بومی توهو به چه معناست؟ چگونه به توکسوپلاسموز مبتلا می شوید؟ مسیرهای اصلی و حمل و نقل

طبق آمار، هر سوم ساکن کشورمان به توکسوپلاسموز مبتلا هستند. اغلب، ناقلان بیماری حتی از وضعیت خود آگاه نیستند، زیرا عفونت ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد - فرد هیچ علامت مشخصی ندارد. به دلیل انتقال ساده و اغلب بدون علامت این بیماری، توجه کافی به روش های تشخیص و درمان نمی شود. در حالی که در برخی موارد، عفونت می تواند منجر به عواقب کشنده و عوارض جدی شود. اگر توکسوپلاسموز در خون تشخیص داده شود به چه معناست؟ هنجار و انحراف شاخص‌ها، نحوه کمک ایمونوگلوبولین‌های گروه‌های IgG و IgM در تشخیص عفونت، و همچنین نحوه مدیریت و پیشگیری از بیماری، در این مقاله توضیح داده شده است.

پاسخ بدن به عفونت توکسوپلاسموز

مانند هر عفونت دیگری، بدن انسان به عفونت توکسوپلاسموز با فعال کردن سیستم ایمنی واکنش نشان می دهد. یعنی با تولید آنتی بادی های خاص، ایمونوگلوبولین های گروه های پروتئین IgG و IgM.

شایان ذکر است که عملکردها و خواص ایمونوگلوبولین های گروه IgG در بدن هنگام آلوده شدن به بیماری مانند توکسوپلاسموز با جزئیات بیشتری در نظر گرفته شود. هنجار IgG یک مفهوم مبهم است. وجود ایمونوگلوبولین های این گروه ممکن است نشان دهنده مرحله حاد بیماری و یک روند طولانی مدت باشد. چگونه آنتی بادی ها با بیماری مبارزه می کنند؟ آنها تعدادی عملکرد را انجام می دهند که از بدن محافظت می کنند و بر روی زنده ماندن پاتوژن تأثیر منفی می گذارند، یعنی:

یک واقعیت جالب و مهم این است که این ایمونوگلوبولین از گروه IgG است که 80 درصد از کل ایمونوگلوبولین های بدن را تشکیل می دهد. علاوه بر این، در اشکال مزمن عفونت ها و بیماری های خودایمنی، درصد ایمونوگلوبولین های IgG افزایش می یابد.

تفسیر شاخص های ایمونوگلوبولین IgG

اندازه گیری کمی ایمونوگلوبولین ها به طور معمول هنگام آزمایش توکسوپلاسموز انجام نمی شود. سطح طبیعی در خون نشانگر تشخیص یا عدم وجود ایمونوگلوبولین ها است. بیشتر اوقات ، نتایج تجزیه و تحلیل نشان دهنده مواردی مانند "مثبت" یا "منفی" است. اما در برخی موارد، با توجه به نشانه ها، پزشک ممکن است یک تجزیه و تحلیل کمی خاص را تجویز کند. ارائه استانداردهای خاص برای شاخص های ایمونوگلوبولین IgG بسیار دشوار است، زیرا هر آزمایشگاه معیارهای خاص خود را دارد. چنین تفاوت هایی به دلیل استفاده از معرف های شیمیایی مختلف در طول آزمایش توکسوپلاسموز در خون است. هنجار بسته به آزمایشگاه به طور قابل توجهی متفاوت است. به عنوان مثال می توان هنجارهای زیر را از شاخص ها ارائه داد:

1. چگونه نتایج آزمایش توکسوپلاسموز را تفسیر کنیم؟ سطح طبیعی IgG زیر 700 میلی گرم در دسی لیتر است. نتیجه آزمایش مثبت برای اندازه گیری میزان ایمونوگلوبولین های IgG 700-1600 mg/dl یا 7-16 g/l است. شاخص های کمتر از حدود مشخص شده نتیجه منفی در نظر گرفته می شود.
2. با استفاده از سایر واحدهای اندازه گیری، هنجارهای زیر برای شاخص های ایمونوگلوبولین IgG نشان داده شده است: بالاتر از 12 U / ml یک نتیجه مثبت در نظر گرفته می شود، زیر 9 U / ml - منفی، شاخص های بین هنجارهای نشان داده شده مشکوک هستند و نیاز به تحقیقات اضافی دارند.

صرف نظر از نحوه تعیین شاخص ها، آنها معنای یکسانی دارند. آیا آزمایش توکسوپلاسموز در خون شما مثبت است؟ هنجار وجود آنتی بادی های IgG و عدم وجود IgM است. وجود ایمونوگلوبولین های IgG در مواد آزمایش نشان می دهد که بدن با عامل ایجاد کننده توکسوپلاسموز مواجه شده است. این بدان معنی است که فرد به طور قابل اعتمادی از عفونت ثانویه محافظت می شود. اما در عین حال، چنین نتایجی ممکن است نشان دهنده عفونت اولیه اخیر باشد. برای تأیید یا رد این فرض، لازم است شاخص های ایمونوگلوبولین های IgM که فقط در مرحله حاد بیماری در بدن ظاهر می شوند، تجزیه و تحلیل شود. بر این اساس، وجود چنین آنتی بادی هایی نشان دهنده عفونت اولیه و خطر جدی برای جنین است. در چنین شرایطی، پزشک "توکسوپلاسموز" را تشخیص می دهد. سطح طبیعی در خون عدم وجود آنتی بادی IgM است. چنین شاخص هایی نشان دهنده عفونت طولانی مدت و عدم وجود هرگونه خطر برای بدن است.

اگر نتایج آزمایش نشان دهنده عدم وجود ایمونوگلوبولین های IgG در بدن باشد، باید اقدامات ویژه ای برای جلوگیری از عفونت در دوران بارداری انجام شود، زیرا چنین نتایجی نشان دهنده عدم وجود آنتی بادی های محافظ در برابر توکسوپلاسموز است.

روش های تشخیص توکسوپلاسموز

انواع زیر برای تشخیص توکسوپلاسموز وجود دارد:

روش تشخیص توکسوپلاسموز ELISA

اغلب برای تعیین توکسوپلاسموز استفاده می شود. این روش است که به شما امکان می دهد مدت زمان عفونت را تعیین کنید و مرحله حاد بیماری را ایجاد کنید. چنین شاخص هایی را می توان از طریق تشخیص ایمونوگلوبولین های IgM شناسایی کرد. اگر در فرم آمده است: "توکسوپلاسموز: طبیعی در خون"، نتیجه به این معنی است که هیچ مرحله حاد بیماری وجود ندارد.

رمزگشایی استاندارد است و هنگام انجام آنالیز در دوران بارداری هیچ ویژگی خاصی ندارد. بیایید نگاهی دقیق‌تر به معنای نتایج داشته باشیم: "مرحله حاد بیماری" و "توکسوپلاسموز: طبیعی در خون". جدول زیر به وضوح شاخص ها و تعیین آنها را نشان می دهد. برای مثال:

شاخص های آنالیز توکسوپلاسموز با استفاده از روش الایزا

ایمونوگلوبولین IgM	ایمونوگلوبولین IgG	ویژگی های شاخص ها
-	-	باید به اقدامات پیشگیرانه توجه ویژه ای شود. این نتایج نشان دهنده عدم وجود آنتی بادی های محافظ در بدن انسان است.
-	+	نتیجه نشان دهنده عفونت طولانی مدت است که خطری برای بدن ندارد. علاوه بر این، فرد از عفونت مجدد با توکسوپلاسموز محافظت می شود.
+	-	این گزینه از شاخص ها نامطلوب ترین است. این نشان دهنده عفونت اولیه است که کمتر از 5 روز پیش رخ داده است.
+	+	همچنین یک نتیجه منفی است، زیرا نشان دهنده عفونت حداکثر یک ماه پیش است.

توکسوپلاسموز: در خون در دوران بارداری طبیعی است

عفونت در مراحل بعدی منجر به تولد زودرس، مرده‌زایی و ظهور کودکی با آسیب‌شناسی جدی رشد می‌شود، مانند:

• التهاب شبکیه چشم، کوری؛
• ناشنوایی؛
• بزرگ شدن طحال و کبد؛
• نقض رشد اندام های داخلی؛
• زردی؛
• آسیب به سیستم عصبی مرکزی (تشنج، فلج، هیدروسفالی، عقب ماندگی ذهنی، صرع، آنسفالیت).
• ذات الریه؛
• اختلال در قلب؛
• بدشکلی های خارجی: شکاف لب و کام، آسیب شناسی رشد اندام، فتق، هرمافرودیتیسم، استرابیسم، آب مروارید و موارد دیگر.

بسیاری از آسیب شناسی های مادرزادی فوق منجر به مرگ و میر نوزادان در چند هفته اول زندگی یا ناتوانی عمیق می شود. مواردی از تولد کودک بدون آسیب شناسی آشکار و در نگاه اول وجود دارد. اما در طول سال اول زندگی، علائم توکسوپلاسموز حاد ظاهر می شود.

با توجه به سطح بالای خطر عفونت برای نوزاد متولد نشده، پزشکان در طول دوره برنامه ریزی، لقاح و در طول بارداری آزمایش جامع عفونت TORCH را برای زنان تجویز می کنند که شامل آزمایش توکسوپلاسموز است. هنجار آزمایشات در دوران بارداری تفاوتی با شاخص های پذیرفته شده عمومی ندارد.

درمان به موقع شانس داشتن نوزاد سالم را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. در این حالت، فواید داروهای مورد استفاده از آسیب احتمالی آنها بیشتر است.

نشانه های درمان توکسوپلاسموز

فرم تجزیه و تحلیل نتیجه "توکسوپلاسموز: طبیعی در خون" را نشان می دهد - در این مورد، درمان لازم نیست. در بیشتر موارد، سیستم ایمنی بدن انسان می تواند به تنهایی با یک میکروارگانیسم بیماری زا مقابله کند. درمان فقط برای اختلالات ایمنی مختلف در موارد زیر تجویز می شود:

• در توکسوپلاسموز حاد برای جلوگیری از عوارض جدی در بیماران مبتلا به ایدز و زنان باردار.
• در شکل مزمن بیماری در طول دوره تشدید به منظور ایجاد یک پاسخ ایمنی طبیعی؛
• در صورت بروز کوریورتینیت، ناباروری یا سقط جنین می توان درمان را برای توکسوپلاسموز مزمن تجویز کرد.

درمان توکسوپلاسموز در افراد با سیستم ایمنی ضعیف در غیاب بارداری

برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بسته به علائم و سابقه پزشکی ممکن است داروهای مختلفی تجویز شود:

زنان باردار نباید از داروهای فوق استفاده کنند.

درمان توکسوپلاسموز در زنان باردار

اگر تجزیه و تحلیل وجود مرحله حاد عفونت را تأیید کند، می توان از یکی از دو نوع درمان استفاده کرد:

1. روامایسین را می توان در دوره های مختلف تجویز کرد: 1.5 میلیون واحد دو بار در روز به مدت 6 هفته. 3 میلیون واحد دو بار در روز به مدت 4 هفته یا 3 میلیون واحد سه بار در روز به مدت 10 روز. این درمان زودتر از هفته 16 بارداری تجویز نمی شود.
2. مجموعه ای متشکل از پیریمتامین و سولفوداکسین. دوز و مدت دوره توسط پزشک مشخص می شود. درمان را می توان بعد از 20 هفته بارداری تجویز کرد.
3. برای التهاب چشم، درمان با پردنیزولون ضروری است.
4. اسپیرامایسین نیز در موارد بدون عارضه استفاده می شود.

روش های پیشگیری

اگر در حال برنامه ریزی برای بچه دار شدن هستید و نتایج آزمایش نشان می دهد که آنتی بادی برای توکسوپلاسموز وجود ندارد، هیچ راه دیگری به جز اقدامات پیشگیرانه برای محافظت از نوزاد متولد نشده شما در برابر این بیماری وجود ندارد. بر اساس دانش در مورد روش های عفونت، اقدامات پیشگیرانه زیر را می توان بیان کرد:

• به حداقل رساندن تماس با حیوانات در تمام دوران بارداری؛
• از خوردن گوشت خام یا نیم پز، سبزیجات شسته نشده خودداری کنید.
• کار با خاک فقط در؛
• به یاد داشته باشید که دست های خود را به طور کامل و مرتب بشویید.

بر اساس اطلاعات ارائه شده در مقاله، می توان نتیجه گرفت که توکسوپلاسموز یک بیماری بسیار خطرناک برای مادر باردار و نوزادش است. اما پزشکی مدرن قادر است به موقع آنتی بادی های خاصی را که از بدن در برابر عفونت محافظت می کند، تشخیص دهد. در این مورد، نه تنها باید آن را به موقع ارسال کنید، بلکه باید نتایج آزمایش توکسوپلاسموز را به درستی تفسیر کنید. هنجار برای زنان باردار تفاوتی با شاخص های معمولی ندارد. بنابراین، وجود یا عدم وجود ایمونوگلوبولین های IgG ممکن است نشان دهنده تصاویر بالینی مستقیماً مخالف باشد. بنابراین، به یک متخصص اعتماد کنید - تمام توصیه های او را به شدت دنبال کنید، خودتان نتایج را رمزگشایی نکنید. در این صورت احتمال تولد موفقیت آمیز یک فرزند سالم بسیار زیاد است. سلامت باشید!

توکسوپلاسموز اغلب بیماری دست های کثیف استهنگامی که یک عامل عفونی از طریق غذای آلوده یا دست های کثیف منتقل می شود. در واقع، گربه ها "تولید کننده" کیست های توکسوپلاسما هستند، اما برای این کار باید شرایط خاصی وجود داشته باشد. اول، حیوان خانگی شما باید به توکسوپلاسموز مبتلا شده باشد، اگرچه مطالعات نشان می دهد که تنها 2٪ از گربه ها مبتلا به توکسوپلاسموز هستند. ثانیاً دوره دفع کیست توکسوپلاسما همراه با مدفوع در گربه های آلوده یک بار در کل زندگی آنها به مدت 7-21 روز اتفاق می افتد. در طی چند روز، تحت تأثیر دمای اتاق، کیست‌های توکسوپلاسما به شکل اسپور تبدیل می‌شوند که می‌تواند خواص عفونی را برای یک سال حفظ کند. فقط اشکال هاگ می تواند در فواصل طولانی پخش شود و محیط و محل را آلوده کند. سوم اینکه این کیست ها باید وارد دستگاه گوارش شما شوند. از کدام راه می توانند به آنجا برسند؟ اگر مدفوع گربه خود یا شن و ماسه ای را که در آن مدفوع می کند لمس کنید و سپس تکه های غذا را با دستان شسته نشده در دهان او قرار دهید، ممکن است آلوده شوید. اگر در خانه شما سوسک ها و مگس ها وجود دارد و آنها در تماس با مدفوع یک گربه بیمار، غذایی را که بدون عملیات حرارتی خورده اید (مثلاً سبزیجات و میوه ها) آلوده کرده اند. با این حال، این دو راه انتقال توکسوپلاسما بسیار بعید است. اگر عفونت از طریق دست های کثیف رخ دهد، معمولاً از کودکانی است که در جعبه های شنی یا با گربه های خیابانی بازی می کنند. تعجب آور نیست که بیشتر افراد در دوران کودکی به توکسوپلاسما مبتلا می شوند.

بزرگسالان به توکسوپلاسموز مبتلا می شوندبیشتر اوقات از طریق جذب مواد حرارتی ضعیف( نه آب پز و نه سرخ شده ) غذاعمدتاً گوشت خوک و بره آلوده به اووسیست توکسوپلاسما. این مسیر عفونت در 30-60 درصد موارد عفونت توکسوپلاسموز در بزرگسالان مشاهده می شود. در حال حاضر مصرف گوشت خام و نیمه خام، گوشت چرخ کرده مد شده است، اما اگر باردار هستید، باید مصرف گوشت های فرآوری نشده با حرارت را محدود کنید. توکسوپلاسما نیز می تواند از طریق منتقل شود آب آشامیدنی از مخازن بازاگر این آب را قبل از نوشیدن چند دقیقه نجوشانید. کمتر رایج است (6-17٪ در اروپا)، زنان در نتیجه خوردن سبزیجات و میوه های آلوده به خاک آلوده می شوند.

در 80-90 درصد موارد عفونت اولیه توکسوپلاسماپس از عفونت با توکسوپلاسما ایجاد می شود، بدون علامت است. در موارد نادر، واکنش فرد به عفونت شبیه سرماخوردگی است. توکسوپلاسما می تواند به هر سلول بدن انسان حمله کند، به استثنای گلبول های قرمز خون (گلبول های قرمز)، زیرا آنها هسته سلولی ندارند. بیشتر اوقات، توکسوپلاسما در سلول های ماهیچه های اسکلتی و قلب و همچنین مغز "ته نشین می شود". در حدود 1-2٪ موارد، توکسوپلاسما روی چشم ها تأثیر می گذارد که می تواند منجر به نابینایی شود. هنگامی که توکسوپلاسما آلوده می شود، می تواند همراه با خون در سراسر بدن پخش شود و این عفونت توکسوپلاسما را در دوران بارداری خطرناک می کند، زیرا این میکروارگانیسم می تواند به جفت نفوذ کرده و جنین را آلوده کند. در حالت حمل مزمن، توکسوپلاسما خطرناک نیست. موارد فعال شدن مجدد عفونت بسیار نادر است و ثابت نشده است که در طول فعال شدن مجدد، توکسوپلاسما می تواند در سراسر بدن پخش شده و به جفت نفوذ کند. تنها چند مورد توکسوپلاسموز مادرزادی در طول 60 سال ثبت شده است، زمانی که عفونت جنینی در زنان باردار رخ داده است که عفونت توکسوپلاسما قبل از بارداری (1-2 ماه قبل از بارداری) در آنها رخ داده است، یعنی عفونت اولیه بوده است.

فراوانی انتقال توکسوپلاسما به جنینو سیر عفونت در جنین بستگی به مدت بارداری دارد. عفونت با توکسوپلاسما در سه ماهه اول بارداری منجر به عفونت جنین می شود که در 14 تا 17 درصد موارد رخ می دهد. هر چه زن زودتر مبتلا شود، پیش آگهی برای جنین بدتر است. دفعات انتقال عفونت با طول مدت بارداری افزایش می یابد. اگر زن در سه ماهه سوم بارداری آلوده شود، در 60-65٪ موارد عفونت جنین مشاهده می شود، اما میزان آسیب به جنین در بیشتر موارد مشخص نمی شود. این بدان معناست که اکثر نوزادان دارای علائم توکسوپلاسموز مادرزادی نخواهند بود.

