Presentación del tema: "Intoxicación por monóxido de carbono. Envenenamiento por monóxido de carbono Descargar presentación envenenamiento por monóxido de carbono
ENVENENAMIENTO CON MONÓXIDO DE CARBONO
Desde principios de año, los casos de intoxicación por monóxido de carbono se han vuelto más frecuentes en el distrito de Novogrudok. En el último mes se han registrado 2 casos de este tipo. La razón principal es una violación de las reglas para el funcionamiento de la estufa.
El envenenamiento por monóxido de carbono es una de las condiciones humanas críticas, que conduce a la muerte. Como regla general, el envenenamiento ocurre como resultado del mal funcionamiento de la calefacción de la estufa en áreas rurales, cuando una persona está en el fuego, en un automóvil cerrado con el motor en marcha. El proceso de envenenamiento por monóxido de carbono se ha denominado durante mucho tiempo envenenamiento por monóxido de carbono, de ahí el nombre común de este gas: monóxido de carbono.
El monóxido de carbono es completamente inodoro, el envenenamiento por monóxido de carbono puede pasar desapercibido y el monóxido de carbono se forma dondequiera que haya un proceso de combustión, incluso en el horno. Con un contenido de 0,08 % de CO en el aire inhalado, la persona siente dolor de cabeza y asfixia. Con un aumento de la concentración de CO al 0,32%, se produce parálisis y pérdida del conocimiento (la muerte se produce después de 30 minutos). A una concentración superior al 1,2%, la conciencia se pierde después de 2-3 respiraciones, una persona muere en menos de 3 minutos.
El mecanismo de acción del monóxido de carbono en una persona es que cuando ingresa a la sangre, se une a las células de hemoglobina. Entonces la hemoglobina pierde su capacidad de transportar oxígeno. Y cuanto más tiempo respira una persona monóxido de carbono, menos eficiente es la hemoglobina en su sangre y menos oxígeno recibe el cuerpo. Una persona comienza a asfixiarse, aparece un dolor de cabeza, la conciencia se confunde. Y si no sale a tiempo para tomar aire fresco, no se descarta un resultado letal.
Si sospecha que usted u otras personas están envenenadas con monóxido de carbono, los primeros auxilios deben ser rápidos.
En forma leve de envenenamiento es necesario salir solo de la zona de peligro, tapándose la boca y la nariz con un paño empapado en agua. Si utiliza un vendaje para protegerse del monóxido de carbono, debe cambiarlo con frecuencia, ya que los productos de la combustión se depositan en las fibras.
Si tiene dolor de cabeza o mareos, tome café o té caliente. También es útil una solución de bicarbonato de sodio a razón de 1 cucharadita por vaso de agua.
El whisky, la cara y el pecho deben limpiarse con vinagre. Una solución de vinagre débil se puede tomar por vía oral.
herido con daño severo- alteración de la coordinación de movimientos o en un estado inconsciente, debe soportar. También necesita protegerse la boca y la nariz con un paño empapado en agua.
Lo más importante en esta situación es asegurar el flujo de aire fresco. Si es necesario, dar respiración artificial a la víctima. Si es previsible la posibilidad de intoxicación por monóxido de carbono, como en un incendio, es recomendable preparar fuentes autónomas de oxígeno: cartuchos de oxígeno y almohadas.
En caso de pérdida del conocimiento acercar un algodón con amoníaco a la nariz de la víctima a una distancia no mayor a 1 cm. Si acerca demasiado el amoníaco, puede causar parálisis de las vías respiratorias.
Se debe colocar un recipiente de enfriamiento con hielo o agua fría sobre la cabeza y el pecho, y los pies, por el contrario, se deben calentar.
Recuerde que el envenenamiento por monóxido de carbono toma mucho tiempo para que el cuerpo se recupere. Hay casos en que las personas murieron unas semanas después del envenenamiento. Al mismo tiempo, el efecto adverso es completamente reversible si se brindan los primeros auxilios a la víctima de manera oportuna.
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Monóxido de carbono
intoxicación por monóxido de carbono- una condición patológica aguda que se desarrolla como resultado de la entrada de monóxido de carbono en el cuerpo humano, es peligrosa para la vida y la salud, y sin la atención médica adecuada puede provocar la muerte.
