بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی: داروهای انتخابی. عفونت دستگاه تنفسی کودک چگونه درمان می شود؟ بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی

46-47 بیماریهای سازمانهای تنفسی

بیماری های تنفسی در کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان است ، به دلیل ویژگی های ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی کودکان و وضعیت ایمنی ، شدیدتر است.

ویژگی های تشریحی

اندام های تنفسی به:

1. دستگاه تنفسی فوقانی (DP): بینی ، حلق.

3. DP پایین: نایژه ها و بافت ریه.

بیماری های تنفسی

بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی: رینیت و التهاب لوزه شایع ترین است.

آنژین - یک بیماری عفونی که در آن پالاتین است

لوزه ها عامل ایجاد کننده آن اغلب استرپتوکوک و ویروس است.

آنژین حاد و مزمن را از هم تشخیص دهید.

تصویر بالینی آنژین حاد:

علائم مسمومیت: بی حالی ، درد عضلانی ، کم اشتهایی.

تب

درد هنگام بلعیدن

ظاهر پلاک در لوزه ها

اصول درمان:

ضد باکتری درمانی! (داروی انتخابی پنی سیلین (آموکسی سیلین) است).

نوشیدنی فراوان (V \u003d 1.5-2 لیتر)

ویتامین سی

غرغره با محلول های ضد عفونی کننده.

تصویر بالینی التهاب لوزه مزمن:

علائم اصلی: تشدیدهای مکرر آنژین.

علائم مسمومیت ممکن است وجود داشته باشد ، اما شدت آن کمتر است

گرفتگی مکرر بینی

بوی بد دهان

عفونت های مکرر

شرایط ساب تبریل طولانی

اصول درمان:

شستشوی لاکونها ، لوزه ها با محلول های ضد عفونی کننده (دوره 1 تا 2 دور در سال).

ضد عفونی کننده های محلی: آمابازون ، گرامیسیدین ، \u200b\u200bهپستیدین ، \u200b\u200bفالیمینت.

فعالیتهای تقویت عمومی

درمان منظم آبگرم

تغذیه غنی از ویتامین (ویتامین C با دوز 500 میلی گرم در روز)

داروی گیاهی: لوزه برای کودکان 10-15 قطره x 5-6 r / day به مدت 2-3 هفته.

رینوزینوزیت حاد - یک بیماری عفونی ، عامل ایجاد کننده آن اغلب ویروس است. بسته به نوع پاتوژن ، رینوزینوزیت به کاتارال (ویروسی) و چرکی (باکتریایی) تقسیم می شود.

تصویر بالینی:

مشکل در تنفس بینی

سردرد

تخلیه از بینی (می تواند مخاطی باشد - همراه با عفونت ویروسی و چرکی - باکتریایی).

کمتر شایع: افزایش دمای بدن ، سرفه

اصول درمانی:

با یک دوره خفیف ، در مراحل اولیه بیماری ، شستشوی بینی با یک محلول گرم (سالین ، فوراتسیلین) ، حمام های گرم پا ، اسپری های مرطوب کننده (به مخاط نازک) - Aquamoris یا عوامل موکولیتیک موثر هستند.

داروهای موکولیتیک: رینوفلویموسیل به مدت 7-10 روز.

داروهای انقباض کننده عروق برای مدت بیش از 10-7 روز تجویز می شوند.

با رینیت ویروسی در موارد شدید ، بیوپاروکس موثر است.

داروهای ضد باکتری فقط در صورت ترشحات چرکی تجویز می شوند (داروی انتخابی آموکسی سیلین است ، در صورت وجود آلرژی به پنی سیلین - سامامد (ماکروپن)).

بیماری های دستگاه تنفسی میانی

حنجره شایعترین ضایعه SDP است.

حنجره حنجره حاد - یک بیماری حاد ، عامل ایجاد کننده آن اغلب ویروس است ، اما ممکن است آلرژن باشد.

تصویر بالینی:

شروع ناگهانی ، اغلب در شب

خس خس صدا و تنگی نفس

کمتر معمول: افزایش بدن t

اصول درمانی:

درمان حواس پرتی (حمام گرم پا ، گچ خردل برای عضلات ساق پا ، نوشیدنی های گرم فراوان).

هوای اتاق باید خنک و مرطوب باشد.

استنشاق گشادکننده های برونش (ونتولین) از طریق نبولایزر.

در صورت عدم تأثیر - بستری شدن بیمار در بیمارستان.

بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی

شایعترین ضایعات URT عبارتند از:

انسداد راه هوایی

برونشیت

ذات الریه

آسم برونش

برونشیت انسدادی بیشتر در کودکان 2 سال اول زندگی ظاهر می شود

به دلیل ویژگیهای آناتومیکی مجاری تنفسی: باریک

لومن نایژه ها. انسداد با باریک شدن لومن یا انسداد مجاری تنفسی با خلط ضخیم همراه است. ویروس ها در 85٪ عامل ایجاد کننده هستند.

تصویر بالینی:

در ابتدای بیماری ، کلینیک دارای یک بیماری حاد تنفسی است (آبریزش بینی ، بی حالی ، ممکن است درجه حرارت وجود داشته باشد). بعداً ، سرفه به آن ملحق می شود: در ابتدا خشک است ، اما سپس به حالت خیس تبدیل می شود. متعاقبا

تنگی نفس ظاهر می شود ، که با مشکل تنفس در داخل و خارج مشخص می شود

با صدای سوت ، نفس نوک زدن یا سر و صدا شنیده می شود

فاصله ، تنفس سریع ، جمع شدن همه مکانهای بازده

قفسه سینه (حفره ژوگولار ، فضاهای بین دنده ای).

اصول درمانی:

در صورت دوره خفیف ، درمان سرپایی:

تهویه مکرر اتاق

استنشاق از طریق نبولایزر یا اسپیسر با گشادکننده های برونش:

استنشاق Berodual ، ونتولین ، نمک سودا.

ماساژ تخلیه و لرزش برونش

برونشیت حاد - با التهاب مخاط برونش و همراه با بیش از حد ترشح مخاط مشخص می شود. شایع ترین علت بیماری ویروس ها هستند.

تصویر بالینی:

در روزهای اول بیماری ، کلینیک ARI: ضعف ، آبریزش بینی ، ممکن است دمای بدن افزایش یابد

سرفه خشک ، متعاقباً (بعد از 5-2 روز) مرطوب می شود

اصول درمانی:

نوشیدنی گرم فراوان (آب معدنی ، جوشانده گیاهان خلط آور)

با سرفه خشک و هک کننده - ضد سرفه (libexin ، sinekod)

گچ ، قوطی های خردل نشان داده نشده اند (زیرا باعث آسیب به پوست می شوند و می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند).

ذات الریه حاد - یک بیماری عفونی که در آن التهاب بافت ریه رخ می دهد. عامل ایجاد کننده 80-90٪ فلور باکتریایی است ، بسیار کمتر - ویروس ها یا قارچ ها.

تصویر بالینی:

علائم مسمومیت بیان می شود: بدن t\u003e 38-39 ، بیش از 3 روز طول می کشد. بی حالی ، ضعف ،

ممکن است استفراغ ، درد شکم وجود داشته باشد

بی اشتهایی

تنفس سریع (تنگی نفس) بدون علائم انسداد.

اصول درمان

برای اشکال خفیف ، درمان می تواند به صورت سرپایی انجام شود. در موارد شدید ، و همچنین برای کودکان زیر 3 سال ، بستری شدن در بیمارستان مشخص شده است:

آنتی بیوتیک درمانی: آموکسی سیلین داروی انتخابی برای انواع خفیف است.

اکسپکتورانت ها (آمبروکسول ، لازولوان ، استیل سیستئین)

نوشیدنی فراوان (آب معدنی ، نوشیدنی میوه ای ، جوشانده).

استراحت در رختخواب در روزهای اولیه بیماری

از روز پنجم بیماری - تمرینات تنفسی

ویتامین ها (aevit ، vit. C)

فیزیوتراپی

آسم برونش آیا بیماری مزمن راه هوایی آلرژیک است که با حملات مکرر تنگی نفس یا خفگی مشخص می شود. در بیشتر موارد ، علت بیماری آلرژن ها است. عواملی که تأثیر عوامل علیت را تشدید می کنند عبارتند از: SARS ، دود تنباکو ، بوی شدید ، هوای سرد ، فعالیت بدنی ، رنگهای غذایی و مواد نگهدارنده.

تصویر بالینی:

تنگی نفس همراه با خس خس سینه

سرفه خشک و پاروکسیسم

احتمالاً عطسه ، گرفتگی بینی

معمولاً بدتر شدن طی چند ساعت یا بیشتر بدتر می شود

روزها ، گاهی اوقات برای چند دقیقه.

علاوه بر علائم کلاسیک آسم برونش ، علائم احتمالی بیماری نیز وجود دارد:

دوره های مکرر سرفه پاروکسیسم و \u200b\u200bخس خس سینه

عدم اثر مثبت از آنتی باکتریال انجام شده

سرفه در شب

فصلی بودن علائم

شناسایی آلرژی های خانوادگی

وجود واکنشهای آلرژیک دیگر در کودک (دیاتز)

اصول درمان

درمان پیشگیرانه پیشگیری از حملات تشدید است ، به عنوان مثال از بین بردن تماس با ماده حساسیت زا ؛

درمان علامتی شامل تعیین داروهای پیشگیری کننده یا ضد التهاب است.