تشخیص توکسوپلاسموزبا استفاده از حداقل 4-5 روش تشخیصی مدرن، عمدتاً سرولوژیکی، و همچنین در دینامیک، و نه بر اساس یک نتیجه تجزیه و تحلیل انجام می شود. اگر آنتی بادی های IgG دارید، به احتمال زیاد حامل (مخزن) توکسوپلاسما هستید و این وضعیت در رابطه با بارداری خطرناک نیست. این نوع آنتی بادی مانند خود توکسوپلاسما مادام العمر در بدن شما وجود خواهد داشت. درمان به ندرت تجویز می شود، فقط در مواردی که با علائم همراه باشد. تشخیص عفونت اولیه در افراد بدون علامت بسیار نادر است، زیرا افراد سالم به ندرت به پزشک مراجعه می کنند. در زنان باردار، عفونت توکسوپلاسما را می توان با تغییر تست سرولوژیکی از منفی به مثبت بیشتر از سایر گروه های جمعیت تشخیص داد، زیرا به همه زنان باردار توصیه می شود در سه ماهه اول بارداری آزمایش توکسوپلاسموز انجام دهند.

درمان یک زن بارداردر طول عفونت اولیه، بسیار مهم است، زیرا این امر به طور قابل توجهی خطر ابتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی را کاهش می دهد: 55٪ در مادرانی که تحت درمان قرار نگرفته اند و 25٪ در مادرانی که تحت درمان قرار گرفته اند. مجدداً به شما هشدار می دهم که ما در مورد موارد عفونت اولیه مادر صحبت می کنیم که قبلاً با توکسوپلاسما تماس نداشته اند.

مطالعات بر روی حمل مزمن توکسوپلاسما و فعال شدن مجدد عفونت، تأثیر عفونت توکسوپلاسما را بر سیر عفونت HIV بررسی کرده است و عمدتاً در کشورهایی انجام شده است که بروز عفونت HIV و بروز توکسوپلاسموز بسیار بالا است. عفونت توکسوپلاسما برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (بیماران مبتلا به فرآیندهای بدخیم، پس از پیوند اعضا) نیز خطرناک است.
با جمع بندی نتایج در مورد عفونت توکسوپلاسما، یک بار دیگر تکرار می کنم که در حالت ناقل مزمن، این نوع عفونت برای زن باردار و فرزندان او خطرناک نیست و بنابراین نیازی به درمان زنان باردار حتی برای هدف از پیشگیری

اغلب، توکسوپلاسموز گربه های زیر یک سال و همچنین گربه های بالغ از 7 تا 8 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. این به دلیل این واقعیت است که حیوانات خانگی در این رده های سنی ایمنی کافی قوی ندارند و بدن عملاً در برابر ویروس ها بی دفاع است.

گربه هایی که صاحبان آنها به طور دوره ای به آنها اجازه می دهند برای پیاده روی به بیرون بروند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند - آنها با خاک آلوده، گیاهان کثیف در تماس هستند و جوندگان و پرندگان را شکار می کنند. بسیاری از صاحبان حتی برای محافظت از گربه و جلوگیری از شکار او قلاده هایی با زنگ و زنگ روی حیوانات خانگی خود می گذارند. اعتقاد بر این است که گربه هایی که در مناطق روستایی زندگی می کنند نسبت به حیواناتی که در آپارتمان های شهری زندگی می کنند بسیار بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، زیرا آنها دسترسی تقریبا نامحدودی به خیابان دارند.

گربه هایی که از بیماری های عفونی یا عفونت های کرمی رنج می برند در معرض خطر ابتلا به توکسوپلاسموز هستند، زیرا ایمنی آنها ضعیف شده است.

تظاهرات بالینی توکسوپلاسموز در گربه ها

برخلاف سیر بدون علامت توکسوپلاسموز در انسان، در حیوانات این بیماری با تظاهرات زیر رخ می دهد:

• بی حالی، انفعال؛
• کاهش اشتها و کاهش وزن؛
• استفراغ و ناراحتی مدفوع؛
• افزایش دمای بدن؛
• سرفه و عطسه؛
• تشنج (در بیماری پیشرفته).

علائم از دو تا سه روز تا یک هفته طول می کشد. اگر چنین تظاهراتی رخ دهد، باید فورا گربه را نزد دامپزشک ببرید. صاحبان حیوانات خانگی اغلب این علائم را با سرماخوردگی یا مسمومیت غذایی اشتباه می گیرند، زیرا علائم مشابه هستند. اما توکسوپلاسموز نیز می تواند خود را از این طریق احساس کند.

با تمایز صحیح بیماری، کمک به موقع و صحیح به گربه را تضمین می کنید و از خود و سایر اعضای خانواده محافظت می کنید.

مواردی وجود دارد که عفونت با لارو توکسوپلاسما رخ داده و علائم بالینی پاک شده است. این به دلیل ایمنی قوی حیوان اتفاق می افتد: عفونت به سادگی سرکوب می شود و گربه حامل توکسوپلاسما می شود که برای دیگران نیز خطرناک است.

لارو توکسوپلاسما می تواند مغز را آلوده کند و این عارضه بسیار خطرناک این بیماری است. گربه نمی تواند با اطمینان حرکت کند، جهت گیری خود را در فضا از دست می دهد، عملا نمی دود و اندام هایش ضعیف می شوند. بینایی ممکن است به شدت کاهش یابد.

اقدامات تشخیصی مشکوک به توکسوپلاسموز در گربه ها

تشخیص توکسوپلاسموز در گربه ها بر اساس آزمایش خون و مدفوع است. مدفوع حیوانات با دو روش بررسی می شود.

1. میکروسکوپی - تشخیص کیست توکسوپلاسما در زیر میکروسکوپ. این روش همیشه قابل اعتماد نیست و به ندرت در دامپزشکی مدرن برای تحقیقات در موارد مشکوک به توکسوپلاسموز استفاده می شود.
2. آزمایش PCR یک روش تشخیصی آموزنده است که به شما امکان می دهد سیر حاد بیماری را در حیوان خانگی شناسایی کنید. برای تشخیص، از رکتوم یا قسمت کوچکی از مدفوع حیوان اسمیر گرفته می شود. نتیجه آزمایش مثبت نشان می دهد که گربه در حال رهاسازی لارو توکسوپلاسما در محیط است، به این معنی که می تواند مسری و خطرناک باشد، به ویژه برای اعضای خانواده. نتیجه منفی تست PCR همیشه به معنای عدم وجود بیماری نیست. این می تواند به عنوان تأییدی باشد که گربه برای دیگران خطرناک نیست.

آزمایش خون برای توکسوپلاسموز در گربه ها نشان می دهد که آیا آنتی بادی برای پاتوژن وجود دارد یا خیر. تجزیه و تحلیل و تفسیر نتیجه به شرح زیر انجام می شود. مقدار مورد نیاز خون از حیوان خانگی جمع آوری می شود که در آزمایشگاه با استفاده از روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) آزمایش می شود.

اگر نتیجه مثبت باشد، یعنی تجزیه و تحلیل وجود آنتی بادی برای پاتوژن های توکسوپلاسموز را در خون نشان داد، پس گربه ناقل عفونت است یا با لارو توکسوپلاسما در تماس بوده است.

پس از این نتیجه، دو هفته بعد، یک آزمایش ایمنی آنزیمی تکرار می شود: اگر تعداد آنتی بادی ها افزایش یابد، حیوان خانگی بیمار است و نیاز به یک دوره درمان پیچیده دارد. و اگر تکرار ELISA نشان دهد که تعداد آنتی بادی ها کاهش یافته است، به این معنی است که درمان موفقیت آمیز است.

هنگامی که سطح آنتی بادی ها مانند مطالعه اول ثابت باقی می ماند، این نشان دهنده شکل مزمن توکسوپلاسموز در حیوان است.

با توجه به مطالب فوق می توان به نتایج زیر دست یافت.

1. آزمایش PCR مدفوع و ایمونواسی آنزیمی منفی است - حیوان خانگی سالم است، عفونت نیز منتفی است.
2. آزمایش PCR مثبت است، اما آزمایش ELISA منفی است - فاز فعال توکسوپلاسموز وجود دارد، گربه پاتوژن را در مدفوع خود دفع می کند و محیط را آلوده می کند، اما شکل مزمن بیماری تا کنون رد شده است.
3. مثبت بودن تست های PCR و ELISA به این معنی است که حیوان خانگی بیمار است و نیاز به درمان لازم دارد. پس از اتمام دوره درمان، آزمایش خون و مدفوع تکرار می شود.
4. تست PCR منفی، اما مثبت بودن تست الایزا به این معنی است که حیوان خانگی مبتلا به یک نوع مزمن بیماری است. تکرار آزمایش خون و مدفوع پس از 14 روز نشان داده می شود. اگر تیتر آنتی بادی افزایش یابد، درمان ضروری است.

توکسوپلاسموز در حیوانات چگونه درمان می شود؟

رایج ترین داروهای مورد استفاده عبارتند از:

• فنسیدار;
• داراپریم;
• کلیندامایسین

درمان باید به محض تشخیص شروع شود. تاخیر می تواند منجر به عوارض جدی شود، به خصوص اگر بیماری در مرحله حاد باشد.

با این شکل از بیماری، تا پایان دوره درمان، توصیه می شود فعالیت بدنی گربه را حداقل در یک اتاق محدود کنید. لازم است تماس گربه ای که از یک فرم حاد توکسوپلاسموز رنج می برد با کودکان، به ویژه کودکان کوچک، به حداقل برسد.

اگر توکسوپلاسموز مزمن شده باشد، این بدان معنا نیست که می توانید درمان را رها کنید. حیوان خانگی نیاز به نظارت مداوم و تغذیه حاوی تمام ویتامین ها و مواد معدنی لازم دارد. ایمنی گربه شما باید دائما حفظ شود.

لازم است قوانین نگهداری حیوان خانگی را به خاطر بسپارید - سینی آن را تمیز نگه دارید، حیوان را به طور منظم حمام کنید. شما باید بهداشت شخصی را رعایت کنید - پس از تمیز کردن جعبه بستر گربه، دست های خود را کاملا بشویید.

اگر یک زن باردار یا یک زوج متاهل قصد بچه دار شدن در خانه را دارند، باید مدتی از حیوان خانگی جدا شوید - به عنوان مثال، آن را به اقوام یا دوستان خود بدهید. بیماری توکسوپلاسموز در یک زن باردار مملو از عواقب جدی است که بر سلامت جنین تأثیر می گذارد. شما نمی توانید ریسک کنید، مهم نیست که چقدر به عضو خزدار خانواده خود وابسته هستید.

ویژگی های توکسوپلاسموز در دوران بارداری

چگونه توکسوپلاسموز عفونی می شود؟

شایان ذکر است که عملیات حرارتی دقیق میکروب را از بین می برد، بنابراین همیشه باید گوشت را تا زمانی که کاملا پخته شود سرخ کنید.

گزینه دوم برای عفونت تماس با حیوانات است. یکی از دلایل رایج تمیز کردن جعبه خاک گربه است، زیرا هنگام برداشتن مدفوع حیوان، فرد می تواند هوا را همراه با باکتری استنشاق کند، بنابراین عفونت از طریق مدفوع-دهانی رخ می دهد. در یک کودک، عفونت از طریق تماس در حین بازی با خود حیوان و همچنین از طریق اسباب بازی هایی که حیوان خانگی با آنها در تماس بوده است رخ می دهد. علاوه بر این، کودکان هنگام بازی در جعبه شنی اغلب در معرض خطر عفونت هستند، زیرا حیوانات بیمار می توانند در آنجا به توالت بروند.

چگونه علائم آسیب شناسی در دوران بارداری را شناسایی کنیم؟

حاملگی جنین دوره ای است که بدن دوباره ساخته می شود و تمام نیروهای خود را برای رشد و نگهداری نوزاد معطوف می کند، در این زمان است که خطر ابتلا به بیماری وجود دارد. کاهش ایمنی دلیل بسیار خوبی برای بدن برای حمله ویروس ها و عفونت ها و همچنین ناقلان توکسوپلاسموز است.

تشخیص توکسوپلاسموز مادرزادی و اکتسابی مرسوم است. انواع مختلفی از این بیماری نیز وجود دارد:

• شکل نهفته اغلب دارای تظاهرات اولیه یا ثانویه است و فقط در طول معاینه آزمایشگاهی تشخیص داده می شود.
• شکل حاد با شروع شدید مشخص می شود و علاوه بر این با بیماری های سایر اندام ها همراه است.
• مزمن با درمان طولانی مدت مشخص می شود، که طی آن بیماری می تواند فروکش کند یا با قدرت دوباره عود کند.

موذی بودن این بیماری در این واقعیت نهفته است که بدون علائم قابل توجهی رخ می دهد، بنابراین گاهی اوقات فرد حتی شک نمی کند که مشکلی وجود دارد. هنگامی که توکسوپلاسما وارد بدن یک زن باردار می شود، نه تنها به تمام اعضای بدن زن در حال زایمان، بلکه به کودک نیز آسیب می رساند، بنابراین عواقب آن می تواند جدی باشد. بسته به اینکه کدام اندام بیشتر تحت تأثیر قرار گرفته است، علائم زیر توکسوپلاسموز ممکن است در زنان باردار ظاهر شود:

• افزایش دما؛
• ضعف مداوم؛
• تورم غدد لنفاوی؛
• مشکلات بینایی؛
• اختلالات حافظه؛
• ظاهر شدن بثورات روی بدن.

دانستن این نکته مهم است که شکل حاد با علائم شدید برای کسانی که عملکرد سیستم ایمنی را به میزان قابل توجهی کاهش داده اند، معمول است. اساساً اولین علائم توکسوپلاسموز در دوران بارداری در عرض 2 تا 3 هفته پس از ورود پاتوژن به بدن رخ می دهد. مهم است که هیچ بیماری را نادیده نگیرید و اول از همه از متخصصان کمک بگیرید، زیرا درمان به موقع از عواقب ناخواسته محافظت می کند.

خطر بیماری در دوران بارداری

برای اینکه بفهمید توکسوپلاسموز در زنان باردار چیست، باید بدانید که چه خطری دارد. میکروارگانیسم‌ها هنگام آلوده شدن وارد خون می‌شوند و همراه با آن در سراسر بدن پخش می‌شوند و اندام‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند و به همین ترتیب به جنین می‌رسند. آمارها نشان می دهد که بیش از 10 درصد از دختران عمدتاً در دوران بارداری به این بیماری مبتلا می شوند.

سه ماهه اول اساسی برای رشد است، زیرا در این زمان تمام اندام های کودک تشکیل می شود. اگر عفونت در مراحل اولیه رخ دهد، خطر عفونت کودک بسیار کمتر از سه ماهه دوم و سوم است، اما خود بیماری می تواند دشوار باشد. در مورد عفونت در مراحل بعدی، با هر سه ماهه خطر انتقال بیماری به کودک تا 90٪ افزایش می یابد. علاوه بر این، در بیشتر موارد هیچ علامتی وجود ندارد.

توکسوپلاسموز در دوران بارداری می تواند منجر به خطر ایجاد ناهنجاری در جنین شود. پیشرفت بیماری باعث ایجاد اختلال در ساختار مغز کودک می شود و همچنین بر رشد سایر اندام ها تأثیر می گذارد. متأسفانه در برخی موارد عواقب این بیماری موذیانه فاجعه بار می شود.

تشخیص و درمان توکسوپلاسموز

پزشکان به سلامت مادر باردار و رشد جنین توجه زیادی دارند، بنابراین نیاز به آزمایش توکسوپلاسموز در دوران بارداری در سه ماهه اول دارند. این برای تعیین اینکه آیا عامل عفونی در بدن وجود دارد یا نه ضروری است. اگر توکسوپلاسما در دوران بارداری وارد بدن شود، خطری ایجاد می کند، در غیر این صورت آسیب شناسی بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد.

درمان دارویی توکسوپلاسموز در زنان باردار فقط در سه ماهه دوم انجام می شود، این به این دلیل است که داروها تهدیدی برای رشد جنین هستند.

مهم است که بیماری را به موقع شناسایی کنید، زیرا توکسوپلاسموز مزمن در دوران بارداری درمان را پیچیده می کند. اگر پزشکان عوارضی را برای کسانی که بیماری داشته اند پیش بینی کنند، در چنین مواردی ختم بارداری را پیشنهاد می کنند، اما اگر زن در حال زایمان امتناع کند، مطالعات تکمیلی انجام می شود و درمان فردی تجویز می شود.

مهم است که به یاد داشته باشید که درمان خود غیرقابل قبول است، زیرا درمان نادرست انتخاب شده می تواند عواقب پیش بینی نشده ای داشته باشد که برای سلامتی خطرناک است. درمان باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.

اقدامات پیشگیرانه

هر دختری که قصد مادر شدن را دارد باید به خاطر داشته باشد که توکسوپلاسموز و بارداری خطر بزرگی برای کودک است، بنابراین برای جلوگیری از عوارض باید قوانینی را رعایت کنید. کارشناسان توصیه می کنند اقدامات پیشگیرانه زیر را انجام دهید:

• محصولات گوشتی سرخ شده را بخورید؛
• دستان خود را قبل از غذا خوردن و پس از تماس با حیوانات خانگی بشویید.
• هنگام تمیز کردن بستر گربه از ماسک محافظ استفاده کنید.
• هنگام کار در زمین، دستکش بپوشید.
• میوه ها و سبزیجات را به خوبی بشویید.

با دانستن خطرات توکسوپلاسموز در دوران بارداری و نحوه جلوگیری از عفونت، می توانید از خود در برابر مشکلات جدی در دوران بارداری محافظت کنید.

حتی اگر دختری با توکسوپلاسموز زایمان کند، این به این معنی نیست که او یک فرزند بیمار خواهد داشت. ثبت نام در دوران بارداری در اسرع وقت بسیار مهم است، زیرا آزمایشات به موقع می توانند آسیب شناسی ها را شناسایی کرده و آنها را در دوران بارداری از بین ببرند. متخصصان زنان توصیه می کنند از حیوانات دوری نکنید، بلکه مراقب سلامتی خود باشید و بهداشت شخصی را در اولویت قرار دهید.

