Можно ли мыться после кесарева. Когда можно мочить шов после кесарева? Правила приема водных процедур

29.04.2020

После родов женскому организму требуется время на восстановление. В родильном доме, где молодая мама и новорождённый проводят несколько дней, специалисты информируют женщину о противопоказаниях и запретах после родов и кесарева, которые не рекомендуется нарушать в течение определённого промежутка времени. Игнорирование советов и рекомендаций гинеколога часто приводит к серьёзным осложнениям со здоровьем молодой матери. Одним из запретов является приём ванны и посещение бассейна. Казалось бы, вода, обладая расслабляющим свойством, будет только полезна для женского организма. Это действительно так, но нежиться в тёплой воде во время приёма ванны или возобновить плавание в бассейне рекомендуется только после одобрения акушера-гинеколога.

Категорический запрет: кому принятие ванны вместо душа и хождение в бассейн противопоказаны

Процесс родоразрешения является серьёзной нагрузкой для женщины. После рождения младенца и отделения плаценты внутренняя поверхность детородного органа представляет собой рану, которая кровоточит. Гинекологи предупреждают, что каждый организм по-разному проходит путь восстановления: некоторые молодые мамы сразу начинают ухаживать за малышом, а другим требуется время даже для того, чтобы встать с кровати. Именно поэтому специалисты обязательно консультируют семейную пару перед выпиской из роддома: что можно делать, а с чем нужно повременить.

В некоторых случаях молодые мамы сталкиваются с развитием послеродовых осложнений. Иногда вина лежит на самих женщинах, которые пренебрегли советами и рекомендациями акушера-гинеколога.

Современные медики не имеют общего мнения по поводу принятия тёплой ванны после родов. Большинство врачей рекомендуют подождать, пока завершаться лохии - кровянистые выделения после родов. Но некоторые акушеры одобряют расслабление в тёплой воде уже через четырнадцать дней с момента рождения младенца, при условии, что у молодой матери нет осложнений и других противопоказаний.

Сегодня многие медики возвращаются к практике старших поколений. Например, раньше повитухи (женщины, которые помогали роженице родить ребёнка) настаивали, что после появления малыша на свет молодая мама обязана попариться в бане, чтобы очиститься и укрепить здоровье. Поэтому некоторые гинекологи не видят ничего страшного в принятии тёплой ванны. Однако принимать решение должен только врач.

После родов запрещено сразу принимать ванну: требуется одобрение врача, чтобы избежать развития осложнений

Соблюдение правил личной гигиены является залогом здоровья молодой матери. Поэтому многие женщины искренне не понимают, почему врачи так настойчиво советуют избегать купания в ванне или посещения бассейна. Гинекологи объясняют причины такого запрета:

слизистая поверхность матки восстанавливается и полностью заживает через шесть-восемь недель после рождения ребёнка. Во время принятия ванны или посещения бассейна на раневую поверхность могут попасть патогенные микроорганизмы, что часто становится причиной инфицирования детородного органа;
шейка матки в закрытом состоянии выполняет функцию барьера, который мешает проникнуть бактериям внутрь матки. Однако после родов шейка открыта и требуется время, чтобы орган вернулся в нормальное состояние. Для этого требуется от полутора до двух месяцев. Если женщина пренебрегает советами гинеколога, это увеличивает риск инфицирования детородного органа;
процесс родоразрешения не всегда проходит легко и быстро. Часто медики вынуждены выполнять гинекологический разрез, чтобы помочь младенцу появиться на свет. Иногда происходят разрывы шейки матки. После рождения малыша акушер накладывает швы на возникшие разрывы. Если у молодой матери есть разрывы и врачи наложили швы, от принятия ванны и посещения бассейна также придётся отказаться, чтобы не допустить развития серьёзных осложнений, а именно, инфекционного заболевания матки.

Молодым мамам следует знать, что водопроводная вода не является идеально чистой. Во время принятия ванны бактерии с поверхности тела, попадая в тёплую жидкость, также могут проникнуть на раневую поверхность репродуктивного органа. Тоже самое касается и воды в бассейне, которая хлорируется, в ней огромное количество микроорганизмов, которые могут спровоцировать инфицирование и воспалительный процесс внутренних половых органов женщины. Поэтому категорически запрещается нежиться в ванной и плавать в бассейне:

женщинам, которые недавно родили детей и с момента родов прошло менее двух месяцев;
После кесарева сечения процесс восстановления занимает больше времени. Поэтому гинеколог может разрешить принимать водные процедуры в ванне или бассейне не ранее, чем через девять-десять недель с момента родоразрешения.
если у молодой мамы есть разрывы, были наложены швы или рождение малыша произошло с помощью хирургического вмешательства. Без разрешения специалиста никаких действий самостоятельно предпринимать нельзя;
возникли послеродовые осложнения, требующие квалифицированной медицинской помощи: открылось маточное кровотечение, повысилась температура тела, усилились боли внизу живота, плохо заживает шов после КС и т.д.

