دوره تشدید آسم برونش: چگونه به بیمار کمک کنیم؟ تظاهرات تشدید آسم برونشیت درمان آسم برونش در بزرگسالان در حال تشدید.

در حقیقت ، هر بیماری که با تشدید آسم برونش (BA) در بخش مراقبت های ویژه بستری شود ، توسط متخصصان به عنوان وضعیت آسم تشخیص داده می شود. چنین هنجارهایی در ICD-10 بیان شده است ، اما این اجازه نمی دهد که به طور عینی در مورد شدت روند قضاوت کنید. لازم به یادآوری است که تشخیص "وضعیت آسم" (AS) اصطلاحی جمعی است که درجات مختلف شدت تشدید آسم را با هم ترکیب می کند. برخی از کارشناسان مطرح می کنند که اصطلاح "AS" در سال های آینده دیگر از اهمیت برخوردار نیست. در توصیه های مربوط به درمان آسم از انجمن GINA (ابتکار جهانی برای آسم) "وضعیت آسم! اشاره نشده.

اما این اسناد بود که پایه و اساس توصیه های روسیه برای درمان آسم را تشکیل داد. تعیین صحیح پزشک از شدت تشدید آسم برونش امکان بهینه سازی درمان ، یافتن بیمارانی را که به حداکثر توجه نیاز دارند ، فراهم می کند.

بر اساس داده های ارائه شده توسط متخصصان GINA ، روسیه رتبه نخست مرگ و میر ناشی از آسم را در جهان دارد. برخی از محققان می گویند که این امر نه تنها به دلیل کیفیت مراقبت ، بلکه به دلیل تشخیص نادرست بیماری است. اغلب ، پزشکان بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) را با AD اشتباه می گیرند. همانطور که می دانید ، آسم طولانی مدت یکی از دلایل اصلی بیماری انسدادی مزمن ریوی است. وقتی بیمار مبتلا به آسم 60 سال یا بیشتر باشد ، اگر منعکس COPD در تشخیص شود ، پزشکان خطایی نخواهند کرد.

اگر سن بیمار از 35-40 سال بیشتر نباشد ، تشخیص COPD قابل استثنا است. مشکل تشخیص افتراقی در افراد 40 سال به بالا با توجه به اینکه می توان همزمان BA و COPD را مشاهده کرد ، پیچیده است. اما غالباً تظاهرات COPD ، حتی اگر بیمار هرگز آسم برونش نداشته باشد ، با تشدید آسم اشتباه گرفته می شود. این بدترین حالت است ، زیرا درمان این بیماری ها بسیار متفاوت است.

همچنین ، این بیماری ها از نظر نتیجه بسیار متفاوت هستند. COPD با پیشرفت بیماری و عدم برگشت پذیری مشخص می شود. برای AD ، برگشت پذیری معمول است ، پویایی مثبت خوبی برای درمان به درستی انجام شده ، دوره موج دار است. باید در نظر داشت که اگر تشدید آسم خود را به درمانی که در زیر بحث می شود ، ادا نكرد ، آسیب شناسی اصلی به احتمال زیاد بیماری COPD است.

علل تشدید آسم برونش

اغلب ، علت محرک ویروسی است ، کمتر - عفونت های باکتریایی ، شرایط نامساعد محیطی ، انواع حساسیت زا ، خطا در درمان آسم تشخیص داده شده.

بازرسی و نظارت

همه بیماران تحت پرتونگاری ریه قرار می گیرند. فشار خون ، ضربان قلب ، گازهای خون ، نوار قلب ، اوج جریان بازدم (PSV) ، الکترولیت های خون ، هماتوکریت ، گلوکز ، کراتینین ، اشباع خون کنترل می شود. ارزیابی پویا از علائم بالینی نیز انجام شده است.

پزشکان شدت تشدید را مطابق جدول تعیین می کنند:

درمان تشدید آسم برونش

برای هر نوع تشدید آسم ، کورتیکواستروئیدها و بتا 2-آگونیست های استنشاقی تجویز می شود. درمان باید به این ترتیب انجام شود:

• اکسیژن درمانی

بیمار به حالت اجباری نشسته یا نیمه نشسته قرار می گیرد. پزشک معالج باید به پرستاران بخش هشدار دهد که سعی نکنند بیمار را در موقعیت "دروغ" قرار دهند.

هیپوکسی مهمترین علت مرگ در تشدید آسم است. بنابراین ، اگر فردی دچار هیپوکسمی است ، باید در اسرع وقت اکسیژن تجویز شود. پزشکان میزان اطمینان اکسیژن را برای اطمینان از سطح SpO2 بیش از 92٪ تنظیم می کنند. حتی غلظت اکسیژن زیاد (FiO2\u003e 0.7) در مخلوط تنفسی فقط به میزان ناچیزی باعث افزایش PaCO2 می شود و منجر به افسردگی مرکز تنفسی نمی شود.

• گشاد کننده برونش استنشاقی

لازم به یادآوری است که برای استفاده از استنشاق گشادکننده های برونش ، می توان از هر دو دستگاه استنشاقی آئروسل با نبولایزر و با دوز اندازه گیری شده استفاده کرد گشاد کننده های برونش استنشاقی برای درمان تشدید آسم برونش از هر حدی انتخاب می شوند. در بیشتر موارد ، فقط آگونیست های بتا 2 می توانند به بیمار داده شوند.

در موارد شدید ، استنشاق آگونیستهای بتا 2 همراه با آنتی کولینرژیک مورد نیاز است. استفاده از ترکیبی از بتا-2-آگونیست + آنتی کولینرژیک (ایپراتروپیوم بروماید) در تشدید شدید آسم توصیه می شود. با اثر ناکافی از درمان مداوم با آگونیست های بتا؛ در بیماران بالای 60 سال و در هر سنی ، اگر پزشک علائم COPD را در بیمار مشاهده کرده باشد.

اگر بیمار قبل از پذیرش در ICU ، آگونیستهای بتا 2 را طبق تجویز پزشک مصرف نکرده و یا آنها را در دوزهای طبیعی دریافت نکرده ، بهتر است استنشاق آگونیست بتا 2 که قبلاً برای درمان این بیمار م effectiveثر بود ادامه یابد (از او بخواهید یا اقوام).

• استفاده از نبولایزر

روش استنشاق داروها از طریق نبولایزر به مدت طولانی انجام می شود و هیپوکسمی در بیماران شایع است ، بنابراین توصیه می شود از یک نبولایزر پنوماتیک از یک خط اکسیژن استفاده کنید.

