Normas de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo del corazón, causas de frecuencias bajas y altas, métodos de tratamiento y pronóstico. Cómo aumentar la fracción de eyección del corazón con remedios caseros Valores: norma, desviaciones

Antes de diagnosticar a un paciente con insuficiencia cardíaca crónica, el médico realiza diagnósticos con la determinación obligatoria de un indicador como la fracción de eyección. Refleja la cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo empuja hacia la luz aórtica en el momento de su contracción. Es decir, a través de un estudio de este tipo, es posible averiguar si el corazón está haciendo frente eficazmente a su trabajo o si es necesario recetar medicamentos para el corazón.

Tasa de PV

Para evaluar el trabajo del corazón, es decir, del ventrículo izquierdo, se utilizan las fórmulas de Teicholz o Simpson. Debe decirse que es desde este departamento que la sangre ingresa a la circulación general y, con la insuficiencia ventricular izquierda, se desarrolla con mayor frecuencia el cuadro clínico de insuficiencia cardíaca.

Cuanto más cerca esté este indicador de la norma, mejor se reducirá el "motor" principal del cuerpo y más favorable será la predicción para la vida y la salud. Si el valor obtenido carece mucho de la norma, se puede concluir que los órganos internos no reciben la cantidad requerida de oxígeno y nutrientes de la sangre, lo que significa que el músculo cardíaco debe recibir apoyo de alguna manera.

El cálculo se realiza directamente en el equipo en el que se examina al paciente. En las modernas salas de diagnóstico por ultrasonido, se da preferencia al método Simpson, que se considera más preciso, aunque la fórmula de Teicholz no se usa con menos frecuencia. Los resultados de ambos métodos pueden variar hasta en un 10%.

Idealmente, la fracción de eyección debería ser del 50-60%. Según Simpson, el límite inferior es del 45% y, según Teicholz, del 55%. Ambos métodos se distinguen por un nivel bastante alto de contenido de información sobre las capacidades de contracción del miocardio. Si el valor obtenido fluctúa entre el 35-40%, se habla de insuficiencia cardíaca avanzada. E incluso las tasas más bajas están plagadas de consecuencias fatales.

Causas de la disminución de EF

Los valores bajos pueden deberse a patologías como:

1. Enfermedad coronaria . En este caso, el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias disminuye.
2. Historia de infarto de miocardio. Esto conduce al reemplazo de los músculos cardíacos normales con cicatrices, que no tienen la capacidad necesaria para contraerse.
3. Arritmia, taquicardia y otras dolencias que interrumpen el ritmo del "motor" principal y la conducción del cuerpo.
4. Cardiomiopatía. Consiste en un aumento o alargamiento del músculo cardíaco, que es causado por insuficiencia hormonal, hipertensión prolongada, defectos cardíacos.

Los síntomas de la enfermedad.

Se puede hacer un diagnóstico de fracción de eyección disminuida sobre la base de síntomas específicos de la enfermedad. Dichos pacientes a menudo se quejan de ataques de dificultad para respirar, tanto durante el esfuerzo físico como en reposo. La dificultad para respirar puede ser provocada por una caminata prolongada, así como por realizar las tareas domésticas más simples: lavar los pisos, cocinar.

A menudo, los ataques ocurren por la noche en posición supina. La pérdida del conocimiento, la debilidad, la fatiga y los mareos pueden significar que el cerebro y los músculos esqueléticos tienen deficiencia de sangre.

En el proceso de alteración de la circulación sanguínea, se produce retención de líquidos, lo que conduce a la aparición de edema y, en casos graves, afectan los órganos y tejidos internos. Una persona comienza a sufrir dolor abdominal en el lado derecho y el estancamiento de la sangre venosa en los vasos del hígado puede estar plagado de cirrosis.

Estos síntomas son típicos de una disminución de la función contráctil del "motor" principal del cuerpo, pero a menudo sucede que el nivel de la fracción de eyección permanece normal, por lo que es muy importante examinarse al menos una vez al año y hacer ecocardioscopia, especialmente para personas con enfermedades cardíacas.

Un aumento de la FE del 70 al 80% también debería ser alarmante, ya que puede ser una señal de que el músculo cardíaco no puede compensar la creciente insuficiencia cardíaca y busca arrojar tanta sangre como sea posible a la aorta.

A medida que avanza la enfermedad, la función del VI disminuirá y es la ecocardioscopia en dinámica la que le permitirá captar este momento. Una fracción de eyección alta es típica de personas sanas, en particular, atletas en los que el músculo cardíaco está suficientemente entrenado y es capaz de contraerse con mayor fuerza que la de una persona común.

Tratamiento

Es posible aumentar la FE reducida. Para esto, los médicos usan no solo la terapia con medicamentos, sino también otros métodos:

1. Recetar medicamentos para mejorar la contractilidad del miocardio. Estos incluyen glucósidos cardíacos, después de los cuales hay una mejora notable.
2. Para evitar la sobrecarga del corazón con exceso de líquido, instan a seguir una dieta con restricción de sal de mesa a 1,5 g por día y la ingesta de líquidos a 1,5 litros por día. Junto con esto, se recetan medicamentos diuréticos.
3. Recetar la ingesta de agentes organoprotectores que ayuden a proteger el corazón y los vasos sanguíneos.
4. Tome una decisión sobre una operación quirúrgica. Por ejemplo, se realiza reemplazo valvular, se instalan derivaciones en vasos coronarios, etc. Sin embargo, una fracción de eyección extremadamente baja puede convertirse en una contraindicación para la cirugía.

Prevención

La prevención para prevenir el desarrollo de enfermedades cardíacas es de gran importancia, especialmente en los niños. En la era de la alta tecnología, cuando la mayor parte del trabajo es realizado por máquinas, además de las condiciones ambientales de vida en constante deterioro y la desnutrición, el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas aumenta significativamente.

