آرتروز 

راه های عفونت با هپاتیت A علل ، علائم و درمان هپاتیت a

بیماری هپاتیت A یا بوتکین - بیماری حاد ویروسی کبد که باعث آسیب به سلولهای اندام می شود. با مسمومیت عمومی و زردی بروز می کند. هپاتیت A از طریق مدفوع و دهان منتقل می شود ، بنابراین به آن "بیماری دست های کثیف" نیز گفته می شود.

در مقایسه با سایر هپاتیت ها (B ، C ، E) ، این بیماری خوش خیم ترین است. در مقابل ، هپاتیت A آسیب مزمن ایجاد نمی کند و میزان مرگ و میر پایین آن کمتر از 0.4٪ است. با یک دوره بدون عارضه ، علائم بیماری در عرض 2 هفته از بین می رود و عملکردهای کبدی طی یک ماه و نیم بهبود می یابند.

بیماری به همان اندازه در مردان و زنان در هر سنی حساس است. کودکان از یک تا 10 سالگی به شکل خفیف و نوزادان و سالخوردگان به صورت شدید از این بیماری رنج می برند. پس از بیماری منتقل شده ، ایمنی پایدار باقی می ماند ، بنابراین ، هپاتیت A یک بار بیمار می شود.

آمار بروز هپاتیت A.براساس WHO ، سالانه 1.5 میلیون نفر این بیماری را دارند. در واقع ، تعداد موارد چندین برابر است. واقعیت این است که 90٪ کودکان و 25٪ بزرگسالان از یک نوع بیماری بدون علامت پنهان رنج می برند.

هپاتیت ویروسی A در کشورهای در حال توسعه با بهداشت ضعیف شیوع دارد Egypt مصر ، تونس ، هند ، آسیای جنوب شرقی ، آمریکای جنوبی و کارائیب. این نکته لازم به یادآوری است برای گردشگرانی که برای تعطیلات به کشورهای گرم می روند. در برخی از ایالات ، این بیماری آنقدر شایع است که همه کودکان قبل از ده سالگی بیمار می شوند. قلمرو کشورهای مستقل مشترک المنافع متعلق به کشورهایی است که به طور متوسط \u200b\u200bخطر آلودگی دارند - 20-50 مورد در هر 100 هزار نفر. در اینجا ، افزایش فصلی بروز در آگوست - اوایل سپتامبر گزارش شده است.

تاریخ... هپاتیت A از زمان باستان با نام "بیماری ایکتریک" شناخته شده است. اپیدمی های عمده در طول جنگ ، هنگامی که توده های مردم در شرایط غیر بهداشتی قرار گرفتند ، شروع شد ، بنابراین هپاتیت "زردی سنگر" نیز نامیده می شد. برای مدت زمان طولانی ، پزشکان این بیماری را فقط با انسداد دستگاه صفراوی مرتبط دانسته اند. در سال 1888 ، بوتکین این فرضیه را مطرح کرد که بیماری از نوع عفونی است ، بنابراین بعداً به نام وی نامگذاری شد.
ویروس هپاتیت فقط در دهه 70 قرن بیستم تشخیص داده شد. در همان زمان ، امکان ایجاد واکسنی وجود داشت که از عفونت محافظت کند.

خواص ویروس هپاتیت A

ویروس هپاتیت A یا HAV از خانواده Picornavirus است (از ایتالیایی به معنی "کوچک"). این واقعاً از نظر اندازه بسیار کوچک از سایر عوامل بیماریزا متفاوت است - 27-30 نانومتر.

ساختاراین ویروس دارای شکل کروی گرد است و یک رشته RNA منفرد است که در یک پوسته پروتئین محصور شده است - یک کپسید.

HAV دارای 1 سروتیپ (تنوع) است. بنابراین ، پس از بیماری منتقل شده ، آنتی بادی های آن در خون باقی می مانند و با عفونت مجدد ، بیماری دیگر ایجاد نمی شود.

پایداری در محیط خارجی. با وجود این واقعیت که ویروس پوسته ندارد ، برای مدت طولانی در محیط خارجی باقی می ماند:

  • هنگام خشک کردن در وسایل خانه - تا 7 روز ؛
  • در یک محیط مرطوب و روی غذا به مدت 3-10 ماه.
  • در دمای 60 درجه سانتیگراد می تواند تا 12 ساعت مقاومت کند.
  • وقتی در زیر یخ زدگی - 20 درجه سانتیگراد برای سالها ذخیره می شود.

ویروس با جوشاندن بیش از 5 دقیقه یا محلول های ضد عفونی کننده: سفید کننده ، پرمنگنات پتاسیم ، کلرامین T ، فرمالین بی خطر می شود. با توجه به مقاومت در برابر ویروس ، ضد عفونی در محل هایی که بیمار در آن قرار داشت باید به خصوص با دقت انجام شود.

چرخه زندگی HAV... با غذا ، ویروس وارد غشای مخاطی دهان و روده می شود. از آنجا وارد جریان خون و کبد می شود.

از لحظه ورود ویروس به بدن تا شروع بیماری ، از 7 روز تا 7 هفته طول می کشد. در بیشتر موارد ، دوره کمون 14-28 روز طول می کشد.

بعلاوه ، ویروس به سلولهای کبدی - سلولهای کبدی نفوذ می کند. چگونگی موفقیت وی هنوز مشخص نشده است. در آنجا غشا leaves را ترک کرده و در ریبوزوم سلولها گنجانده می شود. او کار این اندامک ها را به گونه ای مرتب می کند که نسخه های جدید ویروس - ویروس ها را ایجاد می کند. ویروس های جدید صفراوی وارد روده می شوند و از طریق مدفوع دفع می شوند. سلولهای کبدی مبتلا فرسوده شده و از بین می روند و ویروس به سلولهای کبدی همسایه مهاجرت می کند. این روند تا آنجا ادامه می یابد که بدن مقدار کافی آنتی بادی تولید کند که ویروس ها را از بین می برد.

مکانیسم انتقال از طریق مدفوع و دهان است.

یک فرد بیمار مقدار زیادی ویروس را با مدفوع در محیط آزاد می کند. آنها می توانند وارد آب ، غذا ، وسایل خانه شوند. اگر عامل بیماری زا به دهان فرد سالم و مستعد ابتلا به عفونت وارد شود ، هپاتیت ایجاد می شود.

در این شرایط می توانید به هپاتیت A مبتلا شوید.

  • شنا در استخرها و مخازن آلوده. ویروس با آب شیرین و دریا وارد دهان می شود.
  • خوردن غذاهای آلوده اغلب این توت ها هستند که با مدفوع انسان بارور می شوند.
  • خوردن صدف و صدف خام از آبهای آلوده که عامل ایجاد کننده بیماری می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد.
  • هنگام استفاده از آب تصفیه شده ضعیف. آب آلوده نه تنها برای نوشیدن ، بلکه همچنین استفاده از آن برای شستن دست و ظرف خطرناک است.
  • هنگام زندگی مشترک با بیمار ، عفونت از طریق وسایل خانه (دستگیره در ، حوله ، اسباب بازی) اتفاق می افتد.
  • در هنگام تماس جنسی با بیمار. این مسیر انتقال به ویژه در بین همجنس گرایان معمول است.
  • هنگام تزریق وریدی دارو با سرنگ غیر استریل. ویروس در جریان خون گردش می کند و از طریق سوزن از یک شخص به شخص دیگر منتقل می شود.

عوامل خطر برای ابتلا به هپاتیت A

  • عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی
  • اقامت در مکان های شلوغ: مدارس شبانه روزی ، پادگان ها
  • زندگی در شرایطی که سیستم آبرسانی و فاضلاب وجود ندارد: اردوگاه های پناهندگان ، اردوگاه های صحرایی برای پرسنل نظامی
  • بدون واکسیناسیون قبلی به مناطق با شیوع بالا سفر کنید
  • زندگی با یک فرد مبتلا به هپاتیت A
  • عدم دسترسی به آب آشامیدنی سالم

علامت سازوکار توسعه چگونه در خارج یا هنگام تشخیص ظاهر می شود
دوره قبل از ظهور 3-7 روز طول می کشد
علائم مسمومیت عمومی در پایان دوره کمون ظاهر می شود محصولات پوسیدگی سلولهای کبدی بدن بیمار ، از جمله سیستم عصبی را مسموم می کند بدخوابی ، افزایش خستگی ، بی حالی ، از دست دادن اشتها
افزایش دما. در روزهای اول بیماری در 50٪ بیماران پاسخ سیستم ایمنی بدن به وجود ویروس در خون لرز ، تب ، تب تا 38-39
دوره یخبندان 2-4 هفته طول می کشد
زردی در 5-10 روز پس از شروع بیماری ظاهر می شود رنگدانه صفرا - بیلی روبین - در خون تجمع می یابد. این محصول تجزیه سلولهای قرمز خون در کبد است. به طور معمول ، این رنگدانه به پروتئین های خون متصل می شود. اما وقتی عملکرد کبد مختل شود ، نمی تواند آن را به صفرا "ارسال" کند و بیلی روبین به خون برمی گردد ابتدا غشای مخاطی زیر زبان و صلبیه چشم زرد می شود ، سپس پوست رنگ زرد و زعفرانی پیدا می کند. این امر زمانی اتفاق می افتد که غلظت بیلی روبین در خون بیش از 400-400 میلی گرم در لیتر باشد
با شروع زردی ، دما به حالت عادی برمی گردد
تیرگی ادرار بیش از حد بیلی روبین و اوروبیلین از خون از طریق کلیه ها با ادرار دفع می شود ادرار به رنگ آبجو تیره تبدیل می شود ، کف می شود
تغییر رنگ مدفوع با هپاتیت ، مصرف استرکوبیلین با صفرا به روده کاهش می یابد. این ماده رنگی است که از گلبولهای قرمز تخریب شده ساخته شده و مدفوع را لکه دار می کند در دوره قبل از یخ زدگی ، مدفوع به تدریج تغییر رنگ می یابد - لکه دار می شود ، سپس کاملاً بی رنگ می شود
درد در هیپوکندری راست ویروس ها سلول های کبدی را آلوده کرده و باعث مرگ آنها می شوند ، ادم ایجاد می شود. کبد کپسول حساس را بزرگ و کشش می دهد احساس مالش ، درد و سنگینی در هیپوکندری سمت راست. هنگامی که بیمار احساس درد می کند ، کبد بزرگ می شود
طحال بزرگ شده همراه با پاسخ ایمنی به عفونت و افزایش سم زدایی سموم هنگام لمس کردن طحال بزرگ شده است
پدیده های سوpe هاضمه مشکلات گوارشی با اختلال در عملکرد کبد همراه است. صفرا راکد در کیسه صفرا به مقدار کافی وارد روده نمی شود حالت تهوع ، استفراغ ، سنگینی در معده ، آروغ زدن ، نفخ شکم ، یبوست
درد عضلات و مفاصل درد همراه با تجمع سموم ناشی از مرگ ویروس و سلولهای کبدی بدن درد ، درد عضلانی
خارش پوست افزایش سطح اسیدهای صفراوی در خون منجر به تجمع آنها در پوست و واکنش آلرژیک می شود. خشکی پوست که خارش دارد
دوره نقاهت از 1 هفته تا شش ماه طول می کشد
علائم به تدریج بهبود می یابد ، عملکرد کبد بازیابی می شود

درمان هپاتیت A

درمان هپاتیت A با داروها

هیچ درمان دارویی خاصی برای هپاتیت A وجود ندارد. این درمان برای از بین بردن علائم ، تسکین مسمومیت و بازیابی عملکرد طبیعی کبد در اسرع وقت انجام می شود.



گروه داروها مکانیسم عمل درمانی نمایندگان چگونه درخواست شود
ویتامین ها نفوذ پذیری عروق را کاهش دهید ، ادم بافت کبد را کاهش دهید ، مقاومت بدن در برابر ویروس را افزایش دهید Askorutin ، Askorutin ، Undevit ، Aevit روزی 3 بار، هر بار 1 قرص
محافظهای کبدی بهبود و تقسیم سلولهای آسیب دیده کبدی را تسریع کنید. عناصر ساختاری مورد نیاز برای ساخت دیواره های سلول سلولهای کبدی را فراهم می کند Essentiale ، کارسیل ، Hepatofalk 1-2 کپسول 3 بار در روز
enterosorbents برای دفع سموم از روده و از بین بردن نفخ شکم Smecta ، Polyphepan 2 ساعت بعد از هر وعده غذایی
آماده سازی آنزیم
برای اشکال متوسط \u200b\u200bتا شدید		 تجزیه پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها و جذب سریع غذا در روده ها را تقویت کنید Creon ، Mezim-Forte ، Pancreatin ، Festal ، Enzistal ، Panzinorm 1-2 قرص همراه با هر وعده غذایی
گلوکوکورتیکوئیدها
با وخیم شدن شدید وضعیت		 آنها دارای اثر ضد آلرژی ضد التهابی هستند ، حمله سلولهای ایمنی (لنفوسیت ها و لکوسیت ها) به سلول های کبدی آسیب دیده را کاهش می دهند پردنیزولون ، متیل پردنیزولون 60 میلی گرم در روز به صورت خوراکی یا 120 میلی گرم در روز به صورت عضلانی به مدت 3 روز
تنظیم کننده های سیستم ایمنی عملکرد ایمنی بدن را بهبود می بخشد. تولید آنتی بادی را برای مبارزه با ویروس هپاتیت A تحریک می کند تیمالین ، تیموژن از طریق عضله با 20-20 میلی گرم در روز به مدت 10-10 روز تزریق می شود
T-activin تزریق زیر جلدی 1 میلی لیتر از محلول 0.01٪ به مدت 5-14 روز
محلول های سم زدایی سموم موجود در خون را ببندید و باعث از بین رفتن سریع آنها در ادرار می شود Gemodez ، Geopolyglyukin
قطره داخل وریدی ، 300-500 میلی لیتر در روز
داروهای کلریتیک از بین بردن رکود صفرا در کبد ، تصفیه آن را بهبود بخشیده و هضم را بهبود می بخشد سوربیتول
سولفات منیزیم		 1 قاشق غذاخوری دارو را در یک لیوان آب جوشانده گرم حل کنید و شب بنوشید

در حال حاضر ، پزشکان سعی می کنند داروهای غیرضروری را ترک کنند ، فقط حداقل موارد لازم را برای از بین بردن علائم تجویز می کنند.

