واکسیناسیون BCG نام واکسن است. واکسیناسیون BCG M برای جلوگیری از پیشرفت سل

با تشکر

این سایت اطلاعات پس زمینه را فقط برای اهداف اطلاعاتی فراهم می کند. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

پیوند BCG یکی از اولین مواردی است که نوزاد تازه متولد شده در حالی که هنوز در بیمارستان زایشگاه است ، دریافت می کند. واکسن BCG برای پیشگیری و پیشگیری از نوع شدید و کشنده سل در نظر گرفته شده است. در روسیه تصمیمی روی سر گرفته شد واکسیناسیون از همه نوزادان تازه متولد شده ، از آنجا که شیوع سل بسیار زیاد است ، وضعیت اپیدمیولوژیک نامطلوب است و اقدامات انجام شده برای درمان و تشخیص زود هنگام موارد عفونت نتوانسته است میزان بروز را کاهش دهد.

سل از آنجایی که افراد به طور مداوم با عامل ایجاد کننده آن ، مایکوباکتریوم در تماس هستند ، یک بیماری اجتماعی محسوب می شود. علاوه بر این ، حداقل یک سوم جمعیت جهان ناقل مایکوباکتریا هستند ، اما سل به عنوان یک بیماری بالینی ، فقط در 5-10٪ از کل افراد آلوده ایجاد می شود. انتقال کالای بدون علامت به یک فرم فعال - سل ، در صورت قرار گرفتن در معرض عوامل نامساعد ، مانند سوrition تغذیه ، عادت های بد ، شرایط نامناسب زندگی ، شرایط نامناسب بهداشتی و غیره رخ می دهد. همچنین تعداد ناقلین مایکوباکتریوم سل تأثیر بسزایی دارد ، زیرا این افراد منبع عفونت هستند.

درک این نکته مهم است که واکسن BCG شخص را از ابتلا به مایکوباکتریوم سل محافظت نمی کند ، زیرا این امر در شرایط موجود به سادگی غیرممکن است. با این حال ، ثابت شده است که در کاهش قابل توجهی از بیماری سل در کودکان زیر 2 سال موثر است. در این دسته از کودکان ، واکسیناسیون BCG امکان کنار گذاشتن احتمال ابتلا به مننژیت و انواع سل را که تقریباً همیشه کشنده هستند ، کنار می گذارد.

رمزگشایی واکسیناسیون BCG

مخفف BCG که با حروف روسی نوشته شده است ، ردیابی حروف لاتین BCG در خواندن ، طبق قوانین زبانهای رومانیایی (لاتین ، ایتالیایی ، رومانیایی ، فرانسوی ، اسپانیایی ، پرتغالی) است. حروف الفبای لاتین BCG به معنای مخفف است باسیل کالمت - Guerin، یعنی "باسیل Calmette - Guerin". در زبان روسی ، نه از اختصار ترجمه شده BCG (باسیلوس Calmette-Guerin) استفاده می شود ، بلکه از قرائت مستقیم مخفف لاتین BCG استفاده می شود که با حروف روسی - BCG نوشته شده است.

ترکیب واکسن

واکسن BCG از زیرگروههای مختلفی تشکیل شده است مایکوباکتریوم بوویس... تاکنون ترکیب واکسن از سال 1921 بدون تغییر حفظ شده است. به مدت 13 سال ، کالمت و گوئرین کشت سلولی متشکل از انواع مختلف زیر گروه مایکوباکتریوم Bovis را جدا کردند و به طور مکرر کشت کردند و سرانجام جدایه را جدا کردند. سازمان بهداشت جهانی تمام مجموعه های زیر گروه مایکوباکتریوم را که برای تولید BCG استفاده می شود ، حفظ می کند.

برای به دست آوردن فرهنگ مایکوباکتریوم در نظر گرفته شده برای تولید آماده سازی واکسن ، از روش کاشت باسیل در یک ماده مغذی استفاده می شود. کشت سلولی به مدت یک هفته روی محیط رشد می کند و پس از آن جدا می شود ، فیلتر می شود ، غلیظ می شود ، سپس به یک توده همگن تبدیل می شود ، که با آب خالص رقیق می شود. در نتیجه ، واکسن تمام شده حاوی باکتری های مرده و زنده است. اما تعداد سلولهای باکتریایی در یک دوز واحد یکسان نیست ، با توجه به زیرگروه مایکوباکتریوم و ویژگیهای روش تولید واکسن تعیین می شود.

امروزه تعداد زیادی از انواع مختلف واکسن BCG در جهان تولید می شود ، اما 90٪ از کل داروها حاوی یکی از سه سویه مایکوباکتریوم زیر است:

• "پاستور" فرانسوی 1173 Р2؛
• دانمارکی 1331؛
• سویه Glaxo 1077؛
• توکیو 172.

کارایی تمام سویه های مورد استفاده در واکسن BCG یکسان است.

آیا باید با BCG واکسینه شوم؟

امروزه در جهان ، سل جان تعداد زیادی از افراد زیر 50 سال را می گیرد. علاوه بر این ، مرگ و میر ناشی از سل در وهله اول است ، هم از بیماری های قلبی عروقی و هم از فرایندهای انکولوژیک جلوتر است. در کشورهایی که شیوع بالایی از سل دارند ، زنان بیش از این که عوارض بارداری و زایمان را داشته باشند ، در اثر این عفونت شدید می میرند. بنابراین ، سل یک مسئله بسیار جدی است که باعث مرگ و میر بالا در جمعیت می شود. در روسیه ، مسئله سل نیز بسیار حاد است ، شیوع بیماری فوق العاده زیاد است و میزان مرگ و میر ناشی از عفونت تقریباً برابر با کشورهای آسیا و آفریقاست.

برای کودکان ، خطر ابتلا به سل در رشد سریع اشکال بسیار شدید مانند مننژیت و شکل منتشر است. در صورت عدم وجود درمان فشرده برای مننژیت سل و اشکال منتشر شده از عفونت ، کاملاً همه بیماران می میرند. واکسن BCG امکان ایجاد محافظت در برابر مننژیت سل و شکل منتشر را برای 85٪ کودکان واکسینه شده ایجاد می کند ، حتی در صورت عفونت ، بدون بهبود عواقب و عوارض منفی ، احتمال بهبودی خوبی دارند.

سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند در کشورهایی که شیوع بالایی از سل دارند ، واکسن BCG را هرچه زودتر به کودکان تزریق کنید. به همین دلیل در روسیه واکسیناسیون BCG اولین بار در تقویم ملی است ؛ این واکسن به تمام نوزادان در بیمارستان زایمان داده می شود. متأسفانه ، واکسیناسیون BCG فقط در مدت 15 تا 20 سال در برابر سل و اشکال شدید آن (مننژیت و انتشار) محافظت می کند و پس از آن واکسن دیگر مثر نیست. تجویز مجدد واکسن منجر به افزایش محافظت در برابر بیماری نمی شود ، بنابراین واکسیناسیون مجدد نامناسب ارزیابی می شود.

متأسفانه ، واکسن BCG به هیچ وجه باعث کاهش شیوع سل نمی شود ، اما به طور موثری از ایجاد اشکال شدید با مرگ و میر بالا محافظت می کند. ایجاد انواع شدید سل به ویژه در کودکان خطرناک است ، که به طور معمول زنده نمی مانند. با توجه به این شرایط ، اوضاع اپیدمیولوژیک در روسیه و مکانیسم عملکرد واکسن ، به نظر می رسد که واکسیناسیون باید همچنان انجام شود تا نوزاد تازه متولد شده را از خطر ابتلا به انواع شدید و تقریباً کشنده سل در امان نگه دارد.

با توجه به نتیجه گیری و توصیه های سازمان بهداشت جهانی ، واکسن BCG برای افراد زیر توصیه می شود:
1. کودکان سال اول زندگی که به طور مداوم در مناطقی با شیوع بسیار بالای سل هستند.
2. كودكان سال اول زندگی و كودكان در سنین مدرسه كه در معرض خطر زیادی برای ابتلا به بیماری سل هستند ، به شرطی كه در مناطقی با شیوع كم بیماری زندگی كنند.
3. افرادی که با بیمارانی که نوعی سل دارند و در برابر بسیاری از داروها مقاوم است تماس پیدا می کنند.

واکسیناسیون نوزادان تازه متولد شده در بیمارستان زایشگاه

واکسن BCG وجود داشته و از سال 1921 مورد استفاده قرار گرفته است. تا به امروز ، واکسیناسیون تمام نوزادان تازه متولد شده فقط در کشورهایی استفاده می شود که وضعیت سل مطلوب نیست. در کشورهای پیشرفته ، موارد سل نسبتاً نادر است و عمدتا در میان گروه های خطر - فقیرترین اقشار جمعیت ، که عمدتاً از مهاجران تشکیل می شوند ، تشخیص داده می شود. با توجه به این وضعیت ، کشورهای پیشرفته از BCG فقط در نوزادان در معرض خطر استفاده می کنند ، و نه برای همه نوزادان بدون استثنا.

از آنجا که وضعیت سل در روسیه نامساعد است ، واکسیناسیون BCG برای تمام نوزادان به مدت 4-3 روز در بیمارستان زایمان انجام می شود. این واکسن تقریباً 100 سال است که استفاده می شود ، بنابراین تأثیرات آن کاملاً شناخته شده است. همه نوزادان به خوبی تحمل می کنند ، بنابراین نه تنها امکان پذیر است ، بلکه همچنین لازم است که آن را در اسرع وقت پس از تولد کودک قرار دهید. به یاد داشته باشید که هدف BCG این است که کودک را در برابر اشکال شدید سل ، که تقریباً همیشه ناگزیر کشنده هستند ، محافظت کند. همچنین ، واکسیناسیون می تواند از انتقال کالای بدون علامت به بیماری حاد جلوگیری کند.

این عقیده که یک نوزاد تازه متولد شده جایی برای "ملاقات" با مایکوباکتریوم سل ندارد تا بیمار شود اشتباه است. در روسیه ، تقریباً 2/3 از جمعیت بزرگسال کشور ناقل این مایکوباکتریوم هستند ، اما بیمار نمی شوند. اینکه چرا بسیاری از افراد هرگز به سل مبتلا نمی شوند ، اگرچه ناقل هستند ، در حال حاضر مشخص نیست ، اگرچه سالها است که برهمکنش میکروب با بدن انسان بررسی شده است.

ناقلین مایکوباکتریوم منبعی از میکروارگانیسم ها هستند که هنگام سرفه و عطسه به محیط وارد می شوند. از آنجا که حتی با یک کودک کوچک لازم است در خیابان ، جایی که همیشه افراد زیادی هستند ، قدم بزنید ، احتمال ابتلای کودک به مایکوباکتریوم بسیار زیاد است. در روسیه ، 2/3 کودکان قبلاً تا سن 7 سالگی به مایکوباکتریوم سل آلوده شده اند. اگر کودک با واکسن BCG واکسینه نشود ، در این صورت خطر ابتلا به مننژیت سل ، شکل منتشر بیماری ، سل خارج ریوی و سایر شرایط بسیار خطرناک وجود دارد که در آنها میزان مرگ و میر کودکان بسیار زیاد است.

نوزادان تازه متولد شده در بیمارستان زایمان با واکسن BCG یا BCG-m واکسینه می شوند که یک گزینه ملایم است ، زیرا دقیقاً نیمی از غلظت میکروارگانیسم ها را شامل می شود. BCG-m برای کودکان ضعیف ، به عنوان مثال ، نوزادان کم وزن یا نارس ، که نمی توان دوز مورد نظر برای نوزادان معمولی را داد ، استفاده می شود.

واکسیناسیون BCG برای کودکان

معمولاً در صورتي كه كودك هيچگونه منع مصرفي نداشته باشد ، كودكان 3 تا 7 روز پس از تولد در بيمارستان زايمان با واکسن BCG واکسينه مي شوند. در غیر این صورت ، واکسن BCG به محض اینکه شرایط کودک اجازه انجام آن را می دهد ، تجویز می شود. دارو در داخل شانه ، در مرز بین یک سوم بالایی و میانی آن تزریق می شود. واکنش به واکسن به تأخیر می افتد و 4 تا 6 هفته پس از تزریق ایجاد می شود. در محل تزریق آبسه ایجاد می شود که با پوسته پوشانده شده و بهبود می یابد. پس از بهبود و افتادن از پوسته ، لکه ای در محل تزریق باقی می ماند که نشان دهنده تنظیم این واکسیناسیون است.

