет легче мокроту выводить.