آیا برای درمان هپاتیت A نیاز به بستری شدن دارم؟

با هپاتیت A ، در چنین مواردی بستری در بخش بیماری های عفونی مورد نیاز است:


  • با اشکال پیچیده هپاتیت A
  • با دوره مشترک بیماری بوتکین و سایر هپاتیت ها
  • با آسیب کبدی الکلی
  • در بیماران مسن و کودکان زیر 1 سال
  • در بیماران ناتوان با بیماری های شدید همزمان

رژیم غذایی برای هپاتیت A

هنگام درمان هپاتیت A ، رژیم 5 توصیه می شود... در مبارزه با عفونت ، درمان تغذیه ای نقش مهمی دارد. استرس وارد شده بر کبد را کاهش می دهد و از سلول های آن محافظت می کند. خوردن غذا در وعده های کوچک 4-6 بار در روز توصیه می شود.

  • محصولات لبنی: پنیر خامه ای کم چرب ، کفیر ، ماست ، خامه ترش کم چرب برای پانسمان
  • گوشت بدون چربی: گوشت گاو ، مرغ ، خرگوش
  • محصولات گوشتی: کوفته بخار ، کوفته ، کوفته ، سوسیس و کالباس گوشت گاو آب پز
  • ماهی لاغر: گردوی کوهی ، پایک ، کپور ، شاهین ، پولاک
  • سبزیجات: سیب زمینی ، کدو سبز ، گل کلم ، خیار ، چغندر ، هویج ، کلم ، گوجه فرنگی
  • ظروف فرعی: غلات (به جز حبوبات و جو مروارید) ، ماکارونی
  • سوپ سبزیجات کم چرب ، لبنیات با افزودن غلات
  • نان دیروز ، ترقه
  • تخم مرغ: املت پروتئینی ، 1 عدد تخم مرغ آب پز شده در روز
  • دسرها: موس ، ژله ، ژله ، مارشمالو ، مارمالاد ، گل ختمی ، کلوچه های ماندگار ، عسل ، مربا خانگی ، میوه های خشک
  • چربی ها:کره 5-10 گرم ، روغن های گیاهی تا 30-40 گرم
  • نوشیدنی ها: چای سیاه ، چای گیاهی ، کمپوت ، آب میوه ، یوزوار ، جوشانده گل رز ، قهوه با شیر ، آبهای معدنی قلیایی ، محلول 5٪ گلوکز.
  • داروهای آبرسانی برای بازگرداندن تعادل الکترولیت ها ، Regidron ، الکترولیت Humana ، Hydrovit forte توصیه می شود.

از رژیم غذایی حذف کنید:

  • دودی سرخ شده ظرف ها
  • غذای کنسرو شده ماهی ، گوشت ، سبزیجات
  • گوشت های چرب: گوشت خوک ، غاز ، اردک
  • ماهی روغنی: ماهیان خاویاری ، همسران ، شاه ماهی تند ، خاویار
  • چربی ها: گوشت خوک ، بیکن ، مارگارین
  • محصولات نانوایی از کره و شیرینی پفکی ، نان تازه
  • محصولات لبنی چرب: شیر کامل ، خامه ، پنیر دلمه ای پرچرب ، پنیر نمکی
  • سوپ روی گوشت غلیظ ، آبگوشت ماهی ، سوپ کلم ترش
  • سبزیجات: تربچه ، تربچه ، کلم ترش ، ترشک ، پیاز ، جعفری ، ترشیجات ، قارچ
  • دسرها: بستنی ، شکلات ، محصولات خامه ای ، شیرینی ، بخارپز
  • نوشیدنی ها: قهوه غلیظ ، کاکائو ، نوشیدنی های گازدار ، الکل

رژیم باید در طی بیماری و 3-6 ماه پس از بهبودی دنبال شود. محدود کردن چربی و کربوهیدرات های ساده به جلوگیری از تحلیل رفتن کبد چرب کمک می کند. وعده های غذایی با هضم آسان و وعده های غذایی جزئی باعث خروج بهتر صفرا و هضم طبیعی آن می شوند.

بسیار مهم است که به رژیم نوشیدنی خود پایبند باشید. برای دفع سموم ، باید حداقل 2 لیتر آب تمیز و بدون گاز مصرف کنید.

آیا می توان هپاتیت A را در خانه درمان کرد؟

اگر بیماری خفیف باشد ، هپاتیت در خانه قابل درمان است. این به چندین شرط نیاز دارد:

  • بیمار معاینه ، آزمایش شده و به طور منظم به دکتر مراجعه خواهد کرد
  • بیماری به صورت خفیف و بدون عارضه پیش می رود
  • جداسازی بیمار در یک اتاق جداگانه امکان پذیر است
  • رعایت رژیم و استراحت نیمه تخت

با ظهور زردی ، بیمار عملاً برای دیگران خطرناک نیست. او می تواند با خانواده اش در یک میز غذا بخورد ، از توالت و حمام مشترک استفاده کند.

محدودیت ها... مشارکت دادن بیمار در پخت و پز توصیه نمی شود. همه اعضای خانواده باید کاملاً از اصول بهداشت شخصی پیروی کنند و پس از استفاده از توالت کاملاً دست های خود را بشویند.

حالت دوره قبل از ظهر - استراحت در رختخواب مورد نیاز است. بیمار ضعف شدیدی را تجربه می کند و مصرف انرژی اضافی می تواند منجر به استرس اضافی بر روی کبد شود. و در موقعیت افقی ، ارگان بیمار خون بیشتری دریافت می کند ، که به بهبودی سریع کمک می کند.

دوره اختلال - حالت نیمه تخت مجاز است. پس از فروکش علائم بیماری ، می توانید به تدریج فعالیت را افزایش دهید. این کمک می کند تا بهزیستی جسمی و عاطفی را بازیابی کنید.

عوارض برای هپاتیت A. معمول نیستند. پیامدها فقط در 2٪ موارد اتفاق می افتد. در معرض خطر افرادی هستند که رژیم را نقض می کنند ، نسخه های پزشک را دنبال نمی کنند ، از الکل سو abuse استفاده می کنند و از آسیب شناسی کبد رنج می برند.

شایع ترین عوارض هپاتیت A

  • دیسکینزی صفراوی - نقض تحرک دستگاه صفراوی ، منجر به راکد صفرا می شود. علائم: درد در هیپوکندریوم راست ، تحت تابش شانه راست ، پس از خوردن غذا و فعالیت بدنی ایجاد می شود. تلخی در دهان ، حالت تهوع ، استفراغ ، بوی بد دهان.
  • کولسیستیت - التهاب دیواره های کیسه صفرا ، همراه با راکد صفرا. علائم: درد حاد در هیپوکندریوم راست ، تابش به سمت راست کمر و گردن. با حرکت ، سرفه ، تغییر در وضعیت بدن تشدید می شود. نیمه راست دیواره شکم کشیده است. زردی ، خارش ، حالت تهوع و استفراغ ممکن است. در کولسیستیت حسابدار مزمن بعد از غذا خوردن ، دردهای درد مبهمی در سمت راست شکم وجود دارد.
  • پانکراتیت مزمن - التهاب مزمن لوزالمعده. علائم: درد در معده و هیپوکندری چپ ، درد می تواند مداوم یا دوره ای باشد ، به پشت ، قلب تابش کند ، و اغلب دارای طبیعت زونا است. این بیماری با اسهال ، حالت تهوع همراه است و می تواند باعث دیابت شود.

پیشگیری از هپاتیت A

پیشگیری از هپاتیت A شامل چندین زمینه است.

  1. ضد عفونی در کانون هپاتیت A

    ضد عفونی در آپارتمان بیمار انجام می شود. کادر پزشکی اعضای خانواده را در مورد نحوه اداره اشیایی که بیمار با آنها تماس گرفته است آموزش می دهند.

    • ملحفه و لباس در یک محلول صابونی 2٪ (20 گرم از هر پودر لباسشویی در هر لیتر آب) به مدت 15 دقیقه جوشانده می شوند ، و سپس طبق معمول شسته می شوند.
    • بعد از خوردن غذا ، ظروف را به مدت 15 دقیقه در یک محلول نوشابه 2٪ می جوشانیم
    • فرش ها با برس آغشته به محلول 1٪ کلرامین تمیز می شوند.
    • کف و سایر سطوح با محلول گرم 2٪ صابون یا سودا شسته می شوند. دستگیره درهای توالت و مخزن نیز به همین ترتیب رفتار می شود.
  2. واکسیناسیون علیه هپاتیت A

    واکسیناسیون با هدف کاهش حساسیت به ویروس انجام می شود.

    • ایمونوگلوبولین انسانی طبیعی است.این دارو با قطره وریدی برای افرادی که در یک آپارتمان با فرد بیمار زندگی می کنند ، تجویز می شود. این دارو حاوی آنتی بادی های اهدا کننده آماده علیه هپاتیت A و سایر عفونت ها است. استفاده از آن خطر بیماری را چندین برابر کاهش می دهد.
    • واکسن هپاتیت A - مخلوطی از ویروس های خالص شده خنثی شده. در پاسخ به واکسن ، بدن آنتی بادی های خاصی تولید می کند. بنابراین ، اگر عفونت رخ دهد ، بیماری توسعه نمی یابد - آنتی بادی ها به سرعت ویروس ها را خنثی می کنند.
    این واکسن به دلیل گران بودن در لیست واکسن های اجباری قرار ندارد.
    • مسافرانی که به کشورهایی با بهداشت ضعیف سفر می کنند
    • سربازان برای مدت طولانی در میدان می مانند
    • افرادی که در اردوگاه های پناهندگان و مکان های دیگری هستند که به دلیل کمبود آب روان و بهداشت نمی توان قوانین بهداشتی را رعایت کرد
    • کادر پزشکی
    • کارگران صنایع غذایی
  3. قوانین بهداشتی
    • پس از استفاده از توالت دستان خود را کاملا بشویید
    • فقط آب جوشانده بنوشید
    • سبزیجات ، میوه ها و گیاهان را بشویید
    • در قسمت هایی از آب که می تواند فاضلاب به دست آورد شنا نکنید
    • هنگام پخت و پز غذا را کاملاً جوشانده و سرخ کنید
  4. مقدمات تماس

    برای جلوگیری از شیوع عفونت ، کارمندان بهداشت افراد در تماس با بیمار را کنترل می کنند:

    • قرنطینه در گروه ها و گروه های کودکان برای مدت 35 روز از لحظه انزوا آخرین بیمار بیمار
    • نظارت بر تمام مخاطبین. در صورت بزرگ شدن کبد ، از نظر زردی در غشاهای مخاطی و صلبیه بررسی کنید. اگر علائم شبیه آنفولانزا ظاهر شد ، باید آنها را جدا کرد
    • آزمایش خون برای وجود آنتی بادی های خاص برای ویروس هپاتیت A (IgG)

هپاتیت A یک بیماری نسبتاً خوش خیم محسوب می شود ، اما به درمان و درمان جدی نیاز دارد. در غیر این صورت ، ماهها و سالها می توان اثرات آن را احساس کرد.

مسیرهای انتقال هپاتیت A متداول ترین س amongال در بین افراد از هر گروه سنی و جنسیتی است که با فرد آلوده تماس داشته اند. یک بیماری مشابه متعلق به گروه عفونت های روده ای است که آن را از سایر آسیب های کبدی متفاوت می کند.

ویروس هپاتیت A - HAV با مقاومت در برابر شرایط نامطلوب خارجی مشخص می شود. در محیط ، تحت درجه حرارت اتاق ، قادر است زنده ماندن خود را برای هفته ها ، در شرایط سرما - ماهها و سالها که در زیر 20 درجه یخ زده باشد ، حفظ کند. شما می توانید عامل بیماری زا را فقط با جوشاندن از بین ببرید - مرگ در حدود پنج دقیقه اتفاق می افتد.

منبع بیماری

هپاتیت A در گروه عفونتهای انسانی قرار دارد. این به این معنی است که منبع عفونت در همه موارد یک شخص است و مهم نیست که چنین آسیب شناسی در او به چه شکلی رخ می دهد.

نقش اصلی در شیوع گسترده چنین بیماری توسط بیماران مبتلا به اشکال غیرمعمول بیماری انجام می شود که شامل موارد زیر است:

  • پاک شده است - علائم اصلی بیماری به طرز ناچیزی بیان می شود و اغلب توسط مردم کاملاً نادیده گرفته می شود. این بدان معنی است که یک شخص خود باعث ایجاد عوارض و بهبودی طولانی مدت اندام آسیب دیده می شود. طبیعی است ، با شروع درمان به موقع ، کبد از شش ماه به یک سال می رسد.
  • ضد باکتری - با یک دوره مشابه ، اصلی ترین تظاهرات بالینی مشخص می شود ، در حالی که موارد خاص ، به شکل تغییر در سایه پوست ، غشاهای مخاطی ، ادرار و مدفوع ، وجود ندارد. این وضعیت منجر به این واقعیت می شود که چنین بیماری به اشتباه یک اختلال کاملا متفاوت است.
  • تحت بالینی - با این واقعیت مشخص می شود که علائم به هیچ وجه آشکار نمی شوند. در چنین مواردی ، فقط داده های آزمایشگاهی وجود بیماری را نشان می دهد ، که تغییراتی در آزمایش خون و همچنین معاینات ابزاری را نشان می دهد - افزایش کبد را نشان می دهد.

