Причини за болки в пръстите

Природата грижливо е дала на човека съвършен инструмент, способен да извършва най-деликатната, ювелирна работа - ръката. По правило болката в пръстите се появява в напреднала възраст, причинявайки много неприятни минути. За съжаление все по-младите представители на съвременното консуматорско общество и заседналия начин на живот се оплакват от болезнени симптоми. Защо се случва това?

причини

Експертите идентифицират много фактори, които причиняват болка в костите на ръцете:

• вродени и придобити наранявания;
• артроза;
• артрит;
• остеомиелит;
• остеохондроза;
• инфекции;
• кръвни заболявания, полицитемия;
• подагра;
• промени в хормоналните нива;
• бурсит;
• наранявания на шийните прешлени;
• вибрационна болест.

Всеки от факторите има свои собствени симптоми. Болестите на костите на ръцете често се свързват със заболявания на опорно-двигателния апарат.

Болка при артрит

Хронично или остро заболяване на ставите, придружено от възпаление, болка, а в някои случаи зачервяване и подуване на кожата.

Най-често артритът придружава ставите на цялото тяло и има симетрично протичане.

При артрит ставата променя формата си, деформира се, губи подвижност и хруска при натоварване. В света на медицината има няколко вида артрит. Сред тях са псориатичен, ревматоиден, подагрозен артрит. Причината са много системни заболявания на тялото:

• лупус еритематозус;
• автоимунни заболявания;
• метаболитно заболяване;
• ревматизъм;
• псориазис.

Остеоартрит

Това заболяване е дегенеративно-дистрофичен процес, който води до разрушаване на хрущялната и ставната тъкан. Болката първоначално се появява само след физическо натоварване и отшумява в покой. С прогресивния ход на заболяването болката е постоянна, дори по време на нощна почивка.

Симптоми:

• сутрешна скованост в ставите;
• хрускане в ставата при най-малкото движение;
• ограничена подвижност;
• уплътненията по краищата на ставната цепка са болезнени.

Тъй като ставите на ръцете и пръстите са елегантни и тънки, артрозата ги засяга доста бързо. В резултат на заболяването формата на ставата се променя, пръстите се изкривяват, деформират и губят способността си да функционират както преди.

Много често артрозата на ръцете и пръстите е следствие от заболявания на гръбначния стълб.Например, остеохондроза или херния в цервикалната и гръдната област не позволява на кръвта да циркулира нормално. В този случай се развиват редица патологии, които засягат цялото тяло. Ръцете и пръстите не са изключение. Болезнени усещания в този случай могат да се развият в едната ръка. Болката и изтръпването често засягат малкия и безименния пръст, но могат да се разпространят до всички пръсти и ръка.

Съдови заболявания на ръцете

При физическа активност това заболяване засяга ставите, които реагират с болка, схващания, повишена умора и скованост при движение. Човек може да почувства изтръпване и изтръпване на пръстите си. По това време кожата става бледа и пръстите стават студени. Всички симптоми на нарушено кръвообращение се усещат. Заболяването прогресира бързо. Нокътната плочка се удебелява, болката става хронична или се появява при най-малко натоварване, засягайки всички малки кости на ръката и китката. Артериите се стесняват все повече и повече, върховете на пръстите винаги са студени. Обикновено е трудно да се палпира пулсът в радиалните артерии, разположени в областта на китката.

Синдром на Рейно

Може да бъде независимо заболяване или съпътстващо заболяване. Това заболяване се характеризира с остри пристъпи, придружени от пареща болка, изтръпване на върховете на пръстите и бледа кожа. Фактори, които провокират атака, включват невроза, хипотермия, стрес и травма.Нарушеният кръвен поток по време на често повтарящи се атаки води до некроза на тъканите, което, разбира се, е основната опасност. Необходимо е да се свържете с специалист навреме. Който по време на изследванията ще постави точна диагноза и ще предпише адекватно лечение.

Този синдром може да причини болка в ръцете и пръстите. По правило са засегнати безименният пръст и малкият пръст. Болката се усилва при натиск. Причината е лошо кръвообращение и притискане на лакътния или китковия нерв в резултат на нараняване. С напредването на заболяването подвижността на ставите намалява и формата им се променя. Мускулите атрофират, ръката придобива вид на нокти.

Лечение

Тъй като броят на факторите, поради които човек може да почувства болка в областта на ръката, китката и пръстите, е доста голям, причината трябва да се търси във всеки конкретен случай. Понякога процесът на идентифициране на заболяване отнема много време. За да не го пропуснете, е необходимо да се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми. Само той може да избере индивидуално лечение, насочено към елиминиране на основното заболяване. Например, възпалителният процес, който причинява болка в ставите, се елиминира с помощта на антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства и хормони.

При дистрофични лезии на ставите и хрущялната тъкан се предписват хондопротектори и спомагателни мерки под формата на масаж, физиотерапия, физиотерапия и акупунктура. Многобройни гелове, мехлеми, инжекции и таблетки помагат за облекчаване на болката. Традиционната медицина се е доказала положително като спомагателно лечение. В този случай лечението е системно. Необходима е профилактика два пъти годишно. Когато възпалението се премахне, болката се изравнява.

bolit-sustav.ru

И така, защо се появява болка в ставите на пръстите и как да се лекува този проблем? Ревматолозите разделят всички болки в ставите на 2 големи категории: механични и възпалителни.

1. Възпалителната болка се характеризира с продължителна скованост сутрин, която може да продължи един час или повече. Болката намалява с движение. В допълнение, при възпалителна болка пациентите отбелязват други симптоми: зачервяване в областта на ставата, подуване, намален обхват на движение и нарушена гъвкавост.
2. Механичната болка може да бъде придружена от признаци на локално възпаление. Но последните, като правило, са незначителни и слабо изразени. Често пациентите дори не ги забелязват.