بیشتر اوقات آنها را راه حل های خاص برای استنشاق:

آگونیست انتخابی گیرنده های بتا 2-آدرنرژیک. روش استفاده: استفاده از نبولایزر ؛ سحابی ، هر کدام 2.5 میلی لیتر که حاوی 2.5 میلی گرم سالبوتامول در محلول نمکی است. 1-2 سحابی (2.5-5.0 میلی گرم) برای استنشاق به شکل رقیق نشده تجویز می شود. در صورت عدم بهبود ، پزشکان استنشاق 2.5 میلی گرم را هر 20 دقیقه به مدت یک ساعت تکرار می کنند. پس از آن ، 2.5-10 میلی گرم هر 1-4 ساعت در صورت نیاز یا 10-15 میلی گرم در ساعت به طور مداوم.

1 میلی لیتر (20 قطره) محلول برای استنشاق حاوی 500 میکروگرم فنرول هیدروبروماید و 250 میکروگرم ایپراتروپیوم بروماید است. باید 1 میلی لیتر (20 قطره) از Berodual را در 3-4 میلی لیتر محلول نمکی یا 25٪ محلول سولفات منیزیم به مدت 5-10 دقیقه استنشاق کنید ، تا زمانی که محلول کاملاً استفاده شود. در صورت عدم بهبود ، استنشاق دوم پس از 20 دقیقه مورد نیاز است.

پزشکان بخاطر می آورند که سولفات منیزیم خصوصیات یک گشاد کننده برونش را نشان می دهد ، هم در صورت تزریق داخل وریدی و هم در هنگام استنشاق. اگرچه این دارو تا حدی از نظر اثربخشی نسبت به بتا 2-آگونیست ها و ضد کولینرژیک ها پایین تر است. اما اگر 5-8 میلی لیتر سولفات منیزیم 25٪ به جای 0.9٪ کلرید سدیم به عنوان حلال برای بتا 2-آگونیست ها استفاده شود ، یک اثر بروشولیتیک مفصل برجسته تری مشاهده می شود.

ایپراتروپیوم بروماید توسط نبولایزر: 0.5 میلی گرم هر 20 دقیقه تا حداکثر 3 دوز ، پس از آن در صورت لزوم. برای این دارو ، در صورت استنشاق ، جذب بسیار کم از غشای مخاط دستگاه تنفسی معمول است و بنابراین اثر سیستمیک ندارد.

استنشاقی های آئروسل با دوز اندازه گیری شده

برای استفاده م ofثر از استنشاقی های با دوز اندازه گیری شده ، مهم است که آنها به یک فاصله دهنده ترجیحاً حجم زیادی (5/1 - 1 لیتر) مجهز باشند ، زیرا بعضی از افراد هماهنگی استنشاق خود را با استنشاق دشوار می دانند. در صورت موجود نبودن فاصله ، می توان آن را خیلی سریع از یک بطری پلاستیکی معمولی یا هر ظرف مناسب دیگر تهیه کرد.

با تشدید آسم برونش ، بتا 2-آگونیست های کوتاه مدت تجویز می شوند - سولفات تربوتالین (1 دوز - 250 میکروگرم) ، سالبوتامول (1 دوز - 100 میکروگرم) ، (1 دوز - 200 میکروگرم) ، Berodual (یک دوز Berodual حاوی 0.05 میلی گرم است) فنوترول و 0.02 میلی گرم ایپراتروپیوم بروماید). در ابتدا ، بیمار با فاصله چند ثانیه از استنشاق ، به طور متوالی از چهار تا هشت دوز یکی از داروهای فوق را استنشاق می کند. پس از - 1-2 دوز در 10-20 دقیقه تا بهبود شرایط یا ظهور عوارض جانبی - تاکی کاردی ، لرزش شدید. پس از آن ، در صورت لزوم - 1-2 دوز در 1-4 ساعت.

استنشاق ایپراتروپیوم بروماید از طریق یک استنشاقی با دوز اندازه گیری شده - در صورت لزوم 8 بار تنفس هر 20 دقیقه ، سپس به مدت 3 ساعت تکرار کنید.

عوارض

هنگام استفاده از آگونیست های بتا 2 ، موارد منع مصرف آنها باید در نظر گرفته شود: اختلالات ریتم قلب ، فشار خون شدید و سایر موارد. شما همچنین باید غلظت پتاسیم را در پلاسما کنترل کنید - ممکن است هیپوکالمی ایجاد شود. اگر بیمار علائم مصرف بیش از حد بتا 2-آگونیست را نشان داد ، باید سریعاً متوقف شود. اما پس از 4-5 ساعت لازم است که دوباره داروها را شروع کنید. بیماران مبتلا به تشدید آسم باید این داروها را تا بهبودی پایدار در وضعیت آنها استفاده کنند.

کورتیکواستروئیدها

توجه به این نکته مهم است: کورتیکواستروئیدها بدون در نظر گرفتن شدت و بلافاصله پس از پذیرش ، برای همه بیماران مبتلا به تشدید آسم برونش تجویز می شود. نقش مهمی در ایجاد تشدید آسم نه تنها با برونکوسپاسم بلکه با التهاب ، ورم ، دیسکینزی مجاری هوایی کوچک و گرفتگی آنها با خلط چسبناک نیز ایفا می شود. بنابراین ، کورتیکواستروئیدها ، که دارای اثر ضد التهابی قوی هستند ، در درمان آسم مهم هستند. کورتیکواستروئیدها می توانند به صورت داخل وریدی و روده ای تجویز شوند و تأثیر آن یکسان خواهد بود.

یک اثر قابل توجه بالینی پس از تجویز آنها بعد از 2-4 ساعت ایجاد می شود: به طور متوسط \u200b\u200b، بعد از 1-6 ساعت با تجویز وریدی. با تجویز روده ای - کمی بعد. تحقیقات نشان می دهد که دوزهای نسبتاً کم کورتیکواستروئیدها (40-80 میلی گرم در روز) به اندازه دوزهای نسبتاً زیاد متیل پردنیزولون - 200-300 میلی گرم در روز موثر است. ثابت نشده است که استفاده از دوزهای فوق العاده زیاد (پالس درمانی) پردنیزولون (1-2 گرم در روز) می تواند نتایج درمانی را بهبود بخشد. یعنی نوعی اثر آستانه ای وجود دارد.

برای بیمارانی که دچار تشدید خفیف تا متوسط \u200b\u200bهستند ، می توان روده ای یا استنشاق داد. روش انتخاب متیل پردنیزولون یا پردنیزولون به صورت روده ای با دوز 60-80 میلی گرم در روز برای 1-3 دوز است. برای تشدیدهای شدید یا بالقوه کشنده آسم ، بهتر است از روش تزریق کورتیکواستروئیدها به صورت داخل وریدی استفاده شود.

