Причини и лечение на болка в коляното от вътрешната страна

05.10.2021

Пациентите често се оплакват от временна или постоянна болка в коляното от страничната страна на коляното. Източникът на този симптом може да бъде различни фактори, които изискват медицински преглед и своевременно лечение, за да се избегнат усложнения и увреждане. Въоръжени с информация за болката в коляното отстрани отвътре - причини и лечение, можете да преодолеете сериозни здравословни проблеми и да поддържате пълната функционалност на долните крайници до дълбока старост.

Болката в долните крайници, локализирана в областта на коленните стави, е на първо място сред патологиите на опорно-двигателния апарат. В зависимост от причината болката може да се появи само в едната става или в двете стави едновременно.

Болковата реакция зависи от локализацията на патологичния процес плюс съпътстващи патологии. Някои причини, като наранявания, възпалителни и инфекциозни процеси, заболявания на опорно-двигателния апарат, разпределят болката индивидуално, т.е. при наранявания, навяхвания, тендинит болката е локализирана от страничната вътрешна или външна страна на колянната става или с деструктивна артроза, тя може да се разпространи по цялото коляно.

Articulatio genus или колянната става е обект на постоянни механични наранявания. Най-често човек пада от височината на тялото си върху свити крака, увреждайки чашките, връзките, мускулите, менискусите или синовиалните бурси. При пътнотранспортни произшествия нараняванията на коляното са по-дълбоки, но в редки случаи след леки удари болковият синдром се локализира точно от страничната страна на коляното. Ударите от различни предмети отстрани също водят до отключване на болкова реакция в тази област. Синини, компресия, падане по време на бягане или скачане, резки завои са директни причини за нараняване на коленните стави или техните компоненти, тоест мускулния и лигаментния корсет, както и нервния и съдовия сноп.

Травма на менискуса

Силните удари при падане или скок от височина водят до частично или пълно разкъсване на менискуса. Структурата на съединителната тъкан на това „уплътнение“, което е част от компонента „панта“ на колянната става, може да се откъсне от костната тъкан под действието на определена механична сила. Амортисьорната възглавница е слабо кръвоснабдена, само краищата на менискуса получават кръв, така че когато тази област е повредена, възникват големи хематоми. Ако нервът, отговорен за инервацията на страничната част на коляното, е повреден, тази част от опорно-двигателния орган губи чувствителност. Когато се възпали, страничната част от вътрешната страна става свръхчувствителна. Всяко докосване носи дискомфорт, болката в коляното се засилва, двигателната функция често се губи и става трудно да се движите.

Разкъсването на менискуса се разделя на 3 нива на тежест: първо или частично увреждане на менискуса, второ с 50% увреждане на менискуса и трето с пълно разкъсване на менискуса. Всичките 3 степени на нарушение на целостта на менискуса и причиняване на болка от страната на вътрешната страна на коляното или с продължителен синдром на болка и подуване на органа са причинени от следните фактори:

Директен удар на коляното с всякакви предмети във всяка проекция на коляното като сгънато, изправено, хоризонтално или вертикално състояние на ставата;
Нараняване на коленете (или коляното) в резултат на падане от височина или падане от човешки ръст.
Резки движения на коленете при завъртане на долните крайници при бягане, скачане или при носене на тежки предмети.
В резултат на неефективно лечение или повторно нараняване.
Инфекциозно-възпалителна + дегенеративна патология под формата на артрит, артроза, тендинит, тендовагинит, миозит, ревматоиден артрит или системни заболявания;
Инжекции на хормонални лекарства в ставата.
Аномалия в развитието на съединителнотъканната система.
Неправилен метаболизъм.
Онкологични неоплазми на остеохондрална тъкан.

Строгите диети също водят до разкъсвания на менискуса поради внезапни ротационни движения на коленете. Травмата се причинява от отслабване на лигаментния и укрепващ апарат поради липсата на вещества за възстановяване на колагена на съединителната тъкан, както и на калий, калций, фосфор и магнезий, елементи, от които се нуждае опорно-двигателният апарат.

