La estructura y funciones de periodontal en humanos. El masaje del cuello restaura la presión arterial
Periodontes - Los tejidos complejos estrechamente interconectados que rodean y fijan los dientes (gomas, periostio, hueso del proceso alveolar, periodontal y remo de cemento de cemento raíz). La conexión biológica y patológica de los tejidos que fijan sus dientes se ha establecido durante mucho tiempo.
Las telas periodontales son la embriología, la unidad fisiológica y patológica. Existe una estrecha conexión entre el desarrollo, las funciones y las enfermedades del periodontal, a pesar de las diversas estructuras de los componentes de sus elementos.
La conexión embriológica indica que todos los tejidos periodontales (con la excepción de las encías) se están desarrollando desde el tejido conectivo que rodea el incremento dental, y tiene un suministro general de sangre. La comunicación fisiológica se manifiesta en la función de fijación de los tejidos periodontales. Con la pérdida de diente, se absorbe todo el periodontal. La conexión patológica se manifiesta en el hecho de que los procesos patológicos que surgen en los tejidos periodontales individuales generalmente se están moviendo rápidamente al resto de ella. Los periodontes son más bien un concepto funcional, fisiológico y patológico que el anatómico.
La separación del aparato de mascar en los dientes y periodontales y la asignación del concepto de periodonticia viola la idea del diente como una unidad anatómica, ya que el diente de cemento que cubre la raíz (aunque está estrechamente asociada con el diente). ser atribuido a la periodontal, porque su desarrollo difiere del desarrollo de otros tejidos sólidos. Esmalte dental y dentina. El esmalte y la dentina se desarrollan a partir de la dentición, y el cemento de la cubierta de conexión que rodea el germen dental. La función de cemento consiste en fijar el diente, está unido al diente de bloqueo de las fibras del periosteum. Por lo tanto, los procesos patológicos de cemento están asociados con enfermedades periodontales.
Periodont es un tejido de conexión ubicado entre la pared de los alvéolos dentales con la superficie de la raíz del diente en la llamada hendidura periodontal. El tejido de conexión periodontal está directamente relacionado con el hueso de la mandíbula, a través del orificio apical, con una pulpa del diente, y los bordes del orificio del diente, con las encías y el periostio de la mandíbula.
Funciones periodontales. Periodontes realizan una variedad de características: la presión de reparto, distribución, regulador de presión de mascar, plástico, trófico, etc.
Los periodontes corrigen los dientes en las mandíbulas. Los dientes actúan tanto en masticar como sin carga de mascar, con otros estados funcionales. Estas fuerzas están tratando de cambiar sus dientes de su propio lugar.
Los periodontes transfieren el poder a los huesos de la mandíbula que actúan sobre los dientes. Las fuerzas que surgen de la reducción de los músculos de mascar se llaman fuerzas de masticación.
La transferencia de las fuerzas de mascar se realiza principalmente a través de las fibras periodontales, que se encuentran en diferentes direcciones de tal manera que el diente en el dental está estrechamente fijado. Se extienden principalmente en el oblicuo en la placa en un ángulo de 45 ° en la dirección de la raíz de la raíz: el diente parece estar colgado en el alveol. En el cuello del diente, estas fibras toman casi una dirección horizontal y, corriendo con racimos de fibras, que provienen de la parte superior de la partición alveolar y las encías, forman un paquete circular, que cubre el diente del cuello en forma de un anillo.
En la parte superior de la raíz, como en el difícil departamento de periodontales, una cierta cantidad de fibras va en la dirección radial, lo que evita los movimientos laterales del diente y los limita. La ubicación vertical de las fibras en el día de los alvéolos en la periodonta adquirida evita la nominación de los dientes del pozo.
Curso ligeramente ondulado de vigas de fibras de colágeno Periodonta hace posible un ligero desplazamiento de los dientes: con una carga que actúa en los dientes, las fibras no están estiradas, sino enderezadas, tensión. Bajo la influencia del poder repentinamente grande de la fibra se puede romper, y parte del cemento se separará de la dentina. La dirección de la fuerza que actúa sobre el diente puede ser paralela al eje longitudinal del diente; Este poder presiona el diente en alveola. En la mayoría de los casos, sin embargo, la fuerza actual forma un ángulo mayor o menor con el eje longitudinal del diente y tiene un efecto de inclinación en el diente.
La presión que cae en cualquier diente se aplica no solo a sus raíces en el proceso alveolar, sino también para contactos interdentales a los dientes vecinos.
La distribución de la fuerza de mascar contribuye al hecho de que los grandes molares se inclinan en la dirección medial, y por lo tanto, las fuerzas que actúan sobre la masticación de su eje longitudinal se transfieren parcialmente a pequeños molares y cortadores.
Por lo tanto, estos dientes perciben parte de la carga de grandes molares. Con la pérdida de cada diente individual, el diente vecino pierde la herramienta, se inclina hacia la brecha resultante. Por lo tanto, la eliminación de los dientes es muy indeseable en términos de su fijación.
El contacto correcto de las superficies laterales de tonel (aproximadamente) es también un factor significativo en la distribución de la fuerza de mascar. ¿Es completamente contacto con los puntos de contacto?
(Desplazado hacia el cuello del diente o en la dirección lateral), el efecto de la fuerza de mascar puede causar los dientes desplazados (Fig. 2).
Movimientos de masticación, creando una mayor presión en el periodontal, causa vaciamiento de los vasos sanguíneos. Reducir el volumen de sangre en los vasos periodontales reduce el ancho de la hendidura periodontal y contribuye a la inmersión del diente en el pozo. Cuando la presión no está disponible en un periodontal, los recipientes se llenan de sangre, y la hendidura peridontal se restaura hasta los tamaños anteriores, poniendo pateando al diente y devolviéndolo a su posición original. Por lo tanto, el cambio en el ancho de la grieta peridontal garantiza la movilidad fisiológica del diente, y el cambio en el volumen del canal vascular crea una depreciación parcial de la presión de masticación, que está experimentando diente durante el cierre de filas dentales y masticar. comida.
Esto también se facilita con una disposición menos sudorosa de fibras periodontales y una cantidad significativa de tejido conectivo suelto en la parte superior de la raíz del diente.
La fuerza de la presión de mascar en el diente está regulada por mecanorecepsores: ramitas terminales de terminantes terminaciones nerviosas ubicadas en un periodontal. Los receptores reciben una señal, en particular, para masticar. Esto regula la fuerza de la presión de masticación en los dientes.
La función plástica del periodontal se lleva a cabo por elementos celulares disponibles en ella. Por lo tanto, los cementurbistas participan en la construcción del cemento secundario, la formación de osteoblastov-en hueso. Por lo tanto, se restaura el tejido perdido como resultado de procesos fisiológicos o patológicos.
Una red de buques de desarrollo significativamente desarrollada (los capilares periodontales tienen un punto de enrollado como los glomeros) y los nervios de periodontal causan que sea aproximadamente F y la función, la potencia del cemento dental y las paredes de los alvéolos.
Además de las funciones enumeradas, el periodontal participa en el crecimiento, la dentición y el cambio dental, y también realiza funciones de barrera y sensorial.
La duración de la carga en los dientes creados por masticar y tragar es en promedio aproximadamente media hora (no más de 2 horas). Durante el sueño, la mandíbula inferior suele descender, de modo que los dientes no entran en contacto, no hay carga en el lobby dental. La magnitud de la fuerza de mascar generalmente cambia entre 50 y 100 kg, a veces puede ser significativamente mayor. El efecto de la fuerza depende de la magnitud de la goma cubierta y fijada a la célula dental de la raíz como un concepto clínico. Cuanto más largo sea la "raíz clínica", más fuerte el soporte del diente y puede cambiar solo una fuerza significativa. Por otro lado, cuanto mayor sea la "corona clínica" en comparación con la "raíz clínica", menor será la potencia de la célula dental. Fuerzas que actúan a una carga funcional, reconstruyen el hueso.
El tejido óseo de los procesos alveolares de las mandíbulas consiste en una sustancia compacta y esponjosa. Las cavidades de la médula ósea de varios tamaños se rellenan con la médula ósea de grasa. La base del tejido óseo es proteína - colágeno. Una característica de la matriz ósea es el alto contenido de ácido cítrico necesario para la mineralización, así como las enzimas de la fosfatasa alcalina y ácida involucradas en la formación del tejido óseo.
En el proceso alveolar hay una formación gradual y destrucción del hueso. Este proceso depende de la fuerza que actúa sobre el diente y en la condición general del cuerpo. En condiciones normales, hay un equilibrio fisiológico entre la formación y la destrucción del hueso, es decir, el hueso perdido es reemplazado por uno nuevo. El aumento de la presión en los límites fisiológicos contribuye a la formación de huesos. Alrededor del diente que funcione bien, surgen trabéculas de hueso gruesas. En el hueso, la carrera del hueso Trabecul corresponde a la dirección de las fuerzas que actúan sobre el hueso, mientras que el hueso corrige el diente es más fuertemente. La presión reductora (por ejemplo, con una disminución de la masticación) conduce a un cambio en las trabéculas óseas a una disminución en su número y su atrofia. Los trastornos morfofuncionales en el hueso de la mandíbula pueden tener una severidad diferente. Con la pérdida de dientes que no tienen antagonistas y no realizan funciones de masticación, solo la cantidad de trabeculsones óseos alrededor del diente disminuye, pero la célula dental en sí no es atrofilia.
La atrofia se observa después de la pérdida de uno o varios dientes, en condiciones patológicas (periodontales, periodontitis, diabetes mellitus, etc.), así como en personas mayores de 60 años. La atrofia después de eliminar los dientes se produce de inmediato y primero se manifiesta en la altura del agujero del diente en un tercio. En el futuro, la atrofia procede más lentamente, pero no se detiene, sino que solo se ralentiza un poco.
En la formación de la estructura interna del hueso, no solo los factores mecánicos desempeñan un cierto papel, sino también otros efectos en la parte del cuerpo. La formación de un nuevo hueso depende no solo de la tensión como en la magnitud de las fuerzas que actúan sobre el hueso, sino también en la condición general del cuerpo, de enfermedades transferidas generales y locales, sobre la intensidad del metabolismo, etc.
La resistencia del periodontal a la carga en ontogénesis aumenta en serie, respectivamente, el crecimiento y desarrollo de todos los elementos que constituyen el sistema dental. Sin embargo, la resistencia máxima vertical del periodontal, determinada por el butodinameometer, no caracteriza a todas las fuerzas que surgen de masticar y sujetadas de trituración rítmica sucesiva y movimientos de molienda de la mandíbula inferior. En condiciones fisiológicas, el periodontal tiene una importante reserva de las fuerzas de reserva, sin las cuales el proceso de masticación sería imposible.
La carga periodontal que surge de la masticación depende de la naturaleza de los alimentos, la fuerza muscular, el tipo de cierre de las mandíbulas, pero casi siempre durante la masticación usa solo una parte de la posible resistencia del periodontal. Las fuerzas de reserva de Parodont se pueden aumentar entrenando la mascadora (por ejemplo, al masticar alimentos gruesos).
En caso de enfermedades periodontales, sus reservas fisiológicas desaparecen gradualmente, la falla funcional se desarrolla para la pérdida de los dientes.
Cambios fisiológicos en los dientes y periodontics. La forma, la estructura de los dientes y el estado del periodontal no es constante, cambian bajo la influencia de diversas condiciones funcionales. Estos cambios se manifiestan para borrar (abrasión) de los dientes, en la aparición de su movilidad, en la aparición de una mordida patológica, en la extracción del epitelio y en la atrofia de las células dentales (Fig. 3).
Higo. 3. Borrado de coronas dentales en diferentes edades.
