22.11.2017

Garganta crónica y enfermedades de laringe (ENT)

Las enfermedades crónicas del tracto respiratorio superior incluyen: laringitis, faringitis, amigdalitis. La lirarygitis es una inflamación no específica de la membrana mucosa de la laringe.

Las razones para el desarrollo de enfermedades son las más diversas. En la laringitis, las causas de la ocurrencia son las siguientes:

• infección bacteriana;
• curso agudo frecuente de laringitis;
• aire sucio seco;
• de fumar;
• sobretevoltage de ligamentos de voz.

Por ejemplo, el signo principal de la laringitis es la tos de ladridos. También hay una pérdida de voz completa o parcial, sequedad y garganta, ronquera.

Tipos de enfermedad crónica ENT - Larygit

Hay tres formas de laringitis crónica:

• catarry;
• hiperplástico;
• atrófico.

Con una forma catarral, se observa hiperemia de la membrana mucosa de la laringe, se forma un espacio pequeño entre los paquetes. La forma hiperplásica se desarrolla si el tratamiento de la laringitis no era oportuna. En esta etapa de la jaula de la membrana mucosa de la laringe comienza a crecer rápidamente. Se pueden localizar a lo largo de la laringe o en algunos de sus departamentos. Dado que las glándulas realizan mal realizar su función, toda la pendiente está cubierta con moco viscoso.

¿Qué aspecto tiene la laringitita dentro?

La forma más reciente y peligrosa es una forma atrófica caracterizada por sibilancias constantes, sequedad, couch frecuente y largo, aislamiento de esputo con coágulos de sangre. La complicación de la laringitis crónica puede ser la laringitis detenga (crup falso). Se manifiesta en forma de insuficiencia respiratoria debido al edema de la laringe, como regla general, por la noche. La estenosis es aguda y crónica. El agudo se desarrolla en un período de tiempo muy corto. Son muy peligrosos tanto en niños como en adultos, por lo que debe proporcionar de inmediato a proporcionar primeros auxilios y causar ambulancia. La estenosis crónica se desarrolla mucho y tiene un carácter más persistente.

El tratamiento del complejo de laringitis, es decir, tanto los medicamentos como los procedimientos terapéuticos. Una de las formas más comunes es la inhalación.

Cada forma de laringitis crónica tiene sus propias características de tratamiento. Entonces, con una forma catarral, se utilizan medicamentos antiinflamatorios. Los esteroides y los antibióticos se prescriben con forma hiperplásica. Y con forma atrófica de laringitis, se recomienda:

• antiinflamatorio;
• esteroide;
• antibióticos;
• procedimientos fisioterapéuticos (inhalaciones térmicas, electroforesis, UHF).

Los métodos preventivos incluyen el tracto respiratorio y el régimen de voz necesario.

Faringitis

La faringitis crónica es la inflamación crónica de la membrana mucosa de la faringe. Se desarrolla como resultado de las enfermedades frecuentes de la faringitis que fluye en forma aguda, la garganta y las infecciones de laringe, la irritación de la membrana mucosa de los productos químicos de laringe.

También es posible convertirse en enfermedades crónicas del oído, garganta y nariz, enfermedades de gastritis crónica, pancreatitis, JVP, ARVI, inmunidad reducida, hábitos dañinos (fumar y alcohol).

Tipos de faringitis crónica:

• llanura;
• catarial (el paciente siente constante dolor de garganta, sequedad, anillo de garganta);
• subatróbico (se produce el crecimiento difuso del tejido linfoide, la garganta seca también se observa, aparece la mucosidad viscosa en la pared posterior de la garganta);
• hipertrófico (ocurre la esclerosis de la membrana mucosa, se forman las costras, que son muy duras separadas; Aparece la tos agotadora seca).

Los principales síntomas se pueden concluir a los asistentes nasales y auditivos, un sentido de cuerpo extraño en la garganta, constante tragando de un secreto viscoso, una voz de sípido, enrojecimiento de la membrana mucosa. El tratamiento está dirigido a eliminar los factores molestos. Debe ser abandonado de fumar y alcohol, alimentos agudos, sal y ácidos. Se necesita abundante bebida cálida.

Enjuague regularmente la garganta de las hierbas con valentía, que contiene sustancias antisépticas y antiinflamatorias, lubricación de la garganta e inhalación. Además del tratamiento local, es necesario y común. Los antibióticos son prescritos, drogas antibacterianas, analgésicos. El tratamiento es mucho efectivamente usando UHF, Ultrasonido. Después de la terapia prestada, prescribe un curso de drogas de mejora de la inmunidad.

Amigdalitis

La tonnsilitis es una enfermedad que afecta al cielo y las almendras chisporrotes causadas por una infección viral. El desarrollo de la amigdalitis crónica aporta angins frecuentes, orvi, tampoco curados enfermedades orales (caries, periontalosis), sinusitis, sinusitis. La enfermedad puede ocurrir en dos formas.

En la tonsilitis hinchada almendras

La primera forma se expresa en angins con frecuencia repetidos, y el segundo es el proceso inflamatorio en las almendras, que procede muy lento. Al mismo tiempo, el paciente siente:

• malestar;
• nerviosismo;
• irritabilidad;
• letargo;
• fatiga rápida;
• dolores de cabeza
• por la noche, la temperatura corporal de Subfebrile es posible;
• dolor en las articulaciones;
• dolor y dolor de garganta;
• tos por la mañana;
• la boca puede ser un olor desagradable.

Tonsilitis crónica

La amigdalitis crónica puede causar cambios en el sistema inmunológico, es posible realizar mal funcionamiento en el trabajo del corazón y los riñones. Los síntomas específicos incluyen:

• un aumento en los ganglios linfáticos;
• aumentando el cielo y sorbo de almendras;
• dolor en sumandibular y variedad de ganglios linfáticos.

Hay dos tipos de tratamiento:

• conservador;
• quirúrgico.

El tratamiento conservador incluye ropa de cama, dieta suave, bebida abundante, remedios de almendra, terapia antibacteriana y antiséptica, terapia antimicrobiana, antibióticos de amplio rango (con enfermedad grave), inhalación e inmunoestimuladores.

Se recurre la intervención quirúrgica si el paciente está harto de una angina a cuatro veces al año. Al mismo tiempo, se observa una educación purulenta en las lacunas, la eficiencia de los órganos y sistemas internos se deteriora.

Prevención de enfermedades crónicas.

Para la prevención de enfermedades crónicas del tracto respiratorio superior, los médicos recomiendan:

• nutrición apropiada;
• mantener la limpieza en el hogar y el lugar de trabajo;
• tratamiento oportuno de los dientes, goma, himoritas.

Durante la epidemia de gripe y las vitaminas de beber orvi. Cuando los primeros síntomas, es necesario referirse al terapeuta y al otorrinolaringólogo.

Academia Militar-Médica

Departamento de Otorrinolaringología Ex. № _____

"Yo discuto"

Jefe de la Oficina del Departamento de Otaginolaringología del VIDR.

Coronel de servicio médico.

M. Govorun.

"____" ______________ 2003.

profesor del Departamento de Otorrinolaringología.

candidato de Ciencias Médicas

principal Servicio Médico D.

Conferencia No. 18.

por otorrinolaringología

sobre el tema: "Enfermedades en polvo. Abscesos Faringe "

Para estudiantes de la Facultad de Maquillaje Médico Director.

Discutido y aprobado en la reunión del Departamento.

número de protocolo ______

"___" __________ 2003

Aclarado (suplementado):

«___» ______________ _____________

Enfermedades inflamatorias de la faringe.

Absceso Faringe.

Literatura

Otorrinolaringología / ed. I. B. Soldatova y V. R. Gofman. - SPB., 2000.- 472 C.: IL.

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Schuster MA Atención de emergencia en otorinolaringología. - M. 1989, 304 p.

Enfermedades de esclavitud

Enfermedades inflamatorias del glotka.

Angina de pecho

Angina de pecho- Inflamación aguda del tejido linfadenenoideo de la faringe (almendras), que se considera como una enfermedad infecciosa común. La angina puede ocurrir duro y dar una variedad de complicaciones. Más a menudo hay angins de almendras palatinas. Su imagen clínica es bien conocida. Estos angins se diferencian de la difteria, los cicliples, los angins y lesiones específicas de las almendras con enfermedades infecciosas, sistémicas y oncológicas comunes, lo que es muy importante para nombrar una terapia urgente adecuada.

