Инжекции в колянната става за артроза: лекарства. Остеоартрит на колянната става: симптоми и лечение

27.09.2021

Артрозата на колянната става (гонартроза) е хронично заболяване, свързано с деформация и разрушаване на хрущялната тъкан, придружено от много силна болка. Един от ефективните методи за лечение е медикаментозното лечение. Ето защо лекарите често предписват инжекции на своите пациенти за артроза на колянната става, лекарства, за които ще разгледаме в тази статия.

Гонартроза

Тази диагноза много често се поставя на възрастни хора, които се оплакват от периодични болки в коляното - "артроза на колянната става". Ще се опитаме да обясним какво е това на тези, които вярват, че болката се причинява от отлагането на соли в ставите. Причината за заболяването е нарушение на кръвообращението в съдовете на костите на крайника, което води до промяна в структурата на хрущялната тъкан: тя започва да се ексфолира, изтънява и дори може да изчезне напълно.

Много хора се сблъскват с този проблем след 40-годишна възраст, а артрозата може да бъде едностранна и двустранна. Ако заболяването не се лекува по никакъв начин, настъпва пълно разрушаване на хрущяла и деформация на костите на колянната става. Резултатът може да бъде пълно обездвижване на пациента.

Остеоартрит на колянната става: симптоми и лечение

Първият "звънец" на артрозата е не много приятното усещане за известна скованост в коляното, често след напрежение или физическа активност се появява болка и хрускане при огъване. Също така изпитвам силна болка сутрин след сън или през деня след продължително седене. В този случай е необходимо да се разхождате малко или да изпълнявате прости физически упражнения, след което болката отшумява. Обострянето на гонартрозата може да настъпи и при хипотермия.

Такива първични, но все още едва забележими признаци понякога се наблюдават в продължение на няколко години, понякога възникващи при неблагоприятни обстоятелства. Но след това за пациента става все по-болезнено да ходи и започва да се появява деформация на ставата.

Основната причина за гонартрозата най-често е възрастовият процес на износване и промени в ставите. Този патологичен процес се влияе от много фактори:

наднорменото тегло на пациента ускорява развитието на артроза 3 пъти поради голямото натоварване на ставите;
редовно участие в активни спортове, които увеличават натоварването на коленните стави;
наранявания или фрактури на колената, увреждане на менискуса;
вродени дефекти в местоположението на костите (Х-образни и О-образни крака).

Лечението на това заболяване е възможно с помощта на лекарства, физиотерапия и специални упражнения. Методите се избират в зависимост от степента на заболяването и деформацията на хрущялната тъкан.

Етапи на гонартроза

Заболяването обикновено се развива постепенно, така че има смисъл да се консултирате с лекар възможно най-рано, ако подозирате проблеми в колянната става.

Заболяването има 3 степени на тежест:

1-ва степен- появяват се болки и скърцане в коленете, главно след сън ("стартова болка"), но без натоварване отшумяват.

2 — болката при артроза на колянната става се засилва, започват проблеми с ограниченото движение и се появява куцота; вътре ставата започва да се деформира, появяват се остеофити (шипове и израстъци върху ставната тъкан), може да се натрупа течност в коляното, в резултат на което имаме синовит на ставата (възпалителен процес на вътрешната мембрана).

3 - тежка артроза, когато болката е налице дори в покой, костната деформация в областта на коляното е много забележима и липсва ставна цепка.

Остеоартрит на колянната става, чиито симптоми и лечение са обсъдени в тази статия, може да се наблюдава не само при възрастни хора, но и при по-млади хора - спортисти, хора, които са претърпели наранявания на краката или имат разширени вени, както и тези, които са генетично предразположени към това заболяване.

Методи за лечение на гонартроза

Основните методи за лечение на артроза на етапи 1 и 2 са:

лекарствена терапия, която помага за намаляване на болката и забавя процеса на деформация на хрущяла - предписват се нестероидни лекарства (пироксикам, диклофенак, кетопрофен и др.);
физиотерапия - специален набор от упражнения;
озонотерапия - интрамускулно или подкожно инжектиране на озон;
масаж и физиотерапия, кинезитерапия;
акупунктура и криотерапия;
хирудотерапия (лечение с пиявици);
прием на хранителни добавки;
хомеопатия и др.