درمان پاتوژنتیک - با هدف ایجاد بیماری ، یعنی اگر حذف آلرژن غیرممکن باشد ، ایمونوتراپی خاص (واکسیناسیون آلرژی) نشان داده می شود.

علت اصلی بیشتر بیماری های حاد و مزمن تنفسی فرآیندهای التهابی از نوع عفونی است که اغلب توسط ویروس ها و باکتری ها ایجاد می شود.

عفونت های ویروسی و باکتریایی

عفونت ویروسی... ویروس ها نوع خاصی از ذرات ریز (بسیار کوچکتر از میکروب ها) غیر سلول هستند که فقط از اسید نوکلئیک (ماده ژنتیکی DNA یا RNA) و یک پوشش پروتئینی تشکیل شده اند.

از اسیدهای نوکلئیک و پروتئین ها ، ذرات ویروسی جدید جمع شده و با تخریب سلول میزبان آزاد می شوند. ویروس های تازه متولد شده سلول های بیشتری را آلوده کرده و باعث پیشرفت بیماری می شوند و در محیط آزاد می شوند و میزبان های جدید را آلوده می کنند.

راه های انتقال عفونت ویروسی

• هوابرد
• دهانی
• هماتوژن (از طریق خون)
• مواد غذایی (همراه با غذا)
• مخاطب
• جنسی

عفونت باکتریایی... باکتری ها موجودات تک سلولی هستند. برخلاف ویروس ها ، آنها به تنهایی قادر به تولید مثل هستند (اغلب با تقسیم) و متابولیسم خاص خود را دارند. باکتری ها از "میزبان" فقط به عنوان یک محصول غذایی و یک محیط حاصلخیز برای زندگی و تولید مثل استفاده می کنند.

بسیاری از باکتری ها که به طور معمول برای فرد بی خطر هستند و روی پوست ، روده ها ، غشاهای مخاطی او زندگی می کنند ، با ضعف عمومی بدن یا نقص ایمنی ، می توانند بیماری زا باشند. همزمان ، آنها با آنزیم های خود به سلول ها و بافت ها آسیب می رسانند و بدن را با مواد زائد - سموم مسموم می کنند. همه اینها منجر به پیشرفت بیماری می شود.

عفونت باکتریایی به اصطلاح دروازه مشخص می شود - راهی که از طریق آن به بدن وارد می شود. همانند ویروس ها ، روش های زیادی برای انتقال عفونت وجود دارد. به عنوان مثال ، باکتری ها می توانند از طریق غشاهای مخاطی ، گزش حشرات (قابل انتقال) یا حیوانات وارد بدن شوند.

با نفوذ به بدن انسان ، باکتری ها شروع به تکثیر فعال می کنند ، که این آغاز عفونت باکتریایی محسوب می شود. تظاهرات بالینی این بیماری بسته به محلی سازی میکروارگانیسم ایجاد می شود.

مقایسه عفونت های ویروسی و باکتریایی... برای یک عفونت ویروسی ، یک آسیب کلی به بدن مشخص است ، در حالی که یک باکتری اغلب به صورت موضعی عمل می کند. دوره کمون برای عفونت ویروسی از 1 تا 5 روز ، برای عفونت باکتریایی - از 2 تا 12 روز است. عفونت ویروسی به طور حاد با افزایش دما تا 39 درجه سانتیگراد و بیشتر شروع می شود. در این لحظه ، ضعف عمومی و مسمومیت کل ارگانیسم مشاهده می شود. عفونت باکتریایی به تدریج با علائم شدیدتر و دمای حداکثر 38 درجه سانتیگراد شروع می شود. گاهی اوقات ظاهر آن با عفونت ویروسی همراه است ، در این حالت معمول است که از "موج دوم" بیماری صحبت شود.

دانستن تفاوت بین عفونت های ویروسی و باکتریایی به دلیل اینکه این عفونت ها به روش های مختلفی درمان می شوند ، در درجه اول ضروری است.

اگر در صورت عدم وجود نشانه های مناسب از آنتی بیوتیک استفاده شود ، ممکن است باکتری های مقاوم ایجاد شوند. همچنین ، آنتی بیوتیک ها اغلب باعث عوارض جانبی می شوند ، از جمله ایجاد نقض ترکیب کمی و کیفی میکرو فلور روده. علاوه بر این ، داده های موثقی در مورد افزایش خطر آسم برونش و درماتیت آتوپیک در کودکانی که آنتی بیوتیک در سن پیش دبستانی دریافت کرده اند ، وجود دارد.

بنابراین به یاد داشته باشید: عفونت های باکتریایی با آنتی بیوتیک درمان می شوند: عفونت های ویروسی با آنتی بیوتیک درمان نمی شوند ، زیرا این داروها بر روی آنها مثر نیستند.

ARVI و آنفلوانزا

علیرغم این واقعیت که آنفلوانزا و انواع آن به عنوان عفونت های ویروسی حاد تنفسی طبقه بندی می شوند ، این بیماری ها معمولاً از کلیه عفونت های ویروسی جدا می شوند.

ARVI - عفونت ویروسی حاد تنفسی ، شامل کلیه بیماریهای تنفسی با علل ویروسی. مسیر انتقال عفونت از طریق هوا انجام می شود ، در حالی که خیلی سریع گسترش می یابد و بیش از 80٪ افرادی را که با فرد بیمار در تماس بوده اند تحت تأثیر قرار می دهد. دلیل این امر عدم توانایی بدن انسان در ایجاد ایمنی در برابر عفونت ویروسی است ، زیرا ویروس ها هر ساله جهش یافته و تغییر می کنند.

تقریباً هر شخص چندین بار (از 4 تا 15 بار یا بیشتر) در سال مبتلا به ARVI می شود ، عمدتاً به صورت فرم های خفیف و زیر بالینی (نهفته)

علائم و نشانه های SARS

• اغلب این بیماری به تدریج ایجاد می شود و با ضعف عمومی و آبریزش بینی شروع می شود
• افزایش دمای بدن
• سردرد
• روز بعد از شروع بیماری ، ممکن است سرفه خشک ایجاد شود ، که در نهایت به حالت خیس (خلط آور) تبدیل می شود

درمان ARVI

• داروهای ضد تب (سرماخوردگی ، ترافلو ، آسپرین)
• آماده سازی سرفه و بلغم
• داروهای ضد التهاب ، ضد احتقان ، انقباض عروق و محلول های نمکی بینی
• مولتی ویتامین ، اسید اسکوربیک
• داروهایی که از ایمنی حمایت و افزایش می دهند (اینترفرون ، آفلوبین ، ایمنی)
• نوشیدنی فراوان

تب... این افزایش دمای بدن است ، بدون آن تقریباً هیچ ARVI نمی تواند انجام دهد. به طور معمول ، تب دلیل استفاده از داروهای ضد تب است ، اما در بسیاری از موارد غیر منطقی است ، زیرا تب یک واکنش دفاعی است: بسیاری از باکتری ها و ویروس ها در دماهای بالا می میرند. در برابر این زمینه ، بدن پاسخ ایمنی تمام عیار می دهد. ثابت شده است که وقتی درجه حرارت به زیر تب بر (حدود 37.5 درجه سانتیگراد) یا نرمال می رسد ، تولید عوامل محافظتی در بدن کاهش می یابد.

آنفولانزا - توسط ویروس آنفلوانزا ایجاد می شود و یکی از موذی ترین بیماری های عفونی محسوب می شود که به صورت اپیدمی و همه گیری در سراسر کره زمین گسترش می یابد و سالانه جان 250 تا 500 هزار انسان را می گیرد.

در حال حاضر ، دانشمندان بیش از 2000 نوع ویروس را شناسایی کرده اند که معروف ترین آنها H1N1 - آنفلوانزای خوکی ، A / H1N1 - آنفلوانزای اسپانیایی و همچنین آنفلوانزای مرغی است که در همه دنیا مشهور است.

درمان های محلی برای درمان بیماری های حلق حلق... آنها را می توان به طور مشروط به چند گروه تقسیم کرد: ضد عفونی کننده ها (geksoral ، stopangin ، cameton ، inhalipt) ؛ آنتی بیوتیک (بیوپاروکس) ؛ عوامل بی حس کننده موضعی (Tantum Verde) و عوامل ترکیبی با اثرات ضد عفونی کننده و ضد درد (TeraFlu Lar ، Strepsils ، Anti-Angin ، NovaSept از گیاهان دارویی).

عوامل ترکیبی برای بیماران ترجیح داده می شوند ، زیرا بلافاصله شرایط را تسکین می دهند ، اثر ضد درد ایجاد می کنند و همچنین به جلوگیری از مصرف داروهای ضد باکتری کمک می کنند.

بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی در سراسر جهان شایع است و در هر چهارم ساکنین رخ می دهد. این موارد شامل آنژین ، لارنژیت ، فارنژیت ، آدنوئیدیت ، سینوزیت و رینیت است. اوج بیماری ها در خارج از فصل رخ می دهد ، سپس موارد فرآیندهای ملتهب ماهیت عظیمی پیدا می کند. علت این امر عفونتهای حاد تنفسی یا ویروس آنفولانزا است. طبق آمار ، یک فرد بالغ تا سه مورد از این بیماری رنج می برد ؛ در کودک ، التهاب دستگاه تنفسی فوقانی تا 10 بار در سال رخ می دهد.

سه دلیل اصلی برای ایجاد انواع مختلف التهاب وجود دارد.

1. ویروس. سویه های آنفلوانزا ، روتاویروس ها ، آدنو ویروس ها ، اوریون و سرخک ، در صورت بلع ، باعث ایجاد پاسخ التهابی می شوند.
2. باکتریها عفونت باکتریایی می تواند در اثر پنوموکوک ، استافیلوکوک ، مایکوپلاسما ، مننگوکوک ، مایکوباکتریوم و دیفتری و همچنین سرفه بزرگ ایجاد شود.
3. قارچ. کاندیدا ، آسپرژیلوس ، اکتینومیست ها باعث یک روند التهابی موضعی می شوند.

بیشتر این موجودات بیماری زا از انسان منتقل می شوند. باکتری ها ، ویروس ها برای محیط ناپایدار هستند و عملاً در آن زندگی نمی کنند. برخی از سویه های ویروس یا قارچ ها می توانند در بدن زندگی کنند ، اما تنها در صورت کاهش قدرت دفاعی بدن ، خود را نشان می دهند. عفونت در هنگام فعال شدن میکروب های بیماریزا در حالت خاموش رخ می دهد.

در میان روش های اصلی عفونت باید برجسته شود:

• انتقال توسط قطرات موجود در هوا ؛
• راه خانگی

ذرات ویروس و همچنین میکروب ها از طریق تماس نزدیک با فرد آلوده نفوذ می کنند. انتقال با گفتگو ، سرفه ، عطسه امکان پذیر است. همه اینها در صورت بیماری های دستگاه تنفسی طبیعی است ، زیرا دستگاه تنفسی اولین مانع برای میکروارگانیسم های بیماریزا است.

سل ، دیفتری و اشریشیا کلی اغلب به صورت خانگی وارد بدن میزبان می شود. وسایل خانه و وسایل بهداشت شخصی رابط بین یک فرد سالم و یک فرد آلوده می شود. هرکسی فارغ از سن ، جنس ، شرایط مادی و موقعیت اجتماعی می تواند بیمار شود.

علائم

علائم التهاب دستگاه تنفسی فوقانی کاملاً مشابه است ، به استثنای ناراحتی و درد ، که در ناحیه آسیب دیده قرار دارد. تعیین محل التهاب و ماهیت بیماری بر اساس علائم بیماری امکان پذیر است ، اما تأیید بیماری و شناسایی پاتوژن تنها پس از بررسی کامل امکان پذیر است.

تمام بیماری ها بسته به عامل بیماری با یک دوره کمون مشخص می شوند که از 2 تا 10 روز طول می کشد.

رینیت

این فرآیند التهابی مخاط بینی است که برای همه به عنوان آبریزش بینی شناخته می شود. ترشح معمولاً برای رینیت ، به صورت آبریزش بینی است که با تکثیر میکروب ها ، به وفور از بین می رود. با گسترش سریع عفونت ، هر دو سینوس تحت تأثیر قرار می گیرند.
گاهی اوقات ممکن است رینیت باعث آبریزش بینی نشود ، اما برعکس ، خود را به صورت گرفتگی شدید نشان می دهد. اگر ، با این وجود ، ترشح وجود دارد ، پس ماهیت آنها مستقیماً به عامل بیماری زا بستگی دارد. ترشح می تواند یک مایع شفاف ، و گاهی ترشحات چرکی و رنگ سبز باشد.

سینوزیت

التهاب سینوس به عنوان یک عفونت ثانویه از بین می رود و با دشواری تنفس و احساس انسداد آشکار می شود.
تورم سینوس باعث سردرد می شود ، بر روی اعصاب بینایی تأثیر منفی می گذارد و حس بویایی مختل می شود. ناراحتی و درد در پل بینی نشان دهنده روند التهابی در حال اجرا است. ترشحات چرک معمولاً همراه با تب و تب و همچنین بی حالی عمومی است.

آنژین

روند التهابی در ناحیه لوزه ها در حلق باعث ایجاد تعدادی از علائم مشخصه می شود:

• درد هنگام بلعیدن
• مشکل خوردن و آشامیدن
• درجه حرارت بالا؛
• ضعف عضلانی.

آنژین می تواند به دلیل بلعیدن ویروس و باکتری ها اتفاق بیفتد. در این حالت ، لوزه ها متورم می شوند ، یک پلاک مشخص روی آنها ظاهر می شود. با لوزه های چرکی ، پوشش های زرد و مایل به سبز ، کام و حلق را می پوشاند. با یک علت قارچی ، پلاک قوام خمیر سفید.

فارنژیت

گلودرد با درد و سرفه خشک آشکار می شود. تنفس ممکن است گاه به گاه دشوار باشد. بیماری عمومی و تب کم درجه متغیر است. فارنژیت معمولاً با آنفلوانزا و عفونت حاد تنفسی رخ می دهد.

لارنژیت

التهاب حنجره و تارهای صوتی نیز در برابر پس زمینه آنفلوانزا ، سرخک ، سیاه سرفه و پاراآنفلوانزا ایجاد می شود. لارنژیت با گرفتگی صدا و سرفه مشخص می شود. غشای مخاطی حنجره به قدری متورم می شود که در تنفس اختلال ایجاد می کند. بدون درمان ، به صورت تنگی دیواره حنجره یا اسپاسم عضلات. علائم بدون درمان بدتر می شوند.

برونشیت

التهاب نایژه ها (این قسمت پایین دستگاه تنفسی است) با ضایعات خلط یا سرفه های شدید خشک مشخص می شود. علاوه بر این ، مسمومیت عمومی و بی حالی.
در مرحله اولیه ، علائم ممکن است تا زمانی که التهاب به فرایندهای عصبی نرسد ، ظاهر نشوند.

ذات الریه

التهاب بافت ریه در قسمت های تحتانی و فوقانی ریه که معمولاً باعث پنوموکوک ، همیشه مسمومیت عمومی ، تب و لرز می شود. با پیشرفت سرفه ، ذات الریه بدتر می شود ، اما خلط ممکن است خیلی دیرتر ظاهر شود. با ماهیت غیر عفونی ، علائم ممکن است ظاهر نشوند. علائم مشابه سرماخوردگی است و بیماری ها همیشه به موقع تشخیص داده نمی شوند.

روشهای درمانی

پس از روشن شدن تشخیص ، درمان مطابق با شرایط عمومی بیمار ، علت ایجاد التهاب ، آغاز می شود. سه نوع درمان اصلی در نظر گرفته می شود:

• بیماری زا
• علامت دار
• اتیوتروپیک

درمان پاتوژنتیک

این بر اساس توقف روند التهابی است. برای این ، از داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی استفاده می شود تا بدن بتواند با عفونت مبارزه کند و همچنین درمان جانبی که روند التهابی را سرکوب می کند.

برای تقویت بدن:

• آنافرون؛
• آمکسین ؛
• نوویر
• لووماکس

آنها برای هر دو کودک و بزرگسالان مناسب هستند. درمان بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی بدون حمایت ایمنی بی معنی است. اگر باکتری به عامل ایجاد کننده التهاب سیستم تنفسی تبدیل شده باشد ، درمان با Immudon یا Bronchomunal انجام می شود. برای علائم فردی ، می توان از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی استفاده کرد. آنها علائم عمومی را تسکین می دهند و سندرم درد را مهار می کنند ، این مهم است ، به ویژه اگر کودکی را درمان کنید که
تحمل بیماری دشوار است.

روش اتیوتروپیک

بر اساس سرکوب پاتوژن. جلوگیری از تکثیر ویروس و باکتریها در بخشهای فوقانی و همچنین جلوگیری از شیوع آنها مهم است. نکته اصلی ایجاد دقیق ویروس ویروس و علت میکروب های بیماریزا به منظور انتخاب رژیم صحیح و شروع درمان است. داروهای ضد ویروسی عبارتند از:

• رمانتادین
• رلن
• آربیدول؛
• کاگوسل
• ایزوپرینوزین.

آنها فقط زمانی کمک می کنند که ویروسی باعث بیماری شده باشد. اگر مانند هرپس نمی توان آن را از بین برد ، می توانید علائم را سرکوب کنید.

التهاب راه هوایی باکتریایی تنها با داروهای ضد باکتری قابل درمان است ، دوز دارو باید توسط پزشک تجویز شود. این داروها در صورت استفاده سریع خیلی خطرناک هستند و می توانند صدمات جبران ناپذیری به بدن وارد کنند.

