مسیر اصلی انتقال هپاتیت A. علل ، علائم و درمان هپاتیت a

محتوا

دستهای آلوده ، غذای شسته نشده ، تزریق با سرنگ غیر استریل ، ناآگاهی از قوانین بهداشت شخصی ، رابطه جنسی بی ادب از دلایل اصلی هپاتیت است. عارضه این بیماری سرطان کبد و سیروز است ، بنابراین بسیار خطرناک است. مرگ و میر ناشی از هپاتیت با سل ، مالاریا ، اچ آی وی قابل مقایسه است - این نتایج دانشمندان بر اساس تجزیه و تحلیل یک مطالعه بزرگ بین المللی است که در سال 2016 انجام شد.

هپاتیت چیست

بیماری التهابی کبد به هپاتیت معروف است. فرایندهای آسیب شناختی سلول های اندام را از بین می برد ، وظیفه اصلی آن خنثی سازی سموم است. عدم توانایی کبد در کنار آمدن با عملکردهای خود منجر به مسمومیت بدن ، جایگزینی سلول های کبدی با بافت همبند ، ایجاد سیروز و تومور بدخیم می شود. بسته به علت ضایعه ، تشخیص انواع زیر هپاتیت معمول است:

چه کسی در معرض خطر است

هپاتیت افراد الکلی و معتادان را تحت تأثیر قرار می دهد. غالباً افرادی که زندگی جنسی بی بند و باری دارند ، رابطه جنسی بدون محافظت با شرکای مختلف را ترجیح می دهند و همجنس بازان به این عفونت مبتلا می شوند. با خال کوبی ، سوراخ کردن ، سوراخ کردن گوش در مکان هایی که از نظر بهداشتی مطابقت ندارند ، می توانید آلوده شوید. اگر صنعتگر ابزار را به درستی تراش ندهد ، خطر افزایش می یابد.

اگر کادر پزشکی قوانین ایمنی را نادیده بگیرد ، می توانید در طی اقدامات پزشکی که به پوست آسیب می رساند ، آلوده شوید. به عنوان مثال ، ابزارها به خوبی پردازش نشده اند. انتقال ویروس از طریق انتقال خون امکان پذیر است ، اما این خطر به حداقل ممکن می رسد ، زیرا قبل از رسیدن به گیرنده ، تحت پردازش و آزمایش جدی قرار می گیرد.

انتقال ویروس به کودک در رحم غیرمعمول نیست. اگر خانمی فرم فعال ویروسی داشته باشد یا در پایان بارداری به هپاتیت مبتلا شود ، خطر افزایش می یابد. این عفونت از طریق شیر مادر منتقل نمی شود. با این حال ، خطر همچنان باقی است. هرکسی که زندگی می کند یا با شخصی که نوعی ویروسی از بیماری دارد در تماس مداوم است در معرض خطر بیماری است.

چگونه منتقل می شود

فقط می توانید به یک فرم عفونی آلوده شوید. روش های انتقال هپاتیت - خون ، آب ، روش مدفوع خوراکی ، مسیر تماس با خانه. این عفونت می تواند سالها در کمین باشد ، در هیچ چیزی خود را نشان نمی دهد ، و یک حامل بی خبر را به منبع عفونت تبدیل می کند. این یکی از دلایلی است که بسیاری از افراد آلوده قادر به تعیین مسیر دقیق انتقال بیماری نیستند.

هپاتیت A

بیماری بوتکین ، معروف به هپاتیت A ، توسط ارگانیسم حاوی RNA از خانواده ویروس پیکورنا ایجاد می شود. این بیماری خود را به صورت تب ، درد عضلانی ، استفراغ ، اسهال ، درد در هیپوکندری سمت راست ، ادرار تیره ، مدفوع تغییر رنگ نشان می دهد. سه نوع بیماری وجود دارد:

• فرم حاد (ایکریک) ، که در آن پوست و غشاهای مخاطی به دلیل افزایش تجزیه گلبول های قرمز زرد می شوند.
• تنوع حاد (ضد میکروب) ؛
• فرم تحت بالینی - تقریباً هیچ علامتی ندارد.

منبع اصلی عفونت ، بیمارانی هستند که فرم آنتی باکتریایی یا تحت بالینی دارند. در طی دوره انکوباسیون و با شروع بیماری ، ویروس همراه با مدفوع دفع می شود. مسیرهای عفونت با هپاتیت A به شرح زیر است:

• انتقال بیماری از طریق غذا و آب. عامل بیماری زا از طریق مواد غذایی و آب آلوده وارد بدن می شود. این غشای مقاوم در برابر اسید است ، بنابراین قادر به خنثی کردن آب اسیدی معده نیست.
• راه تماس و راه انتقال هپاتیت در خانه از طریق وسایل خانه است.
• مسیر تزریقی عفونت. به طور مستقیم به خون انسان نفوذ می کند (در صورت تزریق سرنگ غیر استریل ، آسیب به پوست).

هپاتیت B

علت هپاتیت B ارگانیسم حاوی DNA از خانواده ویروس هپادنا است. علائم مشابه بیماری بوتکین است ، این بیماری می تواند به دو شکل حاد و مزمن رخ دهد. این بیماری می تواند از طریق وسایل خانه و همچنین از طریق زانو انجام شود. مسیرهای انتقال هپاتیت B از طریق خون به شرح زیر است:

• مسیر طبیعی عفونت. اگر خراش های کوچکی روی مخاط دهان ایجاد شود ، انتقال پاتوژن در حین مقاربت و حتی با یک بوسه ساده اتفاق می افتد. ممکن است کودک در دوران بارداری یا هنگام عبور از کانال زایمان آلوده شود.
• مسیر مصنوعی. انتقال عفونت در طی دستکاری هایی اتفاق می افتد که در طی آن آسیب به پوست رخ داده است. از جمله - انتقال خون با کیفیت پایین یا اجزای آن ، اقدامات زیبایی ، اصلاح ، استفاده از ابزارهای جراحی غیر استریل دندان یا جراحی در حین جراحی ، تزریق با سرنگ غیر استریل.

ویروس موجود در جریان خون وارد کبد شده و به سلولهای کبدی (سلولهای اندام) حمله می کند. سپس شروع به تکثیر می کند ، و باعث پاسخ از سیستم ایمنی بدن می شود ، که آنتی بادی ها را برای مبارزه با پاتوژن هدایت می کند ، که باعث تخریب عوامل بیماری زای معرفی شده به سلولهای کبدی می شود و همراه آنها - بافت کبد. دوره کمون که طی آن بیمار ناقل ویروس ویروس است ، از 2 ماه تا شش ماه طول می کشد.

علائم هپاتیت B شبیه بیماری بوتکین است ، اما بیماری شدیدتر است. شکل یخ زده رایج است. این بیماری با سوi هاضمه ، اختلال در تشکیل صفرا ، درد مفاصل ، ضعف و گاهی خارش همراه است. عوارض تا کما کبدی امکان پذیر است. شکل حاد این بیماری اغلب به یک مرحله مزمن تبدیل می شود ، می تواند توسعه سیروز را تحریک کند. با یک درمان موفقیت آمیز ، ایمنی پایدار ایجاد می شود ، بنابراین ، پزشکان برای جلوگیری از بیماری واکسن را توصیه می کنند.

هپاتیت C

هپاتیت C توسط ویروس هایی از خانواده flaviviridae ایجاد می شود که از میان آنها یازده نوع متمایز می شود. این پاتوژن حاوی RNA است که سه پروتئین ساختاری و پنج پروتئین غیر ساختاری را کد می کند که سیستم ایمنی بدن به هر کدام از آنتی بادی های جداگانه تولید می کند. ویروس هپاتیت بسیار پایدار است و دمای بالا و پایین را به خوبی تحمل می کند.

منبع عفونت بیماران و ناقلین عوامل بیماری زا هستند. میکروارگانیسم نوعی عفونت است که با مکانیزم پارانتال آسیب دیده می شود. ویروس پس از تماس با خون آلوده به روش هموژن انتقال می یابد. راه های انتقال هپاتیت C:

• ابزارهای غیر استریل که در جراحی ، طب سوزنی ، سوراخ کردن ، تاتو استفاده می شود.
• سرنگ مشترک؛
• مقاربت ، اگر صدمات پوستی وجود داشته باشد ، گاهی از طریق مایع منی یا ترشحات واژن (احتمال انتقال عفونت از طریق تماس جنسی کم است).

اگر عوامل بیماری زا فقط روی پوست قرار بگیرند ، به ندرت آسیب شناسی ایجاد می شود. به همین دلیل ، احتمال انتقال عفونت از طریق وسایل خانه ، لوازم اصلاح ، قیچی ناخن ، مسواک و اپیلاتور کم است. چنین روشهایی از عفونت با هپاتیت C با عفونتهای باکتریایی یا ویروسی همزمان (در درجه اول HIV) ، آسیب به پوست امکان پذیر است. خطر انتقال بیماری از مادر به کودک در دوران بارداری کم ارزیابی می شود: آنتی بادی های زن از جنین محافظت می کنند ، در خون نوزاد تازه متولد شده وجود دارد و در سن 2-3 سالگی ناپدید می شوند.

این بیماری دشوار است. ضعف ، خستگی ، اختلالات خواب و سوi هاضمه مشاهده می شود. پوست بندرت زرد می شود. میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری 5٪ است و خود درمان می شود - 20٪. در 25٪ موارد ، آسیب شناسی به یک مرحله مزمن می رسد ، که با سیروز یا سرطان کبد پایان می یابد. واکسیناسیون علیه هپاتیت C در دسترس نیست زیرا تحولات تحت مطالعه است.

هپاتیت D

فرم D توسط ویروس دلتا ایجاد می شود. این میکروارگانیسم به طور مستقل در بدن انسان تکثیر نمی شود. برای انجام این کار ، او به عامل ایجاد کننده هپاتیت B نیاز دارد: دلتا از پروتئین های تولید شده توسط این میکروارگانیسم برای تولید مثل استفاده می کند. این بیماری با علائمی شبیه شکل B مشخص می شود ، اما در طول دوره شدیدتر است. این بیماری می تواند به یک مرحله مزمن تبدیل شود ، که منجر به نارسایی کبد ، سیروز و سرطان شود. در این حالت ، آسیب کبدی به دلیل عملکرد ویروس به اندازه پاسخ سیستم ایمنی بدن نیست.

مسیر انتقال بیماری بیمار یا ناقل ویروس دلتا است. بعد از ورود ویروس به جریان خون ، عفونت به صورت تزریقی اتفاق می افتد. در عین حال ، می تواند همزمان با فرم B منتقل شود و وارد بدن شود که قبلاً به هپاتیت B آلوده شده است. رایج ترین مسیرهای انتقال عبارتند از:

• انتقال خون اهدا کننده ؛
• عفونت در حین جراحی ، اقدامات پزشکی مختلف ، به عنوان مثال ، دندانپزشکی ، طب سوزنی.
• خال کوبی ، سوراخ کردن ، سوراخ کردن گوش ، وسایل آلوده
• دستگاه تناسلی؛
• از مادر به جنین ؛
• تماس و راه خانه.

هپاتیت E

هپاتیت E توسط ویروس RNA ایجاد می شود. علائم این بیماری مانند فرم A است ، اما این بیماری می تواند به طور کامل در زنان باردار ایجاد شود ، و باعث مرگ شود. پاتوژن آسیب پذیر است ، تحت تأثیر عوامل ضد عفونی کننده ، به سرعت در محیط خارجی می میرد ، هنگامی که جوشانده می شود ، اما قادر به مدت طولانی در آب سرد است. این بیماری در کشورهایی با آب و هوای گرم و مطابقت کم با استانداردهای بهداشتی رخ می دهد. مسیر انتقال ویروس خون و روش مدفوع دهانی است (از طریق دستهای آلوده ، آب آلوده ، غذا).

جلوگیری

رعایت قوانین بهداشت شخصی ، استفاده از تجهیزات محافظتی در تماس با خون (دستکش ، کاندوم) ، می تواند عفونت را متوقف کرده و از عفونت جلوگیری کند. برای جلوگیری از هپاتیت ویروسی ، باید اقدامات زیر را دنبال کنید:

• سبزیجات و میوه ها را با آب گرم بشویید.
• جوشاندن آب؛
• دستان خود را قبل از غذا بشویید.
• عادت دست زدن به دهان با انگشتان خود را از بین ببرید.
• برای انجام خال کوبی و سوراخ کردن در موسسات خاص تعیین شده ، که کارمندان آنها از روشهای مدرن ضدعفونی کننده استفاده می کنند.
• خودداری از رابطه جنسی
• در صورت مقابله با یکی از شریک زندگی در یک رابطه جنسی یا داشتن عادت ماهیانه در زن ، از کاندوم استفاده کنید.
• از تماس با مدفوع ، ادرار ، خون ، مایعات بدن دیگر افراد جلوگیری کنید.
• واکسینه شوید در برابر هپاتیت A و B ؛
• هنگام استفاده از داروها سرنگ را به اشتراک نگذارید.

ویدئو

اشتباهی در متن پیدا کردید؟
آن را انتخاب کنید ، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست خواهیم کرد!

هپاتیت A که اغلب بیماری بوتکین یا زردی نامیده می شود ، یکی از شایع ترین بیماری های عفونی است. افراد در هر سنی به این بیماری مبتلا می شوند ، اما بیشتر اوقات کودکان از 2 تا 14 سال ، مردان و زنان اغلب به یک اندازه آلوده می شوند. طبق آمار ، بیش از 1.5 میلیون نفر هر ساله در جهان بیمار می شوند ، اما پزشکان معتقدند که این رقم بسیار دست کم گرفته می شود ، زیرا در دوران کودکی بیماری اغلب بدون علامت است.

علل و مکانیسم عفونت هپاتیت A

ویروس هپاتیت A از طریق حفره دهان وارد روده ها می شود و از آنجا به جریان خون جذب شده و به کبد منتقل می شود.

این بیماری توسط یک ویروس ایجاد می شود. مکانیسم انتقال عفونت از راه مدفوع دهانی است. یک فرد بیمار با مدفوع تعداد زیادی از عوامل بیماری زا را که می تواند به وسایل خانه (ظروف ، اسباب بازی ها ، دستگیره ها ، دکمه های آسانسور و غیره) وارد کند ، در محیط آزاد می کند. از اشیا آلوده ، عامل ایجاد کننده بیماری اغلب به دست ها و سپس به حفره دهان منتقل می شود. به همین دلیل است که شیوع هپاتیت A اغلب در جمع ها ، به ویژه کودکان ثبت می شود و این بیماری به طور گسترده بیماری کثیف دست ها نامیده می شود.

ویروس در صورت پخت توسط آشپز آلوده می تواند وارد غذا و آب شود. احتمال آلودگی سبزیجات ، میوه ها و انواع توت ها که می تواند فاضلاب و فاضلاب به دست آورد. شنا در آبهای آلوده و نوشیدن آب از منابع تأیید نشده نیز می تواند منجر به عفونت شود.

یک احتمال انتقال پارانتال ویروس وجود دارد ، اما این بسیار نادر است.

ویروس در محیط خارجی کاملاً پایدار است. در وسایل منزل در دمای اتاق ، یک هفته طول می کشد ، و روی مواد غذایی در یک محیط مرطوب - چندین ماه.

از حفره دهان ، ویروس وارد روده ها می شود ، از آنجا وارد خون می شود و سپس وارد کبد می شود ، جایی که باعث یک روند التهابی می شود. پاتوژن در سلولهای کبدی - سلولهای کبدی تکثیر می شود ، و مرگ آنها را تحریک می کند. این اتفاق می افتد تا زمانی که بدن آنتی بادی کافی برای سرکوب فعالیت خود تولید کند.

علائم بیماری بوتکین

در طول دوره بیماری ، چندین مرحله از هم تفکیک می شود: دوره کمون ، پیش حشره ، ایسکریک و دوره نقاهت.

دوره کمون بیماری تا 60 روز طول می کشد ، در تمام این مدت بیمار عامل بیماری زا را در محیط آزاد می کند و می تواند دیگران را آلوده کند.

دوره پیش تولید (پیش ازدیاد)

در این دوره ، بیماران اولین شکایت را دارند ، طول مدت آن معمولاً از 7 روز بیشتر نیست. علائم مسمومیت عمومی بدن ظاهر می شود: تب ، ضعف ، کمی آبریزش بینی ، گلو درد. ممکن است با درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ یا. بعضی اوقات هیچ علائم مسمومیت و تب مشاهده نمی شود و اختلالات گوارشی برجسته می شود.

در بعضی موارد ، دوره پیش تولید پنهانی است و بیماری بلافاصله با زردی خود را نشان می دهد.

دوره بالا (یخ زده)

بیماران ممکن است با درد یا سنگینی در هیپوکندریوم راست آشفته شوند ، این امر به دلیل بزرگ شدن کبد و کشیدگی کپسول آن ایجاد می شود و بزرگ شدن طحال نیز ممکن است. حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ و اختلالات مدفوع ممکن است ادامه داشته باشد. زردی به منصه ظهور می رسد: پوست ، غشاهای مخاطی ، اسکلرا به رنگ زرد لیمویی بدست می آیند. به عنوان یک قاعده ، با بروز این علامت ، دمای بدن به حالت طبیعی برمی گردد. تیره شدن ادرار (رنگ آبجو تیره) و روشن شدن مدفوع قابل توجه است.

مدت زمان زردی به طور متوسط \u200b\u200b2-4 هفته است.

دوره نقاهت (بهبودی)

علائم به تدریج از بین می روند ، عملکرد کبد بازیابی می شود ، با این حال ، زردی پوست و صلبیه می تواند به مدت طولانی ادامه یابد. بهبودی کامل در 1-12 ماه اتفاق می افتد.

درمان هپاتیت A

برای بیمار مبتلا به هپاتیت A انتروجاذب تجویز می شود که معروف ترین آنها کربن فعال است.

بستری شدن در بخش بیماریهای عفونی معمولاً مورد نیاز نیست. درمان خاصی برای این بیماری وجود ندارد ، از درمان های علامت دار استفاده می شود. علاوه بر این ، رعایت رژیم غذایی نشان داده شده برای آسیب شناسی های کبدی لازم است (جدول شماره 5 طبق نظر Pezzner).

گروه هایی از داروها که در درمان بیماری Botkin استفاده می شوند:

1. عوامل سم زدایی: محلول نمکی و 5٪ گلوکز ، با افزودن اسید اسکوربیک ، Reopolyglucin.
2. : کربن فعال ، Enterosgel ، Smecta ، Polyphepan ، Polysorb و غیره
3. محافظ های کبدی: Phosphogliv ، Essentiale Forte ، Prohepar ، Heptral ، Hepabene.
4. آماده سازی آنزیم: Mezim forte ، Creon ، Panzinorm ، Festal ، Pancitrat ، Pancreatin.
5. از عوامل کلریتیک فقط در مواردی استفاده می شود که بیمار فاقد این موارد باشد: آلوچول ، هولنزیم ، هوفیتول ، هولوساس ، فلامین و غیره.
6. ویتامین ها: هرگونه ترکیبات مولتی ویتامین ، اما ویتامین های گروه B به ویژه برای سلامت کبد مفید هستند.

عواقب و پیشگیری

در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، این بیماری هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند و هیچ عواقبی برای بدن ندارد. در نتیجه درمان و پیروی از رژیم ، عملکرد کبد به طور کامل بازیابی می شود. رژیم باید حداقل شش ماه پس از ناپدید شدن علائم دنبال شود ، چندین دوره درمان با محافظ های کبدی و مصرف ویتامین ها نیز می تواند توصیه شود.