اکثر متخصصان دوز 1.5-2 میلی گرم بر کیلوگرم در روز پردنیزولون IV را انتخاب می کنند که به 4 دوز تقسیم می شود. روز بعد ، تجویز دارو باید تکرار شود - در همان دوز و با همان تکرار تجویز. در روزهای بعد ، دوز پردنیزولون باید 60-90 میلی گرم در روز به صورت داخل وریدی یا روده ای به مدت 5-7 روز یا تا زمانی که وضعیت فرد ثابت شود ، کاهش یابد.

به جای پردنیزولون با تقریباً همان اثر ، می توان دگزامتازون 4 میلی گرم IV 3 بار در روز ، یا هیدروکورتیزون 125-250 میلی گرم IV 4 بار در روز تجویز کرد. در مقایسه با پردنیزون ، دگزامتازون اثر بیولوژیکی طولانی تری دارد. به همین دلیل ، طول دوره می تواند به 5-4 روز نرسد. دوز لازم نیست به تدریج کاهش یابد. لازم به یادآوری است: در تشدید شدید ، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی فقط پس از بهبود مداوم در وضعیت بیمار توسط پزشکان تجویز می شود.

سولفات منیزیم

تجویز وریدی سولفات منیزیم به عنوان یک روش درمانی خط دوم ، هم در بیماران بزرگسال و هم در کودکان ، در تمام توصیه ها گنجانده شده است. سولفات منیزیم در صورت عدم تأثیر کافی در استفاده از آگونیستهای بتا تجویز می شود. با تشدید شدید آسم برونش ، که در آن انسداد شدید برونش وجود دارد.

قبل از انتصاب سولفات منیزیم ، هیپوولمی باید از بین برود ، SBP باید بالاتر از 100 میلی متر جیوه باشد. هنر مهم: اگر شخصی تشدید بالقوه کشنده داشته باشد ، سولفات منیزیم فقط پس از انتقال فرد به تنفس کنترل شده و تثبیت همودینامیک ، تجویز می شود.

بیشتر متخصصان توصیه می کنند 2 گرم سولفات منیزیم در مدت زمان 20 دقیقه وارد بدن شود. طبق نظر ذهنی برخی محققان ، این روش معرفی سولفات منیزیم م isثر است: 20 میلی لیتر از محلول 25٪ (5 گرم) به مدت 20-20 دقیقه به صورت داخل وریدی تزریق می شود ، سپس تزریق وریدی با سرعت 1-2 گرم در ساعت تا زمان برونشاسپاسم تزریق می شود. در عین حال ، طبق گفته محققان ، آنها هرگز افزایش سطح منیزیم در خون را بالاتر از سطح درمانی - 2-4 میلی مول در لیتر - مشاهده نکرده اند. درصورت علائم نارسایی کلیوی یا افت فشار خون ، تعیین سولفات منیزیم باید دقیق باشد.

درمان های اضافی برای اسپاسم برونش

داروهای زیر بصورت معمول تجویز نمی شوند. اگر گشادکننده برونش تنفسی وجود نداشته باشد ، اثر کافی از استنشاق درمانی وجود دارد یا بیمار قادر به انجام آن نیست ، پزشکان از تجویز وریدی بتا 2-آگونیست ها استفاده می کنند: سالبوتامول (دوز بارگیری و نگهدارنده) ، اپی نفرین (آدرنالین). امروزه پزشکان از (اوفیلین) برای درمان تشدید آسم استفاده نمی کنند ، زیرا باعث ایجاد عوارض جانبی جدی از جمله لرزش ، تاکی کاردی و مدفوع شل می شود.

با تشدید شدید ، آمینوفیلین در چنین مواردی اثر مطلوب دارد:

• اگر در عرض 2 ساعت پس از انتصاب بتا 2-آگونیست ، در / در تجویز سولفات منیزیم ، هیچ اثر مثبت قابل مشاهده ای وجود ندارد.
• در صورت عدم امکان استفاده از گشادکننده های برونش تنفسی.

درمان تنفسی

علاوه بر دارو درمانی ، بسیاری از بیماران به تهویه مکانیکی نیاز دارند.

تهویه غیر تهاجمی (NIV)

برخی از محققان در مورد توصیه به استفاده از NIV در بیماران مبتلا به تشدید مرگ آسم برونشال شک زیادی دارند. اما با توجه به علاقه مندان به استفاده از این روش در بیماری آسم ، در بسیاری از موارد امکان جلوگیری از لوله گذاری نای و تهویه مکانیکی تهاجمی وجود دارد.

تهویه مصنوعی (مکانیکی) ریه ها

تهویه تحت شرایط زیر شروع می شود:

• ظاهر مخدرهای کما (سیانوز ، خواب آلودگی ، گیجی) ؛
• عدم تأثیر در درمان فعلی مورد استفاده ؛
• سینه گنگ ، سیانوز ، تنفس ضعیف.
• افزایش هیپرکاپنیا بیش از 60 میلی متر جیوه. هنر در برابر هیپوکسمی (PaO2 55-65 میلی متر جیوه ، SpO2 کمتر از 90)
• برادی کاردی یا افت فشار خون شریانی ؛
• افزایش خستگی و خستگی بیمار ؛
• حداکثر سرعت جریان بازدم کمتر از 30٪ مقدار معمول بیمار است.

فن آوری تهویه

بهتر است قبل از شروع تهویه مکانیکی 400-800 میلی لیتر محلول نمک تزریق شود تا خطر افت فشار خون کاهش یابد. پس از لوله گذاری و شروع تهویه مکانیکی ، به دلیل تورم بیش از حد آلوئول ها ، افزایش فشار داخل توراسیک و افزایش خودکار PEEP ، احتمال کاهش شدید پر شدن بطن راست با خون زیاد است. نتیجه این امر ایجاد افت فشار خون خواهد بود. برای تهیه محلول کاری کاتکول آمین (معمولاً اپی نفرین (آدرنالین) - 1 میلی گرم اپی نفرین رقیق شده در 10.0 0.9٪ کلرید سدیم) ، تهیه کمک های اولیه فوری از قبل ضروری است. در صورت افت فشار خون ، توصیه می شود 0.5-1 میلی لیتر از راه وریدی تزریق شود.

تولید اکسیژن. لوله گذاری تراشه بهتر است با استنشاق 100٪ اکسیژن انجام شود. برای کاهش مقاومت در برابر بازدم ، پزشکان از یک لوله تراشه با بزرگترین قطر برای یک فرد معین استفاده می کنند.