съвет!Когато спазвате диета за сваляне на наднорменото тегло, непременно трябва да се консултирате с диетолог. Само опитен специалист ще може да предпише балансирана плюс дробна диета с ефект за отслабване, който не уврежда опорно-двигателния апарат.

Под въздействието на механични удари или неправилни проекционни движения, лигаментният корсет на колянната става е обект на разтягане. В определени области се появяват разтягащи се болки. Когато вътрешната колатерална връзка, сарториусът и полусухожилният мускул са повредени, болката се проектира към страничната страна на коляното. След медикаментозно лечение изкълчването от първа степен изчезва без следа, останалите степени изискват комбинирано лечение под формата на медикаменти + операция.

Възпаление на сухожилията

Удари от остри предмети или падания върху долните крайници причиняват възпаление на сухожилията. Инфекциозни заболявания + патологии с деструктивна реакция на коленните стави са причините за развитието на възпалителния процес на сухожилията, водещ до болезнена реакция на коленете от страничната страна.

Артроза

Промените, свързани с възрастта, хормоналният дисбаланс плюс соматичните патологии с метаболитни нарушения задействат механизма на разрушаване + възпаление. Прищипването на кръвоносните съдове и нервите след анкилоза на ставата или ставите на долните крайници води до болка в различни проекции. При артроза пациентите често се оплакват от болка от вътрешната страна на коляното.

Артрит

Постепенната абразия на хрущялния периостален слой позволява откритата ставна повърхност да се покрие с остеофити, които от своя страна причиняват болка при движение. Появява се възпаление от вътрешната и външната страна на колянната става. Мотилитетът е нарушен, тъй като ставата е разрушена, връзките и мускулите са повредени.

Тендинит

Възпалението на лигаментните компоненти на коленните стави е резултат от удари или инфекциозни процеси, както и захарен диабет, ракови заболявания и отравяне с тежки метали. Когато лигаментът е повреден от вътрешната страна на коляното, пациентът реагира с реакция на болка.

Ставата в тази област е по-чувствителна, биомотилитетът й е нарушен, наблюдава се оток със зачервяване на кожата. Всички страдат от тендинит, тоест няма възрастови ограничения за тази патология. Лечението се провежда чисто индивидуално, амбулаторно или стационарно.

Рахит

При недостиг на микро, макроелементи, витамини + липиди/въглехидрати/протеини се развива рахит. Води до деформация на костния скелет, до аномалии в развитието на съединителнотъканната система, която е основният компонент на лигаментния апарат. Рахитът се характеризира с болка в коленете от вътрешната страна.

Кара

Тази патология е инфекциозно-възпалителен процес на коленните стави. Патологичният процес може да се разпространи както в една става, така и в двата крайника. Характеризира се с подуване, болка и спиране на двигателната функция на ставите. Причините са натъртвания, наранявания, инфекция на отворена рана, както и инфекциозни заболявания като туберкулоза, гонорея, сифилис, бруцелоза. Комбинирано лечение.

Киста на Бейкър

Hernia articulatio genus е меко, сферично образувание с еластична консистенция. Образува се в резултат на възпалително-деструктивния процес на синовиалната бурса. Изтичането на синовиално съдържание в интралигаментарното пространство води до раждането на кисти. По форма могат да бъдат гроздовидни, кръстовидни, цепковидни, клюновидни. Тези образувания възпрепятстват движението на коленете, пациентите се оплакват от усещане за чуждо тяло зад ставата. Боледуват жени, мъже и деца. Когато артритът се влоши, болката се излъчва от вътрешната страна на коляното. Лечението е само хирургично.

Други причини

Изгаряния, ухапвания от насекоми и драскотини отстрани на коленете водят до болка, подуване и нагнояване. Интоксикация, алергии, хепатит, т.е. продукти на имунната реактивност на тези патологии провокират болка в коленните стави от страничната страна. След лечението синдромът на болката напълно изчезва.

В какви случаи трябва незабавно да потърсите медицинска помощ?

