لینکومایسین در دندانپزشکی: دستورالعمل استفاده قرص لینکومایسین - ویژگی های آنتی بیوتیک دوز کودکان لینکومایسین

بسیاری از بیماری های دندانی نیاز به درمان با داروهای ضد باکتری دارند.

بسته به ویژگی های فرآیند التهابی ، داروهای گروه های مختلف تجویز می شود. لینکومایسین یکی از داروهای رایج است.

با تشکر از طیف گسترده ای از اقدامات با کمک Lincomycin ، دارو درمانی برای آسیب شناسی انجام می شود ، که توسعه آن توسط فلور گرم مثبت ایجاد می شود.

با تغییر در دوز مصرفی ، می توان از وجود دارو در بدن در غلظت مورد نیاز برای دستیابی به یک اثر بالینی خاص اطمینان حاصل کرد.

اثر دارویی

لینكومایسین ، كه عضوی از گروه لینكوزامید است ، دارای خواص ضد میکروبی و ضد باکتری است... با تغییر دوز ، می توان تأثیر زیر را بر روی فلور بیماریزا ایجاد کرد:

• دریافت وجوه در غلظت حداقل یا متوسط \u200b\u200bمنجر به توقف تولید مثل باکتریهای مضر می شود. این عمل باکتریواستاتیک نامیده می شود.
• نزدیک شدن به حداکثر غلظت باعث تخریب میکروارگانیسم های بیماریزا می شود. به این عمل باکتری کش گفته می شود.

لینکومایسین تأثیر مستقیمی بر روی باکتریهایی دارد که روند التهابی را تحریک می کنند و به سرکوب روند سنتز پروتئین در سلولهای میکرو فلورا بیماریزا کمک می کنند. در نتیجه ، پیوندهای پپتیدی لازم برای فعالیت حیاتی مختل می شوند.

این دارو به طور مثر بر میکروارگانیسم های گرم مثبت ، که شامل استافیلوکوک و استرپتوکوک ، باکتری های بی هوازی است ، تأثیر می گذارد. به طور جداگانه ، شایان ذکر است که اثر آن بر استرپتوکوک سبز موجود در پلاک های دندانی وجود دارد ، که یکی از دلایل اصلی توسعه فرآیندهای پوسیدگی است.

تحت تأثیر Lincomycin ، میکروارگانیسم خنثی می شود. در این حالت ، می توان روی یک اثر طولانی مدت حساب کرد ، که با عدم توانایی باکتری ها در دستیابی سریع به مقاومت در برابر یک عامل ضد باکتری توضیح داده می شود.

اگر التهاب در اثر قرار گرفتن در معرض باکتری های گرم منفی (به عنوان مثال انتروکوک) ، قارچ های پروتوزوئا یا ویروس هایی که به این آنتی بیوتیک مقاوم هستند ایجاد شده باشد ، ممکن است لینکومایسین بی اثر باشد.

از لینکومایسین می توان نه تنها برای درمان ، بلکه همچنین برای اهداف پیشگیری ، با شستشو ، کمک به جلوگیری از توسعه پوسیدگی.

اگر از این ماده به عنوان بخشی از درمان درمانی استفاده شود ، تجمع تدریجی در بدن ماده فعال به صورت لیندکومایسین هیدروکلراید و جریان مداوم آزاد آن در بافت های ملتهب دندان یا لثه های اطراف وجود دارد.

ویژگی های فارماکوکینتیک

هیدروکلراید لینکومایسین که وارد بدن شده است می تواند به سرعت از دستگاه گوارش جذب شده و در نیمی از حجم به گردش خون سیستمیک نفوذ کند.

پس از ورود به جریان خون ، بیشتر (75٪) ماده به پروتئین های پلاسما متصل می شود ، در حالی که حداکثر غلظت 3 ساعت پس از مصرف خوراکی دارو مشاهده می شود.

لینکومایسین در بافتهای اندامها و مایعات جمع می شود و در کلیه ، کبد ، بافت استخوان ، عضله قلب ، ترشحات برونش و بزاق بیشترین مقدار را دارد. این ماده فعال با نفوذ از طریق سد خونی مغزی و دفع آن در شیر مادر مشخص می شود.

پس از متابولیسم در کبد ، باقی مانده دارو از طریق مدفوع و ادرار بدون تغییر دفع می شود. نیمه عمر در طی 5-6 ساعت اتفاق می افتد... در صورت وجود پاتولوژی کلیه ، این دوره ممکن است افزایش یابد.

ترکیب بندی

این دارو از لینکومایسین هیدروکلراید منوهیدرات و تعدادی از مواد کمکی تشکیل شده است.

