¿Cómo aliviar el dolor del cólico renal en casa? Algoritmo de atención de emergencia para el cólico renal Primeros primeros auxilios para el cólico renal.
El cólico renal es un complejo de síntomas complejos que incluye las reacciones de todos los sistemas del cuerpo y se manifiesta como un síndrome de dolor, cuyas causas pueden ser diferentes. Por lo general, ocurre con una violación aguda de la salida de orina debido a la obstrucción del tracto urinario superior con cálculos, un coágulo de sangre, moco o pus, un conglomerado de sales urinarias, masas caseosas, papilas necróticas rechazadas, como resultado de una flexión del uréter o espasmo de la pelvis renal, uréter. El cólico renal se puede observar en trastornos funcionales del tracto urinario superior, alteración de la circulación en los riñones y uréteres, en el tratamiento de glucocorticoides, en enfermedades alérgicas y de otro tipo.
Asistencia prehospitalaria:
1. Calentar en forma de almohadillas térmicas, arena caliente, baños calientes (temperatura 40-50 ° C).
2. Inyección intramuscular de uno de los antiespasmódicos (atropina 0,1% solución 1 ml, platifilina 0,2% solución 1 ml, papaverina 2% solución 2 ml, no-spa 2% solución 2 ml, sulfato de magnesio 25% solución 10 ml) o analgésicos (analgin 50% solución 1 ml, promedol 1% solución 1 ml, omnopon 2% solución 1 ml).
3. El uso de analgésicos narcóticos para el cólico renal está permitido solo con la exclusión de enfermedades de los órganos abdominales en el caso de que el dolor no se alivie con otros medicamentos.
4. Fármacos ampliamente utilizados que pertenecen al grupo de analgésicos espasmódicos (baralgin, spazgan, trigan, maksigan). Baralgin (5 ml), que es más eficaz cuando se administra por vía intravenosa, debe reconocerse como uno de los mejores medicamentos para aliviar el dolor. El medicamento está contraindicado en pacientes con una reacción alérgica a los analgésicos.
5. Tras la atención de urgencias, el paciente es hospitalizado de urgencia en el servicio de urología o cirugía, donde se aclara el diagnóstico y se realiza el tratamiento adecuado.
Ayuda en la etapa hospitalaria:
1. Para el alivio del cólico renal por vía intravenosa
- Platifilina (0,2% 1 ml) + Promedol (1% 1 ml) + Difenhidramina (1% 1 ml).
- Papaverina (2% 2 ml) + promedol (1% 1 ml) + analgin (50% 1 ml) + pentamina (5% 0,5-1 ml).
- Halidor (2,5% 2 ml) + papaverina (2% 2 ml) + difenhidramina (1% 1 ml) + clorpromazina (2,5% 1 ml).
- No-spa (2% 2 ml) + pipolfen (2,5% 2 ml).
2.Para eliminar un ataque de dolor agudo, también se utiliza la administración intravenosa de fentanilo (solución al 0,005% de 2 ml) en combinación con droperidol (solución al 0,25% de 2 ml) y no-spa (solución al 2% de 2 ml). Por lo general, después de la inserción, el dolor desaparece después de unos minutos.
3. Un medio eficaz para aliviar el cólico renal es la administración intravenosa de bloqueadores de prostaglandinas (indometacina, voltaren, diclofenaco sódico a dosis de 50 mg), que reducen la producción de orina en un 50%, lo que conduce a la desaparición del dolor.
4) Con fines terapéuticos y de diagnóstico diferencial, es posible bloquear el cordón espermático en los hombres o el ligamento redondo del útero en las mujeres según Lorin-Epstein:
- la piel del área de la ingle en el lado enfermo se trata con alcohol, yodo y el dedo índice de la mano izquierda determina la abertura externa del canal inguinal y el cordón espermático que sale de él;
- el cordón espermático se fija entre el índice y el pulgar de la mano izquierda y se inyectan 5-8 ml de una solución de novocaína al 0,5% con la derecha por vía subcutánea;
- se avanza la aguja hasta el cordón espermático y se inyectan 50 ml de solución de novocaína al 0,25% en él y los tejidos circundantes;
- en las mujeres, se inyecta la misma cantidad de novocaína en el tejido subcutáneo a la salida de la abertura externa del canal inguinal del ligamento redondo del útero.
Después del bloqueo de la novocaína, el cólico renal cede en 15-20 minutos; en enfermedades agudas de la cavidad abdominal, el dolor no disminuye.
5. A veces, el bloqueo paravertebral con cloroetilo se usa para aliviar un ataque de cólico renal. Para ello, irrigar con cloroetilo la piel de la región paravertebral de T11 a L3 en el lado afectado hasta blanquearla. El bloqueo paravertebral con cloroetilo a la derecha permite el diagnóstico diferencial entre el cólico renal y la apendicitis aguda. Con el cólico renal, los dolores desaparecen por completo o disminuyen, con la apendicitis aguda, persisten, su intensidad no disminuye.
6. Para prevenir ataques recurrentes de cólico renal y como medio adicional para eliminar el síndrome de dolor agudo, se utilizan preparaciones combinadas patentadas: cystenal, urolesan, pinabin, enatin, olimetin.
Brindar atención de emergencia oportuna a un paciente con cólico renal contribuye a la rápida restauración de las funciones de órganos dañadas y previene la aparición de complicaciones graves. Cada paciente después de la eliminación del cólico renal necesita un examen urológico detallado.
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Causas del cólico renal
El cólico renal es un dolor agudo y paroxístico que se irradia a la zona lumbar. A veces se siente en los uréteres (a lo largo del trayecto de la orina) o en la parte inferior del abdomen. Muy a menudo, el foco del dolor se localiza en un lado.
El dolor durante el cólico renal es causado por el estiramiento de la pelvis renal. Tal dolor se considera uno de los más agudos e intensos.
El espasmo renal es una manifestación de las siguientes patologías en el cuerpo:
- enfermedad de urolitiasis;
- tuberculosis renal;
- exacerbación de pielonefritis;
- la presencia de enfermedades que causan problemas metabólicos (diabetes mellitus, gota).
A veces se produce un ataque de cólico renal debido a un traumatismo o las consecuencias de la cirugía. En casi la mitad de los casos, no es posible determinar la causa de los espasmos.
Síntomas y primeros auxilios.
Los ataques de cólicos son siempre repentinos y muy dolorosos. En tal situación, los primeros auxilios aliviarán significativamente el sufrimiento del paciente. Antes de tomar cualquier acción, debe comprender los síntomas que acompañan al ataque.
Los principales signos de cólicos.
El cólico renal ocurre tanto en adultos como en niños. Esta condición no tiene restricciones de edad o género. El síntoma principal son los calambres agudos.
Por lo general, el dolor se localiza en la región lumbar o en el lado del riñón. Cuando el cólico es causado por urolitiasis, la incomodidad se puede sentir en diferentes lugares. Es causada por el movimiento del cálculo a través del uréter. Los hombres suelen tener sensaciones dolorosas en la ingle, los testículos y el pene, mientras que en las mujeres, el dolor se siente en el perineo y los labios. Los niños suelen quejarse de dolor en el ombligo.