برای کودک ، چنین درمانی می تواند در آینده منجر به عوارضی شود. بنابراین ، هنگام انتخاب دارو ، توجه ویژه ای به سن بیمار ، ویژگی های فیزیولوژیکی وی و همچنین آزمایش حضور واکنش های آلرژیک انجام می شود. داروسازی مدرن داروهای موثری را برای درمان ماکرولیدها ، بتا لاکتام ها و فلوئوروکینولون ها ارائه می دهد.

درمان علامتی

از آنجا که درمان ضد باکتری یا ضد قارچ در اکثر موارد اثر تدریجی دارد ، سرکوب علائمی که باعث ناراحتی فرد می شوند مهم است. برای این ، درمان علامتی وجود دارد.

1. قطره های بینی برای سرکوب سرماخوردگی استفاده می شود.
2. برای تسکین گلودرد و تورم از داروهای ضد التهاب با طیف گسترده یا اسپری های گیاهی موضعی استفاده می شود.
3. علائمی مانند سرفه یا گلو درد با داروهای خلط آور سرکوب می شود.

با ادم شدید قسمت های فوقانی و پایین ریه ها ، درمان علامتی همیشه نتیجه مطلوبی ندارد. مهم نیست که از همه روشهای شناخته شده درمانی استفاده شود ، بلکه رژیم صحیح بر اساس حذف پیچیده علائم و عامل ایجاد کننده التهاب انتخاب می شود.

استنشاق به رفع پف ، سرکوب سرفه و گلودرد و همچنین جلوگیری از آبریزش بینی کمک می کند. درمان های جایگزین می توانند تنفس را بهبود بخشند و از گرسنگی اکسیژن جلوگیری کنند.

نکته اصلی این است که خود درمانی نکنید ، بلکه تحت نظارت یک متخصص تحت آن قرار بگیرید و تمام توصیه های او را دنبال کنید.

آمار می گوید بیماری های تنفسی در کودکان شایع ترین دلیل کمک پزشکی است. سهم آنها تقریباً 70٪ در ساختار کل بیماری کودکان است. مشکلات تنفسی می تواند از اولین ثانیه های پس از تولد و در تمام دوران کودکی رخ دهد.

چرا دستگاه تنفسی کودکان مستعد ابتلا به بیماری هستند؟ کدام بخشها بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند؟ برای محافظت از کودک در برابر عوارض شدید ، گاهی کشنده ، چه مواردی باید بدانید؟ این س oftenالات را معمولاً از پزشکان می پرسند.

مجاری تنفسی کودک با شروع بلوغ کاملاً بالغ شده است. تا این زمان ، تفاوت هایی در سیستم تنفسی کودکان و بزرگسالان وجود دارد. ویژگی های اصلی در یک بیمار کوچک به شرح زیر است:

1. مجاری بینی کودک باریک شده و قسمت پایینی بینی عملاً تا 4 سالگی وجود ندارد.


2. غشای مخاطی بینی ظریف ، غنی از رگ های خونی است که در طول التهاب گسترش می یابد.
3. بافت لنفاوی نازوفارنکس بیشتر توسعه یافته است ، اغلب هیپرتروفی است ، که تنفس را دشوار می کند.
4. حنجره و گلوت باریک می شود ، رباط ها کوتاه می شوند.
5. بافت ریه دارای چگالی بیشتری است.
6. عمق تنفس کمتر است.
7. عضلات تنفسی رشد ضعیفی دارند.
8. از نظر فیزیولوژی ، فراوانی حرکات تنفسی افزایش می یابد.
9. الگوی تنفس در نوزادان ناپایدار است.
10. برونش ها در مقایسه با بزرگسالان بیشتر مستعد باریک شدن لومن هستند.

این یک شرط لازم برای سرماخوردگی مکرر دستگاه تنفسی فوقانی ، برونشیت و ذات الریه است.

طبقه بندی

طبقه بندی می تواند بر اساس علل بیماریهای تنفسی در دوران کودکی باشد. در میان آنها برجسته است:

• عفونت (ویروس ، میکروب ، قارچ).
• آلرژی و نقص ایمنی.
• تنفس.
• اجسام خارجی دستگاه تنفسی.
• نقص رشد.

با محلی سازی روند آسیب شناختی ، آنها متمایز می شوند:

1. بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی (رینیت ، فارنژیت ، التهاب حنجره ، التهاب لوزه ، التهاب لوزه) ؛
2. بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی (تراکئیت ، برونشیت ، ذات الریه ، جنب).

حنجره موقعیت متوسطی را اشغال می کند ، بنابراین برخی افراد التهاب حنجره را به بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی نسبت می دهند.

بیماری های تنفسی در کودکان با انتقال از یک شکل بیماری به شکل دیگر مشخص می شود.

به عنوان مثال ، با شروع رینیت ، بیماری در شرایط نامساعد به برونشیت یا ذات الریه تبدیل می شود. در این حالت ، شرایط زندگی ، اکولوژی ، ماهیت رژیم غذایی کودک ، هیپویتامینوز و ویژگی های ساختاری فوق الذکر دستگاه تنفسی نقش بسزایی دارند.

علائم شایع

علائم اصلی نشان دهنده مشکلات در سیستم تنفسی کودک به شرح زیر است:

• مشکل تنفس بینی.
• گرفتگی بینی.
• درجه حرارت بالا.
• افزایش سرعت تنفس.
• کاهش عمق تنفس.
• تنگی نفس
• سرفه.
• جداسازی خلط.
• تغییر در رنگ پوست در ناحیه مثلث بینی بینی - ظاهر رنگ مایل به آبی (سیانوز).

ترکیبی از علائم بسته به درگیری قسمتهای مختلف سیستم تنفسی در بیماری متفاوت است.

در اولین مرحله بیماری کودک ، متخصص اطفال مشاهده می شود ؛ در آینده ، یک متخصص ریه ، یک متخصص آلرژی ، یک متخصص گوش و حلق و بینی می تواند در روند درمان نقش داشته باشد.

عیب یابی

از روشهای عمومی تشخیصی برای تشخیص استفاده می شود ، شروع با پرسیدن از والدین و کودک در مورد علائم و شروع بیماری. معاینه سیانوز مثلث نازولابیائی ، وجود ترشحات از بینی ، میزان مشارکت عضلات تنفسی در عمل تنفس ، دشواری دم و بازدم را نشان می دهد.

بازرسی از حفره بینی با استفاده از راینوسکوپ انجام می شود. ضربات (ضربه زدن) و سمع شنوایی (گوش دادن) ریه ها ایده ای از وضعیت برونش ها و بافت ریه را ارائه می دهد. روش تحقیق با اشعه ایکس یکی از آموزنده ترین روش ها است. تشخیص آزمایشگاهی شامل شمارش کامل خون ، معاینه باکتریایی خلط جدا شده ، آزمایشات آلرژی و ایمونولوژیک است.

ویژگی های بیماری های ریوی در نوزادان تازه متولد شده

در نوزادان تازه متولد شده ، غالباً در نوزادانی که نارس به دنیا می آیند ، ناهنجاری های مادرزادی وجود دارد که روی لوب های فردی یا کل ریه تأثیر می گذارد. تمیز دادن:

• آگنسیس
• آپلازی
• هیپوپلازی ریه.

با آژنزیس ، کمبود برونش و ریه وجود دارد ، با آپلازی ، برآمدگی برونش حفظ می شود ، اما بافت ریه وجود ندارد. هیپوپلازی با کمبود رشد برونش و ریه مشخص می شود. پیش آگهی نقص های مادرزادی جدی است ، اغلب ترکیبی با ناهنجاری های دیگر وجود دارد.

آتلکتازی ریه

نوزادان نارس غالباً دارای آتلکتازی در ریه ها هستند - مناطقی از بافت ریه که پس از اولین نفس منبسط نشده یا فرو ریخته است. این امر به دلیل عدم بلوغ مرکز تنفسی نوزاد و همچنین تولید ناکافی سورفکتانت است ، ماده خاصی که آلوئول ها را در حالت صاف نگه می دارد. در صورت عدم وجود عفونت ، آتلکتازی در قسمت ریه در عرض چند روز صاف می شود ، به طور پراکنده - در عرض یک ماه. کودک در یک دستگاه جوجه کشی است ، اکسیژن تامین می شود ، دارو درمانی ، در صورت وجود ، تهویه مصنوعی یا تنفس کمکی.

بیماری های کشنده

در زایمان ، بلافاصله و 5 دقیقه پس از تولد ، وضعیت نوزاد تازه متولد شده با استفاده از مقیاس ویرجینیا آپگار ارزیابی می شود که یکی از معیارهای آن ارزیابی تنفس است. اگر فریاد بلند وجود نداشته باشد ، کودک نفس نمی کشد یا تنفس های منفرد ضعیفی وجود دارد ، سپس آنها می گویند کودک دچار خفگی است. این حاد در حین زایمان اتفاق می افتد ، به عنوان مثال ، هنگامی که بند ناف گره زده یا به دور حلقه بند ناف در اطراف گردن کودک پیچیده است. یا ادامه گرسنگی اکسیژن مزمن جنین در دوران بارداری است ، به عنوان مثال ، با کم خونی در مادر. کودک مبتلا به خفگی تحت اقدامات احیا قرار می گیرد ، شروع آن با بهداشت دستگاه تنفسی از مخاط ، مایع آمنیوتیک و مکونیوم است.

