Възстановяване след операция на лумбалния гръбнак

11.10.2021

Сега има много методи за лечение на междупрешленната херния без операция. Но все пак в някои случаи е невъзможно да се направи без хирургическа намеса; в този случай въпросът за това как трябва да се извърши рехабилитация след отстраняване на междупрешленната херния става особено остър. Колко правилно е организиран този етап на лечение, зависи дали ще настъпи рецидив на заболяването и дали ще се появят нови хернии или издатини.

Много хора вярват, че най-добрият начин за възстановяване след операция на херния е почивка и ограничаване на упражненията. В този случай лекарствата и режимът, предписан от лекаря, често се пренебрегват, тъй като болката вече е изчезнала от гръбначния стълб, оставяйки само лека болка на мястото на разреза, която лесно може да бъде облекчена с конвенционални болкоуспокояващи. Всъщност този „метод“ на възстановяване е почти пряк път към нова херния, тъй като мускулният корсет на гърба отслабва само без стрес, кръвообращението в засегнатата област е лошо възстановено и междупрешленните дискове все още не получават вещества, от които се нуждаят. Разбира се, курсът на рехабилитация на всеки пациент е различен, но има „основни“ принципи, на които се основава възстановяването след операция, които ще обсъдим допълнително.

Какви видове операции на херния има?

В днешно време методите за отстраняване на херния се развиват в посока на минимизиране на хирургическата травма, доколкото е възможно. Ето защо класическата ламинектомия се използва все по-рядко и се предпочитат ендоскопските методи и микрохирургичното отстраняване на херния. Именно тези методи включват минимална хирургическа травма, поради което възстановяването на пациента става по-бързо.

Струва си да се помни, че ендоскопията се счита за много обещаващ метод, но в момента има редица слабости. Например местоположението и размерът на междупрешленната херния може да са такива, че ендоскопът просто не може да „достигне“ до нея.

Микрохирургична операция, извършвана под микроскоп, всъщност е неврохирургия. В този случай хирургическата травма е малко по-голяма, отколкото при ендоскопия, но в този случай няма ограничения за позицията и размера на хернията, която трябва да бъде отстранена.

Какво се случва веднага след операцията?

Много хора вярват, че лечението завършва с операция. Всъщност това изобщо не е вярно. Дори след операцията, различни болки и неврологични симптоми, сензорни нарушения и т.н. могат да продължат известно време. Това се дължи на факта, че натискът на хернията върху нервните окончания е изчезнал, но дразненето и подуването остават. Вече не е толкова трудно да се справите с този проблем, но все още е необходимо определено лекарствено лечение.

Следователно рехабилитацията след операция обикновено се извършва на три етапа:

елиминиране на болкови синдроми и неврологични симптоми;
стабилизиране на здравословното състояние на пациента и премахване на домашните ограничения;
възстановяване на силата и целостта на опорно-двигателния апарат, премахване на ограниченията върху физическата активност.

Какъв ще бъде наборът от конкретни действия зависи от редица фактори. Това отчита хода на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото и времето на консервативното лечение. Като цяло етапът на рехабилитация може да продължи до една година, в зависимост от сложността на операцията. Въпреки че дори и в най-добрите случаи рехабилитацията практически не може да бъде по-малко от три месеца.

В обичайния случай рехабилитацията включва медикаментозни методи на лечение, физиотерапевтични процедури, механично разтоварване на гръбначния стълб, лечебна гимнастика, както и санаторно-курортно лечение.

Има обаче някои ограничения и правила, които пациентът трябва да спазва. Например, трябва да запомните, че твърдите корсети, които са предназначени да облекчат напрежението от засегнатата част на гръбначния стълб, не могат да се носят през целия ден, те могат да се използват само няколко часа на ден. В противен случай рискувате да получите допълнителна вреда вместо терапевтичен ефект.

Физиотерапевтичните упражнения обикновено са в основата на целия рехабилитационен процес, така че не трябва да го забравяме. Необходимо е редовно да изпълнявате упражненията, предписани от Вашия лекар; само в този случай комплексът от упражнения, предписан от Вашия лекар, ще ви доведе до оптимално състояние възможно най-бързо.