El borrado se produce tanto en superficies de masticación y laterales (aproximadamente). Como resultado de la borrada, las superficies de mascar de los dientes se pulen gradualmente, la frialdad de sus insectos disminuye, los carbones de la superficie de mascar se vuelven menos y desaparecen gradualmente. Como resultado de este borrado, la mordida se vuelve más profunda, la mayoría de las superficies de mascar entran en contacto.
El borrado depende del tipo de masticación, desde la composición de los alimentos y del estado de la picadura. Por lo tanto, con una mordida directa, las superficies de mascar de los molares y premolares y los bordes de corte de los cortadores y los colmillos son más rápidos, con profundidad \u003d la superficie paterna de las mandíbulas superiores y los dientes vestibulares de la mandíbula inferior. Algunos dientes o grupos de ellos con una trenza o una mordida mixta están expuestos a un borrado rápido. Con la pérdida de cualquier grupo de dientes, los dientes conservados se borran intensivamente como resultado de la sobrecarga. Según el grado de borrado, es posible sacar conclusiones sobre la edad humana. Hasta los 30 años de edad, se limita al esmalte. Aproximadamente 40-60 años, Emale BuGrov se borra a Dentin, que es visible en su color amarillento; Se vuelve brillante y pigmentado.
Higo. 4. Cuatro etapas de dentición.
Adjuntando el epitelio: 1 - Solo en el esmalte; 2 - en el esmalte y en
cemento; 3 - solo en cemento (cubre toda la raíz);
4 - En cemento (la raíz cervical es gratuita).
El núcleo del diente es un poco acortado. A los 70 años de edad, la borrada se acerca a la cavidad de la pulpa (Fig. 3).
El spray pronunciado de todos los dientes conduce a una disminución en la mordida, como puede aparecer el resultado de los dolores en la articulación temporomandibular.
Como resultado de borrar la superficie aproximada de los dientes, la naturaleza de su contacto está cambiando. Los puntos de contacto interdentales se compilan, se forman las superficies de contacto. La aparición de la superficie de contacto hasta cierto punto evita un aumento en los espacios interdentales y, como resultado, para ingresar a la masa dietética.
Borrar las superficies laterales causa la movilidad de los dientes y el desplazamiento de su dirección medial. Como resultado del borrado, el arco dental a la edad de 40 años se acorta en aproximadamente 1 cm.
La dentición y su ubicación en el arco dental se llama la dentición activa de los dientes. La nominación de los dientes de los huesos de la mandíbula continúa a lo largo de la vida, aunque es significativamente lento. La dentición continua puede ir acompañada de la formación del hueso en el borde de los alvéolos y la formación constante de cemento en la raíz del diente.
Se observa un ejemplo del epitelio con diente de dentición en el borde del tercio medio y inferior de la corona dental. Sin embargo, el lugar del apego del epitelio es impermanente y con el tiempo se desplaza muy lentamente hacia la parte superior de la raíz. Gracias a esto, en la cavidad oral hay una parte grande de la corona dental, y luego la raíz. Este proceso se llama una dentición pasiva.
De acuerdo con la posición del sujeción del epitelio, 4 etapas de dentición (Fig. 4) difieren (Fig. 4). En la primera etapa del epitelio se unida solo al esmalte del diente. La cubierta de las encías, por lo tanto, aproximadamente un tercio del esmalte. La corona clínica es menos anatómica. Esta etapa continúa desde el momento del diente de dentición, aproximadamente 25 años. En la segunda etapa, la unión del epitelio está disponible no solo para el esmalte, sino en parte y en el cemento. Sin embargo, la corona clínica sigue siendo menos anatómica. Dicha imagen se observa generalmente de 25 a 35 años. Durante la vida, la separación del epitelio del esmalte continúa, los cambios de sujeción al cemento, pero aún no cubre completamente la raíz. La corona clínica coincide con el anatómico. Esta disposición corresponde a la tercera etapa y se observa aproximadamente a la edad de 35 a 45 años. En la cuarta etapa, la unión del epitelio se desplaza hacia la parte superior de la raíz, y la conexión con la que la parte de la raíz permanece libre. La corona clínica es mayor que anatómica. La combinación de estos signos es característica de las personas mayores de 45 años. Por lo tanto, en las etapas de la dentición pasiva, es posible sacar conclusiones sobre la edad de una persona.
Reestructuración permanente: la destrucción y la formación de células y fibras fluyen en los tejidos de la periodónica. En las raíces de un diente que funcione, se encuentra una colocación continua de cemento. En el sitio de las fibras muertas de la periodonta se forman nuevas fibras. Solo en un diente de funcionamiento adecuadamente detecta la distribución característica de las fibras periodontales. Si la fuerza de mascar no actúa en el diente y pierde su antagonista, entonces se forma superficies paralelas del tejido conectivo de flojo del diente en el sitio del espacio del tejido conectivo fibroso de paso que pasa. Si se reanuda la función del diente (se reemplaza el antagonista), se restaura la estructura inicial de las fibras periodontales, y se produce un reordenamiento gradual de la fuerza de mascar en el hueso. Mientras la regeneración esté en un estado de equilibrio y compensa la destrucción, los permanecen intactos periodontales. Si la destrucción prevalece sobre la restauración, se produce la muerte del periodontal.
Funciones periodontales. Los periodontes están constantemente expuestos a factores ambientales e internos externos. A veces, estos efectos son tan fuertes que las telas periodontales están experimentando una sobrecarga extremadamente mayor. Al mismo tiempo, el daño no ocurre. Esto se explica por el hecho de que durante la vida de los periodontes se adapta constantemente a nuevas condiciones. Un ejemplo es: dentición de los dientes lácteos y constantes, apagando el diente de la mordida, cambiando la naturaleza de los alimentos, la enfermedad del cuerpo, la lesión, etc. Todo esto testifica a las grandes posibilidades adaptativas del periodontal.
Los periodontes poseen las siguientes funciones: Barrera, Función trófica, regulación refleja de la presión de mascar, plástico, absorción de golpes.
Función de barrera. La integridad periodontal es una protección confiable de todo el cuerpo de la acción de los factores ambientales adversos. Los periodontes transfieren sobrecargas físicas significativas, resistentes a la infección, la intoxicación, etc. ADAMS (1975), en particular, con la ayuda de la microscopía fluorescente, mostraron el valor de la función de barrera de los mucopolisacáridos y la saliva. La función de barrera tiene un cierto significado y para prevenir la sensibilización del cuerpo durante una infección odontogénica. Actualmente, se ha establecido que, en la aparición de enfermedades alérgicas, se juega un cierto papel que precede a la sensibilización del organismo a expensas de una infección por odontogénicos focales.
La función de barrera de periodontal está determinada por: a) la capacidad del epitelio de las encías a la energización (en causa periodontal, esta habilidad está rota); b) un gran número y características de la dirección de los racimos de fibras de colágeno; c) gomas de turno; d) el estado de los mucopolisacáridos de las educaciones de conexión del periodontal; e) las características de la estructura y las funciones del bolsillo fisiológico de mares; e) Función antibacteriana de la saliva debido a la presencia de sustancias tan biológicamente activas, como liso-qum, inhiben; g) La presencia de células obesas y plasmáticas en periodontes que desempeñan un papel importante en el desarrollo de Autoan-Titel.
Los estudios de la escuela académica como tallos encontraron que el Capilar de Endotelio, la membrana basal, la sustancia principal del tejido conectivo pertenece a las barreras hidráulicas, cuya función protectora es la protección del medio interno de las células y los tejidos de la Admisión de organismos alienígenas de sustancias.
Función trófica. Es una de las funciones principales del periodontal. La función trófica se debe a la red generalizada de capilares en los receptores nerviosos. Cerca de los autores (Grigoriev T. A., 1959; Kupriyanov V. V. et al., 1975) encontró que el capilar con una parte del tejido en contacto con él se considera como una unidad estructural funcional de tejido trófico. Esta característica depende en gran medida de la preservación o restauración de la microcirculación normal en el período de funcionamiento.
La función de la regulación refleja de la presión de mascar. En el periodontal hay numerosos finales nerviosos, receptores, cuya irritación se transmite a las autopistas reflejas más diversas. I. S. Rubinov mostró el curso de uno de los reflejos: periodonteskular, que regula el poder de la reducción en los músculos de mascar (presión de masticación), dependiendo del estado de los receptores nerviosos periodontales.
Función plástica de periodontal. Se encuentra en la constante recreación de tejidos periodontales, perdidos durante los procesos fisiológicos o patológicos. Darse cuenta de esta función de cemento y osteoblastos; Otros elementos celulares se reproducen un papel de fojas, células grasas, etc.
Función de depreciación. Esta función es realizada por colágeno y fibras elásticas de periodonta. En caso de masticar, protegen al diente tisular tisular, los vasos periodontales y sus nervios de la lesión. Las diferentes opiniones existentes sobre el mecanismo de depreciación se reducen al hecho de que en este proceso, los contenidos líquidos y los coloides de las ranuras y células intersticiales están involucradas, así como los cambios en el volumen de los vasos. Cabe señalar que es poco probable que sea correcto atribuir la depreciación solo a la cuenta del medio de líquido periodontal o para atribuirlo a las estructuras fibrosas, aparentemente, en este proceso, todo el complejo de factores estructurales de periodontal está involucrado. .
Por lo tanto, las funciones periodontales deben cumplir con el complejo de importantes reacciones de protección y adaptación y compensatorias en las que todo el cuerpo a veces está interesado. Si se cae cualquier función de la periodontal, la relación entre los sistemas de génestasis locales y de la sociedad se altera y esto predispone la enfermedad periodontal.
Funciones periodontales, interconectándose mutuamente, mantengan el equilibrio fisiológico entre el medio exterior e interno, manteniendo así la estructura morfológica y la adecuación funcional del periodontal.
El líquido de pórtico se normaliza mediante una parte importante del mecanismo de protección del periodontal marginal debido a las propiedades inmunológicas de la actividad de transuditud y fagocítica de los elementos celulares (Löe, PE-Derson, 1965, etc.). Además, debido a las macromoléculas incluidas en su composición de sustancias de proteínas, está involucrado en la conexión fisi-co-mecánica (adhesivo) entre el epitelio del DES es la brecha y la superficie del diente (SGAP, 1972, etc. .). La separación del líquido del bolsillo de las encías se produce débilmente, pero aumenta con la estimulación mecánica y la inflamación, mientras que la composición de alta calidad del líquido también cambia. La administración local de cualquier sustancia (incluidos los medicamentos) conduce al hecho de que se eliminan rápidamente debido al fluido de las encías, si no se mantiene in situ mecánico (Brill, 1959). Esto debe tenerse en cuenta cuando la terapia con medicamentos encoma los bolsillos. Para crear un contacto a largo plazo, deben registrarse en el sitio por un vendaje o parafina (especialmente en el tratamiento de las bolsas de alcantarillado en la mandíbula superior).
A partir de lo anterior, se deduce que las características fisiológicas del cambio periodontal dependiendo del estado del cuerpo y, a su vez, pueden afectar los indicadores funcionales fuera de la región maxilofacial.
El periodontal incluye un conjunto de telas con la comunidad genética y funcional: Periodontes, hueso alveolí, encías con periosteus. Algunos autores incluyen en el complejo periodontal y las telas de dientes (cemento, en-ejemplo). Pero en este caso, el significado de la palabra (para - acerca de y odontos - el diente) está cambiando. Así, el concepto "Perodont" - Este es un elemento estructural dedicado artificialmente del sistema de mascar (telas de bloques cercanas), bajo el cual NK Loginova propone comprender la interacción de varios elementos (dientes, huesos de pecho, juntas temporomandibulares, músculos de mascar, lengua, glándulas salivales) destinadas a lograr La final El resultado es la obroquinización del bulto de los alimentos, adecuado para la deglución.
