Причини и лечение на болка в рамото при вдигане на ръката нагоре

04.10.2021

Много пациенти идват в клиниката с оплаквания от болка при повдигане на горните крайници. За да се изключат усложнения (анкилоза на раменния пояс), водещи до увреждане, на всички пациенти се препоръчва да се въоръжат с информация: болка в рамото при повдигане на ръката нагоре, лечение, причини. Движението създава реакция на болка плюс инхибиране на двигателната функция. Причините за тази патология са механични наранявания или соматични заболявания.

Болковият синдром е следствие от възпалителни реакции в определени части на ставната структура на раменната става. За правилното лечение, последвано от пълно възстановяване без рецидиви, е необходима задълбочена инструментална и лабораторна диагностика. На всеки пациент се предписва определен или напълно индивидуален режим на лечение.

Режещата болкова реакция в articulatio humeri се причинява от широк списък от причини, които условно се разделят на няколко позиции. Те са строго свързани с реакции от възпалително, алергизиращо и разрушително естество.

Групи причини, допринасящи за развитието на болка при повдигане на ръката:

Тотално поражение articulatio humeri, включващ всички анатомични елементи: кости плюс подсилващ корсет.
Патологични реакциис увреждане на мускулна тъкан, лигаментна система, менискус, синовиална вдлъбнатина (бурса).
Възпаление или разрушаванеотделни ставни компоненти, т.е. разрушаване на един лигамент, артикулационна зона, мускул, бурса със синовиална течност.

Тези групи се отнасят за всички пациенти, независимо от пола и възрастта. Според статистиката мъжете са по-често засегнати от жените и децата. А що се отнася до възрастта, възрастните хора боледуват в 80% от всички случаи.

Източници на болка:

Патология	Кратко описание
Нараняванияarticulatiohumeri различни етиологии	Травматизацията на articulatio humeri при силно физическо натоварване на рамото при носене на тежести, интензивни тренировки, както и след автомобилни катастрофи, падане от определена височина или от височината на тялото - води до сублуксация, луксация, изкълчване или разкъсване на връзки. Често нараняването е придружено от счупени кости или пукнатини. Спортисти, които извършват високи скокове, дълги скокове, занимават се с борба, вдигане на тежести и хвърляне на гранати, са податливи на чести наранявания на раменния пояс. Рисковата група включва също товарачи, строители, трактористи и шофьори. Травмите на раменната става в различни случаи могат да възникнат без визуални промени, но с дълбоки деструктивни процеси.
Специфични ставни заболявания плюс ревматизъм	При анкилозиращ спондилит, подагра, остеоартрит, хидроксиапатитна артропатия, ревматизъм, ювенилен артрит и лаймска болест основният симптом е болка при опит да вдигнете ръката си нагоре. Полихондритът, болестта на Шулман, лупус еритематозус също нарушават флексионната функция на ставната става на рамото. Това се случва поради възпаление на лигаментно-мускулната връзка плюс възпаление на синовиалната вдлъбнатина. Във всички случаи се нарушава биомеханиката на ставата, особено локомоторната, а именно елевация + ротация + смъкване на крайника.
Възпалителна реакция в лигаментната структура (теносиновит, тендинит)	Възпалителната реакция е локализирана чисто в ставните връзки. Хроничната форма на патологичните процеси води до разрушаване на сухожилията, меките тъкани и хрущялните пластини. Теносиновит и тендинит се появяват след повишена функция на горните крайници, както и след внезапна хипотермия, инфекциозни заболявания, продължителна химиотерапия, интоксикация с отрови или лекарства. Специфичните симптоми на тези патологии са тъп хрускащ звук при извършване на всякакъв вид движение. Придружава се от болка при повдигане на опорно-двигателния орган. Характерът на болката зависи от дълбочината на лезията. Болката може да бъде умерена, тъпа, остра или пароксизмална.
Тендобурсит	За възпалително-инфекциозния процес на връзките + ставния джоб е специфична болката дори при леко докосване на засегнатата става. Влошава се при опит за повдигане на крайника. Облъчва се до шията, лопатките, предмишниците и често се придружава от мигрена. Тези патологии се характеризират с резки спадове на общата телесна температура: от нормални цифри до 38-39 градуса през нощта. Ставата е леко увеличена по обем, наблюдава се еритематозност, а при палпация пациентът реагира на болка с рязко отдръпване на ръката. Общият кръвен тест показва повишаване на нивото на левкоцитите и протеина. След лечението ставата функционира нормално и пациентът се връща към нормалния си ритъм на живот. Но в началото се препоръчва да се намали физическата активност.
бурсит	Бурситът е лезия на синовиалната бурса. Патология с възпалителен характер, със силно подуване на раменния пояс + пълно ограничаване на двигателната способност на рамото, особено функцията за повдигане. Острата болка е резултат от механични наранявания, уролитиаза и отравяне с тежки метали. Нагнояването на синовиалната течност възниква чрез отворена рана или драскотина по кожата. Патологията може да се лекува само хирургично.
Възпаление на лигамента на раменния маншет	Дългосрочното пренапрежение на мускулно-лигаментния корсет на рамото или раменете води до развитие на поясен тендинит. Застрашени са бояджиите и мазачите. Болката в крайника се засилва сутрин при опит за движение, отшумява по време на нощна почивка. Ставата е външно непроменена, при натиск върху раменния пояс се усеща остра болка. Той се повлиява добре от медикаментозно лечение, но ако не смените професията си, рецидивите на патологията често се редуват с ремисии.
Периартрит на гленохумералната област	Периартритът се характеризира с патологични процеси около ставата, тоест настъпват невродистрофични промени в мускулите + ставните връзки, но без да се засяга хрущялният слой и костите. Травмите на същото място водят до възпаление на мускулите, склероза, както и отслабване на сухожилията и връзките. Този механизъм на развитие е характерен за повишената физическа работа на горните крайници. Мускулната склероза (мускулна атрофия) нарушава трофизма на articulatio humeri. Постепенно структурата на ставата губи своята стабилност и подвижност. Развива се синдром на замръзналото рамо и след това започва фазата на анкилоза. Двигателният орган не се издига нагоре, той спира на хоризонтално ниво. Въртенето е нарушено, плюс крайникът губи „сцеплението си“, тоест няма сила за повдигане на предмети. Болковият синдром е постоянен. Комбинирано лечение: медикаменти + операция.
Възпалителен процес на мускулния корсет	Миозит или възпаление на мускулната тъкан възниква след интензивни тренировки, силни удари, компресия на меките тъкани, отравяне и вирусни инфекции. Мускулите стават "каменни", подути и реагират с остра болка при палпация. Двигателните функции са напълно нарушени. Усещате летаргия, треска и постоянна мускулна болка. След противовъзпалителна плюс детоксикираща терапия, дискомфортът в раменния пояс е напълно елиминиран. Опитите за повдигане на крайниците не са придружени от болка, ръцете се движат свободно.
Интердискова херния	Прищипване на нервен сноп на шията, с образуване на херниален сак, е източник на пробождане + непоносима болка в рамото. Зона на облъчване: лява articulatio humeri, шия, тила. Има специфика на болката: стрелба и остра. Болката изчезва в определени принудителни позиции, като бавно става болезнена или тъпа.

