BCG ваксинацията е името на ваксината. BCG M - ваксинация за предотвратяване развитието на туберкулоза

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Присадка BCG е едно от първите, което новородено дете получава, докато е още в родилния дом. Ваксина BCG е предназначен за профилактика и профилактика на тежък, смъртоносен тип туберкулоза. В Русия беше взето решение на главата ваксинации от всички новородени, тъй като разпространението на туберкулозата е много високо, епидемиологичната ситуация е неблагоприятна и предприетите мерки за лечение и ранно откриване на случаи на инфекция не успяват да намалят честотата.

Туберкулозата се счита за социално заболяване, тъй като хората са в постоянен контакт с нейния причинител, микобактерията. Нещо повече, поне една трета от населението на света е носител на микобактерии, но туберкулозата като клинично заболяване се развива само при 5-10% от всички заразени. Преходът на асимптоматичен превоз в активна форма - туберкулоза, се случва при излагане на неблагоприятни фактори, като недохранване, лоши навици, лоши условия на живот, незадоволителни санитарни условия и др. Също така броят на носителите на Mycobacterium tuberculosis има огромно въздействие, тъй като тези хора са източници на инфекция.

Важно е да се разбере, че ваксината BCG не предпазва човек от заразяване с микобактерии туберкулоза, тъй като това е просто невъзможно при съществуващите условия. Той обаче се оказа ефективен при значително намаляване на тежестта на туберкулозата при деца под 2-годишна възраст. При тази категория деца ваксинацията с BCG елиминира вероятността от развитие на менингит и дисеминирани форми на туберкулоза, които почти винаги са фатални.

Декодиране на BCG ваксинация

Съкращението BCG, написано с руски букви, е проследяване на латинските букви BCG при четене, съгласно правилата на романските езици (латински, италиански, румънски, френски, испански, португалски). Буквите на латинската азбука BCG означават бацил Калмет - Герен, тоест "бацил Calmette - Guerin". В руския език не се използва преведеното съкращение BCG (bacillus Calmette-Guerin), а директно четене на латинското съкращение BCG, написано с руски букви - BCG.

Състав на ваксината

BCG ваксината е съставена от различни подтипове Mycobacteria bovis... Към днешна дата съставът на ваксината се запазва непроменен от 1921 г. насам. В продължение на 13 години Калмет и Герин изолират и многократно субкултивират клетъчна култура, състояща се от различни подтипове на микобактерия Бовис, като накрая изолират изолата. Световната здравна организация поддържа всички серии от подтипове микобактерии, които се използват за производството на BCG.

За да се получи култура от микобактерии, предназначена за производството на ваксинални препарати, се използва техниката на засяване на бацили върху хранителна среда. Клетъчната култура расте върху средата за една седмица, след което се изолира, филтрира, концентрира, след което се превръща в хомогенна маса, която се разрежда с чиста вода. В резултат на това готовата ваксина съдържа както мъртви, така и живи бактерии. Но броят на бактериалните клетки в една единична доза не е еднакъв, той се определя от подвида на микобактериите и особеностите на метода на производство на ваксинния препарат.

Днес в света се произвеждат огромен брой различни видове BCG ваксини, но 90% от всички лекарства съдържат един от следните три щама на микобактериите:

• Френски "Пастьор" 1173 Р2;
• Датски 1331;
• Glaxo щам 1077;
• Токио 172.

Ефикасността на всички щамове, използвани във ваксината BCG, е еднаква.

Трябва ли да се ваксинирам с BCG?

Днес в света туберкулозата отнема живота на огромен брой хора на възраст под 50 години. Нещо повече, смъртността от туберкулоза е на първо място, пред сърдечно-съдовите заболявания и онкологичните процеси. В страните с високо разпространение на туберкулозата повече жени умират от тази тежка инфекция, отколкото от усложнения на бременността и раждането. По този начин туберкулозата е много сериозен проблем, който причинява висока смъртност сред населението. В Русия проблемът с туберкулозата също е много остър, разпространението на болестта е невероятно високо, а смъртността от инфекция е почти равна на тази в страните от Азия и Африка.

За децата опасността от туберкулоза се крие в бързото развитие на изключително тежки форми като менингит и дисеминирана форма. При липса на интензивна терапия за туберкулозен менингит и дисеминирани форми на инфекция, абсолютно всички пациенти умират. Ваксината BCG ви позволява да създадете защита срещу туберкулозен менингит и дисеминирана форма за 85% от ваксинираните деца, които, дори ако са заразени с инфекция, имат добри шансове за възстановяване без негативни последици и усложнения.

Световната здравна организация препоръчва да се дава на децата ваксината BCG възможно най-рано в страни с високо разпространение на туберкулоза. Ето защо в Русия ваксинацията BCG е първата в националния календар; тя се дава на всички бебета в родилния дом. За съжаление, BCG ваксинацията осигурява защита срещу туберкулоза и нейните тежки форми (менингит и разпространение) само за 15 - 20 години, след което ваксината вече не е ефективна. Повторното въвеждане на ваксината не води до увеличаване на защитата срещу болестта, поради което реваксинацията се счита за неподходяща.

За съжаление ваксината BCG по никакъв начин не намалява разпространението на туберкулоза, но ефективно предпазва от развитието на тежки форми с висока смъртност. Развитието на тежки форми на туберкулоза е особено опасно при деца, които по правило не оцеляват. Поради тези обстоятелства, епидемиологичната ситуация в Русия и механизмът на действие на ваксината, изглежда, че ваксинацията все пак трябва да се направи, за да се предпази новороденото от високия риск от развитие на тежки и почти винаги фатални форми на туберкулоза.

Съгласно заключенията и препоръките на Световната здравна организация, ваксината BCG се препоръчва за следните категории хора:
1. Деца от първата година от живота, които са постоянно в региони с изключително високо разпространение на туберкулоза.
2. Деца от първата година от живота и деца в училищна възраст, които имат висок риск от инфекция с туберкулоза, при условие че живеят в региони с ниско разпространение на болестта.
3. Хората, които влизат в контакт с пациенти, които имат форма на туберкулоза, която е устойчива на много лекарства.

Ваксинация на новородени в болница

Ваксината BCG съществува и се използва от 1921 година. Към днешна дата ваксинацията на всички новородени се използва само в страни, където туберкулозната ситуация е неблагоприятна. В развитите страни случаите на туберкулоза са относително редки и се откриват главно сред рисковите групи - най-бедните слоеве от населението, състоящи се предимно от мигранти. Поради това състояние на нещата, развитите страни използват BCG само при кърмачета в риск и не за всички новородени без изключение.

Тъй като ситуацията с туберкулозата в Русия е неблагоприятна, BCG ваксинацията се дава на всички новородени за 3-4 дни в родилния дом. Тази ваксина се използва почти 100 години, така че нейният ефект е много добре проучен. Понася се добре от всички новородени, така че е не само възможно, но и необходимо да се постави възможно най-рано след раждането на детето. Не забравяйте, че BCG има за цел да предпази детето от тежки форми на туберкулоза, които почти винаги са неизбежно фатални. Също така, ваксинацията може да предотврати прехода на асимптоматичен превоз към остро заболяване.

Мнението, че новороденото няма къде да се "срещне" с микобактерията туберкулоза, за да се разболее, е погрешно. В Русия около 2/3 от възрастното население на страната са носители на тази микобактерия, но не се разболяват. Защо много хора никога не се разболяват от туберкулоза, въпреки че са носители, понастоящем е неизвестно, въпреки че взаимодействието на микроба с човешкото тяло е изследвано в продължение на много години.

Носителите на микобактерии са източници на микроорганизми, които при кашляне и кихане навлизат в околната среда. Тъй като дори с малко дете е необходимо да ходите на улицата, където винаги има много хора, вероятността бебето да бъде заразено с микобактерии е много висока. В Русия 2/3 от децата вече са заразени с Mycobacterium tuberculosis до 7-годишна възраст. Ако детето не е ваксинирано с BCG ваксина, тогава има голям риск от развитие на туберкулозен менингит, дисеминирана форма на заболяването, извънбелодробна туберкулоза и други много опасни състояния, при които смъртността на децата е много висока.

Новородените в родилния дом се ваксинират с ваксината BCG или BCG-m, което е щадящ вариант, тъй като съдържа точно половината от концентрацията на микроорганизми. BCG-m се използва за отслабени деца, например с ниско тегло при раждане или недоносени бебета, на които не може да се даде дозата, предназначена за обикновени бебета.

BCG ваксинации за деца

Обикновено децата се ваксинират с BCG в родилния дом за 3 до 7 дни след раждането, ако детето няма противопоказания. В противен случай ваксината BCG се прилага незабавно, веднага щом състоянието на детето позволява да се направи. Лекарството се инжектира в рамото интрадермално, на границата между горната и средната му трета. Реакцията към ваксината се забавя и се формира 4 до 6 седмици след инжектирането. На мястото на инжектиране се развива абсцес, който е покрит с струпея и зараства. След заздравяване и падане на струпеята на мястото на инжектиране остава петънце, което показва настройката на тази ваксинация.

