بستن لوله ها بعد از سزارین. بستن لوله ها: پیامدها
امروزه بستن لوله ها موثرترین روش کنترل بارداری در نظر گرفته می شود، زیرا پس از چنین روشی، به عنوان یک قاعده، بارداری غیرممکن می شود. استفاده از آن برای زنانی که داوطلبانه از برنامه ریزی کودکان در آینده امتناع می ورزند و همچنین در مواردی که بارداری برای بدن به طور غیر قابل تحملی دشوار است و می تواند زندگی و سلامت مادر باردار را تهدید کند توصیه می شود.
روش بستن لوله ها اساساً یک عمل است و شامل مسدود کردن، بستن، بستن با دستگاه های خاص یا برش لوله های فالوپ به منظور ایجاد یک انسداد مصنوعی است. عقیم سازی زنان یا پیشگیری از بارداری داوطلبانه جراحی یک روش بسیار مؤثر پیشگیری از بارداری است. امروزه برای این منظور ایمپلنت های لوله ای مخصوصی نیز به صورت فنرهای فلزی ساخته شده است که مستقیماً در لوله های فالوپ نصب می شوند و به صورت غیر جراحی یعنی بدون تشریح انجام می شوند. با گذشت زمان، بافت اسکار در اطراف هر ایمپلنت نصب شده تشکیل می شود که به عنوان نوعی مسدود کننده لوله عمل می کند.
همانطور که می دانید تخمک پس از بلوغ از تخمدان خارج می شود و بلافاصله به سمت لوله های فالوپ حرکت می کند و در آنجا بارور می شود و از آنجا به داخل حفره رحم نفوذ می کند. از آنجایی که مسیر مسدود است، لقاح رخ نمی دهد و حاملگی اتفاق نمی افتد. اثر ضد بارداری بالای این روش جراحی بر اساس این مکانیسم است.
مهم است که بدانید بستن لوله ها امتناع داوطلبانه شما از بچه دار شدن است؛ پس از چنین روشی، هرگز بارداری اتفاق نمی افتد. البته در صورت لزوم می‌توان عملکرد لوله‌ها را ترمیم کرد، اما درصدی که زن می‌تواند دوباره باردار شود بسیار کم است، زیرا مشکلاتی در اتصال مجدد انتهای بریده لوله‌ها ایجاد می‌شود. این روش منحصرا توسط یک متخصص زنان بسیار حرفه ای و با تجربه انجام می شود.
انسداد لوله‌های فالوپ را می‌توان به روش‌های مختلفی انجام داد، از جمله بستن یا بستن، کوتریزاسیون (الکتروکواگولاسیون)، برش و بخیه زدن و غیره. همه آنها با استفاده از تکنیک های مختلف انجام می شود. 
روش شکمی با لاپاراسکوپی (مینی لاپاراتومی) و لاپاراتومی نشان داده می شود. لاپاراتومی (بستن لوله باز) با استفاده از بیهوشی انجام می شود. در حین عمل، پزشک سطح شکم را برش می دهد و لوله ها را می بندد. این روش عمدتاً در صورتی توصیه می شود که یک زن بیماری های التهابی اندام های لگنی داشته باشد (آنها به تشکیل بافت اسکار کمک می کنند ، که منع مصرف برای انجام این عمل به روش دیگری است) ، اندومتریوز ، هنگام انجام عمل جراحی شکم به دلیل دیگری. (مثلاً سزارین).
عمل لاپاراسکوپی (مینی لاپاراتومی) تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و از طریق یک برش کوچک فوقانی (تا 5 سانتی متر) روی شکم با دستگاه مشاهده (دوربین) و ابزار جراحی انجام می شود. سپس برش دیگری (پایین، در ناحیه شرمگاهی) ایجاد می شود که برای بستن در نظر گرفته شده است. ابتدا گاز برای راحتی بیشتر به داخل شکم تزریق می شود و سپس پانسمان مستقیماً با گیره یا گیره فلزی انجام می شود و سپس با اعمال جریان الکتریکی (کوتریزاسیون یا انعقاد الکتریکی) انتهای لوله ها آب بندی می شود. پس از عمل، زن به مدت یک هفته در بیمارستان می ماند. بعد از عمل یک اسکار بزرگ ایجاد می شود. 
اغلب، زنان بلافاصله پس از زایمان، 24 تا 36 ساعت بعد، به این روش پیشگیری از بارداری متوسل می شوند. این موضوع از قبل مورد توجه زن و شریک زندگی (شوهر) قرار گرفته و با پزشک در میان گذاشته می شود. این برش در ناحیه ناف ایجاد می شود، زیرا پس از زایمان لوله ها کمی بالاتر در حفره شکمی قرار دارند که به دلیل بزرگ شدن رحم ایجاد می شود.