Por lo tanto, es muy importante comer bien, hacer deporte y estar al aire libre con más frecuencia. Es este estilo de vida el que asegurará la contractilidad normal del corazón y la aptitud muscular.

En cardiología, existe el concepto de fracción de eyección. Para una persona común, este término no significa nada, aunque a menudo suena en boca de un cardiólogo. Es necesario comprender y estudiar en detalle todos los temas relacionados con este tema. Tenemos que averiguar qué significa la fracción de eyección del corazón, a qué nivel está la norma y qué desviaciones puede haber. También nos familiarizaremos con los síntomas y el tratamiento que habitualmente se prescribe.

¿Qué es la fracción de eyección y por qué debería evaluarse?

Comencemos con lo que significa la fracción de eyección. Este término significa un valor que refleja la eficiencia del funcionamiento del músculo cardíaco. El indicador determina la cantidad de sangre en porcentaje que es expulsada por el ventrículo izquierdo como resultado de la contracción. Al calcular el indicador, se determina la proporción de sangre expulsada en relación con su cantidad, que se encuentra en el ventrículo izquierdo en el momento de la relajación.

Este indicador es extremadamente importante. Las desviaciones del nivel normal indican problemas graves en el trabajo del corazón, que pueden causar el desarrollo de patologías del sistema cardiovascular y tener un efecto negativo en el cuerpo. Por tanto, es necesario diagnosticar y evaluar la fracción de eyección.

Cómo se calcula la fracción de eyección

El proceso de cálculo del indicador es simple, pero los resultados se pueden usar para evaluar la capacidad real del miocardio para realizar su función directa: proporcionar la contracción del músculo cardíaco. Para los cálculos, se utiliza la ecografía del corazón, que se realiza mediante ecografía Doppler.

Hay dos métodos que subyacen a los cálculos:

1. La fórmula de Teicholz se utiliza para la investigación de la ecocardiografía modal M. El objeto del estudio es una pequeña parte del ventrículo, que se ubica en la base. No se incluye la longitud del corazón. Los resultados de este método no son muy precisos cuando se trata de pacientes con isquemia. Con tal diagnóstico, hay áreas del ventrículo en las que se altera la contractilidad local. El software realiza automáticamente cálculos basados \u200b\u200ben dos volúmenes: sistólico y diastólico. También se tiene en cuenta el tamaño del corazón. Para este método de cálculo, se utilizan equipos obsoletos.
2. El algoritmo de Simpson es una nueva forma que se está practicando en las clínicas modernas. Este método también se denomina método de disco. El estudio tiene en cuenta todas las áreas del miocardio que son de gran importancia.

Valores normales de EF

Para hablar de desviaciones, es necesario estudiar bien la frecuencia que caracteriza a la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. No podemos especificar un solo indicador que sea el mismo para todos los casos. Y no se trata solo de la individualidad de cada organismo, aunque esta circunstancia también tiene un impacto significativo en la formación de un indicador normal. También es necesario tener en cuenta la edad de la persona, sus indicadores fisiológicos y muchos otros factores. Incluso el equipo sobre el que se realizan los cálculos y la fórmula aplicada determinan sus niveles estándar.

La tasa promedio de la fracción de gasto cardíaco, que se considera generalmente aceptada, es la siguiente:

1. Cuando se usa la fórmula de Simpson, la norma es un rango de 50 a 60%. el límite inferior es del 45%.
2. Según la fórmula de Teicholz, el límite inferior es del 55%. Según este indicador, es precisamente esta cantidad de sangre la que debe entrar en la aorta para que todos los órganos y sistemas internos no experimenten falta de oxígeno.
3. En presencia de insuficiencia cardíaca en adultos, la fracción de eyección del corazón se reduce al 45-30%. Dichos resultados de investigación requieren el nombramiento de un tratamiento farmacológico o se ofrece al paciente una operación.
4. Los indicadores de la fracción de eyección del corazón por debajo del 35% indican un alto desarrollo de otras patologías graves e incluso muerte súbita.
5. En los niños, la tasa de fracción de eyección del corazón difiere de la que corresponde a un adulto. Están en un nivel superior. Para los recién nacidos, la tasa varía entre el 60 y el 80%. A medida que el cuerpo crece y se desarrolla, la fracción de eyección en los niños tiende a los estándares generalmente aceptados que son característicos de un adulto.

Una fracción de gasto cardíaco bajo indica la incapacidad del miocardio para producir contracciones normales. Esta situación provoca alteraciones en la circulación sanguínea y privación de oxígeno. En primer lugar, el cerebro sufre.

Un indicador sobreestimado indica un agrandamiento patológico del corazón, en el que el miocardio no puede normalizar de forma independiente la insuficiencia progresiva del músculo cardíaco. En este caso, el miocardio tiende a descargar una gran cantidad de sangre en la aorta.

Razones de las desviaciones

Hay muchas razones que provocan una disminución de la fracción de eyección. En las etapas iniciales del desarrollo de patologías cardíacas, el indicador de fracción de eyección no cambia. Esto se explica por la reestructuración del músculo cardíaco en nuevas circunstancias. La capa del miocardio puede aumentar, la frecuencia cardíaca puede aumentar o puede haber cambios en el sistema de vasos pequeños.

A medida que se desarrolla la patología cardíaca, el órgano se desgasta y sufre anomalías funcionales que, a su vez, provocan la formación de trastornos estructurales. Entre esas violaciones se encuentra el indicador de fracción de eyección. Su disminución puede estar asociada a las siguientes situaciones:

1. Una disminución del flujo sanguíneo coronario normal puede ser causada por angina de pecho, muerte de los músculos del corazón, formación de tejido cicatricial, ataque isquémico, expansión de las paredes de los ventrículos, presión arterial alta.
2. Los procesos infecciosos e inflamatorios ocurren debido a lesiones de la membrana muscular del miocardio, cambios patológicos que afectan la membrana interna y enfermedades de la bolsa cardíaca.

