ارائه با موضوع: "مسمومیت با مونوکسید کربن. مسمومیت با مونوکسید کربن دانلود ارائه مسمومیت با مونوکسید کربن

13.01.2022

مسمومیت با مونوکسید کربن

از آغاز سال، موارد مسمومیت با مونوکسید کربن در منطقه نووگرودوک بیشتر شده است. در ماه گذشته 2 مورد از این دست به ثبت رسیده است. دلیل اصلی نقض قوانین عملکرد گرمایش اجاق گاز است.

مسمومیت با مونوکسید کربن یکی از شرایط بحرانی انسان است که منجر به مرگ می شود. به عنوان یک قاعده، مسمومیت در نتیجه عملکرد نادرست گرمایش اجاق گاز در مناطق روستایی رخ می دهد، زمانی که فردی در آتش سوزی، در یک ماشین بسته با موتور روشن است. روند مسمومیت با مونوکسید کربن از دیرباز مسمومیت با مونوکسید کربن نامیده می شود، از این رو نام رایج این گاز - مونوکسید کربن است.

مونوکسید کربن کاملاً بی بو است، مسمومیت با مونوکسید کربن می تواند بدون توجه اتفاق بیفتد و مونوکسید کربن در هر جایی که فرآیند احتراق وجود دارد، حتی در کوره، تشکیل می شود. با محتوای 0.08٪ CO در هوای استنشاقی، فرد احساس سردرد و خفگی می کند. با افزایش غلظت CO به 0.32٪، فلج و از دست دادن هوشیاری رخ می دهد (مرگ بعد از 30 دقیقه رخ می دهد). در غلظت بالای 1.2٪، هوشیاری پس از 2-3 نفس از دست می رود، فرد در کمتر از 3 دقیقه می میرد.

مکانیسم اثر مونوکسید کربن بر روی انسان به این صورت است که وقتی وارد خون می شود، سلول های هموگلوبین را به هم متصل می کند. سپس هموگلوبین توانایی خود را برای حمل اکسیژن از دست می دهد. و هر چه فرد بیشتر مونوکسید کربن را تنفس کند، هموگلوبین کارآمد کمتری در خون او باقی می ماند و اکسیژن کمتری دریافت می کند. فرد شروع به خفگی می کند، سردرد ظاهر می شود، هوشیاری گیج می شود. و اگر به موقع برای هوای تازه بیرون نروید، نتیجه کشنده منتفی نیست.

اگر در خود یا دیگران مشکوک به مسمومیت با مونوکسید کربن هستید، کمک های اولیه باید سریع باشد.

در شکل خفیف مسمومیتلازم است منطقه خطر را به تنهایی ترک کنید و دهان و بینی خود را با پارچه ای آغشته به آب بپوشانید. اگر از بانداژ برای محافظت از خود در برابر مونوکسید کربن استفاده می کنید، باید مرتباً آن را تعویض کنید، زیرا محصولات احتراق در الیاف رسوب می کنند.

اگر سردرد یا سرگیجه دارید، قهوه یا چای داغ بنوشید. محلول جوش شیرین به میزان 1 قاشق چایخوری در هر لیوان آب نیز مفید است.

ویسکی، صورت و سینه باید با سرکه پاک شود. محلول سرکه ضعیف را می توان به صورت خوراکی مصرف کرد.

مجروح با آسیب شدید- اختلال در هماهنگی حرکات یا در حالت ناخودآگاه، باید تحمل کنید. او همچنین باید از دهان و بینی خود با پارچه ای آغشته به آب محافظت کند.

مهمترین چیز در این شرایط اطمینان از جریان هوای تازه است. در صورت لزوم به مصدوم تنفس مصنوعی بدهید. اگر احتمال مسمومیت با گاز مونوکسید کربن قابل پیش بینی است، مانند آتش سوزی، توصیه می شود منابع اکسیژن خودران - کارتریج های اکسیژن و بالش ها را تهیه کنید.

در صورت از دست دادن هوشیاری، پنبه حاوی آمونیاک را با فاصله حداکثر 1 سانتی متر به بینی قربانی بیاورید. اگر آمونیاک را خیلی نزدیک کنید، می تواند باعث فلج شدن دستگاه تنفسی شود.

یک ظرف خنک کننده با یخ یا آب سرد باید روی سر و سینه گذاشته شود و برعکس پاها را گرم کنید.

به یاد داشته باشید که مسمومیت با مونوکسید کربن زمان زیادی طول می کشد تا بدن بهبود یابد. مواردی وجود دارد که افراد چند هفته پس از مسمومیت جان خود را از دست داده اند. در عین حال، اگر کمک های اولیه به موقع به قربانی ارائه شود، اثر نامطلوب کاملاً برگشت پذیر است.

گروه تبلیغ و آموزش Novogrudok ROChS

ارسال کار خوب خود را در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

مونوکسید کربن

مسمومیت با مونوکسید کربن- یک وضعیت پاتولوژیک حاد که در نتیجه ورود مونوکسید کربن به بدن انسان ایجاد می شود، برای زندگی و سلامتی خطرناک است و بدون مراقبت های پزشکی کافی می تواند منجر به مرگ شود.

مسمومیت ممکن است:

در هنگام آتش سوزی؛

· در تولید، که در آن از مونوکسید کربن برای سنتز تعدادی از مواد آلی (استون، متیل الکل، فنل و غیره) استفاده می شود.

در گاراژهایی با تهویه ضعیف، در سایر اتاق‌های بدون تهویه یا تهویه ضعیف، تونل‌ها، زیرا اگزوز خودرو دارای حداکثر 1-3٪ CO بر اساس استانداردها و بیش از 10٪ با تنظیم ضعیف موتور کاربراتور است.

وقتی برای مدت طولانی در یک جاده شلوغ یا نزدیک آن می مانید. در بزرگراه های اصلی، میانگین غلظت CO از آستانه مسمومیت فراتر می رود.