Angina Pipper almendras (Adenitis aguda). Esta enfermedad es típica para la infancia. Ocurre más a menudo simultáneamente con enfermedades virales respiratorias afiladas (ORVI) o con almendras de la angina skynote y en estos casos generalmente no se ha reconocido. La adenoiditis está acompañada por los mismos cambios en el estado general, como la angina. Los principales signos clínicos son una violación repentina de la respiración nasal libre o su deterioro, si no era normal, una secreción de la nariz, una sensación de colocar las orejas. Puede haber dolor de tos y garganta. En caso de inspección, la hiperemia de la pared trasera de la faringe, que fluye hacia abajo el purulento mucinoso separado. La almendra de azufre aumenta, la hinchazón, la hiperemia de su superficie aparece, a veces las redadas. En el momento del máximo desarrollo de la enfermedad, los días continuos de 5-B, generalmente se observan cambios en los ganglios linfáticos regionales.

Los adenoides deben diferenciarse principalmente de las capas de abscesos y la difteria. Debe recordarse que con la aparición de síntomas de adenoiditis aguda, rey, rubéola, cicliples y tos pueden comenzar, y si el dolor de cabeza está unido, meningitis o polio.

Angina de las almendras paternas.. Este tipo de anso se reúne con mucha menos frecuencia de sus otras formas. Los pacientes se quejan del dolor en la raíz de la raíz de la lengua o la garganta, así como cuando se tragan, la lengua es dolorosa. La lengua Almond se ruboriza y se hincha, las redadas pueden aparecer en su superficie. En el momento de la faringoscopia, el dolor se realiza con una presión con una espátula en la parte posterior de la lengua. Las violaciones generales son las mismas que con otros Angins.

Si la inflamación de la lengua Almendra toma un carácter de flamosis, la enfermedad ocurre es más grave con la alta temperatura corporal y la propagación de cambios eulinarios-inflamatorios a los departamentos externos de la laringe, principalmente en el nativo. Los ganglios linfáticos del cuello aumentan y se vuelven dolorosos. En este caso, la enfermedad debe diferenciarse de la inflamación de los quistes y el tejido ectopado de la glándula tiroides en la raíz del idioma.

Tratamiento. Con el desarrollo de cualquier angina, que es una enfermedad infecciosa aguda que puede causar complicaciones graves, es necesario comenzar de inmediato el tratamiento. Los antibióticos periódicos de la fila de penicilina (con intolerancia - macrólidos) se prescriben (con intolerancia - macrólidos), los alimentos deben ser suaves, es necesario beber abundante beber, vitaminas. Con hilo severo, los anesteses prescriben estrictos régimen de cama y terapia intensiva de antibióticos parenterales, principalmente penicilina en combinación con medicamentos desensibilizadores. Si es necesario, aplique los antibióticos de una amplia gama de acción (cefalosporinas, aminoglicósidos, fluoroquinolonas, metridas).

En cuanto al tratamiento local, depende de la localización de la inflamación. Con los adenouros, las gotas de recipientes se prescriben (naftizina, galazolina,), protorgol. Con la angina, las almendras sin sueldo y paterno son aderezos cálidos o compresas en el cuello, enjuague el 2% de la solución de ácido naico o bicarbonato de sodio, una solución de furacina (1: 4000), y similares.

Anglario de la película péptica (Simanovsky). Los agentes causales de la angina de película de úlcera son la varita similar a la esferosa y la boca de la cavidad bucal en simbiosis. Después de la fase a corto plazo de la angina catarral en las almendras, se forman incursiones superficiales y amarillentas con blanqueo fácilmente removibles. Menos a menudo, tales incursiones también aparecen en la cavidad oral y SIP. Los ulzados permanecen en el sitio de las redadas ajustadas, generalmente superficiales, pero a veces más profundas. Los ganglios linfáticos regionales en el lado de la lesión aumentan. Los sentimientos del dolor no son fuertes. La temperatura corporal es normal o subfabile. Puede haber un olor a la boca, asociado con cambios necróticos en la parte inferior de la Yazv. Al evaluar la imagen clínica, debe tenerse en cuenta que ocasionalmente existe una forma lacunar de la enfermedad, similar a la angina ordinaria, así como las lesiones bilaterales de las almendras.

El diagnóstico se realiza sobre la base de la detección en los frotis de la parte superior de las amígdalas (películas eliminadas, se imprime desde la parte inferior de la úlcera) simbiosis de fusospyra. La angina de película péptica debe diferenciarse de la difteria, lesiones de almendras para enfermedades de los órganos formadores de sangre, tumores malignos.

Para el tratamiento con el enjuague de peróxido de hidrógeno (1-2 cucharadas por vaso de agua), una solución de rivocheol (1: 1000), furacicilina (1: 3000), permanganato de potasio (1: 2000) y lubricación con una solución de alcohol de yodo al 5%, 50% de azúcar de solución, solución al 10% de ácido salicílico, diluido en partes iguales de glicerol y alcohol, solución de formalina al 5%. En caso de signos clínicos de infección secundaria, se prescriben antibióticos.

Angina con mononucleosis infecciosa. Esta es una enfermedad general de la etiología viral, comenzando a ser agudamente con la alta temperatura corporal (hasta 40 ° C) y generalmente dolor en la garganta. La mayoría de los pacientes tienen una lesión de almendras que aumentan significativamente en tamaño. A menudo, las almendras tercera y cuarta también están aumentando, lo que puede llevar a la respiración. En la superficie de las almendras, las redadas de varios personajes y colorantes, a veces una mirada de toro, generalmente se eliminan fácilmente. Aparece el olor del aniversario de la boca. El síndrome de spray se expresa por estrecho. Los ganglios linfáticos cervicales de todos los grupos aumentan, así como el bazo y, a veces, los ganglios linfáticos en otras áreas del cuerpo, que se vuelven dolorosas.

El diagnóstico se establece en función de los resultados de los resultados de los análisis de sangre, pero en los primeros 3-5 días en la sangre puede no ser característica. En el futuro, por regla general, la leucocitosis moderada se refleja, a veces hasta 20-30 l0 l0 9 / L, neutropenia con la presencia de un cambio nuclear a la mononucleosis izquierda y pronunciada. Al mismo tiempo, existe un cierto aumento en el número de linfocitos y monocitos, la presencia de células plasmáticas, variadas en tamaño y estructura, con la aparición de peculiar mononuclear. Alto pariente (hasta un 90%) y mononucleosis absoluta con mononucleares típicos en medio de la enfermedad y determina el diagnóstico de esta enfermedad. Se diferencia de Angins Banal, difteria, leucemia aguda.

El tratamiento es principalmente sintomático, prescribe el enjuague de la garganta con una solución de furacin (1: 4000) 4-6 veces al día. Cuando se prescriben signos de infección secundaria, los antibióticos.

Anglazoszitosis. Actualmente, la agranulocitosis se está desarrollando con mayor frecuencia como resultado de tomar citostáticos, salicilatos y algunas otras drogas.

La enfermedad generalmente comienza de manera aguda, y la temperatura corporal se eleva rápidamente a 40 ° C, los olores y los dolores de garganta están marcados. En las almendras del cielo y las áreas circundantes, las redadas grises sucias se forman con desintegración de gangrena necrótica, que a menudo se aplican a la pared trasera de la pomada, la superficie interior de las mejillas, y en casos más severos en la laringe o el Parte inicial del esófago. A veces hay un fuerte olor a la boca. Ocasionalmente, las almendras necrotizan por completo. Al estudiar la sangre, la leucopenia se encuentra a 1 10 9 / L y por debajo, una fuerte disminución en el número de neutrófilos, eosinófilos y basófilos hasta su ausencia con un aumento simultáneo en el porcentaje de linfocitos y monocitos.

El diferencial se desprende de la difteria, la angina de Simanovsky, las lesiones de las almendras para las enfermedades de la sangre.

El tratamiento es llevar a cabo una intensa terapia con antibióticos (penicilinas semi-sintéticas), nombrando preparaciones de corticosteroides, pentoxilo, vitaminas del grupo B, ácido nicotínico. En casos severos, la masa leucocítica se transfila.