Нека разгледаме по-подробно защо болят ставите на пръстите и какви заболявания могат да провокират този симптом.

Рискови фактори

Фактори, влияещи върху развитието на различни заболявания на ставите на пръстите:

• хормонални промени;
• патологии на имунната система;
• различни наследствени фактори;
• инфекции (често хронични);
• метаболитно заболяване;
• излагане на различни вредни фактори, като: често излагане на ръцете на студена вода (продължително време) и др.;
• микротравми, възникващи в резултат на травма на ръцете (най-често при спортисти или роби, изискващи специални физически натоварвания).

Само травматолог или ревматолог може да определи дали пациентът има специфично заболяване, причиняващо болка в ставите на пръстите, както и да предпише правилното лечение.

Болка при огъване и изправяне на пръстите

Болката при навеждане може да показва наличието на следните заболявания:

• прищипани гръбначни нерви;
• стенозиращ лигаментит;
• артроза на ставите;
• тунелен синдром;
• остеоартрит;
• Теносиновит.

Симптоми

Признаците на сериозно заболяване на ставите на пръстите включват следното:

1. Появата на нодуларни образувания в ставите;
2. Скърцащи пръсти;
3. Болка при натиск;
4. Остра пронизваща болка;
5. Промяна в цвета на кожата (зачервяване);
6. Трудности с фините двигателни умения;
7. Повишаване на телесната температура;
8. Трансформация на ставите;
9. Уплътнения на сгъвката на пръста;
10. Трудност при свиване на пръста;
11. Развитие на възпаление и туморни образувания около ставите;
12. Вълнообразна болка (дискомфортът се влошава през нощта и почти изчезва през деня).

Познаването на причините за болки в ставите ще ви помогне да намерите лек и да вземете превантивни мерки.

Диагностика

Преди да разберете как да лекувате болка в ставите на пръстите, е необходимо да поставите правилна диагноза. Ето защо, за хора, които изпитват болки в ставите и силен дискомфорт при сгъване на горните крайници, се препоръчва следната диагностика:

• биохимия на кръвта;
• радиография;
• компютърна томография
• кръвен тест (общ), урина;
• Магнитен резонанс
• проверка на кръвта за наличие на ревматоиден фактор, пурини и антистрептококови антитела.

Появата на дискомфорт при огъване на пръстите не трябва да се пренебрегва. Пренебрегването на проблема може да има сериозни последствия. Често се отбелязва загуба на активни движения. И впоследствие такъв на пръв поглед незначителен проблем като невъзможността да се огъне пръст може да доведе до увреждане.

Какво да направите, ако има болка в ставите на пръстите?

Трябва да се свържете със специалист хирург, ако:

• Силна болка в ставите не изчезва дори след употреба на болкоуспокояващи;
• Болката в ставите е придружена от повишаване на общата телесна температура или други патологични симптоми (конюнктивит, кожен обрив и др.);
• Болка в ставите се появява след нараняване и е придружена от силно подуване, както и деформация на контурите на ставата;
• Болката в ставите на пръстите на ръцете не преминава една седмица.

Лечение

Ако възникне болка в ставите на пръстите, лечението трябва да бъде насочено преди всичко към елиминиране на основното заболяване. Ако болката в ставите на пръстите се появи поради възпалителен процес, се предписват антибиотици, хормони и нестероидни противовъзпалителни средства.

В случай на дистрофично увреждане, първо е необходимо да се възстанови увреденият ставен хрущял с помощта на хондропротектори и спомагателни мерки: масаж, мануална терапия, физиотерапия.

Медикаментозно лечение

В случай на възпалителни процеси на пациента се предписва курс на болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, ибупрофен, пироксикам, волтарен и много други).

При силна болка се използват хормонални кортикостероидни лекарства, които могат да се инжектират в ставната кухина. При остеоартрит се предписват дълги курсове с хондропротектори, които подхранват хрущяла и помагат да се спре разрушаването му.

Болката в ставите на пръстите показва неизправност или някакъв вид неизправност. На първо място, трябва да се дистанцирате от извършване на каквато и да е физическа активност.

Физиотерапевтичните методи са важни и ефективни в борбата срещу патогените на ставите на пръстите. Тези методи включват: електрофореза с новокаин (излагане на електрически ток), резонансна терапия и електросън.

По време на ремисия се извършва терапевтичен ефект върху пръстите чрез масажна сесия, намазване с кал, мануална терапия и терапевтични упражнения. Също така се препоръчва да посетите сероводородни, радонови и кални извори в санаториално-курортни условия. Лечението в санаториума се провежда без обостряне на артрозата и се предписва само след задълбочен преглед от специалист.

Диета

Храни, които помагат при болки в ставите:

1. Риба и други морски дарове. Съдържащите се в тях калций, желязо и фосфор помагат за нормализиране на минералната обмяна;
2. Ленено масло или рибено масло. Омега-3 мастните киселини, съдържащи се в тези продукти, подобряват състоянието на кръвоносните съдове и спомагат за възстановяване на метаболизма на мазнините;
3. Ябълковият оцет насърчава процеса на алкализиране на кръвта и премахване на солите.

Освен това добавете към вашата диета:

• салата;
• репичка;
• яйчни жълтъци;
• касис;
• ядки;
• плодове и сок от нар;
• смокини;
• карфиол;
• зехтин;
• джинджифил;
• натурални нискомаслени сирена.

Трябва да ограничите или напълно да премахнете: млечни продукти с високо съдържание на мазнини, сладкиши, печени изделия, пикантни или солени храни, майонеза, пушени храни, силен чай и кафе, както и продукти, които съдържат оксалова киселина (спанак, киселец, ревен).

Народни средства

У дома можете да опитате някои народни средства, които могат да допълнят основното лечение и да облекчат болката в ставите на пръстите.