El dolor se acompaña de los siguientes síntomas:
- el paciente está inquieto, tratando de adoptar la posición corporal más cómoda;
- sed intensa;
- palidez de la piel;
- fiebre alta, escalofríos;
- falsa necesidad de orinar;
- cortando el dolor cuando pasa la orina;
- obstrucción de la salida de orina.
Si la intensidad del dolor es muy alta, el paciente puede experimentar un estado de shock hasta la pérdida del conocimiento. La piel se cubre de sudor frío y húmedo, la presión aumenta bruscamente.
¡Atención! Si un paciente tiene un ataque de dolor de riñón, se debe llamar a un médico de inmediato. El cólico renal puede durar desde varias horas hasta un día.
Cómo detener el dolor en casa
El ataque alcanza a una persona sin elegir lugar y hora. Si esto sucede, se necesitan primeros auxilios para el cólico renal.
Para no dañar al paciente y no provocar un aumento del dolor, es necesario seguir el algoritmo de atención de emergencia para el cólico renal.
- Llame urgentemente al equipo de ambulancias.
- Intente calmar al paciente, descubra los síntomas de su condición.
- Mide tu temperatura corporal.
- Aplique una almohadilla térmica llena de agua caliente en la zona lumbar (envuélvala previamente con un paño).
- Coloque al paciente en un baño tibio.
Se permite ingresar antiespasmódicos solo con la capacidad de realizar inyecciones intramusculares (No-shpa, Baralgin). Si no es posible inyectar el medicamento por vía intramuscular, los medicamentos enumerados se pueden usar en forma de píldora.
La exposición al calor puede provocar sangrado uterino e incluso un aborto espontáneo, por lo tanto, las mujeres embarazadas en caso de un ataque renal, es mejor rechazar una almohadilla térmica y un baño. Está permitido tomar una pastilla No-shpy y esperar la llegada de un médico.
¡Atención! Si el paciente no puede orinar, en ningún caso se le deben administrar diuréticos. Solo aumentarán la velocidad de movimiento de las piedras y empeorarán la condición del paciente.
Tratamientos alternativos
Las hierbas medicinales también pueden ayudar con el cólico renal. Las siguientes plantas se pueden utilizar para lograr un efecto positivo:
- celidonia;
- semilla de lino;
- semillas de zanahoria;
- rosa mosqueta.
Celidonia: 2 cucharadas. Se vierten cucharadas de materias primas trituradas con un vaso de agua hirviendo. Después de enfriar, el caldo se decanta y se toma dos veces al día antes de las comidas.
Linaza: 1 cucharadita de semillas se debe hervir en 1 vaso de agua, tomar medio vaso al día cada 2 horas. Se deja diluir el caldo con agua. Toma el remedio durante dos días.
Semillas de zanahoria: 1 cucharada. la cuchara se diluye con un vaso de agua hirviendo. El caldo se infunde, envuelto en un paño, durante unas 12 horas, tras lo cual se decanta. Tome 1/2 taza de caldo tibio antes de las comidas durante 2 días.
Rosa mosqueta: las raíces picadas en la cantidad de 2 cucharadas se hierven en dos vasos de agua durante unos 15 minutos. El líquido resultante se envuelve en un paño y se insiste hasta que se enfría por completo, se decanta. Aplique el producto resultante hasta cuatro veces al día, bebiendo 1/2 taza a la vez. El curso tiene una duración de siete días.
¡Importante! La automedicación puede ser peligrosa para la salud.
Vale la pena tomar los remedios caseros con precaución, asegurándose de la buena tolerancia de los componentes del fármaco.
Atención médica especializada para pacientes hospitalizados
Un urólogo o cirujano puede manifestar cólico renal, también prescriben el tratamiento óptimo. Debido a que las convulsiones a menudo comienzan de repente, los médicos de emergencia brindan asistencia de emergencia. Después de examinar al paciente, los médicos deciden si es necesaria una derivación al departamento de urología o terapéutica.
Se requiere hospitalización inmediata en los siguientes casos:
- la atención médica domiciliaria no da los resultados esperados (persiste el dolor intenso);
- temperatura superior a 39 grados;
- el único riñón del paciente;
- embarazo de cualquier período o sospecha de ello.
Después de que el paciente ingresa en el hospital, se toman una serie de medidas para confirmar el diagnóstico:
- Ultrasonido (ayuda a ver el cálculo);
- radiografía;
- investigación clínica y de laboratorio.
Cuando se confirma el diagnóstico, se asigna al paciente a tratamiento hospitalario. En esta etapa, se utilizan los siguientes métodos de terapia:
- mayor uso de antiespasmódicos;
- prescribir analgésicos más fuertes;
- control de la presión arterial y la actividad cardíaca;
- el uso de antibióticos (en caso de procesos inflamatorios);
- el nombramiento de un curso de vitaminas.
El paciente debe comprender que aliviar los síndromes de dolor e incluso eliminar los cálculos no garantiza la recuperación. Después de un cierto período de tiempo, puede formarse un nuevo cálculo. Para prevenir nuevos ataques, el paciente debe seguir todas las prescripciones del médico: una dieta estricta, la elección correcta de la actividad física y la ingesta de los medicamentos necesarios son importantes.
Limitaciones y posibles contraindicaciones.
Es necesario brindar primeros auxilios en caso de ataques de cólico renal, teniendo en cuenta las siguientes características del paciente:
- las razones que causaron el ataque;
- el grupo de edad al que pertenece el paciente;
- la presencia o ausencia de enfermedades concomitantes.
Si el paciente está tomando algún medicamento, se deben excluir los antiespasmódicos; tales remedios no siempre funcionan bien con otros medicamentos. También es necesario tener en cuenta la edad del paciente. No se recomienda poner a los ancianos en un baño tibio, esto es una gran carga para el cuerpo. Además, el baño está prohibido para personas que hayan sufrido un infarto o un derrame cerebral. Basta con limitarse a una almohadilla térmica o tiritas de mostaza.
Un ataque de cólico renal no solo es doloroso, sino también extremadamente peligroso. Afortunadamente, puedes vencer a un ataque en casa.
Lo principal en esta situación es no confundirse y conocer un algoritmo claro para primeros auxilios. Debe recordarse que la eliminación temporal de los síntomas del cólico no excluye una visita obligatoria a un especialista en el futuro.
La ayuda inmediata en estas situaciones es llamar al equipo de ambulancia; los médicos tomarán las medidas necesarias para eliminar el ataque.
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Síntomas, diagnóstico y factores que provocan la enfermedad.
El cólico renal es un ataque de dolor intenso, que se asocia con una violación de la salida de orina de la pelvis renal, pero también puede ocurrir por otras razones. El ataque puede durar mucho tiempo y ocurrir tanto durante la actividad física como durante un período de calma.
El dolor se extiende al abdomen, muslo, hombro, perineo, genitales. Puede causar mareos, presión arterial alta, náuseas y vómitos.
Si hay un proceso inflamatorio, entonces la temperatura puede aumentar. Pero tales síntomas no siempre aparecen, a veces pueden desgastarse.
Es necesario diferenciar el espasmo asociado con la función renal alterada y la apendicitis aguda cuando se presentan síntomas de peritoneo irritado. El diagnóstico de la causa de un ataque a menudo no presenta ninguna dificultad particular, porque en los pacientes la orina cambia, hay micción frecuente y el hipocondrio duele a la palpación.