برونشکتازی مادرزادی می تواند یکی از دلایل خفگی باشد. این ها اتساع ساکولار برونش ها هستند. با برونشکتوز منفرد بیان نشده ، کلینیک مشاهده نمی شود ، اما کودک تمایل به سرماخوردگی در آینده دارد. در موارد شدید ، مرگ در اثر خفگی در روز اول رخ می دهد.

آسیب شناسی وحشتناک - فیبروز بینابینی مادرزادی. دلایل آن مورد مطالعه قرار نگرفته است. باعث تورم ، ضخیم شدن یا نازک شدن تیغه های داخلی ریه می شود. علائم ناراحتی تنفسی در اولین ماه پس از تولد شروع می شود. رادیوگرافی به تشخیص کمک می کند. درمان علامتی 70٪ بی اثر است ، کودک می میرد.

بیماری غشای هیالین یکی از دلایل عمده مرگ در نوزادان نارس است. ماهیت این بیماری این است که در سطح داخلی حباب های هوا - آلوئول ها و برونشیول های نازک ، ماده ای شبیه به هیالین شروع به تجمع کامل یا به صورت توده ای می کند.

کیست های مادرزادی ریه نادر است. پیش بینی تحت تأثیر اندازه آنها است.

بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی

فرد اغلب با بیماری هایی از این طبقه بندی روبرو می شود. به طور خاص ، هنوز یک مورد در عمل متخصص اطفال وجود نداشته است به طوری که حداقل برای 1 سال کودک هرگز از آبریزش بینی شکایت نداشته باشد. بنابراین ، لازم است با جزئیات بیشتری بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی را بررسی کنید.

رینیت

کودکان در هر سنی اغلب علائم رینیت - التهاب مخاط بینی - دارند. مخاط بینی به دروازه ای برای ویروس های پاراآنفلوانزا ، آدنو ویروس و سایر موارد تبدیل می شود. ملاقات با عوامل بیماری زا در گروه های کودکان انجام می شود ، تأیید این امر این است که همه والدین با شرایطی که کودک سالم به زودی پس از شروع مهد کودک بیمار می شود ، آشنا هستند.

علائم رینیت در کودک:

1. ابتدا ترشحات مخاطی نازک ظاهر می شود. این واکنش دفاعی بدن در برابر ورود ویروس است.
2. پس از مدتی ترشحات ضخیم می شود ، گرفتگی بینی ظاهر می شود. دما در محدوده نرمال باقی می ماند.

روشهای والدین با علائم اولیه رینیت اغلب به درمان فعال از قطره های بینی داروهای انقباض عروق تا استفاده از آنتی بیوتیک ها برمی گردد. خط آخر چیست؟ آنتی بیوتیک ها بر روی ویروس ها عمل نمی کنند ؛ اعتیاد به سرعت به قطره های تنگ کننده عروق تبدیل می شود. کودک در یک گروه از بیماری های اغلب و طولانی مدت قرار می گیرد. عوارض به شکل اوتیت میانی ، سینوزیت ، التهاب بافت لنفاوی ایجاد می شود.

الگوریتم اقدامات صحیح والدین مبتلا به رینیت به شرح زیر است:

• مقدار زیادی نوشیدنی و هوای خنک مرطوب را در اتاقی که فرد بیمار در آن است تأمین کنید.
• درست است که در کودکان پیش دبستانی بینی خود را بیرون دهید و به کودکان بزرگتر آموزش دهید که این کار را به تنهایی انجام دهند.
• قوانین تزریق انقباضات عروقی در بینی را بدانید.

اگر با نکته اول همه چیز مشخص باشد ، قاعده دمیدن بینی برای همه شناخته شده نیست. با نگه داشتن هر دو سوراخ ، به کودک توصیه می شود که دم بزند. این امر باعث تولید مخاط نمی شود ، اما می تواند عفونت را به لوله شنوایی هدایت کند و در نتیجه باعث ایجاد اوتیت میانی شود. لازم است که سمور یا راسوها به تدریج از مخاط آزاد شوند - با نگه داشتن سوراخ بینی ، کودک سمت راست را برمی دارد و بالعکس. یا بدون پوشاندن سوراخهای بینی بینی خود را منفجر کنید.

و اگر مخاط هنوز ضخیم شده و دمیدن آن مشکل است؟ قطره های آنتی بیوتیک یا انقباض کننده عروق نیست که باید در بینی کودک تزریق شود ، بلکه یک محلول نمکی است که تهیه آن در خانه آسان است. 1 قاشق چایخوری نمک سفره را به یک لیتر آب جوشیده اضافه کنید. همین آب را می توان نوشید.

نشانه های روشنی برای تزریق قطره های تنگ کننده عروق وجود دارد:

• در برابر ورم بینی ، کودک از درد در گوش شکایت دارد.
• تنفس بینی کاملاً وجود ندارد.
• تنفس بینی نسبتاً دشوار است ، اما تنفس از طریق دهان به سختی انجام می شود.
• در خانه گرم است ، تنفس تنفسی از طریق بینی و دهان به سختی انجام می شود.
• دما بیش از 38.5 ، تنگی نفس ، گرفتگی بینی.

اثر استفاده از اینترفرون ، پماد اکسولینیک برای رینیت در کودک از نظر بالینی ثابت نشده است.

فارنژیت یا گلودرد؟

این یک التهاب غشای مخاطی حلق یا لوزه ها است. علت التهاب عفونت باکتریایی یا ویروسی است. کودک نگران گلودرد ، سرفه ، درد هنگام بلع است ، ممکن است درجه حرارت کمی افزایش یابد. فارنژیت اغلب به عنوان تظاهرات ARVI رخ می دهد.

در معاینه ، قرمزی ، تورم و بثورات پشت حلق مشخص می شود. بر خلاف لوزه و لوزه ، هیچ بزرگ شدن و قرمزی لوزه ها وجود ندارد. این علامت به تشخیص یکی از دیگری کمک می کند. با ورم حلق ، هنگام بلعیدن غذای جامد درد وجود دارد ، کودک به راحتی آب را می بلعد. در حالی که با آنژین و التهاب لوزه وجود دارد ، بلعیدن هر ماده غذایی و مایعی دردناک است.

دومین تفاوت مهم افزایش دما است. با عفونت استرپتوکوکی یا دیفتری ، واکنش دما مشخص است ، بلافاصله از ابتدای بیماری ظاهر می شود. با فارنژیت ، درجه حرارت کم است ، در برابر علائم قبلاً توسعه یافته رخ می دهد.

پلاک چرکی فرد را به یک عامل باکتریایی سوect ظن می دهد.

اگر ما در مورد علت ویروسی صحبت می کنیم ، انتصاب آنتی بیوتیک ها توجیه پذیر نیست. اما در مورد ماهیت استرپتوکوکی بیماری ، بدون آنها نمی توانید کار کنید.

لارنژیت

این التهاب مخاط حنجره است. در کودکان ، این بیماری در پس زمینه آلرژی ، عفونت یا استنشاق بخار گرم اتفاق می افتد. در دوره طبیعی حنجره ، افزایش دما ، سرفه پارس ، گرفتگی صدا یا از دست دادن صدا وجود دارد. یک نکته مهم تشخیصی - در روند طبیعی حنجره ، مشکلی در تنفس وجود ندارد. اگر این علامت ظاهر شود (برخلاف آسم ، دقیقاً استنشاق است که دشوار است) ، بنابراین ما در مورد لارنژیت تنگی کننده عفونی پیچیده توسط کروپ صحبت می کنیم. در صورت دشواری در تنفس ، آمبولانس مورد نیاز است.

والدین باید بدانند که آیا کودک به بیماری تنفسی مانند تنگی حنجره مبتلا است:

1. قبل از ورود آمبولانس ، کودک باید تا آنجا که ممکن است آرام باشد ، وحشت نشان ندهد ، کودک را نگران نکنید ، زیرا تحریک اسپاسم حنجره و خفگی با اقدامات نادرست آسان است.
2. تهیه شرایط راحت برای اقامت کودک مهم است: دمای اتاق بیش از 18 نیست ، رطوبت 50-70٪ است.
3. کودک باید به وفور آبیاری شود.
4. می توانید قطره های انقباض عروقی تب و تب بریزید.

به والدین باید نسبت به دادن كودك مبتلا به خلط آور حنجره و استنشاق بخار گرم هشدار داده شود ، زیرا بیماری ممكن است توسط كروپ پیچیده شود.

بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی

این دسته شامل نای ، برونشیت و ذات الریه است. بسیاری از والدین به تنهایی شروع به درمان بیماری می کنند و بنابراین فقط شرایط را بدتر می کنند. در این حالت ، نمی توان از داروهای قومی چشم پوشی کرد و پزشک باید داروها را تجویز کند. بنابراین ، لازم است که جزئیات بیشتری در مورد آنچه بیماری را تحریک می کند ، و کمک والدین به کودک در نظر گرفته شود.