Difteria

Los pacientes de diftería necesitan asistencia de emergencia en relación con la posibilidad de desarrollar complicaciones o estenosis comunes graves en caso de una ubicación gastal de la lesión. Incluso si se sugiere la difteria del paciente, es necesario hospitalizar inmediatamente en el departamento infeccioso. Actualmente, los adultos son la difteria enferma al menos y más duros que los niños.

Los más a menudo ocurren la faringe difftheria. Debe recordarse que las formas ligeras de la farmacia de la faringe pueden fluir bajo el disfraz de lacunar o incluso una angina catarral a una temperatura corporal baja o normal (en adultos). Las redadas en la superficie de las almendras hiperémicas, la primera licitación, la película, blanquecina, se eliminan fácilmente, pero pronto adquieren un aspecto característico:

van más allá de las almendras, se vuelven densas, gruesas, grisáceas o amarillentas. Las redadas con dificultad se eliminan, después de lo cual permanece la superficie de la erosión.

Durante la propagación de la difteria, la violación del estado general del paciente es más pronunciado, la superposición de la película también se descubre en la garganta, la nasofaringe, a veces en la nariz, y los trastornos de la respiración nasal y la descarga de succión de la La nariz se observa. Sin embargo, la distribución del proceso se extiende con más frecuencia con el desarrollo de cereales verdaderos. También se detecta la pastosidad de la fibra grasa subcutánea del cuello.

La forma tóxica de la difteria comienza como una enfermedad infecciosa aguda común que fluye con un fuerte aumento de la temperatura corporal, dolor de cabeza, a veces vómitos. Una característica característica es una apariencia temprana de edema en el área de zea y tejidos blandos del cuello. Los ganglios linfáticos cervicales también son aumentados y dolorosos. La cara es pálida, pastoral, la suculenta secreción de la nariz, el olor de la boca, las grietas en los labios, fuelle. Los pares se están desarrollando en las etapas tardías de la enfermedad. La forma hemorrágica es rara y ocurre muy fuerte.

El diagnóstico en casos típicos se puede instalar en una imagen clínica, en la mayoría restante, la confirmación bacteriológica es necesaria. Lo mejor es el estudio de los barridos de las redadas y películas, en ausencia de golpes de la superficie de las almendras y desde la nariz (o de la laringe durante la localización hidráulica). El material de la faringe toma un estómago vacío, y antes de eso no debe enjuagar la garganta. A veces, la varita de difteria detecta inmediatamente sobre la base de solo la frotis de bacterioscopia.

La difteria de la región y el área de Faringe se diferencian de Angins Banal, angina flema, angina, angina de Simanovsky, angina necrotica, incluyendo Scarlantina; La forma hemorrágica debe distinguirse de las lesiones del área de la ZEA asociada con enfermedades de los órganos formadores de sangre.

Difteria de la laringe (verdadera crup) surge como una lesión aislada principalmente en niños de guardería y es raro. Más a menudo, los muchachos se sorprenden con la forma común de difteria (crup hacia abajo). Inicialmente, la laringitis catarrina se está desarrollando con violación de violación y tos que ladra. La temperatura corporal se vuelve subfabile. En el futuro, el estado general del paciente está empeorando, la pulhonía se desarrolla, la tos se vuelve silenciosa y los signos de las dificultades respiratorias aparecen, el estridor inspiratorio con el aumento de los lechos "compatibles" del tórax. Cuando se fortalece la estenosis, el paciente está alterado, la piel está cubierta de frío más tarde, pálido o cianótico, pulso rápido o arritmico. Luego llega gradualmente la etapa de asfixia.

Las redadas aparecen primero dentro del opuesto de la laringe, luego en la zona de la ranura de voz, que es la causa principal de la estenosis. Se forman redadas amarillentas o amarillentas de película, pero en las formas de luz de la difteria, pueden no aparecer en absoluto.

El diagnóstico debe ser confirmado por bacteriológicamente, que no siempre lo administra. La difteria de la laríngea debe diferenciarse de cereales falsos, laringitis y laringocas de etiología viral, organismos extraños, tumores localizados a nivel de pliegues de voz y debajo, absceso.

La difftheria nasal como una forma independiente se encuentra bastante rara, principalmente en niños pequeños. En algunos pacientes, solo se detecta una imagen clínica de la rinitis catarral. Las películas características, después del rechazo o la eliminación de las cuales restos de erosión, no siempre se forman. En la mayoría de los pacientes, la anfitriona de la nariz es unilateral, lo que facilita la creación de un diagnóstico que debe ser confirmado por los resultados de la investigación microbiológica. La difteria de la nariz debe diferenciarse de cuerpos extraños, rinotinuitis purulentos, tumores, sífilis, tuberculosis.

Características de la difteria del tracto respiratorio en adultos. La enfermedad a menudo procede en forma tóxica grave con el desarrollo de una ranura que desciende hacia la tráquea y los bronquios. Al mismo tiempo, en el período inicial, se puede borrar de la naturaleza y disfrazar con otras manifestaciones de la difteria, sus complicaciones o procesos patológicos en los órganos internos, lo que dificulta el establecimiento oportuno de un diagnóstico. Con el criterio en pacientes con la forma tóxica de la difteria, especialmente con un crup hacia abajo con la participación de Tachas (y bronquios), ya en términos tempranos, se muestra la imposición de traqueostas, e intubación no es una idea.

Tratamiento. Al identificar cualquier forma de difteria e incluso si se sospecha de la presencia de esta enfermedad, es necesario comenzar de inmediato el tratamiento: la introducción del suero anti-informado. Con formas severas, se hacen múltiples inyecciones a la regresión de las redadas. Se inyecta el suero de acuerdo con el método de la Carta: Primero, se introduzca 0.1 ml de 0,1 ml de suero, después de 30 minutos, 0,2 ml y después de otras 1-1.5 horas, el resto de la dosis. Con una forma de luz localizada de una administración suficientemente única de 10,000-30,000 me, con una forma común de 40,000, con forma tóxica, hasta 80,000 me, con un criterio descendente de difteria en niños, 20,000-30,000 sueros. Durante dos años, la dosis se reduce en 1.5-2 veces.

Los pacientes pintados necesitan terapia de oxígeno y corrección del estado de base ácida. Es aconsejable la administración parenteral de las hormonas de corticosteroides (teniendo en cuenta la edad del paciente) y el propósito de las preparaciones sedantes, y en relación con las frecuentes complicaciones de neumonía y antibióticos. Si hay una estenosis de la laringe y durante las próximas horas después del inicio del tratamiento con el suero anti-informado, no hay un efecto positivo, se necesita intubación o traqueotomía.

Tuberculosis (faringe, raíz de la lengua)

Los pacientes con comunes, principalmente exud-úlceras, la tuberculosis del tracto respiratorio superior puede necesitar atención de emergencia debido al dolor agudo en la garganta, la disfagia y, a veces, la estenosis de la laringe. La derrota del tracto respiratorio superior siempre es secundario en relación con el proceso tuberculoso en los pulmones, pero este último no siempre se diagnostica de manera oportuna.

La tuberculosis recién desarrollada recientemente de las membranas mucosas se caracteriza por la hiperemia, la infiltración y, a menudo, la hinchazón de los departamentos afectados, como resultado de lo cual desaparece el patrón vascular. Úlceras de superficie formadas, con bordes de engranajes; Su parte inferior está cubierta con una capa delgada de pintura gris blanca separada purulenta. Las úlceras por primera vez, pero pronto su área aumenta; Fusionando, capturan parcelas grandes. En otros casos, el daño a las áreas afectadas se destruye con la formación de defectos de las almendras, la lengua o la arena. Con daños a la laringe empeoran la voz hasta Afony. El estado de los pacientes con gravedad media o severo, la temperatura del cuerpo es alta, ES ESS elevada, hay leucocitosis con un aumento en el número de neutrófilos de la pulpa; El paciente avisa la pérdida de peso.

El diagnóstico se establece sobre la base de la imagen clínica y detectando el proceso de la tuberculosis en los pulmones (radiografía). Con formas pépticas, un buen método no traumático de diagnósticos rápidos es un examen citológico del raspado o impresión de la superficie de la úlcera. En caso de obtener un resultado negativo y una imagen clínica poco clara, se produce biopsia.

