Consulta con un oftalmólogo: ¿puede deteriorarse la visión después de la corrección con láser? Recomendaciones del médico: recuperación después de la corrección de la visión con láser. Consecuencias de la cirugía ocular con láser.

La corrección con láser utilizada en la oftalmología moderna no siempre ocurre sin eventos adversos. Como cualquier operación, este método puede conducir al desarrollo de condiciones negativas. Las consecuencias de la corrección de la visión con láser pueden tomar la forma de:

• malestar;
• alteraciones visuales;
• otras condiciones desagradables.

Las complicaciones causadas por la exposición al láser en los órganos de la visión pueden ser a corto o largo plazo (que ocurren después de varios meses o años). A veces ocurren directamente durante el procedimiento. El desarrollo de condiciones indeseables no siempre está asociado con las calificaciones insuficientes del cirujano o las condiciones del procedimiento. Las causas frecuentes de su aparición son las características individuales del cuerpo del paciente y la reacción del aparato visual a las manipulaciones realizadas.

Según las estadísticas, las complicaciones después de la corrección con láser pueden ocurrir en entre el 3 y el 7% de los pacientes. En ausencia de indicaciones médicas graves, los médicos no recomiendan el uso de un rayo láser en los ojos y recomiendan utilizar otros métodos de tratamiento.

En oftalmología quirúrgica existe el concepto de “subcorrección”. Este término se refiere a la miopía residual que está sujeta a tratamientos repetidos con láser. La intervención se realiza dos meses después de la primera operación. Es necesario comprender que la repetición del procedimiento genera una tensión adicional en el ojo debilitado.

Algunas personas que se preparan para el tratamiento con láser tienen miedo de perder la visión por completo. Los expertos afirman que tal posibilidad está casi completamente excluida, lo que se explica por la alta tecnología y la mejora constante de la técnica, así como por el efecto del rayo láser exclusivamente sobre los tejidos superficiales de la córnea. No se realizan punciones ni incisiones profundas durante el procedimiento.

Los expertos en el campo de la oftalmología quirúrgica afirman que en toda la historia de la corrección con láser no se ha registrado ni un solo caso de ceguera en los pacientes.

¿Por qué la visión puede disminuir después del procedimiento?

En algunos casos, debido a la exposición al láser, es posible que la visión no mejore, sino que se vuelva menos nítida. Este fenómeno puede aparecer tanto unas semanas después de la cirugía como después de un período de tiempo más largo.

La condición en la que el paciente operado experimenta una disminución de la visión es lo que los oftalmólogos denominan “regresión del efecto quirúrgico”.

Esto puede ocurrir en personas con un alto grado de miopía o hipermetropía. En la oscuridad, los pacientes perciben los objetos circundantes de forma distorsionada y se quejan de mala visión en condiciones de poca luz.

El incumplimiento de las recomendaciones del médico durante el período de rehabilitación a menudo conduce al deterioro de la función visual. Una actitud irresponsable hacia las prescripciones médicas provoca no solo una desaceleración de los procesos regenerativos, sino también el desarrollo de la regresión.

Las siguientes categorías de pacientes corren riesgo de perder la agudeza visual normal:

• aquellos que exponen sus ojos a cargas anormales en los primeros días después de la cirugía (trabajar con una computadora u otros dispositivos, leer durante mucho tiempo);
• descuidar la protección del aparato visual contra la radiación ultravioleta, el agua, el polvo y el humo del tabaco;
• levantar pesas y no limitarse a hacer deporte;
• usar cosméticos para los ojos de baja calidad;
• negarse a tomar medicamentos recetados por un médico.

La visión puede volver a deteriorarse en personas mayores que experimentan cambios naturales relacionados con la edad, en mujeres embarazadas y en período de lactancia, cuyo cuerpo está sujeto a aumentos hormonales.

Las consecuencias indeseables de la intervención también pueden manifestarse en forma de opacidad de la córnea, abultamiento de sus áreas adelgazadas, desprendimiento de retina, desplazamiento del colgajo e insuficiencia corneal. En algunos casos, la regresión del efecto quirúrgico provoca dolor y ardor en los órganos de la visión, pegajosidad del párpado y las membranas mucosas y la sensación de que un objeto extraño entra en el ojo. En este caso, el ojo ve los objetos de forma vaga, en una neblina.

Consecuencias a corto plazo de la corrección.

Después de un procedimiento con láser, a muchos pacientes les molesta la picazón intensa que se produce a medida que cicatriza el tejido ocular. Además de este síntoma, pueden ocurrir otros efectos secundarios temporales, que pueden ser:

• disminución de la agudeza visual;
• sensación que recuerda a la presencia de un cuerpo extraño, “arena” en los ojos;
• enrojecimiento o hinchazón de la conjuntiva;
• reacciones inflamatorias;
• lagrimeo incontrolable;
• mayor sensibilidad a la iluminación (fotofobia);
• desenfoque o duplicación de objetos visibles;
• hemorragias en las estructuras del globo ocular;
• deterioro de la visión crepuscular.

Estas afecciones pueden durar varios días o semanas, pero tienden a desaparecer espontáneamente, sin medidas terapéuticas intensivas. Los oftalmólogos los clasifican como una reacción normal de los órganos visuales a interferencias externas y muy raramente los consideran una patología.

Según las estadísticas, uno de cada dos pacientes sometidos a corrección con láser desarrolla queratoconjuntivitis seca.

Con este trastorno se produce malestar, ardor, dolor, picazón en el ojo y enrojecimiento intenso de la membrana mucosa. La persona operada puede ver borrosos los objetos circundantes.

La queratoconjuntivitis seca es causada por un daño menor a la película lagrimal que ocurre durante un procedimiento oftálmico. Esta estructura está diseñada para proteger el globo ocular de la sequedad, infección e irritación.

Los que tienen mayor riesgo de desarrollar patología son:

• mujeres durante la menopausia;
• personas que sufrieron sequedad en los ojos antes de la cirugía;
• pacientes que usan lentes de contacto duros o blandos y son susceptibles a la miopía, hipovitaminosis y enfermedades de la tiroides;
• personas que toman ciertos medicamentos.

Las molestias a corto plazo se eliminan con éxito bajo la supervisión de un médico. Es posible deshacerse de ellos mediante el uso de medicamentos oftálmicos recetados a los pacientes inmediatamente después de la cirugía.

Otra complicación de la cirugía láser es la corrección excesiva o insuficiente. En el primer caso, hay una transición de menos a más. La visión suele mejorar con el tiempo. Para corregir la hipermetropía relacionada con la edad, se introduce deliberadamente una corrección insuficiente.

La situación puede volverse más grave cuando el paciente desarrolla complicaciones sistémicas. Incluso si desaparecen con el tiempo, pueden afectar negativamente a la calidad de la visión en el futuro. Las complicaciones sistémicas a menudo requieren tratamiento quirúrgico. Este grupo de posibles consecuencias de la corrección con láser incluye una curvatura alterada de la córnea, la pérdida de un colgajo corneal cortado con láser (esto sucede cuando se produce una lesión en el primer mes posoperatorio) y el crecimiento de tejido epitelial fibroso que puede expandirse debajo del incisión de la córnea.

Problemas intraoperatorios

Las complicaciones intraoperatorias se refieren a problemas que surgen directamente durante la corrección con láser. Estas condiciones también entran en la categoría de temporales.

La lista de fenómenos intraoperatorios incluye el factor humano en el trabajo de un oftalmólogo, la presencia de contraindicaciones ocultas en el paciente y características anatómicas complejas de la estructura del aparato visual. Las consecuencias de factores imprevistos pueden incluir:

• exacerbación aguda de la inflamación crónica;
• expansión de la córnea ocular con su mayor protrusión (ectasia);
• Pérdida de vacío en el cuerpo del globo ocular.

Si el procedimiento correctivo se realiza con equipos médicos obsoletos, después de la intervención el paciente puede sentirse molesto por la presencia de halos alrededor de las fuentes de luz o un ojo puede ver peor que el otro.

La corrección de la visión con láser es un procedimiento técnicamente complejo que requiere la acción segura de un oftalmólogo experimentado, así como la disponibilidad de equipos modernos de alta tecnología. A veces, durante el proceso de intervención, no es posible calcular con precisión la gravedad del efecto del láser sobre la capa corneal, que tiene características mecánicas individuales para cada persona. La preparación preoperatoria competente y el mapeo de la córnea mediante un analizador de ondas ayudan a reducir el riesgo de eventos imprevistos.

En circunstancias favorables, las alteraciones intraoperatorias se resuelven por sí solas en los próximos días. En casos complicados, sólo pueden eliminarse mediante cirugía.

