قرص مرتنیل: دستورالعمل استفاده دستورالعمل استفاده از داروی مرتنیل و قیمت آن در داروخانه ها نظرات مرتنیل

مرتنیل 10 دارویی است که برای کاهش کلسترول فرموله شده است. به عنوان یک افزودنی به رژیم غذایی در درمان هایپرکلسترولمی و بیماریهای چربی خون مختلط استفاده می شود.

مرتنیل 10 دارویی است که برای کاهش کلسترول فرموله شده است.

فرم و ترکیب انتشار

این دارو به صورت قرص های گرد و دو محدب تولید می شود که دارای روکش فیلم هستند. در یک بسته ، تعداد آنها 10 عدد است. ماده فعال روزوواستاتین کلسیم است. اجزای کمکی:

• سلولز های میکروکریستالی؛
• استئارات منیزیم و هیدروکسید.
• کروسپویدون
• مونوهیدرات لاکتوز.

اثر دارویی

این دارو متعلق به داروهای کاهنده چربی است. این برای بیماران با افزایش غلظت کلسترول خون نشان داده شده است. جز active فعال دارو از سنتز اسید مفالونیک در کبد جلوگیری می کند. این نتیجه به دلیل مهار HMG-CoA ردوکتاز حاصل می شود.

این دارو گیرنده های خاص کبدی را تحت تأثیر قرار می دهد ، که به سرعت LDL و VLDL را جذب می کند و غلظت دومی را در خون کاهش می دهد.

پس از گذراندن دوره درمانی ، سطح HDL در خون بالا رفته و شاخص آتروژنیک آن تغییر می کند.

اولین اثر مثبت پس از 2 هفته درمان حاصل می شود. حداکثر نتیجه بعد از یک ماه مصرف قرص حاصل می شود.

مرتنیل 10 برای چه استفاده می شود

این دارو دارای علائم زیر است:

• هایپرکلسترولمی ؛
• شرایط اختلال چربی خون
• فردریکسون نوع چهار هیپرتری گلیسیریدمی ؛
• هایپرکلسترولمی هموزیگوت خانوادگی ؛
• پیشگیری و درمان تصلب شرایین.
• پیشگیری از عوارض قلبی عروقی.

هنگامی که تغذیه مناسب و سایر روشهای درمانی برای کاهش چربی به اندازه کافی کار نمی کنند ، این دارو به عنوان ابزاری اضافی برای افرادی که رژیم دارند نشان داده می شود.

نحوه مصرف مرتنیل 10

دوز دارو به صورت جداگانه تعیین می شود. قرص ها را داخل می خورند. میزان کلاسیک دارو 5 میلی گرم است. هنگام انتخاب دوز اولیه دارو ، احتمال بروز عوارض در عملکرد قلب در نظر گرفته می شود. در صورت لزوم ، پس از 30 روز از دوره درمانی ، پزشک می تواند دوز را تنظیم کند.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از دارو ، علائم جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• پروتئینوریا ، هماچوری ؛
• دیابت نوع 2 ؛
• تنگی نفس ، سرفه ؛
• فشار خون شریانی؛
• میگرن ، سرگیجه ، از دست دادن حافظه ؛
• ادم آنژیونوروتیک ؛
• بثورات ، خارش ، کهیر ؛
• اختلالات عملکرد کبدی ، افزایش ترانس آمینازهای کبدی.
• میالژی ، میوپاتی ؛
• افزایش قند خون
• درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ ، یبوست ، زردی ، اسهال ؛
• افزایش سطح بیلیبورین ، گلوکز ، سو mal عملکرد غده تیروئید.

موارد منع مصرف Mertenil 10

استفاده از قرص مرتنیل در موارد زیر منع مصرف دارد:

• بارداری؛
• شیر دادن؛
• سابقه بیماری کبد.
• مصرف ترکیبی فیبرات با سیکلوسپورین ؛
• عدم تحمل لاکتاز و لاکتوز ؛
• اختلال عملکرد کلیه ؛
• استعداد ابتلا به عوارض میوتوکسیک ؛
• میوپاتی
• حساسیت بیش از حد به اجزای دارو ؛
• سو mala جذب گلوکز-گالاکتاز.