در خانه در صورت نشت گاز روشنایی و در صورت بسته شدن نابهنگام دمپرهای اجاق گاز در اتاق هایی با گرمایش اجاق گاز (خانه ها، حمام ها).

هنگام استفاده از هوای با کیفیت پایین در دستگاه تنفس.

علائم:

برای مسمومیت خفیف:

o ظاهر شدن سردرد

o در معابد بکوب،

ای سرگیجه

o درد قفسه سینه

ای سرفه خشک

ای اشک ریزش

ای حالت تهوع

o توهمات بینایی و شنوایی ممکن است،

قرمز شدن پوست، رنگ قرمز کارمینی غشاهای مخاطی،

o تاکی کاردی،

o افزایش فشار خون

در صورت مسمومیت متوسط:

ای خواب آلودگی

o فلج حرکتی با حفظ هوشیاری امکان پذیر است

در صورت مسمومیت شدید:

o از دست دادن هوشیاری، کما

o تشنج

o ترشح غیر ارادی ادرار و مدفوع

o نارسایی تنفسی که پیوسته می شود، گاهی اوقات از نوع Cheyne-Stokes،

o گشاد شدن مردمک ها با واکنش ضعیف به نور،

o سیانوز تیز (آبی) غشاهای مخاطی و پوست صورت. مرگ معمولاً در اثر ایست تنفسی و کاهش فعالیت قلبی در صحنه اتفاق می افتد.

هنگام خروج از کما، ظاهر یک تحریک شدید موتور مشخص است. توسعه مجدد احتمالی کما.

عوارض شدید اغلب ذکر می شود:

صدمه مغزی و عروقی،

خونریزی زیر عنکبوتیه،

پلی نوریت،

پدیده ادم مغزی،

اختلال بینایی،

از دست دادن شنوایی،

احتمال انفارکتوس میوکارد

اغلب اختلالات تروفیک پوست (حباب، ادم موضعی همراه با تورم و نکروز بعدی)، نفروز میوگلوبینوریک،

با کما طولانی مدت، ذات الریه شدید به طور مداوم ذکر می شود.

کمک های اولیه

مرد مسموم کننده با مونوکسید کربن

1. قربانی را از اتاقی با محتوای بالای مونوکسید کربن خارج کنید. اگر هنگام استفاده از دستگاه تنفسی مسمومیت ایجاد شود، باید آن را تعویض کرد.

2. در صورت ضعف تنفس کم عمق یا توقف آن، تنفس مصنوعی را شروع کنید.

3. کمک به از بین بردن عواقب مسمومیت: مالش بدن، استفاده از پد گرم کننده روی پاها، استنشاق کوتاه مدت آمونیاک (یک سواب با الکل نباید نزدیکتر از 1 سانتی متر باشد، سواب باید از جلو تکان داده شود. از بینی که بسیار مهم است، زیرا هنگام لمس سواب به بینی، به دلیل تأثیر قوی آمونیاک بر مرکز تنفس، ممکن است فلج آن رخ دهد). بیماران مبتلا به مسمومیت شدید در بیمارستان بستری می شوند، زیرا عوارض ریه و سیستم عصبی در آینده امکان پذیر است.

رفتار

لازم است فورا منبع هوای آلوده را از بین ببرید و تنفس را با اکسیژن خالص در فشار جزئی افزایش یافته 1.5-2 اتمسفر یا ترجیحاً کربن فراهم کنید.

در دقایق اول، محلول پادزهر "Acyzol" به قربانی باید به صورت عضلانی تزریق شود. درمان بیشتر در بیمارستان.

برای تسکین تشنج و تحریک روانی حرکتی، می توان از داروهای ضد روان پریشی مانند کلرپرومازین (1-3 میلی لیتر از محلول 2.5٪ داخل عضلانی، قبلاً در 5 میلی لیتر محلول استریل 0.5٪ نووکائین رقیق شده) یا هیدرات کلرال در انما استفاده کرد. منع مصرف دارد: بیمگرید، کورازول، مخلوط آنالپتیک، کافور، کافئین.

در صورت نارسایی تنفسی - 10 میلی لیتر از محلول 2.4٪ آمینوفیلین دوباره در ورید.

· با سیانوز شدید (آبی)، در ساعت 1 پس از مسمومیت، تجویز داخل وریدی محلول 5٪ اسید اسکوربیک (20-30 میلی لیتر) با گلوکز نشان داده می شود. انفوزیون داخل وریدی محلول گلوکز 5% (500 میلی لیتر) با محلول 2% نووکائین (50 میلی لیتر)، محلول گلوکز 40% در قطره وریدی (200 میلی لیتر) با 10 واحد انسولین در زیر پوست.

جلوگیری

کار باید در مناطق با تهویه مناسب انجام شود

هنگام استفاده از اجاق گاز و شومینه در منازل باز شدن دمپرها را بررسی کنید

· مصرف پادزهر "Acyzol" 1 کپسول 30-40 دقیقه قبل از تماس با مونوکسید کربن.

میزبانی شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

اطلاعات عمومی و مکانیسم اثر سمی مونوکسید کربن، ارزیابی پیامدهای منفی آن برای زندگی بدن انسان. گروه های خطر و علل مسمومیت، درجه و علائم آن. کمک های اولیه برای مسمومیت با گاز مونوکسید کربن.

چکیده، اضافه شده در 2015/05/03

طبقه بندی مسمومیت ها و مواد سمی. مسمومیت غذایی. مسمومیت با آفت کش ها، اسیدها و قلیاها، مونوکسید کربن و گازهای روشنایی. مسمومیت با مواد مخدر و الکل. ارائه مراقبت های فوری پزشکی در صورت مسمومیت.

چکیده، اضافه شده در 2008/05/16

علل آتش سوزی در ساختمان های مسکونی. راه های نجات در صورت عدم امکان از بین بردن آتش به خودی خود. آتش در آشپزخانه یا بالکن. علائم مسمومیت با گاز مونوکسید کربن، کمک های اولیه. سیل و عوامل خطر سیل، اقدامات در صورت تهدید.