1. Los cambios estructurales en los tejidos ocurren con anomalías primarias en el metabolismo, que conducen a una disminución del grosor del miocardio.
2. El aumento de carga experimentado por las cámaras del corazón es el resultado del desarrollo de anomalías estructurales congénitas en la estructura del músculo cardíaco, complicaciones resultantes del desarrollo del reumatismo y debido a la alta presión en la circulación pulmonar.
3. Las patologías vasculares también pueden provocar cambios en la fracción de eyección del corazón. La causa de esta afección puede ser procesos inflamatorios, patologías congénitas, aorta agrandada o desprendida, placas ateroscleróticas, coágulos de sangre en los vasos pulmonares.
4. Las alteraciones en el funcionamiento del sistema endocrino son el resultado de alteraciones en la formación de hormonas, absorción de glucosa y el desarrollo de diabetes mellitus, neoplasias en el páncreas o glándulas suprarrenales y sobrepeso.
5. Una disminución en la fracción de gasto cardíaco puede ser provocada por la influencia de toxinas (alcohol, cafeína, nicotina, drogas, glucósidos cardíacos).

Como puede ver, hay muchas razones que pueden causar violaciones de la fracción de gasto cardíaco. Para identificar la causa raíz, es necesario someterse a un diagnóstico integral prescrito por un especialista. Dicha información le permitirá al médico prescribir un tratamiento efectivo y eliminar no solo la violación de la eyección fraccionada, sino también la causa que causó esta condición.

Síntomas de disminución del indicador.

La fracción de eyección baja responde con varios cambios en el cuerpo. Los síntomas son extensos y variados, determinados por la causa raíz, la presencia de enfermedades concomitantes, la edad del paciente y muchos otros factores. Los síntomas más comunes son los siguientes, que indican la naturaleza del problema:

• fatiga que es persistente;
• acumulación de líquido en la cavidad abdominal y el pecho;
• disminución de las capacidades físicas del cuerpo;
• dificultad para respirar y una sensación constante de falta de aire, que se intensifica con una posición horizontal del cuerpo;
• mareos frecuentes, que pueden provocar desmayos;
• disminución de la visión;
• dolor en el área del músculo cardíaco;
• hinchazón en las piernas;
• un aumento en el tamaño del hígado;
• pérdida de peso que ocurre en poco tiempo;
• alteración de la coordinación de movimientos, pérdida de espacio y disminución de la sensibilidad en brazos y piernas;
• trastornos de las heces, dolor abdominal, náuseas y vómitos con sangre;
• la presencia de sangre en las heces.

Si identifica uno de estos signos o varios a la vez, debe acudir de inmediato al hospital para recibir un diagnóstico y diagnóstico.

¿Cuándo se requiere el tratamiento?

El tratamiento para un aumento en la fracción de gasto cardíaco bajo no se realiza únicamente sobre la base de este resultado. En cualquier caso, es necesario identificar la causa de tales cambios y prescribir un tratamiento que tendrá como objetivo eliminar este factor. Al prescribir un tratamiento destinado a aumentar el gasto cardíaco, se elimina la fuente que condujo a dicha patología y se elimina el dolor, mejora el volumen minuto y se normaliza la nutrición del corazón.

Métodos de tratamiento

Existen varios métodos de tratamiento que le permiten normalizar la fracción de gasto cardíaco. La elección del método requerido se basa en los datos obtenidos como resultado de diagnósticos complejos.

Terapia de drogas

Se puede lograr un aumento en la fracción del gasto cardíaco tomando ciertos grupos de medicamentos:

1. Los inhibidores de la ECA tienen un efecto expansivo en los vasos sanguíneos, mejoran la nutrición del miocardio y hacen que el corazón sea más resistente al estrés.
2. Los betabloqueantes reducen la frecuencia cardíaca, reducen el desgaste del corazón, reducen y aumentan la cantidad de zonas cardíacas que están involucradas en el proceso contráctil.
3. Los antagonistas de los receptores de aldosterona normalizan el nivel de potasio y sodio, eliminan el líquido del cuerpo.
4. Diuréticos.
5. Los glucósidos cardíacos mejoran la función contráctil del miocardio y restauran la conductividad de los impulsos, que es importante para las violaciones de la funcionalidad del corazón.

También hay una lista adicional de medicamentos que, en algunos casos, aumentan la fracción de eyección del corazón:

• las estatinas reducen el colesterol y protegen los vasos sanguíneos;
• los anticoagulantes diluyen la sangre y reducen la probabilidad de que se formen coágulos de sangre.

Algunos medicamentos se recetan junto con la terapia principal, lo que proporciona efectos adicionales en el cuerpo. Estos medicamentos incluyen vasodilatadores periféricos, bloqueadores de los canales de calcio, agentes antiplaquetarios, agentes antiarrítmicos.

Solo el médico tratante debe prescribir la terapia con medicamentos. La automedicación está estrictamente prohibida, ya que la enfermedad puede empeorar y causar complicaciones graves.

Corrección quirúrgica

En condiciones avanzadas, cuando el tratamiento farmacológico no da los resultados deseados y la vida de una persona está en peligro, se recomienda la cirugía. Existen varios métodos que pueden aumentar la fracción de eyección del corazón. La elección de la técnica se basa en los indicadores y el estado de la persona. Muy a menudo, se utilizan dos métodos de intervención quirúrgica:

1. Se implanta un desfibrilador o estimulador en el cuerpo mediante una cirugía a corazón abierto. El dispositivo es capaz de responder a los cambios en el trabajo del corazón, en el momento adecuado se activa y devuelve el órgano a la normalidad debido al impacto eléctrico.
2. El impacto sobre los diferentes ritmos de las aurículas y los ventrículos consiste en ralentizar artificialmente las contracciones del corazón. Se utiliza artificial. El resultado de tal operación es la restauración de los conductos a través de los cuales la sangre puede ingresar a los ventrículos.