Factores que pueden provocar un ataque de cólico renal:
- violación de la dieta;
- exceso o falta de líquido;
- consumo de alcohol;
- conducir por una carretera en mal estado;
- estrés físico o mental;
- infecciones
Primeros auxilios en caso de ataque
La clave para un tratamiento favorable y exitoso son los primeros auxilios y la hospitalización urgente. Las medidas terapéuticas están permitidas si el diagnóstico se estableció antes y no duda de su exactitud.
Para proporcionar primeros auxilios para el cólico renal, debe tener una idea de los métodos para detener un ataque. Aliviar urgentemente el dolor agudo es la tarea principal de los primeros auxilios, que se pueden resolver con la ayuda de procedimientos térmicos y el uso de medicamentos antiespasmódicos y analgésicos.
Algoritmo de primeros auxilios:
- llame a un médico;
- proporcionar tranquilidad;
- determinar el lado y el lugar donde el dolor es intenso;
- controlar la temperatura;
- recolectar orina para examen visual;
- coloque una almohadilla térmica en la región lumbar o llene el baño con agua;
- administre inyecciones de uno de los medicamentos antiespasmódicos y analgésicos enumerados: noshpa, baralgin, ketan, cystenal, papaverine.
Si los procedimientos no han producido el efecto deseado, se pueden usar medicamentos. La mejor droga para aliviar el dolor es baralgin. No se pueden utilizar diuréticos, porque su uso puede provocar el movimiento de un cálculo en el uréter u otros efectos indeseables.
El ataque debe detenerse en 2-3 horas. En ausencia de un efecto positivo, se requiere hospitalización de emergencia en el departamento de urología.
Si un ataque de cólico renal se complica por pielonefritis aguda y hay una temperatura alta, entonces es imposible realizar procedimientos térmicos, una necesidad urgente de llamar a un médico.
En la mayoría de los casos, un mayor calentamiento de la zona dolorida reduce el dolor o lo alivia por completo.
La asistencia correcta y oportuna restaurará las funciones del órgano y evitará complicaciones graves.
Luego es necesario ser examinado por un médico, quien prescribirá un examen más detallado y un tratamiento adicional, según la gravedad de la enfermedad.
Tomar antibióticos, instalar un stent para la salida de orina, bloqueo de novocaína, intervención quirúrgica: hay muchas opciones de tratamiento.
Limitaciones y contraindicaciones de los primeros auxilios.
El cólico renal causa un dolor intenso que debe eliminarse con urgencia. No es difícil proporcionarlo si conoce la lista de acciones necesarias.
Se debe proporcionar atención urgente para el cólico renal teniendo en cuenta:
- la edad del paciente;
- la presencia de enfermedades concomitantes;
- las causas del ataque.
Una persona mayor con una lista de enfermedades debe recibir mucha atención, porque un baño caliente es una carga para el cuerpo. Si ha sufrido un derrame cerebral o un ataque cardíaco, el baño está estrictamente prohibido. Es necesario colocar tiritas de mostaza, una almohadilla térmica, arena tibia en el punto dolorido.
No administre inyecciones para aliviar el dolor sin saber cómo interactuarán con otros medicamentos que el paciente estaba tomando antes del ataque.
Los primeros auxilios en tales casos deben ser llamar a un especialista que tomará medidas urgentes para eliminar el malestar. Conoce claramente el algoritmo de prestación de ambulancia, que consiste en establecer un diagnóstico preliminar y prestar asistencia según las indicaciones que le correspondan.
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¿Qué causa el cólico renal?
Los principales factores en el mecanismo de los trastornos que causan el cólico renal son todas las enfermedades del sistema urinario, que contribuyen a la obstrucción (violación de la luz) del tracto de salida y al crecimiento de la deposición de sal. Puede ser:
- inflamación crónica (pielonefritis, cistitis, tuberculosis renal);
- sufrió lesiones y operaciones;
- anomalías del desarrollo, nefroptosis;
- enfermedades que afectan al metabolismo general (gota, diabetes mellitus).
En el 70% de los pacientes, la patología conduce a la urolitiasis.
Los cristales de sal forman gradualmente una formación rocosa. El tamaño, la forma y la estructura dependen de la estructura química. Los efectos más traumáticos son los cálculos de oxalato de las sales de ácido oxálico. Se distinguen por bordes afilados, extremos en forma de aguja.
El lugar de formación del cálculo suele ser la pelvis y el cáliz de los riñones. Aquí se depositan compuestos cristalinos, que no se excretan en la orina. Si la piedra está inmóvil, es posible que no cause ningún síntoma o se presente con dolor lumbar sordo e intermitente.
Los signos de cólico renal aparecen cuando un cálculo se mueve hacia el uréter y son causados \u200b\u200bpor:
- espasmo de los músculos del tracto urinario en respuesta a la irritación de los receptores nerviosos ubicados en la submucosa;
- la adición de un espasmo reflejo de los vasos del riñón, que afecta las zonas especiales de los barorreceptores que responden a la caída de presión;
- un fuerte aumento simultáneo de la presión dentro de la pelvis y las copas;
- estiramiento excesivo de la cápsula fibrosa por acumulación de orina, aparición de edema y aumento del tamaño del riñón.
Descubrimos qué es el cólico renal, desde el punto de vista de los trastornos patogénicos del tracto urinario. Ahora consideremos los principales síntomas y problemas de diagnóstico.
Manifestaciones clínicas del síndrome de dolor.
La clínica se puede dividir aproximadamente en:
- período de dolor;
- síntomas posteriores al dolor.
Muy a menudo, un ataque de cólico renal es la primera manifestación de urolitiasis y obliga al paciente a buscar atención de emergencia en cualquier momento del día o de la noche. Habitualmente, los pacientes asocian la manifestación de la enfermedad a largas caminatas previas, temblores en el transporte, actividad física e ingesta de alcohol.
Los signos clásicos son:
- cólicos en la parte baja de la espalda de un lado, que aparecieron de repente;
- la irradiación (propagación) va a la ingle, a lo largo de la superficie interna del muslo.
El avance del cálculo a través del uréter provoca un cambio en la irradiación. Los hombres se quejan de dolor en los testículos y el pene. Los síntomas del cólico renal en las mujeres se acompañan de dolor en los labios.
La irritación del plexo solar contribuye a:
- náuseas y vómitos a la altura del dolor;
- paresia intestinal con retención de heces;
- hinchazón
- identificación de tensión unilateral de los músculos abdominales y lumbares.
Los dolores van acompañados de:
- ansiedad expresada por el paciente, intentos de adoptar una posición corporal cómoda;
- sensación de sed;
- blanqueamiento de la piel;
- reducción de la producción de orina hasta el cese completo (oliguria, anuria);
- escalofríos con fiebre;
- disminución de la frecuencia cardíaca;
- aumento de la presión arterial;
- falsos deseos y cortes al orinar.
Un dolor muy intenso y un umbral de sensibilidad bajo del paciente contribuyen a la aparición del shock con:
- una caída en la presión arterial;
- la liberación de sudor frío pegajoso.
