Какво е херния на лумбалния гръбнак

26.09.2021

Малко хора обръщат внимание на болките в гръбначния стълб, ако те са с ниска интензивност. Но увеличаването на болката може да бъде симптом на много сериозно заболяване на гръбначния стълб - междупрешленната херния. Какво е?

Гръбначният стълб е поредица от прешлени, между които са "положени" междупрешленните дискове. Има 5 от тях в лумбалната област. Те играят ролята на вид амортисьори, които омекотяват натоварването на гръбначния стълб и не позволяват на прешлените да влизат в контакт един с друг.

Дискът е вътрешното ядро пулпозус и външната фиброзна обвивка, която го заобикаля. Дискът е прикрепен към прешлените с колагенови влакна. Съдовете не пасват на диска, той се захранва от дифузни процеси от околните тъкани.

Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
Здраве за вас и вашите близки!

Поради причини, които ще бъдат разгледани по-подробно по-долу, в черупката може да се образува пукнатина, което неизбежно ще доведе до по-нататъшно разрушаване на структурата на защитната капсула.

Този патологичен процес може да бъде с различна степен на деформация: от малка пукнатина до пълно разрушаване на черупката. Желатиновото ядро, което вече не се задържа от бариерата, започва да се измества, "изпъква" в пространството на гръбначния стълб. В този случай корените на нервите се притискат и мускулите се спазмират, което причинява болка.

Лумбалната част на гръбначния стълб е сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. И само лекар трябва да го предпише. Грешките при самолечението могат да бъдат скъпи, чийто тъжен резултат може да бъде увреждане.

Етапи на развитие

1 етап	Началото на заболяването няма остри симптоми, така че често остава незабелязано. Симптомите са болка с ниска интензивност при тежки физически натоварвания. Визуално можете да забележите леко подуване върху засегнатата област. Изследването с ЯМР разкрива лека деформация на фиброзния пръстен на междупрешленния диск.
2	Този етап протича с протрузия ("изпъкналост на диска"). ЯМР показва тежка деформация на диска, изпъкнал извън нормалното положение.
3	Има разкъсване на фиброзния пръстен, пулпозното ядро се измества извън границите му (пролапс). Това състояние е "интервертебрална херния на лумбалния гръбнак".
4	Този стадий на заболяването протича с директното "изливане" на дисковото ядро в гръбначния канал. Този процес има термин - "". Синдромът на болката се увеличава, възможно е изтръпване на единия или двата крака, загуба на чувствителност. С течение на времето е вероятно нарушение на функционирането на тазовите органи. В зависимост от това как е протекъл процесът на секвестрация, зависят клиничните прояви. Ако сърцевината „изтече“ постепенно, например под влияние на прогресираща, тогава симптомите също ще прогресират постепенно, постепенно. Ако секвестрацията е настъпила бързо, тогава е възможно дори увреждане на корените на гръбначните нерви. Болката в този случай сякаш стреля през долната част на гърба.

причини

Има доста причини за херния и всички те са разделени на ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни):

Ендогенни

Нарушаване на снабдяването на междупрешленните дискове с хранителни вещества.
Тази дисфункция може да бъде причинена от естественото стареене на тялото.
Намаляването на концентрацията на вода в човешкото тяло с възрастта води до изсушаване на дисковете.
Това провокира появата на дегенеративни възрастови промени в дисковете. А процесите на възстановяване се забавят с възрастта.

екзогенен

нараняване на гръбначния стълб;
придобити или вродени промени в структурата на гръбначния стълб (сколиоза, лордоза и др.);
постоянна прекомерна физическа активност;
затлъстяване (наднорменото тегло води до увеличаване на натоварването на гръбначния стълб);
заседнал начин на живот - това провокира отслабване на мускулния корсет и нарушаване на правилното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб;
тумори с различна етиология;
туберкулоза, сифилис.