اگر کودک کارت پزشکی و گواهینامه واکسیناسیون ندارد و همچنین امکان دستیابی به داده های عینی درمورد وجود واکسن وجود ندارد ، در این صورت سوال از تجویز BCG براساس وجود یا عدم وجود اسکار بر روی شانه تصمیم گیری می شود. اگر جای زخم نباشد ، واکسن باید تزریق شود.

در کشور ما ، معمولاً انجام واکسیناسیون مجدد BCG ، علاوه بر واکسیناسیون دریافت شده توسط کودک در بیمارستان زایمان در سن 7 سال ، معمول است. واکسیناسیون مجدد در 7 سالگی فقط در صورت منفی بودن آزمایش سل انجام می شود (آزمایش مانتو). این استراتژی به دلیل شیوع بسیار گسترده بیماری و خطر بالای عفونت اتخاذ شد. واکسیناسیون نیز با تزریق داخل جلدی دارو به شانه انجام می شود.

معمولاً کل دوز در یک مکان تجویز می شود ، اما در برخی از بیمارستان ها ، هنگامی که دارو در چندین نقطه واقع در نزدیکی یکدیگر تزریق می شود ، یک روش تزریق چندگانه استفاده می شود. هر دو تکنیک خوب هستند و فواید یکی بر دیگری اثبات نشده است - به عبارت دیگر ، تأثیر آنها یکسان است.

به کودکان فقط واکسن های تایید شده و آزمایش شده BCG داده می شود که در همه دنیا یکسان است. بنابراین ، هیچ تفاوتی بین داروهای داخلی و وارداتی برای این واکسن وجود ندارد.

واکسیناسیون پس از واکسیناسیون BCG

همزمان با BCG ، دیگر نمی توان واکسن زد! آنهایی که در روز مرحله بندی BCG ، فقط این دارو تجویز می شود و هیچ دارویی اضافه نمی شود. از آنجا که واکنش به BCG فقط 4 تا 6 هفته پس از تزریق ایجاد می شود ، در طول این مدت زمان دیگر واکسیناسیون نباید انجام شود. پس از واکسیناسیون ، حداقل 30 تا 45 روز باید قبل از هر واکسیناسیون دیگر بگذرد.

دقیقاً به دلیل این ویژگی های BCG ، در بیمارستان زایشگاه این واکسن پس از واکسیناسیون علیه هپاتیت B قرار داده می شود. از آنجا که واکسن هپاتیت B بلافاصله واکنش نشان می دهد ، طی 3 تا 5 روز انجام می شود ، می توان آن را قبل از BCG تجویز کرد. به همین دلیل است که در اولین روز پس از تولد ، واکسن هپاتیت B به کودک تزریق می شود و پس از 3 تا 4 روز ، قبل از ترخیص ، BCG تجویز می شود. سپس کودک یک دوره استراحت ایمنی دارد - یعنی تا سن 3 ماهگی هیچ واکسنی تجویز نمی شود. در این زمان ، ایمنی در برابر سل از قبل تشکیل شده است و همه واکنش های واکسیناسیون از بین رفته اند.

تقویم واکسیناسیون BCG

در روسیه ، معرفی واکسن BCG در طول زندگی دو بار پذیرفته می شود:
1. 3 - 7 روز پس از تولد.
2. 7 سال.

برای کودکان 7 ساله ، واکسیناسیون مجدد BCG فقط با آزمایش منفی مانتو انجام می شود. این استراتژی به شما امکان می دهد مقاومت در برابر سل را افزایش دهید و درصد مقاومت بدن را در برابر اثرات مایکوباکتریوم افزایش دهید. در مناطقی از کشور که شیوع بیماری نسبتاً کم است ، واکسیناسیون مجدد در 7 سالگی قابل حذف است. و در مواردی که وضعیت اپیدمیولوژیک نامساعد است ، تجویز مکرر BCG اجباری است. اگر بیش از 80 مورد در هر 100000 نفر در منطقه شناسایی شود ، وضعیت اپیدمیولوژیک نامطلوب تلقی می شود. این داده ها را می توان از داروخانه سل یا از اپیدمیولوژیست های منطقه بدست آورد. همچنین اگر در میان اقوام بیمارانی با سل وجود داشته باشند که با کودک در تماس هستند ، واکسیناسیون مجدد کودکان در 7 سالگی اجباری است.

چه موقع واکسیناسیون BCG انجام می شود؟

اگر هیچ منع مصرفی وجود نداشته باشد ، واکسیناسیون BCG طبق تقویم ملی انجام می شود - یعنی 3-7 روز پس از تولد ، سپس در 7 سالگی. اگر موارد منع مصرف و ترک پزشکی از واکسیناسیون BCG برای یک دوره خاص وجود داشته باشد ، پس از عادی شدن وضعیت کودک ، واکسن قرار داده می شود. در این حالت ، قبل از ایمن سازی ، ابتدا باید آزمایش مانتو را انجام دهید. اگر آزمایش مانتو منفی باشد ، واکسیناسیون BCG باید در اسرع وقت انجام شود. در این حالت ، واکسن پس از آزمایش منفی منتو ، نه زودتر از سه روز ، بلکه حداکثر دو هفته تجویز می شود. اگر آزمایش مانتو مثبت باشد (یعنی کودک قبلاً با مایکوباکتریا تماس داشته باشد) ، واکسیناسیون بی فایده است - در این شرایط ، ایمن سازی انجام نمی شود.

محل تزریق واکسن

سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند واکسن BCG را در قسمت خارجی شانه چپ ، در مرز بین یک سوم فوقانی و میانی آن قرار دهید. در روسیه ، BCG به این روش - در شانه تزریق می شود. تزریق واکسن به شدت از طریق پوست تزریق می شود ، تزریق زیر جلدی یا عضلانی مجاز نیست.

اگر به هر دلیلی تزریق واکسن در شانه وجود نداشته باشد ، مکان دیگری با پوست به اندازه کافی ضخیم انتخاب می شود ، جایی که تزریق انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، اگر قرار دادن BCG در شانه غیرممکن باشد ، به ران تزریق می شود.

واکسن BCG را از کجا تهیه کنید؟

نوزادان تازه متولد شده در بیمارستان زایمان با BCG واکسینه می شوند. اگر کودک واکسن را در بیمارستان دریافت نکرده باشد ، واکسیناسیون در کلینیکی که کودک در آن مشاهده می شود انجام می شود. این پلی کلینیک دارای یک اتاق واکسیناسیون خاص است ، و گاهی اوقات دو بار ، که در آن واکسیناسیون انجام می شود. اگر دو اتاق واکسیناسیون وجود داشته باشد ، در یکی از آنها فقط واکسیناسیون BCG انجام می شود و در دوم همه واکسن های دیگر قرار می گیرند. هنگامی که فقط یک اتاق واکسیناسیون در کلینیک وجود دارد ، بنابراین ، طبق قوانین بهداشتی ، یک روز به طور خاص هفته تعیین شده برای واکسیناسیون کودکان BCG اختصاص داده می شود که فقط این دستکاری در آن انجام می شود. قرار دادن این واکسن در اتاق درمان ، جایی که پرستار خون می گیرد ، تزریق عضلانی و داخل وریدی انجام می دهد ، و غیره غیرممکن است.

علاوه بر کلینیک در محل زندگی ، واکسن ، BCG را می توان در داروخانه سل تحویل داد. کودکانی که در معرض خطر واکنش شدید به واکسن هستند ، فقط در یک بیمارستان واکسینه می شوند. قانون روسیه در صورت ترک تیم تخصصی با تمام تجهیزات و مواد لازم ، مصونیت در خانه را مجاز می داند. ویزیت خانگی تیم واکسیناتور جداگانه پرداخت می شود ، زیرا این خدمات در لیست خدمات اجباری ارائه شده تحت بیمه نامه اجباری پزشکی موجود نیست.

علاوه بر گزینه های فوق ، می توان BCG را به مراکز واکسیناسیون تخصصی که دارای گواهینامه این نوع دستکاری پزشکی هستند ، تحویل داد.

واکسن BCG چگونه است؟

ابتدا ، واکسن BCG باید با سرنگ کاملاً یکبار مصرف ، با سوزن برش کوتاه تزریق شود. رعایت روش صحیح تزریق برای جلوگیری از عوارض احتمالی بسیار مهم است. شما می توانید صحت تزریق را با ظاهر واکسیناسیون BCG ارزیابی کنید.

بنابراین ، قبل از تزریق سوزن ، پوست کشیده می شود. سپس مقدار کمی از دارو تزریق می شود تا ببیند سوزن به درستی وارد شده است یا خیر. اگر سوزن داخل پوست قرار داده شود ، کل واکسن BCG تزریق می شود. پس از چنین تزریق صحیح واکسن ، باید یک پاپول مسطح به قطر 5-10 میلی متر با رنگ سفید در محل تزریق ایجاد شود. پاپول به مدت 15 - 20 دقیقه طول می کشد و پس از آن از بین می رود. به این پاپول واکنش خاصی نسبت به واکسن BCG گفته می شود که کاملا طبیعی است.

در نوزادان تازه متولد شده ، 1 تا 1.5 ماه پس از واکسیناسیون BCG ، یک واکنش واکسیناسیون طبیعی ایجاد می شود که برای 2 تا 3 ماه ادامه دارد. در کودکانی که به طور مکرر BCG (در سن 7 سالگی) دریافت می کنند ، واکنش واکسن 1 تا 2 هفته پس از تزریق ایجاد می شود. محل تزریق با واکسیناسیون باید محافظت شود ، از برخورد شدید مکانیکی - اصطکاک ، خراشیدن و غیره جلوگیری کنید. به خصوص با احتیاط باید کودک را استحمام کنید ، به هیچ وجه محل واکنش واکسیناسیون را با دستمال شستشو ندهید.

واکنش واکسیناسیون با تشکیل پاپول ها ، پوسته های پوسته و یا خنک کننده کوچک در محل تزریق BCG مشخص می شود. سپس این سازند به مدت 2 - 3 ماه دچار انحلال معکوس می شود و در طی آن زخم با پوسته پوشانده می شود و به تدریج بهبود می یابد. پس از ترمیم کامل زخم ، پوسته ناپدید می شود و در جای خود جای زخمی کوچک به قطر 10 میلی متر باقی می ماند. فقدان جای زخم گواه تجویز نادرست واکسن است که به معنای بی اثر بودن کامل واکسیناسیون BCG است.

بسیاری از والدین وقتی کودک در سن 1 - 1.5 ماهگی دچار آبسه در محل تزریق می شود ، بسیار ترسیده اند و این خود را برای یک عارضه مصرف می کنند. با این حال ، این یک روند کاملا طبیعی از واکسیناسیون است ؛ شما نباید از آبسه موضعی بترسید. به یاد داشته باشید که مدت زمان بهبودی کامل آن می تواند 3 تا 4 ماه باشد. در این دوره کودک باید یک روال عادی زندگی را دنبال کند. اما نباید آبسه یا پوسته را با ید آغشته کنید یا آن را با محلول های ضد عفونی کننده درمان کنید - زخم باید به خودی خود بهبود یابد. همچنین ، تا زمانی که خود به خود خراب نشود ، نمی توانید پاره کنید.

واکسیناسیون BCG چگونه بهبود می یابد؟

واکنش واکسیناسیون به واکسن BCG 1 تا 1.5 ماه پس از تزریق شروع می شود و می تواند تا 4.5 ماه ادامه داشته باشد. در همان ابتدای واکنش ، ممکن است محل واکسیناسیون قرمز شود یا تیره شود (آبی ، بنفش ، سیاه و غیره) ، که این یک امر عادی است. با این نوع واکسیناسیون مرعوب نشوید. سپس به جای قرمزی ، در این محل آبسه ایجاد می شود که از سطح پوست بیرون زده است. پوسته در مرکز آبسه تشکیل می شود. در كودكان دیگر ، BCG بدون خفقان بهبود می یابد ؛ در محل تزریق ، فقط یك حباب قرمز با محتوای مایع ایجاد می شود ، كه با پوسته پوشانده شده و سفت می شود ، با ایجاد زخم.