در کشورهای استوایی میزان آلودگی انسان حدود 90 درصد است و جمعیت اروپا حدود 50 درصد به این بیماری مبتلا هستند. گروه اصلی بیماران را جوانان تشکیل می دهند.

توکسوپلاسموز یک بیماری بسیار خطرناک است برای سیستم عصبی انسان، خود بافت عضلانی و چشم. پیامدهای شایع توکسوپلاسموز عبارتند از بزرگ شدن غدد لنفاوی کبد و طحال.

عامل توکسوپلاسموز توکسوپلاسما گوندی است

شما باید به خوبی بدانید که توکسوپلاسموز چیست و دلایل انتشار آن چیست.

عامل توکسوپلاسموز نمایندگانی از راسته تک یاخته ها هستند - توکسوپلاسما گوندی(توکسوپلاسما).

در زیر میکروسکوپ، عامل ایجاد کننده توکسوپلاسموز شبیه یک تکه پرتقال است، بسیار متحرک و به شکل بیرونی قوسی است. توکسوپلاسموز راه های تولید مثل و انتقال خاص خود را دارد.

راه های تولید مثل توکسوپلاسما جنسی و غیرجنسی است.

هنگامی که آلوده می شود، اولین کیست هایی که تشکیل می شوند در روده ها هستند. آنها نه به دماهای بالا و پایین و نه به نوسانات رطوبت محیط پاسخ نمی دهند.

این بیماری عمدتاً از طریق مدفوع منتقل می شود.

با خارج شدن از ناقل آن، توکسوپلاسما به طور فعال افراد و حیوانات را آلوده می کند. با توجه به تمام موارد فوق، پاسخ فقط مثبت است.

اما این تولید مثل جنسی توکسوپلاسما فقط می تواند در اندام های داخلی گربه رخ دهد. فقط یک گربه در 14 روزقابلیت رها شدن در محیط خارجی تا یک میلیارد کیست، قادر به زندگی مستقل برای تقریبا دو سال است.

مکانیسم عفونت توکسوپلاسما

بیایید بفهمیم که چگونه افراد از حیوانات به توکسوپلاسموز مبتلا می شوند و آیا ممکن است از انسان به توکسوپلاسموز مبتلا شوند یا خیر.

عفونت توکسوپلاسموز

توکسوپلاسموز خطرناک است و باید بدانید راه های عفونت:

• انتقال بیماری توسط مادر به فرزندش؛
• دندان گرفتن و گاز گرفتن توسط حیوانات بیمار؛
• نفوذ پاتوژن ها از طریق ضایعات روی پوست و غشاهای مخاطی؛
• مسیر مدفوعی - دهانی

اما راه های دیگری برای ابتلا به توکسوپلاسموز وجود دارد. آنها با فعالیت انسان، فیزیولوژی او مرتبط هستند. اگر گوشت حیوان آلوده را بخوریدبدون اینکه ابتدا آن را کاملا سرخ کنید، این یک راه رایج عفونت است. همچنین با کار در آشپزخانه با فرآورده های گوشتی نیمه تمام، می توانید توکسوپلاسما را به مخاط دهان و بینی معرفی کنید.

درک چگونگی انتقال توکسوپلاسموز از گربه به فرد با آشنایی با روش های عفونت در لیست بالا دشوار نیست.

کیست های توکسوپلاسما اغلب یافت می شوند روی میوه ها و سبزیجات شسته نشده، روی سبزی های باغ شما. اگر به این شکل مصرف شوند، احتمال عفونت بسیار زیاد است.

اما توکسوپلاسموز از فردی به فرد دیگر منتقل می شود از نظر جنسی. از این موضوع نیز باید نتایج مهمی گرفت. یک فرد منطقی با دانستن اینکه چگونه می توانید از طریق روابط زناشویی به توکسوپلاسموز مبتلا شوید، از چنین سرنوشتی جلوگیری می کند.

زمانی که فرد تحت عمل جراحی قرار می گیرد پیوند اعضااز یک ناقل آلوده به توکسوپلاسموز، او نیز به طور خودکار آلوده می شود.

زن باردارکه ناقل این بیماری است، فرزندش را مبتلا می کند.

چرا توکسوپلاسموز خطرناک است؟

توکسوپلاسما گاندی

توسعه شدید توکسوپلاسما در اندام های حیاتی با انتشار مقادیر زیادی از مواد سمی و آلرژن ها همراه است. حساسیت شدید بدن به آرامی رخ می دهد.

هنگامی که این فرآیند با بارداری یک زن همزمان می شود، کودک متولد نشده تقریباً همیشه آلوده به دنیا می آید.

در تماس با

توکسوپلاسموز چیست؟ توکسوپلاسموز و بارداری

بیماری مادر باردار در دوران بارداری همیشه برای نوزادی که حامله است خوب نیست. اما گروهی از عفونت ها وجود دارند که می توانند ناهنجاری های مختلف رشدی را ایجاد کنند. این گروه عفونت های TORCH نامیده می شود.

مخفف - شامل حروف اول نام بیماری های موجود در گروه است. توکسوپلاسموز اول و بعد از آن سیفلیس، سرخجه، CMV و ویروس هرپس سیمپلکس قرار دارند.

توکسوپلاسموز یک عفونت موذی است که می تواند در بدن یافت شود:

1. بدون ایجاد علائم در مادر باردار، اما جنین را مبتلا می کند و منجر به اختلال در سلامت او می شود، باعث ایجاد عواقب جدی در طول رشد، باعث سقط خود به خود می شود.
2. و به وضوح می تواند در مادر باردار به صورت اختلال بینایی، اختلالات روانی و عصبی و ذات الریه خود را نشان دهد.

توکسوپلاسموز - به چه معناست؟ این بیماری توسط تک یاخته ای به نام توکسوپلاسما ایجاد می شود. این آسیب شناسی نه تنها افراد، بلکه حیوانات از جمله پرندگان را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.

گربه ها اغلب انسان ها را با توکسوپلاسما آلوده می کنند. اما این یک منبع اجباری (اجباری) عفونت نیست. سایر حیوانات اهلی (از همستر گرفته تا سگ)، جوندگان و پرندگان نیز می توانند به عنوان ناقل عمل کنند.

پس از اهدای خون برای توکسوپلاسموز، پزشک آن را از نظر علاقه بررسی می کند - اگر آنتی بادی های M و G در بدن زن باردار تشخیص داده شود، این امکان را به وجود می آورد که وجود یا عدم وجود تهدید برای رشد جنین را تعیین کند. Avidity نشانگر فعالیت آنتی بادی ها، توانایی آنها برای اتصال به آنتی ژن ها (پاتوژن ها) است.

ماهیت مفهوم آویدیت چیست؟ توکسوپلاسما یا هر عامل بیماری زا دیگری وارد بدن می شود. به محض اینکه سلول های محافظ سیستم ایمنی یک آنتی ژن (پاتوژن) را تشخیص دادند، بلافاصله یک سیگنال "خارجی" ارسال می کنند و سنتز فشرده آنتی بادی های IgM در برابر این نوع عفونت آغاز می شود. IgM تقریباً 10-14 روز پس از عفونت در خون ظاهر می شود.

ایمونوگلوبولین های M با وظیفه عفونت اولیه مقابله می کنند، اما از بدن در برابر تهاجم مکرر محافظت نمی کنند، زیرا یک ماه پس از تهاجم ناپدید می شوند.

IgG پس از پایان بیماری ایجاد می شود. آنها در برابر عفونت مجدد محافظت می کنند و مادام العمر در خون باقی می مانند. در ابتدا، IgG ها آویدیت کمی دارند و آنتی ژن ها را به اندازه کافی متصل و خنثی نمی کنند. پس از چند هفته یا چند ماه، آنتی بادی ها بسیار مشتاق می شوند. آنتی‌بادی‌هایی که در خون یک زن باردار یافت می‌شوند نشان می‌دهند که عفونت اخیراً رخ نداده است.

شاخص های آویدیت. Avidity شاخصی است که نشان می دهد آیا ایمونوگلوبولین ها می توانند با میکروارگانیسم های خارجی تعامل کرده و آنها را از بین ببرند یا خیر. هرچه شاخص aviity بالاتر باشد، ایمنی بدن در برابر این پاتوژن قوی تر است.

آنها در مورد شاخص های علاقه دیجیتالی چه می گویند:

1. avidity کمتر از 40 نشان دهنده وجود عفونت حاد اولیه است.
2. نمرات آویدیتی از 40 تا 59 نشان دهنده یک دوره گذار است و غیرقابل اعتماد در نظر گرفته می شود (تحلیل مکرر)
3. اگر aviity بیش از 60 باشد، به این معنی است که ایمنی قوی در برابر پاتوژن ایجاد شده است.

بلافاصله پس از تهاجم پاتوژن، ایمونوگلوبولین "اوایل" IgM سنتز می شود - عفونت اولیه را از بین می برد، یک ماه بعد ایمونوگلوبولین IgG "دیر" ظاهر می شود - ایمنی نسبت به عفونت ایجاد می کند.

برای درک بهتر توکسوپلاسموز چیست و چرا برای زنان باردار خطرناک است، ویدیو را تماشا کنید.

• توکسوپلاسموز حاد؛
• مادرزادی؛
• توکسوپلاسموز مزمن

تعداد نوزادان متولد شده در ایالات متحده با توکسوپلاسموز (معروف به توکسوپلاسموز مادرزادی) کم است، اما عفونت می تواند ویرانگر باشد و می تواند منجر به مرده زایی یا تولد زودرس شود. برای جلوگیری از ابتلا به توکسوپلاسموز چه کاری می توانید انجام دهید؟

علل و پاتوژنز بیماری

خطر عفونت اولیه یک زن باردار با توکسوپلاسما بسیار کم است، زیرا، به عنوان یک قاعده، اکثر افراد در حال حاضر ناقل ارگانیسم هستند. راه های اصلی عفونت توکسوپلاسموز:

1. خوردن گوشت کم فرآوری شده و سوسیس های خانگی؛
2. عفونت با اووسیست ها از طریق آب آلوده، سبزیجات و میوه های شسته نشده؛
3. انتقال عمودی از مادر به کودک در دوران بارداری؛
4. از طریق خون در حین انتقال خون یا پیوند اعضا (فقط در دوره حاد بیماری، زمانی که سلول های پاتوژن در خارج از سلول ها گردش می کنند ممکن است).

عفونت با توکسوپلاسموز و گردش توکسوپلاسما در خون اغلب با تظاهرات علامتی همراه نیست، زیرا سیستم ایمنی بدن انسان با سرکوب علائم آن با بیماری مقابله می کند. با این حال، برخی از افراد ممکن است بزرگ شدن غدد لنفاوی، کبد و طحال را تجربه کنند. بیماران از درد مفاصل و افزایش جزئی دما شکایت دارند.

توکسوپلاسموز حیوانی عمدتاً در بین گربه ها شایع است. انسان فقط ناقل میانی بیماری است. علاوه بر این، عفونت بیشتر در مناطقی با آب و هوای گرمتر رخ می دهد. همچنین مشخص است که توکسوپلاسموز در مردان سه برابر کمتر از زنان تشخیص داده می شود.

منبع بیماری می تواند بیش از 180 نماینده دنیای حیوانات باشد. چندین عامل خطر برای عفونت توکسوپلاسما وجود دارد:

• تماس مستقیم با حیوانات آلوده (از جمله گربه های خانگی)؛
• تماس با فضولات حیوانات بیمار؛
• خوردن گوشت نیم پز؛
• تزریق خون؛
• پیوند عضو و بافت

توکسوپلاسموز، بیماری ناشی از توکسوپلاسما، به راحتی و بدون عواقب خاصی در انسان ایجاد می شود. این عفونت فقط برای زنان باردار خطرناک است. با عفونت داخل رحمی، خطر عفونت جنین و ایجاد عوارض جدی بسیار زیاد است. خارج از دوران بارداری، بیماری شدید در افرادی با ایمنی شدید کاهش یافته رخ می دهد.

راه های اصلی انتقال توکسوپلاسموز تغذیه ای، تماسی و خوراکی است.

نحوه انتقال توکسوپلاسموز:

• با عملیات حرارتی ناکافی گوشت؛
• با آب خام تصفیه نشده؛
• در صورت عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• انتقال خون، پیوند اعضا؛
• توکسوپلاسموز اغلب در ساکنان تابستانی، قصابان و کارگران کشاورزی رخ می دهد.

حیوانات می توانند عفونت را گسترش دهند، اغلب پرندگان و گربه سانان. چگونه می توان توکسوپلاسموز را از گربه گرفت؟ کیست ها در مدفوع حیوان زندگی می کنند، بنابراین هنگام تمیز کردن جعبه خاک گربه، به خصوص اگر خراش هایی روی پوست وجود داشته باشد، می توانید آلوده شوید.

اکثر بیماران علائم بالینی عفونت توکسوپلاسموز را ندارند. برخی از بیماران مبتلا به اشکال مزمن تنبل تشخیص داده می شوند، در حالی که برخی از بیماران با اشکال حاد، با تظاهرات شدید تشخیص داده می شوند.

اگر زنی قبلاً به توکسوپلاسموز مبتلا شده باشد، مصونیت در برابر این عفونت مادام العمر باقی می ماند. در آینده، کودک را در تمام مراحل رشد داخل رحمی محافظت می کند.

مادران باردار که برای اولین بار با این بیماری مواجه می شوند از چنین محافظتی برخوردار نیستند، اگرچه اعتقاد بر این است که خطر انتقال عفونت از مادر همیشه 100٪ نیست. با افزایش سن حاملگی، احتمال ابتلای کودک افزایش می یابد، اما در عین حال، تظاهرات بالینی پیامدهای توکسوپلاسموز در کودکان کاهش می یابد.

درصد بارداری با احتمال عفونت جنین:

• سه ماهه اول - 15-20٪.
• سه ماهه دوم - 30٪
• سه ماهه سوم - 60٪ و بالاتر.

توکسوپلاسموز اکتسابی در زنان باردار در سه ماه اول بارداری اغلب منجر به مرگ جنین و سقط جنین می شود. رشد اندام ها و سیستم های مهم در جنین مختل می شود که در این مرحله از شکل گیری با زندگی ناسازگار است.

اگر یک زن باردار در سه ماهه دوم آلوده شود، ممکن است نوزاد زنده به دنیا بیاید، اما به سختی می توان آن را سالم نامید. کودکانی که از توکسوپلاسموز مادرزادی رنج می برند با آسیب شناسی های شدید متولد می شوند که اغلب با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. علائم و نشانه های بالینی که کودک با آن متولد می شود بستگی به این دارد که کدام اندام بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد.

در مراحل بعدی، علائم توکسوپلاسموز در زنان باردار ممکن است اصلا ظاهر نشود. کودک می تواند بدون ناهنجاری های قابل مشاهده و در نگاه اول کاملا سالم به دنیا بیاید. نقض آشکار در طول رشد بیشتر کودک آشکار می شود، اگرچه اغلب اتفاق می افتد که عفونت به بدن کودک ضربه نمی زند و او کاملا سالم می ماند.

هنگامی که توکسوپلاسما وارد بدن انسان می شود، در سلول های اپیتلیال روده فوقانی تکثیر می شود. سپس به صورت لنفوژن یا هماتوژن در اندام های مختلف توزیع می شوند. این بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد.

دوره کمون توکسوپلاسموز از 5 روز تا 1 ماه طول می کشد. این مدت زمان به میزان تهاجم و وضعیت واکنش دفاعی بدن بستگی دارد. برای اکثر افراد آلوده با پاسخ ایمنی خوب، مرحله اولیه می تواند بدون علامت باشد و به شکل مزمن پنهان تبدیل شود. در این حالت، بیمار نسبت به توکسوپلاسموز ایمنی غیر استریل ایجاد می کند.

مرحله حاد در حضور عوامل سرکوب کننده سیستم ایمنی ایجاد می شود و می تواند از مرحله تشدید به بهبودی حرکت کند. در این حالت تهاجم معمولاً با مسمومیت و آسیب به اندام ها و بافت های داخلی همراه است.

در موارد شدید، فرد اغلب به موارد زیر مبتلا می شود:

• توکسوپلاسموز مغزی
• آسیب به کبد، طحال، میوکارد.
• توکسوپلاسموز چشم.
• اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم قلبی عروقی.

در افراد مبتلا به نقص ایمنی، مرحله حاد منجر به ایجاد توکسوپلاسموز مغزی با عواقب شدیدی می شود که می تواند کشنده باشد.

طبقه بندی بیماری

در حال حاضر در این مرحله، علائم غیر اختصاصی توکسوپلاسموز ممکن است ظاهر شود.

آنها کیست هایی را در بافت ها تشکیل می دهند و به حالت عفونت نهفته تبدیل می شوند. بنابراین، برای مدت طولانی هیچ علامتی وجود ندارد.

توکسوپلاسما در شرایط نامساعد برای بدن و کاهش ایمنی فعال می شود. بنابراین، توکسوپلاسموز مغزی در برابر پس زمینه فرآیندهای التهابی کانونی (آنسفالیت)، انسداد مسیرهای مایع مغزی نخاعی (که منجر به هیدروسفالی و میکروسفالی می شود) ایجاد می شود.

اگر این بیماری از یک زن باردار به جنین منتقل شود، کودک قبلاً با توکسوپلاسموز متولد شده است. اما بیشتر اوقات این بیماری اکتسابی است (فردی می تواند در هر سنی مبتلا شود).

توکسوپلاسموز اکتسابی اشکال مختلفی دارد:

• حاد (در افراد با درجه دفاع ایمنی پایین رخ می دهد)؛
• مزمن (بدون علائم واضح)؛
• نهفته (کیست ها، کیست های کاذب در فاز غیر فعال هستند).

اکثر بیماران مبتلا به توکسوپلاسموز مزمن تشخیص داده می شوند.

تقسیم توکسوپلاسموز فقط بر اساس اصل اندام غیرممکن است، زیرا توسعه بیماری جدا نیست. آسیب به طور همزمان در چندین اندام و سیستم ظاهر می شود.

از آنجایی که تفسیر نتایج این آزمایشات می تواند دشوار باشد، تأیید تمام نتایج مثبت توسط آزمایشگاه هایی که در تشخیص توکسوپلاسموز تخصص دارند توصیه می شود.