VashaSpina.ru

Рехабилитация след операция за отстраняване на междупрешленната херния (видео)

Фаза на интензивно възстановяване

Рехабилитацията през този период е насочена към адаптиране на оперирания пациент към ежедневието. Продължава за различни пациенти от 3 месеца до година. През това време възпалението отшумява, белегът заздравява и двигателната активност постепенно се възстановява.

Купете корсет за гръб в специализирани магазини. Това ще снеме допълнителния стрес от гърба ви. Но просто не го носете през цялото време.

ограничаване на продължителността на престоя в една принудителна позиция;
незначителна физическа активност е разрешена след загряване на мускулите;
изключване или ограничаване на пътуването в транспорта;
не вдигайте тежести;
защита на мястото на операцията от хипотермия;
носете корсет за лумбалната и гръдната област за ограничено време;
дайте периодична почивка на гръбначния стълб.

Следоперативната херния в късен стадий не изисква болнично лечение. Рехабилитацията включва:

Медикаментозно лечение за премахване на възпалителни процеси, облекчаване на болката и възстановяване на костната тъкан.
Физиотерапевтични процедури за подобряване на притока на кръв и облекчаване на болката.
Лечебна физкултура. Комплексите за лумбалната, гръдната или цервикалната област са значително различни.
Кинезитерапия, хидропроцедури, облекчаващи напрежението на гръбначния стълб.
Възстановяване в санаториуми или рехабилитационни центрове.

Късен период

Най-важният аспект на лечението е периодът на рехабилитация. Отнесете се към това с благоговейно внимание и вашето здраве ще ви благодари в замяна!

След възстановяване на работоспособността започва забавеният стадий, който продължава цял живот. Мускулният корсет се възстановява под лекарско наблюдение. Упражненията за укрепване на мускулите стават по-активни. Към основните методи за възстановяване се добавят мануална терапия и масаж. Процедурите са насочени към подобряване на притока на кръв, връщане на пациента към нормален живот и предотвратяване на появата на нова междупрешленна херния.

В късния период лекарите съветват:

не повдигайте тежести над 5 кг;
избягвайте продължително седене или стоене в изправено положение;
В никакъв случай не скачайте и не правете резки движения;
избягвайте хипотермия, използвайте топъл шал за лумбалната област;
отказват да носят корсет за дълго време;
укрепване на мускулния корсет;
Следвайте препоръките за хранене, почивка и активност.

Методи за рехабилитация

Има много начини за възстановяване след операция. Само лекар може компетентно да изготви програма, като вземе предвид характеристиките на заболяването, индивидуалните способности и състоянието на пациента.

Медикаментозно лечение

Не забравяйте да приемате всички предписани от Вашия лекар лекарства в определеното време, само системният подход води до излекуване на болестта

След операцията всички пациенти получават противовъзпалителни и болкоуспокояващи за облекчаване на възпалението на гръбначните нерви, намаляване на отока на тъканите и облекчаване на болката.

ProHondroz.ru

Когато консервативното лечение не дава резултати, тогава може да помогне операция на гръбначния стълб. Остри увреждания на гръбначния мозък възникват поради херния, която се е образувала в цервикалната, гръдната или лумбалната област. Когато се появят сериозни последици, като парализа, задържане на урина и други, тогава операцията не може да бъде избегната. Също така е необходимо да се оперира човек, който има епидурален абсцес, сложен хематом, поради който се притиска гръбначният мозък. Веднага щом се появи парализа, човек се нуждае от спешна операция, в противен случай може да остане с нея завинаги. Хирурзите се опитват да премахнат компресията на гръбначния мозък, както и неговите корени, и да стабилизират сегмента, който е претърпял увреждане.

Операции се извършват и при сколиоза, но в този случай могат да възникнат усложнения. Това се дължи главно на тези хора, които имат тежък стадий на развитие на заболяването и деформацията е повече от 40 градуса. Ако това не бъде направено, тогава функционирането на жизненоважни органи като белите дробове и сърцето ще започне да функционира неправилно.

Подготовка за операция

Преди да започне операцията, лицето трябва да премине известно обучение. От самото начало той ще се нуждае от:

вземете общи тестове за кръв и урина;
се подлагат на гръбначни тестове, като MRI;
се подложи на преглед от анестезиолог.

Лекарят е длъжен да изясни дали пациентът има алергични реакции или хронични заболявания, тъй като всички тези фактори се вземат предвид преди започване на операцията. Човек не трябва да приема храна 8 часа преди процедурата.