Complicaciones a largo plazo

Las consecuencias a largo plazo del procedimiento pueden aparecer en los próximos meses o años después de la operación. La incidencia de tales complicaciones en promedio no supera el 3%.

Las consecuencias a largo plazo más comunes de la corrección de la visión con láser incluyen:

• procesos metabólicos defectuosos, que provocan una nutrición insuficiente de los tejidos y el desarrollo del síndrome del ojo seco;
• frecuentes procesos inflamatorios en el sistema visual;
• la aparición de astigmatismo, que provoca visión borrosa a distintas distancias;
• opacidad progresiva de la córnea ocular;
• deterioro de la función visual en pacientes hipermétropes o miopes;
• deformación de la córnea, complementada con una transmisión de luz deficiente y la aparición de queratectasia (abultamiento de las áreas corneales adelgazadas);
• aumento de los indicadores de presión intraocular;
• adelgazamiento del tejido corneal, formación de queratocono.

Cuando surgen tales problemas, es necesario realizar un diagnóstico oftalmológico detallado y un tratamiento adecuado.

Cómo evitar los efectos secundarios

Para excluir el desarrollo de complicaciones, la corrección con láser debe realizarse solo después de un examen detallado del paciente, en ausencia de contraindicaciones. El procedimiento no es seguro para mujeres embarazadas y lactantes, pacientes menores de dieciocho años y personas mayores de 45 años.

La intervención no debe realizarse en personas con las siguientes patologías oftalmológicas:

• cataratas;
• glaucoma;
• queratocono;
• espasmo del cristalino;
• presbicia;
• desprendimiento de retina de los órganos de la visión;
• Procesos inflamatorios en el área de los ojos.

Otras enfermedades que suponen un obstáculo para la cirugía, pero que no afectan directamente al sistema visual, incluyen la diabetes mellitus, la artritis reumatoide, las anomalías del sistema vascular, el SIDA y los trastornos neurológicos o mentales graves.

La corrección con láser se puede posponer para otra fecha si el paciente tiene un resfriado acompañado de tos y rinitis. Algunas personas tienen limitaciones individuales para los procedimientos quirúrgicos.

Si el procedimiento tiene éxito, el paciente que quiera evitar sus consecuencias negativas debe seguir todas las recomendaciones de los médicos. Durante el período de recuperación postoperatoria necesitarás:

1. Durante los dos primeros días, evite por completo tocarse los ojos o frotarse los órganos de la visión.
2. Evite lavarse el cabello, ducharse o bañarse durante tres días.
3. Enjuague su rostro únicamente con agua hervida a temperatura ambiente, evitando su penetración en los globos oculares.
4. Abstenerse de realizar actividad visual y física intensa.
5. Evite los cosméticos decorativos y productos para el cuidado de la zona periocular (el momento de reanudación de los procedimientos cosméticos debe acordarse con el médico).

Durante un mes es necesario evitar acudir a baños, piscinas, gimnasios, solariums y evitar nadar en cuerpos de agua naturales. Durante este período, también está prohibido conducir vehículos de forma independiente, exponer la vista a la luz solar intensa, fumar y beber alcohol. En el transcurso de tres meses, es necesario reducir el tiempo que pasa frente a un monitor de computadora. Si necesita operar equipos de oficina, debe tomar descansos frecuentes.

Durante el período de rehabilitación, a algunos pacientes se les prescribe el uso de oclusores, dispositivos oftálmicos especiales en forma de parches que ayudan a evitar lesiones en el globo ocular operado.

Para prevenir el desarrollo de condiciones indeseables y obtener solo resultados positivos, contactar una clínica oftalmológica confiable con personal médico competente y equipo moderno le permitirá evitar el desarrollo de condiciones indeseables. La corrección más segura y eficaz será la realizada por un cirujano con un alto título médico que conozca todos los matices de la técnica láser. Las operaciones realizadas por estos médicos suelen realizarse sin errores ni consecuencias indeseables.

Si el paciente sigue cuidadosamente los principios básicos destinados a prevenir los fenómenos postoperatorios negativos, la probabilidad de su desarrollo se reduce varias veces. Con una actitud responsable hacia las recomendaciones médicas, las consecuencias negativas del tratamiento con láser pueden ocurrir no más a menudo que en el 0,02-0,05% de los casos (una persona entre varios miles que consultaron a cirujanos oftalmológicos).

Una persona percibe alrededor del 90% de la información a través de los órganos de la visión. Con sus ojos evalúa el tamaño, color, forma y posición de los objetos. Cuando una persona es miope o hipermétrope, la capacidad de ver absolutamente todo se reduce mucho. Cuanto peor ve una persona, más disminuye su calidad de vida. Es por eso que muchos pacientes tienen una pregunta tan urgente sobre

El procedimiento de corrección con láser apareció bastante recientemente. En 2003 se llevó a cabo un programa para mejorar el método utilizando un láser de femtosegundo. Esto hizo que la operación fuera aún más rápida, de mejor calidad y redujo aún más el riesgo de traumatismo en el tejido corneal. Con una manipulación adecuada del láser, el trauma tisular es mínimo y el epitelio disecado sana con bastante rapidez.

Actualmente, sólo el 5% de los pacientes pueden experimentar complicaciones después de la cirugía. Para evitar que esto suceda, es importante seguir atentamente todas las recomendaciones de su oftalmólogo y tratar de no lesionar sus órganos visuales con las manos, otros objetos, agua, etc.

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¿Qué es la restauración de la visión con láser?

El paciente comienza a ver gracias a un dispositivo especial: un rayo láser que apunta a la córnea. El haz vaporiza capas de células cuyo espesor se mide en micras. Así, se forma una nueva zona de la córnea. El procedimiento es muy tecnológico, pero completamente seguro para el paciente.

La corrección con láser se realiza de forma ambulatoria, la preparación y la operación en sí pueden tardar solo 30 minutos. Después del diagnóstico, los exámenes y la consulta con un cirujano, el paciente se acuesta en una camilla médica.

El oftalmólogo pone gotas de anestesia en los ojos y fija el ojo para que no se abra. Después de esto, el médico utiliza un instrumento querátomo para formar un colgajo delgado de la córnea y lo mueve hacia un lado (en las técnicas modernas, este procedimiento se realiza mediante una computadora, un láser de femtosegundo).

Después de esto, el rayo láser evapora parte de las células de la capa media de la córnea, dándole así la forma deseada para que el paciente pueda ver bien. Después de todas las manipulaciones, el colgajo se devuelve a su lugar y se alisa.

Luego, ponen gotas antibacterianas en los ojos, retiran el fijador de los ojos y envían al paciente a casa, dándole recomendaciones importantes. Sin embargo, en muchas clínicas, a menudo se le pide al paciente que permanezca una o dos horas para permitir un examen más detallado del área operada.

¡REFERENCIA! La operación es completamente indolora, no hay molestias ni sensación de ardor. Si durante las manipulaciones el paciente desvía accidentalmente la mirada, entonces no tiene nada de qué preocuparse: el innovador láser siempre sigue el globo ocular y no puede cometer errores. En caso de movimiento brusco y fuerte, el láser finaliza automáticamente su trabajo.

Contraindicaciones para la corrección de la visión con láser.

La corrección de la visión con láser es una microcirugía, por lo que no se puede realizar en todos los pacientes. Existen una serie de contraindicaciones médicas que excluyen la corrección de la visión con láser:

• glaucoma;
• catarata;
• operado desprendimiento de retina en el pasado;
• miopía progresiva;
• cambios en el fondo del ojo;
• degeneración o distrofia de la retina;
• enfermedades inflamatorias del aparato ocular;
• embarazo y lactancia;
• diabetes mellitus en forma de descompensación;
• presencia de infección por herpes;
• enfermedades autoinmunes (artritis, colagenosis) y condiciones de inmunodeficiencia (por ejemplo, SIDA).