El envenenamiento es posible:
durante incendios;
· en la producción, donde el monóxido de carbono se utiliza para la síntesis de una serie de sustancias orgánicas (acetona, alcohol metílico, fenol, etc.);
En garajes con mala ventilación, en otros locales sin ventilación o mal ventilados, túneles, ya que el escape del coche contiene hasta un 1-3% de CO según normativa y más del 10% con mal reglaje del motor carburador;
Cuando permanece en una vía muy transitada o cerca de ella durante mucho tiempo. En las principales carreteras, la concentración promedio de CO excede el umbral de envenenamiento;
en el hogar en caso de fuga de gas de iluminación y en caso de compuertas de estufa cerradas intempestivamente en habitaciones con calefacción de estufa (casas, baños);
cuando se utiliza aire de baja calidad en aparatos de respiración.
Síntomas:
Para intoxicaciones leves:
o aparece el dolor de cabeza,
oh golpead en las sienes,
oh mareo,
oh dolor de pecho,
o tos seca,
oh lagrimeo,
oh náuseas,
o son posibles las alucinaciones visuales y auditivas,
o enrojecimiento de la piel, coloración rojo carmín de las mucosas,
o taquicardia,
o aumento de la presión arterial.
En caso de intoxicación moderada:
oh somnolencia,
o la parálisis motora es posible con la conciencia preservada
En caso de intoxicación grave:
o pérdida del conocimiento, coma
oh convulsiones,
o descarga involuntaria de orina y heces,
o insuficiencia respiratoria que se vuelve continua, a veces del tipo Cheyne-Stokes,
o pupilas dilatadas con una reacción debilitada a la luz,
o cianosis aguda (azul) de las mucosas y piel de la cara. La muerte generalmente ocurre en la escena como resultado de un paro respiratorio y una caída en la actividad cardíaca.
Al salir del coma es característica la aparición de una excitación motora aguda. Posible re-desarrollo del coma.
A menudo se observan complicaciones graves:
accidente cerebrovascular,
hemorragia subaracnoidea,
polineuritis,
fenómenos de edema cerebral,
discapacidad visual,
pérdida de la audición,
Posible infarto de miocardio
A menudo hay trastornos tróficos de la piel (burbujas, edema local con hinchazón y necrosis posterior), nefrosis mioglobinúrica,
Con coma prolongado, se observa constantemente neumonía grave.
Primeros auxilios
envenenamiento por monóxido de carbono hombre
1. Retire a la víctima de una habitación con un alto contenido de monóxido de carbono. Si se produce una intoxicación durante el uso de un aparato de respiración, debe reemplazarse.
2. En caso de respiración superficial débil o su interrupción, inicie la respiración artificial.
3. Contribuir a la eliminación de las consecuencias del envenenamiento: frotar el cuerpo, aplicar una almohadilla térmica en las piernas, inhalar amoníaco a corto plazo (un hisopo con alcohol no debe estar más cerca de 1 cm, el hisopo debe agitarse al frente de la nariz, lo cual es muy importante, ya que cuando se toca la nariz con el hisopo, debido al poderoso efecto del amoníaco sobre el centro respiratorio, se puede producir su parálisis). Los pacientes con intoxicación grave están sujetos a hospitalización, ya que es posible que se produzcan complicaciones en los pulmones y el sistema nervioso en una fecha posterior.
Tratamiento
Es necesario eliminar inmediatamente la fuente de aire contaminado y proporcionar respiración con oxígeno puro a una presión parcial aumentada de 1,5-2 atm o, preferiblemente, carbógeno.
En los primeros minutos, se debe inyectar a la víctima por vía intramuscular una solución del antídoto "Acyzol". Tratamiento adicional en el hospital.
Para el alivio de las convulsiones y la agitación psicomotora se pueden utilizar antipsicóticos como la clorpromazina (1-3 ml de una solución al 2,5% por vía intramuscular, previamente diluida en 5 ml de una solución estéril de novocaína al 0,5%) o el hidrato de cloral en enema. contraindicado: bemegrida, corazol, mezcla analéptica, alcanfor, cafeína.
En caso de insuficiencia respiratoria: 10 ml de una solución de aminofilina al 2,4% en una vena nuevamente.
· Con una cianosis aguda (azul), en la primera hora después del envenenamiento, está indicada la administración intravenosa de una solución de ácido ascórbico al 5% (20-30 ml) con glucosa. Infusión intravenosa de solución de glucosa al 5 % (500 ml) con solución de novocaína al 2 % (50 ml), solución de glucosa al 40 % en un goteo venoso (200 ml) con 10 unidades de insulina debajo de la piel.
Prevención
Trabajo a realizar en áreas bien ventiladas
Revisar la apertura de compuertas al utilizar estufas y chimeneas en viviendas
· Tomar el antídoto "Acyzol" 1 cápsula 30-40 minutos antes del contacto con el monóxido de carbono.
