موارد منع ورزش درمانی مطلق و نسبی است. اشکال و ابزار ورزش درمانی

وزارت آموزش و پرورش و علوم فدراسیون روسیه

موسسه آموزشی بودجه ایالتی فدرال

آموزش عالی "ایالت موردوی

موسسه آموزشی به نام M.E. اوسویف"

دانشکده تربیت بدنی

گروه تئوری و روش شناسی فرهنگ بدنی و ورزش

خلاصه

اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف

جهت آموزش تعلیم و تربیت

مشخصات فرهنگ بدنی

بررسی شد

Ph.D. عسل. علوم، دانشیار _________________________________E. E. Elaeva

سارانسک 2016

مقدمه………………………………………………………………………………………………3

1 علائم و موارد منع ورزش درمانی……………………………………………….5

2 موارد و موارد منع مصرف ماساژ…………………………………………………

نتیجه………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

فهرست منابع مورد استفاده…………………………………………..14

معرفی

ورزش درمانی و ماساژ به عنوان بخشی از مجموعه اقدامات توانبخشی به طور گسترده در هر تخصص پزشکی استفاده می شود.

اندیکاسیون های ورزش درمانی و ماساژ بسیار گسترده است. آنها به عنوان یک روش درمان عملکردی برای آسیب ها به منظور تحریک عملکرد اندام های آسیب دیده و تسریع بهبود زخم، برای شکستگی های ستون فقرات، درمان انقباضات، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و مفاصل استفاده می شوند. در عمل جراحی، تمرین درمانی قبل و بعد از عمل به منظور جلوگیری از عوارض بعد از عمل و تسریع در بهبود زخم جراحی تجویز می شود. ورزش ها باعث ترمیم سریع تر عملکردهای آسیب دیده اندام آسیب دیده و بدن به عنوان یک کل می شود. در کلینیک داخلی از این روش برای بیماری های سیستم قلبی عروقی به ویژه برای بیماری های عروق کرونر قلب بسیار استفاده می شود. در صورت انفارکتوس میوکارد، ورزش درمانی یک عنصر اجباری در سیستم بازیابی جامع سلامت بیمار در تمام مراحل درمان - در بیمارستان، آسایشگاه، کلینیک است. روش های ورزش درمانی برای افت فشار خون و فشار خون بالا، نارسایی مزمن عروق کرونر، نقایص قلبی و سایر بیماری های سیستم قلبی عروقی ایجاد شده است.

با کمک تمرینات بدنی، می توانید به طور خاص بر عملکرد سیستم تنفسی آسیب دیده توسط این بیماری تأثیر بگذارید و ماهیچه های تنفسی را تقویت کنید. در این راستا از ورزش درمانی برای پنومونی حاد و مزمن، آمفیزم، آسم برونش و سایر بیماری های تنفسی استفاده می شود. برای بیماری های متابولیک از اهمیت کمتری برخوردار نیست: چاقی، نقرس، دیابت و غیره. ورزش درمانی به عنوان یک روش درمانی ترمیمی برای فلج کامل و ناقص، روان رنجورها و عواقب بیماری های عفونی موثر بر سیستم عصبی مرکزی و محیطی استفاده می شود. در مامایی، تمرینات بدنی در دوران بارداری و پس از زایمان، یک عنصر ضروری تقریباً در تمام بیماری های مزمن زنان است. تجربه در استفاده موفق از فیزیوتراپی برای تعدادی از بیماری های دستگاه گوارش، عمدتا در مرحله مزمن بیماری ها، انباشته شده است. ورزش درمانی به ویژه در دوران کودکی نشان داده می شود. این بیماری فعالیت حرکتی را سرکوب می کند و سازماندهی نمی کند - یک شرط ضروری برای شکل گیری و رشد طبیعی بدن کودک. بنابراین ورزش درمانی عنصر مهمی در درمان تقریباً تمام بیماری های دوران کودکی است. در افراد مسن، عملکرد سیستم های اصلی بدن را پشتیبانی و توسعه می دهد و از پیری زودرس جلوگیری می کند.

بر اساس مفاهیم فیزیولوژیکی و بالینی مدرن، مبانی نظری ورزش درمانی و ماساژ ایجاد شده است، تمرینات بدنی سیستماتیک شده و مفاد روش شناختی برای استفاده از آنها تعیین شده است. روش‌های خصوصی مختلف ورزش درمانی و ماساژ برای بسیاری از بیماری‌ها و آسیب‌ها اثبات شده و مورد استفاده قرار گرفته‌اند.

1 موارد و موارد منع مصرف برای کشت فیزیکی درمانی

تربیت بدنی درمانی یک رشته پزشکی مستقل است که از وسایل تربیت بدنی برای پیشگیری از تشدید و درمان بسیاری از بیماری ها و آسیب ها و بازیابی توان کار استفاده می کند. ويژگي فرهنگ فيزيكي درماني در مقايسه با ساير روشهاي درماني در اين است كه از تمرينات بدني به عنوان عامل اصلي درماني استفاده مي كند كه محرك قابل توجهي براي اعمال حياتي بدن انسان است.

فرهنگ فیزیکی درمانی باید به عنوان یکی از عناصر درمان پیچیده مدرن در نظر گرفته شود. درمان پیچیده به روش‌ها و روش‌های درمانی انتخاب‌شده فردی اشاره دارد که از تغییر در واکنش‌پذیری بدن در جهت مثبت، بهبود و ترمیم عملکرد اندام یا سیستم تحت تأثیر بیماری اطمینان حاصل می‌کند. درمان پیچیده نه تنها بر بافت‌ها، اندام‌ها یا سیستم‌های اندام تغییر یافته پاتولوژیک، بلکه کل بدن را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد. نسبت عناصر مختلف درمان پیچیده به دوره و دوره بالینی بیماری بستگی دارد. در روند بهبودی بالینی و نیاز به بازگرداندن ظرفیت کاری فردی که دچار بیماری یا آسیب خاصی شده است، نقش مهمی در درمان پیچیده متعلق به فرهنگ فیزیکی درمانی، به عنوان یک روش درمان عملکردی است. ورزش بدنی، صرف نظر از جایی که به کار می رود، بر واکنش پذیری کل ارگانیسم تأثیر می گذارد و مکانیسم هایی را که در فرآیند پاتولوژیک در واکنش کلی شرکت داشتند، شامل می شود. در این راستا می توان کشت فیزیکی درمانی را روشی برای درمان بیماری زایی نامید.

فرهنگ فیزیکی درمانی شامل انجام آگاهانه و فعال تمرینات بدنی مناسب توسط بیماران است. در فرآیند تمرین آنها، بیمار مهارت استفاده از عوامل طبیعی را به منظور سفت شدن به دست می آورد، رعایت رژیم حرکتی را می آموزد و از تمرینات بدنی برای اهداف درمانی و پیشگیرانه استفاده می کند. این به ما اجازه می دهد تا استفاده از تمرینات بدنی برای اهداف درمانی را به عنوان یک فرآیند درمانی و آموزشی در نظر بگیریم.

تربیت بدنی درمانی از همان ابزار و اصول کاربردی استفاده می کند که تربیت بدنی برای یک فرد سالم است. این بر اساس اصول سیستم تربیت بدنی شوروی، یعنی اصول تأثیر همه جانبه، کاربرد و جهت گیری بهبود سلامت است. بنابراین، در محتوای خود، فرهنگ فیزیکی درمانی بخشی جدایی ناپذیر از سیستم تربیت بدنی شوروی است.

نشانه های ورزش درمانی

ورزش درمانی تقریباً برای هر بیماری و آسیبی استفاده می شود و محدودیت سنی و جنسیتی ندارد. نشانه های اصلی برای استفاده از آن فقدان، تضعیف یا تحریف عملکرد ایجاد شده در نتیجه بیماری، آسیب، آسیب یا عوارض آنها در نظر گرفته می شود که وضعیت پویایی مثبت در وضعیت فیزیکی و رفاه بیمار باشد. ملاقات کرد. شایان ذکر است که اثر فیزیوتراپی با استفاده اولیه و سیستماتیک آن در درمان و توانبخشی جامع پیچیده به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

موارد منع ورزش درمانی

صادقانه بگویم، موارد منع مصرف کمی برای فیزیوتراپی وجود دارد و در بیشتر موارد همگی موقت، کوتاه مدت و نسبی هستند. موارد منع مصرف عمومی عبارتند از:

عدم تماس با بیمار به دلیل اختلالات روانی؛

بیماری های عفونی و التهابی حاد؛

مسمومیت؛

سندرم درد شدید؛

خونریزی خارجی یا داخلی یا خطر وقوع آن؛

ترومبوز؛

1. دمای بدن بالا؛

   افزایش ESR با منشا ناشناخته؛

   فشار خون شریانی (با شاخص های بالاتر از 200/120 میلی متر جیوه)؛

   نئوپلاسم های بدخیم، تومورها (در مرحله قبل از روش های درمان رادیکال).

   متاستاز؛

   بیماری های پیشرونده برگشت ناپذیر؛

   وجود جسم خارجی در نزدیکی عروق بزرگ یا تنه های عصبی.

هنگام تجویز ورزش درمانی برای بیماران، باید شاخص های محدود کننده، مهارکننده، محدود کننده و عوامل خطر را در نظر گرفت. یافته های آنها این امکان را فراهم می کند که روش و دوز فعالیت بدنی در طول تمرینات فیزیوتراپی روشن شود. چنین عوامل محدود کننده معمولاً شامل انحراف در رشد جسمانی و وضعیت روانی، بیماری‌های همراه و عوارضی است که بر انتخاب تمرینات بدنی برای بیماری زمینه‌ای تأثیر می‌گذارد. عوامل خطر شرایطی در نظر گرفته می شود که در آن بیمار ممکن است در حین انجام تمرینات بدنی تجویز شده (پوکی استخوان، پینه شکننده، آنوریسم قلبی یا آئورت و غیره) آسیب یا آسیب ببیند.

همانطور که می بینید، اندیکاسیون ها و موارد منع ورزش درمانی نکته مهمی در انتخاب یک استراتژی درمانی جامع برای بیمار است. به همین دلیل است که فیزیوتراپی باید توسط یک متخصص واجد شرایط در هر مرکز درمانی، آسایشگاهی یا توانبخشی مناسب تجویز و تحت نظارت باشد.

2 موارد و موارد منع مصرف ماساژ

ماساژ از دیرباز به دلیل خواص درمانی، پیشگیرانه و درمانی آن مورد توجه بوده است. برای همه افراد سالم و همچنین برای بهبود سلامت بدن و درمان بیماری های مختلف قابل انجام است.

ماساژدرمانگران مدعی هستند که هیچ گونه منع مصرفی برای ماساژ وجود ندارد، فقط باید بتوانید نوع ماساژ را به طور خاص، به صورت جداگانه، تأثیر روی سیستم عصبی، روان کننده ها، تکنیک های ماساژ، زمان جلسه و غیره را انتخاب کنید. اما هنوز هم باید در نظر داشت که انجام این کار برای افراد غیرحرفه ای آسان نخواهد بود و بنابراین روش ماساژ می تواند به جای منفعت برای بدن ضرر داشته باشد.

برای جلوگیری از این اتفاق، علائم و موارد منع مصرف ماساژ (خود ماساژ) را در نظر خواهیم گرفت.

نشانه های ماساژ:

بیماری های سیستم قلبی عروقی: فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب، نقص قلبی، انفارکتوس میوکارد (از جمله در دوره پس از عمل)، بیماری وریدها و شریان ها.

بیماری های تنفسی: فارنژیت، التهاب لوزه، آسم برونش (نه در مرحله حاد)، لارنژیت، پلوریت، رینیت، پنومونی مزمن و برونشیت.

بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی: پوکی استخوان (تمام قسمت های ستون فقرات)، آرتریت روماتوئید، دررفتگی، رگ به رگ شدن، کبودی، شکستگی در تمام مراحل بهبودی، انحنای ستون فقرات، وضعیت نامناسب، کف پای صاف.

بیماری ها و اختلالات سیستم عصبی: رادیکولیت، آسیب های سیستم عصبی، حوادث عروقی مغز (پیامدها)، نوریت، فلج مغزی، نورالژی.

بیماری های دستگاه گوارش (نه در مرحله حاد): گاستریت، کولیت، زخم معده (در صورت عدم تمایل به خونریزی)، بیماری های کبد و کیسه صفرا.

بیماری های التهابی اندام های تناسلی مردانه و زنانه: پروستاتیت، اورتریت مزمن، موقعیت ها و جابجایی های نادرست رحم و واژن، پایین بودن آناتومیک رحم، درد در ناحیه خاجی، دنبالچه و ناحیه رحم و تخمدان ها در طول دوره دوره بین قاعدگی

ماساژ همچنین برای: بیماری های پوستی (آکنه، ریزش مو)، بیماری های گوش، گلو، بینی، چشم، انواع کمردرد، سردرد، اختلالات خواب و افزایش تحریک پذیری، ضعف جنسی، دندان درد و همچنین در موارد متابولیسم استفاده می شود. (سلولیت، اضافه وزن، نقرس، دیابت).

موارد منع مصرف ماساژ

موارد منع ماساژ (خود ماساژ) را می توان به سه گروه موقت، موضعی و مطلق تقسیم کرد.

موارد منع مصرف موقتموقتی هستند و پس از فروکش کردن فرآیندهای التهابی و از بین رفتن علائم پاتولوژیک می توان جلسات ماساژ را انجام داد. چنین موارد منع مصرف عبارتند از:

بیماری های پوست، ناخن و پوست سر با علت عفونی، قارچی یا ناشناخته (علل و شرایط بروز بیماری ها)، بثورات پوستی مختلف، ضایعات پوستی در مرحله حاد التهاب؛

فرآیندهای چرکی، التهاب غدد لنفاوی و عروق خونی؛

خونریزی، خونریزی (بینی، روده، رحم)؛

شرایط حاد تب، دمای بدن بالا، فرآیندهای التهابی حاد؛

بحران حاد فشار خون یا فشار خون؛

درد در ناحیه قلب؛

بیماری های حاد تنفسی (در عرض 2-5 روز پس از آنها)؛

شرایط عمومی شدید با بیماری ها و آسیب های مختلف؛

مسمومیت با الکل.