Métodos

1. "Queratotomía radial" Apareció en los años 30 del siglo XX y no se fabricó con láser. El método consiste en realizar incisiones en la córnea del ojo (desde la pupila hasta la periferia), que pronto se juntaron. Gracias a este complejo proceso, la córnea se deformó y la persona empezó a ver mejor. Sin embargo, no había una garantía total de resultados y con frecuencia se producían complicaciones, como opacidad de la córnea y pérdida de visión. Las heridas de algunos pacientes podían tardar semanas en sanar y las herramientas de los cirujanos no tenían la precisión de los láseres. En los años 70, el famoso oftalmólogo y cirujano Svyatoslav Fedorov dio una segunda vida al método de corrección de la visión. Aparecieron microscopios y nuevos instrumentos de diamante, pero la técnica aún requería una rehabilitación larga y compleja del paciente. Los médicos tampoco pudieron dar un pronóstico sobre el resultado y sólo unos pocos pacientes lograron una visión ideal con "uno". Entonces los médicos comenzaron a considerar otras posibilidades para corregir la visión y llegaron al siguiente método: la queratectomía.
2. "Queratectomía fotorrefractiva". En 1976, apareció el láser excimer basado en los desarrollos de IBM, que se dedicaba a grabar rayos láser en chips de computadora. En 1985 se realizó la primera corrección de la visión con láser. A diferencia del método anterior, no era necesario realizar incisiones en la córnea, ya que su forma cambiaba bajo la influencia de los rayos láser. Este método minimizó los efectos secundarios, pero el período de adaptación del paciente también fue largo: aproximadamente 4 semanas.
3. Lasik- la técnica más popular en la actualidad, se originó en 1989. El principio del método es que el láser no afecta las capas superficiales de la córnea, sino que evapora solo las medias. El microqueratomo es un dispositivo especial que dobla la capa inicial de la córnea con un espesor de 150 micrones. Después de esto, el láser evapora la capa intermedia y en su lugar se coloca el colgajo superficial, que se fija de forma segura y se restaura casi al instante. La técnica Lasik permite realizar la operación en 15 minutos, bajo anestesia local (gotas en los ojos). El período de rehabilitación del paciente también se redujo significativamente. Además, inmediatamente después de la operación tienes la oportunidad de volver a casa y descansar allí.
4. "Femtolasik"- En 2003 se descubrió un método innovador de corrección de la visión con láser. El microqueratoma fue sustituido por un láser de femtosegundo, cuyo haz preciso puede doblar la capa exterior de la córnea sin complicaciones y de forma suave. El método más nuevo ayuda a restaurar la agudeza visual y, como beneficio adicional, ofrece un buen contraste, colores brillantes y la capacidad de ver perfectamente con la luz del crepúsculo. Femtolasik casi no tiene contraindicaciones y el alto nivel de seguridad del método ha sido demostrado por numerosos estudios y prácticas.
5. SONRISA RELEx— el enfoque más nuevo para el tratamiento de la miopía y el astigmatismo (no corrige la hipermetropía). Un láser de femtosegundo corta la lentícula de la córnea. Se utiliza un láser para hacer una incisión en forma de bracket, levantar el epitelio y extraer una lente delgada. Esto ayuda a dañar la menor cantidad de tejido en la córnea. La tecnología es instantánea, después de tal corrección el paciente se recupera rápidamente, sin embargo, el precio de tal procedimiento es mucho más caro.

Preparándose para la cirugía

Antes de que el oftalmólogo-cirujano examine al paciente, le dará algunas recomendaciones:

• Será necesario someterse a un diagnóstico completo de la visión para predecir el resultado de la corrección, identificar contraindicaciones y amenazas para estas manipulaciones, así como prescribir procedimientos auxiliares para fortalecer el tejido ocular.
• Definitivamente necesitarás donar sangre para realizar pruebas: generales, hepatitis B y C, Rw y VIH.
• Una semana antes de la operación, es necesario dejar de usar lentes de contacto blandas por completo (un mes antes, de usar lentes duras). También es importante recordar que después de la cirugía, el uso de lentes causará molestias, por lo que incluso las lentes de colores serán muy difíciles de usar para el paciente.
• Está prohibido consumir alcohol y otras sustancias que envenenen el organismo tres días antes del procedimiento.

• no utilice perfumes ni cosméticos decorativos;
• póngase una camisa de algodón con cierre al frente o una chaqueta con escote ancho y bajo;
• tenga consigo zapatos y cubrezapatos de repuesto;
• lleva contigo gafas de sol;
• Podrás comer y beber tu comida habitual, excepto alcohol;
• No olvide su pasaporte y otros documentos.

Reglas básicas de rehabilitación.

Para que la rehabilitación sea exitosa, es importante seguir las siguientes reglas:

1. Después del procedimiento, debe permanecer en la clínica durante 1 a 2 horas para que el oftalmólogo tenga la oportunidad de realizar exámenes de seguimiento.
2. Si aparecen ojos llorosos, no se frote los ojos con las manos, es mejor secarlos con una servilleta o un pañuelo limpio. Trate de no tocarse los ojos durante las 24 horas posteriores a la corrección de la visión (preferiblemente tres días).
3. Después de 1,3,7,17,30 días, así como después de 3 meses, es necesario someterse a exámenes de rutina por parte de un especialista. Después de esto, visite a un oftalmólogo periódicamente para controlar su visión.
4. Si el oftalmólogo le receta gotas especiales o medicamentos que protegen contra infecciones, no debe ignorarlo.
5. Durante el día después del procedimiento, puede tomar analgésicos: ketorol, ketanov, analgin, etc.
6. La primera noche después de la corrección es necesario dormir boca arriba.
7. Evite el contacto del jabón y otros productos con el contorno de ojos durante 3 días.
8. Durante los primeros 7 días está prohibido visitar piscinas, saunas y nadar en embalses.
9. La actividad física está prohibida durante la semana de rehabilitación.
10. No utilizar aerosoles (desodorantes, lacas, etc.) durante 7 días.
11. Cuando hace sol es necesario usar gafas, tomar el sol está contraindicado.
12. Debes abstenerte de consumir bebidas alcohólicas.

Duración del período de recuperación después de diferentes tipos de operaciones.

1. Período de recuperación después queratectomía fotorrefractiva es de 4 semanas; durante este tiempo el paciente presenta malestar, dolor, fotofobia y ardor. En este caso, es necesario utilizar lentes protectoras durante varias semanas.
2. Lasik, Femtolasik, queratomileusis con láser permitir que el paciente vuelva a la normalidad en unos pocos días. Se puede sentir picazón y dolor por hasta 24 horas. La visión borrosa ocurre al cabo de un día. IMPORTANTE: No apto para pacientes con córneas delgadas.
3. Sonrisa Relex alivia las molestias a las pocas horas de la corrección. Al día siguiente el paciente podrá vivir como antes de la operación. El síndrome del ojo seco es poco probable.

1. El día de la cirugía el paciente deberá estar acompañado de un familiar u otra persona cercana.
2. No se recomienda volar en avión inmediatamente, ya que los ojos tienen una mayor sensibilidad a la luz durante el período de rehabilitación.
3. Si tiene planes de viajar dentro del próximo mes después de la cirugía, debe comentarlo con su médico.
4. Durante el postoperatorio es importante no estar nervioso y estar relajado.
5. Los movimientos oculares deben reducirse al mínimo.
6. No se recomienda cerrar los ojos ni frotarse los ojos.
7. Es mejor evitar usar una computadora, mirar televisión y usar dispositivos durante largos períodos de tiempo.
8. Es necesario excluir el alcohol de la dieta para evitar complicaciones y sequedad ocular.
9. Después de la cirugía es necesario descansar mucho.
10. Antes de utilizar el colirio que le recetará su oftalmólogo tras la corrección, es importante lavarse bien las manos. Al instilar, no estire el párpado ni toque el ojo con el frasco de gotas.
11. Para limpiar el área de los ojos, puede usar una gasa empapada en agua hervida tibia, pero no es necesario que se toque los ojos.
12. Si hay sensación de cuerpo extraño o sequedad en los ojos, es necesario comprar lágrimas artificiales sin conservantes en la farmacia.
13. Si se produce hinchazón, picazón, enrojecimiento u otro tipo de alergias, es importante contactar inmediatamente a su médico en la clínica.

¿Qué está contraindicado después de la cirugía?

• frótese los ojos durante los primeros 3 días;
• visitar una casa de baños, sauna, piscina;
• lavar con fuertes chorros de agua y jabón;
• aplicar maquillaje durante 3 semanas;
• uso de aerosoles y perfumes;
• duerma de lado o boca abajo. Si el paciente duerme boca arriba, la curación será más rápida y las lesiones prácticamente se eliminan;
• dar un largo paseo. Es importante recordar usar gafas de sol con filtro UV;
• Esfuerza demasiado tus ojos: lee, usa aparatos y computadoras. Por la noche, es mejor encender las lámparas en lugar de las luces del techo;
• tomar alcohol y otras sustancias que envenenan el cuerpo;
• deportes, actividad física, ejercicio;
• conducir un automóvil dentro de los 7 días posteriores a la corrección. En la oscuridad, deberá dejar de conducir un vehículo durante 30 días.

Limitaciones de la actividad física

Es muy importante no descuidar las recomendaciones del oftalmólogo de excluir la actividad física y el deporte de la vida del paciente durante un período determinado. Es importante olvidarse por un tiempo de correr, bailar, deportes de equipo, gimnasia y clases de gimnasia. También suele estar prohibido echar la cabeza hacia atrás y levantar objetos pesados.