Има и собствени методи за комплексно лечение на артроза на колянната става, разработени от известни лекари, например Бубновски и Евдокименко. Те включват лечение с лекарства, физиотерапевтични процедури, мехлеми, лека физическа активност и специални диети.

Медикаментозни лечения

Най-големият проблем за пациент с гонартроза е намаляването на болката в ставата, която пречи на способността за нормално движение. Болката в коляното може да се облекчи с помощта на болкоуспокояващи (таблетки или прахове), но инжекциите в колянната става за артроза са по-ефективни. Лекарствата, използвани в този случай, се предписват от лекуващия лекар въз основа на общия режим на лечение на ставата и тежестта на състоянието на пациента. Инжекциите в колянната става са един от методите за комплексно лечение на заболяването и се използват успоредно с други методи.

Има 3 вида лекарства за инжектиране:

анестетиците са ефективни, ако трябва да намалите болката, а резултатът е забележим още от първата процедура, те действат точно;
хондропротектори - действат върху хрущялната тъкан на колянната става, облекчават болката само в комбинация с аналгетици, използват се на 2-ри етап на заболяването като профилактика срещу влошаване на състоянието на пациента;
хиалуронова киселина - има терапевтичен ефект, като спира дегенеративните промени в ставата.

Блокада на колянната става при артроза се предписва от лекар при силна болка, когато конвенционалните аналгетици не помагат. Блокадата чрез инжектиране има локален ефект и намалява болката и възпалението.

Кортикостероидни инжекции

Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни лекарства, те се използват под формата на таблетки (преднизолон и др.) И инжекции за намаляване на възпалението във всяка област. При директно инжектиране на кортикостероиди в колянната става се получава локална анестезия и се подобрява подвижността на самата става.

Най-често използваните лекарства са триамцинолон ацетонид, метилпреднизолон ацетат и др. Понякога в тежки ситуации лекарят може да предпише 2 вида кортикостероиди за по-ефективен и дълготраен ефект върху ставата. Често вътреставните инжекции се използват в комбинация с локални аналгетици.

Странични ефекти:

хиперемия на лицето (прилив на кръв в съдовете) - обикновено изчезва бързо;
алергична реакция;
временно обостряне на заболяването (болкоуспокояващите помагат да се справят).

Лечение с хиалуронова киселина

Хиалуроновата киселина е вещество, което е съставна част на синовиалната течност в ставата, което й придава необходимия вискозитет. Действа като лубрикант и намалява въздействието на наранявания и удари.

Глюкозаминът е незаменим компонент в синтеза на хрущялната тъкан, има защитен ефект, намалява увреждането, облекчава отока и действа като противовъзпалително средство. На практика неговата ефективност може да се усети само когато се използва в комбинация с друго вещество.

Хондроитин - повлиява фосфорно-калциевия метаболитен процес в хрущялната тъкан, повишава нейната еластичност, повлиява регенеративните процеси в ставите и не противодейства на намаляването на калций в костите и хрущялите.

Хондопротекторите обикновено се предписват в началните стадии на гонартроза под формата на таблетки, прахове или инжекции. Курсът на лечение с инжекции е 10-20 инжекции, които имат директен локален ефект върху болната става. След това лечението трябва да продължи с таблетки от същата група лекарства.

Дозировката на инжекцията за артроза на колянната става се определя от лекуващия лекар.

Хондропротектори, често използвани за инжектиране:

"Дон"- добре известно лекарство, което се предлага в капсули и ампули за инжектиране, съдържа активния компонент глюкозамин.
"Хондролон"- участва в регенерацията на костната и хрущялната тъкан, влияе върху производството на ставна течност и предотвратява работата на ензимите, които разрушават хрущяла. Прилага се интрамускулно в продължение на 1,5 месеца.
"Афлутоп"- натурален препарат от екстракт от черноморска риба, повлиява добре обмяната на веществата в тъканите и хрущялите, действа противовъзпалително, но може да предизвика алергична реакция.