القای انجام می شود - 1-2 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم از بدن بیمار یا پروپوفول - 1-3 میلی گرم در کیلوگرم. برای آرام بخشی در 2-4 ساعت اول ، بهتر است از انفوزیون کتامین به میزان 2-4 میلی گرم در کیلوگرم در ساعت استفاده کنید ، زیرا اثر بروشکولیتیک برجسته تری نسبت به سایر خواب آورها دارد. پس از مقداری تثبیت بیمار و کاهش برونشاسپاسم ، معمولاً از تزریق کتامین ، پروپوفول یا مخلوط آنها (کتوفول) برای آرام بخشی استفاده می شود. ساكسینیل كولین 1.5 میلی گرم بر كیلوگرم معمولاً به عنوان شل كننده عضلات برای لوله گذاری استفاده می شود.

مدت زمان تهویه مکانیکی برای اکثر بیماران با تشدید بالقوه کشنده 3-8 ساعت است و معمولاً بیشتر از 2-3 روز انجام نمی شود. معیارهای انتقال بیمار به تنفس خود به خودی سنتی است: همودینامیک پایدار ، هوشیاری روشن بیمار ، فشار تنفسی در سیستم تنفسی بیمار با کمتر از 25 میلی متر آب. Art. ، PaO2 بیش از 65 میلی متر جیوه است. Art. ، SpO2 بیش از 90 with با FiO2 30-40. ، تنفس خود به خودی یک فرد وجود دارد.

تزریق درمانی

این روش در صورتی مرتبط است که بیمار نتواند به تنهایی آب بنوشد ، یا پزشک علائم کم آبی ، افت فشار خون را ثبت کند. بیماران اغلب نارسایی بطن راست دارند ، بنابراین هیپروولمی و حجم زیادی از مایعات منع مصرف دارد.

تزریق با استفاده از محلول های نمکی استاندارد انجام می شود: اگر مقدمه لوله ای مواد غذایی و مایع انجام نشود ، قبل از شروع تهویه مکانیکی ، در حجم 2-3 لیتر در روز به صورت داخل وریدی در هنگام تهویه مکانیکی.

تابستان گرم ، پر از انواع سودمندی ها و ویتامین ها ، می گذرد. اکنون زمان شروع مراقبت فعال از بدن شما است ، زیرا در پاییز ، بیماری های مزمن می توانند خود را یادآوری کنند.

چه بیماری در بیمار مبتلا به آسم برونش تشدید محسوب می شود؟

آسم برونش یک بیماری مزمن تنفسی است. این در حدود 300 میلیون نفر در سراسر جهان است. علل اصلی این بیماری استعداد ارثی به آلرژی ، بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی ، از جمله ویروسی ، دود تنباکو و غیره است.

معمولاً بیمارانی که از آسم برونش رنج می برند ، درمان اساسی را دریافت می کنند ، یعنی برای جلوگیری از تظاهرات بیماری ، روزانه دارو مصرف می کنند. با این وجود ، اگر در حین درمان تنگی نفس ، سرفه ، خس خس سینه ، خس خس سینه یا گرفتگی قفسه سینه یا ترکیبی از این علائم افزایش یابد ، این تشدید آسم برونش است.

محافظت از لپتوم

توقف آنفلوآنزا

مومیایی کردن "Sibiryachok"

آیا درست است که طبقه بندی تشدید آسم برونش وجود دارد؟

در حقیقت ، تشدید می تواند خفیف ، متوسط \u200b\u200bو شدید باشد. با این حال ، هرگونه شدت تشدید نیاز به مشاوره پزشکی فوری دارد. ارزیابی نه تنها علائم ، بلکه دفعات بروز آنها و همچنین واکنش به داروهایی که بیمار مبتلا به آسم برونش از آنها برای تسکین حملات به عنوان نوعی آمبولانس استفاده می کند ، امری مهم است. خطر تشدید نیز در این واقعیت نهفته است که شدت آن می تواند به سرعت افزایش یابد. به نظر می رسد چند روز پیش فردی به نوع خفیف تشدید توجه نکرده است ، اما در حال حاضر شدت آن شدید شده و همچنان پیشرفت می کند.

چرا دوره تشدید آسم در پاییز اتفاق می افتد؟

بیایید عوامل خطر را که می تواند باعث تشدید در بیماران مبتلا به آسم برونش شود به یاد می آوریم: این یک عفونت ویروسی ، انواع حساسیت زا ، گرد و غبار خانه ، کنه های گرد و غبار خانه ، گرده و سایر موارد است.
در پاییز ، ایمنی انسان تضعیف می شود. این به دلیل تغییرات دما ، اغلب عدم تمایل به لباس گرمتر است ، در نتیجه حساسیت به عفونت های ویروسی افزایش می یابد. در پس زمینه آنها ، علائم آسم ممکن است در کسانی که اخیراً به این بیماری مبتلا شده اند ، ظاهر شود یا علائم موجود تشدید شوند.

با بدتر شدن آسم چه باید کرد؟

فقط یک توصیه وجود دارد: بلافاصله با یک پزشک مشورت کنید. حتی اگر در وضعیت خود کمی خراب شده باشید ، مشورت با یک متخصص ضرری نخواهد داشت.
در صورت تشدید ، ابتدا می توان درمان اساسی را تقویت کرد ، یعنی می توان دوزهای داروهای مصرفی را افزایش داد. در مرحله دوم ، پزشک باید علل تشدید را درک کند. اگر بیماری ویروسی باشد ، وی داروهای ضد ویروسی و داروهایی را برای افزایش ایمنی تجویز می کند. اگر علت آن باکتریایی باشد ، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود.

پیامدهای تشدید آسم برونش چیست؟

امروزه ، در بیشتر موارد ، می توانیم روند آسم برونش را کنترل کنیم. این بدان معنی است که کیفیت زندگی بیماران تحت تأثیر قرار نمی گیرد. با این حال ، این البته نیاز به مشاوره با متخصصان دارد. اگر افراد ترجیح می دهند خود به تنهایی با این بیماری کنار بیایند یا توصیه های پزشک را نادیده بگیرند ، پس از مدتی علائم بیماری شدت می یابد. همه اینها می تواند به شکل کنترل نشده آسم برونش منجر شود ، در حالی که تنگی نفس همراه همیشگی شما خواهد بود و حملات آسم با تکرار بی سابقه ای تکرار می شود. به یاد داشته باشید که یک عفونت ویروسی می تواند منجر به برونشیت و حتی ذات الریه شود و در برابر آسم برونش روند شدیدتری از بیماری ایجاد می کند. بنابراین ، توصیه من این است که سلامتی خود را کنترل کنید و برای هرگونه خرابی با پزشک مشورت کنید. در واقع ، در حالت ایده آل ، با یک درمان مناسب ، می توانید از تظاهرات آسم برونش خلاص شوید.