El área de la tuberculosis (predominantemente exudativa péptica) del Oz y la faringe se diferenciarán de Angins Agudos Banal Angins y Simanovsky, caras, Angina Agranulocyte. Ubicado en la misma forma de tuberculosis de la laringe, debe distinguir de la laringitis septica de la influenza y los abscesos de laringe, herpes, lesiones, telas, penchus aislados agudos, lesiones en enfermedades de los órganos hechos en la sangre.

Objetivo de emergencia: eliminación o al menos una disminución en el síndrome del dolor. Para hacer esto, se producen bloqueos intracutáneos de solución de novocaína al 0,25%. Los analgésicos locales están en la anestesia de la membrana mucosa con pulverizaciones o lubricación con una solución de dieno al 2% (solución de cocaína al 10%) con adrenalina. Después de eso, la superficie ulcerativa se lubrica con una mezcla anestésica de Zobane (0,1 g de mentol, 3 g de anestesina, 10 g de tanino y alcohol polvoriento de etilo) o Voznesensky (0,5 g de mentol, 1 g de formalina, 5 g de Anestesina, 30 ml de agua destilada). Antes de tomar comida, puede enjuagar la garganta con una solución de novocaína al 5%.

Al mismo tiempo, el tratamiento total de la tuberculosis está comenzando: estreptomicina (1 g / día), vyomicina (1 g / día), rifampicina (0,5 g / día) intramuscularmente; Dentro de la isoniazida se administra (0,3 g 2 veces al día) o proteus MIDEOS (0,5 g 2 veces al día), etc. Es necesario asignar al menos dos fármacos de diferentes grupos.

Absceso Faringe.

Paragonzilitis, absceso paratonulado

Parapesilitis de almendras palatinas. Paratonzilitis: inflamación de la inflamación de la fibra de almendra que surge en la mayoría de los casos debido a la penetración de la infección más allá de sus cápsulas y con complicación de una angina. A menudo esta inflamación termina con absceso. Ocasionalmente, la paracrozzlitis puede tener un origen traumático, odontogénico (dientes traseros) o de frijol con almendra intacta o ser una consecuencia de la deriva hematógena de patógenos en enfermedades infecciosas.

En su desarrollo, el proceso pasa la etapa de exudativo-infiltrativo, absceso e involución. Dependiendo de dónde se ubique la zona de la inflamación más intensa, se distingue la paracazilitis (retrotonzilar) y la paracazilitis (lado) (retrotonzilar) (lateral) (lateral) (lateral) (lateral) La mayoría de las veces hay abscesos de inserción (supratonzilar). A veces pueden desarrollarse en ambos lados. El proceso flácono de tonsillar en la fibra Olomindal puede desarrollarse durante una angina o poco después de ella.

Los parapesilitos (abscesos) generalmente están acompañados de fiebre, escalofríos, intoxicación general, dolores de garganta fuerte, generalmente con irradiación en el oído o dientes. Algunos pacientes no toman alimentos debido al dolor y no se tragan la saliva, que fluye de su boca, no duerma. Además, pueden tener disfagia con alimentos o líquidos de lanzar en la nasofaringe y la cavidad nasal. Un síntoma característico es el triumismo, lo que hace que sea muy difícil inspeccionar la cavidad oral y la faringe; También señaló el olor a la boca, la posición forzada de la cabeza con una inclinación hacia adelante y en el lado del dolor. Los ganglios linfáticos submandibulares aumentan y se vuelven dolorosos durante la palpación. El ESO y la leucocitosis suelen aumentar.

Con la faringoscopia, el paciente con paragonzilitis generalmente detecta que los cambios inflamatorios más pronunciados se localizan cerca de las almendras. Este último se incrementa y se desplaza, apretando la lengua inflamada, a veces barrí. El proceso está involucrado tanto en el cielo leve, cuya movilidad es perturbada como resultado. Con el parátrozillite de redimensión de guisantes, los desplazados por el libro y la almendra del pin se pueden cubrir con la mano anterior.

El absceso paratónico trasero se desarrolla cerca de la alineación del cielo trasero o directamente en ella. Se infla, se engrosa, a veces se hincha, se vuelve casi vítreo. Estos cambios en un grado u otro se aplican a la parte adyacente del cielo suave y la lengua. Los ganglios linfáticos regionales sudarán y se volverán dolorosos, a menudo rechazan el cartílago correspondiente en forma de maldición, hay disfagia, el triunfo puede ser menos pronunciado.

La paráfalitis baja es rara. El absceso de esta localización está acompañado por fuertes dolores al tragar y progresar el idioma, irradiando en la oreja. Los cambios inflamatorios más pronunciados se observan en la base del asa de la lengua del cielo y en los surcos que sepan la almendra del cielo desde la raíz de la lengua y la almendra paterna. El lenguaje prudente del lenguaje es muy doloroso cuando presiona la espátula e hiperémica. La hinchazón inflamatoria con la hinchazón o sin ninguna se aplica a la superficie frontal del nastrián.

El absceso parátronzilar exterior es el más peligroso, en el que la supuración ocurre lateralmente las almendras, la cavidad del absceso es profundamente y difícil de estar disponible, con más frecuencia que con otras formas, se produce la descompensación respiratoria. Sin embargo, él, como la paratronzillitis inferior, es rara. Las almendras y los tejidos blandos circundantes se cambian relativamente poco, sin embargo, la almendra está sobresaliendo. El dolor durante la palpación del cuello con el lado apropiado, la posición forzada de la cabeza y el triumismo, está desarrollando linfadenitis cervical regional.

La paramatonzilitis debe diferenciarse de los procesos fláconos que surgen de enfermedades de la sangre, difteria, cicliples, facetas de la garganta, abscesos de las almendras de la lengua, flemón del lenguaje y el fondo de la cavidad oral, tumores. Cuando la maduración y el flujo favorable, el absceso parátronzilar en el día 3-5 se puede abrir de forma independiente, aunque a menudo la enfermedad se retrasa.

Según V. D. Dragomyretsky (1982), se observan complicaciones de la parafárica en el 2% de los pacientes. Estas son linfadenitis purulenta, reprahydic, mediastinita, sepsis, vapotitis, fondos de flagmones de la cavidad oral, tromboflebitis, jade, pelitis, enfermedades del corazón, etc. con todos los parátrozillites, se muestra la terapia con antibióticos. Es recomendable designar penicilinas semi-sintéticas, así como varias combinaciones de antibióticos de amplio rango, metrogil.

Los paragonzillites en niños se caracterizan por ciertas características, que están enfermas, aunque rara vez, desde el pecho. Cuanto menor sea el niño, más difícil puede haber una enfermedad: con una alta temperatura corporal, leucocitosis y un aumento en lo social, acompañado por toxicosis, diarrea y dificultad para respirar. Las complicaciones se están desarrollando rara vez y normalmente favorablemente.

Cuando el paciente del paciente llega al hospital, es necesario definir inmediatamente las tácticas terapéuticas. En el caso de la parátrozillita primaria sin signos de ABS, así como el desarrollo de la enfermedad en niños pequeños, se muestra medicación. Los antibióticos se prescriben pacientes en las dosis máximas de edad.

El tratamiento conservador es aconsejable solo en las primeras etapas de la enfermedad. Además de los antibióticos, se prescriben analgenes, vitaminas C y grupo B, cloruro de calcio, antihistamínicos (dimedrol, tavegil, supratina).

El principal método de tratamiento de las líneas paratásicas y los abscesos paratóticos obligatorios es su autopsia. Con la forma reservada más común de parátrozilitis, el absceso se abre a través de la parte superior de los ex alumnos paternos necológicos (frontales).

La incisión debe ser lo suficientemente larga (amplia), pero no más profunda de 5 mm. Es permisible moverse de una gran profundidad solo con una forma contundente con la ayuda de Corncang hacia la cápsula de almendras. Bajo los abscesos traseros, la incisión debe llevarse a cabo verticalmente, y con la línea frontal, a través de la parte inferior de la manija de la lengüeta suave, después de lo cual es necesario penetrar en el pato y un libro en 1 cm o pasar por lo más bajo. Poste de almendras.