Анестезиологът определя метода на анестезия, той взема предвид здравословното състояние. Когато се работи върху шийния отдел на гръбначния стълб, тогава се използва обща анестезия. Използва се и при наличие на силна болка, когато на пациента е трудно да остане в едно положение. Но в повечето случаи се използва локална анестезия.

Когато се инсталират импланти, първо се прилага интравенозно антибиотик. Те използват различни техники за операцията, основното е, че се извършва от квалифициран лекар.

Хирургия при сколиоза

Сколиозата се лекува по различни начини, но ако всички методи помагат бавно и патологията пречи на нормалното функциониране на вътрешните органи, тогава се използва хирургическа интервенция. В допълнение, често следствие от сколиозата може да бъде дефект на външния вид, който може да бъде елиминиран чрез операция. След приключване на процедурата пациентът трябва да направи гимнастика, която ще помогне за укрепване на тялото.

В детска възраст операцията не винаги е възможна. Операцията се извършва само когато гръбначният стълб вече е завършил растежа си. В противен случай хирурзите могат да предизвикат обратен процес, когато гръбначният стълб започне да се деформира.

Когато болката не изчезне, никакви методи не помагат, тогава се избира хирургично лечение. Колко време ще отнеме на човек да се възстанови след такава процедура зависи от ситуацията. За някои хора са достатъчни няколко седмици, докато други връщат тялото към нормалното за няколко месеца.

Корекция на сколиоза

Днес има различни видове операции, които могат да коригират гръбначния стълб, когато се наблюдава сколиоза. Има някои от най-популярните техники.

Техника на Харингтън. Тя използва метални конструкции, а именно куки и пръти. По време на операцията те са прикрепени към гръбначния стълб на правилните места. След такава хирургическа интервенция експертите съветват да носите корсет, за да възстановите малко тялото.
Техника Cotrel-Dubousset. В този случай се използва имплант. Съдържа куки и пръти.
Техниката на Лука. Той използва L-образен дизайн.

В допълнение към тези методи се използват и други. В зависимост от това колко сложна е била ситуацията и каква техника е използвана, рехабилитацията ще отнеме повече време.

Опасностите от операция на херния

Разбира се, консервативното лечение е много по-безопасно, защото операцията винаги крие рискове. Но понякога е просто невъзможно да се направи без хирургическа намеса. В края на краищата хернията между прешлените може да измъчва дълго време и никакви методи не могат да я излекуват поради сложния й характер. За да си върне нормалния живот, човек е склонен да се подложи на операция, тъй като това е необходимо за него.

Има следните индикации:

функциите на таза са нарушени, появява се запек;
уринирането се появява много често;
промени в мозъчната функция;
промени във функционирането на сърцето.

Ако операцията е извършена от добър специалист, тогава няма място за притеснение. Въпреки че операцията във всички случаи носи със себе си рискове.

Последици след отстраняване на херния

Всеки пациент трябва да е наясно с последствията, които могат да възникнат след операцията. По принцип тази процедура протича без тъжни последици, ефектът удовлетворява пациента.

Понякога възпалението може да започне на мястото, където хирурзите са извършили интервенцията. За да не се случи това, на пациента се предписват антибиотици, които премахват риска от подобно последствие.

Има и ситуации, когато след операцията хернията се появява отново след известно време. Това се нарича рецидив. Тази последица зависи от периода на възстановяване. Можем да заключим, че се обърка.

Понякога усложненията могат да бъдат причинени от белези. Може да започне да засяга нервното коренче на гръбначния мозък.

При отстраняване на херния резултатът може да бъде изместване на прешлените, което променя кривината на гръбначния стълб. Но подобно явление е много рядко. За да се избегнат подобни последствия, операцията трябва да се извърши от добър лекар.

Рехабилитация

След операцията човек трябва да възстанови тялото си. Има рехабилитация, която включва различни процедури, които могат да подобрят състоянието.

Упражняваща терапия

Задължително е човек, претърпял операция, да се занимава с физиотерапия. Помага за рехабилитация след различни хирургични интервенции. Това е много ефективен метод. Има огромен избор от упражнения, така че е по-добре да се консултирате с лекар, който ще избере индивидуален комплекс от упражнения. Впоследствие синдромът на болката значително ще намалее, мускулите ще възвърнат тонуса си и метаболитните процеси ще се нормализират.