محلی- این موارد منع مصرف مربوط به نواحی خاصی از بدن هستند. این شامل:

زگیل، آسیب یا تحریک پوست، ساییدگی و ترک؛

پسوریازیس، نورودرماتیت، اگزما؛

بزرگ شدن موضعی و حساس شدن غدد لنفاوی؛

رگهای واریسی قابل توجه با اختلالات تروفیک؛

بیماری غدد پستانی (ماستوپاتی)؛

ناحیه کمر و شکم با کیست تخمدان تشخیص داده شده؛

احساسات دردناک در هنگام لمس (احساس) شکم، بیماری اندام های شکمی با تمایل به خونریزی، پس از خونریزی به دلیل بیماری زخم معده، و همچنین ناشی از بیماری های دستگاه تناسلی زن، قاعدگی، بارداری.

برای زنان - 2 ماه در دوره پس از زایمان و پس از سقط جنین.

مطلق- این موارد منع مصرف هستند که در آنها ماساژ به دلیل احتمال زیاد بدتر شدن سلامت انسان تجویز نمی شود:

تومورهای خوش خیم و بدخیم در مکان های مختلف؛

گانگرن، استئوملیت، زخم تروفیک؛

بیماری های خون، آترواسکلروز عروق محیطی، ترومبوز؛

ترومبوفلبیت؛

بیماری روانی با تحریک بیش از حد، تغییر قابل توجهی در روان؛

نارسایی کلیه و کبد؛

اشکال فعال سل؛

امراض مقاربتی.

باید به خاطر داشت که خاصیت اصلی ماساژ تحریک جریان خون است و بنابراین اگر بدن تحت تأثیر یک بیماری عفونی یا ویروسی (حتی عفونت حاد تنفسی) قرار گیرد، با انجام دستکاری های ماساژ و «تسریع خون، به گسترش سریع ویروس ها در سراسر بدن و همچنین افزایش تولید مثل آنها کمک می کند.

نتیجه

تمرینات بدنی درمانی و ماساژ برای بیماری اسکولیوز تنها بخشی از ابزار درمان پیچیده است، بنابراین باید با درمان موضعی، رژیم صحیح حرکات و بارهای ایستا، با درمان دارویی لازم، روش های خاص درمان ارتوپدی و غیره ترکیب شود.

در قسمت مقدماتی یک درس تربیت بدنی درمانی ویژه، پیاده روی، تمرینات در فرم ها و تغییرات، تمرینات برای آموزش و تثبیت مهارت وضعیت صحیح و تمرینات تنفسی استفاده می شود.

در بخش اصلی درس از بیشتر ابزارهایی استفاده می شود که هدف آنها حل مشکلات اصلی این دوره از درمان است. در این قسمت از درس از تمریناتی استفاده می شود که استقامت کلی و قدرتی عضلات پشت، شکم و سینه را برای تقویت کرست عضلانی تمرین می دهد، تمرینات اصلاحی در ترکیب با تمرینات رشدی و تنفسی عمومی. موقعیت های شروع ترجیحی دراز کشیدن و ایستادن روی زانو است. در پایان بخش اصلی درس، معمولاً شامل یک بازی در فضای باز است که قوانین آن حفظ وضعیت صحیح بدن را فراهم می کند.

در قسمت پایانی درس از تمرینات دویدن، پیاده روی، هماهنگی و تمرینات تنفسی استفاده می شود. در برخی موارد، توصیه می شود با حفظ وضعیت صحیح، توجه را در این قسمت از بازی لحاظ کنید.

ورزش درمانی در تمام مراحل بیماری استفاده می شود و راه حل کاملی برای مشکلات درمانی درمان پیچیده ارائه می دهد. این وظایف شامل کاهش و حذف تغییرات پاتولوژیک در ستون فقرات، تحریک فرآیندهای بازسازی، فعال سازی فرآیندهای تغذیه ای در ستون فقرات، جلوگیری از آتروفی عضلانی، ایجاد واکنش های تطبیقی ​​جبرانی با هدف تثبیت ستون فقرات و جلوگیری از تغییر شکل آن، فراهم کردن شرایط برای عملکرد طبیعی سیستم های قلبی عروقی و تنفسی، افزایش مقاومت غیر اختصاصی بدن کودک. هنگامی که درمان در یک بیمارستان ارتوپدی (آسایشگاه) انجام می شود، کلاس های فیزیوتراپی در وضعیت خوابیده اولیه با گنجاندن تمرینات رشدی عمومی برای اکثر گروه های عضلانی با حفظ وضعیت صاف ستون فقرات قفسه سینه، تمرینات تنفسی ایستا و پویا انجام می شود. و تمرین هایی برای هماهنگی حرکات. تمرینات ویژه برای عضلات پشت، تنه و ستون فقرات اثر جبرانی ایجاد می کند و همچنین پیش نیازهای لازم را برای ترمیم و بهبود تروفیسم مهره های آسیب دیده و تحریک فرآیندهای بازسازی ایجاد می کند. با کمک آنها، یک کرست عضلانی نسبتاً قدرتمند با تقویت اولیه اکستانسورهای پشت ایجاد می شود. تمرینات برای عضلات شکم از موقعیت های شروع انجام می شود که خم شدن به جلو و افزایش فشار بر قسمت های قدامی بدن مهره های قفسه سینه را حذف می کند.

در ترکیب با ورزش درمانی، از ماساژ ناحیه پشت استفاده می شود که شامل تمام تکنیک ها می شود و بهبود قابل توجهی در تغذیه ماهیچه های کودک بیمار ایجاد می کند. آموزش دادن به دومی برخی از انواع تمرینات خاص که در اوایل دوره بعد از عمل استفاده می شود.

شنا در اشکال پیشرونده اسکولیوز منع مصرف دارد. برای بیماران مبتلا به اسکولیوز دیسپلاستیک، شنا باید بسیار با احتیاط تجویز شود.

موارد منع عمومی شامل بیماری های پوستی حاد و مزمن (قارچ، بیماری های عفونی پوست) است. بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی (اوتیت میانی، سینوزیت، لوزه جبران نشده)؛ بیماری های چشم (محموله ملتحمه، بلفاریت)، درجه حرارت بالا، وضعیت جدی کلی.

فهرست منابع استفاده شده

Amosov, N. M., Human Health / N. M. Amosov, Ya. – م.: 1984. – 58 ص.

Biryukov, A. A. Massage / A. A. Biryukov. – M.: F and S, 2005. – 134 p.

Belaya, N. A. Guide to therapeutic massage / N. A. Belaya. – م.: پزشکی، 1983. – 128 ص.

Vasichkin, V.I. Handbook of massage / V.I. – سن پترزبورگ، 2005. – 205 ص.

Verbov, A.F. مبانی ماساژ درمانی / A.F. Verbov. – M.: Polygon, 2008. – 34 p.

Vydrin، V. M. فرهنگ بدنی دانشجویان دانشگاه / V. M. Vydrin، B. K. Zykov، A. V. Lotonenko. – م.: 1996. – 241 ص.

دمین، دی.ف. کنترل پزشکی در کلاس های تمرین بدنی / D. F. Demin. – سن پترزبورگ، 1999. – 31 ص.

اپیفانوف، V.A. نقش و جایگاه فیزیوتراپی در توانبخشی پزشکی / V. A. Epifanov، T. G. Kuzbasheva. - م.: 2004. - 35 ص.

فیزیوتراپی اعمال میشودعملا برای هر گونه بیماری و آسیبو محدودیت سنی و جنسیتی ندارد. نشانه های اصلی برای استفاده از آن فقدان، تضعیف یا تحریف عملکرد ایجاد شده در نتیجه بیماری، آسیب، آسیب یا عوارض آنها در نظر گرفته می شود که وضعیت پویایی مثبت در وضعیت فیزیکی و رفاه بیمار باشد. ملاقات کرد. شایان ذکر است که تاثیر فیزیوتراپیبه طور قابل توجهی با استفاده زودتر و سیستماتیک در درمان جامع و توانبخشی پیچیده افزایش می یابد.

موارد منع ورزش درمانی

صادقانه بگویم، موارد منع مصرف کمی برای فیزیوتراپی وجود دارد، و در بیشتر موارد همه آنها حامل هستند موقت، کوتاه و نسبت فامیلیشخصیت. موارد منع مصرف عمومی عبارتند از:

• عدم تماس با بیمار به دلیل اختلالات روانی؛
• بیماری های عفونی و التهابی حاد؛
• مسمومیت؛
• سندرم درد شدید؛
• خونریزی خارجی یا داخلی یا خطر وقوع آن؛
• ترومبوز؛
• آمبولی؛
• دمای بدن بالا؛
• افزایش ESR با منشا ناشناخته؛
• فشار خون شریانی (با شاخص های بالاتر از 200/120 میلی متر جیوه)؛
• نئوپلاسم های بدخیم، تومورها (در مرحله قبل از روش های درمان رادیکال).
• متاستاز؛
• بیماری های پیشرونده برگشت ناپذیر؛
• وجود جسم خارجی در نزدیکی عروق بزرگ یا تنه های عصبی.

هنگام تجویز ورزش درمانی برای بیماران باید در نظر گرفته شود شاخص های محدود کننده، بازدارنده، محدود کننده و عوامل خطر. یافته های آنها این امکان را فراهم می کند که روش و دوز فعالیت بدنی در طول تمرینات فیزیوتراپی روشن شود. چنین عوامل محدود کننده معمولاً شامل انحراف در رشد جسمانی و وضعیت روانی، بیماری‌های همراه و عوارضی است که بر انتخاب تمرینات بدنی برای بیماری زمینه‌ای تأثیر می‌گذارد. عوامل خطر شرایطی در نظر گرفته می شود که در آن بیمار ممکن است در حین انجام تمرینات بدنی تجویز شده (پوکی استخوان، پینه شکننده، آنوریسم قلبی یا آئورت و غیره) آسیب یا آسیب ببیند.

مکانیسم های اثر درمانی تمرینات بدنی در بیماری های قلبی عروقی

اثر درمانی ورزش بدنی مبتنی بر تأثیر مثبت فعالیت ماهیچه ای بر عملکرد قلب و عروق خونی است. هنگامی که ماهیچه ها کار می کنند، سیستم قلبی عروقی خون رسانی آنها را افزایش می دهد و در نتیجه ادامه کار را ممکن می کند. بنابراین، با کمک تمرینات بدنی می توان تأثیر هدفمندی بر بسیاری از عملکردهای سیستم قلبی عروقی داشت. در بیماری های قلب و عروق خونی، تمرینات بدنی فرآیندهای سازگاری سیستم قلبی عروقی را بهبود می بخشد، که شامل تقویت انرژی و مکانیسم های بازسازی است که عملکردها و ساختارهای مختل را بازیابی می کند.

ورزش بهبود می یابد فرآیندهای تغذیه ایآنها با افزایش جریان خون کرونری، باز کردن مویرگ های ذخیره و ایجاد وثیقه، خون رسانی به قلب را افزایش می دهند و متابولیسم را فعال می کنند. همه اینها باعث تحریک فرآیندهای بازیابی در میوکارد و افزایش انقباض آن می شود. تمرین فیزیکی بهبود متابولیسم عمومیدر بدن، کاهش کلسترول در خون، تاخیر در ایجاد آترواسکلروز.

تمرین بدنی سیستماتیک بر فشار خون از طریق پیوندهای زیادی در سیستم های تنظیمی طولانی مدت تأثیر می گذارد. بنابراین، تمرین تدریجی و با دوز باعث افزایش تون عصب واگ و تولید هورمون‌هایی (مثلاً پروستاگلاندین‌ها) می‌شود که فشار خون را کاهش می‌دهند. در نتیجه ضربان قلب و فشار خون در حالت استراحت کاهش می یابد.

توجه ویژه ای باید به تمرینات ویژه ای شود که عمدتاً از طریق مکانیسم های عصبی رفلکس عمل می کنند و فشار خون را کاهش می دهند. بنابراین، تمرینات تنفسی با بازدم طولانی مدت و تنفس آهسته تر، ضربان قلب را کاهش می دهد. تمرینات آرام سازی عضلانی و تمرینات برای گروه های عضلانی کوچک باعث کاهش تون شریانی و کاهش مقاومت محیطی در برابر جریان خون می شود.

در بسیاری از بیماری های سیستم قلبی عروقی، حالت حرکتی بیمار محدود است. در این مورد، ورزش بدنی اهمیت ویژه ای پیدا می کند. فراهم می کنند مقوی عمومیتاثیر، بهبود عملکرد کلیه اندام ها و سیستم ها و در نتیجه جلوگیری از عوارض، فعال شدن سیستم دفاعی بدن و تسریع بهبودی.

در صورت وضعیت وخیم بیمار، از تمرینات بدنی استفاده می شود که از طریق عوامل گردش خون خارج قلب (خارج قلب) اثر می گذارد. بنابراین، تمرینات برای گروه‌های عضلانی کوچک، حرکت خون را از طریق وریدها تقویت می‌کنند، به عنوان یک پمپ عضلانی عمل می‌کنند و با ایجاد اتساع شریان‌ها، مقاومت محیطی در برابر جریان خون شریانی را کاهش می‌دهند. تمرینات تنفسی به دلیل تغییرات ریتمیک در فشار داخل شکمی و داخل قفسه سینه باعث افزایش جریان خون وریدی به قلب می شود. در حین استنشاق، فشار منفی در حفره قفسه سینه اثر مکش دارد و افزایش فشار داخل شکمی، همانطور که بود، خون را از حفره شکمی به قفسه سینه می فشارد. در حین بازدم، فشار داخل شکمی کاهش می یابد و در نتیجه حرکت خون وریدی از اندام تحتانی تسهیل می شود.

عادی سازی عملکردها با تمرینات تدریجی و دقیق حاصل می شود که میوکارد را تقویت می کند و انقباض آن را بهبود می بخشد، پاسخ های عروقی را به کار عضلانی و تغییر در وضعیت بدن باز می گرداند. تمرین بدنی باعث بهبود عملکرد اندام های تنظیمی، توانایی آنها در هماهنگی کار سیستم های قلبی عروقی، تنفسی و سایر سیستم های بدن در طول فعالیت بدنی می شود. این کار توانایی او را برای انجام کارهای بیشتر افزایش می دهد.