La apertura típica de los abscesos frontales se toma o en el punto de la PU translúcida, o en el medio de la distancia entre el borde de la base de la lengüeta y los dientes traseros de la mandíbula superior en el lado de la lesión, o en el lugar de la intersección de esta línea con una vertical gastada en el handicuit de la lengua del cielo. Para evitar la lesión de los buques, la cuchilla del bisturí se recomienda a una distancia de 1 cm de la punta al viento por varias capas de enlucido pegajoso o impregnado con una solución de furatilina con una tira de gasa (utilizada para la tamponada de la cavidad de la nariz). Solo se debe cortar una membrana mucosa, pero para moverse más profundamente con una manera contundente. El aumento en el absceso en su apertura está determinado por el abandono repentino de la resistencia del tejido a la promoción de la maíz.

En la apertura de los abscesos traseros, haga una incisión vertical detrás de las almendras en el lugar de la mayor protuberancia, pero primero es necesario asegurarse de que no haya ondulaciones arteriales en esta área. La punta del bisturí no debe enviarse al lado del agente trasero.

La incineración generalmente se produce bajo anestesia en la superficie, llevada a cabo al lubricar una solución al 3% de Dicaine, que, sin embargo, es ineficaz, por lo que es pre-apropiado producir premedicados por promero. Reduce las sensaciones de dolor al abrir una administración de sublipal de absceso de la solución de novocaína o lidocaína. Después de abrir el absceso, se debe ampliar la mudanza, extendiendo las ramas de la maíz introducida a los lados. De la misma manera, el orificio vellocked se está expandiendo y en los casos en que el PNOE no se obtiene como resultado del permiso.

El método radical para tratar el parátroducidad y los abscesos parátrozillicos es la monoxilectomía de absceso, que se lleva a cabo con angins frecuentes en la historia o en la parátrozilitis de reafirmación, el drenaje deficiente del absceso abierto, cuando su curso se retrasa si se demore el sangrado debido a la incidencia o de manera espontánea como un resultado de la arrasión de la embarcación, así como con otras complicaciones tonsilogénicas [Nazarva G. F., 1977 y otras]. La amigdalectomía se muestra en todos los abscesos (externos). Después de que la incidencia ya producida de la amigdalectomía sea necesaria, si durante el día después de eso, no hay dinámica positiva, si el aislamiento abundante de la PUS continúa desde el corte o si el rasguño del absceso no está liquidado. La contraindicación a la monitoracomía de absceso es la condición terminal o muy grave del paciente con cambios agudos en los órganos parenquimatos, la trombosis de los vasos cerebrales, la meningitis derramada.

La inflamación crónica no específica de la faringe se relaciona con las enfermedades comunes. Varios factores profesionales y hogares adversos que resultan en la aparición de una inflamación aguda de la faringe y el tracto respiratorio superior, con una exposición repetida conducen al desarrollo de la inflamación crónica. En algunos casos, la causa de la enfermedad puede ser enfermedades metabólicas, enfermedades del tracto gastrointestinal, hígado, enfermedades de los órganos formadores de sangre, etc.

3.6.1. Faringit crónico

Faringit crónico(Faringitis crónica)- inflamación crónica de la membrana mucosa de la faringe, que se desarrolla como consecuencia de la inflamación aguda en el tratamiento inadecuado y los factores etiológicos no disminuidos. Hay catarrón crónico, hipertrófico (lado y granular) y faringitis atrófica.

Etiología.La aparición de faringitis crónica en la mayoría de los casos se debe a la irritación local a largo plazo de la membrana mucosa de la faringe. Contribuir a la aparición de la faringitis crónica repetidas inflamaciones agudas de la faringe, la inflamación de las almendras del cielo, la nariz y los senos incomparatorios, un trastorno de larga duración de la respiración nasal, que

factores climáticos y ambientales infantiles, fumar, etc. En algunos casos, la causa de la enfermedad puede ser enfermedades del tracto gastrointestinal, los trastornos endocrinos y hormonales, las caries de los dientes, el consumo de alcohol, el molesto agudo y los alimentos excesivamente calientes o fríos. Finalmente, la faringitis crónica puede ocurrir bajo una serie de enfermedades infecciosas crónicas, por ejemplo, con la tuberculosis.

Patomorfología.La forma hipertrófica de faringitis se caracteriza por el engrosamiento de todas las capas de la membrana mucosa, un aumento en el número de series de epitelio. La membrana mucosa se vuelve más gruesa y más densa, la sangre y los vasos linfáticos se expanden, los linfocitos se determinan en el espacio perivascular. Las formaciones linfoides dispersas a través de la membrana mucosa normalmente en forma de gránulos apenas notables se espesan y se expanden significativamente, a menudo debido a la fusión de gránulos adyacentes; Se observa hiperección, la membrana mucosa es hiperémica. El proceso hipertrófico puede referirse principalmente a la membrana mucosa de la pared trasera de la faringitis granular de faringe, o a sus departamentos laterales, faringitis hipertrófica lateral.

En faringitis crónica atrófica, adelgazamiento afilado y sequedad de la membrana mucosa de la faringe; En los casos pronunciados, es brillante, "lacado". La magnitud de las glándulas mucosas y el número de ellos se reducen. Hay un método deca de cobertura epitelial.

Durante la faringitis catarial, se detecta una hiperemia venosa difusa resistente, se observa la focura de la membrana mucosa debido a la expansión y al estado del centro comercial del pequeño calibre, existe una infiltración de células celulares periva-estricta.

Clínica.Las formas catarrales e hipertróficas de inflamación se caracterizan por una sensación de enfermedad, dedicación, tierras, incomodidad en la garganta cuando se traga, una sensación de un cuerpo extraño que no interfiere con la recepción de alimentos, sino obligando a producir frecuentemente movimientos de tragación. Con la faringitis hipertrófica, todos estos fenómenos se expresan en gran medida que durante la forma catarral de la enfermedad. A veces hay quejas de colocar las orejas, que desaparecen después de varios movimientos de tragos.

Las principales quejas en la faringitis atrófica son-\u003e Toque la sensación de sequedad en la garganta, a menudo la dificultad de la golondrina: * I, especialmente con el llamado SIP vacío, a menudo desagradable olor a la boca. En pacientes a menudo hay un deseo de cantar un sorbo de agua, especialmente con a largo plazo.

ser "E ° sucede que no siempre la queja con el paciente corresponde a la gravedad del proceso: en algunos cambios pa-ogicos insignificantes e incluso con la ausencia de ellos

Surgen varias sensaciones adversas desagradables, que hacen que el paciente sea largo y obstinadamente tratado, y otros, por el contrario, los cambios severos pasan casi inadvertidos.

Faringoscópicoel proceso catarral se caracteriza por la hiperemia, un poco de edema y el engrosamiento de la membrana mucosa de la faringe, coloca la superficie de la pared trasera se cubre con moco transparente o fangoso.

Para la faringitis granular, la presencia de gránulos en la pared trasera de los gránulos: elevaciones semicirculares de la magnitud de un color rojo oscuro, dispuestas en el fondo de una membrana mucosa hiperémica, venas de ramas de superficie. La faringitis lateral se presenta en forma de severidad de varios grosores ubicados detrás del cielo un manso.

El proceso Atrófico se caracteriza por una membrana mucosa más delgada, que tiene un color rosa pálido con una sombra aburrida cubierta con placas con costras, moco viscoso.

El paciente ambulatorio del tratamiento, está dirigido principalmente a eliminar las causas locales y totales de la enfermedad, como un proceso purulento crónico en la cavidad nasal y los senos incompletos, en almendras, etc. Es necesario eliminar el impacto de los posibles factores molestos: fumar, suministro de polvo y gas, alimentos irritantes, etc.; Para realizar un tratamiento adecuado para las enfermedades crónicas generales que contribuyan al desarrollo de la faringitis. Tiene un significado importante de la cavidad oral.

El efecto terapéutico más eficiente local en la membrana mucosa de la faringe para purificar el moco y las costras.