روش واژینال بستن لوله های فالوپ به روش کولپوتومی انجام می شود. در حین عمل، پزشک برشی از دیواره پشتی واژن ایجاد می کند تا به حفره شکم نفوذ کند. پس از جراحی، عملاً هیچ زخمی باقی نمی ماند، اما خطر عفونت به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بنابراین، یکی از توصیه های اجباری پس از مداخله، پرهیز کامل از فعالیت جنسی به مدت یک ماه و نیم است.
آندوسکوپی رحم یکی از جدیدترین روش های انسداد لوله های فالوپ است. انتهای لوله ها در حین عمل با میکروتامپون های پلاستیکی بسته می شود.
از آنجایی که بستن لوله ها یک عمل جدی است، مانند هر مداخله ای در بدن، ممکن است با ایجاد واکنش های نامطلوب همراه باشد، از جمله شایع ترین آنها می توان به آلرژی به بیهوشی، خونریزی، حاملگی خارج رحمی به دلیل انسداد ناقص لوله ها و مسمومیت خونی اشاره کرد. .
بازیابی عملکرد لوله های فالوپ امکان پذیر است، اما احتمال یک نتیجه مثبت بسیار اندک است. بنابراین، بستن لوله ها به عنوان یک روش غیرقابل برگشت پیشگیری از بارداری در نظر گرفته می شود.
روش نصب ایمپلنت لوله ای
این عمل با بی حسی موضعی در یک محیط سرپایی انجام می شود. نیم ساعت بیشتر طول نمی کشد. متخصص با استفاده از ابزار مخصوص، دهانه رحم زن را باز می کند و سپس با حرکات آرام، ایمپلنت را به شکل لوله نازکی (کاتتر) از دهانه رحم و مستقیماً وارد خود رحم می کند، ابتدا یک و سپس رحم را وارد می کند. لوله فالوپ دیگر پس از تجویز، یک زن ممکن است چیزی شبیه به گرفتگی هایی را که در طول قاعدگی رخ می دهد، تجربه کند. پس از انجام عمل، پزشک باید با معاینه اشعه ایکس بررسی کند که آیا ایمپلنت ها به درستی نصب شده اند یا خیر. در طول سه ماه اول استفاده از ایمپلنت، یک زن باید از داروهای ضد بارداری اضافی استفاده کند. بعد از این مدت به پزشک مراجعه می کند. در آنجا، یک متخصص رنگ را به داخل حفره رحم تزریق می‌کند و هیستروسالپنگوگرافی انجام می‌دهد که نشان می‌دهد چقدر لوله‌ها توسط بافت اسکار مسدود شده‌اند. اگر همه چیز مرتب باشد، دیگر نمی توان از داروهای ضد بارداری اضافی استفاده کرد. 
در صورت مشاهده علائم مشکوک پس از بستن لوله یا کاشت ایمپلنت لوله، توصیه می شود برای رد حاملگی خارج رحمی، به عنوان یکی از خطرات عقیم سازی، با پزشک مشورت کنید. این علائم شامل علائم بارداری (تهوع، عدم قاعدگی، حساس شدن غدد پستانی)، درد در ناحیه تحتانی شکم در دو طرف و سرگیجه است.
اگر در حین نصب ایمپلنت ها درد زیر شکم از بین نرفت، ممکن است برای برداشتن آنها تصمیم گیری شود. با این روش پیشگیری از بارداری، خطر ابتلا به بیماری های اندام های لگنی وجود دارد. برای جلوگیری از این امر، قبل از انجام عمل کاشت ایمپلنت، خانم باید از نظر وجود بیماری های مقاربتی و عفونت های واژن معاینه شود.
بعد از عمل.
پس از جراحی ممکن است به دلیل حرکت رحم در حین عمل، خونریزی خفیفی از واژن ایجاد شود. پس از لاپاراسکوپی، ممکن است به دلیل گاز مورد استفاده، کمردرد و نفخ را تجربه کنید. پس از یکی دو روز از شر این ناراحتی خلاص خواهید شد زیرا بدن خود را از شر گاز خلاص می کند.
بعد از یک روز می توانید دوش بگیرید، اما لمس یا مالش آن تا یک هفته دیگر توصیه نمی شود. در طول هفته توصیه می شود از فعالیت بدنی و آمیزش جنسی محافظت کنید. چنین عملیاتی نیازی به استفاده از داروهای ضد بارداری اضافی ندارد. دو هفته پس از مداخله، باید به پزشک مراجعه کنید.
اندیکاسیون های بستن لوله ها
- زنان بالای سی و پنج سال که باید حداقل یک فرزند داشته باشند.
- اطمینان کامل به عدم تمایل شما به بچه دار شدن در آینده.
- وجود بیماری که می تواند حاملگی را تشدید کند.
- داشتن یک بیماری ارثی شدید که می تواند به کودکان منتقل شود .
- عدم وجود بیماری هایی که ممکن است بستن لوله ها را غیرممکن کند.