چکیده، اضافه شده در 2009/07/27

اولین علائم مسمومیت با قارچ: مدفوع شل، درد معده، حملات استفراغ، بی حالی. کمک های اولیه به بیمار مجروح شده توسط حیوانات سمی. علل و پیامدهای غش. علائم کلاسیک سکته مغزی سردرد، استفراغ، تشنج است.

تست، اضافه شده در 05/06/2012

ویژگی های مسمومیت با آفت کش ها، داروها، الکل و مونوکسید کربن. علائم و عوارض ناشی از ورود مواد سمی به بدن. انواع مسمومیت های غذایی. اصول کمک های اولیه در هنگام مسمومیت

چکیده، اضافه شده در 1392/12/22

علائم و نشانه های سوختگی حرارتی، نیاز به تماس با آمبولانس. کمک های اولیه برای زخم ها و خونریزی، قوانین استفاده از تورنیکت. در صورت سرمازدگی، هیپوترمی، مسمومیت، قوانین حمل و نقل به قربانی کمک کنید.

ارائه، اضافه شده در 09/09/2013

ارائه کمک های اولیه به مصدومان. آسیب به شخص در اثر برق گرفتگی یا صاعقه. ویژگی های کمک های اولیه به قربانی سوختگی حرارتی و شیمیایی. سیر و شدت سوختگی. علائم و نشانه های سرمازدگی.

ارائه، اضافه شده در 2016/04/27

ارائه کمک های اولیه به قربانی در کما. کمک های اولیه برای مسمومیت با گاز مونوکسید کربن. آشنایی با قوانین تردد عابران پیاده در مناطق مسکونی. محدودیت در توقف وسایل نقلیه مسیر.

چکیده، اضافه شده در 1395/01/22

انواع حوادث خانگی با عاقبت مرگبار، علل وقوع آنها. مسمومیت با پاک کننده و شوینده، کمک های اولیه. هشدار مسمومیت غذایی نشت گاز در آپارتمان. مواد خورنده، مایعات در حال جوش. اقداماتی برای جلوگیری از سوختگی

ارائه، اضافه شده در 2013/02/05

تأثیر کادمیوم بر بدن، منابع و عوامل خطر مسمومیت با کادمیوم. نقش بیولوژیکی سلنیوم در بدن انسان. سلنیوم بیش از حد، روش های درمان و پیشگیری. سم شناسی جیوه و کروم، علل و پیامدهای مسمومیت با جیوه و کروم.

تکمیل شده توسط: دانشجوی سال پنجم 504 گروه 1 پزشکی Palichuk I.N. موسسه دولتی "KSMU im. S.I.Georgievsky "دپارتمان داخلی №3 رئیس بخش پروفسور. خرنوف A.A. مدرس دانشیار کوشنیر اس.پی. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 2

مونوکسید کربن (مونوکسید کربن) گازی بی رنگ، بی بو و بی مزه است. هر جا که شرایط برای احتراق ناقص مواد کربنی ایجاد شود، مونوکسید کربن می تواند تشکیل شود. این بخشی جدایی ناپذیر از بسیاری از گازها و آئروسل ها است: در گازهای ژنراتور - 9-29٪، در گازهای انفجاری - تا 60٪، در گازهای خروجی خودرو - به طور متوسط 6.3٪. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 3

مسمومیت با مونوکسید کربن در دیگ‌خانه‌ها، ریخته‌گری‌ها، هنگام آزمایش موتورها، در گاراژها، وسایل نقلیه، در کارخانه‌های گاز، در معادن و غیره امکان‌پذیر است. در زندگی روزمره با گرم کردن نامناسب اجاق ها یا استفاده نادرست از اجاق گاز. MPC - 20 میلی گرم بر متر مکعب. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 4

دریافت و دفع از بدن - از طریق سیستم تنفسی به شکل بدون تغییر. به دلیل تمایل زیاد به هموگلوبین، باعث مسدود شدن هموگلوبین (تشکیل کربوکسی هموگلوبین) و اختلال در انتقال اکسیژن می شود. از تجزیه اکسی هموگلوبین جلوگیری می کند، تنفس بافتی را مهار می کند (هیپوکسی مخلوط همیک بافت)، باعث هیپوکاپنی می شود. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 5

مونوکسید کربن به سرعت از سد خونی مغزی عبور می کند. اثر روی سیستم عصبی مرکزی هم به دلیل هیپوکسی و هم اثر مستقیم مونوکسید کربن است. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 6: علائم

درجه خفیف مسمومیت با مونوکسید کربن - سردرد، عمدتا در شقیقه ها و پیشانی، "تپش در شقیقه ها"، سرگیجه، وزوز گوش، استفراغ، ضعف عضلانی. افزایش تنفس و نبض. غش، به ویژه هنگام انجام کار فیزیکی. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 7

یکی از اولین علائم کاهش سرعت واکنش ها، نقض ادراک رنگ است. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 8: با مسمومیت متوسط

از دست دادن هوشیاری برای چند ساعت یا نقص قابل توجه حافظه. از دست دادن انتقاد بی نظمی شدید اختلال در هماهنگی حرکات، لرزش. پس از بازگشت هوشیاری - یک حالت استنیک مشخص studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 9: علائم یک نوع شدید مسمومیت

کما طولانی مدت (تا 5-7 روز یا بیشتر). آسیب مغزی، سفتی عضلات اندام ها، تشنج های کلونیک و تونیک، تشنج. ادرار و مدفوع غیر ارادی. سیانوز اندام ها، هیپرهیدروزیس عمومی. رنگ پوست قرمز مایل به قرمز است (این رنگ توسط کربوکسی هموگلوبین ایجاد می شود). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 10