Rimma Yakovlevna KATS ، متخصص آلرژی-ایمنی ، بالاترین رده.

تشدید آسم برونش قسمتهایی از افزایش تدریجی تنگی نفس ، سرفه ، خس خس سینه ، تنگی نفس ، تنگی قفسه سینه یا ترکیبی از این علائم است (GINA ، 2006). دلایل تشدید: ARVI ، مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ، مسکن ، مهار کننده های ACE ، استنشاق دود تنباکو و آلاینده ها ، تماس با ماده حساسیت زا ، استرس ، بیماری ریفلاکس معده ، مری ، درمان ناکافی آسم برونش قبل از شروع درمان ، لازم است شدت تشدید را ارزیابی کنید.

جدول 7. شدت تشدید آسم برونش

نمونه ای از تشخیص.

اصلیDs: آسم برونش ، تشدید شدید ، درون زا ، کنترل نشده ، شدید ، DNIII.

شکل 10. درمان بیماران مبتلا به تشدید آسم برونش (GINA ، 2006).

تشدید بیماری انسدادی مزمن ریوی

هنگام ارزیابی علائم بالینی ، توجه به عضلات کمکی در عمل تنفس ، حرکات متناقض قفسه سینه ، ظاهر یا تشدید سیانوز مرکزی ، ظاهر ادم محیطی ، وضعیت همودینامیک (بی ثباتی همودینامیک) توجه می شود. ارزیابی عملکرد تنفسی - کاهش PSV کمتر از 100 لیتر در دقیقه یا FEV 1 کمتر از 1 لیتر ، pO 2<60 мм рт.ст., сатурация О 2 менее при дыхании комнатным воздухом говорит о тяжелом обострении ХОБЛ. ОФВ 1 на уровне 0,75 л или РаО 2 /FiО 2 32 кПа (240 мм рт. ст.) может хорошо переноситься лицами с тяжелой ХОБЛ, которые живут с этими показателями в стабильном состоянии, в то время как подобные параметры для тех, у кого в стабильном состоянии имеются чуть большие значения, например ОФВ 1 ~0,9 л или РаО 2 /FiО 2 ~ 38 кПа (282 мм рт. ст.), могут указывать на тяжелое обострение.

گازهای خون شریانی.در بیمارستانی با تشدید شدید COPD ، تعیین میزان گازهای خون شریانی اجباری است. اگر هنگام تنفس هوای اتاق ، PaO 2 باشد<8 кПа (60 мм рт. ст.) и/или SaO 2 <90% (причем РаСО 2 может и превышать, и не превышать 6,7 кПа), то это указывает на дыхательную недостаточность. Кроме того, если РаО 2 < 6,7 кП (50 мм рт. ст.), РаСО 2 >9.3 kPa (70 میلی متر جیوه) و pH<7,3, то это указывает на угрожающее жизни состояние, которое требует оказания интенсивной терапии.

سایر آزمایشات آزمایشگاهی. آزمایش خون ممکن است پلی سیتمی (هماتوکریت\u003e 55٪) یا کم خونی را نشان دهد. شمارش گلبول های سفید خون معمولاً بسیار آموزنده نیست. وجود خلط چرکی در هنگام تشدید دلیل کافی برای شروع درمان با آنتی بیوتیک است. شایعترین عوامل بیماریزا در تشدید COPD استرپتوکوک پنومونیه ، Haemophilisinfluenzae و Moraxella catarrhalis هستند. مطالعات بیوشیمیایی نشان می دهد که آیا اختلالات الکترولیتی (هیپوناترمی ، -کالمی و غیره) ، جبران کننده دیابت یا سوritionتغذیه (کمبود پروتئین) علت تشدید است یا خیر ، همچنین می توانند از اسیدوز متابولیک صحبت کنند.

نمونه ای از تشخیص

اصلی ترین آن COPD ، IIIst ، تشدید شدید است. عارضه: حاد Cor pulmonale ، AHF. DNIIst.

رفتار

در خانه: تشدید COPD شامل افزایش دوز و / یا دفعات درمان گشادکننده برونش است. اگر قبلاً داروهای ضد کولرژنیک استفاده نشده باشد ، تا زمان بهبود شرایط در درمان گنجانده می شوند. در موارد شدیدتر ، درمان با نبولایزر با دوز بالا ممکن است به مدت لازم برای چند روز تجویز شود. با این حال ، پس از فروپاشی یک حاد حاد ، استفاده طولانی مدت از نبولایزر برای درمان روتین توصیه نمی شود. کورتیکواستروئیدهای سیستمیک برای درمان تشدید COPD با موفقیت استفاده شده است. آنها زمان بهبودی را کوتاه می کنند و به بازگرداندن عملکرد ریه با سرعت بیشتری کمک می کنند. استفاده از آنها باید در FEV 1 در نظر گرفته شود<50% от должного. Рекомендуется преднизолон в дозе 40 мг в сутки в течение 10 дней. Антибиотики эффективны тогда, когда у больного с усилившейся одышкой и кашлем нарастает объем и гнойность отходящей мокроты.

درمان بستری

مواردی برای بستری شدن در بیمارستان

افزایش قابل توجهی در شدت علائمی مانند شروع ناگهانی تنگی نفس در حالت استراحت

COPD شدید قبل از تشدید

تظاهرات بالینی جدید (به عنوان مثال ، سیانوز ، ادم محیطی)

عدم توانایی در متوقف کردن تشدید با داروهای اصلی استفاده شده

بیماری های جدی جدی

آریتمی های تازه تظاهر شده

عدم اطمینان تشخیصی

سن سالمندی

کمک کم در خانه

موارد ارجاع به واحد مراقبت های ویژه

تنگی نفس شدید با پاسخ ناکافی به اورژانس درمانی اولیه

هوشیاری گیج ، بی حالی ، کما

هیپوکسمی مداوم یا بدتر (PaO 2)<5,3 кПа, или 40 мм рт. ст.), и/или тяжелая/ухудшающаяся гиперкапния (PaCO 2 > 8 کیلو پاسکال یا 60 میلی متر جیوه. هنر) ، و / یا اسیدوز تنفسی شدید / بدتر (pH<7,25), несмотря на оксигенотерапию и неинвазивную вентиляцию легких

درمان تشدیدهای شدید اما تهدید کننده زندگی

1. تجویز اکسیژن درمانی (2-5 لیتر در دقیقه ، حداقل 18 ساعت در روز) و تکرار اندازه گیری گاز خون شریانی پس از 30 دقیقه