Природата на тези болки също може да бъде признак на миокарден инфаркт.

внимание!Ако се установи някое от тези заболявания, се препоръчва да се лекува по предписаната от лекаря схема или да се направи операция на болната става. В противен случай ръката ще загуби двигателната си функция и на пациента ще бъде определена група за увреждане за цял живот.

Източниците на болка в крайниците включват:

Изкривяване на гръбначния стълб.
Онкология.
Аномалии на articulatio humeri.
Уролитиаза заболяване.
Ангина пекторис (стенокардни пристъпи).
Цироза.
Последици от операцията.

Списъкът може да бъде допълнен със захарен диабет, ендокринни патологии, церебрална парализа, наранявания на главата и отравяния. Всички случаи се разглеждат индивидуално, като се вземат предвид жизнените показания, предписва се подходящо лечение.

Видове болка

Патологиите, които водят до болка в ръката при повдигане, пораждат няколко вида болка. Те зависят от основната причина плюс съпътстващи заболявания и индивидуалната реактивност на организма. Болката може да бъде болезнена, тъпа, остра, постоянна, променлива, кратка и продължителна.

След изкълчване на раменната става болката е най-силна, а след намаляването й синдромът на болката изчезва; при повдигане на горния крайник болката почти не се усеща. Възпалението на мускулите на раменния пояс генерира остра, постоянна болка, която изчезва без следа след лечение. Артрит, артроза, междупрешленна херния са патологии, при които болката при повдигане на ръката никога не изчезва. В този случай болката е болезнена, променлива или остра. Ако се оперира засегнатата раменна става, болковата реакция ще изчезне.

Първоначални стъпки за облекчаване на състоянието

Ръката трябва да се постави в подходяща позиция, при която болката отшумява. Болката се облекчава с аналгетици, както и с нестероидни противовъзпалителни средства като Dikloberl, Voltaren, Diclofenac. Острата болка изисква както аналгетици, така и НСПВС. Първата помощ се състои в прилагане на мускулен разтвор Baralgin плюс Dicloberl. Артрит, артроза, миозит, тендинит имат индивидуална схема на лечение. За първоначално облекчаване на болката, преди пристигането на лекаря, трябва да вземете Analgin (в таблетки или инжекции), Ortofen и да прилагате локално гелове или мехлеми на базата на диклофенак натрий като Feloran, Naklofen, Voltaren Emul Gel.

