از چه قرص های فوروزماید. حلال ادرار آور Furosemide: برای چه کاری استفاده می شود و چگونه از دارویی با اثر ادرارآور فعال استفاده می شود

فوروزماید یک ادرار آور سریع است که برای مقابله با تورم دستگاه تنفسی و مغز و همچنین اختلالات گردش خون سیستمیک استفاده می شود. در تأمین اثر ادرار آور سریع بر روی بدن تفاوت دارد.

به عنوان یک ماده فعال ، این دارو حاوی فوروزمید با دوز 40 میلی گرم است. داروی اصلی Lasix است که توسط Sanofi تولید شده است. فوروزماید یکی از قوی ترین ادرار آورها است و هم به صورت خوراکی و هم به صورت تزریقی مeralثر است.

اگر دارو به صورت محلول برای تزریق وریدی استفاده شود ، بعد از 5-10 دقیقه اثر درمانی مشاهده می شود. در صورت استفاده از فرمولاسیون قرص ، اثر درمانی در ساعت اول حاصل می شود.

گروه بالینی و دارویی

ادرار آور

شرایط فروش از داروخانه ها

می تواند خرید کند با تجویز پزشک.

قیمت

هزینه فروزماید در داروخانه ها چقدر است؟ قیمت متوسط \u200b\u200bدر سطح 25 روبل است.

ترکیب و شکل انتشار

قرص ها: استوانه ای تخت ، گرد ، پخ شده ، سفید با رنگ مایل به قهوه ای یا مایل به زرد ، 10 قطعه در یک نوار تاول ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلراید و کاغذ با روکش پلیمر یا فویل آلومینیوم بسته بندی کانتور 1 ، 2 ، 3 یا 5 سلولی در یک جعبه مقوایی ، 50 قرص در یک شیشه تیره از نوع BTS یا یک شیشه پلیمری از نوع BP ، با یک درب کششی پلاستیکی. 1 قوطی در یک جعبه مقوایی.

ترکیب قرص:

• ماده فعال: فوروزمید - 40 میلی گرم ؛
• اجزای کمکی: مونوهیدرات لاکتوز ، نشاسته سیب زمینی ، مونوهیدرات استئارات کلسیم.

اثر دارویی

ماده فعال Furosemide دارای اثر ادرار آور است ، باعث افزایش دفع آب با افزایش همزمان دفع یون های کلسیم و منیزیم می شود.

با استفاده از Furosemide در برابر نارسایی قلبی ، کاهش سریع پیش بارگذاری در قلب ایجاد می شود که ناشی از گسترش رگهای بزرگ است. پس از تجویز وریدی ، عمل Furosemide به سرعت رخ می دهد - پس از 5-10 دقیقه ، پس از مصرف خوراکی - به طور متوسط \u200b\u200bپس از یک ساعت.

مدت زمان اثر ادرار آور از مصرف فوروزماید دو تا سه ساعت است و با کاهش عملکرد کلیه ، اثر دارو می تواند تا هشت ساعت ادامه یابد.

موارد استفاده

از چه کمکی می کند؟ فوروزماید با اطمینان با ادم از ریشه های مختلف کنار می آید ، بنابراین دامنه استفاده از آن بسیار گسترده است. وی برای مشکلات زیر تجویز می شود:

• ادم ناشی از آسیب شناسی کلیه (از جمله سندرم نفروتیک) ، CHF مرحله II-III یا سیروز کبدی.
• به صورت ادم ریوی ، نارسایی حاد قلب ظاهر می شود.
• بحران فشار خون بالا (به عنوان وسیله ای برای مونوتراپی یا همراه با سایر داروها) ؛
• اشکال شدید فشار خون شریانی ؛
• تورم مغز
• هیپرکلسمی ؛
• اکلامپسی

همچنین ، این دارو برای انجام ادرار اجباری در صورت مسمومیت با مواد شیمیایی که توسط کلیه ها بدون تغییر از بدن دفع می شود ، استفاده می شود.

با افزایش فشار خون ، در حال توسعه در مقابل نارسایی مزمن کلیه ، اگر داروهای ادرار آور تیازید در بیمار منع مصرف شود ، و همچنین اگر Clcr بیش از 30 میلی لیتر در دقیقه نباشد ، به فوروزمید متوسل می شود).

آیا می توان از فوروزماید برای کاهش وزن استفاده کرد؟

نکات زیادی در اینترنت در مورد استفاده از داروهای ادرار آور برای کاهش وزن وجود دارد. یکی از مقرون به صرفه ترین داروها در این گروه فوروزماید است.

دارو به چه کمک می کند؟ با توجه به دستورالعمل ها ، Furosemide برای جمع شدن مایع ، سندرم ادمات ، فشار خون بالا استفاده می شود. بنابراین ، سازنده در مورد احتمال استفاده از قرص های رژیم غذایی چیزی گزارش نمی کند. با این وجود ، بسیاری از خانمها توجه دارند که با کمک این ابزار خیلی سریع توانستند چند پوند از بدن خود را کم کنند (در بعضی موارد ، تا 3 کیلوگرم در شب). با این حال ، غیرممکن است که چنین کاهش وزنی را کاهش وزن بدانیم: عملکرد دارو برای از بین بردن مایعات اضافی و به هیچ وجه برای تجزیه چربی نیست.

چرا فوروزماید خطرناک است؟

استفاده از داروهای ادرار آور برای کاهش وزن می تواند مشکلات جدی در سلامتی ایجاد کند ، زیرا با حذف آب ، این داروها تعادل الکترولیت ها را نیز در بدن مختل می کنند. یکی از شایعترین عوارض جانبی هیپوکالمی است. کمبود پتاسیم به نوبه خود منجر به گرفتگی عضلات ، ضعف ، اختلالات بینایی ، تعریق ، از دست دادن اشتها ، حالت تهوع و سرگیجه می شود.

آریتمی یک عارضه جانبی بسیار خطرناک است. مطالعات انجام شده توسط SOLVD نشان داده است که درمان با دیورتیک های حلقه ای با افزایش مرگ و میر در بیماران همراه است. در همان زمان ، هم میزان مرگ و میر عمومی و قلبی عروقی و هم تعداد مرگ ناگهانی افزایش می یابد. خطر دیگری که استفاده بی رویه از داروهای ادرار آور برای کاهش وزن می تواند به همراه داشته باشد ، اختلال در عملکرد کلیه است. علاوه بر این ، بازیابی عملکرد کلیه ها و سیستم لنفاوی ممکن است بیش از یک ماه طول بکشد.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف مطلق:

• هیپراوریسمی ؛
• افزایش فشار وریدی مرکزی (بیش از 10 میلی متر جیوه) ؛
• تنگی زیر آئورت هیپرتروفیک ایدیوپاتیک ؛
• کما و پرکومای کبدی ؛
• تنگی میترال یا آئورت جبران نشده
• نقض خروج ادرار از هر علتی (از جمله ضایعات یک طرفه دستگاه ادراری) ؛
• اختلال شدید کبدی.
• گلومرولونفریت حاد
• نارسایی حاد کلیه با آنوریا (میزان فیلتراسیون گلومرولی - کمتر از 3-5 میلی لیتر در دقیقه) ؛
• نقض متابولیسم آب الکترولیت ها ، و همچنین تعادل اسید و باز (آلکالوز ، هیپوکالمی ، هیپوولمی ، هیپوناترمی ، هیپومنیزمی ، هیپوکلسمی ، هیپوکلورمیا) ؛
• مسمومیت دیجیتال
• حساسیت بیش از حد به هر یک از اجزای دارو.

علاوه بر این برای قرص ها:

• سکته قلبی حاد
• پانکراتیت
• کمبود آب بدن
• عدم تحمل گالاکتوز ؛
• حالتهای پیش از همسر
• کما قند خون
• کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک ؛
• افت فشار خون شریانی
• سو mala جذب گلوکز-گالاکتوز یا کمبود لاکتاز ؛
• سن تا 3 سال.

بیمارانی که به داروهای ضد میکروبی سولفونیل اوره یا سولفونامید حساسیت دارند ، در معرض آلرژی متقابل به فوروزماید هستند.

موارد منع مصرف نسبی:

• سابقه آریتمی بطنی.
• هیپوپروتئینمی (خطر ابتلا به سمیت ototo) ؛
• اسهال
• از دست دادن شنوایی؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• افت فشار خون شریانی - در شرایطی که کاهش بیش از حد فشار خون می تواند به خصوص خطرناک باشد (ضایعات تنگی عروق کرونر یا مغز).
• سکته قلبی حاد (به دلیل افزایش خطر ابتلا به شوک قلبی).
• دیابت شیرین آشکار یا نهفته (کاهش تحمل گلوکز) ؛
• سندرم کبد
• نقض خروج ادرار (هیدرونفروز ، تنگی مجرای ادرار ، هیپرپلازی خوش خیم پروستات) ؛
• نقرس
• نارس بودن در کودکان (به دلیل خطر تشکیل سنگهای کلیه حاوی کلسیم و رسوب نمک های کلسیم در پارانشیم کلیه ، نظارت مداوم بر عملکرد کلیه و معاینه منظم سونوگرافی کلیه ها ضروری است).

علاوه بر این برای قرص ها: ضایعات تنگی عروق کرونر یا مغز.

قرار ملاقات در دوران بارداری و شیردهی

این دارو از سد جفت عبور می کند ، بنابراین نباید در دوران بارداری تجویز شود. اگر در دوران بارداری تجویز دارو Furosemide ضروری باشد ، باید نسبت فواید استفاده از دارو برای مادر به خطر جنین ارزیابی شود.

از طریق شیر مادر دفع می شود. در صورت لزوم ، درمان دارویی ، شیردهی باید قطع شود.