Con formas hipertróficas, se utiliza un enjuague con una solución isotónica cálida o al 1% de cloruro de sodio. La misma solución puede producir inhalación y pulverización de la faringe. Reduce la hinchazón de la lubricación de la membrana mucosa de la pared trasera de la faringe con una solución de 3 a 5% de nitrato de plata, una solución de 3-5% de protárgola o collargol, se puede recomendar enjuague con infusión de sabio, limpieza, biccardito, hexora -La, mirismina, octenisept. El efecto positivo proporciona el uso de antisépticos en forma de caramelo para la reabsorción en la boca, que tienen un efecto bacteriostático - FaringO-Sept, hexálisis. Los gránulos grandes se eliminan efectivamente utilizando criosio, la cavidad concentró una solución de nitrato de plata de 30 a 40%, wagotyl.

El tratamiento de la rinitis atrófica incluye la eliminación diaria de la cavidad nasal purulenta mucinosa y la corteza. Es mejor hacer que sea isotónica o 1% de solución de cloruro de sodio con la adición de 4-5 gotas de solución de alcohol del 5% de yodo por 200 ml de solución líquida, rotokan. El riego sistemático y prolongado de la faringe con estas soluciones se elimina la irritación de la membrana mucosa, reduce la gravedad de los síntomas de la faringitis. Conducta periódicamente cursos.

Las enfermedades inflamatorias de la faringe se pueden dividir en dos grupos principales: las enfermedades de las almendras y enfermedades de la membrana mucosa de la faringe. En el primer caso, estamos hablando de angina, en la segunda, sobre la faringitis. La angina y la faringitis pueden ser enfermedades independientes y acompañantes.

2.5.1. Faringitis picante (faringitis acuta) - Inflamación aguda de la membrana mucosa de la faringe. Se encuentra como una enfermedad independiente, pero más a menudo acompaña a la inflamación catarral del tracto respiratorio superior.

Etiología - infecciones virales y bacterianas. La etiología viral de la faringitis aguda se produce en el 70% de los casos, la bacteria es del 30%. Los factores predisponentes son la sobrecoolización general y local del cuerpo, la patología de la cavidad nasal, los senos incompletos y la nasofaringe, enfermedades infecciosas comunes, fumar y abuso de alcohol, enfermedades del tracto gastrointestinal.

Sin embargo, el diagnóstico no representa la complejidad, es necesario tener en cuenta que la imagen clínica similar puede administrar difteria, angina catarral y otras enfermedades infecciosas. El examen microbiológico del frotis de la superficie de la pared trasera de la faringe y las almendras le permite refinar el diagnóstico.

Clínica. Se caracteriza por sensaciones de sequedad, ardor, dolor de garganta. A diferencia de la angina con la faringitis catarral aguda, el dolor en la garganta se siente más fuerte con la garganta "vacía", es decir, la traga de la saliva. Tragar la comida es menos dolorosa. Además, el paciente apunta a un drenaje constante del moco en la pared trasera de la garganta, lo que lo hace hacer movimientos frecuentes de tragar. El bienestar general es insignificante, la temperatura corporal no se eleva por encima de 37 ° C.

Con la faringoscopia, la membrana mucosa de la faringe es hiperémica, edema, las redadas midshly purulentas son visibles en algunos lugares. A menudo, en las paredes traseras y laterales de la garganta, se pueden observar folículos separados en la forma de elevaciones rojas brillantes redondeadas: gránulos (fig.82).

Fig.82. Faringitis aguda.

Tratamiento. Generalmente local. Enjuague caliente con soluciones antisépticas (infusión de salvia, manzanilla, clorofilita, etc.), puliración de la faringe con varios aerosoles con efecto antibacteriano y antiinflamatorio (bioparox, hexasp, inhalipte, etc.), antihistamínicos, inhalaciones alcalinas cálidas. Es necesario excluir el molesto (calor, frío, agrio, agudo, salado), fumar, alcohol, observar el modo de voz suave.

2.5.2. Angina o tonsilitis aguda (amigdalitis acuta) - Una enfermedad alérgica-alérgica infecciosa aguda común, manifestada por la inflamación local aguda de las almendras skydly. Enfermedad muy común, que es típica de los niños y jóvenes; En el 75% de los casos, los enfermos de las torres son personas menores de 30 años. Angina (de lat. Ango - Compress, Stroke) fue conocido desde la antigüedad. En la literatura médica rusa, puede encontrar una definición de angina como "Toad de la garganta". De la definición, está claro que el agente infeccioso desempeña un papel decisivo en el desarrollo y curso de una angina, por lo tanto, es posible infectar a una persona con goteo de aire o en contacto con el hogar. Como una enfermedad infecciosa de la angina debe irse después de una cierta inmunidad que protege contra enfermedades repetidas de este tipo. En los casos en que Angins continúan repitiendo durante un año varias veces, se puede suponer que las fuerzas inmunológicas del cuerpo se reducen. Esta circunstancia debe tenerse en cuenta al resolver el problema de elegir un método de tratamiento.

Los factores ambientales adversos que contribuyen al desarrollo de una angina son la sobrecoolización del cuerpo, la región de la parada, la mucosa de almendras.
Etiología y patogénesis. El agente causante de la angina suele ser Streptococcus hemolítico. Además, los espiros de la boca y la varita similar a la arade pueden ser agentes causales, estafilococo, virus, los patógenos anaeróbicos se evolucionan en algunos casos.

En la patogénesis de un ANEF, se desempeña un cierto papel por una disminución en las habilidades adaptativas del cuerpo a las fluctuaciones estacionales frías y afiladas en las condiciones del entorno externo, un factor alimentario, una interrupción de la respiración nasal, etc., por lo tanto, para el Ocurrencia de una angina, no hay suficientes microorganismos patógenos que ocurran, sino que debe ser el impacto únicamente de los factores exógenos y endógenos en la combinación con una disminución en la resistencia del macroorganismo. El desarrollo de la angina se produce por el tipo de reacción alérgica-hiperágica. El factor alérgico puede servir como un requisito previo para la aparición de tales complicaciones, como el reumatismo, el jade agudo, la poliartritis y otras enfermedades que tienen una naturaleza alérgica infecciosa.

La mayoría de las veces, las almendras aficionadas se ven afectadas, mucho menos frecuentemente, las almendras faríngeas, paternas, gundas. A menudo, la enfermedad de las amígdalas depende directamente del estado de los dientes, la cavidad oral; La angina se puede combinar con la lesión de la mucosa de goma, las mejillas, acompañar a una serie de enfermedades graves comunes.

Dependiendo de la severidad de la enfermedad, la naturaleza de los cambios morfológicos de las amígdalas se asigna varios tipos de angineal:

Angina catarial. La forma más fácil de la enfermedad. El proceso inflamatorio se limita a derrotar solo a la membrana mucosa de las almendras del cielo.

Síntomas. Dolor en la garganta cuando se traga la saliva y la comida. El dolor no es muy fuerte, por regla general, lo mismo en ambos lados; El paciente se queja de debilidad, dolor de cabeza, sensación de fragmentos en las extremidades; La temperatura corporal aumenta a 37.0-37.5 ° C. La enfermedad comienza con una sensación de dolor de garganta, sequedad en ella. La angina catarial se combina generalmente con un proceso de catarlet de la membrana mucosa de la cavidad nasal, faringe.

Cuadro clinico. Farlingoscopy define la hiperemia pronunciada de la membrana mucosa, cubriendo almendras, brazos (fig.83). El panel blando y la membrana mucosa de la pared trasera de la faringe no se cambian, lo que le permite diferenciar esta forma de una angina de la faringitis. La lengua está seca, cubierta por una redada. A menudo hay un ligero aumento en los ganglios linfáticos regionales. El curso de tal angina es favorable y la enfermedad termina después de 3-4 días.

Fig.83. Angina catarial.

Angina folicular. La forma más pesada de la angina que fluye con la participación en el proceso de no solo la membrana mucosa, sino que también se aplica a los folículos.

Síntomas. La enfermedad generalmente comienza con un aumento en la temperatura corporal de hasta 38-39 sobre C. Aparece un dolor de garganta pronunciado, aumentando cuando se traga, a menudo irradiages en el oído. La reacción total del cuerpo también se expresa: intoxicación, dolor de cabeza, debilidad general, fiebre, escalofríos, a veces dolor en la espalda baja y articulaciones. En la sangre, se observa la leucocitosis neutrófila, el ESO se puede acelerar a 30 mm / hora.