موارد استثنا فقط در 2٪ موارد ممکن است که بیماران از رژیم غذایی پیروی نکرده اند ، از درمان خودداری کرده اند ، از الکل به طور مزمن استفاده نکرده اند و یا بیماری کبدی قبلی داشته اند.

پیشگیری از هپاتیت A به خصوص دشوار نیست و در درجه اول به رعایت قوانین بهداشت شخصی و فرهنگ غذایی برمی گردد. دستها باید پس از هر بار مراجعه به توالت و قبل از غذا کاملاً با صابون (صابون حداقل 20 ثانیه) شسته شوند. شما باید فقط آب جوشانده بنوشید ، میوه ها و سبزیجات باید قبل از استفاده شسته شوند و ترجیحاً با آب جوش ریخته شوند.

اگر یک فرد بیمار در تیم شناسایی شود ، بازسازی تمرکز لازم است:

• تمیز کردن محل با محلول های ضد عفونی کننده
• ضد عفونی مبلمان و اسباب بازی ها در مهد کودک ها و مدارس ، قرنطینه از تاریخ ثبت آخرین مورد بیماری به مدت 35 روز اعلام شده است ؛
• ظروفی که بیمار قبلاً استفاده کرده است باید کاملاً شسته و به مدت 15 دقیقه در محلول نوشابه جوشانده شود و برای دوره بیماری او باید یک مجموعه غذای اختصاصی اختصاص دهد که بعد از هر وعده غذایی نیز به دقت پردازش می شود.
• تخت و لباس زیر باید قبل از شستن در محلول مواد شوینده جوشانده شود (15 دقیقه).

واکسیناسیون علیه هپاتیت A

تا به امروز واکسن موثری برای جلوگیری از این بیماری ساخته شده است اما در لیست واکسیناسیون های اجباری در کشور ما موجود نیست. چندین واکسن در روسیه استفاده می شود:

• هاوریکس ؛
• آواکسیم؛
• واکتا
• GEP-A-in-VAK ؛
• واکسن هپاتیت A.

• مسافران و افرادی که مجبور به بازدید از کشورهایی هستند که سطح بالای بهداشت غیر بهداشتی دارند (کشورهای آفریقا و آسیا) ؛
• افرادی که مدت طولانی به دور از منابع کامل آب تمیز و فاضلاب می مانند (پرسنل نظامی در تمرین های میدانی ، اردوگاه های پناهندگان).
• کارگران صنایع غذایی در شرکت ها ، مراکز پذیرایی ، آشپزخانه های م institutionsسسات دولتی.
• کارگران پزشکی ، به ویژه افرادی که با مایعات بیولوژیکی بیماران در ارتباط هستند (نظم دهنده ها ، دستیار آزمایشگاه ، پرستار ، جراح ، متخصص بیماری های عفونی).

با کدام پزشک تماس بگیرید

در صورت بروز علائم عفونت در کودک ، لازم است با پزشک متخصص اطفال یا متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرید. در آینده ، مشاوره با یک متخصص تغذیه مفید خواهد بود ، زیرا تغذیه مناسب به بهبود سریع سلولهای کبدی کمک می کند.

هپاتیت A - چیست و چگونه منتقل می شود؟ هپاتیت A همان "زردی" است که والدین در مورد آن به هر کودکی هشدار می دهند. این بیماری اغلب "بیماری دستهای کثیف" قلمداد می شود زیرا مسیر اصلی شیوع آن از راه مدفوع دهانی است. این بیماری اغلب شدید است و در بعضی موارد می تواند کشنده باشد. بنابراین ، همه باید به خوبی بدانند هپاتیت A چیست ، چیست و چگونه منتقل می شود ، علائم ، علل بیماری است.

هپاتیت A چیست؟

این بیماری از دوران باستان شناخته شده است ، اما پزشکان قبلی نمی دانستند هپاتیت A چیست ، چه نوع بیماری است. تصور می شد که علت آن انسداد مجاری صفراوی است. فقط در پایان سال 19 ، دکتر مشهور روسی S.P. Botkin ماهیت عفونی بیماری را مطرح کرد. به احترام وی ، هپاتیت A را گاهی بیماری بوتکین نیز می نامند. در حال حاضر ، پزشکی اطلاعات زیادی در مورد هپاتیت A ، اینکه چیست و چگونه منتقل می شود ، نحوه درمان و نحوه جلوگیری از بیماری جمع آوری کرده است.

عامل ایجاد این بیماری تنها در دهه 1960 قرن 20 کشف شد. معلوم شد که یک ویروس از خانواده ویروس های پیکورنا است. "Pico" - از لاتین ترجمه شده به معنی "کوچک" است ، که ویژگی اصلی این عامل عفونی است. واقعاً بسیار کوچک است ، قطر آن فقط 30 نانومتر است. از نظر ظاهری ، ویروس یک گلوله پروتئینی است که در داخل آن یک مولکول RNA وجود دارد. هنوز دقیقاً مشخص نیست که ویروس یکبار در بدن چگونه وارد سلولهای کبدی می شود. با این وجود ، او کار مشابهی را بدون مشکل انجام می دهد و با انتقال کد ژنتیکی خود به ریبوزومهای سلولهای کبدی ، باعث تولید ویروسهای جدید می شود. نتیجه آن مرگ بافت کبدی است. و ویروسهای تولید شده توسط سلولهای کبدی وارد صفرا می شوند و از آنجا وارد روده انسان می شوند.

ویروس در برابر شرایط نامساعد بسیار مقاوم است. این در یک محیط اسیدی نمی میرد (به عنوان مثال در معده) ، می تواند سالها در آب دریا یا دریاچه باقی بماند ، هنگامی که تا 20- درجه سانتیگراد منجمد شود. تا 10 ماه روی مواد غذایی ، در وسایل خانه - به مدت یک هفته و در دمای 60 درجه سانتیگراد - در مدت 12 ساعت ذخیره می شود.

در برابر ویروس و بسیاری از داروهای ضد عفونی کننده ، مانند الکل اتیل ، ناتوان است. ویروس توسط غیرفعال می شود:

• فرمالین ،
• پودر سفید کننده ،
• پتاسیم پرمنگنات،
• به مدت 5 دقیقه بجوشانید.

هپاتیت A تقریباً 40٪ کل موارد هپاتیت ویروسی را تشکیل می دهد. این بیماری عمدتا برای کشورهای گرم در حال توسعه ، جایی که هیچ منبع تمیز آب آشامیدنی وجود ندارد ، معمول است و فرهنگ بهداشتی مردم مورد نظر بسیاری است. تعداد زیاد موارد به دلیل بی سوادی مردم محلی است. مردم چیزی در مورد هپاتیت A نمی دانند ، این چه نوع بیماری است ، چه بیماری علائمی دارد. اعتقاد بر این است که 90٪ جمعیت کشورهای جهان سوم در کودکی به این بیماری مبتلا بوده اند.

در کشورهای پیشرفته ، مردم اطلاعات زیادی در مورد هپاتیت A ، آنچه در آن است و نحوه انتقال بیماری دارند. عمدتا به همین دلیل است که میزان بروز در اروپا و آمریکای شمالی نسبتاً پایین است. چه چیزی این شرایط را برای فرد به اندازه کافی خطرناک می کند. پس از همه ، خطر زیادی وجود دارد که این بیماری فرد را در سنین پیری تحت تأثیر قرار دهد ، در حالی که احتمال یک دوره شدید آسیب شناسی بسیار بیشتر است.

در روسیه و کشورهای CIS سالانه 20-50 مورد بیماری در هر 100000 نفر ثبت می شود. اوج بروز در آگوست-اواخر سپتامبر رخ می دهد.

این بیماری فقط یک فرم حاد دارد ، فرم مزمن وجود ندارد. این به دلیل این واقعیت است که سیستم ایمنی بدن ویروس را خنثی می کند و از بدن ناپدید می شود. در همان زمان ، فردی که به هپاتیت مبتلا شده ایمنی مادام العمر را حفظ می کند.

با درمان مناسب و مراقبت از بیمار ، مرگ و میر ناشی از هپاتیت کم است. در کودکان 0.5٪ و در افراد بالای 60 سال 1.5٪ است. در افراد مسن ، این بیماری به طور کلی شدیدتر است. بیشتر مرگ و میرهای ناشی از این بیماری با وجود بیمار در بیمار دیگر هپاتیت ویروسی (B یا C) ، بیماری های شدید سوماتیک ، بیماری های نقص ایمنی همراه است. مرگ نیز به دلیل درمان نادرست یا سبک زندگی بیمار (به عنوان مثال ، نوشیدن الکل) امکان پذیر است.

نحوه انتقال هپاتیت A: عوامل انتقال دهنده و راههای عفونت

علت بیماری بلع یک ویروس است. هرکسی که قبلاً به این بیماری مبتلا نشده باشد و واکسینه نشده باشد ، می تواند به ویروس هپاتیت A آلوده شود.

ویروس ، به عنوان یک قاعده ، از طریق راه دهان و مدفوع منتقل می شود. از آنجا که ویروس می تواند برای مدت طولانی در شرایط نامساعد باقی بماند ، به مقدار زیادی در بدن مختلف آب یافت می شود. بنابراین ، دلیل اصلی ابتلا به این بیماری استفاده از آب جوشانده نشده آلوده به ویروس است. علاوه بر این ، نه تنها نوشیدن ، بلکه آب مورد استفاده برای سایر اقدامات ، به عنوان مثال ، مسواک زدن ، شستن دست ها ، ظروف ، سبزیجات و میوه ها. عفونت بعد از شنا در آبهای آلوده نیز ممکن است.

اگر افراد آلوده با یک بیمار در یک اتاق باشند ، انتقال ویروس از طریق وسایل خانه (دستگیره در ، ظرف ، حوله) امکان پذیر است.

عفونت هموژن نیز ممکن است ، اما چنین مواردی نادر است. این روش توزیع بیشتر برای کشورهای پیشرفته معمول است. به ویژه افرادی که دارو تزریق می کنند در معرض آن قرار می گیرند. همچنین ممکن است در هنگام رابطه جنسی مقعدی نیز آلوده شوید.

مدت زمان بیماری

این بیماری معمولاً برای یک دوره از 1 هفته تا 1.5-2 ماه درمان می شود. مدت زمان بیماری به عوامل زیادی بستگی دارد:

• سن بیمار ؛
• مقدار ویروسی که وارد بدن شده است.
• حالت مصونیت
• روش های درمانی
• وجود بیماریهای همزمان در بیمار ، در درجه اول کبد.

به تدریج علائم بیماری فروکش می کند و بیمار بهبود می یابد. با این حال ، در موارد نادر ، ممکن است عودهایی نیز اتفاق بیفتد ، هنگامی که یک فرد بهبودیافته در خارج ممکن است دوباره یک یا دو دوره تشدید داشته باشد.

دوره نفهتگی

دوره ای که از لحظه ابتلا شروع می شود و با ظهور اولین علائم بالینی پایان می یابد ، انکوباسیون نامیده می شود. دوره کمون بیماری می تواند از 7 تا 50 روز طول بکشد ، اغلب اوقات 14-28 روز است. لازم به ذکر است که در طول دوره جوجه کشی ، بیمار ناقل ویروس است و به عنوان منبع عفونت برای دیگران خطری ایجاد می کند.

اشکال هپاتیت A

این بیماری می تواند هر دو شکل یخ زده و آنتی باکتری داشته باشد. در شکل ضد انقباض ، تشخیص بیماری با تظاهرات بسیار دشوارتر از شکل یخ زده است. شکل آنتی بادی بیشتر برای کودکان زیر 6 سال مشخص است ، حدود 90٪ آنها به شکل مشابهی به این بیماری مبتلا می شوند. در بزرگسالان ، فرم ضد انقباض فقط در 30٪ موارد مشاهده می شود.

همچنین ، علاوه بر فرم حاد هپاتیت A ، نوع بالینی از بیماری نیز وجود دارد. این در کودکان و جوانان بسیار نادر است ، اما در سنین پیری چند درصد از کل موارد بیماری را تشکیل می دهد. همانطور که قبلاً ذکر شد ، در فرم حاد ، مرگ و میر نسبتاً کم است ، که نمی توان برای فرم سریع رعد و برق گفت. با فرم کامل ، نارسایی حاد کبدی به سرعت ایجاد می شود و نتیجه کشنده آن بسیار محتمل است.

چگونه بروز می کند

پس از دوره جوجه کشی ، که در طی آن هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد ، زمانی که اولین علائم بالینی ظاهر می شود ، دوره پیش تولید شروع می شود.

متأسفانه ، بسیاری از مردم اطلاعات کمی در مورد این بیماری دارند - اینکه چیست ، چگونه منتقل می شود ، علائم بیماری است. طبق یک تصور غلط رایج ، اولین تظاهرات بیماری بوتکین زردی است. اما در واقع ، علائم هپاتیت A در ابتدا شبیه آنفولانزا است - تب بالا ، سردرد. دما معمولاً تا مقادیر 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. با این حال ، در بسیاری از موارد ، این علامت وجود ندارد.

سپس علائم ناراحتی معده وجود دارد - حالت تهوع ، استفراغ ، اختلالات مدفوع ، درد در شکم. تلخی در دهان ظاهر می شود ، رنگ ادرار و مدفوع تغییر می کند. به دلیل وجود رنگدانه صفراوی در ادرار - بیلی روبین ، ادرار تیره می شود. آنچه در مورد مدفوع نمی توان گفت ، زیرا ، برعکس ، به دلیل کمبود رنگدانه استرکوبیلین همراه با صفرا ، که به طور معمول مسئول رنگ تیره رنگ دفع است ، تغییر رنگ می یابد. ناراحتی ممکن است در هیپوکندری سمت راست ظاهر شود - سنگینی یا درد کسل کننده ، همچنین درد در عضلات و مفاصل ، خارش.

مرحله بعدی در ایجاد علائم بیماری ظاهر زردی است که فقط در روز 5-10 رخ می دهد. به دلیل وجود بیش از حد بیلی روبین در خون ، پوست ، غشاهای مخاطی و کره چشم بیمار رنگ زرد پیدا می کند. یک پدیده مشابه با افزایش غلظت بیلی روبین در خون به 200-400 میلی گرم در میلی لیتر مشاهده می شود. بعد از شروع زردی ، دما معمولاً فروکش می کند. این سندرم به زودی از بین خواهد رفت.

با ظهور زردی ، بیمار دیگر ترشح ویروس نمی کند و به دیگران آلوده می شود. بنابراین استراحت در بستر بیمار را می توان به نیم تخت تغییر داد. دوره یخبندان از 5 تا 30 روز طول می کشد و با یک دوره بهبودی پایان می یابد.

در یک دوره شدید بیماری ، ممکن است خونریزی از بینی ، خونریزی روی پوست ایجاد شود که باید از آن ترسید ، زیرا گواهی بر سندرم خونریزی دهنده است.

همچنین ، با هپاتیت A ، معمولاً بزرگ شدن کبد و در 30٪ موارد ، بزرگ شدن طحال مشاهده می شود. مورد اخیر با افزایش بار سیستم ایمنی بدن همراه است ، که یکی از اجزای مهم آن طحال است.

عیب یابی

هنگام تشخیص ، جدا کردن سایر بیماریهای عفونی از هپاتیت A به دلیل افزایش عفونت ، مهم است. تشخیص با این واقعیت که بیماری علائمی شبیه به انواع دیگر هپاتیت دارد ، پیچیده می شود. و همیشه نمی توان با اطمینان گفت که چنین علائمی دقیقاً با هپاتیت A ظاهر می شوند و مثلاً با فرم سرمی بیماری ظاهر نمی شوند. معاینه بیمار معمولاً برای شناسایی بیماری کافی نیست. اگرچه بسیاری از علائم مشخصه (زردی ، بزرگ شدن کبد) نشان دهنده یک روند التهابی در کبد است ، با این حال ، این علائم همیشه همراه بیماری نیستند.

برای تعیین نوع هپاتیت از روش های مختلفی استفاده می شود ، مانند آزمایش خون آنتی بادی. روش PCR قابل اطمینان تری نیز وجود دارد ، اما به تجهیزات گران قیمت نیاز دارد و در همه جا قابل انجام نیست.

آزمایش های بیوشیمیایی و عمومی خون نیز انجام می شود. افزایش سطح آنزیم های کبدی - بیلی روبین ، AST و ALT فرایندهای آسیب شناختی در کبد را نشان می دهد. با این بیماری ، افزایش شاخص پروترومبین ، افزایش ESR و لکوسیتوز نیز مشاهده می شود. سونوگرافی ، اشعه ایکس ، CT و MRI به شما امکان می دهد وضعیت جسمی کبد و اندام های مجاور را ارزیابی کنید.

هپاتیت A - نحوه درمان و جلوگیری از آن

درمان بیماری و پیشگیری از آن مواردی هستند که از نظر عملی از اهمیت بیشتری برخوردار هستند. چگونه درمان کنیم و چگونه از بیماری جلوگیری کنیم؟ درمان معمولاً در منزل انجام می شود ، مگر در مواردی که با نارسایی شدید کبد تشدید شود. کودکان زیر یک سال و بیماران مسن نیز در بیمارستان بستری می شوند. این بیماری معمولاً توسط پزشک بیماری عفونی درمان می شود. گاهی اوقات خوددرمانی انجام می شود که باید از آن اجتناب شود ، زیرا فقط یک متخصص باتجربه از همه چیز در مورد هپاتیت A ، نوع بیماری و نحوه درمان آن اطلاع دارد.

هیچ داروی ضد ویروسی خاصی علیه ویروس هپاتیت A وجود ندارد. با این حال ، در موارد شدید ، بیمار ممکن است تزریق اینترفرون انجام دهد. به طور کلی ، در بیشتر موارد ، بدن به تنهایی با بیماری کنار می آید. تهیه استراحت در بستر برای بیمار مهم است. او همچنین به یک نوشیدنی فراوان نیاز دارد - برای سم زدایی از بدن. داروها فقط توسط پزشک برای بیمار تجویز می شوند. تعداد زیادی از داروها می توانند کبد بیمار را دچار مشکل کنند. به طور خاص ، طبق توصیه های WHO در مورد هپاتیت A ، از پاراستامول نباید برای کاهش دما استفاده شود.

برای بازگرداندن عملکرد کبد که به دلیل هپاتیت مختل شده است ، می توان کمپلکس های ویتامین ، محافظ کبد را تجویز کرد. از جاذب های انتروس برای از بین بردن سموم روده ها ، از داروهای آنزیمی برای بهبود هضم غذا و از عوامل کلریتیک و ضد اسپاسم برای تسریع در برداشتن صفرا استفاده می شود.

رژیم غذایی برای هپاتیت

رژیم غذایی نیز بخشی مهم در درمان است. از رژیم غذایی بیمار ، حذف غذاهای سرخ شده ، شور و ادویه ، غذاهای کنسروی ، غذاهای هضم ناپذیر ، قارچ ، چربی های حیوانی (گوشت های چرب و ماهی) ، نان تازه ، شیرینی ، قهوه و شکلات ، نوشیدنی های گازدار ضروری است.

غذا باید در مقادیر کم مصرف شود ، اما اغلب (5-6 بار در روز).

رژیم غذایی باید نه تنها در طول هپاتیت ، بلکه همچنین در طول دوره بهبودی (حدود شش ماه) دنبال شود.

جلوگیری

به منظور جلوگیری از بیماری ، همه افراد باید به خوبی از بیماری آگاهی داشته باشند ، بدانند این چیست ، چگونه علائم بیماری منتقل می شود.