Ако детето няма медицинска карта и сертификат за ваксинация и също така не е възможно да се получат обективни данни за наличието на ваксинации, тогава въпросът за приложението на BCG се решава въз основа на наличието или липсата на белег на рамото. Ако няма белег, тогава ваксината трябва да се инжектира.

У нас е обичайно да се извършва друга реваксинация на BCG, в допълнение към ваксинацията, получена от дете в родилен дом на възраст от 7 години. Реваксинацията на 7 години се извършва само ако туберкулиновият тест е отрицателен (тест на Манту). Тази стратегия е приета поради изключително широкото разпространение на болестта и високия риск от инфекция. Ваксинацията се извършва и чрез инжектиране на лекарството интрадермално в рамото.

Обикновено цялата доза се прилага на едно място, но в някои болници се възприема техниката на многократно инжектиране, когато лекарството се инжектира в няколко точки, разположени в непосредствена близост една до друга. И двете техники са добри и ползите от едната над другата не са доказани - с други думи, ефективността им е еднаква.

На децата се дават само сертифицирани и тествани BCG ваксини, които са еднакви по целия свят. Следователно няма разлика между местни и вносни лекарства за тази ваксина.

Ваксинация след BCG ваксинация

Едновременно с BCG не могат да се прилагат повече ваксинации! Тези. в деня на постановка на BCG се инжектира само това лекарство и не се добавят други. Тъй като реакциите към BCG се развиват само 4 до 6 седмици след инжектирането, не трябва да се правят други ваксинации през целия този период от време. След ваксинацията трябва да минат поне 30 - 45 дни преди всяка друга ваксинация.

В родилния дом именно поради тези особености на BCG се дава след ваксинация срещу хепатит B. Тъй като ваксината срещу хепатит B дава реакции незабавно в рамките на 3 до 5 дни, тя може да бъде приложена преди BCG. Ето защо на първия ден след раждането на детето се инжектира ваксината срещу хепатит В, а след 3 до 4 дни, преди изписването, се дава BCG. След това детето има период на имунологична почивка - тоест не се прилагат ваксини до 3-месечна възраст. По това време имунитетът срещу туберкулоза вече е формиран и всички реакции на ваксинация са преминали.

Календар за ваксинация BCG

В Русия въвеждането на ваксината BCG се приема два пъти през целия живот:
1. 3 - 7 дни след раждането.
2. 7 години.

За деца на възраст 7 години реваксинацията с BCG се извършва само с отрицателен тест на Манту. Тази стратегия ви позволява да увеличите устойчивостта на туберкулоза и да увеличите процента на устойчивост на организма към ефектите на микобактериите. В тези региони на страната, където разпространението на болестта е относително ниско, реваксинацията на 7-годишна възраст може да бъде пропусната. И когато епидемиологичната ситуация е неблагоприятна, многократното приложение на BCG е задължително. Епидемиологичната ситуация се счита за неблагоприятна, ако в региона се открият повече от 80 случая на 100 000 души. Тези данни могат да бъдат получени от туберкулозния диспансер или от епидемиолозите в региона. Също така, реваксинацията на деца на 7-годишна възраст е задължителна, ако сред роднините има пациенти с туберкулоза, които са в контакт с детето.

Кога се ваксинира BCG?

Ако няма противопоказания, тогава ваксинацията BCG се извършва съгласно националния календар - тоест 3-7 дни след раждането, след това на 7 години. Ако е имало противопоказания и медицинско оттегляне от BCG ваксинацията за определен период, тогава ваксината се поставя след нормализиране на състоянието на детето. В този случай, преди имунизация, първо трябва да поставите тест на Манту. Ако тестът на Mantoux е отрицателен, тогава BCG ваксинацията трябва да бъде завършена възможно най-скоро. В този случай ваксината след отрицателен тест на Манту се дава не по-рано от три дни по-късно, но не по-късно от две седмици. Ако тестът на Манту е положителен (т.е. детето вече е имало контакт с микобактерии), тогава ваксинацията е безполезна - в тази ситуация имунизацията не се извършва.

Място за инжектиране на ваксина

Световната здравна организация препоръчва поставянето на BCG ваксина от външната страна на лявото рамо, на границата между горната и средната му трета. В Русия BCG се инжектира по този начин - в рамото. Препаратът на ваксината се инжектира строго интрадермално, не се разрешава подкожно или интрамускулно инжектиране.

Ако има някакви причини, поради които ваксината не трябва да се инжектира в рамото, тогава се избира друго място с достатъчно дебела кожа, където се поставя инжекцията. Като правило, ако е невъзможно да се постави BCG в рамото, той се инжектира в бедрото.

Къде да вземем BCG ваксината?

Новородените се ваксинират с BCG в родилния дом. Ако детето не е получило ваксината в болницата, тогава имунизацията се извършва в клиниката, където се наблюдава бебето. Поликлиниката има специална стая за ваксинация, а понякога и две, където се правят ваксинации. Ако има две стаи за ваксинация, тогава в едната се извършва само BCG ваксинация, а във втората се поставят всички останали ваксини. Когато в клиниката има само една стая за ваксинация, тогава, съгласно санитарните правила, се определя специално определен ден от седмицата за ваксиниране на деца с BCG, в който се извършва само тази манипулация. Категорично е невъзможно тази ваксина да се постави в процедурната стая, където медицинската сестра взема кръв, извършва интрамускулни и интравенозни инжекции и т.н.

В допълнение към клиниката по местоживеене, ваксината, BCG може да бъде доставена в туберкулозен диспансер. Децата, които са изложени на висок риск от развитие на силна реакция към ваксината, се ваксинират изключително в болнична обстановка. Руското законодателство позволява имунизация в дома, когато специализиран екип си тръгне с цялото необходимо оборудване и материали. Домашното посещение на екипа на ваксинаторите се заплаща отделно, тъй като тази услуга не е включена в списъка на задължителните, предоставени по полицата на задължителната медицинска застраховка.

В допълнение към горните опции, BCG може да се доставя в специализирани центрове за ваксинация, които са сертифицирани за този вид медицинска манипулация.

Как изглежда BCG ваксината?

Първо, BCG ваксината трябва да се прилага със спринцовка със строга еднократна употреба, с игла за късо нарязване. Много е важно да се придържате към правилната техника на инжектиране, за да избегнете възможни усложнения. Можете да оцените правилността на инжекцията по външния вид на BCG ваксинацията.

И така, преди да се инжектира иглата, кожата се опъва. След това се инжектира малко количество от лекарството, за да се види дали иглата е влязла правилно. Ако иглата се постави интрадермално, цялата BCG ваксина се инжектира. След такова правилно инжектиране на ваксината на мястото на инжектиране трябва да се образува плоска папула с диаметър 5-10 mm, оцветена в бяло. Папулата трае 15 - 20 минути, след което изчезва. Тази папула се нарича специфична реакция към ваксината BCG, което е напълно нормално.

При новородени, 1 до 1,5 месеца след BCG ваксинацията, се развива нормална реакция на ваксинация, която продължава 2 до 3 месеца. При деца, които получават BCG многократно (на 7-годишна възраст), реакцията на ваксината се развива 1 до 2 седмици след инжектирането. Мястото на инжектиране с реакция на ваксинация трябва да бъде защитено, да се избягва силно механично въздействие - триене, надраскване и др. Детето трябва да се къпе особено внимателно; в никакъв случай мястото на реакцията на ваксинация не трябва да се търка с кърпа.

Реакцията на ваксинация се характеризира с образуване на папули, пустули или малко нагнояване на мястото на инжектиране на BCG. След това тази формация претърпява обратна инволюция за 2 - 3 месеца, през които раната се покрива с струпеи и постепенно зараства. След пълно заздравяване на раната, струпеята изчезва и на нейно място остава малък белег, с диаметър до 10 мм. Липсата на белег е доказателство за неправилно прилагане на ваксина, което означава пълна неефективност на ваксината BCG.

Много родители са много уплашени, когато детето развие абсцес на мястото на инжектиране на възраст от 1 до 1,5 месеца, което те приемат за усложнение. Това обаче е напълно нормален ход на реакцията на ваксинация; не трябва да се страхувате от локален абсцес. Не забравяйте, че продължителността на пълното му излекуване може да бъде до 3 - 4 месеца. През този период детето трябва да се придържа към обичайната рутина. Но не трябва да намазвате абсцеса или струпеята с йод или да го третирате с антисептични разтвори - раната трябва да зараства сама. Също така, не можете да откъснете струпеята, докато тя сама не падне.

Как зараства BCG ваксинацията?

Реакцията на ваксинация към BCG ваксина започва да се развива 1 до 1,5 месеца след инжектирането и може да продължи до 4,5 месеца. В самото начало на реакцията мястото на ваксинацията може да се зачерви или да потъмнее (синьо, лилаво, черно и т.н.), което е норма. Не се плашете от този тип ваксинация. Тогава вместо зачервяване на това място се образува абсцес, който излиза над повърхността на кожата. В центъра на абсцеса се образува струпея. При други деца BCG лекува без нагнояване; на мястото на инжектиране се образува само червен балон с течно съдържание, който е покрит с струпея и се стяга, с образуването на белег.