فرهنگ بدنی برای پیشگیری از بیماری های سیستم قلبی عروقی اهمیت زیادی دارد، زیرا کمبود فعالیت بدنی یک فرد مدرن را جبران می کند. تمرین بدنی توانایی های کلی انطباقی بدن را افزایش می دهد، مقاومت آن را در برابر تأثیرات مختلف استرس زا افزایش می دهد، وضعیت عاطفی را بهبود می بخشد. فعال کردن حالت حرکتی با کمک تمرینات بدنی مختلف باعث بهبود عملکرد سیستم‌هایی می‌شود که گردش خون را تنظیم می‌کنند، انقباض میوکارد را بهبود می‌بخشد، محتوای چربی و کلسترول خون را کاهش می‌دهد، فعالیت سیستم ضد انعقاد خون را افزایش می‌دهد. توسعه عروق جانبی، هیپوکسی را کاهش می دهد، یعنی از بروز بیشتر عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی جلوگیری می کند و از بین می برد.

بنابراین، فرهنگ بدنی نه تنها به عنوان یک مزیت برای سلامتی، بلکه به عنوان یک اقدام پیشگیرانه به همه مردم نشان داده می شود. به ویژه برای کسانی که سالم هستند، اما دارای هر گونه عامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی هستند، و همچنین برای کسانی که از بیماری های قلبی عروقی رنج می برند، به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از عود آن یا تشدید یک بیماری مزمن ضروری است.

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف کشت فیزیکی درمانی

تمرینات بدنی درمانی برای تمام بیماری های سیستم قلبی عروقی نشان داده شده است. موارد منع مصرف موقتی است. کشت فیزیکی درمانی در مرحله حاد بیماری (میوکاردیت، اندوکاردیت، آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد در هنگام حملات مکرر و شدید درد در قلب، اختلالات شدید ریتم قلب)، با افزایش نارسایی قلبی، با عوارض شدید از سایر اندام ها منع مصرف دارد. .

هنگامی که پدیده های حاد فروکش کرد و افزایش نارسایی قلبی متوقف شد و وضعیت عمومی بهبود یافت، باید تمرینات فیزیوتراپی را شروع کنید.

کشت فیزیکی درمانی نیز در مراحل اولیه و وضعیت جبران شده گردش خون در بیماری های زیر نشان داده می شود: دیستروفی میوکارد، میوکاردیت، اندوکاردیت، نقایص قلبی، آترواسکلروز، بیماری عروق کرونر قلب، دیستونی رویشی- عروقی، فشار خون و افت فشار خون، بیماری های شریانی محو کننده.

مبانی روش درمانی ورزش

هنگام تمرین تربیت بدنی درمانی با بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی، رعایت تعدادی از قوانین کلی روش شناختی ضروری است. هنگامی که یک تمرین برای یک گروه عضلانی با یک تمرین برای گروه دیگر جایگزین می شود، و همچنین به استفاده از تکنیک های روش شناختی بارهای پراکنده و متناوب باید توجه ویژه ای داشت. بارها با تمریناتی که نیاز به تلاش کمی عضلانی دارند و با تمرینات تنفسی جایگزین می شوند.

روش کشت فیزیکی درمانی به بیماری و ماهیت تغییرات پاتولوژیک ناشی از آن، مرحله بیماری، میزان نارسایی گردش خون، وضعیت خون رسانی عروق کرونر و وضعیت عملکردی بیمار بستگی دارد.

در صورت تظاهرات شدید بیماری، نارسایی شدید قلبی یا گردش خون کرونر، کلاس‌ها به گونه‌ای طراحی می‌شوند که اول از همه اثر درمانی داشته باشند: با بهبود گردش خون محیطی و تنفس از عوارض جلوگیری کنید، با فعال‌سازی به جبران عملکرد ضعیف قلب کمک کنید. عوامل گردش خون خارج قلب، به دلیل عادی سازی خون رسانی به میوکارد، فرآیندهای تغذیه ای را بهبود می بخشد. برای این کار از تمرینات بدنی کم شدت که برای گروه های عضلانی کوچک با سرعت کم انجام می شود، تمرینات تنفسی و تمرینات آرامش عضلانی استفاده می شود.

هنگامی که وضعیت بیمار بهبود می یابد، از آموزش فیزیکی درمانی در مجموعه اقدامات توانبخشی برای بازگرداندن ظرفیت کاری استفاده می شود. اگرچه تمرینات بدنی همچنان برای اجرای اهداف درمانی مورد استفاده قرار می گیرند، اما تمرکز اصلی بر آموزش سیستماتیک و افزایش تدریجی فعالیت بدنی است. در ابتدا، این امر از طریق تعداد تکرارهای بیشتر، سپس با افزایش دامنه و سرعت حرکات، تمرینات بدنی دشوارتر و موقعیت های شروع به دست می آید. بنابراین، از تمرینات با شدت کم، آنها به تمرینات با شدت متوسط، سپس تمرینات با شدت بالا، از وضعیت های اولیه دراز کشیدن و نشستن - به حالت اولیه ایستاده می روند. در آینده از بارهای دینامیکی با طبیعت چرخه ای استفاده می شود: پیاده روی، کار بر روی یک ارگومتر دوچرخه، دویدن.

پس از اتمام درمان توانبخشی و برای بیماری های مزمن، از فیزیوتراپی برای حفظ نتایج درمانی به دست آمده برای بهبود گردش خون و تحریک عملکرد سایر اندام ها و سیستم ها استفاده می شود. تمرینات بدنی و دوز آنها بسته به تظاهرات باقی مانده بیماری و وضعیت عملکردی بیمار انتخاب می شود. انواع تمرینات بدنی (ژیمناستیک، عناصر ورزشی، بازی) استفاده می شود که به طور دوره ای جایگزین می شوند، فعالیت بدنی آشنا است، اما هر از گاهی یا افزایش می یابد یا کاهش می یابد.

برای تعیین فعالیت بدنی، باید عوامل زیادی را در نظر گرفت: تظاهرات بیماری زمینه ای و میزان نارسایی عروق کرونر، سطح عملکرد فیزیکی، وضعیت همودینامیک و توانایی انجام فعالیت بدنی خانگی. با در نظر گرفتن این عوامل، 4 طبقه عملکردی از بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب متمایز می شوند. برای هر کلاس عملکردی، فعالیت بدنی و برنامه های تربیت بدنی درمانی تنظیم می شود. این مقررات در مورد بیماران مبتلا به سایر بیماری های سیستم قلبی عروقی نیز اعمال می شود.

2.1. ویژگی های کلی روش تربیت بدنی درمانی

فرهنگ فیزیکی درمانی (فرهنگ فیزیکی درمانی) به معنای استفاده از فرهنگ بدنی برای فرد بیمار برای اهداف درمانی و پیشگیری کننده برای بازیابی سریعتر و کاملتر سلامتی و توانایی کار و جلوگیری از عواقب فرآیند پاتولوژیک است (V.N. Moshkov). ). ورزش درمانی تغییراتی را که در بدن بیمار تحت تأثیر تمرینات بدنی مختلف رخ می دهد مطالعه می کند که به نوبه خود امکان ایجاد تکنیک های ورزش درمانی را فراهم می کند که از نظر بالینی و فیزیولوژیکی برای شرایط مختلف پاتولوژیک توجیه شوند.

ورزش درمانی به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از سیستم تربیت بدنی و فرهنگ بدنی یک فرآیند درمانی و تربیتی است و مشکلات خاصی را حل می کند. این برنامه برای بازگرداندن سلامت آسیب دیده، از بین بردن فرودستی موجود در رشد جسمی، ویژگی های اخلاقی و ارادی بیماران، ارتقای بازیابی توانایی آنها برای کار، به عبارت دیگر، توانبخشی جامع بیولوژیکی و اجتماعی آنها طراحی شده است.

ورزش درمانی همچنین یک فرآیند درمانی و آموزشی است، زیرا نگرش آگاهانه به استفاده از تمرینات بدنی و ماساژ را در بیمار القا می کند، مهارت های بهداشتی را در او ایجاد می کند، مشارکت او را در تنظیم رژیم حرکتی فراهم می کند و نگرش صحیح را نسبت به آن پرورش می دهد. سخت شدن با عوامل طبیعی

در روش ورزش درمانی از اصل ورزش استفاده می شود. آموزش یک فرد بیمار با استفاده منظم و دوز از تمرینات بدنی به منظور بهبود عمومی بدن، بهبود عملکردهای مختل شده توسط فرآیند آسیب شناختی، توسعه، آموزش و تحکیم مهارت های حرکتی و کیفیت های ارادی تضمین می شود.

بین آموزش عمومی و ویژه تمایز وجود دارد.

آموزش عمومی هدف شفا، تقویت و رشد عمومی بدن بیمار را دنبال می کند. او از طیف گسترده ای از انواع تمرینات فیزیکی ترمیمی و رشدی و تکنیک های ماساژ استفاده می کند.

هدف آموزش ویژه توسعه عملکردهایی است که به دلیل بیماری یا آسیب آسیب دیده اند. از انواع تمرینات بدنی استفاده می کند که مستقیماً بر ناحیه آسیب یا اختلال عملکردی تأثیر می گذارد.

بر اساس داده های فیزیولوژی فعالیت عضلانی و مطالعات بالینی و عملکردی، اصول اساسی زیر برای دستیابی به تناسب اندام فرموله شده است:

سیستماتیک بودن، به معنای انتخاب و توزیع خاصی از تمرینات، دوز، توالی آنها. سیستم آموزشی توسط اهداف آموزشی دیکته می شود.

منظم بودن کلاس ها شامل تکرار ریتمیک آنها و بر این اساس، تناوب بارها و استراحت است. در ورزش درمانی، منظم بودن معمولاً به معنای تمرین روزانه است.

مدت زمان. اثربخشی تمرینات بدنی مستقیماً به مدت زمان تمرین بستگی دارد. در ورزش درمانی، کلاس های "دوره" مجاز نیست (بر اساس قیاس با دوره های متوسل، فیزیوتراپی و درمان دارویی). پس از شروع تمرینات بدنی تحت راهنمایی متخصصان در یک موسسه پزشکی، بیمار باید این تمرینات را به طور مستقل در خانه ادامه دهد.

افزایش تدریجی فعالیت بدنی. در فرآیند تمرین، عملکرد و توانایی های بدن افزایش می یابد، بنابراین فعالیت بدنی باید افزایش یابد. این یکی از راه های بهبود فیزیکی بدن است.

شخصی سازی. لازم است ویژگی های فردی فیزیولوژیکی و روانی هر دانش آموز، نقاط قوت و ضعف بدن او، نوع فعالیت عصبی بالاتر، سن و آمادگی جسمانی بیمار، ویژگی های بیماری زمینه ای و غیره در نظر گرفته شود.

تنوع وجوه. ورزش درمانی به طور منطقی ترکیبی از تمرینات ژیمناستیک، ورزشی، بازی، کاربردی و دیگر انواع تمرینات برای تأثیر همه جانبه بر بدن، مکمل یکدیگر است.

توسعه تناسب اندام مبتنی بر بهبود کنترل عصبی است. در نتیجه تمرین، قدرت، تعادل و تحرک فرآیندهای عصبی افزایش می یابد که منجر به بهبود تنظیم عملکردها می شود. در عین حال، تعامل عملکردهای موتور و خودمختار بهبود یافته و هماهنگ می شود. ورزش در درجه اول بر عملکرد سیستم تنفسی و قلبی عروقی تأثیر می گذارد. یک ارگانیسم آموزش دیده قادر به بسیج کامل تری از عملکردها است که با طیف قابل توجهی از تغییرات در داخل و کل حوزه رویشی همراه است. یک ارگانیسم آموزش دیده می تواند انحرافات زیادی از ثابت های هموستاتیک را بدون آسیب رساندن به خود تحمل کند (نمودار 2.1)

طرح 2.1.اثر درمانی و پیشگیرانه تمرین بدنی (Zhurravleva A.I. 1993)

جنبه های مثبت اصلی روش ورزش درمانی عبارتند از:

فیزیولوژی عمیق و کفایت؛

جهانی بودن، که به معنای طیف گسترده ای از اقدامات است - هیچ اندامی وجود ندارد که به حرکت پاسخ ندهد. دامنه وسیع تأثیر ورزش درمانی با دخالت تمام سطوح سیستم عصبی مرکزی، عوامل غدد درون ریز و هومورال تضمین می شود.

عدم وجود عوارض جانبی منفی (با دوز صحیح فعالیت بدنی و روش های ورزشی منطقی)؛

امکان استفاده طولانی مدت بدون محدودیت، حرکت از درمانی به پیشگیرانه و سلامت عمومی (I.B. Temkin).

شکل گیری یک کلیشه پویا جدید که به طور واکنشی کلیشه پاتولوژیک را حذف یا تضعیف می کند. در کلیشه عادی، مهارت های حرکتی غالب است. ترمیم آن وظیفه کلی ورزش درمانی است.

انتقال تمام سیستم های فیزیولوژیکی یک ارگانیسم پیر (و نه تنها پیر) به یک سطح جدید و بالاتر که افزایش سرزندگی و انباشت انرژی را تضمین می کند. حالت موتور بهینه پیری را به تاخیر می اندازد.

2.2. مکانیسم های عمل فیزیکی

تمرینات

تمرینات بدنی دارای اثر مقوی (تحریک کننده)، تغذیه ای، جبرانی و نرمال کننده بر بدن است.

اثر مقوی (تحریک کننده) ورزش بدنی.

هنگامی که بیماری رخ می دهد، بدن هم به دلیل اختلال عملکرد ناشی از فرآیند پاتولوژیک و هم به دلیل هیپوکینزی اجباری، در شرایط نامطلوبی قرار می گیرد که وضعیت بیمار را بدتر می کند و به پیشرفت بیماری کمک می کند. اثر مقوی ورزش بدنی عمدتاً در تحریک رفلکس های حرکتی- احشایی بیان می شود. تقویت تکانه آوران گیرنده های عمقی باعث تحریک متابولیسم سلولی در نورون های پیوند مرکزی تحلیلگر حرکتی می شود که در نتیجه تغذیه

تأثیر سیستم عصبی مرکزی بر عضلات اسکلتی و اندام های داخلی، به عنوان مثال. برای کل بدن

تمرینات بدنی دارای مزایای خاصی هستند، از جمله فیزیولوژی و کفایت آنها، تطبیق پذیری (تعداد وسیعی از اثرات تمرینات بدنی)، عدم وجود عوارض جانبی منفی (با دوز صحیح بار و روش های تمرین منطقی)، امکان طولانی مدت استفاده اصطلاحی که عملا هیچ محدودیتی ندارد و از درمانی به پیشگیرانه و سلامت عمومی می رسد.