علائم آنتی بیوتیک

در صورت تشخیص اختلالات دندانی زیر ، تعیین لینکومایسین ضروری است:

• توسعه التهاب عفونی در بافت های دستگاه فک و صورت ؛
• انتقال التهاب به فرم چرکی با تشکیل فیستول و آبسه. اگر پریودنتیت یا پریودنتیت ایجاد شود ، معمولاً چنین پدیده هایی یادداشت می شوند. برای تسکین شرایط ، قرار ملاقات همزمان لینکومایسین و لیدوکائین فراهم می شود.
• التهاب لثه شدید؛
• التهاب بافت های لثه و استخوان با علائم استئومیلیت.

همچنین در صورت وجود خطر عفونت ثانویه در زخم باز که پس از کشیدن دندان ایجاد شده است ، توصیه می شود از آنتی بیوتیک استفاده کنید.

اشکال انتشار ، روش استفاده و مقدار مصرف

بسته به هدف استفاده از لینكومایسین ، می توان آن را به صورت كپسول ، وصله یا آمپول با لیوفیلیزات خریداری كرد ، با رقیق كردن آن محلول برای تزریق داخل وریدی یا عضلانی بدست می آید.

کپسول

عامل ضد باکتری کپسول دار برای بزرگسالان نوشیدن طبق دستور پزشک ، دو کپسول سه بار در روز (کل دوز واحد - 500 میلی گرم). در صورت التهاب شدید ، دوز چهار بار امکان پذیر است. مدت زمان درمان یک تا دو هفته است.

اگر پاتولوژی دندان با علائم استئومیلیت ایجاد شود ، مدت زمان درمان ممکن است حداقل به 3 هفته افزایش یابد.

برای كودكان ، لینكومایسین با دوز كمتری تجویز می شود و مقدار مورد نیاز را از نظر وزنی تعیین می كند: بسته به ماهیت فرآیند التهاب ، 60-30 میلی گرم آنتی بیوتیك به ازای هر كیلوگرم وزن ارائه می شود.

این دارو باید مدت ها قبل از غذا مصرف شود. (با حفظ فاصله 1.5-2 ساعت) با آب کافی. اگر معده بیش از حد از غذا پر نباشد ، جذب آنتی بیوتیک بسیار مثر است.

هنگامی که یک عامل ضد باکتری به طور عملی با معده خالی استفاده می شود ، می توانید حداکثر جذب را حساب کنید (حجم ماده 30 است).

تزریقات عضلانی و داخل وریدی

اگر پاتولوژی دندان شدید باشد ، تجویز عضلانی لینكومایسین نشان داده می شود. برای بهبود وضعیت بیماران بزرگسال حداکثر سه بار در روز بصورت عضلانی در 600 میلی گرم دارو تجویز می شود.

در صورت نیاز به تزریق داخل وریدی ، همان دوز و دفعات تجویز ماده مخدر ، که به صورت قطره ای تجویز می شود ، انتخاب می شود. آنتی بیوتیک از قبل با محلول نمکی ایزوتونیک رقیق می شود.

مهم است که حداقل 8 ساعت بعد از تزریق یا مایعات داخل وریدی تجویز شود.

هنگام معالجه بیماران کوچک ، مقدار آنتی بیوتیک روزانه به میزان 10-20 میلی گرم لیدکومایسین هیدروکلراید به ازای هر کیلوگرم وزن کودک تعیین می شود.

وقتی آنتی بیوتیک به صورت عضلانی تجویز می شود ، سوزن باید تا حد ممکن به درون بافت عضلانی نفوذ کند تا تشکیل لخته های خون و نکروز بافت را از بین ببرد.

وصله

عکس: آنالوگ لینکومایسین در قرص ها - پچ

در این فرم ، Lincomycin توسط تکه های Diplen-Denta-L نشان داده می شود ، که در نسخه های مختلف ارائه می شود و بر اساس تصویر بالینی خاص ، در نوع فیلم انتخاب شده توسط دندانپزشک متفاوت است.

یکی از ویژگی های پچ ساختار دو جانبه آن ، وجود لایه های آب دوست و آبگریز است که عملکردهای زیر را انجام می دهد:

• آب دوست - به طور قابل اعتماد منطقه درمان شده را از نفوذ ذرات خارجی محافظت می کند.
• آبگریز - با توجه به سطح مقاوم در برابر رطوبت ، عامل با کیفیت بالا را بر روی لثه ثابت می کند.

زمان عمل وصله متصل به ناحیه ملتهب از 6 تا 8 ساعت است و پس از آن لازم است با دقت آن را بردارید.

عوارض جانبی و موارد منع مصرف

استفاده از یک ماده ضد باکتری در موارد زیر توصیه نمی شود:

• حساسیت به ماده فعال وجود دارد.
• اختلال در عملکرد کلیه یا کبد.
• التهاب در دوران بارداری رخ داده است.