Si cumple con esta sección en fuentes literarias, puede encontrar tal como:
- peine alveolar - Región de robo del proceso alveolar, que termina cerca de los contornos de la frontera del cemento de esmalte;
- adjunto connectual - Las fibras del tejido conectivo de las encías y los ligamentos periodontales que germinan en el cemento de la raíz;
- conexión mundante - El puente entre el tejido de las encías y la parte del diente, que se cubre con las encías;
- desna - Tejido de conexión epitelial, rodeando el proceso del diente y al-feling, unido a ellos y se extiende a un compuesto de muccohy-hidhyer (es decir, a una línea clínicamente distinguible entre la goma y la membrana mucosa del proceso alveolar);
- g1la línea de la tela encominadora, que es la co-unidad del epitelio de la goma y el epitelio de la ranura;
- groove del novio (GANTRY GAP) - Ranuras pequeñas entre el diente y la mayoría de las encías, ubicadas entre el accesorio epitelial (el mecanismo biológico de la fijación de células epiteliales del epitelio de conexión a la superficie del diente), es decir, La parte inferior de la ranura y el borde de las encías. Este es un concepto anatómico;
- groove de pórtico clínico - El espacio creado por la introducción de la sonda entre las encías saludables o ligeramente inflamadas y la superficie del diente. Siempre es más profundo que una ranura anatómica;
- nipples interdentales - Hablando sobre la parte de la corona de la tela de pórtico, el relleno se torció entre las superficies de contacto del diente con un labio (cáscara) y el lado del lado (cielo).
Con los términos de las características de las enfermedades (enfermedades) de periodontal, nos familiarizaremos como un tema adicional de este problema. Funciones periodontales:
1) Función de barrera que se proporciona:
· la capacidad de los deseos epiteliales a la EBAW (en caso de enfermedades periodontales, esta función está rota);
· gran número y características de la dirección de los racimos de fibras de colágeno;
· gomas de turgor;
· el estado de los mucopolisacáridos de la educación de las Naciones Unidas de los periodontes;
· características de la estructura de la ranura de la goma;
· función antibacteriana de la saliva debido a la presencia de estas sustancias biológicamente activas como lisozima, inhibina, etc.;
2) la función trófica es proporcionada por una amplia red de capilares y finales no racionales;
3) La función de regulación refleja de la presión de mascar: la irritación de las numerosas terminaciones nerviosas se transmite mediante una variedad de autopistas reflejas;
4) La función de plástico consiste en constante recreación de las telas, en el curso de los procesos fisiológicos o patológicos (osteo-blastos, fibroblastos, etc.);
5) La función de absorción de golpes es proporcionada por la presencia de colágeno, fibras elásticas de periodonta y fluido contenido en buques y tejidos.
En el desarrollo del problema de las enfermedades periodontales, tales científicos domésticos contribuyeron a la gran contribución, ya que: A. I. EVDOKIMOV, E. E. Platonov, NF Danilevsky, G. D. Ovrucksky, G. N. Vishnyak, T. F. Vinogradova, T. I. Lemetskaya, E. V. Borovsky, V. con. Ivanov, MM Tsarinsky, TV Nikitina, AP Beruckova, La Dmitry-VA, AI Grudyanov, AP Kankanyan, Vk leontyev, etc.
En el Departamento de Odontología Terapéutica de la Academia Smolensk State Mea-Ditin sobre el problema indicado, trabajó y funciona: L. M. SIGSOV, V. G. Morozov, E. V. Petrova, N. S. LEVCHENKOVA, S. N. LOZBANEV, A. I. NIKOLAEV, L. B. TURGENEVA, A. P. KHROMCHENKOV, E. N. ZHAZKOV, N. N. USOLTSEVA. Están protegidos por las disertaciones, las monografías preparadas y publicadas, las disposiciones de referencia y metodológicas, las recomendaciones metódicas, el desarrollo, las letras, las patentes preparadas en los artículos.
En la sistematización y las clasificaciones de enfermedades periodontales hay muchos datos. La sistematización de enfermedades en las enfermedades generales y periodontales, en particular, prevé la asignación de formas de patología nosológicas individuales a procesos patológicos básicos (típicos): inflamación, distrofia, tumores y derrotas como tumorales. En cuanto a las clasificaciones, algunos de ellos representan interés histórico, parte se establece en libros de texto sobre odontología terapéutica. Necesitas mantenerte más detallado en clasificación doméstica adoptada en noviembre de 1983.XVI Pleno de Depósito de la Junta en Ereván. Esta clasificación utiliza en Rusia y ahora.
Esta clasificación implica la separación de inflamatorias (gingivitis, periodontitis), distrófica (periodontal), idiopática y tumor (similar a un tumor) en su entidad morfológica y clínica de las lesiones periodontales.
1) Gingivitis - La inflamación de las encías causadas por los efectos adversos de los factores comunes y locales y fluyendo sin interrumpir la integridad del apego sedental. Formas: Catarial, hipertrófico (más correctamente - hiperplásico), ulcerativo. Flujo: Agudo, crónico, agravado, remisión. Predominio: Localizado, generalizado. Gravedad: Fácil, mediano, pesado.
2) Periodontitis - Inflamación de los tejidos periodontales, caracterizada por la degradación progresiva de periodontal y hueso. Como se puede ver en la definición dada por los autores de la clasificación a este tipo de patología, por alguna razón "cayó" a la causa de la misma. Solo se da la Hara-Kateria del proceso patológico. Flujo: Agudo, crónico, sobreactuado (incluido el absceso), remisión. Predominio: Localizado, generalizado. Gravedad: Fácil, mediano, pesado.
3) Periodontoresis - Lesión disfónica del periodontal. Aquí, como puede ver, no hay referencia a la causa de la enfermedad, y las caterías de Hara (excepto lo que indica la esencia morfológica del proceso). Flujo: Crónica, remisión. Predominio: generalizada (fue más fácil señalar esto, dando la definición de la enfermedad). Gravedad: Lea-Kaya, medio, pesado.
4) Enfermedades eidiopáticas de periodontal. Con lisis progresiva de los tejidos periodontales (síndrome de Papiona-Lefhedgo, histiocitosis x, akatalazia, neutropenia, aghamaglobulinemia, sugardiabeatnosomes-raza). Dividimos el punto de vista T. I. Lemetskoy sobre la inadecuada de la introducción del concepto de "enfermedades idiopáticas", ya que elimina la capacidad de respuesta con el médico de un dentista para descubrir la enfermedad general, que causó la causa de los periodontolis. El concepto de "idiopático" implica la no claridad de la etiología. Y aquí, no todo es consistente con la lógica, ya que la etiología, por ejemplo, se conoce la diabetes.
5) Periodontombas - Tumor y procesos similares a tumores en periodontales.
Por lo tanto, las principales categorías utilizadas por los autores de esta clasificación en la sistematización de enfermedades periodontales fueron: la forma clínica de la enfermedad, lo que indica la esencia morfológica de la lesión, la prevalencia, la severidad y la estadificación de la misma. Al mismo tiempo, no hay secuencia en su compilación: con más de una salida detallada de los datos relacionados con muchos aspectos de la gingivitis, en las características del grupo 5 (periodontal), el hecho conocido se afirma que "periodontal" es Procesos tumorales y tumores en periodontal.
Esta clasificación, desafortunadamente, no incluye otras formas de patología periodontal (por ejemplo, periodontitis de cruce rápida, otras manifestaciones "agresivas"), ni la complicación de las enfermedades periodontales, ni el resultado de ellos ni el pronóstico o la posibilidad de derrotar combinadas. .
Desde el punto de vista de la lógica formal, la tarea principal de la clasificación es sistematizar el conocimiento acumulado al dibujar un sistema más o menos estricto de conceptos acuñados (clases). La clasificación se basa en las reglas lógicas para dividir el alcance de los conceptos y la distribución ordenada, combinando objetos a las clases en los signos de su similitud y diferencia [tarasov k.e. y sov., 1989]. La clasificación natural de las enfermedades puede abogar con un reconocimiento más adecuado de enfermedades, porque sin ella, es imposible, pero la sustancia y la diferenciación adecuadas en el diagnóstico de bole.
La clasificación adecuadamente compilada debe cumplir con una serie de requisitos relacionados con la división de conceptos.
1. La división en las clases debe llevarse a cabo de acuerdo con una sola base (característica). El incumplimiento de una sola base hace que la división de un golpeteo y la cruz cruzada, por lo tanto, se hace erróneos y se produce toda la clasificación.
2. La división siempre debe ser proporcional. Esto significa que la suma de todos los miembros de la división debe agotar completamente la cantidad total de su clase (concepto genérico). De lo contrario, la división se obtiene incorrecta, ya sea demasiado ancha, o demasiado estrecha
3. Los miembros de la división de una fila deben excluirse unos a otros. Por cierto, cada uno de los artículos que ingresan a esta clase solo se puede atribuir a uno de los miembros de la División y, en ningún caso, a varios miembros de esta serie de inmediato (como, por ejemplo, se realiza para la periodontitis en 2 y 4 grupos de la Clasificación especificada).
4. La base de la división debe ser un signo que indique una diferencia significativa entre los miembros de la división.
En la clasificación de enfermedades periodontales, dichos signos deben ser la base de la etiología, la patogénesis, la localización del proceso patológico, algunas características clínicas de la enfermedad, es decir. Signos caracterizando la esencia y especificidad de la forma nosológica. Los signos significativos también pueden ser las características del flujo, la presencia de complicaciones, etc. Parece completamente natural que el miembro final de la División en la clasificación de las enfermedades periodontales debe ser individuos de formas nosológicas de medicina clínica coimemporal.
Es necesario recordar que los signos nosológicos para la designación de la enfermedad son diversos, y sus valores se definen extremadamente increíbles. Los autores de la monografía mencionados anteriormente (tarasov k.e. y sovut., 1989) "Lógica y semiótica de di-agnosis". Ofrezca la siguiente notación:
- El proceso patológico es la esencia interna y el curso de la enfermedad.
- La enfermedad es una manifestación externa del proceso patológico.
- Enfermedad: detección del inicio de los fenómenos de la enfermedad y el hecho de la existencia de la enfermedad en esta persona,
- La unidad nosológica (forma nosológica) es la designación de la enfermedad, de acuerdo con el nomenalato existente y la clasificación de enfermedades, que deben actualizarse cada 10 años.
SPARCL ESTUDIO: En pacientes de alto riesgo con diabetes tipo 2, recientemente sometidos a accidentes cerebrovasculares, Lipririmar reduce el riesgo de eventos coronarios dos veces, y el riesgo de accidente cerebrovascular es casi un tercero
iD \u003d "0"\u003e Pfizer anunció los resultados de un nuevo análisis del estudio epocal del SPARCL ("Prevención del accidente cerebrovascular a través de una disminución agresiva en el nivel de colesterol"), que mostró que la droga liprimar reducía el riesgo de especialidades coronarias dos veces, y el riesgo. de reacondicionamiento es casi un tercero en pacientes de alto riesgo con diabetes tipo 2, recientemente sometidos a accidentes cerebrovasculares.En pacientes con síndrome metabólico, recientemente sometidos a un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico traganitario (TIA), pero sin tener una enfermedad coronaria diagnosticada, Liprimmar redujo significativamente el riesgo de plantillas de enfermedades del corazón coronario.
Liprimmar (atorvastatin calcio) a una dosis de 80 mg reduce el riesgo de reacondicionamiento y eventos coronarios graves en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, sin una enfermedad cardíaca isquémica previamente diagnosticada (SII), pero recientemente sometidos a accidentes cerebrovasculares o TIA. Estos datos obtenidos como resultado del estudio SPARLL ("Prevención del accidente cerebrovascular a través de una reducción agresiva en el nivel de colesterol") se presentaron en la 67ª sesión científica anual de la Asociación Americana de la Diabetes.