Рискови фактори

Рисковите фактори за херния включват следното:

пол: мъжете от 30 до 50 години страдат от херния по-често;
неправилни пози при вдигане на тежести (напрежение на мускулите на гърба, а не на краката, завои по време на повдигане);
наднормено тегло, особено ако наддаването на тегло е настъпило за кратък период от време;
работа като шофьор (постоянните фини вибрации по време на шофиране допринасят за увеличаване на натоварването на гръбначния стълб);
редовни прекомерни натоварвания;
тютюнопушене (насищането на тъканите с кислород е нарушено, включително междупрешленните дискове, което води до преждевременното им износване);
хипотермия;
емоционален стрес.

Симптоми на лумбална херния

Симптомите на заболяването зависят от размера на хернията, нейната локализация:

Задностранна дискова херния	Най-трудната и опасна форма. В този случай има издатина дълбоко в гръбначния канал, която може да прищипе гръбначния мозък. Като опция - леко изместване отстрани на гръбначния канал - към нервните корени. Това причинява тяхното дразнене или компресия. Симптомът е силна болка.
Странична херния	Насочен встрани от гръбначния стълб. Тя не е опасна. Симптомите могат да се появят едва след като хернията достигне голям размер.
Предна (вентрална) херния	Характеризира се с изпъкналост пред гръбначния стълб. Не причинява болка, затова се открива случайно, по време на всякакви изследвания.
често срещани	Изместването на диска става по целия периметър: кръгово (равномерно) или дифузно (неравномерно). Тези два варианта са много опасни за човешкото здраве, тъй като причиняват притискане на нерви и нервни окончания. Те се характеризират със силна болка.

Усещанията за болка по време на херния на гръбначния отдел са различни по природа:

В допълнение към синдрома на болката, лумбалната херния може да бъде придружена от скованост на движенията на гръбначния стълб, мускулно напрежение в тази област и хрускане по време на движение.

Увреждането на нервната система с херния може да се види по следните признаци:

мускулна слабост на краката, мускулна атрофия (визуално можете да забележите намаляване на обема им);
нарушение на чувствителността на кожата на краката;
неправилно функциониране на тазовите органи (инконтиненция или, обратно, задържане на урина или изпражнения, дисфункция на гениталните органи);
(с компресия на гръбначния мозък).

Диагностика

За точна диагноза на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб е необходимо да се проведат редица прегледи в медицинско заведение:

визуална инспекция	Лекарят разкрива симптомите на заболяването чрез разпит на пациента и външен преглед на гръбначния стълб.
Неврологичен преглед	С помощта на специални тестове и палпация се определя наличието на чувствителност на крайниците, мускулна слабост. Проверяват се рефлексите в коляното и глезена.
Хардуерни прегледи	Най-често срещаният и надежден метод за откриване на херния е ЯМР - ядрено-магнитен резонанс. С негова помощ е възможно да се получат висококачествени изображения на меките тъкани около гръбначния стълб и самия междупрешленен диск. За да се получи пълна картина на заболяването, се предписва рентгеново изследване.
Лабораторни изследвания	Анализите на кръвта и урината помагат да се идентифицира наличието на възпалителен процес в тялото и редица други патологии.

Лечение

Лечението на междупрешленната херния може да бъде консервативно и оперативно. Ако състоянието на пациента не предизвиква безпокойство (няма симптоми на тежки невралгични лезии), тогава се използват консервативни методи на лечение.

Това е набор от мерки, насочени към облекчаване на болката и възстановяване на нормалния живот. Продължителността на лечението зависи от степента на увреждане на междупрешленния диск.

Процесът на консервативно лечение има за цел да гарантира, че изпъкналата част на диска (секвестър) се разтваря и дупката на фиброзния пръстен, от която е изтекла част от пулпозното ядро, е обрасла с остеофити (процеси на костната тъкан). В същото време те не трябва да нарушават структурата на гръбначния канал и да не се срутват при натоварване.

Ясно е, че самолечението в такава ситуация е пряк път към инвалидна количка. Лечението се предписва в зависимост от етапите на развитие на хернията.