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Completado por: estudiante del 5to año de 504 grupo 1 médico Palichuk I.N. Institución estatal "KSMU im. S.I.Georgievsky "Departamento de medicina interna №3 Jefe del departamento prof. Khrenov A.A. Profesor Asociado. Kushnir SP estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
diapositiva 2
El monóxido de carbono (monóxido de carbono) es un gas incoloro, inodoro e insípido. El monóxido de carbono se puede formar dondequiera que se creen las condiciones para la combustión incompleta de sustancias carbonosas. Es una parte integral de muchos gases y aerosoles: en gases generadores - 9-29%, en gases explosivos - hasta 60%, en gases de escape de vehículos - un promedio de 6.3%. estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
diapositiva 3
El envenenamiento con monóxido de carbono es posible en salas de calderas, fundiciones, al probar motores, en garajes, en vehículos, en plantas de gas, en minas, etc.; en la vida cotidiana con el calentamiento inadecuado de las estufas o el uso inadecuado de las estufas de gas. MPC - 20 mg/m3. estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
diapositiva 4
Recepción y excreción del cuerpo: a través del sistema respiratorio en forma inalterada. Debido a su alta afinidad por la hemoglobina, provoca bloqueo de la hemoglobina (formación de carboxihemoglobina) y alteración del transporte de oxígeno. Inhibe la disociación de la oxihemoglobina, inhibe la respiración tisular (hipoxia mixta hémica-tejida), provoca hipocapnia. estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
diapositiva 5
El monóxido de carbono cruza rápidamente la barrera hematoencefálica. La acción sobre el sistema nervioso central se debe tanto a la hipoxia como a la acción directa del monóxido de carbono. estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Diapositiva 6: Síntomas
Grado leve de intoxicación por monóxido de carbono: dolor de cabeza, principalmente en las sienes y la frente, "pulsaciones en las sienes", mareos, tinnitus, vómitos, debilidad muscular. Aumento de la respiración y el pulso. Desmayos, especialmente al realizar trabajo físico. estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Diapositiva 7
Uno de los primeros síntomas es una disminución en la velocidad de las reacciones, una violación de la percepción del color. estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Diapositiva 8: Con intoxicación moderada
Pérdida del conocimiento durante varias horas o lapsos significativos de memoria. Pérdida de la crítica. Adinamia aguda. Alteración de la coordinación de movimientos, temblores. Al recuperar la conciencia: un estado asténico pronunciado studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Diapositiva 9: Síntomas de una forma grave de intoxicación
Coma prolongado (hasta 5-7 días o más). Daño cerebral, rigidez muscular de las extremidades, convulsiones clónicas y tónicas, convulsiones. Micción y defecación involuntarias. Cianosis de extremidades, hiperhidrosis general. La tez es escarlata brillante (este color lo da la carboxihemoglobina). estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
10
Diapositiva 10
La respiración es intermitente, tal vez del tipo Cheyne-Stokes. Pulso 110-120 latidos por minuto, hipotensión, tendencia al colapso. Temperatura 39-40°C (posible hipotermia), leucocitosis neutrofílica, VSG baja. Posible muerte por parálisis respiratoria. Después de salir del coma - un largo estado de aturdimiento. Apatía. Puede haber un estado delirante de corta duración, una excitación motora aguda, delirio, amnesia retrógrada completa. estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
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diapositiva 11
El pronóstico está determinado principalmente por la profundidad y duración del coma. El aumento de los fenómenos de depresión del sistema nervioso central en el 2º día hace que el pronóstico sea desfavorable. Con intoxicación moderada y grave, es posible la mononeuritis del nervio cubital, mediano o peroneo común, es posible la paresia y la parálisis. estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
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diapositiva 12 discapacidad visual
visión doble, daltonismo; hinchazón del pezón del nervio óptico y la retina, atrofia del nervio óptico (raramente). estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
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Diapositiva 13: Daños en la piel y el cabello
Lesiones cutáneas tróficas, erupciones hemorrágicas, formas eritemato-ampollosas (una imagen de una "quemadura térmica"), edema denso doloroso, más a menudo de las extremidades distales, encanecimiento, pérdida de cabello. estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
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Diapositiva 14: Cambios en el sistema circulatorio y respiratorio
Desde las primeras horas de intoxicación por monóxido de carbono, hay cambios pronunciados en el sistema circulatorio y respiratorio. En primer lugar, también se pueden observar trastornos funcionales: taquicardia, labilidad del pulso, extrasístole e insuficiencia coronaria. En caso de envenenamiento moderado y severo: daño tóxico al miocardio (como resultado tanto de la hipoxia como de la acción directa del monóxido de carbono en el músculo cardíaco) con síntomas de insuficiencia cardiovascular. estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
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diapositiva 15
En el ECG: cambios musculares difusos, después de unos días, adquiriendo un carácter focal como un ataque al corazón. Diversos trastornos de conducción, hasta bloqueo parcial o total. Los cambios focales en el miocardio duran hasta 1,5 meses, a menudo ocurren en personas jóvenes (hasta 30 años). La insuficiencia coronaria puede no estar clínicamente determinada (el dolor puede estar completamente ausente). La recuperación es lenta. Las exacerbaciones son posibles.