Según el Instituto Nacional de Diabetes del Azúcar, las enfermedades del sistema digestivo y la enfermedad renal, en personas que sufren de diabetes mellitus, el riesgo de accidente cerebrovascular es de 2 a 4 veces mayor, y casi dos tercios de las muertes en estas personas ocurren debido al corazón o enfermedad del accidente cerebrovascular. "Tipo-Diabetes Mellitus y en trazos que se someten a un riesgo mucho mayor de reacondicionamiento, el desarrollo de un evento coronario o una operación de revascularización en comparación con las personas que no tienen diabetes mellitus tipo 2", dijo el Dr. Michael Welch, investigadora de plomo Sparcl , neurólogo y presidente de la Universidad de Medicina y Ciencia Rosalind Franklin. - Analizar la condición de los pacientes con diabetes mellitus 2 sin IB diagnosticado, encontramos que Liprimmar reduce efectivamente los datos de riesgo ".
En el análisis anterior (n \u003d 794), se encontró que Lipririmar redujo el riesgo de re-deriva en un 30%, y el riesgo de desarrollar IHD y eventos coronarios graves es del 51% en comparación con el placebo. Los eventos coronarios incluyen la muerte sincera, el ataque al corazón, la reanimación exitosa después de detener el corazón, la angina inestable, la cirugía de revasionularización y la angina, que requieren hospitalización de emergencia. Los eventos coronarios graves incluyen la muerte abundante, el ataque al corazón y la exitosa reanimación después de detener el corazón.
En un análisis adicional, una estimación del examen de SPARL de 781 pacientes, que tiene un síndrome metabólico y un accidente cerebrovascular recientemente transferido (así como un mini-trazo), pero sin diagnosticado IHD. Estos pacientes liprimar tienen significativamente (en un 43%) reducidos el riesgo de desarrollar IBA en comparación con los pacientes que tomaron placebo. El riesgo de reacondicionamiento disminuyó en un 12 por ciento, y el riesgo de eventos coronarios graves, en un 26 por ciento, pero la disminución en estos indicadores no fue estadísticamente significativa.
"Los resultados de este estudio nos recuerdan la importancia de administrar los factores del riesgo cardiovascular general de los pacientes con el fin de reducir el riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares graves", dijo el Dr. Welch.
Sobre el estudio de Sparcl
El estudio de Sparcl publicado en el "New England Journal of Medicine" en 2006, hasta la fecha es el único estudio que estimó el uso de la terapia de estatuto en el grupo de pacientes con un accidente cerebrovascular recientemente transferido o TIA, no IBS (n \u003d 4731) . LIPRIMMAR 80 MG es la única estática que confirma la efectividad de reducir el riesgo de reacondicionar en este grupo de pacientes. En comparación con el placebo de Liprimar, 80 mg redujeron el riesgo de reacondicionar en un 16 por ciento, y el riesgo de eventos coronarios graves es del 35 por ciento.
El estudio del Sparcl demuestra una buena tolerabilidad de liprimario.
La frecuencia de los efectos secundarios (por ejemplo, un mayor nivel de enzimas hepáticas) fue baja y correspondió a un perfil de seguridad bien conocido; Las diferencias intergrupales con respecto a la frecuencia de debilidad muscular o ribidolisis estaban ausentes. La dosis de 80 mg no es una dosis inicial de liprimario.
Sobre la droga "liprimmar"
Liprimar es un medicamento estudiado activamente. Es el medicamento de revestimiento lipídico más comúnmente prescrito en el mundo, la experiencia de utilizar el uso de los cuales es actualmente casi 139 millones de años de pacientes. La experiencia clínica en la aplicación de Liprimar se confirma mediante los resultados de un extenso programa de investigación clínica, que incluye más de 400 estudios en curso y completados con la participación de más de 80,000 pacientes.
Informacion de Seguridad Importante
Liprimmar es un medicamento lanzado por una receta médica. Se usa en pacientes con varios factores de riesgo para enfermedades vasculares medias, como el historial familiar, la presión arterial alta, la edad, la baja HDL (colesterol "bueno") o fumar, para reducir el riesgo de desarrollar infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, algunos agudos Los estados cardiovasculares y la angina, en los casos en que la dieta y el ejercicio son insuficientes. Liprimmar se usa en combinación con una dieta baja en calorías y se utiliza para reducir el colesterol.
Liprimmar también se aplica en pacientes con diabetes tipo 2 y, como mínimo, un factor de riesgo cardiovascular, como la presión arterial alta, el tabaquismo o la complicación de la diabetes, incluido el daño ocular, la proteinuria, para reducir el riesgo de infarto y accidente cerebrovascular de miocardio.
Lipririmar está contraindicado en pacientes con mayor sensibilidad a cualquiera de los componentes del fármaco; con enfermedades hepáticas activas o un aumento en la actividad de los genes no claros de la transaminasa (más de 3 veces en comparación con el límite superior de la norma); Mujeres embarazadas o lactantes, así como mujeres de edad reproductiva, sin usar métodos de anticoncepción adecuados. Se debe advertir a los pacientes que deben consultar de inmediato a un médico cuando los músculos parecen inexplicables o debilidades, especialmente si están acompañados de dolencia o fiebre.
Los médicos deben controlar los análisis de sangre para monitorear la función hepática antes y, si es necesario, corregir la dosis prescrita. Liprimmar es generalmente bien tolerado. Las reacciones adversas suelen ser ligeras y transitorias. Los efectos no deseados que se cumplieron en el tratamiento de Liprimar con mayor frecuencia (\u003e 1%) fueron: insomnio, dolor de cabeza, síndrome astenico, náuseas, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, estreñimiento, meteorismo, malgy.
Información sobre el medicamento Liprimmar (atorvastatin) se puede encontrar en www.lipitor.com
Pfizer anuncia el primer habitante de su incubadora científica.
iD \u003d "1"\u003e La primera compañía colocada en la incubadora Pfizer - Fabrus LLC está formada para desarrollar nuevas tecnologías basadas en anticuerpos para crear medicamentos innovadores.En julio de 2007, el primer habitante apareció en la "incubadora" Pfizer, una nueva división de la compañía, en la que los científicos podrán trabajar en la encarnación de sus ideas y planes para crear medicamentos y métodos innovadores para tratar enfermedades graves.
VOGN SMYDER, Doctor of Medicine, Profesor Asociado del Instituto de Investigación Científica de Skipps en La Hoya, California, desarrollará una tecnología de identificación de anticuerpos única, sobre la base de los cuales pueden aparecer nuevos tipos de terapia. Organiza una nueva compañía de Fabrus LLC en la incubadora, ubicada en el territorio del Centro de Investigación y Desarrollo de Pfizer en La Hoya.
"La comunidad de biotecnólogos y científicos académicos ha tenido una bienvenida verdaderamente cálida", dijo la incubadora de Alex Polynsky, Pfizer. - Apoyamos a los científicos y ayudamos a financiar su trabajo científico en las primeras etapas. Con la ayuda de la "incubadora", los nuevos desarrollos se volverán más cerca de los pacientes. En particular, con un desarrollo exitoso, la tecnología de Fabrus puede ofrecer nuevos tipos de terapia en muchas áreas de medicina ".
Pfizer planea invertir en el desarrollo de nuevas empresas científicas prometedoras ubicadas en la incubadora, un total de 10 millones de dólares estadounidenses por año. Pfizer continúa considerando los proyectos propuestos de los documentos científicos y espera la llegada de los nuevos habitantes del complejo en un futuro próximo.
"La" incubadora "me permitirá enfocarme en la ciencia", dice el Dr. Smyder. - No tendremos que pasar el tiempo en aspectos complejos de los negocios, como la financiación y la compra de equipos, el diseño de declaraciones de pago y otros procedimientos necesarios para los negocios. También ganamos gracias a la proximidad a Pfizer y los enormes recursos científicos de esta empresa ".
Fabrus va a contratar de seis a ocho científicos que recibirán laboratorios y oficinas en el nuevo complejo "incubador". Pfizer planea financiar a Fabrus durante dos años, después de lo cual podrá comprar una empresa y su tecnología, o Fabrus resultará ser una empresa independiente.
Durante el "período de incubación" de dos años, Fabrus desarrollará una biblioteca de nuevos anticuerpos y métodos para realizar su detección en objetos biológicos. Pfizer proporcionará parte de sus laboratorios para el estudio de enfermedades infecciosas para probar nuevas tecnologías.
Sobre la "incubadora" de Pfizer
Pfizer Incubator ofrece cifras de ciencias la oportunidad de encarnar sus ideas a la innovación médica en beneficio de los pacientes. Los científicos de la incubadora proporcionan "incubadora" de sus ideas revolucionarias y soluciones científicas y técnicas, mientras que la incubadora proporciona todos los recursos necesarios para transformar la teoría en la práctica.
Información adicional sobre el sitio: www.thepfizizincubator.com
Cuarenta por ciento de las personas mueren de la contaminación ambiental.
iD \u003d "2"\u003e El cuarenta por ciento de las muertes en el mundo son causadas por la contaminación del aire, el agua y el suelo. Estos problemas ambientales están asociados con un rápido aumento de la población, llevan a un aumento en el número de enfermedades, informadas en el comunicado de prensa de la Universidad de Cornell.El profesor David Pimentel (David Pimentel) con un grupo de estudiantes graduados analizó alrededor de 120 trabajos impresos dedicados a la influencia de factores demográficos y ambientales para la prevalencia de la enfermedad. En su informe, que se publicará en la edición de diciembre de la revista ecológica humana, argumentan que la falta de recursos hídricos, tierra y energía, que se agrava, por un lado, la creciente población, con la otra, la contaminación, los clientes potenciales. a un aumento en el número de enfermedades.
Según PAIMATEL, el 57 por ciento de la población del mundo, que es de 6.5 mil millones de personas, sufre de hambre (en 1950, 20 por ciento de hambre de 2.5 mil millones). Seis millones de niños mueren anualmente desde el hambre, y además, la malnutrición debilita el cuerpo y es una causa indirecta de muchas muertes de orz, malaria y otras enfermedades. PAIMATEL Destaca algunas causas importantes del crecimiento de la enfermedad.
Aproximadamente la mitad de toda la humanidad vive en ciudades donde los estándares sanitarios a menudo no se respetan y la densidad de la población es demasiado alta, lo que puede llevar a brotes de enfermedades como la corteza y la gripe.
El 80 por ciento de todas las enfermedades infecciosas se transmiten a través del agua, mientras que la falta de agua limpia está experimentando más de mil millones de personas. Además, la contaminación del agua conduce a la reproducción de los mosquitos de la malaria, debido a que aproximadamente dos millones de personas mueren cada año.
Las emisiones venenosas en la atmósfera matan a unos tres millones de personas por año. Entre las principales causas de muertes son el cáncer, la patología congénita, el sistema inmunológico deteriorado. La contaminación del suelo conduce al hecho de que las sustancias envenenamiento son absorbidas por una persona con alimentos y agua.
PAIMAMETEL INGREZA A utilizar estrategias inteligentes para la regulación demográfica y ambiental, y no espero que el crecimiento de las enfermedades y la escasez de alimentos conduzca a la reducción necesaria en la población. "Evalúa la calidad de vida y es una estrategia muy arriesgada", concluyen los investigadores.
El masaje del cuello restaura la presión arterial
iD \u003d "3"\u003e Médicos practicando la terapia manual, bien conocido por la eliminación del dolor y la inmovilidad de los músculos del cuello por masaje puede reducir la presión arterial, pero las razones de este efecto no fueron claras.