¡REFERENCIA! La prohibición de la actividad física es una de las últimas en levantarse, es necesario volver a practicar deporte de forma paulatina.

¡IMPORTANTE! Incluso los deportistas tendrán que tener paciencia y no entrenar. Las cargas excesivas, los giros bruscos de la cabeza y los ojos pueden provocar microtraumatismos, hemorragias y muchas complicaciones diferentes.

Características de la recreación activa.

Como se indicó anteriormente, el paciente tiene prohibido visitar establecimientos con aire húmedo: baños, saunas y piscinas. Tampoco debe nadar en estanques ni permanecer al aire libre durante mucho tiempo a la luz del día. Cada vez que salgas de casa, es necesario llevar gafas de sol con un buen filtro UV. Durante el período de recuperación, es mejor evitar las vacaciones ruidosas con alcohol, un descanso tranquilo en casa será mucho más valioso para el cuerpo. Durante seis meses conviene evitar los viajes en avión de larga distancia a zonas de clima cálido.

Reglas de nutrición

La dieta del paciente no debe diferir significativamente de la dieta que tenía en su vida antes de la corrección de la visión con láser. Sin embargo, para una buena recuperación, será útil incluir en su menú más bayas, verduras y frutas frescas, así como alimentos ricos en vitaminas y minerales: hierbas frescas, nueces, pescado, mariscos, aguacates.

Como en cualquier postoperatorio, es mejor evitar la comida rápida, los fritos y grasosos, los picantes y encurtidos. Beber alcohol durante la rehabilitación. PROHIBIDO.

Tomar infusiones y tés calmantes de hierbas y bayas (escaramujo) ayudará al paciente a estar en un estado relajado y tranquilo, lo cual es importante en el postoperatorio.

Cansancio ocular permitido

Después de todas las manipulaciones, es importante dar un descanso a los órganos visuales. Es necesario parpadear y cerrar los ojos con más frecuencia para que el iris se oscurezca. Puede dormir más tiempo o simplemente recostarse con los ojos cerrados.

Los médicos permiten una fatiga visual leve al mirar televisión, leer o usar el teléfono.

Para una rehabilitación completa del paciente, los médicos recomiendan realizar una técnica adicional para relajar los ojos. Esto incluye ejercicios terapéuticos que ayudan a restaurar el funcionamiento de los nervios ópticos y prevenir diversas complicaciones que pueden aparecer después de la cirugía. Los ejercicios terapéuticos para los ojos afectan las siguientes propiedades:

• restauración de la acomodación: enfoque correcto de la mirada;
• relajación de los músculos oculares;
• restauración completa de la visión;
• aumento de la circulación sanguínea en el epitelio alrededor de los ojos.

La gimnasia puede ayudar no solo a restablecer la actividad del nervio óptico, sino también a prevenir enfermedades como las cataratas y la alta miopía.

Ejercicios para los ojos

Los ejercicios de mayor calidad, sencillos y productivos para relajar y aliviar la tensión de los músculos oculares son:

• parpadear con frecuencia durante 20 segundos: este sencillo ejercicio ayudará a relajar la estructura muscular del ojo tanto como sea posible y aliviar la tensión;
• movimientos bastante rápidos de los globos oculares hacia arriba y hacia abajo, hacia la izquierda y hacia la derecha durante 15 segundos. Este ejercicio mejorará la circulación sanguínea en los vasos visuales;
• cambio de enfoque: primero debe mirar a lo lejos durante unos segundos (a un árbol, una casa fuera de la ventana, etc.) y luego volver la mirada hacia un objeto cercano. Para un efecto aún mayor, puedes centrar tu mirada en el dedo índice extendido frente a ti. Esta gimnasia reducirá la fatiga visual, por lo que conviene realizarla cada 40-45 minutos;
• Es útil sentarse con los ojos cerrados durante 10 minutos, incluso puede tomar una siesta; esta posición de los párpados relaja y da descanso a los ojos cansados.

¡IMPORTANTE! Bajo ninguna circunstancia debes forzar la vista mientras haces gimnasia. Si se produce la más mínima tensión, es necesario dejar de realizar los ejercicios y dejar descansar los ojos, preferiblemente cerrados.

Definitivamente su oftalmólogo le recetará gotas para recuperarse después de la cirugía.
¡IMPORTANTE! No intente recetarse medicamentos usted mismo.

Reglas para usar gotas para los ojos:

1. 1. Asegúrese de lavarse las manos antes de cada uso de gotas para los ojos.

1. 2. Instile el medicamento estando de pie, inclinando la cabeza hacia atrás; mira el techo

1. 3. Aplique con cuidado una gota de medicamento directamente en el globo ocular. ¡No puedes tirarte el párpado!

1. 4. No toque el ojo o el párpado con el propio frasco de gotas.

¡ATENCIÓN! Si el paciente olvidó tomar el medicamento, ¡no reemplace la dosis omitida con una dosis mayor! Pídele a tus familiares que te ayuden a ponerte gotas en los ojos para mayor comodidad.

Precauciones al usar gotas:

• No se deben dar las gotas a otras personas para que las usen.
• Es importante asegurarse de que el cuello de la botella no toque ningún objeto.
• El frasco con las gotas debe taparse inmediatamente después de su uso.
• El frasco herméticamente cerrado debe almacenarse en posición vertical.
• Después de completar el tratamiento, debe desechar todos los frascos de gotas usados.
• No exceda la dosis de medicamento recomendada por su médico.
• Las gotas deben almacenarse de acuerdo con las instrucciones, no deben dejarse a la luz.

Posición para dormir

No importa cuán cansado esté el paciente después de la operación, está prohibido dormir inmediatamente después de la misma, tan pronto como llegue a casa. El caso es que cuando una persona cierra los ojos, la cantidad de producción de lágrimas disminuye y la córnea no se nutre, porque durante la vigilia las glándulas hidratan los órganos de la visión. Además, sin lágrimas, el colgajo corneal se puede mover fácilmente, por lo que la persona debe esperar hasta la noche y acostarse a la hora habitual.

La primera noche después de la corrección con láser, debe intentar dormir boca arriba. De lo contrario, existe riesgo de lesiones en el globo ocular. Las noches siguientes se podrá dormir de lado, siempre y cuando el paciente pueda hacerlo con cuidado. No debes dormir boca abajo con la cara hundida en la almohada para evitar complicaciones.

Vídeo útil

¿Qué tan rápido se recupera el ojo después de la corrección de la visión con láser?

Protección ocular después de la corrección.

• Debes evitar los lugares donde haya mucho polvo, humos nocivos y exista riesgo de lesiones. Si tales condiciones existen en el trabajo del paciente, es necesario tomar una baja por enfermedad.
• Al principio no debes ejercer mucha tensión visual en tus ojos. Después, observa cómo te sientes: si estás cansado, necesitas descansar. La fatiga visual excesiva puede prolongar el período de curación.
• Durante las primeras tres horas, durante la fotofobia, es necesario utilizar gafas de sol. Después de esto, debes analizar tus sentimientos. Pero las gafas protegen bien del polvo y la suciedad de la calle. Algunos médicos incluso recomiendan dormir con gafas de sol durante algunas noches. Ayudarán a la persona a no frotarse los ojos.
• Está prohibido aplicar sin autorización cualquier tipo de vendaje en los ojos. Un dispositivo de este tipo puede mover fácilmente el colgajo corneal.

Conducir después de la restauración de la visión con láser

Si el paciente se ha sometido a una corrección de la visión con láser basada en la técnica LASIK, ya en el segundo día adquiere una agudeza visual que le permite sentarse detrás de un vehículo y participar en el tráfico. Al mismo tiempo, es importante no olvidar eliminar la nota en el permiso de conducir: "Conducir un vehículo únicamente con el uso de dispositivos de corrección de la visión".

En cualquier caso, es importante que el paciente no se apresure a ponerse al volante, ya que hay algunos casos que pueden causar problemas, por ejemplo, la presencia de patologías refractivas bilaterales de alto grado.

¡IMPORTANTE! Para saber exactamente cuándo puede conducir, consulte a su oftalmólogo después de la cirugía.

Cuidado de los ojos después de la corrección con láser.

Después de la corrección de la visión con láser, es importante recordar una regla: no tocarse los ojos, no tocarlos con nada ni lavarlos. Es importante evitar los productos comerciales para el cuidado de los ojos. Lo único que puede entrar en contacto con los ojos son las lágrimas artificiales especiales sin conservantes recetadas por su oftalmólogo.

Procedimientos de higiene

En los primeros días de recuperación es importante no frotarse los ojos ni lavarlos con un gran chorro de agua. Si necesita eliminar la suciedad alrededor de los ojos, debe hacerlo con una gasa.