دستورالعمل های ویژه

در طول درمان با مرتنیل 10 ، شما باید یک رژیم را دنبال کنید و یک سبک زندگی سالم داشته باشید. برای کنترل منظم عملکرد کلیه با آزمایش خون و ادرار لازم است. اگر پروتئین در ادرار یافت شد ، باید این موضوع را به پزشک اطلاع دهید. اگر به اندازه کافی هورمون تیروئید ندارید ، نیازی نیست فوراً استاتین مصرف کنید. برای نرمال سازی سطح کلسترول خون ، لازم است کم کاری تیروئید درمان شود.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

استفاده از مرتنیل در دوران بارداری ممنوع است. زنان در سنین باروری که از استاتین استفاده می کنند باید از پیشگیری از بارداری مطمئن استفاده کنند. در صورت بارداری بدون برنامه ، قرص باید قطع شود. در طول درمان هپاتیت B ، درمان مرتنیل ممنوع است.

کاربرد در کودکان

این دارو برای بیماران بالای 8 سال تجویز می شود ، درمان تحت نظارت پزشک انجام می شود.

مصرف بیش از حد

با ایجاد یک دوز بیش از حد ، درمان علامتی انجام می شود. اثربخشی همودیالیز کم است. نظارت بر عملکرد کبد و میزان فعالیت CPK مهم است.

تداخلات دارویی

مرتنیل را می توان با سایر داروها ترکیب کرد ، اما شما باید برخی از ویژگی های این ترکیب را بدانید:

1. سیکلوسپورین در ترکیب با داروی مورد نظر 7 برابر اثر درمانی داروی اخیر را افزایش می دهد.
2. Ezetimibe در ترکیب با مرتنیل به توسعه حوادث ناگوار کمک می کند.
3. مهارکننده های پروتئاز می توانند اثر سیستمیک روزوواستاتین کلسیم را طولانی کنند.
4. گمفیبروزیل و سایر داروهایی که غلظت لیپیدها را کاهش می دهند ، غلظت مرتنیل را 2 برابر افزایش می دهند.
5. آنتی اسیدهای حاوی هیدروکسید منیزیم می توانند سطح خون کلسیم روزوواستاتین را به نصف کاهش دهند.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

دارو باید در یک مکان خشک و تاریک دور از دسترس کودکان نگهداری شود. شرایط دما نباید بیش از 30 درجه سانتیگراد باشد. قرص ها را می توان ظرف 2 سال از تاریخ تولید مصرف کرد.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه پزشک

قیمت

متوسط \u200b\u200bهزینه دارو 604 روبل است.

آنالوگ ها

مرتنیل جایگزین های زیر را دارد:

• کلیواس 10 ، کلیواس 20؛
• کرستور
• Rovix ؛
• روزارت ؛
• Razvator؛
• روزوواستاتین ساندوز ؛
• Rosucard 10 ، Rosucard 20 ، Rosucard 40؛
• روزولیپ
• روکسر
• رومازیک
• سریع

بررسی ها

مارینا ، 44 ساله ، مسکو: "علاوه بر واریس ، از 20 سالگی سطح کلسترول خون من افزایش یافته است. در ابتدا ، پزشک رژیم سختی را تجویز کرد ، اما فقط نتایج خاصی به همراه نداشت. هنگامی که من جوان بودم ، نمی خواستم تمام مدت دارو مصرف کنم ، بنابراین در تشخیص بعدی از متخصص خود خواستم یک داروی موثر تجویز کند. معلوم شد که این دارو مرتینیل است. من 2 ماه قرص می خورم. پس از آن ، دوباره آزمایشات را پشت سر گذاشتم ، نتایج نشان داد که کلسترول من طبیعی است. اکنون من همیشه از این دارو استفاده می کنم ، اما فقط در ترکیب با رژیم غذایی. "

میخائیل ، 47 ساله ، ولادی وستوک: "من از داروی درمانی برای جلوگیری از حمله قلبی استفاده می کنم ، زیرا سطح کلسترول در خون بیش از حد است اگرچه این دارو م effectiveثر است ، اما عوارض جانبی من را به صورت بی خوابی ، سردرد و سرگیجه ایجاد می کند. پزشک ابتدا دوز مصرفی را کاهش داد ، اما معنایی در آن وجود نداشت. اکنون نمی دانم چه کاری باید انجام دهم ، اما هنوز هم مجبور هستم از چنین درمانی خودداری کنم. "

سوتلانا ، 56 ساله ، سوچی: "من چندین سال است که از این دارو استفاده می کنم. عوارض جانبی من را آزار نمی دهد ، من به طور منظم آزمایش می کنم و سطح کلسترول در خون در 4.7-4.9 حفظ می شود. اگر قرص مصرف نکنید ، این مقادیر به 8 افزایش می یابد. حتی یک رژیم غذایی طولانی هم من را نجات نمی دهد. من وضعیت کبدی خود را پس از درمان با مرتینیل بررسی نکردم ، اما هر شش ماه Essentiale می خورم. "