اثر تغذیه ای ورزش بدنی یکی از مکانیسم های تنظیم فیزیولوژیک متابولیسم بافت، رفلکس های تروفیک است. عملکرد تغذیه ای توسط بخش های مختلف سیستم عصبی مرکزی از جمله قشر مغز و هیپوتالاموس انجام می شود. مشخص شده است که اجرای هر نوع فعالیت عصبی - از یک عمل بازتابی ساده گرفته تا اشکال پیچیده رفتار - با تغییرات در سطح فرآیندهای متابولیک همراه است، به ویژه در مواردی که سیستم اسکلتی عضلانی به عنوان یک مکانیسم اجرایی عمل می کند. اطلاعات ناشی از گیرنده های عمقی دومی دارای سطح بالایی از تأثیر تغذیه ای بر روی همه اندام ها، از جمله سلول های سیستم عصبی است.

تأثیر تغذیه‌ای ورزش بدنی در مرحله تشکیل یک بازسازی که جایگزین نقص می‌شود، به خوبی شناخته شده است. این مبتنی بر فعال سازی فرآیندهای پلاستیکی با افزایش تحویل پروتئین است که جبران هزینه انرژی در کار عضلات را فراهم می کند. استفاده درمانی از ورزش بدنی نه تنها فرآیندهای تغذیه ای را تحریک می کند، بلکه هدایت آن در امتداد یک کانال عملکردی، به شکل گیری کامل ترین ساختار بازسازی کمک می کند.

اثر تغذیه ای ورزش بدنی می تواند خود را به شکل هایپرتروفی احیا کننده یا جبرانی نشان دهد. هیپرتروفی احیا کننده به شکل یک واکنش فیزیولوژیکی شدیدتر عناصر بافتی رخ می دهد. به عنوان مثال، بارهای فعال عضلانی در بیماران با آسیب های تروماتیک اندام تحتانی منجر به افزایش اثرات نوروتروفیک بر روی گروه خاصی از عضلات، فعال شدن سیستم RNA پروتئین، افزایش سنتز پروتئین و کاهش تجزیه (به ویژه پروتئین های میوفیبریلار)، افزایش قدرت عضلات می شود. سیستم‌های آنزیمی سنتز بی‌هوازی و به‌ویژه هوازی ماکرو ارگ‌ها به دلیل

افزایش استفاده از لیپیدها و کربوهیدرات ها افزایش بار عملکردی (در امتداد محور استخوان لوله‌ای) اثر هیدرودینامیکی تغییر شکل‌های استخوانی الاستیک بر میکروسیرکولاسیون و تروفیسم بافت را افزایش می‌دهد و منجر به غلبه فرآیندهای تشکیل استخوان بر فرآیندهای تحلیل می‌شود.

در صورت بروز بیماری ها و آسیب به سیستم عصبی مرکزی و محیطی، اختلال در عملکرد عضلانی (پارزی، فلج) می تواند باعث ایجاد سفتی در مفاصل و انقباضات شود. با غیبت طولانی مدت حرکات فعال در مفاصل، تغییرات ثانویه در آنها ایجاد می شود که به نوبه خود دامنه حرکات را کاهش می دهد. در فرآیند انجام تمرینات بدنی خاص، گردش خون و لنف در بافت های اطراف مفصلی بهبود می یابد، تحرک افزایش می یابد، که به نوبه خود منجر به ترمیم عملکرد کامل تر کل اندام می شود. با استفاده از روابط احشایی - احشایی و حرکتی - احشایی در این روش می توان تمرینات بدنی را به گونه ای انتخاب کرد که تأثیر تغذیه ای آنها در یک ناحیه یا اندام خاص موضعی شود.

تشکیل غرامت. جبران خسارت جایگزینی موقت یا دائمی برای عملکردهای مختل شده است. فرآیندهای جبرانی دو مرحله دارند: جبران فوری و طولانی مدت. به عنوان مثال، در صورت آسیب ضربه ای به دست راست، بیمار بلافاصله شروع به استفاده از دست چپ خود در عملیات های مختلف خانگی می کند. این جبران فوری در شرایط شدید مهم است، اما آشکارا ناقص است. متعاقباً در نتیجه تمرین بدنی و تشکیل سیستمی از اتصالات جدید ساختاری ثابت در مغز، مهارت هایی ایجاد می شود که جبران طولانی مدت را فراهم می کند - اجرای نسبتاً عالی دستکاری های روزمره با دست چپ که معمولاً توسط راست انجام می شود.

در نتیجه مطالعه فرآیندهای جبرانی در نقض عملکرد حرکتی و عملکرد اندام های داخلی، آکادمیک Anokhin P.K. چندین اصل کلی را تدوین کرد که فرآیند تشکیل سیستم های عملکردی را مشخص می کند که نقص را جبران می کند. این اصول را می توان در فرآیندهای جبرانی زمانی که اندام های مختلف آسیب می بیند، اعمال کرد. به عنوان مثال آسیب به اندام تحتانی باعث ایجاد مشکلاتی در تعادل و راه رفتن می شود. این مستلزم تغییر در سیگنال دهی از گیرنده های دستگاه دهلیزی، گیرنده های عمقی عضلانی،

گیرنده های پوستی اندام ها و تنه، و همچنین گیرنده های بینایی (اصل سیگنال دهی نقص). در نتیجه پردازش این اطلاعات در سیستم عصبی مرکزی، عملکرد برخی از مراکز حرکتی و گروه‌های عضلانی به گونه‌ای تغییر می‌کند که تعادل را به یک درجه باز می‌گرداند و توانایی حرکت را حفظ می‌کند، البته به شکل تغییر یافته. . با افزایش درجه آسیب، سیگنال‌دهی نقص ممکن است افزایش یابد و سپس نواحی جدیدی از سیستم عصبی مرکزی و گروه‌های عضلانی مربوطه آن‌ها در فرآیندهای جبرانی درگیر می‌شوند (اصل حرکت پیشرونده مکانیسم‌های جبرانی اضافی). در آینده، همانطور که خود آسیب به طور موثر جبران یا از بین می رود، ترکیب جریان تکانه آوران که وارد قسمت های بالاتر سیستم عصبی می شود تغییر خواهد کرد. بر این اساس، بخش‌های خاصی از سیستم عملکردی که قبلاً در اجرای فعالیت‌های جبرانی درگیر بودند خاموش می‌شوند یا اجزای جدید روشن می‌شوند (اصل ایجاد معکوس مراحل ترمیم عملکردهای مختل شده). حفظ یک نقص تشریحی نسبتاً پایدار پس از تمرین بدنی منظم، با ترکیب خاصی از انطباق‌ها که وارد بخش‌های بالاتر سیستم عصبی می‌شوند، خود را احساس می‌کند، که بر این اساس تشکیل یک جبران پایدار اتصالات موقت و جبران بهینه را تضمین می‌کند. یعنی حداقل لنگش برای یک آسیب معین (اصل انطباق مجاز). آموزش طولانی مدت مکانیسم های جبرانی (راه رفتن روی عصا، با کمک یک چوب، به طور مستقل) می تواند جبران کافی برای عملکردهای مختل یا از دست رفته را فراهم کند، با این حال، در یک مرحله خاص، بهبود بیشتر مکانیسم های رفلکس پیچیده منجر به افزایش قابل توجهی نمی شود. تغییر، یعنی تثبیت جبران رخ می دهد (اصل پایداری نسبی دستگاه های جبرانی). در این دوره، تعادل پویا پایدار بدن بیمار با نقص ساختاری و عملکردی خاص در محیط خارجی برقرار می شود.

نقش قشر مغز در فرآیندهای جبرانی در صورت آسیب به قسمت های زیرین سیستم عصبی با این واقعیت تعیین می شود که قسمت های قشر آنالایزر نسبت به هر تغییری در رابطه بدن با محیط حساس هستند. این موضوع نقش تعیین کننده قشر مغز را در جبران اختلالات حرکتی توضیح می دهد

بعد از جراحات و جراحی های ترمیمی به عنوان مثال، پس از عمل شکافتن ساعد (ایجاد دست کروکنبرگ)، تنها پیش نیازهای آناتومیکی برای جبران دست از دست رفته وجود دارد. برای اینکه شاخه های تازه تشکیل شده دست کم و بیش عملکرد دست از دست رفته را بر عهده بگیرند، تغییرات عمیقی در عملکرد شانه و ساعد ضروری است که ناشی از بازسازی مراکز عصبی مربوطه است. بدون آموزش مبتنی بر توضیح شفاهی تمرین گروه های عضلانی خاص، نشان دادن الگوی خود حرکت و تثبیت آن در طول فرآیند تمرین، چنین بازسازی حتی در طول چند سال غیرممکن است. برای ایجاد جبران در این مورد، فعالیت فعال مکانیسم های قشر مغز، به ویژه مکانیسم های سیستم سیگنال دهی دوم، و تمرین بدنی گروه های عضلانی خاصی از شانه و ساعد ضروری است (Epifanov V.A.، 1997).

فرآیند جبران عملکردهای مختل شده فعال است، زیرا بدن بیمار از مجموعه نسبتاً پیچیده ای از واکنش های مختلف استفاده می کند که در یک موقعیت خاص مناسب ترین است تا از بیشترین درجه کنترل پذیری بخش های بدن به منظور استراتژی و تاکتیک های بهینه در روابط اطمینان حاصل شود. با محیط زیست

عادی سازی عملکردهای تغییر یافته پاتولوژیک و فعالیت یکپارچه بدن. ورزش درمانی، اول از همه، درمانی است که از مناسب ترین روش های بیولوژیکی برای بسیج ذخایر تطبیقی، محافظتی و جبرانی بدن برای از بین بردن فرآیند پاتولوژیک استفاده می کند. همراه با عملکرد حرکتی، سلامت بازیابی و حفظ می شود. مهمترین راه برای عادی سازی اختلالات عملکردی، تأثیر از طریق گیرنده های عمقی است، تکانه هایی که هم اثر مقوی عمومی بر روی سیستم عصبی مرکزی دارند و هم تأثیر خاصی بر مراکز عصبی برای تنظیم عملکردهای فیزیولوژیکی (به ویژه در مراکز وازوموتور). ).

ورزش در برخی موارد بر عملکردهای فیزیولوژیکی اثر علامتی دارد. به عنوان مثال، تمرینات تنفسی خاص می تواند از طریق مکانیسم رفلکس های حرکتی-ریوی، عملکرد تخلیه برونش ها را فعال کرده و تولید خلط را افزایش دهد. در موارد نفخ شکم، ورزش های ویژه می تواند بر حرکات روده تأثیر بگذارد و عملکرد آن را عادی کند.

بنابراین، اثر درمانی ورزش بدنی متنوع است. این می تواند خود را به شیوه ای پیچیده، به عنوان مثال، به صورت اثرات تغذیه ای و جبرانی همزمان نشان دهد. بسته به آسیب شناسی خاص، محلی سازی فرآیند، مرحله بیماری، سن و تناسب اندام بیمار، می توان تمرینات بدنی خاصی و دوز بار عضلانی را انتخاب کرد که عملکرد غالب یک مشخص را تضمین می کند. مکانیسم لازم برای درمان توانبخشی در یک دوره معین از بیماری.

2.3. داروها

فرهنگ فیزیکی

ابزار اصلی تمرین درمانی تمرینات بدنی است که برای اهداف درمانی و عوامل طبیعی طبیعت مورد استفاده قرار می گیرد، موارد اضافی مکانیسم درمانی (تمرینات روی شبیه سازها، نصب بلوک)، ماساژ و ارگوتراپی (کاردرمانی) است.

2.3.1. تمرین فیزیکی

تمرینات بدنی نه تنها بر سیستم های مختلف بدن به طور کلی تأثیر می گذارد، بلکه بر گروه های عضلانی، مفاصل، ستون فقرات نیز تأثیر می گذارد و به شما امکان می دهد قدرت، سرعت، هماهنگی، استقامت و غیره را بازیابی کنید. در این راستا، تمرینات به توسعه عمومی (عمومی) تقسیم می شوند. مقوی، تقویت کننده عمومی) و خاص.

تمرینات رشدی عمومی با هدف بهبود و تقویت کل بدن انجام می شود.

هدف از تمرینات ویژه این است که به طور انتخابی بر یک یا قسمت دیگر (بخش، ناحیه) سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر بگذارد، به عنوان مثال، روی پا با کف پای صاف، روی ستون فقرات زمانی که تغییر شکل می دهد، روی یک یا آن مفصل زمانی که حرکات محدود است. .

تمرینات مربوط به عضلات تنه تأثیر کلی تقویت کننده بر روی یک فرد سالم دارد. برای یک بیمار، به عنوان مثال، با یک بیماری ستون فقرات (اسکولیوز، پوکی استخوان و غیره)، آنها گروهی از تمرینات ویژه را تشکیل می دهند، زیرا به اصلاح ستون فقرات کمک می کنند، تحرک ستون فقرات را به طور کلی یا در هر قسمت افزایش می دهند. تقویت عضلات اطراف و غیره

بنابراین، تمرینات مشابه برای یک فرد می تواند تقویت عمومی باشد، برای دیگری - ویژه. علاوه بر این، تمرینات مشابه، بسته به روش کاربرد، می تواند به حل مسائل مختلف کمک کند. به عنوان مثال، از اکستنشن یا خم شدن مفصل زانو در یک بیمار می توان برای ایجاد تحرک در مفصل استفاده کرد، در دیگری - برای تقویت عضلات اطراف مفصل، در یک سوم - برای ایجاد حس عضلانی- مفصلی (دقت بازتولید یک مورد داده شده). دامنه حرکت بدون کنترل بینایی).

طبقه بندی تمرینات بدنی بر اساس چندین ویژگی است.

علامت تشریحی تمریناتی برای گروه های عضلانی کوچک (دست، پا، صورت)، متوسط ​​(گردن، ساعد، ساق پا، ران)، بزرگ (دست و پا، تنه) وجود دارد.

ماهیت انقباض عضلانی تمرینات بدنی به دو دسته پویا (ایزوتونیک) و ایستا (ایزومتریک) تقسیم می شوند.