اثربخشی روش بستن لوله ها یا عقیم سازی جراحی تقریباً صد در صد مؤثر است. با این تکنیک احتمال بارداری کمی وجود دارد اما آنقدر کم است که نباید روی آن حساب کرد. بنابراین، اگر در مورد این روش پیشگیری از بارداری تصمیم گرفتید، با امید به بارداری احتمالی در آینده، خود را چاپلوسی نکنید.
حاملگی می تواند در صورت جوش خوردن لوله های فالوپ یا ایجاد یک گذرگاه جدید (کانالیزاسیون مجدد)، اگر عمل به درستی انجام نشده باشد، یا اگر قبل از مداخله حاملگی وجود داشته باشد، می تواند رخ دهد. اما دومی بعید است ، زیرا قبل از این زن تحت معاینه و آزمایش قرار می گیرد. از دست دادن چنین واقعیتی به سادگی غیرممکن است!
عواقب و خطرات بستن لوله ها.
به عنوان یک قاعده، هیچ عارضه جدی در طول بستن لوله ها، معمولا خونریزی جزئی و حساسیت به بیهوشی وجود ندارد. با این حال، همیشه خطر آسیب به اندام های داخلی در طول لاپاراسکوپی (لحظه ای که لاپاراسکوپ وارد می شود) وجود دارد. علاوه بر این، اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد، اضافه وزن داشته باشد، سیگار بکشد یا بیماری قلبی داشته باشد، خطرات افزایش می یابد.
لازم به ذکر است که انسداد لوله های رحمی به هیچ وجه بر عملکرد تخمک گذاری و چرخه قاعدگی تأثیر نمی گذارد، یعنی تخمک ماهانه بالغ می شود و در آینده قاعدگی اتفاق می افتد. در مورد یائسگی، در زمان خودش خواهد آمد، مثل اینکه شما جراحی نکرده اید. همچنین لازم است بدانید که این روش برای جلوگیری از بارداری ناخواسته شما را در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند. بنابراین، اگر از شریک زندگی خود مطمئن نیستید، از سایر داروهای ضد بارداری (کاندوم) نیز استفاده کنید.
قبل از انجام عمل، متخصص زن را به طور دقیق معاینه می کند و همچنین روابط خانوادگی او را به ویژه برای ثبات بررسی می کند. این به این دلیل است که بیماران اغلب به مرور زمان می خواهند توانایی خود را برای باردار شدن بازیابی کنند، یعنی عملکرد لوله ها را بازیابی کنند. این عمدتا در پس زمینه از دست دادن یک کودک (مرگ) یا ایجاد یک خانواده جدید اتفاق می افتد.
بستن لوله ها باید از جنبه قانونی رسمی شود. زن سندی را امضا می کند که در آن رسما با عمل موافقت می کند. قبل از اینکه امضا کنید، به یاد داشته باشید که از نظر آماری، زنانی که این کار را انجام می دهند بعداً پشیمان می شوند.
امروزه روش ها و ابزارهای پیشگیری از بارداری بسیار متنوع است؛ هر زنی می تواند بهینه ترین گزینه را برای خود انتخاب کند. بستن لوله‌ها یا عقیم‌سازی باید فقط در صورت لزوم انجام شود. انتخاب روش انجام عمل توسط پزشک با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بدن زن انتخاب می شود.
عواقب بستن لوله ها: سپسیس، پارگی عروق، خونریزی، شوک آنافیلاکتیک ناشی از بیهوشی در حین جراحی، فرآیندهای التهابی، درصد کمی از حاملگی های ناخواسته (6 زن از هر 1000 زن پس از بستن لوله ها همچنان باردار می شوند).
ویژگی های بستن لوله در زنان
بستن لوله های رحمیبرای یک زن یکی از راه های مطمئن برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته در نظر گرفته می شود. این یک نوع روش عقیم سازی است که از طریق جراحی انجام می شود. اگر به درستی انجام شود، بستن لوله ها برای همیشه احتمال بارداری را از بین می برد. بستن لوله ها در شرایط خاصی توصیه می شود. بنابراین، این روش زمانی مرتبط است که یک زن نمی تواند برای سلامتی خود فرزندی را با خیال راحت تحمل کند. همچنین، این روش جلوگیری از بارداری برگشت ناپذیر در صورت وجود موارد منع مصرف در استفاده از داروهای خوراکی، مارپیچ استفاده می شود. اغلب، زنان زمانی که به طور داوطلبانه از بچه دار شدن امتناع می کنند، تحت بستن لوله های رحمی قرار می گیرند.
هدف از این روش پیشگیری از بارداری دستیابی به انسداد مصنوعی لوله های فالوپ است. در نتیجه، اسپرم فرصتی برای ملاقات با تخمک و سپس بارور کردن آن نخواهد داشت.