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Diapositiva 16: Cambios en el aparato broncopulmonar
Bronquitis, intoxicación moderada y grave: neumonía tóxica, edema pulmonar, que se desarrolla dentro de 1 a menos de 2 días. Los síntomas clínicos son muy pobres y no corresponden a la gravedad de los datos de rayos X. estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
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Diapositiva 17: Examen de rayos X de los pulmones, tomado 10-15 horas después del inicio de la intoxicación por monóxido de carbono, se encuentran cambios en forma de tres formas:
1. Enfisema y aumento del patrón pulmonar. Las sombras de las puertas de los pulmones se expanden, consisten en formaciones lineales y focales pequeñas. Después de 1-3 días, recuperación completa. estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
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Diapositiva 18
2. Junto con lo anterior, cambios de carácter focal con contornos borrosos, ocupando la región basal, densamente espaciados, sin tendencia a fusionarse. En el día 3-4, se restablece el patrón pulmonar normal.
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Diapositiva 19
3. Cambios macrofocales difusos en el tejido pulmonar, de forma irregular, con contornos borrosos, de 1 a 2 cm de tamaño, que se fusionan en algunos lugares. Enfisema de los pulmones del tipo bulloso. A pesar de cambios anatómicos tan extensos, su resolución completa es posible en el día 7-10 desde el inicio de la intoxicación. estudiantedoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
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Diapositiva 20
Los datos clínicos y radiológicos indican una violación de la circulación en la circulación pulmonar desde pequeños grados de estancamiento en los vasos pulmonares (en la primera de las formas descritas) hasta edema pulmonar intersticial (en la segunda forma) y alveolar (en la tercera forma). En un pequeño número de casos, la fiebre moderada se une a la segunda semana, el estado general empeora nuevamente y, al escuchar, se determinan estertores húmedos y secos dispersos (la llamada neumonía posquemadura). Estos cambios bronconeumáticos, con un curso favorable, desaparecen pronto y se restablece la neumatización normal de los pulmones. sdp.net.ua
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diapositiva 21
Debe prestarse especial atención a las alteraciones hemodinámicas en la intoxicación por monóxido de carbono. Casi la mitad de las víctimas observaron radiológicamente un aumento agudo total del corazón con predominio de las secciones derechas. Normalización después de 3-5 días. El edema pulmonar y la expansión aguda del corazón exacerban bruscamente la intoxicación. Para el diagnóstico temprano de cambios en los pulmones y el corazón, se debe realizar un examen de rayos X lo antes posible. sdp.net.ua
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diapositiva 22: cambios en la sangre
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Diapositiva 23: intoxicación crónica
Quejas de dolores de cabeza, ruidos en la cabeza, mareos, aumento de la fatiga, irritabilidad, falta de sueño, deterioro de la memoria, trastorno de orientación a corto plazo, palpitaciones, dolor en el corazón, dificultad para respirar, desmayos, trastornos de sensibilidad de la piel, olfato, audición , funciones del aparato vestibular, visión (violación de la percepción del color, estrechamiento del campo de visión, alteración de la acomodación). Deterioro nutricional. Trastornos funcionales del sistema nervioso central: astenia, disfunción autonómica con síndrome angiodistónico, tendencia a los espasmos vasculares, hipertensión, en el futuro, es posible el desarrollo de hipertensión. Distrofia miocárdica, fenómenos de angina. El ECG muestra cambios focales y difusos, trastornos coronarios. sdp.net.ua
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diapositiva 24
El envenenamiento crónico contribuye al desarrollo de la aterosclerosis y agrava el curso de este último, si ya ocurrió antes de la intoxicación. Trastornos endocrinos, en particular tirotoxicosis. sdp.net.ua
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Diapositiva 25
Cierto valor diagnóstico es la determinación del contenido de carboxihemoglobina en la sangre, pero no hay paralelismo entre su cantidad y la gravedad de la intoxicación. La velocidad de desarrollo, la gravedad de las intoxicaciones agudas y crónicas pueden depender de las características individuales del organismo y de la presencia de otras enfermedades. El envenenamiento es más severo en jóvenes y mujeres embarazadas, con enfermedades de los pulmones y el corazón, trastornos circulatorios, anemia, diabetes, enfermedad hepática, neurastenia y alcoholismo crónico. sdp.net.ua
El efecto tóxico del monóxido de carbono en el cuerpo se basa en su interacción con la hemoglobina y la formación de carboximoglobina (HbCO), incapaz de transportar oxígeno, el desarrollo de hipoxia hemática (transporte). La membrana del eritrocito impide la penetración de CO en la célula y la formación de HbCO. La formación de HbCO comienza ya en los capilares pulmonares desde la periferia de los eritrocitos a una concentración mínima de CO en el aire. A medida que aumenta el contenido de monóxido de carbono en el aire inhalado, se forma HbCO no solo en la periferia, sino también en las secciones centrales del eritrocito. La tasa de formación de HbCO es directamente proporcional a la concentración de CO en el aire inhalado, su nivel máximo en la sangre está determinado por el tiempo de contacto con el CO. La hemoglobina tiene la misma capacidad para unir O2 y CO. Al mismo tiempo, la afinidad de la hemoglobina por el CO es 250-300 veces mayor que por el O2. La valencia del hierro en HbCO permanece sin cambios, mientras que los enlaces Fe2+ cambian. Todos los electrones no apareados están involucrados en la formación.