تحقیقات نشان می دهد که تنها 15 درصد از زنان در سنین باروری نسبت به توکسوپلاسموز ایمنی دارند. بنابراین، تا زمانی که مطمئن نیستید که مصون هستید، باید اقداماتی را برای جلوگیری از ابتلا انجام دهید. خوشبختانه، تعداد زنانی که در دوران بارداری مستقیماً بیمار می شوند، بسیار اندک است.

اگر در سه ماهه اول به توکسوپلاسموز مبتلا شوید، خطر ابتلای کودک شما تقریباً 15٪ است. در سه ماهه دوم این خطر در حال حاضر 30٪، در سه ماهه سوم - 60٪ است. در ایالات متحده سالانه حدود 10 هزار نوزاد مبتلا به توکسوپلاسموز متولد می شوند.

اگر خودتان سه ماه قبل از بارداری مریض شوید، احتمال کمی وجود دارد که کودک مبتلا شود. برای کاهش این خطر، پزشکان توصیه می کنند تا حدود شش ماه پس از بهبودی از بارداری خودداری کنید.

اثرات آن بر کودک شما می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. در برخی موارد، توکسوپلاسموز منجر به مرده زایی یا مرگ نوزاد در مدت کوتاهی پس از تولد می شود. توکسوپلاسموز مادرزادی می تواند بر مغز کودک شما تأثیر بگذارد و باعث مشکلات ساختاری و عصبی مانند تاخیر در رشد حرکتی، فلج مغزی و صرع شود.

سایر اندام ها، معمولاً چشم ها، ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند که منجر به ضعف بینایی و نابینایی می شود. سایر عواقب توکسوپلاسموز عبارتند از یرقان، بثورات پوستی و عفونت ریه. بزرگ شدن غدد لنفاوی، نقص قلبی.

اکثریت قریب به اتفاق نوزادان مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی، به ویژه آنهایی که در اواخر بارداری آلوده می شوند، در بدو تولد طبیعی به نظر می رسند اما ممکن است به مرور زمان دچار مشکلات فوق شوند. بنابراین، پزشک به شما پیشنهاد می کند که کودک خود را برای توکسوپلاسموز آزمایش کنید تا خطرات آن به حداقل برسد.

اگر کودک شما مبتلا به توکسوپلاسموز باشد، در سال اول آنتی بیوتیک دریافت می کند، حتی اگر هیچ نشانه ظاهری بیماری قابل مشاهده نباشد. این به جلوگیری از عواقب جدی با بزرگ شدن کودک کمک می کند.

eka-mama.ru

اگر یک زن در دوران بارداری مبتلا شود، کودک در بدو تولد مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی تشخیص داده می شود. علائم ممکن است روزها یا ماه ها پس از تولد ظاهر شوند.

محتمل ترین نشانه های توکسوپلاسموز مادرزادی عبارتند از تب با درجه پایین ثابت، تورم اندام تحتانی، بزرگ شدن کبد و طحال و یرقان.

اگر کودک از طریق تماس یا وسایل تغذیه ای به توکسوپلاسما آلوده شود، بیماری به شکل حادتری نسبت به بزرگسالان رخ می دهد - اولین علائم ممکن است در عرض 3-4 روز ظاهر شود.

علائم و نشانه های توکسوپلاسموز در زنان

علائم و نشانه های توکسوپلاسموز در زنان (اگر اصلاً رخ دهد) مانند مردان است، اما درجه خطر برای جنس منصف و جنس قوی تر به طور طبیعی متفاوت است.

با این حال، اگرچه نادر است، اما عفونت می تواند منجر به بیماری شود که دوره حاد آن خود را نشان می دهد:

• تب (بالای 38 درجه)؛
• درگیری در فرآیند پاتولوژیک سیستم های لنفاوی و عصبی، اندام های داخلی و بافت عضلانی؛
• آسیب به اندام های بینایی مانند یووئیت؛
• در برخی موارد، ظاهر بثورات (پاپول و روزئولا)؛
• توسعه احتمالی میوکاردیت، اندوکاردیت و سایر شرایط جدی؛
• در صورت نقص ایمنی - پنومونی شدید، انتروکولیت، تغییرات غیرقابل برگشت در سیستم عصبی مرکزی.

در برخی موارد، توکسوپلاسموز می تواند به عنوان یک عفونت تحت حاد رخ دهد، سپس تظاهرات اصلی عفونت کسالت، ضعف، تب با درجه پایین و لنفادنوپاتی خواهد بود.

هنگامی که توکسوپلاسموز حاد به یک روند مزمن تبدیل می شود، تب طولانی مدت با درجه پایین، آسیب اندام، لنفادنوپاتی عمومی، اختلالات رویشی عروقی، میوکاردیت تنبل مشاهده می شود و تشکیل یک سندرم تشنجی امکان پذیر است.

هر زنی که مشکوک به علائم بارداری است باید برای ثبت نام با یک کلینیک قبل از زایمان تماس بگیرد، جایی که آزمایش های متعددی برای کمک به پیش بینی دوره بارداری، زایمان و تولد فرزندان سالم برای او تجویز می شود.

یکی از این آزمایشات، بررسی سرم خون برای وجود عفونت های TORCH است که توکسوپلاسموزیس در رأس آن قرار دارد. این جایی است که علائم آن در صورت عفونت ظاهر می شود که مدت زمان آن را نمی توان با یک تجزیه و تحلیل تعیین کرد.

وجود ایمونوگلوبولین های اختصاصی کلاس G - Tocho-IgG طول مدت بیماری را تعیین نمی کند، بنابراین برای روشن شدن زمان عفونت، لازم است IgG به مرور زمان پس از 2-3 هفته بررسی شود تا میزان IgG مشخص شود. و وجود IgA و IgM خاص.

هر چه زن زودتر به کلینیک دوران بارداری مراجعه کند، آزمایش سرولوژی زودتر انجام شود، مدت زمان عفونت با اطمینان بیشتری می تواند تعیین شود تا از خطر غیرقابل توجیه جلوگیری شود.

ویژگی های درمان در دوران بارداری

در اکثر افراد با ایمنی طبیعی، عفونت علائمی ایجاد نمی کند یا ممکن است شبیه یک واکنش رایج آنفولانزا مانند تب، لنفادنوپاتی، سردرد و درد عضلانی باشد.

توکسوپلاسما تنها در صورتی برای بارداری خطر دارد که 3 ماه یا کمتر قبل از بارداری مورد انتظار آلوده شود.

در نوزادان، تظاهرات توکسوپلاسموز مادرزادی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هیدروسفالی،
• میکروسفالی،
• کلسیفیکاسیون داخل مغزی
• رتینوکوروئیدیت،
• استرابیسم،
• کوری،
• صرع،
• اختلالات روانی حرکتی و رشد ذهنی،
• پتشی ناشی از ترومبوسیتوپنی،
• کم خونی

خطر انتقال در مراحل اولیه بارداری بیش از 6٪ نیست، در حالی که در سه ماهه سوم بین 60 تا 81٪ است.

اگر چه انتقال T. gondii در طول رشد جنین نادر است، عواقب جدی می تواند بعدا رخ دهد.

در مقایسه، عفونت در سه ماهه سوم بارداری ممکن است هیچ تاثیری روی نوزاد نداشته باشد. با این حال، اگر به اندازه کافی درمان نشود، این کودکان ممکن است در مراحل بعدی زندگی به رتینوکوروئیدیت و اختلالات عصبی مبتلا شوند.

در حال حاضر شواهدی مبنی بر انتقال T. gondii از طریق شیردهی یا تماس مستقیم وجود ندارد.

www.ncbi.nlm.nih.gov

بسیاری از حاملان سالم توکسوپلاسما بدون تظاهرات بالینی ممکن است حتی متوجه نباشند که آلوده هستند.

با این حال، برخی از آنها با علائمی شبیه آنفولانزا تشخیص داده می شوند.

در حال حاضر، واکسن توکسوپلاسما هنوز برای انسان در دسترس نیست. تحقیقات برای ساخت واکسن غیرفعال با استفاده از حیوانات آزمایشی در حال انجام است.

طی چند سال گذشته، پیشرفت قابل توجهی در ساخت واکسن توکسوپلاسموز حاصل شده است و حتی یک واکسن زنده ضعیف شده بر اساس سویه S48 برای اهداف دامپزشکی ساخته شده است.

با این حال، این واکسن گران است، عوارض جانبی دارد و مدت زمان کمی دارد. علاوه بر این، می تواند به یک سویه بیماری زا تبدیل شود و بنابراین برای انسان قابل استفاده نیست.

www.sciencedaily.com

تأیید عفونت اولیه هنگام ارزیابی خطر انتقال به جنین، تصمیم گیری برای شروع آنتی بیوتیک درمانی و ارائه توصیه های مناسب از اهمیت بالایی برخوردار است.

برای تعیین دقیق‌تر احتمال عفونت اخیر، آزمایش‌های اختصاصی‌تری مانند تعیین میزان آنتی‌بادی‌های IgG مورد نیاز است.

Avidity آنتی بادی نشان دهنده استحکام پیوند بین IgG و توکسوپلاسما است. تغییر رو به بالا در این شاخص 5 ماه پس از عفونت رخ می دهد.

به این ترتیب بیماران مبتلا به عفونت حاد دارای شاخص جذب IgG پایینی هستند که نشان دهنده عفونت در 5 ماه اخیر است، در حالی که مبتلایان زودتر از این دوره دارای شاخص بالایی خواهند بود.

تنها عفونت اولیه با توکسوپلاسموز برای جنین خطرناک است. اگر زنی در دوران بارداری توکسوپلاسموز مزمن داشته باشد، سیستم ایمنی بدن او از جنین در برابر عفونت محافظت می کند. با این حال، در زنان مبتلا به نقص ایمنی با هر علتی، خطر عفونت جنین در هر نوع بیماری زیاد است. در دو سه ماهه اول بارداری، توکسوپلاسما می تواند منجر به سقط جنین یا زایمان زودرس شود، اما احتمال چنین نتیجه ای بیش از 15٪ نیست.

وقتی کودک در نیمه اول بارداری آلوده می شود، تنها در 20 درصد موارد مبتلا می شود، اما توکسوپلاسموز مادرزادی بسیار شدید خواهد بود. اگر عفونت در نیمه دوم بارداری رخ دهد، عفونت تقریبا همیشه به جنین می رسد، اما آسیب شناسی خفیف یا حتی بدون علامت خواهد بود. و هنگامی که شاخص های آزمایشگاهی توکسوپلاسموز در دوران بارداری نشان می دهد که یک زن برای مدت طولانی آلوده شده است، خطر ابتلا به مشکلات جنین به صفر درصد می رسد. تاثیر توکسوپلاسما بر کودک:

• تولد زودرس؛
• سقط خودبخودی؛
• تاخیر رشد داخل رحمی؛
• تشنج تشنجی؛
• زردی؛
• هیدروسفالی یا حتی میکروسفالی؛
• هپاتواسپلنومگالی؛
• کوریورتینیت؛
• تغییرات اسکلروتیک در بسیاری از اندام ها؛
• عقب ماندگی ذهنی.

برخلاف علائم سرخجه، توکسوپلاسموز منجر به تشکیل غیرطبیعی اندام ها و سایر اختلالات شدید جنین نمی شود. پزشکان دلیل این امر را این می دانند که جنین پس از پایان جنین زایی از عفونت توکسوپلاسما جان سالم به در می برد و قبل از آن عفونت منجر به مرگ و سقط جنین می شود.

علاوه بر دوره بدون علامت، توکسوپلاسموز در زنان باردار می تواند با علائم مشابه مونونوکلئوز عفونی تظاهر کند. یک زن ممکن است پنومونی غیر معمول یا آسیب مغزی را تجربه کند. علاوه بر این، برای کسانی که از HIV یا سایر نقص های سیستم ایمنی رنج می برند، این بیماری می تواند منجر به آبسه های متعدد در مغز شود. علائم توکسوپلاسموز در انسان در دوران بارداری:

1. کوریورتینیت (هم در زن و هم در جنین)؛
2. لنفادنیت منطقه ای؛
3. افزایش دما؛
4. بزرگ شدن کبد و طحال و همچنین چندین گروه از غدد لنفاوی.

اگر یک معاینه آزمایشگاهی معمول آنتی بادی علیه توکسوپلاسما را در یک زن نشان نداد، او باید تمام اقدامات پیشگیرانه را به دقت دنبال کند و کوچکترین تغییرات در سلامتی را کنترل کند. اگر علائم توکسوپلاسموز در دوران بارداری ظاهر شود، زن باید فوراً با پزشک مشورت کند.

برای توکسوپلاسموز، از تشخیص آزمایشگاهی استفاده می‌شود که شامل آزمایش‌های زیر می‌شود:

• واکنش ایمونوفلورسانس غیر مستقیم؛
• تست های ایمونوبیولوژیکی مختلف

علاوه بر آزمایشات، یک زن باردار باید با یک پزشک عفونی مشورت کند. آزمایش خون برای توکسوپلاسموز در دوران بارداری بیش از یک بار انجام می شود، زیرا شاخص ها باید در طول زمان ارزیابی شوند. علاوه بر این، باید سیر حاد بیماری را از مزمن افتراق داد و همچنین توکسوپلاسموز قبلی را ایجاد کرد. حتی در صورت وجود یک تصویر بالینی مشخص، تشخیص توکسوپلاسموز در یک زن باردار پس از یک مطالعه سرولوژیکی مضاعف انجام می شود که در آن افزایش قابل توجهی در تیتر آنتی بادی مشاهده می شود.

و بسته به نتایج آزمایش خون یک زن باردار، تفسیرهای مختلفی از تجزیه و تحلیل ممکن است:

1. در صورت عدم وجود تصویر بالینی از بیماری و نتایج منفی سرولوژی، تشخیص توکسوپلاسموز داده نمی شود. همچنین هیچ خطری برای عفونت جنین وجود ندارد. با این حال، زن آنتی بادی های محافظ در برابر توکسوپلاسموز ندارد، به این معنی که او در معرض خطر ابتلا به این بیماری است و باید به طور منظم معاینه شود.
2. در صورت عدم وجود کلینیک، اما نتایج آزمایش ضعیف یا متوسط ​​​​مثبت، برنامه ریزی شده است که تکرار شوند. اگر پویایی رشد آنتی بادی وجود نداشته باشد، تشخیص حامل توکسوپلاسما انجام می شود که به هیچ وجه بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد.
3. عدم وجود کلینیک با نتایج مثبت (حتی بالا) سرولوژی همراه است. یک مطالعه تکراری افزایش قابل توجهی در آنتی بادی های کلاس M نشان داد که نشان دهنده عفونت اولیه حاد با توکسوپلاسموز است. خطر عفونت جنین بسیار زیاد است، بنابراین نیاز به درمان فوری است. در سه ماهه اول بارداری، به خانم توصیه می شود آن را خاتمه دهد، سپس درمان انجام می شود و نوزاد تازه متولد شده نیز از نظر توکسوپلاسما معاینه می شود و تا 5 سال دیگر تحت نظر قرار می گیرد.
4. هنگامی که یک تصویر بالینی معمولی ظاهر می شود، نتایج آزمایش مثبت و افزایش قابل توجهی در تیتر آنتی بادی در یک مطالعه تکراری، تشخیص توکسوپلاسموز حاد ایجاد می شود. زن نیاز به درمان فوری دارد و در سه ماهه اول موضوع سقط جنین تعیین می شود. کودک متولد شده نیز از نظر وجود این بیماری معاینه می شود و متعاقباً حدود 5 سال مشاهده می شود.
5. تصویر بالینی، همراه با تیتر آنتی بادی بالا، که با آنالیز مکرر تمایل به کاهش دارد، نشان دهنده تشخیص توکسوپلاسموز تحت حاد است. زن از سه ماهه دوم درمان می شود و موضوع ختم زودهنگام تصمیم گیری می شود. نوزاد تازه متولد شده تحت معاینات ویژه قرار می گیرد و به مرور زمان تحت نظر قرار می گیرد.
6. هنگامی که تظاهرات بالینی با نتایج سرولوژیکی مثبت ترکیب می شود، در غیاب ایمونوگلوبولین M در یک مطالعه تکراری، تشخیص توکسوپلاسموز مزمن داده می شود. درمان خارج از بارداری، قبل یا بعد از آن انجام می شود. چنین توکسوپلاسموز خطری برای جنین ایجاد نمی کند.

از بین تمام گزینه‌هایی که در بالا توضیح داده شد، درمان یک زن باردار فقط برای عفونت اولیه، توکسوپلاسموز حاد و تحت حاد مورد نیاز است. علاوه بر این، در سه ماهه دوم بارداری شروع می شود. در سه ماهه اول بارداری، موضوع خاتمه بارداری قطعی می شود، اما توکسوپلاسموز نشانه مطلق نیست، بنابراین، اگر زنی از سقط خودداری کند، با اسپیرامایسین درمان می شود. در سه ماهه دوم بارداری، درمان کامل اتیوتروپیک انجام می شود که شامل مصرف داروهای ضد باکتری و سولفونامیدها است. درمان تا پایان بارداری ادامه دارد. برای کاهش خطر عوارض جانبی، زنان باید اسید فولیک نیز مصرف کنند. طرح اقدامات درمانی برای توکسوپلاسموز به شرح زیر است:

• از لحظه ای که پزشک تشخیص را تأیید می کند تا هفته پانزدهم بارداری، روامایسین تجویز می شود.
• علاوه بر این، تا 36 هفته، آنها با ترکیبی از اسید فولیک و سولفونامیدها درمان می شوند.
• پس از 36 هفته، آنها دوباره به روامایسین تغییر می کنند، زیرا سولفونامیدها تأثیر منفی بر روی جنین دارند.
• زن هر هفته تحت آزمایش خون و ادرار برای نظارت بر نتایج درمان قرار می گیرد.
• یک کودک تازه متولد شده باید تمام معاینات بالینی برای توکسوپلاسما را انجام دهد و در صورت تشخیص، تحت درمان خاص قرار گیرد. در عین حال، وضعیت کودک باید توسط یک متخصص مغز و اعصاب، چشم پزشک، متخصص نوزادان و یک پزشک متخصص، یعنی متخصص بیماری های عفونی نظارت شود.