Cuadro clinico. Farlingoscopicicamente, además de la pronunciada hinchazón y enrojecimiento de las almendras del cielo y las telas circundantes en el fondo de una hiperemia afilada, un color blanco amarillento del punto, 1-2 mm, correspondiente a los folículos ventilados (fig.84) . La duración de la enfermedad suele ser de 6 a 8 días.

Fig.84. Angina folicular.

Tratamiento. Lo mismo que con la angina lacunar.

Lacooner ANEG. Enfermedad pesada, el proceso inflamatorio captura los departamentos de almendras más profundos. Bajo la influencia de Streptococcus, la hinchazón epitelial surge en las profundidades de las almendras Lakun, luego la necrosis del epitelio tanto en la superficie de las almendras como en las profundidades de la laguna. Hay un almuerzo del epitelio, las superficies de la herida aparecen en la membrana mucosa, se forman las redadas fibrosas, ubicadas a lo largo de la laguna y cerca de la boca. De ahí el nombre de este tipo de angina - Lacunar.

Síntomas. Fuerte dolor de garganta cuando se traga la comida y la saliva, el dolor de cabeza, la debilidad, la descomposición, los escalofríos, la interrupción del sueño, la temperatura corporal aumenta a 38-39 ° C.

Cuadro clinico. Al examinar la boca de la faringe, se hinchan, las almendras hinchadas, la membrana mucosa de las almendras se hipereminan, en la superficie de las almendras cerca de la boca de la lakun, las redadas de color blanco grisáceo son visibles (Fig. 85). Los ganglios linfáticos regionales, ubicados detrás del ángulo de la mandíbula inferior, se conservan, son dolorosos y aumentados de tamaño. A medida que se desarrolla la enfermedad, los nodos están reaccionando profundamente a lo largo de la vena yugular al aire libre. A menudo, el mismo paciente puede observar simultáneamente los signos de angina folicular y lacunar. La duración de la enfermedad es de 6 a 8 días.

Fig.85. Angina lacooner.

Tratamiento. Por lo general, se lleva a cabo para pacientes ambulatorios en casa con el aislamiento del paciente y llame a un médico a la casa. En casos severos, se muestra la hospitalización en el departamento infeccioso. Es necesario observar el régimen estricto de la cama en los primeros días de la enfermedad, y luego a domicilio, con restricción del esfuerzo físico, que es necesario tanto en el tratamiento de la enfermedad en sí y para la prevención de complicaciones. El paciente se distingue platos separados y objetos de cuidado. Los niños, como los más susceptibles a la llaga, no se les permite al paciente.

La base de la terapia en el tratamiento de Angins es la preparación del grupo de penicilina, a la cual los estreptococos más sensibles. Es necesario tomar antibióticos al menos 10 días. A menudo, se prescriben antibióticos resistentes a las lactamasas beta (Augmentin, Amoxiclav). En caso de intolerancia a la penicilina, se utilizan otros grupos de antibióticos, en particular las cefalosporinas y los macrólidos. También es recomendable designar medicamentos antihistamínicos. Bebida cálida rica recomendada. A nivel local, es posible aplicar un antibiótico de inhalación - BIOPAROX. Los enchufes se prescriben con pastos cálidos con pastos cálidos (salvia, manzanilla, caléndula, etc.), solución de soda, furaticilina, compresas de calentamiento en la región submandibular. Quizás el nombramiento de salicilatos (aspirina), analgésicos, mucolíticos, drogas inmundimantes, polivitaminas. Se recomienda el modo de la cama de 7 a 8 días. El término de la discapacidad es igual a un promedio de 10 a 12 días.

Cada uno en la vida tuvo que reunirse con varias enfermedades de los órganos ENT, la mayoría de las veces existen infecciones virales o bacterianas en forma de ARVI, influenza o angina. Pero hay una serie de otras patologías, cuyos síntomas deben saber para diagnosticar la enfermedad a tiempo.

La estructura de la faringe y la laringe.

Para comprender la esencia de la enfermedad, uno debe tener una idea mínima de la estructura de la laringe y la faringe.

Con respecto a la faringe, consta de tres departamentos:

• arriba, nasofarynk;
• rotoglot, departamento medio;
• gartandogleto, departamento inferior.

Montaña, órgano que realiza varias funciones. La laringe es un conductor de alimentos para un tubo digestivo, también es responsable del flujo de aire en la tráquea y los pulmones. Además, los ligamentos de voz están ubicados en la laringe, gracias a la cual una persona tiene la oportunidad de hacer sonidos.

El carril funciona como un dispositivo de movimiento, que tiene cartílago, conectado con ligamentos y juntas musculares. Al comienzo del cuerpo hay un nativo, cuya función es crear la válvula entre la tráquea y la garganta. En el momento de la tragación de alimentos, el Nadrostnik bloquea la entrada a la tráquea, de modo que la comida cae en el esófago, y no a los órganos respiratorios.

¿Cuáles son las patología de los órganos enteros?

Por su curso, la enfermedad se clasifica como crónica y aguda. En el caso de un curso agudo de la enfermedad, los síntomas se están desarrollando al instante, se pronuncian. La patología es más difícil que en el flujo crónico, pero la recuperación viene más rápido, en promedio durante 7-10 días.

Las patologías crónicas surgen contra el fondo de un proceso inflamatorio permanente, no pertenecido. En otras palabras, la forma aguda entra en crónica sin tratamiento adecuado. En este caso, los síntomas ocurren no tan rápidamente, el proceso es lento, pero no se produce la recuperación completa. Para los más pequeños factores provocadores, por ejemplo, pericaccionando o ingresando al virus, se produce una enfermedad crónica. Como resultado de un enfoque infeccioso permanente, la inmunidad humana se debilita, debido a esto, el virus o las bacterias no es difícil.

Enfermedades de la faringe, así como la laringe:

• epiglotte;
• faringitis;
• amigdalitis;
• laringitis;
• rinofaringitis;
• adenoides;
• cáncer Gortan.

Epiglotitis

Las enfermedades de la laringe incluyen tanto la inflamación del epiglotter (epiglotte). La causa del proceso inflamatorio es ingresar a las bacterias nastrianas con la forma de gota al aire. La mayoría de las veces, el hámster es sorprendente influencia del hemofilus y se convierte en la causa del proceso inflamatorio. La bacteria no solo puede causar la enfermedad del nastrián, sino que también es el agente causante de la meningitis, la neumonía, la pielonefritis y otras patologías. Además de Hemophilus, la influencia, la causa de la inflamación de la NASTANCIA puede:

• estreptococos;
• neumococos;
• hongo candida;
• eheg o cuerpos extraños golpean en el nativo.

Los síntomas de la enfermedad se están desarrollando rápidamente, entre las principales asignaciones:

• respiración complicada con un silbato. En el epiglotán, se produce un eco, lo que conduce a la superposición parcial de la laringe y la tráquea, que complica la posibilidad de la ingesta de aire normal;
• dolor cuando se traga, dificultades con tragar alimentos con la sensación de que en la laringe, algo interfiere con algo;
• enrojecimiento de la garganta, dolor en él;
• fiebre y aumento de la temperatura corporal;
• total debilidad, malestar y ansiedad.

EpigeltyTite ocurre con más frecuencia en niños de 2 a 12 años, principalmente niños. El peligro principal de que la inflamación del nastrián es la posibilidad de asfixia, por lo tanto, en los primeros síntomas de la enfermedad, debe consultar de inmediato a un médico. Hay una inflamación aguda y crónica de la epiglotany. Si la forma brusca de la patología se ha desarrollado, el niño debe entregarse accidentalmente al hospital, el transporte debe realizarse en una posición sentada.

El tratamiento es para la terapia antibacteriana y el mantenimiento del tracto respiratorio superior. Si los síntomas no son caros de detener la vida peligrosa, realizan traqueotomía.

Rinofaringe

La inflamación de la nasofaringe, que surge por daños a la garganta y la nariz con un virus, se llama rinopargitis. Síntomas de la inflamación de los nasofarinos:

• congestión nasal, como resultado, dificultad para respirar;
• dolor de garganta aguda, ardor;
• dificultad para tragar;
• votación de votación;
• aumento de la temperatura.

Los niños inflamatorios en los nasofarynk son más complicados que los adultos. A menudo, el foco de la inflamación de la nasofaringe se propaga a la cáscara del oído, que conduce al dolor agudo en el oído. Además, al omitir la infección en el tracto respiratorio inferior, los síntomas están acompañados por una tos, voces.