واکنش منفی

گاهی اوقات درمان با لینکومایسین می تواند منجر به واکنش منفی بدن شود:

• سو mal عملکرد سیستم خونساز با کاهش قابل توجه تعداد لکوسیت ها ، پلاکت ها ، نوتروفیل ها ؛
• ظهور علائم گلوسیت یا استوماتیت ؛
• اختلالات گوارشی با ظهور علائمی مانند درد در معده ، استفراغ و تهوع همراه. ایجاد کولیت ، ازوفاژیت ، فعالیت زیاد آنزیم های کبدی امکان پذیر است.
• تظاهرات آلرژی از درماتیت تا شوک آنافیلاکتیک ؛
• سردرد ، ضعف عضلانی ، گمراهی ، فشار خون بالا.

پدیده های اخیر می توانند با تجویز وریدی یک ماده ضد باکتری ایجاد شوند.

برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت عمومی درمان با لینكومایسین باید تحت نظارت دقیق پزشك انجام شود، به خصوص در مورد استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک. شاخص ها با آزمایشات عمومی ادرار و خون کنترل می شوند.

در کل دوره درمان ، نوشیدنی های الکلی نباید مصرف شوند.

چه چیزی می تواند جایگزین دارو شود؟ Linosin ، Medoglycine ، Neloren ، Tsilimycin - این ترکیبات از نظر ترکیب با لینکومایسین مشابه هستند ، اما باید به طور انحصاری توسط پزشک معالج تجویز شود.

قیمت

هنگام انتخاب اشکال مختلف داروی ضد باکتری ، تغییر در هزینه لینکومایسین رخ می دهد.

1. لیوفیلیزات به طور متوسط \u200b\u200bبرای قطره قطره یا هزینه تزریق 40-50 روبل، قیمت مشابهی برای کپسول های خوراکی مصرف می شود.
2. گرانترین آن پچ لنکومایسین است که تقریباً هزینه دارد 400-500 روبل.

فرم ترکیب و ترشح دارو

2 میلی لیتر - آمپول (5) - بسته های سلول کانتور (2) - بسته های مقوایی.

اثر دارویی

آنتی بیوتیک گروه lincosamide. در دوزهای درمانی ، از نظر باکتریایی عمل می کند. در غلظت های بالاتر ، اثر باکتری کش دارد. سنتز پروتئین در سلول میکروبی را سرکوب می کند.

این ماده عمدتا در برابر باکتریهای گرم مثبت هوازی فعال است: Staphylococcus spp. (از جمله سویه های تولید کننده پنی سیلیناز) ، Streptococcus spp. (از جمله Streptococcus pneumoniae / به استثنای Enterococcus faecalis /) ، Corynebacterium diphtheriae ؛ باکتریهای بی هوازی Clostridium spp.، Bacteroides spp.

لینکومایسین همچنین در برابر Mycoplasma spp فعال است.

اکثر باکتری های گرم منفی ، قارچ ها ، ویروس ها ، پروتوزوآها در برابر لنکومایسین مقاوم هستند. تاب آوری به آرامی در حال توسعه است.

مقاومت متقاطع بین لینکومایسین وجود دارد.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، 40-30٪ از دستگاه گوارش جذب می شود. مصرف غذا سرعت و میزان جذب را کند می کند. لینكومایسین به طور گسترده ای در بافت ها (از جمله استخوان) و مایعات بدن توزیع می شود. به سد جفت نفوذ می کند. تا حدی در کبد متابولیزه می شود. T 1/2 حدود 5 ساعت است و بدون تغییر و به صورت متابولیت در ادرار ، صفرا و مدفوع دفع می شود.

موارد مصرف

بیماری های عفونی و التهابی دوره شدید ناشی از میکروارگانیسم های حساس به لنکومایسین ، از جمله سپسیس ، استئومیلیت ، اندوکاردیت سپتیک ، ذات الریه ، آبسه ریه ، آمپی پلور ، عفونت زخم. به عنوان یک آنتی بیوتیک ذخیره برای عفونت های ناشی از سویه های استافیلوکوک و سایر میکروارگانیسم های گرم مثبت مقاوم به پنی سیلین و سایر آنتی بیوتیک ها.

برای استفاده خارجی: بیماری های پوستی التهابی چرکی.

موارد منع مصرف

اختلال در عملکرد شدید کبد و / یا کلیه ، بارداری ، شیردهی ، حساسیت بیش از حد به لینکومایسین و کلیندامایسین.

مقدار مصرف

برای تجویز خوراکی در بزرگسالان - 500 میلی گرم 3-4 بار در روز یا i / m - 600 میلی گرم 1-2 بار در روز. قطره وریدی با مقدار 600 میلی گرم در 250 میلی لیتر محلول ایزوتونیک یا گلوکز 2-3 بار در روز تزریق می شود.

کودکان از 1 ماه تا 14 سال از طریق دهان - 60-30 میلی گرم / کیلوگرم در روز ؛ قطره داخل وریدی با دوز 10-20 میلی گرم بر کیلوگرم هر 8-12 ساعت تزریق می شود.

هنگامی که از خارج استفاده می شود ، در یک لایه نازک روی پوست آسیب دیده قرار دهید.