مقدار و روش تجویز

همانطور که در دستورالعمل استفاده نشان داده شده است ، قرصهای Furosemide باید با معده خالی ، بدون جویدن و نوشیدن مایعات زیاد مصرف شوند.

هنگام تجویز فوروزماید ، توصیه می شود از کمترین دوز آن استفاده کنید ، برای رسیدن به اثر مطلوب کافی است. حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 1500 میلی گرم است. دوز منفرد اولیه در کودکان به میزان 1-2 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز با افزایش احتمالی دوز تا حداکثر 6 میلی گرم در کیلوگرم در روز تعیین می شود ، به شرطی که دارو بیشتر از 6 ساعت مصرف نشود. مدت زمان درمان توسط پزشک جداگانه تعیین می شود ، بسته به از شهادت.

رژیم دوز در بزرگسالان:

1. ... فوروزماید را می توان به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون استفاده کرد. دوز نگهدارنده معمول 40-20 میلی گرم در روز است. هنگام افزودن فوروزماید به داروهای تجویز شده ، دوز آنها باید 2 برابر کاهش یابد. در صورت فشار خون شریانی همراه با نارسایی مزمن کلیه ، استفاده از دوزهای بالاتر دارو ممکن است لازم باشد.
2. ادم در سندرم نفروتیک. دوز اولیه 40-80 میلی گرم در روز است. دوز مورد نیاز بسته به پاسخ ادرار آور انتخاب می شود. دوز روزانه را می توان در یک دوز مصرف کرد یا به چند دوز تقسیم کرد.
3. سندرم ادماتوس در نارسایی مزمن قلب. دوز اولیه 20-80 میلی گرم در روز است. دوز مورد نیاز بسته به پاسخ ادرار آور انتخاب می شود. توصیه می شود دوز روزانه را به 2-3 دوز تقسیم کنید.
4. سندرم ادماتوس در نارسایی مزمن کلیه. در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه ، انتخاب دقیق دوز با افزایش تدریجی دوز لازم است تا از دست رفتن مایعات به تدریج اتفاق بیفتد (در ابتدای درمان ، از دست دادن مایعات تا حدود 2 کیلوگرم از وزن بدن در روز امکان پذیر است). دوز شروع توصیه شده 40-80 میلی گرم در روز است. دوز مورد نیاز بسته به پاسخ ادرار آور انتخاب می شود. کل دوز روزانه باید به صورت تک دوز یا در دو دوز منقسم مصرف شود. در بیماران تحت همودیالیز ، دوز نگهدارنده معمول 150-1500 میلی گرم در روز است.
5. سندرم ادماتوس در بیماری های کبدی. فوروزماید در صورت عدم کارآیی کافی علاوه بر درمان با آنتاگونیست های آلدوسترون تجویز می شود. برای جلوگیری از بروز عوارضی ، مانند اختلال در تنظیم ارتواستاتیک گردش خون یا اختلالات در الکترولیت یا حالت اسید-باز ، انتخاب دقیق دوز لازم است تا از دست دادن مایعات به تدریج اتفاق بیفتد (در ابتدای درمان ، از دست دادن مایعات تا حدود 0.5 کیلوگرم از وزن بدن در روز امکان پذیر است). دوز اولیه 20-80 میلی گرم در روز است.

واکنشهای جانبی

فوروزماید می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

1. سیستم خونسازی: کم خونی آپلاستیک ، آگرانولوسیتوز ، لکوپنی و ترومبوسیتوپنی.
2. متابولیسم آب و الکترولیت: هیپومنیزمی ، هیپوناترمی ، هیپوولمی ، آلکالوز متابولیک ، هیپوکلسمی ، هیپوکلرومیا ، هیپوکالمی.
3. متابولیسم: هایپرگلیسمی ، ضعف عضلانی ، تشنج ، افت فشار خون شریانی ، هایپراوریسمی و سرگیجه.
4. سیستم قلب و عروق: کاهش فشار خون ، آریتمی ، تاکی کاردی ، افت فشار خون ارتاستاتیک ، فروپاشی.
5. سیستم عصبی: خواب آلودگی ، میاستنی گراویس ، بی علاقگی ، ضعف ، بی حالی ، گیجی ، گرفتگی عضلات ساق پا ، سردرد ، پارستزی ، ضعف.
6. اندام های حسی: اختلال شنوایی و بینایی.
7. دستگاه گوارش: خشکی دهان ، حالت تهوع ، وخیم تر شدن پانکراتیت ، تشنگی ، استفراغ ، کاهش اشتها ، اسهال یا یبوست و زردی کلستاتیک.
8. سیستم ادراری ادراری: هماچوری ، نفریت بینابینی ، احتباس حاد ادراری ، کاهش قدرت
9. واکنش های آلرژیک: اریتم اگزوداتیو چند شکل ، حساسیت به نور ، خارش ، درماتیت لایه بردار ، کهیر ، واسکولیت ، پورپورا ، تب ، لرز ، آنژییت نکروزان و شوک آنافیلاکتیک.

مصرف بیش از حد

اگر بیش از دوز توصیه شده یا استفاده طولانی مدت و کنترل نشده از فوروزماید وجود داشته باشد ، بیماران علائم مصرف بیش از حد را نشان می دهند که از نظر بالینی با افزایش عوارض جانبی توضیح داده شده در بالا ، فلج ، افسردگی تنفسی ، سیستم قلبی عروقی ، ایجاد کما ، نارسایی حاد کلیه و شوک آشکار می شود.

درمان بیش از حد دوز شامل اصلاح تعادل آب و الکترولیت با تزریق منتشر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک ، شستشوی معده ، دوباره پر کردن حجم خون در گردش خون و درمان علامتی است.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع استفاده از دارو ، دستورالعمل های ویژه را بخوانید:

1. استفاده از فوروزماید باعث دفع اسید اوریک می شود ، که می تواند باعث تشدید روند نقرس شود.
2. بیماران با حساسیت بیش از حد به سولفونامیدها و مشتقات سولفونیل اوره ممکن است حساسیت متقابل به فوروزماید داشته باشند.
3. اگر آزوتمی و الیگوریا در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی پیشرونده شدید ظاهر یا افزایش یابد ، توصیه می شود درمان را متوقف کنید.
4. بیماران مبتلا به دیابت شیرین یا کاهش تحمل گلوکز نیاز به نظارت دوره ای بر سطح غلظت گلوکز در خون و ادرار دارند.
5. در بیماران بیهوش با هیپرپلازی خوش خیم پروستات ، باریک شدن حالب یا هیدرونفروز ، کنترل ادرار به دلیل احتمال احتباس حاد ادرار ضروری است.
6. این دارو حاوی مونوهیدرات لاکتوز است ، بنابراین بیماران با مشکلات نادرست ارثی عدم تحمل گالاکتوز ، کمبود لاپتاز لاپتاز یا سو mala جذب گلوکز-گالاکتوز نباید این دارو را مصرف کنند.
7. این داروی حاوی نشاسته گندم به میزان بی خطر برای استفاده در بیماران مبتلا به بیماری سلیاک (آنتروپاتی گلوتن) است.
8. بیماران مبتلا به آلرژی به گندم (غیر از بیماری سلیاک) نباید از این دارو استفاده کنند.

قبل از شروع درمان با دارو Furosemide Sopharma ، وجود اختلالات آشکار در خروج ادرار باید کنار گذاشته شود ، بیماران با نقض جزئی در خروج ادرار نیاز به نظارت دقیق دارند. در پس زمینه دوره درمان ، لازم است به طور دوره ای فشار خون ، محتوای الکترولیت های پلاسمای خون (از جمله سدیم ، کلسیم ، پتاسیم ، یون های منیزیم) ، حالت اسید-باز ، نیتروژن باقیمانده ، کراتینین ، اسید اوریک ، عملکرد کبد و در صورت لزوم کنترل شود. اصلاح مناسب درمان.

در بیمارانی که دوزهای بالایی از فوروزماید دریافت می کنند ، برای جلوگیری از ایجاد هیپوناترمی و آلکالوز متابولیک ، محدود کردن مصرف نمک خوراکی نامناسب است. برای پیشگیری از هیپوکالمی ، تجویز همزمان داروهای پتاسیم و داروهای ادرار آور پتاسیم و همچنین رعایت رژیم غذایی غنی از پتاسیم توصیه می شود. انتخاب رژیم دوز برای بیماران مبتلا به آسیت در مقابل سیروز کبدی باید در شرایط ساکن انجام شود (اختلال در تعادل آب و الکترولیت ممکن است منجر به ایجاد کما در کبد شود). این دسته از بیماران نظارت منظم بر الکترولیت های پلاسما را نشان می دهند.

سازگاری با سایر داروها

هنگام استفاده از دارو ، لازم است که تداخل با سایر داروها را در نظر بگیرید:

1. فوروزماید ممکن است خطر نفروپاتی را پس از تجویز ماده حاجب رادیوپک افزایش دهد.
2. ترکیب دارو با گلیکوزیدهای قلبی خطر ابتلا به مسمومیت با دیجیتال را افزایش می دهد.
3. اثر فوروزماید در صورت استفاده همزمان با فنوباربیتال و فنی توئین کاهش می یابد.
4. این دارو قادر است غلظت آنتی بیوتیک های سفالوسپورین و کلرامفنیکل را افزایش دهد. در عین حال ، خطر ابتلا به اثرات نفرووکسیک و سمی آنها را افزایش می دهد. از بین بردن آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزید در صورت ترکیب با Furosemide کند می شود ، که همچنین احتمال مسمومیت را افزایش می دهد.
5. بیماران مسن اغلب نیاز به مصرف فوروزماید و داروهایی از گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی دارند. باید مراقب چنین ترکیبی باشید ، زیرا منجر به کاهش اثربخشی فوروزماید می شود. اگر سالیسیلات ها به عنوان NSAID انتخاب شوند ، ممکن است فوروزماید اثر سمی آنها را افزایش دهد.
6. ضعف اثر فوروزماید هنگامی که به طور همزمان با سوکرالفات مصرف می شود مشاهده می شود. افزایش فعالیت - هنگامی که با داروهای مدر دیگر یا داروهای ضد فشار خون ، به ویژه مهار کننده های ACE ترکیب شود.