Tratamiento libre de drogas

Además del tratamiento principal, ya sea medicación o cirugía, es necesario seguir una serie de recomendaciones que forman la base del tratamiento no farmacológico. Esto aumentará las posibilidades de recuperación, acortará la duración del tratamiento y fortalecerá el cuerpo. La esencia de dicho tratamiento son los siguientes principios:

• normalización de la rutina diaria con 8 horas de sueño;
• ejercicio moderado y normalizado;
• elección de un deporte fácil;
• caminatas pausadas diarias;
• nutrición adecuada y nutritiva;
• masaje;
• reducción del estrés y los shocks nerviosos;
• el mantenimiento del equilibrio hídrico implica un consumo diario de 1,5 litros de agua, pero no más de 2;
• disminución de la cantidad de sal;
• descargo de responsabilidad.

Por lo tanto, al aumentar la fracción de eyección del corazón, puede fortalecer su cuerpo y prevenir muchas enfermedades cardíacas. Además, los métodos de tratamiento no farmacológicos incluyen la medicina tradicional. La recepción de algunos caldos le permite lograr un adelgazamiento de la sangre, estos incluyen corteza de sauce, trébol de pradera, reina de los prados, trébol dulce amarillo, espino, rakita y Ginkgo biloba.

Otro grupo de remedios naturales tiene un efecto calmante en el cuerpo, reduce la excitación emocional y nerviosa. Para estos fines, se recomienda tomar decocciones e infusiones de las hojas de valeriana, peonía, espino y agripalma. También puede hacer una colección de hierbas a partir de cojines de hierbas, flores de espino, agripalma (dos partes), manzanilla y semillas de alcaravea.

La medicina tradicional solo se puede usar después de consultar a un médico. De lo contrario, pueden desarrollarse complicaciones y la situación solo empeorará.

Prevención de la fracción de eyección baja

Cada persona puede adherirse a las reglas de prevención, manteniendo así su cuerpo en un estado saludable y aumentando su capacidad para resistir los efectos de los factores negativos. La esencia de la prevención es la siguiente:

• deshacerse del exceso de peso;
• trate de evitar el estrés y los conflictos;
• adherirse a la rutina diaria normal, descansar y dormir completamente durante al menos 8 horas;
• monitorear los indicadores de presión arterial;
• reducir el consumo de grasas animales, reemplazándolas por vegetales;
• equilibrar la dieta;
• practicar deportes, nadar, caminar más, sentarse menos;
• rechazar los malos hábitos.

La fracción de gasto cardíaco bajo no es una sentencia de muerte, sino una enfermedad que puede tratarse. Cuanto antes se detecte la patología, más fácil y eficaz será el tratamiento, en el que no será necesario realizar una cirugía.

Un método de diagnóstico importante

El examen ecocardiográfico del sistema cardiovascular es un método de diagnóstico muy importante y, además, bastante accesible. En algunos casos, el método es el "estándar de oro", lo que le permite verificar un diagnóstico en particular. Además, el método le permite identificar la insuficiencia cardíaca latente, que no se manifiesta durante un esfuerzo físico intenso. Las lecturas ecocardiográficas (normales) pueden variar ligeramente según la fuente. Presentamos las guías propuestas por la American Echocardiography Association y la European Association for Cardiovascular Imaging desde 2015.

2 Fracción de eyección

La fracción de eyección (FE) tiene un gran valor diagnóstico, ya que permite evaluar la función sistólica del VI y del ventrículo derecho. La fracción de eyección es el porcentaje de volumen de sangre que se expulsa a los vasos desde los ventrículos derecho e izquierdo durante la fase de sístole. Si, por ejemplo, 65 ml de sangre han entrado en los vasos de 100 ml de sangre, esto será 65% como porcentaje.

Ventrículo izquierdo. La norma de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en hombres es ≥ 52%, para mujeres - ≥ 54%. Además de la fracción de eyección del VI, también se determina un indicador de la fracción de acortamiento del VI, que refleja el estado de su bombeo (función contráctil). La norma para la fracción de acortamiento (FU) del ventrículo izquierdo es ≥ 25%.

La fracción de eyección ventricular izquierda baja se puede observar en la cardiopatía reumática, la miocardiopatía dilatada, la miocarditis, el infarto de miocardio y otras afecciones que conducen al desarrollo de insuficiencia cardíaca (debilidad del músculo cardíaco). Una disminución de la FU del ventrículo izquierdo es un signo de insuficiencia cardíaca del VI. La FU del ventrículo izquierdo disminuye en enfermedades cardíacas que conducen a insuficiencia cardíaca: infarto de miocardio, defectos cardíacos, miocarditis, etc.

Ventrículo derecho. La norma de la fracción de eyección del ventrículo derecho (VD) es ≥ 45%.

3 Dimensiones de las cámaras del corazón.

El tamaño de las cámaras del corazón es un parámetro que se determina para excluir o confirmar la sobrecarga de las aurículas o los ventrículos.

Aurícula izquierda. La norma del diámetro de la aurícula izquierda (AI) en mm para los hombres es ≤ 40, para las mujeres ≤ 38. Un aumento en el diámetro de la aurícula izquierda puede indicar insuficiencia cardíaca en el paciente. Además del diámetro de LA, también se mide su volumen. La norma de volumen de LA para hombres en mm3 es ≤ 58, para mujeres ≤ 52. El tamaño de LA aumenta con miocardiopatías, defectos de la válvula mitral, arritmias (alteraciones del ritmo cardíaco), defectos cardíacos congénitos.