اثرات جانبی

از سیستم گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، درد اپی گاستریک ، اسهال ، گلوسیت ، استوماتیت ؛ افزایش گذرا در سطح ترانس آمینازهای کبدی و بیلی روبین در خون ؛ با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا ، ایجاد کولیت شبه غشایی امکان پذیر است.

از سیستم خونساز: لکوپنی برگشت پذیر ، نوتروپنی ، ترومبوسیتوپنی.

واکنش های آلرژیک: کهیر ، درماتیت لایه بردار ، ورم کوینکه ، شوک آنافیلاکتیک.

اثرات ناشی از عمل شیمی درمانی: کاندیدیازیس

واکنش های محلی: فلبیت (با تجویز داخل وریدی).

با تزریق سریع وریدی: کاهش فشار خون ، سرگیجه ، ضعف عمومی ، شل شدن عضلات اسکلتی.

تداخلات دارویی

با استفاده همزمان با پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، کلرامفنیکل ، یا آنتاگونیسم عملکرد ضد میکروبی امکان پذیر است.

با استفاده همزمان با آمینوگلیكوزیدها ، هم افزایی عمل ممكن است.

با استفاده همزمان با عوامل بیهوشی استنشاق یا عمل محیطی ، افزایش انسداد عضلانی عصبی ، تا توسعه آپنه ، مشاهده می شود.

مصرف داروهای ضد اسهال اثر لنکومایسین را کاهش می دهد.

تداخلات دارویی

دارویی با آمپی سیلین ، باربیتورات ها ، تئوفیلین ، هپارین و سولفات منیزیم سازگار نیست.

لینکومایسین با کانامایسین یا نووبیوسین در همان سرنگ یا قطره چکان سازگار نیست.

دستورالعمل های ویژه

در صورت اختلال در عملکرد کبد و / یا کلیه ، یک دوز از لینکومایسین باید 1 / 3-1 / 2 کاهش یابد و فاصله بین تزریق باید افزایش یابد. با استفاده طولانی مدت ، نظارت منظم بر عملکرد کلیه ها و کبد ضروری است. در عملکرد شدید کلیه منع مصرف دارد.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، یک دوز از لینکومایسین باید 1/3 - 1/2 کاهش یابد و فاصله تزریق باید افزایش یابد. با استفاده طولانی مدت ، نظارت سیستماتیک بر عملکرد کلیه ضروری است.

برای نقض عملکرد کبد

در عملکرد شدید کبد منع مصرف دارد.

در صورت اختلال در عملکرد کبد ، یک دوز از لینکومایسین باید 1/3 - 1/2 کاهش یابد و فاصله تزریق باید افزایش یابد. با استفاده طولانی مدت ، نظارت منظم بر عملکرد کبد ضروری است.

فرمول ساختاری

نام روسی

نام لاتین ماده Lincomycin

Lincomycinum ( تیره Lincomycini)

نام شیمیایی

(2S-trans) -Metyl-6،8-dideoxy-6 - [[((1-methyl-4-propyl-2-pyrrolidinyl) carbonyl] amino] -1-thio-D-erythro-alpha-D-galacto- octopyranoside (و به عنوان مونوهیدروکلراید)

فرمول ناخالص

C 18 H 34 N 2 O 6 S

گروه دارویی ماده Lincomycin

طبقه بندی بینی (ICD-10)

کد CAS

154-21-2

ویژگی های ماده Lincomycin

یک آنتی بیوتیک از گروه لینکومایسین (lincosamides) تولید شده توسط Streptomyces lincolnensis یا سایر اکتینومایست های مرتبط. پودر کریستالی سفید یا تقریباً سفید با طعم تلخ. بیایید به راحتی در آب حل کنیم ، این مشکل است - در الکل.

داروشناسی

اثر دارویی - آنتی باکتریال.

سنتز پروتئین باکتریایی را به دلیل اتصال برگشت پذیر با زیر واحد 50S ریبوزوم مهار می کند ، تشکیل پیوندهای پپتید را مختل می کند. موثر در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت ( Staphylococcus spp. ، Streptococcus spp.، شامل استرپتوکوک پنومونیه, کورین باکتریوم دیفتریا) ، برخی از باکتریهای تشکیل دهنده اسپور بی هوازی ( Clostridium spp.) و بی هوازی گرم منفی ( Bacteroides spp., Mycoplasma spp.) بر روی میکروارگانیسم ها عمل می کند (به ویژه Staphylococcus spp.) مقاوم در برابر آنتی بیوتیک های دیگر حساس به لینکومایسین نیست Enterococcus spp. (شامل انتروکوکوس مدفوع) ، میکروارگانیسم های گرم منفی ، قارچ ها ، ویروس ها ، تک یاخته ها. از نظر فعالیت نسبت به اریترومایسین در برابر بی هوازی های تشکیل دهنده هاگ پایین است ، Neisseria spp., Corynebacterium spp. مقاومت به آرامی توسعه می یابد. مقاومت متقاطع بین لینکومایسین و کلیندامایسین وجود دارد. در دوزهای درمانی ، دارای اثر باکتریواستاتیک ، در دوزهای بالاتر و در برابر میکروارگانیسم های بسیار حساس - ضد باکتری است.