1. Дафиновите листа и хвойновите иглички се счукват и след това се добавят към маслото. Всеки ден трябва да масажирате ръцете си с получения мехлем.
2. Компрес от натрошен тебешир и ферментирал млечен продукт (кефир, ферментирало печено мляко) трябва да се постави през нощта. По подобен начин могат да се използват и сварени овесени ядки.
3. Можете да приемате брезов сок вътрешно. Той е източник на много витамини и хранителни вещества, които имат положителен ефект не само върху ставите, но и върху целия организъм като цяло.
4. Една супена лъжица зехтин, смесена с няколко капки пресен сок от чесън, трябва да се пие сутрин преди първото ви хранене. По този начин можете да облекчите възпалението по време на обостряне на болката в ставите на ръцете.

Не забравяйте и за други нелекарствени методи на лечение: физиотерапия, калолечение, масаж, парафинотерапия и ултразвук.

Упражнения

Те помагат за поддържане на опорно-двигателния апарат в добро състояние, доста са прости и не изискват много време. Няколко минути на ден могат да ви осигурят старост без болести.

Запомнете: отговорът на въпроса защо болят ставите на пръстите на ръцете или краката и какво да правите с това трябва да се отнася преди всичко за вас. Доверете се на лекаря, но и дръжте ситуацията под контрол. Как да лекувате ставите, по какъв начин - само вие решавате.

simptomi-treatment.net

Причини за болка в ставите на пръстите на ръцете

Може да има много причини, поради които ви болят ставите на пръстите. Етиологията на симптомите на болка в ръцете включва основните причини:

• възпаление;
• наранявания и механични причини;
• невъзпалителни патологии.

Възпалителни процеси

Артрит на ставите на пръстите

Артритът е остро или хронично заболяване на ставата и околните области. Характерни симптоми са силна болка в ставите на пръстите по време на движение и покой, подуване и хиперемия на кожата в засегнатата област, хрускане в пръстите по време на тренировка, ограничена подвижност, деформация и повишаване на температурата локално на мястото на възпалението.

• Ревматоиден артрит: системна автоимунна патология с хроничен характер, която причинява болка в пръстите в 5-7% от случаите на болка. Ревматоидният артрит обикновено засяга малки стави на скелета, но може да засегне и по-големи стави – колене, глезени, лакти. Среща се на всяка възраст. Заболяването се проявява с подуване, зачервяване, гореща кожа в областта на метакарпофалангеалните стави на показалеца и средния пръст. Напипват се плътни ревматоидни възли под кожата в засегнатата област. Силната болка не позволява на пациента да огъне пръстите си в юмрук. Характерна е симетрията на лезията - ако заболяването засяга дясната ръка, след известно време лезията ще се появи на лявата ръка. Болката обикновено се появява през втората половина на нощта и сутрин. Към болката се добавя скованост и ограничено движение. Вечерта болката отшумява. Ревматоидният артрит с дългосрочно увреждане води до типична картина на деформация на ръката - така наречените „бутониерни ръце“, „ръце с лорнет“, „лебедова шия“.
• Псориатичен артрит. Една от проявите на псориазис е системно увреждане на кожата. Характеризира се с възпалителен процес във всички стави на пръстите наведнъж, най-често в нокътните фаланги. Характерно: ставите са деформирани, удължени, лезията не е симетрична, зоната е хиперемирана, ставата е оточна. Болката се концентрира в дисталната фаланга на пръста. Има и проблемно разгъване на ръцете и палците. Псориатичните лезии също засягат ставите на краката и пръстите на краката.

• Инфекциозен и септичен артрит. Този тип заболяване възниква при заразяване на ставата с бактериални или вирусни агенти, в случай на сепсис, травма или нарушение на целостта на кожата. Този тип артрит може да засегне една или повече стави и се проявява по различен начин в зависимост от степента и тежестта на заболяването. Заболяването може да няма системни симптоми. Сред характерните признаци на инфекциозно възпаление са остра болка с продължителност от няколко часа до няколко дни, местно или общо повишаване на температурата. Напреднал инфекциозен артрит с добавяне на гнойно възпаление се проявява чрез втрисане, треска, тежка интоксикация с критични температурни показатели. Децата и младите пациенти имат по-тежки симптоми на артрит, отколкото по-възрастните пациенти.
• подагрозен артрит. Възниква в следствие на нарушена обмяна на пикочната киселина, когато тя се отлага под формата на соли в ставните тъкани, което причинява органна дисфункция. Среща се главно след 50 години, при пациенти от мъжки пол, с високо съдържание на месо в диетата (месото е основният източник на пурини, когато метаболизмът на който е нарушен, в тялото се появява подагра). Началото на подагрозните явления се характеризира с болка, локализирана в големия пръст на крака, която след това се разпространява към други стави, включително ръцете (множество лезии предполагат подагрозен полиартрит). Областта на засегнатите стави е хиперемирана. Острият пристъп на подагра продължава средно от два дни до няколко седмици и се проявява със силна, пареща и разкъсваща болка в ръката, силно подуване и локално повишаване на температурата. Тъй като процесът става хроничен, в бъдеще върху ставите се образуват патологични уплътнения, наречени тофи.

Стенозиращ лигаментит

Друга причина за болка в пръстите възниква, когато пръстеновидният лигамент на пръстите се възпали. Според клиничните прояви заболяването е подобно на артрит и артроза, диференцирането на диагнозата се извършва чрез рентгеново изследване.

Има изтръпване, парене, болка в ставите на пръстите, болят всички пръсти с изключение на малкия пръст. Болката не е локализирана в една става, а се разпространява в целия пръст. В този случай пръстът е подут до цианоза и не може да се изправи без усилие. Ръцете се огъват и изправят трудно, понякога е невъзможно да се изправи юмрукът. Удължаването на ръката е придружено от щракащи звуци поради загуба на еластичност на лигамента. Симптомите се засилват през нощта и на зазоряване, през деня болката намалява, понякога изчезва напълно.