تمرینات پویا - تمریناتی که در آنها عضله در حالت ایزوتونیک کار می کند. در این مورد، دوره های انقباض متناوب با دوره های آرامش، یعنی مفاصل اندام و تنه به حرکت در می آیند. تنش عضلانی هنگام انجام تمرینات ایزوتونیک را می توان با استفاده از یک اهرم، تغییر سرعت حرکت بخش متحرک بدن و استفاده از وزنه های اضافی، مقاومت، تجهیزات ژیمناستیک و غیره کاهش داد. نمونه ای از تمرینات پویا خم شدن و اکستنشن بازو است. مفصل آرنج، ربودن بازو در مفصل شانه، کج کردن بدن به جلو، به پهلو و غیره.

انقباض ماهیچه ای که در طی آن دچار کشش می شود اما طول آن تغییر نمی کند نامیده می شود ایزومتریکاین یک شکل ثابت انقباض است. به عنوان مثال، اگر بیمار از i.p. در حالی که به پشت دراز می کشد، پای مستقیم خود را به سمت بالا بلند می کند و مدتی آن را نگه می دارد، سپس ابتدا کار پویا (بلند کشیدن) و سپس کار ایستا را انجام می دهد، زمانی که عضلات فلکسور لگن کشش ایزومتریک ایجاد می کنند. کشش عضلانی زیر گچ در هنگام آسیب های تروماتیک اندام ها به طور گسترده ای برای جلوگیری از هیپوتونی عضلانی استفاده می شود.

درجه فعالیت. تمرینات بدنی بسته به وظیفه، وضعیت بیمار، ماهیت بیماری یا آسیب و همچنین می تواند فعال و غیرفعال باشد.

برای ایجاد یک بار کاملاً کافی. تمرینات فعال را می توان در شرایط سبکتر انجام داد، به عنوان مثال، با حذف اصطکاک، گرانش، نیروهای واکنشی عضلانی (به عنوان مثال، خم شدن مفصل آرنج با حمایت در صفحه افقی میز یا ربودن اندام تحتانی، لغزش پا. در امتداد صفحه کاناپه / تخت و غیره). برای تسهیل حرکات، هواپیماهای کشویی ویژه (افقی و شیبدار)، چرخ دستی های غلتکی و همچنین تعلیق های مختلف پیشنهاد شده است که اصطکاک را در حین حرکت فعال از بین می برد. برای سخت‌تر کردن انقباض عضلانی، می‌توانید از حرکات با ضربه‌گیر یا مقاومت ارائه شده توسط متدولوژیست استفاده کنید: در ابتدا، وسط و در انتها. تمرینات غیرفعال فعالبه آن‌هایی گفته می‌شود که در آن‌ها بیمار به روش‌شناس کمک می‌کند تا حرکات غیرفعال را انجام دهد و تمرین‌های فعال - غیرفعال به تمرین‌هایی گفته می‌شود که در آن روش‌شناس در برابر حرکتی که به طور فعال توسط بیمار انجام می‌شود مقاومت می‌کند. تمرینات حرکتی غیرفعال به شکل تک تک بخش های بدن مورد استفاده قرار می گیرد. آنها را می توان توسط متدولوژیست فیزیوتراپی یا خود بیمار انجام داد (با کمک اندام های سالم یا تحت تأثیر گرانش)، از حرکات غیرفعال برای تحریک ترمیم حرکات و جلوگیری از انقباض و سفتی در مفاصل استفاده می شود (با فلج و سفتی). فلج، در دوره پس از بی حرکتی و غیره).

تمرینات با استفاده از حرکات رفلکس زمانی استفاده می شود که بیمار نمی تواند به طور داوطلبانه عضلات خاصی را منقبض کند. برای فلج و فلج با منشاء مرکزی و همچنین در کودکان سال اول زندگی می توان از هر دو رفلکس فیزیولوژیکی و پاتولوژیک استفاده کرد. رفلکس ممکن است برای مثال، امتداد ساق در مفاصل زانو و ران با فشار وارد بر سطح کف پا باشد.

تمرینات کششی به شکل حرکات مختلفی استفاده می شود که باعث می شود مفاصل کمی از تحرک غیرفعال ذاتی خود فراتر بروند. اثر درمانی این تمرینات برای انقباضات و سفتی مفاصل، بدتر شدن خاصیت ارتجاعی بافت‌های سیستم اسکلتی عضلانی و پوست، افزایش بیش از حد تون عضلانی (پارزی اسپاستیک و فلج)، برای بازگرداندن تحرک از دست رفته در اثر بیماری‌ها استفاده می‌شود. و غیره.

توجه!هنگام کشش عضلات آتروفیک، دژنراتیو و عصب کشی، کشش بیش از حد به راحتی با بدتر شدن عملکرد بعدی (به ویژه کاهش قدرت) و کاهش سرعت عادی شدن فعالیت اتفاق می افتد.

تمرینات آرام سازی فعال گروه های مختلف عضلانی را می توان برای بخش های جداگانه بدن (دست، پا)، اندام ها به طور کلی، اندام ها و نیم تنه به طور همزمان استفاده کرد. آنها به عادی سازی افزایش تن در تظاهرات مختلف آسیب شناسی (انقباضات دردناک، پارزی اسپاستیک و غیره) کمک می کنند و هماهنگی کلی حرکات را بهبود می بخشند. تمرینات تمدد اعصاب به دو دسته تقسیم می شوند:

تمریناتی برای آرام کردن گروه های عضلانی فردی در حالت استراحت به صورت i.p. ایستادن، نشستن و دراز کشیدن؛

تمریناتی برای آرام کردن گروه های عضلانی یا عضلات تک تک بخش های بدن پس از تنش ایزومتریک یا پس از انجام کار ایزوتونیک.

تمریناتی برای آرام کردن گروه های عضلانی یا ماهیچه های بخش های مختلف بدن در ترکیب با حرکات فعال انجام شده توسط سایر عضلات.

تمریناتی برای شل کردن عضلات تک تک بخش های بدن، همراه با حرکات غیرفعال در همان بخش ها.

تمریناتی برای شل کردن تمام ماهیچه های i.p که در حالت استراحت هستند. دراز کشیدن (تمرینات آرام سازی عضلانی).

تمرینات اصلاحی (اصلاحی) به تمرینات بدنی گفته می شود که در آن حرکات اندام ها و تنه یا تک تک قسمت های بدن با هدف اصلاح ناهنجاری های مختلف (گردن، سینه، ستون فقرات، پاها و غیره) انجام می شود. در این تمرینات، مهمترین آنها موقعیت شروع است که تأثیر کاملاً موضعی آنها را تعیین می کند، ترکیب بهینه تنش نیرو و کشش، و تشکیل در تمام موارد ممکن اصلاح جزئی یک موقعیت قوی.

اثرات کلی ورزش اصلاحی با اثرات ورزش با شدت کم تا متوسط ​​مطابقت دارد.

تمرینات هماهنگی شامل ترکیب غیرمعمول یا پیچیده حرکات مختلف است. تناسب تلاش عضلانی و انطباق حرکت انجام شده با حرکت داده شده در جهت، سرعت و

دامنه تمرینات هماهنگی به طور گسترده برای اختلالات حرکات هماهنگی به عنوان تظاهرات اصلی بیماری سیستم عصبی مرکزی (پارزی اسپاستیک، هیپرکینزیس، آتاکسی و غیره) استفاده می شود. اختلال در هماهنگی تا یک درجه در اکثر بیماری ها به ویژه در استراحت در بستر مشاهده می شود.

تمرینات تعادلی با موارد زیر مشخص می شوند:

حرکات دستگاه دهلیزی در سطوح مختلف در حین حرکات سر و تنه.

تغییرات در ناحیه پشتیبانی (به عنوان مثال، انتقال از حالت اصلی به یک پا) در زمان انجام تمرینات؛

با جابجایی ارتفاع مرکز ثقل عمومی نسبت به تکیه گاه (مثلاً هنگام حرکت از حالت ایستاده در حالت نشسته به حالت ایستاده در حالی که روی انگشتان پا بایستید و بازوهای خود را بالا آورده اید).

تمرینات تعادلی نه تنها رفلکس های دهلیزی، بلکه تونیک و استاتوکینتیک را نیز فعال می کند.

از نظر تاثیر کلی، تمرینات در تعادل از نظر شدت مشابه تمرینات با تنش دوز قدرتی است.

تمرینات تنفسی شامل تمریناتی است که در آن اجزای عمل تنفسی به طور ارادی (طبق دستورات یا دستورات شفاهی) تنظیم می شوند.

استفاده از تمرینات تنفسی برای اهداف درمانی می تواند موارد زیر را فراهم کند:

عادی سازی و بهبود مکانیسم تنفس و هماهنگی متقابل تنفس و حرکات؛

تقویت عضلات تنفسی (اصلی و کمکی)؛

بهبود تحرک قفسه سینه و دیافراگم؛ پیشگیری و اصلاح ناهنجاری های قفسه سینه؛

کشش اتصالات و چسبندگی در حفره پلور؛

پیشگیری و رفع احتقان در ریه ها؛ حذف خلط

تمرینات تنفسی همچنین دارای اثر بازدارنده و کمتر فعال کننده بر روی فرآیندهای قشر مغز است، گردش خون را بهبود می بخشد و افزایش عملکردهای خودمختار را کاهش می دهد (پس از استفاده از سایر تمرینات بدنی).

تمرینات تنفسی به دو دسته استاتیک و پویا تقسیم می شوند.

به ایستاشامل تمریناتی است که با حرکات اندام و تنه ترکیب نمی شود، یعنی تمرینات:

در تنفس یکنواخت، ریتمیک، در تنفس آهسته تر.

در تغییر نوع (مکانیسم) تنفس (سینه ای، دیافراگمی، کامل و ترکیبات مختلف آنها).

در تغییر مراحل چرخه تنفسی (تغییرات مختلف در نسبت زمان دم و بازدم، گنجاندن مکث های کوتاه مدت و حبس های نفس به دلیل "دمیدن" و روش های دیگر، ترکیبی از تنفس با تلفظ صداها و غیره. ).

تمرینات تنفسی استاتیک همچنین شامل تمرینات با مقاومت دوز است:

تنفس دیافراگمی با مقاومت با دستان متدولوژیست در ناحیه لبه قوس دنده ای نزدیک به وسط قفسه سینه.

تنفس دیافراگمی با قرار دادن کیسه ماسه با وزن های مختلف (0.5-1 کیلوگرم) در ربع فوقانی شکم.

تنفس دو طرفه قفسه سینه فوقانی با غلبه بر مقاومت با فشار از دست متدولوژیست در ناحیه ساب کلاوین.

تنفس قفسه سینه تحتانی با مشارکت دیافراگم با مقاومت با فشار از دست متدولوژیست در ناحیه دنده های تحتانی.

تنفس بالای قفسه سینه در سمت راست همراه با مقاومت هنگام فشار دادن با دستان متدولوژیست در قسمت بالایی قفسه سینه.

استفاده از اسباب بازی های بادی، توپ، وسایل مختلف. پویابه تمریناتی گفته می شود که در آن تنفس انجام می شود

همراه با حرکات مختلف:

تمریناتی که در آن حرکات اجرای فازهای فردی یا کل چرخه تنفسی را تسهیل می کند.

تمریناتی که باعث افزایش انتخابی تحرک و تهویه تک تک قسمت‌ها یا به طور کلی یک یا هر دو ریه می‌شود.

تمریناتی برای کمک به بازیابی یا افزایش تحرک دنده ها و دیافراگم؛

تمریناتی برای کمک به کشش چسبندگی در حفره پلور؛

تمرین هایی که مهارت های ترکیب منطقی تنفس و حرکات را توسعه می دهند.

زه کشیتمرینات تنفسی تمریناتی هستند که باعث خروج ترشحات از برونش ها به نای می شوند، جایی که خلط در هنگام سرفه تخلیه می شود. هنگام انجام تمرینات بدنی خاص، ناحیه آسیب دیده

باید در بالای انشعاب نای قرار گیرد که شرایط مطلوبی را برای خروج ترشحات از برونش ها و حفره های آسیب دیده ایجاد می کند.

برای ایجاد خروجی بهتر ترشحات از ناحیه آسیب دیده، از تمرینات زهکشی استاتیک و ب) دینامیک استفاده کنید.

تمرینات ارسال تکانه به حرکت (تمرینات ایدئوموتور) در ارسال فعال تکانه ها برای انقباض گروه های عضلانی منفرد بدون تغییر موقعیت بخش های اندام بیان می شود. این گونه تمرینات که باعث انقباض عضلانی می شود، بر تقویت و افزایش عملکرد آنها تأثیر می گذارد. ورزش برای بیمارانی که در بستر استراحت، بی حرکتی، فلج و فلج هستند توصیه می شود.

تمرینات ریتمپلاستیک بیشتر پس از ترخیص بیمار از بیمارستان در مرحله درمان توانبخشی (پلی کلینیک - آسایشگاه - استراحتگاه پس از درمان) به منظور اصلاح کامل عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی (به عنوان مثال، برای بیماری های مفصلی، پس از درمان) استفاده می شود. صدمات یا مداخلات جراحی)، و همچنین در عمل عصبی (به عنوان مثال، برای روان رنجوری). بسته به وضعیت عملکردی بیمار، نوع فعالیت عصبی بالاتر، سن و تحمل استرس، تمرینات با همراهی موسیقی در یک ریتم و کلید مشخص انجام می شود.

تمرینات با استفاده از دستگاه و تجهیزات ژیمناستیک. بسته به شرایط خاص، تمرینات بدون اشیا انجام می شود. با اشیاء و تجهیزات (چوب ژیمناستیک، توپ، دمبل، چماق و غیره)؛ روی پرتابه ها (این شامل پرتابه های مکانیکی درمانی نیز می شود).

مطابق با ویژگی های کلی حرکتی، تمرینات به چرخه و غیر چرخه ای تقسیم می شوند (نمودار 2.2).

تمرینات چرخه ای حرکتی (لوکوموتیو) شامل دویدن و پیاده روی، اسکیت و اسکی، شنا، دوچرخه سواری و غیره است که این تمرینات شامل تکرار مکرر چرخه های کلیشه ای حرکات می باشد.

تمرینات غیر چرخشی شامل تمریناتی با تغییر شدید در فعالیت حرکتی (بازی، پرش، تمرینات ژیمناستیک و غیره) است. در طول تمرینات غیر چرخه ای، قدرت به شدت تغییر می کند.

تمام تمرینات چرخه ای را می توان به بی هوازی و هوازی تقسیم کرد. هنگام انجام تمرینات بی هوازی، کیفیت برتر قدرت است، در حالی که هنگام انجام تمرینات هوازی، استقامت کیفیت برتر است.