"عقیم سازی زنان"تفاوت های حقوقی خاص خود را دارد. بنابراین، زن برای این عمل نیاز به یک توافق نامه قانونی اجباری، امضای تعدادی اسناد مختلف دارد. پس از تماس یک زن با یک مؤسسه پزشکی با تمایل خود برای بستن لوله های رحمی، زمان معینی برای تأمل در نظر گرفته می شود (برای بررسی دقیق تصمیم او). وقتی زمان تعیین شده گذشت و زن با عمل موافقت کرد، باید یک سند رسمی - یک توافق نامه امضا کند. چنین اسنادی دارای قدرت قانونی هستند.
روش های بستن لوله ها
روش های مختلفی برای بستن لوله ها وجود دارد. می تواند انجام دهد: بانداژ و ختنه. بستن یا استفاده از منگنه های خاص؛ ختنه و سوزاندن.
چنین هستند انواع مداخلات جراحی:
- - لاپاراسکوپی، آپاراتومی (جراحی حفره شکمی)؛
- - آندوسکوپی رحم و به دنبال آن استفاده از میکرو تامپون های پلاستیکی خاص.
- - کولپوتومی (به اصطلاح روش واژینال).
تمامی این اعمال تحت بیهوشی انجام می شود. مدت زمان آنها خیلی طولانی نیست - حدود نیم ساعت. چند روز پس از عمل، بیمار در حال حاضر به خانه مرخص شده است. کارشناسان اطمینان می دهند که خطر عوارض پس از این عمل ها حداقل است. و فقط در موارد بسیار نادر ممکن است عوارض جانبی رخ دهد. این موضوع را با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد.
عوارض بعد از بستن لوله در زنان
هرچه پزشکان در مورد حداقل خطرات عوارض جانبی و عواقب بستن لوله ها بگویند، در عمل بسیاری از افراد با مشکلات مختلفی روبرو هستند. کسانی که تحت چنین عمل جراحی قرار گرفته اند می گویند که بلافاصله پس از آن ممکن است ضعف شدید و حتی درد موقتی ایجاد شود. همچنین ممکن است سرگیجه، گرفتگی عضلات (که شبیه درد پریود است) و نفخ را تجربه کنید. حالت تهوع اغلب رخ می دهد. همه اینها را می توان به عوارض جانبی واکنش بدن زن به بیهوشی و جراحی نسبت داد.
پس از بستن لوله‌های رحمی معمولاً تغییر خاصی در بدن زنان مشاهده نمی‌شود. هنگام مقایسه این روش پیشگیری از بارداری با داروهای ضد بارداری هورمونی، افزایش وزن وجود ندارد. میل جنسی (میل جنسی) یک زن نیز طبیعی است. در مورد تغییرات هورمونی، آنها رخ نمی دهند. و همه به این دلیل است که هورمون های زنانه، مانند قبل، توسط جنس منصف تولید می شود. همچنین بعد از عمل، چرخه قاعدگی مختل نمی شود. او اساساً همان چیزی است که قبلاً بود. اگر زنی تصمیم به بستن لوله های رحمی بگیرد، باید به وضوح بفهمد که دیگر نمی تواند بچه دار شود. این روش حفاظت غیر قابل برگشت در نظر گرفته می شود.
عواقب بستن لوله در زنان
هر چقدر هم که غم انگیز به نظر برسد، گاهی اوقات عمل بستن لوله ها چندان موفقیت آمیز نیست. برخی از مراحل عمل ممکن است نادرست یا ضعیف انجام شود. به همین دلیل، یک زن می تواند بسیار عواقب وخیم. به عنوان مثال، سپسیس ممکن است ایجاد شود. یکپارچگی رگ های خونی نیز ممکن است به خطر بیفتد (پارگی عروق). گاهی بعد از بستن لوله‌های رحم، خانمی ناگهان شروع به خونریزی می‌کند. همچنین لازم نیست احتمال اینکه یک زن ممکن است شوک آنافیلاکتیک را در اثر بیهوشی تجربه کند، کنار گذاشته شود. عواقب عمل بستن لوله ها شامل امکان ایجاد فرآیندهای التهابی مختلف است. اگر بستن لوله ها به درستی انجام نشده باشد، زن می تواند باردار شود.
طبق آمار، پس از این روش، از هر 1000 زن، 6 زن همچنان باردار می شوند.
همانطور که می بینید، همه این عواقب ذکر شده به خودی خود بسیار جدی هستند. و برخی از زنان، پس از انجام عمل جراحی بستن لوله، از "دسته گل" کاملی از چنین عواقبی رنج می برند. اعتقاد بر این است که بستن لوله ها اساساً با سایر روش های پیشگیری از بارداری متفاوت است: پس از این روش، عملکرد تولید مثل زن به طور کامل و برای همیشه حذف می شود. اما در عمل جهانی، زنانی هستند که حتی پس از بستن لوله های رحمی نیز بچه به دنیا می آورند. البته درصد چنین زنانی بسیار کم است. ورود به شماره او تقریبا غیرممکن است. بنابراین لازم است این واقعیت را همیشه به خاطر بسپاریم. انجام یک عمل دشوار نیست، اما مقابله با عواقب آن می تواند بسیار دشوار باشد.