Al aplicar lociones, tónicos y cremas, es importante tener cuidado y no tocarse los ojos. Debe lavarse con un algodón o una gasa empapada en agua limpia y tibia. Está prohibido el uso de jabones, geles y espumas para el lavado.

Está prohibido lavarse la cara o el cabello durante los tres días posteriores al procedimiento, así como permanecer en habitaciones con aire excesivamente caliente o seco.

Constituir

Durante 10 a 14 días después de la corrección de la visión con láser, está prohibido frotarse los ojos y aplicar maquillaje en las mucosas, pestañas y cejas. Es necesario dejar de usar rímel, delineador, sombra de ojos, etc. por un tiempo. La mejor opción sería abandonar la cosmética decorativa durante un mes después de la cirugía.

Posibles complicaciones después de la cirugía.

Después de la corrección de la visión con láser, el paciente puede ver reflejos y estrellas delante de sus ojos. Además, la membrana mucosa del ojo puede secarse y surge una sensación de malestar; para evitar esto, es necesario utilizar gotas especiales. La visión suele volverse borrosa durante un tiempo, especialmente al anochecer. En algunos casos, se produce visión doble y mayor sensibilidad a la luz brillante. Todos los anteriores son síntomas normales que deberían desaparecer con el tiempo.

• conjuntivitis;
• crecimiento epitelial hacia el interior debido a una curación inadecuada;
• hemorragias.

En casos raros, después de la corrección con láser, puede producirse un deterioro de la visión. Esto suele deberse a una incisión incorrecta del colgajo de epitelio corneal o a un cálculo erróneo de la profundidad de penetración en la córnea.

¡REFERENCIA! Es extremadamente raro que la miopía se convierta en hipermetropía y los índices de refracción del astigmatismo cambien. Si su visión disminuye, ¡es importante que informe inmediatamente a su médico!

Cuando necesitas ver a un médico urgentemente

1. Si han crecido células epiteliales debajo del colgajo corneal, se requiere cirugía adicional para eliminar el exceso de tejido.
2. Ptosis- El párpado superior caído es un motivo urgente para consultar a un oftalmólogo. Cuando se elimina la capa corneal, puede producirse una corrección insuficiente o excesiva. Para eliminarlos se requiere una operación auxiliar.
3. Escombros- una complicación postoperatoria cuando quedan trozos de córnea evaporados debajo del colgajo de superficie. Por lo general, esta situación desaparece por sí sola con el tiempo (todo se resuelve). Sin embargo, si las partículas de la córnea interfieren con la buena visión, se realiza una intervención quirúrgica auxiliar.
4. Queratitis- inflamación de la córnea. En tales casos, el médico prescribe medicamentos para el tratamiento.

Nota para el paciente después de la corrección de la visión con láser.

1. Después de la cirugía, es importante invitar a un ser querido (un amigo o familiar) para que lo acompañe a casa.
2. El primer día después de la corrección con láser, debes evitar el contacto visual con cualquier cosa.
3. En las primeras 24 horas, es importante seguir el régimen de instilación de gotas especiales en los ojos, recordando lavarse las manos antes de hacerlo.
4. Durante tres días (preferiblemente más), no se deben tocar los ojos operados.
5. No puede lavarse el cabello ni la cara durante los tres días posteriores a la cirugía.
6. Está prohibido beber alcohol durante 3 a 7 días.
7. Durante la semana es necesario limitar el uso de computadoras, televisores y dispositivos.
8. Se recomienda no conducir un coche durante siete días, especialmente en la oscuridad.
9. Durante dos semanas después de la corrección con láser, se debe evitar la luz brillante, es mejor encender las luces nocturnas por la noche.
10. Debes evitar el aire muy caliente o frío durante dos semanas.
11. Durante dos semanas está prohibido el uso de cosméticos: rímel, sombras de ojos, lápices, etc. ¡No te frotes los ojos!
12. Está prohibido el uso de eau de toilette, perfumes y aerosoles (barnices, ambientadores, desodorantes, etc.) durante un mes.
13. Durante el mes están prohibidos los baños, saunas, solariums, nadar en piscinas y diversos cuerpos de agua.
14. Durante un mes, no debes usar prendas con cuello estrecho que se pasen por la cabeza.
15. No puedes ir a la playa sin gafas de sol durante un mes.
16. Durante el mes está prohibida la actividad física: gimnasia, correr, saltar, fútbol, ​​gimnasia, baile, etc. Tampoco debes levantar ni transportar objetos pesados, debes confiarlos a tus seres queridos.

Conclusión

El período de recuperación tras la corrección con láser no debe llevar mucho tiempo, pero para ello el paciente debe adoptar una actitud responsable ante la operación y evitar condiciones que puedan dañar el tejido corneal, provocando complicaciones.

Las restricciones a la actividad física, conducir un automóvil, sentarse frente a una computadora se dan por una razón: después de las manipulaciones, los ojos necesitan descanso, relajación y exclusión de la luz brillante. Puedes hacer ejercicios de relajación (¡pero no el primer día después de la microcirugía!), puedes simplemente acostarte con los ojos cerrados, lo principal es garantizar la paz.

Por un tiempo conviene olvidarse de las reuniones ruidosas con amigos y de las bebidas alcohólicas. Si desea ver el mundo que lo rodea con excelente calidad, brillante, hermoso y tiene miedo de las complicaciones, debe tener más cuidado durante el período de rehabilitación.

– el procedimiento oftalmológico realizado con mayor frecuencia.

Después de esto, los globos oculares quedan completamente restaurados. Elimina tanto la miopía como la hipermetropía.

Es decir, el paciente podrá ver bien de cerca y de lejos. Hay condiciones postoperatorias en las que la agudeza visual vuelve a disminuir. Por tanto, es importante destacar primero todos los aspectos positivos y negativos de la operación. Si después de esto la agudeza visual vuelve a disminuir, debe comunicarse inmediatamente con un oftalmólogo.

Causas de la disminución de la visión después de la cirugía.

La corrección de la visión con láser implica abrir la córnea, lo que provoca enrojecimiento y hemorragias menores en el postoperatorio. Por lo tanto, pueden ocurrir las siguientes condiciones negativas:

• adelgazamiento de una determinada zona de la córnea;
• falta de funcionalidad corneal.

Una condición complicada ocurre en casos extremos y no ocurre en todos los pacientes. Se forma una predisposición a la aparición de estas afecciones cuando ya se han formado enfermedades de los globos oculares. El riesgo de disminución de la agudeza visual después de la cirugía ocurre en las siguientes categorías de pacientes:

• quienes padecen glaucoma, cataratas;
• tener alta miopía o hipermetropía;
• padecer enfermedades sistémicas que el paciente no informó al médico.

Para no provocar una disminución de la agudeza visual, es importante que el paciente, antes de la operación, informe al médico sobre todos los trastornos de su cuerpo que conozca.

Después de la corrección de la visión con láser, es posible una disminución temporal de la funcionalidad de los globos oculares. El paciente ve bien los objetos lejanos, pero mal los cercanos. La visión puede disminuir bruscamente y volverse borrosa. El paciente puede experimentar una disminución de la agudeza visual al anochecer.

Muy a menudo, estas condiciones son temporales y están asociadas con una violación de la integridad de los globos oculares. Una vez que todos los tejidos han sanado, desaparecen.

Inmediatamente después de la operación, se forman pequeñas hemorragias en la córnea, un proceso inflamatorio.. La primera afección desaparece por sí sola cuando los coágulos de sangre se disuelven. Para prevenir complicaciones del proceso inflamatorio, el médico prescribe gotas para los ojos antiinflamatorios.

¿Por qué ocurren complicaciones después de la corrección de la visión con láser?

Antes de la operación, el médico habla de posibles riesgos para la funcionalidad de los globos oculares del paciente.. Una persona debe tener esto en cuenta al aceptar el procedimiento. Puede haber complicaciones menores temporales que desaparecen con el tiempo. Pero existe el riesgo de que se produzcan graves desviaciones en la funcionalidad de los globos oculares. Los siguientes factores pueden ser la razón:

• baja calificación del médico;
• equipos no modernos;
• apretar y juntar los tejidos del globo ocular al abrirlo;
• violación de la formación de un vacío en los ojos durante el procedimiento;
• diagnóstico de mala calidad de la condición del paciente antes del procedimiento.

Algunas complicaciones se resuelven con el tiempo y se restablece la funcionalidad de la visión.. Otros tienen consecuencias irreparables para el órgano de la visión, por ejemplo, aumento de la presión intraocular y formación de glaucoma, desarrollo de cataratas y desprendimiento de retina.