آناتولی ، 49 ساله ، یکاترینبورگ: "دارو موثر است زیرا سطح کلسترول نرمال در 1.5 سال اما تنها در صورت مصرف منظم قرص ها می توان به این نتیجه دست یافت. اما در این مورد ، من شروع به ایجاد عوارض جانبی می کنم. این دارو کبد را به شدت کاشته ، درد در ناحیه سر و زانو رخ می دهد و سیستم ادراری نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. همه اینها پس از یک ماه درمان با دوز 10 میلی گرم ایجاد می شود. اکنون ، با یک دکتر ، ما در حال انتخاب نمونه های مثر هستیم که بتوانند اثری قدرتمند داشته باشند ، در حالی که بر کل بدن تأثیر منفی نمی گذارد. "

آنا ، 39 ساله ، کمرووو: «بعد از 2 ماه از مصرف قرص ها ، من هیچ نتیجه ای نگرفته ام. این ابزار فقط کلسترول یا به عبارت بهتر LDL را کاهش می دهد ، تری گلیسیرید کاهش نیافته است. و او دارو را با دوز بالا مصرف می کرد. علاوه بر این ، پس از 2 هفته پذیرش ، علائم جانبی ایجاد شد. من تصمیم گرفتم به یک آنالوگ گران قیمت تر بروم ، پس از آن شرایط من کاملا تغییر کرد. واقعیت این است که مرتنیل در روسیه تولید می شود ، اما به اشتباه ذخیره می شود ، در نتیجه اثر دارو 20-30 is کاهش می یابد ، بنابراین من دارو را توصیه نمی کنم. ”

ممکن است به این موارد علاقه مند باشید:

دستورالعمل استفاده:

مرتنیل یک داروی مصنوعی است که به عنوان مکمل رژیم درمانی برای کاهش کلسترول در درمان هایپرکلسترولمی و بیماری های چربی خون ترکیبی استفاده می شود.

عمل دارویی مرتنیل

جز active فعال مرتنیل (کلسیم روزوواستاتین) منجر به کاهش سطح کلسترول کل و کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم می شود. روزوواستاتین به عنوان یک مهار کننده انتخابی و رقابتی HMG-CoA ردوکتاز (آنزیمی که پیش ماده کلسترول است) بر روی کبد اثر می گذارد ، جایی که سنتز کلسترول و کاتابولیسم لیپوپروتئین با چگالی کم در آن اتفاق می افتد.

اثر استفاده از مرتنیل یک هفته پس از شروع مصرف دارو مشاهده می شود و درمان پس از یک ماه استفاده به حداکثر میزان خود می رسد.

فرم آزاد مرتنیل

مرتنیل به صورت قرص های دور هم چرخ با علامت "C33" حاوی 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم و 40 میلی گرم ماده فعال (کلسیم روزوواستاتین) تولید می شود.

10 قرص در بسته های کانتور تاول زده شده.

آنالوگهای مرتنیل

آنالوگهای مرتنیل شامل داروهایی هستند: آكورتا ، كرستور ، روزولیپ ، تواستور ، روزوواستاتین ، روكسرا و روزوكارد. آنالوگهای مرتنیل از نظر مکانیزم اثر قرصهای اوستاتین ، لیپونا ، زورستات ، لاله ، لیپریمار ، آنویستات ، سیملو ، لوواستاتین ، سیمواستول ، لسكول ، سیمپلاكور ، آتوماكس ، زوكور ، تورواكارد ، زوواتین ، آكتالیپید ، كاردیوستازاتوین ، سیموستاتواتاتو ، سیماستاتواتاتو ، واست ...

موارد استفاده از مرتنیل

طبق دستورالعمل ها ، مرتنیل به عنوان یک افزودنی به رژیم درمانی در درمان موارد زیر تجویز می شود:

• هایپرکلسترولمی و شرایط اختلال چربی خون در مواردی که روش های غیر دارویی به اندازه کافی مثر نیستند (به عنوان مثال ، کاهش وزن ، ورزش) ؛
• هیپرتریگلیسیریدمی نوع چهارم طبق نظر فردریکسون ؛
• هایپرکلسترولمی هموزیگوت خانوادگی.