Características de los síntomas posteriores al dolor
La ayuda con el cólico renal alivia o reduce el dolor, pero en la clínica hay signos del período posterior al dolor.
Hematuria
Excreción de sangre en la orina (hematuria): ocurre en el 90% de los casos. Llamado por:
- daño a la membrana mucosa de la pelvis renal, copas, uréter por un cálculo que avanza;
- ruptura de pequeñas arteriolas del parénquima renal debido a un fuerte aumento de la presión intralocal de la orina acumulada;
- una ruptura similar es posible después de que el cálculo se ha ido con una rápida normalización de la presión.
La hematuria sirve como signo de diagnóstico diferencial de dolor en los tumores. Ocurre solo en el período posterior al dolor, y en pacientes con un tumor y en el período anterior al dolor.
Los signos de hematuria se encuentran después de hacer tapping en la zona lumbar (definición de síntoma de Pasternatsky).
No se encuentra hematuria si se realiza un análisis de orina durante un ataque con un bloqueo ureteral restante. El otro uréter (intacto) suministrará orina normal.
Violación de la micción
Si el cálculo ha estado en las partes inferiores de los uréteres adyacentes a la vejiga durante mucho tiempo, se observa lo siguiente:
- nocturia (aumento de la producción de orina por la noche);
- polaquiuria (micción frecuente);
- trastornos disúricos (calambres, dolores, falsos deseos).
Los signos de cistitis secundaria ocurren cuando la infección se suma rápidamente. Al mismo tiempo, se encuentran muchos leucocitos y bacterias (leucocituria, bacteriuria) en la orina. Quizás el comienzo de la formación de pielonefritis calculosa.
Salida de piedra
El signo y resultado más confiable del cólico renal es el paso de cálculos en la orina. En 1/5 de los pacientes, el proceso es indoloro.
Por lo general, este síntoma se observa poco después de un ataque doloroso. El lavado con piedra está influenciado por:
- forma (los oxalatos cavan con bordes afilados profundamente en la pared);
- el estado del tracto urinario (posible estrechamiento congénito, inflamación concomitante).
¿Qué contribuye a un ataque de cólico?
Los factores que desencadenan los síntomas del cólico renal incluyen:
- violación de la dieta (comer en exceso platos de carne, alimentos fritos y picantes);
- ingesta de líquidos excesiva o, por el contrario, insuficiente;
- alcohol, una cantidad significativa de cerveza;
- temblores al conducir por una carretera en mal estado;
- sobreesfuerzo de las fuerzas físicas;
- enfermedades infecciosas.
Estas razones pueden alterar los mecanismos compensadores de los riñones, alterar el metabolismo, acelerar el daño al tracto urinario en el curso latente de la urolitiasis.
Características del cólico renal en mujeres y niños.
El embarazo y las enfermedades ginecológicas pueden provocar cólicos renales en las mujeres:
- condiciones patológicas del útero (ubicación alterada, flexión);
- enfermedades inflamatorias de los apéndices (anexitis);
- daño por embarazo tubárico;
- torsión de las "piernas" con cambios quísticos en el ovario;
- hemorragia y ruptura (apoplejía) del ovario;
- aborto espontáneo.
Por lo tanto, cualquier mujer que sea llevada al hospital en ambulancia con un diagnóstico de cólico renal debe ser examinada por un ginecólogo.
Algunas mujeres con un período prolongado de embarazo perciben el dolor como el inicio del trabajo de parto y comienzan el trabajo de parto. casa. Al descubrir la ausencia de signos de trabajo de parto, la paciente es trasladada al departamento de patología, donde se la examina por completo y se realiza un posible tratamiento antes del parto.
En los niños, la formación de cálculos a menudo depende de la presencia de enfermedad renal inflamatoria. Las piedras consisten en moco, fibrina, epitelio descamado, leucocitos, bacterias. En la aparición del cólico renal, los pediatras dan importancia a la predisposición familiar. Esto se debe al curso del metabolismo determinado genéticamente.
Los factores de riesgo para la primera infancia incluyen:
- aumento de la pérdida de líquidos (con diarrea frecuente, vómitos, desarrollo de síndrome de malabsorción);
- tratamiento con medicamentos con efecto tóxico en los riñones.
En la primera infancia, la localización del dolor no se corresponde con los signos clásicos. Ocurre en el ombligo y se acompaña de hinchazón y vómitos. El niño está en un estado agitado, asustado, llorando. La temperatura puede subir levemente.
¿Cómo hacer un diagnóstico correcto?
Al hablar con un paciente o los padres de un bebé enfermo, debe averiguar todo sobre la causa y la naturaleza de la enfermedad.
Por tanto, tendrás que recordar y responder las preguntas:
- cómo el dolor comenzó repentina o gradualmente;
- dónde dar y cuánto han cambiado con el tiempo;
- si hubo escalofríos, náuseas o vómitos;
- ¿Hay alguna dificultad, calambres al orinar?
- ¿Es el ataque el primero o ha habido manifestaciones similares antes?
- si el diagnóstico de urolitiasis se hizo al propio paciente y a sus familiares.
Durante el examen, el médico presta atención a:
- tipo de paciente;
- palpación dolorosa del riñón en el lado afectado;
- síntoma positivo de Pasternatsky;
- hinchazón y tensión muscular en la pared abdominal y la espalda baja.
Se sospecha una violación de la función de filtración de los riñones con la acumulación de sustancias nitrogenadas cuando cambia el contenido de electrolitos. La anemia se detecta con la formación de insuficiencia renal. En el análisis de orina, se revela una cantidad significativa de eritrocitos, moco, sal en forma de cilindros, leucocituria moderada, células epiteliales.
El cólico renal debe distinguirse de otras afecciones con síntomas similares. Estos incluyen todas las afecciones denominadas por un término "abdomen agudo":
- apendicitis aguda;
- discinesia biliar, colecistitis y pancreatitis con cólico hepático;
- perforación de úlceras gástricas y duodenales;
- un ataque de obstrucción intestinal;
- enfermedades vasculares como disección aórtica, tromboembolismo de las arterias mesentéricas.
En las mujeres, es imperativo excluir:
- anexitis (inflamación de los apéndices);
- embarazo ectópico;
- posible torsión de la pierna del quiste ovárico.
El dolor lumbar que se irradia a la ingle está asociado con:
- neuralgia intercostal;
- disco intervertebral herniado con síndrome de dolor radicular;
- herpes zóster causado por una infección por herpes.
Para cada enfermedad, es necesario tener en cuenta la historia, la edad del paciente, las características del dolor y los síntomas que lo acompañan. La elección de las medidas necesarias para la terapia dirigida a fin de hacerlas más efectivas depende del diagnóstico correcto.
El médico puede obtener la máxima información al realizar:
- examen de ultrasonido de los riñones y la vejiga, si está completamente lleno;
- examen de rayos X (urografía excretora);
- cromocistoscopia: un método endoscópico para detectar la obstrucción de los uréteres con la introducción de índigo carmín.
¿Qué primeros auxilios se deben proporcionar en caso de un ataque?
Se pueden proporcionar primeros auxilios para el cólico renal antes de llamar a una ambulancia en casa. Solo es importante estar seguro de que la urolitiasis es la causa del dolor. Esto es posible si el paciente ha sufrido previamente convulsiones similares y se le diagnostica durante el examen.