Абсцесът може да се спука с изтичане на възпалително съдържание - гной. Въпреки това, след това, гной все още може да се образува известно време, да тече свободно от раната или да образува нов абсцес. И двете са нормални времена за реакция на BCG и не трябва да се страхуват.

Не забравяйте, че процесът на заздравяване на този абсцес може да отнеме до 4,5 месеца. През този период не трябва да смазвате раната с антисептични разтвори, да нанасяте йодна мрежа или да поръсвате с антибиотични прахове. Ако гнойта свободно изтича от раната, тя просто трябва да бъде покрита с чиста марля, като периодично се сменя замърсената салфетка. Гной не може да бъде изцеден от раната.

След края на локалното нагнояване на мястото на инжектиране ще се образува малка червена пъпка, която след известно време ще придобие вид на характерен белег на рамото. Диаметърът на белега може да варира и обикновено е от 2 до 10 mm.

Няма следа от инжектиране на BCG

Липсата на ваксинална реакция и следа (белег) от ваксинацията BCG е доказателство, че имунитетът срещу туберкулоза не е формиран и ваксината е неефективна. Не е необходимо обаче да се паникьосвате или да се предприемат спешни действия. В този случай е необходимо да се постави BCG отново, ако тестът на Манту е отрицателен, или да се изчака реваксинацията на 7 години. В този случай при дете под 7-годишна възраст тестът на Манту трябва да бъде само следа от инжекцията.

Липсата на реакция на организма към първата BCG ваксинация се среща при 5-10% от децата. Освен това около 2% от хората имат вродена генетично обусловена резистентност към микобактерии, тоест по принцип те не са изложени на риск от заразяване с туберкулоза. Такива хора също няма да имат следа от BCG ваксинация.

Реакция на ваксината

BCG ваксинацията се понася добре от детето и реакциите към ваксината са от забавен тип, тоест те се развиват известно време след приложението. Много възрастни смятат тези реакции за отрицателни последици от BCG, което е неправилно, тъй като тези промени са нормални. Нека разгледаме най-честите последици от BCG ваксинацията.

BCG се изчерви. Зачервяване и леко нагнояване на мястото на инжектиране е нормална ваксинална реакция. Зачервяването може да продължи дори след нагнояване, през този период по кожата се образува белег. Зачервяване на мястото на инжектиране обикновено се наблюдава само по време на периода на ваксинационни реакции. Зачервяването не трябва да се разпространява върху околната тъкан.

Понякога на мястото на инжектиране се образува келоиден белег - тогава кожата се зачервява и леко се подува. Това не е патология - кожата по този начин реагира на BCG.
BCG гной или сълзи. Нагнояването на BCG по време на развитието на реакцията е нормално. Инокулацията трябва да изглежда като малък абсцес с коричка в средата. Нещо повече, околните тъкани (кожата около абсцеса) трябва да са абсолютно нормални, тоест не трябва да има зачервяване и подуване около гнойната БЦЖ. Ако има зачервяване и подуване около нагнояващата BCG, тогава е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като може да има инфекция на раната, която трябва да се лекува. При тежки случаи, когато ваксинационната рана нагноява няколко пъти, се поставя диагноза BCZhit, а тактиката на лечение се определя от лекаря. В такава ситуация детето трябва да бъде внимателно изследвано, тъй като други планирани ваксинации могат да бъдат противопоказани, до нормализиране на състоянието на бебето.

BCG е подут. Веднага след прилагане на ваксината, мястото на инжектиране може леко да се подуе. Това подуване не трае дълго - максимум два до три дни, след което преминава от само себе си. След такава първична реакция мястото на инжектиране на BCG трябва да бъде абсолютно нормално, неразличимо от съседните кожни участъци. Само след средно 1,5 месеца започва развитието на ваксинационната реакция, която се характеризира с пъпка и нагнояване с коричка, завършваща с образуване на белег. По време на реакцията на ваксинация BCG обикновено не трябва да се подува или да се повишава. Абсцесът и последвалата червена пъпка с струпея на негово място не трябва да се подуват. Ако има подпухналост около ваксинацията, трябва да се консултирате с фтизиатър, който ще определи допълнителни тактики.

BCG се възпали. Обикновено мястото за ваксинация BCG се характеризира с ваксинална реакция, която се проявява след известно време и изглежда като възпаление. Ако BCG изглежда като абсцес или червена пъпка или балон от течност и тъканите около това място са нормални, тогава не бива да се притеснявате, просто има различни варианти на хода на реакцията на ваксината. Разпространението на оток или възпаление извън BCG върху кожата на рамото е причина за безпокойство. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

BCG сърби. Мястото за ваксинация BCG може да сърби, тъй като активният процес на заздравяване и регенерация на кожните структури често е придружен от различни подобни усещания. В допълнение към надраскването, може да изглежда, че нещо се движи или гъделичка вътре в абсцеса или под струпеята и т.н. Такива усещания са нормални, тяхното развитие, както и степента на тежест, зависят от индивидуалните свойства и реакции на човешкото тяло. Не трябва обаче да разресвате и търкате мястото на ваксинацията - най-добре е да ограничите детето, като нанесете марля върху мястото на инжектиране или сложите ръкавици.

Температура след BCG. След BCG ваксинацията може леко да се повиши температурата, но това е рядко явление. По време на периода на развитие на реакцията на ваксинация, когато се образува абсцес, температурата може да съпътства този процес. Обикновено при децата в този случай температурата не се повишава над 37,5 o C. Като цяло са характерни някои скокове в температурната крива - от 36,4 до 38,0 o C, за кратък период от време. Ако след ваксинацията BCG температурата се повиши при дете на 7-годишна възраст, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Усложнения при ваксиниране с BCG

Усложненията на BCG включват тези състояния, при които се развива сериозно нарушение на здравето на детето, което изисква сериозно лечение. Реакция на ваксинация към BCG под формата на абсцес, последвана от образуване на белег по кожата, не е усложнение, но е норма. Усложненията на BCG ваксината са изключително редки и повечето от тези случаи се наблюдават при деца с постоянно вродено намаляване на имунитета (например при раждане на ХИВ-заразена майка). Усложнения под формата на локални реакции, като възпаление на лимфните възли (лимфаденит) или голяма площ на нагнояване, се наблюдават при по-малко от 1 дете на 1000 ваксинирани. Освен това 90% от тези усложнения са причинени от деца с имунодефицит. Усложнение като остеомиелит е свързано изключително с некачествена ваксина. По принцип почти всички усложнения на BCG са свързани с неспазване на техниката на приложение на лекарството.

Към днешна дата BCG ваксинацията може да доведе до следните усложнения:

• Студен абсцес - развива се с въвеждането на лекарството подкожно, а не интрадермално. Такъв абсцес се образува за 1 - 1,5 месеца след имунизацията и изисква хирургическа намеса.
• Обширна язва на мястото на инжектиране диаметър повече от 10 mm - в този случай детето е силно чувствително към компонентите на лекарството. За такива язви се извършва локално лечение и информацията за чувствителността се въвежда в медицинската карта.
• Възпаление на лимфните възли - развива се с разпространението на микобактериите от кожата в лимфните възли. Възпалението изисква хирургично лечение, ако лимфният възел се увеличи с диаметър повече от 1 cm.
• Келоиден белег - кожна реакция към BCG ваксина. Белегът изглежда като зачервена и изпъкнала кожа около мястото на инжектиране. В този случай BCG не може да се прилага повторно на 7-годишна възраст.
• Генерализирана BCG инфекция - е сериозно усложнение, което се развива при наличие на тежки имунни нарушения при дете. Това усложнение се регистрира при 1 дете на 1 000 000 ваксинирани.
• Остеит - туберкулоза на костта, която се развива след 0,5 - 2 години след имунизацията и отразява сериозни нарушения в имунната система на детето. Усложнението се регистрира при 1 дете от 200 000 ваксинирани.

BCG ваксинация: реакции и усложнения - видео

Противопоказания за BCG ваксинация

Към днешна дата списъкът с противопоказания за ваксиниране с BCG в Русия е много по-широк от препоръчания от Световната здравна организация и включва следните условия:
1. Теглото на новороденото е по-малко от 2500 g.
2. Остра патология или обостряне на хронични заболявания (например при наличие на вътрематочна инфекция, хемолитична болест на новородените, неврологични нарушения, системни кожни патологии). При наличие на тези условия ваксинацията BCG се отлага, докато състоянието на детето се нормализира.
3. Имунодефицит.
4. Генерализирана BCG инфекция, която е била при други близки роднини.
5. Майката има ХИВ.
6. Наличието на неоплазми от всякаква локализация.
7. Положителен или съмнителен тест на Манту.
8. Наличието на келоиден белег или лимфаденит в отговор на предишна ваксина BCG.

BCG-m ваксина

Тази ваксина се различава от конвенционалната BCG само по това, че съдържа половината от дозата на микобактериите. BCG-m се използва за ваксиниране на недоносени бебета или такива, които са ваксинирани не в родилно заведение, а малко по-късно. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

BCG ваксината е специфична активна профилактика на туберкулозата. Процесът на въвеждането му трябва да се случва при новородени 2-7 дни от живота им. След това се извършва реваксинация, когато децата навършат съответно 7 и 14 години. За да се използва тази ваксина, за да се извърши правилно процесът на нейното приложение, инструкциите за употреба, както и различни противопоказания и характеристики на ваксинацията, трябва да бъдат внимателно обмислени и проучени.