Остеомиелит

Гнойно-некротичен процес в костите и ставите, обхващащ костния мозък и периоста, причинен от гнойни бактерии.

Симптоми на заболяването: системни, доста тежки в началото. Тежката интоксикация причинява повишаване на температурата с втрисане, гадене и повръщане, главоболие и влошаване на общото състояние. Засегнатата става и околностите болят. С напредването на заболяването болката в ставите и ръцете се засилва, мускулите на ръката се подуват, върху кожата се появява венозен рисунък, движението на пръстите е ограничено. С течение на времето тези симптоми могат да отслабнат, което показва, че процесът е хроничен. При изследване на засегнатата област могат да се открият фистули с оскъдно отделяне на гной, фистулите могат да се слеят помежду си в подкожни канали, а в напреднал хроничен стадий на остеомиелит костите се огъват и крайниците стават неподвижни.

бурсит

Възпаление на ставната капсула с натрупване на течност в ставната кухина.

Заболяването се характеризира с появата на подвижна подутина на мястото на болната става, мека и болезнена при палпация; локално температурата се повишава и кожата става силно хиперемирана. При травматична етиология на бурсит може да възникне гнойна инфекция, при което болката става интензивна и се разпространява в цялата ръка, наблюдават се главоболие, пристъпи на постоянно гадене, общото състояние се влошава.

Заболяването има инфекциозен и възпалителен характер, често е усложнение на тонзилит и може да бъде придружено от патологии на сърцето. Най-често засяга големи стави, но може да се появи и в малки.

Симптоми на ревматизъм: остра болка в пръста, с нарушена подвижност, ставите се подуват, може да има общо повишаване на температурата, обрив по тялото.

Болест на де Кервен

Лигаментът на палеца е възпален. Заболяването се проявява като болка в ставата на китката, излъчваща се към предмишницата, рамото и шията, която се засилва при натоварване на ръката. Областта на болната става е подута и болезнена при палпация.

Теносиновит

Остро или хронично възпаление на обвивките на сухожилията на пръстите. Има болка при огъване на пръстите, хрускане при движение и подуване на болезнената област.

Невъзпалителни явления

Остеоартрит

Остеоартроза, с множество лезии - полиостеоартроза. Невъзпалителен процес, който деформира ставите и води до разрушаване на ставния хрущял. Най-често се среща при жени над 50 години, тъй като е свързано с намаляване на нивата на естроген. Причините за остеоартрит могат да бъдат метаболитни нарушения, генетична предразположеност и професионален стрес.

Заболяването се характеризира с образуване на подуване и възли под кожата, които допринасят за деформация на ставите на пръстите. Деформацията се развива вретеновидно - пръстът е удебелен в средата, или има възлест вид. Движението на пръстите е ограничено и преминава с хрущене. На сутринта ръцете ми са сковани. Болката в ставите на пръстите се появява по време на тренировка и отшумява през нощта, въпреки че ако артрозата се появи със стагнация на венозна кръв, тогава през нощта може да има тъпа болка. Клиничните прояви на артрозата започват в областта на една става, по-късно се разпространяват до всички пръсти. Вторичното увреждане при артроза включва ставите, върху които е разпределено натоварването по време на възпаление на първата става.

Ризартроза

Ризартрозата е вид остеоартрит, който засяга ставата на големия пръст на крака. Причините за ризатрозата са предишни инфекции, претоварване на ставите, травми и интоксикации.

Заболяването е доста разпознаваемо - локализирането на болката и нейното засилване с характерен вид натоварване: отваряне на капаци, въртене на дръжки на врати, завъртане на ключ в ключалка. В началото на заболяването болката в пръста се появява при натоварвания, докато се развива, се появява и в покой, след това се придружава от деформация на ставата с ограничено движение.

Цервикалната остеохондроза е заболяване, характеризиращо се с дегенеративни явления в прешлените на шийните прешлени, което води до деформация на хрущяла и в резултат на това притискане на нервните коренчета, инервиращи ръцете.

Симптоми: остра, режеща болка, с усещане за електрически разряд по лявата или дясната ръка, преминаващ през лакътните и китковите стави до върховете на пръстите. Изтръпване и изтръпване на върховете на пръстите, засилващи се заедно с болка при натоварване на гръбначния стълб. Накланянето на главата, кихането и кашлянето също могат да увеличат болката.

Ангиоспастична периферна криза

Ангиоспастична периферна криза. Съдов спазъм, който се проявява най-често при хипотермия.

Придружава се от болка в пръстите, със студени ръце, цианоза, последвана от тежка хиперемия.

Когато ставата на китката е притисната или наранена, ставите на пръстите също могат да болят.

Характеризира се с пароксизмална болка в пръстите и нарушено движение. Ако болката е придружена от побеляване на върховете на пръстите, това показва появата на синдром на Рейно, който включва интензивна пареща болка след нараняване, стрес и хипотермия, както и бели върхове на пръстите. Може да засегне както едната ръка - лява или дясна, така и двете. Усложнение на патологията е тъканна исхемия в пръстите поради нарушен периферен кръвен поток.

Полицитемия

Патологията, причинена от увеличаване на броя на кръвните клетки, може да бъде първична, вторична и псевдополицитемия:

• Първичният се характеризира с увеличаване на образуването на левкоцити, еритроцити и тромбоцити.
• Вторичен, или реактивен, се появява при заболявания, които първоначално не са свързани с кръвта.
• Псевдополицитемията възниква, когато количеството на кръвната плазма намалява.

Симптоми: изтръпване, сърбеж и болка в ставите на пръстите на ръцете; често срещаните симптоми включват сърбеж по кожата, главоболие и безсъние.

Наранявания и механични причини за болка в пръстите

Изкълчен пръст

Често срещано явление, което води до болка в пръстите. Най-честата причина е изкълчен палец.