از این نتیجه می شود که بیماران ، در اکثر موارد ، یک سبک زندگی فعال را دنبال می کنند و با افراد دیگر ، به ویژه کودکان تماس می گیرند ، که باعث می شود فرد آلوده منبع پنهان و قدرتمند عفونت باشد.

لازم به ذکر است که این سیر معمول بیماری است که بر انواع معمولی غلبه دارد.

خطرناک ترین افراد افرادی هستند که در آغاز یا پایان دوره جوجه کشی هستند ، مدت زمان آنها از دو هفته تا یک ماه و نیم متغیر است ، اما اغلب از سه هفته بیشتر نمی شود.

یکی دیگر از جزئیات مهم این است که فردی که هم شکل آشکاری از بیماری دارد و هم داروی ضد باکتری به همان اندازه خطرناک خواهد بود.

مسیرهای انتقال

پزشکی مدرن روشهای اصلی انتقال هپاتیت A ویروسی را مشخص می کند:

  • اب؛
  • تماس و خانواده؛
  • تزریقی
  • غذا.

روش های مشابهی در مورد چگونگی انتقال بیماری بوتکین مکانیسم مشترکی است - مدفوع دهانی.

انتقال هپاتیت A از طریق آب شایع ترین در نظر گرفته می شود زیرا ویروس در آب آلوده یافت می شود. برای این نوع عفونت ، موارد زیر معمول است:

  • افزایش فعال تعداد آلوده ها ؛
  • شیوع انبوه این بیماری در میان افرادی که در مناطقی نزدیک به اجسام آب قارچ خورده زندگی می کنند.

اجرای آبراه عفونت در چنین مواردی امکان پذیر است:

  • بلعیدن آب با منشا مشکوک بدون فیلتراسیون اولیه یا جوشیدن. این شامل بسته شدن مخزن و چشمه ها است.
  • استفاده از آب برای شستن ظروف ؛
  • مسواک زدن یا انجام سایر اقدامات بهداشت دهان و دندان با استفاده از آب.

این روش عفونت می تواند باعث شیوع هپاتیت A در کل محلات ، کودکان و بزرگسالان از نوع بسته یا باز شود.

راه دوم انتقال هپاتیت A از طریق غذا است. موارد زیر برای اجرای آن خطرناک است:

  • اشتراک ظروف و کارد و چنگال با یک فرد آلوده ؛
  • اشتراک غذاهای مشابه
  • بلع مواد غذایی تهیه شده توسط بیمار.

علاوه بر این ، در موارد زیر می توانید بیمار شوید:

  • هنگام خوردن سبزیجات و میوه هایی که در آب آلوده شسته شده اند ، بدون عملیات حرارتی بعدی ؛
  • در حالی که غذاهایی را از ماهی و غذاهای دریایی تهیه می کنید که می توانند در آبهای نامناسب صید شوند

این احتمال عفونت بیشتر برای گروه های کودکان در موسسات آموزشی پیش دبستانی و مدرسه مشخص است.

ویروس همچنین می تواند از طریق اشیای آلوده ای که توسط ناقل ویروس لمس شده اند نیز منتقل شود.

مکانیسم تماس انتقال هپاتیت A می تواند در پس زمینه تحقق یابد:

  • تماس مستقیم با یک فرد بیمار ؛
  • استفاده از وسایل معمول خانگی ، که شامل تیغ ، قیچی ناخن و مسواک است.
  • عدم رعایت قوانین پردازش توالت ، چه در خانه و چه در مکانهای عمومی.

مسیر تزریقی در تماس فرد سالم با خون بیمار است. چگونه می توان هپاتیت A را از طریق خون دریافت کرد:

  • با انتقال خون از یک ناقل ، اما در حال حاضر این احتمال به صفر کاهش می یابد ، زیرا هر اهدا کننده ، قبل از انجام چنین روشی ، آزمایش خون برای عفونت انجام می دهد.
  • انتقال متعاقب اجزای خون ، مانند پلاسما ؛
  • از طریق استفاده از یک سرنگ مشترک با فرد آلوده برای تزریق مواد.

از جمله مکانیسم های کمتر متداول نحوه انتقال هپاتیت A عبارتند از:

  • تماس جنسی محافظت نشده با حامل عامل بیماری زا. بسیاری از بیماران به این سوال علاقه مند هستند - آیا هپاتیت A از طریق رابطه جنسی منتقل می شود؟ عفونت مقاربتی با این ویروس فقط با مقاربت دهانی مقعدی امکان پذیر است.
  • مراجعه به مطب دندانپزشکی یا مانیکور ؛
  • خال کوبی کردن
  • از طریق مگس - این احتمال وجود ندارد که این حشرات بتوانند به عنوان ناقل عمل کنند.

لازم به ذکر است که بیماری بوتکین حتی با سرفه یا عطسه شدید توسط قطرات موجود در هوا منتقل نمی شود. همچنین ، هیچ موردی از انتقال ویروس از مادر به کودک در دوران بارداری ، زایمان یا شیردهی کودک وجود ندارد.

برای چنین بیماری ، شیوع فصلی و دفعات بروز مشخص است. بنابراین ، تعداد بیماران مبتلا به هپاتیت A در فصل تابستان و پاییز افزایش می یابد.

گروه های اصلی خطر

گروه های مختلفی از افراد بیشتر در معرض ابتلا به این ویروس هستند. گروه اصلی خطر:

  • کارگران م institutionsسسات پزشکی و مراقبت از کودکان - به دلیل اینکه هپاتیت A از طریق تماس با خون یا استفاده از کارد و چنگال مشترک منتقل می شود ؛
  • کارگران مواد غذایی - خطر عفونت در این واقعیت است که چنین افرادی مجبور می شوند با محصولاتی که در مناطق آلوده رشد می کنند تماس بگیرند.
  • پرسنل نظامی که ممکن است در کشورهای آسیا و آفریقا باشند ، جایی که بروز بیماری بوتکین به مقادیر زیادی می رسد.
  • معتادان به مواد مخدر - ویروس ها از طریق سوزن آلوده که توسط فرد آلوده استفاده می شود منتقل می شوند.
  • افرادی که با وسایل خانه بیمار تماس مستقیم داشته اند.
  • مردان همجنس باز
  • بیمارانی که از سایر بیماری های شدید کبدی رنج می برند.
  • گردشگران و مسافران بازدید کننده از کشورهایی که شیوع بالایی از هپاتیت A دارند.
  • اعضای خانواده با یک بیمار با تشخیص مشابه.

این عوامل انتقال ویروس هپاتیت A است که نیاز به واکسیناسیون علیه چنین بیماری دارد ، که باید برای بزرگسالان و کودکان انجام شود. این اقدام اجباری است ، با وجود این واقعیت که بیماری اغلب پیش آگهی مطلوبی دارد و بندرت منجر به ایجاد عوارض می شود.

لازم به ذکر است که تفاوت اصلی بیماری بوتکین با سایر ضایعات ویروسی کبد این است که پس از بهبودی ، بیمار مصونیت مادام العمر پیدا می کند. با این حال ، این دلیلی بر خودداری از واکسیناسیون نیست. علاوه بر این ، امروزه تعداد زیادی از توصیه های پیشگیرانه وجود دارد که رعایت آنها احتمال ابتلا به این ویروس را به حداقل می رساند.

پزشکان مسکو افزایش شیوع هپاتیت ویروسی A و B را که برای فصل زمستان غیر معمول است ، ثبت کردند ، اگرچه هنوز آستانه اپیدمیولوژیک این بیماری فراتر نرفته است ، روزنامه Moskovsky Komsomolets روز چهارشنبه نوشت.

هپاتیت ویروسی یک بیماری عفونی کبدی شایع و خطرناک است.

از انواع اشکال هپاتیت ویروسی هپاتیت A شایع ترین است. از لحظه عفونت تا ظهور اولین علائم بیماری ، از 7 تا 50 روز طول می کشد. در بیشتر مواقع ، شروع بیماری با افزایش دما همراه است و می تواند شبیه آنفولانزا باشد. بیشتر موارد منجر به بهبودی خود به خودی می شوند و نیازی به درمان فعال ندارند. در موارد شدید ، قطره چکان برای از بین بردن اثر سمی ویروس بر روی کبد تجویز می شود.

ویروس هپاتیت B از طریق مادر با جنین با تزریق سرنگ غیر استریل در معتادان به مواد مخدر منتقل می شود. به طور معمول ، این بیماری با تب ، ضعف ، درد مفاصل ، حالت تهوع و استفراغ آغاز می شود. گاهی اوقات بثورات ظاهر می شود. کبد و طحال بزرگ شده اند. همچنین ممکن است تیره شدن ادرار و تغییر رنگ مدفوع وجود داشته باشد.

هپاتیت C - شدیدترین نوع هپاتیت ویروسی ، که به آن هپاتیت پس از تزریق نیز گفته می شود. این بدان معنی است که آنها پس از انتقال خون به آن مبتلا شده اند. این به این دلیل است که آزمایش خون اهدا شده برای ویروس هپاتیت C فقط چند سال پیش آغاز شده است. اغلب اوقات ، معتادان به مواد مخدر از طریق سرنگ آلوده می شوند. انتقال جنسی از مادر به جنین نیز امکان پذیر است. بیشترین خطر شکل مزمن این بیماری است که اغلب به سیروز و سرطان کبد تبدیل می شود.

دوره مزمن در حدود 70-80٪ بیماران ایجاد می شود. ترکیبی از هپاتیت C با سایر اشکال هپاتیت ویروسی به طرز چشمگیری بیماری را تشدید کرده و مرگ را تهدید می کند.

هپاتیت D - "بیماری همراه" سیر هپاتیت B را پیچیده می کند.

هپاتیت E شبیه هپاتیت A است ، اما به تدریج شروع می شود و برای زنان باردار خطرناک تر است.

آخرین در خانواده هپاتیت ، هپاتیت G، مشابه C اما خطر کمتری دارد.

راههای عفونت

ویروس های هپاتیت از دو طریق اصلی وارد بدن انسان می شوند. فرد بیمار می تواند ویروس را از طریق مدفوع دفع کند و پس از آن با آب یا غذا وارد روده افراد دیگر می شود. پزشکان این مکانیسم عفونت را مدفوع-دهان می نامند. این مشخصه ویروس های هپاتیت A و E. است ، بنابراین ، هپاتیت A و هپاتیت E عمدتا به دلیل عدم رعایت بهداشت شخصی و همچنین سیستم های تأمین آب ناقص رخ می دهد. این بیشترین شیوع این ویروس ها را در کشورهای توسعه نیافته توضیح می دهد.

راه دوم عفونت تماس فرد با خون آلوده است. این مشخصه ویروس های هپاتیت B ، C ، D ، G است. بیشترین خطر ، به دلیل شیوع و عواقب شدید عفونت ، ویروس های هپاتیت B و C است.

شرایطی که اغلب عفونت رخ می دهد:

انتقال خون اهدا کننده. در سراسر جهان ، به طور متوسط \u200b\u200b، 0/01 تا 2٪ اهدا کنندگان ناقل ویروس های هپاتیت هستند ، بنابراین در حال حاضر ، خون اهدا شده قبل از تزریق به گیرنده از نظر وجود ویروس های هپاتیت B و C بررسی می شود. خطر ابتلا به عفونت در افرادی که به انتقال مکرر خون یا فرآورده های خونی نیاز دارند ، افزایش می یابد

استفاده از یک سوزن توسط افراد مختلف خطر ابتلا به هپاتیت B ، C ، D ، G. را بسیار افزایش می دهد. این شایع ترین راه عفونت در بین معتادان به مواد مخدر است.

ویروس های B ، C ، D ، G می توانند از طریق تماس جنسی منتقل شوند. غالباً ، هپاتیت B از راه جنسی منتقل می شود. اعتقاد بر این است که احتمال ابتلا به هپاتیت C در همسران کم است.

مسیر عفونت از مادر به کودک (پزشکان آن را "عمودی" می نامند) چندان معمول نیست. اگر خانمی فرم فعال ویروسی داشته باشد یا در ماه های آخر بارداری به هپاتیت حاد مبتلا شده باشد ، خطر افزایش می یابد. اگر مادر علاوه بر ویروس هپاتیت ، به عفونت HIV مبتلا باشد ، احتمال آلودگی جنین به شدت افزایش می یابد. ویروس هپاتیت با شیر مادر منتقل نمی شود. ویروس های هپاتیت B ، C D ، G با خال کوبی ، طب سوزنی و سوراخ کردن گوش با سوزن های غیراستریل منتقل می شوند. در 40٪ موارد ، منبع عفونت ناشناخته مانده است.

علائم

از لحظه عفونت تا ظهور اولین علائم بیماری ، زمان های مختلفی می گذرد: از 2-4 هفته با هپاتیت A ، تا 2-4 و حتی 6 ماه با هپاتیت B. پس از این دوره ، که طی آن ویروس در بدن تکثیر و سازگار می شود ، بیماری شروع می شود خودت را بیان کن

در ابتدا ، قبل از شروع زردی ، هپاتیت شبیه آنفولانزا است و با تب ، سردرد ، ضعف عمومی ، بدن درد شروع می شود ، مانند هپاتیت A در هپاتیت B و C ، شروع آن به تدریج و بدون افزایش شدید دما انجام می شود. بنابراین ، ویروس هپاتیت B خود را به صورت تب خفیف ، درد مفصل و گاهی بثورات پوستی نشان می دهد.