علاوه بر این ، مرتنیل برای کاهش سرعت تصلب شرایین و به عنوان پیشگیری اولیه از عوارض قلبی عروقی مانند سکته ، حمله قلبی و عروق شریانی در صورت عدم وجود علائم بالینی بیماری عروق کرونر قلب در افراد مسن (مردان بالای 50 سال و زنان بالای 60 سال) مصرف می شود.

موارد منع مصرف

مرتنیل برای استفاده منع مصرف دارد:

• زنان باردار و شیرده و همچنین زنان در سنین باروری که از پیشگیری از بارداری مطمئن استفاده نمی کنند.
• در برابر زمینه ای برای ایجاد عوارض میوتوکسیک ؛
• با میوپاتی ؛
• همزمان با سیکلوسپورین و فیبرات ها ؛
• در برابر پس زمینه نارسایی کبد ؛
• در برابر حساسیت به مواد تشکیل دهنده (فعال یا کمکی) دارو ، همچنین با عدم تحمل لاکتوز و کمبود لاکتاز ، یا سو mala جذب گلوکز-گالاکتوز ؛
• با اختلال عملکرد شدید کلیه ؛
• در اطفال تا 18 سال.

همچنین ، طبق دستورالعمل ها ، قرص های 40 میلی گرم مرتنیل منع مصرف دارند که در پس زمینه مصرف شوند:

• کم کاری تیروئید؛
• بیماری های کبدی که در فاز فعال رخ می دهد.
• مصرف بیش از حد الکل ؛
• سابقه شخصی یا خانوادگی بیماری عضلانی.

افراد نژادی آسیایی نیز نباید از این دوز قرص استفاده کنند.

با توجه به دستورالعمل ها ، مرتنیل تجویز می شود:

• در برابر اختلالات متابولیکی ، غدد درون ریز یا الکترولیت شدید ؛
• در برابر خطر ابتلا به میوپاتی ؛
• با صرع کنترل نشده
• با سابقه بیماری کبد.
• با جراحات ؛
• افراد بالای 65 سال؛
• در برابر افت فشار خون شریانی ؛
• در برابر پس زمینه سپسیس ؛
• با هرگونه مداخلات جراحی عمده.

روش استفاده از مرتنیل

مرتنیل ، طبق دستورالعمل ها ، می تواند در هر زمان از روز مصرف شود ، با این حال ، در طول دوره درمان ، شما باید رژیم غذایی را که توسط پزشک تجویز شده است دنبال کنید ، از جمله غذاهای با کلسترول پایین.

دوزهای مرتنیل بسته به هدف از درمان به صورت جداگانه انتخاب می شوند. دوز شروع معمولاً از 5-10 میلی گرم یک بار در روز تجاوز نمی کند. توصیه می شود آن را زودتر از یک ماه پس از شروع درمان اصلاح نکنید.

استفاده از مرتنیل در دوز 40 میلی گرم فقط تحت نظارت دقیق پزشک امکان پذیر است ، زیرا مصرف دارو در برابر بیماری های همزمان کلیه می تواند باعث ایجاد پروتئینوریا (عمدتاً از نظر منشأ لوله ای) شود.

افراد مسن معمولاً نیازی به تنظیم دوز روزانه ندارند. برای افراد با منشا آسیایی و همچنین در شرایط مستعد ابتلا به میوپاتی ، دوز اولیه مرتنیل نباید بیش از 5 میلی گرم باشد و استفاده از دارو در دوز 40 میلی گرم منع مصرف دارد.

تداخلات دارویی

دریافت مشترک مرتنیل با عوامل کاهش دهنده چربی (به عنوان مثال ، با گمفیبروزیل) منجر به افزایش غلظت روزوواستاتین در خون می شود.

فنوفیبرات ، گمفیبروزیل و اسید نیکوتینیک ، اگر همزمان با مرتنیل استفاده شوند ، خطر میوپاتی را افزایش می دهند ، بنابراین ، چنین ترکیباتی از داروها توصیه نمی شود. همچنین ، شما نباید همزمان مرتنیل را با مهارکننده های پروتئاز در حضور HIV تجویز کنید.

آنتی اسیدهای موجود در سوسپانسیون (حاوی هیدروکسید منیزیم و آلومینیوم) و اریترومایسین به کاهش غلظت ماده فعال مرتنیل در پلاسمای خون کمک می کنند ، بنابراین حداقل باید دو ساعت فاصله مصرف این داروها رعایت شود.