یک آبسه می تواند با نشت محتوای التهابی - چرک ترکید. با این حال ، پس از این ، چرک می تواند برای مدتی تشکیل شود ، از زخم آزادانه جریان یابد یا آبسه جدید ایجاد کند. هر دو زمان پاسخ BCG طبیعی هستند و نباید ترس از آنها داشت.

به یاد داشته باشید که روند بهبود این آبسه ممکن است 4.5 ماه طول بکشد. در این دوره ، نباید زخم را با هر محلول ضد عفونی کننده چرب کنید ، یک مش ید بزنید یا پودرهای آنتی بیوتیک بپاشید. اگر چرک آزادانه از زخم خارج شود ، باید به راحتی با گاز تمیز پوشانده شود ، دستمال آلوده را به طور دوره ای تغییر دهید. چرک را نمی توان از روی زخم فشرده کرد.

بعد از اتمام شیردهی موضعی ، یک جوش قرمز کوچک در محل تزریق ایجاد می شود که بعد از مدتی یک زخم مشخص روی شانه ایجاد می کند. قطر اسکار می تواند نوسان داشته باشد و به طور معمول از 2 تا 10 میلی متر است.

هیچ اثری از تزریق BCG وجود ندارد

عدم وجود واکنش واکسن و اثری (جای زخم) از واکسیناسیون BCG شواهدی بر عدم ایجاد ایمنی در برابر سل است و واکسن نیز بی اثر است. با این حال ، نیازی به وحشت یا اقدام فوری اقدام فوری نیست. در این حالت ، لازم است که اگر تست Mantoux منفی است ، BCG را دوباره قرار دهید یا در 7 سال منتظر واکسیناسیون باشید. در این حالت ، در کودک زیر 7 سال ، آزمایش مانتو فقط باید اثری از تزریق باشد.

عدم واکنش بدن به اولین واکسیناسیون BCG در 5-10 of کودکان رخ می دهد. بعلاوه ، حدود 2٪ از افراد دارای مقاومت تعیین شده مادرزادی از نظر ژنتیکی در برابر مایكوباكتریا هستند ، یعنی اصولاً در معرض ابتلا به سل نیستند. چنین افرادی نیز هیچ اثری از واکسیناسیون BCG نخواهند داشت.

واکنش واکسن

واکسیناسیون BCG توسط کودک به خوبی تحمل می شود و واکنش به واکسن از نوع تاخیری است ، یعنی مدتی پس از تجویز ایجاد می شود. بسیاری از بزرگسالان این واکنشها را عواقب منفی BCG می دانند که نادرست است ، زیرا این تغییرات طبیعی است. بیایید رایج ترین عواقب واکسیناسیون BCG را در نظر بگیریم.

BCG سرخ شد. قرمزی و خفیف شدن محل تزریق یک واکنش واکسن طبیعی است. قرمزی می تواند حتی پس از سفت شدن خون نیز ادامه داشته باشد ، در این دوره جای زخم بر روی پوست ایجاد می شود. قرمزی محل تزریق معمولاً فقط در طول دوره واکسیناسیون مشاهده می شود. قرمزی نباید به بافت اطراف گسترش یابد.

گاهی اوقات یک اسکار کلوئیدی در محل تزریق ایجاد می شود - سپس پوست قرمز می شود و کمی متورم می شود. این یک آسیب شناسی نیست - بنابراین پوست به BCG واکنش نشان داد.
BCG جشن یا استفراغ می دهد. شیردهی BCG در طی توسعه واکنش طبیعی است. تلقیح باید مانند یک آبسه کوچک با پوسته در وسط باشد. علاوه بر این ، بافتهای اطراف (پوست اطراف آبسه) باید کاملاً طبیعی باشد ، یعنی هیچ قرمزی و تورم در اطراف BCG خشمگین وجود نداشته باشد. در صورت وجود قرمزی و تورم در اطراف BCG ترشح کننده ، لازم است با پزشک مشورت کنید ، زیرا ممکن است عفونت زخم وجود داشته باشد که باید درمان شود. در موارد شدید ، هنگامی که زخم واکسیناسیون چندین بار خنک می شود ، تشخیص داده می شود BCZhit، و تاکتیک های درمان توسط دکتر تعیین می شود. در چنین شرایطی ، کودک باید به دقت معاینه شود ، زیرا ممکن است سایر واکسنهای برنامه ریزی شده ، تا عادی شدن وضعیت کودک ، منع مصرف داشته باشد.

BCG متورم است. بلافاصله پس از تزریق واکسن ، ممکن است محل تزریق کمی متورم شود. این تورم طولانی نمی شود - حداکثر دو تا سه روز ، پس از آن خود به خود برطرف می شود. پس از چنین واکنش اولیه ، محل تزریق BCG باید کاملاً طبیعی باشد و از مناطق پوست همسایه قابل تشخیص نباشد. فقط پس از متوسط \u200b\u200b1.5 ماه ، توسعه واکنش واکسیناسیون شروع می شود ، که با جوش زدن و خم شدن با پوسته مشخص می شود و به تشکیل یک زخم ختم می شود. در طی واکنش واکسیناسیون ، BCG به طور معمول نباید تورم یا افزایش یابد. آبسه و جوش قرمز بعدی که در آن جای گرفته است نباید متورم باشد. اگر در اطراف واکسیناسیون پف کرد ، باید با یک پزشک متخصص فک و صورت مشورت کنید که تاکتیک های بعدی را تعیین کند.

BCG ملتهب شد. به طور معمول ، محل واکسیناسیون BCG با واکنش واکسن مشخص می شود ، که پس از مدتی خود را نشان می دهد و به نظر می رسد التهاب است. اگر BCG مانند آبسه یا جوش قرمز یا حباب مایع به نظر می رسد و بافت های اطراف این مکان طبیعی است ، پس نگران نباشید ، به سادگی انواع مختلفی از واکنش واکسن وجود دارد. گسترش ادم یا التهاب فراتر از BCG به پوست شانه باعث نگرانی می شود. در این حالت باید با پزشک مشورت کنید.

خارش BCG. سایت واکسیناسیون BCG می تواند خارش داشته باشد ، زیرا روند بهبودی و بازسازی فعال ساختارهای پوستی اغلب با احساسات مختلف مشابهی همراه است. علاوه بر خراش ، ممکن است به نظر برسد که چیزی در داخل آبسه یا زیر پوسته و غیره در حال حرکت است یا غلغلک می دهد. چنین احساساتی طبیعی است ، توسعه آنها و همچنین درجه شدت آن به خصوصیات و واکنشهای فردی بدن انسان بستگی دارد. با این حال ، نباید محل واکسیناسیون را شانه بزنید و مالش دهید - بهتر است کودک را با استفاده از یک نوار گاز در محل تزریق یا دستکش قرار دهید.

دما بعد از BCG. پس از واکسیناسیون BCG ، ممکن است درجه حرارت کمی افزایش یابد ، اما این یک اتفاق نادر است. در طول دوره توسعه واکنش واکسیناسیون ، هنگامی که آبسه تشکیل می شود ، دما ممکن است به خوبی با این روند همراه باشد. معمولاً ، در این حالت ، در کودکان ، دما از 37.5 درجه سانتیگراد بالاتر نمی رود. به طور کلی ، برخی جهش ها در منحنی دما مشخص هستند - از 36.4 تا 38.0 درجه سانتی گراد ، برای مدت زمان کوتاه. اگر بعد از واکسیناسیون BCG ، دما در کودک در 7 سالگی افزایش یابد ، پس باید با یک پزشک مشورت کنید.

عوارض واکسیناسیون BCG

عوارض BCG شامل مواردی است که در آن یک اختلال جدی در سلامت کودک ایجاد می شود و نیاز به درمان جدی دارد. واکنش واکسیناسیون به BCG به شکل آبسه و به دنبال آن ایجاد زخم روی پوست عارضه ای نیست ، اما یک قاعده است. عوارض واکسن BCG بسیار نادر است و بیشتر این موارد در کودکان با کاهش مادرزادی مصونیت مداوم (به عنوان مثال ، هنگام تولد مادر آلوده به HIV) رخ می دهد. عوارضی به شکل واکنشهای موضعی ، مانند التهاب غدد لنفاوی (لنفادنیت) یا ناحیه زیادی از خفقان ، در کمتر از 1 کودک در هر 1000 واکسیناسیون وجود دارد. علاوه بر این ، 90٪ این عوارض توسط کودکان مبتلا به نقص ایمنی ایجاد می شود. عارضه ای مانند استئومیلیت منحصراً با واکسن بی کیفیت همراه است. در اصل ، تقریباً تمام عوارض BCG با عدم انطباق با روش تجویز دارو همراه است.

تا به امروز واکسیناسیون BCG می تواند منجر به عوارض زیر شود:

• آبسه سرد - با معرفی دارو به صورت زیر جلدی و نه داخل پوست ایجاد می شود. چنین آبسه ای 1 تا 1.5 ماه پس از ایمن سازی ایجاد می شود و نیاز به مداخله جراحی دارد.
• زخم گسترده در محل تزریق قطر بیش از 10 میلی متر - در این مورد ، کودک به مواد تشکیل دهنده دارو بسیار حساس است. برای چنین زخمهایی ، درمان موضعی انجام می شود و اطلاعات مربوط به حساسیت به کارت پزشکی وارد می شود.
• التهاب غدد لنفاوی - با گسترش مایکوباکتریوم از پوست به غدد لنفاوی ایجاد می شود. اگر اندازه گره لنفاوی بیش از 1 سانتی متر افزایش یابد ، التهاب به درمان جراحی نیاز دارد.
• اسکار کلوئیدی - واکنش پوستی به واکسن BCG. این زخم مانند پوست قرمز و برجسته اطراف ناحیه تزریق به نظر می رسد. در این حالت ، نمی توان BCG را در 7 سالگی تجویز کرد.
• عفونت کلی BCG - یک عارضه جدی است که در صورت وجود اختلالات ایمنی شدید در کودک ایجاد می شود. این عارضه در هر کودک 1،000،000 واکسینه شده ثبت می شود.
• پوکی استخوان - سل استخوان ، که 0.5 تا 2 سال پس از ایمن سازی ایجاد می شود ، و نشان دهنده اختلالات جدی در سیستم ایمنی کودک است. این عارضه در 1 کودک از 200000 واکسینه شده ثبت می شود.

واکسیناسیون BCG: واکنش ها و عوارض - فیلم

موارد منع مصرف واکسن BCG

تا به امروز ، لیست موارد منع مصرف واکسیناسیون BCG در روسیه بسیار گسترده تر از موارد توصیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی است و شامل موارد زیر است:
1. وزن نوزاد تازه متولد شده کمتر از 2500 گرم است.
2. آسیب شناسی حاد یا تشدید بیماری های مزمن (به عنوان مثال ، در حضور عفونت داخل رحمی ، بیماری همولیتیک نوزادان ، اختلالات عصبی ، آسیب شناسی سیستمیک پوست). در صورت وجود این شرایط ، واکسیناسیون BCG تا عادی شدن وضعیت کودک به تعویق می افتد.
3. نقص ایمنی
4. عفونت عمومی BCG ، که در نزدیکان دیگر بود.
5. مادر HIV دارد.
6. وجود نئوپلاسم در هر محلی.
7. آزمون مانتو مثبت یا سوال برانگیز.
8. وجود اسکار کلوئیدی یا لنفادنیت در پاسخ به واکسن قبلی BCG.

واکسن BCG-m

این واکسن با BCG معمولی فقط در این تفاوت است که حاوی نیمی از دوز مایکوباکتریاست. BCG-m برای واکسیناسیون نوزادان نارس یا کسانی که نه در یک بیمارستان زایمان ، بلکه کمی بعد واکسینه می شوند ، استفاده می شود. قبل از استفاده ، باید با یک متخصص مشورت کنید.