Механотерапия

Механотерапията предоставя списък от различни упражнения, които се изпълняват с помощта на симулатори или специални устройства. В резултат на това ставите стават подвижни и рехабилитацията е много по-бърза. Задължително е механотерапията да се обсъди с лекар преди да се приложи.

Масотерапия

Много рехабилитационни процедури не могат да бъдат завършени без масаж. Наистина може да има благоприятен ефект върху тялото. Има различни видове масаж. а именно:

etospina.ru

Принципи на рехабилитация след отстраняване на междупрешленната херния

Операцията на междупрешленните хернии не означава, че след няколко дни човек ще се почувства здрав, подвижен и готов за всякаква работа. Рехабилитацията след операция на гръбначна херния продължава до няколко месеца и пълното възстановяване на загубените по време на заболяването функции зависи не само от професионализма на лекаря, но и от търпението и постоянството на пациента. По време на периода на възстановяване пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря, спазването им ще предотврати възможен рецидив и ще ви позволи бързо да се справите с ограничението на мобилността.

Условно целият рехабилитационен период може да бъде разделен на три етапа с различна продължителност:

Първият етап започва веднага след приключване на операцията и включва елиминиране на болкови синдроми и неврологични разстройства.
На втория етап човек се адаптира към ежедневието.
Третият етап включва набор от мерки, необходими за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и насочени към предотвратяване на повторното развитие на херния. През този период е важно да изберете набор от терапевтични упражнения, насочени към укрепване на мускулния корсет.

Ранен възстановителен период

Ранният рехабилитационен период е до две седмици след операция или друг вид интервенция на гръбначния стълб. През този период следоперативният шев заздравява, загубената чувствителност се възстановява и болката намалява. Не при всички пациенти болката и ограничението на движенията спират напълно веднага след операцията - подуването и възпалението на нервните влакна и тъкани изчезват в рамките на няколко дни, след този период ще бъде възможно да се оценят резултатите от операцията.

В ранния рехабилитационен период се предписват нестероидни противовъзпалителни и болкоуспокояващи. На пациентите с депресия се предписват успокоителни. Неврохирурзите не съветват да лежите дълго време след операцията, след ден или два вече можете да извършвате прости движения и да се движите, единственото условие за това е използването на корсет.

Ортопедичните корсети ще са необходими не само в първите дни и часове след операцията, но и в продължение на няколко месеца, тоест по време на периода на възстановяване при извършване на физическа работа или упражнения. Твърдите превръзки предотвратяват изместването на прешлените, предотвратяват внезапни движения и насърчават бързото зарастване на вътрешни и външни шевове.

В ранния рехабилитационен период лекарят оценява появата на чувствителност на крайниците, възстановяването на функцията на тазовите органи и предписва тестове и повторни изображения. Изборът на лекарствено лечение ще зависи от получените данни и благосъстоянието на пациента.

Рехабилитация на пациента след изписване от болницата

В зависимост от вида на хирургическата интервенция, общото благосъстояние на пациента и наличието на усложнения, изписването у дома може да се извърши на третия или десетия ден след операцията. Преди изписване лекарят трябва да даде на оперирания пациент подробни и пълни препоръки, от спазването на които зависи възстановяването на здравето и всички функции на гръбначния стълб в бъдеще.

Рехабилитация след отстраняване на междупрешленната херния се извършва от всеки пациент при следните условия:

Не можете да седите месец и половина, това ще избегне повторното образуване на херния и прищипване на нервните корени.
Необходимо е да се избягват резки завои, завои, усукване на тялото, скачане и удари.
За около три месеца пътуването в автомобили или друг транспорт е разрешено само в легнало положение. По време на такова движение е препоръчително да носите корсет.
Не повдигайте тежки предмети. В рамките на един месец след операцията това е не повече от два килограма в двете ръце, впоследствие теглото се увеличава. През първите шест месеца максималното тегло в едната ръка не надвишава три килограма, докато товарът се разпределя равномерно.
Недопустимо е да напрягате мускулите на едната половина на тялото, докато отпускате другата. Затова е препоръчително да носите всички видове тежести в раница зад гърба си, което гарантира равномерно разпределение.
На всеки час и половина се препоръчва да дадете почивка на гръбнака, преместете се от вертикално положение в хоризонтално.