تظاهرات اولیه هپاتیت C ممکن است محدود به ضعف و کاهش اشتها باشد. پس از چند روز ، تصویر شروع به تغییر می کند: اشتها ناپدید می شود ، درد در هیپوکندری سمت راست ظاهر می شود ، حالت تهوع ، استفراغ ، ادرار تیره و رنگ مدفوع تغییر رنگ می یابد. پزشکان بزرگ شدن کبد و اغلب کمتر طحال را ثبت می کنند. تغییرات مشخصه هپاتیت در خون یافت می شود: مارکرهای خاص ویروس ها ، بیلی روبین افزایش می یابد ، آزمایشات عملکرد کبد 8-10 برابر افزایش می یابد.

معمولاً پس از شروع زردی ، وضعیت بیماران بهبود می یابد. با این حال ، این مسئله در هپاتیت C ، و همچنین در اعتیاد به الکل و معتادان به مواد مخدر ، صرف نظر از نوع ویروسی که باعث بیماری می شود ، به دلیل مسمومیت بدن رخ نمی دهد. در سایر بیماران ، علائم به تدریج طی چند هفته معکوس می شوند. اینگونه است که اشکال حاد هپاتیت ویروسی پیش می رود.

سیر بالینی هپاتیت می تواند از شدت مختلفی برخوردار باشد: خفیف ، متوسط \u200b\u200bو شدید. چهارمین فرم کامل ، یعنی صاعقه نیز وجود دارد. این شدیدترین نوع هپاتیت است که در آن نکروز کبدی گسترده ایجاد می شود ، که معمولاً با مرگ بیمار پایان می یابد.

بزرگترین خطر سیر مزمن هپاتیت است. کرونیزاسیون فقط برای هپاتیت B ، C ، D. مشخص است. مشخصه ترین علائم هپاتیت مزمن کسالت و افزایش خستگی در پایان روز ، عدم توانایی در انجام فعالیت های بدنی قبلی است. در مرحله پیشرفته هپاتیت ویروسی مزمن ، زردی ، تیره شدن ادرار ، خارش ، خونریزی ، کاهش وزن ، بزرگ شدن کبد و طحال و رگهای عنکبوت مشاهده می شود.

رفتار

مدت زمان هپاتیت A به طور متوسط \u200b\u200b1 ماه است. برای این بیماری هیچ درمان ضد ویروسی خاصی لازم نیست. درمان شامل: درمان اساسی ، استراحت در رختخواب ، رژیم غذایی است. در صورت وجود ، درمان سم زدایی (از راه وریدی یا خوراکی) ، درمان علامتی تجویز می شود. به طور کلی توصیه می شود از نوشیدن الکل خودداری کنید ، که به عنوان یک ماده سمی می تواند کبد آسیب دیده قبلی را ضعیف کند.

هپاتیت ویروسی حاد B با علائم بالینی شدید در بیش از 80٪ موارد با بهبودی پایان می یابد. در بیمارانی که تحت فرم های ضد انقباضی و تحت بالینی قرار گرفته اند ، هپاتیت B اغلب مزمن است. هپاتیت مزمن با گذشت زمان منجر به ایجاد سیروز و سرطان کبد می شود. برای هپاتیت B مزمن عملا هیچ درمان کاملی وجود ندارد ، اما دستیابی به روند مطلوب بیماری امکان پذیر است ، به شرطی که توصیه های خاصی در مورد رژیم کار و استراحت ، تغذیه ، استرس روحی و عاطفی و همچنین هنگام مصرف داروهایی که فرآیندهای متابولیکی سلولهای کبدی را بهبود می بخشد ، رعایت شود.

درمان اساسی اجباری است. درمان ضد ویروسی تحت نظارت دقیق پزشک و در مواردی که علائم وجود دارد ، تجویز و انجام می شود. درمان ضد ویروسی شامل داروهای گروه اینترفرون است. درمان برای مدت طولانی انجام می شود. گاهی دوره های مكرر درمانی ضروری است.

هپاتیت C جدی ترین نوع هپاتیت است. پیشرفت فرم مزمن حداقل در هر هفتمین بیمار مشاهده می شود. این بیماران در معرض خطر ابتلا به سیروز و سرطان کبد هستند. اینترفرون آلفا اساس تمام رژیم های درمانی است. مکانیسم عملکرد این دارو جلوگیری از عفونت سلولهای جدید کبدی (سلولهای کبدی) است. استفاده از اینترفرون نمی تواند بهبودی کامل را تضمین کند ، با این حال ، درمان با آن از پیشرفت سیروز یا سرطان کبد جلوگیری می کند.

هپاتیت D فقط در پس زمینه هپاتیت B اتفاق می افتد. درمان هپاتیت D باید در بیمارستان انجام شود. درمان اساسی و ضد ویروسی مورد نیاز است.

هپاتیت E درمان نمی شود زیرا بدن به اندازه کافی قوی است که بدون درمان از شر ویروس خلاص می شود. بعد از یک ماه و نیم ، بهبود کامل حاصل می شود. گاهی پزشکان برای تسکین سردرد ، حالت تهوع و سایر علائم ناخوشایند درمان علامتی تجویز می کنند.

عوارض

عوارض هپاتیت ویروسی می تواند بیماری های عملکردی و التهابی دستگاه صفراوی و کما کبدی باشد و اگر اختلال در کار دستگاه صفراوی قابل درمان باشد ، در آن صورت کما کبدی نشانه مهمی از هپاتیت کامل است که تقریباً در 90٪ موارد به مرگ پایان می یابد. در 80٪ موارد ، سیر کامل به دلیل عملکرد ترکیبی ویروسهای هپاتیت B و D است. کما کبدی به دلیل نکروز گسترده (نکروز) سلولهای کبدی رخ می دهد. محصولات پوسیدگی بافت کبد وارد جریان خون شده و باعث آسیب به سیستم عصبی مرکزی و از بین رفتن کلیه عملکردهای حیاتی می شود.

هپاتیت مزمن خطرناک است زیرا عدم درمان کافی اغلب منجر به سیروز ، و گاهی سرطان کبد می شود.

شدیدترین سیر هپاتیت به دلیل ترکیبی از دو یا چند ویروس ایجاد می شود ، به عنوان مثال B و D یا B و C. حتی B + D + C نیز وجود دارد. در این حالت ، پیش آگهی بسیار نامطلوب است.

جلوگیری

برای محافظت از خود در برابر عفونت با هپاتیت ، باید قوانین ساده ای را دنبال کنید. شما نباید آب جوشانده بنوشید ، همیشه میوه ها و سبزیجات را بشویید ، از عملیات حرارتی غذا غافل نشوید. این می تواند به جلوگیری از عفونت با هپاتیت A کمک کند.

به طور کلی باید از تماس با مایعات بدن دیگران خودداری شود. برای محافظت در برابر هپاتیت B و C - در درجه اول با خون. در مقادیر میکروسکوپی ، خون می تواند روی تیغ ، مسواک و قیچی ناخن باقی بماند. این موارد را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید. پیرسینگ و خال کوبی را نمی توان با دستگاه های غیر استریل انجام داد. اقدامات احتیاطی جنسی باید انجام شود.

مطالب بر اساس اطلاعات منابع آزاد تهیه شده است


هپاتیت A که اغلب بیماری Botkin یا زردی نامیده می شود ، یکی از بیماری های عفونی شایع است. افراد در هر سنی به این بیماری مبتلا می شوند ، اما بیشتر اوقات کودکان از 2 تا 14 سال ، مردان و زنان اغلب به طور مساوی آلوده می شوند. طبق آمار ، بیش از 1.5 میلیون نفر هر ساله در جهان بیمار می شوند ، با این حال ، پزشکان معتقدند که این رقم بسیار دست کم گرفته می شود ، زیرا در دوران کودکی بیماری اغلب بدون علامت است.

این بیماری توسط یک ویروس ایجاد می شود. مکانیسم انتقال عفونت از راه مدفوع دهانی است. یک فرد بیمار با مدفوع تعداد زیادی از عوامل بیماری زا را که می تواند به وسایل خانه (ظروف ، اسباب بازی ها ، دستگیره های در ، دکمه های آسانسور و غیره) وارد کند ، در محیط آزاد می کند. از اشیا آلوده ، عامل ایجاد کننده بیماری اغلب به دست ها و سپس به حفره دهان منتقل می شود. به همین دلیل است که شیوع هپاتیت A اغلب در جمع ها ، به ویژه کودکان ثبت می شود و این بیماری به طور گسترده بیماری کثیف دست ها نامیده می شود.

ویروس هنگام پخت توسط آشپز آلوده می تواند وارد غذا و آب شود. آلودگی احتمالی سبزیجات ، میوه ها و انواع توت ها که می تواند فاضلاب و فاضلاب به دست آورد. شنا در آبهای آلوده و نوشیدن از منابع تأیید نشده نیز می تواند منجر به عفونت شود.

احتمال انتقال ویروس به صورت تزریقی وجود دارد ، اما این بسیار نادر است.

ویروس در محیط خارجی کاملاً پایدار است. در وسایل منزل در دمای اتاق ، یک هفته طول می کشد ، و روی مواد غذایی در یک محیط مرطوب - چندین ماه.

از حفره دهان ، ویروس وارد روده ها می شود ، از آنجا وارد خون می شود و سپس وارد کبد می شود ، جایی که باعث یک روند التهابی می شود. پاتوژن در سلولهای کبدی - سلولهای کبدی تکثیر می شود و مرگ آنها را تحریک می کند. این اتفاق می افتد تا زمانی که بدن به اندازه کافی آنتی بادی تولید کند تا فعالیت خود را سرکوب کند.

علائم بیماری بوتکین

در طی این بیماری ، چندین مرحله از هم تفکیک می شود: دوره کمون ، پیش حشره ، ایسکریک و دوره نقاهت.

دوره کمون بیماری تا 60 روز طول می کشد ، در تمام این مدت بیمار عامل بیماری زا را در محیط آزاد می کند و می تواند دیگران را آلوده کند.

دوره پیش تولید (پیش ازدیاد)

در این دوره ، بیماران اولین شکایت را دارند ، طول مدت آن معمولاً از 7 روز بیشتر نیست. علائم مسمومیت عمومی بدن ظاهر می شود: تب ، ضعف ، سردرد ، کمی آبریزش بینی ، گلو درد. ممکن است نگران درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال یا یبوست باشید. بعضی اوقات هیچ علائم مسمومیت و تب مشاهده نمی شود و اختلالات گوارشی برجسته می شود.

در بعضی موارد ، دوره پیش تولید پنهانی است و بیماری بلافاصله با زردی خود را نشان می دهد.

دوره بالا (یخ زده)

بیماران ممکن است از درد یا سنگینی در هیپوکندریوم راست اذیت شوند ، این امر به دلیل بزرگ شدن کبد و کشش کپسول آن ایجاد می شود ، بزرگ شدن طحال نیز ممکن است. حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ و اختلالات مدفوع ممکن است ادامه داشته باشد. زردی به منصه ظهور می رسد: پوست ، غشاهای مخاطی ، اسکلرا به رنگ زرد لیمویی بدست می آیند. به عنوان یک قاعده ، با بروز این علامت ، دمای بدن به حالت عادی برمی گردد. تیره شدن ادرار (رنگ آبجو تیره) و روشن شدن مدفوع قابل توجه است.


مدت زمان زردی به طور متوسط \u200b\u200b2-4 هفته است.

دوره نقاهت (بهبودی)

علائم به تدریج از بین می روند ، عملکرد کبد بازیابی می شود ، با این حال ، زردی پوست و صلبیه می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد. بهبودی کامل در 1-12 ماه اتفاق می افتد.

درمان هپاتیت A

برای بیمار مبتلا به هپاتیت A انتروجاذب تجویز می شود که معروف ترین آنها کربن فعال است.

بستری شدن در بخش بیماریهای عفونی معمولاً مورد نیاز نیست. هیچ درمان خاصی برای این بیماری وجود ندارد ، از درمان های علامتی استفاده می شود. علاوه بر این ، رعایت رژیم غذایی نشان داده شده برای آسیب شناسی های کبدی لازم است (جدول شماره 5 طبق نظر Pezzner).

گروه هایی از داروها که در درمان بیماری Botkin استفاده می شوند:

  1. عوامل سم زدایی: محلول نمکی و 5٪ گلوکز ، با افزودن اسید اسکوربیک ، Reopolyglucin.
  2. جاذب های انتروس: کربن فعال ، Enterosgel ، Smecta ، Polyphepan ، Polysorb و غیره
  3. محافظ های کبدی: Phosphogliv ، Essentiale Forte ، Prohepar ، Heptral ، Hepabene.
  4. آماده سازی آنزیم: Mezim forte ، Creon ، Panzinorm ، Festal ، Pancitrat ، Pancreatin.
  5. داروهای کلرتیک فقط در صورتی استفاده می شود که بیمار مبتلا به کولریتیازیس نباشد: آلوچول ، هولنزیم ، هوفیتول ، هولوساس ، فلامین و غیره
  6. ویتامین ها: هرگونه ترکیبات مولتی ویتامین ، اما ویتامین های گروه B به ویژه برای سلامت کبد مفید هستند.

عواقب و پیشگیری

در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، این بیماری هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند و هیچ عواقبی برای بدن ندارد. در نتیجه درمان و پیروی از رژیم ، عملکرد کبد به طور کامل بازیابی می شود. رژیم باید حداقل شش ماه پس از ناپدید شدن علائم دنبال شود ؛ چندین دوره درمان با محافظ های کبدی و مصرف ویتامین ها نیز می تواند توصیه شود.

موارد استثنا فقط در 2٪ موارد ممکن است که بیماران از رژیم غذایی پیروی نکردند ، از درمان خودداری کردند ، از الکل به طور مزمن استفاده نکردند و یا بیماری کبدی قبلی داشتند.

پیشگیری از هپاتیت A به خصوص دشوار نیست و در درجه اول به رعایت قوانین بهداشت شخصی و فرهنگ غذایی برمی گردد. دستها باید پس از هر بار مراجعه به توالت و قبل از غذا کاملاً با صابون (صابون حداقل 20 ثانیه) شسته شوند. باید فقط آب جوشانده بنوشید ، میوه ها و سبزیجات باید قبل از استفاده شسته شوند و ترجیحاً با آب جوش ریخته شوند.