واکسن BCG یک پیشگیری فعال خاص از سل است. روند معرفی آن باید در نوزادان 2-7 روز از زندگی آنها رخ دهد. سپس واکسیناسیون مجدد هنگامی انجام می شود که کودکان به ترتیب به سن 7 و 14 سالگی برسند. برای استفاده از این واکسن ، به منظور انجام صحیح روند تجویز آن ، دستورالعمل های استفاده ، و همچنین انواع موارد منع مصرف و ویژگی های واکسیناسیون ، باید کاملاً مورد بررسی و مطالعه قرار گیرند.

تغییرات

دو نوع اصلی از این واکسن وجود دارد. اولین مورد فقط BCG ، واکسن اصلی است که در اولین روزهای زندگی کودک و همچنین در 7/14 سالگی تزریق می شود.

BCG-M نوعی تغییر است که برای صرفه جویی در ایمن سازی اولیه طراحی شده است. برای موارد زیر مناسب خواهد بود:

1. نوزادان نارس ، که وزن بدن آنها کمتر از دو کیلوگرم است ، که باید وزن اصلی بدن خود را بازیابی کنند.
2. نوزادان نارس با وزن 2.3 کیلوگرم یا بیشتر - همه اینها در مرحله دوم پرستاری قبل از ترک بیمارستان است.
3. کودکانی که به دلیل موارد منع مصرف پزشکی ، واکسیناسیون ضد سل در بیمارستان زایمان دریافت نکرده اند.
4. تمام نوزادان تازه متولد شده در مناطقی که وضعیت اپیدمیولوژیک سل مطلوب است ، متولد شده اند.

موارد منع مصرف

در برخی شرایط ، لازم است از تزریق واکسن خودداری کنید - چندین موقعیت مختلف در یک زمان وجود دارد ، استفاده از آن منع مصرف دارد. لازم است به طور جداگانه BCG و BCG-M در نظر گرفته شود ، زیرا ، به دلیل شدت متفاوت اثرات آنها ، موارد منع مصرف آنها همچنین می تواند به طور قابل توجهی تغییر کند و همچنین روش واکسیناسیون. برای BCG ، موارد منع مصرف به شرح زیر است:

• نارس بودن
• بیماری حاد؛
• عفونت داخل رحمی
• بیماری همولیتیک ؛
• ضایعات پوستی تعمیم یافته
• بیماری های گروه چرکی-سپتیک ؛
• نقص ایمنی اولیه
• نئوپلاسم های بدخیم
• پرتو درمانی؛
• استفاده همزمان از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ؛
• سل عمومی ، که خود را در سایر فرزندان خانواده نشان می دهد.
• مادر مبتلا به عفونت HIV است.

با واکسیناسیون مجدد موارد منع مصرف به شرح زیر است:

• بیماری های حاد یا تشدید بیماری های مزمن ، از جمله بیماری های آلرژیک ؛
• نقص ایمنی ؛
• پرتودرمانی یا مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ؛
• نئوپلاسم های بدخیم و / یا بیماری های خونی.
• سل و یک واکنش مبهم به مانتو ؛
• عوارض واکسیناسیون قبلی
• تماس با بیماران عفونی

BCG-M دارای موارد منع مصرف است که همپوشانی دارند ، اما هنوز تفاوت هایی وجود دارد:

• نارس بودن ، اما کمتر از 2000 گرم (برای BCG کمتر از 2500 گرم) ؛
• بیماری حاد؛
• عفونت داخل رحمی
• سل عمومی ، که خود را در سایر فرزندان خانواده نشان می دهد.
• مادر مبتلا به عفونت HIV است.
• بیماری همولیتیک ؛
• آسیب شدید به سیستم عصبی ؛
• نقص ایمنی اولیه
• پرتو درمانی؛
• بیماری های نوع چرکی-سپتیک.

ممکن است موارد منع مصرف دیگری وجود داشته باشد ، بنابراین لازم است که این موضوع را با پزشک در میان بگذارید تا وی بتواند به تصمیم گیری لازم کمک کند.

کاربرد

در مرحله بعدی ، روش واکسیناسیون مورد بحث قرار خواهد گرفت. روند تجویز BCG به صورت داخل پوست انجام می شود. واکسن خشک قبل از تجویز با محلول NaCl رقیق می شود. برای به دست آوردن 0.05 میلی گرم واکسن مورد نیاز در 1 میلی لیتر ، لازم است 2 میلی لیتر NaCl به یک آمپول با یک واکسن 20 دوزه مورد نظر منتقل شود (بر این اساس ، اگر آمپول 10 دوز باشد ، 1 میلی متر). واکسن باید پس از 2-3 بار لرزش کامل ، تقریباً در یک دقیقه حل شود.

در طی واکسیناسیون ، همانطور که دستورالعمل می گوید ، این روش به شرح زیر است: دو دوز واکسن رقیق شده با یک سرنگ گرفته می شود ، سپس 0.1 میلی لیتر از طریق یک سوزن وارد پنبه استریل می شود تا هوا جابجا شود و فقط مقدار لازم واکسن در سرنگ باقی بماند. فراموش نکنید که واکسن را با سرنگ بعد از تنظیم مخلوط کنید.

در مورد محل تزریق که باید استفاده شود ، باید مرز قسمت فوقانی و همچنین یک سوم میانی سطح خارجی شانه سمت چپ باشد (ابتدا باید این مکان را با دقت با اتانول درمان کنید). سوزن دقیقاً در لایه سطحی پوست کاملاً کشیده شده به سمت بالا وارد این محل معرفی می شود. مراحل وارد کردن باید بیش از یک بار انجام شود ، ابتدا باید کمی وارد کنید تا مطمئن شوید که سوزن به درستی وارد شده است. و فقط در این صورت است که آنها همه چیز را تا انتها معرفی می کنند.

اگر همه چیز به درستی وارد شود ، سپس یک پاپول کوچک سفید مایل به قطر 7-9 میلی متر در محل تزریق ظاهر می شود. او پانزده دقیقه ناپدید می شود ، ظاهر او کاملا طبیعی است.

اثرات جانبی

در اکثر قریب به اتفاق افراد واکسینه شده ، جایی که محل تزریق وجود دارد ، ممکن است یک زخم سطحی با قطر 10 میلی متر ظاهر شود. این طبیعی است ، به سلامتی آسیب نمی رساند ، روش واکسیناسیون چنین عواقبی را نشان می دهد.

ملاحظات

• فاصله بین زمان آزمایش مانتو و واکسیناسیون مجدد BCG ، همانطور که در قوانین گفته شده است ، باید بین 3 روز تا 2 هفته باشد ، در این صورت روش واکسیناسیون نقض نخواهد شد.
• اگر در روزهای اول تولد کودک واکسینه نشده باشد ، اشکالی ندارد ، واقعاً می توان آن را در حدود دو ماه اول زندگی بدون تشخیص اولیه سل انجام داد.
• اگر کودک برای اولین بار در روزهای زندگی به دلیل بیماری های عفونی واکسینه نشده است ، استفاده از BCG به عنوان واکسن بلکه از BCG-M ضروری است.
• محل تزریق باید تا آنجا که ممکن است در برابر تحریکات مکانیکی خشن محافظت شود ، به خصوص هنگامی که روش های مختلف آب انجام می شود.

واکسیناسیون در خانه اکیداً ممنوع است ، زیرا ایجاد شرایط خاص و نظارت مداوم بر کودک در روز واکسیناسیون ضروری است.

BCG چیست: رمزگشایی ، تاریخچه اصطلاح و هدف واکسیناسیون
BCG M - واکسیناسیون برای جلوگیری از پیشرفت سل

BCG M یک واکسیناسیون پیشگیرانه ضد سل است که به نوزادان نارس در یک بیمارستان زایمان داده می شود. واکسیناسیون از کودک در برابر بیماری محافظت نمی کند ، اما از عارضه جدی که می تواند برای کودکان خردسال تهدید کننده باشد جلوگیری می کند.

واکسن از نظر واکسن معمول ، BCG M ، در ترکیب سبک وزن آن متفاوت است ، این ماده حاوی نیمی از مایکوباکتریهای غیرفعال است. معرفی یک عامل صرفه جویی برای کودکان مبتلا به Rh- درگیری به مادر ، با اختلالات عصبی پس از عوارض حین زایمان ، اگر وزن نوزاد کمتر از دو کیلوگرم باشد توصیه می شود.

اولین واکسن BCG در یک بیمارستان زایمان در روز 3-5 زندگی کودک تجویز می شود ، این از یک بیماری موذی محافظت نمی کند ، اما تولید آنتی بادی در بدن را برای جلوگیری از عوارض کشنده افزایش می دهد:

• مننژیت سل
• سل پراکنده و شیری
• آسیب به استخوان ها
• وضعیت بالینی

بدن شکننده کودک قادر به کنار آمدن با چنین اشکال بیماری نیست ، درمان بی اثر است ، بیماری به مرگ ختم می شود.

واکسن تقویت کننده در سن هفت سالگی ، واکسیناسیون مجدد بعدی در سن 14 سالگی تزریق می شود.

مواردی وجود دارد که ایمن سازی به دلایل زیر به ترخیص از بیمارستان موکول می شود:

• کودک دارای نقص ایمنی است.
• اگر اعضای خانواده عواقب شدید واکسیناسیون را تجربه کرده باشند.

این واکسن پس از معاینه کودک توسط پزشک متخصص اطفال توسط پزشک متخصص تجویز می شود ؛ این روش در خانه ممنوع است. توصیه می شود قبل از تزریق کودک آزمایش ادرار و خون انجام دهید.

تزریق با یک سرنگ نازک توبرکولین با برش انجام می شود.

در صورت عدم وجود دارو نباید استفاده شود:

• علامت گذاری آمپول ؛
• این مخلوط منقضی شده است
• هر گونه تغییر در دارو مشاهده می شود ، پوسته های خارجی در پودر ؛
• آسیب به آمپول وجود دارد.

محصول خشک بلافاصله قبل از تجویز با محلول کلرید سدیم رقیق می شود. واکسن BCG M به صورت داخل پوست تجویز می شود ، عدم رعایت این قانون باعث ایجاد تعدادی عارضه می شود که منجر به آبسه سرماخوردگی می شود.

پاپولی به ابعاد حداکثر 10 میلی متر در محل تزریق ایجاد می شود و واکنش طبیعی 4-6 هفته پس از تزریق ایجاد می شود. محل تزریق نباید آسیب ببیند ، به ویژه در طول روش های آب ، نباید با گچ مهر و موم شده ، با پماد های مختلف ، کرم ها روغن کاری شود.

چگونه می توان از خطر عوارض خلاص شد؟

برای محافظت از کودک در برابر عواقب جدی ، مهم است که با یک متخصص اطفال با تجربه مشورت کنید. فقط یک متخصص به اندازه کافی وضعیت کودک را ارزیابی می کند و اجازه عمل می دهد.

قبل و بعد از دستکاری ، نکات زیر باید رعایت شود:

1. قبل از تزریق ، یک آزمایش آلرژیک انجام دهید ، که پاسخ بدن به معرفی سل را ارزیابی می کند.
2. بعد از اتمام عمل ، محل تزریق را خیس کنید ، آن را با پراکسید ، سبز درخشان آغشته کنید ، گچ بچسبانید و پوسته را خودتان جدا کنید.
3. هنگامی که زخم در حال ترمیم است ، فشردن چرک غیرممکن است ، شما می توانید با یک دستمال کمی خیس شوید.
4. چند روز قبل از عمل ، بهتر است رژیم غذایی را تغییر ندهید ، مخلوط جدیدی به رژیم اضافه نکنید. این به شما این امکان را می دهد تا علت یک واکنش آلرژیک احتمالی را به درستی ارزیابی کنید.

در حالی که در بیمارستان زایمان هستید ، باید تمام توصیه های پزشکان را دنبال کنید. پس از ترخیص ، وضعیت کودک را کنترل کنید ، در صورت هر گونه انحراف ، فورا با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.