اقداماتی برای تأمین آب آشامیدنی تمیز به مردم و همچنین دفع فاضلاب و مواد زائد غذایی ، کنترل بر رعایت استانداردهای بهداشتی و بهداشتی توسط کارگران در مراکز پذیرایی و پرسنل پزشکی به کاهش بروز هپاتیت در مقیاس ملی و منطقه ای کمک می کند.

خانواده یک بیمار هپاتیت A برای جلوگیری از عفونت باید در برخورد با او مراقب باشند. باید به بیمار اتاق جداگانه ای اختصاص داده شود. ملحفه بیمار قبل از شستشو باید یک عمل ضدعفونی کند (جوشاندن در آب صابون 2٪ به مدت 15 دقیقه) ظروفی که بیمار از آنها می خورد نیز باید به مدت 15 دقیقه در یک محلول نوشابه 2٪ جوشانده شود. کف ، دستگیره های در و سایر سطوح باید با یک محلول گرم 2٪ صابون یا سودا تمیز شود.

به طور کلی اقدامات پیشگیری از هپاتیت A ساده است. این شامل:

• امتناع از استفاده از آب جوشانده خام ، نه تنها برای نوشیدن ، بلکه همچنین برای شستن ظروف یا مسواک زدن دندان ها.
• شستن منظم دست ، به ویژه پس از استفاده از توالت ؛
• شستن سبزیجات و میوه ها

کسانی که به کشورهای جنوبی سفر می کنند و غذاهای عجیب و غریب محلی را مزه می کنند ، باید احتیاط ویژه ای داشته باشند. به طور خاص ، ویروس هپاتیت A می تواند در برخی از صدف های گرفته شده در آب آلوده زندگی کند. بنابراین ، باید در چنین شرایطی قاعده ای مصرف کنید و از خوردن هر غذایی که تحت عملیات حرارتی کافی قرار نگرفته است ، استفاده کنید.

اگر دسترسی به آب تمیز و ضد عفونی نشده باشد ، باید آب از منابع غیر ایمن حداقل به مدت 10 دقیقه جوشانده شود.

واکسیناسیون علیه هپاتیت A

همچنین ، برای اهداف پیشگیرانه ، واکسیناسیون علیه هپاتیت A ممکن است. این واکسن حاوی ویروس های خنثی شده است. چندین دسته از شهروندان وجود دارند که تحت واکسیناسیون اجباری قرار می گیرند - پزشکان ، کارگران صنایع غذایی و مراکز پذیرایی ، ارتش ، که زمان زیادی را در اردوگاه های صحرایی می گذرانند. همچنین واکسیناسیون برای افرادی که به کشورهای گرم سفر می کنند توصیه می شود.

مصونیت پس از واکسیناسیون هپاتیت A بلافاصله تشکیل نمی شود ، اما پس از 3-4 هفته. برای تقویت اثر ، واکسیناسیون مجدد لازم است. این کار 6 ماه پس از اولین انجام می شود. یک سری از دو واکسیناسیون ، مصونیت مادام العمر را ایجاد نمی کند. معمولاً به مدت 8 سال اعتبار دارد.

پیش بینی و عواقب

پیش آگهی هپاتیت خوب است. با این حال ، بهبود کامل از عواقب بیماری می تواند مدت ها طول بکشد.

دوره نقاهت بعد از یک دوره فعال هپاتیت می تواند تا 6 ماه طول بکشد. در این دوره بیمار باید رژیم کم مصرفی را دنبال کند.

پس از بیماری ، بیمار ایمنی پایداری را برای زندگی حفظ می کند ، بنابراین عفونت دوم هپاتیت بعید است. با این وجود ، یک بیماری فعال می تواند به کبد آسیب برساند و کسی که از هپاتیت رنج می برد می تواند عواقب هپاتیت را در تمام زندگی خود احساس کند.

عوارض احتمالی هپاتیت A عبارتند از:

• دیسکینزی دستگاه صفراوی ،
• کولسیستیت ،
• مزمن ،
• کلانژیت

این س questionال است که پس از تماس با فرد بیمار در هر سنی در شخص ایجاد می شود. هپاتیت A چگونه منتقل می شود ، شانس ابتلا به این بیماری چقدر است ، چه اقدامات احتیاطی باید انجام شود - پاسخ های کاملاً مشخصی برای همه این سالات وجود دارد. با رعایت قوانین ساده و قابل درک ، شخص عملا نمی تواند به این بیماری ویروسی آلوده شود.

ویژگی های ویروس هپاتیت A

مسیرهای انتقال ممکن به طور مستقیم به خصوصیات عامل بیماری زا بستگی دارد ، در این مورد ، ویژگی های خاصی از ویروس هپاتیت A است. ویروس عمدتا در سلولهای کبدی ، در مجاری صفراوی و سلولهای اپیتلیال کانال تغذیه ای ، تکثیر می یابد.

ویروس هپاتیت A در برابر تعدادی از عوامل محیطی یعنی کلر و ضد عفونی کننده ها و دمای پایین مقاوم است. بنابراین ، این پاتوژن می تواند به داخل آب لوله کشی نفوذ کرده و به خوبی در آن باقی بماند و با وجود کلرزنی سنتی آب لوله کشی ، می توان عفونت را انتقال داد.

منبع عفونت

هپاتیت A با مکانیزم انتقال مدفوع دهانی به گروه عفونتهای انسانی تعلق دارد. این بدان معنی است که در هر شرایطی ، منبع عفونت یک فرد بیمار است. جداسازی ویروس کاملاً طولانی است: از دوره جوجه کشی (نهفته) شروع می شود و حتی گاهی اوقات تا حدی دیرتر از بهبود بالینی بیمار به پایان می رسد. بنابراین ، فرد در طول کل بیماری و حتی قبل از شروع علائم بالینی برای دیگران خطری ایجاد می کند.

در طی هپاتیت ویروسی A ، دوره های زیر مشخص می شود:

انکوباسیون (یعنی پنهان) - مدت آن 14-30 روز (تا 55) روز است ، هیچ علائمی از بیماری وجود ندارد ، در این دوره است که احتمال انعقاد از یک فرد آلوده بیشتر است. دوره کوتاه مدت (پیش تولید) کوتاه مدت - فقط 6-7 روز (حداکثر 10 روز) ؛ ریزش شدید ویروس همچنان ادامه دارد. دوره تظاهرات بالینی آشکار (دوره اوج) می تواند به 10-14 روز محدود شود و در صورت بروز تشدید یا عوارض ، می تواند برای یک ماه کامل یا بیشتر ادامه یابد. جداسازی ویروس همچنان ادامه دارد ، اما کمتر فعال است. جداسازی ویروس در طول دوره نقاهت (بهبودی) به طور قابل توجهی متفاوت است ، بنابراین صحبت کردن در مورد یک دوره متوسط \u200b\u200bدر این دوره بسیار دشوار است.

جزئیات مهم دیگر: فردی با پوست زرد واضح (به اصطلاح شکل آشکار بیماری) و بدون تغییر قابل توجه در وضعیت عمومی (به اصطلاح فرم ضد انقباضی) به همان اندازه خطرناک است. علاوه بر این ، با هپاتیت A ، اغلب به اصطلاح انواع پنهان یا سقط جنین بیماری ایجاد می شود. فرد علائم بیماری را در بدن خود احساس نمی کند ، در حالی که عامل بیماری زا را در محیط آزاد می کند و به افراد دیگر آلوده است.

از این نظر ، برای افراد سالم ، بزرگترین خطر یک فرد با فرم ضد انقباضی بیماری است. در این مورد اقدامات ضد اپیدمی انجام نمی شود ، زیرا چنین شرایطی به ندرت تشخیص داده می شود. فرد مبتلا به زردی واضح در معرض بستری شدن و انزوا قرار دارد ، همه اشیا around اطراف او - ضد عفونی کننده است.

هپاتیت A چگونه منتقل می شود؟

کتب پزشکی مدرن مسیرهای احتمالی زیر را برای آلودگی به هپاتیت A نشان می دهد:

اب؛ غذا؛ تماس و خانواده؛ پارانتال

همه روش های انتقال شامل شرایط خاصی هستند که از نظر عفونت خطرناک هستند. در برخی موارد ، در برخی دیگر ، عفونت بعید است - دقیقاً برعکس.

برای هپاتیت A ، انتقال از طریق هوا و قابل انتقال معمول نیست. مکانیسم انتقال از طریق هوا عفونت ناشی از استنشاق هوای حاوی قطرات مخاط از نازوفارنکس بیمار است. از آنجا که ویروس هپاتیت در دستگاه تنفسی تکثیر نمی یابد ، عفونت فقط از طریق ارتباط (بدون تماس مستقیم) با یک فرد بیمار غیرممکن است.

راه انتقال قابل انتقال ، عفونت در هنگام گزش یک فرد بیمار توسط حامل زنده (شپش ، کنه ، پشه ، پشه) است. در هپاتیت A ، این گزینه در ادبیات پزشکی مدرن توصیف نشده است.

انتقال راه آب

غالباً ، هپاتیت A دقیقاً از طریق آب آلوده (آلوده به ویروس) منتقل می شود. به اصطلاح "شیوع آب" معمول است: افزایش سریع تعداد موارد ، عظیم بودن بیماری در میان کسانی که در یک منطقه یا منطقه خاص زندگی می کنند. اجرای انتقال آبراه در شرایط زیر امکان پذیر است:

نوشیدن آب جوشانده از هر منبع (از جمله منبع تأمین آب مرکزی) ؛ خطرناک ترین (به طور بالقوه حاوی مقدار بیشتری از ویروس) چاه ها ، چاه های آرتزیان ، شبکه های آبرسانی قدیمی است (احتمال مخلوط کردن فاضلاب و آب لوله کشی وجود دارد) ؛ استفاده از آب برای شستن ظروف ، سبزیجات و میوه ها بدون درمان بیشتر با مواد ضد عفونی کننده یا دمای بالا. در یک ضایعه موجود ، ویروس می تواند در حین مسواک زدن و سایر اقدامات بهداشتی به حفره دهان وارد شود.

هپاتیت ویروسی A در حین اجرای آبراه انتقال می تواند کل مناطق مسکونی ، گروههای سازمان یافته کودکان را از انواع بسته و باز تحت پوشش قرار دهد.

مسیر انتقال غذا

هپاتیت ویروسی A اغلب توسط غذا منتقل می شود ، برای اجرای آن شرایط زیر خطرناک است:

استفاده از همان ظروف با یک فرد بیمار ؛ استفاده از برخی محصولات آشپزی ؛ گنجاندن در سهمیه غذایی ضعیف شسته شده و در معرض عملیات حرارتی سبزیجات ، میوه ها و سایر موارد نیست.

مسیر انتقال مواد غذایی معمولاً برای گروه های کودکانی است که در یک مرکز پذیرایی غذا می خورند (به عنوان مثال یک کافه تریای مدرسه). عدم رعایت عادات بهداشتی ، کمبود صابون و غیره باعث شیوع آن می شود.

مسیر انتقال تماس

یک فرد آلوده به دیگران ، اشیا objects زیادی را لمس می کند که از طریق آنها ویروس به افراد دیگر منتقل می شود.

مسیر انتقال تماس اجرا می شود:

با تماس مستقیم با یک فرد بیمار ؛ هنگام استفاده از وسایل معمول خانگی (مسواک ، حوله) ؛ در روند بازی با اسباب بازی های معمول (سخت و نرم) ؛ عدم رعایت قوانین پردازش بهداشتی توالت (چه عمومی و چه منازل).

همه روش های عفونت هپاتیت A را می توان هم در خانه و هم در مکان های عمومی انجام داد. توالت های عمومی با مراجعه به مراکز پذیرایی از هر کلاس ، خطر ابتلا را افزایش می دهد.

ویژگی های اپیدمیولوژیک هپاتیت A

هپاتیت A ، "از طریق دستهای کثیف" منتقل می شود ، دارای تعدادی الگوی است:

افزایش در فصل گرم افزایش می یابد. سن غالب بیماران تا 35 سال است. سادگی عفونت احتمال شیوع اپیدمی را تعیین می کند. پس از بیماری منتقل شده ، ایمنی مادام العمر باقی می ماند. رعایت دقیق قوانین بهداشتی کنترل این عفونت را آسان می کند.

انتقال هپاتیت A یک فرآیند نسبتاً آسان است ، اما قوانین پیشگیری از این بیماری نیز برای هر فرد در هر سنی ساده ، قابل درک و قابل دسترسی است.

مواد مرتبط

هپاتیت C - التهاب کبد در پیدایش ویروسی ، تظاهرات بالینی آن در بیشتر موارد به طور قابل توجهی به تأخیر می افتد یا آنقدر کم بیان شده است که بیمار ممکن است متوجه نشود که یک ویروس کشنده "حساس" ، که معمولاً ویروس هپاتیت C (HCV) نامیده می شود ، در بدن او مستقر شده است.

یک بار ، و این تا پایان دهه 80 قرن گذشته ادامه داشت ، پزشکان از وجود نوع خاصی از هپاتیت اطلاع داشتند ، که در مفهوم "بیماری بوتکین" یا زردی نمی گنجد ، اما واضح بود که این هپاتیت ، که کبد را تحت تأثیر قرار نمی دهد کمتر از خود آنها " برادران »(A و B). این گونه ناشناخته نه هپاتیت A و نه B نامیده می شد ، زیرا مارکرهای آن هنوز ناشناخته بودند و نزدیک بودن عوامل بیماری زا آشکار بود. از این نظر که نه تنها از طریق زانو به بیمار منتقل می شود ، بلکه راه های انتقال دیگری را نیز پیشنهاد می کند ، مشابه هپاتیت A بود. شباهت به هپاتیت B که هپاتیت سرم نامیده می شود این بود که با دریافت خون شخص دیگری نیز به آن مبتلا می شود.

امروزه همه می دانند که هپاتیت ، که نه A و نه B نامیده می شود ، باز و به خوبی مطالعه شده است. این هپاتیت C است ، که شیوع آن نه تنها با عفونت بدنام HIV برابر است ، بلکه بسیار بیشتر از آن است.

مشابهت ها و تفاوت ها

بیماری بوتکین قبلاً هر بیماری التهابی کبدی بود که با پاتوژن خاصی همراه بود. این درک که بیماری بوتکین می تواند یک گروه مستقل از شرایط پاتولوژیک پلی اتیولوژیک را نشان دهد ، که هر یک از آنها پاتوژن خاص خود را دارند و مسیر اصلی انتقال را دارند ، بعدا ظاهر شد.

اکنون این بیماری ها هپاتیت نامیده می شوند ، اما یک حرف بزرگ الفبای لاتین با توجه به توالی باز شدن پاتوژن (A ، B ، C ، D ، E ، G) به نام اضافه می شود. بیماران اغلب همه چیز را به روسی ترجمه می کنند و هپاتیت C یا هپاتیت D را نشان می دهند. در عین حال ، بیماری های منتسب به این گروه از لحاظ معنایی که ویروس های ناشی از آنها دارای خصوصیات هپاتوتروپیک هستند بسیار شبیه هستند و در صورت بلع ، سیستم کبدی صفر را تحت تأثیر قرار می دهند ، هرکدام به شیوه خود توانایی های عملکردی خود را مختل می کند.

انواع مختلف هپاتیت به طور مساوی مستعد مزمن فرایند نیستند ، که نشانگر رفتارهای مختلف ویروس ها در بدن است.

جالب ترین در این زمینه هپاتیت C در نظر گرفته می شود، که مدتها به عنوان یک رمز و راز باقی مانده بود ، اما هم اکنون نیز به طور گسترده ای شناخته شده ، اسرار و دسیسه هایی را بر جای می گذارد ، زیرا فرصتی برای ارائه پیش بینی دقیق فراهم نمی کند (فقط می توان حدس زد).

فرآیندهای التهابی کبد ناشی از عوامل بیماری زای مختلف در رابطه با جنس متفاوت نیست ، بنابراین ، زنان و مردان به طور مساوی تأثیر می گذارند. هیچ تفاوتی در روند بیماری وجود نداشت ، اما باید توجه داشت که در زنان در دوران بارداری ، هپاتیت می تواند شدیدتر باشد. علاوه بر این ، نفوذ ویروس در ماه های اخیر یا روند فعال روند می تواند بر سلامتی نوزاد متأثر شود.

از آنجا که بیماری های کبدی با منشا ویروسی هنوز شباهت واضحی دارند ، بنابراین با توجه به هپاتیت C ، توصیه می شود که انواع دیگر هپاتیت را نیز لمس کنید ، در غیر این صورت خواننده فکر می کند که فقط "قهرمان" مقاله ما باید بترسد. اما در هنگام مقاربت جنسی ، می توانید تقریباً به هر یک از گونه ها آلوده شوید ، گرچه این توانایی بیشتر به هپاتیت B و C نسبت داده می شود ، و بنابراین اغلب از آنها به عنوان بیماری های مقاربتی یاد می شود. در این راستا ، سایر شرایط پاتولوژیک کبد منشأ ویروسی معمولاً سکوت می کنند ، زیرا عواقب آنها به اندازه پیامدهای هپاتیت B و C قابل توجه نیست ، که به عنوان خطرناک ترین شناخته می شوند.

علاوه بر این ، هپاتیت با منشا غیر ویروسی (خود ایمنی ، الکلی ، سمی) وجود دارد که باید آنها را نیز لمس کرد ، زیرا به هر ترتیب یا همه ، همه آنها به هم پیوسته هستند و روند یکدیگر را به طور قابل توجهی تشدید می کنند.

چگونه ویروس منتقل می شود؟

بسته به اینکه ویروس چگونه ممکن است به فرد منتقل شود و "انجام" آن در بدن "میزبان" جدید شروع شود ، انواع مختلف هپاتیت از هم متمایز می شوند. برخی از آنها در زندگی روزمره منتقل می شوند (از طریق دستهای کثیف ، غذا ، اسباب بازی و غیره) به سرعت ظاهر می شوند و عبور می کنند ، اساساً بدون هیچ عواقبی. برخی دیگر ، به نام ترانتیال ، با احتمال مزمن ، اغلب در بدن باقی می مانند ، کبد را به سیروز و در برخی موارد به سرطان اولیه کبد (هپاتوکارسینوم) تخریب می کنند.

به این ترتیب هپاتیت توسط مکانیسم و \u200b\u200bراه های عفونت به دو گروه تقسیم می شود:

داشتن مکانیسم انتقال دهان و مدفوع (A و E) ؛ هپاتیت ، که در آن تماس خون (hemopercutaneous) یا به سادگی از طریق مسیر خون قرار داده می شود ، اصلی ترین بیماری است (B ، C ، D ، G - گروهی از هپاتیت تزریقی).

علاوه بر انتقال خون آلوده یا عدم انطباق آشکار با قوانین دستکاری پزشکی همراه با آسیب به پوست (استفاده از ابزارهای کافی پردازش نشده ، به عنوان مثال برای طب سوزنی) ، گسترش شایع هپاتیت C ، B ، D ، G و در موارد دیگر:

روش های مختلف مد روز (خال کوبی ، سوراخ کردن ، سوراخ کردن گوش) که توسط یک غیرحرفه ای در خانه یا در هر شرایط دیگری انجام می شود که الزامات رژیم بهداشتی و اپیدمیولوژیک را برآورده نمی کند ؛ با استفاده از یک سوزن برای چندین نفر ، این روش توسط معتادان به سرنگ انجام می شود. انتقال ویروس از طریق مقاربت جنسی ، که به احتمال زیاد برای هپاتیت B ، C- هپاتیت در چنین شرایطی بسیار کمتر منتقل می شود. موارد شناخته شده ای از عفونت به روش "عمودی" (از مادر به جنین) وجود دارد. یک نوع فعال بیماری ، یک عفونت حاد در سه ماهه آخر یا آلوده به HIV به طور قابل توجهی خطر ابتلا به هپاتیت را افزایش می دهد. متأسفانه ، حداکثر 40٪ از بیماران هنوز نمی توانند منبعی را که "هدیه" هپاتیت B ، C ، D ، G "است" به خاطر بسپارند.