Повечето от изброените по-горе патологии изискват незабавна хоспитализация. Навременното лечение ще спаси пациента от някои усложнения като нагнояване на възпалената става (синовиална бурса, връзки и мускулен корсет). Предотвратяването на инфекция ще спре по-нататъшното разрушаване на коленете, запазвайки двигателната функция и способността за самостоятелно придвижване без патерици или бастун.

Диагностика

Дълбокото изследване на ставата с помощта на оборудване позволява да се определи степента на увреждане и да се избере точната тактика на лечение за отстраняване на патологията. Диагнозата на долните крайници се отнася до:

Рентгенови снимки в три проекции.
Ултразвуково изследване на увредена става.
Артроскопия на коляно.

Последният метод на изследване има двойно значение. Това е диагностично потвърждение на патологията плюс възможност за правилна терапия. С негова помощ се отстраняват некротични тъкани и едематозна течност, коригират или заменят увредени връзки, мениски и синовиални джобове.

Как протича лечението?

Всички тактики за лечение се основават на анамнеза, визуален и палпационен преглед, както и на инструментални и лабораторни резултати от изследването. При лечението е важно правилно да се идентифицира причината или източникът на болка в колянната става отстрани и от вътрешната страна, както и видът на съпътстващите хронични или остри патологии също е важен. За всеки пациент лечението се избира чисто индивидуално, тоест според жизнените показания и идентифицираното заболяване.

От изброените причини за болка, подуване и нарушена двигателна функция на коленните стави лечението може да бъде медикаментозно, хирургично или комбинирано. Задължителна точка за постигане на пълна рехабилитация на опорно-двигателния орган е следната триада: физиотерапия, масаж плюс ЛФК.

Терапевтични тактики за определени патологии, които причиняват болка в коляното отстрани или отвътре:

Патология	Режим на лечение
Травматични наранявания на коляното	Леките наранявания на коляното могат да бъдат лекувани с медикаменти и локално лечение с лекарства като НСПВС (Диклофенак, Диклоберл, Мовалис), аналгетици, хондропротектори, мускулни релаксанти, витамини от група В. По-сложните наранявания се оперират чрез артроскопия или отворена хирургия. Увредените тъкани и кости се отстраняват. Лигаментите се възстановяват чрез зашиване или замяната им с изкуствени материали. Рехабилитационният период зависи от дълбочината на лезията и варира от 7 дни до 2-6 месеца.
Травма на менискуса	Най-ефективната операция за възстановяване на повреден менискус или възстановяване на частично увредена хрущялна подложка е артроскопията. Използва се винаги при сложни случаи на разкъсвания на менискуса. Артроскопията се състои от няколко етапа: Първоначално изследване на вътреставното пространство за идентифициране на деструкция. Процедура за почистване: екстракция на тъканни остатъци, кръвни съсиреци, синовиален ексудат. Предварителна подготовка на операционната зона за трансплантация на изкуствен или човешки менискус. Ендопротезиране. Като ендопротеза се използват специални изкуствени материали или трупни биоматериали. След ендопротезиране е необходима терапия под формата на лекарства, физиотерапия, физиотерапия и масаж. Режимът на лечение с лекарства е идентичен с лечението на наранявания.
Навяхване на коляното	Articulatio genus с разтягане се фиксира с еластична превръзка. Крайникът трябва да бъде в определено положение и в покой в продължение на 2 седмици. Мехлеми или компреси на базата на нестероидни противовъзпалителни средства + анестетици и антибиотици се прилагат локално. Същите лекарства се използват перорално или интрамускулно в продължение на 7 дни. Списъкът с тези лекарства включва хондропротектори, витамини от група В за подобряване на инервацията и мускулни релаксанти. Аналгетиците се приемат до пълното изчезване на болката. НСПВС като Диклофенак, Ортофен, Нимезил, Мовалис не трябва да се използват повече от 7-10 дни, те причиняват кървене в стомашно-чревния тракт. В същото време се предписват антиацидни лекарства.
Възпаление на сухожилията	Антибиотици, аналгетици, НСПВС, хондропротектори + витамини от група В са средства за лечение на възпаление на сухожилията. Към режима на лечение с лекарства се добавят физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия.
Артроза	Интрамускулните инжекции на НСПВС се прилагат в доза 2-5 ml/24, курс от 5-10 дни. Нежеланата реакция на тези лекарства е кървящи микроязви по стените на стомаха и червата, така че на пациенти с диагноза гастрит, колит, проктит се предписват антиацидни лекарства. Във възстановяването на метаболитните процеси в ставата участват витамини B1, B2, B6, B12, C, A, D, U. Този комплекс подобрява предаването на нервните импулси и трофиката на тъканите. Хондропротекторите под формата на хондроксид и хондролон премахват липсата на периостален хрущял, а мускулните релаксанти облекчават мускулните колики.
Артрит	Режимът на лечение е идентичен с артрозата. Дозировката на лекарствата е строго индивидуална за всеки пациент.
Тендинит	Лекува се по схемата на възпаление на лигаментите.
Рахит	При рахит се предписват антибиотици, всички витаминни комплекси, интравенозни "коктейли" от аминокиселини, както и лекарства за повишаване на имунитета. След медикаментозно лечение се препоръчва масаж, закаляване и водни процедури. Предписва се диета, богата на витамини, микро и макроелементи, както и протеини, въглехидрати и лесно смилаеми мазнини.
Кара	Чрез артроскопия се отстранява едематозната течност и вътреставно се прилагат хормонални лекарства. Освен това режимът на лечение е идентичен с артрит-артроза.
Киста на Бейкър	Лечението е оперативно с екстирпация на кистата. След отстраняване на образуванието се предписват антибиотици, аналгетици, НСПВС, хондропротектори и витамини B, C, D, E, A.