Вариации

Има две основни разновидности на тази ваксина. Първият е просто BCG, основната ваксина, която се прилага през първите дни от живота на детето, както и на 7/14 години.

BCG-M е вариант, който е предназначен за щадяща първична имунизация. Той ще бъде подходящ за:

1. недоносени новородени, чието телесно тегло е по-малко от два килограма, които трябва да възстановят първоначалното си телесно тегло;
2. недоносени новородени с тегло 2,3 kg или повече - всичко това на втория етап от кърменето, преди да напуснат болничния дом;
3. деца, които не са получили противотуберкулозна ваксинация в родилния дом по медицински причини.
4. всички новородени, родени на територии, където епидемиологичната ситуация на туберкулоза е задоволителна.

Противопоказания

В някои ситуации е необходимо да се въздържате от прилагане на ваксината - има няколко различни ситуации наведнъж, употребата му е противопоказана. Необходимо е да се разгледат отделно BCG и BCG-M, тъй като поради различната интензивност на техните ефекти, техните противопоказания за употреба също могат да се променят забележимо, както и техниката на ваксиниране. За BCG противопоказанията за употреба са както следва:

• недоносеност;
• остри заболявания;
• вътрематочна инфекция;
• хемолитична болест;
• генерализирани кожни лезии;
• заболявания от гнойно-септичната категория;
• първичен имунодефицит;
• злокачествени новообразувания;
• лъчетерапия;
• едновременен прием на имуносупресори;
• генерализирана туберкулоза, която се проявява при други деца от семейството;
• майката има ХИВ инфекция.

При реваксинация противопоказанията са както следва:

• остри заболявания или обостряне на хронични заболявания, включително алергични;
• имунодефицит;
• лъчева терапия или прием на имуносупресори;
• злокачествени новообразувания и / или кръвни заболявания;
• туберкулоза и двусмислена реакция към Mantoux;
• усложнения от предишни ваксинации;
• контакт с инфекциозни пациенти.

BCG-M има противопоказания, които се припокриват, но все пак има разлики:

• недоносеност, но по-малко от 2000 g (за BCG по-малко от 2500 g);
• остри заболявания;
• вътрематочна инфекция;
• генерализирана туберкулоза, която се проявява при други деца в семейството;
• майката има ХИВ инфекция;
• хемолитична болест;
• тежко увреждане на нервната система;
• първичен имунодефицит;
• лъчетерапия;
• заболявания от гнойно-септичен тип.

Възможно е да има противопоказания от друг тип, затова е наложително да обсъдите това с лекар, за да може той да помогне за вземането на необходимото решение.

Приложение

След това ще бъде обсъдена техниката на ваксинация. Процесът на въвеждане на BCG се извършва интрадермално. Сухата ваксина се разрежда преди приложение с разтвор на NaCl. За да се получат необходимите 0,05 mg ваксина в 1 ml, е необходимо да се прехвърлят 2 ml NaCl в ампула с въпросната 20-дозова ваксина (съответно, ако това е 10-дозова ампула, след това 1 m). Ваксината трябва да се разтвори напълно за около минута след старателно разклащане 2-3 пъти.

По време на ваксинацията, както се казва в инструкциите, техниката е следната: две дози от разредената ваксина се вземат със спринцовка, след което 0,1 ml се пускат в стерилен памучен тампон през игла, за да се измести въздухът и в спринцовката се остави само необходимото количество ваксина Не забравяйте да смесите ваксината със спринцовка след комплекта.

Що се отнася до това кое място на инжектиране трябва да се използва, то трябва да бъде границата на горната, както и средната трета от външната повърхност на лявото рамо (първо трябва внимателно да обработите това място с етанол). Иглата се вкарва в това място на въвеждане с разрез нагоре точно в повърхностния слой на плътно опъната кожа. Процесът на поставяне трябва да се извърши повече от веднъж, първо трябва да поставите малко, за да сте сигурни, че иглата е поставена правилно. И едва тогава те въвеждат всичко докрай.

Ако всичко е въведено правилно, тогава на мястото на инжектиране ще се появи малка белезникава папула с диаметър 7-9 mm. Тя ще изчезне след петнадесет минути, външният й вид е абсолютно нормален.

Странични ефекти

При по-голямата част от ваксинираните пациенти, където се намира мястото на инжектиране, може да се появи повърхностен белег с диаметър до 10 милиметра. Това е нормално, изобщо не вреди на здравето, техниката на ваксиниране предполага такива последици.

Забележки

• Интервалът между времето на теста на Манту и реваксинацията на BCG, както казват правилата, трябва да бъде между 3 дни и 2 седмици, тогава техниката на ваксиниране няма да бъде нарушена.
• Ако през първите дни от живота детето не е било ваксинирано, тогава е добре, наистина може да се извърши в рамките на около първите два месеца от живота без предварителна туберкулинова диагностика.
• Ако детето не е било ваксинирано през първите дни от живота поради инфекциозни заболявания, тогава е необходимо да се използва не BCG като ваксина, а BCG-M.
• Мястото на инжектиране трябва да бъде защитено възможно най-много от грубо механично дразнене, особено когато се извършват различни водни процедури.

Ваксинацията у дома е строго забранена, тъй като е необходимо да се създадат определени условия и постоянно наблюдение на детето в деня на ваксинацията.

Какво е BCG: декодиране, история на срока и целта на ваксинацията
BCG M - ваксинация за предотвратяване развитието на туберкулоза

BCG M е щадяща профилактична ваксинация срещу туберкулоза, която се дава на недоносени новородени в родилно заведение. Ваксинацията не предпазва детето от заболяване, но предотвратява сериозно усложнение, което може да бъде животозастрашаващо за малките деца.

Ваксината, BCG M, се различава от обичайната ваксина по лекия си състав, препаратът съдържа половината от инактивираните микобактерии. Въвеждането на щадящ агент се препоръчва за деца с Rh-конфликт на майката, с неврологични нарушения след усложнения по време на раждането, ако теглото на новороденото е по-малко от два килограма.

Първата ваксина BCG се прилага в родилния дом на 3-5-ия ден от живота на бебето, тя не предпазва от коварно заболяване, но насърчава производството на антитела в организма за предотвратяване на фатални усложнения:

• туберкулозен менингит;
• дисеминирана и милиарна туберкулоза;
• увреждане на костите;
• клинично състояние.

Крехкото тяло на детето не е в състояние да се справи с такива форми на заболяването, лечението е неефективно, болестта завършва със смърт.

Бустерната ваксина се дава на седемгодишна възраст, следващата реваксинация на 14-годишна възраст.

Има моменти, когато имунизацията се отлага до изписването от болницата поради следните причини:

• детето има имунодефицит;
• ако членовете на семейството са преживели тежки последици от ваксинацията.

Ваксината се прилага от медицински специалист, след като детето е прегледано от педиатър; процедурата е забранена у дома. Препоръчва се да се даде на детето тест за урина и кръв преди инжектирането.

Инжектирането се извършва с тънка туберкулинова спринцовка с резен.

Лекарството не трябва да се използва, ако няма:

• маркиране на ампули;
• сместа е изтекла;
• се наблюдават всякакви промени в лекарството, чужди люспи в праха;
• има повреда на ампулата.

Сухият продукт се разрежда непосредствено преди приложение с разтвор на натриев хлорид. Ваксината BCG M се прилага интрадермално, неспазването на това правило причинява редица усложнения, водещи до простуден абсцес.

На мястото на инжектиране се образува папула с размер до 10 mm, нормалната реакция се развива 4-6 седмици след инжектирането. Мястото на инжектиране не трябва да се поврежда, особено по време на водни процедури, не трябва да се запечатва с мазилка, смазва се с различни мехлеми, кремове.

Как да се отървем от риска от усложнения?

За да предпазите бебето си от сериозни последици, е важно да се консултирате с опитен педиатър. Само специалист ще оцени адекватно състоянието на детето и ще даде разрешение за процедурата.

Преди и след манипулация трябва да се следват следните съвети:

1. Преди инжектирането направете алергичен тест, който ще оцени реакцията на организма към въвеждането на туберкулин.
2. След процедурата е забранено да се намокри мястото на инжектиране, да се намаже с пероксид, брилянтно зелено, да се залепи мазилка и сами да се премахне кората.
3. Когато раната нагноява, е невъзможно да се изцеди гнойта, можете леко да се намокрите със салфетка.
4. Няколко дни преди процедурата е по-добре да не променяте диетата, да не добавяте нови смеси към диетата. Това ще ви позволи правилно да прецените причината за възможна алергична реакция.

Докато сте в родилния дом, трябва да следвате всички препоръки на лекарите. След изписването наблюдавайте състоянието на бебето, в случай на отклонения, спешно се консултирайте с педиатър.