سندرم ادم از ریشه های مختلف ، از جمله با مرحله نارسایی قلبی مزمن مرحله II-III ، سیروز کبدی (سندرم فشار خون پورتال) ، سندرم نفروتیک. ادم ریوی ، آسم قلبی ، ادم مغزی ، اکلامپسی ، ادرار اجباری ، فشار خون شدید شریانی ، برخی از اشکال بحران فشار خون ، هیپرکلسمی.

فرم ترشح دارو Furosemide

ماده کیسه پلی اتیلن دو لایه (گونی) 5 کیلوگرم ، درام 1 ؛

ماده؛ کیسه (گونی) پلی اتیلن دو لایه 5 کیلوگرم ، درام 2 ؛

ماده؛ کیسه پلی اتیلن دو لایه (گونی) 10 کیلوگرم ، درام 1 ؛

ماده؛ کیسه پلی اتیلن دو لایه (گونی) 10 کیلوگرمی ، درام 2 ؛

ماده؛ کیسه پلی اتیلن دو لایه (گونی) 15 کیلوگرمی ، درام 1؛

ماده؛ کیسه (گونی) پلی اتیلن دو لایه 15 کیلوگرم ، درام 2؛

ماده؛ کیسه پلی اتیلن دو لایه (گونی) 20 کیلوگرم ، درام 1 ؛

ماده؛ کیسه (گونی) پلی اتیلن دو لایه 20 کیلوگرم ، درام 2 ؛

ماده؛ کیسه (گونی) پلی اتیلن دو لایه 25 کیلوگرم ، درام 1؛

ماده؛ کیسه (گونی) پلی اتیلن دو لایه 25 کیلوگرم ، درام 2 ؛

ماده؛ کیسه پلی اتیلن دو لایه (گونی) 30 کیلوگرم ، درام 1 ؛

ماده؛ کیسه پلی اتیلن دو لایه (کیسه) 30 کیلوگرم ، درام 2 ؛

ماده؛ کیسه (گونی) پلی اتیلن دو لایه 40 کیلوگرم ، درام 1؛

ماده؛ کیسه پلی اتیلن دو لایه (گونی) 40 کیلوگرم ، درام 2 ؛

ماده؛ کیسه (گونی) پلی اتیلن دو لایه 50 کیلوگرم ، درام 1 ؛

ماده؛ کیسه پلی اتیلن دو لایه (گونی) 50 کیلوگرم ، درام 2 ؛

فارماكوديناميك داروي Furosemide

ادرار آور "حلقه". جذب مجدد یون های سدیم و کلر را در بخش ضخیم قسمت صعودی حلقه Henle نقض می کند. به دلیل افزایش ترشح یونهای سدیم ، دفع ثانویه (با واسطه آب متصل به اسمزی) و افزایش ترشح یونهای پتاسیم در توبول دیستال کلیه وجود دارد. در همان زمان ، دفع یون های کلسیم و منیزیم افزایش می یابد.

به دلیل آزاد شدن واسطه های داخل کلیه و توزیع مجدد جریان خون داخل کلیه ، اثرات ثانویه دارد. در پس زمینه دوره درمان ، هیچ تضعیف اثر وجود ندارد.

در نارسایی قلبی ، از طریق گسترش رگهای بزرگ ، به سرعت منجر به کاهش پیش بار قلب می شود. به دلیل افزایش دفع کلرید سدیم و کاهش واکنش عضلات صاف عروقی به اثرات تنگ کننده عروق و در نتیجه کاهش BCC ، اثر افت فشار خون دارد. اثر فوروزماید پس از تجویز وریدی طی 5-10 دقیقه اتفاق می افتد. پس از تجویز خوراکی - پس از 30-60 دقیقه ، حداکثر عمل - پس از 1-2 ساعت ، مدت اثر - 2-3 ساعت (با کاهش عملکرد کلیه - تا 8 ساعت). در طول دوره عمل ، دفع یونهای سدیم به طور قابل توجهی افزایش می یابد ، اما پس از خاتمه آن ، میزان دفع به زیر سطح اولیه (سندرم "بازگشت" یا "لغو") کاهش می یابد. این پدیده در اثر فعال شدن شدید رنین-آنژیوتانسین و سایر پیوندهای تنظیم عصبی هومورال ضد حبلیه در پاسخ به ادرار گسترده ایجاد می شود. سیستم آرژنین-وازوپرسیو و دلسوز را تحریک می کند. سطح فاکتور ناتریورتیک دهلیزی را در پلاسما کاهش می دهد ، باعث انقباض عروق می شود.

با توجه به پدیده "بازگشت" هنگامی که 1 بار در روز مصرف می شود ممکن است تأثیر قابل توجهی در دفع روزانه یونهای سدیم و فشار خون نداشته باشد. در صورت تجویز داخل وریدی ، باعث اتساع وریدهای محیطی ، کاهش پیش بار ، کاهش فشار پر شدن بطن چپ و فشار شریان ریوی و همچنین فشار خون سیستمیک می شود.

اثر ادرار آور 3-4 دقیقه پس از تجویز وریدی ایجاد می شود و 1-2 ساعت طول می کشد. پس از تجویز خوراکی - پس از 20-30 دقیقه ، تا 4 ساعت طول می کشد.

فارماکوکینتیک دارو Furosemide

پس از تجویز خوراکی ، جذب 60-70 است. در بیماری کلیوی شدید یا نارسایی مزمن قلب ، جذب کاهش می یابد.

Vd 0.1 لیتر بر کیلوگرم است. اتصال پروتئین پلاسما (به طور عمده آلبومین) - 95-99٪. در کبد متابولیزه می شود. از طریق کلیه ها - 88٪ ، با صفرا - 12٪ دفع می شود. T1 / 2 در بیماران با عملکرد طبیعی کلیه و کبد 5/1/5 ساعت است. با آنوریا ، T1 / 2 ممکن است به 1.5-2.5 ساعت افزایش یابد ، همراه با نارسایی ترکیبی کلیه و کبد - تا 11-20 ساعت.

استفاده از دارو Furosemide در دوران بارداری

در دوران بارداری فقط برای مدت کوتاهی امکان پذیر است و تنها در صورتی که منافع در نظر گرفته شده برای مادر بیش از خطر احتمالی جنین باشد (از سد جفت عبور کند). در صورت استفاده از فوروزماید در دوران بارداری ، نظارت دقیق بر وضعیت جنین لازم است.

در زمان درمان ، لازم است شیردهی را متوقف کنید (فوروزماید به شیر مادر منتقل می شود ، و همچنین می تواند شیردهی را سرکوب کند).

موارد منع مصرف دارو Furosemide

حساسیت بیش از حد (از جمله به مشتقات سولفونیل اوره ، سولفونامیدها) ، نارسایی کلیه همراه با آنوریا ، نارسایی شدید کبدی ، کما و پرکومای کبدی ، عدم تعادل شدید الکترولیت ها (از جمله هیپوکالمی و هیپوناترمی شدید) ، هیپوولمی (با افت فشار خون شریانی یا بدون آن) یا کمبود آب ، نقض آشکار خروج ادرار از هر علتی (از جمله ضایعه یک طرفه دستگاه ادراری) ، مسمومیت دیجیتال ، گلومرولونفریت حاد ، تنگی میترال یا آئورت جبران شده ، افزایش فشار در رگ گردن بیش از 10 میلی متر جیوه. هنر ، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک ، هایپراوریسمی ، کودکان زیر 3 سال (برای قرص).

عوارض جانبی دارو Furosemide

از طرف سیستم قلبی عروقی و خون (خون سازی ، هموستاز): کاهش فشار خون ، شامل. افت فشار خون ارتاستاتیک ، سقوط ، تاکی کاردی ، آریتمی ، کاهش BCC ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، آگرانولوسیتوز ، آنمی آپلاستیک.

از طرف متابولیسم آب و الکترولیت: هیپوولمی ، هیپوکالمی ، هیپومنیزمی ، هیپوناترمی ، هیپوکلرومیا ، هیپوکلسمی ، هایپلسلسوریا ، آلکالوز متابولیک ، تحمل گلوکز مختل ، هیپرگلیسمی ، هایپرکلسترولمی ، هیپراوریسمی ، نقرس ، افزایش کلسترول خون ترومبوز و ترومبوآمبولی ، بیشتر در بیماران مسن).

از دستگاه گوارش: کاهش اشتها ، خشکی مخاط دهان ، تشنگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، یبوست / اسهال ، زردی کلستاتیک ، پانکراتیت (تشدید).

از سیستم عصبی و اندام های حسی: سرگیجه ، سردرد ، پارستزی ، بی علاقگی ، ضعف ، ضعف ، بی حالی ، خواب آلودگی ، گیجی ، ضعف عضلانی ، گرفتگی عضلات ساق پا (تتانسی) ، آسیب به گوش داخلی ، اختلال شنوایی ، تاری دید.

از سیستم ادراری تناسلی: الیگوریا ، احتباس حاد ادراری (در بیماران با هایپرتروفی پروستات) ، نفریت بینابینی ، هماچوری ، کاهش قدرت.

واکنش های آلرژیک: پورپورا ، حساسیت به نور ، کهیر ، خارش ، درماتیت لایه بردار ، اریتم مولتی فرم ، واسکولیت ، آنژییت نکروزان ، شوک آنافیلاکتیک.