تنفس متناوب است، شاید از نوع Cheyne-Stokes. نبض 110-120 ضربه در دقیقه، افت فشار خون، تمایل به فروپاشی. درجه حرارت 39-40 درجه سانتی گراد (هیپوترمی احتمالی)، لکوسیتوز نوتروفیل، ESR پایین. مرگ احتمالی در اثر فلج تنفسی. پس از خروج از کما - حالت طولانی خیره کننده. بی تفاوتی ممکن است حالت هذیان کوتاه مدت، تحریک شدید حرکتی، هذیان، فراموشی رتروگراد کامل وجود داشته باشد. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 11

پیش آگهی عمدتاً با عمق و طول مدت کما تعیین می شود. افزایش پدیده افسردگی سیستم عصبی مرکزی در روز دوم، پیش آگهی را نامطلوب می کند. با مسمومیت متوسط و شدید، مونونوریت اولنار، عصب پرونئال میانی یا مشترک، فلج، فلج امکان پذیر است. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 12 اختلال بینایی

دوبینی، کوررنگی؛ تورم نوک پستان عصب بینایی و شبکیه، آتروفی عصب بینایی (به ندرت). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 13: آسیب به پوست و مو

ضایعات پوستی تروفیک، بثورات هموراژیک، اشکال اریتماتوز-بولوز (تصویری از "سوختگی حرارتی")، ادم متراکم دردناک، اغلب اندام های انتهایی، خاکستری شدن، ریزش مو. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 14: تغییرات در سیستم گردش خون و تنفس

از همان ساعات اولیه مسمومیت با مونوکسید کربن، تغییرات واضحی در سیستم گردش خون و تنفس ایجاد می شود. اول، اختلالات عملکردی - تاکی کاردی، ناتوانی نبض، اکستراسیستول و نارسایی عروق کرونر نیز قابل مشاهده است. در صورت مسمومیت متوسط و شدید - آسیب سمی به میوکارد (در نتیجه هیپوکسی و اثر مستقیم مونوکسید کربن بر عضله قلب) با علائم نارسایی قلبی عروقی. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 15

در ECG - تغییرات عضلانی منتشر، پس از چند روز، که یک ویژگی کانونی مانند حمله قلبی به خود می گیرد. اختلالات هدایتی مختلف، تا انسداد جزئی یا کامل. تغییرات کانونی در میوکارد تا 1.5 ماه طول می کشد، اغلب در افراد جوان (تا 30 سال) رخ می دهد. نارسایی عروق کرونر ممکن است از نظر بالینی مشخص نباشد (درد ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد). بهبودی کند است. تشدید ممکن است.

اسلاید 16: تغییرات در دستگاه برونش ریوی

برونشیت، مسمومیت متوسط و شدید - ذات الریه سمی، ادم ریوی، در عرض 1 - کمتر از 2 روز ایجاد می شود. علائم بالینی بسیار ضعیف است و با شدت داده های اشعه ایکس مطابقت ندارد. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 17: بررسی ریه ها با اشعه ایکس، 10-15 ساعت پس از شروع مسمومیت با مونوکسید کربن انجام می شود، تغییرات به سه شکل مشاهده می شود:

1. آمفیزم و افزایش الگوی ریه. سایه‌های دروازه‌های ریه‌ها منبسط شده‌اند، از سازندهای کوچک کانونی و خطی تشکیل شده‌اند. پس از 1-3 روز - بهبودی کامل. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 18

2. همراه با موارد فوق، تغییرات ماهیت کانونی با خطوط فازی، اشغال منطقه پایه، با فاصله متراکم، بدون تمایل به ادغام. در روز 3-4، الگوی طبیعی ریوی بازیابی می شود.

اسلاید 19

3. تغییرات ماکروفوکال منتشر در بافت ریه، به شکل نامنظم، با خطوط تار، به اندازه 1-2 سانتی متر، ادغام در نقاط. آمفیزم ریه از نوع بولوز. با وجود چنین تغییرات تشریحی گسترده، رفع کامل آنها در روز 7-10 از شروع مسمومیت امکان پذیر است. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

اسلاید 20

داده های بالینی و رادیولوژیک نشان دهنده نقض گردش خون در گردش خون ریوی از درجات کوچک رکود در عروق ریوی (در اولین شکل توصیف شده) تا ادم ریوی بینابینی (در شکل دوم) و ادم ریوی آلوئولار (در شکل سوم) است. در تعداد کمی از موارد، تب متوسط در هفته دوم می‌پیوندد، وضعیت عمومی دوباره بدتر می‌شود و هنگام گوش دادن، رال‌های خشک مرطوب و پراکنده مشخص می‌شوند (به اصطلاح ذات‌الریه پس از سوختگی). این تغییرات برونش پنوماتیک، با یک سیر مطلوب، به زودی ناپدید می شوند و پنوماتیزاسیون طبیعی ریه ها بازسازی می شود. sdp.net.ua

اسلاید 21

توجه ویژه باید به اختلالات همودینامیک در مسمومیت با مونوکسید کربن شود. تقریباً نیمی از قربانیان از نظر رادیولوژیک افزایش حاد کلی در قلب را با غلبه بخش‌های سمت راست مشاهده کردند. نرمال شدن پس از 3-5 روز. ادم ریوی و انبساط حاد قلب به شدت مسمومیت را تشدید می کند. برای تشخیص زودهنگام تغییرات در ریه و قلب، معاینه اشعه ایکس باید در اولین فرصت ممکن انجام شود. sdp.net.ua

اسلاید 22: تغییرات خون

اسلاید 23: مسمومیت مزمن

شکایت سردرد، سر و صدا در سر، سرگیجه، افزایش خستگی، تحریک پذیری، کم خوابی، اختلال حافظه، اختلال در جهت گیری کوتاه مدت، تپش قلب، درد در قلب، تنگی نفس، غش، اختلالات حساسیت پوستی، بویایی، شنوایی ، عملکردهای دستگاه دهلیزی، بینایی (نقض درک رنگ، باریک شدن میدان دید، اختلال در محل اقامت). کاهش تغذیه اختلالات عملکردی سیستم عصبی مرکزی - آستنیا، اختلال عملکرد اتونوم با سندرم آنژیودیستونیک، تمایل به اسپاسم عروقی، فشار خون بالا، در آینده، ایجاد فشار خون بالا امکان پذیر است. دیستروفی میوکارد، پدیده آنژین. ECG تغییرات کانونی و منتشر، اختلالات کرونری را نشان می دهد. sdp.net.ua