En tales casos, está permitido utilizar métodos de primeros auxilios como:
- aplicar una almohadilla térmica caliente en la espalda baja;
- colocar al paciente en un baño de agua tibia;
- inyección intramuscular de un fármaco antiespasmódico (No-shpy, Platifillin, Baralgin);
- ingestión de Cistenal.
Debe recordarse que los procedimientos térmicos están categóricamente contraindicados en enfermedades inflamatorias, tumores, lesiones de los vasos pélvicos y durante el embarazo. Se puede permitir que la futura madre tome la píldora No-shpy. El calentamiento contribuye al aborto, sangrado uterino.
El algoritmo de acciones para ayudar a un paciente consiste en medidas pre-médicas y el uso de medicamentos especiales por parte del personal médico. Con un ataque doloroso, es necesario:
- llama una ambulancia;
- tranquilice al paciente, descubra los síntomas y el curso anterior de la enfermedad;
- poner un termómetro para medir la temperatura;
- determinar, junto con el paciente, la localización máxima del dolor, la irradiación;
- vierta agua caliente en una almohadilla térmica, envuélvala con una toalla y aplíquela en la parte inferior de la espalda del lado afectado;
- administre Cistenal para administración oral, si las habilidades lo permiten, inyecte uno de los antiespasmódicos.
Si la ambulancia se retrasa durante mucho tiempo, está permitido colocar al paciente en un baño caliente con agua. El tratamiento de emergencia oportuno para el cólico renal ayuda a preservar los riñones y mejora el resultado de un tratamiento adicional.
¿Cuándo ingresa el paciente en el hospital?
El ataque generalmente se detiene en casa con las medidas proporcionadas por los seres queridos y la ambulancia. En el futuro, una persona debe consultar a un médico en un policlínico para un examen y tratamiento completos.
La hospitalización se considera obligatoria para:
- acciones fallidas del personal de la ambulancia y dolor no resuelto en el paciente;
- un solo riñón o un ataque severo con dolor en el órgano del donante trasplantado;
- temperatura corporal alta, sospecha de infección;
- el embarazo.
En el hospital:
- continuar usando medicamentos antiespasmódicos;
- use analgésicos más fuertes;
- si el dolor persiste, se realiza un bloqueo perirrenal de novocaína;
- prescribir agentes anti-vómitos sintomáticos;
- controlar la presión arterial y el estado de actividad cardíaca;
- cuando aparecen signos de inflamación, se lleva a cabo un curso de terapia con antibióticos;
- prescribir vitaminas.
Para determinar las tácticas adicionales de manejo del paciente, se tienen en cuenta los resultados del examen, se decide el tema del tratamiento quirúrgico planificado con el fin de instalar un stent y extraer una piedra, y las indicaciones para el uso de la terapia de ultrasonido.
Los pacientes deben comprender que quitar el cálculo después de un ataque no significa una recuperación completa. Sigue habiendo cambios en el metabolismo de la sal en el cuerpo. Esto significa que después de un tiempo se formará otra piedra y el ataque se repetirá. Por lo tanto, debe estar atento a las recomendaciones de dieta, ejercicio, medicación.
El cólico renal se llama ataque doloroso agudo, que es causado por una violación repentina del proceso de paso de la orina a través de la uretra, un aumento de la presión dentro de la pelvis y, como consecuencia, isquemia renal. El cólico se caracteriza por calambres severos, dolor lumbar, micción frecuente y dolorosa, agitación psicomotora, náuseas y vómitos.
En urología, el cólico renal se considera una afección que requiere asistencia inmediata, en la que es necesario aliviar rápidamente el dolor agudo y normalizar el funcionamiento del riñón. Es importante comprender que el cólico no es solo un ataque de dolor, es una señal del cuerpo de que el riñón está en peligro.
Las causas del cólico renal.
El desarrollo de cólico renal siempre se debe a una fuerte violación del drenaje de orina del riñón, que se produce debido a la compresión externa o al bloqueo interno del tracto urinario. Esta condición se acompaña de estasis venosa del riñón, aumento de la presión hidrostática intralocal, contracción espástica refleja de los músculos ureterales, edema parenquimatoso, estiramiento excesivo de la cápsula fibrosa e isquemia renal. Como resultado, se desarrolla un síndrome de dolor repentino, llamado cólico renal.
La causa inmediata de tal violación pueden ser obstrucciones mecánicas que impiden el paso de la orina desde el uréter o la pelvis renal. En más del 50% de todos los casos, el cólico se presenta con urolitiasis debido a la infracción del cálculo en cualquier parte del tracto urinario. A veces, la afección provoca torsión o torcedura del uréter con sus estenosis, distopía renal o nefroptosis.
Además, la causa del bloqueo del tracto urinario puede ser coágulos de pus o moco con pielonefritis, papilas necróticas rechazadas o masas caseosas con tuberculosis renal.
La compresión ureteral externa puede causar tumores de próstata (cáncer o adenoma de próstata), riñón (p. Ej., Adenocarcinoma papilar), conducto urinario y hematomas postraumáticos en la región retroperitoneal.
Otro grupo de motivos para el desarrollo del cólico renal se debe a enfermedades congestivas, inflamatorias o vasculares del tracto urinario: hidronefrosis, prostatitis, uretritis, periuretritis, flebostasis, trombosis de la vena renal, infarto de riñón, embolia, etc.
La urodinámica en el tracto urinario superior puede verse alterada en anomalías congénitas, por ejemplo, en riñón esponjoso, discinesia, acalasia y megacalicosis.
Síntomas de cólico renal
Los calambres repentinos y el dolor muy intenso en el ángulo costal-vertebral o en la región lumbar es un síntoma clásico del cólico renal. La mayoría de las veces, se desarrolla un ataque doloroso durante el sueño por la noche, pero a veces esta afección está precedida por un esfuerzo físico intenso, caminatas largas, paseos con sacudidas, ingesta de grandes cantidades de líquidos o diuréticos. Desde la zona lumbar, el dolor puede extenderse al recto, el muslo, el íleon o la región mesogástrica, en las mujeres, al perineo y los labios, en los hombres, al escroto y al pene.
La duración de un ataque de cólico renal puede variar de 3 a 18 horas o más, mientras que la localización del dolor, su intensidad e irradiación pueden variar. Durante este período, una persona tiene una necesidad frecuente de orinar, que luego desarrolla flatulencia, vómitos, sequedad de boca, calambres en la uretra, tenesmo, anuria u oliguria. En el contexto de cólicos, se producen taquicardia, escalofríos, hipertensión moderada, condición subfebril. El dolor severo puede causar shock, manifestado por bradicardia, palidez de la piel, sudor frío e hipotensión.
Una vez finalizada la convulsión, generalmente se libera un volumen significativo de orina, en el que el paciente puede detectar sangre.
Atención de urgencia para el cólico renal
Un médico debe proporcionar ayuda con el cólico renal, por lo tanto, si aparece un dolor intenso en el abdomen y la espalda baja, se debe llamar urgentemente a una ambulancia. El caso es que, según los signos clínicos, el cólico es similar a muchas otras enfermedades y patologías, que también se acompañan de dolor lumbar y abdominal: con apendicitis aguda, aneurisma aórtico, torsión ovárica, embarazo ectópico, neuralgia intercostal, pancreatitis aguda, trombosis de vasos mesentéricos y Dr.