Принимать ванну многие гинекологи рекомендуют не ранее, чем через два месяца после родов

Основные правила интимной гигиены молодой матери

Например, мне в родильном доме дали целый список противопоказаний и запретов, который был распечатан в виде брошюры для молодых мам. Главной информацией была тема интимной гигиены после родов:

проводить интимный туалет необходимо не реже двух раз в сутки: утром и вечером;
Если у женщины есть наружные швы, врач может рекомендовать подмываться после каждого мочеиспускания, чтобы избежать инфицирования ран.
вода должна быть тёплой. Категорически запрещается направлять струю холодной воды на область половых органов, это может привести к возникновению воспаления. Горячая вода часто становится причиной открытия маточного кровотечения. Оптимальная температура воды составляет 37 градусов;
перед проведением водных процедур необходимо тщательно вымыть руки с помощью детского мыла;
для интимной гигиены сегодня гинекологи рекомендуют пользоваться специально разработанными средствами. Лично мне акушер рекомендовал продукты на основе натуральных компонентов (ромашка, солодка, зелёный чай), также в составе обязательно должна быть молочная кислота;
Перед покупкой специального средства необходимо тщательно изучить состав. В нём не должны присутствовать красители, ароматизаторы и вредные химические компоненты, способные вызвать раздражение нежной слизистой.
струю воды необходимо направлять на область лобка, а лёгкими движения руки спереди назад необходимо вымыть внешние половые органы, а затем область анального отверстия;
Запрещается использовать для подмывания губки и мочалки.
после завершения процедуры рекомендуется промокнуть промежность специальным полотенцем из натуральной ткани.

Также в этой брошюре выделенным шрифтом была информация о том, что принимать ванну, посещать бассейн и плавать в открытых водоёмах и море категорически запрещается как минимум два месяца. Затем необходимо записаться на приём к гинекологу и после обследования только доктор может разрешить или запретить водные процедуры.

Польза и вред посещения бассейна

Специалисты давно подтверждают, что плавание очень полезно для здоровья. Сегодня даже в холодное время года можно позволить себе поплавать в воде, организовав посещение бассейна. Медики утверждают, что кормящие мамы могут плавать в бассейне и это не несёт негативного влияния на процесс лактации, но при условии, что женщина полностью соблюдает указания инструктора по плаванию. Некоторые виды упражнений способны негативно отразиться на выработке молока. Единственное условие, которого должны придерживаться молодые матери после родов - начинать занятия в бассейне можно не ранее, чем через три месяца после появления ребёнка на свет. Однако если женщине была проведена операция кесарева сечения или после родов возникли некоторые осложнения, посещать бассейн гинекологи рекомендуют только через шесть месяцев после родоразрешения.

Современные кормящие мамы активно проводят время с малышами. Сегодня очень популярные совместные занятия в бассейне, во время которых женщины и младенцы под руководством инструктора занимаются аквааэробикой или грудничковым плаванием. Это не только укрепляет эмоциональную связь между матерью и ребёнком, но и полезно для здоровья обоих.

Сегодня у молодых мам есть возможность заниматься аквааэробикой в группах

Если молодая мама хочет посещать бассейн вместе с младенцем, это вполне возможно. Перед началом занятий необходимо показать малыша педиатру, которые проведёт осмотр и примет решение относительно того, не повредит ли грудничковое плавание ребёнку. В большинстве случаев медики не против таких упражнений, ведь они также положительно влияют и на развитие крохи. Плавать с малышом в бассейне разрешается как только ребёнку исполнится три-четыре месяца. Иногда родителям предлагают подождать до полугода и только потом знакомить кроху с «большой» водой.

Таблица: положительные и отрицательные моменты плавания в бассейне для кормящих мам и малышей

	Польза упражнений в бассейне	Возможный вред для здоровья
Кормящая мама	Упражнения в воде помогают молодой маме быстро привести фигуру в порядок после беременности и родов; плавание укрепляюще влияет на мышцы и кровеносные сосуды; повышается иммунитет, тем самым увеличивается сопротивляемость организма инфекциям и вирусам; доказано положительное воздействие на опорно-двигательный аппарат молодой мамы, особенно если в анамнезе есть сколиоз, остеохондроз; улучшается микроциркуляция крови, что положительно влияет на процесс лактации; стабилизируется гормональный баланс в организме молодой матери; некоторые психологи рекомендуют занятия в воде в случае, если у кормящей матери диагностирована послеродовая депрессия. Плавание отлично помогает улучшить настроение и заряжает энергией; улучшается сон, помогает бороться с бессонницей	Если молодая мама выполняет все указания врача, начинает занятия в бассейне только после одобрения доктора, негативных последствий быть не должно. Но стоит обратить внимание, что резкие нагрузки, сложные упражнения в воде могут привести к травмам, поэтому заниматься рекомендуется только под руководством опытного инструктора
Ребёнок	При регулярных упражнения в воде укрепляются мышцы организма: малыши начинают быстрее садиться, вставать и ходить; организм закаляется, происходит укрепление иммунных сил организма, поэтому ребёнок реже болеет; улучшается работа органов дыхания, особенно лёгких; грудничковое плавание благотворно влияет на работу сердечной мышцы; плавание положительно влияет на нервную систему крохи: малыш становится спокойнее, его эмоциональное состояние нормализуется; улучшается аппетит	Организм младенца может быть не готов к нагрузкам, которые испытывают мышцы во время плавания. Некоторые врачи-ортопеды придерживаются следующей точки зрения: сначала младенец должен научиться садиться, затем становиться на четвереньки и ползать, а только потом его можно знакомить с плаванием и упражнениями в воде; есть риск возникновения инфекционных заболеваний ЛОР-органов и воспаления слизистой глаз; в некоторых случаях у ребёнка может возникнуть расстройство пищеварения. Это происходит из-за заглатывания некоторого количества воды во время ныряния; попадание воды в лёгкие в процессе ныряния очень опасно для здоровья и жизни крохи