Qué hacer si su visión se deteriora después de la corrección con láser

Si la función visual se deteriora drásticamente después de la cirugía y el cambio no desaparece en unos pocos días, debe consultar inmediatamente a un médico.. Ordenará pruebas de laboratorio y examinará el fondo de ojo. Quizás esta sea una condición temporal que desaparecerá después de que el tejido sane y se restablezca la forma del globo ocular.

Si se produce una disminución de la agudeza visual debido a enfermedades oculares graves, el médico prescribirá las siguientes medidas de tratamiento:

• intervención quirúrgica adicional para eliminar el desprendimiento de retina, restaurar la forma del globo ocular, eliminar hemorragias extensas, reducir la cantidad de líquido intraocular para reducir la presión;
• medicamentos antibacterianos para el desarrollo de infecciones;
• reemplazar los medicamentos antiinflamatorios por medicamentos más fuertes;
• Recetar gotas humectantes para ojos secos excesivos, que evitarán daños a la córnea.

En algunos casos, la disminución de la agudeza visual es un proceso temporal. Para eliminar rápidamente este factor, es necesario cumplir con el reposo absoluto.. Se recomienda mantener a la persona en completa oscuridad para evitar que la luz solar intensa incida sobre la córnea inflamada. Si sale a la calle, es importante llevar gafas de sol, ya que los rayos largos que inciden en la retina provocarán dolor y una disminución progresiva de la agudeza visual.

Es importante utilizar todos los medicamentos recetados por el médico: antiinflamatorios, analgésicos, antibacterianos, gotas humectantes. Luego, después de unos días, la función de la visión se restaurará completamente al 100%, no se producirá infección bacteriana y se eliminará la inflamación.

Una disminución de la agudeza visual después de la cirugía que no mejora con el tiempo es una señal peligrosa. Por lo tanto, es importante comenzar rápidamente el tratamiento de las complicaciones después de la corrección con láser para prevenir la formación de ceguera total.

La visión se recupera hasta en un 90%.

La mala visión empeora significativamente la calidad de vida y hace imposible ver el mundo tal como es. Por no hablar de la progresión de patologías y la ceguera total.

Durante este tiempo, surgieron muchas preguntas sobre la corrección con láser y el tratamiento de cataratas. Hoy Dmitry Fironov responderá a las más populares.

PREGUNTAS SOBRE LA CORRECCIÓN LÁSER

¿Cuánto tiempo tardará la corrección de la visión con láser desde el primer tratamiento?

El diagnóstico y la consulta preoperatorios durarán aproximadamente una hora. Se realizará un examen ocular completo y algunas pruebas adicionales. Estos estudios permiten aclarar los parámetros ópticos del ojo y seleccionar un programa de corrección. Si no existen contraindicaciones, la operación se puede realizar al día siguiente o en días alternos.

¡Una condición obligatoria es no usar lentes de contacto blandos durante al menos 7 días antes de la corrección y duros durante 2 semanas! Esto proporcionará la medición más precisa del espesor y la configuración de la superficie corneal. Si se requiere un procedimiento para fortalecer la retina, la corrección de la visión con láser se puede realizar entre 10 y 14 días después de este procedimiento.

¿Cuánto tiempo dura la cirugía de corrección de la visión con láser?

La operación en sí dura entre 10 y 15 minutos en ambos ojos. Sin embargo, en total, los pacientes pasan entre 3 y 4 horas en la clínica. Esto incluye trámites, examen preoperatorio y preparación para la cirugía, cirugía, una hora de descanso y un examen médico posterior y recomendaciones con la prescripción de medicamentos.

Vivo en otra ciudad. ¿Cuántos días necesito para venir a Chelyabinsk para someterme a una corrección de la visión?

Antes de la corrección de la visión con láser, es necesario someterse a un examen de diagnóstico completo. Después de esto, hay 2 escenarios posibles:

1. Si durante un examen de diagnóstico se detectan cambios en la retina que requieren fortalecimiento, antes de la corrección es necesario realizar el procedimiento PPLKS (coagulación láser preventiva periférica de la retina). Deben transcurrir entre 10 y 14 días entre PPLKS y la corrección.

2. Si durante el diagnóstico no se revelan contraindicaciones para la corrección, entonces, si tiene una cita con anticipación, podrá realizar la corrección al día siguiente o incluso 3-4 horas después del diagnóstico (el día de la operación es el jueves). ).

Al día siguiente de la corrección, se requiere un reconocimiento médico, luego del cual podrá salir de la ciudad y, siguiendo nuestras recomendaciones, ser observado en su lugar de residencia.

¿Es posible levantar pesas después de la corrección de la visión con láser?

No existen restricciones postoperatorias para el levantamiento de pesas como tal.

¿Cuándo puedo retomar la práctica de deporte después de la cirugía?

Recomiendo limitar la actividad física y las actividades durante dos semanas a un mes después de la corrección de la visión para evitar lesiones oculares. Asegúrese de excluir golpes directos en los ojos y deportes de contacto. Debe limitar las visitas a baños, piscinas, saunas, embalses abiertos y baños prolongados durante las primeras 3 a 4 semanas.

¿Qué tan pronto puedo empezar a trabajar en una computadora?

Durante las primeras 1-2 semanas, es aconsejable reducir la carga visual a 1-2 horas al día, con un aumento gradual a 3-4 horas al día o más.

¿En qué época del año es mejor realizar la corrección con láser?

No importa en qué época del año se realice la cirugía. Lo principal es evitar los resfriados durante las dos primeras semanas después de la cirugía.

¿Duele la corrección con láser?

Procedimiento prácticamente indoloro. Durante el procedimiento se utiliza anestesia local (en forma de gotas). Durante el procedimiento, sólo sentirá el tacto del médico. Durante las primeras 24 horas, es posible que se sienta seco y “polvoriento”. Como regla general, las molestias desaparecen por completo dentro de las primeras 24 horas.

¿Es posible hacer una corrección antes del nacimiento del niño? ¿No sería esto una contraindicación para el parto natural?

Sí. La única limitación es que la corrección no se puede realizar durante el embarazo y la lactancia. Esto se debe a cambios hormonales en el cuerpo, que pueden afectar el resultado de la corrección. En este momento, el grado de miopía o hipermetropía puede cambiar, a veces de manera significativa. Le recomiendo que sea observado por un oftalmólogo durante este período y que se someta a una corrección con láser cuando la condición del cuerpo sea estable.

¿Es posible dar a luz después de la corrección con láser?

Esta pregunta "migró" desde aquellos tiempos en que se utilizaban tecnologías de incisiones en la córnea. A menudo se hacían muy profundamente y, a veces, incluso a través. Entonces los temores estaban realmente justificados, ya que estos lugares resultaron ser bastante vulnerables. En cuanto a la corrección láser, detrás de ella se esconde un principio completamente diferente, por lo que la respuesta a esta pregunta es, por supuesto, posible.

¿Cuánto tiempo después de la cirugía de corrección de la visión con láser puedo planear quedar embarazada?

El embarazo se puede planificar de 3 a 6 meses después de la corrección de la visión con láser.

¿Qué tan rápido se recupera la visión después de la corrección?

Su visión mejorará significativamente inmediatamente después de la corrección y ya no necesitará sus gafas.

¿Mi visión empeorará después de la operación? ¿Me estoy quedando ciego?

No. Si antes de la operación el paciente no tenía contraindicaciones para la corrección de la visión, y esto se determina mediante un diagnóstico exhaustivo utilizando una variedad de dispositivos y durante un examen médico, entonces después de la operación se garantizará que la visión mejorará significativamente. Es muy importante seguir todas las recomendaciones de los especialistas. En la historia de la corrección con láser, no ha habido un solo caso de pérdida total de la visión después de la cirugía.

¿Existen posibles complicaciones graves después de la cirugía?

No se puede excluir por completo la posibilidad de complicaciones, pero no son catastróficas. El riesgo de infección en el postoperatorio después de una intervención con láser es extremadamente insignificante y se debe a las características individuales del organismo. Con una reintervención mínima después de 3-4 meses, se eliminan todos los signos incómodos.

¿Es posible que tras la operación el resultado no se consiga al 100%?

Su visión después de la corrección mejorará significativamente, exactamente tanto como podía ver antes de la operación con gafas o lentes de contacto. Si su visión era, por ejemplo, del 80% con gafas antes de la operación, después de la operación no será peor. A menudo hay casos en los que el paciente gana una visión incluso superior al 100%. Finalmente podemos hablar de su visión después de la corrección después de un examen exhaustivo. En algunos casos, especialmente en grados elevados de miopía y astigmatismo complejo, la operación se realiza en dos etapas, debiendo advertirse al paciente de esta posibilidad con antelación durante el diagnóstico; ésta es una práctica aceptada a nivel mundial.

¿Debería tener miedo de la corrección de la visión con láser?