En el caso de que una persona no tenga cólico renal por primera vez, y esté seguro de este diagnóstico, antes de la llegada del equipo de ambulancia, se puede aliviar la condición del paciente.
La atención de urgencia para el cólico renal consiste en:
- Aplicar una almohadilla térmica en la zona lumbar o colocar al paciente en un baño tibio para reducir el espasmo del uréter y los vasos sanguíneos, lo que mejorará el suministro de sangre al riñón, y un coágulo de sangre o un cálculo pueden deslizarse hacia la vejiga
- Tomando cualquier medicamento antiespasmódico y analgésico, lo mejor de todo Papaverine, Baralgin o No-shpy, como último recurso, si estos medicamentos no están en el botiquín de primeros auxilios, puedes tomar Nitroglicerina.
Es necesario comprender: los procedimientos descritos ayudarán, siempre que sea realmente un cólico renal. De lo contrario, los procedimientos térmicos y los analgésicos solo pueden dañar, por ejemplo, en la apendicitis aguda, la condición de una persona después de tomar un baño y No-shpy se deteriora bruscamente.
A su llegada, el médico de la ambulancia también usa analgésicos y antiespasmódicos para aliviar un ataque, pero en forma de inyecciones, por lo que son más efectivos.
Tratamiento de cólicos renales
Una vez que se alivia el ataque, el tratamiento del cólico renal implica la eliminación del factor que condujo a la obstrucción del tracto urinario, es decir. terapia de la enfermedad subyacente. Para ello, se recomienda que el paciente se someta a los siguientes exámenes:
- Radiografía simple de la cavidad abdominal;
- Examen de orina;
- Urografía;
- Cromocistoscopia;
- Ecografía de riñones, vejiga, órganos pélvicos y cavidad abdominal;
- Imagen por computadora y por resonancia magnética de los riñones.
El cólico renal se entiende como un ataque repentino. A menudo, esta afección está asociada, pero de hecho, los médicos consideran que el cólico renal es uno de los síntomas de muchas patologías del sistema urinario del cuerpo.
Las causas del cólico renal.
Los médicos dicen que el síndrome de dolor en cuestión se manifiesta en un contexto de bloqueo del uréter y alteración del movimiento de la orina. Pero las siguientes razones pueden conducir a esta condición:
- Además, solo si el cálculo ha cerrado el uréter y no permite que salga la orina;
- tumores (benignos o) del riñón: el uréter puede estar bloqueado por un coágulo de sangre o pus;
- papilitis necrotizante;
- , fluyendo en forma purulenta;
- daño renal;
- tumor benigno y / o maligno del uréter o la vejiga.
Es extremadamente raro que la causa del cólico renal sea la compresión del uréter, que puede ocurrir durante la cirugía en los órganos pélvicos, en el contexto de un aumento de los ganglios linfáticos cercanos o un tumor del espacio retroperitoneal.
Para que ocurra el cólico renal, se necesitan factores provocadores, ya que las patologías anteriores en sí mismas no se caracterizan por el dolor. Los factores provocadores en este caso son:
- un largo viaje en coche o tren (sacudidas);
- medicamentos para el tratamiento de la urolitiasis;
- una fuerte limitación de la cantidad de líquido consumido o, por el contrario, un fuerte aumento de esta cantidad;
- fuerte golpe en la espalda.
Si hay un bloqueo del uréter con un cálculo, el resultado será una violación del flujo de orina. Al mismo tiempo, continúan produciéndose nuevas porciones de orina en los túbulos renales, no hay salida de este líquido del cuerpo y el sistema calicial renal se expande. Cuanto más tiempo está bloqueado el uréter, más rápido se comprimen los vasos renales y se altera el suministro de sangre.
Nota: el tamaño del cálculo / coágulo no tiene absolutamente ningún efecto sobre la presencia o ausencia de cólico renal. Hay casos en los que incluso un pequeño tamaño de cálculo / coágulo (1-1,5 mm) provoca un fuerte ataque de dolor.
Síntomas de cólico renal
El síntoma principal de la afección en cuestión es un dolor intenso y agudo en la región lumbar. Se puede unir por:
- sangre en la orina: no siempre se observa, pero si el cálculo en el uréter tiene bordes afilados o es demasiado grande, la hematuria es inevitable;
- aumento de la micción: ocurre solo si hay una obstrucción en la salida de orina en las partes inferiores del uréter;
- hinchazón
- ausencia completa de excreción de orina: ocurre con cólico renal bilateral o en presencia de un solo riñón.
Los médicos enfatizan que existen muchas patologías que pueden simular el cólico renal. Por ejemplo, estos incluyen torsión del quiste ovárico en una mujer, radiculitis, infarto de riñón, pleuresía aguda. Por lo tanto, en ningún caso se puede realizar un autotratamiento, solo un especialista puede hacer un diagnóstico preciso y brindar atención médica calificada.
Medidas diagnósticas para el cólico renal.
Para descubrir las verdaderas causas del síndrome de dolor y confirmar con precisión el cólico renal, se prescriben al paciente una serie de exámenes.
Examen físico
El médico revela dolor en la ubicación anatómica de los riñones a lo largo de los puntos ureterales. Al mismo tiempo, el diagnóstico diferencial se lleva a cabo con una serie de enfermedades quirúrgicas agudas; por ejemplo, un especialista durante el examen inicial distinguirá un ataque de apendicitis aguda de un cólico renal.
Procedimiento de ultrasonido
Con este tipo de examen, el médico verá la expansión del espacio colector en el riñón, los cálculos en los uréteres y los riñones y su ubicación exacta. con cólico renal, se considera bastante informativo, pero en algunos casos no dará resultados, por ejemplo, con una estructura anormal de los órganos del sistema genitourinario o con obesidad en un paciente.
Urografía excretora
Este método de examen se considera el más informativo, consiste en realizar una radiografía. Primero, se toma una imagen del sistema renal, luego se inyecta un agente de contraste en la vena, que ingresa a la orina lo suficientemente rápido. Después de un cierto período de tiempo, al paciente se le toma otra radiografía: el médico puede evaluar el nivel de llenado de orina con el contraste de la pelvis renal, el uréter, el tamaño del cálculo y el nivel en el que se encuentra en el sistema urinario.
La urografía excretora también tiene contraindicaciones: alergia al yodo (está contenido en el medio de contraste utilizado) y tirotoxicosis.
Primeros auxilios para el cólico renal
Si el síndrome de dolor en cuestión ocurrió en casa, debe llamar de inmediato al equipo de ambulancia. Antes de la llegada de los especialistas, está permitido tomar un baño o una ducha tibia; esto reducirá la intensidad del cólico renal.
Nota: si hay antecedentes de embarazo (incluso el período más corto), ¡el baño está contraindicado! Lo más probable es que un ataque tan intenso y doloroso indique un embarazo ectópico, y la exposición al calor puede provocar la ruptura de la trompa de Falopio y la liberación del óvulo.