Aurícula derecha. Para la aurícula derecha (PR), así como para la aurícula izquierda, el tamaño (diámetro y volumen) se determina mediante ecocardiografía. Normalmente, el diámetro de la PCB es ≤ 44 mm. El volumen de la aurícula derecha se divide por el área de superficie corporal (BSA). Para los hombres, la proporción normal es el volumen de PP / PPT ≤ 39 ml / m2, para las mujeres - ≤33 ml / m2. El tamaño de la aurícula derecha puede aumentar con insuficiencia del corazón derecho. La hipertensión pulmonar, la embolia pulmonar, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y otras enfermedades pueden causar insuficiencia auricular derecha.

Ventrículo izquierdo. Para los ventrículos, se han introducido sus propios parámetros en cuanto a su tamaño. Dado que el médico en ejercicio está interesado en el estado funcional de los ventrículos en sístole y diástole, existen indicadores correspondientes. Los principales indicadores de dimensiones para el LV:

Ventrículo derecho. Diámetro basal - ≤ 41 mm;
Volumen telediastólico (VED) RV / BST (hombres) ≤ 87 ml / m2, mujeres ≤ 74 ml / m2;
Volumen sistólico final (CSV) del RV / PPT (hombres) - ≤ 44 ml / m2, mujeres - 36 ml / m2;
Espesor de la pared del VD - ≤ 5 mm.

Tabique interventricular. El grosor del IVS en hombres en mm - ≤ 10, en mujeres - ≤ 9;

4 válvulas

Para evaluar el estado de las válvulas en la ecocardiografía, se utilizan parámetros como el área valvular y el gradiente de presión promedio.

1. Valvula aortica. Área - 2,5-4,5 cm2; gradiente de presión promedio
2. Válvula mitral (MK). Área: 4-6 cm2, gradiente de presión promedio

5 buques

Arteria pulmonar. Diámetro de la arteria pulmonar (AP) - ≤ 21 mm, tiempo de aceleración de la AP - ≥110 ms. Una disminución en la luz del vaso indica estenosis o estrechamiento patológico. Presión sistólica ≤ 30 mm Hg, presión media ≤ 20-25 mm Hg; Un aumento de la presión en la arteria pulmonar, que excede los límites permitidos, indica la presencia de hipertensión pulmonar.

Vena cava inferior. El diámetro de la vena cava inferior (VCI) - ≤ 21 mm; Se puede observar un aumento del diámetro de la vena cava inferior con un aumento significativo del volumen de la aurícula derecha (RA) y un debilitamiento de su función contráctil. Esta condición puede ocurrir con el estrechamiento de la abertura auriculoventricular derecha y con insuficiencia de la válvula tricúspide (TC).

En otras fuentes, puede encontrar información más detallada sobre las válvulas restantes, recipientes grandes, así como cálculos de indicadores. Éstos son algunos de ellos que faltaban arriba:

1. Fracción de eyección según Simpson - norma ≥ 45%, según Teicholz - ≥ 55%. El método de Simpson se usa con más frecuencia porque tiene mayor precisión. Según este método, toda la cavidad del VI se divide condicionalmente en un cierto número de discos delgados. El operador de EchoCG toma medidas al final de la sístole y la diástole. El método de Teicholz para determinar la fracción de eyección es más sencillo, sin embargo, si existen zonas asinérgicas en el VI, los datos obtenidos sobre la fracción de eyección son inexactos.
2. El concepto de normocinesis, hipercinesia e hipocinesia. Dichos indicadores se evalúan por la amplitud del tabique interventricular y la pared posterior del VI. Normalmente, las vibraciones del tabique interventricular (IVS) están en el rango de 0.5-0.8 cm, para la pared posterior del VI - 0.9-1.4 cm. Si el rango de movimiento es menor que los números indicados, hablan de hipocinesia. . En ausencia de movimiento, acinesia. También existe un concepto de discinesia: el movimiento de las paredes con un signo negativo. Con hipercinesia, los indicadores superan los valores normales. También puede haber un movimiento asincrónico de las paredes del VI, que a menudo se encuentra en violación de la conducción intraventricular, fibrilación auricular (FA), un marcapasos artificial.

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Las enfermedades del sistema cardiovascular han sido y siguen siendo la principal causa de muerte en muchos países del mundo. 17,5 millones de personas mueren cada año por patologías cardíacas. En este artículo, consideraremos qué demuestra la FE del corazón, cuáles son las normas de este indicador, cómo calcularlo, en qué casos no debe preocuparse y en qué casos debe consultar a un médico.

La fracción de eyección del corazón (FE) es un reflejo de la calidad de su trabajo. En otras palabras, es un criterio que refleja el volumen de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo en el momento de su contracción hacia la luz aórtica. Este volumen debe cumplir con ciertos estándares: no debe ser ni demasiado ni demasiado poco. Por primera vez, los pacientes se encuentran con este término en una cita con un cardiólogo, es decir, durante un examen de ultrasonido o un ECG.

La eficiencia cardíaca se calcula como un porcentaje. Un ejemplo será ilustrativo: si los ventrículos izquierdo y derecho antes de la contracción contenían 100 ml de sangre, y después de la contracción solo había 30, entonces la FE será igual al 70%. La medición correcta de este parámetro se realiza en el ventrículo izquierdo. Si el médico recibe el resultado de medir la FE por debajo de lo normal, existe el riesgo de que el paciente tenga insuficiencia cardíaca, por lo que se debe monitorear este coeficiente.

¿Cómo calcular la tarifa mínima y máxima? En medicina, los expertos utilizan dos formas posibles: la fórmula de Teicholz y la fórmula de Simpson. Los datos obtenidos por estos dos cálculos pueden diferir en aproximadamente un 10%. El cálculo se realiza mediante un programa especial que calcula automáticamente el resultado debido a los indicadores finales del volumen sistólico y diastólico del VI.