تراشه

التهاب نای معمولاً پس از التهاب قبلی دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد. با این حال ، ممکن است یک ضایعه اولیه تراشه ای جدا شده وجود داشته باشد.

دلایل به موارد زیر تقسیم می شود:

1. عفونی (ویروس ها ، پنوموکوک ها ، پاتوژن های سرخک و سیاه سرفه).
2. غیر عفونی (هوای گرم یا سرد ، دود سیگار و استنشاق مواد آلرژی زا یا بخارات شیمیایی).

شکایت اصلی سرفه خفیف کم در برابر پس زمینه درد و احساس سوزش در پشت استخوان پستان است. جدا شدن خلط غیر مشخص است ، اگر باشد ، بسیار ناچیز و چسبناک است. سرفه پاروکسیسم است ، با دراز کشیدن ، هیجان ، خنده یا گریه تحریک می شود. دفعات حملات پس از 4-5 روز کاهش می یابد.

رویکرد درمان مانند روشهای بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی است - نوشیدن ، مرطوب کردن هوا ، مواد ضد تب در دمای بالا. هنگامی که خلط چرکی همراه با درجه حرارت بالا ظاهر شود ، آنتی بیوتیک هایی نشان داده می شوند که می توانند با استفاده از یک نبولایزر تجویز شوند. پزشک داروهای ضد سرفه ، عوامل رقیق کننده خلط ، مولتی ویتامین ها را تجویز می کند.

برونشیت

مشخص شده است که بیش از 99٪ برونشیت دارای علت ویروسی است. این بیماری از طریق قطرات موجود در هوا از طریق بینی یا دهان از کودک بیمار به کودک سالم منتقل می شود. خنک سازی بیش از حد بدن نقشی در پیشرفت بیماری ندارد.

بیشتر اوقات ، این بیماری های تنفسی در کودکان ناشی از ویروس آنفلوانزا است ، که محل زندگی مورد علاقه آن دقیقاً مخاط برونش است ، در حالی که دستگاه تنفسی فوقانی تحت تأثیر انواع دیگر ویروس ها قرار دارد. به همین دلیل است که اشتباه است که بگوییم عفونت به برونش ها نزول کرده است - در آنجا در اصل متفاوت بود.

شایان ذکر است که برونشیت باکتریایی و میکروبی بسیار شدیدتر از ویروسی است. هنگامی که در سیستم یک درخت برونش شاخه ای قرار گرفت ، یک عامل عفونی (و احتمالاً یک ماده حساسیت زا) باعث التهاب غشای مخاطی می شود که با ادم و افزایش تولید مخاط ظاهر می شود. فضای آزاد یک لوله توخالی به نام برونش به طور قابل توجهی کاهش می یابد. به منظور سهولت در برداشتن مخاط ، برونش ها منقبض می شوند ، اسپاسم می کنند ، که لومن را بیشتر باریک می کند. علاوه بر این ، در کودکان ، این توانایی برونش در انقباض بیشتر از بزرگسالان است. اسپاسم برونش به تورم غشای مخاطی ، افزایش تشکیل مخاط در داخل برونش ، می پیوندد - برونشیت به این ترتیب رخ می دهد.

برونشیت کودکان شدیدتر از بزرگسالان است. این به این دلیل است که خلط از حالت مایع به سرعت به چسبناک و ضخیم تبدیل می شود. کودک فقط با سرفه شدید می تواند برونش را از چنین مخاطی که به عمق باریک ترین قسمت های برونش نفوذ کرده پاک کند و برای او به دلیل رشد ضعیف عضلات تنفسی دشوار است. به خصوص در تولید محصولات سخت و تمیز کردن نایژه ها ، سرفه در کودکان پیش دبستانی اتفاق می افتد.

چرا برونشیت خطرناک است:

1. اختلال در اکسیژن رسانی به تمام اندام ها ، بافت ها و سلول ها.
2. تجمع و تکثیر ویروس ها در برونش باریک می تواند با ایجاد ذات الریه به بافت ریه منتقل شود.

برونشیت چگونه در کودک بروز می کند؟ در برابر درجه حرارت بالا و وخامت حال عمومی ، که توسط بی حالی ، خستگی ، کاهش اشتها ، خواب آلودگی ، سرفه و تنگی نفس بیان می شود. استنشاق برای کودک دشوار است ، در حالی که "اثرات صوتی" چنین تنفسی اغلب از دور شنیده می شود. همه چیز در سینه کودک سوت می زند و حباب می زند. هر چه خلط ضخیم تر باشد ، سرفه دردناک تر می شود.

اگر مقصر بیماری ویروس نباشد ، بلکه یک باکتری باشد ، وضعیت بیشتر می شود:

• دما بالا است (تب بالا).
• تنفس کم عمق مکرر.
• علائم مسمومیت به صورت حالت تهوع ، استفراغ ، سردرد وجود دارد.
• عدم احتقان بینی یا دشواری در تنفس بینی.

با برونشیت با منشا باکتریایی ، بستری شدن در بیمارستان و تعیین آنتی بیوتیک ها نشان داده می شود ، که به دلایل واضح ، برای بیماری تحریک شده توسط ویروس تجویز نمی شود.

چگونه می توانم به فرزندم کمک کنم؟ یادآوری موارد زیر مهم است:

• با افزایش مقدار مایعات به کودک ، خون را در حالت مایع تری نگه می دارید و در نتیجه از ضخیم شدن خلط جلوگیری می کنید ، از خشک شدن و چسبیدن آن به دیواره برونش ها جلوگیری می کنید.
• یک اتاق مرطوب ، خنک و دارای تهویه مناسب برای کودک در هنگام بیماری ضروری است.
• مبارزه با تب را پس از رسیدن به علامت دماسنج بیش از 38 درجه ، با مواد ضد تب شروع کنید.
• برای بهبود تهویه و کاهش فعالیت ویروسی ، پس از پایان مرحله حاد بیماری با کودک خود راه بروید.
• با ماساژ مخصوص به رفع بلغم از نایژه کمک کنید.

ماهیت ماساژ اطمینان از وضعیت زهکشی بدن کودک است ، یعنی کافی است که او را روی زانوها به صورت رو به پایین و با وضعیت سر زیر کشیش ها قرار دهید. ضربه زدن با حرکات متناوب انگشتان خم شده بین تیغه های شانه در جهت از پایین پشت به سر ، به شما کمک می کند تا بلغم به قسمتهای وسیع تر برونش ها منتقل شود. سپس کودک را ناگهان روی دامان خود بنشینید و از او بخواهید سرفه کند. 2-3 بار تکرار کنید.

چه زمانی ماساژ مجاز نیست؟ در دو مورد: در مرحله حاد بیماری و درجه حرارت بالا ، و اگر کودک هنوز نمی داند چگونه از او سرفه شود وقتی از او خواسته شد.

4 "تابو" دیگر وجود دارد که متأسفانه توسط بسیاری از والدین نقض می شود و باعث افزایش شدت اختلالات تنفسی در کودک مبتلا به برونشیت می شود. کاملا ممنوع:

• استنشاق ، به خصوص استنشاق گرم ، میزان بلغم را افزایش می دهد. کودک قادر به سرفه نیست ، کودک ممکن است خفه شود.
• به همین دلیل کودک خود را در حمام غسل دهید (آب گرم بخار می شود ، اثر استنشاق ایجاد می کند).
• به دلیل عملکرد آنها در دستگاه تنفسی فوقانی ، عوامل خلط آور و رقیق کننده بلغم را بدهید.
• بسته بندی کنید ، با پمادهای گرم کننده مالش دهید ، گچ خردل بگذارید ، زیرا این امر منجر به افزایش دما می شود.

پس از انتقال ، برونشیت عود بیماری را تضمین نمی کند ، بنابراین اقدامات پیشگیرانه بسیار مناسب است.

ذات الریه

التهاب بافت ریه ، همراه با مسمومیت ، سرفه و نارسایی تنفسی ، ذات الریه نامیده می شود. افزایش عوارض در طول دوره افزایش ARVI مشخصه. کودکان در هر سنی از ابتدای دوره نوزادی مستعد ابتلا به بیماری ها هستند.

با وجود پیشرفت های پزشکی ، مرگ و میر ناشی از ذات الریه باعث می شود که به دنبال راه های جدیدی برای درمان باشیم. تشخیص بر اساس سمع ، شمارش خون و اشعه ایکس ساده است.

دلایل پنومونی متنوع است و به سن بستگی دارد. در نوزادان تازه متولد شده ، بیشتر اوقات ویروس تبخال ، کلامیدیا ، آبله مرغان و سیتومگالوویروس است. در سال اول زندگی - پنوموکوک ؛ در کودکان پیش دبستانی - E. coli Proteus ، Staphylococcus aureus ؛ دانش آموزان دارای مایکوپلاسما و کلامیدیا هستند. علت پنومونی بیمارستانی استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، E.coli ، Klebbsiella است. کشت ترشحات از بینی و گلو ، کشت خلط ، ELISA و PCR می تواند به ایجاد علت کمک کند.