Когда можно принимать ванну и ходить в бассейн после родов и кесарева сечения и как правильно это сделать

С появлением ребёнка время для родителей идёт незаметно, ведь молодая мама привыкает к малышу, учиться ухаживать за крохой и заботиться о нём. Организм восстанавливается, болевые ощущения проходят и жизнь возвращается в обычное русло. Через два месяца после родоразрешения женщина должна обязательно показаться гинекологу. На приёме врач проведёт осмотр, чтобы оценить, как сократилась матка, степень заживления швов, возьмёт необходимые анализы. В большинстве случаев именно по истечении восьми недель с момента родов специалист снимает многие запреты, например, молодая мать может возобновить водные процедуры в ванне, наслаждаясь тёплой водой. С момента КС должно пройти не менее восьми-девяти недель.

В некоторых случаях женщине могут разрешить принимать ванну раньше этого срока или, наоборот, позже. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма молодой матери, скорости восстановления после родоразрешения и наличия или отсутствия осложнений.

Соблюдаем главные условия: как правильно принимать ванну после родов

Специалисты рекомендуют начинать медленно, не спешить, а постепенно давать возможность организму привыкнуть к новым ощущениям, даже если до родов женщина ежедневно принимала тёплую ванну, сейчас лучше не рисковать и выполнять все рекомендации врача:

самое первое, что должна сделать молодая мама - убедиться в чистоте ванной. Она может вымыть её самостоятельно или попросить помочь мужа. Затем необходимо тщательно сполоснуть ванну проточной водой, чтобы с поверхности исчезли остатки моющих веществ;
затем можно открывать воду и набирать ванну. Главное правило - следить за температурой жидкости, она должна быть 36–37 градусов. Более высокая температура воды, около 40 градусов, может спровоцировать маточное кровотечение;
необходимо установить временные рамки. В первый раз медики рекомендуют принимать ванну не более десяти минут. Этого будет достаточно, чтобы расслабить мышцы, тем самым не навредив ослабленному организму. Постепенно время можно увеличивать, но максимально времяпровождение в тёплой воде не должно превышать двадцати минут;
не стоит экспериментировать и увлекаться любимыми ароматическими жидкостями, маслами или пеной для ванн. Компоненты, входящие в состав средств, очень часто становятся причиной раздражения. Если у молодой матери есть желание полежать не просто в прозрачной воде, лучше отдавать предпочтение специально подобранным отварам лекарственных трав для купания. Чаще всего они продаются в аптеке и полностью безопасны для здоровья молодой матери.
На своём опыте я убедилась в эффективности отвара ромашки: он не только помогает снять напряжение, но и обладает антисептическими свойствами. Я покупала специальный детский сбор в аптеке. Разные фирмы производят одноразовые пакетики для купания или продают их в комплекте, например, три, пять или семь пакетиков в упаковке.

Если молодая мама любит нежиться в тёплой воде, она может делать это каждый день, но не следует переусердствовать со временем. Лучше полежать в ванне десять-пятнадцать минут и этого будет достаточно.

Видео: особенности купания для молодой матери

С пользой для здоровья и фигуры: правила посещения бассейна

Занятия в бассейне помогают не только расслабиться, получить удовольствие от плавания, но и являются эффективным способом вернуть форму после рождения ребёнка. Медики предупреждают, что кормящей матери категорически запрещается с первых посещений бассейна заниматься с усиленной нагрузкой. Это может привести к переутомлению неокрепшего организма, перенапряжению мышц. Поэтому все занятия должны проходить под контролем опытного инструктора (индивидуально или в группах), и длиться непродолжительное время. Специалисты разработали список рекомендаций, к которым должны прислушиваться молодые мамы, принявшие решение посещать бассейн после родов:

категорически запрещается самостоятельно принимать решение о возможности занятий в бассейне. Только врач-гинеколог может разрешить или запретить кормящей женщине начинать упражнения такого вида;
первые занятия не должны длиться более получаса. Этого времени достаточно, чтобы организм начал привыкать к новым физическим нагрузкам не перенапрягаясь;
постепенно время увеличивается: сначала на 10 минут, затем на 15 минут. В общей сложности максимальное время для упражнений в воде не должно превышать шестьдесят минут;
в первые четыре-шесть недель рекомендуется просто плавать в воде, медленно ходить. Это необходимо для того, чтобы мышцы начали привыкать к последующим нагрузкам. Затем можно подключать упражнения для укрепления пресса. Какие виды упражнений разрешены женщине, решает только инструктор. Многое зависит от вида родоразрешения (естественное или КС), степени восстановления организма и индивидуальных физических особенностей молодой матери. Например, некоторые мамы более выносливые, а другим достаточно просто плавать в расслабляющей жидкости;
медики предупреждают, что в период лактации категорически запрещается выполнять комплекс упражнений, который ведёт к перенапряжению плечевого пояса, а также мышц груди и рук. Такие нагрузки негативно влияют на грудное вскармливание из-за резкого снижения выработки питательной жидкости. В некоторых случаях дети самостоятельно отказываются брать грудь;
после занятия необходимо воспользоваться душем, чтобы тщательно смыть остатки хлорированной воды с кожного покрова. После купания нужно нанести специальные защитные средства на нежную область сосков;
специалисты настаивают, что запрещено посещать бассейн в случае, если у кормящей матери образовались трещины или раны на сосках. Во время плавания возможно попадание патогенных микроорганизмов в ранку.