carboxihemoglobina. La asociación de CO con hemoglobina ocurre 10 veces más lentamente que con O2. La disociación de la carboxihemoglobina es 3600 veces más lenta que la disociación de la oxihemoglobina. Por esta razón, la HbCO se acumula muy rápidamente en la sangre, incluso con una cantidad relativamente pequeña de CO en el aire inhalado. La formación de HbCO interrumpe el transporte de oxígeno a los tejidos, lo que aumenta la falta de oxígeno del cuerpo.
Presentación sobre seguridad de la vida.
Asunto: Envenenamiento por monóxido de carbono. Envenenamiento general por productos gaseosos de combustión.
Realizado por Pavel Vladimirovich Vasiliev.
Diapositiva número 2.
Una de las principales causas de muerte en incendios (más del 80% de los casos) es la intoxicación aguda por productos de combustión gaseosa de diversos materiales y estructuras de construcción. El envenenamiento rápido del cuerpo es posible como resultado de la contaminación de la atmósfera circundante con sustancias nocivas en concentraciones que afectan el cuerpo (toxodosis) o cantidades que representan una amenaza para la vida y la salud.
Los productos de combustión más tóxicos son los materiales poliméricos sintéticos. La mayoría de los plásticos emiten sustancias tóxicas durante la combustión: monóxido de carbono, cianuro de hidrógeno, cloruro de hidrógeno, acroleína, óxidos de nitrógeno, diversos hidrocarburos alifáticos y aromáticos, etc. , emite un gas tóxico que contiene compuestos de cianuro. Estas sustancias, incluso en pequeñas cantidades, son altamente tóxicas y afectan los sistemas respiratorio y nervioso humano. La pérdida de conciencia y, asociada con esto, la incapacidad de salir de forma independiente de la zona de fuego, conducen al hecho de que las víctimas están expuestas a sustancias nocivas durante mucho tiempo.
Diapositiva número 3.
El monóxido de carbono (monóxido de carbono) es incoloro, inodoro e insípido, no causa irritación ocular en su forma pura, lo que explica la imperceptibilidad del desarrollo del envenenamiento agudo de las personas. El monóxido de carbono se forma durante la combustión incompleta (falta de oxígeno) de combustibles, sustancias combustibles sólidas, líquidas o gaseosas.
Diapositiva número 4.
El monóxido de carbono es parte del escape, polvo, gases explosivos, se forma durante incendios, especialmente en espacios confinados (locales). La intoxicación aguda por monóxido de carbono, por regla general, ocurre cuando se producen violaciones de seguridad al trabajar con motores de combustión interna, generadores de gas y operar hornos técnicamente defectuosos, aparatos de calefacción, al trabajar en habitaciones mal ventiladas al calentarlas con fuego abierto, etc.
Diapositiva número 5.
Un rasgo característico del monóxido de carbono, que determina su efecto tóxico en el cuerpo, es una capacidad mucho mayor que el oxígeno para combinarse con la hemoglobina de los glóbulos rojos (eritrocitos) de la sangre. En este caso, se forma carboxihemoglobina, que no puede transportar oxígeno. Además de la deficiencia de oxígeno, el monóxido de carbono tiene un efecto tóxico directamente sobre los tejidos, en particular sobre el sistema nervioso central. Por lo tanto, muchos de los síntomas observados en la intoxicación aguda por monóxido de carbono se deben a daños en el sistema nervioso central. Uno de los órganos más vulnerables en caso de intoxicación es el músculo cardíaco, que se ve más afectado si la víctima se encontraba realizando trabajo físico en el momento de la intoxicación. La práctica muestra que una persona que realiza un trabajo físico intenso puede envenenarse con la mitad de la cantidad de monóxido de carbono en el aire que una persona que está en reposo. La sensibilidad al monóxido de carbono también aumenta con el aumento de la temperatura y la humedad externas.