Un grupo de científicos de la Universidad de Leeds, Reino Unido (Universidad de Leeds) mostró cómo el estado de los músculos del cuello afecta la presión arterial, el pulso y la respiración. El área del cerebro donde se completan las señales del cuello, se determinó hace más de 100 años, aunque las funciones de TI permanecieron poco claras. Ahora, los investigadores han encontrado la conexión entre las células de esta área y el núcleo del Tractus Solitarius (ruta única): el área del cerebro que controla las características autónomas del cuerpo. Los científicos sugieren que las señales del cuello pueden desempeñar un papel clave para garantizar un suministro normal de sangre, que está regulado por el cerebro cuando el cambio presenta. Si se violan dichas señales, una persona puede perder su equilibrio y su presión arterial puede ir más allá de la norma. Los hallazgos de los científicos ofrecen una razón clara para la efectividad de la terapia manual.
Inventado un dispositivo para combatir la icota
iD \u003d "4"\u003e Hay muchas herramientas caseras para combatir la ICOTA. Platón en el diálogo "PIR" sugiere para combatir a Ikota para arrancar una garganta en la nariz. Algunas personas retrasan su aliento, se les pide a otros que los asusten bien, a veces se ofrece beber un poco de agua, inclinándose profundamente sobre el platillo.
Todas estas herramientas lo ayudan no siempre. El inventor Philip Ehlinger (Philip Charles Ehlinger, JR.) patentó un dispositivo para el tratamiento de los icotes. El dispositivo es una taza de metal de la que salen dos electrodos. Cuando una taza está llena de agua, y el hombre comienza a beber, un electrodo toca la mejilla, y otro templo. En este momento, el circuito eléctrico está cerrado, y la corriente débil afecta los nervios de errores y diafragmáticos, interrumpiendo el arco reflejo de los icotes.
4 millones de parejas en Rusia sufren infertilidad
iD \u003d "5"\u003e De acuerdo con la Asociación Rusa de Reproducción del Hombre, en Rusia, más de 4 millones de pares de edad reproductiva o más del 15% de la población sufren de infertilidad.
Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, el factor de infertilidad afecta significativamente la situación demográfica en Rusia. La fertilización artificial se reconoce como el principal método para tratar la infertilidad en el mundo. En Rusia, este método se usa en 20 veces con menos frecuencia que, por ejemplo, en Dinamarca. Las razones de un uso tan raro de la fertilización artificial mucho. Esta es la baja solvencia de la población, la falta de apoyo estatal en muchos tipos de infertilidad y el número insuficiente de los verdaderos médicos-clínicos. El presidente de la Asociación Rusa de Reproducción del Profesor del Hombre Vladimir Korsak cree que la ley sobre la protección de los derechos reproductivos de los ciudadanos es necesaria, los informes de "ciencia y vida".
En el cerebro encontró el centro de fiebre.
iD \u003d "6"\u003e Los científicos del Centro Médico de Beth Israel Deacone revelaron una sección del cerebro responsable de aumentar la temperatura corporal. El bloqueo selectivo de este centro, ubicado en el hipotálamo, puede ser la base para crear medicamentos antipiréticos altamente específicos, informes de la revista Nature Neuroscience.
Anteriormente, se sabía que los científicos se sabía que la inflamación está acompañada por la producción de sustancia biológicamente activa: la prostaglandina E2. Este compuesto actúa sobre el hipotálamo: el departamento del cerebro responsable de la regulación vegetativa de la temperatura corporal, el apetito, el equilibrio del agua, la actividad sexual, el tono vascular, etc.
Clifford Saper y sus colegas se dispusieron a establecer una sección específica del hipotálamo, responsable de aumentar la temperatura corporal. Los experimentos se llevaron a cabo en ratones, que fueron alternativamente los genes "desactivados" que codifican receptores EP3 a la pañada E2. Estos receptores están disponibles en muchas células cerebrales, y responden no solo para el desarrollo de la fiebre, sino también para otros síntomas de la enfermedad, en particular la debilidad y la pérdida de apetito, dicho seitaper.
Según el científico, en última instancia, logró detectar una sección del cerebro con un tamaño de pin-head, "apagando" de los receptores EP3 cuyos bloquearon el desarrollo de la fiebre. El área que desempeña un papel clave en el aumento de la temperatura corporal fue el núcleo precortico medial ubicado en la zona media del hipotálamo.
"Asumimos que todo está sucediendo en el cerebro humano", dijo Seyper.
Los agentes antipiréticos utilizados actualmente (por ejemplo, aspirina) afectan a todos los receptores prostaglandicos en el cuerpo, debido a esto, existe un número significativo de efectos secundarios. Los nuevos datos le permiten comenzar a desarrollar preparaciones más seguras que afecten a los receptores específicos, resumieron al científico.
Gou VPO Saratov Medical University.Departamento de Estomatólogos Terapéuticos
Enfermedades periodontales.
Manual metódico para estudiantes, pasantes y coordinadores del perfil dental.
.Tea: anatomía y fisiología periodontal. Funciones periodontales.
Objetivos: Estudiar la estructura de todas las telas que forman parte de las funciones periodontales y periodontales.
Nivel de conocimiento requerido:
1) La estructura de la mucosa de la goma.
2) Estructura ósea ósea de alveola.
3) La estructura de periodonta.
4) La estructura del cemento.
Preguntas para prepararse para la lección:
1) ¿Qué es Perodont?
2) Telas incluidas en el periodontal.
3) La mucosa de goma, el tipo normal de mucosa de goma.
4) Las zonas de la goma: goma marginal, goma alveolar, gomas sulculares,
pliegue de transición
5) Capas de las encías.
6) La estructura histológica del epitelio de la goma, su suministro de sangre y su inervación.
7) La estructura histológica de la placa adecuada de la mucosa de la goma, su suministro de sangre, el curso microcirculatorio de las encías, capilares plasmáticos, inervación.
8) Grove de pórtico (dums sulculares (encías), profundidad, ranura histológica y clínica de pórtico, ancho biológico de las encías: apego epitelial, conexión y accesorio intrínseco; Características del suministro de sangre y la inervación.
9) Guía Líquido. Inmunidad local de la cavidad bucal (inmunoglobulina A) de la cavidad bucal (celular y humoral, secretoria).
10) Gomas de aparatos de límite.
11) Periodonte, la dirección de las fibras periodontales, la forma y el ancho de la brecha periodontal. La composición del periodonta: fibras, sustancia básica, células (fibroblastas, clavos de cemento, histiocitos, grasa, plasma, osteoblastos, osteoclastos, células epiteliales, células mesenquimales), suministro de sangre, inervación.
12) Cemento (primario, secundario), composición, suministro de sangre, inervación.
13) tejido óseo de alveola, estructura de alvéolos, placa de dados, sustancia esponjosa, médula ósea, dirección de traboCul, células de células óseas (osteoblastas, osteoclastos, osteocitos), suministro de sangre, inervación.
14) Cambios relacionados con la edad en el periodontal.
15) Funciones periodontales: trófico, soporte, depreciación, barrera (barrera externa e interna), plástico, ajuste reflejo de la presión de mascar.
Equipo de clases.
Tabla No. 71. "La estructura del periodontal".
Tabla No. 72. "El suministro de sangre al periodontal y el hueso de la alveola".
Número de la tabla 59. "Seashenty Adjunto".
Tabla No. 73. "El suministro de sangre al papilar de las encías".
Tabla No. 90. "La estructura del tejido óseo de particiones interdentales de los dientes laterales".
Tabla No. 100. "La estructura del tejido óseo de las particiones intersubólicas de los dientes frontales".
Periodontes - Este es un complejo de tejidos que rodean el diente que constituye un entero único que tiene una comunidad genética y funcional.
El término "periodontal" proviene de las palabras griegas: paraca. - alrededor, cerca; y odontos. - Diente.
Las telas que forman parte del periodontaña:
chicle,
tejido óseo alveoli (junto con la percepción),
periodontium,
diente (cemento, raíz de dentina del diente, pulpa).
CHICLE - Membrana mucosa, cubriendo procesos de mandíbula alveolar y abomilizando los cuellos de los dientes. Multa La membrana mucosa de las encías de color rosa pálido, su superficie es desigual, parece una corteza naranja (la llamada "giro") debido a las pequeñas retracciones, que se forman en el sitio de unión de gomas a los huesos alveolares con racimos. de fibras de colágeno. Con una eternidad energética inflamatoria, la mucosa de la encía desaparece, las encías se vuelven lisas, lisas y brillantes.
Zonas de goma:
goma marginal, o borde libre de las encías;
goma alveolar, o gomas adjuntas;
gomas sulculares, o goma-surco;
pliegue de transición
Alveolar desna - Desna, cubriendo el proceso alveolar de las mandíbulas, de 1 a 9 mm de ancho.
Goma sulcular (Garrozda) es un espacio en forma de cuña entre la superficie del diente y la goma marginal, una profundidad de 0.5-0.7 mm.
Garryda Gantry Weled por epitelio de surcado, que está unido al esmalte de la cutícula. El lugar de fijación del epitelio al esmalte se llama apego holandés. El accesorio deseable se considera una unidad funcional que consta de 2 partes:
apego epitelial, o la conexión del epitelio, que forma la parte inferior de la ranura del pórtico, se encuentra sobre el compuesto de cemento de esmalte en el esmalte. El ancho del accesorio epitelial es de 0,71 a 1,35 mm (en promedio -1mm);
conectando un accesorio fibrosoque se encuentra a nivel de la conexión de cemento de esmalte en el cemento. El ancho del accesorio de acoplamiento es de 1,0 a 1,7 mm (en promedio - 1 mm).
Profundidad grove anatómico de pórtico Menos de 0,5 mm se determina solo histológicamente.
Groove de pórtico clínico 1-2 mm de profundidad se determina por detección.
El apego epitelial es débil, puede ser destruido durante el sondeo u operación por otras herramientas. Por esta razón, la profundidad clínica del guro-surco es mayor que la profundidad anatómica. La conexión entre el epitelio de los accesorios y el esmalte de la cutícula indica el inicio de la formación del bolsillo periodontal.
La estructura histológica de las encías.
Histológicamente goma consta de 2 capas:
epitelio plano multicapa,
plato de la membrana mucosa de Lamina Propria.
La estructura de un epitelio oral plano de múltiples capas:
capa basal - consiste en células cilíndricas ubicadas en la membrana basal;
capa Hipgy - consiste en células poligonales, que están interconectadas mediante hemidesmos;
capa granular - Las células son planas, contienen grano coratogial;
capa cachonda - Las células son planas, sin núcleos, orogando, almorzando constantemente.
En el citoplasma de las células de todas las capas del epitelio (excepto la capa de bocina) hay un gran número tófilamanos. Ellos definen excursión Las encías que se opone a la carga mecánica en la membrana mucosa y determinan su extensibilidad. Con la edad, el número de tonófilamanos aumenta 3 veces. Gomas marginales de epitelio - intrógativoLo que lo hace más resistente a los impactos mecánicos, de temperatura y químicos durante la alimentación.
Entre las células del epitelio plano de múltiples capas se pega. sustancia principal tejido conectivo (matriz), que incluye glicosoaminoglicanos (incluso Ácido hialurónico). Haluronidasa (microbiano y tejido) causa despolimerización glicosoaminoglykanov La sustancia principal del tejido conectivo, destruyendo una conexión de ácido hialurónico con una proteína: una molécula de ácido hialurónica cambia su configuración espacial, como resultado de lo cual aumentan los poros, y la permeabilidad del tejido conectivo para varias sustancias, incluidos los microbios y su Toxinas, aumenta.
Estructura histológica del epitelio de unión.