سایر موارد: لرز ، تب ؛ با تزریق داخل وریدی (علاوه بر این) - ترومبوفلبیت ، کلسیفیکاسیون کلیه در نوزادان نارس.

موارد احتیاطی برای مصرف فوروزماید

در حضور آسیت بدون ادم محیطی ، توصیه می شود از آن در دوزهایی استفاده کنید که دیورز اضافی را در حجم بیش از 700-900 میلی لیتر در روز ایجاد نکنند تا از ایجاد الیگوریا ، ازتمی و اختلالات الکترولیت جلوگیری شود. به منظور حذف پدیده "بازگشت" در درمان فشار خون شریانی حداقل 2 بار در روز تجویز می شود. باید در نظر داشت که استفاده طولانی مدت می تواند منجر به ضعف ، خستگی ، کاهش فشار خون و برون ده قلبی شود و ادرار بیش از حد در انفارکتوس میوکارد با احتقان در گردش خون ریوی می تواند به توسعه شوک قلب و عروق کمک کند. قبل از تجویز بازدارنده های ACE ، لغو موقت (برای چند روز) لازم است. برای جلوگیری از ایجاد هیپوکالمی ، توصیه می شود فوروزماید را با داروهای ادرار آور پتاسیم ترکیب کنید و همچنین همزمان داروهای پتاسیم تجویز کنید. رژیم غذایی غنی از پتاسیم همیشه هنگام درمان با فوروزماید توصیه می شود.

در پس زمینه یک دوره درمانی ، کنترل فشار خون ، سطح الکترولیت (به ویژه پتاسیم) ، CO2 ، کراتینین ، ازت اوره ، اسید اوریک ، تعیین دوره ای فعالیت آنزیم های کبد ، سطح کلسیم و منیزیم ، گلوکز خون و ادرار (با دیابت شیرین) توصیه می شود. بیماران با حساسیت زیاد به مشتقات سولفونیل اوره و سولفونامیدها ممکن است حساسیت متقابل به فوروزماید داشته باشند. اگر الیگوریا به مدت 24 ساعت ادامه یابد ، فوروزماید باید لغو شود.

در طول کار توسط رانندگان وسایل نقلیه و افرادی که حرفه آنها با افزایش تمرکز توجه همراه است ، نباید از این دارو استفاده شود.

شرایط نگهداری دارو Furosemide

لیست ب:

ماندگاری دارو Furosemide

وابستگی داروی Furosemide به طبقه بندی ATX:

C سیستم قلبی عروقی

دیورتیک های C03

C03C ادرار آور حلقه

دیورتیک های سولفونامید C03CA

بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ممکن است نیاز به استفاده از داروهای ادرار آور داشته باشند. آنها برای از بین بردن ادرار راکد به منظور از بین بردن ورم در انواع بیماری های پاتولوژیک ضروری هستند. مهم است که از دیورتیک ها ، به عنوان یک قاعده ، در موارد شدید با تورم شدید ، مسمومیت حاد بدن و افزایش شدید فشار خون استفاده شود. فوروزماید یک داروی ادرار آور قدرتمند ، سریع عمل کرده و است.

به چه شکلی تولید می شود

قرص های فوروزماید نوعی خوراکی است. بسته دارو شامل 50 قرص است. ماده فعال (فوروزماید) هر یک از آنها حاوی 40 میلی گرم است ، علاوه بر این ، اجزای کمکی نیز وجود دارد. این شامل:

• لاکتوز
• نشاسته سیب زمینی؛
• استئارات منیزیم؛
• ژلاتین.

قرص سفید شکلی استوانه ای تخت دارد. این قرص ها را می توان در شیشه های شیشه تیره یا در ظروف پلیمری قرار داد.

محلول تزریق فوروزماید کنسانتره این ماده است. عناصر اضافی:

• سدیم کلرید؛
• سدیم هیدروکسید؛
• آب برای تزریق.

دارو در این فرم در آمپول های شیشه ای با ظرفیت 2 میلی لیتر دارو بسته بندی می شود.

ادرار آور فوروزماید در گروه "دیورتیک های حلقه ای" قرار دارد. به طور کلی همه آنها و به طور خاص فوروزماید تأثیر مستقیمی بر روی حلقه Gingle دارند که یک لوله کلیه است. مشخصه این واقعیت است که مستقیماً مسئول فرآیند جذب مجدد مایع با تمام مواد حل شده در آن است.

فوروزماید یک اثر ادرارآوری برجسته دارد و با یک اثر سریع اما کوتاه مدت مشخص می شود.

نظر دکتر:
"هنگام مصرف قرص ، اثر درمانی پس از 30-20 دقیقه رخ می دهد ، پس از تجویز وریدی ، شروع عمل به نصف رسیده و 15-20 دقیقه است. مدت زمان قرار گرفتن در معرض برای هر بیمار کاملاً فردی است و می تواند از 3 تا 6 ساعت باشد. اوج قرار گرفتن در معرض طی 1-2 ساعت پس از مصرف قرص یا طی 30 دقیقه پس از مصرف دارو مشخص می شود. قابل توجه است: هرچه اختلال عملکرد کلیوی بارزتر باشد - اثر دیورتیک طولانی تر است "

عملکرد دارو بر اساس نقض جذب مجدد یون های کلرید و سدیم در توبول های کلیه است. دفع منیزیم ، کلسیم و فسفاتها افزایش می یابد.

اگر از این دارو برای نارسایی قلبی استفاده شود ، 20 دقیقه پس از مصرف پیش بارگذاری روی عضله قلب کاهش می یابد.

در عرض 2 ساعت ، تن وریدها و حجم خون در گردش خون و مایعاتی که فضای بین سلولی را پر می کنند کاهش می یابد - به این ترتیب است که اثر همودینامیکی خود را نشان می دهد.

با یک بار مصرف روزانه دارو ، هیچ تأثیر خاصی بر فشار خون یا دفع سدیم وجود ندارد.

این دارو با جذب سریع و فراهمی زیستی مشخص می شود (60-70 when هنگام استفاده از قرص). ارتباط با پروتئین های پلاسما 98٪ است و در نارسایی کلیه بسیار کمتر است.

تجزیه در کبد اتفاق می افتد و محصولات آن وارد توبول های کلیه می شوند.

دفع به طور عمده توسط کلیه ها (60-70) انجام می شود ، بقیه - با مدفوع. اگر دارو به صورت وریدی تجویز شود ، 88٪ از طریق کلیه دفع می شود ، بقیه با مدفوع.

مهم!

عامل توانایی بالایی در غلبه بر سد جفت دارد و جذب شیر مادر می شود.

در بیماران مسن ، اثر ادرارآمیز به طور قابل توجهی کمتر است.

دارو باید با احتیاط مصرف شود ، زیرا علاوه بر ادرار راکد غیر ضروری ، نمک های سدیم و کلر نیز دفع می شود.

فروزماید سوفارما همان دارویی است که توسط سوفارما ترشح می شود. بسیاری بر این باورند که داروهای این شرکت از کیفیت بهتری برخوردار هستند ، با این حال ، علائم و اثرات دارویی این داروها کاملاً یکسان است.

مواردی که برای آن تجویز می شود: موارد مصرف

استفاده از قرص در موارد زیر توصیه می شود:

• ادم از طبیعت بسیار متفاوت ، از جمله در نارسایی کلیوی و قلبی.
• پره اکلامپسی نوعی سم زدایی دیررس در زنان باردار است که می تواند منجر به مرحله حرارتی آن شود - اکلامپسی.
• گاستوز در زنان باردار ، یک بیماری پاتولوژیک ، اغلب همراه با ادم ، افزایش فشار خون ، بلع پروتئین در ادرار.
• یک فرآیند آسیب شناختی با ورم عمومی یک سندرم نفروتیک است.
• بیماری کبد (به عنوان مثال ، سیروز).
• فشار خون شریانی (اشکال شدید آن) در صورت عدم امکان استفاده از داروهای ادرار آور تیازید.
• بحران فشار خون بالا (هم به طور مستقل و هم به صورت ترکیبی).
• افزایش سطح کلسیم در پلاسما (هیپرکلسمی).
• ادم مغزی
• نارسایی قلبی همراه با ادم ریوی.
• مسمومیت بدن با مواد سمی (برای اطمینان از ادرار اجباری).

فوروزماید در آمپول ها در موارد مشابه نشان داده می شود. تنها تفاوت در سریعترین اثر درمانی است. غالباً در مواقعی که لازم است فشار خون را کاهش داده و قلب را در اسرع وقت بارگیری کنیم ، از آن استفاده می شود. این امر در هنگام ارائه خدمات اورژانسی به بیماران بسیار مهم است.

موارد منع مصرف

تعداد موارد منع مصرف این دارو کاملا زیاد است. انتصاب پزشک معالج بسیار مهم است ، زیرا حتی اگر دو مورد از لیست وجود داشته باشد ، استفاده از این دارو غیرممکن است. موارد منع مصرف شامل موارد زیر است:

• قطع کامل یا جزئی جریان ادرار به مثانه - آنوریا ؛
• نارسایی کلیه در مرحله حاد ؛
• کاهش مقدار ادرار دفع شده - الیگوریا ، به ویژه از نوع غیر قابل توضیح.
• انسداد حالب با حساب
• کما کبدی یا هیپرگلیسمی ، شرایط قبل از کما.
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• اختلال در متابولیسم نمک آب ؛
• مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی.
• گلومرولونفریت به صورت حاد ؛
• مقادیر بالای اسید اوریک در خون ؛
• اختلال در قلب در مرحله نهایی پیشرفت ؛
• تنگی پاتولوژیک آئورت ، دریچه میترال ، مجرای ادرار ؛
• ضخیم شدن دیواره بطن ها.
• افزایش فشار وریدی ؛
• سه ماه اول بارداری ؛
• شیردهی
• آلرژی شدید به هر یک از ترکیبات ، به عنوان مثال ، به لاکتوز.