Tabla de valores de PV

Al realizar diagnósticos en máquinas de ultrasonido modernizadas, los especialistas están más dispuestos a recurrir al método Simpson, ya que es más confiable. Sin embargo, en clínicas y hospitales menos modernos, el método Teicholz se usa con más frecuencia, en ausencia de nuevas máquinas de ultrasonido.

El indicador de PV debe fluctuar entre el 50 y el 60%. La tasa mínima para Teicholz y Simpson también difiere en un 10%: la tasa para el primero es del 45%, para el segundo, el 55%.

Norma establecida

La tasa de FW decretada es 55-70%. Incluso en estado de reposo absoluto, el ventrículo izquierdo debe expulsar más del 50% de la sangre en la cavidad. Durante los deportes, este criterio crece: con un aumento en la frecuencia cardíaca, la frecuencia se mantiene en la región del 80-85%. Por encima del nivel de la fracción de eyección no se puede elevar, es prácticamente irreal: el miocardio no puede expulsar toda la sangre del ventrículo. Esto conduciría a un paro cardíaco.

En medicina, se observa con mayor frecuencia una disminución en la tasa de EF. A tasas inferiores al 45%, el paciente tiene insuficiencia cardíaca.

Indicadores de datos aceptables para los niños

En el grupo de edad más joven, el rango normal puede ser ligeramente más alto que en los adultos. En particular, en recién nacidos hasta la adolescencia, la FE es al menos del 60%, en promedio del 60-80%. En el proceso de crecimiento, este criterio adquiere límites normales. Sin embargo, si un niño tiene un aumento en este parámetro y no disminuye con la edad, debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico adicional de una posible enfermedad.

A continuación se muestra una tabla que muestra qué tamaños de vasos cardíacos y qué índice de EF son normales.

Edad	Diámetro	Diámetro	Diámetro	Diámetro	Frecuencia	Crecimiento	El peso	Fracción
0-1 mes	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Indicadores para adultos

La FE adecuada en adultos no depende del sexo, sino de la edad. Entonces, para las personas mayores, su disminución es característica. Una disminución en la norma al 40% indica una violación de la función contráctil del miocardio, y una caída en la norma al 35% conlleva graves consecuencias que representan una amenaza para la vida.

La tasa de fracción de eyección del corazón en adultos.

Factores de deterioro de los indicadores de FE

Después de determinar el nivel normal de FvW, surge la pregunta de por qué algunos pacientes sufren una disminución del mismo. Muy a menudo, las siguientes patologías son las culpables:

Síntomas de una disminución de este índice.

Muy a menudo, los pacientes desconocen la presencia de enfermedades y se enteran de ellas al azar. Las siguientes condiciones pueden ser motivo de preocupación y acudir a un especialista:

• dificultad para respirar, tanto durante los deportes como durante el descanso completo. Un síntoma particularmente indicativo es la respiración pesada mientras está acostado y también por la noche durante el sueño;
• malestar, mareos, desmayos frecuentes;
• hinchazón de las extremidades y la cara;
• calambres en el esternón y el corazón;
• malestar en el lado derecho de la cavidad abdominal (debido a la retención de líquidos);
• pérdida de peso repentina;
• cianosis.

En una persona sana, la cantidad de sangre que tiende desde el ventrículo izquierdo a la luz de la aorta no debe ser inferior a la mitad del volumen total de sangre. Si la cantidad de sangre bombeada desciende, lo más probable es que el paciente esté desarrollando insuficiencia cardíaca.

Un especialista calificado debe conocer y notar todos los signos anteriores en un paciente. El médico indicará al paciente que se someta a todo tipo de procedimientos de diagnóstico para comprender si tiene alguna desviación de la norma. Solo entonces prescribe el tratamiento adecuado.

Tratamiento con FE reducida

Si el indicador se redujo al 45% o menos, entonces este es el primer signo de una enfermedad progresiva del sistema cardiovascular. Esto indica cambios en los tejidos de la capa muscular media del corazón, es decir, el miocardio. Después de identificar el motivo de la disminución del parámetro observado, el médico prescribe la terapia adecuada. Considere todas las formas posibles de aumentar la EF.

Técnica conservadora

Si no hay una necesidad urgente de cirugía, el médico prescribe medicamentos para el paciente:

Está estrictamente prohibido comenzar a usar los medicamentos anteriores por su cuenta, solo pueden ser recetados por un cardiólogo calificado que haya estudiado en detalle la imagen de la enfermedad. La automedicación en este caso puede provocar complicaciones graves, deterioro del estado general e incluso la muerte.

Intervención quirúrgica

Desafortunadamente, en varios casos de disminución de la FE, la técnica conservadora es ineficaz e ineficaz. Lo más probable es que el médico insista en una intervención quirúrgica y pueda prescribir los siguientes procedimientos quirúrgicos:

Métodos de medicina tradicional

El paciente debe ser consciente de que el tratamiento domiciliario y la medicina tradicional son ineficaces en este caso. Aún así, existen varias opciones para eliminar los síntomas y mantener el corazón funcionando:

Profilaxis

Como se mencionó anteriormente, el factor principal en el deterioro de los indicadores de FE son diversas patologías cardíacas, por lo tanto, las actividades preventivas tienen como objetivo evitar su aparición. Lo primero para empezar es la adherencia a un estilo de vida saludable: excluir los alimentos grasos y no saludables de su dieta diaria, tener deportes en su vida.

Todos los días debe pasar al menos 40 minutos al aire libre, preferiblemente en la naturaleza. Los médicos recomiendan encarecidamente abandonar los malos hábitos, es decir, excluir el tabaquismo y reducir al mínimo el consumo de alcohol.