اگر یک فرد بیمار در تیم شناسایی شود ، بازسازی تمرکز لازم است:

  • تمیز کردن محل با محلول های ضد عفونی کننده
  • ضد عفونی مبلمان و اسباب بازی ها در مهد کودک ها و مدارس ، قرنطینه از تاریخ ثبت آخرین مورد بیماری به مدت 35 روز اعلام شده است ؛
  • ظروفی که بیمار قبلاً استفاده کرده است باید کاملاً شسته و به مدت 15 دقیقه در محلول نوشابه جوشانده شود و برای دوره بیماری او نیاز به اختصاص یک مجموعه غذای جداگانه دارد که بعد از هر وعده غذایی نیز به دقت پردازش می شود.
  • تخت و لباس زیر باید قبل از شستن در محلول مواد شوینده جوشانده شود (15 دقیقه).

واکسیناسیون علیه هپاتیت A

تا به امروز واکسن موثری برای جلوگیری از این بیماری ساخته شده است اما در لیست واکسیناسیون های اجباری در کشور ما موجود نیست. چندین واکسن در روسیه استفاده می شود:

  • هاوریکس ؛
  • آواکسیم؛
  • واکتا
  • GEP-A-in-VAK ؛
  • واکسن هپاتیت A.
  • مسافران و افرادی که مجبور به بازدید از کشورهایی هستند که سطح بالای بهداشت غیر بهداشتی دارند (کشورهای آفریقا و آسیا) ؛
  • افرادی که مدت طولانی به دور از منابع کامل آب تمیز و فاضلاب می مانند (پرسنل نظامی در تمرین های میدانی ، اردوگاه های پناهندگان).
  • کارگران صنایع غذایی در شرکت ها ، مراکز پذیرایی ، آشپزخانه های م institutionsسسات دولتی.
  • کارگران پزشکی ، به ویژه افرادی که با مایعات بیولوژیکی بیماران در ارتباط هستند (نظم دهنده ها ، دستیار آزمایشگاه ، پرستار ، جراح ، متخصص بیماری های عفونی).

با کدام پزشک تماس بگیرید

در صورت بروز علائم عفونت در کودک ، لازم است با پزشک متخصص اطفال یا متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرید. در آینده ، مشاوره با یک متخصص تغذیه مفید خواهد بود ، زیرا تغذیه مناسب به بهبود سریع سلولهای کبدی کمک می کند.

بخشی از برنامه "در مهمترین" (کانال تلویزیونی "روسیه 1") ، موضوع شماره "هپاتیت A":

هپاتیت A - علائم ، علل و درمان

این س questionال است که پس از تماس با فرد بیمار در هر سنی در شخص ایجاد می شود. هپاتیت A چگونه منتقل می شود ، شانس ابتلا به این بیماری چقدر است ، چه اقدامات احتیاطی باید انجام شود - پاسخ های کاملاً مشخصی برای همه این سالات وجود دارد. با رعایت قوانین ساده و قابل درک ، شخص عملا نمی تواند به این بیماری ویروسی آلوده شود.

ویژگی های ویروس هپاتیت A

مسیرهای انتقال ممکن به طور مستقیم به خصوصیات عامل بیماری زا بستگی دارد ، در این مورد ، ویژگی های خاصی از ویروس هپاتیت A است. ویروس عمدتا در سلولهای کبدی ، در مجاری صفراوی و سلولهای اپیتلیال کانال تغذیه ای ، تکثیر می یابد.

ویروس هپاتیت A در برابر تعدادی از عوامل محیطی یعنی کلر و ضد عفونی کننده ها و دمای پایین مقاوم است. بنابراین ، این پاتوژن می تواند به داخل آب لوله کشی نفوذ کرده و به خوبی در آن باقی بماند و با وجود کلرزنی سنتی آب لوله کشی ، می توان عفونت را انتقال داد.

منبع عفونت

هپاتیت A با مکانیزم انتقال مدفوع دهانی به گروه عفونتهای انسانی تعلق دارد. این بدان معنی است که در هر شرایطی ، منبع عفونت یک فرد بیمار است. جداسازی ویروس کاملاً طولانی است: از دوره جوجه کشی (نهفته) شروع می شود و حتی گاهی اوقات تا حدی دیرتر از بهبود بالینی بیمار به پایان می رسد. بنابراین ، فرد در طول کل بیماری و حتی قبل از شروع علائم بالینی برای دیگران خطری ایجاد می کند.

در طی هپاتیت ویروسی A ، دوره های زیر مشخص می شود:

  • انکوباسیون (یعنی پنهان) - مدت آن 14-30 روز (تا 55) روز است ، هیچ علائمی از بیماری وجود ندارد ، در این دوره است که احتمال انعقاد از یک فرد آلوده بیشتر است.
  • دوره کوتاه مدت (پیش تولید) کوتاه مدت - فقط 6-7 روز (حداکثر 10 روز) ؛ ریزش شدید ویروس همچنان ادامه دارد.
  • دوره تظاهرات بالینی آشکار (دوره اوج) می تواند به 10-14 روز محدود شود و در صورت بروز تشدید یا عوارض ، می تواند برای یک ماه کامل یا بیشتر ادامه یابد. جداسازی ویروس همچنان ادامه دارد ، اما کمتر فعال است.
  • جداسازی ویروس در طول دوره نقاهت (بهبودی) به طور قابل توجهی متفاوت است ، بنابراین صحبت کردن در مورد یک دوره متوسط \u200b\u200bدر این دوره بسیار دشوار است.

جزئیات مهم دیگر: فردی با پوست زرد واضح (به اصطلاح شکل آشکار بیماری) و بدون تغییر قابل توجه در وضعیت عمومی (به اصطلاح فرم ضد انقباضی) به همان اندازه خطرناک است. علاوه بر این ، با هپاتیت A ، اغلب به اصطلاح انواع پنهان یا سقط جنین بیماری ایجاد می شود. فرد علائم بیماری را در بدن خود احساس نمی کند ، در حالی که عامل بیماری زا را در محیط آزاد می کند و به افراد دیگر آلوده است.

از این نظر ، برای افراد سالم ، بزرگترین خطر یک فرد با فرم ضد انقباضی بیماری است. در این مورد اقدامات ضد اپیدمی انجام نمی شود ، زیرا چنین شرایطی به ندرت تشخیص داده می شود. فرد مبتلا به زردی واضح در معرض بستری شدن و انزوا قرار دارد ، همه اشیا around اطراف او - ضد عفونی کننده است.

هپاتیت A چگونه منتقل می شود؟

کتب پزشکی مدرن مسیرهای احتمالی زیر را برای آلودگی به هپاتیت A نشان می دهد:

  • اب؛
  • غذا؛
  • تماس و خانواده؛
  • پارانتال

همه روش های انتقال شامل شرایط خاصی هستند که از نظر عفونت خطرناک هستند. در برخی موارد ، در برخی دیگر ، عفونت بعید است - دقیقاً برعکس.

برای هپاتیت A ، انتقال از طریق هوا و قابل انتقال معمول نیست. مکانیسم انتقال از طریق هوا عفونت ناشی از استنشاق هوای حاوی قطرات مخاط از نازوفارنکس بیمار است. از آنجا که ویروس هپاتیت در دستگاه تنفسی تکثیر نمی یابد ، عفونت فقط از طریق ارتباط (بدون تماس مستقیم) با یک فرد بیمار غیرممکن است.

راه انتقال قابل انتقال ، عفونت در هنگام گزش یک فرد بیمار توسط حامل زنده (شپش ، کنه ، پشه ، پشه) است. در هپاتیت A ، این گزینه در ادبیات پزشکی مدرن توصیف نشده است.

انتقال راه آب

غالباً ، هپاتیت A دقیقاً از طریق آب آلوده (آلوده به ویروس) منتقل می شود. به اصطلاح "شیوع آب" معمول است: افزایش سریع تعداد موارد ، عظیم بودن بیماری در میان کسانی که در یک منطقه یا منطقه خاص زندگی می کنند. اجرای انتقال آبراه در شرایط زیر امکان پذیر است:

  • نوشیدن آب جوشانده از هر منبع (از جمله منبع تأمین آب مرکزی) ؛
  • خطرناک ترین (به طور بالقوه حاوی مقدار بیشتری از ویروس) چاه ها ، چاه های آرتزیان ، شبکه های آبرسانی قدیمی است (احتمال مخلوط کردن فاضلاب و آب لوله کشی وجود دارد) ؛
  • استفاده از آب برای شستن ظروف ، سبزیجات و میوه ها بدون درمان بیشتر با مواد ضد عفونی کننده یا دمای بالا.
  • در یک ضایعه موجود ، ویروس می تواند در حین مسواک زدن و سایر اقدامات بهداشتی به حفره دهان وارد شود.

هپاتیت ویروسی A در حین اجرای آبراه انتقال می تواند کل مناطق مسکونی ، گروههای سازمان یافته کودکان را از انواع بسته و باز تحت پوشش قرار دهد.

مسیر انتقال غذا

هپاتیت ویروسی A اغلب توسط غذا منتقل می شود ، برای اجرای آن شرایط زیر خطرناک است:

  • استفاده از همان ظروف با یک فرد بیمار ؛
  • استفاده از برخی محصولات آشپزی ؛
  • گنجاندن در سهمیه غذایی ضعیف شسته شده و در معرض عملیات حرارتی سبزیجات ، میوه ها و سایر موارد نیست.

مسیر انتقال مواد غذایی معمولاً برای گروه های کودکانی است که در یک مرکز پذیرایی غذا می خورند (به عنوان مثال یک کافه تریای مدرسه). عدم رعایت عادات بهداشتی ، کمبود صابون و غیره باعث شیوع آن می شود.

مسیر انتقال تماس

یک فرد آلوده به دیگران ، اشیا objects زیادی را لمس می کند که از طریق آنها ویروس به افراد دیگر منتقل می شود.

مسیر انتقال تماس اجرا می شود:

  • با تماس مستقیم با یک فرد بیمار ؛
  • هنگام استفاده از وسایل معمول خانگی (مسواک ، حوله) ؛
  • در روند بازی با اسباب بازی های معمول (سخت و نرم) ؛
  • عدم رعایت قوانین پردازش بهداشتی توالت (چه عمومی و چه منازل).

همه روش های عفونت هپاتیت A را می توان هم در خانه و هم در مکان های عمومی انجام داد. توالت های عمومی با مراجعه به مراکز پذیرایی از هر کلاس ، خطر ابتلا را افزایش می دهد.

ویژگی های اپیدمیولوژیک هپاتیت A

هپاتیت A ، "از طریق دستهای کثیف" منتقل می شود ، دارای تعدادی الگوی است:

  • افزایش در فصل گرم افزایش می یابد.
  • سن غالب بیماران تا 35 سال است.
  • سادگی عفونت احتمال شیوع اپیدمی را تعیین می کند.
  • پس از بیماری منتقل شده ، ایمنی مادام العمر باقی می ماند.
  • رعایت دقیق قوانین بهداشتی کنترل این عفونت را آسان می کند.

انتقال هپاتیت A یک فرآیند نسبتاً آسان است ، اما قوانین پیشگیری از این بیماری نیز برای هر فرد در هر سنی ساده ، قابل درک و قابل دسترسی است.

مواد مرتبط

مسیرهای انتقال هپاتیت A متداول ترین س amongال در بین افراد از هر گروه سنی و جنسیتی است که با فرد آلوده تماس داشته اند. یک بیماری مشابه متعلق به گروه عفونت های روده ای است که آن را از سایر آسیب های کبدی متفاوت می کند.

ویروس هپاتیت A - HAV با مقاومت در برابر شرایط نامطلوب خارجی مشخص می شود. در محیط ، تحت درجه حرارت اتاق ، قادر است زنده ماندن خود را برای هفته ها ، در شرایط سرما - ماهها و سالها که در زیر 20 درجه یخ زده باشد ، حفظ کند. شما می توانید عامل بیماری زا را فقط با جوشاندن از بین ببرید - مرگ در حدود پنج دقیقه اتفاق می افتد.

هپاتیت A در گروه عفونتهای انسانی قرار دارد. این به این معنی است که منبع عفونت در همه موارد یک شخص است و مهم نیست که چنین آسیب شناسی در او به چه شکلی رخ می دهد.

نقش اصلی در شیوع گسترده چنین بیماری توسط بیماران مبتلا به اشکال غیرمعمول بیماری انجام می شود که شامل موارد زیر است:

  • پاک شده است - علائم اصلی بیماری به طرز ناچیزی بیان می شود و اغلب توسط مردم کاملاً نادیده گرفته می شود. این بدان معنی است که یک شخص خود باعث ایجاد عوارض و بهبودی طولانی مدت اندام آسیب دیده می شود. طبیعی است ، با شروع درمان به موقع ، کبد از شش ماه به یک سال می رسد.
  • ضد باکتری - با یک دوره مشابه ، اصلی ترین تظاهرات بالینی مشخص می شود ، در حالی که موارد خاص ، به شکل تغییر در سایه پوست ، غشاهای مخاطی ، ادرار و مدفوع ، وجود ندارد. این وضعیت منجر به این واقعیت می شود که چنین بیماری به اشتباه یک اختلال کاملا متفاوت است.
  • تحت بالینی - با این واقعیت مشخص می شود که علائم به هیچ وجه آشکار نمی شوند. در چنین مواردی ، فقط داده های آزمایشگاهی وجود بیماری را نشان می دهد ، که تغییراتی در آزمایش خون و همچنین معاینات ابزاری را نشان می دهد - افزایش کبد را نشان می دهد.

از این نتیجه می شود که بیماران ، در اکثر موارد ، یک سبک زندگی فعال را دنبال می کنند و با افراد دیگر ، به ویژه کودکان تماس می گیرند ، که باعث می شود فرد آلوده منبع پنهان و قدرتمند عفونت باشد.