важно!Във всеки отделен случай процесът на възстановяване е напълно различен. Зависи от състоянието на пациента, пола, възрастта, хроничните заболявания, имунната система и дълбочината на увреждане на ставата.

Ортопедичното помощно оборудване ще помогне за рехабилитацията на коляното, за правилното сливане на връзките от медиалната страна и възстановяването на двигателната функция.

Процесът на рехабилитация след отстраняване на киста на Бейкър, както и на скъсан менискус или пълно изкълчване на коляното се състои от:

Облекчаване на болката.
Премахване на оток, хематоми.
Упражнения на крайниците без използването на ортопедични продукти.
Провеждане на терапевтични упражнения за укрепване на мускулите и връзките. Курсът на тренировъчна терапия продължава до пълно възстановяване (1-3 месеца), а независим набор от упражнения се повтаря ежедневно през целия живот.
Добавяне на физическа активност.
Постоянно ходене без бастун или патерици.

Санаторно-курортното лечение, провеждано 2 пъти годишно, ще помогне за укрепване на мускулния корсет. Пациентите с една от тези диагнози трябва да бъдат наблюдавани от травматолог. Постоянният преглед ще изключи повтарящи се наранявания, обостряне на инфекциозни и възпалителни патологии и усложнения под формата на анкилоза.

Предотвратяване

В списъка на превантивните мерки първо място заема закаляването на тялото през цялата година, правилното и пълноценно хранене, както и поддържането на здравословен начин на живот. В напреднала възраст се препоръчва да се избягва прекомерна физическа активност и внезапни движения, на тази възраст трябва да внимавате на всяка стъпка.

По време на хормонален дисбаланс липсващото количество естроген и андроген трябва да се допълни чрез прилагане на хормонални лекарства. Храната трябва да съдържа необходимото количество желатин, витамини, мазнини и въглехидрати. Сутрешният джогинг ще облекчи проблемите с болки в коленете, особено в страничната вътрешна зона.

Болката в коляното тревожи всеки втори човек. Може да се локализира във всяка област на ставата, в конкретния случай говорим за синдром на болка във вътрешната странична зона. Причините за тази реакция са много заболявания, така че трябва да знаете всичко за болката в коляното отвътре отвътре - причини и лечение. Именно тази информация ще ви помогне да бъдете прегледани навреме, лекувани и да останете необходими на обществото, преодолявайки ужасни усложнения като увреждането.