El mecanismo de acción del monóxido de carbono. en una persona es que, al entrar en la sangre, se une a las células de hemoglobina. Entonces la hemoglobina pierde su capacidad de transportar oxígeno. Y cuanto más tiempo respira una persona monóxido de carbono, menos eficiente es la hemoglobina en su sangre y menos oxígeno recibe el cuerpo. Una persona comienza a asfixiarse, aparece un dolor de cabeza, la conciencia se confunde. Y si no sale al aire libre a tiempo (o no saca a la persona inconsciente al aire libre), no se descarta un resultado letal. En el caso del envenenamiento por monóxido de carbono, se necesita mucho tiempo para que las células de hemoglobina se eliminen por completo del monóxido de carbono. Cuanto mayor sea la concentración de CO en el aire, más rápido se crea la concentración potencialmente mortal de carboxihemoglobina en la sangre. Por ejemplo, si la concentración de monóxido de carbono en el aire es de 0.02-0.03%, luego de 5-6 horas de inhalación de dicho aire, se creará una concentración de carboxihemoglobina de 25-30%, si la concentración de CO en el el aire es 0.3-0.5% , entonces el contenido letal de carboxihemoglobina al nivel de 65-75% se alcanzará después de 20-30 minutos de permanencia de una persona en dicho entorno.
Diapositiva número 6.
La intoxicación por monóxido de carbono puede aparecer de manera repentina o lenta, según la concentración. A concentraciones muy altas, el envenenamiento ocurre rápidamente, caracterizado por una rápida pérdida del conocimiento, convulsiones y paro respiratorio. En la sangre extraída de la región del ventrículo izquierdo del corazón o de la aorta, se encuentra una alta concentración de carboxihemoglobina, hasta un 80%. Con una baja concentración de monóxido de carbono, los síntomas se desarrollan gradualmente: aparece debilidad muscular; mareo; ruido en los oídos; náusea; vómito; somnolencia; a veces, por el contrario, aumento de la movilidad a corto plazo; luego un trastorno de coordinación de movimientos; delirio; alucinaciones; pérdida de consciencia; convulsiones; coma y muerte por parálisis del centro respiratorio. Es posible que el corazón siga latiendo durante algún tiempo después de que se haya detenido la respiración. Ha habido casos de personas que mueren por las consecuencias del envenenamiento incluso 2-3 semanas después del evento de envenenamiento.
Diapositiva número 7.
A menudo se observan complicaciones graves:
Violación de la circulación cerebral.
hemorragias subaracnoideas
Polineuritis: múltiples lesiones de los nervios.
Fenómenos de edema cerebral
discapacidad visual
Pérdida de la audición
Posible infarto de miocardio
A menudo se observan trastornos tróficos de la piel (ampollas, edema local con hinchazón y necrosis posterior).
Con coma prolongado, se observa constantemente neumonía grave.
Diapositiva número 8.
Primeros auxilios. Inspección inicial:
Verifique los parámetros vitales del paciente: la presencia de respiración, pulso, observe la presencia o ausencia de hipotensión, signos de shock, nivel de conciencia.
En caso de intoxicación por monóxido de carbono, se observa enrojecimiento de la piel, color rojo carmín (rojo sangre) de las membranas mucosas, taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca de 90 latidos por minuto).
Diapositiva número 9.
Hipotensión - disminución del tono de los vasos sanguíneos o músculos. A menudo, la hipotensión se denomina hipotensión arterial, es decir, una disminución de la presión arterial a 90/50 o menos.
La hipotensión arterial aguda se manifiesta por los siguientes síntomas: mareos, desmayos, alteración de la conciencia.
Diapositiva número 10.
El shock (del inglés shock - golpe, shock) es un proceso patológico que se desarrolla en respuesta a la exposición a estímulos extremos y se acompaña de una violación progresiva de las funciones vitales del sistema nervioso, la circulación sanguínea, la respiración, el metabolismo y algunas otras funciones. . De hecho, esta es una ruptura de las reacciones compensatorias del cuerpo en respuesta al daño.
El diagnóstico de "shock" se realiza cuando el paciente presenta los siguientes signos de shock:
bajar la presión arterial y la taquicardia;
ansiedad (fase eréctil según Pirogov) o desmayo (fase aletargada según Pirogov);
insuficiencia respiratoria;
disminución en el volumen de orina excretado;
piel fría y húmeda que es cianótica pálida o veteada.