2. گشادکننده های برونشیت: دوز یا دفعات تجویز را افزایش دهید ، آگونیستهای بتا 2 و آنتی کولینرژیک ها را ترکیب کنید ، از اسپیسر یا نبولایزر کمپرسور استفاده کنید (ایپراتروپیوم بروماید 0.25-0.5 میلی گرم (20-40 قطره) از طریق یک نبولایزر با O 2 در ترکیب با رامی از آگونیستهای بتا 2 اثر کوتاه مدت: سالبوتامول 2.5-5 میلی گرم. یا فنوترول 0.5-1.0 میلی گرم (10-20 قطره) بعد از 6 ساعت. ترکیبی از آگونیستهای بتا 2 و داروهای ضد کولینرژیک - محلول 2 میلی لیتر سودول (40 قطره) ) از طریق یک نبولایزر با O 2 ، سپس 1.5-2 میلی لیتر بعد از 6 ساعت در طول روز)

∕ را در آمینوفیلین در نظر بگیرید (آمینوفیلین 240 میلی گرم در ساعت تا 960 میلی گرم در روز با سرعت 0.5 میلی گرم در کیلوگرم در ساعت تحت هدایت نوار قلب)

3. GCS خوراکی یا وریدی را اضافه کنید (40 میلی گرم در روز به مدت 10 روز ، اگر تزریق وریدی به صورت تزریقی تا 3 میلی گرم در کیلوگرم در روز غیرممکن باشد)

4- در صورت وجود علائم عفونت باکتریایی ، آنتی بیوتیک های خوراکی یا وریدی را در نظر بگیرید

5- در طول درمان: نظارت بر تعادل مایعات و مواد مغذی ، در نظر گرفتن هپارین زیر جلدی ، شناسایی و درمان بیماری های مرتبط (به عنوان مثال ، نارسایی قلبی ، آریتمی) ، مراقبت دقیق از بیمار

افراد مبتلا به اسپاسم برونش اغلب می توانند باعث تشدید آسم برونش شوند. این بیماری مزمن است و روند التهابی همراه با تنگی شدید لومن درخت برونش است که منجر به حملات شدید همراه با خفگی می شود. با درمان مناسب ، این روند کاملاً یا تا حدی برگشت پذیر است.

بسته به شدت تشدید بیماری ، طبقه بندی وضعیت بیمار وجود دارد. اساس تعیین عمق پیشرفت بیماری شدت تظاهرات خفگی و سایر علائم است. علاوه بر این ، برای تعیین شدت بیمار ، وجود چندین نشانه کافی است.

1. مدرک آسان علائم بیماری خفیف است. بیمار می تواند به طور طبیعی حرکت کند و صحبت کند ، اما هنگام راه رفتن تنگی نفس ظاهر می شود. در مقابل افزایش ضربان قلب و تنفس ، عضلات قفسه سینه در دم و بازدم مشارکت ندارند. خس خس سوزنی در اوج بازدم تعیین می شود.
2. شرایط متوسط در این حالت ، تحرک بدنی بیمار محدود است. به دلیل تنگی نفس ، بیمار با عبارات کوتاه صحبت می کند. نبض تا 120 بار در دقیقه شتاب می گیرد ، تنفس نیز سریع می شود. وضعیت بیمار آشفته است. عضلات بین دنده ای می توانند در عمل تنفس شرکت کنند. خس خس سوزنی در طول بازدم تعیین می شود.
3. درجه شدید تنگی نفس در بیمار حتی در حالت استراحت نیز مشاهده می شود. بیمار سعی می کند حرکت نکند تا شرایط را بدتر نکند. حرف زدن به همان سختی است. عضلات شکم و عضلات بین دنده ای در تنفس نقش دارند. میزان تنفس 1.5 برابر افزایش می یابد ، ضربان قلب بیش از 120 ضربان در دقیقه است. علائم سمعک در کل عمل تنفس با خس خس سینه بلند بروز می کند.
4. شرایط تهدیدآمیز تنگی نفس در حالت استراحت. گفتاری و حرکتی وجود ندارد. اختلالات مختلف هوشیاری تا کما ذکر شده است. تنفس کم عمق است ، می تواند سریع و آهسته باشد. سرعت ضربان قلب نیز کاهش می یابد. نفس کشیدن از طریق ریه ها شنیده نمی شود.

شدت تشدید بیماری اغلب با شدت روند خود آسم برونشیت همزمان نیست.

تشدید آسم برونش می تواند تهدیدی جدی برای زندگی بیمار باشد. برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به چنین شرایطی ، باید از تأثیر عوامل تحریک کننده مختلف جلوگیری کنید.

1. در بیشتر مواقع ، علل حمله در تماس بیمار با مواد حساسیت زای مختلف موجود در غذاها ، نوشیدنی ها ، هوا ، لباس و ... وجود دارد که مکانیسم بیماری را تحریک می کنند.
2. همچنین ، تشدید مدفوع اغلب در برابر پس زمینه های مختلف عفونت های ویروسی تنفسی ، برونشیت و سایر بیماری های تنفسی آغاز می شود.
3. عوامل خارجی مانند تغییر در هوا ، استنشاق دود تنباکو در هنگام سیگار کشیدن غیرفعال ، شرایط نامساعد محیطی و غیره نیز می توانند به عنوان مکانیزم محرک عمل کنند.
4. افزایش استرس جسمی یا روحی-عاطفی و همچنین سایر فاکتورهایی که منجر به تعریق بیش از حد ریه ها می شود.
5. تاکتیک های درمانی نادرست یا دارو درمانی اشتباه انتخاب شده است.

اغلب علت یک بیماری تشدید شده نقض نسخه های پزشک معالج در مورد انتخاب داروها و همچنین رژیم درمان دارویی تجویز شده توسط بیمار است.

درمان تشدید آسم برونش بستگی به شدت وضعیت بیمار دارد. همچنین تهیه اولین کمک ضروری حتی در مرحله قبل از بیمارستان نیز مهم است. بهتر است اگر بیمار بتواند در همان ابتدای حمله به خودش کمک کند. چنین درمانی نه تنها علائم تشدید را کاهش می دهد ، بلکه تأثیر روانی قدرتمندی نیز خواهد داشت ، اعتماد به نفس را در بیمار القا می کند و وابستگی را به افراد دیگر از بین می برد.

برای جلوگیری از آسم تشدید شده ، بیمار باید همیشه یک استنشاقی با دوز اندازه گیری شده با دارویی داشته باشد که دارای اثر گشادکننده برونش باشد ، که توسط پزشک معالج انتخاب شده است. استفاده از چنین استنشاق در ابتدای حمله آسم غالباً رشد تشدید را متوقف می کند. همچنین ، در هر صورت ، در صورت عدم وجود یک اثر مشخص ، باید یک آئروسل همراه با دارویی از گروه کورتیکواستروئیدها که توسط پزشک انتخاب شده است ، وجود داشته باشد.