Определя се от неестественото положение на пръста, остра болка, изпъкване на фалангата на пръста от ставата, зачервяване на кожата и повишаване на локалната температура.

Вибрационна болест

Професионално заболяване, което възниква при продължителна работа с устройства, които имат вибрационен механизъм. Има етапи на развитие:

• На първия етап периодично се появява болка в пръстите, изтръпване, изтръпване и настръхване.
• Вибрационната чувствителност намалява, съдовият тонус се променя, нарушенията на чувствителността и болката стават постоянни. Появяват се първите симптоми на вегетативно-съдова дистония.
• Болката и нарушената чувствителност се проявяват в атаки, вазомоторните прояви се засилват, което води до съдов спазъм и избелване на пръстите.

Професионално заболяване, което се проявява при млади хора, които прекарват дълго време пред компютъра. Проявява се като болка в ставите на показалеца.

Защо иначе могат да ви болят ставите на пръстите?

• Сутрешната скованост, подуване и болка в пръстите показват началото на ставни заболявания, които могат да бъдат точно определени чрез медицински преглед.
• Бременността и следродилното състояние могат да причинят болка и подуване на ставите, което може да означава липса на калций, ставни заболявания, увеличаване на синтеза на релаксин - хормон, участващ в омекотяването и отслабването на връзките, прищипване на средния нерв, фибромиалгия - заболяване, което придружава депресия.
• След активна физическа активност такава болка показва съдово заболяване, освен това могат да се открият спазми, изтръпване и бърза умора на пръстите. Кожата е бледа и студена, ноктите се удебеляват, а космите по ръцете изтъняват. Хронизирането на процеса води до невъзможност да се усети пулсът, кръвообращението в ръцете се нарушава, болката се появява дори при ниско натоварване или се наблюдава постоянно.

Фактори, допринасящи за развитието на лезии и болка в ставите на пръстите:

Метаболитни и хормонални нарушения.

Недостиг на хранителни вещества в диетата.

Автоимунни лезии.

Пол и възраст.

Наранявания.

Пушенето.

Наследственост.

стрес.

Как да се лекува болка в пръстите

На първо място, трябва да лекувате основното заболяване. Към кой лекар да се обърне зависи от предварителната диагноза, терапевтът може да го постави и след това да насочи пациентите с болки в пръстите към някой от специализираните специалисти - невролог, травматолог, ревматолог, хематолог или хирург.

Тъй като една от целите на лечението на заболявания на ставите на пръстите е премахването на болката, за почти всички заболявания се предписват курсове от лекарства, най-често нестероидни противовъзпалителни средства, които действат като аналгетици и облекчават възпалението. Сред тези лекарства:

1. Диклофенак.
2. Нимезил.
3. Индометацин.
4. Ибупрофен и др.

Лечението се предписва и в зависимост от вида на болката:

• Ако силната болка не се облекчи от НСПВС и в случай на автоимунни патологии, могат да се предписват кортикостероидни лекарства, инжектирани в ставната капсула. Това са дексаметазон, преднизолон, метипред.
• При леко възпаление с умерена болка могат да се използват локални болкоуспокояващи под формата на мехлеми с аналгетични и противовъзпалителни свойства.
• Дегенеративно-дистрофичните заболявания, например остеоартрит или цервикална остеохондроза, включват продължителни курсове на хондропротектори в терапията за възстановяване на ставния хрущял - Teraflex, Structum.

• Екстремните прояви на болка предполагат възможността за предписване на наркотични аналгетици.
• Физиотерапията под формата на електрофореза с новокаин, резонансна терапия и електросън помага добре при нарушена двигателна активност на ставите и насърчава възстановяването след лечение на основното заболяване. Физиотерапевтичните методи включват също масажи, кални обвивки, лечебна гимнастика, ултразвуково, топлинно и микровълново лечение. Извън периодите на обостряне лечението се предписва в санаториуми.

sistemlive.ru

Полиостеоартроза на пръстите, "възлести пръсти"

Полиостеоартроза на пръститепредставлява приблизително 40% от всички случаи на болка в пръстите. Хората на възраст най-малко 40-45 години са засегнати (хора под 40 години страдат от това заболяване в изключително редки случаи), но хората на възраст 50-55 години и повече са особено често засегнати от полиостеоартроза на пръстите. Жените боледуват много по-често от мъжете.

Полиостеоартрозата на пръстите на ръцете се характеризира с появата на специални възли (т.нар Възли на Хеберден) на задната или страничната повърхност на тези стави, които са разположени по-близо до ноктите. Възлите на Heberden най-често се развиват симетрично, тоест на дясната и лявата ръка едновременно и на едни и същи места. Освен това те могат да се образуват на всякакви пръсти, от големи до малки пръсти.

По време на образуването на възлите на Heberden може да се появи парене и болка в ставите под тях; понякога тези стави се подуват и зачервяват. Но при една трета от пациентите образуването на възли на Хеберден протича безсимптомно, без болка или парене.

В допълнение към възлите на Heberden, с полиостеоартроза, слабо болезнени възли се появяват върху тези стави, които са разположени приблизително в средата на пръстите (проксималните интерфалангеални стави). Това са възлите на Бушар. Те имат вретеновидна форма, развиват се много бавно и с редки изключения почти не болят.

RїRѕR»РµРµ RїРѕРґСЂРѕР±РЅРѕ Rѕ RїRѕR»РёРѕСЃс‚еоарс‚СЂРѕР·Рµ >>

- приблизително 5-7% от всички случаи на болка в пръстите. Боледуват хора на всяка възраст, но най-често над тридесет години. Жените боледуват около 5 пъти по-често от мъжете. Обикновено заболяването се развива след силен стрес или след грип, тежка настинка, инфекции или хипотермия.

Ревматоидният артрит най-често започва с възпаление и подуване на метакарпофалангеалните стави на показалеца и средния пръст (т.е. с възпаление на ставите, разположени в основата на тези пръсти, в областта на изпъкналите кости на свития юмрук). В повечето случаи възпалението на метакарпофалангеалните стави се комбинира с възпаление и подуване на ставите на китката.