وقتی از راه خوراکی با معده خالی مصرف می شود ، حدود 20-30٪ از دوز جذب می شود (مصرف غذا به میزان قابل توجهی جذب را کاهش می دهد ، فراهمی زیستی در صورت مصرف بعد از غذا 5٪ است) ، C max در خون بعد از 2 تا 4 ساعت به دست می آید. ارگانیسم (به جز مایع مغزی نخاعی) ، غلظت های زیادی در صفرا و بافت استخوانی ایجاد می شود. ضعیف از طریق BBB عبور می کند. به سرعت از جفت عبور می کند ، غلظت سرم جنین 25٪ غلظت خون مادر است. به شیر مادر نفوذ می کند. در کبد متابولیزه می شود. T 1/2 با عملکرد طبیعی کلیه - 4-6 ساعت ، با بیماری کلیه در مرحله ترمینال - 10-20 ساعت ، با اختلال عملکرد کبد T 1/2 2 برابر افزایش می یابد. این ماده بدون تغییر و به صورت متابولیت با صفرا و کلیه دفع می شود. وقتی از راه خوراکی مصرف می شود ، 30-40٪ از دوز ظرف 72 ساعت بدون تغییر با مدفوع دفع می شود.همودیالیز و دیالیز صفاقی برای از بین بردن لنکومایسین از بدن مثر نیستند.

کاربرد ماده Lincomycin

بیماری های عفونی و التهابی دوره شدید ناشی از میکروارگانیسم های حساس (در درجه اول استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها ، به ویژه میکروارگانیسم های مقاوم به پنی سیلین ها و همچنین با آلرژی به پنی سیلین ها): عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی (از جمله ذات الریه آسپیراسیون ، آبسه ریه ، آمپیه پلور ) ، اوتیت میانی ، عفونتهای استخوانها و مفاصل (استئومیلیت حاد و مزمن ، آرتروز چرکی) ، عفونتهای چرکی پوست و بافتهای نرم (پودرما ، فورونکولوز ، بلغم ، گل سرخ ، عفونت زخم).

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد ، نارسایی شدید کبدی و / یا کلیوی ، نوزادی زودرس (تا 1 ماه).

محدودیت های استفاده

بیماری های قارچی پوست ، غشاهای مخاطی دهان ، واژن ؛ میاستنی گراویس (برای تجویز تزریقی ، اختیاری).

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

در بارداری منع مصرف ندارد (به جز مواردی که به دلایل بهداشتی لازم باشد).

در طول درمان ، شیردهی باید قطع شود.

عوارض جانبی ماده Lincomycin

از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم ، گلوسیت ، استوماتیت ، هیپربیلی روبینمی گذرا ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی. با استفاده طولانی مدت - کاندیدیازیس دستگاه گوارش ، اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک ، انتروکولیت کاذب غشایی.

از طرف اندام های خونساز: لکوپنی برگشت پذیر ، ترومبوسیتوپنی ، نوتروپنی.

واکنش های آلرژیک: کهیر ، درماتیت لایه بردار ، آنژیوادم ، شوک آنافیلاکتیک.

دیگران:واکنش های موضعی با تزریق وریدی - فلبیت ؛ با تجویز سریع وریدی - کاهش فشار خون ، سرگیجه ، آستنی ، شل شدن عضلات اسکلتی.

اثر متقابل

آنتاگونیسم با استفاده همزمان با اریترومایسین ، کلرامفنیکل ، آمپی سیلین و سایر آنتی بیوتیک های ضد باکتری ، هم افزایی با آمینوگلیکوزیدها امکان پذیر است. داروهای ضد اسهال اثر لینکومایسین را کاهش می دهند (فاصله بین مصرف آنها باید حداقل 4 ساعت باشد). اثر داروهای بیهوشی استنشاق ، شل کننده های عضلانی و مسکن های افیونی را افزایش می دهد و خطر انسداد عضلانی عصبی و ایست تنفسی را افزایش می دهد. از نظر داروئی با کانامایسین ناسازگار است.

مسیر مدیریت

داخل ، i / v ، i / m ، به صورت محلی.