اسلاید 24

مسمومیت مزمن به پیشرفت آترواسکلروز کمک می کند و دوره دومی را تشدید می کند، اگر قبلاً قبل از مسمومیت رخ داده باشد. اختلالات غدد درون ریز، به ویژه تیروتوکسیکوز. sdp.net.ua

اسلاید 25

برخی از ارزش های تشخیصی تعیین محتوای کربوکسی هموگلوبین در خون است، اما هیچ موازی بین میزان آن و شدت مسمومیت وجود ندارد. سرعت رشد، شدت مسمومیت های حاد و مزمن ممکن است به ویژگی های فردی ارگانیسم و وجود بیماری های دیگر بستگی داشته باشد. مسمومیت در جوانان و زنان باردار با بیماری های ریوی و قلبی، اختلالات گردش خون، کم خونی، دیابت، بیماری های کبدی، نوراستنی و اعتیاد مزمن به الکل شدیدتر است. sdp.net.ua

اثر سمی مونوکسید کربن بر بدن بر اساس تعامل آن با هموگلوبین و تشکیل کربوکسی موگلوبین (HbCO)، ناتوانی در حمل اکسیژن، ایجاد هیپوکسی همیک (حمل و نقل) است. غشای گلبول قرمز از نفوذ CO به داخل سلول و تشکیل HbCO جلوگیری می کند. تشکیل HbCO از قبل در مویرگ های ریوی از حاشیه گلبول های قرمز با حداقل غلظت CO در هوا آغاز می شود. با افزایش محتوای مونوکسید کربن در هوای استنشاقی، HbCO نه تنها در قسمت های محیطی، بلکه در بخش های مرکزی گلبول های قرمز نیز تشکیل می شود. سرعت تشکیل HbCO مستقیماً با غلظت CO در هوای استنشاقی متناسب است، حداکثر سطح آن در خون با زمان تماس با CO تعیین می شود. هموگلوبین توانایی یکسانی برای اتصال O2 و CO را دارد. در عین حال، تمایل هموگلوبین به CO 250-300 برابر بیشتر از O2 است. ظرفیت آهن در HbCO بدون تغییر باقی می ماند، در حالی که پیوندهای Fe2+ تغییر می کنند. تمام الکترون های جفت نشده در شکل گیری نقش دارند

کربوکسی هموگلوبین ارتباط CO با هموگلوبین 10 برابر کندتر از O2 اتفاق می افتد. تجزیه کربوکسی هموگلوبین 3600 برابر کندتر از تجزیه اکسی هموگلوبین انجام می شود. به همین دلیل، HbCO بسیار سریع در خون تجمع می یابد، حتی با مقدار نسبتا کمی CO در هوای استنشاقی. تشکیل HbCO باعث اختلال در حمل و نقل اکسیژن به بافت ها می شود که باعث افزایش گرسنگی اکسیژن در بدن می شود.

ارائه در مورد ایمنی زندگی.
موضوع: مسمومیت با مونوکسید کربن مسمومیت عمومی توسط محصولات گازی حاصل از احتراق.
ساخته پاول ولادیمیرویچ واسیلیف.

اسلاید شماره 2.

یکی از علل اصلی مرگ و میر در آتش سوزی (بیش از 80 درصد موارد) مسمومیت حاد ناشی از گازهای حاصل از احتراق مواد و سازه های مختلف ساختمانی است. مسمومیت سریع بدن در نتیجه آلودگی اتمسفر اطراف با مواد مضر در غلظت هایی که بر بدن تأثیر می گذارد (توکسودوز) یا مقادیری که تهدیدی برای زندگی و سلامتی است امکان پذیر است.

سمی ترین محصولات احتراق مواد پلیمری مصنوعی هستند. اکثر پلاستیک ها در هنگام احتراق مواد سمی ساطع می کنند: مونوکسید کربن، سیانید هیدروژن، کلرید هیدروژن، آکرولئین، اکسیدهای نیتروژن، انواع هیدروکربن های آلیفاتیک و معطر و غیره. لاستیک فوم مورد استفاده در ساخت مبلمان از نظر آتش سوزی بسیار خطرناک است. ، یک گاز سمی حاوی ترکیبات سیانید منتشر می کند. این مواد حتی در مقادیر کم بسیار سمی هستند و بر سیستم تنفسی و عصبی انسان تأثیر می گذارند. از دست دادن هوشیاری و همراه با آن، عدم توانایی در خروج مستقل از منطقه آتش سوزی، منجر به این واقعیت می شود که قربانیان برای مدت طولانی در معرض مواد مضر قرار می گیرند.

اسلاید شماره 3.

مونوکسید کربن (مونوکسید کربن) بی رنگ، بی بو و بی مزه است، به شکل خالص خود باعث تحریک چشم نمی شود، که عدم محسوس بودن ایجاد مسمومیت حاد در افراد را توضیح می دهد. مونوکسید کربن در طی احتراق ناقص (کمبود اکسیژن) سوخت، مواد جامد، مایع یا گاز قابل احتراق تشکیل می شود.

اسلاید شماره 4.

مونوکسید کربن بخشی از اگزوز، پودر، گازهای انفجاری است که در هنگام آتش سوزی، به ویژه در فضاهای محدود (محل) تشکیل می شود. مسمومیت حاد مونوکسید کربن، به عنوان یک قاعده، زمانی رخ می دهد که نقض ایمنی هنگام کار با موتورهای احتراق داخلی، ژنراتورهای گاز و کارکردن کوره های معیوب فنی، وسایل گرمایشی، هنگام کار در اتاق هایی با تهویه ضعیف هنگام گرم کردن آنها با آتش باز و غیره رخ می دهد.

اسلاید شماره 5.