• ایجاد تشدید شدید ؛
• عدم وجود ظرف یک ساعت از اثر استفاده از گشادکننده های برونش و کورتیکواستروئیدها ؛
• تهدید به بروز آپنه ؛
• شرایط زندگی باعث تشدید آسم برونش می شود.

معیارهایی برای مراقبت های صحیح ارائه شده: کاهش تنگی نفس ، تسکین تنفس ، از بین رفتن خس خس در ریه ها.

با توجه به این واقعیت که آسم برونش اغلب باعث تشدید می شود ، و همچنین کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی مختل می کند ، پیشگیری ثانویه بسیار مورد توجه قرار می گیرد.

1. برای شناسایی یک ماده حساسیت زا که باعث تشدید بیماری می شود و تا آنجا که ممکن است تماس بیمار با آن از بین برود. اتاقی که بیمار در آن زندگی می کند باید حداقل تنظیم شود. همچنین تمام اشیایی که گرد و غبار و حشرات جمع می کنند (فرش ، موکت ، دستمال و غیره) از اتاق خارج می شوند. حیوانات و گیاهان خانگی نیز نباید در خانه باشند. ملافه باید از مواد ضد حساسیت قابل شستشو ساخته شود. تمیز کردن مرطوب روزانه نیز پیش شرط حفظ سلامت بیمار است.
2. اگر در یک منطقه مناسب زیست محیطی یا آب و هوایی زندگی می کنید ، باید تصمیم دشواری برای تغییر محل زندگی خود بگیرید.
3. رژیم غذایی روزانه خود را با پزشک خود مرور کرده و غذاهایی که منجر به حساس شدن بدن می شوند را کنار بگذارید.
4. به طور مداوم روی سخت شدن بدن کار کنید. همچنین باید در تمام طول سال با پنجره باز بخوابید و حداقل به مدت دو ساعت هر روز در هوای تازه قدم بزنید.
5. بر تکنیک های ماساژ خود و تمرینات تنفسی تسلط داشته و این روش ها را روزانه انجام دهید.
6. تا از عادتهای بد امتناع ورزند. اقداماتی را برای از بین بردن دود سیگار انجام دهید.
7. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه تحت نظارت پزشک و روشهایی مانند درمان ژن چیو ، استراحت در ساحل دریا در فصل خنک ، غارنوردی (غارهای نمک) استفاده کنید
8. به داروهای پیشگیری که توسط پزشک معالج انتخاب شده توجه لازم را داشته باشید. یک دوره کامل از درمان پیشگیرانه را طی کنید.
9. مرتباً به یک متخصص ریه مراجعه کنید و تمام توصیه های وی را دنبال کنید.

برای جلوگیری از تشدید مکرر آسم برونش ، لازم است که به شدت تمام توصیه های پزشک معالج را دنبال کنید.

یک آزمایش آنلاین آسم انجام دهید

محدودیت زمانی: 0

پیمایش (فقط شماره شغل)

0 از 11 سوال تکمیل شد

اطلاعات

این آزمایش به شما کمک می کند تا آسم تشخیص دهید.

شما قبلاً در آزمون شرکت کرده اید. نمی توانید دوباره آن را شروع کنید.

آزمایش در حال بارگیری است ...

برای شروع آزمون باید وارد شوید یا ثبت نام کنید.

برای شروع این تست باید آزمایشات زیر را انجام دهید:

نتایج

زمان به پایان رسیده است

• تبریک می گویم! شما کاملا سالم هستید!

  سلامتی شما در حال حاضر خوب است. نظارت و مراقبت از بدن را به همان اندازه فراموش نکنید و از هیچ بیماری نمی ترسید.

• وقت آن است که به این واقعیت بیندیشید که کار اشتباهی انجام می دهید.

  علائمی که شما را آزار می دهند ، نشان می دهد که در مورد شما ، آسم ممکن است خیلی زود ایجاد شود ، یا این مرحله اولیه آن است. برای جلوگیری از عوارض و درمان بیماری در مراحل اولیه ، توصیه می کنیم با یک متخصص مشورت کرده و معاینه پزشکی کنید. ما همچنین به شما توصیه می کنیم که مقاله مربوط به آن را بخوانید.

• شما مبتلا به ذات الریه هستید!

  در مورد شما ، علائم واضح آسم وجود دارد! شما باید فوراً به یک متخصص واجد شرایط مراجعه کنید ، فقط یک پزشک می تواند تشخیص دقیق و تجویز درمان را انجام دهد. ما همچنین به شما توصیه می کنیم که مقاله مربوط به آن را بخوانید.

1. با جواب
2. به عنوان مشاهده شده علامت گذاری شده است

1. سوال 1 از 11

   1 .

   آیا نگران سرفه شدید و طاقت فرسایی هستید؟

2. سوال 2 از 11

   2 .

   آیا در هوای سرد سرفه می کنید؟

3. سوال 3 از 11

   3 .

   آیا نگران تنگی نفس هستید که در آن بازدم و تنگی نفس دشوار شود؟

4. سوال 4 از 11

   4 .

   آیا در هنگام تنفس متوجه خس خس سینه شده اید؟

5. سوال 5 از 11

   5 .

   آیا حملات آسم دارید؟

6. سوال 6 از 11

   6 .

   چند بار سرفه غیرمولد دارید؟

7. سوال 7 از 11

   7 .

   آیا اغلب فشار خون بالا دارید؟

آسیب شناسی سیستم تنفسی با سرفه ، تنگی نفس ، تولید خلط تشخیص داده می شود. تشدید آسم می تواند خطرناک باشد ، زیرا حملات شدید آسم را در بیمار به همراه دارد ، که فقط با استنشاق های خاص قابل تسکین است. برای جلوگیری از عوارض ، باید به موقع با کلینیک تماس بگیرید.

دلایل اصلی

تشدید آسم برونش مستقیماً سلامتی و زندگی بیمار را تهدید می کند. در صورت عدم استفاده به موقع از اسپاسم های اسپاسم دستگاه تنفسی ، خفگی منجر به کمبود اکسیژن می شود.

به دنبال طبقه بندی تشدید آسم برونش ، این بیماری به انواع زیر تقسیم می شود:

• حساسیتی؛
• غیر آلرژیک ؛
• مخلوط شده
• مشخص نشده

دلایل عوامل زیر است:

• تماس با محرک ها: گرد و غبار ، ترکیبات شیمیایی ، گرده گل و سایر مواد.
• عفونت های ویروسی تنفسی که باعث برونشاسپاسم می شوند.
• عوامل خارجی: هوای نامناسب شهری ، تغییر در دمای محیط ؛
• سیگار کشیدن: دود توتون حتی در صورت استنشاق غیر فعال که به ویژه برای کودک خطرناک است ، یکی از علل اصلی بیماری های دستگاه تنفسی می شود
• بار روحی-احساسی: استرس ، اضطراب ، افسردگی ؛
• درمان نابهنگام یا نادرست آسیب شناسی سیستم تنفسی.