ویروس هپاتیت از طریق شیر مادر منتقل نمی شود ، بنابراین زنانی که ناقل هپاتیت B و C هستند می توانند با خیال راحت کودک خود را بدون ترس از آلوده شدن به او تغذیه کنند.

می توان توافق کرد که مکانیسم دهان و مدفوع ، آب ، تماس با خانواده ، به هم پیوسته ، نمی تواند احتمال انتقال ویروس را از بین ببرد و از نظر جنسی ، دقیقاً مانند سایر انواع هپاتیت که از طریق خون منتقل می شود ، در طول زمان امکان نفوذ به ارگانیسم دیگر را دارد. رابطه ی جنسی.

علائم کبد ناسالم

پس از عفونت ، اولین علائم بالینی اشکال مختلف بیماری در زمان های مختلف ظاهر می شود. به عنوان مثال ، ویروس هپاتیت A طی دو هفته خود را نشان می دهد (حداکثر تا 4) ، عامل ایجاد کننده هپاتیت B (HBV) تا حدودی به تأخیر می افتد و در فاصله دو ماه تا شش ماه خود را نشان می دهد. همانطور که برای هپاتیت C ، آن است عامل بیماری زا (HCV) می تواند پس از 2 هفته ، پس از 6 ماه خود را نشان دهد ، یا می تواند سالها "پنهان" شود، تبدیل یک فرد سالم به ناقل و منبع عفونت یک بیماری نسبتاً جدی.

این واقعیت که مشکلی در کبد وجود دارد را می توان از طریق تظاهرات بالینی هپاتیت حدس زد:

درجه حرارت.هپاتیت A (سردرد ، درد در استخوان ها و عضلات) معمولاً با آن و پدیده های عفونت آنفلوانزا آغاز می شود. شروع فعال شدن HBV در بدن با تب درجه پایین همراه است و با هپاتیت C ممکن است به هیچ وجه افزایش نیابد. زردی درجات مختلف شدت این علامت چند روز پس از شروع بیماری ظاهر می شود و اگر شدت آن افزایش پیدا نکند ، معمولاً وضعیت بیمار بهبود می یابد. این پدیده بیشترین مشخصه هپاتیت A است که نمی توان در مورد هپاتیت C و همچنین هپاتیت سمی و الکلی گفت. در اینجا ، رنگ اشباع تر به علائم بهبودی نسبت داده نمی شود ، بلکه برعکس: با یک نوع خفیف التهاب کبد ، زردی ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد. بثورات و خارش معمول تر برای اشکال کلستاتیک فرآیندهای التهابی در کبد ، آنها ناشی از تجمع اسیدهای صفراوی در بافت ها به علت ضایعات انسدادی پارانشیم کبدی و ضربه به مجاری صفراوی است. کاهش اشتها ؛ سنگینی در هیپوکندری مناسب ،احتمالاً افزایش کبد و طحال ؛ تهوع و استفراغ.این علائم بیشتر در اشکال شدید وجود دارد. ضعف ، بی حالی درد مفصل ؛ ادرار تیره شبیه آبجو تیره ، مدفوع بی رنگ علائم معمول هر نوع هپاتیت ویروسی است. شاخص های آزمایشگاهی: آزمایش های عملکرد کبد (ALT ، AST ، بیلی روبین) ، بسته به شدت دوره ، می تواند چندین برابر شود ، تعداد پلاکت ها کاهش می یابد.

در طی هپاتیت ویروسی ، 4 فرم از هم متمایز می شود:

خفیف ، غالباً مشخصه هپاتیت C: زردی غالباً وجود ندارد ، درجه حرارت آن زیر تب یا طبیعی است ، شدت در هیپوکندریوم راست ، از دست دادن اشتها ؛ شدت متوسط: علائم فوق برجسته تر است ، درد در مفاصل ، حالت تهوع و استفراغ وجود دارد ، عملا اشتهایی وجود ندارد. سنگین. همه علائم به صورت مشخص وجود دارد. Fulminant (فولمینانت) ، در هپاتیت C یافت نمی شود ، اما بسیار مشخصه هپاتیت B است ، به ویژه در مورد عفونت همزمان (HDV / HBV) ، یعنی ترکیبی از دو ویروس B و D ، که باعث فوق عفونت می شوند. شکل کامل از خطرناک ترین است ، زیرا در نتیجه توسعه سریع نکروز گسترده پارانشیم کبدی ، مرگ بیمار اتفاق می افتد.

هپاتیت ، خطرناک در زندگی روزمره (A ، E)

در زندگی روزمره ، در وهله اول ، بیماری های کبدی می توانند در کمین باشند ، که عمدتاً از راه مدفوع-دهان منتقل می شوند و این ، همانطور که می دانید ، هپاتیت A و E است ، بنابراین باید کمی در ویژگی های مشخص آنها تأکید کرد:

هپاتیت A

هپاتیت A یک عفونت بسیار مسری است. قبلاً به آن هپاتیت عفونی گفته می شد (وقتی B سرم بود و بقیه هنوز مشخص نبودند). عامل ایجاد کننده بیماری یک ویروس کوچک اما فوق العاده مقاوم و حاوی RNA است. اگرچه متخصصان اپیدمیولوژی حساسیت به عامل بیماری زا را به طور کلی یادداشت می کنند ، این کودکان عمدتا بیمار هستند که از یک سالگی عبور کرده اند. هپاتیت عفونی ، ایجاد فرآیندهای التهابی و نکروبیوتیکی در پارانشیم کبدی ، ایجاد علائم مسمومیت (ضعف ، تب ، زردی و غیره) ، به عنوان یک قاعده ، با بهبودی با ایجاد ایمنی فعال به پایان می رسد. انتقال هپاتیت عفونی به یک فرم مزمن عملا اتفاق نمی افتد.

ویدئو: هپاتیت A در زندگی سالم!

هپاتیت E

ویروس آن همچنین به RNA اشاره دارد ، در محیط آب به خوبی احساس می شود. از یک فرد بیمار یا ناقل منتقل می شود (در دوره تأخیر) ، احتمال عفونت از طریق غذایی که تحت عملیات حرارتی قرار نگرفته است ، زیاد است. عمدتا جوانان (15-30 ساله) که در کشورهای آسیای میانه و خاورمیانه زندگی می کنند بیمار هستند. در روسیه ، این بیماری بسیار نادر است. انتقال تماس با خانواده از مطالعه مستثنی نیست. موارد مزمن یا حمل مزمن هنوز مشخص نشده یا توصیف نشده است.

هپاتیت B و ویروس هپاتیت D وابسته

ویروس هپاتیت B (HBV) یا هپاتیت سرم ، یک پاتوژن حاوی DNA با ساختار پیچیده است ، که بافت کبدی را برای تکثیر ترجیح می دهد. برای انتقال ویروس ، دوز ناچیزی از مواد بیولوژیکی آلوده کافی است ، چرا که این فرم نه تنها به راحتی منتقل می شود با دستکاری های پزشکی ، بلکه در حین مقاربت یا به روشی عمودی.

روند این عفونت ویروسی چند متغیره است. او ممکن است خودش را به موارد زیر محدود کند:

حامل؛ با ایجاد شکلی کامل (کامل) به نارسایی کبدی حاد بدهید ، که اغلب جان بیمار را می گیرد. با مزمن بودن روند - منجر به توسعه سیروز یا هپاتوکارسینوما شوید.

توسعه نامطلوب هپاتیت B

دوره کمون این نوع بیماری از 2 ماه تا شش ماه طول می کشد و دوره حاد در بیشتر موارد علائم مشخصه هپاتیت را دارد:

تب ، سردرد کاهش عملکرد ، ضعف عمومی ، ضعف درد مفصل ؛ اختلال در سیستم گوارش (حالت تهوع ، استفراغ) ؛ گاهی بثورات و خارش. سنگینی در هیپوکندری مناسب؛ بزرگ شدن کبد ، گاهی طحال ؛ زردی علامت معمول التهاب کبد ، ادرار تیره و تغییر رنگ مدفوع است.

ترکیبات بسیار خطرناک و غیرقابل پیش بینی HBV با عامل ایجاد کننده هپاتیت D (HDV)، که قبلاً عفونت دلتا نامیده می شد ، یک ویروس منحصر به فرد است که لزوماً به HBV وابسته است.

انتقال دو ویروس می تواند همزمان باشد ، که منجر به توسعه عفونت همزمان می شود. اگر بعداً پاتوژن D به سلولهای کبدی آلوده به HBV (سلولهای کبدی) پیوست ، در این صورت در مورد فوق عفونی صحبت خواهیم کرد. یک بیماری جدی ، که نتیجه چنین ترکیبی از ویروس ها و تظاهرات بالینی خطرناک ترین نوع هپاتیت (شکل کامل) است ، اغلب تهدید می کند که در مدت زمان کوتاهی به مرگ منجر می شود.

ویدئو: هپاتیت B

مهمترین هپاتیت تزریقی (C)

ویروسهای مختلف هپاتیت

ویروس C معروف به هپاتیت (HCV ، HCV) یک میکروارگانیسم با ناهمگنی بی سابقه است. عامل ایجاد کننده حاوی یک RNA دارای بار مثبت تک رشته ای است که 8 پروتئین را رمزگذاری می کند (3 ساختاری + 5 غیر ساختاری) ، که در آن بیماری آنتی بادی مربوطه به هر یک تولید می شود.

ویروس هپاتیت C در محیط خارجی کاملاً پایدار است ، یخ زدگی و خشک شدن را به خوبی تحمل می کند ، اما در دوزهای ناچیزی منتقل نمی شود ، که این امر کم بودن خطر ابتلا به عفونت را از طریق مسیر عمودی و در حین مقاربت توضیح می دهد. غلظت کم عامل عفونی در رازهای ترشح شده در حین رابطه جنسی شرایط انتقال بیماری را فراهم نمی کند ، مگر اینکه عوامل دیگری "به" حرکت "ویروس کمک کنند". این عوامل شامل عفونت های باکتریایی یا ویروسی همزمان (در وهله اول HIV) است که باعث کاهش ایمنی و نقض یکپارچگی پوست می شود.

پیش بینی رفتار HCV در بدن دشوار است. با نفوذ در خون ، می تواند برای مدت طولانی در حداقل غلظت گردش یابد و در 80٪ موارد یک روند مزمن ایجاد می کند که با گذشت زمان ، می تواند منجر به آسیب شدید کبد شود: سیروز و سرطان سلولهای کبدی اولیه (سرطان).

طرح توسعه هپاتیت C

عدم وجود علائم یا تظاهر جزئی علائم هپاتیت ، ویژگی اصلی این شکل از بیماری التهابی کبد است ، که برای مدت طولانی شناخته نشده باقی می ماند.

با این حال ، اگر با این وجود عامل ایجاد کننده "تصمیم" گرفت که بلافاصله بر روی اثرات مخرب بر روی بافت کبد اثر بگذارد ، اولین علائم ممکن است در 2-24 هفته ظاهر شود و 14-20 روز طول بکشد.

دوره حاد اغلب به شکل ضد خونی ملایم و همراه با موارد زیر ادامه می یابد:

ضعف؛ درد مفصل ؛ سوi هاضمه نوسانات جزئی در پارامترهای آزمایشگاهی (آنزیم های کبدی ، بیلی روبین).

بیمار احساس سنگینی در کنار کبد می کند ، تغییر رنگ ادرار و مدفوع را مشاهده می کند ، با این حال ، علائم برجسته هپاتیت ، حتی در مرحله حاد ، به طور کلی برای این گونه معمول نیست و به ندرت اتفاق می افتد. هنگامی که آنتی بادی های مربوطه توسط روش جذب کننده سیستم ایمنی مرتبط با آنزیم (ELISA) و RNA پاتوژن با PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) شناسایی شوند ، تشخیص هپاتیت C امکان پذیر می شود.

ویدئو: فیلم در مورد هپاتیت C

هپاتیت G چیست؟

مرموزترین مورد تاکنون هپاتیت G در نظر گرفته شده است. این ویروس حاوی RNA تک رشته ای است. میکروارگانیسم (HGV) 5 ژنوتیپ دارد و از لحاظ ساختاری بسیار شبیه به عامل هپاتیت C است. یکی (اولین) از ژنوتیپ ها غرب قاره آفریقا را برای سکونت خود انتخاب کرده است و در هیچ جای دیگری یافت نمی شود ، دومین مورد در سراسر جهان گسترش یافته است ، سومین و چهارمین مورد آسیای جنوب شرقی را "دوست دارد" ، و پنجمین مورد در جنوب آفریقا ساکن شد. بنابراین ، ساکنان فدراسیون روسیه و کل فضای پس از شوروی "شانس" ملاقات با نماینده نوع دوم را دارند.

برای مقایسه: نقشه توزیع هپاتیت C

از نظر اپیدمیولوژیک (منابع عفونت و راه های انتقال) G- هپاتیت شبیه سایر هپاتیت های تزریقی است. در مورد نقش HGV در ایجاد بیماریهای التهابی کبدی در یک پیدایش عفونی ، این تعریف نشده است ، نظرات دانشمندان متفاوت است ، اطلاعات ادبیات پزشکی متناقض است. بسیاری از محققان وجود پاتوژن را با شکل کامل بیماری مرتبط دانسته و همچنین معتقدند که ویروس در ایجاد هپاتیت خود ایمنی نقش دارد. بعلاوه ، ترکیبی مکرر از HGV با ویروسهای هپاتیت C (HCV) و B (HBV) مشاهده شده است ، یعنی وجود عفونت همزمان ، که البته روند مونو عفونی را تشدید نمی کند و بر پاسخ ایمنی بدن در طول درمان با اینترفرون تأثیر نمی گذارد.

تک عفونت HGV معمولاً به صورت زیر بالینی و ضد انعقادی پیش می رود ، با این حال ، همانطور که محققان متذکر می شوند ، در بعضی موارد بدون هیچ ردی رد نمی شود ، یعنی حتی در حالت نهفته می تواند منجر به تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی در پارانشیم کبدی شود. عقیده ای وجود دارد که ویروس ، مانند HCV ، می تواند کمتر از آن محافظت کند و سپس حمله کند ، یعنی به سرطان یا کارسینوم سلولهای کبدی تبدیل شود.

چه زمانی هپاتیت مزمن می شود؟

هپاتیت مزمن به عنوان یک روند التهابی منتشر-دیستروفیک شناخته شده در سیستم کبدی صفراوی و ناشی از عوامل مختلف اتیولوژیکی (ویروسی یا منشا other دیگر) شناخته می شود.

طبقه بندی فرآیندهای التهابی دشوار است ، با این حال ، مانند سایر بیماری ها ، علاوه بر این ، هنوز هیچ روش جهانی وجود ندارد ، بنابراین ، برای اینکه خواننده را با کلمات نامفهوم سنگین نکنید ، سعی خواهیم کرد در مورد چیز اصلی بگوییم.

با توجه به اینکه در کبد ، به دلایل خاص ، مکانیزمی ایجاد می شود که باعث دیستروفی سلولهای کبدی (سلولهای کبدی) ، فیبروز ، نکروز پارانشیم کبدی و سایر تغییرات مورفولوژیکی می شود که منجر به نقض توانایی های عملکردی اندام می شود ، آنها شروع به تخصیص می کنند:

هپاتیت خود ایمنی ، مشخص شده توسط آسیب کبدی گسترده ، و بنابراین ، فراوانی علائم. هپاتیت کلستاتیک ، ناشی از نقض خروج صفرا و راکد بودن آن در نتیجه یک روند التهابی که بر مجاری صفراوی تأثیر می گذارد. هپاتیت مزمن B ، C ، D ؛ هپاتیت ناشی از اثرات سمی داروها ؛ هپاتیت مزمن با منشا نامشخص.

بدیهی است که عوامل اتیولوژیکی طبقه بندی شده ، ارتباطات عفونت ها (عفونت همزمان ، فوق عفونت) ، مراحل دوره مزمن ، به طور کامل تصویر کاملی از بیماری های التهابی ارگان اصلی سم زدایی را ارائه نمی دهند. هیچ اطلاعاتی در مورد واکنش کبد در برابر اثرات مخرب عوامل سوverse ، مواد سمی و ویروس های جدید وجود ندارد ، یعنی در مورد اشکال بسیار قابل توجه چیزی گفته نمی شود:

هپاتیت الکلی مزمن ، که منبع سیروز الکلی است. فرم واکنش غیر اختصاصی هپاتیت مزمن ؛ هپاتیت سمی هپاتیت G مزمن ، دیرتر از سایرین کشف شده است.

در این رابطه ، 3 شکل هپاتیت مزمن بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی:

هپاتیت مداوم مزمن (CPH) ، که معمولاً غیرفعال است ، به مدت طولانی خود را به صورت بالینی نشان می دهد ، نفوذ فقط در مجاری پورت مشاهده می شود و فقط نفوذ التهاب به لوبول ، انتقال آن به فاز فعال را نشان می دهد. هپاتیت فعال مزمن (CAH) با انتقال نفوذ التهابی از مجاری پورت به لوبول مشخص می شود ، که از نظر بالینی با درجات مختلف فعالیت آشکار می شود: ناچیز ، متوسط \u200b\u200b، برجسته ، به وضوح بیان می شود. هپاتیت مزمن لوبولار به دلیل غلبه روند التهابی در لوبول ها. شکست چندین لوبول با نکروز چندبلکی نشانگر درجه بالایی از فعالیت فرآیند آسیب شناختی (فرم نکروزان) است.

با توجه به عامل علت شناختی

روند التهابی در کبد به بیماری های پلی اتیولوژیک اشاره دارد ، زیرا به دلایل زیادی ایجاد می شود:

طبقه بندی هپاتیت بارها مورد تجدید نظر قرار گرفته است ، اما متخصصان به توافق نرسیده اند. در حال حاضر ، فقط پنج نوع آسیب کبدی مرتبط با الکل شناسایی شده است ، بنابراین ذکر همه گزینه ها به سختی منطقی است ، زیرا ویروس ها هنوز کشف و مطالعه نشده اند و همه اشکال هپاتیت توصیف نشده است. با این وجود ، ممکن است ارزش آن باشد که خواننده را با قابل درک ترین و در دسترس ترین تقسیم بیماری های التهابی مزمن کبدی با اصول استدلال آشنا کنید:

هپاتیت ویروسیناشی از میکروارگانیسم های خاص (B ، C ، D ، G) و نامشخص - ضعیف مطالعه شده ، تأیید نشده توسط داده های بالینی ، اشکال جدید - F ، TiTi ؛ هپاتیت خود ایمنی (انواع 1 ، 2 ، 3) ؛ التهاب کبد (ناشی از دارو)، اغلب در "تواریخ" تشخیص داده می شود ، همراه با استفاده طولانی مدت از تعداد زیادی دارو یا استفاده از داروهایی که برای مدت کوتاهی حمله شدید به سلولهای کبدی را نشان می دهد. هپاتیت سمیناشی از تأثیر مواد سمی کبدی ، تابش یونیزان ، جایگزین های الکل و سایر عوامل. هپاتیت الکلی، که همراه با مواد مخدر ، به عنوان یک نوع سمی طبقه بندی می شود ، اما در سایر موارد به طور جداگانه ، به عنوان یک مشکل اجتماعی در نظر گرفته می شود. متابولیک، که با آسیب شناسی مادرزادی رخ می دهد - بیماری Konovalov-Wilson. علت آن در یک اختلال ارثی (نوع اتوزوم مغلوب) متابولیسم مس نهفته است. این بیماری بسیار تهاجمی است ، به سرعت با سیروز و مرگ بیمار در کودکی یا جوانی پایان می یابد. هپاتیت کریپتوژنیک، علت آن ، حتی پس از معاینه دقیق ، ناشناخته مانده است. این بیماری پیشرونده است و نیاز به نظارت و کنترل دارد ، زیرا اغلب منجر به آسیب شدید کبد (سیروز ، سرطان) می شود. هپاتیت واکنشی غیر اختصاصی (ثانویه). این غالباً همراه شرایط مختلف پاتولوژیک است: سل ، آسیب شناسی کلیه ، پانکراتیت ، بیماری کرون ، فرآیندهای زخم در دستگاه گوارش و سایر بیماری ها.