ورزش مورد استفاده برای درمان بیماری های مختلف می تواند با شدت کم، متوسط، زیاد و (به ندرت) حداکثر باشد.

با تمرینات کم شدت به شکل، به عنوان مثال، حرکات ریتمیک آهسته پاها یا فشردن و باز کردن انگشتان، و همچنین کشش ایزومتریک گروه های عضلانی کوچک (به عنوان مثال، عضلات خم کننده ساعد در هنگام بی حرکتی گچ) ، تغییرات فیزیولوژیکی کلی ناچیز است.

طرح 2.2.ویژگی های حرکتی تمرینات

تغییرات در فعالیت سیستم قلبی عروقی مطلوب است و شامل ترکیبی از افزایش جزئی در حجم ضربه ای قلب و سرعت کلی جریان خون، افزایش جزئی در سیستولیک و کاهش فشار دیاستولیک و وریدی است. کاهش جزئی و عمیق شدن تنفس وجود دارد.

ورزش با شدت متوسط ​​شامل تنش عضلانی و قدرت متوسط، انقباض با سرعت متوسط، کشش، تنش ایزومتریک و شل شدن تعداد نسبتاً زیادی از گروه‌های عضلانی یا عضلات است. به عنوان مثال می توان به حرکات اندام و تنه با سرعت آهسته و متوسط، حرکاتی مشابه حرکاتی که در حین مراقبت از خود استفاده می شود، راه رفتن با سرعت آهسته و متوسط ​​و غیره اشاره کرد. فعال شدن فرآیندهای قشر مغز در طی آنها متوسط ​​است. نبض و فشار خون سیستولیک در بیشتر موارد کمی افزایش می یابد، در حالی که فشار خون دیاستولیک کاهش می یابد. حرکات تنفسی به طور متوسط ​​بیشتر و عمیق تر می شوند و تهویه ریوی افزایش می یابد. دوره نقاهت کوتاه است.

تمرینات با شدت بالا شامل گروه‌های عضلانی بزرگ با قدرت متوسط ​​یا بالا و گاهی با سرعت قابل توجه انقباض، کشش استاتیک مشخص عضلات هم افزایی، تغییرات شدید در فرآیندهای گیاهی-تروفیک تحت تأثیر رفلکس‌های پاسچرال-تونیک (به عنوان مثال، سریع " پخش توپ های طبی، پیاده روی سریع، تمرینات روی دستگاه ژیمناستیک همراه با انتقال وزن بدن به اندام فوقانی، اسکی و ...). این تمرینات به طور قابل توجهی تحریک پذیری و تحرک فرآیندهای قشر مغز را افزایش می دهند. نبض به طور محسوسی افزایش می یابد، فشار خون سیستولیک افزایش می یابد و فشار خون دیاستولیک کاهش می یابد. تنفس سریع تر و عمیق تر می شود. تهویه ریوی اغلب اکسیژن بیشتری نسبت به جذب بدن می دهد. دوره نقاهت بسیار طولانی است.

تمرینات با شدت زیر حداکثر و حداکثر شامل حرکت تعداد زیادی از عضلات با شدت شدید و سرعت بالای انقباضات آنها، واکنش های پوسچرال-تونیک مشخص (مثلاً دویدن با سرعت) است. قدرت بالای انجام کار توسط بیماران

نمی تواند بیش از 10-12 ثانیه حفظ شود، بنابراین فعالیت اندام های رویشی و متابولیسم زمان لازم برای افزایش حداکثری را ندارند. بدهی اکسیژن به سرعت افزایش می یابد. فعالیت سیستم قلبی عروقی و تنفسی پس از پایان کلاس ها حداکثر افزایش می یابد. ضربان قلب بالا با کمی تغییر حجم ضربه ای قلب و افزایش شدید عملکرد تنفسی همراه است.

تمرینات ورزشی کاربردی شامل راه رفتن، دویدن، خزیدن و کوهنوردی، و خیلی چیزهای دیگر است. دکمه های بستن و باز کردن؛ باز و بسته کردن درب ها و غیره

تمرینات بدنی در آب، ماساژ زیر آب، درمان کششی و اصلاح وضعیت در محیط آبی، شنای درمانی اثرات درمانی مختلفی بر بدن بیمار دارد. استفاده درمانی از ورزش بدنی در محیط های آبی برای بیماری های اندام های داخلی و آسیب به سیستم حرکتی بر اساس کاهش وزن بدن در آب است. اثر هیدرواستاتیک بر بدن؛ تأثیر عامل حرارتی و تأثیر مثبت بر حوزه عاطفی بیمار.

فشار یک ستون آب گرم در حین تمرین بدنی تأثیر مثبتی بر گردش خون محیطی دارد. حرکات فعال در آب، به ویژه در بخش های محیطی اندام ها، به خروج وریدی، گردش لنف و کاهش تورم در مفاصل کمک می کند. اثر فیزیولوژیکی به دمای آب بستگی دارد: آب گرم گردش خون شریانی و خروج خون وریدی را بهبود می بخشد، به کاهش درد و آرامش عضلات کمک می کند. در فرآیند انجام تمرینات بدنی و شنا، عملکرد تنفسی فعال می شود (عمق تنفس، ظرفیت حیاتی افزایش می یابد). این امر با بازدم در آب تسهیل می شود: مقاومت ستون آب در لحظه بازدم فعال (اجباری) منجر به تقویت عضلات تنفسی می شود. ماندن فرد در آب به حالت بی وزنی نزدیک می شود. حرکت فعال در یک محیط آبی را می توان با حداقل تلاش عضلانی انجام داد، زیرا اثر بازدارندگی وزن بخش های اندام بر حرکت به شدت کاهش می یابد. در آب

دامنه حرکات در مفاصل افزایش می یابد، حرکات با کشش عضلانی کمتر انجام می شود و با تلاش اضافی، غلبه بر مقاومت بافت های نرم سفت و سخت آسان تر می شود (A.F. Kaptelin). برای افزایش بار روی سیستم عضلانی و افزایش قدرت عضلانی، از تمرینات با سرعت سریع و با تغییر جهت و ایجاد جریان های گردابی آب استفاده می شود. فشرده شدن ستون آب در حین حرکات، آنها را خنثی می کند. نیروی مقاومت توده آب در برابر حرکات (تمرینات بدنی، شنا و ...) به حجم قسمت غوطه ور بدن نیز بستگی دارد. به عنوان مثال، افزایش سطح یک اندام یا بخش تنه غوطه ور در آب منجر به افزایش بار روی گروه های عضلانی کار می شود. تضاد بار نیرو بر عضلات در لحظه انتقال اندام از محیط آبی به محیط هوا باعث تقویت می شود. محیط آبی نه تنها حرکات در مفاصل، بلکه برخی از عملکردهای حرکتی - حرکت بدن و راه رفتن را تسهیل می کند. در نتیجه کاهش وزن بدن در آب، حرکت (به ویژه در بیماران مبتلا به فلج عضلات اندام تحتانی) تسهیل می شود.

موارد منع اصلی ورزش در استخر و شنا؛ بیماری های روانی، پوستی و بیماری های مقاربتی، فرآیندهای التهابی حاد، زخم ها و زخم های باز، بیماری های عفونی، وضعیت جدی عمومی، اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی، فرآیندهای تومور، تمایل به خونریزی، پس از شکستگی های داخل مفصلی (دوره های اولیه پس از آسیب)، تروفونورتیک اختلالات، بی ثباتی ستون فقرات آسیب دیده.

2.3.2 بازی در ورزش درمانی

بازی ها در ورزش درمانی به 4 نوع تقسیم می شوند که بار را افزایش می دهند: بازی در محل. نشسته؛ بازی های فضای باز و ورزشی از نقطه نظر فیزیولوژیکی، بازی ها اشکال پیچیده ای از فعالیت عضلات غیر چرخه ای هستند که به طور قابل توجهی دوز بار عمومی و ویژه را پیچیده می کند. با این حال، این کمبود بازی با احساسی بودن بالای آنها جبران می شود. احساسات مثبتی که در طول فعالیت های بازی به وجود می آیند، عملکرد تمام سیستم های اصلی بدن را تحریک می کنند، اشتیاق و علاقه به چنین فعالیت هایی را برمی انگیزند. این امر در مورد استفاده از بازی ها برای تمرین بدنی عمومی و تمرین فعالیت های بازی در ورزش صدق می کند.

بازی ها به عنوان یکی از ابزارهای ورزش درمانی استفاده می شوند و یکی از اجزای حالت حرکتی فعال هستند. در تعدادی از شرایط، زمانی که تمرین درمانی هدف یک تأثیر کلی را دنبال می کند، افزایش عملکرد اندام های گردش خون و تنفس بدون تأثیر متمایز بر روی قسمت های جداگانه آنها، بازی ها می توانند ابزار اصلی تمرین باشند. در این راستا، آنها باید نه تنها در موسسات پزشکی، بلکه در زندگی روزمره نیز بخشی از رژیم حرکتی بیماران شوند.

2.3.3. حالت موتور.

اثربخشی روند درمان و بهبودی بستگی به ساخت منطقی یک رژیم حرکتی دارد که شامل استفاده و توزیع منطقی انواع مختلف فعالیت بدنی بیمار در طول روز در یک توالی خاص در رابطه با سایر ابزارهای درمان پیچیده است. تجویز صحیح و به موقع و استفاده از حالت حرکتی مناسب به تحرک و تحریک مکانیسم های حفاظتی و سازگاری بدن بیمار و سازگاری مجدد آن با افزایش استرس فیزیکی کمک می کند.

یک رژیم حرکت منطقی مبتنی بر: الف) تحریک فرآیندهای بهبودی از طریق استراحت فعال و تمرین هدفمند عملکرد اندام ها و سیستم های مختلف است. ب) ترویج بازسازی و تشکیل یک کلیشه پویا بهینه در سیستم عصبی مرکزی. ج) تناسب فعالیت بدنی با سن بیمار، آمادگی جسمانی وی، سیر بالینی بیماری و توانایی های عملکردی بدن. د) سازگاری تدریجی بدن بیمار با بار فزاینده؛ ه) ترکیب منطقی و استفاده متوالی مناسب از ورزش درمانی با سایر عوامل درمانی مورد استفاده در درمان پیچیده بیماران در مراحل درمان: درمانگاه - بیمارستان - درمان آسایشگاه - استراحتگاه.

در موسسات پزشکی، حالت های موتور زیر مشخص می شود:

در بیمارستان - تخت (سخت و سبک)؛ نیمه تخت (بخش) و آزاد;

در کلینیک های سرپایی، آسایشگاه ها، خانه های استراحت و داروخانه ها - آموزش و آموزش ملایم و ملایم.

2.3.4. اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف برای تجویز ورزش درمانی

نشانه های اصلی برای تجویز ورزش درمانی: عدم وجود، تضعیف یا تحریف عملکرد ناشی از بیماری یا عوارض آن. پویایی مثبت در وضعیت بیمار بر اساس مجموع داده های بالینی و عملکردی - بهبود رفاه، کاهش فراوانی و شدت حملات درد، بهبود داده های حاصل از معاینات آزمایشگاهی عملکردی و بالینی. نشانه های تجویز ورزش درمانی اساساً اهداف آن است.

موارد منع تجویز ورزش درمانی: عدم تماس با بیمار به دلیل شرایط جدی او یا اختلالات روانی. دوره حاد بیماری و سیر پیشرونده آن؛ افزایش نارسایی قلبی عروقی؛ تاکی کاردی سینوسی (بیش از 100 در دقیقه) و برادی کاردی (کمتر از 50 در دقیقه)؛ حملات مکرر فیبریلاسیون حمله ای یا دهلیزی؛ اکستراسیستول با فرکانس بیش از 1:10؛ دینامیک ECG منفی، نشان دهنده بدتر شدن گردش خون کرونر است. بلوک دهلیزی بطنی درجه II-III؛ فشار خون بالا (فشار خون بالای 220/120 میلی متر جیوه) در پس زمینه وضعیت رضایت بخش بیمار؛ افت فشار خون (فشار خون زیر 90/50 میلی متر جیوه)؛ بحران های مکرر فشار خون بالا یا فشار خون؛ خطر خونریزی و ترومبوآمبولی: کم خونی با کاهش تعداد گلبول های قرمز خون به 2.5-3 میلیون، ESR بیش از 20-25 میلی متر در ساعت، لکوسیتوز شدید.

2.3.5. عوامل طبیعی طبیعت

عوامل طبیعی طبیعت (خورشید، هوا و آب) جایگاه نسبتاً کمتری در ورزش درمانی نسبت به ورزش فیزیکی دارند. آنها به عنوان وسیله ای برای شفا و سخت شدن بدن استفاده می شوند.

سخت شدن مجموعه ای از روش ها برای افزایش هدفمند ذخایر عملکردی بدن و مقاومت آن در برابر اثرات نامطلوب عوامل فیزیکی محیطی (دمای کم یا زیاد هوا، آب، فشار اتمسفر پایین و غیره) از طریق تمرین منظم قرار گرفتن در معرض این عوامل است. .

سفت کاری یکی از مهمترین زمینه های پیشگیری، جزء لاینفک اقدامات ارتقای سلامت در منزل، آسایشگاه ها و آسایشگاه ها و پانسیون ها می باشد. سخت شدن به اشکال زیر انجام می شود: الف) سخت شدن توسط خورشید. ب) سخت شدن با هوا و ج) سخت شدن با آب (پاک کردن بدن، دوش کنتراست، شنا در آب آزاد).

2.4. اشکال و روش های درمان

فرهنگ فیزیکی

اشکال اصلی ورزش درمانی عبارتند از: الف) ژیمناستیک بهداشتی صبحگاهی (UGG). ب) روش (جلسه) PH. ج) صعودهای دوز (terrenkur)؛ د) پیاده روی، گشت و گذار و گردشگری کوتاه برد (نمودار 2.3)

طرح 2.3.اشکال ورزش درمانی

2.4.1. تمرینات بهداشتی صبحگاهی

تمرینات بهداشتی صبحگاهی در خانه در ساعات صبح انجام می شود و وسیله خوبی برای انتقال از خواب به بیداری، به کار فعال بدن است.

تمرینات بدنی مورد استفاده در ژیمناستیک بهداشتی باید آسان باشد. تمرینات ایستا که باعث تنش شدید و حبس نفس شما می شوند در اینجا غیر قابل قبول هستند. تمرین هایی انتخاب می شوند که بر گروه های مختلف تأثیر می گذارد

عضلات و اندام های داخلی در این مورد، لازم است وضعیت سلامت، رشد فیزیکی و میزان حجم کار در نظر گرفته شود.