Diapositiva número 11.
La clasificación clínica divide el shock en cuatro grados según su gravedad.
Choque I grado. La conciencia está preservada, el paciente está en contacto, ligeramente retrasado. La presión arterial sistólica (PA) supera los 90 mm Hg, el pulso es rápido.
Choque II grado. La conciencia se conserva, el paciente se inhibe. Presión arterial sistólica 90-70 mm Hg, pulso 100-120 latidos por minuto, llenado débil, respiración superficial.
Choque III grado. El paciente está adinámico, letárgico, no responde al dolor, responde preguntas en monosílabos. La piel es pálida, fría, con un tinte azulado. Respiración superficial, frecuente. Presión arterial sistólica inferior a 70 mmHg, pulso superior a 120 latidos por minuto, filiforme, presión venosa central (PVC) cero o negativa. Hay anuria (falta de orina).
El shock de IV grado se manifiesta clínicamente como una de las condiciones terminales.
Aproximadamente, la gravedad del shock puede determinarse por el índice de Algover, es decir, por la relación entre el pulso y el valor de la presión arterial sistólica. Índice de normalidad - 0,54; 1.0 - estado de transición; 1.5 - choque severo.
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Evaluar el estado neurológico de la víctima: los trastornos neurológicos en la intoxicación aguda por CO se observan con bastante frecuencia. Las principales manifestaciones de los trastornos neurológicos son dolor de cabeza, mareos, agitación, estupor, convulsiones y coma. Otras anomalías incluyen alteraciones del comportamiento, deterioro cognitivo, alteración de la marcha, tics que incluyen irritabilidad, comportamiento extraño e hiperactividad.
En la intoxicación aguda, se notan inicialmente pesadez en la cabeza, sensación de apretar la frente ("como con un aro o unas pinzas"), y más tarde hay un dolor de cabeza intenso con localización predominante en la frente y las sienes, mareos y tinnitus, temblores, debilidad, aumento del ritmo cardíaco y vómitos.
En casos más severos de intoxicación, aparecen somnolencia creciente, confusión, acciones irresponsables, debilidad en las piernas, dificultad para respirar, pérdida de la conciencia o su trastorno profundo. Hay convulsiones que se asemejan a la epilepsia. La parálisis es posible, así como la micción involuntaria y la incontinencia fecal. La respiración suele ser frecuente, a veces irregular. En el envenenamiento severo, la piel y las membranas mucosas son de color rojo cereza brillante.
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Los primeros auxilios para el envenenamiento por monóxido de carbono y otros productos de combustión son proporcionar a la víctima acceso al aire fresco. Es decir, sáquelo o sáquelo de una habitación llena de humo o gaseada.
En ausencia de respiración, realizar el procedimiento de ventilación artificial de los pulmones boca a boca o boca a nariz. Sin embargo, se debe tener cuidado, envenenado por gas, ¡una persona exhala veneno! Al realizar IVL, es necesario usar un paño húmedo o una venda de gasa. Al realizar el procedimiento, ventilación artificial de boca a boca o de boca a nariz, extraiga el aire de la cara de la víctima.
Llame a una ambulancia inmediatamente. La respiración artificial debe realizarse antes de la llegada de los médicos, si la víctima no está respirando por sí misma.
Los bomberos y rescatistas cuentan con equipo de protección personal, incluyendo tanques de oxígeno y máscaras, si los rescatistas se encuentran en el lugar antes de la llegada de la ambulancia, es necesario utilizar estos medios para facilitar la respiración de la víctima del monóxido de carbono.
En caso de intoxicación por monóxido de carbono, el paciente debe ser trasladado a un hospital que disponga de cámara de presión. Porque la única forma de salvar a una persona es dejarla respirar oxígeno en condiciones de alta presión.
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Retire a la víctima al aire libre.
Si la víctima está consciente, proporcione acceso continuo al aire fresco e inhalación de amoníaco a corto plazo, frote el cuerpo.
Llama una ambulancia.
Si la víctima está inconsciente, se debe iniciar inmediatamente la respiración artificial hasta que recupere la conciencia o llegue una ambulancia.
Notifique al médico de urgencias si sospecha intoxicación por monóxido de carbono.
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La inhalación de dióxido de carbono y otros productos tóxicos de la combustión provoca hipoxia.
HIPOXIA - contenido reducido de oxígeno en la sangre.
Manifestaciones de hipoxia:
En adultos: inquietud
piel pálida
En niños: miedo pronunciado
llanto
a veces se producen contracciones musculares espásticas y convulsiones.
