Болки в петите

Много хора са изпитвали болка в петата повече от веднъж в живота си. Най-често те се усещат сутрин, когато се разхождате, спортувате или правите упражнения. Според лекарите подобни проблеми редовно притесняват 12-15% от пациентите. Когато се появи дискомфорт, пациентът незабавно задава въпроси: защо болят краката, към кой лекар трябва да се свържа и може ли да се излекува у дома? Причините за болката имат различен произход и могат да възникнат при хора на всяка възраст.

Когато за първи път се появят неприятни усещания, ние сме много изненадани. Всъщност, защо да си мъчите петите, след като там сякаш няма какво да ви боли? Всъщност различни причини, свързани с начина на живот на пациента, водят до „синдром на болка в петата“:

1. Неудобни обувки - високите тънки токчета и тесните обувки причиняват постоянно пренапрежение на структурите на ходилото по време на движение, което води до силна пронизваща болка.

2. Повишената спортна активност при ходене или бягане води до изтъняване на подкожната мазнина на плантарната част на стъпалото в областта на петата.

3. Травми, навяхвания и натъртвания на връзките на глезена.

4. Стоене на крака за необичайно дълго време (стоене, ходене, бягане).

5. Затлъстяване, рязко наддаване на тегло.

6. Заседнала работа, заседнал начин на живот.

Източникът на болки в краката може да бъде и различни заболявания. След като се възстанови от тях, човек автоматично се отървава от болката в петата.

Списък на патологиите

1. Системни заболявания:

• Анкилозиращият спондилит е хронично възпаление на гръбначния стълб, което причинява осификация на връзките, междупрешленните дискове и ставите. Основните симптоми на заболяването са болка в петата при стоене на твърда повърхност.
• Ревматоидният артрит е тежко ставно заболяване, съпроводено с множество усложнения. Основни симптоми: болка, подуване, ограничена подвижност на ставите. В допълнение, пациентът развива слабост, умора и намален апетит.
• Подаграта е ставно заболяване, причинено от отлагането на соли на пикочната киселина (урати). Пристъпът на подагра в краката най-често се появява през нощта.

2. Инфекциозни заболявания:

• Реактивният артрит е възпаление в резултат на урогенитални (гонорея, хламидия, уреаплазмоза) или чревни (дизентерия, салмонелоза, йерсиноза) заболявания. В същото време петите могат да ви притесняват не само при ходене, но и в покой, както и сутрин след сън.
• Туберкулоза на калканеуса - стопяване на костна материя или некроза на големи участъци от кожата. Заболяването причинява появата на гнойна фистула или отворена кухина.
• Остеомиелитът е гнойно-некротичен процес, който се развива в костта на петата и околните тъкани. Придружен от остра скучна болка в стъпалото, влошена от най-малкото движение.

3. Възпалителни заболявания:

• Плантарният фасциит е болезнена бучка в долната част на стъпалото. Основният симптом е болка в петата, която се засилва при ходене и различни дейности.
• Петата е хронична форма на фасциит, която води до отлагане на сол. Най-често болката в петата се появява след сън и седене.
• Ахилесов тендинит - дискомфорт в областта на петата се появява след продължително ходене, бягане и честа смяна на високи токчета на равни подметки.

Изброените заболявания са твърде сериозни и не могат да се лекуват у дома. Пациентът трябва да се консултира с лекар, който ще предпише ефективна терапия.

Какво да направите, ако имате силна болка?

Всеки пациент трябва да разбере, че ако петите болят, това не е болест, а неин симптом.

Затова отговорът на въпроса какво да правим и как да лекуваме е търсенето на причините и диагностицирането на основното заболяване. Като правило, с намалени натоварвания и използване на помощни средства, острата болка в краката постепенно изчезва. Лечението и профилактиката на болката у дома се състои в спазването на прости и ефективни препоръки.

1. Избор на обувки – когато петите ви болят силно, не е препоръчително да ходите боси по пода. Ежедневните обувки трябва да са удобни с меки токове и малък, стабилен ток с височина не повече от 5 см. За спорт изберете обувки с добро поглъщане на удара и удобна опора на свода. В идеалния случай всеки спорт (бягане, скачане, ходене) изисква отделни маратонки, които отчитат специфичното натоварване на краката.

2. Използване на ортопедични стелки - за да намалите натиска върху петите при ходене и да поддържате свода на стъпалото, трябва да поставите меки подложки и стелки в обувките си.