موارد احتیاطی برای ماده Lincomycin

نباید با داروهای شل کننده عضلات ترکیب شود. برای عفونت های شدید ، لینکومایسین با آمینوگلیکوزیدها یا سایر آنتی بیوتیک هایی که باکتریهای گرم منفی را هدف قرار می دهند ، ترکیب می شود. تجویز برای بیماران مبتلا به نارسایی کبدی فقط به دلایل بهداشتی مجاز است. با استفاده طولانی مدت ، نظارت منظم بر عملکرد کلیه و کبد ضروری است. در صورت ایجاد کولیت شبه غشایی ، تجویز دارو قطع می شود و وانکومایسین یا باسی تراسین تجویز می شود. از تجویز سریع IV باید خودداری شود. هنگامی که به صورت موضعی استفاده می شود ، باید با درماتومیکوز مراقبت شود.

تداخل با سایر مواد فعال

اخبار مرتبط

نام تجاری

نام	ارزش شاخص ویشکوفسکی

لینکومایسین دارویی با عملکرد ضد باکتری است.

فرم و ترکیب انتشار

لینکومایسین به اشکال زیر در دسترس است:

• کپسول (10 یا 20 عدد. در شیشه های تیره یا شیشه های پلیمری ، 1 قوطی در جعبه مقوایی ؛ 10 عدد. در تاول ، 1 ، 2 ، 150 بسته در جعبه مقوا) ؛
• محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی (1 یا 2 میلی لیتر در آمپول ، با چاقوی آمپول ، 10 آمپول در جعبه مقوا ، یا 5 یا 10 آمپول در نوار تاول ، 1 یا 2 بسته در جعبه مقوا).

1 کپسول حاوی:

• ماده موثره: لینکومایسین هیدروکلراید منوهیدرات - 250 میلی گرم (از نظر لینکومایسین) ؛
• اجزای کمکی: نشاسته سیب زمینی ، ساکارز (پودر قند).

ترکیب پوسته کپسول: سدیم لوریل سولفات ، آب ، ژلاتین ، پروپیل پارابن (پروپیل پاراهیدروکسی بنزوات) ، متیل پارابن (متیل پاراهیدروکسی بنزوات) ، رنگها: رنگ زرد غروب خورشید (E 110) ، زرد کینولین (E 104) ، دی اکسید تیتانیوم.

ترکیب 1 میلی لیتر محلول برای تزریق شامل ماده فعال است: هیدروکلراید لینکومایسین - 300 میلی گرم.

موارد استفاده

لینکومایسین برای درمان بیماری های عفونی و التهابی زیر ناشی از میکروارگانیسم های حساس به عملکرد ماده فعال تجویز می شود (اول از همه ، استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها ، به ویژه میکروارگانیسم هایی که مقاومت به پنی سیلین ها را نشان می دهند و همچنین در صورت وجود آلرژی به پنی سیلین ها):

• اوتیت ؛
• آندوکاردیت سپتیک تحت حاد
• سپسیس
• عوارض چرکی بعد از عمل
• ذات الریه مزمن
• عفونت زخم
• آمپیه پلورا ؛
• آبسه ریه ؛
• پلوریت؛
• آرتروز چرکی
• استئومیلیت (مزمن و حاد).

همچنین ، این دارو برای عفونت های بافت نرم و پوست ، از جمله فورونکولوز ، پودرما ، گل سرخ و بلغم نشان داده شده است.

موارد منع مصرف

• نارسایی کلیوی کبدی ؛
• بارداری؛
• حساسیت بیش از حد به اجزای دارو.

علاوه بر این ، موارد منع مصرف Lincomycin به شکل کپسول عبارتند از:

• دوره شیردهی
• سن تا 3 سال.

کپسول ها باید در بیماران مبتلا به بیماری های قارچی مخاط دهان ، پوست و واژن با احتیاط مصرف شود.

روش تجویز و مقدار مصرف

لینکومایسین به صورت کپسول باید به صورت خوراکی و با رعایت فواصل وعده های غذایی (1-2 ساعت قبل یا 2-3 ساعت بعد از غذا) مصرف شود.

دفعات مصرف دارو 2-3 بار در روز با فواصل مساوی (8-12 ساعت) است.

برای بزرگسالان ، لینکومایسین در یک دوز 500 میلی گرم (1000-1500 میلی گرم در روز) تجویز می شود. دوز روزانه برای کودکان 3-14 ساله 60-20 میلی گرم بر کیلوگرم است.

طول دوره درمانی با توجه به فرم و شدت بیماری تعیین می شود. به طور متوسط \u200b\u200b، 1-2 هفته است ؛ در درمان استئومیلیت ، درمان طولانی تر امکان پذیر است (از 3 هفته).

هنگام انجام دوره های مکرر درمانی یا با درمان طولانی مدت ، لازم است وضعیت عملکرد کلیه ها و کبد را کنترل کنید.

از طریق عضله محلول لینکومایسین برای بزرگسالان باید 2 بار در روز ، 500 میلی گرم تجویز شود. در موارد شدید ، می توان 3 بار در روز از دارو استفاده کرد.

برای كودكان ، لینكومایسین با دوز روزانه 15-30 میلی گرم بر كیلوگرم در 2 بار تجویز می شود.