Реакцията към ваксината BCG M се наблюдава два месеца след инжектирането. Първо се образува нагнояване, след това раната е покрита с характерна кора. След заздравяването остава белег с диаметър не повече от 10 мм. През цялото това време е необходимо да се предпазва раната от механични повреди, особено при къпане.

Усложненията след приложение на лекарството са изключително редки, могат да се появят следните процеси:

1. Студен абсцес се развива при неправилно приложение на лекарството, такова нарушение изисква хирургическа намеса.
2. Язвата възниква при повишена чувствителност на организма към активното вещество.
3. Възпалителният процес възниква поради проникването на бацили в лимфните възли, усложнението се нуждае от спешно лечение под наблюдението на лекарите.
4. Келоиден белег се появява със специфична реакция към лекарството; в такива случаи не се извършва реваксинация на седемгодишна възраст.
5. Когато имунната система е сериозно нарушена, възниква генерализирана инфекция.
6. Костната туберкулоза се диагностицира след две години инокулация, наблюдавана при една от двеста хиляди.

Много е трудно да се предотвратят такива сериозни последици, те не могат да бъдат открити при новородено дете. Важно е да проведете процедурата правилно и да наблюдавате реакцията на тялото. В случай на нарушение на здравословното състояние, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Противопоказания

Ваксинацията не се извършва, ако детето има следните противопоказания:

• обичайната BCG ваксинация не се дава на новородени бебета с тегло под 2,5 kg;
• всяка ваксинация е противопоказана за имунодефицит;
• ваксинацията е забранена за хемолитична болест, вътрематочна инфекция, гнойни заболявания, кожни обриви;
• злокачествени новообразувания, проблеми с нервната система;
• ако майката е диагностицирана с ХИВ инфекция;
• повторната ваксинация не се извършва, ако първичната ваксинация е била сложна.

Противопоказано е в деня на приложение на лекарството да се извършват други манипулации. Необходимо е да се изчака един месец между профилактичните ваксинации. Ваксината срещу хепатит В е съвместима с BCG, но разликата между инжекциите е три дни.

Много родители, след като чуят всички противопоказания и странични ефекти от лекаря, отказват да бъдат ваксинирани в болницата. По-често отказът се оправдава с вредността на добавките - живак и фенол, които са част от лекарството. Но ваксината не може да бъде произведена без тези консерванти. Родителите пишат писмен отказ за ваксинация, цялата отговорност за неблагоприятните последици пада върху тях.

Важно е да разберете, че това лекарство е единствената превантивна мярка за защита на детето ви от тежки усложнения от туберкулоза.

Ако ваксинацията е забранена, е необходимо детето да бъде напълно защитено от контакт със заразени хора.

В повечето случаи ваксинацията не причинява усложнения, но е много полезна в случай на туберкулозна инфекция. Ето защо трябва да обмислите внимателно действията, да се консултирате с добър специалист, който ще ви каже правилното решение.

Като алтернатива можете да използвате отслабен печат за микобактерии - ваксина BCG M, за да предотвратите сериозни последици от туберкулозата.

BCG ваксинациите са предназначени за предотвратяване на туберкулоза. Препаратът за ваксинация на новородени образува антитела към причинителите на туберкулоза в организма, но след приложение може да доведе до усложнения. Критиката срещу BCG ваксинациите принуди учените да създадат нова, по-лека версия на ваксината, наречена BCG M. Вариация на класическата противотуберкулозна ваксина, която по нежен начин засяга тялото на бебето, включва различен набор от бактерии. Лекарството остава високоефективно и рискът от усложнения след приложението му става минимален. Защо да ваксинирате новородени бебета с BCG клас M ваксина, какви са предимствата на тази форма на медикаменти? Нашата статия ще отговори на въпросите, които се грижат родителите, които се грижат за ваксинациите срещу туберкулоза.

BCG ваксинацията е манипулация, която пречи на бебето да се зарази с туберкулоза.

Инфекциозно заболяване с бактериална природа, предавано по въздух, се диагностицира ежегодно при 10-15 души. Опасността от патология е, че е невъзможно да се идентифицира болен човек по външни признаци. Заразеният пациент, страдащ от открита патология, посещава обществени места, пътува в транспорт и застрашава здравето на хората около себе си.

Международната класификация на болестите (МКБ) разделя туберкулозата на видове в зависимост от:

• клинични форми на заболяването (фокални, инфилтративни, циротични, белодробни, казеозни, лимфни възли на гърдата и други);
• характеристики на инфекцията (патологията се развива в белите дробове, техните отделни сегменти или други вътрешни органи);
• наличие на усложнения (кръвоизлив в белите дробове, провокиращ хемоптиза, сърдечно-белодробна недостатъчност, нарушен белтъчен метаболизъм, белодробни фистули, спад в един от лобовете на белия дроб, бъбречна недостатъчност).

Силният имунитет помага да се противопоставим на туберкулозата. Ваксината BCG засилва реакцията на организма към патологични бактерии, стимулира производството на антитела към бацила на Кох. Трябва да се направи в родилния дом, родителите на новороденото са предупредени от това от фтизиатрите. Необходимостта от BCG ваксинация се появява поради неблагоприятната епидемиологична ситуация в света. Данните на СЗО показват, че 30% от хората на планетата Земя са заразени с латентна туберкулоза. Те все още не са болни, но вече носят инфекцията. Рискът от превръщане на болестта в отворена форма при носителите на вируса достига 10%

Обяснение на съкращението: терминът BCG (латински BCG) означава бацил Galmette-Guerin (бацил Calmette-Guerin). Лекарството е кръстено на имената на медицинските учени, участващи в разработката.

Суспензията за ваксинация съдържа в състава си бактерии, които провокират появата на туберкулоза. Те са отслабени, следователно не водят до инфекция, а, напротив, помагат на организма да образува антитела срещу консумативна болест. В бъдеще това помага да се предотврати заболяването.

Ваксината е разработена от специалисти по микробиология в специализирани фармацевтични компании. Най-големият производител на противотуберкулозни ваксини в Русия е компанията Microgen.

Организацията произвежда имунологични лекарства, като ги доставя на руски граждани и жители на страни от следния списък:

• Украйна;
• Казахстан;
• Беларус;
• Армения;
• Мексико;
• Грузия;
• Азербайджан;
• Виетнам;
• Монголия;
• Индия.

Ваксината BCG се състои от микробактерии Bovis. Компонентите на лекарството се отглеждат в лаборатория в продължение на 1 седмица.

Техниката на производство включва следните стъпки:

1. Отслабените патологични клетки се поставят в хранителна среда и процесът на растеж се наблюдава в продължение на 7 дни.
2. Работи се по филтриране, пречистване и концентриране на компонентите на ваксината.
3. Приготвените туберкулозни микробактерии се смесват до получаване на хомогенна маса и след това се разреждат с вода.

Готовата ваксина се състои от живи и мъртви микроорганизми, които активират производството на антитела към туберкулозни бацили. Инструментът създава надеждна защита срещу инфекция, помага на тялото лесно да преодолее болестта и предотвратява влошаването на патологията.

Особености на манипулацията

Профилактична процедура за предотвратяване на туберкулоза се прави при новородени бебета в рамките на 1 седмица след раждането. Инжекция се прави на бебета на възраст 4-5 дни в лявото рамо. Родителите на новородено бебе се притесняват, че ваксината ще навреди на здравето на детето. В сравнение с туберкулозния бацил, ваксинният щам е напълно безопасен. След изписването от болницата бебетата са заобиколени от различни хора, някои от тях са носители на бактериите на консумация. Ето защо лекарите настояват за ваксинация на бебето в първите дни след раждането (тялото има време да развие антигени към патологични микробактерии).

СЗО е съставила списък с показания за използване на BCG ваксинация и нейната по-лека версия - категория М.

Хората от следните групи трябва да бъдат ваксинирани:

• деца от първата година от живота, живеещи в опасна близост с човек, заразен с туберкулоза;
• новородени бебета и ученици, които са изложени на риск от туберкулоза;
• хора, които трябва да влязат в контакт с тези с туберкулоза с отворена форма, които са развили резистентност към много лекарства.

След инжектирането на ваксината имунитетът се поддържа за неопределено време. Следователно в предучилищните и училищните институции се използва диагностичен метод, тестът на Манту. Тази манипулация помага своевременно да се открие развитието на патологичния процес в тялото на детето и да се разработи схема на лечение.

Отзивите за ваксината BCG са смесени. Има случаи с усложнения след ваксинация, които плашат подозрителните родители. Индивидуалните реакции при инжектиране на BCG ваксина варират при децата. Бебето става летаргично и капризно, показателите на телесната му температура нарастват. Естествено, възрастните имат желание да откажат противотуберкулозна ваксинация. Всъщност защо да излагаме крехко детско тяло на стрес, ако ваксинацията не може да бъде направена чрез издаване на медицинско свидетелство. Запечатана медицинска препоръка ще премахне необходимостта от ваксинации. Получаването му обаче не е лесно. Необходими са добри причини, за да се формализира отказът от ваксинация.