با توجه به اینکه برخی از انواع هپاتیت بسیار مرتبط ، گسترده و کاملاً تهاجمی هستند ، ارائه چند نمونه از مواردی که احتمالاً مورد توجه خوانندگان قرار می گیرد منطقی است.

هپاتیت C مزمن

یک سوال مهم در مورد هپاتیت C این است که چگونه با آن زندگی کنیم و چند سال است که با این بیماری زندگی کرده اند. افراد با اطلاع از تشخیص خود ، اغلب دچار وحشت می شوند ، به خصوص اگر اطلاعاتی از منابع تأیید نشده دریافت کنند. با این حال ، این لازم نیست. با هپاتیت C ، آنها زندگی عادی دارند ، اما منظور آنها از نظر برخی از پیروی از رژیم غذایی است (شما نباید کبد را با الکل ، غذاهای چرب و مواد سمی برای عضو بارگیری کنید) ، دفاع بدن را افزایش دهید ، یعنی ایمنی ، مراقب بودن در زندگی روزمره و رابطه جنسی فقط لازم است به یاد داشته باشید که خون انسان مسری است.

در مورد امید به زندگی ، موارد بسیاری وجود دارد که هپاتیت ، حتی در میان کسانی که دوست دارند خوب بخورند و بنوشند ، 20 سال است که در هیچ چیزی خود را نشان نمی دهد ، بنابراین نباید خود را زودتر دفن کنید. ادبیات هر دو مورد بهبودی و مرحله فعال سازی مجدد را توصیف می کند ، که پس از 25 سال آغاز می شود ، و البته نتیجه غم انگیز آن سیروز و سرطان است. با توجه به اینکه در حال حاضر دارویی وجود دارد - اینترفرون مصنوعی ، به کدام یک از سه گروه می توانید وارد شوید بستگی به بیمار دارد.

هپاتیت مربوط به ژنتیک و پاسخ ایمنی

هپاتیت خود ایمنی ، که در زنان 8 برابر بیشتر از مردان رخ می دهد ، با پیشرفت سریع با انتقال به فشار خون بالا پورتال ، نارسایی کلیه ، سیروز مشخص می شود و با مرگ بیمار پایان می یابد. طبق طبقه بندی بین المللی ، هپاتیت خود ایمنی می تواند در صورت عدم انتقال خون ، آسیب کبدی توسط الکل ، سموم سمی و داروها رخ دهد.

اعتقاد بر این است که علت آسیب خودایمنی کبد یک عامل ژنتیکی است.روابط انجمنی مثبت این بیماری با آنتی ژن های پیچیده اصلی سازگاری بافتی (سیستم لکوسیتی HLA) ، به ویژه HLA-B8 ، که به عنوان آنتی ژن واکنش ضد ایمنی شناخته می شود ، مشخص شد. با این حال ، بسیاری از آنها ممکن است استعداد داشته باشند ، اما همه بیمار نمی شوند. داروهای خاص (به عنوان مثال ، اینترفرون) ، و همچنین ویروس ها ، می توانند آسیب خود ایمنی به پارانشیم کبدی تحریک کنند:

اپشتین بار؛ کوری انواع تبخال 1 و 6 ؛ هپاتیتوف A ، B ، C.

لازم به ذکر است که حدود 35٪ از بیمارانی که توسط AIH سبقت گرفتند ، قبلاً بیماری های خود ایمنی دیگری نیز داشته اند.

اکثریت قریب به اتفاق موارد هپاتیت خود ایمنی به صورت یک روند التهابی حاد (ضعف ، از دست دادن اشتها ، زردی شدید ، ادرار تیره) آغاز می شود. پس از چند ماه ، نشانه هایی از طبیعت خود ایمنی شروع می شود.

گاهی اوقات AIT به تدریج با غلبه بر علائم اختلالات تخم ریزی ، ضعف در بدن ، سنگینی در کبد ، زردی کمی ایجاد می شود ، به ندرت شروع آن با افزایش قابل توجه دما و نشانه های آسیب شناسی دیگری (خارج کبدی) آشکار می شود.

تظاهرات زیر ممکن است یک تصویر بالینی دقیق از AIH را نشان دهد:

ضعف شدید ، از دست دادن عملکرد ؛ سنگینی و درد در کنار کبد ؛ حالت تهوع؛ واکنش های پوستی (مویرگی ، تلانژکتازی ، پورپورا و ...) خارش پوست ؛ لنفادنوپاتی ؛ زردی (متناوب) ؛ هپاتومگالی (بزرگ شدن کبد) ؛ اسپلنومگالی (بزرگ شدن طحال) ؛ در زنان ، عدم قاعدگی (آمنوره). در مردان ، بزرگ شدن پستان (ژنیکوماستی) ؛ تظاهرات سیستمیک (پلی آرتریت) ،

غالباً ، AIH همراه سایر بیماری ها است: دیابت شیرین ، بیماری های خون ، قلب و کلیه ها ، فرآیندهای آسیب شناختی محلی در اندام های دستگاه گوارش. در یک کلام ، خودایمن - خود ایمنی است و می تواند خود را در هر بیماری ، به دور از آسیب شناسی کبدی نشان دهد.

هر کبدی الکل را "دوست ندارد" ...

هپاتیت الکلی (AH) را می توان به عنوان یکی از انواع هپاتیت سمی در نظر گرفت ، زیرا آنها یک دلیل دارند - تأثیر منفی مواد تحریک کننده بر کبد که اثر مخربی بر سلولهای کبدی دارند. هپاتیت الکلی با تمام علائم معمول التهاب کبد مشخص می شود ، که البته می تواند به صورت حاد به تدریج پیش رود یا سیر مزمن مداومی داشته باشد.

اغلب اوقات ، شروع یک روند حاد با علائم همراه است:

مسمومیت: حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، بیزاری از غذا ؛ کاهش وزن؛ زردی بدون خارش یا خارش ناشی از تجمع اسیدهای صفراوی به شکل کلستاتیک. افزایش قابل توجهی در کبد همراه با خستگی و درد در هیپوکندری سمت راست. لرزش سندرم خونریزی دهنده ، نارسایی کلیه ، انسفالوپاتی کبدی با فرم کامل. سندرم هپاتورنال و کما کبدی می تواند باعث مرگ بیمار شود.

گاهی اوقات در دوره حاد هپاتیت الکلی ، افزایش قابل توجهی در دمای بدن مشاهده می شود ، خونریزی و اضافه شدن عفونت های باکتریایی امکان پذیر است ، که باعث فرآیندهای التهابی دستگاه تنفسی و ادراری ، دستگاه گوارش و غیره می شود.

تداوم مزمن پرفشاری خون در صورت عدم توانایی در توقف به موقع ، بدون علامت است و اغلب برگشت پذیر است. در غیر این صورت ، شکل مزمن با تبدیل به سیروز به فرم پیشرونده تبدیل می شود.

... و سایر مواد سمی

برای ایجاد هپاتیت سمی حاد یک دوز واحد از یک دوز کوچک از یک بستر سمی کافی است، با خواص هپاتوتروپیک ، یا مقدار زیادی از مواد کمتر تهاجمی به کبد ، به عنوان مثال ، الکل. التهاب سمی حاد کبد خود را به صورت افزایش قابل توجه و درد در هیپوکندری راست نشان می دهد. بسیاری از مردم به اشتباه معتقدند که خود ارگان آسیب می زند ، اما این طور نیست. درد در اثر کشش کپسول کبد به دلیل افزایش اندازه آن ایجاد می شود.

با آسیب سمی کبد ، علائم هپاتیت الکلی مشخص است ، اما بسته به نوع ماده سمی ، می تواند برجسته تر باشد ، به عنوان مثال:

شرایط تب؛ زردی پیشرونده استفراغ مخلوط با خون ؛ خونریزی بینی و لثه ، خونریزی روی پوست به دلیل آسیب رساندن به دیواره های عروقی توسط سموم. اختلالات روانی (تحریک ، بی حالی ، گمراهی در مکان و زمان).

هپاتیت سمی مزمن در هنگام بلعیدن دوزهای کوچک ، اما ثابت مواد سمی ، برای مدت طولانی ایجاد می شود. اگر علت اثر سمی برطرف نشود ، پس از سالها (یا فقط ماهها) می توان عوارضی را به صورت سیروز کبدی و نارسایی کبدی بدست آورد.

نشانگرهایی برای تشخیص زودهنگام. چگونه آنها را درک کنیم؟

نشانگرهای هپاتیت ویروسی

بسیاری شنیده اند که اولین مرحله در تشخیص بیماری التهابی کبد آزمایش مارکر است. با دریافت یک کاغذ با جواب تجزیه و تحلیل هپاتیت ، بیمار قادر به درک اختصار نیست اگر تحصیلات خاصی ندارد.

نشانگرهای هپاتیت ویروسی با استفاده از روش جذب کننده ایمنی متصل به آنزیم (ELISA) و واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) تعیین می شوند ، فرایندهای التهابی منشا غیر ویروسی با روش های دیگر تشخیص داده می شوند ، به استثنای ELISA. علاوه بر این روش ها ، آزمایش های بیوشیمیایی ، تجزیه و تحلیل بافت شناسی (بر اساس مواد بیوپسی کبد) و مطالعات ابزاری انجام می شود.

با این حال ، باید به مارکرها برگردید:

آنتی ژن هپاتیت A عفونیفقط در دوره جوجه کشی و فقط در مدفوع قابل تعیین است. در مرحله تظاهرات بالینی ، آنتی بادی ها شروع به رشد می کنند و ایمونوگلوبولین های کلاس M (IgM) در خون ظاهر می شوند. HAV-IgG کمی بعد سنتز شده نشان دهنده بهبود و تشکیل ایمنی مادام العمر است که این ایمونوگلوبولین ها فراهم می کنند. وجود یا عدم وجود عامل ایجاد کننده هپاتیت ویروسی Bاز زمان بسیار قدیم تعیین شده است (البته نه با روش های مدرن) "آنتی ژن استرالیایی" - HBsAg (آنتی ژن سطحی) و آنتی ژن های غشای داخلی - HBcAg و HBeAg ، که شناسایی آنها فقط با ظهور آزمایشگاه های ELISA و PCR امکان پذیر شد. HBcAg در سرم خون تشخیص داده نمی شود ، با استفاده از آنتی بادی (anti-HBc) تعیین می شود. برای تأیید تشخیص HBV و پایش روند مزمن و اثربخشی درمان ، توصیه می شود از تشخیص PCR (تشخیص DNA HBV) استفاده کنید. بهبود بیمار با گردش آنتی بادی های خاص (anti-HBs ، anti-HBs total ، anti-HBe) در سرم خون وی در غیاب آنتی ژن HBsAg خود اثبات می شود. تشخیص هپاتیت Cبدون شناسایی RNA ویروسی (PCR) دشوار است. آنتی بادی های IgG که در مرحله اولیه ظاهر شده اند ، همچنان در طول زندگی گردش می کنند. دوره حاد و مرحله فعال سازی مجدد توسط ایمونوگلوبولین های کلاس M (IgM) نشان داده می شود ، که عنوان آن افزایش می یابد. معتبرترین معیار برای تشخیص ، نظارت و کنترل در درمان هپاتیت C تعیین ویروس RNA توسط PCR است. نشانگر اصلی تشخیص هپاتیت D(عفونت دلتا) ایمونوگلوبولین های کلاس G (ضد HDV-IgG) هستند که در طول زندگی ادامه دارند. علاوه بر این ، برای روشن شدن عفونت یکپارچه ، فوق العاده (ارتباط با HBV) یا عفونت همزمان ، تجزیه و تحلیل انجام می شود ، که توسط ایمونوگلوبولین های کلاس M شناسایی می شود ، که با فوق عفونی ، برای همیشه باقی می ماند و با عفونت همزمان ، پس از حدود شش ماه از بین می رود. اصلی ترین آزمایش آزمایشگاهی هپاتیت G تعیین RNA ویروسی با استفاده از PCR است. در روسیه ، کیتهای الایزا مخصوص طراحی شده ، قادر به یافتن ایمونوگلوبولینها به پروتئین پاکت E2 ، که جز of پاتوژن (anti-HGV E2) است ، به شناسایی آنتی بادیهای HGV کمک می کنند.

نشانگرهای هپاتیت با علت غیر ویروسی

تشخیص AIH براساس شناسایی مارکرهای سرولوژی (آنتی بادی) است:

SMA (بافت عضله صاف) ANA (ضد هسته) ایمونوگلوبولین های کلاس G ؛ Anti-LKM-1 (آنتی بادی میکروزومی).

علاوه بر این ، در تشخیص از تعیین پارامترهای بیوشیمیایی استفاده می شود: بخشهای پروتئینی (هیپرگامماگلوبولینمیا) ، آنزیمهای کبدی (فعالیت قابل توجه ترانس آمینازها) و همچنین مطالعه مواد کبدی بافت شناسی (نمونه برداری).

بسته به نوع و نسبت نشانگرها ، انواع AIH متمایز می شوند:

اولین بار بیشتر در بزرگسالی یا نوجوانی بروز می کند یا تا 50 سال "منتظر" است. دوم اغلب در دوران کودکی تأثیر می گذارد ، دارای فعالیت و مقاومت بالایی در برابر سرکوب کننده های سیستم ایمنی است ، به سرعت به سیروز تبدیل می شود. نوع سوم در شکل جداگانه ای برجسته می شد ، اما اکنون دیگر از این زاویه مشاهده نمی شود. AIH معمولی نشان دهنده همپوشانی سندرمهای کبدی (سیروز صفراوی اولیه ، کلانژیت اسکلروزان اولیه ، هپاتیت مزمن با منشا ویروسی).

هیچ مدرک مستقیمی در مورد منشأ الکلی آسیب کبدی وجود ندارد ، بنابراین هیچ تجزیه و تحلیل خاصی برای هپاتیت همراه با استفاده از اتانول وجود ندارد ، با این حال ، برخی از عوامل بسیار مشخص این آسیب شناسی مشاهده شده است. به عنوان مثال ، الکل اتیلی که بر پارانشیم کبدی تأثیر می گذارد ، باعث ترشح هیالین الکلی ، بدن مالوری می شود ، که منجر به ایجاد تغییرات فوق ساختاری در سلولهای کبدی و سلولهای شبکه رتیکولوپیتلیالی می شود ، که نشان دهنده میزان تأثیرات منفی الکل بر ارگان "طولانی مدت" است.

علاوه بر این ، برخی از پارامترهای بیوشیمیایی (بیلی روبین ، آنزیم های کبدی ، کسر گاما) نشان دهنده هپاتیت آلکاگولیک است ، اما افزایش قابل توجه آنها مشخصه بسیاری از شرایط پاتولوژیک کبد هنگام قرار گرفتن در معرض سموم سمی دیگر است.

توضيح آنامز ، شناسايي ماده اي سمي كه بر كبد تاثير گذاشته است ، آزمايشات بيوشيميايي و بررسي ابزاري از معيارهاي اصلي تشخيص هپاتيت سمي است.

آیا هپاتیت قابل درمان است؟

درمان هپاتیت بستگی به عامل اتیولوژیکی دارد که باعث روند التهابی در کبد می شود. البته ، هپاتیت با منشا الکلی یا خود ایمنی معمولاً فقط به درمان علامتی ، سم زدایی و محافظت از کبد نیاز دارد.

هپاتیت ویروسی A و E اگرچه منشا origin عفونی دارند ، حاد هستند و قاعدتاً مزمن نمی شوند. بدن انسان در بیشتر موارد قادر به مقاومت در برابر آنها است ، بنابراین درمان آنها پذیرفته نیست ، با این تفاوت که گاهی اوقات از درمان علامتی برای از بین بردن سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ و اسهال استفاده می شود.

این وضعیت با التهاب کبد ناشی از ویروس های B ، C ، D. پیچیده تر است. با این حال ، با توجه به اینکه عفونت دلتا عملاً به خودی خود اتفاق نمی افتد ، اما به دنبال HBV اجباری است ، هپاتیت B باید قبل از هر چیز درمان شود ، اما با افزایش دوزها و طولانی شدن آن دوره.

همیشه نمی توان هپاتیت C را درمان کرد ، اگرچه هنوز هم با استفاده از اینترفرون آلفا (جز immune دفاع ایمنی در برابر ویروس ها) احتمال بهبودی وجود دارد. علاوه بر این ، در حال حاضر ، برای تقویت اثر داروی اصلی ، از رژیم های ترکیبی استفاده می شود ، که شامل ترکیب اینترفرون های طولانی مدت با داروهای ضد ویروس ، به عنوان مثال ، ریباویرین یا لامیوودین است.

لازم به ذکر است که هر سیستم ایمنی بدن به طور مداوم به دخالت در کار خود توسط تعدیل کننده های سیستم ایمنی که از خارج وارد می شود ، پاسخ نمی دهد ، بنابراین اینترفرون با تمام مزایای خود می تواند اثرات نامطلوبی ایجاد کند. در این راستا ، اینترفرون درمانی تحت نظارت دقیق پزشک با نظارت منظم آزمایشگاهی بر رفتار ویروس در بدن انجام می شود. اگر از بین بردن کامل ویروس امکان پذیر باشد ، می توان آن را پیروزی بر آن دانست. حذف ناقص ، اما خاتمه تکثیر عوامل بیماری زا نیز نتیجه خوبی است که به شما اجازه می دهد "هوشیاری دشمن را به لگن بیندازید" و احتمال انتقال هپاتیت به سیروز یا سرطان هپاتوسلولار را برای سالهای طولانی به تأخیر بیندازید.

چگونه می توان از هپاتیت پیشگیری کرد؟

مدت هاست که عبارت "پیشگیری از یک بیماری آسان تر از درمان آن است" هک شده است ، اما فراموش نشده است ، زیرا اگر اقدامات پیشگیرانه نادیده گرفته نشود ، بسیاری از مشکلات واقعاً قابل دور زدن است. در مورد هپاتیت ویروسی ، مراقبت های ویژه در اینجا اضافی نخواهد بود. رعایت قوانین بهداشت شخصی ، استفاده از تجهیزات حفاظتی خاص برای تماس با خون (دستکش ، نوک انگشتان ، کاندوم) ، در سایر موارد ، کاملاً قادر به ایجاد مانع در انتقال عفونت هستند.