مدت زمان تمرینات ژیمناستیک نباید بیش از 10-30 دقیقه باشد. اینها می توانند تمرینات رشدی کلی برای گروه های عضلانی فردی، تمرینات تنفسی، تمرینات برای تنه، تمرینات آرامش بخش، برای عضلات شکم باشند.

تمام تمرینات ژیمناستیک باید آزادانه، با سرعتی آرام، با دامنه افزایش تدریجی انجام شود که ابتدا عضلات کوچک و سپس گروه های عضلانی بزرگتر را درگیر می کند.

2.4.2. جلسه ژیمناستیک درمانی (رویه)

LH شکل اصلی ورزش درمانی است. هر روش شامل سه بخش مقدماتی، اصلی و نهایی است.

بخش مقدماتی این روش به شما امکان می دهد بدن بیمار را به تدریج برای افزایش فعالیت بدنی آماده کنید. از تمرینات تنفسی و تمرینات برای گروه های عضلانی و مفاصل کوچک و متوسط ​​استفاده کنید.

در طول بخش اصلی، یک اثر آموزشی (عمومی و ویژه) بر روی بدن بیمار انجام می شود.

در دوره پایانی، از طریق تمرینات تنفسی و حرکاتی که گروه‌های ماهیچه‌ای کوچک و متوسط ​​و مفاصل را پوشش می‌دهند، تنش فیزیکی کلی کاهش می‌یابد.

روش شناسی برای روش LH. هنگام انجام این روش، قوانین زیر باید رعایت شود.

1. ماهیت تمرینات، بار فیزیولوژیکی، دوز و موقعیت های شروع باید با وضعیت عمومی بیمار، ویژگی های سنی و سطح آمادگی بدنی او مناسب باشد.

2. ورزش بدنی باید بر کل بدن بیمار تأثیر بگذارد.

3. این روش باید ترکیبی از اثرات عمومی و ویژه بر روی بدن بیمار باشد، بنابراین لازم است هم از تمرینات تقویتی عمومی و هم از تمرینات ویژه استفاده شود.

4. هنگام ترسیم روش، اصل تدریجی و سازگاری افزایش و کاهش فعالیت بدنی با حفظ منحنی بار فیزیولوژیکی بهینه باید رعایت شود.

5. هنگام انتخاب و انجام تمرینات، لازم است گروه های عضلانی درگیر در فعالیت بدنی متناوب شوند.

6. در دوره درمان باید تمرینات مورد استفاده روزانه به روز رسانی و پیچیده شود. 10-15٪ از تمرینات قبلی باید به روش LH وارد شود تا از تثبیت مهارت های حرکتی اطمینان حاصل شود. در عین حال، لازم است به طور مداوم روش شناسی متنوع و پیچیده شود.

7. 3-4 روز آخر دوره درمان باید به آموزش تمرینات ژیمناستیک به بیماران اختصاص داده شود که برای تمرینات بعدی در خانه توصیه می شود.

8. حجم مواد روش شناختی در روش باید با الگوی حرکتی بیماران مطابقت داشته باشد.

استفاده صحیح از ورزش شامل توزیع فعالیت بدنی با در نظر گرفتن منحنی بهینه فیزیولوژیکی آن است. مورد دوم معمولاً به پویایی واکنش‌های بدن به تمرینات بدنی در طول کل عمل اشاره دارد. توزیع فعالیت بدنی در روش های PH بر اساس اصل منحنی چند ورتکس انجام می شود (شکل 2.1).

مفاد اولیه در PH سه حالت اصلی وجود دارد: دراز کشیدن (به پشت، روی شکم، به پهلو)، نشستن (در رختخواب، روی صندلی، روی کاناپه و غیره) و ایستادن (روی چهار دست و پا، به کمک عصا، میله های موازی، پشتی صندلی و غیره.). به عنوان مثال، برای بیماری های دستگاه تنفسی، می توانید تمرینات را در وضعیت اولیه دراز کشیده، دراز کشیده، با سر بالا، نشسته و ایستاده انجام دهید. اگر استخوان‌های لوله‌ای اندام تحتانی آسیب دیده باشد (کشش اسکلتی اعمال می‌شود)، تمرینات در وضعیت اولیه دراز کشیده به پشت انجام می‌شوند.

تکنیک LH بر اساس موارد زیر است:

اصول آموزشی (بصری، دسترسی، سیستماتیک، تدریجی و توالی تمرینات، رویکرد فردی)؛ انتخاب صحیح و تعیین مدت تمرینات بدنی؛

تعداد بهینه تکرار هر تمرین؛

سرعت فیزیولوژیکی حرکات؛

کفایت تنش نیرو با توانایی های بیمار؛

درجه پیچیدگی و ریتم حرکات.

برنج. 2.1.منحنی بار فیزیولوژیکی روش LH (V.N. Moshkov): الف) نیمه اول دوره درمان. ب) نیمه دوم دوره درمان

وظیفه درمانرا می توان به عنوان هدف اقدامات ترمیم در این مرحله از توسعه وضعیت پاتولوژیک تعریف کرد. اهداف درمان (از جمله ورزش درمانی) با ایده هایی در مورد علت و پاتوژنز یک بیماری یا آسیب تعیین می شود. به عنوان مثال، هنگامی که نارسایی تنفسی در یک بیمار مبتلا به پنومونی در دوره حاد ایجاد می شود، وظیفه اصلی درمانی جبران نارسایی تنفسی است. در آسم برونش، تغییرات در تنفس خارجی نیاز به بهبود باز بودن برونش، تسکین اسپاسم برونش و تخلیه محتویات پاتولوژیک برونش ها را برجسته می کند. در برخی موارد، اهداف درمان نه با تغییرات پاتولوژیک ذاتی در فرآیند اصلی، بلکه با تصویر فردی بیماری و اندازه گیری سایر اندام ها و سیستم ها (به عنوان مثال، پیشگیری از ناهنجاری های اسکلتی عضلانی در بیماری های ستون فقرات) تعیین می شود. درمان پیچیده ممکن است شامل وظایف عادی سازی اختلالات اتونومیک، بازیابی مهارت های حرکتی از دست رفته یا آسیب دیده یا ساختار طبیعی حرکت پس از آسیب (عملیات ترمیمی) و غیره باشد.

انتخاب ابزار ورزش درمانی مطابق با اهداف.

با جهت آنها متمایز می شوند:

وظایف ویژه مشخصه فقط این شکل از آسیب شناسی و ترکیبی از تغییرات مورفوفانکشنال.

وظایف عمومی مرتبط با تغییر در نیروهای حفاظتی، واکنش پذیری، رشد و تکامل بیمار، حوزه عاطفی و غیره که معمولاً در بسیاری از بیماری ها رخ می دهد.

برای حل مشکلات خاص، ابزارهای ورزش درمانی با در نظر گرفتن مکانیسم های عملکرد تغذیه ای و جبرانی انتخاب می شوند. این اثر خاص تمرینات تنفسی انتخاب شده بر روی سیستم تنفسی عملکردی یا ماساژ انتخابی بر روی بافت ناحیه ماساژ شده بدن و اندام داخلی مربوطه مرتبط با منطقه تحریک شده عصب سگمنتال است.

برای حل مشکلات کلی درمانی، اثر محرک و عادی سازی اهمیت اولیه دارد و اثر درمانی در سراسر بدن آشکار می شود. اغلب آنها از تمرینات فیزیکی رشدی عمومی، ماساژ عمومی، بازی های خارج از منزل که برای رژیم درمانی و محافظتی کافی هستند و عوامل سخت کننده استفاده می کنند.

دوز فعالیت بدنی در ورزش، PH مهم است، زیرا تأثیر درمانی ورزش و ماساژ تا حد زیادی به آن بستگی دارد. مصرف بیش از حد می تواند وضعیت را بدتر کند و دوز ناکافی اثر مورد نظر را نمی دهد. تنها در صورتی که وضعیت بیمار با توانایی های او مطابقت داشته باشد، فعالیت بدنی می تواند به طور مطلوب عملکرد سیستم های مختلف بدن را تغییر دهد و اثر درمانی داشته باشد.

فعالیت بدنی بسته به اهداف یک دوره درمانی خاص، تظاهرات بیماری، عملکرد، سن بیمار و تحمل او نسبت به فعالیت بدنی دوز می شود.

فعالیت بدنی را می توان با استفاده از تکنیک های روش شناختی مختلف تغییر داد، زیرا به عوامل زیادی بستگی دارد (نمودار 2.4).

طرح 2.4.دوز فعالیت بدنی

تراکم ورزش برای دوز فعالیت بدنی اهمیت زیادی دارد. با نسبت طول مدت تمرین واقعی به مدت کل جلسه PH تعیین می شود. در ورزش درمانی، چگالی بار به 25-30٪ می رسد. این عمدتا به مدت زمان استراحت بین تمرینات فردی بستگی دارد. در تربیت بدنی درمانی، چگالی بار به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

بسته به وظایف، در دوره های مختلف درمان، دوزهای درمانی، تونیک (حمایت کننده) و تمرینی بارها مشخص می شود.

دوز درمانی در مواقعی استفاده می شود که اول از همه برای ایجاد یک اثر درمانی بر روی سیستم یا اندام آسیب دیده، جبران خسارت و جلوگیری از عوارض ضروری باشد. در عین حال، کل بار فیزیکی در کلاس ها معمولا کم است و از درس به درس کمی افزایش می یابد. اگر وضعیت بدتر شود، کاهش می یابد.

دوز تونیک (نگهداری) زمانی استفاده می شود که بیمار در حین حرکت طولانی مدت در وضعیت رضایت بخشی قرار دارد، بیماری های مزمن با یک دوره موج دار، پس از اتمام درمان توانبخشی با حداکثر اثر درمانی ممکن. فعالیت بدنی عمومی و موضعی به توانایی های عملکردی بدن به عنوان یک کل و اندام یا سیستم فرد آسیب دیده بستگی دارد. آنها باید عملکرد سیستم های اصلی را تحریک کنند. اثر مقوی داشته و نتایج به دست آمده را حفظ می کند. ورزش با شدت متوسط ​​تا شدید استفاده می شود.

دوز تمرین در طول دوره بهبودی و در طول دوره درمان توانبخشی استفاده می شود، زمانی که لازم است تمام عملکردهای بدن عادی شود، عملکرد افزایش یابد یا به جبران بالا برسد. برای تعیین حجم فعالیت بدنی که اثر تمرینی دارد، تست های مختلفی انجام می شود. بنابراین، در مورد بیماری های سیستم قلبی عروقی، حداکثر فعالیت بدنی مجاز با استفاده از آزمون تحمل به آن تعیین می شود. مقدار بار محوری برای شکستگی دیافیز - با استفاده از فشار با پای بی حرکت آسیب دیده روی ترازو تا زمانی که درد ظاهر شود (بار بهینه 80٪ مقدار به دست آمده است). اثر تمرینی برای افزایش قدرت عضلانی با بار 50 درصد از حداکثر اعمال می شود.

نظام‌بندی خاص تمرین‌های بدنی مبنای ساخت تکنیک‌های تمرین درمانی متمایز است.

انتخاب صحیح تمرینات بدنی تا حدی اثربخشی تکنیک ورزش درمانی را تعیین می کند. سیستم‌بندی مکرر تمرین‌های بدنی، با در نظر گرفتن تأثیر هدفمند آنها بر روی سیستم یا اندام آسیب‌دیده، بسته به علت، یک عنصر ضروری در ساخت مستدل هر تکنیک متمایز و مؤثر باقی می‌ماند.

روش های انجام روش های LH. روش LH را می توان انجام داد: الف) به صورت انفرادی و ب) روش گروهی.

روش انفرادی در بیماران با فعالیت بدنی محدود به دلیل شرایط جدی استفاده می شود. گونه‌ای از روش فردی، روشی مستقل است که برای بیمار در مواقعی که مراجعه منظم به یک مرکز پزشکی برای او دشوار است یا هنگامی که برای درمان بعدی در یک محیط سرپایی یا خانگی مرخص می‌شود، تجویز می‌شود.

روش گروهی بیشتر در موسسات پزشکی (درمانگاه، بیمارستان، درمان آسایشگاه-توچال) رایج است. گروه هایی با تمرکز بر بیماری زمینه ای و وضعیت عملکردی بیماران تشکیل می شوند.

2.4.3. تجهیزات ورزشی

شبیه سازهای طرح های مختلف به طور گسترده در درمان توانبخشی بیماران در مراحل مختلف توانبخشی استفاده می شود. با کمک آنها، کیفیت های حرکتی به طور هدفمند شکل می گیرد (کلی، سرعت و سرعت-قدرت استقامت، سرعت و هماهنگی حرکات، قدرت و تحرک در مفاصل و ستون فقرات) که یکی از شاخص های سلامتی است. استفاده از شبیه سازها در موسسات پزشکی می تواند به طور قابل توجهی دامنه ابزارها و روش های تمرین درمانی را گسترش دهد و نه تنها باعث بهبود سلامت، بلکه اثربخشی درمانی تمرینات نیز شود.

پولیتتراپی - تمرینات روی دستگاه های بلوک. بلوک جهت نیرو را بدون تغییر اندازه آن تغییر می دهد. این خاصیت برای ایجاد مقاومت به گروه های عضلانی فردی از طریق یک توده خاص استفاده می شود.

در صورت نیاز به کار انتخابی بر روی یک مفصل یا گروه عضلانی خاص به منظور افزایش دامنه حرکتی، بلوک تراپی برای کلیه آسیب ها و بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی توصیه می شود.

2.4.4. کشش درمانی

تراکشن تراپی یکی از روش های درمان ترمیمی آسیب ها و بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و عواقب آن (تغییر شکل ها، انقباضات، فرآیندهای دژنراتیو در ستون فقرات و مفاصل و ...) است. عبارتند از: الف) کشش زیر آب (عمودی و افقی) و ب) کشش خشک.

پس از عمل، پوشیدن کرست های ارتوپدی تخلیه (برای آسیب به ستون فقرات) و ارتز (برای آسیب به مفاصل) نشان داده می شود.

2.4.5. کار درمانی

کاردرمانی (کاردرمانی) روشی فعال برای بازگرداندن عملکردهای آسیب دیده با استفاده از عناصر خانگی یا کاری است.