El epitelio del accesorio consiste en varias filas (15-20) de células oblongas ubicadas paralelas a la superficie del diente. En el epitelio de la membrana mucosa de las encías de los vasos sanguíneos y el extremo nervioso.
Estructura histológica de la placa adecuada de la mucosa de la goma.
Registro propio - Esta es una educación de acoplamiento, consiste en dos capas:
superficial (papila),
profundo (malla).
Capa de malla Está formado por un tejido conectivo más denso (contiene más fibras).
Composición de tela componente:
sustancia principal - La matriz intercelular (35%) está formada por macromoléculas proteoglicanas y glicoproteínas. La glicoproteína principal es fibronctinque proporciona una conexión de proteína con la matriz celular. Otro tipo de glicoproteína - laminina - Asegura la adición de células epiteliales a la membrana del sótano.
fibra (colágeno, arganófilo) - 60-65%. Las fibras son sintetizadas por fibroblastos.
células (5%) - Fibroblastos, leucocitos polimórficos-nucleares, linfocitos, macrófagos, células plasmáticas, células grasas, células epiteliales.
Las encías están llenas de recipientes sustitutos, que son ramitas finitas de arterias dentales de alta raíz, de barbilla, faciales, grandes, raíz, pororgaznichny y trasero. Hay muchos anastomosis a través del periostio con buques de hueso alveolar y periodonta.
Río microcirculatorio Las encías están representadas por: arterias, arteriols, prokapilares, capilares, poscasas, lugares, venas, anastomosis de arterio-vesulares.
Características de los capilares de la mucosa de goma.
Para los capilares de la característica de la mucosa de la goma:
la presencia de una membrana basal continua,
la presencia de fibrillas en células de endotelio,
falta de células de endotelio. (Todo esto testifica al gran intercambio entre la sangre y los tejidos).
el diámetro de los capilares es de 7 micrones, es decir, los capilares de las encías son capilares verdaderos.
en la goma marginal, los capilares tienen la apariencia de los bucles capilares ("pernos") ubicados a la derecha.
en la goma alveolar y el pliegue de transición, hay arteriolas, arterias, venes, venas, anastomosis de arterio-vesulares.
Intensidad de la sangre La goma es el 70% de la intensidad del flujo sanguíneo de todos los tejidos periodontales.
La presión parcial del oxígeno en los capilares de goma es de 35-42 mm Mercury Post. En las gomas de membrana mucosa también tienen capilares no funcionalesque contienen solo plasma sanguíneo y no contienen eritrocitos. Estos son los llamados capilares de plasma.
Características del flujo sanguíneo en la región del surco de sedencia.
En la región de las ranuras de las marinas, los buques no forman bucles capilares, y se encuentran la capa plana, siendo poscase VenutausCuyos muros tienen una mayor permeabilidad, la transducción de plasma sanguínea y su transformación pasan por ellos. líquido G1. El líquido de goma contiene sustancias que brindan protección inmune local de la mucosa oral.
Inmunidad local de la cavidad oral - Este es un sistema multicomponente complejo, que incluye componentes específicos y no específicos, factores humorales y celulares que aseguran la protección de la cavidad oral y los periodontactos de la agresión microbiana.
Factores gumorales de la inmunidad local Cavidad oral:
lizozima - causa la despolimerización de los polisacáridos de la cubierta celular de los microorganismos;
lakenoperoxidasa - forma aldehídos que tienen una acción bactericida;
laktrorrin - compite con bacterias para hierro, teniendo una acción bacteriostática;
muzin - contribuye a ensanchar bacterias a células epiteliales;
β-lisina - Actuar sobre el citoplasma de microorganismos, contribuyendo a su autólisis;
inmunoglobulinas (A, M, G) - Caída del suero por difusión pasiva a través de los espacios intercelulares del polvo de las encías y a través de las células del epitelio. El papel principal se juega. inmunoglobulina A. (IgA). El componente secretor S C es la inmunoglobulina, pero se sintetiza mediante células epiteliales de conductos de salida de glándulas salivales. La inmunoglobulina A está conectada a un componente secretor en el fluido oral y se fija en células epiteliales, convirtiéndose en su receptor y da la inmunopecificación de células epiteliales. La inmunoglobulina A está conectada a una célula bacteriana, predicando así las bacterias en la superficie de los dientes y reduce la velocidad de la formación del impuesto dental.
leucocitos nucleares polimórficos - Asignado en la composición de las encías de la encía en estado inactivo. Los leucocitos neutrofílicos tienen receptores especiales de F C y C para conectarse con una célula bacteriana. Los leucocitos se activan en total con anticuerpos, complemento, lactoferrina, lisozima, peroxidasa.
monocitos (macrófagos) - Los microorganismos orales fagocíticos son fagocíticos, se aíslan sustancias que estimulan los leucocitos.
células epiteliales La mucosa de goma: tiene receptores especiales de F C y C para un compuesto con una célula microbiana.
muzin Saliva: contribuye a la adhesión de las células microbianas y hongos a la superficie de la célula epitelial. Almuerzo permanente Las células epiteliales con microorganismo bloqueadas en ellas contribuyen a la eliminación de los microbios del cuerpo y los impiden en la ranura de la goma y en más profundo en el tejido periodontal.
Fibras nerviosas Las encías (mielinizadas y no celinizadas) se encuentran en el tejido conectivo de las encías propanderas.
Terminaciones nerviosas
libre - Interorreceptors (tela),
encapsulado (Treelffs), que con la edad se convierten en pequeños bucles. Estos son receptores sensibles (que reaccionan a 2 tipos de estímulos, dolor y temperatura), los llamados receptores polimodales. Estos receptores tienen un bajo umbral de irritación, que va a adaptar débilmente las neuronas de núcleos V (nervio triple). Los receptores sensibles reaccionan a valp irritación. El mayor número de estos receptores está en la zona marginal de la goma.
El tejido alveoli del hueso consiste en placas corticales externas e interiores y la sustancia esponjosa entre ellos. La sustancia esponjosa consiste en sus células separadas por tracculas óseas, el espacio entre las trabéculas se llena con la médula ósea (médula ósea roja, en niños y hombres jóvenes, la médula ósea amarilla, en adultos). El hueso compacto está formado por placas óseas con el sistema Osteon, permeado con canales para recipientes y nervios.
Dirección de Trabecul óseo Depende de la dirección de la carga mecánica en los dientes y masticar las mandíbulas. Hueso de mandíbula inferior Tiene una pequeña estructura con principalmente. horizontal Dirección Trabec. Hueso superior mandíbula Tiene una estructura más grande con principalmente. vertical La dirección del trabeculus óseo. Función normal de tela ósea Determinado por las actividades de los siguientes elementos celulares: Osteoblastos, osteoclastos, osteocitos bajo la influencia reguladora del sistema nervioso, las hormonas de los vidrios paratiroides (parathgort).
Las raíces de los dientes se fijan en los alvéolos. Las paredes exteriores e interiores de los alvéolos consisten en dos capas de sustancia compacta. Las dimensiones lineales de los alvéolos son menores que la longitud de la raíz del diente, por lo tanto, el borde de los alvéolos no alcanza el compuesto de cemento de esmalte por 1 mm, y la parte superior de la raíz del diente no se ajusta a la alveola firmemente debido a la periodonta.
Periostio Placas corticales correspondientes de arcos alveolares. El periosteum es un tejido de conexión denso, contiene muchos vasos sanguíneos y nervios, participa en la regeneración del tejido óseo.
Composición química de la tela ósea:
1) sales minerales - 60-70% (predominantemente hidroxiapatitis);
2) sustancias orgánicas - 30-40% (colágeno);
3) Agua - en pequeñas cantidades.
Los procesos de remineralización y desmineralización en el tejido óseo se equilibran dinámicamente, están regulados por un paratgamón (una hormona de vidrios paracólogos), también el efecto de la thyroalcitonina (hormona tiroidea) y el flúor.
Características del suministro de sangre al tejido hueso de la mandíbula.
El bullicio del tejido óseo de las mandíbulas tiene un mayor grado de fiabilidad debido al suministro de sangre colateral, que puede proporcionar una afluencia de pulso de sangre en un 50-70%, y a través del periostio en tejido óseo de las mandíbulas hay otro 20% de los músculos de mascar.
Los vasos pequeños y los capilares están en las paredes rígidas de los canales GAVERC, lo que evita el cambio rápido en su lumen. Por lo tanto, el suministro de sangre al tejido óseo y su actividad de intercambio es muy alta, especialmente durante el crecimiento del tejido óseo y las instrucciones de fractura. En paralelo, el suministro de sangre a la médula ósea, realizando una función hematopoyética.
Los recipientes de la médula ósea tienen ansos senos con un flujo de sangre lento debido a un gran área de seno transversal. Las paredes sinusales son muy delgadas y parcialmente ausentes, los lúmenes capilares se contactan ampliamente con el espacio de salida, lo que crea buenas condiciones para el metabolismo y las células plasmáticas libres (eritrocitos, leucocitos).
Hay muchos anastomosis a través del periosteum con un periodontal y la mucosa de goma. Bloodstock en el tejido óseo proporciona células y transportes a ellos de los minerales.
La intensidad del flujo de sangre en los huesos de las mandíbulas es de 5 a 6 veces más alta que la intensidad en otros huesos del esqueleto. En el lado de trabajo del flujo de sangre de la mandíbula en un 10-30% más que en el lado no trabajador de la mandíbula.
Los buques de las mandíbulas tienen su propio tono de leche para la regulación del flujo sanguíneo en el tejido óseo.
A lo largo de los vasos sanguíneos hay fibras vasomotoras nerviosas para regular el lumen de los vasos al cambiar la tensión tónica de los músculos lisos. Para mantener el voltaje tónico normal de los vasos de la corteza del cerebro, hay 1-2 pulso por segundo.
Inervación de los vasos de cortacésped. Se lleva a cabo por fibras simpáticas de recipientes desde el nodo simpático vertical. El tono de los vasos de la mandíbula inferior puede cambiar rápidamente y significativamente cuando el movimiento de la mandíbula inferior durante la masticación.
Innervación de los vasos de la mandíbula superior. Se lleva a cabo por las fibras vasodinosa parasimpáticas de un núcleo nervioso trigémino desde el nudo de Hasserov.
Los buques de las mandíbulas superiores e inferiores pueden ser al mismo tiempo. varios estados funcionales (Vasoconstricción y vasodilatación). Los buques de las mandíbulas son muy sensibles al mediador del sistema nervioso simpático. adrenalina. Gracias a esto, el sistema vascular de mandíbulas tiene propiedades de derivaciónEs decir, tiene la capacidad de redistribuir rápidamente el flujo sanguíneo a través de anastomosis arterio-vencular. El mecanismo de derivación se enciende con programas de cambio brusco (durante la ingesta de alimentos), que es protección para los tejidos periodontales.
Periodontio(Desmodont, Diabiancal Bunch) es un complejo de tejidos ubicado entre la placa de alveoli compacta interna y el cemento de la raíz del diente. Periodont es un tejido conectivo decorado.
Ancho de la hendidura periodontal es de 0.15-0.35 mm. El formulario de hendidura formulario es "reloj de arena" (hay un estrechamiento en la parte media de la raíz del diente), lo que da la raíz de una gran libertad para moverse en la grieta periodontal del estante y aún mayor, en la parte superior de la grieta periodontal .
La composición de periodonta. Periodont consiste en:
fibras (colágeno, elástico, reticulino, oxitalano);
células
tejido conectivo de sustancias principales intercelulares.
Destacar 4 Zonas de fibras periodontales:
en la región Sherial - dirección horizontal de las fibras,
en la parte media de la raíz del diente, la dirección oblicua de las fibras, el diente está colgado en el alveol,
en la parte superior del área, la dirección vertical de las fibras,
en la zona superior, la dirección vertical de las fibras.