تجویز قطره ای وریدی دارو (60-80 قطره در دقیقه) نیز با دوز 600 میلی گرم 3 بار در روز امکان پذیر است.

طول دوره 1-2 هفته است ، در بعضی موارد ، درمان در طی یک ماه انجام می شود.

اثرات جانبی

در طول درمان ، عوارض جانبی زیر ممکن است ایجاد شود:

• اندام های خونساز: ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی برگشت پذیر و نوتروپنی.
• سیستم گوارشی: درد اپی گاستریک ، حالت تهوع ، اسهال ، استفراغ ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، درد شکمی ، استوماتیت ، گلوسیت ، هیپربیلیروبینمی گذرا ؛ با استفاده طولانی مدت - انتروکولیت غشایی ، کاندیدیازیس دستگاه گوارش. همچنین ممکن است به سایر عفونت های قارچی دستگاه تناسلی نیز مبتلا شوید.
• واکنش های آلرژیک: درماتیت لایه بردار ، کهیر ، شوک آنافیلاکتیک ، آنژیوادم.

دستورالعمل های ویژه

به منظور دستیابی به جذب مطلوب از دستگاه گوارش ، توصیه نمی شود که طی 1-2 ساعت قبل و بعد از مصرف لینکومایسین غذا بخورید.

بیماران مبتلا به اختلالات عملکردی در کلیه ها و / یا کبد ، یک دوز واحد از دارو باید 1 / 3-1 / 2 کاهش یابد و همچنین فاصله بین دوزها افزایش یابد. برای بیماران مبتلا به نارسایی کبدی ، درمان فقط به دلایل بهداشتی امکان پذیر است.

با استفاده طولانی مدت از لینکومایسین ، لازم است عملکرد کبد و کلیه ها به طور سیستماتیک کنترل شود.

لینکومایسین برای درمان مننژیت توصیه نمی شود.

با ایجاد علائم انتروکولیت کاذب غشایی (دفع با توده های مدفوع خون و مخاط ، لکوسیتوز ، اسهال ، درد شکمی ، تب) در موارد خفیف ، قطع Lincomycin و تجویز رزین های تبادل یونی (کلستیرامین) کافی است. در یک دوره شدید بیماری ، جبران از دست دادن مایعات ، پروتئین و الکترولیت ها ، تجویز خوراکی وانکومایسین (در دوز روزانه 500-2000 میلی گرم (برای 3-4 دوز) به مدت 10 روز) یا باسی تراسین نشان داده شده است.

تداخلات دارویی

نمایشگاه های لینکومایسین:

• آنتاگونیسم: با کلرامفنیکل ، اریترومایسین ، آمپی سیلین و سایر داروهای آنتی بیوتیک ضد باکتری.
• هم افزایی: با آمینوگلیکوزیدها.

این دارو از نظر شیمیایی با کانامایسین و نووبیوسین ناسازگار است ، بنابراین نباید آنها را در همان سرنگ یا قطره چکان تجویز کرد. امتیاز: 4.6 - 32 رأی

لینکومایسین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است که برای درمان بیماری های ناشی از فعالیت اکثر باکتری های گرم مثبت استفاده می شود.

هنگام مصرف دوزهای درمانی دارو ، از نظر باکتری استاتیک عمل می کند و در غلظت های بالاتر اثر ضد باکتری بر بدن دارد.

در این مقاله ، ما در مورد چرایی تجویز لینكومایسین توسط پزشكان ، از جمله دستورالعمل های استفاده ، آنالوگ ها و قیمت های این دارو در داروخانه ها ، صحبت خواهیم كرد. نظرات واقعی افرادی که قبلاً از لینکومایسین استفاده کرده اند را می توانید در نظرات بخوانید.

ترکیب و شکل انتشار

به صورت کپسول و محلول موجود در آمپول تولید می شود. این بسته می تواند حاوی 6 ، 10 و 20 کپسول 250 میلی گرمی باشد. آمپول ها می توانند 1 میلی لیتر یا 2 میلی لیتر محلول را در خود جای دهند. پماد Lincomycin-AKOS نیز تولید می شود که در لوله های 10 و 15 گرم به فروش می رسد.

• ماده فعال: لینکومایسین (به شکل لیندکومایسین هیدروکلراید) - 300 میلی گرم ؛
• مواد کمکی: دی سدیم ادات ، محلول 1 هیدروکسید سدیم ، آب برای تزریق.

عمل دارویی: عامل ضد میکروبی ، که متعلق به گروه لینکوزامیدها است.

لینكومایسین به چه كمكهایی می كند؟

لینکومایسین طبق دستورالعمل برای درمان بیماری های شدید عفونی و التهابی استفاده می شود ، از جمله:

• عفونت با میکروارگانیسم های حساس به عامل ؛
• عفونت استخوان و مفاصل.
• عفونت های دستگاه تنفسی و اندام های گوش و حلق و بینی (ذات الریه ، سینوزیت ، اوتیت میانی ، برونشیت حاد) ؛
• عفونت های پوست یا بافت های نرم (آبسه ، فورونکولوز ، گل سرخ ، ورم پستان ، زخم های آلوده).
• عفونت های استافیلوکوکی ؛
• فرایند سپتیک (وجود میکروب در خون) ؛
• استئومیلیت (التهاب مغز استخوان و بافت استخوانی مجاور).