Инструкторы по аквааэробике для кормящих мам информируют, что для достижения эффекта достаточно посещать бассейн два, максимум три раза в неделю. Именно такого количества занятий достаточно, чтобы не перенапрягать мышцы организма.
Если женщина хочет, она может посещать бассейн вместе с младенцем

Типы наркоза

Этапы

Восстановление

Период восстановления и реабилитации после перенесенного кесарева сечения требует особого подхода. Существенные ограничения накладываются на режимы физической активности женщины, на половую жизнь , на планирование следующей беременности. Особого внимания требует питание и уход за швами. Есть свои ограничения и в отношении гигиенических процедур, в частности, водных. В этой статье мы расскажем, как и когда женщина может принимать ванну, купаться в море или речке.

Гигиенические вопросы

Большинство родильниц после кесарева при выписке из родильного дома настолько счастливы от сознания скорого возвращения в свою семью, что просто забывают поинтересоваться у лечащего врача вопросами организации гигиены после хирургических родов. Эти вопросы обычно в полный рост встают перед ней уже потом, после выписки.

Соблюдение гигиены является очень важной задачей в послеродовом периоде. Правильно организованные гигиенические мероприятия помогут избежать инфицирования послеоперационных ран, будут способствовать более быстрому восстановлению организма после сильного стресса, которым, безусловно, является кесарево сечение.

Но неправильный подход к гигиене чреват развитием осложнений у родильницы, а потому вопрос водных процедур, как неизменной составляющей гигиены современной женщины, стоит довольно остро.

Уход за послеоперационным швом до и некоторое время после снятия шовного материала подразумевает его обработку зеленкой от возможного бактериального инфицирования, а также умеренное подсушивание перекисью водорода и регулярную смену повязки.

Полное затягивание наружного рубца на коже завершается обычно через 3 недели после операции. Если ранний послеоперационный период протекал с осложнениями, то в таком случае вполне возможны более долгое заживление шва, осложнения в виде разрастания соединительной ткани, формирования грыж, свищей, келоидного рубца, расхождения части швов. В этом случае запрет на соприкосновение зоны послеоперационного рубца с водой продлевается в индивидуальном порядке.

Если осложнений нет, шов заживает хорошо, первые три недели после операции женщине не стоит принимать ванну, купаться в душе. Верхнюю часть тела нужно обтирать водой, наружные половые органы аккуратно подмывать, стараясь не попадать водой во влагалище и на область шва.

В этот период противопоказаны и спринцевания. Процесс заживления внутренних швов на матке идет еще дольше, чем процесс рубцевания снаружи, а потому нужно исключить любую возможность попадания в половые пути водопроводной воды и бактерий или вирусов вместе с ней.

Омывание наружных половых органов женщина должна проводить два-три раза в день, гигиенические прокладки менять каждые 3 часа. Это важно, чтобы в процессе отделения послеродовых выделений (лохий) соблюдать чистоту и гигиену.

Когда можно мыться в душе?

В душе купаться после кесарева сечения рекомендуется не раньше, чем произойдет заживление наружного шва. Как уверяют специалисты, при неосложненном реабилитационном периоде на это уходит около трех недель. Принять душ сразу после снятия швов – не лучшее решение. После того как шовный материал, стягивающий края раны, будет удален, требуется еще около двух недель на то, чтобы внешний рубец можно было считать сформировавшимся.

Таким образом, принимать душ рекомендуется не раньше, чем через 5–6 недель после операции. Вода должна быть теплой (не горячей и не холодной), контрастный душ, полезный для улучшения тонуса мышц и восстановления физической формы после родов, практиковать желательно не раньше, чем через 3–4 месяца после операции.

При принятии душа женщина должна избегать направления струи водопроводной воды на наружные половые органы, на зону послеоперационного рубца. Считается оптимальным в первое время прикрывать шов на коже хирургической повязкой и фиксировать ее сверху специальным непромокаемым пластырем. После купания повязку снимают.

Не следует пользоваться жесткой мочалкой, тем более натирать ею живот и пах.

Нужно помнить, что водопроводная вода - отнюдь не так чиста, как кажется. В ней обитает массам микроорганизмов, не все из которых безобидны. А если учитывать, что иммунитет женщины изрядно подорван после операции, последствия неправильной организации водных процедур могут быть довольно печальными.

Купание в ванне

Принимать ванну после перенесенного кесарева сечения рекомендуется не раньше, чем будут соблюдены два обязательных условия: заживет наружный шов и закончатся послеродовые выделения (лохии). Выделения эти вполне естественные и нормальные – так матка очищается от крови, которая попала в полость во время отделения плаценты. Выделениями сопровождается и процесс инволюции матки - ее обратного развития, уменьшения до прежних физиологических размеров.

Первые дни после операции выделения кровяные, яркие, потом в них появляются кровяные сгустки, через 5–6 суток в лохиях присутствует серозная жидкость, а через 2 недели - слизь желтоватого оттенка. Когда выделения становятся обычными, свойственными женщине до беременности, это условный сигнал о том, что полость матки чиста.

Обычно это происходит на 6–8 неделе после операции. Но может быть и более позднее прекращение послеродовых выделений. По окончании выделений говорят и о первичном заживлении внутреннего рубца на матке. С этого времени разрешается половая жизнь с барьерной контрацепцией (презервативами), а также не исключено по желанию женщины принятие ванн.