Например:

• остро заболяване, с температура от 38,5 ° C или повече;
• алергични реакции към ваксината, приложена по-рано (до развитието на анафилактичен шок);
• алергия към компоненти на ваксинния препарат (например желатин или пилешки протеин);
• сериозни заболявания, които пречат на организма да формира имунитет (прием на определени групи лекарства, онкологични патологии, СПИН);
• бременност (забранено е прилагането на "живи" ваксини на жени, които очакват бебе).

В постсъветските страни изискванията за регистрация на отказ за ваксинация се различават. Разработването им обаче се основава на препоръките на СЗО.

Медицински отказ от ваксинация BCG се издава въз основа на резултатите от медицински преглед (медицински преглед), тестове и медицински противопоказания, установени от законодателството на страната, в която е родено бебето.

По-долу е даден списък с причините, които лекарите вземат предвид при изготвянето на този документ:

1. Новородено бебе тежи по-малко от 2,5 кг.
2. Близки роднини на бебето развиват усложнения след ваксинация (под формата на студен абсцес, лимфаденит, BCG остеит, келоиден белег, кожни язви на мястото на инжектиране с диаметър повече от 10 mm, инфекции, които се разпространяват в цялото тяло (сепсис)).
3. Пациентът има анамнеза за туберкулоза или инфекция на организма с туберкулинов бацил.
4. Инфекция на бебето в утробата (наличие на ХИВ инфекция при родилка).
5. Хемолитична патология с добавяне на жълтеница.
6. Увреждане на нервната система, което е придружено от тежки неврологични симптоми.
7. Семейството вече има деца, които са били диагностицирани с инфекция или остеит след ваксинация с BCG.
8. Неизправност на фагоцитни процеси (например, хронична грануломатоза, недостатъчна адхезия на левкоцитите).

Забранено е използването на имунологични препарати за ваксиниране на деца срещу туберкулоза, ако върху вакуумната ампула няма маркировка, сместа се е влошила в резултат на изтеклия срок на годност, прахът съдържа чужди включвания под формата на люспи, опаковката е повредена.

Отказът от ваксинация може да бъде временен или постоянен, в зависимост от причините. Ваксинацията се извършва след изчезването на клиничните признаци на заболявания, поради което е имало отказ за манипулация. Пациентите, които временно са освободени от ваксинацията от лекарите, се регистрират и наблюдават. Децата, които не са получили BCG ваксината веднага след раждането, се подлагат на тази процедура след отмяна на противопоказанията.

Когато извършват BCG ваксинация, лекарите вземат предвид информацията за използваното лекарство, предоставена от производителите на лекарства.

Ето я:

• ваксината се доставя на фармацевтични институции под формата на прах, крем или бяла таблетка (съставът се потапя в разтворител непосредствено преди употреба);
• ампули с ваксина BCG тип М са вакуумно затворени и съдържат 0,5 mg от агента в състава си (това съответства на 20 дози от 0,025 mg всяка);
• съхранението и транспортирането на BCG ваксина се препоръчва при температура от + 8 ° C;
• лекарството се инжектира под кожата, след разтваряне на 0,025 mg прах или смачкана таблетка в 0,1 mg разтвор на натриев хлорид;
• важно е да се предотврати предозиране на лекарството, тъй като прекомерното количество суспензия под кожата води до развитие на гноен лимфаденит и образуване на голям колоиден белег на предмишницата;
• спринцовките с изтекъл срок на годност не могат да се използват за инжектиране;
• препаратите за ваксинация могат да се съхраняват за не повече от 2 години (когато това време изтече, те стават неподходящи за по-нататъшна употреба за медицински цели);
• когато се направи инжекцията, спринцовката, заедно с иглата и замърсените памучни тампони, се накисва в дезинфектант и след това се изхвърля в кошчето;
• лекарят внимателно изследва ампулите с ваксината преди употреба, за да изключи повреда на вакуумната обвивка и да провери срока на годност;
• разтвореният прах не трябва да се излага на слънчева светлина;
• можете да съхранявате готовия разтвор само за 1 час;
• неизползваната ваксина се унищожава чрез изпаряване при температура от +126 ° C;
• лекарството се инжектира подкожно в лявото рамо отвън;
• ако има причини за забрана на инжекции в областта на рамото, лекарят избира различна област на тялото, където има дебела кожа (например бедрото на крака);
• за инжектиране на ваксината използвайте спринцовка за еднократна употреба с игла за късо нарязване;
• преди въвеждането на лекарството, кожата на ръката се изтегля и под нея се инжектира част от суспензията (ако иглата е под кожата, инжектира се останалият разтвор);
• на мястото на инжектиране веднага се образува бяла туберкула (папула), чийто диаметър достига 5-10 mm (след 15-20 минути подуването изчезва);
• класическа BCG ваксинация или BCG категория М ваксинация се извършва в родилен дом или в поликлиника, където се наблюдава детето;
• мястото на инжектиране трябва да бъде защитено, опитайте се да не го мокрите, къпете бебето внимателно;
• препоръчително е да се погрижите за мястото, където се инжектира лекарството (уверете се, че бебето не надрасква сърбящата туберкула, не смазвайте зачервеното място с антисептични лекарства);
• зачервяването на кожата след прилагането на ваксината е нормален процес и не трябва да предизвиква паника;
• реакцията към ваксинното лекарство при кърмачета се появява след 1-1,5 месеца (зоната, в която е направена инжекцията, сърбеж, сърбеж, корички);
• реакцията към ваксинацията при 7-годишни и 14-годишни деца се формира по-рано, 1-2 седмици след това;
• след това време на мястото на инжектиране на суспензията на инокулума се образува нодуларен абсцес, настъпва леко нагнояване на раната;
• раната след BCG ваксинация изчезва след 2-3 месеца, оставяйки след себе си колоиден белег с малък диаметър (пълното зарастване отнема до 4 месеца и ако по-късно на мястото на инжектиране не остане белег, това означава, че лекарството е приложено неправилно).

Компаниите, които произвеждат BCG ваксини, препоръчват да се обърне внимание на следните съвети, за да се избегне рискът от усложнения:

1. Преди инжекцията лицето трябва да направи тест за алергия. Въвеждането на минималната доза туберкулинова ваксина ще покаже реакцията на организма към лекарството. Лекарят взема решение относно целесъобразността на извършване на манипулацията, като се фокусира върху резултатите от теста.
2. Не забравяйте, че мястото на инжектиране след присаждането не може да се навлажни с вода, да се намаже с брилянтно зелено или водороден прекис, да се залепи пластир върху раната и да се отлепи получената кора сама.
3. Следвайте препоръките на лекарите в родилния дом.
4. След изписване от болницата наблюдавайте състоянието на раната от BCG ваксинация. Ако се появят аномалии, консултирайте се с педиатър, който наблюдава бебето от раждането.

Механизмът на противотуберкулозната ваксинация е такъв, че не може да се извършва заедно с превантивни ваксинации срещу други заболявания. Препоръчва се да се поддържа интервал от 1 месец между манипулациите. Има обаче изключение - ваксинация срещу вирусен хепатит В категория.

Подготовка за ваксинация

Ваксината BCG се понася лесно от човешкото тяло без предварителна подготовка. Лекарите обаче препоръчват на хората да преминат през подготвителния етап преди ваксинацията.

Комплексът от мерки за подготовка за въвеждане на ваксината включва следните процедури:

• идентифициране на противопоказания (лекарят изследва медицинската история на пациента в медицинската карта, за да открие опасни състояния, които след инжектирането на BCG ще доведат до усложнения);
• трябва да се провери диетата на кърмещата майка, не можете да добавяте нови продукти в менюто 2-5 дни преди противотуберкулозната ваксинация (това ще помогне да се избегнат алергични реакции при бебето);
• непосредствено преди манипулацията на ваксинацията лекарите казват на родителите какъв тип лекарство се използва за ваксинация, говорят за страничните ефекти на инжекцията и мерките, предприети за премахване на неблагоприятните прояви;
• ако BCG ваксината се дава преди изписването на бебето, се препоръчва да се изключи контактът на новороденото с хора, които са настинка или са заразени с туберкулоза (само здрави възрастни трябва да обграждат новия член на семейството, тъй като тялото на детето е отслабено и податливо на инфекции);
• в деня на BCG ваксинацията, пациентът не се инжектира с други профилактични лекарства.

Ако бебето има симптоми на алергия към ваксината срещу туберкулоза, консултацията с дерматолог ще помогне на родителите да се справят с проблема. Той ще ви каже дали е възможно да се ваксинирате с BCG или е по-добре да отложите процедурата за известно време, да предпише на детето антиалергични лекарства (ако е необходимо).

Лека BCG ваксина тип М и нейната разлика от класическата BCG ваксина

Ваксинациите срещу туберкулоза са разделени на 2 вида:

• BCG категория М.

Болниците и родилните болници разполагат с BCG ваксини и BCG тип M ваксини, но не всички родители разбират разликата между двете. Има разлики между двата вида лекарства за противотуберкулозна имунизация и те са следните.

Класическата BCG ваксина е предназначена за бебета с термин, чиито тела са адаптирани към живота извън утробата. Ваксината BCG категория М се дава на недоносени бебета или бебета, които вече са изписани от болницата. Съставът на този тип лекарства съдържа 2 пъти по-малко туберкулинови микробактерии в сравнение с конвенционалната BCG суспензия.