لازم به ذکر است که این سیر معمول بیماری است که بر انواع معمولی غلبه دارد.

خطرناک ترین افراد افرادی هستند که در آغاز یا پایان دوره جوجه کشی هستند ، مدت زمان آنها از دو هفته تا یک ماه و نیم متغیر است ، اما اغلب از سه هفته بیشتر نمی شود.

یکی دیگر از جزئیات مهم این است که فردی که هم شکل آشکاری از بیماری دارد و هم داروی ضد باکتری به همان اندازه خطرناک خواهد بود.

پزشکی مدرن روشهای اصلی انتقال هپاتیت A ویروسی را مشخص می کند:

  • اب؛
  • تماس و خانواده؛
  • تزریقی
  • غذا.

مسیرهای انتقال هپاتیت A

روش های مشابهی در مورد چگونگی انتقال بیماری بوتکین مکانیسم مشترکی است - مدفوع دهانی.

انتقال هپاتیت A از طریق آب شایع ترین در نظر گرفته می شود زیرا ویروس در آب آلوده یافت می شود. برای این نوع عفونت ، موارد زیر معمول است:

  • افزایش فعال تعداد آلوده ها ؛
  • شیوع انبوه این بیماری در میان افرادی که در مناطقی نزدیک به اجسام آب قارچ خورده زندگی می کنند.

اجرای آبراه عفونت در چنین مواردی امکان پذیر است:

  • بلعیدن آب با منشا مشکوک بدون فیلتراسیون اولیه یا جوشیدن. این شامل بسته شدن مخزن و چشمه ها است.
  • استفاده از آب برای شستن ظروف ؛
  • مسواک زدن یا انجام سایر اقدامات بهداشت دهان و دندان با استفاده از آب.

این روش عفونت می تواند باعث شیوع هپاتیت A در کل محلات ، کودکان و بزرگسالان از نوع بسته یا باز شود.

راه دوم انتقال هپاتیت A از طریق غذا است. موارد زیر برای اجرای آن خطرناک است:

  • اشتراک ظروف و کارد و چنگال با یک فرد آلوده ؛
  • اشتراک غذاهای مشابه
  • بلع مواد غذایی تهیه شده توسط بیمار.

علاوه بر این ، در موارد زیر می توانید بیمار شوید:

  • هنگام خوردن سبزیجات و میوه هایی که در آب آلوده شسته شده اند ، بدون عملیات حرارتی بعدی ؛
  • در حالی که غذاهایی را از ماهی و غذاهای دریایی تهیه می کنید که می توانند در آبهای نامناسب صید شوند

این احتمال عفونت بیشتر برای گروه های کودکان در موسسات آموزشی پیش دبستانی و مدرسه مشخص است.

ویروس همچنین می تواند از طریق اشیای آلوده ای که توسط ناقل ویروس لمس شده اند نیز منتقل شود.

منابع عفونت هپاتیت A

مکانیسم تماس انتقال هپاتیت A می تواند در پس زمینه تحقق یابد:

  • تماس مستقیم با یک فرد بیمار ؛
  • استفاده از وسایل معمول خانگی ، که شامل تیغ ، قیچی ناخن و مسواک است.
  • عدم رعایت قوانین پردازش توالت ، چه در خانه و چه در مکانهای عمومی.

مسیر تزریقی در تماس فرد سالم با خون بیمار است. چگونه می توان هپاتیت A را از طریق خون دریافت کرد:

  • با انتقال خون از یک ناقل ، اما در حال حاضر این احتمال به صفر کاهش می یابد ، زیرا هر اهدا کننده ، قبل از انجام چنین روشی ، آزمایش خون برای عفونت انجام می دهد.
  • انتقال متعاقب اجزای خون ، مانند پلاسما ؛
  • از طریق استفاده از یک سرنگ مشترک با فرد آلوده برای تزریق مواد.

از جمله مکانیسم های کمتر متداول نحوه انتقال هپاتیت A عبارتند از:

  • تماس جنسی محافظت نشده با حامل عامل بیماری زا. بسیاری از بیماران به این سوال علاقه مند هستند - آیا هپاتیت A از طریق رابطه جنسی منتقل می شود؟ عفونت مقاربتی با این ویروس فقط با مقاربت دهانی مقعدی امکان پذیر است.
  • مراجعه به مطب دندانپزشکی یا مانیکور ؛
  • خال کوبی کردن
  • از طریق مگس - این احتمال وجود ندارد که این حشرات بتوانند به عنوان ناقل عمل کنند.

لازم به ذکر است که بیماری بوتکین حتی با سرفه یا عطسه شدید توسط قطرات موجود در هوا منتقل نمی شود. همچنین ، هیچ موردی از انتقال ویروس از مادر به کودک در دوران بارداری ، زایمان یا شیردهی کودک وجود ندارد.

برای چنین بیماری ، شیوع فصلی و دفعات بروز مشخص است. بنابراین ، تعداد بیماران مبتلا به هپاتیت A در فصل تابستان و پاییز افزایش می یابد.

گروه های مختلفی از افراد بیشتر در معرض ابتلا به این ویروس هستند. گروه اصلی خطر:

  • کارگران م institutionsسسات پزشکی و مراقبت از کودکان - به دلیل اینکه هپاتیت A از طریق تماس با خون یا استفاده از کارد و چنگال مشترک منتقل می شود ؛
  • کارگران مواد غذایی - خطر عفونت در این واقعیت است که چنین افرادی مجبور می شوند با محصولاتی که در مناطق آلوده رشد می کنند تماس بگیرند.
  • پرسنل نظامی که ممکن است در کشورهای آسیا و آفریقا باشند ، جایی که بروز بیماری بوتکین به مقادیر زیادی می رسد.
  • معتادان به مواد مخدر - ویروس ها از طریق سوزن آلوده که توسط فرد آلوده استفاده می شود منتقل می شوند.
  • افرادی که با وسایل خانه بیمار تماس مستقیم داشته اند.
  • مردان همجنس باز
  • بیمارانی که از سایر بیماری های شدید کبدی رنج می برند.
  • گردشگران و مسافران بازدید کننده از کشورهایی که شیوع بالایی از هپاتیت A دارند.
  • اعضای خانواده با یک بیمار با تشخیص مشابه.

این عوامل انتقال ویروس هپاتیت A است که نیاز به واکسیناسیون علیه چنین بیماری دارد ، که باید برای بزرگسالان و کودکان انجام شود. این اقدام اجباری است ، با وجود این واقعیت که بیماری اغلب پیش آگهی مطلوبی دارد و بندرت منجر به ایجاد عوارض می شود.

لازم به ذکر است که تفاوت اصلی بیماری بوتکین با سایر ضایعات ویروسی کبد این است که پس از بهبودی ، بیمار مصونیت مادام العمر پیدا می کند. با این حال ، این دلیلی بر خودداری از واکسیناسیون نیست. علاوه بر این ، امروزه تعداد زیادی از توصیه های پیشگیرانه وجود دارد که رعایت آنها احتمال ابتلا به این ویروس را به حداقل می رساند.


امروزه در جهان هپاتیت ویروسی در ساختار بیماری های کبدی رتبه اول را دارد. علاوه بر این ، هپاتیت ویروسی غالباً از همه بیماری های سیستم کبدی صفراوی منجر به ایجاد سیروز و سرطان کبد می شود که درمان آن دشوار است و در اکثر موارد کشنده است.

هپاتیت ویروسی چیست؟

هپاتیت ویروسی گروهی از بیماریهای کبدی عفونی و التهابی است که مبتنی بر آسیب ویروسی به سلولهای کبدی با اختلال در عملکرد است.

بسته به نوع پاتوژن ، معمول است که همه هپاتیت ویروسی را به A ، B ، C ، D ، E ، F و G. تقسیم کنیم. چهار نوع آخر بسیار نادر است.

هپاتیت ویروسی A به حق رایج ترین و هپاتیت C موذی ترین و خطرناک ترین است.

با توجه به طول مدت بیماری ، هپاتیت ویروسی را می توان به تقسیم کامل ، حاد ، مزمن و طولانی مدت تقسیم کرد.

یک دوره کامل یا کامل در هپاتیت A ، B ، C ، D. رخ می دهد. این یک نوع شدید از دوره هپاتیت ویروسی است که در آن نارسایی کبد ، مسمومیت بدن و اختلالات سیستم عصبی مرکزی پیشرفت می کند.

هپاتیت ویروسی فولمینت ، حتی با درمان به موقع ، میزان مرگ و میر بالایی دارد.

شکل حاد هپاتیت ویروسی با مسمومیت و اختلال در عملکرد کبد مشخص می شود. بیشتر موارد با بهبودی پایان می یابد ، اما گاهی ممکن است هپاتیت ویروسی مزمن ایجاد شود.

هپاتیت ویروسی حاد بیش از سه ماه طول نمی کشد. این نوع دوره با هپاتیت A مشاهده می شود.

هپاتیت ویروسی طولانی مدت شبیه دوره حاد است ، اما با دوره ایکترک طولانی تر. دوره طولانی مدت حدود شش ماه طول می کشد و با هپاتیت B و C اتفاق می افتد.

هپاتیت ویروسی مزمن برای مدت طولانی با دوره های تشدید و بهبودی رخ می دهد. شدت علائم بیماری به نوع پاتوژن ، وضعیت سیستم ایمنی بدن بیمار و وجود آسیب شناسی همزمان بستگی دارد.

مهم! شایعترین هپاتیت ویروسی مزمن B ، C و D است که اغلب علت نارسایی کبد ، سیروز و سرطان کبد است.

ویژگی های هپاتیت ویروسی:

  • هپاتیت ویروسی در گروه عفونت های انسانی قرار دارد.
  • هپاتیت ویروسی می تواند از طریق مسیرهای تزریقی ، جنسی و تغذیه ای منتقل شود.
  • ویروس های هپاتیت در برابر عوامل محیطی بسیار مقاوم هستند.
  • عوامل ایجاد کننده هپاتیت ویروسی ویروسهای هپاتوتروپیک هستند که در سلولهای کبدی تکثیر و به آنها آسیب می رسانند.
  • هپاتیت ویروسی با علائم آزمایشگاهی مشابه خود را نشان می دهد.
  • اصول درمان برای انواع هپاتیت ویروسی یکسان است.

علل هپاتیت ویروسی

ویروس هپاتیت A آیا ویروس RNA هپاتوتروپیک با اثر سیتوپاتوژنیک ضعیف ، که متعلق به خانواده Picornavirus است. ویروس هپاتیت A توسط Finestone در سال 1973 جدا شد.

این ویروس در برابر درجه حرارت بالا و پایین ، خشک شدن و یخ زدگی بسیار مقاوم است. برای مدت طولانی در آب ، غذا ، فاضلاب و همچنین اشیا and و سطوح بیماری زایی خود را حفظ می کند.

جالب هست! ویروس هپاتیت A را می توان با جوشاندن پنج دقیقه و پردازش با محلول های سفید کننده ، پرمنگنات پتاسیم ، کلرامین یا فرمالین غیرفعال کرد.

ویروس هپاتیت B نماینده ویروس های DNA از جنس Ortoviruses از خانواده Hepadnovirus است. DNA ویروس مانند حلقه ای از دو رشته به نظر می رسد.

در سطح غشای پروتئین لیپیدی یک آنتی ژن سطح - HBsAg وجود دارد و در داخل سلول ویروسی سه سلول قلبی دیگر نیز وجود دارد - HBxAg ، HBeAg و HBcAg. آنتی بادی علیه آنتی ژن های HBsAg و HBcAg در بدن بیمار تولید می شود و ایمنی مادام العمر ایجاد می شود.

عامل ایجاد کننده هپاتیت B و همچنین ویروس هپاتیت A در برابر عوامل محیطی تهاجمی مقاوم است. در دمای اتاق ، می تواند چندین ماه و به صورت منجمد - چندین سال زنده بماند.

در دمای 120 درجه سانتیگراد ، در عرض 45 دقیقه و در 180 درجه سانتیگراد - پس از یک ساعت می میرد. ویروس هپاتیت B به ضد عفونی کننده های مبتنی بر پراکسید هیدروژن ، کلرامین و فرمالین حساس است.

ویروس هپاتیت C آیا یک ویروس حاوی RNA از خانواده Flavovirus است. با توجه به تعداد زیادی از انواع مجموعه RNA ، 6 نوع و بیش از 90 زیرگروه ویروس هپاتیت C شناخته شده است.

در هر منطقه ، بیماری توسط نوع خاصی از ویروس ایجاد می شود. مصونیت متقابل برای انواع مختلف و انواع مختلف ویروس ها تشکیل نشده است. علاوه بر این ، ویروس هپاتیت خاصیت ماندگاری طولانی مدت در سلولهای کبدی بدون هیچ گونه علائم بیماری را دارد.

ویروس هپاتیت C در دمای 50 درجه سانتیگراد فعال باقی مانده و در برابر یخ مقاوم است. در دمای 25-27 درجه سانتی گراد می تواند تا 4 روز زنده بماند. غیرفعال شدن ویروس با اشعه ماورا بنفش به مدت 9-11 دقیقه و در دمای 100 درجه سانتیگراد به مدت 2-3 دقیقه رخ می دهد.

ویروس هپاتیت D در برابر گرما و انجماد و همچنین اسیدها ، نوکلئازها و گلیکوزیدها مقاوم است.

مکانیسم ها و راه های انتقال هپاتیت ویروسی

منبع بیماری در همه هپاتیت های ویروسی یک فرد بیمار یا یک ویروس است.

مکانیسم انتقال مدفوع و خوراکی گسترش عوامل بیماری زا از طریق دستها ، سبزیجات و میوه های آلوده و آب آشامیدنی است. به این ترتیب می توانید به هپاتیت A و E آلوده شوید.