Si el dolor es insoportable, antes de la llegada de los especialistas, puede tomar un anestésico, por ejemplo, Baralgin o No-shpu. Pero este es un acto extremadamente indeseable: tales medicamentos "lubrican" el cuadro clínico y será difícil para un médico hacer un diagnóstico.
Tratamiento de cólicos renales
Si al paciente se le diagnostica cólico renal, se seleccionará el tratamiento. basado en la etiología del síndrome. Por ejemplo, si la causa de la afección en cuestión es la urolitiasis, entonces es posible realizarla. La esencia de dicho tratamiento es el nombramiento de medicamentos específicos que aceleran el proceso de salida de cálculos del uréter. Pero el médico puede hacer tales citas solo después de que el examen confirme la presencia de una pequeña piedra. Como parte de la terapia litoquinética, se pueden recetar los siguientes medicamentos:
- antiespasmódico: no solo reducen la intensidad del dolor, sino que también contribuyen a la expansión del uréter;
- bloqueadores alfa: relajan los músculos lisos de las paredes del uréter;
- antiinflamatorio no esteroideo: reduce el edema del uréter y tiene un buen efecto analgésico.
Por lo general, al realizar este tipo de terapia, el cálculo sale del uréter en 2-3 días, pero si esto no sucede, los médicos realizan un examen adicional del paciente y deciden cambiar las tácticas de la terapia: se prescriben. Este método se considera el "estándar de oro" para la urolitiasis: un rayo dirigido de ondas mecánicas actúa exactamente sobre la piedra y la destruye. Este procedimiento se lleva a cabo necesariamente bajo el control de ultrasonido o rayos X, la efectividad de dicho tratamiento es del 95%.
Nota: si el cálculo permanece en un lugar durante mucho tiempo, esto puede resultar en el desarrollo de fibrosis ureteral justo en el lugar de su localización. Por lo tanto, incluso sabiendo acerca de la urolitiasis, el paciente no debe aliviar el cólico renal en casa; tomar medicamentos fuertes no cambiará la posición del cálculo.
Medidas preventivas
Para prevenir el desarrollo de cólico renal, debe seguir las recomendaciones de los especialistas:
- beber al menos 2,5 litros de agua al día;
- siga una dieta equilibrada;
- límite (la mejor opción sería abandonarlo por completo);
- evitar el sobrecalentamiento;
- use regularmente arándano y arándano rojo, colecciones urológicas especiales de hierbas medicinales, pero solo después de consultar a un urólogo.
El cólico renal no es solo dolor, sino una señal del cuerpo de que hay problemas en los riñones y los uréteres. Incluso si se alivió el dolor, es necesario someterse a un examen médico y comprender la causa de la afección en cuestión, lo que evitará la aparición de cólico renal en el futuro.
ㅡ uno de los ataques de dolor más fuertes, que se irradia a la zona lumbar. Es provocada por cálculos que salen de los riñones hacia el uréter. El ataque tiene un carácter creciente o se manifiesta repentinamente en forma de calambres. El dolor se siente no solo en el lado del órgano afectado, sino que también se desplaza hacia la ingle, la región púbica o la parte interna de los muslos.
La principal causa del cólico renal es una violación de la secreción de orina debido a la compresión o bloqueo del tracto urinario. En el sistema excretor, se produce un espasmo muscular reflejo, un aumento de la presión en la pelvis renal y edema tisular.
Las causas más peligrosas son las patologías:
- Obstrucción mecánica asociada con la liberación de cálculos a través del uréter en urolitiasis (la incidencia es de aproximadamente 58%).
- Obstrucción del uréter con coágulos de moco o secreción purulenta con pielonefritis complicada.
- La aparición de masas necróticas y caseosas en la tuberculosis renal.
- Torsión o flexión del uréter debido a nefroptosis, malposición del riñón o estrechamiento del uréter.
- Impacto de los tumores (adenocarcinoma renal, adenoma y cáncer de próstata, hematomas tras lesión).
- (expansión progresiva de la pelvis renal).
- Hinchazón severa de la membrana mucosa con uretritis de varios tipos, prostatitis y estancamiento de sangre en las venas periféricas.
Síntomas
El dolor paroxístico se puede confundir fácilmente con la manifestación de otras patologías, pero en conjunto de síntomas específicos indican cólico renal:
- Con una mayor necesidad de orinar se vuelve difícil. Se pueden realizar viajes al baño cada 20 minutos.
- El paciente presenta trastornos generales como náuseas, vómitos, gases y diarrea (heces blandas).
- Un ataque de dolor generalmente ocurre durante la actividad al correr, caminar, trotar y practicar deportes. Pero incluso en un estado de calma, el paciente a menudo se siente incómodo.
- En poco tiempo, el dolor se vuelve insoportable, la persona se mueve rápidamente, no puede resistir en una posición y encuentra una posición de alivio.
- Un ataque se caracteriza por la formación de dolor en la región lumbar, luego se mueve desde los uréteres hasta la parte inferior del abdomen.
- En los casos complicados, el cólico renal es de larga duración y solo desaparece por un tiempo.
- Se produce un dolor intenso al orinar si salen pequeñas piedras y sal. La orina se vuelve rojiza debido a una lesión en las paredes de la orina o la uretra.
Otras patologías similares en síntomas al cólico renal:
- embarazo ectópico;
- apendicitis;
- ataque agudo de pancreatitis o colecistitis.
Las patologías anteriores son una amenaza para la salud humana, deben distinguirse de los cólicos. Los intentos de autoliviar un ataque doloroso deben realizarse con plena confianza en que es causado por urolitiasis y no por otra enfermedad grave.
Algoritmo de primeros auxilios
Para proporcionar primeros auxilios necesita:
- Se debe proporcionar al paciente un descanso completo. Con el síndrome de dolor, existe el deseo de mover la posición del cuerpo en busca de alivio, pero cualquier actividad física solo empeora la condición.
- El cólico renal se resuelve rápidamente con un procedimiento térmico. La mejor opción es el calentamiento en seco de la región lumbar. Es necesario verter agua caliente en una almohadilla térmica y aplicarla a través de un paño de algodón seco en la zona de la espalda baja o abdomen.
- Un baño caliente reemplaza perfectamente al calor seco. Relaja los músculos lisos, lo que ayuda a aliviar los espasmos.
- El calor por sí solo no es suficiente para detener un ataque. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar los cólicos. Pero algunos de ellos son poco efectivos para este síndrome de dolor.
Medicamentos para aliviar el dolor
Los fondos de este grupo están destinados a detener un ataque y mejorar la salida de orina. Algunos analgésicos y antiespasmódicos actúan dentro de los 15 minutos posteriores a la administración. Generalmente para uso de cólicos:
- Drogas combinadas
Tienen un gran efecto sobre el dolor de muelas repentino agudo, el dolor de cabeza y el dolor muscular. Contienen componentes antiespasmódicos, antiinflamatorios y analgésicos. Se toman por vía oral o se inyectan por vía intramuscular. Una sola dosis es de 1 tableta, pero en caso de dolor por choque, se permite tomar dos piezas.
Spazmalgon, Revalgin, Spazgan, Baralgetas.