Ваксинирането на новородени срещу туберкулоза на територията на Русия се извършва главно с BCG лекарства от категория М. Но ако в региона са регистрирани повече от 80 случая на туберкулоза на 100 хиляди от населението или хората, заразени с консумативна болест, присъстват в околната среда на новороденото, ваксинацията се извършва с обичайното лекарство BCG.

Родилното отделение казва на родителите на новороденото бебе, че на мястото на инжектиране се развива локална реакция 4-6 седмици след имунизацията. Когато се появят такива прояви, детето се води при местния педиатър. Забранено е лечението на раната с лечебни разтвори и мехлеми със сушилен ефект.

График на имунизация

1. Първичната ваксинация BCG се извършва в родилния дом, 4-7 дни след раждането на детето.
2. Втората ваксинация BCG се дава на 7-годишни деца.
3. Третата противотуберкулозна ваксинация се извършва на 14-годишна възраст.

Реваксинация (повторна ваксинация на BCG) се прави на деца на 7 и 14 години само в случаите, когато тестовете на Манту дават отрицателен резултат. Отказ от извършване на вторична и третична ваксинация се наблюдава в региони с ниско разпространение на туберкулозна инфекция.

Деца с противопоказания не се ваксинират, докато състоянието не се нормализира. Такива пациенти се подлагат на тестове на Mantoux преди ваксинация (ако резултатът от манипулацията е отрицателен, ваксинацията е разрешено да се направи в близко бъдеще, с положителен тест, процедурата се отлага отново).

BCG ваксинацията води до такива усложнения.

1. Студен абсцес - развива се при неправилно въвеждане на имунологично лекарство (ако суспензията попадне под кожата, а не вътре). Усложнението се проявява 1-1,5 месеца след ваксинацията, елиминира се с помощта на операция.
2. Възпалителни процеси в лимфните възли. Влошаване настъпва, ако микробактериите от ваксинната суспензия попаднат в лимфните възли по време на интрадермалното инжектиране. Такова усложнение изисква спешна терапия, ако диаметърът на лимфния възел надвишава 1 cm.
3. Образуване на обширна язва на мястото на инжектиране. Рани след ваксинация с диаметър 10 mm или повече сигнализират за повишена чувствителност на тялото на детето към компонентите на противотуберкулозната ваксина. Лечението се извършва на местно ниво, резултатите от терапията се записват в медицинската карта на новороденото.
4. Келоиден белег. Кожните реакции към ваксината, които се появяват като подута и зачервена кожа на мястото на инжектиране, показват невъзможност за повторна ваксинация с BCG (на 7 и 14 години децата с такава реакция не се ваксинират).
5. Остеит или туберкулоза на костите се проявява 6-24 месеца след приложението на имунния препарат. Остеитът показва, че имунната система на детето е изпаднала и че има големи промени в нея. Усложнения се случват рядко, само едно бебе от 200 хиляди ваксинирани.
6. Генерализирана инфекция на тялото. Негативното състояние, провокирано от най-тежките нарушения на детския имунитет, се счита за най-тежкото от всички, които се случват след ваксинации с BCG. Само едно дете от милион ваксинирани ще развие генерализирана инфекция.

Невъзможно е да се идентифицират такива усложнения при новородени в родилния дом. Те се формират по-късно, така че лекарите препоръчват родителите да се грижат за мястото на ваксинацията и да наблюдават външното му състояние.

Направете безплатен онлайн тест за туберкулоза

Ограничение във времето: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 17 въпроса завършени

Информация

Вече сте правили теста. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда ...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да изпълните следните тестове, за да стартирате този:

резултати

Времето изтече

• Честито! Вероятността да имате повече туберкулоза е близка до нулата.

  Но не забравяйте също така да наблюдавате тялото си и редовно да се подлагате на медицински прегледи и нито едно заболяване не се страхува от вас!
  Препоръчваме ви също да прочетете статията на.

• Има защо да се замислим.

  Невъзможно е да се каже със сигурност, че сте болен от туберкулоза, но има такава възможност, ако не е, значи нещо не е наред със здравето ви. Препоръчваме незабавно да се подложите на медицински преглед. Препоръчваме ви също да прочетете статията на.

• Свържете се спешно със специалист!

  Вероятността да останете изумени е много голяма, но дистанционната диагноза не е възможна. Трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и да се подложите на медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията на.

1. С отговора
2. Означени като гледани

1. Въпрос 1 от 17

   1 .

   Вашият начин на живот свързан ли е с тежка физическа активност?

2. Въпрос 2 от 17

   2 .

   Колко често се изследвате за туберкулоза (напр. Манту)?

3. Въпрос 3 от 17

   3 .

   Практикувате ли добра лична хигиена (душ, ръце преди хранене и след ходене и т.н.)?

4. Въпрос 4 от 17

   4 .

   Грижите ли се за имунитета си?

5. Въпрос 5 от 17

   5 .

   Вашите роднини или членове на семейството имали ли са туберкулоза?

6. Въпрос 6 от 17

   6 .

   Живеете ли или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии от предприятия)?

7. Въпрос 7 от 17

   7 .

   Колко често сте на закрито с влажни или прашни условия, плесен?

Ваксината включва живи микобактерии от щама BCG-1, които при попадане в човешкото тяло водят до формиране на дългосрочен имунитет към.

Декодирането на BCG е проследяване на абревиатурата на латински (BCG), означава бацил Калмет - Герен, което означава „бацил Калмет-Герен“.

BCG ваксината може да побере различни подтипове на Mycobacteria bovis. Съставът на тази ваксина остава същият от 1921 г. насам.

Културата на микобактериите, от които се прави ваксина, се получава чрез засяване на бацили върху специална хранителна среда. В продължение на една седмица тази култура расте върху околната среда, след това се подлага на изолиране, филтриране. След това се концентрира и се прави маса с хомогенна консистенция.

В резултат на това ваксината съдържа определено количество както мъртви, така и живи бактерии. В същото време една доза от ваксината може да съдържа различен брой бактериални клетки, това зависи от подвида на микобактериите, както и от това каква техника е използвана в производствения процес на ваксинния препарат.

Формуляр за освобождаване

BCG ваксината се произвежда под формата лиофилизат , който впоследствие се използва за приготвяне на суспензия, която се прилага интрадермално.

Произвежда се под формата на пореста прахообразна хигроскопична маса, произвежда се и под формата на таблетки с бял или кремав оттенък.

Дозата на ваксината съдържа 0,05 mg бактерии в 0,1 ml разтворител (натриев хлорид 0,9%).

5 ампули с ваксина в комплект с разтворител (също 5 ампули) са опаковани в картонена кутия.

фармакологичен ефект

Туберкулозата е една от най-опасните инфекции и може да се развие при дете от първите дни от живота му. Когато BCG е ваксиниран, неговата ефективност зависи. Колкото по-рано се извърши ваксинацията (като правило, тя се прави на третия или седмия ден), толкова по-изразена е нейната ефективност, при контакт с инфекцията.

В процеса на размножаване на живи микобактерии от щама BCG-1 в човешкото тяло, което е било ваксинирано, постепенно се образува дългосрочна туберкулоза. Формирането на пълноценен имунитет срещу туберкулоза отнема около една година.

Отговорът на BCG ваксинация при новородени определя дали се е развил имунитет. Ваксинацията е била успешна, ако на рамото се появи белег и на мястото, където е инжектирана ваксината BCG, са видими последствията от локално пренесена туберкулоза на кожата. Съответно, ако белегът е много малък и незабележим, тогава има недостатъчна имунизация.

Претегляйки плюсовете и минусите на ваксинацията, трябва да се има предвид, че употребата на ваксината не помага за намаляване на разпространението на туберкулозата. Ваксинацията обаче осигурява защита срещу проявата на тежки форми на заболяването, които са особено опасни за здравето на децата.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Продължителността на имунитета след ваксинацията е неизвестна.

Показания за употреба

• деца от първата година от живота, които са на места, където има много високо разпространение на туберкулоза;
• деца през първата година от живота, както и деца в училищна възраст, които имат повишен риск от заразяване с туберкулоза;
• тези, които имат много контакти с хора, които са диагностицирани с туберкулоза във форма, която е устойчива на много лекарства.

Противопоказания за BCG

Следните противопоказания за BCG ваксинация са отбелязани:

• раждане на дете преждевременно (при условие, че теглото при раждане е по-малко от 2500 g);
• вътрематочна инфекция;
• развитието на остри заболявания (необходимо е да се отложи въвеждането на ваксината, докато обострянето приключи);
• гнойно-септични заболявания;
• тежки и умерени форми на хемолитична болест при новородени;
• първичен;
• наличието на неврологични симптоми при тежки лезии на нервната система;
• генерализирани кожни лезии;
• наличието на злокачествени тумори;
• едновременна употреба на имуносупресори;
• лъчетерапия (можете да практикувате ваксинация само 6 месеца след завършване на лечението);
• наличието на генерализирана туберкулоза при други членове на семейството;
• диагностициран при майката.