Células periodonta:
fibroblastos - Participar en la formación y decadencia de fibras de colágeno incluidas en la sustancia principal del tejido conectivo.
histiocitos,
células grasas,
células de plasma (Realice la función de la protección inmune de los tejidos),
osteoblastov (sintetizar el tejido óseo),
osteoclastos (Participe en la resorción ósea),
cementoblastos (Participe en la formación del cemento),
células epiteliales (Los restos del epitelio de Chubmer son las islas del Malyass, bajo la influencia de factores patógenos, quistes, gránulos, se pueden formar tumores;
células mesenquimales - (células no fifferenciadas de las cuales se pueden formar varias células de tejido conectivo y células sanguíneas).
La raíz del diente normal tiene incluido En el alveol en un ángulo de 10 o. Bajo la acción del poder en un ángulo de 10 O al eje longitudinal del diente, hay una distribución uniforme de tensiones a lo largo de los periodontales.
Para aumentando el ángulo de inclinación El diente de hasta 40 o aumenta la tensión en el periodontal marginal en el lado de presión. La elasticidad de las fibras de colágeno y su posición inclinada en el periodontal contribuyen a la devolución del diente en la posición inicial después de eliminar la carga de mascar. La movilidad fisiológica del diente es de 0.01 mm.
Características del suministro de sangre Periodonta.
Los buques de periodonta tienen un carácter glomerular, están en los nichos de la pared ósea de la alveola. La red capilar va paralela a la superficie de la raíz del diente. Hay una gran cantidad de anastomosis entre vasos periodontales y vasos de tejido óseo, goma, médula ósea, que contribuye a la rápida redistribución de la sangre durante la compresión de los vasos periodontales entre la raíz del diente y la pared alvéola durante la presión de masticación. Al apretar los recipientes periodontales surgen focos de isquemia. Después de eliminar la carga de mascar y eliminar la isquemia viene jet hyperemiaLo que es pequeño y brevemente, lo que ayuda al diente a regresar a su posición original.
Con la posición oblicua de la raíz del diente en el alveole. en un ángulo de 10. acerca de En el caso de masticar en un período, 2 se centran el enfoque de la isquemia, con la localización opuesta (uno, uno en el pene, el otro, en la parte superior de la región superior). Los sitios del área surgen en varios lugares de periodonta debido a los movimientos de la mandíbula inferior durante la masticación. Después de eliminar la carga de mascar, la hiperemia reactiva ocurre en dos áreas opuestas y contribuye al establecimiento del diente a su posición original. El flujo de sangre se lleva a cabo en intraglaterales.
Periodonta de la inervación Se lleva a cabo de un nervio trigémino y el nodo simpático vertical. En la parte superior del área periodontal son mecanoreceptores (barorreceptores) Entre racimos de fibras de colágeno. Reaccionar a tocar al diente (presión). Los mecanienceptores se activan en la fase del cierre incompleto de las mandíbulas, proporcionando un proceso de masticación reflejo. Con una comida muy dura y un cierre muy fuerte de la dentición, se supera el umbral de dolor de la irritación de los mecanorecoreceptores periodontales, y se incluye una reacción protectora en forma de una abertura afilada de la boca debido a la frenada de la parcela de pulsos Para masticar los músculos (se suprime el reflejo de periodontito-muscular).
Cemento - Tela sólida de origen mesenquimal. Cubre la raíz del diente desde el cuello hasta la parte superior. Proporciona la unión de fibras periodontales a la raíz del diente. En la estructura, el cemento se asemeja a un tejido óseo de fibra áspera. El cemento consiste en una sustancia básica impregnada con sales de calcio y fibras de colágeno. El espesor del cemento en el cuello del cuello del diente es de 0.015 mm, en la región de la parte media de la raíz del diente - 0.02 mm.
Tipos de cemento:
primaria, sin vueljos. - Está formado antes de la dentición del diente. Cubre la raíz de la dentina durante 2/3 longitudes en el área subriana. El cemento primario consiste en una sustancia básica y vigas de fibras de colágeno que son paralelas al eje dental en direcciones radiales y tangenciales. Los fibras de cemento de colágeno continúan en los capillas Periodonta Fibra y colágeno Bone Fibras óseas Alvela.
secundario, celular - Se forma después de la dentición del diente cuando la entrada dental en oclusión. El cemento secundario se encuentra en el cemento primario, cubre la dentina en el tercio superior de la raíz del diente y la superficie intercaneal de los dientes multi-corneus. La formación del cemento secundario continúa toda su vida. El nuevo cemento se encuentra en la superficie de un cemento existente. Las células participan en la formación de cemento secundario. cementoblastos. La superficie de cemento está cubierta con una capa delgada e inusual en forma de cemento.
fibras de colágeno,
unión de la sustancia básica
células cementoblastos - Las células de proceso de la forma en forma de estrella, están en las cavidades de la sustancia principal del cemento en la laguna individual. Con la ayuda de una red de túbulos y procesos, las escaladas de cemento están conectadas entre sí y con tubos de dentina, se lleva a cabo la difusión de nutrientes desde el lado del periodonta. El cemento no tiene vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. El grosor del cemento secundario en el cuello del diente es de 20-50 micrones, en el área superior de la raíz - 150-250 μm.
Preguntas de control de prueba.
1.Parodont es:
a) Diente, goma, periodontal. 1 respuesta
b) Diente, goma, periodontal, hueso alveoli.
c) diente, goma, periodontal, hueso alvéoli, cemento de la raíz.
2. La goma alveolar es:
b) encías que rodean el diente 1 respuesta
3. La goma magginal es:
a) GOuntas y encías alrededor del diente.
b) Las encías que rodean el diente. 1 respuesta
c) Desna, cubriendo el proceso alveolar.
4. En la norma, el epitelio no se quema:
a) Gomas de ranura.
b) Gomas papilares. 1 respuesta
c) gomas alveolares.
5. La goma alveolar consiste en:
a) Epitelio y periosteum.
b) epitelio y membrana mucosa real 1 respuesta
c) epitelio, en realidad la capa mucosa y submucosa.
6. En el periodontal intacto, la ranura Groove contiene:
a) Asociaciones microbianas.
b) Exudar. 1 respuesta
c) líquido G1.
d) tejido de granulación.
7. En el periodontal intacto, se determina la ranura de la ranura:
a) clínicamente.
b) histológicamente. 1 respuesta
c) Radiografía.
Trabajo independiente de los estudiantes.
Los estudiantes están recibiendo pacientes con enfermedades periodontales, examinan las encías, detectan las zonas de las encías y determinan la presencia de un estado normal o cambios patológicos en los tejidos periodontales. Es necesario definir correctamente las zonas de las encías, determinar el color de las encías, la presencia o ausencia del edema de la mucosa de goma, determine la profundidad de la encía y la integridad del accesorio de chub-pórtico.
Respuestas a las preguntas de control de prueba:
1b, 2b, 3b, 4a, 5b, 6b, 7b.
Literatura principal.
1. Borovsky E.V. Odontología terapéutica. M.: Tilmit.-2006.-554С.
2. Danilevsky N.F., Magid E.A., Mukhin N.A.A. y otros. Enfermedades periodontales. Atlas. M.: Medicina.-1993.-320c.
3. Enfermedades del periodontal editado por el profesor. L.YU. YOJOVA. M.: Poly-Mediamepress.-2004.-432C.
4. Lukins l.m. y otros. Enfermedades personales. Clínica, diagnóstico, tratamiento y prevención. N.NovGorod: NGMA.-2005.-322С.
Literatura adicional.
1. Ivanov V.S. Enfermedades periodontales. M.: Mia.-1998.-295c.
2. Balin V.N., Jordanishvili a.k., Kovalevsky a.m. Periodontología práctica. S-PT.: "Peter" .- 1995.-255С.
3. LOGINOVA N.K., Volozhin a.i. Fisiopatología de periodontal. Manual educativo y metódico. M.-1995.-108С.
4. KURYAKINA N.V., KUTEPOVA T.F. Enfermedades periodontales. M.: Medkniga. N.novgorod. Ngma.-2000.-159С.
5. Storm a.a. Periodontología: ayer, hoy y ... // Perodontología.-1996.-№1.-C.26.
6. Straka M. Periodontology-2000. // Nuevo en estomatología.-2000. -№4.-C.25-55.
7. Kirichuk v.f., Chesnokova N.P. y otros. Fisiología y patología de periodontal. Tutorial. Saratov: SGMU. - 1996.-58c.
La estructura del periodontal.. En el desarrollo de la enfermedad, las características de anatomía-fisiología de la estructura de PERODONT desempeñan un papel importante. I. V. Davydovsky da importancia esencial en la patogénesis de cualquier proceso patológico al más sustrado, donde se está desarrollando la imagen clínica. Además, el conocimiento profundo de la morfología periodontal y la comprensión de su relación con la función es una de las condiciones principales para la compilación adecuada del plan y la elección del método de tratamiento más adecuado.
El periodontal incluye un complejo de tejidos con una comunidad genética y funcional: periodonte, hueso alveolí con periosteum, encías y tejido dental.
La membrana mucosa que rodea el diente: la goma durante la vida está expuesta a diversos factores: mecánico, temperatura, química. La estructura de la goma muestra que está bien adaptada a estos efectos. Es habitual que distingue entre la goma libre y adjunta, este último está unido de manera fija a los tejidos para ser tejidos debido a la conexión de la fibra de su propia concha con el periosteum de los procesos de mandíbula alveolar. En el cuello del diente, se invierten las fibras de los paquetes circulares (circulares). Este último, junto con otras fibras, forma una membrana gruesa diseñada para proteger a Periodonta de daños mecánicos. Parte de las encías, que adyacentes al diente, separándolas con una ranura GUERSER, se llama gomas libres. La masa principal de las encías marginales es fibras de colágeno, pero además de ellos, se detectan fibras reticulares y elásticas. Las encías están bien visibles y contienen varios tipos de finales nerviosos (Maisner Tauro, bucles, fibras delgadas incluidas en el epitelio, etc.). El epitelio de goma plana multicapa tiene una habilidad excretor y de succión (Marchenko A. I. et al., 1965).
El ajuste denso de la parte marginal de las encías al cuello del diente y la resistencia a la diversa exposición mecánica se debe a la gira, es decir, la presión urbana debido a la sustancia interfibrilar de alto peso molecular. La sustancia intermedia se considera un indicador muy sutil de influencias endógenas, principalmente microbianas, por un lado, y las actividades de las células del tejido conectivo, en el otro (Haim, 1956).
Microscópicamente, la goma consiste en un epitelio plano de múltiples capas, su propio shell (Lamina Propria) y Submucosa (Submucosa). En la norma del epitelio, las encías están interesadas y contienen una capa de grano, en el citoplasma de las células de las cuales contiene queratogial. El epitelio del epitelio La mayoría de los autores se considera una función protectora en relación con la irritación mecánica, térmica y química frecuente durante la masticación.
Un papel importante en la función protectora de la goma epitelial, especialmente en términos de resistencia a la penetración de la infección y las toxinas a la tela de punta, tocando mucopolisacáridos, que se encuentran en la composición de la sustancia de unión entre las células del epitelio plano de múltiples capas. Se sabe que los mucopolisacáridos (ácido condroitérico A y C, hialurono-agua, heparina), siendo compuestos complejos altos moleculares, desempeñan un papel importante en las funciones tróficas, de transporte y protectora del tejido conectivo, en los procesos de regeneración y crecimiento de tejidos.
El estudio histoquímico de los tejidos periodontales en la norma mostró la presencia de mucopolisacáridos neutros (glucógenos) en los epitelios de goma. El glucógeno se localiza principalmente en las células de la capa del cilindro, la cantidad de IT está ligeramente reducida con la edad. También se detectan mucopolisacáridos neutros en el endotelio de los vasos sanguíneos, en leucocitos que están dentro de los vasos. El ARN se encuentra principalmente en el citoplasma de las células de la capa basal, las células plasmáticas.