بین ذات الریه بیمارستانی و خانگی تشخیص دهید. شروع بیماری در 3 روز اول پس از بستری شدن در بیمارستان یا 3 روز اول پس از ترخیص دلیل بر این است که چنین پنومونی را بیمارستانی می دانیم. بقیه موارد خانه محسوب می شود.

در رادیوگرافی ، می توانید میزان آسیب را مشخص کنید:

• کانونی
• مقطعی
• کروپوس
• بینابینی

اشکال پیچیده به صورت پلوروپنومونی ، ادم ریوی ، آبسه ، فیبروز ، نارسایی تنفسی ، پنوموتوراکس ، نارسایی اندام های متعدد ، سپسیس وجود دارد.

تصویر بالینی با درجه آسیب همراه است - هرچه بافت ریه بیشتر در روند التهاب درگیر شود ، علائم بیماری شدیدتر است. با پنومونی کانونی ، در برابر افزایش دما در 38 درجه ، علائم عمومی مسمومیت ، سرفه ، تنگی نفس وجود دارد. عضلات بین دنده ای در عمل تنفس نقش دارند. با گسترش روند ، علائم نارسایی تنفسی در حال رشد است - درد قفسه سینه ، لرز ، سرفه دردناک می شود ، خلط ناچیز است ، گاهی اوقات زنگ زده است.

کودکان زیر 3 سال و همچنین کودکان با عوامل تشدید کننده به صورت انواع آسیب شناسی های همزمان ، بستری فوری در بیمارستان می شوند. اما حتی با پذیرش درمان خانگی در دوره حاد ، استراحت دقیق در رختخواب باید رعایت شود.

اساس درمان آنتی بیوتیک درمانی با آنتی بیوتیک های گروه های مختلف است و قانون تغییر آنتی بیوتیک در صورت بی اثر بودن ظرف 48 ساعت رعایت می شود. علاوه بر این ، از گشادکننده برونش ، موکولیتیک ، تب بر و ضد هیستامین استفاده می شود. در طول دوره نقاهت ، ماساژ ، فیزیوتراپی ، ورزش درمانی توصیه می شود.

درمان به موقع کافی شانس بهبودی را ایجاد می کند. مواردی با فلور بسیار متغیر ، مقاوم به آنتی بیوتیک ، در کودکان مبتلا به آسیب شناسی جسمی و عوارض چرکی-سپتیک و نقص ایمنی متأسفانه در حال پایان است.

جلوگیری

برای جلوگیری از بیماری های تنفسی در کودک ، باید در مرحله برنامه ریزی بارداری نگران این موضوع باشید. شما باید از نظر بیماری های مقاربتی مورد بررسی قرار بگیرید ، کانون عفونت را سالم سازی کنید. در دوران بارداری ، درست غذا بخورید ، از ویتامین ها و مواد معدنی استفاده کنید ، از تماس با کسانی که سرما خورده اند خودداری کنید ، در هنگام افزایش آنفلوانزا و SARS در مراسم عمومی شرکت نکنید.

از لحظه تولد ، رعایت توصیه های پزشک متخصص اطفال و پرستار مراجعه کننده ضروری است ، و از روش های شیردهی و شیردهی غافل نشوید. کودک باید خوب و منطقی غذا بخورد ، ویتامین و مواد معدنی دریافت کند و یک برنامه روزانه صحیح داشته باشد.

در مورد واکسیناسیون پیشگیرانه فراموش نکنید.

در صورت بیماری نمی توانید بدون نظارت پزشکی این کار را انجام دهید. با این حال ، قبل از ورود پزشک ، سعی کنید یک رژیم نوشیدنی و شرایط راحت برای بیمار در یک اتاق خنک و مرطوب داشته باشید.

Preferanskaya نینا آلمانوونا
هنر مدرس ، گروه داروسازی ، آکادمی پزشکی مسکو آنها را سچنوف ، دکتری

مدت زمان درمان با شروع درمان در 2 ساعت اول پس از ظهور اولین علائم بالینی فرآیند حاد التهابی ، نصف می شود ، در حالی که شروع درمان فقط یک روز پس از اولین علائم بیماری ، هم طول دوره درمان و هم تعداد داروهای مصرفی را افزایش می دهد. داروهای موضعی پاسخ اولیه سریع تری نسبت به داروهای سیستمیک نشان می دهند. استفاده از این داروها امکان درمان زودرس را فراهم می کند ، آنها همچنین دوره پیش از بیماری را تحت تأثیر قرار می دهند و بر بیماران اثر پیشگیرانه دارند. اخیراً ، اثربخشی این داروها به طور قابل توجهی افزایش یافته ، طیف فعالیت آنها گسترش یافته ، تروپیسم انتخابی و فراهمی زیستی بهبود یافته است ، در حالی که ایمنی بالایی دارند.

آماده سازی با اثرات موکولیتیک و خلط آور

آماده سازی های گیاهی حاوی مواد فعال از ترموپسیس ، گل ختمی ، شیرین بیان ، آویشن خزنده (آویشن) ، رازیانه ، روغن انیسون و غیره امروزه به ویژه از داروهای گیاهی بسیار محبوب هستند. آماده سازی به طور گسترده ای استفاده می شود: حاوی آویشن - برونشیکوم (اکسیر ، شربت ، پاستیل) ، تاساماگ (شربت و قطره) ، شربت استاپوسین ، برونشیپرت؛ حاوی شیرین بیان ، شربت - دکتر IOM ، لینکها؛ حاوی گایفنسین ( ascoril ، coldrex-broncho). پرتوسین، خاصیت نرم کنندگی خلط آور و سرفه دارد: ترشح برونش را افزایش می دهد و تخلیه خلط را تسریع می کند. حاوی عصاره مایع آویشن یا عصاره مایع آویشن در 12 قسمت و پتاسیم بروماید 1 قسمت است. Prospan ، Gedelix ، Tonsilgonحاوی عصاره برگ پیچک است. مجموعه داروخانه ها شامل لوزی های مریم گلی ، لوزی مریم گلی و ویتامین C است. Fervex سرکوب کننده سرفه حاوی آمبروکسول. مومیایی توساماگ برای سرماخوردگی ، حاوی جوانه کاج و روغن اکالیپتوس است. اثرات ضد التهابی و خلط آور دارد. برای مالش به پوست قفسه سینه و کمر 2-3 بار در روز استفاده می شود.

Erespal به صورت قرص های روکش دار حاوی 80 میلی گرم هیدروکلراید فنسپیراید و شربت - 2 میلی گرم هیدروکلراید فنسپیرید در 1 میلی لیتر موجود است. آماده سازی حاوی عصاره ای از ریشه شیرین بیان است. Erespal با انقباض برونش مقابله می کند و دارای اثر ضد التهابی در مجاری تنفسی است ، شامل مکانیسم های مختلف علاقه مند ، دارای اثر ضد اسپاسم مانند پاپاورین است. ادم مخاط را کاهش می دهد ، ترشحات خلط را بهبود می بخشد و بیش از حد ترشح خلط را کاهش می دهد. برای کودکان ، این دارو به صورت شربت با میزان 4 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز تجویز می شود ، یعنی کودکان با وزن تا 10 کیلوگرم 2-4 قاشق چای خوری شربت (10-20 میلی لیتر) در روز ، بیش از 10 کیلوگرم - 2-4 قاشق غذاخوری شربت (30-60 میلی لیتر) در روز.

این داروها برای سرفه های تولیدی ، برای عفونت های ویروسی حاد تنفسی و آنفلوانزا و همچنین برای عوارض (تراکئیت ، برونشیت) و بیماری های انسدادی مزمن تنفسی استفاده می شود.

آماده سازی با عمل ضد درد ، ضد التهاب و ضد حساسیت
Falimint ، Toff plus ، Ajisept ، Fervex ، دکتر Theiss با عصاره گیاه اکیناسه و غیره.

Coldrex LariPlus، آماده سازی ترکیبی از عملکرد طولانی مدت. کلرفنیرامین اثر ضد آلرژی دارد ، پارگی ، خارش چشم و بینی را از بین می برد. پاراستامول اثر تب بر و ضد درد دارد: سندرم درد مشاهده شده در سرماخوردگی را کاهش می دهد - گلو درد ، سردرد ، درد عضلات و مفاصل ، دمای بالا را کاهش می دهد. فنیل افرین دارای اثر انقباض عروق است - باعث کاهش ادم و پرخونی غشای مخاط دستگاه تنفسی فوقانی و سینوس های پارانازال می شود. آماده سازی مشابه در ترکیب و عمل دارویی Coldrex ، Coldrex Hotrem ، Coldrex Teva.

رینزا شامل 4 ماده فعال است: پاراستامول + کلرفنیرامین + کافئین + mezaton. طیف وسیعی از عملکرد را دارد. این برای سرماخوردگی دستگاه تنفسی فوقانی ، همراه با تب ، سردرد ، آبریزش بینی استفاده می شود.

آماده سازی با عملکرد ضد میکروبی ، ضد میکروبی

Bioparox ، Ingalipt ، Grammidin ، Hexaral ، Stopangin و غیره.

در میان داروهای ضد باکتری ، Lokabiotal (Bioparox) به شکل آئروسل ، یک داروی ترکیبی باید تشخیص داده شود پلی دیکساختصاص داده شده به کودکان از 2.5 سال.