یکی از ویژگی های مونوکسید کربن که اثر سمی آن را بر بدن تعیین می کند، توانایی بسیار بیشتر از اکسیژن برای ترکیب با هموگلوبین گلبول های قرمز خون (گلبول های قرمز) خون است. در این حالت کربوکسی هموگلوبین تشکیل می شود که قادر به حمل اکسیژن نیست. مونوکسید کربن علاوه بر کمبود اکسیژن، اثر سمی مستقیماً روی بافت‌ها، به‌ویژه بر سیستم عصبی مرکزی دارد. بنابراین بسیاری از علائم مشاهده شده در مسمومیت حاد با مونوکسید کربن به دلیل آسیب به سیستم عصبی مرکزی است. یکی از آسیب پذیرترین اندام ها در هنگام مسمومیت، عضله قلب است که اگر قربانی در زمان مسمومیت کار فیزیکی انجام می داد، عضله قلب بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد. تمرین نشان می دهد که فردی که کار فیزیکی سختی انجام می دهد، نصف مقدار مونوکسید کربن موجود در هوا نسبت به فردی که در حال استراحت است، مسموم می شود. حساسیت به مونوکسید کربن نیز با افزایش دما و رطوبت خارجی افزایش می یابد.

مکانیسم اثر مونوکسید کربنبرای شخص این است که با ورود به خون، سلول های هموگلوبین را متصل می کند. سپس هموگلوبین توانایی خود را برای حمل اکسیژن از دست می دهد. و هر چه فرد بیشتر مونوکسید کربن را تنفس کند، هموگلوبین کارآمد کمتری در خون او باقی می ماند و اکسیژن کمتری دریافت می کند. فرد شروع به خفگی می کند، سردرد ظاهر می شود، هوشیاری گیج می شود. و اگر به موقع به هوای تازه نروید (یا فرد از قبل بیهوش را به هوای تازه بیرون نیاورید)، نتیجه کشنده منتفی نیست. در مورد مسمومیت با مونوکسید کربن، مدت زیادی طول می کشد تا سلول های هموگلوبین به طور کامل از مونوکسید کربن پاک شوند. هر چه غلظت CO در هوا بیشتر باشد، غلظت خطرناک کربوکسی هموگلوبین در خون سریعتر ایجاد می شود. به عنوان مثال، اگر غلظت مونوکسید کربن در هوا 0.02-0.03٪ باشد، برای 5-6 ساعت استنشاق چنین هوایی، غلظت کربوکسی هموگلوبین 25-30٪ ایجاد می شود، اگر غلظت CO در هوا 0.3-0.5٪ است، سپس محتوای کشنده کربوکسی هموگلوبین در سطح 65-75٪ پس از 20-30 دقیقه اقامت فرد در چنین محیطی به دست می آید.

اسلاید شماره 6.

مسمومیت با مونوکسید کربن بسته به غلظت ممکن است به طور ناگهانی یا آهسته ظاهر شود. در غلظت های بسیار بالا، مسمومیت به سرعت رخ می دهد که با از دست دادن سریع هوشیاری، تشنج و ایست تنفسی مشخص می شود. در خون گرفته شده از ناحیه بطن چپ قلب یا از آئورت، غلظت بالایی از کربوکسی هموگلوبین یافت می شود - تا 80٪. با غلظت کم مونوکسید کربن، علائم به تدریج ایجاد می شود: ضعف عضلانی ظاهر می شود. سرگیجه؛ سر و صدا در گوش؛ حالت تهوع؛ استفراغ؛ خواب آلودگی؛ گاهی اوقات، برعکس، تحرک کوتاه مدت افزایش می یابد. سپس اختلال در هماهنگی حرکات؛ دیوانه؛ توهمات؛ از دست دادن هوشیاری؛ تشنج؛ کما و مرگ ناشی از فلج مرکز تنفسی. قلب ممکن است تا مدتی پس از قطع تنفس همچنان تپش داشته باشد. مواردی از مرگ افراد بر اثر مسمومیت حتی 2 تا 3 هفته پس از وقوع مسمومیت وجود داشته است.

اسلاید شماره 7.

عوارض شدید اغلب ذکر می شود:

نقض گردش خون مغزی

خونریزی های زیر عنکبوتیه

پلی نوریت - ضایعات متعدد اعصاب.

پدیده ادم مغزی

اختلال بینایی

از دست دادن شنوایی

احتمال انفارکتوس میوکارد

اختلالات تروفیک پوست (تاول، ادم موضعی همراه با تورم و نکروز بعدی) اغلب مشاهده می شود.

با کما طولانی مدت، ذات الریه شدید به طور مداوم ذکر می شود.

اسلاید شماره 8.

کمک های اولیه. بازرسی اولیه:

پارامترهای حیاتی بیمار را بررسی کنید: وجود تنفس، نبض، وجود یا عدم وجود افت فشار خون، علائم شوک، سطح هوشیاری.

در صورت مسمومیت با مونوکسید کربن، قرمزی پوست، رنگ قرمز کارمینی (قرمز خون) غشاهای مخاطی، تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب از 90 ضربه در دقیقه) مشاهده می شود.

اسلاید شماره 9.

فشار خون - کاهش تون عروق خونی یا عضلات. اغلب افت فشار خون را افت فشار خون شریانی می نامند، یعنی کاهش فشار خون به 90/50 یا کمتر.

افت فشار خون شریانی حاد با علائم زیر ظاهر می شود: سرگیجه، غش، اختلال هوشیاری.

اسلاید شماره 10.

شوک (از انگلیسی شوک - ضربه، شوک) یک فرآیند پاتولوژیک است که در پاسخ به قرار گرفتن در معرض محرک های شدید ایجاد می شود و با نقض پیش رونده عملکردهای حیاتی سیستم عصبی، گردش خون، تنفس، متابولیسم و برخی عملکردهای دیگر همراه است. . در واقع، این تجزیه واکنش های جبرانی بدن در پاسخ به آسیب است.