En promedio, el curso de la enfermedad de la nasofaringe dura hasta siete días, con un tratamiento adecuado, la forma crónica de rinofaringitis no acepta. La terapia está diseñada para eliminar los síntomas dolorosos. Si la infección es causada por la bacteria, se prescriben medicamentos antibacterianos, en el caso de la lesión viral: medicamentos antiinflamatorios. También es necesario lavar la nariz con soluciones especiales y recepción de medios antipiréticos necesitados.

Las enfermedades de brillo incluyen laringitis aguda y crónica. La fuerte forma de patología, rara vez se desarrolla aislada, con más frecuencia, la laringitis se convierte en consecuencia de la enfermedad respiratoria. Además, la laringitis aguda puede desarrollarse como resultado:

• emocionante;
• con lugar prolongado en una habitación polvorienta;
• como resultado de una reacción alérgica a los agentes químicos;
• el resultado de fumar y beber bebidas alcohólicas;
• surgimiento profesional de ligamentos de voz (maestros, actores, cantantes).

Los síntomas de tal enfermedad de la laringe como laringitis se caracterizan por:

La laringitis aguda con el descanso de votación y el tratamiento necesario se lleva a cabo dentro de los 7-10 días. Si las recomendaciones del médico no se cumplen en relación con el tratamiento, los síntomas de la enfermedad no pasan, y la laringitis misma entra en una forma crónica. Con la laringitis recomendada:

• inhalación alcalina;
• la paz de voz;
• beber caliente;
• drogas antitusivas;
• fondos antivirales e inmunomodulatorios;
• medicamentos antihistamínicos con etnia pronunciada;
• garging;
• baños de pie caliente, para la salida de la sangre de la laringe y reduciendo su etnicidad, etc.

Faringitis

Las enfermedades de la faringe se expresan con mayor frecuencia en forma de faringitis. Esta patología infecciosa se está desarrollando más a menudo contra el fondo de las lesiones virales o bacterianas del tracto respiratorio superior. La faringitis aislada se produce como resultado del impacto directo en la mucosa de la carrera del estímulo. Por ejemplo, con una larga conversación en el aire frío, la recepción es demasiado fría o, por el contrario, la comida caliente, así como fumar y beber alcohol.

Los síntomas de la faringitis son los siguientes:

• dolor de garganta;
• dolor cuando se traga la saliva;
• sensación de abrasión;
• dolor en la oreja al tragar.

Visualmente mucoso hiparynx hiperémico, en algunos lugares se puede observar la acumulación del secreto purulento, las almendras se incrementan y se cubren con una redada blanca. La faringitis aguda es importante para diferenciarse con la angina catarral. El tratamiento es principalmente en la naturaleza local:

• garging;
• inhalación;
• compresas en el área del cuello;
• pUPINES DORMENTOS DE POR LA GARCA DE LA GARRADA.

La faringitis crónica se desarrolla a partir de agudos, así como en el fondo de la amigdalitis crónica, la sinusitis, las caries de los dientes, etc.

Las enfermedades de la faringe se pueden expresar como una angina. La inflamación del tejido linfoide de las almendras se llama angina o tonsilitis. Dado que otras enfermedades de la faringe, la amigdalitis puede ser aguda o crónica. La patología en los niños es especialmente a menudo y aguda.

La razón del desarrollo de la amigdalitis son virus y bacterias, predominantemente lo siguiente: Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Fungi Género Candida, Anaeroba, adenovirus, virus de la influenza.

La angina secundaria se desarrolla en el contexto de otros procesos infecciosos agudos, por ejemplo, sarampión, difteria o tuberculosis. Los síntomas de la angina comienzan bruscamente, son similares a la faringitis, pero tienen ciertas diferencias. Las almendras están aumentando enormemente en el volumen, doloroso al tacto, dependiendo de la forma de la amigdalitis, recubierta con flexión purulenta o su laguna se llenan de contenidos purulentos. Los ganglios linfáticos cervicales se incrementan, pueden ser dolorosos al presionar. La temperatura del cuerpo se eleva a 38-39 grados. En la garganta hay un dolor al tragar y una hora.

La clasificación de la amigdalitis es bastante extensa, se distinguen las siguientes formas:

• catarial: las lesiones superficiales de las almendras se producen. La temperatura aumenta ligeramente, dentro de los 37-37.5 grados. La inxicación no es minúscula;
• lacooner, las almendras están cubiertas con redadas de color blanco amarillento, se observa el contenido de un secreto purulento en las lagunas. El proceso inflamatorio no se aplica más allá de los límites de la tela linfoide;
• foliculares, almendras de colores escarlatas brillantes, medio, diagnosticar los folículos articulados en forma de formaciones de color amarillo-blanco;
• la forma flemosa, con más frecuencia es la complicación de tipos anteriores de amigdalitis. No solo almendras, sino también una fibra de Okolidalki. La patología procede bruscamente, con un dolor agudo, más a menudo se produce un absceso en un lado. Con respecto al tratamiento, se requiere una abertura de una bolsa purulenta y una terapia antibacteriana adicional.

El tratamiento es principalmente el impacto fármaco, antibacteriano y local en la membrana mucosa de la faringe. En los casos en que la patología adquiere una naturaleza crónica, la amigdalitis sistemática recurrente o la presencia de absceso es una indicación para la eliminación de almendras. Escisión quirúrgica de los centros de tejido linfoides en casos extremos si la terapia con medicamentos no trae resultados debidos.

Vegetación adenoidea

Los adenoides son hipertrofia de la almendra de la célula de naso, se producen en la Nasooplot. A menudo diagnosticado en la infancia de 2 a 12 años. Como resultado del crecimiento de la vegetación adenoide, las superposiciones nasales de la respiración y la votación se doblan, con una larga presencia de adenoides, se produce una discapacidad auditiva. La hipertrofia de la almendra de células naso tiene tres etapas, la segunda y la tercera no pueden ser drogadas y requiere intervención quirúrgica: la adenotomía.

Cuerpos no espinosos en una laringe o sorbo.

La razón de la caída del cuerpo extraño en la garganta es la mayor cantidad de atención o apresurada durante las comidas. Los niños, permanecen desatendidos por los padres, pueden intentar tragar varios artículos pequeños, como repuestos de juguetes.

Tales situaciones pueden ser extremadamente peligrosas, todo depende de la forma y la magnitud del objeto extraño. Si el sujeto se metió en la laringe y se bloqueó parcialmente su lumen, surge el peligro de asfixia. Los síntomas del hecho de que la persona fue suprimida son:

Tal situación requiere atención médica urgente a la víctima. La asistencia de emergencia debe ser rápidamente, de lo contrario, el riesgo de asfixia es excelente.

Cancer faringe o laringe

Las enfermedades de la faringe pueden ser diferentes, pero el cáncer más terrible e incondicional es el cáncer. Educación maligna en la garganta o laringe, en las primeras etapas, puede que no se muestre de ninguna manera, lo que conduce al diagnóstico atado y, en consecuencia, el nombramiento de la terapia es inexpresivo. Los síntomas del tumor en la laringe son:

• no pasar la sensación del cuerpo extraño en la laringe;
• el deseo de voltear, interfiere con el objeto;
• hemocloro;
• dolor constante en el campo de la faringe;
• dificultades con la respiración al lograr grandes tamaños de tumores;
• disfonía e incluso afonía, con la localización de la educación cerca de los ligamentos de la voz;
• debilidad general y discapacidad;
• falta de apetito;
• pérdida de peso.

Las enfermedades oncológicas son extremadamente peligrosas para la vida y tienen un pronóstico decepcionante. El tratamiento de cáncer medio se prescribe dependiendo de la etapa de patología. El método principal es la intervención operativa y la eliminación de la educación maligna. También aplique la radiación de irradiación y quimioterapia. El nombramiento de uno u otro método de tratamiento es puramente individualmente.

Cada enfermedad, independientemente de la complejidad del flujo, requiere atención. No debe involucrarse en la autoindicación y más se le diagnosticó. La patología puede ser mucho más difícil de lo que asumes. El diagnóstico oportuno y el cumplimiento de todas las prescripciones del médico, hace posible lograr una recuperación completa y la falta de complicaciones.

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