Gramicidin C (گرامیدین) یک آنتی بیوتیک پلی پپتیدی است که نفوذپذیری غشای سلول میکروبی را افزایش می دهد و مقاومت آن را نقض می کند ، که منجر به مرگ میکروب ها می شود. ترشح بزاق و پاکسازی دهان حلق از میکروارگانیسم ها و ترشحات التهابی. هنگام مصرف دارو ، واکنش های آلرژیک ممکن است ، قبل از استفاده لازم است حساسیت را بررسی کنید.

انگالیپت آئروسل برای استفاده موضعی حاوی سولفونامیدهای محلول - استرپتوسید و نورسولفازول ، که اثر ضد میکروبی بر باکتری های گرم "+" و "گرم" دارند. روغن اوکالیپتوس و روغن نعناع فلفلی ، تیمول با اثرات نرم کنندگی و ضد التهابی.

برای پیشگیری از آنفلوانزا و رینیت ویروسی ، از پماد اکسولینیک استفاده می شود. 0.25٪ پماد در صبح و عصر هنگام اپیدمی آنفلوآنزا و در تماس با بیماران به مخاط بینی زده می شود ، مدت زمان استفاده به صورت جداگانه تنظیم می شود (تا 25 روز).

Faringosept حاوی 1 قرص 10 میلی گرم مونوهیدرات آمابازون است ، به طور مستمر (مکیدن) استفاده می شود. قرص به آرامی در دهان حل می شود. غلظت درمانی مطلوب در بزاق با مصرف 3-5 قرص در روز به مدت 3-4 روز حاصل می شود. بزرگسالان: 3-5 قرص در روز به مدت 3-4 روز. کودکان 3-7 ساله: 1 قرص روزانه 3 بار. این برای درمان بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی استفاده می شود. این یک اثر باکتریواستاتیک بر روی استرپتوکوک ها و پنوموکوک ها است ، دارای فعالیت ضد میکروبی است ، بدون اینکه اشرشیاکلی را تحت تأثیر قرار دهد.

آماده سازی ضد عفونی کننده

Geksoral ، Yoks ، Lizobact ، Strepsils ، Sebidin ، Neo-angin N ، Grammidin با داروی ضد عفونی کننده ، Antisept-angin ، Astrasept ، Fervex برای گلودرد و غیره

Septolet ، لوزی برای جذب کامل ، حاوی کلرید بنزالکونیوم است که دارای طیف وسیعی از عملکرد است. این ماده در درجه اول در برابر باکتریهای گرم مثبت موثر است. همچنین اثر قارچی کش قدرتمندی روی Candida albicans و برخی ویروس های لیپوفیلیک ، میکروارگانیسم های بیماری زا که باعث عفونت دهان و حلق می شوند ، دارد. کلرید بنزالکونیوم حاوی دارو است تانتوم ورد.

Laripront برای درمان التهاب غشای مخاطی دهان ، گلو و حنجره. آماده سازی حاوی دو ماده فعال است: هیدروکلراید لیزوزیم و کلرید دکولینیم. به لطف لیزوزیم ، یک عامل محافظ طبیعی غشای مخاطی ، این دارو دارای اثرات ضد ویروسی ، ضد باکتریایی و ضد قارچی است. دکولین یک ضد عفونی کننده موضعی است که باعث افزایش حساسیت عوامل عفونی به لیزوزیم می شود و باعث نفوذ دومی در بافت ها می شود. 1 قرص برای بزرگسالان ، 1/2 قرص برای کودکان هر 2 ساعت بعد از غذا تجویز کنید ، قرص ها را در دهان نگه دارید تا کاملا جذب شوند. آن را اعمال کنید تا علائم بیماری از بین برود. به منظور پیشگیری ، دوز دارو دو بار در روز به نصف یا حداکثر 1 کاهش می یابد.

نسخه اصلی کلاسیک استرپسیل (Strepsils) ، حاوی آمیل متراكسول ، دیكلروبنزیل الكل و روغن انیسون ، روغن نعناع فلفلی ، در قرص های لوزی موجود است. دارای اثر ضد عفونی کننده است. استرپسیل با عسل و لیمو گلو تحریک شده را تسکین می دهد. استرپسیل با ویتامین C و استرپسیل بدون قند با لیمو و گیاهان تولید می شود. استفاده از ترکیبی از منتول و اکالیپتوس باعث نرم شدن گلودرد و کاهش گرفتگی بینی می شود.

آماده سازی با عمل بی حسی موضعی

استرپسیل به علاوه، یک فرمول ترکیبی حاوی لیدوکائین بیهوشی برای تسکین سریع درد و دو ماده ضد عفونی کننده با طیف گسترده برای درمان عفونت است. لوزی ها اثر بی حسی موضعی طولانی مدت ایجاد می کنند - تا 2 ساعت ، به طور موثر درد را تسکین می دهند ، در حالی که فعالیت پاتوژن های تنفسی را سرکوب می کنند.

پاستیل دریل کنید، که برای استفاده در بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال نشان داده شده است ، حاوی هیدروکلرید تتراکائین 200 میکروگرم به عنوان بی حس کننده ، درد تسکین دهنده در یک قرص لوزی و کلرهگزیدین بیگلوکانات 3 میلی گرم به عنوان بی حس کننده برای مهار عفونت است.

داروهای ضد التهاب

فرینگومد به عنوان یک عامل علامتی برای بیماری های التهابی حاد و مزمن اندام های گوش و حلق و بینی (التهاب لوزه ، التهاب بینی ، التهاب لوزه) استفاده می شود. این دارو شدت اختلالات مانند گلو درد ، تورم غشاهای مخاطی ، خارش و گلودرد را کاهش می دهد. تنفس بینی را تسهیل می کند. یک کارامل بخورید - در دهان نگه دارید تا کاملا حل شود. برای کودکان زیر 5 سال ، دارو را بیش از چهار بار در روز مصرف نکنید ، بقیه - بیش از شش بار. در صورت تشدید التهاب لوزه یا التهاب حنجره ، همراه با تب بالا و گلودرد حاد ، 2 دوز دارو در روز کافی است - یک کارامل صبح و در شب به مدت 7-10 روز.

خولان دریایی ، لوزی های دکتر Theiss، دارای خواص مقوی هستند. حاوی کلسیم و منیزیم برای عادی سازی متابولیسم انرژی ، روند تشکیل آنزیم در بدن است. توت سیاه ، پاستیل دکتر Theiss، تأثیر مفیدی در تحریک گلو دارند ، مکمل دریافت روزانه ویتامین C است. حاوی عصاره توت سیاه طبیعی است. فیتوپاستیل ها با عسل دکتر Theiss، تأثیر مفیدی بر سرفه ، تحریک گلو ، گرفتگی صدا ، سرماخوردگی دستگاه تنفسی فوقانی دارد. حفره دهان را تازه می کند.

استرپفن - دارویی برای گلودرد حاوی ماده ضد التهابی فلوربی پروفن 0.75 میلی گرم در لوزی ها. التهاب مخاط گلو را کاهش می دهد ، درد را از بین می برد. مدت زمان اثر 3 ساعت است.

اثر مخلوط ، ترکیبی

Faringosept ، Karmolis ، Solutan ، Faringopils ، ledintsy Karmolis ، Foringolid ، Travesil و غیره.

داروی پیچیده برونکوسکرتولیتیک Bronhosan حاوی روغنهای اساسی است که دارای اثر ضد عفونی کننده و ضد التهابی هستند و روغنهای انیسون و رازیانه اثر خلط آور برومحسین را افزایش می دهند و باعث افزایش فعالیت اپیتلیوم مژه دار و عملکرد تخلیه دستگاه تنفسی می شوند.

ضد آنژین ، به دلیل اجزای فعال آن ، دارای اثر ضد باکتری ، ضد قارچ ، بی حسی موضعی و تقویت کننده عمومی است: کلرهگزیدین ضد عفونی کننده ای از گروه بی-بیگوانیدها است که دارای اثر ضد باکتری در برابر طیف وسیعی از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی (استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، پنوموکوک ، کورینباکتری ، باسیل آنفلوانزا ، کلبسیلا). کلرهگزیدین همچنین برخی از گروه های ویروس را سرکوب می کند. تتراکائین یک بی حس کننده موضعی م thatثر است که به سرعت احساس درد را تسکین می دهد یا کاهش می دهد. اسید اسکوربیک نقش مهمی در تنظیم فرآیندهای ردوکس ، متابولیسم کربوهیدرات ، لخته شدن خون ، بازسازی بافت دارد ، در سنتز کورتیکواستروئیدها ، کلاژن شرکت می کند و نفوذ پذیری مویرگها را عادی می کند. این یک آنتی اکسیدان طبیعی است که مقاومت بدن در برابر عفونت ها را افزایش می دهد.

زرادخانه دارویی که برای استفاده موضعی در بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی استفاده می شود کاملاً متنوع است و هرچه بیمار زودتر شروع به استفاده از آنها کند سریعتر بدون عوارض احتمالی بعدی با عفونت کنار می آید.