تعدادی از شرایط وجود دارد که به انواع نسبی موارد منع مصرف مرتبط است:

1. پانکراتیت
2. اسهال
3. دیابت.
4. فشار خون پایین
5. شوک کاردیوژنیک ؛
6. حمله قلبی حاد
7. هیپرپلازی خوش خیم پروستات.
8. کاهش سطح پروتئین.
9. تصلب شرایین

مهم!

فوروزماید به ندرت برای سیستیت تجویز می شود و این مهم ، به دلیل اثرات منفی این دارو است.

داروهای ویژه زیادی برای درمان این بیماری موجود است. بلکه این دارو برای التهاب مثانه به عنوان بخشی از خوددرمانی استفاده می شود و مملو از ایجاد بیماری های اضافی است. لازم به یادآوری است که حتی یک دوره درمانی با فوروزماید نیز مثانه را از میکرو فلورا بیماریزا خلاص نمی کند ، زیرا سیستیت التهاب است.

دستورالعمل استفاده

دارو موجود در قرص ها از 20 میلی گرم در روز در فرد مصرف می شود. اگر اثر مطلوب حاصل نشود ، دوز مصرفی افزایش می یابد ، اما حداکثر مقدار آن 1.5 گرم است. قرص کامل ، بدون جویدن ، با مقدار کمی آب بلعیده می شود. دوز دارو و همچنین مدت زمان درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود ، این به طور مستقیم به سن ، وزن بدن ، شدت ادم و بیماری های موجود بستگی دارد. حداقل 6 ساعت باید بین قرص ها بگذرد.

فوروزماید و الکل با هم سازگار نیستند. این ترکیب عوارض جانبی را بسیار افزایش می دهد.

دستورالعمل های استفاده از فوروزماید: ترکیبی از یک دارو با داروهای ضد فشار خون مجاز است - دوز دارو 20-120 میلی گرم در روز است. کنترل مداوم فشار خون برای جلوگیری از افت شدید و قابل توجه آن بسیار مهم است.

اگر منشا card ادم قلبی ، ریوی یا کبدی ایجاد شود ، پس از آن تجویز می شود: در حالت های متوسط \u200b\u200b، 0.5-1 قرص در روز ، در موارد شدید - 2-3 قرص در روز ، حتی گاهی 4.

استفاده از این محصول برای کودکان: دوز 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن توصیه می شود.

بیماران مسن هنگام انتخاب دوز نیاز به توجه ویژه دارند ، لزوماً حداقل است.

آمپول های فوروزماید با محلول تزریق برای تزریق وریدی استفاده می شود. مقدمه باید کند باشد ، حدود 1-2 دقیقه. فقط کارکنان بهداشت می توانند از این نوع آمپول ها استفاده کنند. اگر دوز روزانه بیش از 80 میلی لیتر باشد ، ممکن است قطره چکان با این دارو نشان داده شود. در اولین فرصت باید بیمار را به قرص وصل کرد.

مصرف بیش از حد و عوارض جانبی

واکنشهای جانبی معمولاً با دوز غلط رخ می دهد. این مظاهر عبارتند از:

• جهش فشار خون به سمت پایین ، تشکیل ترومبوس ، بروز نارسایی حاد عروقی ؛
• ضعف و گرفتگی عضلات ، خواب آلودگی و بی حالی عمومی ، سرگیجه ؛
• احساس وزوز گوش ؛
• احساس تشنگی با خشکی دهان ، احساس درد در شکم ، حالت تهوع و استفراغ ، پانکراتیت واکنشی.
• کاهش شدید ادرار دفع شده ، ناخالصی های خون موجود در آن ، کاهش میل جنسی و حتی ناتوانی جنسی ، تکثیر سلول های پروستات ؛
• درماتیت ، کهیر ، در موارد شدید - ورم کوینکه ، شوک آنافیلاکتیک ؛
• کاهش سطح لکوسیت ها و پلاکت ها در خون ، افزایش سطح ائوزینوفیل ها ، کم خونی ؛
• کاهش سطح یون های پتاسیم ، کلسیم و منیزیم.

در صورت بروز هر یک از اثرات فوق ، لغو کامل دارو یا کاهش دوز آن به دنبال دارد. لیست گسترده ای از عوارض جانبی احتمالی نشان می دهد که یک ماده معین چگونه بر اندام ها و سیستم های موجود فرد تأثیر می گذارد. به همین دلیل ، مهم است که انتصاب مستقل فوروزماید را کنار بگذارید ، این می تواند شرایطی را ایجاد کند که بلافاصله زندگی بیمار را تهدید می کند.

با دوز نادرست یا خود تجویز شده ، ممکن است موارد مصرف بیش از حد دارو وجود داشته باشد. ویژگی های آن عبارتند از:

• نقض تنفس و عملکرد سیستم قلبی عروقی ؛
• کما
• فلج
• ترومبوآمبولی
• خواب آلودگی
• آریتمی و فیبریلاسیون بطنی.
• سقوط - فروپاشی.

چگونه با سایر داروها تداخل دارد

ویژگی های تعامل:

1. با فنوباربیتال ، اثر درمانی ادرارآور به طور محسوسی کاهش می یابد.
2. فوروزماید باعث عوارض ناشی از مصرف آنتی بیوتیک می شود.
3. دارویی با آمینوگلیکوزیدها: دفع دومی بسیار کند می شود.
4. فوروزماید اثر درمانی عوامل قند خون را کاهش می دهد.
5. در صورت مصرف همزمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها ، خطر هیپوکالمی افزایش می یابد.
6. داروهای ضد فشار خون همراه با داروی ادرار آور باعث افت شدید فشار خون می شوند.
7. خطر نارسایی حاد کلیه با مهار کننده های ACE وجود دارد.
8. هنگامی که ماده حاجب رادیوپاک تزریق می شود ، ممکن است اختلال عملکرد کلیه پیدا شود.

1. این ادرار آور دفع طبیعی اسید اوریک از بدن را مختل می کند.
2. بیماران مبتلا به دیابت شیرین به کنترل منظم گلوکز در خون و ادرار نیاز دارند.
3. با عدم تحمل لاکتوز ، نمی توان از دارو استفاده کرد.
4. قطع مصرف دارو برای بیماران دارای مشکلات خروج ادرار مهم است.
5. به کسانی که دوزهای بالا برای آنها تجویز می شود توصیه می شود مصرف نمک خوراکی را محدود نکنند و از رژیم غذایی غنی از پتاسیم استفاده کنند.

در دوران حاملگی

این دارو توانایی بالایی در نفوذ به جفت دارد ؛ در دوران بارداری یا باید استفاده از این ادرار آور را به طور کامل کنار بگذارید ، یا فقط در شدیدترین موارد از آن استفاده کنید. استفاده از دارو برای ادم فیزیولوژیک در حین حمل کودک منع مصرف دارد. پزشکان استفاده از این دیورتیک را در این دوره توصیه نمی کنند ، زیرا بسیاری از آنها دیورتیک های امن تری دارند ، حتی اگر هزینه آنها بسیار بیشتر باشد. در موارد اضطراری ، تجویز داخل وریدی بی خطرترین در نظر گرفته می شود ، زیرا در این صورت دارو به سرعت از بدن دفع می شود و تأثیر آن روی جنین به حداقل می رسد.

در مورد دوره شیردهی نیز همین مورد اعمال می شود: در صورت نیاز فوری به درمان ، تغذیه باید تا پایان دوره درمان به حالت تعلیق درآید.

با سیستیت

سیستیت یک بیماری التهابی است ، بنابراین قبل از هر چیز داروهای ضد التهاب تجویز می شود. در صورت نیاز به حذف مایعات اضافی ، درمان با فوروزماید توصیه می شود. با یک دوره خیلی حاد سیستیت ، دارو قادر به از بین بردن میکرو فلورا از بدن است ، اما اگر بیماری به مرحله حاد منتقل شود ، چنین درمانی نتیجه مورد انتظار را نخواهد داد.

آنالوگ و قیمت

آنالوگ اصلی ادرار آور Lasix است ، شما همچنین می توانید Bufenox ، Britomar ، Diuver و غیره را برجسته کنید.

فوروزماید یک داروی نسبتاً ارزان است ، قیمت آن بین 20-40 روبل در هر بسته نوسان دارد. دارو با نسخه پزشک تجویز می شود.

جدول مقایسه آنالوگ های دارو بر اساس هزینه. آخرین به روز رسانی در تاریخ 21.10.2019 00:00 بود.

نام	قیمت
فوروزماید	از 19.50 مالش تا 26.00 مالش
داروخانه نام قیمت سازنده Evropharm RU تزریق فوروزماید 1٪ 2 میلی لیتر 10 آمپر 25.90 روبل DHF JSC مقدار در یک بسته - 10 گفتگوی داروخانه 21.00 روبل روسیه مقدار در هر بسته - 20 Evropharm RU روبل 21.60 Sopharma JSC مقدار در هر بسته - 50 Evropharm RU 19.50 روبل OZON، OOO گفتگوی داروخانه 20.00 روبل بلاروس گفتگوی داروخانه 21.00 روبل روسیه گفتگوی داروخانه 26.00 روبل روسیه
لاسیکس	از 55.00 مالش تا 85.00 روبل
توراسمید	از 104.00 مالش تا 515.00 روبل
داروخانه نام قیمت سازنده مقدار در هر بسته - 20 گفتگوی داروخانه Torasemid Canon (جدول 5 میلی گرم شماره 20) 104.00 مالش روسیه مقدار در هر بسته - 30 گفتگوی داروخانه 166.00 روبل روسیه گفتگوی داروخانه

قرص های ادرار آور فوروزماید برای از بین بردن ادم با علل مختلف تجویز می شود. این دارو با هدف حذف مایعات اضافی از بدن و افزایش تولید ادرار است. برای جلوگیری از عواقب منفی نامطلوب در طول درمان با "Furosemide" ، لازم است که یک داروی ادرار آور را طبق دستور پزشک مصرف کنید ، در دوزهایی که توسط وی تجویز شده است.