عوارض جانبی مرتنیل

به طور معمول ، هنگام مصرف مرتنیل ، با توجه به بررسی ها ، ممکن است عوارض جانبی کوتاه مدت و متوسط \u200b\u200bایجاد شود. هنگام استفاده از مرتنیل در قرصهای 5 تا 20 میلی گرمی ، بیشتر اوقات دیابت نوع 2 ، حالت تهوع ، سندرم آستنیک ، سرگیجه ، درد شکم ، سردرد ، یبوست و میالژی مشاهده می شود. تا حدی کمتر در طول درمان با مرتنیل ، با توجه به بررسی ها ، بثورات ، واکنش های بیش از حد حساسیت ، خارش ، پانکراتیت ، میوپاتی ، کهیر و رابدومیولیز مشاهده می شود.

فراوانی و شدت اختلالات کبدی و کلیوی به دوز بستگی دارد. طبق بررسی ها ، مرتنیل ، اگر روزانه با دوز 40 میلی گرم مصرف شود ، می تواند منجر به ایجاد موارد زیر شود:

• میالژی
• پروتئینوریا (اغلب منشأ لوله ای).
• افزایش غلظت گلوکز و بیلی روبین.
• نزدیک بینی
• نقض شاخص های عملکرد تیروئید.

مطابق دستورالعمل ها در برابر استفاده از مرتنیل بسیار نادر است:

• آرترولژی
• ادم محیطی؛
• زردی
• اسهال
• هپاتیت
• هماچوری
• از دست دادن حافظه؛
• پلی نوروپاتی ؛
• تنگی نفس
• سرفه.

در صورت ضعف عضلانی یا دردهای شدید غیرمنتظره در عضلات همراه با ضعف و تب ، باید فوراً با پزشک مشورت کرده و استفاده از مرتنیل را متوقف کرده یا در دوزهای داروهای مصرفی تجدید نظر کنید.

شرایط نگهداری

مرتنیل به تعداد داروهای تجویز کننده کاهش دهنده چربی با ماندگاری حداکثر تا 24 ماه متعلق به شرایط نگهداری استاندارد (در دمای حداکثر 30 درجه سانتیگراد) تعلق دارد.

داروی "مرتنیل" مثالی از داروی عمومی با کیفیت "کرستور" است که حاوی روسوواستاتین به عنوان یک ماده فعال است. این ماده از گروه استاتین های نسل IV است و در سال 2003 به عنوان عمل بالینی معرفی شد. استفاده از آن در موارد هایپرکلسترولمی و به عنوان یک وسیله اضافی برای جلوگیری از ترومبوز حاد عروقی منطقی است. در این نقش ، داروی "مرتنیل" ، که تعداد آنالوگ های آن اندک است ، اما به خوبی شناخته شده است ، هدف آن را کاملا توجیه می کند.

فرم انتشار

فرم دوز قرص داروی "مرتنیل" ، که در بین نام های تجاری ثبت شده هیچ مشابهی ندارد ، با پوشش فیلم است. در داخل آن حاوی روزوواستاتین کلسیم با مواد کمکی است: مونوهیدرات لاکتوز ، هیدروکسید منیزیم و استئارات ، کروسپویدون نوع "A". خود فیلم از ماکروگول 3350 ، تالک و دی اکسید تیتانیوم تشکیل شده است. این ساده تر از کرستور است ، اگرچه آزاد سازی تدریجی روزوواستاتین را فراهم می کند.

4 دوز دارو وجود دارد: قرص های 5 ، 10 ، 20 و 40 میلی گرمی. در قرص تولید می شود ، بسته بندی شده در تاول ، در جعبه های مقوایی تا می شود. یک تاول حاوی 30 قرص است که برای درمان یک ماهه کافی است. در یک موقعیت بالینی خاص ، استفاده از یکی از دوزهای مشخص شده منطقی است که بعداً قابل تغییر است. این دارو نسخه ای است و باید در مکانی گرم و خشک و تاریک و دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

دستورالعمل های دستورالعمل استفاده

دستورالعمل پیوست شده با داروی "مرتنیل 10 میلی گرم" حاوی اطلاعاتی در مورد علائم بالینی ، موارد منع مصرف ، رژیم های دوز و عوارض جانبی است. این به عنوان به طور کامل ممکن است فعل و انفعالات دارویی ، توصیه های مهم بالینی را توصیف می کند. و بدون تجویز پزشک در دسترس بیمار نیست. بنابراین ، با شروع مصرف "مرتنیل" ، آنالوگ ها یا مواد غذایی عمومی "کرستور" و همچنین هرگونه استاتین ، باید بخش های چربی خون را تعیین کنید و با یک پزشک یا متخصص قلب مشورت کنید.