- Analgésicos puros
Antipiréticos... El grupo de analgésicos más simple. Su efectividad depende de varios factores: el nivel del umbral de dolor del cuerpo, la susceptibilidad a los componentes activos y la intensidad del ataque de dolor. Los analgésicos simples en combinación con paracetamol no siempre ayudan con el cólico renal, pero si no hay más remedios tan fuertes en el botiquín de la casa, entonces estos medicamentos se pueden tomar para aliviarlos. Si el paciente tiene fiebre, la reducirá rápidamente.
Analgin, Tempalgin, Renalgan.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
No solo tienen un efecto analgésico, sino que también inhiben significativamente la inflamación y reducen rápidamente la temperatura. Los AINE se consideran fármacos más eficaces que los analgésicos simples, pero su abuso es extremadamente perjudicial. El tratamiento con la mayoría de los medicamentos de este grupo no puede durar más de tres días. Si se violan las instrucciones, el paciente tiene efectos secundarios.
Citramon, Diclofenac, Ortofen, Citramon, Ácido acetilsalicílico.
- Analgésicos narcóticos
Este es un grupo especial de medicamentos que se venden solo con receta. Estos incluyen todos los medicamentos a base de codeína u opio. A veces se prescriben para eliminar un dolor insoportable y aliviar la grave condición del paciente antes de la cirugía.
Fentanilo, Promedol y Codeína.
- Antiespasmódicos puros
Proporciona relajación de los músculos lisos, lo que simplifica el paso del cálculo a la vejiga. Después de tomar un antiespasmódico, se restaura la permeabilidad de la luz ureteral. Esto ayuda a aliviar la tensión en la zona lumbar. Pero para potenciar el efecto, junto con uno de los fondos, debes tomar un analgésico.
Papaverina, No-shpa, Platyphyllin.
También puede aprender sobre la ayuda con el cólico renal en este video.
El cólico renal en sí mismo no es una enfermedad, representa un síntoma que indica manifestaciones bastante pronunciadas de que algo anda mal en el cuerpo. El dolor actúa como la principal manifestación que acompaña a esta condición. El cólico renal, primeros auxilios en los que se centra específicamente en la eliminación de este dolor, en cuanto a la frecuencia de su propia aparición ocupa el "honorable" segundo lugar, tras las manifestaciones de la apendicitis aguda.
Causas del cólico renal
Las siguientes condiciones se distinguen como las razones de la aparición de cólico renal:
- enfermedad de urolitiasis;
- trastornos en el metabolismo mineral;
- pielonefritis;
- nefroptosis;
- hidronefrosis;
- formaciones tumorales en el área del riñón;
- enfermedades asociadas con las funciones de la glándula prostática, etc.
En general, alrededor del 38% del número total de casos de esta afección, no se pueden determinar las causas del cólico renal. Mientras tanto, la razón más común es la relevancia para un paciente de urolitiasis, en el que hay un bloqueo de la luz del uréter con un cálculo.
El cólico renal, los primeros auxilios para cuya aparición consideraremos un poco a continuación, requiere contactar a un médico después de su aparición, y es importante hacerlo en cualquier caso, incluso si el dolor ha pasado solo y con la suficiente rapidez. El hecho es que esta condición puede indicar la presencia de una u otra enfermedad, a menudo extremadamente peligrosa, cuyo tratamiento debe iniciarse de inmediato. Tales enfermedades incluyen, por ejemplo, tumores (ya sea una formación de tumor benigno o una formación cancerosa).
En el caso de la formación de cálculos en el riñón y la aparición de cólico renal en el contexto de la enfermedad de cálculos renales, esta condición se acompaña primero de dolor y luego de la aparición de una mezcla de sangre en la orina durante la micción.
El cólico renal, provocado por un coágulo de sangre de consistencia densa, como resultado de la formación de la cual hubo un bloqueo del uréter, inicialmente determina la presencia de impurezas sanguíneas en la orina y, después de eso, de hecho, se desarrolla el cólico renal.
Síntomas de cólico renal
El cólico renal puede aparecer de repente, incluso en el contexto del bienestar normal de una persona. Además, su peculiaridad radica en la gravedad de las manifestaciones que acompañan al estado en su conjunto. Entonces, el paciente tiene un dolor agudo, concentrado en la región lumbar, este dolor tiene un carácter pulsátil, y solo cambiando la posición del cuerpo en esta situación, no será posible reducir su intensidad. Al aceptar cualquier posición del cuerpo, el dolor no cede, el paciente se encuentra en un estado de inquietud, casi llegando a un estado de shock de dolor.
A menudo, el cólico renal se acompaña de síntomas que indican intoxicación, que se manifiesta en temblores severos (temblores) de las extremidades, náuseas y vómitos, debilidad general y deterioro de la conciencia. Además, hay ganas de orinar, que también son muy dolorosas.
En casi todas las situaciones, el cólico renal se acompaña de paresia intestinal, que se produce a nivel reflejo como reacción al dolor intenso en el área considerada. Esto se manifiesta en forma de dificultad para expulsar gases, estreñimiento e hinchazón.
Cólico renal: primeros auxilios
Como ya hemos señalado, el cólico renal, cuando se presenta, requiere una visita obligada a un médico, es necesario provocarlo, a pesar de lo intensas que sean las sensaciones dolorosas relevantes a esta afección y la duración del ataque. Los signos de cólico renal a menudo pueden implicar enfermedades completamente diferentes, en las que es simplemente imposible prescindir de atención especializada de emergencia. Puede ser apendicitis o embarazo ectópico, un ataque de colecistitis o pancreatitis, así como cualquier otra patología.
A menudo, el cólico renal se diagnostica erróneamente como obstrucción intestinal, y esto está bastante justificado: el cuadro clínico en ambos casos es casi idéntico.
Dar primeros auxilios para el cólico renal requiere, ante todo, la convicción de que el punto aquí está realmente en esta condición y no en otra cosa. Si se trata de una enfermedad aguda, el calor está completamente contraindicado, lo que no se puede decir del cólico renal, en el que, por el contrario, es necesario. En consecuencia, para determinar una condición específica, se evalúan los signos de cólico renal, que se describe un poco más arriba, en particular, debe prestar especial atención a las manifestaciones de dolor, que, en el estado que nos interesa, son los calambres. También se tiene en cuenta un factor como la micción frecuente.
En particular, los primeros auxilios para el cólico renal son proporcionar calor a la víctima. Sin embargo, si tiene fiebre alta y problemas de conciencia, este elemento se omite como medida de implementación.
Si el paciente tiene una temperatura normal y realmente un cólico renal, entonces la medida de primeros auxilios más efectiva es un baño caliente, que debe tomarse sentado. Debe llenarse con agua lo más caliente que una persona pueda soportar para calentarla al máximo.
Nuevamente, existe una contraindicación a este respecto. Entonces, si la víctima del cólico renal es una persona mayor o una persona que tiene una u otra enfermedad grave asociada con las funciones del sistema cardiovascular, así como una persona que ha tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral anterior, entonces un baño caliente en estas opciones es inaceptable. En tales casos, los primeros auxilios para el cólico renal son restringir el calor antes de usar una almohadilla térmica en la región lumbar. Además, también se pueden aplicar tiritas de mostaza, también deben colocarse en la zona del riñón.