Възпалението на ставите на пръстите и китката при ревматоиден артрит е симетрично, тоест ако са засегнати ставите на дясната ръка, почти сигурно са засегнати същите стави на лявата ръка. При повечето пациенти процесът често обхваща и други стави на пръстите на ръцете и краката, както и големи стави – колене, лакти, глезени и др.

В същото време възпалителният ритъм на болка е най-типичен за ревматоиден артрит: болката в ставите се засилва през втората половина на нощта, сутрин. През деня и вечерта болката обикновено отшумява донякъде.

Много често изброените симптоми при ревматоидни пациенти са придружени от чувство на слабост, треска, загуба на тегло и студени тръпки, т.е. заболяването често води до общо влошаване на благосъстоянието на пациента.

RїРѕР»РµРµ RїРѕРґСЂРѕР±РЅРѕ Rѕ SЂРµРІРјР°С‚РѕРёРґРЅРѕРј R°СЂС‚рите >>

Псориатичен артрит

Псориатичен артрит- по-малко от 5% от всички случаи на болка в пръстите. Най-често заболяването засяга хора на възраст 20-50 години. В повечето случаи (но не винаги) заболяването се развива при хора, които вече имат псориатични кожни прояви - сухи, люспести, червеникави петна по тялото или скалпа (псориатични плаки).

Увреждането на пръстите при псориатичен артрит се характеризира с така нареченото „аксиално възпаление“, когато всички стави на пръста се подуват едновременно. Самият пръст става червен и прилича на наденица. Тази патология се нарича пръст с форма на наденица.

При псориатичен артрит аксиално възпаление може да възникне във всеки пръст. Но имайте предвид, че при това заболяване възпалението на пръстите на дясната и лявата ръка най-често е асиметрично, т.е. като правило са засегнати пръстите на едната ръка; а понякога и на двете ръце наведнъж, но тогава на едната ръка се възпаляват някои пръсти и стави, а на втората - съвсем други.

Прочетете повече за псориатичния артрит в Глава 19.

Подагра или подагрозен артрит

подагра, или подагрозен артрит - по-малко от 5% от всички случаи на болка в пръстите.

Хората обикновено наричат ​​подаграта деформация на големия пръст на крака, която обикновено се развива при жените. Но всъщност това не е подагра, а артроза на големия пръст на крака. Но „класическата“, истинска подагра (подагрозен артрит) се среща по-често при мъжете. Жените страдат от подагра няколко пъти по-рядко.

И докато истинската подагра често (но в никакъв случай не винаги) започва в дълготрайните големи пръсти на краката, тя може да засегне всяка става както на ръцете, така и на краката.

Подагрозният артрит обикновено се появява на възраст между 20 и 50 години. Първите, които се възпаляват, както вече споменахме, са ставите на пръстите на краката или коленните или глезенните стави. На ръцете най-често се възпаляват ставите на палците (но могат да се възпалят всички други пръсти, както на едната ръка, така и на двете).

Възпалението на ставите по време на подагра протича под формата на пристъпи. В повечето случаи пристъпът на подагра възниква напълно неочаквано: обикновено започва на фона на пълно здраве, най-често през нощта. Болката в ставите по време на подагрозен пристъп често е много остра: според пациентите „те кара да искате да се изкачите по стената“. По време на такъв пристъп засегнатата става се зачервява, кожата над нея става яркочервена или лилава и гореща на пипане.

Въпреки че при някои пациенти, особено жени, пристъпите са по-леки, без зачервяване на ставата и без такава остра болка. Но във всеки случай пристъпът на подагра възниква неочаквано и продължава от 3 до 10 дни; след това внезапно минава, сякаш нищо не се е случило. Въпреки това, след известно време атаката също толкова внезапно се повтаря отново.

Този пароксизмален ход на заболяването е отличителен белег на подагрозен артрит.

RїРѕР»РµРµ RїРѕРґСЂРѕР±РЅРѕ Rѕ RїРѕРґР°РіСЂРµ >>

Теносиновит на De Quervain

Теносиновит на De Quervain- приблизително 5% от всички случаи на болка в пръстите. Това е възпаление на връзките и „малките“ мускули изключително в областта на палеца. Други пръсти не се възпаляват с теносиновит на de Quervain.

Теносиновитът на De Quervain може да се появи на всяка възраст както при мъжете, така и при жените. Характерни симптоми: болка в основата на палеца и под него, където палецът влиза в контакт с гривнената става.

Болката може да възникне спонтанно, „изневиделица“, но най-често се появява при натиск върху палеца, когато се опитвате да натиснете палеца върху нещо или когато се опитвате да хванете нещо с палеца и показалеца. Освен това болката се усилва, когато палецът се изпъне към себе си, т.е. към лакътя.

За повече информация относно теносиновита на de Quervain вижте Глава 6.

Ризартроза - артроза на палеца

Ризартроза- приблизително 5% от всички случаи на болка в пръстите. Ризартрозата засяга ставата, разположена в основата на палеца и свързваща метакарпалната кост на палеца с лъчевата става.

Обикновено ризартрозата е една от проявите на полиостеоартроза на пръстите и тогава поставянето на диагноза не е трудно. Но в приблизително 20-30% от случаите ризартрозата се проявява като самостоятелно заболяване, обикновено при хора, които постоянно натоварват тежко или веднъж са претоварили палеца си. В този случай може да бъде доста трудно да се разграничи ризартрозата от теносиновита на де Кервен, тъй като симптомите на тези заболявания съвпадат с почти 90%.

В такава ситуация може да ни помогне да разграничим ризартрозата от теносиновита на дьо Кервен по деформацията на костите на болната става, която се забелязва ясно при преглед и се записва ясно на рентгенова снимка (при теносиновита на дьо Кервен има само промени в меките тъкани над ставата може да се открие на рентгенова снимка - и дори тогава изключително рядко).