تشخیص "شوک" زمانی انجام می شود که بیمار علائم شوک زیر را داشته باشد:

کاهش فشار خون و تاکی کاردی؛

اضطراب (طبق گفته پیروگوف فاز نعوظ) یا تاریکی هوشیاری (فاز سرد به گفته پیروگوف)؛

نارسایی تنفسی؛

کاهش حجم ادرار دفع شده؛

پوست سرد و مرطوب که سیانوتیک کم رنگ یا مرمری است.

اسلاید شماره 11.

طبقه بندی بالینی شوک را با توجه به شدت آن به چهار درجه تقسیم می کند.

درجه شوک I هوشیاری حفظ می شود، بیمار در تماس است، کمی عقب مانده است. فشار خون سیستولیک (BP) بیش از 90 میلی متر جیوه است، نبض سریع است.

شوک درجه II. آگاهی حفظ می شود، بیمار مهار می شود. فشار خون سیستولیک 90-70 میلی متر جیوه، نبض 100-120 ضربه در دقیقه، پر شدن ضعیف، تنفس کم عمق.

شوک درجه III. بیمار پویا، بی حال است، به درد پاسخ نمی دهد، به سؤالات تک هجا پاسخ می دهد. پوست رنگ پریده، سرد، با رنگ مایل به آبی است. تنفس کم عمق، مکرر. فشار خون سیستولیک زیر 70 میلی متر جیوه، نبض بیش از 120 ضربه در دقیقه، فشار نخی، فشار ورید مرکزی (CVP) صفر یا منفی. آنوری (کمبود ادرار) وجود دارد.

شوک درجه IV از نظر بالینی خود را به عنوان یکی از شرایط پایانی نشان می دهد.

به طور کلی، شدت شوک را می توان با شاخص Algover، یعنی با نسبت نبض به مقدار فشار خون سیستولیک تعیین کرد. شاخص نرمال - 0.54; 1.0 - حالت گذار؛ 1.5 - شوک شدید.

اسلاید شماره 12.

ارزیابی وضعیت عصبی قربانی - اختلالات عصبی در مسمومیت حاد CO اغلب مشاهده می شود. تظاهرات اصلی اختلالات عصبی عبارتند از سردرد، سرگیجه، بیقراری، بی‌حالی، تشنج و کما. سایر ناهنجاری ها شامل اختلالات رفتاری، زوال شناختی، اختلال در راه رفتن، تیک ها از جمله تحریک پذیری، رفتارهای عجیب و غریب و بیش فعالی است.

در مسمومیت حاد، در ابتدا احساس سنگینی در سر، احساس فشردن پیشانی ("گویی با حلقه یا انبر") و بعداً سردرد شدید با موضعی غالب در پیشانی و شقیقه ها، سرگیجه و وزوز گوش مشاهده می شود. لرزش، ضعف، افزایش ضربان قلب و استفراغ.

در موارد شدیدتر مسمومیت، خواب آلودگی فزاینده، گیجی، اقدامات غیرمسئولانه، ضعف در پاها، تنگی نفس، از دست دادن هوشیاری یا اختلال عمیق آن ظاهر می شود. تشنج هایی شبیه صرع وجود دارد. فلج ممکن است و همچنین ادرار غیر ارادی و بی اختیاری مدفوع. تنفس معمولاً مکرر، گاهی اوقات نامنظم است. در مسمومیت شدید، پوست و غشاهای مخاطی قرمز گیلاسی روشن است.

اسلاید شماره 13.

کمک های اولیه برای مسمومیت با مونوکسید کربن و سایر محصولات احتراق، فراهم کردن دسترسی قربانی به هوای تازه است. یعنی آن را بیرون بیاورید یا از اتاق دودی یا گاز گرفته بیرون بیاورید.

در صورت عدم تنفس، روش تهویه مصنوعی ریه ها را دهان به دهان یا دهان به بینی انجام دهید. منتها باید مراقب بود، مسموم با گاز، آدم زهر بیرون می دهد! هنگام انجام IVL، لازم است از یک پارچه مرطوب یا بانداژ گاز استفاده کنید. هنگام انجام این روش، تهویه مصنوعی دهان به دهان یا دهان به بینی، هوا را از صورت قربانی دور کنید.

فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. اگر مصدوم به تنهایی نفس نمی‌کشد، باید قبل از ورود پزشک، تنفس مصنوعی انجام شود.

آتش نشانان و امدادگران دارای تجهیزات حفاظت فردی از جمله مخازن اکسیژن و ماسک هستند، در صورتی که امدادگران قبل از رسیدن آمبولانس در محل حضور داشته باشند، لازم است از این وسایل برای تسهیل تنفس قربانی گاز مونوکسید کربن استفاده شود.

در صورت مسمومیت با گاز مونوکسید کربن، بیمار باید به بیمارستانی منتقل شود که اتاقک فشار دارد. زیرا تنها راه نجات انسان این است که به او اجازه دهید در شرایط فشار بالا اکسیژن تنفس کند.

اسلاید شماره 14.

قربانی را به هوای تازه منتقل کنید.

اگر قربانی هوشیار است، دسترسی مداوم به هوای تازه و استنشاق کوتاه مدت آمونیاک را فراهم کنید، بدن را مالش دهید.

با آمبولانس تماس بگیر.

اگر قربانی بیهوش است، باید بلافاصله تنفس مصنوعی را شروع کرد تا زمانی که هوشیاری خود را به دست آورد یا آمبولانس برسد.

در صورت مشکوک شدن به مسمومیت با مونوکسید کربن به پزشک اورژانس اطلاع دهید.

اسلاید شماره 15.

استنشاق دی اکسید کربن و سایر محصولات سمی احتراق منجر به هیپوکسی می شود.

هیپوکسی - کاهش محتوای اکسیژن در خون.

تظاهرات هیپوکسی:

در بزرگسالان: بی قراری

پوست رنگپریده

در کودکان: ترس شدید

اشک ریختن

گاهی اوقات انقباض عضلات اسپاستیک و تشنج رخ می دهد.