"فوروزماید" برای ادم از طبیعت مختلف تجویز می شود.

اطلاعات کلی

ادرار آور "حلقه" "فوروزماید" حاوی عناصر زیر است:

• فوروزماید - 40؛
• شکر شیر
• امولسیون کننده غذا E572؛
• نشاسته ذرت.

داروی ادرار آور «فوروزماید» عملکرد کلیه را برای دفع حجم زیادی از مایعات و نمک ها با ادرار فعال می کند. این عمل دارو به بیماران این امکان را می دهد تا از ادم ناشی از دلایل مختلف خلاص شوند. اما متأسفانه ، همراه با دفع ادرار ، یون های پتاسیم و منیزیم از بدن خارج می شوند. به همین دلیل است که متخصصان متخصص نوشیدن داروهای کم مصرف پتاسیم را با "فوروزماید" توصیه می کنند. شدت اثر ادرار آور داروی توصیف شده به دوز مصرفی بیماران بستگی دارد ، اما در هر صورت ، این ادرارآور قدرت بیشتری نسبت به ادرار آورهای شبه تیازید دارد.

همزمان با دارو ، توصیه می شود از عوامل محافظت کننده پتاسیم استفاده کنید

پس از مصرف قرص "Furosemide" ، اثر ادرار آور در 60 دقیقه اول ظاهر می شود و پس از تزریق ، بعد از 5 دقیقه اثر درمانی مشاهده می شود. نقطه ضعف این دارو قطع سریع عمل ادرار آور است. "فوروزماید" برای ادم با منشأ کلیوی و قلبی و همچنین ادم با علت کبدی تجویز شده است ، اما فقط در درمان پیچیده ، که شامل مدر ادرار آور پتاسیم است. متخصصان داروهای ادرار آور پتاسیم را به عنوان داروهایی تعریف می کنند که مکانیسم عملکرد آنها جلوگیری از دفع پتاسیم از بدن است. باید در نظر داشت که اثر ادرار آور "فوروزماید" تحت تأثیر تئوفیلین کاهش می یابد ، در حالی که اثر تئوفیلین افزایش می یابد ، که با ایجاد عواقب منفی خطرناک است.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

شما نباید از "Furosemide" در بیمارانی که آسیب شناسی های زیر دارند استفاده کنید:

• الیگوریا
• واکنش های آلرژیک به اجزای ادرار آور توصیف شده ؛
• کمبود آب بدن
• هیپوکالمی
• هیپوناترمی
• گلومرولونفریت در مرحله حاد
• نقرس
• تهدید به اغما کلیه
• دیابت؛
• فشار خون پایین؛
• اسهال
• پانکراتیت
• نقض خروج ادرار.

در طی درمان با این داروی دارویی ، عوارض جانبی زیر اغلب رخ می دهد:

عوارض جانبی "فوروزماید" بر سلامت و عملکرد قلب بیمار تأثیر می گذارد.

• تپش قلب؛
• خشکی در دهان ؛
• حالت تهوع؛
• خواب آلودگی
• کاهش شدید ادرار ؛
• سرگیجه
• استفراغ؛
• ضعف؛
• تشنگی

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

دستورالعمل استفاده از محصول دارویی "Furosemide" ضمیمه شده است ، که بسته به علائم ، شدت بیماری ، سن بیمار و سایر عواملی که پزشک قبل از تجویز دارو به بیمار در نظر می گیرد ، دوزها را نشان می دهد. برای بزرگسالان ، دوز دارو به صورت قرص 80- 20 میلی گرم است که یک بار مصرف می شود یا به چند دوز در روز تقسیم می شود. دوز تزریق 20-240 میلی گرم است. در صورت لزوم ، دوز مصرفی می تواند توسط پزشک معالج تجدید نظر شود و افزایش یابد.

چگونه با ادم بنوشیم؟

نوشیدن "فوروزماید" باید در صورت ورم باشد ، که در اثر اختلال در عملکرد عضله قلب ، سیروز ، فشار خون بالا و نارسایی کلیه ایجاد شده است. با مصرف داروی ادرار آور "فوروزماید" ، بیمار نیاز به غذا خوردن صحیح دارد. رژیم غذایی باید تحت تأثیر غذاهایی باشد که حاوی مقادیر زیادی پتاسیم و منیزیم هستند. بر این اساس ، توصیه می شود زردآلوهای خشک ، هم به صورت کامل و هم به صورت کمپوت ، در فهرست گنجانده شوند. ترکیب ادرار آور توصیف شده با سیب پخته شده مفید است ، که مانند زردآلوهای خشک قادر به اشباع بدن با پتاسیم و منیزیم است.

با افزایش فشار

برای عادی سازی فشار خون ، بیماران اغلب به درمان پیچیده ای نیاز دارند ، که نه تنها شامل داروهای ضد فشار خون ، بلکه داروهای ادرار آور نیز می باشد. م inثر در مبارزه با فشار خون بالا "فوروزماید" است. در بیشتر موارد ، این دارو با 20-40 میلی گرم در روز تجویز می شود ، اما در عین حال دوز سایر داروهای مصرفی 2 برابر کاهش می یابد.

ادرار آور برای کاهش وزن

بسیاری از افراد از داروی ادرار آور توصیف شده در مبارزه با اضافه وزن استفاده می کنند. با این حال ، پزشکان متخصص می گویند استفاده از فوروزماید برای کاهش وزن نامناسب است. اثر ادرارآوری آن برای از بین بردن مایعات اضافی از بدن است که هیچ ارتباطی با چربی بدن ندارد. این دارو با اثر ادرار آور ، که بسیاری از افراد به اشتباه برای کاهش وزن بدن استفاده می کنند ، با استفاده طولانی مدت منجر به تجزیه ، فشار خون پایین ، مشکلات ادرار و عدم تعادل در آب و تعادل الکترولیت ها در خون می شود.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه و کبد

"فوروزماید" نیز برای نارسایی کبد تجویز می شود.

از داروهای ادرار آور به ویژه "فوروزماید" برای سندرم ادموز ناشی از اختلال عملکرد کلیه و کبد استفاده می شود. بیماران مبتلا به این آسیب شناسی ها با افزایش بعدی نیاز به انتخاب فردی دوز دارند. از چنین رژیم درمانی برای تأمین تدریجی مایعات در بیمار استفاده می شود. در روزهای اول درمان اختلال عملکرد کلیه ، مقدار مصرف 40-80 میلی گرم در روز است که باید یک بار نوشیده شود یا به 2 دوز تقسیم شود.

در آسیب شناسی های کلیوی ، "فوروزماید" با اثر ادرار آور به عنوان یک درمان اضافی برای بی اثر بودن آنتاگونیست های آلدوسترون استفاده می شود. دوز دارو با دقت برای هر بیمار جداگانه انتخاب می شود تا از کاهش ناگهانی وزن جلوگیری کند. در روز اول درمان ، کاهش مایعات تا 0.5 کیلوگرم وزن بدن مجاز است. در ابتدا ، دوز روزانه 80- 20 میلی گرم است.

**** * TYUMENSKY KhFZ * * PHARMASYNTEZ JSC * Arla Foods amba Arinco POLFA (کارخانه دارویی POLFARMA) PRO. پزشک CS Praha a.s ABON BIOPHARM (Hangzhou) Co.، LTD Akrikhin KhFK JSC BELMEDPREATARATY، RUE BIOMED Biosynthesis JSC Biochemist، JSC گیاه پزشکی بوریسوف ، JSC گیاه پزشکی بوریسوف ، RUP BRYTSALOV-A ، JSC Dalkhimitspharm داروسازی. شرکت ، CJSC IRBITSKY CHIMPHARMZAVOD ، OJSC MILVE گیاهان دارویی AO گیاه غدد درون ریز مسکو ، FSUE Moskhimpharmaceuticals آنها را. داروسازی Semashko Moskhimpharm به نام N.A. Semashko، JSC Novosibkhimpharm JSC OZON، LLC Olainfarm JSC گیاه آزمایشگاهی GNTSLS، LLC POLYFARM ICN Rospharm LLC ROSFARM LLC، CJSC SAMSON-MED، LLC Sishui Ksirkang l. P Sopharma JSC TCFZ ICN Tyumensky KhPZ JSC Ufavita Ufimsky Vitamin Plant JSC Pharmasintez JSC Farmahim Holding EAO، Sopharma JSC شرکت داروسازی "Obolenskoe" JSC Pharmsintez، PJSC Pharmstandard، LLC

کشور مبدا

بلژیک بلغارستان چین جمهوری بلاروس روسیه اوکراین

گروه محصولات

سیستم ادراری ادراری

ادرار آور

فرم های انتشار

• 10 - بسته های سلول کانتور (5) - بسته های مقوایی 50 - بطری های پلیمری (1) - بسته های مقوایی. 10 آمپول 2.0 در جعبه کارتن 2 میلی لیتری - آمپول (10) - بسته های مقوایی 2 میلی لیتر - آمپول شیشه تیره (10) - بسته های مقوایی. 2 میلی لیتر - آمپول شیشه تیره (10) - بسته های مقوایی. 2 میلی لیتر - آمپول شیشه تیره (1) - بسته های مقوایی. 2 میلی لیتر - آمپول شیشه تیره (5) - بسته بندی پلاستیکی کانتور (1) ؛ (2) - بسته های مقوایی. 20 عدد - بسته بندی سلول کانتور. 50 زبانه در هر بسته محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی ، آمپول 20 میلی گرم ، آمپول 2 میلی لیتر - 10 عدد در هر بسته. قرص 40 میلی گرم ، هر بسته 50 قرص