در بیشتر موارد ، آسم برونش ناشی از عفونت ها و مواد آلرژی زا است که وارد سیستم تنفسی می شوند.

عفونت

بیماری که قبلاً یک تشدید را تجربه کرده است ممکن است دوباره در معرض آن قرار گیرد ، بنابراین باید از سلامتی مراقبت شود. عفونت تنفسی باعث تشدید علائم بیماری می شود. این خطر به ویژه در هنگام شیوع آنفلوانزا و SARS زیاد است. همچنین در نزدیکی فرد مبتلا به سرماخوردگی ، برونشیت یا ذات الریه خطرناک است ، زیرا می توانید از او عفونت بگیرید.

میکروارگانیسم های بیماری زا باعث التهاب مخاط برونش می شوند. متعاقباً اسپاسم باعث خفگی شدید می شود و انجام آن بدون داروهای خاص دشوار می شود.

آلرژن ها

اسپاسم برونش در صورت واکنش آلرژیک یک پاسخ ایمنی مورد انتظار در انسان است. با افزایش حساسیت به محرک ها ، فرد در معرض آسم است. علاوه بر این ، هر تغییری در روند عادی زندگی می تواند یک کاتالیزور باشد.

علائم

3 مرحله در پیشرفت بیماری وجود دارد:

• مرحله I: خفگی ، سرفه خشک پاروکسیسم ، فشار خون بالا ، تنفس سریع.
• مرحله دوم: تنفس کم عمق ، نبض سریع ، فشار خون پایین ، تیرگی پوست ، تنگی نفس ، بیمار در وضعیت جدی است - نیاز به کمک فوری است.
• مرحله III: کما ناشی از دی اکسید کربن اضافی.

در اولین علائم بیماری ، لازم است در کلینیک بررسی شود ، زیرا آسم برونش می تواند به طور جدی بر سلامتی تأثیر بگذارد. در مراحل II و III ، بیمار باید برای نظارت شبانه روزی به بیمارستان برود.

تشخیص

معیارهای تشخیص:

• بازرسی اولیه
• روشهای تشخیصی
• تحقیقات تنفس؛
• ارزیابی خطر آلرژیک

تاکتیک های درمان پس از یک سری معاینات و معاینه عمومی توسط یک درمانگر توسط یک متخصص ریه تعیین می شود. برای پزشک مهم است که گروه ، مرحله و شدت بیماری را برای انتخاب روش درمانی مناسب تعیین کند.

مجموعه مطالعات شامل یک آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی است. کشت خلط همچنین برای شناسایی عامل ایجاد کننده آسم در صورت عفونت انجام می شود.

اسپیرومتری در موارد مشکوک به انسداد برونش استفاده می شود: با کمک آن ، پزشک شدت و برگشت پذیری آسیب شناسی را ارزیابی می کند. برای کنترل وضعیت و روند بیمار در طول درمان ، اوج سنجی لازم است.

آلرگوتست برای تعیین عوامل تحریک کننده خاص در نوع آلرژیک بیماری استفاده می شود. تظاهرات واکنش پوستی به ماده استفاده شده نشانگر غیر عفونی بودن بیماری است.

روشهای درمانی

درمان با توجه به تشخیص تعیین می شود. در آسم آلرژیک ، اصل اصلی محافظت در برابر آلرژن ها و مصرف آنتی هیستامین ها است. استنشاقی ویژه تنها مراقبت های پیش بیمارستانی است که بیمار می تواند به خودش ارائه دهد. اگر این بیماری در نتیجه عفونت در دستگاه تنفسی باشد ، نوشیدن یک دوره آنتی بیوتیک ضروری است. در این حالت ، در هنگام تشخیص ، داروی مناسب تعیین می شود ، زیرا بسیاری از عوامل بیماری زا به سرعت در برابر مواد فعال مقاومت می کنند.

به عنوان درمان علامتی ، پزشک ممکن است ضد سرفه ، خلط آور یا مسکن را برای شما تجویز کند. برای تقویت سیستم ایمنی بدن ، کمپلکس های ویتامین و داروهای تنظیم کننده سیستم ایمنی مناسب هستند.

طب سنتی می تواند برای آسم برونش خطرناک باشد ، زیرا خطر آلرژی به گیاهان دارویی در جوشانده ها ، دم کرده ها و کمپرس ها وجود دارد. برای درمان های خانگی با پزشک خود مشورت کنید.

پیش بینی

اگر درمان با اولین نشانه آسم آغاز شود ، پیش آگهی خوب است. بین شدت و شکل بیماری رابطه مستقیمی وجود دارد: به عنوان مثال ، خفگی ناشی از ورود گرده ، علائم کمتری نسبت به تحریک گرد و غبار دارد. علاوه بر این ، بیماران مسن نسبت به بیماران جوان آسم شدیدتری دارند.

اگر خفگی افزایش یابد و علائم نادیده گرفته شوند ، خطر بدتر شدن سلامتی افزایش می یابد. تاکی پنه ، سیانوز ، هیپوکسی تا کمای هیپرکاپنیک تشخیص داده می شود. با این حال ، بیماری بسیار کند پیش می رود ، بنابراین کنترل بیماری دشوار نیست.

جلوگیری

اقدامات پیشگیری از بیماری طبقه بندی خاص خود را دارد:

• اولیه. هدف اصلی جلوگیری از پیشرفت بیماری در مراحل اولیه است.
• ثانوی. وظیفه جلوگیری از حملات آسم است.
• عالی هدف از بین بردن علائم آسم و تخفیف وضعیت بیمار است.

برای جلوگیری از تشدید آسم ، باید یک سبک زندگی سالم داشته باشید ، درست غذا بخورید ، بهداشت اتاق را رعایت کنید و از تماس با عوامل تحریک کننده خودداری کنید. در توصیه های خود ، پزشکان توصیه می کنند تماس با افراد آلوده به عفونت تنفسی را محدود کنند. برای جلوگیری از بروز آسم به عنوان عارضه هر بیماری ، باید بیماری های تنفسی به موقع درمان شوند.

تشدید آسم برونشیل بسیاری از ناراحتی ها را در زندگی فرد ایجاد می کند ، در حالی که این بیماری می تواند منجر به خفگی جدی و وخیم شدن سلامتی شود. برای متوقف کردن علائم ، باید با پزشک وقت بگیرید و خود را معالجه نکنید.