Важно в первое время не лежать в ванне часами, а ограничиться 7-10-минутной процедурой. Следует избегать горячей воды, чтобы не спровоцировать притока крови к органам малого таза и не вызвать кровотечения.

Баня, сауна

Баня и сауна - очень полезные изобретения человечества, укрепляющие здоровье и способствующее улучшению кровообращения. Но после операции они неприемлемы именно по причине высоких температур. Женщине нельзя перегреваться, поскольку это может стать причиной усиления послеродовых выделений, кровотечения. Мытьё в бане категорически запрещается.

Ходить в баню и сауну без вреда для здоровья недавно родившей посредством кесарева сечения женщине можно лишь тогда, когда внутренний шов на матке достаточно окрепнет. Обычно эти процедуры разрешаются одновременно со снятием запрета упражнений на пресс. Через полгода после операции посещение бани, сауны будет безопасным и принесет женщине немало пользы для красоты и здоровья.

Посещение бассейна

Плавание и аквааэробика считаются одними из самых ранних разрешенных видов физической активности после перенесенного кесарева сечения. Но следует помнить, что в общественном бассейне, куда придет женщина, бактерий и микроорганизмом еще больше, чем в водопроводной воде. К тому же воду в общественном бассейне сильно хлорируют, что является дополнительным раздражающим фактором.

Посещение бассейна будет безопасным и полезным только после того, как с момента оперативных родов минует 3 месяца. Важным фактором является отсутствие осложнений послеоперационного периода. Поэтому перед тем как начать посещать бассейн, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Открытые водоемы

Плавать в озере, реке и море, особенно если на дворе стоит жаркое лето, хочется. Но следует понимать, что вероятность инфицирования после операции при купании в открытом водоеме выше, чем в общественном бассейне. Любой открытый водоем - естественная среда обитания многочисленных микроорганизмов. При этом застойные водоемы (пруды, озера) более опасны, чем море, в соленой среде которого выживают далеко не все микробы и вирусы.

Отдых на море, на водоемах пресных и более мелких следует перенести на более позднее время.

В первые 3–4 месяца после операции такой отдых, а также нахождение на пляже на открытом солнце, если было проведено кесарево сечение, противопоказаны.

Общие правила

Водные процедуры после кесарева сечения потребуют от женщины соблюдения определенных правил.

Не используйте туалетное мыло с насыщенными парфюмерными отдушками, оно сильно сушит кожу, особенно в интимных местах. Выбирайте либо обычное детское мыло, либо специальные средства для интимной гигиены. Обратите внимание на состав. Желательно, чтобы в составе была молочная кислота.

Можно ли принимать ванну после кесарева сечения? И через какое время после родов? Давайте рассмотрим вопросы гигиены новоиспеченной мамы, роды у которой прошли с помощью планового или экстренного кесарева.

Можно ли принимать ванну после кесарева?

Когда можно принимать ванну после кесарева сечения

в горячей воде не заживший после операции рубец раскиснет, что остановит его заживление и даже может спровоцировать нагноение тканей. По этой причине даже под душем нельзя мочить шов, если он не полностью зажил, а обходиться обтираниями, избегая области рубца;
болезнетворные бактерии, которыми изобилует сырая вода, могут проникнуть в матку через шов или шейку матки;
горячая вода приведет к усилению послеродовых кровотечений (лохий). Поэтому, пока они не прекратятся, ванна под запретом;
иммунитет родившей, а особенно прооперированной, женщины ослаблен, поэтому нужно избегать любого риска инфекций и осложнений.

Как видно, запрет на прием горячей ванны имеет под собой вполне логичное обоснование. Чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, лучше повременить с приемом ванны и ограничиться местными гигиеническими процедурами. А спустя примерно неделю, когда заживет шов, можно будет нормально помыться в душе.

Полноценную ванну вы сможете принять только после прекращения выделений (примерно через два месяца после родов) и разрешения наблюдающего врача.

Какой должна быть ванна после кесарева?

Даже когда врач разрешит вам побаловать себя расслабляющей ванной, нужно придерживаться определенных правил хотя бы первое время:

ванна должна быть хорошо вымыта и продезинфицирована;
вода – не горячее 40°C;
в воду можно добавить отвар ромашки, которая имеет противовоспалительное действие и к тому же поможет полноценно расслабиться и отдохнуть;
добавлять в воду соль и ароматизаторы после операции не рекомендуется;
мыться лучше всего натуральным детским мылом;
первое принятие ванны должно быть недолгим (до 10 минут), со временем можно будет позволить себе понежиться подольше.

Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих послеродовых осложнений. Кстати, разрешение принимать ванну после кесарева также означает, что можно купаться и в море или других водоемах. Разумеется, если вода в них нехолодная и чистая.

Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для жизни матери или плода. Это самая частая операция в акушерстве. На что нужно обратить внимание женщине, перенесшей это вмешательство, чтобы послеоперационный период прошел благополучно?

Когда требуется операция?

Во время кесарева сечения происходит рассечение стенки матки. Показания к операции могут быть со стороны матери, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, и со стороны плода, когда для него родовой акт является непомерной нагрузкой. Чаще, показания бывают одновременно со стороны матери, так и со стороны плода.