موارد استفاده

قبل از استفاده از دارو ، تعیین علائم و یافتن نوع خاص هایپرکلسترولمی مهم است. لیپیدوگرام خون اطلاعات جامعی را در مورد نقض متابولیسم چربی و درجه آن ارائه می دهد. علائم مورد استفاده برای استفاده به شرح زیر است:

• هایپروکلسترولمی خانوادگی هتروزیگوت (ارثی).
• هایپرکلسترولمی پلی ژنیک اولیه (ارثی) نوع IIa ، طبقه بندی شده طبق فردریکسون ؛
• اختلال چربی خون IIb در طبقه بندی فردریکسون ؛
• هایپرکلسترولمی هموزیگوت خانوادگی (ارثی) ؛
• تصلب شرایین و شرایطی که خطرات قلبی عروقی را تشدید می کند (افزایش غلظت کلسترول تام و (یا) کسر کم چگالی آن) ؛
• از بین بردن تصلب شرایین ، عروق مغزی و قلب و عروق به عنوان بخشی از یک درمان ترکیبی متعادل (به توضیحات مراجعه کنید) ؛
• درمان هایپرتری گلیسیریدمی (دیس لیپیدمی نوع IV طبق فردریکسون) همراه با رژیم غذایی و فعالیت بدنی دوزدار.

توضیح علائم

شواهد نشان می دهد که افزایش کسرهای با چگالی کم (LDL) لیپوپروتئین های حاوی کلسترول زیاد بسیار زیاد است. مشخص شده است که شدت و میزان پیشرفت بیماریهای قلبی عروقی و عروقی مغزی به غلظت اولیه کلسترول و LDL در پلاسما بستگی دارد. این با ایجاد پلاک در داخل عروق از نوع الاستیک ، پیش زمینه های ایجاد آترواسکلروز را ایجاد می کند. رشد تدریجی پلاک ها لومن آنها را باریک می کند ، ظرفیت رگ های خونی را کاهش می دهد و باعث ایسکمی مزمن عضوی می شود که تغذیه می شود.

طبق این مکانیسم ، توسعه بیماری های عروقی مغزی ، ایسکمی مزمن اندام و بیماری ایسکمیک قلبی رخ می دهد. سرخرگهای الاستیک در نواحی دیگر بدن وجود دارد که این امر پیش نیازهای ایجاد تصلب شرایین اندام را ایجاد می کند. سکته قلبی و مغزی به دلیل پارگی اندوتلیوم شریانی بر روی پلاک رگ و تشکیل بعدی ترومبوس ایجاد می شود. مورد اخیر بیشتر لومن شریانهای تغذیه کننده اندام را باریک می کند ، به همین دلیل بخشی از مغز یا میوکارد می میرد.

اثربخشی تجویز پیشگیری کننده استاتین های سه نسل اول ، و همچنین داروی پیشرفته تر "مرتنیل" دستورالعمل استفاده ، بررسی ، و همچنین توصیه های پزشکان کاملا توجیه می کند. به عنوان یک بزرگسال فاقد علائم موجود در بیماری شریان کرونر ، اما با خطرات ایجاد آن ، در حال حاضر توصیه می شود از "مرتنیل" استفاده کنید. این در سن 50 سالگی برای مردان و 60 سالگی برای زنان منطقی است.

موارد منع مصرف

دستورالعمل های پیوست شده با داروی "مرتنیل" ، بررسی پزشکان ، و همچنین نتایج بسیاری از مطالعات بالینی وجود موارد منع مصرف نسبی مهم و مطلق را تأیید می کند. در مورد داروی مطلق ، نمی توان از آن استفاده کرد ، در حالی که موارد منع مصرف موقت استفاده از آن را مجاز می دانند. موارد منع مصرف مطلق عبارتند از:

• فاز فعال بیماری کبدی ، سندرم سیتولیز یا افزایش بیش از سه برابر ترانس آمینازها ؛
• نارسایی مزمن کبدی با 9 امتیاز در مقیاس Child-Pugh.
• نارسایی مزمن کلیه با شاخص کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه ؛
• میوپاتی از نظر بالینی (درد عضلانی یا سندرم رابدومیولیز ، تمایل بیمار به هرگونه عارضه میوتوکسیک) ؛
• نیاز به استفاده از داروی "سیکلوسپورین" برای درمان بیماری های خاص ؛
• عدم توانایی استفاده از داروهای ضد بارداری ، بارداری ، شیردهی ، کودکان و نوجوانی (تا 18 سال) ؛
• افزایش حساسیت فردی به اجزای سازنده و (یا) واکنش آلرژیک به روزوواستاتین یا مواد موجود در فرم دوز.