През първите седмици след операцията следоперативният белег зараства, възстановява се нарушената чувствителност на нервните окончания и протичат процесите на възстановяване на функциите на гръбначния стълб. Следователно задачата на пациента на този етап е да създаде най-благоприятните условия за гръбначния стълб. Активното възстановяване на гръбначния стълб след операцията започва след около месец;

Лечебна физкултура.
Физиотерапия.
Балнеолечение.

Възстановителната гимнастика в първите етапи се извършва само под наблюдението на специалист; различни внезапни движения могат да доведат до пристъп на болка. Рехабилитацията след отстраняване на гръбначна херния, в допълнение към тренировъчната терапия и физиотерапията, може да включва и класове на специални симулатори, терапевтичен масаж и рефлексология.

Терапевтична физкултура в следоперативния период

Терапевтичната физкултура е необходима през целия период на възстановяване на тялото след операция и в по-късна възраст. Физическите упражнения увеличават подвижността на ставите, укрепват мускулния корсет, увеличават кръвоснабдяването и храненето на гръбначния стълб и спомагат за елиминирането на токсините, натрупани в кожата и мускулите. Лекарят е длъжен да избере упражнения и да обясни на пациента всички принципи на извършване на гимнастика по време на рехабилитационния период.

Можете да започнете обширни упражнения около месец след операцията, но загряващите движения за крайниците и ставите могат да се практикуват още на втория или третия ден след дискектомията. Най-простите упражнения след операция включват:

Кръгови движения, извършвани от ръцете и краката.
Флексия и екстензия на лакътните и коленните стави.
Бавно издърпайте коленете си към корема. През първите дни не трябва да разтягате гръбнака си твърде много, за да придърпате напълно коленете си към гърдите.

Разработени са общи препоръки и правила за пациенти, претърпели операция за отстраняване на дискова херния. Спазването им ви позволява да не изпитвате дискомфорт и болка и да имате максимално благоприятен ефект върху гръбначния стълб.

При изпълнение на упражненията избягвайте резки завои и завои; всички елементи се изпълняват бавно и плавно.
Те започват да изпълняват упражнения с един или два подхода, като постепенно увеличават броя им до десет наведнъж. Комплексът от упражнения се изпълнява вечер и сутрин.
Ако се появи постоянна болка или дискомфорт, трябва да се консултирате с Вашия лекар за промяна на рутинните ви упражнения.

Упражненията, дадени по-долу, са показани за следоперативни пациенти, но винаги е необходимо да се помни, че лекарят по рехабилитация ще може компетентно да изготви план за упражнения въз основа на благосъстоянието на пациента, наличието на противопоказания и анатомичните особености на гръбначния стълб. на конкретен пациент.

Трябва да легнете по гръб, постепенно да огънете коленете си по-близо до гърдите. В същото време се създава напрежение в мускулите на седалището, последвано от период на отпускане и бавно връщане на краката в първоначалното им положение.
Позицията също е легнала по гръб, краката са свити, ръцете са разтворени отстрани. Тазът се повдига над пода и се задържа за първи път до 10 секунди, след което продължителността на времето за изпълнение постепенно се увеличава.
Следващото упражнение включва цял комплекс от елементи, изпълнявани от една позиция. Те седят удобно с гръб на твърда повърхност, ръце под главата, свити крака, стъпала на пода. Движенията на таза се извършват нагоре и надолу, надясно и наляво, след това сгъване на коленете надясно и наляво и „велосипед“ с краката. В края на упражненията трябва да напомпате коремните си мускули, без да повдигате долната част на гърба от пода.
От легнало положение се изпълняват лицеви опори от пода, като се люлеят краката встрани и нагоре. Препоръчителната поза на тялото е „кобра“ - докато вдишвате, облягайки се на лактите, трябва да се огънете възможно най-много и да останете в това положение за 6 секунди, докато издишвате, бавно се върнете в изходна позиция. „Кобра“ се изпълнява до 10 пъти.
Упражнението „стойка“ помага за укрепване на мускулната рамка на гърба и коремната стена и разтягане на гръбначния стълб. Изпълнява се срещу стената на стаята, върху която се опират изпъкналите точки на торса, главата и краката. Ръцете са повдигнати нагоре и трябва да стоите в това положение до 5 минути. Докато се възстановявате, времето се увеличава и упражнението става по-трудно с повдигане на пръсти.