3. Почивка на краката – да се избягват тежки физически натоварвания, дълго ходене и стоене. Сутрин е препоръчително да правите специални упражнения за краката и да се разхождате.

4. Лечебна гимнастика - за облекчаване на напрежението и болката в стъпалото, трябва ежедневно да правите упражнения за разтягане на ахилесовото сухожилие и плантарната фасция.

5. Масаж на долните крайници - мануалната манипулация подобрява кръвообращението в краката, повишава еластичността на тъканите, намалява възпалението и болката.

6. Спорт – по време на тренировка е по-добре да избягвате бягане и скачане върху твърди настилки (бетон, асфалт) в полза на сгурия и мека настилка.

7. Балансирано хранене - дневното меню трябва да съдържа достатъчно количество протеини, растителни храни и минимум въглехидрати и мазнини.

8. Контрол на теглото – наднорменото тегло увеличава стреса върху краката, което води до разтягане и възпаление на сухожилията и ставите.

9. Облекчаване на болката - когато петата боли непоносимо сутрин или след разходка, вземете лекарства на базата на ибупрофен (Нурафен, Ибуфен, Маркофен, Солпафлекс). Най-лесният начин за оказване на първа помощ е да наложите сух студ върху болното място за 15-20 минути и да разтриете областта над петата с фастум гел или друг противовъзпалителен крем.

Процесът не е бърз и може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца. Ако простите мерки не помогнат за премахване на болката, се предписва курс на лечение.

Терапевтични лечения

1. Стероидни инжекции - инжекциите с кортизон трябва да се правят, когато консервативните методи не дават положителни резултати. Стероидите намаляват възпалението и облекчават болката в краката в краткосрочен план. За засилване на ефекта инжекциите се повтарят още 2-3 пъти през седмицата.

2. Екстракорпорална ударно-вълнова терапия - метод на лечение, основан на свойствата на звуковите вибрации, въздействащи през кожата върху болезнените зони на стъпалото.

3. Поставяне на шина на Крамер - специално медицинско изделие се носи през нощта. Шината сигурно поддържа стъпалото, осигурявайки почивка, защита и абсорбиране на удара на ахилесовото сухожилие.

4. Хирургия - хирургичното лечение е показано само в много трудни ситуации, когато причините за болката не могат да бъдат отстранени в рамките на една година. Операцията често е придружена от усложнения (инфекции, наранявания на съседни нерви), така че се счита за последна мярка.

Какви прегледи трябва да се положат?

Когато причините за болката са неясни или е необходимо потвърждение на диагнозата, се предписват лабораторни и инструментални изследвания. Това помага да се предпише ефективно лечение на болката.

• Пълна кръвна картина - анемия, повишени левкоцити и СУЕ придружават анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит.
• Биохимия на кръвта - излишъкът от пикочна киселина потвърждава наличието на подагра.
• Микробиологични изследвания - намазки и изстъргвания от лигавиците помагат за идентифициране на реактивен артрит.
• Рентгенова снимка – Рентгеновото изследване показва възможни специфични промени в ходилата.
• Туморни маркери - изследванията се извършват при съмнение за наличие на злокачествени тумори.
• Серологичен кръвен тест - открива ревматоиден артрит.
• Костна пункция - биопсия се предписва при съмнение за туберкулоза на петата и остеомиелит.

Планът за лечение се изготвя въз основа на цялостен преглед, като се вземат предвид възрастта на пациента, степента и продължителността на заболяването.

Кога и защо трябва да посетите лекар?

Ако болката в петата ви притеснява от дълго време и не можете да се справите сами у дома, трябва да потърсите помощ от лекар. В зависимост от причините за дискомфорта ще трябва да се консултирате с терапевт, травматолог или ортопед. Възможно е да се наложи да потърсите лечение от специализирани специалисти: невролог, хирург, фтизиатър, онколог.

Болката в петите трябва да предупреди пациент, който преди това е претърпял нараняване на крака, полово предавани болести или чревни инфекции. Ако болката в петата сутрин или при ходене е придружена от допълнителни оплаквания, това е сериозна причина да се консултирате с лекар. В допълнение към дискомфорта в стъпалото, зачервяване и подуване на големия пръст, болка и ограничено движение в гръбначния стълб и болки в ставите могат да причинят безпокойство. Такива симптоми не могат да бъдат преодолени у дома, те трябва да се лекуват само в медицинско заведение.