внимание!При остра болка не се препоръчват компреси или загряващи мехлеми. И тези лекарства се приемат от пациенти, които нямат анамнеза за алергични реакции към тези лекарства.

Трябва да сте изключително внимателни с традиционните методи на лечение. Тези лекарства са ефективни само след лекарствена терапия или по време на рехабилитационния период след операция.

Методи за изследване

В клиниката, т.е. в болнични условия, лекуващият лекар препоръчва на пациенти с болка при повдигане на ръцете си следните инструментални и лабораторни изследвания:

кръвни изследвания;
Рентгенова снимка в три проекции;
компютърна томография.

За да се изключи ревматоиден фактор, се предписва тест за ревматични агенти. След установяване на окончателната диагноза, лекарят ще предпише адекватно комплексно лечение, а ако случаят е спешен, ще ви насочи за операция.

Терапевтична тактика

Тактиката на лечение отчита сложната структура на раменната става, индивидуалните реакции и съпътстващите заболявания, които могат да се проявят като болезнено повдигане на ръката. След установяване на резултатите от диагностиката и причината за дискомфорта се коригира храненето, предписват се медикаменти и хирургично лечение, както и масаж + тренировъчна терапия.

Лекарства за облекчаване на болката в ръката при повдигане

Режимът на лечение трябва да включва само целеви лекарства, които облекчават болката и спират разпространението на възпалителния процес към ставните компоненти. Лечението трябва да действа върху лезията, укрепвайки мускулно-лигаментния апарат на раменния пояс.

Схемата на лечение се състои от:

Обезболяване на синдрома на болка чрез интрамускулни инжекции на разтвор на Analgin, Baralgin.
Спиране на възпалителния процес с НСПВС лекарства като Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Нимезил под формата на разтвори или таблетки.
Антиалергични лекарства: дифенхидрамин, тавегил, супрастин (разтвори или таблетки).
Новокаинова блокада на засегнатата става.
Предписване на мускулни релаксанти.
Лекарства, които повишават имунитета.
Препарати за защита и възстановяване на хрущялната тъкан (хондроксид, хондролон).
Комбинации от витаминни серии (B, A, D, E).

Терапевтичната тактика се основава на общи + биохимични кръвни тестове, както и на инструментални данни (ЯМР, ултразвук, артроскопия).

Физиотерапия, масаж

Курсът на физиотерапията се състои от електрофореза, UHF, лазерна терапия, както и процедури с парафин, озокирит и лечебна кал. Релаксът на морето или на езера, богати на сяра, е добър метод за възстановяване на изгубеното здраве. Масажът и тренировъчната терапия ще помогнат за укрепване и стабилизиране на мускулите, връзките, връзките, възстановяване на функцията на възпалената ръка.

Гимнастиката, изпълнявайки специален набор от упражнения с редуващ се масаж, ще увеличи периферното и дълбоко кръвоснабдяване на ставите на костите на раменната става. Доброто кръвоснабдяване е стимул за подобряване на метаболизма, което пряко влияе върху производството на хондроцити + колаген. След пълния курс на лечение, синовиалната течност в бурсата и вътре в ставата достига нормални нива, които ще поддържат функционалността на ръката в продължение на много години.

Предотвратяване

Болката при повдигане на горните крайници може да се избегне чрез намаляване на физическата активност и определени движения на крайника. Освен това трябва да помислите за напълно питателна диета, като намалите количеството мазнини и въглехидрати. Не се препоръчва пържена храна, алкохол и пушене. Трябва да ядете малко и често, включително салати от пресни зеленчуци в менюто.

В допълнение към храненето, важен момент е предпазливостта при движение + изключване на механични наранявания (натъртвания, компресия, фрактури, пукнатини). Постоянните упражнения сутрин са ефективен превантивен метод за предотвратяване на патологията на раменната става. Ако е възникнало нараняване или възпаление на рамото, тогава, за да се изключи допълнително рецидив, в допълнение към посочените точки е необходимо да се включат навременни прегледи и терапевтични терапевтични сесии, за да се предотврати рецидив на патологията.

Болката при вдигане на ръката притеснява почти всеки човек, но не всички инциденти са патологични. По-сериозните случаи, когато болката не изчезва и е съпроводена едновременно с възпаление, подуване и загуба на двигателна функция, са тревожен знак. В тези ситуации ще е необходима незабавна медицинска помощ. Хроничните ставни заболявания трябва да се лекуват своевременно, като се поддържа функционалността на органа за движение. Знаейки всичко за: болка в рамото при вдигане на ръката нагоре, лечение - усложнения плюс увреждане ще ви подминат.