Muchas personas sueñan toda su vida con tener buena visión, pero tienen miedo de decidirse a operar. Esto a menudo se debe a una conciencia incompleta y a una información inexacta. En la práctica, si se quiere tener una buena visión, prácticamente no existen motivos para no someterse a una cirugía, salvo las contraindicaciones médicas.

¿Qué pasa si durante la cirugía quiero parpadear o accidentalmente muevo el ojo hacia un lado?

No pasará nada malo. La operación se lleva a cabo bajo estricto control. Antes de la operación, se instala un expansor de párpados en los párpados, lo que evitará que parpadee y, por lo tanto, interfiera con la operación. El sistema láser calcula automáticamente la profundidad de la intervención y monitorea constantemente la posición del ojo en el espacio durante el procedimiento. Si intenta mover el ojo hacia un lado, el sistema láser automático dejará de funcionar instantáneamente y se reanudará solo cuando regrese el ojo a su lugar original.

¿Qué edad es óptima para la corrección con láser?

No existe tal edad. La corrección con láser se puede realizar a cualquier edad, a partir de los 18 años, si el estado de salud general lo permite. La práctica muestra que la mayoría de las veces la corrección con láser la realizan personas de entre 20 y 25 años y entre 40 y 45 años, pero esto probablemente se debe al hecho de que esta edad es la más productiva.

PREGUNTAS SOBRE CATARATAS

Tengo cataratas. ¿Es posible prescindir de la cirugía?

Lamentablemente, las cataratas no se pueden curar ni con medicamentos ni con suplementos dietéticos ni con ningún dispositivo "milagroso". Las cataratas sólo pueden corregirse mediante cirugía.

¿Cuándo operarse? ¿Tengo que esperar hasta que madure la catarata?

Si tu visión se está deteriorando y empieza a molestarte, deberías pensar en la cirugía. Sólo usted puede tomar una decisión después de consultar con un oftalmólogo. Pero no es necesario esperar a que maduren las cataratas.

¿Cuánto tiempo permaneceré en la clínica?

Pasará de 3 a 4 horas en la clínica. La cirugía de cataratas en sí dura una media de 20 a 30 minutos, después de la operación te vas a casa.

¿Necesito una lente artificial?

Hoy en día, una lente artificial es un paso obligatorio en la cirugía de cataratas. Si no se coloca en el ojo, la visión sólo se puede obtener con gafas gruesas o lentes de contacto. El cristalino artificial crea agudeza visual, pasará a formar parte de tu ojo y no lo sentirás.

¿La mejora de la visión después de la cirugía durará para siempre?

La cirugía de cataratas garantiza resultados permanentes.

¿Podría haber alguna complicación?

Las complicaciones posoperatorias son raras, pero, como ocurre con otras operaciones, no se puede excluir por completo la posibilidad de que ocurran. Sin embargo, la cirugía de cataratas es actualmente una de las cirugías oculares más seguras.

¿Qué hacer después de la cirugía?

Después de la cirugía, tu ojo estará más sensible a la luz, por lo que se recomienda que uses gafas de sol durante unos días. Para acelerar el período de recuperación, es importante seguir el régimen de gotas prescrito por el oftalmólogo. Inmediatamente después de la cirugía, evite actividades que puedan causar irritación ocular (estrés físico, polvo, habitación con humo, piscina, sauna, etc.).

¿Cuánto tiempo después de la cirugía podré ver bien sin gafas?

La visión mejora unas pocas horas después de la cirugía y dentro de dos o tres semanas, la visión aguda estará completamente estabilizada.

¿Existe alguna restricción de edad para la cirugía de reemplazo de lentes de cataratas?

Cualquier intervención quirúrgica está asociada a riesgos de complicaciones y la corrección de la visión con láser no es una excepción. La incidencia de efectos secundarios es inferior al uno por ciento, pero aun así vale la pena comprobarlos.

En general, existe una gran cantidad de mitos y prejuicios en torno a la corrección de la visión con láser que nada tienen que ver con la realidad. Los pacientes suelen tener miedos irrazonables y miedo a perder la visión.

El procedimiento se realiza bajo anestesia local y es prácticamente indoloro. Se utilizan medicamentos de alta calidad para la anestesia. Inmediatamente después de la corrección de la visión, se le permite leer, escribir y trabajar en la computadora.

¿Qué podemos decir sobre el miedo de algunas personas a quedarse ciegas tras la manipulación? ¡Esto es simplemente imposible! La idea misma y la capacidad de fabricación de la cirugía láser eliminan la posibilidad de problemas de visión y, especialmente, ceguera. El rayo láser actúa exclusivamente sobre los tejidos superficiales de la córnea. No se realizan pinchazos ni cortes profundos. En toda la historia de la cirugía láser no ha habido un solo caso en el que un paciente haya perdido la vista.

Con el paso de los años, las mejoras visuales conseguidas mediante la corrección no cambian. La excepción son algunas enfermedades oftalmológicas, que pueden requerir correcciones adicionales. La manipulación dura unos veinte minutos. No es necesario hospitalizar al paciente.

La intervención quirúrgica elimina la pérdida de sangre y la necesidad de puntos. Gracias a esto, la duración del período de rehabilitación se reduce significativamente. El procedimiento se puede realizar en ambos ojos simultáneamente. El rayo láser tiene un efecto muy preciso sobre el tejido sin afectar las zonas sanas de la córnea.

El sistema automatizado minimiza el factor humano. Se excluye la posibilidad de errores en el funcionamiento del láser. El procedimiento se prescribe para corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Como resultado, obtenemos una buena visión constante. Los equipos modernos han simplificado la manipulación. Millones de personas en todo el mundo han abandonado las gafas y las lentes de contacto y han recuperado la visión. Junto a las ventajas incondicionales, también hay algunos aspectos negativos. ¿Qué consecuencias puede tener la corrección de la visión con láser?

Posibles complicaciones

Los expertos hablan abiertamente de las desventajas de la cirugía láser. Desafortunadamente, no siempre es posible deshacerse del astigmatismo y la hipermetropía. Lo mismo puede decirse de la alta miopía. La mayoría de las veces, el procedimiento resulta inútil.

A veces se producen imprecisiones en los cálculos y diagnósticos, lo que puede provocar una corrección insuficiente. Vale la pena entender que la corrección con láser es una corrección de un defecto de visión existente, pero no puede proteger contra posibles disfunciones. Por este motivo, no se puede excluir el riesgo de presbicia (hipermetropía senil) en pacientes operados a una edad temprana. Además, debido a una operación temprana, la patología puede ocurrir de manera impredecible.

La corrección de la visión con láser puede provocar el desarrollo de las siguientes complicaciones:

• fluctuaciones en la agudeza visual;
• síndrome del ojo seco;
• fotofobia;
• enrojecimiento, hinchazón, lagrimeo;
• aumento de la presión intraocular;
• daño a la retina;
• propagación de la infección;
• deterioro de la visión crepuscular;
• astigmatismo;
• aparición de halos de luz.

Los ojos secos son causados ​​por daño a las terminaciones nerviosas involucradas en el funcionamiento de las glándulas lagrimales durante la cirugía. Es posible que necesite hidratar su visión durante seis meses después del procedimiento.

La visión nocturna puede verse afectada durante varios meses. Los trastornos de la visión a largo plazo ocurren en menos del uno por ciento de los pacientes.

Otra complicación de la cirugía láser puede ser una corrección excesiva o, por el contrario, insuficiente. En el primer caso, esto significa una transición de menos a más. La visión suele mejorar con el tiempo. Para corregir la hipermetropía relacionada con la edad, se introduce deliberadamente una corrección insuficiente. Dado que un órgano de la visión se opera para una visión de alta calidad a distancia y el segundo para una visión de cerca. Sólo en el dos por ciento de todos los casos es necesario repetir el procedimiento.

¿Por qué se deteriora la visión después de la cirugía láser? Normalmente, el efecto se produce en un par de días y no regresa. La restauración de la función visual puede detenerse durante algún tiempo y luego reanudarse nuevamente. Pero la pérdida de visión es extremadamente rara.

Sin embargo, algunos pacientes experimentan una disminución de la agudeza visual varias semanas después de la corrección. Muy a menudo, los propios pacientes provocan el desarrollo de tales eventos. Por ejemplo, no todos los pacientes siguen conscientemente las recomendaciones del médico y comienzan a realizar una actividad física intensa o sobrecargan sus ojos. Una actitud tan irresponsable hacia la propia salud puede conducir no sólo a una regeneración más lenta, sino también a una regresión. Pero el deterioro se detendrá tan pronto como el paciente deje de violar el régimen prescrito por el médico.