مکانیسم پارانتالال انتشار شامل انتقال عامل بیماری زا از طریق خون و سایر مایعات بیولوژیکی است. این مکانیسم مشخصه ویروس های هپاتیت B ، C ، D و G است.

راه های انتقال هپاتیت ویروسی می تواند به شرح زیر باشد:

  • انتقال خون - با انتقال خون و اجزای آن ؛
  • تزریق - از طریق سرنگ و سوزن هایی که حاوی بقایای خون آلوده به هپاتیت است.
  • مسیر جنسی - در حین رابطه بدون استفاده از کاندوم.
  • عمودی - از مادر بیمار به کودک در هنگام زایمان یا مراقبت از او ؛
  • هنگام انجام تاتو ، طب سوزنی ، سوراخ کردن با سوزن های غیر استریل ؛
  • برای مانیکور ، پدیکور ، اصلاح ، اپیلاسیون ، آرایش دائمی ، اگر این وسایل با مواد ضد عفونی کننده درمان نشوند.

دوره بالینی هپاتیت ویروسی

هپاتیت ویروسی می تواند به صورت چرخشی و غیر حلقوی رخ دهد.

جالب هست! اشکال بدون علامت این بیماری هنگام معاینه افرادی که از نظر هپاتیت ویروسی و سایر آسیب ها با بیماران در تماس بوده اند و همچنین در حین آماده سازی قبل از عمل به طور تصادفی تشخیص داده می شود.

این به این دلیل است که هیچ نشانه ای از هپاتیت ویروسی وجود ندارد ، اما افزایش فعالیت ترانس آمینازها ، وجود آنتی بادی علیه ویروس های هپاتیت ، آنتی ژن ها و مواد ژنتیکی آنها در خون تعیین می شود.

دوره شکل هپاتیت ویروسی را می توان به مراحل زیر تقسیم کرد:

  • دوره نهفتگی یا کمون؛
  • پیش از حد ، یا پیش تولید
  • ایکریک ، یا مرحله گرما ؛
  • مرحله بهبودی یا بهبودی.

مرحله جوجه کشی (دوره)

کوتاهترین دوره انکوباسیون برای هپاتیت A 2-4 هفته و بیشترین مدت برای هپاتیت C 2 ماه و گاهی اوقات 5-20 سال است. مدت زمان مرحله جوجه کشی به میزان ویروسی که در هنگام عفونت وارد بدن می شود ، به نوع ویروس و وضعیت مصونیت انسان بستگی دارد.

مرحله پرودرمال (دوره)

دوره پرودرمال ، که می تواند با سندرم ها و علائم زیر ظاهر شود:

1. سندرم بازیابی:

  • خستگی سریع
  • راندمان پایین
  • ضعف عمومی؛
  • خواب آلودگی یا بی خوابی

2. سندرم سوys هاضمه:

  • کمبود اشتها یا کاهش کامل آنها.
  • سنگینی در اپی گاستریوم ؛
  • نفخ شکم؛
  • مدفوع شل یا یبوست.

3. سندرم مفصل مفصلی:

  • مهاجرت درد در مفاصل ، بدون علائم التهاب.

4. سندرم مسمومیت:

  • بدن درد
  • درد عضلانی
  • تب؛
  • لرز
  • تعریق بیش از حد؛
  • درد

5. سندرم آلرژی:

  • پوست خشک؛
  • خارش پوست
  • راش.

ارتفاع بیماری (یخ زده)

بیمار دارای زردی پوست ، صلبیه و سایر غشاهای مخاطی است. با شروع زردی ، مسمومیت بدن تشدید می شود و وضعیت بیمار حتی بیشتر می شود.

همچنین در این دوره ، به دلیل وجود مقدار زیادی اوروبیلینوژن در آن ، ادرار تیره می شود. ادرار شبیه چای سیاه یا آبجو تیره است.

مدفوع روشن می شود و کاملاً بی رنگ می شود ، زیرا در آن هیچ استرکوبیلینوژن وجود ندارد که آن را به رنگ قهوه ای نارنجی لکه دار کند.

دوره بازسازی

دوره نقاهت زمانی از شروع فرو نشستن علائم بیماری تا از بین رفتن کامل آنها و عادی سازی تمام پارامترهای خون است. در این دوره ، بیماران دچار خستگی ، ضعف عمومی و پارامترهای بیوشیمیایی خون می شوند.

روش های تشخیص هپاتیت ویروسی

آنالیز عمومی خون این برای شناسایی فرآیند التهابی در بدن تجویز می شود ، که مشخص می شود با: افزایش تعداد گلبول های سفید خون ، تغییر در فرمول لکوسیت ها به سمت چپ ، تسریع میزان رسوب گلبول های قرمز.

آنالیز عمومی ادرار بیش از حد بیلی روبین در بدن را نشان می دهد - وجود مقدار زیادی رنگدانه های صفراوی ، بیلی روبین مستقیم و اوروبیلین. آنالیز کلی مدفوع. Stercobilin از مدفوع ناپدید می شود ، که به آن رنگ طبیعی می بخشد.

شیمی خون بیشتر آموزنده است ، زیرا نشان دهنده نقض عملکرد کبد است. مشخصه هپاتیت ویروسی افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی (آلانین آمینوترانسفراز ، آسپارتات آمینوترانسفراز ، آلکالین فسفاتاز ، گلوتامیل دهیدروژناز ، لاکتات دهیدروژناز) ، کاهش مقدار پروتئین کل و عدم تعادل بخشهای آن ، پروترومبن ، میزان کلسترول ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، کلروژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، کلروژن ، فیبرینوژن ، فیبرینوژن ، کلروژن ، فیبرینوژن

سنجش پیوند دهنده ایمنی یک روش خاص برای شناسایی عوامل ایجاد کننده هپاتیت ویروسی است. با استفاده از این روش ، مارکرهای هپاتیت ویروسی - آنتی بادی ویروس های هپاتیت و آنتی ژن های آنها - در خون تعیین می شود.

واکنش زنجیره ای پلیمراز روش دیگری برای تعیین نوع ویروسی است که باعث هپاتیت ویروسی می شود. این روش شامل شناسایی مواد ژنتیکی ویروس (DNA ، RNA) در خون و مدفوع بیمار است.

معاینه سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی این ماده برای تشخیص تغییرات ساختاری در کبد و همچنین برای تشخیص افتراقی هپاتیت ویروسی با سایر آسیب های سیستم کبدی-صفراوی استفاده می شود.

نمونه برداری از کبد برای تعیین فعالیت ، شیوع روند و وجود عوارض انجام شده است.

درمان هپاتیت ویروسی

تمام هپاتیت های ویروسی طبق اصول کلی درمان می شوند ، از جمله موارد زیر:

  • فقط داروهای بسیار ضروری تجویز می شوند تا کبد بیش از حد بار نیاید.
  • انتخاب دارو بستگی به دوره بیماری ، وجود آسیب شناسی همزمان یا عوارض دارد.
  • در صورت امکان ، آسیب شناسی مزمن همزمان پس از عادی سازی عملکرد کبد درمان می شود.
  • استراحت در بستر هنگام هپاتیت حاد ویروسی یا تشدید مزمن تجویز می شود.
  • رژیم غذایی یک جز essential اساسی در درمان هپاتیت ویروسی است.

درمان هپاتیت ویروسی شامل درمان اتوتروپیک و پاتوژنتیک است.

درمان اتیوتروپیک آیا نسخه ای از داروهایی است که تکثیر ویروس ها را متوقف کرده و آنها را از بین می برد.

اساس درمان ضد ویروسی برای هپاتیت ، اینترفرون های کوتاه و طولانی مدت و همچنین ریباویرین ، لامیوودین ، \u200b\u200bآسیکلوویر ، رتروویر ، زینوودین و دیگران است. بسته به نوع هپاتیت ویروسی از روش های مونوتراپی یا رژیم های درمانی ترکیبی استفاده می شود. درمان هپاتیت حاد ویروسی به طور متوسط \u200b\u200b1 ماه و مزمن - 6-12 ماه طول می کشد.

درمان پاتوژنتیک هپاتیت ویروسی شامل موارد زیر است:

  • محافظهای کبدی برای فعال سازی فرآیندهای بازیابی سلولهای کبدی و محافظت از آنها در برابر عوامل منفی (هپابن ، هپترال ، اسنسیال ، سیلیبور ، کارسیل و دیگران) ؛
  • enterosorbents برای تسریع دفع بیلی روبین و ویروس ها از بدن (Enterosgel ، Laktofiltrum و دیگران) ؛
  • درمان سم زدایی (5٪ گلوکز ، 0.95 کلرید سدیم ، رئوسوربیلاکت ، رینگر-لاکتات ، دیسول ، تریسول و غیره) ؛
  • گلوکوکورتیکواستروئیدها (پردنیزولون ، دگزامتازون) ؛
  • ضد اسپاسم درمانی (No-shpa ، Papaverine) ؛
  • کلریتیک تراپی (اورسخول ، اورسوسان ، کولزاس).
  • آماده سازی ویتامین (سیانوکوبولامین ، اسید نیکوتینیک ، اسید اسکوربیک و غیره).

عوارض هپاتیت ویروسی

  • دیسکینزی صفراوی ؛
  • کولسیستیت ، کلانژیت ؛
  • کما کبدی
  • سیروز کبدی؛
  • کارسینوم سلولهای کبد.

پیشگیری از هپاتیت ویروسی

مهم! هپاتیت ویروسی غالباً منجر به عوارض جدی و خطرناکی می شود و درمان آنها نه تنها طولانی مدت بلکه گران است.

بنابراین ، بهتر است پیشگیری ساده از هپاتیت ویروسی انجام شود:

  • پیشگیری از واکسن هپاتیت A و B ؛
  • استفاده از آب آشامیدنی با کیفیت بالا ، سبزیجات و میوه های شسته شده تمیز ؛
  • تمام محصولات باید به اندازه کافی گرم شوند ؛
  • از لوازم مانیکور ، قیچی ، تیغ ، مسواک دیگران استفاده نکنید.
  • خال کوبی و سوراخ کردن فقط در سالن های ویژه که در آن استانداردهای مربوط به ضد اپیدمی رعایت شده است ، انجام شود.
  • استفاده از کاندوم در حین مقاربت ؛
  • دارو تزریق نکنید.

هپاتیت ویروسی به همراه یک متخصص کبدی توسط پزشک بیماری عفونی درمان می شود.

اگر مشکوک به هپاتیت ویروسی هستید ، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید تا تشخیص را تایید یا رد کند.

هپاتیت A یک فرآیند التهابی حاد کبدی است که در اثر ویروس هپاتیت A ایجاد می شود. هپاتیت A از نظر تفاوت در دیگران از نظر نتیجه مطلوب است و هرگز مزمن نمی شود.

SP Botkin معتقد بود که هپاتیت A ناشی از عفونت است ، بنابراین مردم این بیماری را بیماری Botkin می نامند. وی همچنین زردی را به سیروز کبدی مرتبط دانست. اما ، فقط در سال 1973 ، S. Feinstone آمریکایی ثابت کرد که هپاتیت A توسط یک ویروس ایجاد می شود و قادر به شناسایی آن است.

ویروس هپاتیت A اغلب علت همه گیری ها است ، به ویژه در کشورها و مناطقی که شرایط زندگی بهداشتی و بهداشتی نامناسبی دارند - آسیا ، آفریقا ، آمریکای لاتین. از سال 1996 ، میزان ابتلا به هپاتیت A در روسیه به تدریج در حال کاهش است. در سال 2015 ، آن بالغ بر 4.5 100 هزار بود. جمعیت

جالب هست! بیشترین میزان بروز (13.6 در 100 هزار نفر) در داغستان ، چلیابینسک ، ترانس بایکالیا ، منطقه کراسنودار و منطقه سامارا است.

هپاتیت A بیشتر در دوران کودکی دیده می شود. نوزادان به هپاتیت مبتلا نمی شوند ، زیرا از مادرشان با شیر مصونیت می گیرند. اشکال ضد باکتری این بیماری در کودکان شایع است. شیوع بیماری Botkin در فصل گرم - تابستان ، اوایل پاییز مشاهده می شود.

در افرادی که به هپاتیت A مبتلا شده اند ، ایمنی مادام العمر فعال می شود.

هپاتیت A توسط ویروس HAV (ویروس هپاتیت A) ایجاد می شود ، که یکی از اعضای خانواده Picornavirus است.

ویروس هپاتیت A یک ویروس RNA گرد است که قطر آن 30-27 نانومتر است.

ویروس HAV در برابر محیط مقاوم است. خشک شدن را به خوبی تحمل می کند و به مدت یک هفته فعال می ماند. در غذا و آب از 3 تا 10 ماه طول می کشد.

12 ساعت در برابر حرارت 60 درجه سانتیگراد مقاومت می کند. در دمای - 20 درجه سانتیگراد و بیشتر ، می توان آن را برای بیش از یک سال ذخیره کرد.

ویروس هپاتیت A در صورت جوشاندن بیش از پنج دقیقه از بین می رود. محلول های ضد عفونی کننده سفید کننده ، پرمنگنات پتاسیم ، کلرامین ، فرمالین نیز برای ویروس مضر است.

ویروس هپاتیت A چگونه منتقل می شود؟

هپاتیت A از طریق آب ، غذا ، ظرف و سایر وسایل خانه قابل انتقال است. به این مکانیسم عفونت مدفوع دهانی گفته می شود. انتقال انتقالی (انتقال عفونت توسط مگس ها) و تزریقی (تزریق خون ، تزریق داخل وریدی) از این امر مستثنی نیست.

ویروس HAV با مدفوع و ادرار از بیمار به محیط خارجی دفع می شود.