También debe limitar su consumo de cafeína. Si sigue las recomendaciones anteriores, se minimiza el riesgo de una disminución de la FE. Además, debes visitar a un cardiólogo de vez en cuando y hacerte un cardiograma.

Todos los pacientes, y especialmente las personas mayores de edad, deben recordar lo siguiente:

1. Con una disminución de la FE al 40-45%, la amenaza de muerte fluctúa en los intervalos del 10-15%.
2. Además, una FE dentro del 35-40% aumenta la probabilidad de muerte al 20-25%.
3. Cuanto menor sea el valor de FE, menos posibilidades hay de contar con un resultado positivo del tratamiento.

EF es un criterio que refleja las capacidades funcionales del corazón. Como regla general, las enfermedades cardíacas provocan una disminución en la tasa de producción de sangre. Tales condiciones están sujetas a corrección médica y quirúrgica. Dado que es imposible hacer frente por completo al problema, es importante evitar desviaciones.

La ecocardiografía se utiliza para detectar cambios en la estructura de los tejidos del músculo cardíaco, procesos distróficos, malformaciones y enfermedades de este órgano.

Se lleva a cabo un estudio similar para mujeres embarazadas con sospecha de patología fetal, signos de retraso en el desarrollo, presencia de epilepsia en una mujer, diabetes mellitus, trastornos endocrinos.

Las indicaciones de la ecocardiografía pueden ser síntomas de defectos cardíacos, con sospecha de infarto de miocardio, aneurisma aórtico, enfermedades inflamatorias, neoplasias de cualquier etiología.

Se debe realizar una ecografía del corazón si se observan los siguientes síntomas:

• dolor de pecho;
• debilidad durante el ejercicio e independientemente de él;
• palpitaciones del corazón:
• interrupciones en la frecuencia cardíaca;
• hinchazón de manos y pies;
• complicaciones después de la influenza, SARS, amigdalitis, reumatismo;
• hipertensión arterial.

El examen se puede realizar en la dirección de un cardiólogo y por su propia solicitud. No hay contraindicaciones para su conducta. No se realiza una preparación especial para la ecografía del corazón, es suficiente para calmarse y tratar de mantener un estado equilibrado.

Durante el estudio, un especialista evalúa los siguientes parámetros:

• el estado del miocardio en la fase de sístole y diástole (contracción y relajación);
• el tamaño de las cámaras cardíacas, su estructura y espesor de pared;
• el estado del pericardio y la presencia de exudado en la bolsa cardíaca;
• el funcionamiento y estructura de las válvulas arteriales y venosas;
• la presencia de coágulos de sangre, neoplasias;
• la presencia de las consecuencias de enfermedades infecciosas, inflamación, soplos cardíacos.

El procesamiento de los resultados se realiza con mayor frecuencia mediante un programa informático.

En este video se describen más detalles sobre esta metodología de investigación:

Valores normales en adultos y recién nacidos

Es imposible determinar estándares uniformes para la salud del músculo cardíaco para hombres y mujeres, para adultos y niños de diferentes edades, para pacientes jóvenes y ancianos. Las cifras a continuación son valores medios, en cada caso puede haber ligeras discrepancias.

La válvula aórtica en adultos debe abrirse 1,5 centímetros o más, el área de apertura de la válvula mitral en adultos es de 4 cm cuadrados. El volumen de exudado (líquido) en la bolsa del corazón no debe exceder los 30 m2.

Desviación de la norma y los principios para decodificar los resultados.

Como resultado de la ecocardiografía, es posible detectar tales patologías del desarrollo y funcionamiento del músculo cardíaco y enfermedades relacionadas:

• insuficiencia cardiaca;
• ralentización, aceleración o interrupciones de la frecuencia cardíaca (taquicardia, bradicardia);
• estado previo al infarto, sufrió un infarto;
• hipertensión arterial;
• distonía vegetativo-vascular;
• enfermedades inflamatorias: miocarditis del corazón, endocarditis, pericarditis exudativa o constrictiva;
• cardiompatía;
• signos de angina de pecho;
• defectos cardíacos.

El protocolo de examen lo completa un especialista que realiza una ecografía del corazón. Los parámetros del funcionamiento del músculo cardíaco en este documento se indican en dos valores: la norma y los indicadores del tema. El protocolo puede contener abreviaturas incomprensibles para el paciente:

• LVMM - masa del ventrículo izquierdo;
• IMVI - índice de masa;
• KDR - tamaño diastólico final;
• DO - eje largo;
• KO - eje corto;
• LP - aurícula izquierda;
• PP - aurícula derecha;
• EF - fracción de eyección;
• MK - válvula mitral;
• AK - válvula aórtica;
• DM - movimiento del miocardio;
• DR - tamaño diastólico;
• SV: volumen sistólico (la cantidad de sangre que expulsa el ventrículo izquierdo en una contracción;
• TMMZhPd: el grosor del miocardio del tabique interventricular en la fase de diástole;
• TMMZhPS: lo mismo, en la fase de sístole.

Diagnósticos peligrosos cuando se requiere investigación y tratamiento adicionales

Las características estructurales del corazón, el grosor de sus paredes, las peculiaridades de funcionamiento, el estado de las válvulas, reflejadas en el protocolo de ecografía cardíaca, ayudan a realizar el diagnóstico correcto. Según los resultados de la ecocardiografía, el cardiólogo puede ofrecer someterse a un examen instrumental y de laboratorio adicional y prescribir un tratamiento.

Los resultados de la ecografía del músculo cardíaco, que requieren un diagnóstico esclarecedor:

Para hacer un diagnóstico preciso, el cardiólogo recopilará anamnesis, prescribirá un examen adicional y el tratamiento óptimo para cada caso específico.

¿Qué significa la fracción de eyección normal, baja y aumentada del corazón?