Показания к операции могут возникнуть во время беременности (полное , преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, узкий таз, тяжелые формы токсикоза второй половины беременности, тяжелые заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, близорукость высокой степени), ЭКО и др.). В таких случаях производят плановое кесарево сечение. Бывает, что показания к операции возникают во время родов (слабая родовая деятельность, не поддающаяся специальному лечению, острая гипоксия плода и др.), когда производят .

Что такое послеродовый период?

Послеродовым называется период, в течение которого заканчивается обратное развитие тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей течения беременности и родов продолжается 6-8 недель. Исключением являются молочные железы, функция которых достигает своего максимального развития в течение первых дней послеродового периода и продолжается во время лактации.

Основной задачей послеродового периода является профилактика инфекционных осложнений у женщины и новорожденного. В связи с этим особо важное значение имеет соблюдение женщиной правил личной гигиены. Проникновение инфекции в половые пути и молочные железы представляют большую опасность для здоровья мамы и малыша.

Необходимые меры после кесарева

Сразу по окончании операции женщине на нижний отдел живота на 2 часа кладут пузырь со льдом для лучшего сокращения матки и профилактики кровотечения из матки. Ее переводят в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа после операции следят за общим состоянием, величиной и состоянием матки, выделениями из половых путей, функцией мочевого пузыря, измеряют пульс, артериальное давление. Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови - эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины - уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Садиться и ходить по палате можно через 5-6 часов. Первый раз родильницу поднимает медицинская сестра палаты интенсивной терапии.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделение.

Послеоперационный шов осматривается врачом 1 раз в день. Ежедневно медсестра обрабатывает его зеленкой или раствором марганца для удаления возможных бактерий, способных вызвать его воспаление, и заклеивает специальной стерильной повязкой. На 5-7-е сутки снимают швы с брюшной стенки и делают УЗИ, которое позволяет судить о размерах матки, ее полости, ее содержимом, состоянии швов. После снятия швов на 5-7-е сутки их можно продолжать обрабатывать теми же растворами и накладывать стерильную повязку в домашних условиях до полного заживления. Наложение повязки предотвращает трение шва с бельем и обеспечивает лучшее заживление. Растворы и стерильные повязки продаются в аптеках. Когда струп (корочка) на послеоперационном шве полностью отошел, повязку можно больше не носить. В случае появления после выписки домой болезненности, каких-либо выделений из послеоперационного шва, тем более - повышения температуры, женщине необходимо срочно обратиться к врачу.

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой - это можно будет делать еще через неделю. В течение 7 дней, пока кожный рубец не образовался, можно пользоваться влажными салфетками или мыться по пояс сверху, наклоняясь над ванной или лотком душа.

На 7-10-е сутки женщина может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

Особое внимание врач роддома обращает на характер выделений из половых путей и изменение величины матки. (послеродовые выделения) в первые 3 дня имеют кровянистый характер, на 4-9-й дни они становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а примерно с 10-го дня приобретают вид жидких светлых выделений. К концу 2-й недели лохии становятся очень скудными, а к 6-8-й неделе выделения из половых путей прекращаются. Во время кормления грудью первое время кровянистые выделения могут усиливаться.

Необходимо обмывать половые органы теплой водой после каждого мочеиспускания движениями спереди назад - от мочеиспускательного канала и влагалища к прямой кишке - для профилактики попадания кишечных бактерий в мочевые и родовые пути. Если нет аллергических реакций, можно использовать специальные средства для интимной гигиены с антибактериальными добавками.

Проблемы послеоперационного периода

Сокращение матки . Величину матки в роддоме измеряют каждый день, и к 10-му дню после кесарева сечения ее размеры незначительно больше размеров матки до беременности. У кормящих женщин размеры матки нормализуются быстрее.

В течение нескольких дней после родов матка в норме должна сильно уменьшиться в размерах. Такие сокращения матки вызывают незначительные тянущие боли внизу живота, как при менструации. Боли могут усиливаться при кормлении грудью, т.к. во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращению матки. Но после оперативных родов в связи с наличием шва иногда матка сокращается недостаточно хорошо. В результате этого в ней могут скапливаться остатки крови и может начаться воспаление и повыситься температура тела. Сокращения матки могут быть болезненными и, так же, как при , усиливаться при кормлении. В таких случаях женщина получает обезболивающие и улучшающие сокращение матки препараты в форме таблеток или уколов. Длительность такого лечения, как правило, несколько дней, и зависит она от состояния конкретной женщины. Лечение начинает проводиться в условиях родильного дома под контролем УЗИ матки, закончить его можно амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. Для лучшего сокращения матки желательно периодически лежать на животе, полезен легкий массаж живота, необходимо ношение бандажа, регулярное опорожнение кишечника, рекомендуется также 3-5 раз в день на 7-10 минут прикладывать лед на низ живота.

Запоры . После кесарева сечения возможно снижение нормальной функции кишечника - запоры.

На 2-й день после операции ставят очистительную клизму для стимуляции деятельности кишечника и лучшего сокращения матки, так как после операции кишечник находится в расслабленном состоянии, что способствует накоплению газа, препятствует нормальному продвижению пищи по кишечнику.