افراد زیر می توانند منبع ویروس هپاتیت A باشند:

  • افراد بیمار در طول دوره جوجه کشی ، هنگامی که هیچ نشانه ای از هپاتیت A وجود ندارد ؛
  • بیماران در طول دوره تولید ، که اولین علائم بیماری ظاهر می شود.
  • بیماران در اوج هپاتیت A (مرحله یخبندان) ؛
  • بیمارانی که دوره ای بدون علامت از بیماری یا فرم ضد باکتری دارند.

به عبارت دیگر ، بیمار از ابتدای دوره کمون تا روزهای اول یعنی حدود یک ماه و نیم مسری است.

ویروس هپاتیت A در شرایط زیر می تواند وارد بدن شما شود:

  • شنا در استخرها و مخازن روباز.
  • خوردن سبزیجات شسته نشده ، میوه ها ، انواع توت ها و ... بسیاری از کشاورزان از مدفوع انسانی برای کوددهی توت فرنگی استفاده می کنند.
  • پخت و پز ظروف از صدف و صدف خام که در مخازن آلوده به مدفوع گیر می کنند.
  • نوشیدن آب تصفیه نشده یا استفاده از آن برای نیازهای خانگی.
  • استفاده از وسایل منزل بیمار مبتلا به هپاتیت A که با ضد عفونی کننده درمان نمی شود.
  • روابط جنسی با بیمار مبتلا به هپاتیت A
  • استفاده از سرنگهای غیراستریل برای تزریق وریدی.

چه کسی در معرض خطر هپاتیت A است؟

  • افرادی که از قوانین بهداشت شخصی پیروی نمی کنند.
  • افرادی که در مدارس شبانه روزی ، پادگان ها ، خوابگاه ها زندگی می کنند.
  • پناهندگان ، پرسنل نظامی و سایر افرادی که در شرایط بهداشتی و بهداشتی یا صحرایی نامناسبی زندگی می کنند (بدون آب روان ، سیستم فاضلاب).
  • گردشگرانی که بدون واکسیناسیون قبلی علیه هپاتیت A از کشورهایی با میزان شیوع بالا بازدید می کنند.
  • افرادی که با بیمار مبتلا به هپاتیت A زندگی می کنند.
  • افرادی که در فعالیت های حرفه ای خود با بیماران مبتلا به هپاتیت A روبرو می شوند.
  • افرادی که در مناطق بلایای طبیعی زندگی می کنند و دسترسی به آب آشامیدنی تمیز ندارند.

پاتوژنز (مکانیسم توسعه) هپاتیت A

ویروس هپاتیت A از طریق مخاط دستگاه گوارش وارد جریان خون می شود. دوره ورود ویروس هپاتیت A به بدن تا زمان ظهور اولین علائم بیماری ، دوره کمون نامیده می شود.

جالب هست! دوره کمون هپاتیت A می تواند از یک هفته تا دو ماه ، به طور متوسط \u200b\u200b2-4 هفته طول بکشد.

با خون ، ویروس هپاتیت A به سلولهای کبدی منتقل می شود و در آنجا به ریبوزومهای آنها حمله کرده و آنها را طوری برنامه ریزی می کند که شروع به ساختن کپی ویروس می کنند. سلولهای ویروسی "تازه متولد شده" با صفرا دوباره وارد دستگاه گوارش می شوند و با مدفوع و ادرار به محیط خارجی دفع می شوند.

سلولهای کبدی ، که ویروس در آنها موقتاً ساکن است ، می میرند و سلولهای بافت همبند جایگزین آنها می شوند. پس از آن ، پاتوژن وارد یک سلول کبدی سالم می شود. این می تواند تا زمانی که کبد به طور کامل به بافت همبند تبدیل شود ادامه یابد.

اما ، بدن مقدار کافی آنتی بادی علیه آنتی ژن های پاتوژن تولید می کند و ویروس را از بین می برد.

در دوره بالینی هپاتیت A ، مراحل (دوره) زیر مشخص می شود:

  1. مرحله جوجه کشی (2-4 هفته) ؛
  2. مرحله پیش تولید ، هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود (به طور متوسط \u200b\u200bدر هفته)
  3. مرحله یخی یا مرحله ارتفاع هپاتیت A (به طور متوسط \u200b\u200b2-3 هفته) ؛
  4. مرحله بهبودی یا نقاهت (به طور متوسط \u200b\u200bتا یک سال).

هپاتیت A می تواند نوعی و غیرمعمول باشد.

دوره معمول ، بسته به شدت علائم ، می تواند خفیف ، متوسط \u200b\u200bو شدید باشد.

هپاتیت آتیپیک A به دو شکل - ضد باکتری و زیر بالینی اتفاق می افتد.

علائم هپاتیت A با روند معمول ، بسته به مرحله بیماری ، ممکن است به شرح زیر باشد:

1. دوره جوجه کشی بدون علامت است.

2. دوره تولید:

  • ضعف عمومی؛
  • خستگی سریع
  • کاهش یا عدم اشتها ؛
  • افزایش دمای بدن تا 38-39 درجه سانتیگراد ، لرز ، افزایش تعریق.

3. دوره اختلالی:

  • زردی صلبیه ، غشای مخاطی زبان ، پوست ؛
  • خارش پوست
  • پوست خشک؛
  • ادرار تیره به رنگ آبجو.
  • مدفوع آکولیک (تغییر رنگ)
  • سنگینی و درد در هیپوکندری سمت راست ؛
  • حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ شکم ، یبوست ، سنگینی در اپی گاستریوم ؛
  • درد عضلانی (میالژی).

4- دوره نقاهت: وضعیت بیمار بهبود می یابد ، بیماری عقب می رود و کبد نرمال می شود.

مهم! اگر پوست شما زرد شد ، رنگ ادرار تیره شد و مدفوع تغییر رنگ داد ، بلافاصله با یک پزشک بیماری عفونی تماس بگیرید.

هپاتیت ضد باکتری A شبیه عفونت روده ای خفیف است. بیماران ممکن است یک افزایش کوتاه مدت در دمای بدن تا 37-38 درجه سانتیگراد داشته باشند. همچنین ممکن است حالت تهوع ، ضعف عمومی ، کاهش اشتها ، درد در هیپوکندریوم راست و اپی گاستریوم ، بزرگ شدن کبد و طحال وجود داشته باشد. در فرم ضد انقباض ، زردی وجود ندارد.

این بیماری با فرم ضد باکتری بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی خون ، ادرار و مدفوع تشخیص داده می شود. من با شناسایی ایمونوگلوبولین های M یا مواد ژنتیکی موجود در خون بیمار ویروس را شناسایی می کنم.

فرم تحت بالینی هیچ تظاهراتی ندارد. این بیماری عمدتا در افرادی که با انجام آزمایشات بیوشیمیایی و سرولوژی خون با بیماران هپاتیت A در تماس بوده اند ، تشخیص داده می شود.

ظاهر بیمار ، شکایت از تیره شدن ادرار و تغییر رنگ مدفوع اجازه اشتباه در تشخیص را نمی دهد. ضروری است که با بیمار بررسی شود که آیا او با یک بیمار مبتلا به هپاتیت A تماس داشته است ، آیا در ماه گذشته از کشورهای آسیا ، آفریقا ، آمریکای لاتین بازدید کرده است یا خیر.

در معاینه ، علاوه بر زرد شدن پوست ، افزایش کبد و گاهی طحال نیز مشخص می شود. کبد هنگام لمس حساس است.

با یک دوره غیرمعمول بیماری ، شکایت و معاینه هیچ نتیجه ای نمی دهد ، بنابراین لازم است یک آزمایشگاه اضافی و آزمایش ابزاری از بیمار انجام شود.

تشخیص آزمایشگاهی:

  • در یک آزمایش خون عمومی ، ممکن است در تعداد گلبول های سفید خون (لکوپنی) ، افزایش تعداد لنفوسیت ها (لنفوسیتوز) و تسریع در میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) اندکی کاهش یابد. این تغییرات غیر اختصاصی است و با هرگونه عفونت ویروسی مشاهده می شود ، بنابراین شمارش کامل خون آموزنده نیست.
  • آزمایش خون بیوشیمیایی به این ایده منجر می شود که روند التهابی در کبد قرار دارد. در هپاتیت A به دلیل کسر مستقیم ، میزان بیلی روبین افزایش می یابد ، 10 برابر یا بیشتر فعالیت ALT افزایش می یابد و آزمایش تیمول مثبت نشان می دهد.
  • در تجزیه و تحلیل کلی ادرار ، بیلی روبین و اوروبیلین تعیین می شود.
  • برنامه كوچك فاقد استركوبیلین است كه باعث رنگ طبیعی مدفوع می شود.
  • واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) مواد ژنتیکی (RNA) را در خون تشخیص داده و ویروس هپاتیت A را شناسایی می کند.
  • برای شناسایی آنتی بادی های ویروس هپاتیت A ، یک روش ایمونواسی انجام می شود. ایمونوگلوبولین های M در بیماران مبتلا به هپاتیت A شناسایی می شود. ایمونوگلوبولین های G در خون کسانی که به بیماری بوتکین مبتلا شده اند یا واکسینه شده اند وجود دارد.

تشخیص ابزار و سخت افزار:

  • یک معاینه سونوگرافی از اندام های شکم برای تعیین اندازه کبد و تغییرات ساختاری آن انجام می شود.
  • از توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری تشدید مغناطیسی در موارد نادر استفاده می شود.

هپاتیت خفیف A در خانه قابل درمان است. بیماران با اشکال متوسط \u200b\u200bو شدید در بخش بیماری های عفونی یا بیمارستان بستری می شوند. درمان اتیوتروپیک برای هپاتیت A ایجاد نشده است.

درمان اساسی شامل موارد زیر است:

  • تختخواب یا استراحت نیمه تختخواب. محدودیت فعالیت بدنی ؛
  • غذای رژیمی توصیه می شود مایعات زیادی بنوشید - حدود 2-3 لیتر. چای غلیظ با شیر ، آب گوشت گل رز ، آب میوه های تازه فشرده ، كمپوت ها ، نوشیدنی های میوه ای ، آب های معدنی قلیایی برای این كار مناسب است. لازم است استفاده از غذاهای سرخ شده ، دودی ، ترشی ، گوشت خوک ، گوشت بره را محدود یا حذف کنید. نوشیدنی های الکلی ممنوع است. منوی بیمار مبتلا به هپاتیت باید شامل سوپ سبزیجات ، مرغ ، گوشت گوساله ، خرگوش و ماهی های کم چربی باشد. غذا باید با استفاده از روش های عملیات حرارتی ملایم (جوش ، پخت ، بخارپز) تهیه شود.
  • با مسمومیت شدید ، درمان سم زدایی تجویز می شود - enterosorbents (Enterosgel ، ذغال سفید و غیره) ، 5٪ تزریق گلوکز ، محلول Ringer و غیره ، در موارد شدید - پلاسمافیرز ؛
  • محافظهای کبدی - Essentiale ، Karsil ، Gepabene ، Heptral.
  • در نقض خروج صفرا و زردی شدید - استات توکوفرول ، PPRRretinol ، enterosorbents ، Ursodex ، Ursofalk ؛
  • ویتامین درمانی (ویتامین های B ، C و غیره) ؛
  • با یبوست ، شما باید صندلی را عادی کنید - Dufalak ، Normase ؛
  • با آسیب شدید کبدی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها تجویز می شوند - پردنیزولون ، دگزامتازون.

پیشگیری از هپاتیت A

1. در کانون عفونت ، اقدامات زیر انجام می شود:

  • ظروف بیمار به مدت 15-20 دقیقه در یک محلول نوشابه 2٪ جوشانده می شود.
  • ملحفه و لباس بیمار باید با محلول صابون 2٪ به مدت 15-20 جوشانده شود.
  • پوشش کف ، مبلمان ، دستگیره های در ، توالت و شیر ظرفشویی باید با محلول گرم صابون یا نوشابه 2٪ پاک شود.

2. رعایت تماس الزامی است:

  • در گروه مهد کودک ها ، از زمان شناسایی آخرین کودک بیمار قرنطینه اعمال می شود.
  • نظارت بر هرکسی که با بیمار مبتلا به هپاتیت A تماس پیدا کند.

3. برای شناسایی فرم های ضد بالینی و زیر بالینی ، تماس با PCR یا ELISA انجام می شود.

4- به منظور ایجاد مصونیت مصنوعی فعال ، واکسیناسیون هپاتیت A انجام می شود. بدین منظور ایمونوگلوبولین انسانی یا واکسن ضد هپاتیت A به بدن وارد می شود. واکسیناسیون به میل خود یا به افراد دارای گروه های خطر انجام می شود.

5. مطابقت با قوانین بهداشت شخصی:

  • دستانتان را بعد از استفاده از توالت بشویید؛
  • آب جوشانده یا تصفیه شده بنوشید
  • حتماً سبزیجات ، میوه ها ، انواع توت ها و گیاهان را قبل از خوردن بشویید.
  • از شنا کردن در آبهایی که ممکن است آب فاضلاب در آنها جریان داشته باشد ، خودداری کنید.
  • هنگام پخت غذا به یک عملیات حرارتی کامل بدهید. فعالیت برای افراد تماس

پیامدهای هپاتیت A

عوارض بیماری بوتکین به ندرت اتفاق می افتد. عمدتا در بیماران ناتوان و کسانی که رژیم ، رژیم غذایی ، توصیه های دکتر را نقض می کنند.

دیسکینزی دستگاه صفراوی ، التهاب کیسه صفرا ، پانکراتیت ممکن است رخ دهد.

هپاتیت A ، اگرچه بیماری با نتیجه مطلوب در نظر گرفته می شود ، اما برای جلوگیری از عوارض و دوره بهبودی طولانی مدت ، نیاز به نگرش جدی نسبت به خود دارد.

سوالی دارید؟

اشتباه تایپی را گزارش دهید

متن ارسال شده به ویراستاران ما:

پیام فرستادن