واکنش به واکسن BCG M دو ماه پس از تزریق مشاهده می شود. ابتدا ، حالت خونی ایجاد می شود ، سپس زخم با پوسته مشخصی پوشانده می شود. پس از بهبودی ، زخمی باقی می ماند که قطر آن بیش از 10 میلی متر نباشد. در تمام این مدت لازم است از زخم در برابر آسیب مکانیکی ، به ویژه هنگام استحمام محافظت شود.

عوارض پس از تجویز دارو بسیار نادر است ، ممکن است فرآیندهای زیر رخ دهد:

1. آبسه سرماخوردگی هنگامی ایجاد می شود که دارو به اشتباه تجویز شود ، چنین تخلفی نیاز به مداخله جراحی دارد.
2. تشکیل زخم با افزایش حساسیت بدن به ماده فعال ایجاد می شود.
3. روند التهابی به دلیل نفوذ باسیل به غدد لنفاوی رخ می دهد ، این عارضه نیاز به درمان فوری تحت نظارت پزشکان دارد.
4. اسکار کلوئیدی با واکنش خاصی به دارو ایجاد می شود ؛ در چنین مواردی ، واکسیناسیون مجدد در سن هفت سالگی انجام نمی شود.
5. هنگامی که سیستم ایمنی بدن به شدت به خطر بیفتد ، عفونت کلی ایجاد می شود.
6. سل استخوان پس از دو سال تلقیح تشخیص داده می شود که در هر یک از دویست هزار مورد مشاهده می شود.

جلوگیری از چنین عواقب جدی بسیار دشوار است ، آنها را نمی توان در یک کودک تازه متولد شده تشخیص داد. انجام مراحل صحیح و مشاهده واکنش بدن مهم است. در صورت نقض وضعیت بهداشتی ، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.

موارد منع مصرف

اگر کودک موارد منع مصرف زیر را داشته باشد ، واکسیناسیون انجام نمی شود:

• واکسیناسیون معمول BCG برای نوزادان تازه متولد شده با وزن کمتر از 2.5 کیلوگرم انجام نمی شود.
• هرگونه واکسیناسیون در صورت نقص ایمنی منع مصرف دارد.
• واکسیناسیون برای بیماری های همولیتیک ، عفونت داخل رحمی ، بیماری های چرکی ، بثورات پوستی ممنوع است.
• نئوپلاسم های بدخیم ، مشکلات سیستم عصبی ؛
• اگر مادر با عفونت HIV تشخیص داده شود.
• اگر واکسیناسیون اولیه پیچیده باشد ، واکسیناسیون مجدد انجام نمی شود.

در روز تجویز دارو منع مصرف دارد ، تا دستکاری های دیگر انجام شود. لازم است بین واکسیناسیون های پیشگیرانه یک ماه صبر کنید. واکسن هپاتیت B با BCG سازگار است ، اما تفاوت تزریق سه روز است.

بسیاری از والدین پس از شنیدن تمام موارد منع مصرف و عوارض جانبی از پزشک ، از واکسیناسیون در بیمارستان خودداری می کنند. اغلب ، امتناع توسط مضر بودن مواد افزودنی - جیوه و فنل ، که بخشی از دارو هستند ، توجیه می شود. اما واکسن بدون این مواد نگهدارنده تولید نمی شود. والدین امتناع کتبی از واکسیناسیون را می نویسند ، همه مسئولیت عواقب ناگوار بر عهده آنها است.

درک این نکته مهم است که این دارو تنها اقدام پیشگیرانه برای محافظت از کودک شما در برابر عوارض شدید ناشی از سل است.

در صورت ممنوع بودن واکسیناسیون ، لازم است کودک از تماس با افراد آلوده کاملاً محافظت شود.

در بیشتر موارد ، واکسیناسیون عارضه ای ایجاد نمی کند ، اما در صورت عفونت سل بسیار مفید است. بنابراین ، شما باید در مورد اقدامات با دقت فکر کنید ، با یک متخصص خوب مشورت کنید که تصمیم درست را به شما می گوید.

همچنین می توانید از تمبر مایکوباکتریوم ضعیف - واکسن BCG M برای جلوگیری از عواقب جدی سل استفاده کنید.

واکسیناسیون BCG برای جلوگیری از سل طراحی شده است. آماده سازی برای واکسیناسیون نوزادان آنتی بادی هایی را در برابر عوامل ایجاد کننده سل در بدن ایجاد می کند ، اما پس از تجویز می تواند منجر به عوارض شود. انتقاد از واکسن های BCG دانشمندان را مجبور به ایجاد نسخه جدید و سبک تری از واکسن به نام BCG M. کرد. نوعی واکسن کلاسیک ضد سل ، که به روشی ملایم بر بدن کودک تأثیر می گذارد ، مجموعه ای متفاوت از باکتری ها را شامل می شود. این دارو همچنان بسیار م effectiveثر است و خطر عوارض پس از تجویز آن به حداقل می رسد. چرا نوزادان تازه متولد شده را با واکسن BCG کلاس M واکسینه کنید ، مزایای این نوع دارو چیست؟ مقاله ما به س questionsالاتی که والدین دلسوز نگران واکسیناسیون علیه سل هستند پاسخ خواهد داد.

واکسیناسیون BCG دستکاری است که از ابتلای نوزاد به سل جلوگیری می کند.

یک بیماری عفونی از نوع باکتریایی ، منتقل شده توسط هوا ، سالانه در 10-15 نفر تشخیص داده می شود. خطر آسیب شناسی این است که شناسایی یک بیمار توسط علائم خارجی غیرممکن است. یک بیمار آلوده ، که از یک آسیب شناسی باز رنج می برد ، از مکان های عمومی بازدید می کند ، در حمل و نقل سفر می کند و سلامت مردم اطراف را به خطر می اندازد.

طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD) بسته به موارد زیر سل را به انواع مختلف تقسیم می کند.

• اشکال بالینی بیماری (کانونی ، نفوذی ، سیروز ، ریوی ، کاسه ، غدد لنفاوی پستان و سایر موارد) ؛
• ویژگی های عفونت (آسیب شناسی در ریه ها ، بخشهای فردی آنها یا سایر اندام های داخلی ایجاد می شود) ؛
• وجود عوارض (خونریزی در ریه ها ، تحریک هموپتیز ، نارسایی قلبی ریوی ، متابولیسم پروتئین مختل ، فیستول های ریوی ، کاهش یکی از لوب های ریه ، نارسایی کلیه).

ایمنی قوی به مقاومت در برابر سل کمک می کند. واکسن BCG با افزایش پاسخ بدن به باکتری های پاتولوژیک ، تولید آنتی بادی های باسیل کوچ را تحریک می کند. این کار باید در بیمارستان زایمان انجام شود ، به این ترتیب والدین نوزاد در این مورد توسط متخصصان فته پزشکی هشدار داده می شوند. نیاز به واکسیناسیون BCG به دلیل وضعیت نامطلوب اپیدمیولوژیک در جهان ظاهر می شود. داده های WHO نشان می دهد که 30٪ از افراد در سیاره زمین به سل نهفته آلوده شده اند. آنها هنوز بیمار نیستند ، اما در حال حاضر عفونت را نیز حمل می کنند. خطر تبدیل بیماری به شکل باز در ناقلین ویروس به 10٪ می رسد

توضیح اختصار: اصطلاح BCG (لاتین BCG) به معنای باسیل گالمت-گوئرین (باسیل کالمت-گوئین) است. این دارو به نام دانشمندان پزشکی درگیر در توسعه است.

سوسپانسیون برای واکسیناسیون حاوی باکتری هایی است که باعث ابتلا به سل می شوند. آنها ضعیف شده اند ، بنابراین منجر به عفونت نمی شوند ، اما ، برعکس ، به بدن کمک می کنند تا آنتی بادی های بیماری مصرفی را تشکیل دهد. در آینده ، این به جلوگیری از بیماری کمک می کند.

این واکسن توسط متخصصان میکروب شناسی در شرکت های دارویی تخصصی تولید شده است. بزرگترین تولید کننده واکسن ضد سل در روسیه شرکت میکروژن است.

این سازمان داروهای ایمنی را تولید می کند و آنها را از لیست زیر به شهروندان روسیه و ساکنان کشورها عرضه می کند:

• اوکراین؛
• قزاقستان؛
• بلاروس
• ارمنستان؛
• مکزیک
• گرجستان؛
• آذربایجان؛
• ویتنام؛
• مغولستان
• هند

واکسن BCG از میکروباکتری Bovis تشکیل شده است. اجزای تشکیل دهنده دارو به مدت 1 هفته در شرایط آزمایشگاهی رشد می کنند.

روش ساخت شامل مراحل زیر است:

1. سلولهای پاتولوژیک ضعیف شده در یک محیط غذایی قرار می گیرند و روند رشد به مدت 7 روز مشاهده می شود.
2. کار برای فیلتر کردن ، تصفیه و تمرکز اجزای واکسن در حال انجام است.
3. میکروب باکتریهای سل آماده شده تا زمانی که یک توده همگن بدست آید مخلوط می شوند و سپس با آب رقیق می شوند.

واکسن تکمیل شده شامل میکروارگانیسم های زنده و مرده است که تولید آنتی بادی های باسیل غده را فعال می کنند. این ابزار محافظت قابل اطمینان در برابر عفونت ایجاد می کند ، به بدن کمک می کند تا به راحتی بر بیماری غلبه کند و از تشدید آسیب شناسی جلوگیری می کند.

ویژگی های دستکاری

یک روش پیشگیری برای جلوگیری از سل در نوزادان تازه متولد شده ظرف 1 هفته پس از تولد انجام می شود. به نوزادان 4-5 روزه در شانه چپ تزریق می شود. والدین یک نوزاد تازه متولد شده نگرانند که این واکسن به سلامتی کودک آسیب برساند. در مقایسه با باسیل سل ، نوع واکسن کاملاً ایمن است. پس از ترخیص از بیمارستان ، کودک توسط افراد مختلف احاطه شده است ، برخی از آنها ناقل باکتریهای مصرف هستند. بنابراین ، پزشکان اصرار به واکسیناسیون کودک در روزهای اول پس از تولد دارند (بدن وقت دارد که آنتی ژن های میکروب باکتری های پاتولوژیک تولید کند).

WHO لیستی از علائم استفاده از واکسیناسیون BCG و نسخه سبک تر آن - گروه M را تهیه کرده است.

افراد گروه های زیر باید واکسینه شوند:

• کودکان سال اول زندگی در مجاورت خطرناک با فرد آلوده به سل زندگی می کنند.
• نوزادان تازه متولد شده و دانش آموزان در معرض خطر سل.
• افرادی که باید با کسانی که سل به شکل باز دارند و در برابر بسیاری از داروها مقاومت کرده اند تماس بگیرند.

پس از معرفی واکسن ، مصونیت برای مدت نامعلومی ادامه دارد. بنابراین ، در م institutionsسسات پیش دبستانی و مدرسه ای ، از روش تشخیصی ، آزمون مانتو استفاده می شود. این دستکاری کمک می کند تا به موقع رشد روند آسیب شناختی در بدن کودک را تشخیص داده و یک رژیم درمانی ایجاد کنید.

بررسی های مربوط به واکسن BCG متفاوت است. مواردی با عوارض پس از واکسیناسیون وجود دارد که والدین مشکوک را می ترساند. واکنشهای فردی به تزریق واکسن BCG در کودکان متفاوت است. کودک بی حال و دمدمی مزاج می شود ، شاخص های دمای بدن او رشد می کنند. به طور طبیعی ، بزرگسالان تمایل دارند که واکسن ضد سل را رد کنند. در واقع ، چرا بدن یک کودک شکننده را در معرض استرس قرار می دهیم ، اگر واکسیناسیون با صدور گواهی پزشکی انجام نمی شود. یک توصیه پزشکی مهر شده نیاز به واکسیناسیون را از بین می برد. با این حال ، دستیابی به آن آسان نیست. برای رسمی شدن امتناع از واکسیناسیون دلایل موجهی لازم است.