Терапевтичните упражнения ще донесат несъмнени ползи след операцията и ще помогнат за предотвратяване на рецидив на херния след операция, ако пациентът изпълнява упражненията постоянно, като умерено увеличава натоварването. През целия живот на пациента се препоръчва да изпълнява три основни комплекса упражнения - лицеви опори, клекове и колоездене. Отделянето на 10 минути сутрин за упражнения ще ви позволи да издържите всички натоварвания през деня без дискомфорт и болка.

Терапевтични мерки, насочени към възстановяване

Комплексите от упражнения, избрани от лекаря, трябва да се изпълняват в продължение на 6 месеца или повече, като се смята, че на мястото на отстраняване на херния ще се образува костен калус. След този период физическата терапия се разширява с обучение на симулатори, масаж, физиотерапия и механотерапия.

Механотерапията е използването на различни симулатори, с помощта на които се разширяват физическите условия на въздействие върху крайниците и гръбначния стълб. При пациенти с различни парези и парализи на крайниците може да се използва вертикализатор за вертикално положение на тялото - устройство, създадено за предотвратяване на усложнения, които се развиват при продължително лежане.

При пациент, поставен във вертикализатор, се подобрява работата на сърдечната, дихателната и отделителната система. Произвеждат се няколко вида вертикализатори, като при някои пациентът може да тренира долните крайници, при други мускулите на гърба, а трети са оборудвани с устройство за самостоятелно движение.

Терапевтичният масаж се препоръчва да се извършва няколко седмици след операцията. Професионално извършеният масаж облекчава напрежението, отока и предпазва от мускулна атрофия. Има няколко техники за масаж, изборът им зависи от общото здравословно състояние на пациента и естеството на хирургическата интервенция.

Използването на физични методи на въздействие - ултразвук, лазер, магнитни полета, електрически импулси повишава кръвоснабдяването, храненето и метаболизма в гръбначния стълб.

По време на рехабилитационния период диетата след операция на херния също е от голямо значение. Храненето трябва да е насочено към предотвратяване на запек и образуване на газове, които могат да натоварят излишно оперираната област. Препоръчително е да се яде често, но на малки порции; дневното меню трябва да съдържа ястия с растителни влакна и достатъчно количество течности - желе, компоти, отвара от шипка.

В първите дни след операцията се ядат предимно зеленчукови и млечни супи, течни каши, след това диетата се разширява с омлети, ястия на пара от зеленчуци, котлети, кюфтета и варена риба. В бъдеще е необходимо да се сведат до минимум продуктите, съдържащи какао, кафе и алкохол. Необходимо е постоянно да следите теглото си - излишните килограми създават ненужен стрес върху гръбначния стълб, което категорично не се препоръчва след отстраняване на междупрешленните дискове.

Междупрешленната херния може да причини много страдания на човек, така че успешната хирургическа интервенция не може да не се радва. Можете да запазите положителния ефект от операцията и да предотвратите усложнения и рецидиви, като следвате следните препоръки.

Рехабилитацията след операция на гръбначния стълб за херния продължава най-малко шест месеца. През този период на възстановяване е необходимо да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар - ограничаване на движенията, минимално повдигане на тежести, отказ от шофиране или пътуване с транспорт.

Лечебната гимнастика е ефективно средство за възстановяване на гръбначния стълб. Пациентите с междупрешленна херния ще трябва да укрепват мускулите си през целия си живот.
Спазване на диета в първите дни след операцията и впоследствие за предотвратяване появата на излишни килограми.
Необходимо е редовно да се подлага на превантивно лечение, състоящо се от лекарства, физиотерапия, курсове за масаж, витамини и рефлексология.
През първите седмици след операцията трябва да носите ортопедичен корсет, но не повече от шест часа на ден.
Необходимо е да се избягват скокове, удари и резки движения.
Показани са плуване в басейни, каране на ски и колоездене.
Необходимо е да се избягва хипотермия и да се лекуват респираторни инфекции своевременно.

Спазването на всички мерки, предложени от лекаря за възстановяване на тялото, ще ви позволи да водите нормален живот, да не се ограничавате в обичайната си работа и да предотвратите развитието на рецидиви.

xn--80aaimi3axn8f.xn--p1ai