علائم و نشانه های آسیب شناسی در زنان باردار

با توکسوپلاسموز مزمن در بزرگسالان، دوره های تشدید متناوب با بهبودی است، علائم مبهم هستند. دما می تواند برای مدت طولانی در سطح پایین باقی بماند و علائم مسمومیت مشاهده می شود. یک فرد ممکن است بیش از حد تحریک پذیر شود، حافظه اش ضعیف شود و حملات مکرر اسهال و حالت تهوع را تجربه کند.

علائم توکسوپلاسموز مزمن:

• مردان دچار ناتوانی جنسی می شوند.
• زنان دچار اختلال در چرخه قاعدگی می شوند.
• میوزیت - هنگام لمس عضلات، تراکم ها را می توان تشخیص داد.
• میوکاردیت؛
• تاری دید؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی و پس سری؛
• ضعف، بی تفاوتی، حملات میگرنی؛
• افت فشار خون، دیستونی رویشی عروقی، درد شدید در قلب.

آسیب مغزی خود را به شکل علائم مننژیت، آنسفالیت و سندرم تشنج نشان می دهد. فرد دچار حملات مکرر میگرن می شود که با حالت تهوع همراه است و عدم تحمل نور شدید، لمس و صداهای بلند ایجاد می شود. با افزایش فشار داخل جمجمه، مردمک ها اندازه های متفاوتی پیدا می کنند و کره چشم مدام می لرزد.

با آنسفالیت، گفتار، شنوایی، بینایی، عملکردهای حرکتی و اختلالات عاطفی مختل می شود. توکسوپلاسموز می تواند باعث تورم مغز شود که می تواند کشنده باشد.

علائم توکسوپلاسموز در زنان باردار

دوره کمون بیماری می تواند 3-21 روز طول بکشد. شکل بیماری علائم را تعیین می کند:

• شکل حاد همراه با تب، ضعف و درد در عضلات، بزرگ شدن غدد لنفاوی در زیر بغل است.
• با توکسوپلاسموز مغزی، دما افزایش می یابد، سر درد می کند، حساسیت اندام ها بدتر می شود، فلج و حتی کما امکان پذیر است.
• با توکسوپلاسموز مادرزادی، زردی، بثورات پوستی و ناشنوایی امکان پذیر است. جنین ممکن است افزایش یا کاهش اندازه سر داشته باشد، فعالیت روانی حرکتی کند می شود.
• توکسوپلاسموز چشمی به طور جدی بینایی را مختل می کند.
• توکسوپلاسموز مزمن در دوران بارداری باعث اختلالات عاطفی و مشکلات روده ای می شود. میوکاردیت یا میوزیت اتفاق می افتد.

با علائم پاک شده، غیر معمول و خفیف بیماری، تشخیص می تواند دشوار باشد.

دوره توکسوپلاسموز می تواند حاد، نهفته یا مزمن باشد. علاوه بر این، بین انواع مادرزادی و اکتسابی بیماری تمایز قائل می شود.

این بیماری به ویژه خطرناک است زیرا علائم توکسوپلاسموز در زنان باردار تنها زمانی ظاهر می شود که سیستم ایمنی بسیار ضعیف شده باشد. در بقیه زمان ها، آسیب به اندام های داخلی تقریباً بدون هیچ علامتی رخ می دهد.

هنگامی که پاتوژن های توکسوپلاسموز وارد بدن انسان می شوند، به بسیاری از اندام ها و سیستم ها آسیب وارد می شود. به همین دلیل است که این بیماری تظاهرات مختلفی دارد.

در دوران بارداری، علائم توکسوپلاسموز ممکن است به شرح زیر باشد:

• سردرد شدید و ضعف عمومی؛
• خواب آلودگی، مشکلات الگوهای خواب و استراحت، از دست دادن اشتها؛
• درجه حرارت بالا (از 38 ℃) و لرز.
• آسیب شناسی عملکرد چشم - استرابیسم، فرآیندهای التهابی؛
• ضعف عضلانی؛
• زردی؛
• ذات الریه؛
• افزایش اندازه غدد لنفاوی، طحال و کبد؛
• وجود بثورات روی پوست؛
• اختلالات در سیستم عصبی مرکزی؛
• اختلال حافظه؛
• افزایش اضطراب و ظهور افکار وسواسی.

تشخیص توکسوپلاسموز بر اساس علائم خاص بسیار دشوار است. در برخی موارد، بیماری کاملاً بدون علامت از یک مرحله به مرحله دیگر منتقل می شود. در برخی دیگر، مظاهر آن تحت پوشش بیماری های دیگر است.

علائم توکسوپلاسموز در انسان می تواند برای هر دو نوع اکتسابی و مادرزادی متفاوت باشد. گاهی اوقات آنها خود را به صورت سرماخوردگی و کمتر به عنوان سرطان نشان می دهند. علاوه بر این، یک ناقل توکسوپلاسموز ممکن است درجات مختلفی از شدت را تجربه کند.

در بیشتر موارد توکسوپلاسموز بدون علامت است. عفونت کاملاً بدون توجه زن رخ می دهد. در برخی موارد، علائم زیر ظاهر می شود:

• افزایش متوسط ​​​​در دمای بدن؛
• سردرد؛
• درد عضلانی؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده

در موارد شدید، درد مفاصل، بثورات پوستی و علائم آسیب مغزی ممکن است ظاهر شود. این وضعیت عمدتاً در افراد مبتلا به نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی و همچنین در نوزادان رخ می دهد. در بزرگسالان سالم، این بیماری با حداقل تظاهرات بالینی رخ می دهد.

زن باردار با تشخیص توکسوپلاسموز خطری برای دیگران ندارد. این بیماری از طریق تماس مستقیم از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود.

بسیاری از زنان نمی دانند که چرا توکسوپلاسموز در دوران بارداری خطرناک است و چگونه می توانند آن را تشخیص دهند. با این حال، در مادران باردار، این بیماری نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد.

علائم زیر این بیماری شناخته شده است:

• تب؛
• وخامت قابل توجه سلامت؛
• سردردهای منظم؛
• حالت تهوع؛
• بزرگ شدن اندام های داخلی؛
• آلرژی که با بثورات پوستی و خارش همراه است.
• بدتر شدن بی دلیل شنوایی و بینایی؛
• تهوع و استفراغ.

اگر دختری در دوران بارداری به عفونت مبتلا شود، کودک به توکسوپلاسموز مادرزادی مبتلا خواهد شد. ممکن است بلافاصله ظاهر نشود.

کیست توکسوپلاسما وارد دستگاه گوارش انسان می شود. هنگامی که آنها به روده کوچک می رسند، فعال می شوند و اشکال میانی وارد رگ های لنفاوی و خونی می شوند و در سراسر بدن پخش می شوند. گرانولوم ها - چیزی شبیه زخم های کوچک - می توانند در بافت ها ایجاد شوند. در اینجا توکسوپلاسما تا پایان عمر فرد باقی می ماند. بنابراین تشخیص توکسوپلاسموز مزمن معتبر است. موارد فعال شدن مجدد عفونت در پس زمینه نقص ایمنی 10-20 سال پس از عفونت اولیه توصیف شده است.

تظاهرات توکسوپلاسموز بسته به شکل بیماری متفاوت است.

• عفونت پنهان. اغلب رخ می دهد. در زمان عفونت و ایجاد عفونت، فرد هیچ علامتی را احساس نمی کند - بدون تب، ضعف یا بثورات.
• پاک شده (مزمن). ممکن است از نظر بالینی مشابه ARVI (دمای پایین، ضعف، بی حالی، کاهش اشتها، سردرد، درد در عضلات و مفاصل) رخ دهد. در این مورد، اختلالات گوارشی (نفخ، یبوست، اسهال، ناراحتی در شکم) رخ می دهد.
• بیماری حاد. با ظهور علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی (سردرد، تشنج، استفراغ غیرقابل کنترل، توهم، فلج و فلج) مشخص می شود. علاوه بر این، بثورات در سراسر بدن در نقاط کوچک ظاهر می شود، کبد و طحال بزرگ می شوند.

دوره کمون از لحظه عفونت می تواند از چند روز تا دو تا سه ماه متغیر باشد. بنابراین، علائم بیماری همیشه با خوردن گوشت خام یا تماس با خاک یا گربه همراه نیست. علائم توکسوپلاسموز در دوران بارداری با سیر طبیعی آن تفاوتی ندارد و بیشتر به وضعیت ایمنی زن بستگی دارد.

تشخیص توکسوپلاسموز در زنان باردار

توکسوپلاسموز در زنان باردار اغلب با استفاده از روش ایمونواسی آنزیمی برای توکسوپلاسموز (ELISA) تعیین می شود. با کمک آن، آنتی بادی های خاص شناسایی شده و مقدار آنها تعیین می شود. این مطالعه همچنین به ما امکان می دهد دوره عفونت (بعد یا قبل از بارداری) را تعیین کنیم.

واکنش اولیه بدن به توکسوپلاسموز تولید آنتی بادی های اولیه IgM است که حدود یک سال در خون مشاهده می شود و سپس ناپدید می شود. پس از مدتی، ایمونوگلوبولین IgG ظاهر می شود که تا پایان عمر بیمار باقی می ماند.

بر اساس نسبت کمی این آنتی بادی ها، می توان در مورد وجود بیماری نتیجه گیری کرد:

• وجود IgM و ناپدید شدن IgG در خون نشان می دهد که عفونت در ماه های اخیر رخ داده است و عملکردهای محافظتی بدن هنوز بازسازی نشده است. این نتیجه آزمایش برای فرد مبتلا کاملاً خطرناک است. تهدیدی برای سلامتی و زندگی کودک وجود دارد. در این شرایط نمی توان در کوتاه مدت سقط خود به خود را رد کرد. این امکان برای پزشکان وجود دارد که ختم بارداری داوطلبانه را توصیه کنند.

اواخر بارداری شامل درمان این بیماری است:

• اگر آنتی بادی برای توکسوپلاسموز وجود نداشته باشد، زن سالم است و هرگز مبتلا نشده است. برای جلوگیری از عفونت لازم است اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنید.
• اگر آزمایش توکسوپلاسموز در دوران بارداری وجود IgG را نشان دهد، اما IgM نداشته باشد، فرد از بیماری بهبود یافته و نسبت به بیماری مصونیت پیدا کرده است. در این شرایط توکسوپلاسموز برای مادر و کودک ترسناک نیست.
• اگر IgG و مقدار کمی IgM در خون مشاهده شد، پزشک باید بعد از چند هفته تکرار آزمایش را پیشنهاد کند. افزایش IgG نشان دهنده مرحله حاد بیماری است.

تصویر دقیق بیماری همیشه با استفاده از آزمایش شرح داده شده مشخص نمی شود، بنابراین گاهی اوقات نیاز به انجام مجدد آزمایش، یک ماه بعد می شود.

هنجار توکسوپلاسموز در زنان باردار با وجود ایمونوگلوبولین IgG و عدم وجود IgM یا عدم وجود هر دو آنتی بادی بیان می شود.

در برخی موارد، برای تشخیص عفونت، انجام آزمایش خون عمومی یا متوسل شدن به روش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز خون) توصیه می شود. نقطه ضعف CPR عدم توانایی در تعیین دوره عفونت است. گاهی اوقات متخصصان به معاینه اشعه ایکس، تشخیص فوندوس یا بیوپسی از غدد لنفاوی متوسل می شوند.

انواع اصلی آزمایش خون برای توکسوپلاسموز عبارتند از:

• ایمونواسی آنزیمی (ELISA)؛
• واکنش تثبیت مکمل (CFR)؛
• واکنش ایمونوفلورسانس غیر مستقیم (IRIF).

هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل RNIF، انحراف از هنجار را می توان از روزهای اول پس از عفونت مشاهده کرد. حداکثر نرخ 2-4 ماه پس از ورود پاتوژن به بدن مشاهده می شود و اگر بیمار از یک فرم مزمن بیماری رنج می برد، بدون تغییر باقی می ماند.

تجزیه و تحلیل توکسوپلاسموز در دوران بارداری با استفاده از واکنش تثبیت کمپلمان نتایج مثبتی را در هفته 2 بیماری به دست می دهد. اندیکاتورها پس از 2-4 ماه به حداکثر سطوح می رسند. اگر توکسوپلاسموز نهفته یا مزمن در دوران بارداری رخ دهد، چنین معاینه ای بسیار آموزنده نیست، زیرا ممکن است یک نتیجه منفی یا ضعیف را نشان دهد.

آموزنده ترین آزمایش، آزمایش آنتی بادی های توکسوپلاسموز در دوران بارداری یا الایزا است. این به شما امکان می دهد تا آنتی بادی های توکسوپلاسما را از کلاس های IgM و IgG تعیین کنید. پس از مطالعه نتایج این تجزیه و تحلیل، یک یا شکل دیگری از توکسوپلاسموز را می توان تعیین و شناسایی کرد.

آنتی بادی های IgM و IgG در نحوه عمل و زمان وقوع متفاوت هستند. اگر آزمایش Igm فردی مثبت باشد، به این معنی است که او اخیراً آلوده شده است و ایمنی قوی نسبت به توکسوپلاسما ندارد. اولین کسانی که با عامل عفونی مبارزه می‌کنند، ایمونوگلوبولین‌های با کلاس M میل کم هستند. اما نتیجه آزمایش توکسوپلاسموز igg در دوران بارداری مثبت است که نشان‌دهنده حمل پاتوژن و وجود ایمنی پایدار در برابر آن است.

شاخص های آزمایشگاهی عمومی توکسوپلاسموز در دوران بارداری نشان دهنده کاهش تعداد لکوسیت ها یا افزایش نسبی اندازه لنفوسیت ها است.

قبل از انجام آزمایش آنتی بادی، نباید چیزی بخورید یا بنوشید. این مهم است، زیرا اگر بعد از غذا خوردن خون اهدا کنید، ممکن است نتایج کاملاً صحیح نباشد.

روش های تشخیصی اضافی عبارتند از: بیوپسی غدد لنفاوی، اشعه ایکس و بررسی فوندوس.

علائم غیر اختصاصی عفونت اجازه نمی دهد که بدون مجموعه ای از آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده شود.

روش های ایمونولوژیک:

• واکنش های سرولوژیکی (تعیین وضعیت بیماری)؛
• تست داخل جلدی (وضعیت عفونت را مشخص می کند).

روش های تشخیصی سرولوژیکی:

• RSK - واکنش تثبیت مکمل؛
• RNIF - واکنش ایمونوفلورسانس غیر مستقیم؛
• ELISA یک سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم برای تعیین آنتی بادی های IgM و G در سرم خون است.

توضیح نتایج RSK:

• در صورت عدم وجود عفونت یا 1-3 سال پس از آن - واکنش منفی است.
• بعد از دو هفته عفونت مثبت می شود.
• بعد از 2-4 ماه - تیتر 1:16-1:320.
• 1-3 سال پس از عفونت ممکن است تیترهای پایین - 1:5-1:10 وجود داشته باشد.

رونوشت RNIF:

• تیترها از هفته اول عفونت مثبت می شوند.
• پس از 2-4 ماه - حداکثر شاخص 1:1280-1:5000.
• تیترهای پایین 1:10-1:40 می تواند تقریباً 20 سال باقی بماند.

عینی ترین آزمایش برای توکسوپلاسموز الایزا است. می توان آن را 2-4 هفته پس از عفونت مصرف کرد.

رمزگشایی نتایج:

• تیتر آنتی بادی IgG مثبت است، IgM منفی است (ناقل سالم آنتی بادی ها، عفونت در گذشته رخ داده است).
• IgG و IgM در خون وجود ندارند (عفونتی وجود ندارد).
• تیتر IgM مثبت است، آنتی بادی های نوع G وجود ندارد (عفونت اخیراً، چند هفته - چند ماه پیش رخ داده است).
• IgM و G در خون تشخیص داده شد.

حتی تیترهای IgM مثبت 100٪ نشان دهنده وجود عفونتی نیست که نیاز به درمان دارد. افزایش IgM به دلیل مواجهه اخیر با توکسوپلاسما رخ می دهد، اما این نشانگر ممکن است اشتباه باشد.

اگر تیتر IgM و G ثابت بماند، عفونت اخیر وجود نداشته است. نتیجه IgM مثبت کاذب است.

اگر زن باردار واکنش های مثبتی داشته باشد، در سه ماه اول پس از تولد کودک، آزمایش خون برای مادر و نوزاد انجام می شود.

آنتی بادی های نوع G از طریق جفت به جنین منتقل می شود. بنابراین، تیترهای مثبت زمینه را برای تشخیص زودرس فراهم نمی کند. برای تایید توکسوپلاسموز مادرزادی، از تست رمینگتون (نوعی از RIF با تعیین IgM) استفاده می شود. تیترهای نوع M از جفت عبور نمی کنند. اگر آنتی بادی ها شناسایی شوند، جنین آلوده است.

هنگام برنامه ریزی بارداری، برای پزشک مهم است که نه تنها وجود عفونت را در بدن تشخیص دهد، بلکه تشخیص دهد که آیا تازه یا قدیمی است. برای این منظور، ایمونوگلوبولین های کلاس M و G (IgM و IgG) در خون تعیین می شوند.

اگر IgM تشخیص داده شود اما IgG تشخیص داده نشود، این نامطلوب ترین وضعیت است، زیرا نشان می دهد که عفونت اخیرا رخ داده است.

اگر هر دو IgM و IgG وجود داشته باشند، به این معنی است که عفونت در عرض یک سال رخ داده است (در این مورد، توصیه می شود مطالعه پس از 3 هفته تکرار شود. افزایش IgG نشان دهنده یک روند حاد است).

شایع ترین وضعیت این است که IgG وجود دارد، IgM وجود ندارد. این نشان می دهد که در گذشته تماسی با عفونت وجود داشته است، اما اکنون خطری ندارد زیرا شما مصونیت دارید.

اگر ایمونوگلوبولین ها به هیچ وجه شناسایی نشدند، پس شما نسبت به توکسوپلاسموز مصون نیستید و باید تمام اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از ابتلا به آن در دوران بارداری انجام دهید.

برای تشخیص توکسوپلاسموز گاهی اوقات PCR خون تجویز می شود. تشخیص با استفاده از روش PCR کاملا دقیق است، اما عیب آن این است که نشان نمی دهد عفونت چند ساله بوده است.