Помислете за план за лечение стъпка по стъпка:

От началото до 3 месеца	Основната цел: намаляване на възпалителния процес на прищипаното нервно коренче и отстраняване на излишната течност. През първата седмица се предписва строг режим на легло, след което им се позволява да стават, да се движат със задължително носене на превръзка. Не вдигайте повече от 2 кг, не се навеждайте. От лекарствата се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства. При силна болка се извършва новокаинова блокада в тандем с кортикостероиди. Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на мускулен спазъм. Масажът в този период се предписва с голямо внимание, трябва да го извършва само компетентен специалист, в противен случай съществува висок риск от влошаване на ситуацията.
От 3 до 6 месеца от началото на заболяването	Задължителни сесии на масаж, физиотерапия, повишена физическа активност (но само с използването на превръзка).
6-ти до 12-ти месец	Към предишните манипулации се добавят и физиотерапевтични упражнения под задължителното (!) ръководство на опитен инструктор. Именно през този период се смята, че хернията се е стабилизирала и е запушила мястото на излизане.
От 1 година до 2 години	Хернията е напълно здраво фиксирана в позицията си. Основният акцент е ЛФК и масаж. Хернията е изпълнена с рецидиви, така че най-важното е да се грижите за здравето си. Не можете да вдигате повече от 3 кг с една ръка.

Ако консервативното лечение не е довело до резултати, ситуацията се влошава от изтръпване на крайниците, нарушаване на тазовите органи, тогава се предписва хирургично лечение.

В зависимост от тежестта на деформацията и нарушенията се използват различни методи за хирургична интервенция. Стандартът е микродискектомия - отстраняване на хернията и диска през малък разрез.

Като опция същата операция се извършва под контрола на видео оборудване (ендоскопска микродискектомия). Според показанията се извършва ламинектомия, в този случай диск, херния и част от прешлен се отстраняват чрез стандартен разрез.

Народни средства

Трябва да се помни, че народните средства могат да бъдат несъвместими с традиционните методи на лечение и използваните фармацевтични продукти. Ето защо, преди употреба, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Една от основните области на традиционната медицина е загряването на засегнатата област по различни начини.

Една от тези рецепти: намажете цялата зона на гръбначния стълб с камфорово масло, закупено в аптеката. След това покрийте това място с кърпа, напоена с горещо мляко, покрийте с найлоново фолио (торба), увийте го с топло одеяло и оставете за няколко часа. След това отстранете компреса и с много леки (!) плавни движения втрийте остатъците от камфоровото масло в кожата. Тази процедура се извършва най-добре през нощта.

Друг, не по-малко ефективен начин: вземете суха глина, разредете с вода и разбъркайте до гладкост. Оформя се блат, загрява се на парна баня до около 40 градуса, увива се в полиетилен, за да не се рони при сушенето. Нанесете топла маса върху засегнатата област и фиксирайте с одеяло. Дръжте 1-2 часа.

Има много други методи на традиционната медицина.

внимание! Можете да изберете рецепта, която е подходяща конкретно за вашия случай, само след консултация с лекар!

Предотвратяване

Всеки знае истината: "По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно." Затова си струва да предприемете прости превантивни мерки, без да чакате страхотна диагноза.

Мерки за превенция:

Извършване на упражнения, насочени към укрепване на мускулния корсет. Това позволява гръбначният стълб да бъде в анатомично правилна позиция.
Препоръчително е поне веднъж годишно да посещавате сесии за терапевтичен масаж. Тези манипулации ще позволят на мускулите да бъдат в естествен тон.
Много полезно за гръбначния стълб и общото оздравяване на тялото е да плувате поне веднъж седмично (най-добрият вариант е 2 пъти). Това спомага за укрепване на мускулния корсет без натоварване на гръбначния стълб и отпускане на стегнатите мускули.
Необходимо е да се изключат прекомерните натоварвания на гръбначния стълб (тежък физически труд и спортно претоварване).

Спазването на тези прости съвети и положителното отношение към здравословния начин на живот ще помогне да се избегнат много сериозни заболявания, включително междупрешленната херния на лумбалния гръбнак. Бъдете здрави!