برای جلوگیری از عواقب ناگوار پس از جراحی بستن لوله، توصیه می شود این روش را با دقت برنامه ریزی کنید، اطلاعات لازم را بیابید، بررسی ها را مقایسه کنید، شهرت کلینیک و تجربه پزشکان خاص را در نظر بگیرید. بهتر است این عمل در کلینیک های بستری انجام شود. همچنین باید بدون قید و شرط تمام توصیه های پزشکان در مورد دوره توانبخشی را دنبال کنید.
نظرات در مورد بستن لوله ها
آمار یک چیز است. اما آنچه زنان بعد از جراحی بستن لوله ها می گویند بسیار جالب تر است. بررسی های زیادی وجود دارد. البته تعداد زیادی از زنان در جهان وجود دارند که از روش انتخابی بستن لوله ها راضی هستند. آنها به خوبی به این عمل واکنش نشان می دهند زیرا دیگر نگران این نیستند که آیا بارداری ناخواسته رخ می دهد یا خیر. دیگر سرشان درد نمی کند که چگونه از خودشان محافظت کنند. برخی نشان می‌دهند که شوهرانشان اکنون بسیار خوشحال هستند، زیرا دیگر نیازی به استفاده از محافظت اضافی ندارند. پس از همه، همانطور که می دانید، تقریبا هیچ کس رابطه جنسی با کاندوم را دوست ندارد.
کسی به نفع جراحی بستن لوله ها صحبت می کند، زیرا پس از آن میل جنسی مرتب باقی می ماند. همه نمی توانند در هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی به این واقعیت ببالند. همانطور که می دانید، هورمون ها میل جنسی را تا حد زیادی کاهش می دهند. بعد از عمل، خانم ها مشکلی از نظر میل ندارند. در میان بررسی ها می توانید مواردی را بیابید که در آنها زنان دقیقاً به دلیل جنبه مادی از این عمل ستایش می کنند. در آینده دیگر نیازی به صرف هزینه اضافی برای داروهای ضد بارداری نخواهند داشت که امروزه چندان ارزان نیستند.
در میان بررسی ها در مورد بستن لوله ها، می توانید نکات منفی زیادی را پیدا کنید. بسیاری از مردم می گویند که این هنوز یک مداخله جراحی است که خطر عوارض بعد از عمل بالایی دارد. پس از عمل، برخی دچار خونریزی شدید، برخی چسبندگی و برخی سپسیس شدند. برخی حتی موفق شدند باردار شوند و فرزندی ناخواسته به دنیا بیاورند. همانطور که می بینید، بررسی های زیادی وجود دارد: هم بد و هم خوب.
آنها ما را پیدا می کنند:
- آیا میل به رابطه جنسی پس از بستن لوله ها از بین می رود؟
بستن لوله ها یک روش پیشگیری از بارداری است که به طور قابل اعتمادی از بارداری ناخواسته محافظت می کند. علیرغم این واقعیت که زنان داوطلبانه تصمیم به انجام این عمل می‌گیرند، این عمل 100% عقیمی را تضمین نمی‌کند. به این سوال که آیا بعد از بستن لوله ها امکان بارداری وجود دارد، نمی توان پاسخ منفی قطعی داد.
بعد از 5 سال، باروری در 5 مورد از 1000 مورد قابل بازیابی است و پس از 10 سال، توانایی باردار شدن در 1.8٪ باز می گردد.
با این حال، باید توجه داشت که موارد ناخوشایند مشابهی در مواردی که عقیم‌سازی اشتباه انجام می‌شد، یا زمانی که لوله‌های فالوپ در حین سزارین بسته می‌شدند، فرآیند چسبندگی مورد توجه قرار نمی‌گرفت، که باعث همجوشی غیرطبیعی لوله‌های فالوپ با تشکیل لوله‌های رحمی می‌شد، مشاهده می‌شد. یک گذر جدید
رشد جنین زمانی امکان پذیر است که عمل بر روی زنی با بارداری کوتاه انجام شود - در مرحله ای که تخمک قبلاً از لوله فالوپ خارج شده است ، اما هنوز به مخاط رحم نفوذ نکرده است ، بنابراین آزمایش ها شروع آن را نشان ندادند. بارداری.
چنین موردی یک حادثه پزشکی محسوب می شود.
چنین بارداری به طور طبیعی ایجاد می شود، زیرا عقیم سازی هیچ تاثیری بر وضعیت جفت یا دوره بارداری ندارد.
روش های لباس پوشیدن
یکی از ساده ترین روش ها - اگر روند توانبخشی را در نظر بگیریم - جراحی لاپاراسکوپی است.