برای تشخیص دقیق اینکه آیا جنین آلوده است (در صورت تشخیص عفونت اولیه در مادر)، مطالعه مایع آمنیوتیک با آمنیوسنتز توصیه می شود (کیسه آمنیوتیک با یک سوزن نازک از دیواره قدامی شکم سوراخ می شود). با این حال، باید به خاطر داشت که توکسوپلاسما یک ماه پس از آلوده شدن مادر وارد مایع آمنیوتیک می شود، بنابراین جنین تنها پس از این دوره قابل تشخیص است.

سونوگرافی جنین آلوده می تواند بزرگ شدن کبد و طحال، گشاد شدن بطن های مغز و کلسیفیکاسیون داخل جمجمه را نشان دهد. جفت ممکن است ضخیم شده و کلسیفیکاسیون نیز در آن تشخیص داده شود.

در برخی موارد، پزشک حتی پس از اطلاع از اینکه یک گربه سال ها در خانه شما زندگی می کند، ممکن است شما را برای آزمایش معرفی نکند. واقعیت این است که صاحبان گربه در 90٪ موارد نسبت به توکسوپلاسموز مصونیت دارند (هرچه گربه بیشتر عمر کند، احتمال مصونیت بیشتر است). بنابراین، اگر برعکس، پزشک شروع به اصرار کند که از گربه ای که 5 سال است در خانه شما زندگی می کند و یکی از اعضای خانواده است جدا شوید، جدا شدن از دکتر راحت تر خواهد بود.

بسیاری از پزشکان به مادران باردار توصیه می کنند هنگام ثبت نام نزد متخصص زنان، آزمایش توکسوپلاسموز را در دوران بارداری انجام دهند. متأسفانه، در عمل پزشکی بسیاری از کلینیک های دوران بارداری، چنین معاینه ای در تعدادی از روش های اجباری گنجانده نشده است.

برای تشخیص این بیماری، آزمایشات زیر برای وجود توکسوپلاسموز در زنان باردار برای بیمار تجویز می شود:

• واکنش ایمونوفلورسانس غیر مستقیم (IRIF). حساسیت به آن یک هفته پس از عفونت ظاهر می شود.
• واکنش اتصال تعارف (CBR). حساسیت از هفته دوم از لحظه عفونت تعیین می شود.
• سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA). آنتی بادی های توکسوپلاسموز از کلاس های IgM و IgG شناسایی می شوند.

مطمئن ترین روش مطالعه خون برای توکسوپلاسموز با استفاده از الایزا است. به لطف این روش می توان عفونت را شناسایی کرد و آن را از سایر بیماری ها متمایز کرد. علاوه بر تشخیص، از تست های حساسیت پوستی نیز استفاده می شود. نتیجه مثبت از هفته چهارم پس از عفونت تشخیص داده می شود.

چه آزمایشاتی لازم است؟

روش های مختلفی وجود دارد که می تواند توکسوپلاسموز را در زنان باردار تشخیص دهد. این شامل:

• الایزا (آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم)؛
• RNIF (تست بر اساس واکنش فلورسانس غیر مستقیم ایمنی)؛
• RSK (واکنش تثبیت مکمل)؛
• PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) به شما امکان می دهد حتی قطعات DNA یک عامل خارجی را شناسایی کنید.
• تست حساسیت پوستی با توکسوپلاسمین (روش اضافی).

روش ایمونواسی آنزیمی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. برای تعیین وجود ایمونوگلوبولین های خاص در توکسوپلاسما (M و G) استفاده می شود. تفسیر توسط پزشک انجام می شود، نتیجه را می توان به طور خلاصه به شرح زیر توصیف کرد:

1. اگر هر دو ایمونوگلوبولین در خون وجود نداشته باشند، نتیجه منفی است. این طبیعی است، هیچ عفونتی وجود ندارد.
2. وجود تنها IgG در خون نشان می دهد که عفونت رخ داده است و زن دارای آنتی بادی برای توکسوپلاسما است. این شواهدی از ایمنی غیر استریل یا یک فرآیند پنهان است، به این معنی که عفونت قبل از لقاح رخ داده است. و بدن زن آنتی بادی هایی در برابر عامل خارجی ایجاد کرد. درمان در این مورد معمولا مورد نیاز نیست. اگر شک دارید، می توان یک آزمایش PCR اضافی برای تأیید اینکه این عفونت اولیه نیست انجام داد.
3. تست توکسوپلاسموز در دوران بارداری با تشخیص IgG IgM یا فقط IgM که وضعیتی خطرناک برای جنین است. این نتیجه نشان می دهد که شاید عفونت اولیه بوده است. در این مورد، برای تشخیص و درمان بیشتر باید با پزشک خود تماس بگیرید.

کلمه "احتمالا" در توضیحات وجود دارد زیرا ایمونوگلوبولین نوع M در غلظت های کمی می تواند از 3 ماه تا 2 سال در خون فرد آلوده باقی بماند.

برای روشن شدن تشخیص، اگر واکنش به IgM مثبت باشد، PCR انجام می شود. اگر IgG IgM تشخیص داده شد - تست avidity و PCR.

Avidity واکنشی است که پایداری کمپلکس آنتی ژن-آنتی بادی را نشان می دهد و می توان از آن برای تعیین مرحله بیماری استفاده کرد (فاز حاد نشان دهنده عفونت اخیر است).

اگر عفونت داخل رحمی رخ داده باشد، اسکن اولتراسوند از جنین و جفت ممکن است تغییرات زیر را نشان دهد:

• بزرگ شدن اندام های داخلی (کبد و طحال) جنین؛
• اتساع بطن های مغز و تشخیص کلسیفیکاسیون در آنها.
• علائم سونوگرافی بلوغ زودرس جفت.

برای تایید عفونت جنین، آمنیوسنتاز انجام می شود. هر روشی: آمنیوسنتز، درمان توکسوپلاسموز یا اقدامات اساسی مانند ختم بارداری، منحصراً با رضایت کتبی زن باردار انجام می شود.

1. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط؛
2. تشخیص PCR

تشخیص ایمونواسی آنزیمی وجود آنتی بادی برای پاتوژن توکسوپلاسموز شایع تر است. تجزیه و تحلیل IF با ویژگی و حساسیت بالا مشخص می شود. برای غربالگری و مطالعات تشخیصی استفاده می شود.

تشخیص PCR با هدف شناسایی ذرات DNA تک یاخته است. دقیق تر، اما گران است و هر آزمایشگاهی توانایی انجام این تجزیه و تحلیل را ندارد. PCR زمانی تجویز می شود که نیاز به شفاف سازی اطلاعات به دست آمده در نتیجه ایمونواسی آنزیمی باشد. برای PCR می توانید از نمونه های خون و ادرار و مایع آمنیوتیک استفاده کنید.

هنگامی که هر گونه عفونتی وارد بدن می شود، پس از مدت کوتاهی آنتی بادی هایی برای عامل بیماری زا در خون ظاهر می شود که آن را متصل کرده و آنتی ژن های عامل بیماری زا را خنثی می کند. سیستم ایمنی سالم اینگونه عمل می کند.

آنتی بادی ها سلول های پروتئینی سیستم ایمنی هستند. آنها توسط سیستم لنفاوی تولید می شوند. هنگامی که آنها وارد جریان خون می شوند، یک پیوند مشترک با گلبول های قرمز تشکیل می دهند و در سراسر بدن پخش می شوند.

هنگام مواجهه با ارگانیسم های خارجی (عفونت TORCH)، آنتی بادی ها عملکرد مثبتی را انجام می دهند - آنها عامل عفونی را از بین می برند. ایمونوگلوبولین ها (آنتی بادی ها) نیز می توانند عملکرد منفی داشته باشند و جنین را به عنوان یک جسم خارجی درک کنند. در این مورد، آنها شروع به طرد جنین می کنند، که تهدیدی برای تحمل کودک متولد نشده است.

به محض اینکه زنی متوجه بارداری خود شد، پزشکان به شدت توصیه می کنند که برای عفونت های TORCH خون اهدا کنند. با استفاده از این تجزیه و تحلیل، می توانید خطرناک ترین عفونت ها را برای یک زن باردار شناسایی کنید:

• تبخال؛
• هپاتیت B و C؛
• سرخجه؛
• سیتومگالوویروس.

این آزمایش به شما می‌گوید که آیا یک زن نسبت به توکسوپلاسموز مصون است یا خیر. شما می توانید نتیجه را خودتان رمزگشایی کنید. تجزیه و تحلیل دو نوع ایمونوگلوبولین را نشان می دهد: IgM و IgG. شاخص IgM وجود توکسوپلاسموز در خون است، IgG وجود ایمنی در برابر آن است.

بر این اساس، اگر IgM مثبت و IgG منفی باشد، به این معنی است که عفونت برای اولین بار وارد بدن شده است. اما برای اینکه بفهمید چند وقت پیش این اتفاق افتاده است، باید چند آزمایش دیگر انجام دهید. اگر هر دو شاخص منفی باشد، زن باردار در معرض خطر است. چون قبلا با این بیماری مواجه نشده بودم. در این مورد، نظارت دقیق پزشکان و رعایت دقیق تمام اقدامات پیشگیری از بیماری ضروری است.

اگر دو شاخص مثبت باشند، هیچ ترسی وجود ندارد. این نشان می دهد که این بیماری مدت طولانی است که مزمن شده است. توکسوپلاسموز مزمن در دوران بارداری خطرناک نیست، زیرا ایمنی نسبت به آن ایجاد شده است و به طور قابل اعتمادی از نوزاد متولد نشده از عواقب منفی محافظت می کند.

اگر خانمی آنتی بادی برای توکسوپلاسموز ندارد، آزمایش باید هر ماه انجام شود. اگر با وجود احتیاط، زنی در دوران بارداری به توکسوپلاسموز مبتلا شود، درمان شامل استفاده از آنتی بیوتیک های قوی است.

یک یا دو هفته پس از نفوذ پاتوژن، بدن اولین پاسخ ایمنی (هومورال) را نشان می دهد: شروع به تولید ایمونوگلوبولین های خاص کلاس M (Tocho-IgM) می کند که حداکثر غلظت آن تنها 3-4 هفته از شروع عفونت، سپس سطح این آنتی بادی ها شروع به کاهش می کند و تا 3-4 ماه، در بیشتر موارد کاملاً ناپدید می شوند. درست است، گاهی اوقات Toho-IgM می تواند تا یک سال در خون گردش کند.

ایمونوگلوبولین های کلاس A (Tocho-IgA) پس از 2 هفته در سرم ظاهر می شوند، پس از یک ماه حداکثر غلظت را نشان می دهند و پس از شش ماه عملا ناپدید می شوند.

در مورد آنتی بادی‌های اختصاصی ایمنی به توکسوپلاسموز IgG، غلظت آنها در طول 2-3 ماه اول عفونت افزایش می‌یابد و در طول سال بدون تغییر باقی می‌ماند، سپس اندکی کاهش می‌یابد، که البته پاسخ دقیقی در مورد مدت زمان عفونت نمی‌دهد. در چنین مواردی مرسوم است که از شاخص avidity (AI) ایمونوگلوبولین های کلاس G برای توکسوپلاسما استفاده شود.

Avidity معیاری است که نشان می دهد آنتی بادی های اختصاصی چقدر قوی به آنتی ژن های مربوطه متصل می شوند. هنگامی که پاسخ ایمنی تازه شروع به شکل گیری می کند، اولین چیزی که ظاهر می شود Tocho-IgG های کم جذبه هستند که هنوز نمی توانند محکم به آنتی ژن ها متصل شوند.

از 2 ماهگی تا شش ماهگی (از شروع عفونت) شاخص avidity افزایش می یابد. عفونت اولیه در فاز حاد با حضور IgG کم میل همراه با ایمونوگلوبولین های اختصاصی کلاس A و M آشکار می شود. گزینه های دیگر برای توزیع آنتی بادی ها به شرح زیر است:

• Tocho-IgM، Toxo-IgA به اضافه Tocho-IgG با اشتیاق بالا، ماندگاری طولانی مدت پس از پایان فاز حاد عفونت اولیه یا یک پاسخ ایمنی ثانویه (عفونت مجدد با توکسوپلاسما) را نشان می دهد.
• وجود Tocho-IgG با اشتیاق بالا، عدم وجود Tocho-IgM - نشان دهنده ایمنی پایدار مادام العمر است.
• اگر عفونت بیش از سه ماه پیش رخ داده باشد، می توان وجود Tocho-IgG با علاقه کم و یک نتیجه Tocho-IgM منفی را تعیین کرد.

مشکلات خاصی در هنگام تشخیص توکسوپلاسموز در بیماران مبتلا به نقص ایمنی ایجاد می شود، زیرا افزایش غلظت ایمونوگلوبولین های کلاس G و تعیین IgM و IgA یک پدیده نادر است، بنابراین، در چنین مواردی، تشخیص PCR برای تشخیص DNA T. gondii انجام می شود.

روش های انتقال توکسوپلاسموز

از آنجایی که T. gondii فقط در مدفوع گربه ها ریخته می شود، گربه های وحشی و اهلی کانون عفونت هستند.

اما اگر سیستم ایمنی بدن شما به دلیل یک بیماری یا انواع خاصی از داروها ضعیف شده باشد، عفونت می تواند بازگشت کند و منجر به عوارض شدیدتر شود.

توکسوپلاسموز از راه های زیر قابل انتقال است:

1. مخاطب. شما می توانید از طریق تماس با حیوانات آلوده یا مدفوع آنها به توکسوپلاسموز مبتلا شوید. انسان و حیوان فقط می توانند به عنوان میزبان میانی توکسوپلاسما گوندی عمل کنند. صاحب قطعی گربه است.
2. پیشچف خوردن فرآورده های گوشتی بد فرآوری شده مشخص است که گوشت خوک - 25٪، بره - 25٪، گوشت گاو - 1٪ حاوی کیست توکسوپلاسما است.
3. سبزیجات و میوه های فرآوری نشده، تخم مرغ، شیر پخته نشده، ظروف کثیف و دست های شسته نشده منجر به عفونت می شوند.
4. تزریقی. خون و اندام ها در حین انتقال خون و پیوند اغلب باعث عفونت می شوند.
5. ترانس جفتی. عفونت مستقیم در رحم

برخلاف تصور رایج، شما می توانید در دوران بارداری نه تنها از گربه های خانگی، بلکه از حیوانات دیگر - گاو، خوک، گوسفند، خرگوش، خوکچه هندی، سگ خانگی یا وحشی، جوندگان یا برخی از شکارچیان، به توکسوپلاسموز مبتلا شوید. فردی که گوشت بد پخته خورده یا قوانین بهداشت شخصی را نادیده گرفته است، مثلاً پس از پاک کردن مدفوع حیوانات بیمار دست های خود را نشویید، ممکن است مبتلا شود. علاوه بر این، از آنجایی که ناقل اصلی توکسوپلاسموز در دوران بارداری مادر است، عفونت می تواند از طریق پیوند اعضا یا انتقال خون از او به کودکی که در داخل یا در حال رشد است، منتقل شود.

هنگامی که آلوده می شود، اولین علائم بیماری کیست هایی است که در روده ها ایجاد می شود. آنها نه به دماهای بالا و پایین و نه به نوسانات رطوبت محیط پاسخ نمی دهند.

با خارج شدن از ناقل آن، توکسوپلاسما به طور فعال افراد و حیوانات را آلوده می کند. با توجه به تمام موارد فوق، پاسخ فقط مثبت است.

اما این تولید مثل جنسی توکسوپلاسما فقط می تواند در اندام های داخلی گربه رخ دهد. فقط یک گربه در 14 روز قادر است تا یک میلیارد کیست را در محیط بیرونی آزاد کند که می تواند تقریباً دو سال به طور مستقل زندگی کند.

کیست ها با مدفوع وارد دنیای خارج می شوند. از این طریق بیماری به موجودات دیگر منتقل می شود.

راه های انتقال توکسوپلاسما:

شما می توانید در نتیجه موارد زیر آلوده شوید:

در شرایط دیگر، بیماری از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. شما فقط می توانید از طریق خاک، گوشت و حیوانات آلوده شوید.

عفونت انسان یا با خوردن گوشت حیوانات آلوده یا زمانی که مدفوع یک گربه آلوده وارد بدن انسان می شود (اغلب با گرد و غبار خیابان یا خاک) رخ می دهد.

به طور کلی، هر چند غم انگیز باشد، مدفوع گربه با توکسوپلاسما همه جا ما را احاطه کرده است و محافظت از خود در برابر این بیماری بسیار دشوار است. اما این نیز مزایای خود را دارد: بیشتر زنان، حتی قبل از بارداری، از توکسوپلاسموز به شکل نهفته رنج می بردند، مصونیت دارند و اکنون، حتی در حالی که منتظر بچه هستند، از هیچ گربه ای نمی ترسند.

شایان ذکر است که مدفوع تازه مسری نیست. برای به دست آوردن توانایی آلوده کردن، پاتوژن باید در محیط خارجی بالغ شود. بنابراین مدفوع تازه گربه خطرناک نیست. اگر جعبه خاک گربه خود را بلافاصله تمیز کنید و آن را با صابون تمیز کنید (به جای اینکه مدفوع را فقط داخل توالت بیندازید)، از این طریق آلوده نخواهید شد.

خود گربه با خوردن موش‌ها و پرندگان آلوده، گوشت خوک خام یا بره که با مهربانی توسط صاحب آن پیشنهاد می‌شود، به توکسوپلاسموز مبتلا می‌شود. دامپزشکان معتقدند اکثر گربه هایی که تا به حال بیرون رفته اند به توکسوپلاسموز مبتلا هستند. منبع اصلی و انتشار دهنده توکسوپلاسموز، گربه هایی هستند که به تنهایی راه می روند، موش می خورند و در شن و ماسه و باغچه های کودکان مدفوع می کنند. از چنین واکرهایی است که گربه های خانگی آبرومند ما می توانند آلوده شوند (مثلاً با خوردن علف هایی که یک گربه "بد" در نزدیکی آن توالت درست کرده است).

فقط گربه هایی که در سه هفته گذشته به توکسوپلاسموز مبتلا شده اند مسری هستند. اما شایان ذکر است که یک گربه می تواند برای مدتی و با هر عفونت جدید مسری باشد. با این حال، در دفاع از گربه ها، می خواهم بگویم که عفونت به ندرت مستقیماً از یک حیوان بیمار رخ می دهد. منبع اصلی گوشت نپخته و گرد و غبار خیابان است. هنگامی که مدفوع گربه وارد محیط خارجی می شود، پاتوژن تا دو سال فعال باقی می ماند.