کارکنان بهداشت در مبارزه با هپاتیت به طور خاص برنامه های عملیاتی را تهیه می کنند و آنها را برای هر مورد دنبال می کنند. بنابراین ، برای جلوگیری از بروز هپاتیت و انتقال عفونت HIV و همچنین کاهش خطر ابتلا به عفونت شغلی ، خدمات اپیدمیولوژی بهداشتی رعایت برخی از قوانین پیشگیری را توصیه می کند:

از "هپاتیت سرنگ" که در بین مصرف کنندگان مواد مخدر رایج است جلوگیری کنید. برای این منظور ، نقاط توزیع رایگان سرنگ را سازماندهی کنید. جلوگیری از هرگونه احتمال انتقال ویروس در حین انتقال خون (سازماندهی آزمایشگاههای PCR در ایستگاههای انتقال خون و ذخیره قرنطینه داروها و اجزای بدست آمده از خون اهدایی در دمای بسیار پایین). با استفاده از کلیه تجهیزات محافظ شخصی موجود و مطابقت با الزامات مقامات نظارت بهداشتی ، احتمال آلودگی شغلی را به حداکثر کاهش دهید. به بخشهایی که خطر عفونت را افزایش می دهند توجه ویژه داشته باشید (به عنوان مثال همودیالیز).

اقدامات احتیاطی برای مقاربت با فرد آلوده را فراموش نکنید. احتمال انتقال ویروس هپاتیت C قابل اغماض است ، اما برای HBV به طور قابل توجهی افزایش می یابد ، به خصوص در مواردی که با وجود خون همراه است ، به عنوان مثال قاعدگی در زنان یا ضربه به دستگاه تناسلی در یکی از شرکا. اگر واقعاً نمی توانید بدون رابطه جنسی کار کنید ، حداقل نباید کاندوم را فراموش کرد.

احتمال آلودگی در مرحله حاد بیماری نیز بیشتر است ، زمانی که غلظت ویروس به ویژه زیاد است ، بنابراین برای چنین دوره ای بهتر است به طور کلی از روابط جنسی پرهیز کنید. برای بقیه ، افراد حامل زندگی عادی دارند ، بچه ها را به دنیا می آورند ، ویژگی های آنها را به یاد می آورند و حتماً هنگام ثبت نام در کلینیک های قبل از زایمان و در سایر مواردی که نیاز به توجه بیشتری دارند ، به پزشکان (آمبولانس ، دندانپزشک) هشدار می دهند که شامل آنها می شود گروه خطر ابتلا به هپاتیت.

افزایش مقاومت در برابر هپاتیت

واکسیناسیون در برابر عفونت ویروسی همچنین به پیشگیری از هپاتیت اشاره دارد. متأسفانه واکسن ضد هپاتیت C هنوز تولید نشده است ، اما واکسن های موجود علیه هپاتیت A و B شیوع این نوع را به میزان قابل توجهی کاهش داده است.

واکسن هپاتیت A به کودکان 6-7 ساله (معمولاً قبل از رفتن به مدرسه) تزریق می شود. یکبار مصرف ، ایمنی را برای یک سال و نیم فراهم می کند ، واکسیناسیون مجدد (واکسیناسیون مجدد) دوره محافظت را به 20 سال یا بیشتر می رساند.

واکسن ضد HBV برای نوزادان تازه متولد شده در حالی که هنوز در بیمارستان هستند به صورت اجباری تجویز می شود ، برای کودکانی که به دلایلی واکسینه نشده اند یا برای بزرگسالان محدودیت سنی وجود ندارد. برای اطمینان از پاسخ ایمنی کامل ، واکسن سه بار در طی چند ماه تجویز می شود. این واکسن بر اساس آنتی ژن سطح ("استرالیایی") HBs ساخته می شود.

کبد عضوی ظریف است

درمان هپاتیت به تنهایی به معنای مسئولیت کامل نتیجه فرآیند التهابی در چنین اندام مهمی است ، بنابراین ، در دوره حاد یا دوره مزمن ، بهتر است هر یک از اقدامات خود را با یک پزشک هماهنگ کنید. به هر حال ، کسی می فهمد: اگر اثرات باقیمانده هپاتیت الکلی یا سمی می تواند درمان های مردمی را خنثی کند ، بعید است که در مرحله حاد (به معنی HBV و HCV) با ویروس شایع مقابله کنند. کبد عضوی ظریف و البته بیمار است ، بنابراین درمان در خانه باید آگاهانه و منطقی باشد.

به عنوان مثال ، هپاتیت A به جز رعایت رژیم غذایی ، به طور کلی ، در مرحله حاد هر فرآیند التهابی ، به چیز دیگری نیاز ندارد. تغذیه باید تا حد ممکن ملایم باشد ، زیرا کبد همه چیز را از طریق خود عبور می دهد. در بیمارستان ، رژیم غذایی جدول پنجم (شماره 5) نامیده می شود که حداکثر شش ماه پس از دوره حاد در خانه مشاهده می شود.

در هپاتیت مزمن ، البته توصیه نمی شود که سالها پایبندی دقیق به رژیم داشته باشید ، اما یادآوری بیمار است که نباید عضو را دوباره تحریک کند ، درست است. توصیه می شود غذاهای پخته شده بخورید ، غذاهای سرخ شده ، چرب ، ترشی را کنار بگذارید ، غذاهای شور و شیرین را محدود کنید. کبد همچنین آبگوشت های قوی ، نوشیدنی های الکلی و گازدار قوی و ضعیف را قبول نمی کند.

آیا درمان های مردمی می توانند پس انداز کنند؟

درمان های مردمی در موارد دیگر به کبد کمک می کند تا با باری که روی آن انباشته شده است مقابله کند ، ایمنی طبیعی را بالا ببرد و بدن را تقویت کند. ولی آنها نمی توانند هپاتیت را درمان کنندبنابراین ، برای شرکت در عملکرد آماتور ، درمان التهاب کبد بدون پزشک بعید است صحیح باشد ، زیرا هر یک از گونه ها ویژگی های خاص خود را دارد که باید در مبارزه با آن در نظر گرفته شود.

صدایی "کور"

غالباً ، خود پزشک معالج ، هنگام تجویز بهبودی از بیمارستان ، روشهای ساده در منزل را برای وی توصیه می کند. به عنوان مثال - کاوش "کور" ، که با معده خالی صبح انجام می شود. بیمار 2 زرده مرغ می نوشد ، پروتئین ها را بیرون می ریزد یا آنها را برای اهداف دیگر استفاده می کند ، بعد از 5 دقیقه همه اینها را با یک لیوان آب معدنی بدون گاز شسته و یا روی شیر بشویید ، روی آن بشویید و یک زیر گرم کن بگذارید. این روش یک ساعت طول می کشد. اگر بعد از آن شخصی به توالت فرار کرد تا همه چیزهای غیر ضروری را بدهد ، نباید تعجب کنید. برخی از افراد به جای زرده از سولفات منیزیا استفاده می کنند ، با این حال ، این یک ملین شور است که همیشه به روده ها راحتی مانند تخم مرغ را نمی دهد.

ترب کوهی؟

بله ، بعضی از افراد از ترب کوهی ریز رنده شده (4 قاشق غذاخوری) به عنوان درمان استفاده می کنند و آن را با یک لیوان شیر رقیق می کنند. نوشیدن مخلوط بلافاصله توصیه نمی شود ، بنابراین ابتدا گرم می شود (تقریباً به جوش می آید ، اما جوش نمی آید) ، به مدت 15 دقیقه باقی می ماند تا واکنش در محلول رخ دهد. آنها چندین بار در روز دارو مصرف می کنند. واضح است که اگر شخصی محصولی مانند ترب را به خوبی تحمل کند ، باید چنین محصولی هر روز تهیه شود.

نوشابه با لیمو

آنها می گویند که به همین ترتیب ، بعضی ها وزن کم می کنند. اما هنوز هم ، ما هدف دیگری داریم - درمان بیماری. آب یک لیمو را له کرده و یک قاشق چای خوری جوش شیرین بریزید. بعد از پنج دقیقه ، نوشابه خاموش می شود و دارو آماده است. 3 بار در روز 3 بار بنوشید ، سپس 3 روز استراحت کنید و دوباره درمان را تکرار کنید. ما متعهد نمی شویم که در مورد مکانیسم عملکرد دارو قضاوت کنیم ، اما مردم این کار را می کنند.

گیاهان: مریم گلی ، نعناع ، خار شیر

برخی می گویند خار خار شناخته شده در چنین مواردی ، که نه تنها به هپاتیت ، بلکه همچنین به سیروز نیز کمک می کند ، در برابر هپاتیت C کاملاً بی اثر است ، اما در عوض افراد دستورهای دیگری ارائه می دهند:

نعناع 1 قاشق غذاخوری نیم لیتر آب جوش؛ این یک روز تزریق می شود. فیلتر شده است در طول روز مصرف می شود.

یا دستورالعمل دیگری:

مریم گلی - یک قاشق غذاخوری ؛ 200 - 250 گرم آب جوش ؛ یک قاشق غذاخوری عسل طبیعی ؛ عسل را در مریم گلی با آب حل کرده و به مدت یک ساعت دم کنید. مخلوط را با معده خالی بنوشید.

با این حال ، همه به یک نظر مشابه در مورد خار خار پایبند نیستند و یک دستورالعمل ارائه می دهند که به همه بیماری های التهابی کبد ، از جمله هپاتیت C کمک می کند:

یک گیاه تازه (ریشه ، ساقه ، برگ ، گل) خرد می شود. یک ربع ساعت در فر قرار دهید تا خشک شود. از فر خارج کنید ، روی کاغذ بچرخانید و در یک مکان تاریک قرار دهید تا مراحل خشک شدن کامل شود. 2 قاشق غذاخوری محصول خشک مصرف کنید. نیم لیتر آب جوش اضافه کنید. 8-12 ساعت اصرار کنید (ترجیحاً در شب). 3 بار در روز ، 50 میلی لیتر به مدت 40 روز بنوشید. به مدت دو هفته استراحت کنید و درمان را تکرار کنید.

ویدئو: هپاتیت ویروسی در "دانشکده دکتر کوماروفسکی"

عفونت هپاتیت B می تواند هنگامی رخ دهد که ویروس وارد جریان خون شود. همچنین ، هر مایعی که از بدن فرد آلوده ترشح شود و حاوی ویروس باشد ، می تواند باعث شروع بیماری شود. برای اینکه آلوده نشوید باید راه های اصلی انتقال را بدانید و حتماً واکسن این بیماری را بزنید. چه علائمی نشان می دهد که عفونت هپاتیت رخ داده است؟

علائمی که می توانید در مورد این بیماری یاد بگیرید چیست؟

علائم هپاتیت معمولاً بلافاصله ظاهر نمی شوند ، اما با گذشت یک دوره 2-6 ماهه. در این زمان ، فرد ناقل ویروس است ، اما وخیم شدن سلامتی را احساس نمی کند ، بنابراین ، او از وضعیت خود اطلاعی ندارد.

بسته به نوع بیماری ، علائم مختلفی از هم تشخیص داده می شوند.

هپاتیت ویروسی حاد B در تظاهرات اولیه آن شبیه آنفولانزا است ، دمای بدن افزایش می یابد ، درد و ضعف ظاهر می شود. هنگامی که پوست بیمار شروع به زرد شدن می کند ، این یک علامت دقیق از هپاتیت است.

علاوه بر این ، فرد علائم زیر را بروز می دهد:

درد مفصل ؛ واکنش پوستی آلرژیک ؛ از دست دادن اشتها؛ درد در شکم تهوع و استفراغ.

با توجه به تظاهرات بالینی ، تیره شدن ادرار و روشن شدن مدفوع ذکر شده است. کبد بیمار بزرگ شده است. پس از انجام آزمایشات خون ، تصویر کامل تری پدیدار می شود: سطح بیلی روبین و آنزیم های کبدی افزایش می یابد. اگر بیماری مزمن نشود ، دو هفته پس از زردی پوست ، بیمار احساس بهبود می کند ، زیرا همه علائم فروکش می کند.

مهم! با پاسخ ضعیف سیستم ایمنی بدن به ویروس ، بیماری می تواند بدون علامت باشد و مزمن شود.

هپاتیت B ویروسی مزمن برای انسان خطرناک ترین است ، زیرا نه تنها به درمان پاسخ خوبی نمی دهد ، بلکه علائم شدیدی هم دارد و منجر به عوارض می شود. فرد دائماً دچار ضعف و کسالت عمومی می شود. این علائم اولیه است که اغلب نادیده گرفته می شود. بیمار ممکن است حالت تهوع و استفراغ ، ناراحتی مدفوع ، درد در شکم ، عضلات و مفاصل را تجربه کند.

در موارد پیشرفته بیماری ، زردی ، شبکه وریدی ، خارش ، خستگی ظاهر می شود ، اندازه کبد و طحال افزایش می یابد.

مسیرهای انتقال

هپاتیت B ویروسی نوعی است که فقط از طریق تماس مستقیم یک فرد سالم با خون ، بزاق یا مایع منی یک فرد بیمار منتقل می شود.

این ویروس از طریق مدفوع و دهان منتقل نمی شود.

می توانید از یک بیمار مبتلا به هپاتیت مزمن یا حاد آلوده شوید. در نوزادان ، مکانیسم اصلی انتقال ویروس خون در هنگام زایمان است. کودکان همچنین می توانند از برادران یا خواهران بیمار خود به هپاتیت ویروسی مبتلا شوند.

مهم! عفونت هپاتیت ویروسی 50 برابر بیشتر از HIV است ، اما از طریق شیر مادر منتقل نمی شود.

چنین راه هایی برای عفونت وجود دارد:

از طریق خون به این ترتیب ، می توانید هنگام استفاده از یک سرنگ منفرد ، به عنوان مثال ، هنگام تزریق دارو یا استفاده از وسایل غیر استریل که خون دارند ، به عنوان مثال در سالن های خال کوبی یا اتاق های عمل. عفونت با تزریق خون اهدا کننده امکان پذیر است ، البته چنین مکانیسم انتقال ویروس بسیار نادر است ، حدود 2٪ موارد ثبت شده است. با انتقال مکرر خون یا اجزای خون ، خطر عفونت افزایش می یابد. جنسی احتمال عفونت از طریق تماس جنسی بسیار زیاد است و به 30٪ می رسد ، زیرا ویروس در منی و ترشحات دستگاه تناسلی زنان یافت می شود. ممکن است فرد حتی از بیماری خود اطلاع نداشته باشد ، بنابراین باید از رابطه جنسی بدون محافظت خودداری شود. مسیر انتقال از مادر به کودک. شایان ذکر است که عفونت داخل رحمی جنین نمی تواند اتفاق بیفتد (اگر جفت یکپارچگی خود را حفظ کند) ، خطر عفونت در طی خود زایمان افزایش می یابد. کودکان متولد شده از مادران مبتلا به هپاتیت بلافاصله در بیمارستان علیه واکسن هپاتیت B واکسینه می شوند ، که خطر ابتلا به نوع مزمن این بیماری را کاهش می دهد. به روشی خانگی. حداقل خطر ابتلا به این روش وجود دارد. مسئله این است که مکانیسم انتقال ویروس نه تنها از نظر خون ، بلکه با کمک بزاق ، ادرار یا عرق نیز انجام می شود. اگر این مایع بیولوژیکی حتی به مقدار کم روی پوست آسیب دیده یک فرد سالم قرار بگیرد ، عفونت رخ نمی دهد. اگر غلظت ویروس در محتوای مایع زیاد باشد ، نمی توان از عفونت جلوگیری کرد.

مهم! در صورت عدم آسیب به پوست ، آلوده شدن از طریق وسایل خانگی غیرممکن است.

عواملی مانند یکپارچگی پوست و غلظت ویروس در مایع بیولوژیکی احتمال عفونت خانگی را تحت تأثیر قرار می دهد.

در 30٪ موارد ، مکانیسم انتقال ویروس قابل تعیین نیست. از این گذشته ، این بیماری می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد ، خصوصاً به صورت مزمن.

شایان ذکر است که بیماری تنها در صورت انتقال خون ، بزاق یا عرق بیمار به خون یک فرد سالم قابل انتقال است ، مگر اینکه البته وی از این بیماری مصونیت داشته باشد.

پس از عفونت ، بیمار مدتها قبل از ظهور اولین علائم بیماری ، ناقل ویروس می شود. در این حالت خطر ابتلا به عزیزان وجود دارد.

رایج ترین شکل انتقال چیست؟

به احتمال زیاد ، می توانید ویروس را از طریق رابطه جنسی تصادفی ، کمتر از مادر به کودک در هنگام زایمان ، بگیرید. از آنجا که مکانیسم انتقال نه تنها از طریق خون بلکه از طریق بزاق نیز انجام می شود ، می توانید از طریق بوسه به هپاتیت B مبتلا شوید. همچنین نباید از مسواک ، پارچه شستشو یا حوله بیمار استفاده کنید ، زیرا ممکن است آنها حاوی مایعات بیولوژیکی مانند عرق یا بزاق باشند که منبع عفونت است.

احتمال آلوده شدن به تزریق خون اهدایی کم است ، زیرا اخیراً همه خون از نظر وجود ویروس های مختلف قبل از تزریق آزمایش می شود.

در موارد نادر ، عفونت می تواند از طریق خط جوانه زمانی رخ دهد که تخمک سالم به اسپرم آلوده آلوده شود ، در این حالت کودک با هپاتیت مادرزادی B متولد می شود.

در صورت تماس با فرد آلوده چه باید کرد. از کجا می دانید خطر ابتلا به هپاتیت B وجود دارد؟

چگونه می توان احتمال عفونت را تشخیص داد؟

هر کس می تواند خطر ابتلا به هپاتیت ویروسی خود را بداند. وی باید از نظر وجود آنتی ژن ویروس و آنتی بادی های آن آزمایش شود. اگر نتیجه منفی باشد ، پس چنین شخصی باید واکسینه شود. در غیر این صورت ، در اثر تماس با فرد آلوده ، احتمال آلودگی 100٪ وجود دارد.

اگر ویروس HBsAg پس از انجام آزمایشات در خون پیدا شود ، این نشان می دهد که عفونت قبلاً رخ داده است و فرد می تواند دیگران را آلوده کند. آنتی بادی های ویروس در خون نشانه خوبی است ؛ در این حالت نمی توانید واکسینه شوید ، زیرا هپاتیت B در این مورد وحشتناک نیست.

چگونه می توان فهمید که آیا با ویروس تماس گرفته شده است؟

آنتی بادی های ویروس در افرادی که به هپاتیت ویروسی مبتلا شده اند قابل تشخیص است ، بنابراین عفونت مجدد غیرممکن است.

بسیاری از افراد نگران این هستند که آیا بعد از تماس با بیمار امکان آلوده شدن وجود ندارد؟ چه عواملی بر این روند تأثیر می گذارد؟ تنها پس از واکسیناسیون می توان از عفونت جلوگیری کرد و ارتباط با فرد بیمار برای افرادی که قبلاً از هپاتیت ویروسی رنج می بردند ترسناک نیست ، زیرا آنتی بادی در خون آنها تولید می شود. همچنین ، كودكانی كه از مادران آلوده متولد می شوند ، در طول زندگی در برابر عفونت محافظت می كنند ، زیرا در بدو تولد ایمونوگلوبولین در برابر هپاتیت B به آنها تزریق می شود.

اگر یک فرد محافظت نشده ، به عنوان مثال ، یک کارمند بهداشتی ، با افراد بیمار تماس مستقیم داشته باشد ، بنابراین برای کاهش خطر عفونت ، می توان یک ایمونوگلوبولین به او تزریق کرد که از بیماری محافظت می کند.