Повече подробности за ризартрозата можете да намерите в главата, посветена на RїРѕР»РёРѕСЃС‚еоартрозу RїР°Р»СЊС†РµРІ СЂСѓРê.

www.evdokimenko.ru

причини

Болката в ставите на пръстите на ръцете като правило е симптом на заболявания на ръката, но може да бъде и проява на обща патология, както и заболявания на други органи. Следователно откриването на причината за това състояние е основният момент в диагностиката. Могат да се идентифицират няколко фактора, които в повечето случаи стават решаващи за развитието на полиартрит с увреждане на ръката. Те включват:

1. подагра.
2. Системен лупус еритематозус.
3. Остеоартрит.
4. Наранявания.
5. Тунелни синдроми.
6. Перитендинит.

В допълнение, болката в ръцете може да възникне не само поради локално възпаление на ставните области, но и да бъде резултат от коронарна болест на сърцето, остеохондроза и заболявания на периферните нерви. Само лекар може да каже защо се развива такъв симптом.

Ако ставите на ръцете ви болят, първо трябва да определите причината, като идентифицирате възможните рискови фактори при пациента. Това е необходимо не само за ранна диагностика, но и за превантивни мерки.

Симптоми

Като се има предвид големият списък от заболявания, които могат да причинят болка в ставите на пръстите, можете да направите първоначално предположение за определена патология въз основа на медицински преглед. Идентифицирането на клиничните симптоми и сравняването им с подобни прояви на други заболявания ще помогне за правилната диагноза.

По правило пациентите забелязват, че няколко стави болят или един пръст е подут; в различни части на ръката могат да се появят бучки („подутини“). Ако има възпаление, тогава в допълнение към болката ще се появи следното в различна степен:

• Подуване на периартикуларната област.
• Зачервяване на кожата.
• Повишаване на локалната температура.
• Дисфункция на ставите.

Полиартритът възниква като следствие от обща патология, когато във възпалителния процес участват няколко стави, поради което заболяването ще има по-тежко протичане. Ако е засегната отделна става или единият пръст е подут, обикновено това е резултат от локален процес или нараняване.

Всяко заболяване, засягащо ставите на ръката, изисква ясна диференциална диагноза, тъй като по-нататъшното лечение ще зависи от това.

Възпалението на ставите при ревматоиден артрит е с автоимунен произход. Патологията обикновено засяга хора в млада или средна възраст и се характеризира с хроничен ход. Централната проява на симптомите е полиартрит с увреждане на малките стави на ръката. Следователно, ако пациентът няма подут пръст, а няколко, и върху тях се появяват „подутини“, тогава може да се мисли за това заболяване.

Характеристиките на ревматоидния артрит по време на клиничния преглед ще бъдат:

1. Симетрия на лезията на дясната и лявата ръка.
2. Скованост сутрин за повече от половин час.
3. Характерна деформация на ставите: палецът под формата на бутониера, показалецът под формата на лебедова шия, ръцете стават подобни на перките на морж.
4. Ограничаване на мобилността.

Болката в ставите на пръстите на ръцете е постоянна, засилва се при усилие. Локална болка се появява при палпация и напречна компресия на ръката. В допълнение към полиартрита, ревматоидният процес се характеризира с увреждане на други органи: сърце, плевра, бъбреци.

Изразената активност на патологията става основа за определяне на групата с увреждания, тъй като това рязко ограничава функционалните способности на пациента.

Предишният тонзилит при липса на адекватно лечение може допълнително да причини ревматизъм. Това заболяване протича под формата на полиартрит с увреждане на сърцето като ендомиокардит и нервната система (малка хорея). В този случай се засягат не само ставите на пръстите на ръцете, но и големи стави: колене, глезени, китки. Ревматичното възпаление се характеризира със следните характеристики:

1. Мигриращ характер на болката.
2. Асиметрия на ставни лезии.
3. Ревматични възли (малки подкожни "подутини") в периартикуларната област.
4. Обрив под формата на пръстеновидна еритема.
5. Признаци на интоксикация: треска, слабост, главоболие.

Ако, например, колянната става на десния крак е подута в комбинация с възпаление на големия пръст на лявата ръка или други области, болка и дискомфорт в областта на сърцето, на фона на повишена телесна температура и след прекарана болки в гърлото, има голяма вероятност от ревматизъм.

Опасността от тази патология се крие в риска от нежелани сърдечно-съдови събития (придобити дефекти, сърдечна недостатъчност).

подагра

Честа причина за полиартрит е подаграта. Възпалението на ставите се причинява от метаболитни нарушения с дефект в метаболизма на пикочната киселина. В този случай отлагането му се извършва в различни тъкани с нарушена екскреция от тялото. Болестта е придружена от следните симптоми:

1. Дебютира с артрит на големия пръст на крака с остра болка.
2. Настъпва деформация на първата метатарзофалангеална става.
3. Болят ставите на пръстите и други области.
4. При обостряне на процеса движенията се ограничават.
5. В областта на ставите и ушите се появяват подкожни отлагания от соли – тофи или подагрозни „подутини“.
6. Характерно е развитието на уролитиаза.

Ако първоначално се подува и възпалява само палецът на крака, тогава се образува полиартрит с хронично прогресиращо протичане.

За да се предотвратят усложнения, е необходимо заболяването да се диагностицира навреме, за да се започне специфично лечение.

Остеоартрит

Ако възрастен пациент има болка в ставите на ръката, това може да е проява на остеоартрит. В този случай възникват дегенеративно-дистрофични процеси в хрущяла, костите и други тъкани. Често патологията води до значително ограничаване на двигателната функция, когато пациентите не могат да извършват сложни движения с пръстите си и да се занимават с дейности, които изискват активното участие на ръката.