1. خوردن گوشت آلوده بر اساس این مطالعه، مشخص شد که توکسوپلاسما در 25 درصد گوشت خام یافت می شود. با این حال، با عملیات حرارتی با کیفیت بالا، همه لاروها می میرند و محصول برای مصرف مناسب می شود.
2. توکسوپلاسموز چگونه از گربه به زن باردار منتقل می شود؟ لاروها از طریق مدفوع - دهان وارد بدن انسان می شوند. شما می توانید از این طریق در هر زمانی بیمار شوید، زیرا مدفوع گربه در همه جا وجود دارد:

• سبزیجات و میوه هایی که شسته نشده اند و مدفوع روی آنها وجود دارد.
• استنشاق لارو هنگام تمیز کردن بستر گربه؛
• اگر پاتوژن روی غشای مخاطی یا زخم قرار گیرد می تواند فرد را آلوده کند.
• اگر یک گربه آلوده شخص را خراش دهد.

اگرچه شواهد کافی برای جلوگیری از انتقال به جنین در هنگام درمان مادرانی که در دوران بارداری تبدیل به سرمی می شوند وجود ندارد، درمان ممکن است شدت توکسوپلاسموز مادرزادی را کاهش دهد.

اگر عفونت اولیه T. gondii در دوران بارداری تایید شود، از درمان برای پیشگیری و کاهش شدت بیماری استفاده می شود.

در صورت عفونت در مادر و عدم حضور جنین از اسپیرامایسین برای جلوگیری از انتقال ویروس استفاده می شود. اسپیرامایسین یک آنتی بیوتیک ماکرولید است که از جفت عبور نمی کند، اما می تواند در آن انباشته شود.

در صورتی که PCR مایع آمنیوتیک نتیجه منفی برای حضور T. gondii نشان دهد، در دوز 1 گرم خوراکی، هر 8 ساعت در دوران بارداری تجویز می شود.

پیریمتامین و سولفادیازین در موارد عفونت تایید شده در جنین استفاده می شود، اما با اطمینان کامل، به دلیل اثرات تراتوژنیک و سمی روی استخوان ها در مادر و جنین.

درمان های پیش از تولد و پس از زایمان در کاهش خطر و شدت بیماری در دراز مدت موثر بوده است.

با این حال، حتی پس از پایان درمان، لازم است معاینات بالینی و چشم پزشکی به طور منظم در طی چندین سال برای شناسایی عوارض احتمالی انجام شود.

مثبت بودن تست این بیماری دلیلی برای خاتمه بارداری قبل از هفته 24 است. این تصمیم به دلیل اثرات نامطلوب آنتی بیوتیک های تجویز شده بر روی کودک گرفته می شود.

پس از هفته دوازدهم بارداری، توکسوپلاسموز قابل درمان است.

هنگامی که یک زن باردار مبتلا به توکسوپلاسموز می شود، متخصصان به درمان اورژانسی متوسل می شوند، که با این حال، تولد یک کودک طبیعی را تضمین نمی کند، بلکه خطر را چندین بار کاهش می دهد. اگر پس از تولد کودک هیچ نشانه ای از ناهنجاری نشان نداد، تا پنج سال تحت نظر متخصصان است.

درمان بر اساس طرح های خاصی در چندین مرحله و تحت نظارت پزشکان انجام می شود. به دلیل اثرات مضر بر روی جنین، از هفته دوازدهم، شانزدهم و حتی بیست و هفتم بارداری می توان از برخی داروها استفاده کرد. از بین بردن کامل پاتوژن غیرممکن است، نکته اصلی کاهش فعالیت آن است.

اغلب، درمان با کمک پیریمتامین، آنتی بیوتیک ها، ماکرولیدها و تنظیم کننده های ایمنی انجام می شود.

برخی از مشکلات این است که زنان آلوده تنها از هفته 12-16 بارداری می توانند درمان شوند. در غیر این صورت، داروها ممکن است اثرات منفی بر روی کودکان متولد نشده نشان دهند. اگر مادران باردار دیگر مسری نباشند و قبل از بارداری توکسوپلاسموز داشته باشند، درمان به هیچ وجه تجویز نمی شود.

اغلب، برای درمان توکسوپلاسموز، برای زنان باردار آنتی بیوتیک روامایسین یا اسپیرامایسین تجویز می شود. طبق بررسی ها، این دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و بسیار موثر است.

یک داروی اضافی برای توکسوپلاسموز در زنان باردار Fansidar است - مواد فعال پیریمتامین و سولفادوکسین هستند. به موازات دارو، اسید فولیک معمولاً برای افزایش عملکرد خونساز تجویز می شود. این دارو همچنین به خوبی با تنظیم کننده های ایمنی ترکیب می شود، با این حال، چنین داروهایی باید طبق تجویز پزشک مصرف شوند.

درمان فقط برای عفونت اولیه انجام می شود!

داروهایی که توکسوپلاسما را تحت تأثیر قرار می دهند فقط پس از 12 هفته بارداری (برخی فقط بعد از 16 هفته) قابل استفاده هستند، زیرا خود آنها می توانند تأثیرات مضری روی جنین داشته باشند. معمولاً پاتوژن به طور کامل از بین نمی رود.

نوزادانی که به مادر مبتلا شده اند و متعاقباً تحت درمان قرار می گیرند، حتی در صورت عدم وجود تظاهرات بالینی، باید معاینه شوند.

داروها برای زنان باردار با احتیاط بسیار انتخاب می شوند. روامایسین مناسب ترین در نظر گرفته می شود. احتمال انتقال عفونت به جنین را کاهش می دهد و در دوران بارداری به راحتی توسط زنان قابل تحمل است.

در مراحل بعدی بارداری، در اشکال حاد توکسوپلاسموز، ممکن است فنسیدار (پیریمتامین) تجویز شود. از آنجایی که می تواند بر عملکرد خونساز تأثیر بگذارد، اسید فولیک علاوه بر آن تجویز می شود.

در موارد خاص، هنگام تنظیم یک رژیم درمانی فردی، تنظیم کننده های ایمنی تجویز می شود.

درمان دارویی در ابتدای بارداری اکیدا ممنوع است. این داروها از مواد شیمیایی تشکیل شده اند، بنابراین بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارند. به عنوان یک قاعده، متخصص شروع درمان را در سه ماهه دوم بارداری توصیه می کند. در این زمان تقریباً تمام اندام ها و سیستم های کودک تشکیل شده است ، بنابراین احتمال عوارض پاتولوژیک کمتر است.

درمان دارویی همیشه شامل مصرف آنتی بیوتیک است. معمولاً پزشک داروهای زیر را توصیه می کند:

• روامایسین - از عفونت جنین جلوگیری می کند.
• اسپیرامایسین به خوبی توسط بیماران تحمل می شود.

در اولین علائم عفونت، یک زن باید با پزشک مشورت کند. او به شما می گوید که چگونه بیماری را درمان کنید و توصیه های واجد شرایطی ارائه می دهد. انتخاب دارو به تنهایی ممنوع است، زیرا این امر عواقب جدی برای مادر و کودک دارد.

اگر توکسوپلاسموز در سه ماهه اول و دوم بارداری ایجاد شود و ناهنجاری های جدی در رشد جنین تشخیص داده شود، ختم بارداری توصیه می شود. انتخاب روش به شرایط زن و سن حاملگی بستگی دارد. ختم مصنوعی بارداری قبل از هفته 22 انجام می شود.

اگر زنی تصمیم به ادامه بارداری دارد، باید یک دوره درمان با داروهای ضد باکتریایی را طی کند. آنتی بیوتیک در سه ماهه اول تجویز نمی شود. درمان پس از 14 هفته شروع می شود. برای توکسوپلاسموز، داروهایی از گروه سولفونامیدها و ماکرولیدها (پیریمتامین، اسپیرامایسین و غیره) تجویز می شود. دوره درمان حداقل 4 هفته طول می کشد. هنگام انجام درمان در سه ماهه سوم، داروهای گروه سولفونامید 2 هفته قبل از تولد آینده قطع می شوند.

برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان توکسوپلاسموز اثرات نامطلوبی بر عملکرد مغز استخوان دارند. برای جلوگیری از عوارض جدی ناشی از این بیماری، اسید فولیک با دوز بالا (5 میلی گرم در روز) تجویز می شود. مصرف اسید فولیک در تمام مدت درمان آنتی باکتریال ضروری است.

در طول درمان، وضعیت زن باید کنترل شود. آزمایش خون و ادرار هفتگی تجویز می شود، افزایش وزن و فشار خون ارزیابی می شود. وضعیت جنین با استفاده از سونوگرافی کنترل می شود. پس از 32 هفته، ضربان قلب جنین به صورت هفتگی با استفاده از CTG کنترل می شود.

کودکی که از یک زن مبتلا به توکسوپلاسموز متولد می شود در روزهای اول زندگی معاینه می شود. هنگامی که تشخیص تایید شد، درمان ضد باکتری خاص در دوره های متناوب تا 4 هفته انجام می شود. وضعیت کودک توسط متخصص نوزادان و متخصص بیماری های عفونی کنترل می شود. معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب و چشم پزشک برای رد ناهنجاری های سیستم عصبی و اندام بینایی نشان داده شده است.

پس از تولد نوزاد معاینه می شود. او ممکن است توکسوپلاسموز بدون علائم قابل مشاهده داشته باشد.

• در دوران بارداری، رعایت دقیق اقدامات پیشگیرانه تا زمان تولد بسیار مهم است. هنگام انجام کارهای کشاورزی در باغ، همیشه باید دستکش بپوشید. آنها از پوست، که ممکن است دارای ترک های میکروسکوپی باشد، از توکسوپلاسما محافظت می کنند.
• میوه ها، سبزی ها و سبزیجات باید قبل از مصرف کاملاً فرآوری شوند. کثیف خوردن آنها اکیدا ممنوع است.
• هنگام تهیه غذاهای حاوی گوشت و کله پاچه، پوشیدن دستکش مخصوص یا حداقل تمیز کردن دست های خود پس از تهیه غذا بسیار مهم است.
• تقریباً هر خانه ای گربه دارد. بهتر است بستر توالت حیوان خانگی نه توسط یک زن باردار، بلکه توسط شخص دیگری تعویض شود.

• بوسیدن حیوان خانگی خود توصیه نمی شود. عفونت را می توان در بزاق حیوان نیز یافت.
• پزشکان اغلب توصیه می کنند که مدفوع گربه خود را آزمایش کنید تا مشخص شود آیا حیوان خانگی ناقل توکسوپلاسموز است یا خیر. در صورت عدم وجود عفونت، می توانید با خیال راحت با حیوان تماس بگیرید. با این حال، محافظت از آن در برابر بروز بیماری ضروری است. برای انجام این کار، دادن گوشت خام به حیوان خانگی خود اکیداً ممنوع است و همچنین لازم است ارتباط آن را با سایر گربه سانان محدود کنید.

توکسوپلاسموز یک بیماری عفونی است که در صورت بروز در یک زن باردار عواقب منفی به دنبال دارد. دختری که قبلا توکسوپلاسموز نداشته است باید اقدامات پیشگیرانه را به دقت دنبال کند.

برای اینکه بفهمند جنین آلوده است یا خیر، پزشکان از آمنیوسنتز، روشی برای تشخیص توکسوپلاسموز استفاده می کنند. برای این کار بخشی از مایع آمنیوتیک بررسی می شود. وجود توکسوپلاسما در آن نشان می دهد که سلول های بیماری زا به جفت نفوذ کرده اند. توکسوپلاسموز در جنین نیز با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص است.

درمان توکسوپلاسموز شامل آنتی بیوتیک های قوی است:

• اسپیرامایسین (روامایسین) پس از 16 هفته بارداری برای درمان توکسوپلاسموز حاد تجویز می شود.

• پیریمتامین (داراپیم). فقط باید در ترکیب با اسید فولیک مصرف شود.

برای پیشگیری از توکسوپلاسموز مادرزادی کلریدین (بعد از 16 هفته) و آمینوکینول (بعد از 9 هفته) تجویز می شود.

آیا باید از شر گربه خلاص شوم؟

احتمالاً شنیده اید که خز گربه می تواند منبع ویروس باشد، اما این بدان معنا نیست که باید از شر حیوان مورد علاقه خود خلاص شوید. شما فقط باید اقدامات احتیاطی را انجام دهید، دست های خود را مرتب بشویید و بعد از حیوان خانگی خود را با استفاده از دستکش و یک گردگیر تمیز کنید.

درمان توکسوپلاسموز

درمان عفونت در دوره حاد با داروهای شیمی درمانی انجام می شود:

• دلاگیل،
• سولفونامیدها
• فنسیدار و همکاران

1-2 دوره برگزار می شود. درمان آنتی باکتریال نیز برای بیمار نشان داده شده است. می توانید از لینکومایسین هیدروکلراید، متاسیکلین هیدروکلراید، روامایسین (که در درمان زنان باردار استفاده می شود) استفاده کنید.

دستور العمل های سنتی می توانند علائم را کاهش دهند. اما نمی توانند جایگزین درمان سنتی شوند.

نحوه درمان توکسوپلاسموز مزمن:

• از آنجایی که عوامل شیمی درمانی نمی توانند به اثر مورد نظر دست یابند، از درمان کاهش حساسیت و تعدیل کننده ایمنی استفاده می شود.
• مجموعه اقدامات درمانی شامل ویتامین ها، لیداز، داروهای حساسیت زدا و غیره است.
• درمان عفونت مزمن با لوامیزول نتایج مثبتی را نشان داد. این دارو در دوز 150 میلی گرم به مدت 3 روز تجویز می شود. در مجموع به 2-3 دوره با یک هفته استراحت نیاز دارید.

برای توکسوپلاسموز مزمن، درمان با داروهای مردمی کاملاً مؤثر است.

برای جلوگیری از عواقب جبران ناپذیر، درمان باید به موقع باشد. برای جلوگیری از توکسوپلاسموز، باید قوانین ساده ای را دنبال کنید:

• هنگام برنامه ریزی و بچه دار شدن از هرگونه ارتباط با گربه ها خودداری کنید.
• بلافاصله قبل از بارداری آزمایش توکسوپلاسموز را انجام دهید.
• بهداشت فردی را رعایت کنید.
• گوشت و شیر را به صورت حرارتی پردازش کنید.

در مواجهه با این مشکل، بسیاری از مردم تعجب می کنند که چگونه توکسوپلاسموز مادرزادی را درمان کنیم؟ نتیجه بستگی به میزان آسیب به مغز و سیستم عصبی کودک دارد.

قبلاً اعتقاد بر این بود که کودک مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی قابل درمان نیست و در موارد نادر تا پنج سال زندگی می کند. امروزه پزشکان با موفقیت در حال مبارزه با این بیماری هستند که باعث می شود وضعیت کودک تثبیت شود یا عفونت به طور کامل از بین برود.

پزشک معمولاً با دانستن اینکه توکسوپلاسموز برای کودک متولد نشده چقدر خطرناک است، خاتمه بارداری را در مراحل اولیه پیشنهاد می کند. در صورت عفونت، زمانی که کودک دوباره باردار شود، توسعه بیماری تهدید نخواهد شد.

درمان توکسوپلاسموز در بزرگسالان به وجود عوارض بستگی دارد. شکل حاد بیماری اکتسابی نیاز به درمان اجباری دارد.

اگر علائم توکسوپلاسموز وجود داشته باشد، درمان پیچیده است و طبق طرح زیر تجویز می شود:

• شکل حاد - آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و سولفونامیدها. به عنوان مثال، سولفادیمزین و کلریدینامین. مدت و دوز دارو برای توکسوپلاسموز به صورت جداگانه محاسبه می شود.
• فرم مزمن - تتراسایکلین، آنتی هیستامین ها، محرک های ایمنی (به عنوان مثال، دلاگیل)، مجموعه ویتامین.

برای بهبودی از فرم مزمن توکسوپلاسموز، باید تلاش زیادی کنید. درمان همچنین ممکن است شامل لیداز و سربرولیزین باشد.

دستور العمل های عامیانه

درمان عفونت با داروهای مردمی با کمک گیاهان سمی انجام می شود، بنابراین فقط برای بزرگسالان مناسب است. هنگام انتخاب و استفاده از نسخه، باید با پزشک خود مشورت کنید.

• دم کرده گیاه خیار دیوانه. نسبت: 1 قاشق چایخوری در هر لیوان آب جوش. ابتدا به مدت 15 دقیقه در حمام آب و سپس 45 دقیقه در دمای اتاق قرار دهید. درمان - 3 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری. ل قبل از غذا خوردن.
• تزریق برگ های موم خشک. مانند دستور قبلی آماده و میل کنید.
• دم کرده یرقان زرد. دستور العمل و درمان - به بالا مراجعه کنید.
• ریشه سم را به صورت پودر خرد کنید. 0.5 گرم 3 بار در روز قبل از غذا مصرف شود.
• جوشانده میوه های خولان. برای یک لیوان آب جوش - 1 قاشق غذاخوری. ل مواد خام. ابتدا به مدت نیم ساعت در حمام آب قرار دهید. سپس - 10 دقیقه در دمای اتاق. درمان: ¼ فنجان 3 بار در روز، نیم ساعت قبل از غذا میل شود.

شما همچنین می توانید توکسوپلاسموز را با سایر داروهای عامیانه شکست دهید: علف و عصاره گیاه سرخوش، ریشه های kupena officinalis، norichina norichina، علف شیر، دارواش، شبرنگ سیاه، برنزه (در داخل و به شکل تنقیه استفاده می شود) و سایر گیاهان دارویی.

شما فقط می توانید از طریق پیشگیری از خود در برابر عفونت محافظت کنید. واکسنی علیه توکسوپلاسموز ساخته نشده است. و برای مدت طولانی هیچ علامتی از بیماری وجود ندارد. بنابراین، تشخیص و درمان با داروهای دارویی و داروهای مردمی به تاخیر می افتد.

عواقب احتمالی

اگر برای اولین بار درست قبل از بارداری یا در طول بارداری آلوده شده اید، می توانید عفونت را به نوزاد خود منتقل کنید (توکسوپلاسموز مادرزادی)، حتی اگر خودتان هیچ علائمی از بیماری نداشته باشید.

بیشترین خطر ابتلا به توکسوپلاسموز در کودک در صورتی رخ می دهد که مادر در سه ماهه سوم و کمترین آن در سه ماهه اول بیمار شود.