Síndrome del ojo seco (DES)

A pesar de que la cirugía con láser destruye mínimamente el tejido del aparato ocular, aproximadamente uno de cada dos pacientes experimenta queratoconjuntivitis seca después de la corrección. El paciente siente la presencia de un cuerpo extraño. Le parece que el párpado se pega al globo ocular. Por lo general, el malestar va acompañado de cortes, ardor, dolor, picazón y enrojecimiento. El desgarro no aporta ningún alivio. Durante el día, los indicadores de agudeza visual cambian. Hay visión borrosa de los objetos.

El síndrome del ojo seco es una complicación común de la cirugía ocular con láser.

Durante la cirugía, la película lagrimal se daña. Pero es precisamente esto lo que protege el globo ocular de la sequedad, las infecciones y la irritación. Además, durante el procedimiento, se corta la parte exterior de la córnea, lo que destruye las terminaciones nerviosas responsables de la producción de líquido lagrimal.

El riesgo de desarrollar queratoconjuntivitis seca aumenta en los siguientes casos:

• ojos secos antes de la cirugía;
• miopía;
• enfermedades de la tiroides;
• hipovitaminosis;
• menopausia;
• tomando ciertos medicamentos;
• usar lentes de contacto;
• Estancia prolongada en habitación con aire acondicionado.

Si se detectan factores de riesgo, la terapia de reemplazo lagrimal se realiza varias semanas antes de la cirugía. Un tratamiento eficaz para el síndrome del ojo seco son las preparaciones de lágrimas artificiales.

También puedes hacer frente a la sequedad excesiva parpadeando activamente. Esto promueve la distribución uniforme del líquido lagrimal sobre toda la superficie del globo ocular. Además, los expertos recomiendan incrementar el consumo de grasas de origen vegetal y animal. El aceite de pescado y el aceite de linaza son de gran beneficio para el sistema visual.

El objetivo principal del tratamiento del síndrome del ojo seco es estimular la producción de lágrimas y mejorar la estabilidad de la película. Paralelamente, se eliminan las causas primarias del proceso patológico y los síntomas perturbadores.

El mercado farmacéutico ofrece una amplia selección de gotas humectantes. Dichos medicamentos difieren en consistencia, duración de la acción terapéutica y presencia del componente activo. Para los pacientes que llevan un estilo de vida activo, se han desarrollado tubos cuentagotas desechables. No solo son cómodos de usar, sino que también garantizan la higiene y previenen el desarrollo de un proceso infeccioso.

Se da preferencia a los medicamentos que hidratan suavemente los órganos de la visión y también combaten eficazmente la producción insuficiente de lágrimas. Lo mejor es elegir medicamentos de origen natural que tengan un efecto terapéutico duradero.

Queratocono

El queratocono es una enfermedad en la que se daña la córnea. Se trata de una enfermedad bilateral progresiva que puede provocar discapacidad visual e incluso discapacidad.

Pueden surgir complicaciones por las siguientes razones:

• queratocono no diagnosticado antes de la corrección con láser;
• presencia de queratocono latente;
• violación de la técnica quirúrgica.

Los síntomas clínicos de esta complicación suelen aparecer algún tiempo después del procedimiento. La visión del paciente puede deteriorarse tanto que ni siquiera puede contar los dedos de la mano. Al mirar una fuente de luz, aparecen halos. Otra manifestación de la enfermedad es el astigmatismo severo, que no se puede corregir.

¿Qué hacer si se descubre una complicación tan peligrosa? Desafortunadamente, la terapia conservadora es ineficaz en la mayoría de los casos. Los expertos logran estabilizar la condición con la ayuda de reticulación. La esencia de este procedimiento es exponer la córnea a la radiación ultravioleta. En casos graves, se realiza una nueva cirugía refractiva o un trasplante de córnea.

Cómo evitar los efectos secundarios

Cualquier procedimiento médico tiene una serie de contraindicaciones de uso. También existen ciertas limitaciones para la corrección con láser. Si los ignora, el riesgo de sufrir consecuencias no deseadas aumenta drásticamente. Entonces, la corrección con láser está contraindicada en los siguientes casos:

• pacientes menores de dieciocho años y mayores de cuarenta y cinco años;
• catarata;
• glaucoma;
• el embarazo;
• período de lactancia;
• queratocono;
• espasmo del cristalino;
• diabetes;
• SIDA;
• artritis reumatoide;
• procesos inflamatorios del ojo;
• artritis;
• patologías vasculares;
• presbicia;
• desprendimiento de retina.

Las contraindicaciones relativas incluyen resfriados, que se acompañan de secreción nasal y tos. Además, tras un examen preliminar, el oftalmólogo puede descubrir limitaciones individuales en la manipulación.

Deterioro de la visión tras la corrección con láser durante una actividad visual o física intensa en los primeros días del postoperatorio.

Por otra parte, me gustaría destacar algunas contraindicaciones absolutas. ¿Por qué está prohibida la cirugía a pacientes menores? El hecho es que en la infancia los tejidos del globo ocular todavía se están desarrollando y formando. Debido a esto, la agudeza visual puede fluctuar. Incluso cuando se logra el 100% de visión, los procesos fisiológicos del cuerpo pueden afectar el resultado.

En cuanto al estado del sistema inmunológico, el debilitamiento de las defensas del organismo en sí no es una limitación para la operación. Sin embargo, las alteraciones en el funcionamiento del sistema inmunológico pueden aumentar el riesgo de complicaciones y alargar el período de recuperación.

Si hablamos de enfermedades tan graves como cataratas, glaucoma y desprendimiento de retina, requieren un tratamiento preliminar. En presencia de tales patologías, es difícil para un especialista establecer las características de la discapacidad visual y realizar la corrección correctamente.

En enfermedades oftalmológicas de naturaleza inflamatoria, un procedimiento con láser puede intensificar aún más el curso del proceso patológico. El período de rehabilitación en este caso durará mucho más.

Si padece enfermedades de la piel, como eccema, psoriasis o neurodermatitis, existe una alta probabilidad de que se formen cicatrices queloides. Como reacción al procedimiento, también pueden aparecer procesos cicatriciales en los tejidos del ojo, lo que puede provocar ceguera total.

Y, por supuesto, el procedimiento no se realiza en pacientes con afecciones neurológicas o psicológicas graves. Un comportamiento inesperado e inadecuado durante la cirugía o el período de rehabilitación puede provocar autolesiones.

Las mujeres embarazadas y las madres lactantes experimentan desequilibrios hormonales. Esto puede afectar negativamente el proceso de curación del órgano visual. También vale la pena considerar el hecho de que después de la cirugía a los pacientes se les prescriben agentes antibacterianos para evitar complicaciones. Los agentes antibacterianos pueden afectar el desarrollo del feto. Y durante el período de lactancia, debido a esto, el bebé deberá pasar a alimentación artificial.

Una fuerte caída de la agudeza visual en el transcurso de un año también es una contraindicación para la manipulación. El hecho es que la disminución de la visión puede ser una manifestación de algunas patologías ocultas. Por lo tanto, en primer lugar, el paciente debe someterse a un examen completo y someterse a un tratamiento farmacológico.

Las consecuencias de la corrección láser se minimizarán gracias a una adecuada preparación y planificación. El elemento principal de las medidas preparatorias es realizar un examen completo para determinar la presencia de contraindicaciones. Durante el diagnóstico, el médico determina las características que posteriormente se utilizarán para configurar el dispositivo láser.

¡ATENCIÓN! Muy a menudo, las complicaciones surgen debido al incumplimiento de las recomendaciones del médico y las normas de higiene personal.

Si existe alguna patología crónica, el paciente debe comunicarlo al oftalmólogo. Inmediatamente antes del procedimiento, está prohibido utilizar cosméticos, incluidas cremas y lociones.

En los primeros días después del procedimiento, el paciente puede experimentar una picazón intensa. No deberías tenerle miedo. La aparición de este síntoma indica la curación del tejido. Bajo ninguna circunstancia se debe frotar el ojo, ya que esto puede provocar lesiones en la zona operada.

Habrá una mayor sensibilidad a la luz solar durante varios días después de la cirugía, por lo que es mejor llevar gafas de sol. Además, en los primeros días, los médicos no recomiendan conducir.

Los médicos no recomiendan lavarse la cara en absoluto durante los primeros días. Trate de que no le entre agua y mucho menos cosméticos en los ojos. Está prohibido visitar la casa de baños y la sauna. La penetración de humedad puede alterar el proceso de curación de los tejidos.

Si la actividad profesional del paciente no está asociada a una intensa actividad visual o física, puede empezar a trabajar al día siguiente. La corrección de la visión con láser es un procedimiento cosmético, por lo que en la mayoría de los casos no se emite baja por enfermedad.