Най-често патологията е придружена от следните симптоми:

1. Болката е от стартов и механичен характер, като възниква в началото на движението и се засилва при натоварване.
2. С напредването на процеса неприятните усещания остават в покой.
3. Появява се скованост в ръката и други части на скелета.
4. Характеризира се с хрускане и триене в ставите при движение.
5. Пръстите се деформират и се образуват "подутини" - възли на Хеберден и Бушар (съответно на нокътя и проксималните фаланги).
6. Трудност възниква при огъване и изправяне на ставите.

Генерализираният процес води до полиартрит с увреждане на различни анатомични зони на опорно-двигателния апарат.

Когато големите стави са засегнати от артроза, пациентите често трябва да се регистрират за инвалидност, тъй като ограничението на движенията достига максималната си тежест.

Наранявания

Увреждането на ръцете често се среща в практиката на травматолозите. Може да има голямо разнообразие от наранявания: рани, счупвания, изкълчвания, натъртвания, навяхвания, скъсани връзки и сухожилия. В ежедневието по-често се среща увреждане на дясната ръка, която е най-активна за повечето хора. Най-честите травми са на палеца и показалеца.

Ако ставата е болезнена и подута в резултат на нараняване, други симптоми могат да бъдат забелязани при преглед:

1. Ожулвания, натъртвания, хематоми в областта на нараняване.
2. Зачервяване или бледност на кожата.
3. Ограничение или невъзможност за движение на пръста.
4. Тежка деформация поради изкълчвания.
5. Усещане за крепитус при фрактура.
6. Болка по време на палпация и аксиално натоварване.

Когато се появят първите симптоми след нараняване, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете развитието на усложнения.

Лечение

Необходимо е да се лекуват заболявания на ставите на ръцете по строго диференциран начин, в зависимост от диагностицираната патология. За постигане на максимален ефект е необходимо да се използват етиотропни, патогенетични и симптоматични средства с индивидуален подход към всеки пациент. Във всеки случай лечението трябва да се основава на съвременни и най-ефективни техники за постигане на оптимални резултати. Следователно, в комплексната терапия на ставната патология се използва следното:

• Медикаментозно лечение.
• Физиотерапия.
• Физикална терапия и масаж.
• Операция.

Само лекар ще ви каже кой метод да дадете предпочитание при лечението на заболяването въз основа на резултатите от изследването.

Медикаментозно лечение

При лечението на много патологични състояния е необходимо да се съсредоточите върху приема на лекарства. Това ще позволи най-бързо да се елиминират острите прояви и ще има поддържащ ефект, предотвратявайки по-нататъшното прогресиране. Ако ставата е подута, болезнена и притеснява пациента, лекарят препоръчва използването на следните лекарства:

1. Болкоуспокояващи (местни анестетици или общи аналгетици).
2. Противовъзпалителни (диклофенак, нимезулид, мелоксикам).
3. Деконгестанти (L-лизин есцинат).
4. Резорбируеми (лидаза, трипсин).
5. Мускулни релаксанти (Mydocalm).

След като елиминирате остри прояви, можете да замените инжекциите с таблетки, както и да използвате локални лекарства - мехлем, гел, балсам. Също така в някои случаи са показани триене и компреси. Втривайки мехлема в засегнатата става, не е нужно да се притеснявате за системни странични ефекти, тъй като лекарството действа локално върху патологичния фокус.

Много заболявания изискват специфична терапия, която е насочена към елиминиране на причинителя и повлияване на механизма на развитие на патологията. Следователно използването на:

• Цитостатици и хормони – при ревматоиден артрит.
• Антибиотици – при ревматизъм и реактивен артрит.
• Хипоурикемични лекарства – при подагра.
• Хондропротектори – при остеоартрит.

Лечението трябва да се основава на стандартите за грижа и клиничните указания. Дозите и курсът на лечение с лекарства се предписват само от лекар.

Физическите методи могат да се използват при наранявания на ръцете, остеоартрит, хроничен подагрозен артрит, синдром на карпалния тунел и перитендинит. Не се препоръчва използването им при патологии, които са придружени от системни автоимунни процеси. При бавен хроничен възпалителен процес добър ефект могат да имат следните процедури:

1. Електро- и фонофореза.
2. Магнитотерапия.
3. Лазерно лечение.
4. Парафино- и калолечение.
5. Балнеолечение.

Изборът на метод се основава на показанията и съпътстващата патология, която пациентът може да има. Физиотерапевт ще ви посъветва за оптималния курс на лечение.

Терапевтична физкултура и масаж

Упражняващата терапия заема важно място в лечението на всяка патология на опорно-двигателния апарат. Също така е необходимо да се правят упражнения, ако са засегнати ставите на ръцете. Ако пръстът е подут и движенията причиняват болка, първо използвайте лекарства в таблетки или нанесете мехлем. Едва след елиминиране на острите прояви можете да започнете обучението. Изпълнете специални упражнения за развитие на интерфалангеалните, метатарзофалангеалните и китковите стави.

Масажът може да намали симптомите, да облекчи мускулните спазми и да подобри кръвообращението в засегнатата област. Може да се предписва за много заболявания и наранявания. В този случай се използват елементи на поглаждане, триене и месене.

Операция

Някои наранявания трябва да бъдат лекувани хирургично. Операцията е показана при тежки наранявания на ръцете: раздробени и множествени фрактури, разкъсвания на меките тъкани. Извършва се зашиване на тъкани, понякога се използва остеосинтеза. Ако в ставата се натрупа кръв или друга течност, се извършва пункция, последвана от измиване на кухината с антисептици.

Когато болят ставите на ръката или един или повече пръсти са подути, е необходимо да се консултирате с лекар своевременно. Навременното и точно диагностициране на патологията ще позволи адекватно лечение, което ще освободи пациента от тревожни симптоми.

Болят ставите на пръстите, какво да правя?