Женщине после кесарева сечения подходит диета с употреблением большого количества кисломолочных продуктов с повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий (кефир, простокваша). Мучные изделия (хлеб, макароны) в рационе необходимо снизить до минимума. Сырые овощи и фрукты исключены, т.к. их употребление через грудное молоко может приводить к выраженному газообразованию и поносу у ребенка, а также к повышенному газообразованию у мамы. Хорошо стимулирует кишечник разумная физическая активность. Если функция кишечника не нормализуется, необходимо проконсультироваться с врачом. Сейчас в аптеках можно купить отечественный препарат Лактусан. Он разрешен к применению у беременных и кормящих. Принцип работы Лактусана заключается в привлечении в просвет кишечника жидкости, за счет чего происходит размягчение каловых масс и облегчается процесс дефекации. Также он обладает свойством нормализовать микрофлору кишечника и бороться с дисбактериозом, что особенно актуально для женщин после кесарева сечения и применения антибиотиков.

Питание женщины после кесарева сечения, также как и после обычных родов, должно быть высококалорийным и разнообразным и содержать 2500-2800 ккал в день. Предпочтение следует отдавать белковой пище (мясо, молоко, кефир и т.д.) как основному источнику для синтеза необходимого количества молока и восстановления организма после беременности и родов.

В первые сутки после операции можно пить минеральную воду без газа. На вторые сутки можно есть бульоны, каши, вареное мясо, печенье, варенье, творог, сметану, пить чай. С третьего дня возможно обычное питание с исключением продуктов, не рекомендуемых при кормлении грудью (рекомендуются молочные каши, фруктовые кисели, овощные бульоны и гарниры, котлеты, приготовленные на пару, вареные мясо и рыба, овощи). Необходимо исключить из своего питания жирное, жареное, копченое, соленое, мучное и сладкое, газировку, чипсы, гамбургеры и т.д.

Восстановление мышц живота . В послеродовом периоде рекомендуется ношение специального послеоперационного бандажа, который способствует лучшему восстановлению растянутых и ослабленных мышц живота.

После родов в течение нескольких недель даже без специальной нагрузки мышцы брюшной стенки сами сокращаются. Сразу после кесарева сечения качать пресс нельзя, т.к. могут разойтись швы, - следует подождать 2 месяца. В это время можно поддержать мышцы, надевая послеродовый бандаж на несколько часов в день. Бандаж носится по показаниям в течение 1 месяца послеоперационного периода и более. Начать носить послеоперационный бандаж можно с первых дней после операции. Современные бандажи изготавливаются из эластичной ткани, пропускающей воздух. Его можно носить поверх стерильной повязки на шве. Послеродовый послеоперационный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, их фиксацию, оказывая на них умеренное регулируемое давление для более быстрого их сокращения и восстановления их тонуса в послеоперационный период, тем самым обеспечивая нормализацию внутрибрюшного давления. Бандаж предохраняет от развития грыж и увеличения их размеров, стабилизирует положения внутренних органов и матки, обеспечивает родильнице более комфортные движения и ходьбу. Также бандаж фиксирует швы после операции кесарева сечения и в послеоперационном периоде способствует уменьшению болей в области послеоперационного шва.

Лактация . Выработка молока после кесарева сечения в целом не отличается от таковой после естественных родов, кроме сроков начала и установления лактации. После операции при надавливании на сосок начинает выделяется молозиво, затем - молоко. Молозива немного, но оно в 10 раз более питательно, чем молоко, поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка в самые первые дни после рождения.

Молоко приходит также, как и после самопроизвольных родов, на 3-10-е сутки (как правило, после экстренных операций, проведенных на фоне начавшейся родовой деятельности, - чуть раньше - на 3-4-е сутки, после плановых операций - на 5-10-е). После перевода в послеродовое отделение женщина должна носить специальный бюстгальтер для предупреждения чрезмерного нагрубания молочных желез. Для предотвращения чрезмерного нагрубания, вызванного выработкой молока, ограничивают питье до 800 мл в сутки. Первое прикладывание к груди возможно уже в палате интенсивной терапии в первые сутки после операции, если это предусмотрено условиями роддома, или же в послеродовом отделении. Следует тщательно осматривать соски, на поверхности которых не должно быть трещин.

Основным условием для успешной лактации, особенно после оперативных родов, является пребывание женщины в атмосфере полного психологического и физического покоя и ее правильный настрой.

Женщине после кесарева сечения вводится большое количество разных лекарств. Несмотря на использование обезболивающих препаратов, антибиотиков и других лекарств, которые попадают в молоко, после операции кесарева сечения женщина может полноценно кормить ребенка грудью. В послеродовом периоде используются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Режим кормления (по требованию или по часам) определяется условиями родильного дома и желанием женщины. Но в каждом конкретном случае женщина должна дополнительно уточнять у врача возможность такого совмещения.

Наиболее удобной позой при кормлении ребенка для женщины после кесарева сечения в первые дни после операции является поза лежа на боку, т.к. в таком положении нет никакого воздействия на послеоперационный шов. В дальнейшем, при восстановлении после операции, возможны и другие позы - стоя, сидя.

При невозможности кормления грудью (при тяжелом состоянии матери или ребенка) необходимо сцеживать молоко по количеству предполагаемых кормлений.

После восстановления

Все женщины после кесарева сечения с рубцом на матке должны быть взяты на диспансерный учет в женскую консультацию сразу же после выписки из роддома. Диспансерный учет - это регулярное профилактическое наблюдение за женщиной и выявление заболеваний или осложнений после операции на ранней стадии, что позволяет проводить более своевременное и поэтому эффективное лечение. Находиться на нем женщины должны не менее 2 лет после операции, так как установлено, что восстановление полноценного строения мышечного слоя матки после кесарева сечения происходит в течение 1-2 лет. Это делается также для того, чтобы раньше диагностировать и начать лечение при возникновении нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний половой сферы, спаечного процесса в брюшной полости, возможных после операции кесарева сечения, и для скорейшего восстановление нормальной репродуктивной функции.