شرح فرم دوز

• قرص ، سفید با سایه خامه ای ، استوانه ای تخت ، با مورب. قرص های دو مخلوط گرد با رنگ سفید یا تقریباً سفید. ... محلول مایع شفاف بدون رنگ: یا کمی رنگ برای تزریق داخل وریدی و داخل وریدی محلول تزریق محلول تزریق 1٪ قرص های شفاف

اثر دارویی

ادرار آور "حلقه". جذب مجدد یونهای سدیم و کلر را در بخش ضخیم قسمت صعودی حلقه Henle نقض می کند. به دلیل افزایش ترشح یونهای سدیم ، دفع ثانویه (با واسطه آب متصل به اسمزی) افزایش یافته و میزان ترشح یونهای پتاسیم در قسمت دیستال توبول کلیه افزایش می یابد. در همان زمان ، دفع یون های کلسیم و منیزیم افزایش می یابد. به دلیل آزاد شدن واسطه های داخل کلیه و توزیع مجدد جریان خون داخل کلیه ، اثرات ثانویه دارد. در پس زمینه دوره درمان ، هیچ تضعیف اثر وجود ندارد. در نارسایی قلبی ، از طریق گسترش رگهای بزرگ ، به سرعت منجر به کاهش پیش بار قلب می شود. به دلیل افزایش دفع کلرید سدیم و کاهش واکنش عضلات صاف عروقی به اثرات تنگ کننده عروق و در نتیجه کاهش BCC ، اثر افت فشار خون دارد. اثر فوروزماید پس از تجویز وریدی طی 5-10 دقیقه اتفاق می افتد. پس از تجویز خوراکی - پس از 30-60 دقیقه ، حداکثر عمل - پس از 1-2 ساعت ، مدت اثر - 2-3 ساعت (با کاهش عملکرد کلیه - تا 8 ساعت). در طول دوره عمل ، دفع یونهای سدیم به طور قابل توجهی افزایش می یابد ، اما پس از خاتمه آن ، میزان دفع به زیر سطح اولیه (سندرم "بازگشت" یا "لغو") کاهش می یابد. این پدیده در اثر فعال شدن شدید رنین-آنژیوتانسین و سایر پیوندهای تنظیم عصبی هومورال ضد حبلیه در پاسخ به ادرار گسترده ایجاد می شود. سیستم آرژنین-وازوپرسیو و دلسوز را تحریک می کند. سطح فاکتور ناتریورتیک دهلیزی را در پلاسما کاهش می دهد ، باعث انقباض عروقی می شود. با توجه به پدیده "بازگشت" هنگامی که یک بار در روز مصرف می شود ممکن است تأثیر قابل توجهی در دفع روزانه یون های سدیم و فشار خون نداشته باشد. در صورت تزریق داخل وریدی ، باعث اتساع وریدهای محیطی ، کاهش پیش بار ، کاهش فشار پر شدن بطن چپ و فشار شریان ریوی و همچنین فشار خون سیستمیک می شود. اثر ادرارآوری 3-4 دقیقه پس از تجویز وریدی ایجاد می شود و 1-2 ساعت طول می کشد. پس از تجویز خوراکی - پس از 20-30 دقیقه ، تا 4 ساعت طول می کشد.

فارماکوکینتیک

جذب زیاد است ، Cmax در پلاسمای خون مشاهده می شود که بعد از 1 ساعت خوراکی مصرف شود. فراهمی زیستی 60-70٪ است. Vd نسبی 0.2 لیتر بر کیلوگرم است. اتصال به پروتئین پلاسما - 98٪. از طریق سد جفت نفوذ می کند و از طریق شیر مادر دفع می شود. در کبد متابولیزه می شود و به صورت اسید 4-کلرو-5-سولفامویلانترانیلیک ایجاد می شود. از طریق سیستم انتقال آنیون موجود در نفرون پروگزیمال به لومن توبول های کلیه ترشح می شود. عمدتا (88٪) توسط کلیه ها بدون تغییر و به شکل متابولیت دفع می شود. بقیه توسط روده است. T1 / 2 - 1-1.5 ساعت. ویژگیهای فارماکوکینتیک در گروههای خاصی از بیماران با نارسایی کلیه ، دفع فوروزماید کند شده و T1 / 2 افزایش می یابد. با نارسایی شدید کلیه ، T1 / 2 نهایی می تواند تا 24 ساعت افزایش یابد. در سندرم نفروتیک ، کاهش غلظت پروتئین پلاسما منجر به افزایش غلظت فوروزماید غیرمستقیم (کسر آزاد آن) می شود و بنابراین ، خطر ایجاد اثر اتوتوکسیک افزایش می یابد. از طرف دیگر ، ممکن است اثر ادرار آور فوروزماید در این بیماران به دلیل اتصال فوروزماید به آلبومین در توبول ها و کاهش ترشح لوله ای فوروزماید کاهش یابد. در طی همودیالیز ، دیالیز صفاقی و دیالیز صفاقی مداوم سرپایی ، فوروزماید اندکی دفع می شود. در نارسایی کبدی ، T1 / 2 فوروزماید 30-90 increases افزایش می یابد ، دلیل اصلی آن افزایش حجم نسبی توزیع است. پارامترهای فارماکوکینتیک در این دسته از بیماران می تواند بسیار متفاوت باشد. در نارسایی قلبی ، فشار خون شدید شریانی و در بیماران مسن ، حذف فوروزماید به دلیل کاهش عملکرد کلیه کاهش می یابد.

شرایط خاص

قبل از شروع درمان با دارو Furosemide Sopharma ، وجود اختلالات آشکار در خروج ادرار باید منتفی باشد ، بیماران با نقض جزئی در خروج ادرار نیاز به نظارت دقیق دارند. در پس زمینه یک دوره درمان ، لازم است به طور دوره ای فشار خون ، محتوای الکترولیت های پلاسمای خون (از جمله سدیم ، کلسیم ، پتاسیم ، یون های منیزیم) ، حالت اسید باز ، نیتروژن باقیمانده ، کراتینین ، اسید اوریک ، عملکرد کبد و در صورت لزوم انجام شود ، اصلاح مناسب درمان. استفاده از فوروزماید باعث دفع اسید اوریک می شود ، که می تواند باعث تشدید روند نقرس شود. بیماران با حساسیت زیاد به سولفونامیدها و مشتقات سولفونیل اوره ممکن است حساسیت متقابل به فوروزماید داشته باشند. در بیمارانی که دوزهای بالایی از فوروزماید دریافت می کنند ، برای جلوگیری از ایجاد هیپوناترمی و آلکالوز متابولیک ، محدود کردن مصرف نمک خوراکی نامناسب است. برای پیشگیری از هیپوکالمی ، تجویز همزمان داروهای پتاسیم و داروهای ادرار آور پتاسیم و همچنین رعایت رژیم غذایی غنی از پتاسیم توصیه می شود. انتخاب رژیم دوز برای بیماران مبتلا به آسیت در برابر سیروز کبدی باید در شرایط ساکن انجام شود (نقض تعادل آب و الکترولیت می تواند منجر به ایجاد کما در کبد شود). این دسته از بیماران نظارت منظم بر الکترولیت های پلاسما را نشان می دهند. اگر آزوتمی و الیگوریا در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی پیشرونده شدید ظاهر یا افزایش یابد ، توصیه می شود درمان را متوقف کنید. بیماران مبتلا به دیابت شیرین یا کاهش تحمل گلوکز نیاز به نظارت دوره ای بر سطح غلظت گلوکز در خون و ادرار دارند. در بیماران بیهوش با هیپرپلازی خوش خیم پروستات ، باریک شدن حالب یا هیدرونفروز ، کنترل ادرار به دلیل احتمال احتباس حاد ادرار ضروری است. این دارو حاوی مونوهیدرات لاکتوز است ، بنابراین بیمارانی که دارای مشکلات ارثی نادر عدم تحمل گالاکتوز ، کمبود لاپتاز لاپاز یا سوor جذب گلوکز-گالاکتوز هستند نباید از این دارو استفاده کنند. این داروی حاوی نشاسته گندم به میزان بی خطر برای استفاده در بیماران مبتلا به بیماری سلیاک (آنتروپاتی گلوتن) است. بیماران مبتلا به آلرژی به گندم (غیر از بیماری سلیاک) نباید از این دارو استفاده کنند. تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل در طول دوره درمان با Furosemide Sopharma ، باید از انجام فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش های روانی-حرکتی دارند (رانندگی با وسایل نقلیه و کار با مکانیسم ها) خودداری کنید. علائم مصرف بیش از حد: کاهش قابل توجه فشار خون ، سقوط ، شوک ، هیپوولمی ، کمبود آب ، هم غلظت خون ، آریتمی (از جمله انسداد AV ، فیبریلاسیون بطن) ، نارسایی حاد کلیه با آنوریا ، ترومبوز ، ترومبوآمبولی ، خواب آلودگی ، گیجی ، فلج شل بی علاقگی درمان: اصلاح تعادل آب و الکترولیت و حالت اسید و باز ، دوباره پر کردن حجم خون در گردش خون ، شستشوی معده ، مصرف کربن فعال ، درمان علامتی. پادزهر خاصی وجود ندارد.