علاوه بر این موارد منع مصرف خاصی نیز برای دوز 40 میلی گرم داروی "مرتنیل" وجود دارد. دستورالعمل های استفاده و آنالوگهای راهنمای بالینی بین المللی موارد منع مصرف مطلق زیر را توضیح می دهد:

• تمام موارد منع مصرف قبلی ، به استثنای نارسایی مزمن کلیه (40 میلی گرم در روز فقط با ترخیص کالا از گمرک کراتینین بالاتر از 60 میلی لیتر در دقیقه تجویز می شود) ؛
• کم کاری تیروئید؛
• اختلالات ارثی بافت عضلانی.
• استفاده ترکیبی با فیبرات ؛
• نژاد مغولید (تجویز بیش از 20 میلی گرم در روز ممنوع است) ؛
• سندرم وابستگی به الکل ؛
• پذیرش اولیه روزوواستاتین.

داروی اصلی کرستور و همچنین هر گونه روزوواستاتین (در این مورد ، مرتنیل) ، آنالوگها (مترادف) و داروهای ژنریک آن را نمی توان با دوز 40 میلی گرم تجویز کرد تا زمانی که درمان کاهش دهنده چربی با دوز کمتری انجام شود. فقط هنگامی که دوز روزانه 20 میلی گرم برای عادی سازی مشخصات لیپید کافی نبود ، که با انجام لیپیدوگرام 4 هفته پس از لحظه درمان تأیید شد ، 40 میلی گرم در روز مورد نیاز بود. علاوه بر این ، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف ویژه 40 میلی گرم ، این مجاز است.

دوز دارو

هنگام انتخاب یک رژیم دوز ، دستورالعمل های استفاده شده به داروی "مرتنیل" ، آنالوگ الگوریتم های بین المللی که براساس توصیه های بالینی AHA و ESC و ویژگی های فردی بیمار تهیه شده است ، مورد توجه قرار می گیرند. 5 میلی گرم از دارو برای درمان هیپرکلسترولمی IIa و IIb ، دیس لیپیدمی نوع IV طبق فردریکسون تجویز می شود. در پیشگیری از بیماری های ایسکمیک مرتبط با ایجاد تصلب شرایین ، دوز توصیه شده نیز 5 میلی گرم است.

برای تثبیت اندوتلیوم بر روی پلاک آترواسکلروتیک و مهار گسترش آن ، دوز روزانه 10 میلی گرم "مرتنیل" مورد نیاز است. همین علامت برای دوز 20 میلی گرم نیز مربوط است ، اگرچه استفاده از این مقدار دارو در مقادیر زیاد کسر کم دارو و کلسترول و همچنین غلظت کم بخشهای با چگالی بالا از دارو منطقی است. دوز 40 میلی گرم ممکن است با قدرت کم 20 میلی گرم پس از ارزیابی مشخصات لیپید تجویز شود. با توجه به توصیه های فعلی AHA و ESC ، دوز مرتنیل در روز می تواند تا 80 میلی گرم افزایش یابد.

ویژگی های پذیرایی

نکته اصلی در مورد مصرف داروی "مرتنیل" دستورالعمل استفاده است. از آنالوگ ها و ژنریک های "Crestor" نیز طبق این توصیه ها استفاده می شود. با توجه به ویژگی های فارماکوکینتیک ، قرص های روزوواستاتین (در این مورد ، "مرتنیل") در هر زمان از روز مصرف می شود. آنها باید کامل بلعیده شوند و با مقدار کافی آب 50-150 میلی گرم شسته شوند. اما ، طبق توصیه های ESC و ANA از سال 2014 ، هرگونه استاتین باید قبل از خواب مصرف شود ، بدون توجه به دستورالعمل های استفاده شده ،

اثرات جانبی

عوارض جانبی مکرر "مرتنیل" که فراوانی آن بین 1-10٪ است ، عبارتند از: سرگیجه ، میالژی ، حالت تهوع ، یبوست ، انتشار درد شکم ، استنیا ، سردرد. عوارض جانبی غیر معمول با فرکانس 0.01-1٪: بی خوابی ، کهیر ، خارش ، تغییر خلق و خوی به سمت افسردگی. اثرات نادر (0.0001-0.01): میوزیت ، میوپاتی ، راببدیولیز ، افزایش ترانس آمینازهای کبدی خاص عضو ، افزایش پاناتریتیت ، ورم کوینکی.