برای مثال:

• بیماری حاد ، با دمای 38.5 درجه سانتیگراد یا بیشتر ؛
• واکنشهای آلرژیک به واکسنی که قبلاً تجویز شده بود (تا ایجاد شوک آنافیلاکتیک) ؛
• آلرژی به اجزای سازنده واکسن (به عنوان مثال ، ژلاتین یا پروتئین مرغ) ؛
• بیماری های جدی که مانع از ایجاد ایمنی در بدن می شود (مصرف گروه خاصی از داروها ، آسیب شناسی های انکولوژیک ، ایدز) ؛
• بارداری (استفاده از واکسن "زنده" در زنانی که در انتظار بچه هستند ممنوع است).

در کشورهای پس از اتحاد جماهیر شوروی ، شرایط ثبت نام امتناع از واکسیناسیون متفاوت است. با این حال ، توسعه آنها براساس توصیه های WHO است.

رد پزشکی از واکسیناسیون BCG براساس نتایج معاینه پزشکی (معاینه پزشکی) ، آزمایشات و موارد منع مصرف پزشکی که توسط قانون کشوری که کودک در آن متولد شده است ، تعیین شده است.

در زیر لیستی از دلایلی که پزشکان هنگام تهیه این سند در نظر می گیرند آورده شده است:

1. وزن نوزاد تازه متولد شده کمتر از 2.5 کیلوگرم است.
2. بستگان نزدیک نوزاد پس از واکسیناسیون دچار عوارضی شدند (به صورت آبسه سرماخوردگی ، لنفادنیت ، استئیت BCG ، اسکار کلوئید ، زخم های پوستی در محل تزریق با قطر بیش از 10 میلی متر ، عفونت هایی که به کل بدن گسترش می یابد (سپسیس).
3. بیمار سابقه سل یا عفونت بدن با باسیل سل دارد.
4. عفونت نوزاد در داخل رحم (وجود عفونت HIV در زایمان).
5. آسیب شناسی همولیتیک با افزودن زردی.
6. آسیب به سیستم عصبی ، که با علائم عصبی شدید همراه است.
7. این خانواده در حال حاضر فرزندانی دارد که پس از واکسیناسیون BCG به آنها عفونت یا استئیت مبتلا شده است.
8. شکست فرآیندهای فاگوسیتیک (به عنوان مثال ، گرانولوماتوز مزمن ، چسبندگی ناکافی لکوسیت ها).

اگر هیچ علامتی روی آمپول خلاuum وجود نداشته باشد ، استفاده از داروهای ایمونولوژیک برای واکسیناسیون کودکان در برابر سل ممنوع است ، مخلوط به دلیل تاریخ انقضا منقضی شده است ، اجزا foreign خارجی به شکل پوسته در پودر وجود دارد ، بسته بندی آسیب دیده است.

خودداری از واکسیناسیون بسته به دلایل آن ممکن است موقتی یا دائمی باشد. واکسیناسیون پس از ناپدید شدن علائم بالینی بیماری ها انجام می شود ، به همین دلیل امتناع از دستکاری وجود داشت. بیمارانی که به طور موقت توسط پزشکان از واکسیناسیون معاف می شوند ، ثبت و کنترل می شوند. کودکانی که بلافاصله پس از تولد واکسن BCG دریافت نکرده اند ، پس از لغو موارد منع مصرف ، این روش را انجام می دهند.

هنگام انجام واکسیناسیون BCG ، پزشکان اطلاعات مربوط به داروی مورد استفاده توسط تولید کنندگان دارو را در نظر می گیرند.

او در آنجاست:

• واکسن به صورت پودر ، کرم یا قرص سفید به موسسات دارویی عرضه می شود (ترکیب دقیقاً قبل از استفاده در یک حلال غوطه ور می شود) ؛
• آمپول های دارای واکسن BCG از نوع M در خلا بسته می شوند و حاوی 0.5 میلی گرم ماده در ترکیب آنها هستند (این مربوط به 20 دوز 0.025 میلی گرم هر کدام است).
• ذخیره و حمل واکسن BCG در دمای 8 درجه سانتیگراد توصیه می شود.
• این دارو پس از حل شدن 0.025 میلی گرم پودر یا قرص خرد شده در 0.1 میلی گرم محلول کلرید سدیم در زیر پوست تزریق می شود.
• جلوگیری از مصرف بیش از حد دارو مهم است ، زیرا مقدار زیاد سوسپانسیون در زیر پوست منجر به ایجاد لنفادنیت چرکی و ایجاد یک اسکار کلوئیدی بزرگ در بازو می شود.
• از سرنگ های منقضی شده نمی توان برای تزریق استفاده کرد.
• آماده سازی برای واکسیناسیون مجاز نیست بیش از 2 سال ذخیره شود (با پایان این زمان ، آنها برای استفاده بیشتر برای اهداف پزشکی نامناسب می شوند)
• هنگام تزریق ، سرنگ همراه با سوزن و پنبه های آلوده در محلول ضد عفونی کننده آغشته می شود و سپس به سطل آشغال ریخته می شود.
• پزشک قبل از استفاده ، آمپول های واکسن را به دقت بررسی می کند تا آسیب به غشای خلا را بگیرد و تاریخ انقضا را بررسی کند.
• پودر محلول نباید در معرض نور خورشید قرار گیرد.
• شما می توانید محلول آماده شده را فقط به مدت 1 ساعت ذخیره کنید.
• واکسن استفاده نشده با تبخیر در دمای +126 درجه سانتیگراد از بین می رود.
• این دارو از خارج به صورت زیر جلدی به شانه چپ تزریق می شود.
• اگر دلایلی برای ممنوعیت تزریق در ناحیه شانه وجود داشته باشد ، پزشک ناحیه ای متفاوت از بدن را که پوست ضخیم وجود دارد (به عنوان مثال راننده پا) انتخاب می کند.
• برای تزریق واکسن ، از سرنگ یکبار مصرف با سوزن کوتاه استفاده کنید.
• قبل از معرفی دارو ، پوست بازو کشیده شده و بخشی از سوسپانسیون زیر آن تزریق می شود (اگر سوزن زیر پوست باشد ، محلول باقیمانده تزریق می شود) ؛
• در محل تزریق ، بلافاصله یک غده سفید (پاپول) تشکیل می شود ، قطر آن به 5-10 میلی متر می رسد (پس از 15-20 دقیقه ، تورم از بین می رود) ؛
• واکسیناسیون کلاسیک BCG یا واکسیناسیون BCG گروه M در یک بیمارستان زایمان یا در یک پلی کلینیک که کودک در آن مشاهده شده است انجام می شود.
• محل تزریق باید محافظت شود ، سعی کنید آن را خیس نکنید ، کودک را با احتیاط غسل دهید.
• مراقبت از محل تزریق دارو توصیه می شود (اطمینان حاصل کنید که کودک غده خارش را خراشیده نکرده ، محل قرمز شده را با داروهای ضد عفونی کننده روغن نکشید).
• قرمزی پوست پس از واکسیناسیون یک روند طبیعی است و نباید وحشت ایجاد کند.
• واکنش به داروی واکسن در نوزادان بعد از 1-1.5 ماه ظاهر می شود (منطقه ای که تزریق باعث خارش ، خارش ، پوسته آن شده است) ؛
• واکنش به واکسیناسیون در کودکان 7 و 14 ساله زودتر ، 1-2 هفته بعد ایجاد می شود.
• پس از این زمان ، یک آبسه گره ای در محل تزریق سوسپانسیون تلقیح ایجاد می شود ، یک خفیف خفگی از زخم رخ می دهد.
• زخم پس از تلقیح BCG پس از 2-3 ماه ناپدید می شود ، و جای زخم کلوئیدی با قطر کوچک باقی می ماند (بهبود کامل تا 4 ماه کشیده می شود و اگر بعد از آن هیچ جای زخمی در محل تزریق باقی نماند ، این بدان معنی است که دارو به اشتباه مصرف شده است).

شرکت های تولید کننده واکسن BCG توصیه می کنند برای جلوگیری از خطر عوارض به نکات زیر توجه کنند:

1. قبل از تزریق ، فرد باید آزمایش آلرژی انجام دهد. معرفی حداقل دوز واکسن سل ، پاسخ بدن به دارو را نشان می دهد. پزشک با توجه به نتایج آزمایش ، در مورد صلاحیت انجام دستکاری تصمیم می گیرد.
2. به یاد داشته باشید که محل تزریق بعد از تلقیح را نمی توان با آب مرطوب کرد ، با مواد سبز یا پراکسید هیدروژن چرب کرد ، یک تکه را روی زخم چسب زد و خود به خود پوسته تشکیل شده را جدا کرد.
3. توصیه های پزشکان بیمارستان زایمان را دنبال کنید.
4. پس از ترخیص از بیمارستان ، وضعیت زخم حاصل از واکسیناسیون BCG را کنترل کنید. در صورت بروز ناهنجاری ، با پزشک متخصص اطفال که از بدو تولد نوزاد را تحت نظر دارد مشورت کنید.

مکانیسم واکسیناسیون ضد سل به گونه ای است که نمی تواند همراه با واکسیناسیون پیشگیرانه علیه بیماری های دیگر انجام شود. توصیه می شود بین دستکاری ها 1 ماه فاصله داشته باشید. با این حال ، یک استثنا وجود دارد - واکسیناسیون علیه گروه هپاتیت ویروسی B.

آمادگی برای واکسیناسیون

واکسن BCG بدون آماده سازی قبلی توسط بدن انسان به راحتی تحمل می شود. با این حال ، پزشکان توصیه می کنند که افراد مرحله مقدماتی را قبل از واکسیناسیون طی کنند.

مجموعه اقدامات برای آماده سازی برای تزریق واکسن شامل روش های زیر است:

• شناسایی موارد منع مصرف (پزشک سابقه پزشکی بیمار را در پرونده پزشکی بررسی می کند تا شرایط خطرناکی را تشخیص دهد که پس از تزریق BCG منجر به عوارض می شود) ؛
• رژیم غذایی مادر شیرده باید بررسی شود ، 2-5 روز قبل از واکسیناسیون ضد سل نمی توانید محصولات جدیدی به فهرست اضافه کنید (این امر به شما کمک می کند تا از واکنش های آلرژیک در نوزاد جلوگیری کنید) ؛
• بلافاصله قبل از دستکاری واکسن ، پزشکان به والدین می گویند که چه نوع دارویی برای واکسیناسیون استفاده می شود ، در مورد عوارض جانبی تزریق و اقدامات انجام شده برای از بین بردن تظاهرات نامطلوب صحبت می کنند.
• اگر واکسن BCG قبل از ترخیص نوزاد تجویز شود ، توصیه می شود تماس نوزاد تازه متولد شده با افراد مبتلا به سرماخوردگی یا آلوده به سل را حذف کنید (فقط افراد بزرگسال سالم باید عضو جدید خانواده را محاصره کنند ، زیرا بدن کودک ضعیف شده و به عفونت حساس است) ؛
• در روز واکسیناسیون BCG ، سایر داروهای پیشگیری کننده به بیمار تزریق نمی شود.

اگر کودک علائم آلرژی به واکسن سل دارد ، مشاوره با یک متخصص پوست به والدین کمک می کند تا با این مشکل کنار بیایند. او به شما خواهد گفت که آیا واکسیناسیون با BCG امکان پذیر است یا اینکه بهتر است روش را برای مدتی به تعویق بیندازید ، داروهای ضد آلرژی را برای کودک تجویز کنید (در صورت لزوم).

واکسن سبک وزن BCG نوع M و تفاوت آن با واکسن کلاسیک BCG

واکسیناسیون علیه سل به 2 نوع تقسیم می شود:

• رده BCG M

واکسن های BCG و BCG نوع M در بیمارستان ها و زایشگاه ها در دسترس است ، اما همه والدین تفاوت این دو را درک نمی کنند. بین دو نوع دارو برای ایمن سازی ضد سل تفاوت هایی وجود دارد و آنها به شرح زیر است.

واکسن کلاسیک BCG برای نوزادانی ترم که بدن آنها با زندگی خارج از رحم سازگار است در نظر گرفته شده است. واکسن گروه M BCG به نوزادان نارس یا نوزادانی که قبلاً از بیمارستان مرخص شده اند تزریق می شود. ترکیب این نوع دارو در مقایسه با سوسپانسیون معمولی BCG حاوی 2 برابر میکروباکتری سل سل است.