Лечение с Adgelon

"Adgelon" е лекарство, принадлежащо към групата на хондропротекторите, чието действие е насочено към заздравяване на ставната тъкан. Предписва се за лечение на артрози, наранявания и възпалителни процеси в ставите. Лекарството може да се приема перорално или чрез инжектиране. Вътреставните инжекции с Adgelon се използват за лечение на лезии на големи стави (коленни и тазобедрени).

Активната съставка е гликопротеиново вещество, което се получава от говежди серум. Неговата ефективност е насочена към стимулиране на растежа на млади хрущялни клетки, което позволява увредената става да се запълни с нови клетки.

Неговото важно предимство е липсата на странични ефекти, което се дължи на естествения му произход. Лекарството практически няма токсичен ефект върху човешкото тяло дори при продължителна употреба.

Когато лекарството се инжектира в болната става, тя започва да изпитва повишено производство на собствени гликопротеини и колаген, които са необходими за нормалното функциониране на колянната става. Почти след две инжекции болката значително намалява.

Как да инжектирате Adgelon правилно? Инструкциите за употреба препоръчват инжекции 2 пъти седмично (под наблюдението на лекар), единична доза е 2 ml (1 ампула), продължителността на курса е 5-10 седмици.

Противопоказания за употребата на Adgelon са:

възраст до 12 години;
3-ти (тежък) стадий на гонартроза;
бременност и кърмене;
склонност към алергични реакции или непоносимост към компонентите на лекарството;
стомашно-чревни заболявания.

По време на лечението с хондропротектори под формата на инжекции е необходимо да се спазват редица изисквания и препоръки на специалисти:

Спортните дейности и активните натоварвания на болната става са забранени;
при наднормено тегло, на пациентите се препоръчва да се подложат на диета и да загубят излишни килограми, което се отразява негативно на целия организъм като цяло и по-специално на състоянието на ставите на долните крайници;
необходимо е да се избягват възможни инфекции (настинки и други), за да не се предизвика отслабване на хрущялната тъкан на ставите.

Как се прави инжекция в колянната става?

Каква е целта на лекарствената блокада, когато се прилагат инжекции в колянната става за артроза? Лекарствата се инжектират директно в кухината на колянната става, а техните активни съставки намаляват ефекта на негативните фактори, които причиняват силна болка.

Процедурата се извършва по два начина:

инжекцията се прави от външната страна на коляното до място, което е малко над наколенката;
инжектирането се извършва от външната или вътрешната страна на капачката на коляното директно в лигамента, който свързва тибията с нея.

Такива манипулации могат да се извършват само от добър специалист - лекар с опит в подобна работа, понякога се използва ултразвуков диагностичен апарат при прилагане на лекарството.

Квалификацията и уменията на лекаря, който прави инжекции в колянната става (при артроза), са много важни. Прегледите на пациентите, които са използвали този метод на лечение, варират значително: някои се оплакват от силна болка по време на инжекциите, други ги понасят напълно спокойно и безболезнено.

Инжекциите се предписват от лекуващия лекар за следните цели:

хондропротектори и хиалуронова киселина се използват в рехабилитационната терапия, за да се избегнат дегенеративни промени в ставната и хрущялната тъкан (ефективно само при етапи 1 и 2 на гонартроза);
с консервативно лечение, този метод ви позволява да облекчите болката след първите инжекции, като същевременно постигате състояние на ремисия, а някои лекарства също помагат за облекчаване на подуването на засегнатите тъкани.

Най-важното правило за пациент, страдащ от артроза на колянната става, е да се предотврати влошаване на ситуацията, да се използват всички съществуващи методи и лекарства (вече описахме какви процедури и лекарства се предписват за артроза на колянната става). Тъй като напредналата артроза в стадий 3 вече не може да се лекува с лекарства и други методи - в този случай е необходима операция. Също толкова важно е правилната диагноза и навременната консултация с лекар.