از نقطه نظر فیزیکی، این روش قدرت و تحرک عضلانی مفاصل را بازیابی یا بهبود می بخشد، گردش خون و تروفیسم را عادی می کند، بیمار را برای استفاده بهینه از عملکردهای باقیمانده سازگار می کند و آموزش می دهد.

از دیدگاه روانشناسی، این روش توجه بیمار را توسعه می دهد، امید به بهبودی را القا می کند، فعالیت بدنی را حفظ می کند و سطح ناتوانی را کاهش می دهد.

از دیدگاه اجتماعی، این روش برای بیمار فرصت کار در گروه را فراهم می کند.

در مؤسسات پزشکی عمدتاً از سه نوع کاردرمانی استفاده می شود: الف) ترمیمی. ب) ترمیمی و ج) حرفه ای.

برنامه کاری برای هر بیمار به صورت جداگانه تنظیم می شود. پنج حالت اصلی وجود دارد:

0 - نحوه عدم حضور موقت بیمار به اتاق کاردرمانی.

1 - حالت بخش (بیمار در بخش مطالعه می کند).

2 - حالت دانشجویی (دوره تسلط بر نوع پیشنهادی

کار)؛ انتقال به انواع دیگر عملیات (به عنوان مثال، مدل سازی پلاستیلین، بافندگی، و غیره).

3- کاهش ساعات کار

4 - حالت تمام وقت با استفاده محدود

انواع عملیات (ثبات نگرش کاری). زمانی تجویز می شود که بیمار نتواند از یک عمل جراحی ساده کلیشه ای به سایر انواع زایمان تغییر کند.

تربیت بدنی درمانی (فیزیوتراپی) به عنوان یک روش درمانی استفاده از مجموعه ای از وسایل تربیت بدنی برای اهداف پیشگیرانه، درمانی و توانبخشی است. ورزش درمانی به طور گسترده در سیستم درمان پیچیده در بیمارستان ها، کلینیک ها و آسایشگاه ها استفاده می شود. ورزش درمانی باید به عنوان یک درمان اضافی بسیار موثر در نظر گرفته شود. اقدام به روش های اصلی - جراحی، دارویی و غیره، یکی از روش های توانبخشی پزشکی است (نگاه کنید به).

ورزش درمانی علاوه بر وظایف پزشکی و حرفه ای، اهداف آموزشی را نیز دنبال می کند. استفاده منظم از ورزش درمانی در بیمارستان ها، کلینیک ها و در خانه باعث ایجاد نگرش آگاهانه نسبت به استفاده از فیزیوتراپی در بیمار می شود. تمرین می کند، گیگ را القا می کند. مهارت ها، نگرش صحیح نسبت به سخت شدن بدن.

ابزار اصلی ورزش درمانی فیزیوتراپی است. تمرینات از دیرباز برای پزشکی عملی شناخته شده است. بنابراین، در طب چینی باستان در هزاره سوم قبل از میلاد. ه. عسل توصیف و استفاده شد. ژیمناستیک که در آن توجه اصلی به تمرینات تنفسی معطوف شد. در یونان باستان، بقراط تمرینات را وسیله ای برای تحریک فرآیندهای فیزیولوژیکی می دانست و به اهمیت بهبود سلامت و ترمیم آنها اشاره می کرد. کی گالن ژیمناستیک و انواع خاصی از کار را برای چاقی، ضعف عمومی، اختلالات حرکتی در مفاصل و غیره توصیه می کرد.

تمرینات تنفسی مورد استفاده در درمان ژیمناستیک به منظور بهبود عملکرد تنفس خارجی به دو نوع تقسیم می شود: ایستا، بدون حرکت بازوها و عضلات کمربند شانه ای انجام می شود، و پویا، زمانی که مراحل تنفس با حرکت بازوها، کمربند شانه و شانه ترکیب می شود. بدن هنگام انجام تمرینات با طبیعت پویا، در عمل تنفس، علاوه بر عضلات اصلی تنفسی (دیافراگم، عضلات بین دنده ای خارجی و داخلی)، عضلات تنفسی کمکی (لاتیسیموس دورسی، عضلات سراتوس خلفی فوقانی، سینه ای ماژور و مینور و غیره). ) درگیر هستند. به لطف این، تنفس کامل تر و عمیق تر می شود و اکسیژن بیشتری با هوای استنشاق شده وارد ریه ها می شود. تمرینات تنفسی با ماهیت پویا همچنین از بروز احتقان در کبد جلوگیری می کند و فعالیت دستگاه گوارش را بهبود می بخشد. دستگاه تنفسی. درست مانند استاتیک ها برای بیماری های مختلف و بعد از ورزش شدید برای کاهش فعالیت بدنی به طور گسترده استفاده می شود. بار روی بدن تمرینات تنفسی برای درمان ژیمناستیک به صورت انفرادی استفاده نمی شود، بلکه در ترکیب با سایر تمرینات ژیمناستیک استفاده می شود. علاوه بر این، فیزیکی وجود دارد تمریناتی که در ترکیب با مراحل تنفس انجام می شود. اینها شامل تمریناتی است که عضلات شکم، اندام تحتانی و بدن را درگیر می کند (به عنوان مثال، خم کردن بدن به جلو، فشار دادن پاهای خم شده در زانو به سمت معده هنگام بازدم).

تمرینات بدنی جایگاه ویژه ای در ورزش درمانی دارند. تمرینات در آب (حمام، استخر یا حوض باز) - به اصطلاح. کینزی هیدروتراپی انجام تمرینات در آب (شکل 5) با تأثیر مکانیکی و حرارتی محیط آبی تسهیل می شود، در نتیجه بسیاری از حرکات که اجرای آنها در رختخواب، روی کاناپه، در اتاق فیزیوتراپی دشوار است، انجام می شود. به دلیل سبک شدن وزن اندام و کاهش درد یا اسپاسم عضلانی بدون تلاش قابل توجه یا آزادانه در آب انجام می شود. با وضعیت عمودی بدن در آب، یادگیری راه رفتن تسهیل می شود و ثبات در ایستادن و راه رفتن افزایش می یابد. فیزیک تمرینات در آب را می توان هم با غوطه وری کامل بدن در آن و هم با غوطه وری جزئی (دست، ساعد، پا و غیره) استفاده کرد * فیزیک. تمرینات در کنسرت صبح ژیمناستیک (به تمرینات مراجعه کنید) برای اهداف ورزش درمانی، آنها از درمان خاصی استفاده می کنند. شخصیت. بیشتر اوقات آنها از تمرینات تقویتی و تنفسی عمومی مطابق با وضعیت بیمار و بدن آنها استفاده می کنند. آمادگی

دوزهای پیاده روی و پیاده روی در هوای تازه تأثیر مفیدی بر حوزه عصب روانی بیمار دارد. آنها در زمین های مسطح انجام می شوند و با مسیری از 1000 تا 3000 متر با بار فیزیکی متوسط ​​شروع می شوند.

در طول جنگ بزرگ میهنی، روش های توسعه یافته توسط ورزش درمانی به طور گسترده و با موفقیت زیادی برای بازگرداندن سلامت مجروحان و بیماران مورد استفاده قرار گرفت. در دوره پس از جنگ، بخش ها و اتاق های ورزش درمانی در تمام بیمارستان ها و کلینیک های بزرگ برای بزرگسالان و کودکان سازماندهی شد. در سال 1950 مقررات مربوط به داروخانه های پزشکی و تربیت بدنی تصویب شد که ساختار آن شامل بخش های تمرین درمانی بود. داروخانه ها مراکز سازمانی و روش شناختی ورزش درمانی برای کلیه موسسات پزشکی و حرفه ای هستند.

در سال 1966، فرمان کمیته مرکزی CPSU و شورای وزیران اتحاد جماهیر شوروی "در مورد اقداماتی برای توسعه بیشتر فرهنگ بدنی و ورزش" صادر شد که نقش مهمی در گسترش استفاده از ورزش درمانی ایفا کرد. در این قطعنامه M3 اتحاد جماهیر شوروی، پیشنهاد شد که استفاده از تربیت بدنی در درمان پزشکی و کارهای پزشکی گسترش یابد. موسسات، شبکه اتاق های ورزش درمانی در کلینیک ها را افزایش داده و آموزش دانشجویان و پزشکان دانشگاه های پزشکی را در زمینه استفاده از وسایل تربیت بدنی برای مقاصد پزشکی و حرفه ای بهبود بخشد.

کار تحقیقاتی در زمینه ورزش درمانی در Ch. arr در گوه های صنعتی، موسسات تحقیقاتی، در بخش های موسسات پزشکی و تربیت بدنی و در داروخانه های بزرگ پزشکی و تربیت بدنی. در سال 1970، اولین موسسه در سیستم مراقبت های بهداشتی، موسسه تحقیقات علمی برای مشکلات پزشکی تربیت بدنی M3 SSR اوکراین، در کیف افتتاح شد. این موسسه دارای بخش بزرگ فیزیوتراپی است. به شورای تخصصی مؤسسه حق حمایت و پذیرش داوطلبان داده شد. پایان نامه ها از سال 1973، در مؤسسه تحقیقاتی مرکزی بالنولوژی و فیزیوتراپی M3 اتحاد جماهیر شوروی، بخش تمرین درمانی و نظارت پزشکی سازماندهی شده است. شورای علمی این موسسه یک شورای تخصصی پذیرش و دفاع از دکتری می باشد. و دکترای علوم، پایان نامه های رشته «تمرینات بدنی و پزشکی ورزشی».

ورزش درمانی به عنوان یکی از مولفه های پیشرو در نظام پزشکی محسوب می شود. توانبخشی بیماران با پروفایل های مختلف تحت آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی، به عنوان بخشی از شورای علمی تربیت بدنی و ورزش، کمیسیون مسائل اتحادیه در مورد ورزش درمانی در سیستم پزشکی فعالیت می کند. توانبخشی، منطقه کلیه کارهای تحقیقاتی کشور در زمینه ورزش درمانی را برنامه ریزی و هماهنگ می کند. نقش مهمی در انتشار دستاوردهای علمی در ورزش درمانی توسط انجمن علمی و پزشکی همه اتحادیه برای کنترل پزشکی و ورزش درمانی ایفا می کند که در سال 1968 سازماندهی شد، که نه تنها متخصصان پزشکی در ورزش درمانی، بلکه مربیان ورزش درمانی را نیز متحد می کند. کنگره سراسری اتحادیه در سال 1975 در کیف برگزار شد. انجمن های علمی پزشکی برای نظارت پزشکی و ورزش درمانی در تمام جمهوری های اتحادیه و بسیاری از شهرهای بزرگ تشکیل شده است. مجله "تسلیه، فیزیوتراپی و فیزیوتراپی" منتشر می شود که در آن آثار علمی در زمینه ورزش درمانی منتشر می شود.

در کشورهای سوسیالیستی (PRB، مجارستان، آلمان شرقی، چکسلواکی) موسسات پزشکی ورزشی وجود دارد که همچنین مسائل مربوط به استفاده از تربیت بدنی و ورزش را به عنوان ابزاری برای درمان و پیشگیری توسعه می دهد.

کتابشناسی - فهرست کتب: Vinokurov D. A. روشهای خصوصی فرهنگ فیزیکی درمانی، L.، 1970; Hubert K. D. and Ryss M. G. ژیمناستیک و ماساژ در سنین پایین، M.، 1972; Danko Yu. I. مقالاتی در مورد فیزیولوژی تمرینات بدنی، M.، 1974، bibliogr. Ivanov S. M. تمرین درمانی برای آسم برونش در کودکان، M.، 1965، bibliogr. با نام مستعار، فیزیوتراپی برای پنومونی مزمن در کودکان، M.، 1968، bibliogr. o n e، کنترل پزشکی و فیزیوتراپی، M.، 1970; به آپتلین A.F. درمان توانبخشی (فیزیوتراپی، ماساژ و کاردرمانی) برای آسیب ها و تغییر شکل های سیستم اسکلتی عضلانی، M.، 1969; Leporsky A. A. ورزش درمانی برای بیماری های متابولیک و بیماری های مفصلی، M.، 1960، bibliogr. فرهنگ فیزیکی درمانی، ویرایش. V. E. Vasilyeva, M., 1970; فرهنگ فیزیکی درمانی، ویرایش. S. N. Popova، M.، 1978; فرهنگ فیزیکی درمانی، ویرایش. I. M. Sarkizova-Serazini, M., 1960; فرهنگ فیزیکی درمانی برای بیماری های دوران کودکی، ویرایش. S. M. Ivanova, M., 1975, bibliogr. Mogendovich M. R. و T e m k و N I. B. مبانی فیزیولوژیکی فرهنگ فیزیکی درمانی، Izhevsk، 1975، bibliogr. موشکوف V.N. اصول کلی فیزیوتراپی، M., 1963, bibliogr. با نام مستعار، فرهنگ فیزیکی درمانی در استراحتگاه ها و آسایشگاه ها، M.، 1968، bibliogr. o n e, فرهنگ فیزیکی درمانی در کلینیک بیماریهای عصبی, M., 1972, bibliogr. با نام مستعار، فرهنگ فیزیکی درمانی در کلینیک بیماریهای داخلی، م.، 1356، کتابشناسی. پستنیکووا V.M. روشهای عمومی استفاده از تمرینات بدنی در فیزیوتراپی، م.، 1967، کتابشناسی؛ سارکیزوف-سرازین و I.M. نقش و اهمیت علم روسیه در توسعه فیزیوتراپی، در کتاب: مقالاتی در مورد تاریخ تربیت بدنی. فرهنگ، ویرایش. N. I. Toropova، V. 4، ص. 20, M. - L., 1949; Sokolov A. A. and Zausaev V. I. کاربرد فرهنگ فیزیکی درمانی در جراحی فک و صورت، M.، 1970، bibliogr.; Stolyarova A. G. و Tkacheva G. R. توانبخشی بیماران مبتلا به اختلالات حرکتی پس از سکته مغزی، M.، 1978; Fonarev M. I. تربیت بدنی درمانی برای بیماری های کودکان خردسال، L.، 1973، bibliogr. خروشچف S.V. ورزش درمانی برای روماتیسم در کودکان، M.، 1966، کتابنامه. کراوس اچ. R a a b W. بیماری هیپوکینتیک، بیماری های ناشی از عدم ورزش، اسپرینگفیلد، 1961.

V.N. مشکوف؛ S. M. Ivanov (پد.).