واکسیناسیون نوزادان تازه متولد شده علیه سل در خاک روسیه عمدتا با داروهای BCG از گروه M. انجام می شود. اما اگر بیش از 80 مورد بیماری سل در منطقه در هر 100 هزار نفر از مردم ثبت شود یا افراد آلوده به بیماری مصرفی در محیط نوزاد متولد شوند ، واکسیناسیون با داروی معمول BCG انجام می شود.

زایشگاه به والدین نوزاد تازه متولد شده می گوید که 4-6 هفته پس از ایمن سازی ، واکنش موضعی در محل تزریق ایجاد می شود. هنگامی که چنین تظاهراتی رخ می دهد ، کودک را به متخصص اطفال محلی منتقل می کنند. درمان زخم با محلول های بهبودی و پماد با اثر خشک کردن ممنوع است.

برنامه ایمن سازی

1. واکسیناسیون اولیه BCG در بیمارستان زایمان ، 4-7 روز پس از تولد کودک انجام می شود.
2. دومین واکسیناسیون BCG به کودکان 7 ساله داده می شود.
3. سومین واکسیناسیون ضد سل در سن 14 سالگی انجام می شود.

واکسیناسیون مجدد (واکسیناسیون مکرر BCG) فقط در مواردی که آزمایش منتو نتیجه منفی می دهد ، به کودکان 7 و 14 ساله داده می شود. امتناع از انجام واکسیناسیون ثانویه و سوم در مناطقی با شیوع کم عفونت سل مشاهده می شود.

کودکانی که موارد منع مصرف دارند ، تا زمانی که وضعیت عادی نشود ، واکسینه نمی شوند. چنین بیمارانی قبل از واکسیناسیون آزمایش های مانتو را انجام می دهند (اگر نتیجه دستکاری منفی باشد ، واکسیناسیون مجاز است در آینده نزدیک انجام شود ، با آزمایش مثبت ، روش دوباره به تعویق می افتد).

واکسیناسیون BCG منجر به چنین عوارضی می شود.

1. آبسه سرماخوردگی - با معرفی اشتباه داروی ایمنی (اگر سوسپانسیون به زیر پوست برسد و نه داخل آن) ایجاد می شود. این عارضه 1-1.5 ماه پس از واکسیناسیون خود را نشان می دهد ، با کمک جراحی برطرف می شود.
2. فرآیندهای التهابی در غدد لنفاوی. در صورت تزریق میکروباکتری از سوسپانسیون واکسن ، در زمان تزریق داخل پوستی ، تخریب رخ می دهد. اگر قطر غدد لنفاوی بیش از 1 سانتی متر باشد ، چنین عارضه ای به درمان اضطراری نیاز دارد.
3. تشکیل یک زخم گسترده در محل تزریق. زخم پس از واکسیناسیون با قطر 10 میلی متر یا بیشتر ، افزایش حساسیت بدن کودک به اجزای واکسن ضد سل را نشان می دهد. درمان به صورت محلی انجام می شود ، نتایج درمان در پرونده پزشکی نوزاد تازه متولد می شود.
4. اسکار کلوئیدی واکنش های پوستی به واکسن که به صورت پوستی متورم و قرمز شده در محل تزریق ظاهر می شود ، نشان دهنده عدم امکان واکسیناسیون مجدد با BCG است (در 7 و 14 سالگی ، کودکان با چنین واکنشی واکسینه نمی شوند).
5. استئیت یا سل استخوان ها 6-24 ماه پس از تجویز داروی ایمنی بدن خود را نشان می دهد. ورم مفاصل نشان می دهد که سیستم ایمنی بدن کودک دچار دررفتگی شده و تغییرات جدی در آن ایجاد شده است. عارضه به ندرت اتفاق می افتد ، از هر 200 هزار واکسینه شده فقط یک نوزاد وجود دارد.
6. عفونت عمومی بدن. وضعیت منفی که توسط شدیدترین نقض ایمنی دوران کودکی تحریک شده است ، از همه مواردی که پس از واکسیناسیون BCG اتفاق می افتد ، شدیدترین در نظر گرفته می شود. فقط یک کودک از یک میلیون واکسینه شده به عفونت عمومی مبتلا می شود.

شناسایی چنین عوارضی در نوزادان در بیمارستان زایمان غیرممکن است. بعداً شکل می گیرند ، بنابراین پزشکان به والدین توصیه می کنند از محل واکسیناسیون مراقبت کرده و وضعیت خارجی آن را کنترل کنند.

تست آنلاین سل را انجام دهید

محدودیت زمانی: 0

پیمایش (فقط شماره شغل)

0 از 17 سوال تکمیل شده است

اطلاعات

شما قبلاً در آزمون شرکت کرده اید. نمی توانید دوباره آن را شروع کنید.

آزمایش در حال بارگیری است ...

برای شروع آزمون باید وارد شوید یا ثبت نام کنید.

برای شروع این تست باید آزمایشات زیر را انجام دهید:

نتایج

زمان به پایان رسیده است

• تبریک می گویم! احتمال ابتلا به سل بیشتر نزدیک به صفر است.

  اما فراموش نکنید که بدن خود را تحت نظر داشته باشید و به طور منظم تحت معاینات پزشکی قرار بگیرید و هیچ بیماری از شما نمی ترسد!
  ما همچنین توصیه می کنیم مقاله را در مورد آن بخوانید.

• دلیلی برای تفکر وجود دارد.

  غیرممکن است که به طور قطع بگویید که شما مبتلا به سل هستید ، اما چنین احتمالی وجود دارد ، اگر اینگونه نباشد ، سلامتی شما به وضوح مشکلی دارد. توصیه می کنیم فوراً تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید. ما همچنین توصیه می کنیم مقاله را در مورد آن بخوانید.

• با یک فوریت با یک متخصص تماس بگیرید!

  احتمال حیرت زده شدن شما بسیار زیاد است اما تشخیص از راه دور امکان پذیر نیست. شما باید بلافاصله با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید و تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید! ما همچنین اکیداً توصیه می کنیم مقاله را در مورد آن بخوانید.

1. با جواب
2. به عنوان مشاهده شده علامت گذاری شده است

1. سوال 1 از 17

   1 .

   آیا سبک زندگی شما با فعالیت بدنی سنگین همراه است؟

2. سوال 2 از 17

   2 .

   چند بار آزمایش سل (مثلاً مانتو) می دهید؟

3. سوال 3 از 17

   3 .

   آیا بهداشت شخصی (دوش گرفتن ، دستها قبل از غذا و بعد از راه رفتن و ...) را رعایت می کنید؟

4. سوال 4 از 17

   4 .

   آیا به مصونیت خود اهمیت می دهید؟

5. سوال 5 از 17

   5 .

   آیا بستگان یا اعضای خانواده شما سل داشتند؟

6. سوال 6 از 17

   6 .

   آیا در محیط نامساعد (گاز ، دود ، انتشار مواد شیمیایی از شرکت ها) زندگی می کنید یا کار می کنید؟

7. سوال 7 از 17

   7 .

   چند بار در خانه با شرایط مرطوب یا گرد و غبار ، قالب هستید؟

واکسیناسیون شامل مایکوباکتریاهای زنده سویه BCG-1 است که در هنگام ورود به بدن انسان منجر به تشکیل ایمنی طولانی مدت نسبت به آن می شود.

رمزگشایی BCG در واقع ردیابی مخفف به زبان لاتین (BCG) است و مخفف bacillus Calmette - Guerin است که به معنی "باسیل Calmette-Guerin" است.

واکسن BCG می تواند انواع مختلفی از انواع مایکوباکتریوم بوویس را در خود جای دهد. ترکیب این واکسن از سال 1921 ثابت مانده است.

فرهنگ مایکوباکتریوم ، که برای ساخت واکسن استفاده می شود ، با کاشت باسیل در یک ماده غذایی ویژه به دست می آید. به مدت یک هفته ، این فرهنگ روی محیط رشد می کند ، سپس تحت انزوا ، فیلتر قرار می گیرد. پس از آن ، غلیظ شده و توده ای از قوام همگن ایجاد می شود.

در نتیجه ، واکسن حاوی مقدار مشخصی باکتری مرده و زنده است. در همان زمان ، یک دوز واکسن می تواند حاوی تعداد مختلفی از سلول های باکتریایی باشد ، این امر به نوع زیر مایکوباکتریوم و همچنین به روشی که در فرآیند تولید واکسن استفاده شده بستگی دارد.

فرم انتشار

واکسن BCG به شکل تولید می شود لیوفیلیزاسیون ، که متعاقباً برای تهیه سوسپانسیونی استفاده می شود که به صورت داخل پوست تجویز می شود.

این ماده به صورت توده رطوبت دار پودری متخلخل تولید می شود ، همچنین به صورت قرص های سایه سفید یا کرم تولید می شود.

دوز واکسن حاوی 0.05 میلی گرم باکتری در 0.1 میلی لیتر حلال (سدیم کلراید 0.9٪) است.

5 آمپول با واکسن کامل با یک حلال (همچنین 5 آمپول) در یک جعبه مقوایی بسته بندی می شوند.

اثر دارویی

سل یکی از خطرناک ترین عفونت ها است و از روزهای اول زندگی در کودک ایجاد می شود. هنگامی که BCG واکسینه می شود ، تأثیر آن بستگی دارد. هرچه واکسیناسیون زودتر انجام شود (به عنوان یک قاعده ، در روز سوم یا هفتم انجام می شود) ، اثر آن واضح تر است ، در صورت تماس با عفونت.

در روند تولید مثل مایکوباکتریای زنده سویه BCG-1 در بدن انسان ، که واکسینه شده است ، به تدریج سل طولانی مدت ایجاد می شود. تشکیل ایمنی کامل در برابر سل حدود یک سال طول می کشد.

پاسخ به واکسیناسیون BCG در نوزادان تعیین می کند که آیا ایمنی ایجاد شده است یا خیر. واکسیناسیون در صورت ظاهر شدن اسکار بر روی شانه موفقیت آمیز بود و در محلی که واکسن BCG تزریق شده است ، عواقب سل پوستی منتقل شده به صورت محلی قابل مشاهده است. بر این اساس ، اگر جای زخم بسیار کوچک و نامحسوس باشد ، ایمن سازی کافی وجود ندارد.

با توجه به موافقان و مخالفان واکسیناسیون ، باید در نظر داشت که استفاده از واکسن به کاهش شیوع سل کمک نمی کند. با این حال ، واکسیناسیون در برابر تظاهرات اشکال شدید بیماری ، که به ویژه برای سلامت کودکان خطرناک است ، محافظت می کند.

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک

مدت زمان ایمنی پس از واکسیناسیون مشخص نیست.

موارد استفاده

• کودکان سال اول زندگی که در مکان هایی هستند که شیوع سل بسیار زیاد است.
• کودکان در اولین سال زندگی و همچنین کودکان در سن مدرسه که خطر ابتلا به سل را افزایش می دهند.
• کسانی که تماس زیادی با افرادی که مبتلا به سل تشخیص داده شده اند به شکلی مقاوم در برابر بسیاری از داروها.

موارد منع مصرف BCG

موارد منع مصرف زیر برای واکسیناسیون BCG ذکر شده است:

• تولد زودرس کودک (به شرطی که وزن هنگام تولد کمتر از 2500 گرم باشد) ؛
• عفونت داخل رحمی
• توسعه بیماری های حاد (لازم است که معرفی واکسن را تا پایان تشدید موکول کنید) ؛
• بیماری های چرکی-سپتیک ؛
• اشکال شدید و متوسط \u200b\u200bبیماری همولیتیک در نوزادان.
• اولیه؛
• وجود علائم عصبی در ضایعات شدید سیستم عصبی ؛
• ضایعات پوستی تعمیم یافته
• وجود تومورهای بدخیم ؛
• استفاده همزمان از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ؛
• پرتودرمانی (فقط 6 ماه پس از اتمام درمان می توانید واکسیناسیون را انجام دهید).
• وجود سل عمومی در سایر اعضای خانواده ؛
• در مادر تشخیص داده شده است.

موارد منع مصرف مشابه برای تجویز واکسن BCG-M ذکر شده است.