En un periodontal, se detectan mucopolisacáridos neutros a lo largo de las vigas de fibras de colágeno a lo largo de la línea periodontal. En el cemento primario de los mucopolisacáridos neutros, hay pocos en una cantidad ligeramente mayor en el cemento secundario; En el tejido óseo, se encuentran principalmente alrededor de los canales de Osteon.
El estudio de la distribución de mucopolisacáridos ácidos en tejidos periodontales mostró la presencia de mucopolisacáridos ácidos en la encía, especialmente en el campo de los papilares del tejido conectivo, la membrana basal. En las fibras de colágeno de las paredes vasculares en la norma de mucopolisacáridos ácidos, la sustancia principal contiene parte de su cantidad, las células obesas se llevan a cabo en su heparina de citoplasma, uno de los factores importantes de la homeostasis. Por lo tanto, en un periodontal, los mucopolisacáridos ácidos se ubican principalmente en las paredes de los vasos, a lo largo de las vigas de fibras de colágeno en todo el ligamento periodontal. En el área del haz circular del diente, su número aumenta un poco.
El cemento, y especialmente secundario, con un color específico, la toluidina azul detecta una pomada de metahro constante. Los mucopolisacáridos ácidos en los huesos se encuentran alrededor de los osteocitos, los canales de Gaverca, en la frontera de Osteon; En los campos de reestructuración del hueso, aumenta la cantidad de sustancia metakromática.
Actualmente, existen datos indiscutibles sobre el importante papel del sistema de ácido hialurónico: hialuronida, en la regulación de la permeabilidad de la vascular y, en particular, las paredes capilares, así como la sustancia principal del estroma del tejido conectivo. La hialuronidasa, generada por microbios, o origen tisular, causa la despolimerización de los mucopolisacáridos, destruye la conexión de ácido hialurónico con proteínas (hidrólisis), lo que aumenta la permeabilidad del tejido conectivo que pierde las propiedades de la barrera. En consecuencia, los mucopolisacáridos protegen los tejidos periodontales de la acción de los agentes bacterianos y tóxicos.
En la goma marginal, bajo el epitelio alrededor del cuello del diente, los grupos de linfocitos siempre se detectan y, en menor medida de las células plasmáticas (infiltración de linfocitos-plasmocrtar-naya) (Fig. 31, A, B).
Dado que no hay lugar para los folículos linfáticos verdaderos en la encía, algunos autores lo comparan con infiltración linfática en otros departamentos del tracto digestivo, atribuyendo a ella una función protectora que consiste en un retraso en los microbios y las toxinas.
En relación con la acumulación de nuevos datos sobre el papel de los procesos autoinmunes en la patogénesis de las enfermedades periodontales, la cuestión de la infiltración de linfoplasmocitos en el estroma de la mucosa de goma se está revisando actualmente.
No hay duda de que las formaciones que llevan ciertas funciones no se pueden considerar aisladas, fuera de conexión con la influencia de los factores locales y generales. El estado de los mucopolisacáridos, una sustancia intercelular, etc. desempeña un gran papel en el mantenimiento de la homeostasis de los tejidos periodontales, que se determina al mismo tiempo la reactividad del cuerpo y principalmente los sistemas nerviosos y endocrinos.
Un papel importante en la protección de los tejidos subjetables de las infecciones pertenece a un compuesto sedental, de la misma existencia de los cuales, y especialmente el mecanismo de la conexión del epitelio con el esmalte del diente, las opiniones de los científicos difieren significativamente. La mayoría de los autores se llaman un espacio de bolsillo más al mar en forma de una hendidura, que se encuentra sobre el paquete circular del diente entre el esmalte y las encías (Fig. 32).
La profundidad varía según la edad, el grupo de dientes, el tipo de mordida, etc. representa un cierto interés de la formación de bolsillo fisiológico de las encías. Así es como describe este proceso Orban. Después de la formación del esmalte Mat-Rix, los enamelocalas producen una membrana delgada en la superficie del esmalte: la cutícula de esmalte primario asociada con la sustancia de la membrana del Prismo del esmalte, en el futuro, los esmalos se muestran más cortos y se convierten en el El llamado epitelio de esmalte reducido. Antes de la dentición del diente, cubre toda la superficie del esmalte antes del compuesto del esmalte de cemento, estando conectado a la cutícula del esmalte. Durante la dentición del diente, la parte de la corona de este último se muestra en la cavidad oral y el epitelio del esmalte reducido se fusiona con el epitelio plano de múltiples capas de la mucosa oral, formando "apego epitelial" 1. En esta etapa de dentición, el accesorio epitelial en un lado está conectado orgánicamente con una parte tácita de la corona dental. En la dentición, el accesorio epitelial se separa gradualmente de la superficie del esmalte. En el diente, que está en oclusión, el accesorio epitelial se instala a nivel del compuesto de cemento de esmalte. Por lo tanto, la parte inferior del bolsillo GUM-TH siempre está allí, donde el accesorio epitelial sale de la superficie del diente, el método de unir un epitelio de cáscara (conexión) al esmalte todavía no está completamente claro.
Los estudios microscópicos electrónicos de los últimos años han demostrado que existe una conexión cercana entre la superficie del diente y el accesorio epitelial (LISTGARTEN, 1966). Algunos autores basados \u200b\u200ben los datos de microscopía óptica y electrónica, creían que el epitelio de goma se une a las estructuras de los tejidos de los dientes sólidos a través de una capa de material orgánico por hemidario (Listgarten, 1972; Cimasoni, 1974). Sin embargo, CAN (1972), Neiders (1972) no comparten este punto de vista, creen que la relación entre el epitelio I. Physico-Chemical-Skye. Además, la adhesión de las células epiteliales a la superficie del diente normalmente se lleva a cabo mediante macromoléculas de un líquido de guro. Las propiedades fisicoquímicas modificadas del líquido de goma no proporcionan la adhesión necesaria y esta conexión cercana se viole durante la inflamación.
El apego histológicamente epitelial consiste en varias filas (10-20) de células oblongas ubicadas paralelas a la superficie del diente. Estudios radiográficos Stallard et al. (1965) y SkouGnard (1965) mostraron que las células de apego epitelial se actualizan cada 4-8 días, es decir, mucho más rápido que las células del epitelio de goma. La capa cuticular de esmalte es rica en mucopolisacáridos neutros (SICHER, TOTO, 1964) y contiene queratina (SGAP, 1972). Los datos anteriores indican la presencia de ciertas capacidades de regenerador de esta educación. La violación del accesorio de unión epitelial con la capa cuticular del esmalte puede contribuir y, tal vez, es el comienzo de la formación de un bolsillo patológico de dentadura dental.
Desde el complejo periodontal, las telas del periodontal en realidad deben aislarse, a las cuales los colágeno, las fibras elásticas y los oxitales, los vasos, los nervios, los elementos de res, los vasos linfáticos y los elementos celulares, convencionales para el tejido conectivo.
Periodont es una formación anatómica compleja, ubicada entre la raíz del diente y la pared de su pozo. La magnitud y la forma de esta formación son inconsistentes. Pueden variar dependiendo de la edad y todo tipo de procesos patológicos localizando tanto en los cuerpos orales como en el más allá.
La función periodontal para mantener el diente y la redistribución de la presión de mascar Sicher (1959), Kerebel (1965) se asocia con las características características de las estructuras de colágeno periodontal.
En el tercio medio de la periodonta hay una gruesa plexusión intermedia de las fibras de Argicil; Sin embargo, su presencia en el periodo es algunos de los investigadores Challenge (Zwarych, Quigley, 1965, etc.). En nuestra opinión, hoy en día hay todas las razones para acordar con la opinión de VG Vasilyeva (1973), y TV Kozlovitzer (1974), que creen que el hecho de la detección del plexo mencionado en la edad temprana y su desaparición después de 20-25 Los años se asocian con el fin de la evolución y la diferenciación de los elementos estructurales del periodonta. Es por eso que varios tipos de tratamiento ortodóntico en adultos e incluso más, así, la reestructuración de la mordida en la enfermedad periodontal después de 25 años debe, aparentemente, parece considerarse lo suficientemente razonable y de una pequeña promesa.
La composición celular del periodonta está representada por las células más diversas: plasma, grasas, historias de fibrobla, histiocitos, células de origen vasogénico, elementos de la resolución, etc., están ubicados en la ventaja de la corrida de periodontes, cerca del hueso. y se caracterizan por un alto nivel de procesos metabólicos.
Además de estas células, los residuos epiteliales (las islas del Malyassa), la expansión de las células epiteliales difieren en el periodontal. En su origen hoy no está claro. La mayoría de los investigadores los remiten a los restos de un epitelio de emergencia de Chub. Estas formaciones pueden ser en un período de uno durante mucho tiempo, sin mostrarse. Y solo bajo la acción de cualquier causa (irritación, el efecto de las toxinas de bacterias, etc.), pueden convertirse en una fuente de diversas formaciones: granuloma epitelial, quiste, etc.
En los elementos estructurales de Periodonta, tales enzimas de ciclo de reducción de oxidación se detectan como succisionhidhidrogenasa, lactato deshidrogenasa, óxido y diaforazas de NADF, glucosa-b-fosfato deshidrogenasa, así como enzimas del grupo de hidrolería de fosfatasa, colagenasa, etc., célula Las enzimas son la mayor actividad, localizadas cerca del cemento y los huesos durante el período de la reestructuración histórico de periodontal y en desarrollo en esta área del proceso patológico (Kozlovezer T. V., 1974).
Teniendo en cuenta la estructura del periodontal, debe pagarse a sus características. Las telas de periodonta debido a una buena vascularización e inervaciones en diversas influencias se adaptan rápidamente y restauran rápidamente el equilibrio deteriorado con el entorno externo, que, sin duda, es una forma positiva reflejada a la tasa de desarrollo inverso de los procesos patológicos.
Al mismo tiempo, precisamente en el período son los procesos inflamatorios que tienen una tendencia a retrasar y proceder energillemente. Además, se sabe que incluso un daño menor a los buques de esta región causa un sangrado a largo plazo, y la lesión del barril nervioso puede llevar a una neuralgia persistente y grave.
El hueso de la partición interdental consiste en una sustancia ósea compacta que forma una placa cortical, que consiste en placas óseas, que abrazan circularmente los canales vasculares; Estos sistemas se llaman Osteo. El hueso compacto del borde de los alvéolos está impregnado con numerosos agujeros a través de los cuales pasan los vasos sanguíneos y los nervios. Debajo de la placa cortical hay un hueso esponjoso, en los intervalos entre los haces de los cuales se encuentra la médula ósea amarilla.
En el tejido óseo de los procesos alveolares de las mandíbulas, se detectan montones de mucopolisacha agria, que se encuentran principalmente alrededor de los canales vasculares de OsteonOv en áreas con signos de reestructuración ósea. La actividad de la fosfatasa ácida y alcalina se determina a una edad temprana en el periostio, alrededor de los canales vasculares de Osteonov, en osteoblastos.
En las radiografías, la placa cortical del hueso se ve como una tira claramente definida a lo largo del borde de los alvéolos, el hueso esponjoso tiene una estructura de petrosa.
Se sabe que en el pozo del diente, los procesos de resorción fisiológica y la conjunción del hueso, que dependen de la carga funcional del diente. Si, por ejemplo, se elimina uno de los dientes, su antagonista comienza a extenderse con precisión debido a la prevalencia del proceso de conversión. Por el contrario, al convertir el proceso de reabsorción (sobrecarga) puede aparecer movilidad dental.