گروه های زیر را می توان با احتمال زیاد ابتلا به هپاتیت تشخیص داد:

معتادان به مواد مخدر تزریقی؛ افراد با گرایش غیر متعارف ؛ افراد با بسیاری از شرکای جنسی. شرکای جنسی بیماران اعضای خانواده در آنجا آلوده شده اند. افرادی که تحت همودیالیز هستند یا نیاز به تزریق مکرر خون دارند.

کارکنان بهداشت؛ افراد مبتلا به هموفیلی یا پیوند اعضا. کودکانی که از مادران آلوده متولد شده اند.

عوامل خاصی وجود دارد که باعث افزایش خطر ابتلا به عفونت می شود ، یعنی:

تماس با خون بیمار یا اجزای آن ؛ تجویز وریدی داروها یا داروهایی با سرنگ های قابل استفاده مجدد ؛ طب سوزنی استفاده از ابزارهای غیر استریل برای دستکاری های مختلف بر روی بدن (سوراخ کردن گوش ، سوراخ کردن یا خال کوبی).

کسانی که در معرض خطر هستند باید در جهت پیشگیری گام بردارند. اول از همه ، شما باید واکسینه شوید و از قوانین بهداشت شخصی پیروی کنید.

اعضای خانواده در مواردی که بیمار مبتلا به هپاتیت مزمن وجود دارد باید از نظر ویروس و آنتی بادی های آن آزمایش شوند و در صورت لزوم واکسینه شوند.

با دانستن چگونگی انتقال ویروس هپاتیت ، می توانید از خود در برابر یک بیماری جدی محافظت کنید. برای ایمنی 100٪ باید دوره واکسیناسیون را بگذرانید.

این س questionال است که پس از تماس با فرد بیمار در هر سنی در شخص ایجاد می شود. هپاتیت A چگونه منتقل می شود ، شانس ابتلا به این بیماری چقدر است ، چه اقدامات احتیاطی باید انجام شود - پاسخ های کاملاً مشخصی برای همه این سالات وجود دارد. با رعایت قوانین ساده و قابل درک ، شخص عملا نمی تواند به این بیماری ویروسی آلوده شود.

ویژگی های ویروس هپاتیت A

مسیرهای انتقال ممکن به طور مستقیم به خصوصیات عامل بیماری زا بستگی دارد ، در این مورد ، ویژگی های خاصی از ویروس هپاتیت A است. ویروس عمدتا در سلولهای کبدی ، در مجاری صفراوی و سلولهای اپیتلیال کانال تغذیه ای ، تکثیر می یابد.

ویروس هپاتیت A در برابر تعدادی از عوامل محیطی یعنی کلر و ضد عفونی کننده ها و دمای پایین مقاوم است. بنابراین ، این پاتوژن می تواند به داخل آب لوله کشی نفوذ کرده و به خوبی در آن باقی بماند و با وجود کلرزنی سنتی آب لوله کشی ، می توان عفونت را انتقال داد.

منبع عفونت

هپاتیت A با مکانیزم انتقال مدفوع دهانی به گروه عفونتهای انسانی تعلق دارد. این بدان معنی است که در هر شرایطی ، منبع عفونت یک فرد بیمار است. جداسازی ویروس کاملاً طولانی است: از دوره جوجه کشی (نهفته) شروع می شود و حتی گاهی اوقات تا حدی دیرتر از بهبود بالینی بیمار به پایان می رسد. بنابراین ، فرد در طول کل بیماری و حتی قبل از شروع علائم بالینی برای دیگران خطری ایجاد می کند.

در طی هپاتیت ویروسی A ، دوره های زیر مشخص می شود:

• انکوباسیون (یعنی پنهان) - مدت آن 14-30 روز (تا 55) روز است ، هیچ علائمی از بیماری وجود ندارد ، در این دوره است که احتمال انعقاد از یک فرد آلوده بیشتر است.
• دوره کوتاه مدت (پیش تولید) کوتاه مدت - فقط 6-7 روز (حداکثر 10 روز) ؛ ریزش شدید ویروس همچنان ادامه دارد.
• دوره تظاهرات بالینی آشکار (دوره اوج) می تواند به 10-14 روز محدود شود و در صورت بروز تشدید یا عوارض ، می تواند برای یک ماه کامل یا بیشتر ادامه یابد. جداسازی ویروس همچنان ادامه دارد ، اما کمتر فعال است.
• جداسازی ویروس در طول دوره نقاهت (بهبودی) به طور قابل توجهی متفاوت است ، بنابراین صحبت کردن در مورد یک دوره متوسط \u200b\u200bدر این دوره بسیار دشوار است.

جزئیات مهم دیگر: فردی با پوست زرد واضح (به اصطلاح شکل آشکار بیماری) و بدون تغییر قابل توجه در وضعیت عمومی (به اصطلاح فرم ضد انقباضی) به همان اندازه خطرناک است. علاوه بر این ، با هپاتیت A ، اغلب به اصطلاح انواع پنهان یا سقط جنین بیماری ایجاد می شود. فرد علائم بیماری را در بدن خود احساس نمی کند ، در حالی که عامل بیماری زا را در محیط آزاد می کند و به افراد دیگر آلوده است.

از این نظر ، برای افراد سالم ، بزرگترین خطر یک فرد با فرم ضد انقباضی بیماری است. در این مورد اقدامات ضد اپیدمی انجام نمی شود ، زیرا چنین شرایطی به ندرت تشخیص داده می شود. فرد مبتلا به زردی واضح در معرض بستری شدن و انزوا قرار دارد ، همه اشیا around اطراف او - ضد عفونی کننده است.

هپاتیت A چگونه منتقل می شود؟

کتب پزشکی مدرن مسیرهای احتمالی زیر را برای آلودگی به هپاتیت A نشان می دهد:

• اب؛
• غذا؛
• تماس و خانواده؛
• پارانتال

همه روش های انتقال شامل شرایط خاصی هستند که از نظر عفونت خطرناک هستند. در برخی موارد ، در برخی دیگر ، عفونت بعید است - دقیقاً برعکس.

برای هپاتیت A ، انتقال از طریق هوا و قابل انتقال معمول نیست. مکانیسم انتقال از طریق هوا عفونت ناشی از استنشاق هوای حاوی قطرات مخاط از نازوفارنکس بیمار است. از آنجا که ویروس هپاتیت در دستگاه تنفسی تکثیر نمی یابد ، عفونت فقط از طریق ارتباط (بدون تماس مستقیم) با یک فرد بیمار غیرممکن است.

راه انتقال قابل انتقال ، عفونت در هنگام گزش یک فرد بیمار توسط حامل زنده (شپش ، کنه ، پشه ، پشه) است. در هپاتیت A ، این گزینه در ادبیات پزشکی مدرن توصیف نشده است.

انتقال راه آب

غالباً ، هپاتیت A دقیقاً از طریق آب آلوده (آلوده به ویروس) منتقل می شود. به اصطلاح "شیوع آب" معمول است: افزایش سریع تعداد موارد ، عظیم بودن بیماری در میان کسانی که در یک منطقه یا منطقه خاص زندگی می کنند. اجرای انتقال آبراه در شرایط زیر امکان پذیر است:

• نوشیدن آب جوشانده از هر منبع (از جمله منبع تأمین آب مرکزی) ؛
• خطرناک ترین (به طور بالقوه حاوی مقدار بیشتری از ویروس) چاه ها ، چاه های آرتزیان ، شبکه های آبرسانی قدیمی است (احتمال مخلوط کردن فاضلاب و آب لوله کشی وجود دارد) ؛
• استفاده از آب برای شستن ظروف ، سبزیجات و میوه ها بدون درمان بیشتر با مواد ضد عفونی کننده یا دمای بالا.
• در یک ضایعه موجود ، ویروس می تواند در حین مسواک زدن و سایر اقدامات بهداشتی به حفره دهان وارد شود.

هپاتیت ویروسی A در حین اجرای آبراه انتقال می تواند کل مناطق مسکونی ، گروههای سازمان یافته کودکان را از انواع بسته و باز تحت پوشش قرار دهد.

مسیر انتقال غذا

هپاتیت ویروسی A اغلب توسط غذا منتقل می شود ، برای اجرای آن شرایط زیر خطرناک است:

• استفاده از همان ظروف با یک فرد بیمار ؛
• استفاده از برخی محصولات آشپزی ؛
• گنجاندن در سهمیه غذایی ضعیف شسته شده و در معرض عملیات حرارتی سبزیجات ، میوه ها و سایر موارد نیست.

مسیر انتقال مواد غذایی معمولاً برای گروه های کودکانی است که در یک مرکز پذیرایی غذا می خورند (به عنوان مثال یک کافه تریای مدرسه). عدم رعایت عادات بهداشتی ، کمبود صابون و غیره باعث شیوع آن می شود.

مسیر انتقال تماس

یک فرد آلوده به دیگران ، اشیا objects زیادی را لمس می کند که از طریق آنها ویروس به افراد دیگر منتقل می شود.

مسیر انتقال تماس اجرا می شود:

• با تماس مستقیم با یک فرد بیمار ؛
• هنگام استفاده از وسایل معمول خانگی (مسواک ، حوله) ؛
• در روند بازی با اسباب بازی های معمول (سخت و نرم) ؛
• عدم رعایت قوانین پردازش بهداشتی توالت (چه عمومی و چه منازل).

همه روش های عفونت هپاتیت A را می توان هم در خانه و هم در مکان های عمومی انجام داد. توالت های عمومی با مراجعه به مراکز پذیرایی از هر کلاس ، خطر ابتلا را افزایش می دهد.

ویژگی های اپیدمیولوژیک هپاتیت A

هپاتیت A ، "از طریق دستهای کثیف" منتقل می شود ، دارای تعدادی الگوی است:

• افزایش در فصل گرم افزایش می یابد.
• سن غالب بیماران تا 35 سال است.
• سادگی عفونت احتمال شیوع اپیدمی را تعیین می کند.
• پس از بیماری منتقل شده ، ایمنی مادام العمر باقی می ماند.
• رعایت دقیق قوانین بهداشتی کنترل این عفونت را آسان می کند.

انتقال هپاتیت A یک فرآیند نسبتاً آسان است ، اما قوانین پیشگیری از این بیماری نیز برای هر فرد در هر سنی ساده ، قابل درک و قابل دسترسی است.

مواد مرتبط

infectium.ru

هپاتیت A که اغلب بیماری بوتکین یا زردی نامیده می شود ، یکی از شایع ترین بیماری های عفونی است. افراد در هر سنی به این بیماری مبتلا می شوند ، اما بیشتر اوقات کودکان از 2 تا 14 سال ، مردان و زنان اغلب به یک اندازه آلوده می شوند. طبق آمار ، بیش از 1.5 میلیون نفر هر ساله در جهان بیمار می شوند ، اما پزشکان معتقدند که این رقم بسیار دست کم گرفته می شود ، زیرا در دوران کودکی بیماری اغلب بدون علامت است.

علل و مکانیسم عفونت هپاتیت A

ویروس هپاتیت A از طریق حفره دهان وارد روده ها می شود و از آنجا به خون جذب شده و به کبد منتقل می شود.

این بیماری توسط یک ویروس ایجاد می شود. مکانیسم انتقال عفونت از راه مدفوع دهانی است. یک فرد بیمار با مدفوع تعداد زیادی از عوامل بیماری زا را که می تواند به وسایل خانه (ظروف ، اسباب بازی ها ، دستگیره ها ، دکمه های آسانسور و غیره) وارد کند ، در محیط آزاد می کند. از اشیا آلوده ، عامل ایجاد کننده بیماری اغلب به دست ها و سپس به حفره دهان منتقل می شود. به همین دلیل است که شیوع هپاتیت A اغلب در جمع ها ، به ویژه کودکان ثبت می شود و این بیماری به طور گسترده بیماری کثیف دست ها نامیده می شود.

ویروس در صورت پخت توسط آشپز آلوده می تواند وارد غذا و آب شود. احتمال آلودگی سبزیجات ، میوه ها و انواع توت ها که می تواند فاضلاب و فاضلاب به دست آورد. شنا در آبهای آلوده و نوشیدن آب از منابع تأیید نشده نیز می تواند منجر به عفونت شود.

یک احتمال انتقال پارانتال ویروس وجود دارد ، اما این بسیار نادر است.

ویروس در محیط خارجی کاملاً پایدار است. در وسایل منزل در دمای اتاق ، یک هفته طول می کشد ، و روی مواد غذایی در یک محیط مرطوب - چندین ماه.

از حفره دهان ، ویروس وارد روده ها می شود ، از آنجا وارد خون می شود و سپس وارد کبد می شود ، جایی که باعث یک روند التهابی می شود. پاتوژن در سلولهای کبدی - سلولهای کبدی تکثیر می شود ، و مرگ آنها را تحریک می کند. این اتفاق می افتد تا زمانی که بدن آنتی بادی کافی برای سرکوب فعالیت خود تولید کند.

علائم بیماری بوتکین

در طول دوره بیماری ، چندین مرحله از هم تفکیک می شود: دوره کمون ، پیش حشره ، ایسکریک و دوره نقاهت.

دوره کمون بیماری تا 60 روز طول می کشد ، در تمام این مدت بیمار عامل بیماری زا را در محیط آزاد می کند و می تواند دیگران را آلوده کند.

دوره پیش تولید (پیش ازدیاد)

در این دوره ، بیماران اولین شکایت را دارند ، طول مدت آن معمولاً از 7 روز بیشتر نیست. علائم مسمومیت عمومی بدن ظاهر می شود: تب ، ضعف ، سردرد ، کمی آبریزش بینی ، گلو درد. ممکن است نگران درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال یا یبوست باشید. بعضی اوقات هیچ علائم مسمومیت و تب مشاهده نمی شود و اختلالات گوارشی برجسته می شود.

در بعضی موارد ، دوره پیش تولید پنهانی است و بیماری بلافاصله با زردی خود را نشان می دهد.

دوره بالا (یخ زده)

بیماران ممکن است با درد یا سنگینی در هیپوکندریوم راست آشفته شوند ، این امر به دلیل بزرگ شدن کبد و کشیدگی کپسول آن ایجاد می شود و بزرگ شدن طحال نیز ممکن است. حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ و اختلالات مدفوع ممکن است ادامه داشته باشد. زردی به منصه ظهور می رسد: پوست ، غشاهای مخاطی ، اسکلرا به رنگ زرد لیمویی بدست می آیند. به عنوان یک قاعده ، با بروز این علامت ، دمای بدن به حالت طبیعی برمی گردد. تیره شدن ادرار (رنگ آبجو تیره) و روشن شدن مدفوع قابل توجه است.

مدت زمان زردی به طور متوسط \u200b\u200b2-4 هفته است.

دوره نقاهت (بهبودی)

علائم به تدریج از بین می روند ، عملکرد کبد بازیابی می شود ، با این حال ، زردی پوست و صلبیه می تواند به مدت طولانی ادامه یابد. بهبودی کامل در 1-12 ماه اتفاق می افتد.

درمان هپاتیت A

برای بیمار مبتلا به هپاتیت A انتروجاذب تجویز می شود که معروف ترین آنها کربن فعال است.

بستری شدن در بخش بیماریهای عفونی معمولاً مورد نیاز نیست. درمان خاصی برای این بیماری وجود ندارد ، از درمان های علامت دار استفاده می شود. علاوه بر این ، رعایت رژیم غذایی نشان داده شده برای آسیب شناسی های کبدی لازم است (جدول شماره 5 طبق نظر Pezzner).

گروه هایی از داروها که در درمان بیماری Botkin استفاده می شوند:

1. عوامل سم زدایی: محلول نمکی و 5٪ گلوکز ، با افزودن اسید اسکوربیک ، Reopolyglucin.
2. جاذب های انتروس: کربن فعال ، Enterosgel ، Smecta ، Polyphepan ، Polysorb و غیره
3. محافظ های کبدی: Phosphogliv ، Essentiale Forte ، Prohepar ، Heptral ، Hepabene.
4. آماده سازی آنزیم: Mezim forte ، Creon ، Panzinorm ، Festal ، Pancitrat ، Pancreatin.
5. داروهای کلرتیک فقط در صورتی استفاده می شود که بیمار مبتلا به کولریتیازیس نباشد: آلوچول ، هولنزیم ، هوفیتول ، هولوساس ، فلامین و غیره
6. ویتامین ها: هرگونه ترکیبات مولتی ویتامین ، اما ویتامین های گروه B به ویژه برای سلامت کبد مفید هستند.

عواقب و پیشگیری

در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، این بیماری هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند و هیچ عواقبی برای بدن ندارد. در نتیجه درمان و پیروی از رژیم ، عملکرد کبد به طور کامل بازیابی می شود. رژیم باید حداقل شش ماه پس از ناپدید شدن علائم دنبال شود ، چندین دوره درمان با محافظ های کبدی و مصرف ویتامین ها نیز می تواند توصیه شود.

موارد استثنا فقط در 2٪ موارد ممکن است که بیماران از رژیم غذایی پیروی نکرده اند ، از درمان خودداری کرده اند ، از الکل به طور مزمن استفاده نکرده اند و یا بیماری کبدی قبلی داشته اند.

پیشگیری از هپاتیت A به خصوص دشوار نیست و در درجه اول به رعایت قوانین بهداشت شخصی و فرهنگ غذایی برمی گردد. دستها باید پس از هر بار مراجعه به توالت و قبل از غذا کاملاً با صابون (صابون حداقل 20 ثانیه) شسته شوند. شما باید فقط آب جوشانده بنوشید ، میوه ها و سبزیجات باید قبل از استفاده شسته شوند و ترجیحاً با آب جوش ریخته شوند.

اگر یک فرد بیمار در تیم شناسایی شود ، بازسازی تمرکز لازم است:

• تمیز کردن محل با محلول های ضد عفونی کننده
• ضد عفونی مبلمان و اسباب بازی ها در مهد کودک ها و مدارس ، قرنطینه از تاریخ ثبت آخرین مورد بیماری به مدت 35 روز اعلام شده است ؛
• ظروفی که بیمار قبلاً استفاده کرده است باید کاملاً شسته و به مدت 15 دقیقه در محلول نوشابه جوشانده شود و برای دوره بیماری او باید یک مجموعه غذای اختصاصی اختصاص دهد که بعد از هر وعده غذایی نیز به دقت پردازش می شود.
• تخت و لباس زیر باید قبل از شستن در محلول مواد شوینده جوشانده شود (15 دقیقه).

واکسیناسیون علیه هپاتیت A

تا به امروز واکسن موثری برای جلوگیری از این بیماری ساخته شده است اما در لیست واکسیناسیون های اجباری در کشور ما موجود نیست. چندین واکسن در روسیه استفاده می شود:

• هاوریکس ؛
• آواکسیم؛
• واکتا
• GEP-A-in-VAK ؛
• واکسن هپاتیت A.

• مسافران و افرادی که مجبور به بازدید از کشورهایی هستند که سطح بالای بهداشت غیر بهداشتی دارند (کشورهای آفریقا و آسیا) ؛
• افرادی که مدت طولانی به دور از منابع کامل آب تمیز و فاضلاب می مانند (پرسنل نظامی در تمرین های میدانی ، اردوگاه های پناهندگان).
• کارگران صنایع غذایی در شرکت ها ، مراکز پذیرایی ، آشپزخانه های م institutionsسسات دولتی.
• کارگران پزشکی ، به ویژه افرادی که با مایعات بیولوژیکی بیماران در ارتباط هستند (نظم دهنده ها ، دستیار آزمایشگاه ، پرستار ، جراح ، متخصص بیماری های عفونی).