واکسیناسیون مجدد در چنین مواردی انجام نمی شود:

• در طول دوره بیماری های حاد ، چه عفونی و چه غیر عفونی ؛
• با تظاهرات حاد
• با نقص ایمنی ؛
• در صورت ظهور نئوپلاسم ها و بیماری های بدخیم خونی ؛
• هنگام انجام پرتودرمانی یا هنگام استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (واکسیناسیون مجدد تنها شش ماه پس از اتمام چنین درمانی انجام می شود) ؛
• سل (همچنین سابقه بیماری یا عفونت با مایکوباکتریوم) ؛
• با یک واکنش مثبت یا سوال برانگیز مانتو ؛
• در صورت تماس با بیمارانی که دارای بیماری های عفونی هستند.
• با تظاهرات واکنش های پیچیده به معرفی واکسن (به ویژه اگر عوارض واکسیناسیون BCG به شکل زخم کلوئید وجود داشته باشد).

اثرات جانبی

تظاهرات عوارض جانبی به دلیل مواد تشکیل دهنده واکسیناسیون BCG ، آنچه در آن است و نحوه کار بر روی بدن است. لازم به ذکر است که این دارو حاوی BCG-mycobacteria زنده است ، بنابراین ، واکنشی به واکسیناسیون BCG به طور مداوم آشکار می شود. چگونه چنین تظاهراتی به نظر می رسد ، عکس واکسیناسیون BCG را به وضوح نشان می دهد.

در دوره عادی فرآیند ، پاپولی به قطر 5-10 میلی متر در محلی که واکسن به صورت داخل جلدی تزریق می شود ، ایجاد می شود. اگر نوزاد تازه متولد شده واکسینه شده باشد ، در طی 4-6 هفته یک واکنش طبیعی ظاهر می شود. توسعه معکوس واکنش در عرض 2-3 ماه اتفاق می افتد ، گاهی اوقات فرآیند طولانی تری است. با واکسیناسیون مجدد ، ایجاد واکنش محلی 1-2 هفته پس از تجویز دارو مشاهده می شود.

عوارض پس از واکسیناسیون می تواند در زمان های مختلف پس از تجویز دارو رخ دهد. علائم عواقب عوارض BCG اغلب در شش ماه اول پس از تزریق واکسن مشاهده می شود.

به طور کلی ، عوارض در نوزادان و کودکان بزرگتر می تواند شدید یا خفیف باشد. سنگین عوارض پس از واکسیناسیون در نوزادان با تعمیم عفونت همراه است. ریه ها به دلیل عدم انطباق با روش تجویز دارو یا کیفیت پایین آن بوجود می آیند.

اغلب ، پس از واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد ، یک تظاهرات وجود دارد آبسه های سرماخوردگی، و لنفادنیت ... تظاهرات لنفادنیت اغلب با کیفیت دارو ، دوز و روش تجویز همراه است.

اگر در هنگام تجویز واکسن وارد پوست شود ، توسعه آبسه های سرماخوردگی مشخص می شود. در ایجاد چنین تظاهرات منفی و کیفیت دارو تأثیر می گذارد. اگر آبسه سرماخوردگی به موقع پیدا شده باشد ، در این حالت ، پس از تند شدن واکسن ، خود به خود باز می شود. در نتیجه ، یک زخم در این مکان ظاهر می شود. عکس آبسه سرماخوردگی پس از BCG به وضوح ویژگی های این عارضه را نشان می دهد.

اگر واکنشهای موضعی پس از واکسیناسیون بسیار خشن باشد ، این مکان ظاهر می شود نفوذ کردن... نفوذ زیر جلدی ناشی از تزریق بیش از حد عمیق واکسن است. مهم است که به موقع با یک متخصص مشورت کنید تا عفونت وقت لازم برای انتقال به جریان خون را نداشته باشد.

همچنین ممکن است که اسکار کلوئیدی ، به عنوان یک نتیجه از التهاب مزمن در مرحله تکثیر. این عارضه نسبتاً به ندرت اتفاق می افتد ، در حالی که باید در نظر داشت که چنین عارضه ای بیشتر در نوزادان بروز می کند.

به ندرت خود را به عنوان یک عارضه نشان می دهد ورم استخوان ، یعنی سل استخوان. این بیماری می تواند پس از 0/5 - 2 سال پس از ایمن سازی ظاهر شود ، این معمولاً نشان دهنده نقض جدی در عملکرد سیستم ایمنی بدن کودک است.

در موارد نادر ، دمای بدن کودک ممکن است پس از تزریق کمی افزایش یابد ، در اغلب موارد این یک افزایش کوتاه مدت است.

با ایجاد این عوارض و سایر عوارض ، مهم است که بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.

دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

دستورالعمل مربوط به واکسن فراهم می کند که این دارو سه بار در طول زندگی به فرد تجویز می شود. اولین بار که واکسیناسیون 3-7 روز پس از تولد کودک انجام می شود ، واکسیناسیون BCG در سن 7 سالگی انجام می شود. پس از آن ، واکسن در سن 14 سالگی تزریق می شود.

در این حالت ، ارتباط بین BCG و Mantoux باید در نظر گرفته شود: واکسیناسیون مجدد در 7 سالگی و در 14 سالگی فقط در صورت منفی بودن آزمایش مانتو انجام می شود. همچنین ، واکسیناسیون مجدد در مناطقی که شیوع بیماری نسبتاً کم است انجام نمی شود.

اگر کودک موارد منع مصرف داشته باشد ، در صورت عادی شدن شرایط ، می توان واکسن را برای وی تجویز کرد. قبل از تجویز دارو ، کودک باید آزمایش Mantoux را انجام دهد. اگر آزمایش منفی باشد ، واکسیناسیون در آینده نزدیک ضروری است. در صورت مثبت بودن آزمایش ، واکسن داده نمی شود.

از سرنگهایی که منقضی شده اند استفاده نکنید. پس از تزریق ، سرنگ ، سوزن و سواب های پنبه ای استفاده شده باید در یک محلول ضد عفونی کننده آغشته شوند و پس از آن همه اینها باید از بین بروند. قبل از استفاده ، آمپول ها باید به دقت بررسی شوند و مشخص شوند آیا آنها آسیب دیده اند ، آیا تاریخ انقضا منقضی شده است.

واکسن ، که قبلاً حل شده است ، باید از تأثیر نور خورشید محافظت شود ، می توان آن را پس از بازسازی به مدت یک ساعت نگهداری کرد. واکسن استفاده نشده در دمای 126 درجه با اتوکلاو از بین می رود.

دارو باید در قسمت خارجی شانه چپ تجویز شود. محل مشخص می شود تا واکسن در مرز بین یک سوم فوقانی و میانی شانه تجویز شود. تزریق داخل پوستی بسیار مهم است ؛ سایر روشهای تجویز غیرقابل قبول هستند. به شرطی که به دلایلی امکان تزریق واکسن به شانه وجود نداشته باشد ، می توانید مکان دیگری را با پوست ضخیم انتخاب کنید. اغلب ، در این حالت ، به ران تزریق می شود.

تزریق BCG فقط باید با یک سرنگ یکبار مصرف انجام شود ، در حالی که سوزن باید برش کوتاه داشته باشد. برای جلوگیری از عوارض ، باید به درستی وارد عامل شوید. قبل از ورود به آن ، باید پوست را کشیده و سپس کمی محلول معرفی کنید. اگر می توان سوزن را از طریق پوست وارد کرد ، پس کل محلول تزریق می شود. بعلاوه ، یک پاپول سفید در محل تزریق ظاهر می شود که قطر آن 5 تا 10 میلی متر است. بعد از 15-20 دقیقه از بین می رود.

به عنوان یک قاعده ، واکسن های BCG و BCG-M در بیمارستان زایمان یا کلینیکی که کودک در آن مشاهده می شود تجویز می شود. پس از واکسیناسیون ، باید به دقت به محل تزریق دارو توجه کنید. به هیچ وجه نباید این قسمت از پوست را با داروهای ضد عفونی کننده چرب کنید.

باید در نظر داشت که بعد از تزریق واکسن به کودک واکنش های طبیعی وجود دارد. بنابراین ، اگر واکسن در نوزاد تازه متولد شده قرمز شود ، این روند طبیعی روند را نشان می دهد.

پس از واکسیناسیون نوزاد تازه متولد شده ، واکنش طبیعی در نوزادان پس از 1-1.5 ماه ظاهر می شود. پس از تجویز مکرر واکسن به کودکان در سنین 7 و 14 سالگی ، واکنش زودتر ، پس از 1 یا 2 هفته ایجاد می شود. پس از ایجاد واکنش ، نباید این محل را مالش دهید ، خراش دهید ، باید کودک را با دقت زیادی بشویید.

واکنش واکسیناسیون به شرح زیر است: یک چرک ، یک پاپول تشکیل می شود ، در محل تزریق واکسن ، یک عمل خنک کننده جزئی وجود دارد. به تدریج ، پس از 2-3 ماه ، زخم بهبود می یابد. یک جای زخم کوچک باید در محل این زخم باقی بماند. در صورت عدم وجود واکسن به درستی تجویز نشده است. زخم می تواند تا 4 ماه بهبود یابد.

مصرف بیش از حد

با معرفی مقدار بیش از حد واکسن ، احتمال ایجاد لنفادنیت چرکی افزایش می یابد. متعاقباً ممکن است یک زخم خیلی بزرگ ایجاد شود.

اثر متقابل

سایر واکسیناسیون های پیشگیری ممکن است فقط با فاصله یک ماه قبل یا بعد از تجویز واکسن سل انجام شود. تنها استثنا واکسیناسیون علیه است هپاتیت B ویروسی .

شرایط فروش

بعد از تولد کودک یا در کلینیک می توانید در بیمارستان واکسینه شوید.

شرایط نگهداری

دارو باید در دمای بیش از 8 درجه نگهداری یا حمل شود.

ماندگاری

می تواند به مدت 2 سال ذخیره شود. پس از آن ، واکسن غیر قابل استفاده است.

دستورالعمل های ویژه

هنگام تصمیم گیری در مورد واکسیناسیون کودک با BCG یا نه ، والدین باید توصیه های متخصصان اطفال باتجربه (به عنوان مثال ، اوگنی کوماروفسکی و دیگران) را به دقت بخوانند.

همه استدلال ها باید در نظر گرفته شود ، به وضوح متوجه شوید که واکسن BCG از چه مکانی است و اگر والدین عمداً از انجام آن خودداری کنند ، چه خطری خواهد داشت.

مصونیت کودک پس از واکسیناسیون می تواند حدود 5 سال طول بکشد. برای حفظ ایمنی ، واکسیناسیون مجدد انجام می شود.

آزمایش مانتو طبق برنامه زمان بندی شده برای کودک واکسینه شده انجام می شود و به شما امکان می دهد در حال حاضر مصونیت ضد سل کودک را تعیین کنید.

واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد فقط باید توسط پزشکان متخصص آموزش دیده که در م institutionsسسات پزشکی تخصصی کار می کنند انجام شود. تجویز واکسن در خانه ممنوع است.

قبل از واکسیناسیون در کلینیک ، کودک باید توسط یک متخصص معاینه شود.

آنالوگ ها

گزینه های واکسن سل وجود دارد. تفاوت بین BCG و BCG-M در محتوای اجسام میکروبی در ترکیب است. واکسیناسیون BCG-M تعداد کمتری از آنها را شامل می شود ، همچنین برای پیشگیری از بیماری سل نیز استفاده می شود ، اما در مواردی که ایمن سازی بیش از حد لازم باشد - برای نوزادان نارس ، کودکان ضعیف و غیره استفاده می شود.

برای کودکان

این برای واکسیناسیون بیماران در دوران کودکی - در روزهای سوم و هفتم پس از تولد ، در 7 و 14 سالگی استفاده می شود.

رعایت برنامه واکسیناسیون و کلیه قوانین تجویز دارو مهم است.

نوزادان تازه متولد شده

نوزادان تازه متولد شده ، بسته به شرایط خود ، واکسن های BCG یا BCG-M را در بیمارستان زایمان دریافت می کنند.