در دندانپزشکی ، لینکومایسین برای درمان عفونت های مختلف سیستم فک و صورت تجویز می شود. به عنوان یک قاعده ، دندانپزشکان این دارو را به دلیل توانایی رسوب در دندانها و بافتهای استخوانی ترجیح می دهند.

استفاده معمول از لینکومایسین در دندانپزشکی همراه با لیدوکائین برای درمان فرآیندهای چرکی در پریودنتیت ، التهاب لثه ، پریودنتیت. از آنجا که هیچ نشانه مستقیمی برای استفاده از لینکومایسین در دندانپزشکی وجود ندارد ، مسئله تجویز دارو باید فقط با پزشک معالج حل شود.

اثر دارویی

لینکومایسین ، یک آنتی بیوتیک است و در دوزهای درمانی فعال است:

• Streptococcus spp. از جمله Streptococcus pneumoniae.
• Bacteroides spp.
• Mycoplasma spp.
• کورین باکتریوم دیفتریا
• Clostridium spp؛
• Staphylococcus spp. ، از جمله سویه هایی که پنی سیلیناز تولید می کنند.

در Enterococcus spp (از جمله Enterococcus faecalis) ، میکروارگانیسم های گرم منفی ، قارچ ها ، ویروس ها ، پروتوزوها کار نمی کند. از نظر فعالیت نسبت به اریترومایسین در برابر بی هوازی های تشکیل دهنده اسپور ، Neisseria spp. ، Corynebacterium SPP.

دستورالعمل استفاده

طبق دستورالعمل استفاده ، لینکومایسین به صورت خوراکی با معده خالی 30-60 دقیقه قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از غذا ، همراه با مایعات فراوان مصرف می شود. کپسول ها را نمی توان تقسیم یا باز کرد.

• برای بزرگسالان هر 5 ساعت 0.5 گرم برای عفونت متوسط \u200b\u200bتجویز می شود. 0.5 گرم هر 6 ساعت برای عفونت شدید (2 گرم در روز).
• کودکان 6 تا 14 سال با وزن بدن\u003e 25 کیلوگرم در دوز روزانه به میزان 30 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 3-4 دوز تجویز می شوند ، در موارد شدید - 60 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در 3-4 دوز.

طول دوره درمان 7-14 روز است ، همراه با استئومیلیت - 3 هفته. در صورت اختلال در عملکرد کبد و / یا کلیه ، لازم است دوز روزانه Lincomycin را به میزان 1 / 3-1 / 2 کاهش داده و فاصله بین دوزها را افزایش دهید.

موارد منع مصرف

در چنین مواردی نمی توانید از دارو استفاده کنید:

1. اختلالات عملکردی کبد به شکل شدید.
2. حساسیت بیش از حد به Lincomycin و اجزای آن.
3. استفاده همزمان از لینکومایسین با داروهایی که عضلات را شل می کنند.
4. استفاده همزمان از لینکومایسین با عوامل استنشاق برای بیهوشی ؛
5. عدم تحمل فردی به لینکومایسین و اجزای آن.
6. بارداری و دوره شیردهی ؛
7. بیماران زیر 6 سال ؛
8. نارسایی عملکردی کلیه به شکل شدید.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از لینکومایسین در آمپول و کپسول ، بیماران ممکن است عوارض جانبی زیر را تجربه کنند:

1. اسهال
2. استوماتیت
3. ادم کوینکه.
4. فلبیت.
5. درد در زیر شکم.
6. تهوع و استفراغ.
7. افزایش مقدار آنزیم های کبدی در خون.
8. شوک آنافیلاکتیک.
9. کندوها.
10. سرگیجه
11. بی حالی
12. واکنش مهار شده.
13. کولیت سودوممبرانوز (ممکن است با مصرف طولانی مدت دارو ایجاد شود).
14. کاهش تعداد لکوسیت ها و پلاکت ها در خون.

بارداری و شیردهی

لینکومایسین از سد جفت عبور می کند و از طریق شیر مادر دفع می شود. استفاده در دوران بارداری منع مصرف دارد. در صورت لزوم ، استفاده در دوران شیردهی باید در مورد قطع شیردهی تصمیم گیری کند.

آنالوگ ها

آنالوگ آنتی بیوتیک لینكومایسین داروهایی است: لینكومایسین هیدروکلراید ، لینکوسین کلیندامایسین ، دالاسین C ، کلیندامایسین-نورتون و ...

توجه: استفاده از آنالوگ ها باید با پزشک معالج موافقت شود.