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Si ha establecido que la víctima está en un estado de hipoxia, entonces necesita
sacar a la víctima al aire libre, darle oxígeno para que respire.
Si la víctima no respira, entonces es necesario hacer ventilación artificial de los pulmones.
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La RCP es una forma de ventilación que proporciona oxigenación y ventilación (eliminación de dióxido de carbono) a la víctima.
El método IVL "de boca en boca" se lleva a cabo de la siguiente manera. La persona que asiste con una mano, colocada sobre la frente de la víctima, le inclina la cabeza hacia atrás, mientras la sostiene con la otra mano, colocada debajo del cuello y nuca. Los dedos de la mano situados en la frente tapan la nariz para que no haya fugas de aire. La persona que brinda asistencia tapa herméticamente la boca de la víctima con su boca y exhala en su tracto respiratorio. El criterio para monitorear la efectividad es un aumento en el volumen del tórax de la víctima. Una vez que el tórax se ha enderezado, la persona que lo ayuda gira la cabeza hacia un lado y el paciente exhala pasivamente. Los intervalos de los ciclos respiratorios deben estar dentro de la norma fisiológica, no más de 10-12 por 1 min. (1 ciclo respiratorio por 4-5 conteos). El volumen de aire exhalado debe ser aproximadamente un 50% superior al volumen habitual.
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Cuándo incendio en el edificio, los presentes deben observar las medidas de seguridad. Una de las medidas es el uso de equipos de protección respiratoria individual al salir de habitaciones con humo y en llamas. El uso oportuno de los equipos de protección personal protegerá los órganos respiratorios de los productos tóxicos de la combustión, preservando así la salud y la vida de las víctimas.
El autorrescatador aislante contraincendios SIP-1 está diseñado para proteger órganos la respiración, la vista y la piel del rostro de sustancias nocivas, independientemente de su concentración, durante la autoevacuación de las instalaciones durante un incendio o en otras emergencias. Autorescatador aislante contraincendios diseñado para ser utilizado por personas mayores de 12 años.
El autorrescatador SIP-1 se produce listo para usar y no requiere ajuste individual, se suministra en un paquete rígido (estuche) y en un paquete de tela suave (bolsa). El autorrescatador SIP-1 es un dispositivo de protección respiratoria desechable.
SIP-1 se diferencia de los autorrescatadores aislantes similares por la ubicación de la bolsa de respiración alrededor del cuello, y no en el pecho, lo que le permite transportar mercancías o bienes, o personas que han perdido el conocimiento. El diseño del autorrescatador autónomo evita que la media máscara se desprenda de la cara, así como la pérdida de mezcla respirable de la bolsa al agacharse, caerse, gatear o chocar con obstáculos.
Kit de protección contra gases y humos universal GDZK-U: un medio de protección filtrante diseñado para proteger los órganos respiratorios, los ojos y la cabeza de una persona del humo y los gases tóxicos.
El kit GDZK-U consta de una capucha ignífuga con ventana de visualización, una media máscara con válvula de exhalación, una caja absorbente de filtro, una diadema ajustable, una bolsa sellada y una bolsa con un manual de usuario, hay un instructivo. manual en el bolsillo de la bolsa.
El kit GDZK-U brinda protección durante al menos 30 minutos en altas concentraciones de los principales productos tóxicos de la combustión y sustancias químicamente peligrosas de varias clases.
El kit proporciona protección a temperaturas ambiente de 00 a 600C y conserva sus propiedades protectoras después de una exposición breve a una temperatura de 200 0 C durante 1 minuto y una llama abierta a una temperatura de 850 0 C durante 5 segundos.
Capota protectora universal KZU
La capucha protectora avanzada es un dispositivo de protección filtrante de un solo uso y está diseñada para proteger los órganos respiratorios, los ojos y el cuero cabelludo de una persona de gases, vapores y aerosoles de productos químicos peligrosos y productos de combustión tóxicos, así como por un corto tiempo de la exposición. a una llama abierta. Puede utilizarse para evacuar personas de zonas de contaminación química como consecuencia de accidentes provocados por el hombre, así como de edificios, estructuras y objetos para diversos fines en caso de humo.
Funciona en todas las zonas climáticas a temperaturas de -30 °C a +40 °C con un contenido de oxígeno libre en el aire de al menos un 17 % en volumen.
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El cumplimiento de las normas de seguridad contra incendios, la atención atenta a su comportamiento, al comportamiento de los niños y adolescentes, así como a los ancianos y fumadores, equipar su apartamento con alarmas contra incendios, detectores de humo, extintores, comportamiento de seguridad contra incendios lo ayudará a salvar su vida y propiedad.