Същите противопоказания се отбелязват при прилагането на ваксината BCG-M.

Реваксинация не се извършва в такива случаи:

• през периода на остри заболявания, както инфекциозни, така и неинфекциозни;
• с остри прояви;
• с имунодефицит;
• в случай на поява на новообразувания и злокачествени кръвни заболявания;
• при провеждане на лъчева терапия или при прием на имуносупресори (реваксинацията може да се извърши само шест месеца след приключване на такава терапия);
• туберкулоза (също анамнеза за заболяване или инфекция с микобактерии);
• с положителна или съмнителна реакция на Манту;
• в случай на контакт с пациенти, които имат инфекциозни заболявания;
• с проява на сложни реакции при прилагането на ваксината (по-специално, ако има усложнения от BCG ваксинация под формата на келоиден белег).

Странични ефекти

Проявата на странични ефекти се дължи на съставките на BCG ваксинацията, какво представлява и как действа върху тялото. Трябва да се отбележи, че лекарството съдържа живи микобактерии BCG, следователно реакция към ваксинацията BCG неизменно се проявява. Как могат да изглеждат подобни прояви, ясно демонстрира снимката на реакцията към ваксинацията BCG.

При нормалния ход на процеса на мястото, където ваксината се инжектира интрадермално, се развива папула с диаметър 5-10 mm. Ако новороденото е ваксинирано, нормална реакция ще се появи след 4-6 седмици. Обратното развитие на реакцията настъпва в рамките на 2-3 месеца, понякога това е по-дълъг процес. При реваксинация се наблюдава развитие на локална реакция 1-2 седмици след приложението на лекарството.

Усложненията след ваксинацията могат да възникнат по различно време след прилагане на лекарството. Симптомите на последствията от BCG усложненията се забелязват най-често през първите шест месеца след въвеждането на ваксината.

По принцип усложненията при новородени и по-големи деца могат да бъдат тежки или леки. Тежка усложненията след ваксинация при новородени са свързани с генерализиране на инфекцията. Бели дробове възникват поради неспазване на техниката на приложение на лекарството или неговото лошо качество.

Най-често след ваксинация и реваксинация има проява студени абсцеси, и лимфаденит ... Проявата на лимфаденит често се свързва с качеството на лекарството, дозировката и техниката на приложение.

Студените абсцеси се развиват, ако ваксината попадне в кожата по време на инжектирането. Влияе върху развитието на такива негативни прояви и качеството на лекарството. Ако студен абсцес е бил открит навреме, в този случай той се отваря спонтанно, след като ваксината се е загноила. В резултат на това на това място се появява язва. Снимка на студен абсцес след BCG ясно демонстрира характеристиките на това усложнение.

Ако местните реакции след ваксинацията са много бурни, това място се появява инфилтрат... Подкожната инфилтрация е резултат от твърде дълбоко инжектиране на ваксината. Важно е да се консултирате своевременно със специалист, така че инфекцията да няма време да се премести в кръвта.

Възможно е също така келоиден белег , като последица от хронично възпаление в стадия на пролиферация. Това усложнение се появява относително рядко, докато трябва да се има предвид, че подобно усложнение се проявява по-често при новородени.

Много рядко се проявява като усложнение остеит , тоест туберкулоза на костта. Това заболяване може да се появи след 0,5 - 2 години след имунизацията, обикновено показва сериозни нарушения във функциите на имунната система на детето.

В редки случаи телесната температура на детето може леко да се повиши след инжектирането, най-често това е малко, краткосрочно повишаване.

С развитието на тези и други странични ефекти е важно незабавно да се свържете със специалист.

Инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Инструкцията за ваксината предвижда, че лекарството се прилага на човек три пъти в живота. Първият път, когато ваксинацията се извършва 3-7 дни след раждането на детето, тогава BCG ваксинацията се извършва на 7-годишна възраст. След това ваксината се прилага на 14-годишна възраст.

В този случай трябва да се вземе предвид връзката между BCG и Mantoux: реваксинацията на 7 години и на 14 години се извършва само ако тестът на Mantoux е отрицателен. Също така, реваксинация не се извършва в райони, където има относително ниско разпространение на болестта.

Ако детето има противопоказания, ваксината може да му бъде приложена, ако състоянието се нормализира. Преди приложението на лекарството детето трябва да се подложи на теста на Манту. Ако тестът е отрицателен, е необходимо да се ваксинира в близко бъдеще. Ако тестът е положителен, ваксината не се прилага.

Не използвайте онези спринцовки с изтекъл срок на годност. След инжектирането спринцовката, иглата и използваните памучни тампони трябва да се накиснат в дезинфектант, след което всичко това трябва да се унищожи. Преди употреба ампулите трябва да бъдат внимателно инспектирани и да се установи дали са повредени, дали срокът на годност е изтекъл.

Ваксината, която вече е разтворена, трябва да бъде защитена от влиянието на слънчевата светлина, може да се съхранява след разтваряне за един час. Неизползваната ваксина се унищожава при температура от 126 градуса чрез автоклавиране.

Лекарството трябва да се прилага от външната страна на лявото рамо. Мястото се определя така, че ваксината да се прилага на границата между горната и средната трета на рамото. Много е важно лекарството да се инжектира интрадермално; други методи на приложение са неприемливи. При условие, че по някаква причина не е възможно да се инжектира ваксина в рамото, можете да изберете друго място с дебела кожа. Най-често в този случай той се инжектира в бедрото.

BCG трябва да се инжектира само със спринцовка за еднократна употреба, докато иглата трябва да има пряк път. За да предотвратите усложнения, трябва правилно да въведете агента. Преди да влезете в него, трябва да разтегнете кожата и след това да въведете малко решение. Ако иглата може да се вкара интрадермално, тогава се инжектира целият разтвор. Освен това на мястото на инжектиране се появява бяла папула с диаметър от 5 до 10 mm. Изчезва след 15-20 минути.

Като правило, BCG и BCG-M ваксините се прилагат в родилния дом или в клиниката, където се наблюдава детето. След ваксинацията трябва внимателно да се грижите за мястото, където е инжектирано лекарството. В никакъв случай не трябва да смазвате тази област на кожата с антисептици.

Имайте предвид, че има нормални реакции след като детето получи ваксината. Така че, ако ваксината при новородено се зачерви, това показва нормалния ход на процеса.

След като новороденото е ваксинирано, нормална реакция при кърмачета се появява след 1-1,5 месеца. След многократно приложение на ваксината при деца на 7 и 14 години, реакцията се развива по-рано, след 1 или 2 седмици. След развитието на реакцията не трябва да търкате, драскате това място, трябва много внимателно да измиете детето.

Реакцията на ваксинация е следната: образува се пустула, папула, има леко нагнояване на мястото, където е инжектирана ваксината. Постепенно, след 2-3 месеца, раната зараства. На мястото на тази рана трябва да остане малък белег. Ако няма такава, тогава ваксината не е приложена правилно. Раната може да заздравее до 4 месеца.

Предозиране

С въвеждането на прекомерно количество ваксина се увеличава вероятността от развитие на гноен лимфаденит. Впоследствие може да се образува твърде голям белег.

Взаимодействие

Други профилактични ваксинации могат да се правят само с интервал от един месец преди или след приложението на туберкулозната ваксина. Единственото изключение е ваксинацията срещу вирусен хепатит В .

Условия за продажба

Можете да се ваксинирате в болницата след раждането на детето или в клиниката.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява или транспортира при температура не по-висока от 8 градуса.

Срок на годност

Може да се съхранява 2 години. След това ваксината е неизползваема.

специални инструкции

Когато решават дали да ваксинират дете с BCG, родителите трябва внимателно да прочетат препоръките, дадени от опитни педиатри (например Евгений Комаровски и други).

Всички аргументи трябва да бъдат взети под внимание, като ясно се осъзнава от какво е ваксината BCG и какъв е рискът, ако родителите умишлено откажат да я извършат.

Имунитетът на детето след ваксинацията може да продължи около 5 години. За поддържане на имунитета се извършва реваксинация.

Тестът на Манту се провежда на ваксинираното дете съгласно графика и ви позволява да определите какъв е антитуберкулозният имунитет на детето в момента.

Ваксинацията и реваксинацията трябва да се извършват само от специално обучени лекари, работещи в специализирани лечебни заведения. Забранено е прилагането на ваксината у дома.

Преди ваксинацията в клиниката детето трябва да бъде прегледано от специалист.

Аналози

Има опции за противотуберкулозната ваксина. Разликата между BCG и BCG-M е в съдържанието на микробни тела в състава. BCG-M ваксинацията съдържа по-малко от тях, използва се и за специфичната профилактика на туберкулозата, но се използва, когато е необходима щадяща имунизация - за недоносени бебета, отслабени деца и др.

За деца

Използва се за ваксиниране на пациенти в детска възраст - на 3 - 7-ия ден след раждането, на 7 и 14 години.

Важно е да се придържате към графика за ваксинация и всички правила за прилагане на лекарството.

Новородени

Новородените, в зависимост от състоянието си, получават BCG или BCG-M ваксини в родилния дом.