آنها به دو صورت انجام می شوند:
- لاپاراسکوپی معمولی؛
- مینی لاپاراتومی
اعمال تحت بیهوشی - موضعی یا عمومی - بنا به درخواست بیمار انجام می شود.
- در طی روش استریلیزاسیون لوله‌ها، سوراخ‌هایی در بالای ناحیه شرمگاهی ایجاد می‌شود، یک آندوسکوپ در یکی از آنها قرار می‌گیرد و بازوهای پروب مخصوص در سایرین وارد می‌شوند.
- دی اکسید کربن برای بهبود دید به داخل حفره صفاق تزریق می شود، سپس لوله های فالوپ با یک حلقه یا فلیپ بسته یا مسدود می شوند.
- با مینی پنجه ها طول بخیه از 4 سانتی متر بیشتر نمی شود.قبل از آب بندی قسمتی از لوله برداشته می شود که امکان باردار شدن کامل را از بین می برد.
در طی سزارین، بستن لوله ها به درخواست زن یا در صورت به خطر افتادن سلامت او انجام می شود. سزارین را می توان با استفاده از لاپاراسکوپی یا روش باز انجام داد.
اگر زنی التهاب در اندام های لگن داشته باشد، ممکن است به جراحی عقیم سازی نیز نیاز باشد. نشانه هایی برای اجرای آن عبارتند از: آندومتریوز، اندومتریت، فرآیندهای التهابی مزمن زائده ها و لوله های فالوپ.
عقیم سازی پس از زایمان را می توان با استفاده از روش لاپاراسکوپی انجام داد - در عرض 72 ساعت پس از تولد کودک انجام می شود. در این زمان لوله های فالوپ در سطح ناف قرار می گیرند که عمل را تسهیل می کند و بر این اساس روند توانبخشی تسریع می شود.
عقیم سازی را می توان بدون جراحی با استفاده از روش کاشت لوله ای انجام داد. آنها بدون بیهوشی عمومی یا اپیدورال کاشته می شوند. این روش حدود 30 دقیقه طول می کشد.
زنی روی صندلی زنان است.
- بی حسی موضعی انجام می شود - تزریق بی حسی.
- سپس دهانه رحم باز می شود؛
- یکی یکی یک کاتتر وارد لوله ها می شود که به کمک آن ایمپلنت ها وارد لوله ها می شوند.
به لطف ایمپلنت ها، بافت اسکار در لوله ایجاد می شود که آن را محکم مسدود می کند. تا زمانی که بافت اسکار تشکیل نشده باشد، بارداری ممکن است رخ دهد. برای جلوگیری از بروز عواقب نامطلوب، این روش تحت کنترل اشعه ایکس انجام می شود.
شما باید به مدت 3 ماه پس از عمل به دقت از خود محافظت کنید، سپس پس از تزریق رنگ به لوله های فالوپ عکس بگیرید. این کنترل هیستروسالپنگوگرافی نامیده می شود. اگر بافت اسکار تشکیل شده و لوله ها کاملا مسدود شده باشند، نیازی به استفاده از محافظ نیست.
اگر سزارین یا جراحی باز در ناحیه فوق شرمگاهی نیاز به یک پروسه توانبخشی طولانی داشته باشد و اسکار خشن یک نقص زیبایی قابل توجه باشد، با جراحی کولدوسکوپی این مشکلات ایجاد نمی شود.
جراحی به روش زیر انجام می شود: کاشت ایمپلنت یا بستن لوله های فالوپ از طریق دیواره پشتی واژن انجام می شود.
عواقب بستن لوله ها به طرق مختلف
- پس از یک روش استریلیزاسیون، که به صورت سرپایی انجام می شود، ممکن است درد گرفتگی در قسمت پایین شکم ظاهر شود که یادآور گرفتگی عضلات در طول چرخه قاعدگی است. علاوه بر این، گاهی اوقات در روزهای اول ناراحتی روده، افزایش گاز، حالت تهوع و سرگیجه رخ می دهد.
- پس از جراحی لاپاراسکوپی، بیمار اجازه دارد روز بعد به خانه برود. پس از چنین مداخله و جراحی کولدوسکوپی، زنان درد در محل سوراخ، ضعف، و در روزهای اول ممکن است درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم وجود داشته باشد - اینها را می توان با کمک داروهای بیهوشی از بین برد.
- اگر مداخله جراحی ضعیف انجام شود، احتمال ایجاد یک فرآیند التهابی چرکی در محلی که تجهیزات پزشکی وارد شده است، خونریزی و حساسیت به بیهوشی وجود دارد.
- عواقب نامطلوب بعد از بستن لوله در حین سزارین که به صورت باز انجام می شود به دلیل حساسیت فردی بیمار به بیهوشی یا داروها ایجاد می شود و گاهی اوقات در نتیجه عمل ناکافی انجام می شود.