ترکیب بندی

• 1 آمپر فوروزماید 20 میلی گرم 1 آمپر. فوروزماید 20 میلی گرم 1 تب. فوروزماید 40 میلی گرم 1 قرص حاوی: ماده فعال: فوروزمید - 40 میلی گرم ؛ مواد کمکی: شکر شیر ، نشاسته سیب زمینی ، استئارات منیزیم. 1 میلی لیتر 1 آمپر. فوروزماید 10 میلی گرم 20 میلی گرم 1 تب. فوروزماید 40 میلی گرم فوروزماید 40 میلی گرم ؛ مواد کمکی: شکر شیر ، نشاسته سیب زمینی ، استئارات منیزیم

علائم فوروزماید برای استفاده

• سندرم ادم از ریشه های مختلف ، از جمله با مرحله نارسایی قلبی مزمن مرحله II-III ، سیروز کبدی (سندرم فشار خون پورتال) ، سندرم نفروتیک. ادم ریوی ، آسم قلبی ، ادم مغزی ، اکلامپسی ، ادرار اجباری ، فشار خون شدید شریانی ، برخی از اشکال بحران فشار خون ، هیپرکلسمی.

موارد منع مصرف فوروزماید

• گلومرولونفریت حاد ، تنگی مجرای ادرار ، انسداد مجاری ادراری با سنگ ، نارسایی حاد کلیه با آنوریا ، هیپوکالمی ، آلکالوز ، شرایط پیش از زایمان ، نارسایی شدید کبدی ، کما و کبد کبدی ، کما دیابتی ، شرایط پیش از کبدی ، هایپرگلیسمی یا کما ، کمبود خواب ، کمبود خواب ، تنگی آئورت ، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک ، افزایش فشار وریدی مرکزی (بیش از 10 میلی متر جیوه) ، افت فشار خون شریانی ، انفارکتوس حاد میوکارد ، پانکراتیت ، اختلال در متابولیسم آب و الکترولیت (هیپوولمی ، هیپوناترمی ، هیپوکالمی ، هیپوکلرومیا ، هیپوکلسمی) ، هیپو میگی مسمومیت ، حساسیت بیش از حد به فوروزماید. در دوران بارداری ، استفاده از فوروزماید فقط برای مدت کوتاهی امکان پذیر است و تنها در صورتی که منافع درمانی در نظر گرفته شده برای مادر بیش از خطر بالقوه برای جنین باشد. برای جزئیات بیشتر به دستورالعمل ها مراجعه کنید.

دوز فوروزماید

• 0.04 گرم 1٪ 10 میلی گرم در میلی لیتر 20 میلی گرم در 2 میلی لیتر 40 میلی گرم 40 میلی گرم

عوارض جانبی فروزماید

• از طرف سیستم قلبی عروقی: کاهش بارز فشار خون ، سقوط ، تاکی کاردی ، آریتمی ، تمایل به ترومبوز ، کاهش حجم خون در گردش خون. از طرف سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه ، سردرد ، ضعف عضلانی ، گرفتگی عضلات ساق پا (تتانسی) ، پارستزی ، بی علاقگی ، ضعف ، ضعف ، بی حالی ، خواب آلودگی ، گیجی. از حواس: اختلال بینایی و شنوایی ، وزوز گوش. از سیستم گوارش: بی اشتهایی ، خشکی مخاط دهان ، تشنگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، یبوست ، زردی کلستاتیک ، پانکراتیت (تشدید) ، انسفالوپاتی کبدی. از سیستم ادراری تناسلی: الیگوریا ، احتباس حاد ادراری (در بیماران با هایپرپلازی خوش خیم پروستات) ، نفریت بینابینی ، هماچوری ، کاهش قدرت. از سیستم غدد درون ریز: کاهش تحمل گلوکز ، تظاهرات دیابت نهفته. واکنشهای آلرژیک: پورپورا ، کهیر ، درماتیت لایه بردار ، اریتم اگزوداتیو مولتی فرم ، واسکولیت ، آنژییت نکروزان ، خارش ، لرز ، تب ، حساسیت به نور ، شوک آنافیلاکتیک ، سندرم استیونز-جانسون ، پمفیگول بولوس اپیدرم ، نکروزان کننده. از طرف خون سازی: لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، آگرانولوسیتوز ، آنمی آپلاستیک ، ائوزینوفیلی. از طرف متابولیسم آب و الکترولیت: هیپوولمی ، کمبود آب بدن (خطر ترومبوز و ترومبوآمبولی) ، هیپوکالمی ، هیپوناترمی ، هیپوکلرومیا ، هیپوکلسمی ، هیپومنیزمی ، آلکالوز متابولیک. شاخص های آزمایشگاهی: هایپرگلیسمی ، هایپرتری گلیسیریدمی ، هایپرکلسترولمی ، هایپراوریسمی ، گلوکوزوریا ، هایپلسلسوریا ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، ائوزینوفیلی.

تداخلات دارویی

ترکیبات توصیه نمی شود ترکیب فوروزماید و هیدرات کلرال توصیه نمی شود. سمیت اتوتین آمینوگلیکوزیدها و سایر داروهای سمیت سلولی ممکن است با استفاده همزمان از فوروزماید افزایش یابد. از چنین ترکیباتی باید خودداری کرد ، زیرا کاهش شنوایی حاصل ممکن است برگشت ناپذیر باشد. موارد استثنا موارد استفاده از این ترکیب به دلایل بهداشتی است. ترکیباتی که احتیاط های ویژه ای نیاز دارند اگر در طی درمان با سیس پلاتین ، لازم است دیورز اجباری با فوروزمید حاصل شود ، می توان نسخه دوم را با دوز کم (حداکثر 40 میلی گرم) با عملکرد طبیعی کلیه و عدم کمبود مایعات تجویز کرد. در غیر این صورت ، ممکن است اثر نفروتوکسیک سیس پلاتین افزایش یابد. فوروزماید باعث کاهش دفع لیتیوم و در نتیجه افزایش اثر سمی لیتیوم بر قلب و سیستم عصبی می شود. سطح لیتیوم باید در بیمارانی که این ترکیب را دریافت می کنند کنترل شود. درمان با فوروزماید می تواند منجر به افت فشار خون شدید و بدتر شدن عملکرد کلیه شود ، و در بعضی موارد - به توسعه نارسایی حاد کلیه ، به ویژه با تعیین مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) یا آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتسین II (سارتان) در دوز اول یا در دوزهای بالاتر. لغو فوروزماید یا کاهش دوز آن 3 روز قبل از استفاده از مهار کننده های ACE یا سارتان ضروری است. فوروزماید باید همراه با ریسپریدون با احتیاط مصرف شود ، زیرا ممکن است مرگ و میر در بیماران مسن افزایش یابد. نیاز به استفاده مشترک باید با در نظر گرفتن خطرات و مزایای ترکیب توجیه شود. با کمبود آب بدن خطر مرگ و میر افزایش می یابد. تداخلات قابل توجهی بین فوروزماید و سایر داروها. تجویز همزمان داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) ، از جمله استیل سالیسیلیک اسید ، ممکن است اثر فوروزماید را کاهش دهد. در بیماران مبتلا به کم آبی یا هیپوولمی ، NSAID ها می توانند باعث نارسایی حاد کلیه شوند. اثر سمی سالیسیلات ها ممکن است افزایش یابد. کاهش اثربخشی فوروزماید با انتصاب همزمان فنی توئین امکان پذیر است. با مصرف همزمان گلوکوکورتیکواستروئیدها ، کاربنوکسولون ، شیرین بیان در مقادیر زیاد و استفاده طولانی مدت از ملین ها ، ممکن است هیپوکالمی افزایش یابد. هیپوکالمی یا هیپومنیزمی می تواند حساسیت میوکارد را به گلیکوزیدهای قلبی و داروها افزایش دهد و منجر به طولانی شدن فاصله QT شود. اثر داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند (داروهای ضد فشار خون ، ادرار آور و سایر داروها) در صورت استفاده همزمان با فوروزماید می تواند افزایش یابد. استفاده همزمان از پروبنسید ، متوترکسات و سایر داروهایی که با ترشح لوله ای دفع می شوند ، می تواند اثربخشی فوروزماید را کاهش دهد. فوروزماید می تواند منجر به کاهش دفع این داروها شود. افزایش سطح آنها در سرم و افزایش خطر عوارض جانبی ممکن است. اثر عوامل کاهش قند خون و آمینهای انقباض کننده عروق (اپی نفرین / آدرنالین ، نوراپی نفرین / نوراپی نفرین) ممکن است ضعیف شده و تئوفیلین و عوامل کوریاریفرم افزایش یابد. فوروزماید ممکن است اثرات مخرب کلیه را در داروهای نفروتوکسیک افزایش دهد. در بیمارانی که همزمان با دوزهای بالا تحت درمان با فوروزماید و سفالوسپورین ها قرار می گیرند ، عملکرد کلیه ممکن است خراب شود. با استفاده همزمان از سیکلوسپورین A و فوروزمید ، افزایش خطر ابتلا به آرتریت نقرس ثانویه به دلیل هایپراوریسمی ناشی از فوروزماید و بدتر شدن دفع اورات توسط کلیه ها ناشی از سیکلوسپورین امکان پذیر است. بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به نفروپاتی هستند ، هنگام استفاده از فوروزماید همراه با ماده حاجب اشعه ایکس ، بیشتر مستعد نقص کلیه هستند. در صورت استفاده همراه با تیازیدها ، ممکن است واکنش های حساسیت به نور ایجاد شوند. در صورت بروز واکنش حساسیت به نور به طور غیر منتظره هنگام مصرف فوروزماید ، توصیه می شود درمان را متوقف کنید. در صورت لزوم تجویز مکرر ، باید از قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش یا قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری شود.