با کدام پزشک تماس بگیرید

در صورت بروز علائم عفونت در کودک ، لازم است با پزشک متخصص اطفال یا متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرید. در آینده ، مشاوره با یک متخصص تغذیه مفید خواهد بود ، زیرا تغذیه مناسب به بهبود سریع سلولهای کبدی کمک می کند.

بخشی از برنامه "در مهمترین" (کانال تلویزیونی "روسیه 1") ، موضوع شماره "هپاتیت A":

هپاتیت A - علائم ، علل و درمان

myfamilydoctor.ru

بسیاری از افراد یک سوال دارند: بیماری دست های کثیف یا زردی یا هپاتیت A چیست ، چگونه منتقل می شود ، درمان چیست و چگونه می توان از عفونت جلوگیری کرد؟ هیچ چیز تعجب آور و دشواری در روند دستیابی به این بیماری وجود ندارد ، فقط کافی است که با این عفونت غذا یا آب بنوشید تا مکانیسم عفونت سریع تحریک شود. هپاتیت A عوارض جدی ایجاد می کند که می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

هپاتیت A یک عفونت حاد باکتریایی است که توسط ویروس هپاتیت A (HAV) ایجاد می شود. این ماده مسئول فرآیندهای التهاب و آسیب سلولهای کبدی است.

در سطح جهان ، سالانه حدود 1.2-1.4 میلیون مورد بیماری ثبت می شود ، 20٪ از بیماران نیاز به بستری مطلق در بیمارستان دارند. میزان مرگ و میر کم است و به 0.6-2.1 amounts می رسد.

منبع ورود به بدن

چگونه می توانید به هپاتیت مبتلا شوید؟ در 95٪ موارد ، عفونت از طریق مصرف اتفاق می افتد:

• محصولات ، به عنوان مثال ، شسته شده در آب آلوده - سبزیجات ، میوه ها ، ماهی ، غذاهای دریایی ؛
• آب آلوده به مدفوع آلوده.

در موارد نادر ، عفونت HAV قابل انتقال است:

• از طریق رابطه جنسی محافظت نشده
• با تماس نزدیک با افراد آلوده (فرد می تواند در طی 7 روز پس از شروع علائم بیماری به هپاتیت A آلوده شود) ، با حضور مداوم با یک ناقل ویروس ؛
• سایر راههای انتقال ممکن است ناشی از نقض یکپارچگی بافتها (از طریق خون) باشد.

هپاتیت A اغلب از کودکان به بزرگسالان منتقل می شود. آنها ، به نوبه خود ، علائم شدید عفونت دارند. در کودکان خردسال ، پوست یخ زده همراه با بیماری مشاهده نمی شود. بیش از 40٪ بیماران بالای 40 سال نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند. در 10-20٪ بیماران ، پس از بهبودی ، عود بیماری مشاهده می شود.

چگونه هپاتیت A از راههای دیگر منتقل می شود؟ دسته افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به عفونت هپاتیت A هستند ، کارمندان سازمان های بهداشتی هستند. علاوه بر این ، افرادی که در بخش مراقبت های بهداشتی ، مهد کودک ، کودکستان و ارتش کار می کنند در معرض خطر هستند. هنگام مراجعه به کشورهایی که این بیماری هنوز شایع است ، احتمال ابتلا به عفونت ویروسی افزایش می یابد. به ویژه ، اینها کشورهای اروپای شرقی ، منطقه مدیترانه و روسیه هستند.

تظاهرات علائم

مکانیسم انتقال و تظاهر ویروس در بدن انسان از 15 تا 50 روز (به طور متوسط \u200b\u200bحدود 30 روز) ادامه دارد. پس از این مدت ، علائم بیماری ظاهر می شود ، اگرچه گاهی اوقات پس از انتقال هپاتیت ، بیماری بدون علامت است. این اتفاق می تواند در 90 درصد کودکان زیر 5 سال رخ دهد. اگر ویروس به بزرگسالان منتقل شود ، علائم معمولاً بدتر می شوند.

6-7 روز قبل از شروع شکل کامل بیماری ، اولین علائم ممکن است بروز کند: آنفلوانزا ، حالت تهوع ، اسهال. سپس مشخص ترین و مشهودترین علامت بیماری ظاهر می شود - زردی (با رنگ زرد پوست و سفیدی چشم تعیین می شود) ، که می تواند با بزرگ شدن کبد همراه باشد. این به این دلیل است که بدن یک رنگدانه زرد به نام بیلی روبین تولید می کند. زردی در حدود یک ماه از بین می رود.

علاوه بر این ، موارد زیر وجود دارد:

• ضعف سلامتی و ضعف
• تب؛
• بی اشتهایی
• تهوع و استفراغ،
• درد در شکم ، عضلات و مفاصل.
• خارش پوست
• ادرار تیره

تظاهرات حاد بیماری معمولاً پس از چند روز ناپدید می شوند.

واکسیناسیون به عنوان محافظت در برابر ویروس

تنها روش موثر برای جلوگیری از هپاتیت A از طریق واکسیناسیون است. پس از یک چرخه کامل واکسیناسیون ، آنتی بادی هایی در بدن تشکیل می شوند که می توانند در برابر ویروس محافظت کنند. برای محافظت در برابر هپاتیت برای زندگی ، دو دوز واکسن مورد نیاز است ، که طبق یک برنامه 6 تا 12 ماهه تزریق می شود.

باید توجه داشته باشید که مطابق با برنامه واکسیناسیون فعلی علیه هپاتیت A ، ایمن سازی توصیه می شود:

• افرادی که در کشورهایی با تشخیص بالا و متوسط \u200b\u200bبیماری زندگی می کنند.
• افرادی که در تولید و توزیع غذا ، در دفع پسماند و فاضلاب مایع و همچنین در تعمیر و نگهداری دستگاه هایی که برای این منظور طراحی شده اند ، فعالیت می کنند.
• کودکان پیش دبستانی ، سنین مدرسه و جوانان که به هپاتیت A مبتلا نیستند.

تشخیص بیماری و روش های درمان

در صورت مشکوک بودن به هپاتیت ، آزمایش خون برای ویروس هپاتیت A انجام می شود. اگر عفونت رخ داده باشد ، افزایش فعالیت آنزیم های آلانین در پلاسمای خون مشاهده می شود و افزایش غلظت بیلی روبین مشاهده می شود. تشخیص نهایی و تصویر بالینی هپاتیت A بر اساس نتایج یک مطالعه سرولوژیک است که برای تعیین آنتی بادی ها انجام شده است.

این بیماری حداکثر ظرف مدت 6 ماه به خودی خود از بین می رود. هیچ دارویی وجود ندارد که برای از بین بردن ویروس در بدن طراحی شده باشد. به بیمار توصیه می شود فعالیت بدنی ، تغذیه مناسب و آبرسانی را محدود کند. در صورت افزایش خارش می توان به بیمار کلستیرامین داد.

عوارض ناشی از هپاتیت A بسیار خطرناک است و می تواند منجر به مرگ شود. این موارد شامل زردی کلستاتیک ، آپلازی مغز استخوان ، کم خونی حاد ، هپاتیت همولیتیک است.

علاوه بر این ، ممکن است عود (در 10-20٪ موارد) عود کند. عفونت (VAG) منجر به ایجاد هپاتیت مزمن ، سیروز و سرطان اولیه کبد نمی شود.

رژیم درمانی و مایع درمانی

یک رژیم غذایی مناسب بزرگسالان باید حاوی مواد مغذی روزانه 2000 کیلوکالری (70٪ کربوهیدرات قابل هضم ، 10-20٪ چربی و 10٪ پروتئین) باشد که به تدریج با توجه به تحمل فرد افزایش می یابد. بعد از شش ماه می توانید به رژیم غذایی عادی خود برگردید. در صورت بروز علائم: استفراغ شدید و کم آبی بدن ، تغذیه با لوله یا تجویز تزریقی لازم است. در طول دوره درمان بهتر است الکل را از رژیم غذایی حذف کنید.

در حین تظاهرات حاد بیماری باید از مصرف داروهایی که در کبد متابولیزه می شوند یا باعث کلستاز می شوند خودداری شود.

اقدامات پیشگیرانه باید دنبال شود:

• هنگام پخت و پز ، قوانین بهداشتی را رعایت کنید.
• بعد از عملیات حرارتی غذا بخورید (آب پز ، پخته ، سرخ شده)
• از گوشت سوخاری کم ، و همچنین گوشت سخت پوستی اجتناب کنید ، از دکه های خیابان غذا نخرید.
• فقط آب بطری یا آب جوشیده بنوشید (به خصوص در خارج از کشور)
• از غذا در برابر حشرات محافظت کنید

خنثی سازی منبع عفونت در طول دوره فعال سازی ویروس کاملاً دشوار است. شناسایی بیماری در مراحل اولیه بیماری ضروری است.

برای جلوگیری از شیوع عفونت ، رعایت نکات بهداشتی در تولید و تهیه غذا و همچنین نوشیدن آب سالم و تمیز لازم است.

افزایش ایمنی برای مقاومت بدن در برابر عفونت ضروری است. تقویت ایمنی با کمک تزریق گاما گلوبولین انسانی به کودکان زیر 14 سال در صورت تماس با بیمار مبتلا به هپاتیت A یا واکسن های پیشگیرانه علیه این ویروس انجام می شود.

OGepatite.ru

هپاتیت A یک بیماری ویروسی است که در آن یک فرآیند التهابی در سلول های کبدی رخ می دهد و نکروز بعدی آنها رخ می دهد.

این نوع هپاتیت شایع ترین در تمام اشکال بیماری است. این عفونت به طور گسترده ای به عنوان بیماری بوتکین شناخته می شود. رایج ترین نام محبوب زردی است.

مقاومت بالای ویروس در محیط خارجی میزان حساسیت بدن انسان نسبت به آن را تعیین کرده است. سلولهای آن قادرند چندین هفته در دمای اتاق فعال بمانند. قرار دادن ویروس در فریزر ماندگاری آن را چندین سال طولانی می کند.

آنقدر قوی است که حتی برخی از روش های غیرفعال سازی صنعتی را تحمل می کند. امروزه م mostثرترین روش جوشاندن غذا برای بیش از 5 دقیقه است.

وقتی ویروس وارد بدن می شود ، ویروس از طریق خون به کبد منتقل می شود. در آنجا ، با اتصال به یک پروتئین خاص CD81 ، به سلول سلولهای کبدی نفوذ می کند. در غشای آن ، سنتز RNA ویروس آغاز می شود ، که تا زمانی که سلول خود از بین برود یا توسط سیستم ایمنی بدن مانند یک ویروس تخریب شود ، رخ می دهد.

ویروسهای سنتز شده پس از تجزیه به سلولهای جدید نفوذ می کنند. مرگ سلول های کبدی با سرعت فوق العاده ای آغاز می شود. با تجزیه سلولهای کبدی در خون ، افزایش سطح بیلی روبین رخ می دهد که در طی تجزیه هموگلوبین گلبول های قرمز تشکیل می شود. به طور معمول از طریق ادرار دفع می شود و با هپاتیت در خون جمع می شود و باعث زردی پوست و صلبیه چشم می شود.

شکل: سهم هپاتیت A در ساختار بیماری هپاتیت.

منبع عفونت یک فرد بیمار است. بیشترین در معرض خطر عفونت کودکان 3 تا 7 ساله ، مراجعه کننده به م institutionsسسات ، افراد مسن و افراد دارای سو mal تغذیه هستند.

حالت های اصلی انتقال

برخلاف سایر هپاتیت ها ، این شکل از عفونت یک آنترو ویروس است ، از طریق مدفوع و دهان منتقل می شود و مسیرهای عفونت خاص خود را دارد.

اگر عفونت با ترشحات یک فرد بیمار وارد بدن شود ، بیمار آلوده می شود. افزایش میزان بروز در پاییز و بهار ، در طول دوره بارندگی و سیلاب ، مشاهده می شود. تصفیه فاضلاب با کیفیت بالا باید در مسیر افزایش عوارض باشد.

در مناطقی که سیستم فاضلاب توسعه نیافته دارند ، بسیاری از ساکنان حتی در کودکی از هپاتیت A رنج می برند. اگر غذایی با آب آلوده شسته شود ، خطر عفونت در بدن نیز افزایش می یابد.

منبع - غذاهای دریایی فرآوری نشده کافی (ماهی ، صدف ، صدف و سایر). بیشترین تعداد سلول های ویروسی در سیستم های تصفیه و آبشش های آبزیان یافت می شود. در روند تهیه غذا ، فرد آلوده باید بهداشت را رعایت کند. به خصوص هنگام ایجاد تنقلات ، غذاهای خام و خشک ، سالادها.

مخاطب

این راه در صورت برخورد با بیماران فقط در صورت نقض قوانین مراقبت از آنها در خانه ، بیمارستان ها ، خانه های سالمندان ، یتیم خانه ها خطرناک است. به خصوص هنگام تعویض پوشک و تماس نزدیک دیگر با ادرار و مدفوع بیمار احتمالاً آلوده می شود.

اطلاعات موثقی در مورد عفونت از طریق بزاق فرد آلوده وجود ندارد ، با این حال ، مطالعات نشان داده است که وجود هپاتیت A در غلظت ضعیف در ترشحات بزاقی وجود دارد.

عفونت فرد در هنگام تماس جنسی طبیعی رخ نمی دهد. هپاتیت A در ترشحات مایع منی یا واژن یافت نمی شود. اما ، با تماس همجنسگرایانه در مردان و مقاربت مقعدی ، احتمال ابتلا به عفونت چندین برابر افزایش می یابد.

اطلاعاتی در مورد چندین مورد عفونت از مادر به کودک وجود دارد. با این حال ، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد عفونت به دلیل نفوذ ویروس از طریق سد جفت بوده است.

حفره ای (از طریق خون)

با انتقال خون اهدا کننده از بیمار در دوره پیش تولید (قبل از یخ زدگی) و تهیه محصولات میانی (به عنوان مثال ، پلاسما) از این خون امکان پذیر است. سیستم مدرن کنترل چند مرحله ای خون اهدا کننده ، عامل عفونت هپاتیت A از طریق انتقال خون را به حداقل رسانده است.

آلودگی معتادان به مواد مخدر با استفاده از سرنگ های استریل نیز اتفاق نمی افتد. در این حالت ، در صورت عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی (از طریق دستهای آلوده) ، گسترش عفونت اغلب امکان پذیر است.

گروه های خطرناک برای هپاتیت A

بر اساس تجزیه و تحلیل مدت زمان تماس با عامل هپاتیت A ، چندین دسته از افراد متعلق به گروه خطر ، از جمله:

• افرادی که در مناطقی با سیستم تصفیه فاضلاب توسعه نیافته زندگی می کنند.
• اشخاصی از گروههای آسیب پذیر اجتماعی مردم ؛
• کارگران مسکن و خدمات عمومی مرتبط با تمیز کردن سیستم های فاضلاب ؛
• ساکنان و گردشگران آفریقا ، آمریکای لاتین ، آسیای مرکزی و جنوب شرقی.
• اعضای خانواده بیمار مبتلا به هپاتیت و تا حدودی دایره اجتماعی وی.
• کارکنان پزشکی کلینیک های بیماری های عفونی ، موسسات پیش دبستانی ، پناهگاه ها ، مدارس شبانه روزی ، خانه های سالمندان ؛
• معتادان مواد؛
• همجنسگرایان ، افرادی که رابطه جنسی مقعدی انجام می دهند.

علائم بیماری و دوره های عفونت بیمار

ویژگی بارز هپاتیت A سیر نسبتاً خفیف آن ، کمترین خطر ابتلا به عوارض در صورت رعایت کلیه توصیه های پزشک و انتقال نادر به فرم مزمن است. دوره بیماری شامل مراحل زیر است:

• دوره کمون از 15 تا 30 روز طول می کشد. بدون علامت است.
• دوره قبل از ظهور 3-6 روز طول می کشد. در این مدت کوتاه موارد زیر مشاهده می شود:
  • تب ، بدن درد
  • سردرد
  • ضعف ، خستگی
  • حالت تهوع و درد در کبد ؛
  • اسهال یا یبوست ، افزایش تولید گاز در روده ها.

غالباً در این مرحله می توان هپاتیت A را با روند ARVI مشترک اشتباه گرفت. با این حال ، این بیماری دارای تعدادی از ویژگی های متمایز است.

جدول ویژگی های متمایز

• دوره یخبندان 1-2 هفته طول می کشد. در برابر از دست دادن اشتها و حالت تهوع پیشرفت می کند. تیره شدن ادرار (اغلب به رنگ آبجو تیره) ، سپس زرد شدن صلبیه مشخص می شود. در این دوره ، مدفوع روشن می شود ، زردی پوست افزایش می یابد.
• دوره انقراض هپاتیت A. با ترمیم اشتها ، کاهش حالت تهوع شروع می شود. ادرار سبک شده و مدفوع تیره می شود. مقدار ویروس در ترشحات کاهش می یابد ، کبد به تدریج اندازه طبیعی خود را پیدا می کند.

یک فرم ضد انحصاری از سیر هپاتیت نیز وجود دارد ، این سه بار بیشتر از حد معمول اتفاق می افتد ، در حالی که پوست و صلبیه خیلی زرد نمی شوند ، فقط ادرار صبح تیره می شود.

هیچ درمان خاصی برای هپاتیت A وجود ندارد. با رژیم ، استراحت در بستر ، بیماری کمتر از دو ماه طول می کشد. بیمار مبتلا به هپاتیت A منبع عفونت در پایان دوره جوجه کشی و در کل دوره قبل از تزریق (حدود 10-14 روز) است.

دانستن چگونگی انتقال هپاتیت A می تواند تعداد عوامل عفونت را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

پیشگیری از هپاتیت A شامل موارد زیر است:

1. تشخیص به موقع بیماری ها در موسسات اجتماعی ، پزشکی و کودکان. معاینه کودکان در موسسه آموزشی پیش دبستانی حداقل هفته ای یک بار.
2. کنترل بیش از حد آلوده و حداکثر انزوا و معاینه آزمایشگاهی مداوم.
3. رعایت بهداشت شخصی و الزامات بهداشتی عمومی در کلیه مسسات.
4. امتناع از آبیاری گیاهان باغ با آب ایستاده.
5. فرآوری مواد غذایی با آب جوشانده.
6. درمان توالت و ظروف بیمار مبتلا به هپاتیت A.
7. استفاده از آب آشامیدنی با کیفیت.
8. واکسیناسیون برای علائم اپیدمی با واکسن غیرفعال. طرح هایی برای دو بار (با فاصله 1 سال) و سه دوز واکسن (1 ماه و 6 ماه پس از واکسیناسیون قبلی) وجود دارد. در روسیه ، واکسن های بلژیکی Havrix 1440 برای بزرگسالان و Havrix 720 برای کودکان از دو سال ، Avaxim (فرانسه) ، Vakta (ایالات متحده) محبوب هستند. واکسن روسی GEP-A-in-VAK برای کودکان از سه سال استفاده می شود.

علی رغم این واقعیت که به احتمال زیاد عوامل عفونت با هپاتیت A (آب ، غذاهای دریایی ، غذای فرآوری نشده) در همه جا یافت می شود ، با محافظت از خود با اقدامات پیشگیرانه اولیه و واکسیناسیون به موقع ، می توانید با موفقیت از عفونت جلوگیری کنید.

یاکوتینا سوتلانا

کارشناس پروژه VseProPechen.ru

VseProPechen.ru