با این حال، هر چه عفونت در زنان باردار زودتر رخ دهد، عواقب آن برای نوزاد جدی‌تر است. اغلب عفونت زودرس به نارس بودن یا مرده زایی جنین ختم می شود.

اگر زایمان مجاز باشد، عواقب برای جنین مبتلا به توکسوپلاسموز در دوران بارداری فاجعه بار خواهد بود:

• تشنج؛
• بزرگ شدن طحال و کبد؛
• زرد شدن پوست و چشم؛
• عفونت های شدید چشم

تنها تعداد کمی از کودکان مبتلا به توکسوپلاسموز در بدو تولد علائم بیماری را نشان می دهند.

برای بسیاری، با رسیدن به سنین نوجوانی به شکل مشکلات شنوایی، مشکلات رشد ذهنی یا عفونت چشم ظاهر می شوند.

www.mayoclinic.org

توکسوپلاسموز چقدر برای شما، مادران باردار و فرزندانتان خطرناک است؟ سوال یا بهتر است بگوییم پاسخ آن مشخص نیست.

توکسوپلاسموز در دوره بارداری نه تنها با تظاهرات تصویر کلی بیماری، بلکه با ایجاد هیدروسفالی، مشکلات اندام بینایی (کوچک چشم، کوریورتینیت)، ترومبوسیتوپنی، افزایش اندازه، کودک را تهدید می کند. کبد و طحال (هپاتواسپلنومگالی) و تمایل به تشنج.

توکسوپلاسموز اولیه در دوران بارداری برای یک زن به اندازه فرزند داخل رحم او ترسناک نیست. شدت عواقب بستگی به این دارد که عفونت در چه مرحله ای از بارداری وارد بدن مادر شده است.

سه ماهه اول بارداری و 2 تا 3 ماه قبل از لقاح خطرناک ترین و نامطلوب ترین در نظر گرفته می شود. هنگامی که جنین تازه شروع به رشد می کند، توکسوپلاسما می تواند آسیب جبران ناپذیری به سیستم عصبی مرکزی آن وارد کند. این منجر به رشد غیر طبیعی جنین می شود. متأسفانه دارو در چنین شرایطی نمی تواند کمک کند. درمان توکسوپلاسموز در این مرحله غیرممکن است، زیرا آنتی‌بیوتیک‌ها در این دوره می‌توانند بیش از آنکه فایده داشته باشند، ضرر داشته باشند. در چنین مواردی است که پزشکان به شدت توصیه می کنند که حاملگی را خاتمه دهید.

حتی اگر زنی از سقط جنین امتناع کند، شانس بسیار کمی برای نتیجه موفقیت آمیز بارداری خواهد داشت. اکثریت قریب به اتفاق نوزادان مبتلا به این عفونت در ماه های اول رشد خود قبل از تولد می میرند.

عفونت در سه ماهه دوم بارداری برای جنین مطلوب تر است. در این مرحله، درمان می تواند از قبل انجام شود. اگرچه هیچ پزشکی نمی تواند تضمین کاملی برای تولد کودک سالم بدهد. آمارها نشان می دهد که اکثر کودکان مبتلا به توکسوپلاسموز در رحم در 4 تا 6 ماهگی با اختلالات جدی سیستم قلبی عروقی و عصبی، آسیب به شبکیه، کبد و طحال متولد می شوند.

اگر وجود توکسوپلاسما در ماه های آخر بارداری تشخیص داده شود، عواقب آن چندان غم انگیز نخواهد بود. در این موارد، کودک بدون ناهنجاری های قابل مشاهده و اغلب کاملا سالم به دنیا می آید. با این حال، با گذشت زمان، اختلالات جزئی در ناحیه مغز ممکن است آشکار شود و در نتیجه، عقب ماندگی ذهنی ایجاد شود. بنابراین نمی توان گفت که توکسوپلاسموز هیچ عواقبی بر جای نمی گذارد. کودکان مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی نیاز به نظارت مداوم توسط پزشکان در طول زندگی خود دارند.

به عنوان یک قاعده، توکسوپلاسموز اکتسابی نادیده گرفته می شود و ایمنی قوی ایجاد می کند که از فرد در زندگی بعدی محافظت می کند. در مورد بیماری های مادرزادی، وضعیت در اینجا تا حدودی متفاوت است. توکسوپلاسموز در دوران بارداری، کم و بیش عواقبی را برای جنین به دنبال خواهد داشت.

اگر مادر در اواخر بارداری به توکسوپلاسما گوندی آلوده شود، تولد کودکی با شکل حاد بیماری (تب، بثورات، آسیب به مغز، کبد و اندام های بینایی) امکان پذیر است.

در سایر موارد توکسوپلاسموز مادرزادی، بیماری سیر نهفته یا آشکار (با تشدید) خواهد داشت. رشد ظاهراً طبیعی کودک پس از معاینه دقیق، تخیلی به نظر می رسد، زیرا ضایعات سیستم عصبی مرکزی، اندام های شنوایی و بینایی هنوز شناسایی می شوند. عقب ماندگی ذهنی، صرع، نابینایی می تواند بعداً خود را نشان دهد، این اتفاقی است که اگر دوره نهفته کودک را تا نوجوانی که تغییرات هورمونی شروع می شود همراهی کند، اتفاق می افتد.

این پاتوژن موذی فقط در دوران بارداری به یاد می‌آید و حتی در آن زمان توسط خود مادران باردار به یاد نمی‌آید. خوشبختانه آزمایش اجباری عفونت TORCH کار خود را انجام می دهد و می توان از بسیاری از مشکلات جلوگیری کرد.

با این حال، اگر زنانی که قصد بارداری دارند، از قبل نگران و معاینه شوند، و اگر مصون نیستند، احتیاط ها را تقویت کنند، بسیار خوب است. این بسیار ساده است، چنین تجزیه و تحلیلی را می توان در هر کلینیک قبل از زایمان انجام داد.

• ناقل توکسوپلاسموز- به هیچ وجه بر کودک تأثیر نمی گذارد، نیازی به درمان ندارد.
• اولین دوره بیماری در مراحل اولیه- توسعه احتمالی نقص، محو شدن بارداری، اختلال در تشکیل جفت.
• اولین دوره بیماری در مراحل پایانی- خطر عواقب برای جنین کم است، زیرا همه اندام ها و سیستم ها قبلاً تشکیل شده اند، اما مرگ داخل رحمی نوزاد یا پارگی زودرس آب امکان پذیر است.
• عفونت مجدد در هر زمان- قابل توجه نیست، زیرا منجر به عفونت فعال نمی شود.

توکسوپلاسما با سلول های سیستم عصبی میل ترکیبی دارد. بنابراین، نقص رشد اغلب با این همراه است. این شامل:

• نابینایی و ناشنوایی- به دلیل آسیب به سیستم عصبی مرکزی؛
• میکروسفالی - کاهش اندازه مغز، عقب ماندگی ذهنی؛
• هیدروسفالی - تجمع مایع در ساختارهای مغز؛
• آنسفالی فقدان کامل مغز است.

پیشگیری از توکسوپلاسموز

برای جلوگیری از بروز مشکلات در دوران بارداری، بهترین راه پیشگیری، برنامه ریزی و بررسی اولیه برای توکسوپلاسموز است.

اقدامات اساسی برای پیشگیری از توکسوپلاسموز مادرزادی:

1. رعایت دقیق قوانین بهداشتی (شستشوی میوه ها و سبزیجات)؛
2. فقط آب تمیز آزمایش شده بنوشید.
3. فرآوری دقیق گوشت و پرهیز از سوسیس های خانگی؛
4. اگر گربه در خانه دارید، باید از نظر توکسوپلاسموز معاینه شود (در صورت وجود بیماری، تماس با آن در دوران بارداری ممنوع است، و اگر آسیب شناسی وجود نداشته باشد، نباید اجازه دهید در خارج از خانه باشد، و می توان به آن غذا داد. فقط با غذاهای خوب فرآوری شده و مواد غذایی با کیفیت بالا).
5. معاینه در دوران بارداری و انجام کلیه دستورات پزشک در صورت بروز عفونت.

به طور کلی، خطر توکسوپلاسموز در زنان باردار بسیار اغراق آمیز است، زیرا عفونت حاد بسیار نادر است. گسترش توکسوپلاسموز به حدی است که تا زمانی که قصد بچه دار شدن دارند، اکثر زنان از قبل آنتی بادی علیه این عفونت دارند. یک گروه خطر ویژه افراد مبتلا به نقص ایمنی هستند.

• کمتر با گربه های خانگی ارتباط برقرار کنید و به توالت او دست نزنید.
• پس از پوشیدن دستکش با خاک کار کنید.
• غذا را مستقیماً از غرفه های خیابانی نخورید.
• غذاهای گیاهی را با دقت پردازش کنید.
• شستن دست ها و ظروف آشپزخانه پس از تماس با گوشت خام اکیداً ممنوع است.
• اگر گربه ای در خانه وجود دارد، باید آن را از نظر عفونت بررسی کنید. اگر یک گربه ناقل توکسوپلاسموز است، باید از شر حیوان خلاص شوید.

مطمئن ترین راه برای حفظ سلامتی کودک و خودتان، پیشگیری از توکسوپلاسموز است. برای جلوگیری از مریض شدن، کافی است دست های خود را بشویید، محصولات گوشتی را به خوبی مدیریت کنید و در دوران بارداری مراقبت از گربه (به ویژه تمیز کردن جعبه بستر) را به سایر اعضای خانواده بسپارید.

هدف اولیه پیشگیری از توکسوپلاسموز در زنان بارداری است که قبلاً به این بیماری مبتلا نشده اند. پزشک باید تمام تلاش خود را انجام دهد تا به بیمار توضیح دهد که رعایت قوانین بهداشتی برای جلوگیری از ابتلا به توکسوپلاسموز چقدر مهم است. توصیه می شود که زنان باردار سعی کنند مطالب عکس و ویدئویی را پیدا کنند که نشان دهنده عواقب توکسوپلاسموز برای مادر و نوزاد تازه متولد شده باشد.

پیشگیری در دوران بارداری بسیار مهم است، به ویژه برای زنانی که قبلاً با توکسوپلاسما مواجه نشده اند و نسبت به آن ایمنی ندارند.

• هنگام کار در باغ، دستکش بپوشید تا خاک روی پوستتان نرود. ممکن است ریزترک روی پوست و توکسوپلاسما در خاک وجود داشته باشد. سبزیجات و میوه ها را به خوبی بشویید.
• همچنین بهتر است هنگام بریدن گوشت خام دستکش بپوشید و حداقل بعد از آن دستان خود را بشویید. گوشت را به طور کامل سرخ کنید یا بجوشانید.
• اگر گربه دارید، به شخص دیگری مأمور کنید تا جعبه زباله او را تمیز کند، در صورتی که اثری از مدفوع قدیمی روی حمام گربه باشد.
• شما نباید حیوان خانگی مورد علاقه خود را ببوسید، زیرا اگر گربه به طور حاد آلوده شود، توکسوپلاسما می تواند در بزاق و ترشحات بینی او منتشر شود.
• می توانید مدفوع گربه خود را آزمایش کنید تا مشخص شود که آیا او به توکسوپلاسموز آلوده شده است یا خیر. اگر معلوم شد که گربه شما آنقدر تمیز است که هرگز با توکسوپلاسموز مواجه نشده است، پس باید از او در برابر این بیماری در آینده (حداقل در دوران بارداری خود) محافظت کنید: به او با گوشت خام غذا ندهید، به او اجازه ندهید ارتباط برقرار کند. با بستگانش و اجازه ندهید بیرون برود.

برای جلوگیری از عفونت با توکسوپلاسموز، زنانی که از آن مصون نیستند باید الزامات بهداشت شخصی را افزایش دهند. این کار باید هم قبل و هم در دوران بارداری انجام شود.

اقدامات پیشگیرانه:

• غذاهایی که به اندازه کافی از نظر حرارتی فرآوری نشده اند را مصرف نکنید.
• غذاهای حاوی گوشت خام را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
• با گوشت خام تماس نداشته باشید. اگر نمی توان از این کار جلوگیری کرد، باید دست های خود را کاملا بشویید.
• تماس با حیوانات خانگی به خصوص گربه را محدود کنید.
• پس از تعامل با حیوان یا تمیز کردن سینی آن، دستان خود را با دقت خاصی بشویید.
• در صورت امکان، حیوان خانگی خود را برای توکسوپلاسموز آزمایش کنید.

اگر یک گربه برای مدت طولانی در خانه زندگی کرده باشد، به احتمال زیاد زن قبلاً ایمنی ایجاد کرده است.

اگر یک زن از قوانین ساده فوق پیروی کند، حتی بدون مصونیت نسبت به توکسوپلاسموز، می تواند از خود و فرزندش محافظت کند. شایان ذکر است که این بیماری برای دخترانی که یک بار مبتلا به توکسوپلاسما کوندی شده اند خطرناک نیست. بدن نسبت به این عفونت ایمنی ایجاد کرده است، بنابراین ترسناک نیست. با این حال، در هر صورت، مهم است که مراقب باشید، زیرا زن در حال حاضر نه تنها برای سلامت خود، بلکه برای سلامت نوزاد متولد نشده نیز مسئول است!

پیروی از این قوانین ساده به جلوگیری از عفونت توکسوپلاسما کمک می کند:

1. گوشت نیم پز نخورید.
2. گوشت خام را در حین پخت مزه نکنید.
3. هنگام برش گوشت خام فقط از دستکش استفاده کنید.
4. میوه ها و سبزیجات را قبل از خوردن کاملاً بشویید.
5. هنگام کار در باغ یا ویلا، دستان خود را تمیز نگه دارید. هنگام کار با خاک پوشیدن دستکش محافظ را فراموش نکنید.
6. هنگام دست زدن به حیوانات خانگی از دستکش استفاده کنید (با دست برهنه به مدفوع دست نزنید). بهتر است تمیز کردن جعبه خاک گربه را برای تمام دوران بارداری خود به سایر بستگان خود بسپارید.
7. اجازه ندهید گربه های داخل خانه بیرون بروند.
8. اجازه ندهید گربه ها روی تخت شما بخوابند.
9. گوشت خام را به گربه های خانگی ندهید. فقط از غذای خشک یا کنسرو شده استفاده کنید.
10. بررسی کنید که آیا گربه شما به توکسوپلاسموز مبتلا شده است (در یک کلینیک دامپزشکی آزمایش دهید).

اگر مشکوک به توکسوپلاسموز هستید، باید با متخصص بیماری های عفونی یا متخصص زنان تماس بگیرید.

برای جلوگیری از عفونت، باید حداقل اقدامات احتیاطی را انجام دهید.

روشهای اساسی پیشگیری:

• دست های خود را بعد از باغبانی، بازدید از توالت و قبل از غذا خوردن بشویید.
• آب جوش را روی سبزیجات و میوه ها بریزید.
• فقط آب تصفیه شده بنوشید، حتما شیر بز و گاو را بجوشانید.
• چاقوها و تخته های برش را به طور کامل بشویید.
• گوشت را با خون، صدف خام نخورید - همه میکروارگانیسم های بیماری زا پس از 20 دقیقه عملیات حرارتی می میرند.
• توکسوپلاسما در دمای پایین از بین می رود، بنابراین قبل از پختن بهتر است گوشت را چند روز در فریزر نگهداری کنید.

اگر گربه ای در خانه وجود دارد، جعبه بستر آن باید روزانه تمیز شود و با مواد ضد عفونی کننده درمان شود. حیوان باید به طور منظم به دامپزشک نشان داده شود، به خصوص اگر در خارج از خانه راه می رود.

برای ایدز، داروهای فوق در دوزهای بالاتر تجویز می شوند و برای استفاده طولانی تر طراحی شده اند.

بهترین راه برای مبارزه با توکسوپلاسما گوندی، پیشگیری از آن است که به طور کلی به قوانین اساسی که همه می دانند خلاصه می شود:

• شستشوی کامل سبزیجات از باغ؛
• عملیات حرارتی کافی محصولات گوشتی؛
• خرید گوشت فقط پس از کنترل دامپزشکی

علاوه بر این، ما نباید فراموش کنیم که شما می توانید از آب از مخازن باز و از عشق بیش از حد به گربه های حیاط آلوده شوید.

اول از همه، اقدامات پیشگیرانه مربوط به زنان باردار است که در خون آنها آنتی بادی مخصوص توکسوپلاسموز وجود ندارد، زیرا این نیز نشان دهنده عدم ایمنی در برابر پاتوژن است.

واکسیناسیون قبل از بارداری

پزشکان می گویند که واکسنی علیه توکسوپلاسموز هرگز ساخته نخواهد شد. این به دلیل عوامل زیر است:

من فکر می کنم که شما علاقه مند به بررسی واقعی کسانی هستید که در دوران بارداری به توکسوپلاسموز مبتلا بودند، چه کاری انجام دادند و چه نوع کودکی از بیماران مبتلا به توکسوپلاسموز حاد در مراحل پایانی بارداری، در سه ماهه سوم، در هفته 33 - و موارد دیگر متولد شد. دوره های عفونت در زنان باردار در انجمن بارداری، مشکلات ذکر شده توسط کسانی که در انتظار فرزند هستند و کسانی که قبلاً نوزادی به دنیا آورده اند به اشتراک گذاشته می شود.

در این انجمن می توانید بخوانید که در روسیه پروفسور V.V. Vasiliev متخصص در درمان زنان باردار مبتلا به توکسوپلاسموز حاد (در سن پترزبورگ) است. من از نگرش ملایم او نسبت به مشکل خوشم آمد. در آنجا، مادر تمام سفر خود را از عفونت تا تولد یک کودک عادی توصیف می کند.

در این مقاله آزمایش توکسوپلاسموز در دوران بارداری، تفسیر آن، آنتی بادی های توکسوپلاسموز M و G، مثبت و منفی بودن توکسوپلاسموز و هنجار آن، اینکه آیا در صورت ناقل بودن شما باید درمان شود (نظر پزشک)، آیا واکسیناسیون موثر علیه توکسوپلاسموز در زنان باردار، و همچنین پیوندهایی به انجمن هایی ارائه شده است که در آن نظرات افراد واقعی که در دوران بارداری به توکسوپلاسموز حاد آلوده شده اند، وجود دارد.

نحوه درمان توکسوپلاسموز در دوران بارداری و نحوه انجام آزمایشات در دوران بارداری در مقالات جداگانه ارائه خواهد شد.