Менструальная функция после кесарева сечения не многим отличается от таковой после естественных родов. В случае полноценного грудного вскармливания по требованию более 11-12 раз в день (включая ночные кормления) менструации отсутствуют в течение 6-12 месяцев после родов. Если по тем или иным причинам грудного вскармливания нет, то первая менструация после операции приходит примерно через 8 недель после родов.

В течение 1-2 лет после кесарева сечения необходима надежная контрацепция. Аборт, производимый после операции, серьезно ухудшает прогноз при планируемой повторной беременности.

Самостоятельные после кесарева сечения возможны, но только у определенной группы женщин. Эта возможность зависит прежде всего от состояния рубца после предыдущего кесарева сечения, от готовности родовых путей к прохождению через них ребенка, от опыта врачей роддома, показаний, послуживших причиной кесарева сечения, и т.д.

Екатерина Венедиктова
Врач акушер-гинеколог, ГКБ № 67, г. Москва

Личная гигиена имеет большое значение в жизни каждого человека. После кесарева сечения организм ослаблен, пережил стресс.

Воздействие микробов на кожу и слизистые, а также неправильный уход за телом, может иметь последствия. Поэтому нужно знать некоторые особенности ухода в этот непростой период.

Послеродовой период – это особое время в жизни женщины. Длиться 6-8 недель. Он несет в себе массу ограничений, особенно если у вас было кесарево.

У рожениц в этот период возникает масса вопросов о своем состоянии и уходе за телом. Один из первых вопросов: когда можно принимать ванну после кесарева?

Если у вас было кесарево, то для того, чтобы извлечь ребенка выполнялся разрез передней брюшной стенки и матки. Все ткани ушили, но остались рубцы, для заживления которых требуется время.

На передней брюшной стенке шов, через который инфекция может проникнуть в брюшную полость и матку, если не ухаживать за ним правильно.

Проточная вода вовсе не является стерильной средой, поэтому до заживления шва мочить его нельзя. Это произойдет на 7-10 сутки. До этого времени душ противопоказан, только обтирание. На 6-7 сутки снимут шов, и врач скажет, хорошо ли зажил рубец.

Если осложнений нет, то можно принимать душ. Но не трите рубец мочалкой. После процедуры промокните одноразовым полотенцем и обработайте зеленкой.

Если вы заметили, что ваш рубец покраснел, кожа вокруг него горячая, появились выделения гноя или крови, вас беспокоит боль, ни в коем случае его нельзя мочить. Обратитесь к врачу!

Интересно Сегодня в некоторых роддомах предлагают специальный клей для шва после кесарева сечения. Он наноситься прямо в операционной и защищает ваш шов от проникновения микробов.

Ежедневные перевязки и обработки шва не требуется. А самое важное, что душ после кесарева с применением такого клея, можно принять уже через сутки.

Ванна после кесарева

С душем все понятно, как только заживет рубец на коже, можно мыться. Т.е. через неделю. А вот что касается ванной, то в этом удовольствии придется себе отказывать более длительный период.

Дабы не поддаться соблазну и не навредить своему организму, давайте разберемся в причинах:

Шов на передней брюшной стенке – слабое место, через которое могут проникать микробы.
Рубец есть не только на коже, но и на матке. Нужно время, чтобы он окончательно сформировался и зажил. Горячая вода, может нарушить этот процесс.
представляет собой изнутри сплошную рану. Для ее заживление понадобиться 6-7 недель. Вы и врач можете контролировать этот процесс по послеродовым выделениям. Как только они прекратятся – полость матки заживет.
В горячей воде расширяются сосуды и ускоряется кровообращение в органах малого таза в том числе. Возможно маточное кровотечение, что не безопасно для вас, особенно, если вы закроетесь в ванной комнате или дома никого не будет.
Осмотрите молочные железы и соски. Если они имеют трещины – это, как и шов на передней брюшной стенке, входные ворота для инфекции.

Для восстановления организма потребуется минимум 2 месяца. Но, прежде чем принять ванную, стоит посетить гинеколога, чтобы исключить осложнения и развеять все сомнения.

Следует иметь на вооружении, что прием ванной противопоказан при варикозном расширении вен, гипотонии и гипертонии, сахарном диабете, эпилепсии, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях.

Как мыться после кесарева сечения с пользой?

Не все так страшно, уже через 2 месяца после операции можно купаться в ванной, но не запарывать себя часами в кипятке (вода должна быть 38-40 градусов, а продолжительность приема ванной не более 20 минут).

Эта процедура оказывает положительное влияние на организм:

Повысит иммунитет.
Повысит тонус кожи.
Расслабит мышцы.
Снимет боевой синдром.
Ускорит заживление геморроя.
Поможет расслабиться и снять стресс.

Добавление трав наделяют ванну прочими положительными свойствами:

успокоит жасмин;
снимет усталость розмарин;
окажут антисептический эффект ромашка, календула, череда;
тонизируют кожу мята, лепестки розы.

Таким образом, купаться после кесарева в ванной можно только после консультации гинеколога и не ранее, чем через 2 месяца. А соблюдение простых правил поможет вашему телу быстрее прийти в норму.