Antes de diagnosticar a un paciente con insuficiencia cardíaca crónica, el médico realiza diagnósticos con la determinación obligatoria de un indicador como la fracción de eyección. Refleja la cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo empuja hacia la luz aórtica en el momento de su contracción. Es decir, a través de un estudio de este tipo, es posible averiguar si el corazón está haciendo frente eficazmente a su trabajo o si es necesario recetar medicamentos para el corazón.

• Tasa de PV
• Causas de la disminución de EF
• Los síntomas de la enfermedad.
• Tratamiento
• Prevención

Tasa de PV

Para evaluar el trabajo del corazón, es decir, el ventrículo izquierdo, se utilizan las fórmulas de Teicholz o Simpson. Debe decirse que es desde este departamento que la sangre ingresa a la circulación general y, con la insuficiencia ventricular izquierda, se desarrolla con mayor frecuencia el cuadro clínico de insuficiencia cardíaca.

Cuanto más cerca esté este indicador de la norma, mejor se reducirá el "motor" principal del cuerpo y más favorable será la predicción para la vida y la salud. Si el valor obtenido carece mucho de la norma, se puede concluir que los órganos internos no reciben la cantidad requerida de oxígeno y nutrientes de la sangre, lo que significa que el músculo cardíaco debe recibir apoyo de alguna manera.

El cálculo se realiza directamente en el equipo en el que se examina al paciente. En las modernas salas de diagnóstico por ultrasonido, se da preferencia al método Simpson, que se considera más preciso, aunque la fórmula de Teicholz no se usa con menos frecuencia. Los resultados de ambos métodos pueden variar hasta en un 10%.

Idealmente, la fracción de eyección debería ser del 50-60%. Según Simpson, el límite inferior es del 45% y, según Teicholz, del 55%. Ambos métodos se distinguen por un nivel bastante alto de contenido de información sobre las capacidades de contracción del miocardio. Si el valor obtenido fluctúa entre el 35-40%, hablan de insuficiencia cardíaca avanzada. E incluso las tasas más bajas están plagadas de consecuencias fatales.

Causas de la disminución de EF

Los valores bajos pueden deberse a patologías como:

1. Enfermedad coronaria. En este caso, el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias disminuye.
2. Historia de infarto de miocardio. Esto conduce al reemplazo de los músculos cardíacos normales con cicatrices, que no tienen la capacidad necesaria para contraerse.
3. Arritmia, taquicardia y otras dolencias que alteran el ritmo del "motor" principal y la conducción del cuerpo.
4. Cardiomiopatía. Consiste en un aumento o alargamiento del músculo cardíaco, que es causado por insuficiencia hormonal, hipertensión prolongada, defectos cardíacos.

Los síntomas de la enfermedad.

Se puede hacer un diagnóstico de fracción de eyección disminuida sobre la base de síntomas específicos de la enfermedad. Dichos pacientes a menudo se quejan de ataques de dificultad para respirar, tanto durante el esfuerzo físico como en reposo. La dificultad para respirar puede ser provocada por una caminata prolongada, así como por realizar las tareas domésticas más simples: lavar los pisos, cocinar.

En el proceso de alteración de la circulación sanguínea, se produce retención de líquidos, lo que conduce a la aparición de edema y, en casos graves, afectan los órganos y tejidos internos. Una persona comienza a sufrir dolor abdominal en el lado derecho y el estancamiento de la sangre venosa en los vasos del hígado puede estar plagado de cirrosis.

Estos síntomas son típicos de una disminución de la función contráctil del "motor" principal del cuerpo, pero a menudo sucede que el nivel de la fracción de eyección permanece normal, por lo que es muy importante examinarse al menos una vez al año y hacer ecocardioscopia, especialmente para personas con enfermedades cardíacas.

Un aumento de la FE del 70 al 80% también debería ser alarmante, ya que puede ser una señal de que el músculo cardíaco no puede compensar la creciente insuficiencia cardíaca y busca arrojar tanta sangre como sea posible a la aorta.

A medida que avanza la enfermedad, la función del VI disminuirá y es la ecocardioscopia en dinámica la que le permitirá captar este momento. Una fracción de eyección alta es típica de personas sanas, en particular, atletas en los que el músculo cardíaco está suficientemente entrenado y es capaz de contraerse con mayor fuerza que la de una persona común.

Tratamiento

Es posible aumentar la FE reducida. Para esto, los médicos usan no solo la terapia con medicamentos, sino también otros métodos:

1. Recetar medicamentos para mejorar la contractilidad del miocardio. Estos incluyen glucósidos cardíacos, después de los cuales hay una mejora notable.
2. Para evitar la sobrecarga del corazón con exceso de líquido, instan a seguir una dieta con restricción de sal de mesa a 1,5 g por día y la ingesta de líquidos a 1,5 litros por día. Junto con esto, se recetan medicamentos diuréticos.
3. Recetar la ingesta de agentes organoprotectores que ayuden a proteger el corazón y los vasos sanguíneos.
4. Tome una decisión sobre una operación quirúrgica. Por ejemplo, se realiza reemplazo valvular, se instalan derivaciones en vasos coronarios, etc. Sin embargo, una fracción de eyección extremadamente baja puede convertirse en una contraindicación para la cirugía.

Profilaxis

La prevención para prevenir el desarrollo de enfermedades cardíacas es de gran importancia, especialmente en los niños. En la era de la alta tecnología, cuando la mayor parte del trabajo es realizado por máquinas, además de las condiciones ambientales de vida en constante deterioro y la desnutrición, el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas aumenta significativamente.

Por lo tanto, es muy importante comer bien, hacer deporte y estar al aire libre con más frecuencia. Es este estilo de vida el que asegurará la contractilidad normal del corazón y la aptitud muscular.

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