اولین عوارض بعد از عمل:
- چروک شدن بخیه ها؛
- افزایش عمومی دما؛
- ظاهر خونریزی
در آینده ممکن است فرآیند چسبندگی رخ دهد که در موارد شدید باعث انسداد روده، بروز فتق بعد از عمل و تغییر موقعیت رحم می شود. می تواند به پشت خم شود، که منجر به درد در دوره های قاعدگی می شود.
با گذشت سالها، آندومتریوز می تواند نه تنها در مخاط رحم، بلکه در اسکار پوست نیز ایجاد شود - اگر بافت آندومتر در طول جراحی وارد آن شود.
ناخوشایندترین پیامد سزارین یا عمل استریلیزاسیون باز خود جای زخم است.
اما اگر قوانین مراقبت از زخم را رعایت کنید:
- تا زمانی که بخیه ها برداشته نشده اند جای زخم را خیس نکنید.
- اجسام سنگین را تا زمانی که زخم به طور کامل بهبود نیافته بلند نکنید.
- پس از ایجاد اسکار، از ژل ها و پمادهایی استفاده کنید که از تشکیل کلوئید جلوگیری می کند.
- در 2 ماه اول پس از عمل، از آفتاب گرفتن یا رفتن به سونا یا حمام بخار خودداری کنید.
- از مالیدن جای زخم با لباس اجتناب کنید –
درز تقریباً نامرئی خواهد بود و به عنوان یک نقص زیبایی شناختی در نظر گرفته نمی شود.
مزایا و معایب بستن لوله ها
تخم های رسیده در حفره شکمی جذب می شوند و ترس زنان از بارداری ناخواسته از بین می رود. نتیجه مثبت عقیم سازی افزایش کیفیت زندگی جنسی است.
بستن لوله در زنان عواقبی به شکل تغییرات هورمونی، کاهش میل جنسی یا بی نظمی قاعدگی ایجاد نمی کند. یائسگی در زمانی اتفاق می افتد که طبیعت از قبل تعیین کرده است - ناتوانی در باردار شدن آن را نزدیکتر نمی کند.
یک زن می تواند کاملاً مانند قبل از عمل رفتار کند.
معایب عقیم سازی
- خطر ابتلا به یک بیماری مقاربتی از بین نمی رود.
- احتمال ابتلا به بیماری های زنان - آدنکسیت، واژینیت باکتریایی یا ولوواژینیت و غیره را از بین نمی برد.
- عیب اصلی این است که عمل غیر قابل برگشت است.
بنابراین، هنگام تصمیم گیری برای انجام عقیم سازی، یک زن باید جوانب مثبت و منفی را به دقت بسنجید و در صورت وجود با پزشک و همسرش مشورت کند.
پزشکی و فارماکولوژی مدرن این امکان را به شما می دهد تا روش مناسب پیشگیری از بارداری را در طول مقاربت جنسی تعیین کنید. شما می توانید روش مناسب محافظت از دارو تا جراحی را انتخاب کنید. با این حال، برخی از انواع پیشگیری از بارداری می توانند اثرات جبران ناپذیری بر بدن داشته باشند. این نوع شامل عقیم سازی زنان، یعنی بستن لوله ها است.
بستن لوله ها به عنوان نوعی عقیم سازی زنان
بستن لوله ها از طریق مداخله جراحی انجام می شود. همانطور که از مفاهیم کلی آناتومی انسان مشخص است، لوله های فالوپ نقش مهمی در لقاح دارند. پس از بلوغ، تخمک شروع به حرکت به سمت لوله های فالوپ می کند. در مورد آمیزش جنسی، اسپرم نیز از طریق لوله های فالوپ به سمت تخمک حرکت می کند، جایی که زیگوت (همجوشی) رخ می دهد. بنابراین اگر یکپارچگی لوله ها به خطر بیفتد، لقاح تخمک اتفاق نمی افتد.
چندین روش (روش) برای بستن لوله ها وجود دارد:
- واژینال. با این روش بستن لوله ها از طریق واژن اتفاق می افتد. عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. این گونه دارای دو اشکال قابل توجه است: عدم دسترسی و احتمال عفونت. در کنار این واقعیت که انجام عمل به این روش جای زخم خارجی نمی گذارد، عواقب بسیار بدتری نیز می تواند داشته باشد. با این روش، پزشک عمدتاً بر اساس احساسات خود عمل می کند. علاوه بر این، علاوه بر احتمال عفونت، دیواره های داخلی واژن نیز آسیب زیادی می بیند.
- لاپاراتومی. این روش ایمن تر است و همچنین امکان مشاهده واضح فرآیندهای در حال وقوع را فراهم می کند. پانسمان از یک برش در قسمت تحتانی شکم عبور می کند. پس از عمل، جای زخم باقی می ماند، اما پزشکی مدرن و زیبایی می تواند به خلاص شدن از شر آن کمک کند یا آن را کمتر به چشم بیاورد.
- آندوسکوپی دسترسی لازم به لوله های فالوپ از طریق ناحیه اطراف ناف صورت می گیرد. این عمل با کوتر کردن لوله ها انجام می شود.