اسلاید شماره 16.

اگر ثابت کرده اید که قربانی در حالت هیپوکسی است، باید این کار را انجام دهید

قربانی را به هوای تازه ببرید، به او اکسیژن بدهید تا نفس بکشد.

اگر قربانی نفس نمی کشد، لازم است ریه ها را تهویه مصنوعی انجام دهید.

اسلاید شماره 17.

CPR نوعی تهویه است که اکسیژن رسانی و تهویه (حذف دی اکسید کربن) را برای قربانی فراهم می کند.

روش IVL "از دهان به دهان" به شرح زیر انجام می شود. شخصی که با یک دست کمک می کند، روی پیشانی قربانی قرار می گیرد، سر خود را به عقب خم می کند، در حالی که با دست دیگر آن را در زیر گردن و پشت سر قرار می دهد. انگشتان دست که روی پیشانی قرار دارند، بینی را می پوشانند تا نشتی هوا وجود نداشته باشد. شخصی که کمک می کند دهان قربانی را محکم با دهان خود می پوشاند و بازدم را به داخل مجرای تنفسی او خارج می کند. ملاک نظارت بر اثربخشی افزایش حجم قفسه سینه قربانی است. پس از صاف شدن قفسه سینه، فرد کمک کننده سر خود را به پهلو می چرخاند و بیمار به طور منفعل بازدم می کند. فواصل چرخه های تنفسی باید در حد هنجار فیزیولوژیکی باشد - بیش از 10-12 در هر 1 دقیقه. (1 سیکل تنفسی برای 4-5 شمارش). حجم هوای بازدمی باید تقریباً 50 درصد بیشتر از حجم معمول باشد.

اسلاید شماره 18.

چه زمانیآتش سوزی در ساختمان، حاضرین باید نکات ایمنی را رعایت کنند. یکی از این اقدامات استفاده از تجهیزات حفاظت تنفسی شخصی هنگام خروج از اتاق های دودی و سوزان است. استفاده به موقع از تجهیزات حفاظت فردی از اندام های تنفسی در برابر محصولات احتراق سمی محافظت می کند و در نتیجه سلامت و زندگی قربانیان را حفظ می کند.

عایق آتش نشانی SIP-1 برای محافظت از اندام ها طراحی شده استتنفس، بینایی و پوست صورت از مواد مضر، صرف نظر از غلظت آنها، در هنگام تخلیه خود از محل در هنگام آتش سوزی یا در سایر موارد اضطراری. عایق آتش نشانی خود نجات که برای استفاده افراد بالای 12 سال طراحی شده است.

خود نجات SIP-1 آماده استفاده تولید می شود و نیازی به تنظیم فردی ندارد، در بسته بندی سخت (جعبه) و در بسته بندی پارچه نرم (کیسه) عرضه می شود. خود نجات SIP-1 یک دستگاه حفاظت تنفسی یکبار مصرف است.

SIP-1 با خود نجات‌دهنده‌های عایق مشابه به دلیل قرار گرفتن کیسه تنفس در اطراف گردن و نه روی قفسه سینه تفاوت دارد، که به شما امکان می‌دهد کالا یا اموال یا افرادی را که هوشیاری خود را از دست داده‌اند حمل کنید. طراحی خودگردان از پاره شدن نیم ماسک از صورت و همچنین از دست دادن مخلوط تنفسی کیسه در هنگام خم شدن، افتادن، خزیدن یا برخورد با موانع جلوگیری می کند.

کیت محافظ گاز و دود جهانی GDZK-U - یک ابزار محافظتی فیلتر طراحی شده استبرای محافظت از اندام های تنفسی، چشم ها و سر فرد از دود و گازهای سمی.

کیت GDZK-U شامل یک هود مقاوم در برابر آتش با یک پنجره دید، یک نیم ماسک با یک دریچه بازدم، یک جعبه جاذب فیلتر، یک هدبند قابل تنظیم، یک کیف مهر و موم شده و یک کیسه با دفترچه راهنمای کاربر است، یک دستورالعمل وجود دارد. دفترچه راهنما در جیب کیف

کیت GDZK-U حداقل 30 دقیقه در غلظت های بالا از محصولات اصلی احتراق سمی و مواد شیمیایی خطرناک در کلاس های مختلف محافظت می کند.

این کیت در دمای محیط از 00 تا 600 درجه سانتیگراد محافظت می کند و پس از قرار گرفتن کوتاه مدت در دمای 200 درجه سانتیگراد به مدت 1 دقیقه و شعله باز با دمای 850 درجه سانتیگراد به مدت 5 ثانیه خواص محافظتی خود را حفظ می کند.

محافظ هود جهانی KZU

هود محافظ پیشرفته یک دستگاه محافظ فیلترینگ یکبار مصرف است و برای محافظت از اندام های تنفسی، چشم ها و پوست سر فرد در برابر گازها، بخارات و آئروسل های مواد شیمیایی خطرناک و محصولات احتراق سمی و همچنین برای مدت کوتاهی از قرار گرفتن در معرض طراحی شده است. به یک شعله باز می توان از آن برای تخلیه افراد از مناطق آلوده شیمیایی در نتیجه حوادث دست ساز و همچنین از ساختمان ها، سازه ها و اشیاء برای اهداف مختلف در صورت وجود دود استفاده کرد.

در تمام مناطق آب و هوایی در دمای 30- تا +40 درجه سانتی گراد با محتوای اکسیژن آزاد در هوا حداقل 17 درصد حجمی کار می کند.

اسلاید شماره 19.

رعایت قوانین ایمنی آتش نشانی، توجه دقیق به رفتار خود، رفتار کودکان و نوجوانان و همچنین افراد مسن و سیگاری، تجهیز آپارتمان خود به اعلام حریق، آشکارسازهای دود، کپسول آتش نشانی، رفتار ایمنی در برابر آتش به شما کمک می کند تا جان خود را نجات دهید و ویژگی.