اثرات استثنایی نادر: زردی ناشی از هپاتیت سمی ، درد مفاصل ، هماچوری ، از دست دادن حافظه ، اریتم بدخیم اگزودا. آنها معمولاً در هر 10،000 بیمار کمتر از 1 مورد مشاهده می شوند. یک اثر مکرر نیز ممکن است - افزایش قند خون و ایجاد نوع دوم دیابت قند. عوارض جانبی وابسته به دوز هستند و فرکانس آنها با افزایش دوز افزایش می یابد. با افزایش دوز روزانه ، اثربخشی فقط 6-10٪ افزایش می یابد.

ویژگی های تعامل پیچیده "مرتنیل"

برخی داروها با افزایش سمیت یا کاهش اثربخشی هنگام استفاده همزمان با داروی "مرتنیل" مشخص می شوند. آنالوگ ها ، بررسی های متخصصان که این روند را تأیید می کنند ، همچنین با تداخلات مهم دارویی مشخص می شوند. استفاده ترکیبی از "مرتنیل" و "سیکلوسپورین" به دلیل افزایش بیش از 7 برابر غلظت پلاسما استاتین ممنوع است.

تمام داروهای روزواستاتین اثر هرگونه ضد انعقاد کومارین را تقویت می کنند ، که نیاز به کنترل INR و اصلاح مجدد دارد. هنگام درمان اچ آی وی ، استفاده همزمان از "مرتنیل" و مهارکننده های پروتئاز ("لوپیناویر" و دیگران) توصیه نمی شود. در صورت لزوم ، درمان با آنتی اسیدهای غیر قابل جذب باید 2 ساعت پس از استفاده از استاتین انجام شود. در صورت درمان پیچیده همراه با داروهای م affectثر بر سیستم سیتوکروم ، تنظیم دوز "مرتنیل" لازم نیست.

آنالوگهای "مرتنیل"

داروی "مرتنیل" آنالوگ های کمی دارد. در کل ، بیش از 10 آنالوگ در ترکیب در بازار داروخانه های داخلی ارائه نمی شود. اولین و بالاترین کیفیت "کرستور" است. این رووزواستاتین اصلی است که توسط Astrazeneca تولید شده است. تعدادی دیگر از ژنریک های خارجی دیگر داروی "Crestor" نیز وجود دارد. اینها "Rosulip" ، "Roxera" ، "Tevascor" ، "Rosart" ، "Rosucard" هستند. داروهایی مانند "Akorta" و "Rosuvastatin Canon" ، که از نظر ترکیبات تقریباً مشابه با داروی "مرتنیل" هستند - آنالوگهای روسی هستند. آنها توسط شرکت های دارویی داخلی تولید می شوند.

بررسی نظرات در مورد داروی "مرتنیل"

بیمارانی که مصرف می کنند نمی توانند تأثیر یک داروی خاص را تأیید یا انکار کنند. با این حال ، بر اساس نتایج پروفایل لیپیدی ، که توسط یک متخصص ارزیابی شده است ، می توان کیفیت دارو را قضاوت کرد. "Mertenil" به مدت 3 ماه در دوز درمانی باعث افزایش عادی لیپید می شود و اثر بالینی در 4 تا 4 هفته مشاهده می شود. علاوه بر این ، به دلیل متابولیسم کبدی سیتوکروم ضعیف ، تعداد اندکی تداخل دارویی دارد.

بیماران در مورد "مرتنیل" به دلیل کم بودن واکنشهای جانبی پاسخ مثبت می دهند. استفاده از یک پوشش قرص ساده خطر سمیت داخلی گاسترو را کاهش می دهد. با توجه به نحوه پاسخ بیماران ، حالت تهوع و سو dys هاضمه بسیار کمتر از موارد استاتین های اولیه ("سیمواستاتین" و "پرواواستاتین") اتفاق می افتد. علاوه بر این ، طبق توصیه های متخصصان قلب ، از نظر اثربخشی ، "مرتنیل" کمی پایین تر از "کرستور" است. سایر آنالوگها از نظر ترکیب دارای ارزش درمانی مشابهی هستند.

عکس دارو

نام لاتین: مرتنیل

کد ATX: C10AA07

ماده شیمیایی فعال: کلسیم روزوواستاتین (روزوواستاتین)

تهیه کننده: Gedeon Richter (مجارستان)

شرح به روز در: 19.10.17