با استفاده از روش های فوق، خود بستن لوله ها نیز به روش های مختلفی انجام می شود. این روش در هر مورد جداگانه و طبق دستور پزشک تعیین می شود.
این روش ها عبارتند از:
- استفاده از گیره های پزشکی که لوله های فالوپ را فشرده می کنند.
- کوتریزاسیون با برش اولیه لوله ها؛
- برش لوله ها با بستن انتهای تشکیل شده؛
- بستن (بستن) بدون برش.
مزایا و معایب این نوع عقیم سازی زنانه
به عنوان یک قاعده، یک زن دلایل خوبی برای موافقت با چنین روشی دارد. از این گذشته ، فقط با بستن لوله های رحمی بدون ختنه ، امکان ترمیم آنها وجود دارد. در این صورت امکان باردار شدن حداقل خواهد بود.
اغلب زنان در صورت داشتن دو یا چند فرزند با چنین عمل جراحی موافقت می کنند. در این مورد، بدون برنامه ریزی برای اضافه شدن به خانواده، زن تصمیم می گیرد که روش مشابهی را انجام دهد. در برخی موارد بستن لوله ها به دستور پزشک است. چنین مواردی شامل موارد منع پزشکی یا وجود یک بیماری کروموزومی است که خطرناک است زیرا می تواند به کودک منتقل شود.
البته این نوع استریل کردن دارای مزایایی است:
- به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری، بستن لوله ها 100٪ نتیجه می دهد. بعد از عمل، بارداری منتفی است، بنابراین نیازی به استفاده از محافظ در هنگام مقاربت نیست.
- سطح هورمونی زنان به هیچ وجه تغییر نمی کند و عوارض جانبی مانند بیماری های اندام تناسلی زنان یا ظاهر شدن اضافه وزن ایجاد نمی شود.
- میل جنسی از بین نمی رود، قاعدگی به طور اساسی چرخه آن را تغییر نمی دهد.
- این روش را می توان بلافاصله پس از زایمان یا بعد از سزارین انجام داد. نیازی به آمادگی خاصی از بدن برای جراحی ندارد.
- سلامت عمومی زن را تغییر نمی دهد.
با وجود تعدادی از مزایا، مانند هر مداخله ای در یکپارچگی بدن، بستن لوله ها دارای معایبی است که تا حد زیادی به کیفیت عمل انجام شده مربوط می شود.
- عوارض بعد از عمل مانند ضعف، استفراغ و سرگیجه ممکن است رخ دهد.
- عفونت
- در صورت تمایل امکان بارداری و حمل فرزند وجود نخواهد داشت.
- در صورت سهل انگاری پزشکان در حین عمل، بارداری خارج از رحم ممکن است که با عوارض و از دست دادن کودک همراه باشد.
عوامل منفی اغلب با عامل انسانی و خصوصیات فردی بدن مرتبط است.
عواقب بستن لوله ها
هر گونه مداخله جراحی در بدن هم عواقب جبران ناپذیری دارد و هم توانایی بازگرداندن تمام عملکردهای بدن را دارد. اگر در مورد عواقب این نوع عقیم سازی صحبت کنیم، باید درک کنیم که این عمل عواقب جبران ناپذیری دارد و طیف وسیعی از پیامدهای احتمالی وجود دارد.
پیامدهای برگشت ناپذیر شامل ناتوانی مطلق زن در باردار شدن طبیعی است. فقط در مورد بستن لوله ها با بستن یا قرار دادن گیره ها می توان یکپارچگی و عملکرد آنها را بازیابی کرد. با این حال، احتمال باردار شدن حداقل خواهد بود. این نوع عقیم سازی توانایی باردار شدن و بچه دار شدن را به طور کامل از زن سلب می کند. این واقعیت را می توان هم به پیامدهای عملیات و هم به هدف فوری آن نسبت داد. از این گذشته، بانداژ انجام می شود تا بارداری دوباره رخ ندهد.
همیشه احتمال عفونت و عوارض جانبی وجود دارد. به خصوص در روش واژینال بستن لوله ها، عروق اغلب آسیب می بینند، التهاب ایجاد می شود و در برخی موارد خونریزی می کنند. همه اینها بر روند بهبودی بدن پس از جراحی تأثیر منفی می گذارد و نیاز به درمان اضافی دارد.
علاوه بر این، یک واکنش آلرژیک طبیعی بدن همیشه می تواند رخ دهد. یک آلرژن می تواند بیهوشی (نارکوز) یا هر دارویی باشد که در طی روند بهبودی بدن پس از جراحی استفاده می شود. اما همه اینها را می توان بیشتر به عواقب احتمالی نسبت داد ، زیرا آنها مستقیماً به وظیفه شناسی و مسئولیت پزشکان و همچنین به ویژگی های فردی بدن بستگی دارند.